Stimulácia pracovnej aktivity: mama je unavená z čakania, dieťa, čoskoro sa ukáž! Stimulácia pôrodu. Prirodzená indukcia pôrodu

Už je to 40 týždňov, 41. je preč a dieťa si ani nemyslí, že je čas, aby sa narodilo. Tento problém rieši približne 10 % žien. Pasívne čakanie na kontrakcie nie je vždy najlepším riešením, niekedy si viete pomôcť a vyprovokovať nástup pôrodu. Existujú rôzne metódy stimulácie: umelé aj lekárske (takéto metódy sa používajú v extrémnych prípadoch už v nemocnici). Ak u budúcej matky neboli zistené žiadne patológie a lekár to schváli, potom sa môže stimulácia pôrodu vykonávať doma pomocou bezpečných metód.

Ide o vyprovokovanie nástupu pôrodu pomocou fyzickej aktivity a iných provokujúcich faktorov. K takýmto akciám sa uchýli, keď nastávajúca matka už dieťa výrazne prevyšuje.

Skôr ako začnete robiť niečo na urýchlenie pôrodu, mali by ste zvážiť, či je stimulácia v tejto situácii naozaj potrebná. Koniec koncov, odhadovaný dátum narodenia, za to sa predpokladá, že nemá žiadnu presnosť. Ide o akési usmernenie pre lekárov a mladé mamičky.

Nie je možné vyvodiť závery, že tehotenstvo je odložené, spoliehajúc sa iba na dátum očakávaného pôrodu. O stimulácii môžete uvažovať až po 40 pôrodníckych týždňoch tehotenstva.

Ak sa však prerastanie potvrdí, musíte sa uistiť, že opatrenia na stimuláciu procesu pôrodu nepoškodia matku ani dieťa.

Najprv sa musíte uistiť, že stav ženy a dieťaťa je normálny. CTG je vhodné pravidelne podstupovať po 38. týždni, ktoré umožňuje určiť stav dieťaťa podľa rytmu jeho srdcového tepu.

Okrem toho sa oplatí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukáže nielen celkový stav plodu, ale aj stupeň dozrievania placenty, stav svalov maternice. Na základe výsledkov týchto štúdií možno vyvodiť závery o vhodnosti vyvolania pôrodu doma alebo v nemocnici.

Je vhodné vyvolať pôrod?

Naozaj potrebujete vyvolať pôrod? Oplatí sa zasahovať do prirodzeného vývoja situácie? Kľúčovým bodom je, že priebeh tehotenstva by mal byť normálny, bez akýchkoľvek abnormalít a patológií. Pred rozhodnutím o stimulácii je veľmi dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Vyvolanie pôrodu doma

Ak napriek tomu lekár schválil túžbu matky trochu urýchliť proces, výsledky testov a lekárskych vyšetrení sú normálne, čo mám robiť? Ako pomôcť dieťaťu, aby sa narodilo rýchlejšie?

Stimulácia pracovnej aktivity doma je nasledovná:

1. Chôdza, vykročte po schodoch. Najlepšou metódou a možno aj najbezpečnejšou by bola chôdza cez deň a večer. Jazdu vo výťahu môžete nahradiť aj samostatným stúpaním po schodoch. Keď je žena vo vzpriamenej polohe, plod klesá rýchlejšie. Fyzická aktivita by sa však nemala zneužívať, ak ešte nenastal termín pôrodu. To môže spôsobiť tón maternice.
2. Trenie bradaviek. Pri aktívnej stimulácii bradaviek telo produkuje hormón, ako je oxytocín, ktorý je zodpovedný za kontrakcie a kontrakcie maternice. Pri masáži treba zapojiť celú dlaň, položiť ju na vrch hrudníka a vykonávať rotačné pohyby. Po 15 minútach prejdite na druhý prsník, opakujte. Postup musí pokračovať aspoň hodinu, inak nebude výsledok. Túto masáž je vhodné robiť trikrát denne. Ruku si môžete omotať froté uterákom.
3. Intímna intimita. Táto metóda je azda najspoľahlivejšia, najmä ak žena zažíva orgazmus, ktorý spôsobuje sťahy maternice. Ale aj bez toho, počas sexu, telo nastávajúcej matky produkuje oxytocín, ktorý bol spomenutý vyššie. A mužské spermie obsahujú veľké množstvo prostaglandínov – látok, ktoré zmäkčujú krčok maternice a pripravujú ho na odhalenie.
4. Príjem pikantného jedla. Pikantné jedlo stimuluje črevá, v dôsledku čoho sa steny maternice sťahujú, pri tejto metóde by ste však mali byť mimoriadne opatrní. Spravidla sa u mladej matky ku koncu obdobia rozvinie silné pálenie záhy takmer zo všetkého zjedeného a z pikantného jedla sa výrazne zvýši množstvo horiacej žlče v pažeráku. Stojí za zmienku, že k takýmto metódam by sa malo pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou a po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Existujú ľudové prostriedky na stimuláciu pôrodu:

1. Malinové listy. Naše prababičky vyvolávali pôrod užívaním odvaru z malinových listov. Tento nápoj pripravuje steny maternice a urýchľuje proces. Predpokladá sa, že ak pijete takýto odvar počas pôrodu, potom druhá fáza pôrodu prebehne oveľa rýchlejšie ako zvyčajne. Preto, ak má mladá matka nejaké štrukturálne znaky panvy alebo má zdravotné problémy, je lepšie túto metódu nepoužívať, pretože kvôli rýchlosti procesu lekári nebudú mať čas prijať potrebné opatrenia.
2. Ananásová dužina. Toto exotické ovocie je bohaté na bromelaín, látku, ktorá podobne ako prostaglandín pomáha zmäkčiť krčok maternice a pripravuje ho na rozšírenie.

