Starostlivosť o lôžko – pravidelné aktivity a potrebné finančné prostriedky. bedridden care at home bedridden care after

Ľudia, ktorí sa každodenne starajú o ťažko chorých, čelia určitým ťažkostiam, ale ak je všetko správne zorganizované, táto úloha sa dá trochu uľahčiť. Starostlivosť o ležiaceho pacienta nie je ľahká úloha. Príbuzní a priatelia sú nám drahí, aj keď im choroba nedovoľuje samostatne sa pohybovať a slúžiť. V takejto situácii môžete pozvať zdravotnú sestru, ale často sa o všetku starostlivosť o svojich chorých príbuzných postarajú príbuzní.

Je dôležité, aby vedeli, ako správne vykonávať všetky postupy pri starostlivosti o ležiaceho pacienta.

Lekársku starostlivosť o ležiacich pacientov v liečebných ústavoch vykonáva personál. Keď sú pacienti prepustení domov, zodpovednosť za starostlivosť sa presúva na príbuzných pacienta. Vytvorenie pohodlných podmienok pre týchto pacientov môže zlepšiť kvalitu ich života. Starostlivosť o ležiacich pacientov doma je náročná práca, ktorá si vyžaduje organizáciu, trpezlivosť a veľa času. Najprv si povedzme, aké požiadavky by mala spĺňať izba pre pacientov pripútaných na lôžko.

Aká by mala byť izba lôžkového pacienta?

Pre ležiaceho pacienta doma je žiaduce prideliť samostatnú miestnosť. Mal by byť dostatočne priestranný a ľahký. Ak je to južná strana, potom v lete v horúcich dňoch je potrebné v nej zatieniť. No, ak majú okná žalúzie. V prípade potreby chránia pred slnkom a ľahko sa čistia.

Je dobré, ak je miestnosť chránená pred cudzími hlasnými zvukmi, ale pacient by sa nemal cítiť izolovaný od spoločnosti.

Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, by nemala byť preplnená, ale všetko potrebné by malo byť po ruke. Miestnosť by mala obsahovať tento nábytok: stôl, skriňu alebo komodu s bielizňou, stoličku, v prípade potreby môže byť televízor alebo prenosné rádio (pacient by si mal byť vedomý všetkých najnovších udalostí a necítiť sa ako vyvrheľ). Ďalšie predmety z miestnosti musia byť odstránené, pretože sťažujú čistenie.

Prostriedky starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko by mali byť priamo tam, v blízkosti.

Koberec pri posteli by sa nemal šmýkať. Môžete použiť kúpeľňový koberček, väčšinou sa vyrábajú s pogumovaným dnom, ktoré zabraňuje ich kĺzaniu po podlahe.

Vzduch v miestnosti by mal byť za každého počasia aspoň dvakrát denne po dobu 15-20 minút. Mokré čistenie sa vykonáva denne. Pacienti pripútaní na lôžko sú veľmi citliví na prach a rôzne infekcie, pretože majú zvyčajne zníženú imunitu.

lôžko ležiaceho pacienta

Ak pacient trávi veľa času v posteli, je žiaduce, aby jeho posteľ bola špeciálna, funkčná. Jeho výška sa ľahko nastavuje, hlavové a nožné časti sa v prípade potreby zdvihnú a znížia. Na takomto lôžku sú špeciálne bočné stojany, ktoré neumožňujú pacientovi spadnúť. Funkčné lôžko uľahčí starostlivosť o ležiacich pacientov. Preležaninám sa najlepšie predchádza a ťažko sa liečia. Možnosť vzniku preležanín pri takejto posteli je oveľa menšia.

Ak však nie je možné kúpiť takúto posteľ, potom sa zvyčajná posteľ môže trochu zmeniť. Požadovanú výšku dosiahnete umiestnením viacerých matracov na seba. Stoličky vložené do rámu postele zabránia náhodnému pádu pacienta.

Posteľ by mala byť dostatočne široká, pretože v nej trávia väčšinu času ležiaci pacienti. Mali by byť pohodlné. Prístup musí byť zabezpečený zo všetkých strán. Je tak jednoduché vymeniť posteľ a spodnú bielizeň a otočiť pacienta do inej polohy.

Položky potrebné pre pacienta

Položky starostlivosti o pacienta by mali byť v blízkosti. Na nočnom stolíku pri posteli by mala byť vždy čerstvá pitná voda a pohár (hrnček alebo miska na pitie), diaľkové ovládanie televízora, okuliare pacienta (ak v nich číta), stolná lampa (stojacia lampa alebo nástenné svietidlo) . Vhodné je, ak má pacient na stole alebo nočnom stolíku zvonček, ktorým v prípade potreby privolá zdravotnú sestru alebo príbuzného starajúceho sa o lôžkového pacienta. Všetky tieto položky musia byť usporiadané tak, aby sa k nim pacient mohol ľahko dostať sám.

V zásuvke nočného stolíka by mal byť tonometer, teplomer, vatové tampóny a tyčinky, ako aj špeciálna kozmetika, mastenec, krém a lieky na preležaniny a potrebné lieky. Do zásuvky nižšie sa zmestia jednorazové plienky, plienky a vrecia na odpadky. Ošetrovacie predmety pre ležiacich pacientov by mali byť usporiadané tak, aby sa k nim v prípade potreby mohol dostať aj samotný pacient. Toaletné kreslo, ak ho pacient používa, by malo byť tiež umiestnené vedľa postele.

Základné pravidlá starostlivosti

Pacient na lôžku si vyžaduje veľa pozornosti a času. Pravidlá starostlivosti o neho sú nasledovné:

• pacienti, ktorí prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, by si mali každé ráno a večer merať krvný tlak, zapisovať si ho a tieto záznamy ukázať ošetrujúcemu lekárovi;
• telesná teplota sa meria denne;
• je potrebné sledovať charakter a množstvo stolice a ak sa stanú patologickými (riedka stolica, pruhy krvi, málo moču, tmavý alebo červený moč a pod.), oznámiť to lekárovi;
• stav kože sa má hodnotiť denne (výskyt preležanín, vyrážky alebo začervenania);
• všetky potrebné lieky treba pacientovi podať podľa rozpisu alebo dbať na to, aby si ich nezabudol užiť sám.

Ak je pre pacienta ťažké piť z obyčajného pohára, musíte mu kúpiť pohár na pitie.

V prípade inkontinencie pacientov močom alebo stolicou je potrebné zásobiť sa jednorazovými plienok a plienok.

Spodná bielizeň pre pacienta by mala byť mäkká a vyrobená iba z prírodnej tkaniny, je žiaduce, aby bola bezšvová, ale ak má spojovacie prvky alebo kravaty, mali by byť iba vpredu.

Vždy je potrebné opýtať sa pacienta na to, čo chce, a ak je to možné, splniť jeho požiadavky. Nemá cenu sa hádať, pacient lepšie chápe, čo presne v danej chvíli potrebuje.

Opýtajte sa, koho by rád videl, a pozvite iba týchto ľudí, ale návštevy by nemali unavovať.

Ak sa pacientovi zhorší, nemal by zostať sám, najmä v noci. Nechajte svetlá v miestnosti stlmené. Ak vy sami nemôžete byť neustále prítomní v miestnosti s pacientom v prípade zhoršenia jeho zdravotného stavu, môžete si najať zdravotnú sestru alebo zdravotnú sestru. Sestry s medicínskym vzdelaním sú lepšie v starostlivosti o ležiacich pacientov. Môžete si ich najať cez agentúru alebo ich hľadať v zdravotníckych zariadeniach.

Hygienická starostlivosť o ležiacich pacientov

Hygiena je dôležitá najmä pre ťažko chorých. Imunitný systém u takýchto ľudí je oslabený, takže akákoľvek infekcia môže zhoršiť stav alebo vyprovokovať sprievodné ochorenie, ako je kongestívny zápal pľúc.

Hygienická starostlivosť pozostáva z každodenného umývania, umývania rúk, čistenia zubov a hygieny intímnych miest. K tomu je lepšie použiť neutrálne tekuté šampóny a čistiace prostriedky na starostlivosť o lôžko s pH 5,5. Telo potrebuje aj pravidelné umývanie. Špeciálne ošetrenie treba vykonávať tam, kde sú kožné záhyby – to sú chrbát a zadok (miesta, kde sa najčastejšie tvoria preležaniny).

Na umývanie tela použite špongiu a tvrdý uterák, ktoré po umytí potierajú a masírujú pokožku pacienta. Po hygienickom postupe je potrebné telo dôkladne utrieť. Na mokrom tele rastie bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k zápalovým procesom. Po hygienických procedúrach musia byť kožné záhyby a miesta kontaktu s lôžkom (kde sa môžu vytvárať preležaniny) ošetrené mastencom alebo detským krémom.

Po výmene plienky je potrebné oblasť genitálií umyť jemnými čistiacimi prostriedkami, utrieť dosucha a ošetriť ochranným krémom (existujú špeciálne krémy na plienky).

Pri výmene posteľnej bielizne a plienok by sa nemali vyťahovať spod pacienta, môže to poškodiť pokožku a vyvolať tvorbu preležanín.

Starostlivosť o ležiacich pacientov. Preležaniny a ich prevencia

Dekubity sú oblasti nekrózy (nekrózy) mäkkých tkanív tela. Môžu vzniknúť u ležiacich pacientov v dôsledku stlačenia tkaniva vyčnievajúcich oblastí, ide o miesta nad kostnými výbežkami. Zvyčajne sa preležaniny objavujú u imobilizovaných pacientov. Typickými miestami ich prejavu sú zadok, päty, zadná časť hlavy, lakte, menej často chrbát a boky. Starostlivosť o pokožku pacientov pripútaných na lôžko má okrem bežných hygienických postupov predchádzať preležaninám.

Potrebujú ho tak ležiaci pacienti, ako aj pacienti, ktorí sa pohybujú na invalidnom vozíku, čiastočne imobilizovaní (napríklad po mozgovej príhode nefunguje ruka alebo noha), ako aj tí, ktorí trpia obezitou, ťažkým diabetes mellitus alebo inkontinenciou moču či stolice. .

Starostlivosť o lôžko zahŕňa prevenciu preležanín. Po každom umytí tela by bolo pekné jemne masírovať oblasť chrbta. Tým sa zvýši krvný obeh a tým sa zlepší trofizmus tkaniva, čo poslúži ako prevencia preležanín.

Aby ste predišli tvorbe preležanín, musíte:

• vylúčiť rizikové faktory pre tvorbu preležanín;
• používajte potrebné zariadenia na prevenciu preležanín (valčeky, mäkké vankúše, gumový kruh);
• starostlivá hygiena pokožky pacienta;
• vykonávanie fyzických cvičení, ak je pacient imobilizovaný, ale mali by to byť pasívne cvičenia (to znamená, že osoba, ktorá sa o pacienta stará, nezávisle ohýba a ohýba končatiny);
• masáž, možno aj svojpomocne, môže ísť o neodbornú masáž, hlavnou úlohou je zvýšiť prekrvenie miest, ktoré sú vystavené najväčšiemu tlaku (vykonávať najčastejšie pohyby - hladenie, ľahké potľapkanie);
• kompletná výživa.

Ako eliminovať rizikové faktory vzniku dekubitov?

1. Každý deň starostlivo preskúmajte telo pacienta na výskyt začervenania a zmien na koži, venujte zvláštnu pozornosť miestam kostných výčnelkov.
2. Každé 2 hodiny je potrebné zmeniť polohu tela pacienta. Napríklad, aby ste ho otočili na ľavý bok, musíte pacientovi prekrížiť ruky na hrudi a položiť pravú nohu na ľavú. Potom choďte k nemu napravo a vsuňte jednu ruku pod stehno, druhú mu položte na rameno a potom jedným pohybom otočte pacienta na posteli. Otočte pacientov zo strany na stranu čo najopatrnejšie, aby nedošlo k nadmernému napätiu alebo treniu kože. Najmä u podvyživených pacientov je možné medzi nohy umiestniť mäkký vankúš (pre obéznych pacientov bude toto opatrenie nadbytočné).
3. Teplota v miestnosti sa musí udržiavať optimálna (19-20 stupňov), aby nevyvolávala nadmerné potenie pacienta a tvorbu plienkovej vyrážky.
4. Posteľná bielizeň by mala byť vždy čistá a vymenená včas. Ľan by mal byť mäkký a vyrobený iba z prírodných tkanín. Najlepšie je položiť naň jednorazovú savú plienku, zabráni sa tak vzniku plienkových vyrážok a uľahčí sa starostlivosť o ležiaceho pacienta.

Výživa pre ležiacich pacientov

Keďže sa človek pripútaný na lôžko málo hýbe, jeho výživa by mala byť mierna, pretože takýto organizmus nepociťuje veľké náklady na energiu. Obsah kalórií v potravinách je znížený, ale strava je dobre vyvážená. Množstvo bielkovín a minerálov by malo byť dostatočné. Proteín je stavebným materiálom pre bunky, ak ho chýba, oprava tkaniva a hojenie rán pôjde zle.

Strava musí obsahovať mäso, ryby, mliečne výrobky (syry, tvaroh), ovocie, orechy. Denný obsah kalórií v produktoch pre pacientov pripútaných na lôžko by sa mal pohybovať okolo 1500 kcal.

Liečba preležanín

Ak by aj napriek tomu preventívne opatrenia nestačili alebo nepomohli a objavili sa preležaniny, tak treba ihneď začať s ich liečbou. Pozostáva z troch hlavných oblastí:

1. Zlepšite prekrvenie preležanín (neležte na rane, používajte gumený kruh, antidekubitný matrac, pacienta často otáčajte).
2. Vyčistite ranu od hnisu, nečistôt a nekrotického tkaniva a ošetrite ju chlórhexidínom. Nedotýkajte sa rany rukami, všetky manipulácie vykonávajte v rukaviciach a používajte pomôcky (sterilné obrúsky, pinzetu), aplikujte liek priamo z injekčnej liekovky (nepoužívajte peroxid vodíka, jód, brilantnú zeleň - vysušujú pokožku a prekážajú s uzdravením).
3. Čo najskôr urobte opatrenia na zahojenie rany (úplne očistite ranu od nekrotických tkanív, pretože sú živnou pôdou pre rozvoj infekcie), obväz vymieňajte raz denne.