Existujú aj iné spôsoby stimulácie pracovnej aktivity:

1. Homeopatické prípravky. Odborníci v tejto oblasti vo všeobecnosti odporúčajú dva lieky Pulsatilla a Caulophyllum. Môžu sa používať iba na odporúčanie lekára, pretože na každý organizmus pôsobia iným spôsobom.
2. Laminaria. Pôrod môžete urýchliť dodržiavaním špeciálnej diéty – konzumáciou väčšieho množstva potravín bohatých na vlákninu. Vedenie v tomto zozname je dané morským riasam (kelp). Produkt obsahuje obrovské množstvo jódu, vitamínov a živín. Na dosiahnutie relaxačného účinku stačí zjesť malé množstvo morských rias. Tým sa stimuluje maternica.
3. Nápoje obsahujúce alkohol. Existuje názor, že užívanie malej dávky vysokokvalitného alkoholu má relaxačný účinok na telo tehotnej ženy a urýchľuje prirodzený proces pôrodu. Napríklad, ak budúca mamička vypije pár dúškov dobrého červeného vína, neublíži to jej ani bábätku, pomôže to však vyvolať kontrakcie. Tento spôsob vyvolania pôrodu je však dosť kontroverzný a nemal by sa používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Čo je absolútne nemožné urobiť?

Nikdy a za žiadnych okolností sa nepokúšajte sami vyvolať pôrod niektorou z populárnych medicínskych metód:

• tablety;
• injekcie;
• sviečky;
• kvapkadlá;
• akupunktúra.

Ak si zle vypočítate dávku, alebo vykonáte samotný zákrok, môže sa stať tragédia. Nie je potrebné zdvíhať závažia a veľmi preťažovať svoje telo. To vyvolá pôrod, ale môže nepriaznivo ovplyvniť dieťa. Ak sa dieťa s pôrodom nikam neponáhľa, ale podľa výsledkov vyšetrení je všetko v poriadku, potom sa nemusíte báť a doprajte bábätku trochu času.

Metódy prirodzenej stimulácie pôrodnej aktivity sa používajú v prípadoch nadmernej gestácie a na prípravu na pôrod krčka maternice. Do predpokladaného termínu nástupu pôrodu sa výrazne skráti krčok maternice, čo spôsobuje u tehotnej bolesti v krížovej oblasti a časté močenie. Prirodzená stimulácia pomáha zmierniť bolesť a urýchliť proces, ak nenastal termín pôrodu v termíne, ktorý určí lekár. Všetky prirodzené metódy pôrodnej stimulácie sú absolútne bezpečné pre dieťa aj pre jeho matku.

Stimulácia bradaviek

Jedným z hlavných spôsobov prirodzenej stimulácie pôrodu je masáž bradaviek. Predpokladá sa, že pri masírovaní a zvieraní bradaviek v tele tehotnej ženy sa začne aktívnejšie produkovať hormón oxytocín, ktorý spôsobuje pôrodné bolesti. Bradavky by sa mali stimulovať niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pri použití tejto metódy by kontrakcie mali začať do troch dní od začiatku stimulácie.

Ricínový olej

Ricínový olej je primárne známy ako prírodné preháňadlo, práve táto vlastnosť je hlavnou pri stimulácii pracovnej aktivity. Pôsobením na črevá olej súčasne stimuluje maternicu, čím urýchľuje proces pôrodu. Na zjemnenie špecifickej chuti oleja doň môžete pridať ovocnú šťavu alebo sirup. V polovici prípadov pri použití tejto metódy vyvoláva 100-150 gramov vypitého ricínového oleja prirodzené kontrakcie ihneď po konzumácii.

Moderná tradičná medicína neodporúča používať ricínový olej, ktorý môže spôsobiť hnačku a viesť k dehydratácii.

prechádzky

K prirodzenej stimulácii pôrodu prispieva aj rýchla chôdza, najlepšie na čerstvom vzduchu. Keď sa budúca mamička aktívne prechádza, hlavička bábätka pod vplyvom gravitácie začne silnejšie tlačiť na krčok maternice, čo stimuluje aktívnejšiu produkciu oxytocínu. Spravidla takmer všetky tehotné ženy chodia pred pôrodom na pravidelné prechádzky, takže je dosť ťažké určiť účinnosť tejto metódy. Žiadna budúca matka by však nemala odmietnuť aktívne prechádzky, pretože prispievajú k prijatiu „správnej“ polohy plodu pred pôrodom.

Oxytocín je hormón hypotalamu oligopeptidovej štruktúry, ktorý má stimulačný účinok na hladké svalstvo maternice.