Vlastnosti starostlivosti o pacienta po mŕtvici

Často po mŕtvici sa o pacienta starajú jeho príbuzní. Bez ohľadu na závažnosť ochorenia by mal byť pacient prvýkrát v posteli. Ischemická mozgová príhoda často vedie k čiastočnej imobilizácii človeka. Starostlivosť o ležiaceho pacienta po prepustení z nemocnice vykonávajú jeho príbuzní. U takýchto pacientov je ochrnutá pravá alebo ľavá strana tela a pri starostlivosti o ne treba dodržiavať určité pravidlá.

Takíto pacienti musia meniť polohu tela každé 2 hodiny, vykonávať komplex fyzioterapeutických cvičení a masáže. Tieto činnosti sú nevyhnutné na obnovenie nervových impulzov a návrat pohyblivosti ochrnutých končatín. Čím častejšie sa vykonáva cvičebná terapia a masáže, tým lepšia bude dynamika zotavenia. V ideálnom prípade by sa tieto komplexy mali opakovať každé 3-4 hodiny. Pacienti môžu vykonávať niektoré základné cvičenia sami.

Pri starostlivosti o takéhoto pacienta je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ochrnuté končatiny nemali váhu. Aby ste to dosiahli, mali by ste si dať valčeky, vankúše alebo použiť podväzky a musí sa zachovať pohyblivosť v ramennom kĺbe a musí sa udržiavať určitá vzdialenosť medzi pažou a telom.

Ak je pacient otočený na ochrnutú stranu, potom sa chorá ruka umiestni o 90 stupňov vzhľadom na telo, pod ňu sa umiestni malý vankúš a zdravá ruka sa stiahne späť.

Niekedy obdobie zotavenia trvá dlho, po celú túto dobu musíte byť trpezliví a dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pacient sa bude musieť naučiť držať predmety sám a znova sa pohybovať.

Podpora pri chôdzi takéhoto pacienta by mala byť vždy zo strany postihnutých končatín.

Starostlivosť o pacienta pripútaného na lôžko znamená prítomnosť niektorých zručností - napríklad musíte vedieť, akými prostriedkami liečiť pokožku, ako organizovať starostlivosť o ústnu dutinu, aké produkty starostlivosti nepoškodia oslabené telo.

Obsah:

• čistenie pleti;
• prevencia preležanín a zápalových procesov v konečníku, genitáliách a prirodzených záhyboch;
• terapia na obnovu pokožky.

Hygiena ležiacich pacientov

Takéto postupy pre pacientov pripútaných na lôžko by sa mali vykonávať dvakrát denne a optimálny čas na to bude obdobie bezprostredne po prebudení a pred raňajkami, pred spaním. Aby vykonávanie hygienického postupu nepredstavovalo problémy pre ľudí, ktorí sa starajú o ležiaceho pacienta, oplatí sa vopred pripraviť nasledujúce prostriedky:

• nafukovacia vaňa na umývanie hlavy;
• džbán alebo akákoľvek iná nádoba na teplú vodu;
• dve nádrže na vodu;
• podpora panvy;
• kozmetika a "náradie" - gély, peny, palčiaky a špongie;
• savé plienky;
• gázové obrúsky;
• lekárske a čistiace rukavice;
• vatové tyčinky;
• papierové a/alebo látkové utierky;
• zubné kefky (ak si pacient nemôže čistiť zuby sám, potom bude potrebné zakúpiť špeciálne kefky);
• pogumované plienky a jednorazové utierky;
• vata;
• vaky na kolostómiu;
• predmety na strihanie vlasov, holenie a manikúru / pedikúru;
• špeciálne zariadenia na prevenciu preležanín – valčeky, kruhy či matrace.

Tento zoznam sa môže líšiť v závislosti od náročnosti situácie pacienta. Môžete napríklad potrebovať:

• gynekologické a urologické vložky;
• Jednorazové spodné prádlo;
• plienky;
• zariadenie na starostlivosť o stómiu;
• sprchové stoličky alebo špeciálne zábradlia na kúpanie;
• suchý šatník;
• toaletné stoličky.

Poznámka:konkrétnejší zoznam potrebných prostriedkov a zariadení na starostlivosť o ležiaceho pacienta pomôže urobiť jeho ošetrujúci lekár, keďže všetko závisí od diagnózy.

Pred začatím procedúr na čistenie pokožky je potrebné zbaviť sa prievanu v miestnosti, pričom teplota vzduchu by mala byť aspoň 20 stupňov. Takéto pravidlá sa musia bezpodmienečne dodržiavať, pretože kolísanie teploty a prievan môže viesť k exacerbácii chronických ochorení u ležiaceho pacienta a zhoršiť jeho stav - títo pacienti sú veľmi oslabení.

Postupnosť postupu

Po príprave všetkých zariadení a prostriedkov, po zabezpečení požadovanej teploty v miestnosti, je potrebné nosiť gumené rukavice a chrániť posteľ savou alebo nepremokavou handričkou / plachtou. Pacient je odstránený zo spodnej bielizne a hygienické postupy sa vykonávajú v prísnom poradí.

1. fáza - starostlivosť o ústnu dutinu

Ak je pacient schopný sedieť, potom je umiestnený na stoličke alebo je mu poskytnutá poloha v sede priamo v posteli. Ak je pacientovi zakázané meniť polohu tela, stačí mu otočiť hlavu na jednu stranu. Vatové tampóny čistia bukálny priestor od nahromadeného hlienu a slín, ale na to môžete použiť jednorazové špachtle, ktoré rozhýbu vaše líca a uľahčia procedúru.

Čistenie zubov prebieha podľa rovnakých pravidiel ako u zdravého človeka, ale len opatrnejšie, bez námahy. Po vyčistení bukálnych priestorov a zubov je potrebné prepláchnuť ústnu dutinu pacienta - vykonáva sa to injekčnou striekačkou s mäkkým hrotom, ktorá obsahuje buď čistú teplú vodu alebo hygienický roztok (peroxid vodíka, sóda bikarbóna).

Poznámka:pri oplachovaní úst musíte zdvihnúť hlavu nad povrch lôžka (ak pacient leží), aby ste zabránili vniknutiu tekutiny do pažeráka a dýchacieho traktu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu zubnej kefky a keďže u pacientov pripútaných na lôžko sa ústna sliznica stáva zraniteľnou a citlivou na účinky tvrdých štetín. Pre pacientov po mŕtvici sa odporúča, aby mala adstringentné a hemostatické vlastnosti, ale takéto odporúčania by mal poskytnúť ošetrujúci lekár.

Po ukončení procedúry čistenia úst by mal pacient osušiť pery savou vreckovkou a naniesť na ne hygienický rúž alebo hydratačný balzam - zabráni sa tak vysušeniu a popraskaniu pier. Pri výbere takýchto produktov si musíte byť istí ich hypoalergénnosťou.