Homeopatia

Túto metódu možno pripísať aj prirodzeným metódam stimulácie pracovnej aktivity, ale pri použití tejto metódy by ste sa mali stále poradiť s odborníkom na homeopatiu. Hlavné homeopatické lieky, ktoré zvyšujú aktivitu pôrodu, sú caulophyllum a pulsatilla, ktoré sa považujú za absolútne bezpečné pre zdravie. Výsledky prieskumov mnohých žien, ktoré už rodili, naznačujú, že homeopatiká im pomohli vyriešiť rôzne problémy, ktoré počas tehotenstva vznikajú.

Okrem toho, prirodzené metódy stimulácie zahŕňajú: sex s povinným násilným orgazmom u tehotnej ženy, pitie malej dávky alkoholu, pitie niektorých bylinných tinktúr, nafukovanie balónov a akupunktúru.

Pôrod je prirodzený proces narodenia dieťaťa, od prírody starostlivo premyslený a plánovaný. Existujú však prípady, keď nie je možné robiť bez lekárskej starostlivosti a je potrebná stimulácia pôrodu.

Kedy sa vykonáva indukcia pôrodu?

Tento postup sa vykonáva na umelé vyvolanie pôrodu a aktiváciu pracovnej aktivity priamo počas pôrodu. V prvom rade je indikáciou stimulácie predĺženie tehotenstva, ktoré so sebou nesie určité riziká, slabosť a diskoordináciu pôrodu. Okrem toho je stimulácia predpísaná pri polyhydramnióne, viacnásobnom tehotenstve a závažných chronických ochoreniach, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa. V závislosti od indikácií a stavu pôrodu sa používajú rôzne druhy stimulácie.

Oddelenie amniotických membrán

Táto metóda stimulácie sa zvyčajne používa, keď je tehotenstvo po termíne. Tento postup sa vykonáva počas bežného gynekologického vyšetrenia. Spočíva v exfoliácii amniotickej membrány na krčku maternice, čo prispieva k rozvoju kontrakcií. Zároveň žena nepociťuje bolesť kvôli absencii nervových zakončení v škrupinách.

Použitie prostaglandínov

Tieto fyziologicky aktívne látky pôsobia na krčok maternice, prispievajú k jeho dozrievaniu a otváraniu. Prostaglandínové prípravky sa používajú vaginálne vo forme gélu a čapíkov. Kontrakcie spravidla začínajú do pol hodiny po ich zavedení. Existujú však situácie, keď pracovná činnosť nie je aktivovaná. V tomto prípade sa liek podáva znova za deň.

Punkcia močového mechúra plodu

Tento spôsob vyvolávania pôrodu sa používa pri protrahovanom, keď je hlavička bábätka v oblasti panvy. Zákrok spočíva v zavedení špeciálneho nástroja v podobe háku cez krčok maternice, ktorý spôsobí prepichnutie blán a odtok plodovej vody. Použitie tejto manipulácie je spojené s rizikom infekcie a prolapsu pupočnej šnúry, čo prispieva k zhoršeniu dodávky kyslíka do plodu.

Použitie oxytocínu

Tento liek je prirodzený hormón, ktorý stimuluje kontrakcie maternice. Zvyčajne sa používa v prípadoch, keď dôjde k zániku pracovnej aktivity - zníženie intenzity kontrakcií. Používa sa liek s paralelným sledovaním stavu plodu a intenzity kontrakcií.

antikoncepčné tabletky

Z hľadiska účinnosti, miery jednoduchosti použitia a množstva vedľajších účinkov je táto metóda stimulácie pôrodu najvýhodnejšia. Spočíva v užívaní liekov umelo syntetizovaných antigestogénov (Mifepristone, Miropristone), ktoré prispievajú k dozrievaniu krčka maternice a rozvoju kontrakcií.

Ak sa pôrod nijako nezačne a dieťa by sa už malo narodiť, lekári sú nútení siahnuť k ich umelej stimulácii rôznymi metódami. Každá z týchto metód má však svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, preto sa z nejakého dôvodu neodporúča požiadať lekára o urýchlenie pôrodu.

Druhy stimulácie

Odloženie tehotenstva je charakterizované oligohydramniónom, znížením hrúbky placenty, zhrubnutím lebečných kostí dieťaťa atď. Neprítomnosť pracovnej aktivity včas je spojená so zhoršením fungovania placenty, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu plodu. V takýchto prípadoch je predpísaná indukcia pôrodu, pri ktorej sa často používa umelé pretrhnutie močového mechúra plodu alebo amniotómia, pri ktorej sa močový mechúr prepichne nástrojom podobným háku. Tento postup je prakticky bezbolestný (v močovom mechúre plodu nie sú žiadne nervové zakončenia) a umožňuje spustiť proces pôrodu v dôsledku odtoku plodovej vody.

Po vykonanej amniotómii začína pôrodná aktivita približne o niekoľko hodín.

Pôrod sa urýchľuje aj pomocou špeciálneho „prostaglandínového“ gélu, ktorý pôrodník vstrekuje do krčka maternice žene ležiacej na gynekologickom kresle. Tento postup umožňuje začať pôrod deväť až desať hodín po podaní lieku. Ak sa pôrod už začal, ale pôrodná aktivita je príliš slabá a krčok maternice sa neotvára dobre, lekári sa uchyľujú k stimulácii kvapkadlami s oxytocínom alebo prostaglandínmi. Oxytocín je mozgový hormón, ktorý stimuluje hladké svalstvo a zvyšuje kontraktilitu maternice. Podobné vlastnosti majú prostaglandíny (látky podobné hormónom). Štyri až šesť hodín po vyvolaní pôrodu jednou z vyššie uvedených metód lekári zhodnotia ich prínos – ak nie je efekt, žene pristúpia na cisársky rez.

Vlastnosti stimulácie

Kontraindikáciou zrýchlenia pôrodnej aktivity je jeho hyperaktivita, hypertenzia, prítomnosť chronickej hypoxie plodu či jazvy na maternici, ako aj kardiovaskulárne či iné nebezpečné ochorenia rodiacej ženy. V ideálnom prípade by žena mala rodiť sama, keďže pôrod je prirodzený proces, ktorý by malo byť sprevádzané správnym dýchaním pri pokusoch a kontrakciách. Lekári hovoria, že stimuláciu najčastejšie potrebujú ženy, ktoré sa snažia kontrolovať narodenie dieťaťa hlavou, pričom plné a inštinktívne oddanie sa procesu umožňuje telu robiť všetko správne.

Budúcim matkám sa odporúča, aby absolvovali špeciálny výcvik v škole pre tehotné ženy - potom je nepravdepodobné, že by sa vyžadovalo zrýchlenie pôrodu.

Prirodzený pôrod je žiaduci aj z toho dôvodu, aby dieťa narodené bez stimulácie zažívalo menej stresu pri prechode pôrodnými cestami. Okrem toho nezasahovanie do pôrodu zabraňuje výskytu nedostatku kyslíka u dieťaťa. Použitie liekov na stimuláciu tiež nie je užitočné - napríklad oxytocín najčastejšie dáva pokožke

Každá budúca mamička očakáva, že sa jej dieťatko narodí včas. Starostlivo sa pripravte na tento deň. Možno si aj vyberá meno podľa cirkevného kalendára. Ale potom príde drahocenný deň a ... Nič?

Po 40 týždňov lekári dôrazne odporúčajú, aby mama išla do nemocnice umelé vyvolanie pôrodu. Samotné slovo nie je veľmi príjemné a zákroky v nemocnici sú ešte výraznejšie. Dali kelp, pchajú špeciálny gél, dávajú hormonálne tabletky ... Ženy, ktoré to na sebe zažili v prvom tehotenstve, druhýkrát spravidla ostávajú doma až do samotných kontrakcií. Ale môžu si to dovoliť aj tie, ktoré rodia prvýkrát.

Hlavný princípčakanie doma - dôvera v bezpečnosť dieťaťa. K tomu stačí prejsť 1-2 krát týždenne KTG (kardiotokogram) plod. Ukáže, či dieťa má hladovanie kyslíkomči prijíma dostatok živín. Na zobrazenie je možné vykonať dodatočný ultrazvuk zrelosť placenty, stav plodovej vody. Okrem toho sa oplatí opýtať sa na históriu pôrodu u vašich príbuzných (matky, babičky, sestry, tety). Snáď tiež rodili po 40 týždňoch - potom máte genetická predispozícia k prokrastinácii, a nebojte sa príliš. A ak bude všetko v poriadku, s hospitalizáciou zatiaľ môžete počkať. A zamestnať sa prirodzené vyvolanie pôrodu.

Princíp dva– robiť to, čo bolo nemožné počas tehotenstva (alebo v posledných mesiacoch). Nie všetko samozrejme, ale veľa. Najefektívnejšie je reštart intímny život s manželom.Mužské semeno obsahuje prostaglandín, rovnaký hormón, na základe ktorého vznikol stimulačný gél používaný v pôrodniciach. Zjemní krčok maternice, jemne ho pripraví na pôrod. Bozkávanie, jemné hladenie hrudníka počas sexu pomáha produkovať ďalší hormón, oxytocín, ktorý spôsobuje sťahy maternice a je tiež antidepresívum. Okrem toho sex jednoducho zvyšuje prietok krvi v dolnej časti brucha, čo zase tónuje maternicu a pomáha vyvolať kontrakcie.

Fyzické cvičenie v tejto dobe je tiež veľmi užitočné. To, samozrejme, neznamená, že v posilňovni môžete ťahať činky alebo skákať, až kým nebudete pri aerobiku modrý. A tu je klasika nabíjačka alebo jednoduché Východný tanec- to je všetko. Osobne počas druhé tehotenstvo proste najstarsieho syna nosila castejsie na rukach. A najúčinnejšia je metóda našich babičiek zvaná „ mopovanie» . Môžete použiť mop, ale lepšie rukami. Veľmi efektívne. Lezenie po schodoch hore a dole je tiež veľmi užitočné stimulačné cvičenie. A áno, stojí to viac túra-a dátum narodenia pomôže priblížiť a udržať fyzickú kondíciu.

Účinné sú aj rôzne zahrievacie procedúry, zamerané aj na zvýšenie krvného obehu: papriková náplasť na kríže, jódová sieťka na kríže, veľmi teplý(skoro horúce) resp studená a horúca sprcha alebo kúpeľ.

milenci ľudové prostriedky odporúča piť polievkovú lyžicu ricínový olej. Rýchlejšie otvorenie krčka maternice pomôže ricínový olej, ktorý má relaxačné vlastnosti. Vďaka nej si prečistíte aj črevá a vyhnete sa nie príliš príjemnej nemocničnej procedúre. Ale toto je skôr núdzová situácia. Vo všeobecnosti môžete začať určitý druh stimulácie vopred a mierne upraviť svoju diéta: ak zaradíte do jedálnička viac potravín bohatých na vlákninu (kapusta, cvikla, šaláty z čerstvej zeleniny), v dôsledku zvýšenej črevnej motility sa stiahne aj maternica. Šaláty sú najlepšie ochutené rastlinným olejom.