2. fáza - umývanie

Špongia sa navlhčí v teplej vode a utrie sa tvár ležiaceho pacienta. Potom sa oči ošetria - pomocou dvoch vlhkých vatových tampónov (samostatných pre každé oko) ich utrite pohybmi od vonkajšieho kútika k vnútornému.

Vnútorný povrch ušníc a zvukovodu sa vyčistí vatovými tampónmi a potom je potrebné utrieť pokožku za ušami, oblasť krku a hrudníka vlhkou špongiou, pričom osobitnú pozornosť treba venovať záhybom pod hrudníkom, povrchu strán a žalúdka ležiaceho pacienta. Súbežne s opísanými činnosťami sa už vyčistené oblasti pokožky osušia handričkou (musí mať absorpčné vlastnosti) a prikryjú sa prikrývkou alebo uterákom, keď sa pohybujete nadol, oblečenie sa kladie na hornú časť tela.

Potom sa ležiaci pacient jemne otočí na bok a utrie sa oblasť chrbta. Ošetrené miesta ihneď osušte a na pokožku naneste antidekubitný prípravok s obsahom zinku alebo arginínu.

3. fáza - umývanie rúk

Každá ruka pacienta sa striedavo vloží do umývadla s teplou vodou a umyje sa špongiou alebo rukavicami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať čisteniu medziprstového priestoru – práve na týchto miestach sa hromadí veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov.

Po umytí sa každá ruka osuší uterákom a na lakte sa nanesie zvlhčovač - práve v týchto oblastiach sa často zaznamenáva zhrubnutie kože, takže by sa malo zabrániť praskaniu. Zostáva len ostrihať nechty a opilovať ich pilníkom, ale to sa nerobí denne, ale ako rastú nechtové platničky.

4. fáza - hygiena intímnych miest

Predtým, ako prejdete do tejto fázy, musíte si zložiť rukavice a nasadiť si čisté, pripraviť novú teplú vodu. Hygiena intímnych miest sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

• pod panvu pacienta je umiestnená vodotesná plienka;
• plienka sa odstráni z pacienta;
• na umývanie sa na ruku položí rukavica, ale môžete použiť špeciálnu mäkkú špongiu;
• navlhčite rukavicu alebo špongiu v teplej vode a vyžmýkajte;
• roztiahnite nohy pacienta, umiestnite ich tak, aby boli ohnuté v kolenách a päty boli čo najbližšie k panve;
• ošetrite perineum navlhčenou špongiou / rukavicou, pohyby by mali smerovať z pubisu do konečníka;
• osušte ošetrovanú oblasť jednorazovou utierkou alebo látkou, ktorá je však určená špeciálne na tento účel;
• otočte pacienta na bok a vysušte pokožku tela blotovaním;
• vezmite čistú plienku a položte ju na pacienta.

Krok 5 - Umývanie nôh

Po ošetrení hrádze pokračujú v umývaní nôh, ale najprv musíte vymeniť vodu v umývadle a nasadiť si čisté rukavice, vziať si čistú špongiu alebo rukavice. Postup umývania nôh je nasledujúci:

• utrite nohy až po členkový kĺb;
• spustite nohy do panvy, dôkladne sa umyte, pričom osobitnú pozornosť venujte oblastiam medzi prstami;
• nohy sa sušia uterákom;
• pacient sa otočí na jednu stranu, koža zadnej časti nôh sa ošetrí špeciálnym liekom na preležaniny;
• položte pacienta na chrbát, odrežte nechty na nohách, okraje nechtov spracujte pilníkom na pedikúru.

Poznámka:všetky opísané hygienické postupy sa musia vykonávať denne. Len tak predídete vzniku preležanín a uľahčíte osud ležiacemu pacientovi.

Umývacia hlava

Tento hygienický postup by sa mal vykonávať, pretože u ležiaceho pacienta sú vlasy kontaminované. Treba pripraviť nasledovné:

Pacient pripútaný na lôžko by mal byť v polohe na chrbte, pod hlavu je umiestnená nafukovacia vaňa. Ak používa panvu, musíte si dať malý nafukovací vankúš pod hlavu a valec pod krk tak, aby bola vaša hlava hodená dozadu. Čelo postele by malo byť pokryté handričkou alebo nepremokavou plienkou a mala by byť nainštalovaná nádrž s vodou.

Postup umývania hlavy sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• nalejte teplú vodu z džbánu na hlavu pacienta a navlhčite všetky vlasy;
• aplikovať šampón, napeniť;
• opláchnite vlasy;
• zabaľte hlavu uterákom a opatrne odstráňte umývadlo, handričku alebo nafukovaciu vaňu;
• opatrne, ale jemne utrite vlasy;

Mnohé choroby majú také vážne následky, ako je úplná alebo čiastočná imobilita pacienta. Najčastejšie ochorenie s takýmito poruchami možno pripísať mŕtvici. Prvé 2-3 týždne je pacient v nemocnici pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. A po prepustení padá starostlivosť o neho výlučne na plecia a ruky jeho príbuzných. No nie každý vie, ako milovanej osobe správne pomôcť a čoho sa báť.

Hlavným nebezpečenstvom, ktoré číha na pacientov, ktorí sa nemôžu hýbať, sú preležaniny. Sú to mŕtve oblasti kože a tvoria sa v miestach stlačenia tkaniva medzi kosťou a lôžkom. Hlavnými miestami vzniku preležanín sú lopatky, oblasť krížov a päty. Najprv sa v týchto miestach objaví mierne začervenanie, ktoré sa postupne zväčšuje, koža v týchto miestach sa stenčuje a po chvíli sa na tomto mieste vytvorí rana.

Hlavná starostlivosť o ležiaceho pacienta by mala smerovať k prevencii vzniku preležanín. V prvom rade ide o neustále prevracanie ležiaceho. Zmena polohy tela by sa mala vykonávať každé 2-3 hodiny. V tomto prípade je žiaduce položiť paralyzované končatiny na špeciálne valčeky, ktoré môžu byť vyrobené zo zložených prikrývok. Aby sa pacient z polohy „ležmo na boku“ neprevrátil na chrbát, možno pod neho umiestniť väčší valec zložený z deky.

Dobrým riešením problému môže byť kúpa antidekubitného matraca. Jeho bunky sa nafukujú vzduchom a striedavo sa odfukujú a dopĺňajú, čím poskytuje neustálu masáž pokožky.

Neustále otáčanie sa v posteli môže byť tiež dobrým preventívnym opatrením proti rozvoju kongestívneho zápalu pľúc.

Hygiena pacienta zohráva dôležitú úlohu v prevencii preležanín. Musí sa to robiť denne. Je jasné, že kúpať človeka, ktorý nie je schopný sa každý deň hýbať, je nemožné. Je však potrebné utrieť telo obrúskami navlhčenými v teplej mydlovej vode. Pre starostlivosť o pacienta praktické sestry pracujúce v rehabilitačných centrách a oddeleniach odporúčajú urobiť nasledovné riešenie: do prázdnej 1,5-litrovej fľaše nalejte fľašu vodky, fľašu tekutého detského mydla a zvyšok objemu dolejte vodou. Použitie takého hovorcu pomáha vyriešiť niekoľko problémov naraz - mydlo čistí pokožku a alkohol ju vysušuje.