Aby sa urýchlil proces dozrievania krčka maternice, od 34 týždňov tehotenstva môžete začať brať pupalkový olej, ktorý sa predáva v kapsulách takmer v každej lekárni - 1 kapsula denne. Je bohatý na mastné kyseliny a podporuje tvorbu prostaglandínov. Príjem oleja možno začať neskôr: od 36. týždňa - dve kapsuly a tri - od 39. malinové listy sú tiež považované za výborný prostriedok na priblíženie sa k pôrodu. Odporúča sa variť a piť 2-3 poháre denne, počnúc 34-36 týždňami tehotenstva. Maliny zmäkčujú väzivo okolo pôrodných ciest, čo podporuje sťahy maternice a tiež znižuje riziko natrhnutia pri pôrode. Len sa uistite, že predtým, ako začnete užívať akékoľvek bylinné prípravky a oleje, by ste mali poraďte sa s lekárom kto vás pozoruje v konzultácii alebo zdravotnom stredisku; dozvedieť sa o možných vedľajších účinkoch a zároveň si vybrať metódu, ktorá je pre vás vhodná.

Psychológovia dávajú svoje rady pre nastávajúce matky: určite sa porozprávajte so svojím dieťaťom, porozprávajte sa o tom, ako ho všetci milujú a čakajú naň, pohladkajte ho po brušku, aby sa dieťa chcelo čo najskôr stretnúť s mamou. Buďte si istí, že všetko bude v poriadku.

A to najdôležitejšie! Žiadna žena nikdy nebola tehotná. Ak sa vám a vášmu dieťatku darí, neponáhľajte sa! Všetko má svoj čas. Bábätko si samo určuje deň a hodinu svojho narodenia.

Takmer každé donosené tehotenstvo končí objavením sa bábätka. V niektorých situáciách je však potrebná dodatočná pomoc zvonku. Na tento účel sa používajú lieky na stimuláciu pôrodu.

K indukcii pôrodu nedochádza pri každom pôrode. Pred prijatím opatrení lekári starostlivo analyzujú situáciu.

Hlavným dôvodom stimulácie je, keď uplynul termín prirodzeného pôrodu, ktorý pripadá na 38-42 týždňov tehotenstva. Ak sa počas tohto obdobia dieťa nenarodilo, potom placenta starne a nedokáže sa vyrovnať s potrebnými funkciami. Toxíny sa hromadia v plodovej vode, ktorá mení farbu, čo môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom.

Indikácie pre stimuláciu:

1. niekedy v dôsledku viacnásobného tehotenstva alebo v dôsledku polyhydramniónu je maternica nadmerne natiahnutá. Toto je tiež indikácia na stimuláciu;
2. odtok plodovej vody v predstihu a zároveň absencia kontrakcií viac ako 10 hodín. To výrazne zvyšuje rast prenikania infekcie do dieťaťa cez otvorený krčok maternice;
3. ak došlo k odtrhnutiu placenty predčasne, čo predstavuje hrozbu pre život dieťaťa;
4. prítomnosť chronických ochorení u tehotnej ženy, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie matky a dieťaťa. V niektorých prípadoch výskyt neskorej toxikózy. V týchto situáciách sa stimulácia uskutoční v 38. týždni.

Pri výraznom zhoršení stavu bábätka sa odporúča aj umelá stimulácia pôrodu. Najčastejšie sa v takejto situácii vykonáva cisársky rez.

Ako dlho trvá pôrod po stimulácii? Doba pôrodu po stimulácii je u každej ženy iná. Všetko závisí od toho, ako sú pripravené pôrodné cesty, ako je otvorený krčok maternice, aká je aktivita rodiacej ženy. Mnohí však poznamenávajú, že ich trvanie pri umelej stimulácii je o niečo kratšie ako pri prirodzenom pôrode. Ale kontrakcie sú oveľa bolestivejšie a prechádzajú s kratším intervalom.

Dôsledky a kontraindikácie

Napriek pomoci, ktorú poskytuje stimulácia pôrodu, má aj negatívne stránky. Niektoré lieky na stimuláciu sa podávajú kvapkadlom a rodiaca žena musí dlho ležať v jednej polohe bez pohybu, čo spôsobuje nielen nepríjemnosti, ale aj silné bolesti.

Mnohé budúce mamičky poznamenávajú, že umelo vyvolané kontrakcie sú oveľa bolestivejšie ako pri prirodzenom pôrode.

Ako ovplyvňuje indukcia pôrodu dieťa? Umelé vyvolanie pôrodu v niektorých momentoch vyvoláva kyslíkové hladovanie – hypoxiu – u dojčaťa, čo môže nepriaznivo ovplyvniť jeho zdravie. Často, hneď po objavení sa, dieťa potrebuje stimulovať dýchanie, pretože je oslabené prudkými kontrakciami, kvôli ktorým sa nedostával kyslík.

Umelé metódy stimulácie pracovnej činnosti majú tiež svoje kontraindikácie, nepoužívajú sa v nasledujúcich prípadoch:

• poloha plodu je nesprávna alebo je dieťa príliš veľké a veľkosť jeho hlavy nezodpovedá veľkosti malej panvy matky;
• Žena už mala za sebou cisársky rez. Umelé vyvolanie pôrodu môže spôsobiť prasknutie švu.

Veľa počas stimulácie závisí od kvalifikácie zdravotníckeho personálu, správnosti zvoleného lieku.

Druhy mechanickej stimulácie

V pôrodníckej praxi sa používajú rôzne metódy stimulácie pôrodu v závislosti od indikácií a štádia, v ktorom sa nachádza.

Oddelenie amniotickej membrány. Zákrok sa vykonáva pri gynekologickom vyšetrení. Na vyvolanie kontrakcií lekár opatrne rukami odlúpne membránu v blízkosti krčka maternice. Nie vždy sa dá odlepiť na prvýkrát, niekedy to musíte urobiť znova. Metóda nepredstavuje žiadne zvláštne riziká a nespôsobuje pôrodnú ženu bolesť, pretože v škrupine nie sú žiadne nervové zakončenia, ale je možný pocit nepohodlia.

Prepichnutie močového mechúra. Ide o riskantnejšiu metódu, pretože pri prepichnutí močového mechúra je plod nechránený a je ľahko náchylný na akékoľvek infekcie. Punkcia močového mechúra neaktivuje pôrodnú aktivitu, je potrebné uchýliť sa k dodatočným stimulačným opatreniam, prípadne vykonať cisársky rez.

Najčastejšie sa táto metóda používa pri dlhotrvajúcich kontrakciách alebo vtedy, keď hlavička bábätka klesla do oblasti panvy. Na prepichnutie močového mechúra sa používa špeciálny lekársky nástroj vo forme háku, ktorý sa používa na vybratie plodovej membrány, jej vloženie do vagíny, prepichnutie, ktoré vedie k uvoľneniu plodovej vody.

Takéto typy stimulácie práce sa často nepoužívajú, pretože sú možné negatívne dôsledky, najmä keď je močový mechúr prepichnutý.

Prostaglandíny

V materských nemocniciach, ak existujú určité indikácie, predpisujú použitie liekov stimulujúcich prácu, ktoré spôsobujú kontrakcie. Pôrodníci používajú injekcie, gély, čapíky, kvapkadlá alebo tablety, ktoré urýchlia pôrod.

Najčastejšie sa žene injekčne podávajú prostaglandíny, čo sú fyziologicky aktívne látky, ktoré produkuje ľudské telo a sú obsiahnuté takmer v každom orgáne. Veľa tejto látky je aj v plodovej vode. S ich pomocou dochádza k stimulácii otvárania krčka maternice. Liečivo je dostupné vo forme gélu alebo čapíkov, ktoré sa podávajú vaginálne. Rodiacej žene nespôsobujú nepohodlie a nebránia v pohybe.

Po zavedení lieku by po 10 hodinách mali začať kontrakcie. Ak sa tak nestane do 24 hodín, potom sa môže gél alebo čapíky aplikovať znova, ale nie viac ako trikrát počas dňa.

Ďalšia aplikácia bez výsledku. Ak voda už odtiekla, náradie sa nepoužíva. Prostaglandíny ako liek na urýchlenie pôrodu nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie a pôrodníci ich uprednostňujú. Nástroj nemá žiadny vplyv na dieťa, pretože nie je schopný preniknúť cez amniotickú membránu.

Ako negatívny bod pôsobenia lieku lekári zaznamenávajú spomalenie prechodu do aktívneho štádia pôrodu.

Hormonálny oxytocín

Často sa ženám predpisuje oxytocín, hormonálny liek na stimuláciu pôrodu. Je to umelý analóg prirodzeného hormónu produkovaného hypofýzou.

Čo stimuluje pracovnú aktivitu? Hormón oxytocín spôsobuje a urýchľuje kontrakcie stimuláciou sťahov maternice. Jeho použitie je nevyhnutné pri slabom pôrode alebo utlmení kontrakcií. Najčastejšie sa liek podáva intravenózne. Nastávajúcej mamičke sa nasadí kvapkadlo, ktoré vyvolá pôrod.

Nedávno, aby žena nemusela počas kontrakcií pokojne ležať, sa namiesto kvapkadla zavádza katéter, špeciálna hadička, cez ktorú sa liek dodáva. Ak sa účinok kvapkadla ukáže ako neúčinný, vstrekne sa roztok oxytocínu cez brušnú dutinu do stien maternice na stimuláciu pôrodu.

Jeho použitie sa vykonáva pod dohľadom lekára, pričom je povinné sledovať stav plodu a intenzitu kontrakcií. Pri predávkovaní je možné kyslíkové hladovanie dieťaťa a hyperstimulácia kontrakcií.

V niektorých prípadoch sa oxytocín nepoužíva na vyvolanie pôrodu. Napríklad nesprávna poloha plodu, placenta previa alebo prítomnosť jaziev na maternici či úzka panva pre samostatný pôrod. Liek sa tiež nepoužíva, ak ešte nebol pripravený pôrodný kanál, pretože neovplyvňuje otvorenie krčka maternice.

Všetky ženy sa pri používaní hormónu sťažujú na veľmi bolestivé kontrakcie, preto sa antispazmodiká často používajú súčasne s podávaním lieku.