Netreba zabúdať ani na intímnu hygienu. Malo by sa to robiť dvakrát denne. Ak je pacient v plienkach, potom sa pri každej výmene inguinálna oblasť utrie obrúskom a ošetrí sa práškom.

Ak sa napriek všetkému úsiliu na pokožke vytvorilo začervenanie, musí sa vysušiť. Pacient je položený na boku, ak je preležaniny na krížovej kosti, potom sa plienka otvorí a koža sa nechá „dýchať“. Miesto začervenania sa ošetruje práškom a špeciálnymi sprejmi a krémami, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni.

Lekárne tiež ponúkajú širokú škálu ošetrujúcej kozmetiky pre pacientov pripútaných na lôžko. Dá sa vybrať na základe problémov, s ktorými sa človek stretol pri odchode.

Výživa pre ležiaceho pacienta

Výživa pacienta, ktorý mal mozgovú príhodu, by nemala preťažovať gastrointestinálny trakt. Zároveň by strava mala plne zodpovedať potrebám základných stopových prvkov.

Vyprážané, údené, korenené, slané jedlá sú takmer úplne vylúčené. Počas obdobia liečby ochorenia pacient dostáva veľké množstvo liekov. Po prepustení liečba pokračuje. To všetko má mimoriadne negatívny vplyv na stav pečene. Nesprávna výživa môže situáciu len zhoršiť.

Treba pamätať na to, že ak človek klame alebo jeho motorická aktivita je obmedzená, funkcia čriev je narušená, dochádza k zápche. Preto treba do stravy zaradiť čo najviac zeleniny s obsahom vlákniny. Povinné sú polievky a drobivé cereálie. Je veľmi dôležité dodržiavať pitný režim. Pacient by mal vypiť 1,5-2 litra tekutín denne. Ak všetky tieto opatrenia nepomáhajú a pacient začne mať problémy so stolicou, potom sa raz za 3 dni robí čistiaci klystír.

Stáva sa, že počas mozgovej príhody je prehĺtanie u pacientov narušené a nemôžu sami jesť. V nemocnici dostanú špeciálnu nazogastrickú sondu, cez ktorú sa vykonáva kŕmenie. Táto funkcia sa čoskoro neobnoví a pacient môže byť prepustený domov pomocou sondy. Ako kŕmiť takéhoto pacienta doma, je povinný ukázať a poučiť zdravotnícky personál pri prepustení.

Je potrebné mať na pamäti, že cez sondu je možné zavádzať iba dôkladne pomleté ​​jedlo bez hrudiek. V opačnom prípade sa môže upchať. Najlepšie je všetko prejsť mixérom. Ďalšou možnosťou je uvariť mäsové bujóny a pridať do nich téglik s detskou výživou. Špeciálnu výživu na parenterálnu výživu kúpite aj v lekárni. Je potrebné kŕmiť pacientov cez sondu frakčne, 5-6 krát denne, 200-300 ml potravy naraz. Po každom kŕmení sa sonda premyje prevarenou vodou. Stačí ho zadať cez špeciálnu injekčnú striekačku.

Ak je sonda stále upchatá, personál sanitky ju môže vymeniť.

Ak sa stav pacienta stabilizuje a objavia sa pohyby v ochrnutých končatinách, potom sa mu odporúča cvičebná terapia. Kedy začať kurzy, ako ich viesť a čo presne je potrebné urobiť - ošetrujúci lekár hovorí v čase prepustenia pacienta. Existuje však niekoľko všeobecných pravidiel.

Základným princípom cvičebnej terapie je postupnosť. Sedenie v posteli začína postupne a na veľmi krátky čas. Nohy sa spočiatku nehýbu. Jednoducho dajú pod chrbát vankúše a 2-3 minúty je človek v tejto polohe. Takýchto prístupov by malo byť niekoľko denne.

Po 3-4 dňoch začnú spúšťať nohy z postele. Predtým musia byť zabalené elastickými obväzmi alebo navlečené na špeciálne pančuchy. Začnite obväzovať obväzmi od prstov na nohách, pričom obväz naťahujete. Nohy sa prvýkrát spúšťajú na 2-3 minúty, potom sa pacient položí. Postupne zvyšujte čas a zamerajte sa na jeho stav. Cvičebná terapia začína po tom, čo sa pacient začne cítiť sebavedomo v sede.

Pasívne fyzioterapeutické cvičenia je možné vykonávať aj pri úplnom ležaní pacienta. Zahŕňa flexiu a extenziu ochrnutých končatín, masáž.

Kedy je potrebný lekár?

Starostlivosť o ležiaceho pacienta zahŕňa nielen kŕmenie a hygienu, ale aj jej liečbu. Všetky lieky, ktoré musí pacient užívať, predpisuje lekár. Musia sa podávať prísne podľa jeho odporúčaní.

Prvýkrát je miestny terapeut zavolaný do domu ihneď po prepustení z nemocnice. Potom podľa potreby. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta. Ak sa telesná teplota zvýši, človek sa „stiahne do seba“, prestane reagovať na liečbu a iné podnety, alebo naopak nemotivovanejšie nastanú záchvaty agresivity a motorickej excitácie, tak je okamžite privolaný odborník. Ak sa stav dramaticky zmenil a nie je možné zavolať lekára (napríklad cez víkendy alebo sviatky), potom sa zavolá sanitka.

Starostlivosť o pacienta, ktorý stratil schopnosť pohybu, je náročná práca, ktorá si vyžaduje veľkú fyzickú a psychickú silu. Preto je v tejto chvíli veľmi dôležitá podpora celej rodiny. Spoločným úsilím je možné takémuto pacientovi nielen zabezpečiť všetko potrebné, ale aj výrazne zlepšiť jeho stav.

Starostlivosť o ťažko chorých príbuzných, ktorí sú neustále v ležiacej polohe, je náročná práca.

Ale ak je všetko správne organizované, práca môže byť značne uľahčená. Preto skôr, ako sa začnete starať o ochrnutú osobu, mali by ste sa poradiť s lekárom a prečítať si odporúčania.

Hygiena ťažko chorého pacienta doma

Pri starostlivosti o nechodiaceho pacienta je veľmi dôležitá hygiena. Lekári odporúčajú vykonávať všetky činnosti aspoň 2-krát denne.

Toaleta, WC

Jeden z problémov, ktorý spôsobuje morálne nepohodlie. Pacienti potrebujú špeciálnu výstelku loď a "kačica" teda pisoáre. Takéto nádoby by sa mali po každom použití dôkladne umyť a vydezinfikovať.

Dôležité! Pacientovi je potrebné vysvetliť, že by sa nemal hanbiť, že je dôležité vyprázdniť močový mechúr a črevá včas, inak môže vyvolať vývoj zápchy a exacerbáciu ochorení močových ciest.

V prípade, že pacient nemôže kontrolovať močenie alebo pohyby čriev, je potrebné nosiť plienka, môže byť použité jednorazove plienky alebo bežné listy, pod ktorým budete musieť položiť handričku.