Stimulačné tablety

Pred pár rokmi začali v pôrodníckej praxi používať tabletky na vyvolanie pôrodu v neskorom tehotenstve. Obsahujú umelo syntetizované antistogény, ktoré blokujú niektoré maternicové receptory zodpovedné za zastavenie produkcie progesterónu, hlavného tehotenského hormónu. Skoré potratové pilulky alebo abortifacienty sú tabletky vyvolávajúce pôrod, ktoré sa používajú ako stimulanty počas normálneho tehotenstva.

Aké tabletky spôsobujú pôrod v nemocnici? Pôrodníci zvyčajne za účelom stimulácie podávajú ženám v pôrodnici pencrofton, miropriston, mifepriston, ktoré sa často používajú v spojení s misoprostolom. O tom, či tabletky brať alebo nie, rozhodne len lekár po vyšetrení ženy, posúdení kvality kontrakcií, stupňa dilatácie krčka maternice.

Tablety misoprostolu sa pôvodne používali na liečbu žalúdočných problémov. V niektorých krajinách sa odporúča užívať antikoncepčné tabletky. Misoprostol ako tabletka na vyvolanie pôrodu sa nepredpisuje.

Liek pomáha otvárať krčka maternice a stimulovať kontrakcie svalov maternice. Preto sa užíva iba v spojení s mifepristonom a účinok misoprostolu na plod možno zvážiť iba v kombinácii. Pri normálnom dávkovaní sa negatívne účinky nevyskytujú. V prípade nadmerného príjmu môže u nenarodeného dieťaťa dôjsť k hypoxii mozgu.

Ako dlho trvá pôrod po misoprostole? Misoprostol sa užíva v rovnakom čase ako mifepriston, jedna tableta naraz. O deň neskôr musíte užiť ďalšiu dávku. Účinok lieku začína po 48-72 hodinách, v závislosti od jednotlivca.

prirodzená stimulácia

Plánovaný termín dodania o 40 týždňov je len orientačný. Pôrod a v 42. týždni sa považujú za normálne a tehotenstvo sa nevzťahuje na obdobie po termíne.

Mnohé budúce matky sa zaujímajú o to, či je indukcia pôrodu v 40. týždni tehotenstva škodlivá. Často je v tomto období rodiaca žena umiestnená do pôrodnice, pod dohľadom lekárov. Ale v tomto období je plod už pripravený na pôrod a ak sú pôrodné cesty zrelé, lekári navrhujú posilniť pôrodnú aktivitu prirodzeným spôsobom. Na to možno použiť niekoľko metód.

Čo pomáha posilniť pracovnú aktivitu:

• chôdza, chôdza po schodoch, uskutočniteľná fyzická aktivita, ktorá zabezpečí pohyblivosť panvy a ovplyvní maternicu;
• mať sex, ktorý spôsobí kontrakciu maternice;
• Stimulácia bradaviek pomôže prirodzene produkovať hormón oxytocín, ktorý podporuje sťahy maternice. Aby ste to dosiahli, musíte masírovať bradavky po dobu 5-10 minút každý deň, raz alebo dvakrát počas dňa.

Niektoré rodiace ženy užívajú ricínový olej doma, no lekári sú proti. Navyše jeho účinnosť nebola preukázaná.

Nebojte sa umelej stimulácie pôrodu. Je dôležité pochopiť, koľko je to skutočne potrebné v konkrétnom prípade. Bez súhlasu rodiacej ženy nemajú lekári právo začať so stimuláciou.

Niekedy, aby sa dieťa narodilo zdravé, musíte vyvolať pôrod. Kedy? prečo? Ako?
Generic v angličtine - "labour", čo znamená "práca". A to je naozaj únavná a bolestivá práca, ktorej sa mnohé tehotné ženy boja. Práca, ktorú žena, akokoľvek chce, nemôže začať z vlastnej vôle. Čo ak z dôvodu ohrozenia zdravia dieťaťa treba urýchlene priviesť na svet alebo menštruácia pominula, no kontrakcie nezačnú? Čo robiť, keď počas pôrodu zoslabnú alebo úplne prestanú?

Ak príroda zlyhala, pôrodníci majú veľa možností, ako kontrakcie vyvolať alebo ich v prípade potreby „zatlačiť“. Prečo sa ľudia uchyľujú k vyvolanie pôrodu? Tehotná žena má cukrovku. Diabetickým pacientom sa často narodia veľké deti s hmotnosťou oveľa viac ako štyri kilogramy. Stáva sa to predovšetkým v prípadoch, keď žena nebola dostatočne liečená alebo sa ochorenie rozvinulo počas tehotenstva a nebolo včas zistené. V tomto prípade vyvolanie pôrodu nevyhnutné, pretože narodenie takého veľkého dieťaťa sa stáva problematickým.

• . V závažných prípadoch v posledných týždňoch tehotenstva sa už toto ochorenie nedá zvládnuť liekmi.
• Bábätko v brušku hladuje. Ak placenta nefunguje uspokojivo, potom dieťa nedostáva dostatok výživy a je zle zásobované kyslíkom. Pôrod je stimulovaný len čo sa dieťa stane životaschopným.
• Žena trpí chronickým ochorením. Ak sa žene v dôsledku tehotenstva zhorší ochorenie pečene, srdca alebo obličiek, zhorší sa aj jej nenarodené dieťa. Preto je vynesená na svetlo v predstihu.
• K prasknutiu močového mechúra plodu dochádza príliš skoro. Zvyčajne najneskôr 12-24 hodín po tom, čo kontrakcie začnú samy. Ak sa tak nestane, vykoná sa umelé vyvolanie pôrodu, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie cez krčok maternice.
• Termín splatnosti už dávno uplynul. Plod je zrelý, ale kontrakcie nenastávajú, ani keď chôdza trvá viac ako dva týždne. Ak placenta začne "starnúť", existuje nebezpečenstvo pre dieťa - a pôrod je stimulovaný umelo.

Termín pôrodu: Kedy sa má narodiť dieťa?

Dnes je gestačný vek od samého začiatku pravidelne kontrolovaný lekárom, ako aj pomocou ultrazvuku. Preto sú chyby vo výpočtoch veľmi zriedkavé. Ale všetky bábätká sú iné. Jeden sa narodí dva týždne pred vypočítaným termínom, druhému to trvá o niečo dlhšie. Ani dva týždne po predpokladanom termíne pôrodu dieťatka nie je potrebné privádzať na svet uchyľovaním sa k vyvolaniu pôrodu, ak je s ním zatiaľ všetko v poriadku. 1,1 až 4,4 percenta všetkých tehotných žien na svete porodí zdravé dieťa až po 42. týždni tehotenstva.

Dnes o umelá stimulácia kontrakcií a pôrodu snažia sa neuchyľovať zakaždým k liekom, ale snažia sa dosiahnuť cieľ pomocou iných, prirodzenejších prostriedkov.

Aký spôsob stimulácie sa lekári rozhodnú zvoliť, závisí od toho, či sa už v tele tehotnej ženy udialo niečo, čo prispieva k nástupu pôrodu. Už niekoľko týždňov pred koncom tehotenstva v plodovej vode a v krvi matky citeľne stúpa koncentrácia prostaglandínu, hormónu, ktorý pripravuje telo na pôrod. Zmäkčuje krčok maternice a odstraňuje husté kolagénové vlákna, čím otvára "bránu" pre dieťa. Akonáhle sa začne otvárať krčok maternice, hladina prostaglandínu prudko stúpa. Teraz už kontrakcie nebudú také bolestivé.

PROSTAGLANDIN (hlavne vo forme gélu alebo čapíkov) sa podáva injekčne do cervikálneho kanála alebo do vagíny, ak sa maternica musí najskôr pripraviť na kontrakcie. Takže signál na spustenie je jemne daný, po ktorom začnú spontánne pôrodné bolesti.
OXYTOCIN (najčastejšou možnosťou je vnútrožilové podanie) sa používa, ak už krčok maternice zmäkol. Tento hormón rýchlo vyvoláva aktívnu vlnu kontrakcií.

Čo vyvoláva pôrod

Keď sa maternica otvorí na dva až tri centimetre (tehotná žena to nemôže vždy cítiť viac-menej nápadne), pôrod začína: teraz sa s každou ďalšou sériou zvyšuje hladina oxytocínu (hormónu, ktorý spôsobuje pôrodné bolesti), čo podnecuje pôrod. Preto sa na stimuláciu primárne používajú syntetický prostaglandín a oxytocín.
Oba tieto hormóny pri starostlivom individuálnom dávkovaní umožňujú naštartovať približne rovnaké procesy ako pri prirodzenom priebehu pôrodu. Takýto asistovaný pôrod netrvá dlhšie, nie je bolestivejší a nenúti ženu ležať. Navyše sa takmer nikdy nestane, že by kontrakcie nasledovali jedna za druhou takmer bez prerušenia.

Napriek tomu sa stále viac lekárov snaží zaobísť bez liekov. Dnes sa niektoré kliniky pokúšajú používať aj homeopatiu.

V takmer 90 percentách prípadov nastávajúcim mamičkám stačí trpezlivosť čakať na spontánny nástup pôrodných bolestí. Ale aj uprostred pracovnej aktivity môže náhle oslabiť alebo úplne zastaviť. má svoje dôvody.
Ak k otvoreniu, najmä pri prvom pôrode, dôjde veľmi rýchlo (do troch hodín), potom pre matku, ale predovšetkým pre dieťa, bude lepšie a dokonca potrebné prestať. V takejto situácii je potrebné udalosti nenútiť, ale dať obom pokoj a potom už pôjde všetko samo.

Ak je pôrod veľmi ťažký, žena v určitom okamihu nemá dostatok síl na pokračovanie pôrodu a telo začne šetriť energiou. Skúsené pôrodné asistentky zastávajú názor, že ak chce žena jesť a piť, treba jej to umožniť aj počas pôrodu. Prestávky medzi kontrakciami sú úplne normálne, aj keď pôrod začal v noci, o dve alebo tri hodiny. Ráno pôrodné bolesti často zoslabnú aj pri otvorení osi maternice o päť centimetrov. Potom popoludní alebo večer pokračujú.

Dieťa môže tiež pozastaviť pôrod, ak sa „nepríjemne“ otočí k pôrodným cestám. Zdá sa, že má pocit, že to takto nepôjde. Často sa táto „slabosť pôrodnej aktivity“ dá prekonať pomocou nejakej motorickej aktivity rodiacej ženy.