Kúpanie

Denne je potrebné kúpať ležiaceho pacienta, ak človek môže sám chodiť do kúpeľne, potom je sprevádzaný a umývaný v sprche.

Referencia! Na hygienu je najlepšie používať detské hygienické výrobky.

Po kúpaní sa má telo pacienta osušiť suchým mäkkým uterákom alebo gázou - neodporúča sa utierať telo, pretože sa môžu objaviť mikrotrhlinky, ktoré môžu následne vyvolať vznik preležanín.

Je veľmi dôležité utrieť telo do sucha, mokré telo na lôžku môže vyvolať aj tvorbu preležanín.

Ak sa pacient nemôže hýbať, potom ho vykúpu priamo v posteli po tom, čo si pod neho položí handričku:

• Pri kúpaní je potrebné používať mäkkú špongiu a silno nedrhnúť telo.
• Po kúpaní treba telo dôkladne osušiť a naniesť naň hydratačný krém.
• Na miesta, ktoré sú pri ležaní vystavené tlaku alebo treniu, by sa mal po kúpaní aplikovať gáfrový alkohol.

Na umývanie vlasov používajte nafukovaciu vaňu, ktorá pohodlne fixuje hlavu a nevyvíja na hlavu žiadny tlak.

Dôležité! Nezabúdajte, že zuby by si pacienti mali určite čistiť ráno a pred spaním. Pre ležiacich pacientov je najlepšie používať zubnú kefku s mäkkými štetinami, aby sa nepoškodil povrch ďasien.

Ako umyť ležiaceho človeka v posteli je uvedené vo videu:

Jedlo

Ošetrujúci lekár predpisuje diétu v závislosti od toho, čo spôsobilo paralýzu a od toho, koľko žuvacích schopností a funkcií prehĺtania sa stratili:

• Ak je pacient v bezvedomí, odporúča sa kŕmiť ho tekutým alebo strúhaným krmivom v mixéri.
• Ak je pacient pri vedomí, potom ho môžete kŕmiť polievkami a obilninami. Zelenina a mäso sa musia pridávať do stravy, zatiaľ čo všetko jedlo by sa malo variť iba vo varenej alebo dusenej forme. Pacient by mal byť kŕmený podľa schémy, 5-6 krát denne.

Má sa podávať v požadovanom množstve tekutiny vo forme čaju, kompótu, nekyslých štiav. Obmedzenie pitia platí len pre choroby srdca a obličiek.

Pacient by mal byť kŕmený nasledovne:

1. Ak nie je človek úplne znehybnený, pomôžu mu zaujať polohu pomocou špeciálnych pák na posteli alebo podložením vankúšov pod chrbát, potom mu dajú na hruď obrúsok a kŕmia ho lyžičkou. Ak pacient nemôže jesť sám, potom sa pred neho umiestni špeciálny malý stôl, jedlo sa naloží na taniere a jedlo sa sám zje.
2. Je potrebné otočiť pacienta na bok, rozložiť obrúsok a nakŕmiť ho z lyžice.
3. Pitie by sa malo podávať v špeciálnej miske na pitie alebo v pohári so slamkou.

Referencia! Po kŕmení nezabudnite utrieť tvár pacienta vlhkou handričkou a tiež z nej a z postele striasť omrvinky.

Pozrite si video, ktoré ukazuje, ako správne nakŕmiť chorého v posteli:

Prevencia preležanín

Preležaniny sú jednou z najčastejších patológií u ležiacich pacientov. Preležaniny sa zvyčajne vytvárajú na miestach silného tlaku alebo trenia. Dôvodom môže byť banálny záhyb listu.

Dôležité! Je potrebné systematicky meniť polohu pacienta a masírovať problémové oblasti. Na to je vhodný obyčajný froté uterák.

Mali by ste tiež dodržiavať niektoré preventívne postupy:

1. Je potrebné dokúpiť antidekubitný matrac alebo vankúš. Proti preležaninám môžete použiť valčeky, vankúše alebo nafukovací kruh.
2. Bielizeň na posteli by sa mala meniť denne, pričom by sa mala starostlivo žehliť.
3. Pacient by sa mal kúpať každý deň. Po kúpaní musíte starostlivo utrieť telo pacienta dosucha, potom ošetriť podpazušie a perineum mastencom.
4. Hoci pacient môže byť úplne imobilizovaný, malo by sa vykonávať pasívne cvičenie. Vykonávanie takýchto cvičení spočíva v tom, že asistent ohýba a uvoľňuje končatiny pacienta.
5. Hladkanie a potľapkanie tých častí tela, ktoré sú najviac vystavené tlaku.
6. Telo pacienta sa musí vyšetrovať každý deň. Je dôležité včas spozorovať akékoľvek zmeny farby pleti.
7. Aby sa predišlo poteniu tela pacienta a v dôsledku toho sa na jeho tele objavila plienková vyrážka, ktorá môže vyvolať rozvoj preležanín, je potrebné neustále udržiavať rovnakú teplotu v miestnosti - 19 - 20 °. Zároveň je dôležité vetrať miestnosť niekoľkokrát denne, v chladnom období treba pacienta najskôr prikryť teplými prikrývkami. Čistenie by sa malo vykonávať ráno a večer.
8. Výživa by mala byť vyvážená a ľahko stráviteľná.

Ako predchádzať tvorbe preležanín u ležiaceho pacienta je popísané vo videu:

Prevencia kongestívnej pneumónie

Paralyzovaní pacienti neustále prichádzajú v jednej polohe, v dôsledku čoho je narušená normálna ventilácia pľúc a v prieduškách sa začína hromadiť spútum.

Ak je reflex kašľa u pacientov narušený, potom sa spút nemôže prirodzene vylučovať z tela, čo následne vedie k stagnácii spúta a vyvoláva vývoj bakteriologického procesu v pľúcach.

Postupne sa u pacienta začína vyvíjať hypostatická alebo kongestívna pneumónia, ktorú je v počiatočnom štádiu ochorenia prakticky nemožné určiť, pretože je asymptomatická a je zistená až vtedy, keď je choroba už vo svojom vývoji.

Referencia!Často sa takáto patológia stáva príčinou smrti, preto je veľmi dôležité zabrániť jej včas a zabrániť ďalšiemu vývoju, ak už zápal pľúc začal.

Aby sa zabránilo rozvoju kongestívnej pneumónie, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia:

• Pacient by mal byť zasadený každé 2-3 hodiny alebo by mal byť umiestnený v polosede. Špeciálne lôžka pre takýchto pacientov sú vybavené zdvíhacím mechanizmom čela, prípadne možno použiť vankúše.
• Je dôležité sledovať čistotu miestnosti - je potrebné vykonávať denné mokré čistenie, vetrať miestnosť.
• Ak to lekár dovolí, potom si pacient musí trieť chrbát a hrudník.
• Ak je človek pri vedomí, potom môžete vykonávať dychové cvičenia niekoľkokrát denne, najúčinnejším a najjednoduchším spôsobom gymnastiky je v tomto prípade nafukovanie balónov.

Na účely prevencie pomocou metód tradičnej medicíny môžete použiť čaj s tymianom alebo odvar z kaliny.

Masáž a gymnastika

Gymnastika je veľmi dôležitý aspekt, ktorý sa vykonáva s cieľom zabrániť svalovej atrofii a stimulovať normálny krvný obeh v končatinách:

• Ak sa pacient môže pohybovať v posteli, potom môže vykonávať cvičenia niekoľkokrát denne.
• Ak je pacient úplne imobilizovaný, potom sa v tomto prípade vykonáva pasívna gymnastika, to znamená, že cvičenia sa vykonávajú s pomocou osoby, ktorá sa o tohto pacienta stará.

Masáž je potrebná aj na stimuláciu krvného obehu a ako prevencia vzniku preležanín.

Nie je potrebné robiť profesionálnu masáž, môžete len jemne trieť a hniesť problémové oblasti pokožky.

Hygienické a kozmetické výrobky

Pri starostlivosti o ležiaceho pacienta bude potrebná pomocná kozmetika:

1. Pena. Určené na ošetrenie problémových oblastí, ktoré sú vystavené treniu.
2. Obrúsky. Vlhčené obrúsky sa používajú hlavne po jedle na odstránenie zvyškov jedla z tváre.
3. Pleťové vody. Používajú sa na umývanie pacienta, potrebujú utrieť tvár ráno a večer. Pleťová voda sa nanáša bavlnenou špongiou a potom sa zmyje vatovým tampónom namočeným vo vode.

Takýto tovar si môžete kúpiť takmer v každom železiarstve a jeho cena je nízka.

Referencia! Digging "Elixi" vyrába kozmetiku špeciálne navrhnutú pre starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko.

Aké prostriedky je potrebné pripraviť na starostlivosť o ťažko chorého človeka je popísané vo videu:

Stanice a penzióny

Nemocnice a penzióny sú prvou fázou pomoci pacientom, ktorí boli z nejakého dôvodu trvalo alebo dočasne pripútaní na lôžko.

Charakteristickým znakom liečby v nemocnici je, že existujú pomocné zariadenia, ktoré uľahčujú proces starostlivosti.

Takéto zariadenia sú:

• močový katéter,
• trubica na kŕmenie pacienta.

V tejto polohe sú určité výhody pre tých, ktorí sa budú musieť po nemocnici starať o príbuzného pripútaného na lôžko doma.

Referencia! V nemocnici vám vždy povedia, na čo si pri starostlivosti dávať obzvlášť pozor – ako pacienta kúpať a kŕmiť, čo treba robiť, aby sa predišlo vzniku preležanín a kongestívneho zápalu pľúc.

Starostlivosť o ležiaceho pacienta je náročná práca, ale stojí za to. Koniec koncov, zotavenie príde oveľa rýchlejšie, ak sa pacient cíti byť postarané.

Príbuzní a zdravotnícky personál by mali vynaložiť maximálne úsilie na dosiahnutie pozitívnej dynamiky.

Vladimir Yashin, praktický lekár, učiteľ Moskovskej lekárskej fakulty číslo 13, autor učebnice „Zdravý životný štýl“, hovorí o tom, ako poskytnúť odbornú starostlivosť o pacienta pripútaného na lôžko.

Často chronickí pacienti nepotrebujú aktívnu liečbu a každodenný lekársky dohľad. Napríklad počas dlhého pobytu v nemocnici (napríklad po mŕtvici) človek dostal potrebnú kvalifikovanú pomoc. A, samozrejme, chce ísť domov, do blízkych ľudí, do známeho prostredia.

Naozaj, v praxi môžem povedať: domy a steny pomáhajú. Dobrá starostlivosť a pozornosť dokáže zázraky. Staré príslovie hovorí: "Lekár lieči, opatrovateľ lieči." Je to celkom aktuálne aj dnes. Čo je dôležité, aby opatrovatelia vedeli?

Najprv hygiena

Všetky príručky jednomyseľne odporúčajú pravidelne vetrať miestnosť, kde leží pacient, a denne vykonávať mokré čistenie. Pre mnohých ľudí je druhý bod ťažký. Ale skúste aspoň raz za týždeň utrieť prach na policiach a podlahe – pacientova nálada stúpa z čistoty a pohodlia, a to je priama cesta k uzdraveniu.

Podstielka by sa mala meniť týždenne – a to je životne dôležitá otázka. Čím pevnejšie je bielizeň zabalená, čím viac omrviniek sa na ňu vysype, tým viac sa zvyšuje riziko preležanín.

Na výmenu bielizne a vyrovnanie lôžka je potrebné, ak je to možné, presunúť pacienta na iné lôžko. Ľudia s nadváhou musia byť nosení spolu: jeden si dá ruky pod hlavu a lopatky, druhý pod kríže a boky a zároveň ich zdvihne.

Ak nie je možné pacienta presunúť, existuje iný spôsob. Pacient sa presunie na okraj postele, špinavá plachta sa zvinie po dĺžke vo forme obväzu a na jej miesto sa narovná čistá. Pacienta prevrátia na čistú stranu, na druhej strane odstránia špinavú plachtu a vyrovnajú čistú.

obliekanie

Ak chcete zmeniť spodnú bielizeň, musíte dať ruky pod sacrum pacienta, potom chytiť okraj košele / trička a opatrne ho posunúť smerom k hlave. Zdvihnite obe ruky pacienta, vyzlečte si tričko cez hlavu a potom mu ruky uvoľnite.

Oblečte pacienta v opačnom poradí: najskôr rukávy košele, potom výstrih cez hlavu. Mimochodom, v obchodoch a lekárňach si môžete kúpiť tielka pre ťažko chorých pacientov, napríklad s infarktom myokardu, ktoré sa ľahko obliekajú a vyzliekajú.

Starostlivosť o kožu

Ak to stav dovoľuje, pacient sa uloží do postele a samostatne si umýva ruky, tvár, krk a uši vodou izbovej teploty a mydlom. Pacient pripútaný na lôžko sa utrie tampónmi alebo špongiou navlhčenou vodou s prídavkom vodky alebo kolínskej vody. Vážne chorí ľudia potrebujú utrieť celé telo gáfrovým alkoholom, najmä záhyby v slabinách, podpazuší a kožné oblasti pod prsnými žľazami u žien. Ak je pokožka suchá, je potrebné ju každé 2-3 dni namazať detským krémom.

Z moderných produktov starostlivosti o pleť, ktoré sa predávajú v lekárňach, môžeme odporučiť najmä: telové mlieko bez alkoholu (má zmäkčujúci a upokojujúci účinok), penu na umývanie a starostlivosť o telo (poskytuje výživu a starostlivosť o podráždenú pokožku), odstraňuje nepríjemný zápach moču), vlhčené obrúsky pre citlivú pokožku (majú čistiace a dezinfekčné vlastnosti).

Po každom jedle je potrebné vyčistiť ústnu dutinu. Na to potrebujete vatový tampón, 2% roztok sódy a umývadlo v tvare obličky (predáva sa v lekárni). Pacient by mal sedieť v posteli, pinzetou si vziať vatový tampón, navlhčiť ho v roztoku sódy a utrieť jazyk, zuby a povrch ústnej dutiny na lícach. Potom by si mal pacient vypláchnuť ústa teplou vodou a ošetrovateľ mu pridrží na brade umývadlo v tvare obličky.

Kúpanie

Pacient strednej závažnosti sa raz týždenne umyje vo vani alebo v sprche podľa odporúčaní lekára. Kúpeľ je do polovice naplnený vodou (nie nižšia ako 35-37 ° C). Pacientovi sa pomáha umyť si hlavu, chrbát a nohy. Pri umývaní v sprche ho dajú do vane na lavicu a použijú ohybnú hadicu.

Ťažkí a oslabení pacienti sa umyjú na lôžku a prestierajú sa utierkou. Špongiou navlhčenou teplou vodou a mydlom umyte hornú polovicu tela, potom žalúdok, stehná a nohy.

Na umývanie (ako aj na vyprázdnenie močového mechúra a čriev) použite panvicu a teplú vodu (alebo roztok furacilínu v zriedení 1: 5000). Postup by sa mal vykonávať niekoľkokrát denne. Potrebné: handrička (umiestňuje sa pod nádobu), džbán na vodu, sterilné vatové tampóny a držiak. Pacient leží na chrbte s nohami ohnutými v kolenách. Ošetrovateľ naleje teplú vodu alebo dezinfekčný roztok na vonkajšie pohlavné orgány ženy alebo oblasť perinea u mužov a následne utrie pokožku vatovými tampónmi.

Prevencia preležanín

Preležaniny sú ulcerácie na koži rôznej veľkosti a hĺbky. Najčastejšie sa objavujú u ťažko chorých pacientov v oblasti krížovej kosti, menej často v oblasti lopatiek, zadnej časti hlavy, zadku, päty a na iných miestach, kde sú mäkké tkanivá stlačené medzi kosťou a lôžkom. Prvým znakom je bledosť kože, potom začervenanie, opuch a odlupovanie epidermy. V budúcnosti - pľuzgiere a nekróza kože. V závažných prípadoch môžu byť nekróze vystavené nielen mäkké tkanivá, ale aj chrupavka a dokonca aj kosť. Nasledujúce manipulácie môžu pomôcť predchádzať preležaninám:

• ak to stav pacienta dovoľuje, je potrebné niekoľkokrát denne zmeniť jeho polohu na lôžku;
• miesta možnej tvorby preležanín umyte teplou vodou a mydlom a potom utrite gáfrovým alkoholom;
• urobte jednoduchú masáž častí tela, kde sa môžu vytvárať preležaniny;
• uistite sa, že na plechu nie sú žiadne záhyby a omrvinky z jedla;
• ťažko chorého pacienta, ktorý už dlho leží v posteli, položiť nafukovacím gumeným kruhom vloženým do obliečky na vankúš tak, aby krížová kosť bola nad jej otvorom;
• pri hyperémii (začervenaní) potierať pokožku suchým uterákom a na zlepšenie lokálneho prekrvenia ožarovať postihnuté miesto kremennou lampou;
• umyte pokožku mydlom a vodou pri izbovej teplote a potom ju utrite alkoholom, práškom a mastencom.

Klystíry

Potrebujú to pacienti pripútaní na lôžko, ktorí trpia zápchou (každé 2-3 dni). K tomu použite hrnček Esmarch (gumová nádrž s objemom do 2 litrov). Pacient je umiestnený na ľavej strane s nohami ohnutými k žalúdku. Pod zadok je umiestnená olejová tkanina, ktorej voľný okraj je spustený do vedra. Prevarená voda sa naleje do Esmarchovho hrnčeka (kohútik na gumenej trubici je uzavretý) o 2/3 objemu, hrot sa namaže vazelínou. Potom sa kohútik otvorí, aby sa uvoľnila voda a vzduch, a znova sa zatvorí. Potom, po rozdelení zadku, sa hrot rotačnými pohybmi vloží do konečníka a otvorí sa kohútik. Zároveň sa nad posteľ zdvihne Esmarchov hrnček. Niekedy sa namiesto čistenia vyrábajú mikroklyzéry s rastlinným olejom s rovnakou frekvenciou - pomocou gumovej žiarovky. Mikroklyzéry sú pacientmi ľahšie tolerované, postup sa vykonáva pred spaním, takže ráno má pacient stolicu.

Inovácie v službách zdravia

V poslednej dobe sa objavilo množstvo vynálezov, ktoré to uľahčujú: sú to rôzne vložky (pre tých, ktorí trpia miernou inkontinenciou), savé nohavičky a jednorazové plachty, ktoré môžu nahradiť bežnú handričku. Pamätajte, že pri použití týchto prostriedkov je hlavným zákonom účelnosť. Ak je stupeň inkontinencie mierny, nie je potrebné sa v savých nohavičkách nonstop „naparovať“. Čím väčší je kontakt tela s prírodnými tkanivami, tým menšie je riziko vzniku preležanín a plienkovej vyrážky. Ak sa však inkontinencia vrátila do normálu, potom vás od rovnakých preležanín môžu zachrániť savé nohavičky a plachty – nie všetky opatrovateľky totiž majú možnosť pravidelne meniť bielizeň.

Starostlivosť o oči, uši a nos

Ak sa u pacientov objaví výtok z očí, je potrebné oči denne utierať sterilným gázovým tampónom navlhčeným v 3% roztoku kyseliny boritej. Je tiež potrebné vyčistiť uši od nahromadenia síry vo zvukovode. Na tento účel sa do ucha nakvapká niekoľko kvapiek 3% roztoku peroxidu vodíka a potom sa ľahkými rotačnými pohybmi vloží vatový tampón do úplného začiatku zvukovodu a opatrne sa vyčistí, aby sa nepoškodil bubienok. Oslabení pacienti si nedokážu vyčistiť nos sami, preto túto procedúru vykonáva ošetrovateľ denne. Čo je to? Pacient by mal sedieť s hlavou mierne odhodenou dozadu a položiť si pod chrbát vankúš. Potom sa vatový tampón navlhčí vazelínovým olejom alebo glycerínom a vstrekne sa do nosovej priechodky. Po držaní 2-3 minút sa vytiahne z nosa rotačnými pohybmi spolu s kôrkami.

Počasie v dome

Prirodzene, dlhý pobyt v posteli a s ním spojená nepohoda človeka utláčajú a zraňujú jeho psychiku. Často sa stáva veľmi podráždeným a rozmarným. Toto je fajn. Povzbudzujem vás, aby ste sa nikdy nevzdávali. Vaša emocionálna reakcia totiž môže zhoršiť stav pacienta – potrebujete následné výčitky?

Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť podráždenia, je zmena prostredia. Ak váš zverenec nemôže ísť von alebo aspoň na balkón, nebojte sa pozvať hostí – priateľov a príbuzných. Mnohí sa boja zraniť príbuzných alebo unaviť pacienta. Ale pamätajte: cudzinci nútia pacienta zhromaždiť sa, mobilizovať, zabudnúť na podráždenie. Nové tváre takmer zaručujú zlepšenie nálady a pocit návratu do normálneho, aktívneho života.