Úloha, metódy a fázy výplne v modernej stomatológii. Materiály na plombovanie zubov

Výplň zubov je najbežnejšou stomatologickou operáciou. Takmer každý človek po 20. roku života má aspoň jednu výplň. Potreba vložiť plombu na zub vzniká vplyvom baktérií na sklovinu, čo vedie k vzniku kazu a tvorbe dier. Čím skôr to urobíte, tým lepšie pre vás.

Druhy výplní zubov

V zubnom lekárstve dnes existujú desiatky rôznych materiálov používaných na prácu so zubnými kazmi. Na zváženie typov zubných výplní používaných najčastejšie pri práci je možné rozlíšiť niekoľko hlavných kategórií.

Cement

Najjednoduchšie a cenovo dostupné sú cementové výplne. Okrem nízkych nákladov sú výhodou vlastnosti materiálu: spoľahlivo priľne k sklovine a vydrží dlho. Takéto kompozície sú však viditeľné na povrchu a môžu sa časom opotrebovať. V zásade sa zubná výplň cementom používa v rozpočtových verejných klinikách.

Existuje niekoľko druhov cementu a aby ste pochopili, ktoré výplne sú najlepšie, zvážte každý z nich:

• Fosfát. Dnes sa používajú najmä na vytvorenie tlmiacej vrstvy pod dodávanou protézou. Obsahujú najmä zinok a kyselinu fosforečnú.
• silikát. Ide o hlinitokremičitan s kyselinou fosforečnou, teda sklo. Používajú sa na všetky druhy prác, navyše uvoľnený fluór zabraňuje tvorbe nových kazov, no zároveň môže spáliť dužinu.
• Skloionoméry. Umožňujú liečiť zranenia akejkoľvek zložitosti, ľahko sa aplikujú a neovplyvňujú buničinu. Ideálne na vytvorenie pevného spojenia so sklovinou a izoláciu otvoru.

amalgám

Amalgám sa vyznačuje dlhou životnosťou výplne. Ide o kovovú zliatinu na báze cínu a ortuti. Dnes sa tento typ materiálu v zubnom lekárstve prakticky nepoužíva. Je to spôsobené tým, že amalgám nahradili kvalitnejšie a estetickejšie materiály.

Z ostatných vyčnieva zub vyplnený kovom. Časom môže získať špecifický odtieň. Ak chcete nainštalovať výplň, musíte vyvŕtať veľké množstvo zdravého tkaniva. Okrem toho je amalgám náchylný na teplotné vplyvy, a preto môžu výrazné výkyvy viesť k prasklinám v sklovine.

Ďalším problémom je otrava ortuťou. Táto skutočnosť nebola dokázaná, preto sa používanie amalgámu považuje za bezpečné.

Plasty a kompozity

Pomerne často sa používajú rôzne druhy zubných výplní z kompozitných a polymérnych materiálov. Sú dostatočne pevné s trvanlivosťou tesnenia najmenej päť rokov. Vzniká však problém zmršťovania v dôsledku zmenšovania objemu materiálu, čo negatívne ovplyvňuje stav zuba.

Existujú také kompozície:

Keramika

Ak vezmeme do úvahy otázku, ktoré zubné výplne sú lepšie, keramické odrody sa stávajú jasným lídrom z hľadiska kvalitatívnych charakteristík. Majú nasledujúce vlastnosti:

• Pevnosť. Keramika je veľmi odolná, odolá žuvacej záťaži, nereaguje na výkyvy teplôt, je odolná voči oderu.
• Stabilita formy. Materiál si zachováva svoj objem a tvar, nezmršťuje sa, a preto nevedie k zničeniu skloviny.
• Farba. Plniaci zub sa prakticky nelíši od zdravých, pretože materiál je vybraný tak, aby zodpovedal pôvodnému odtieňu alebo sa používajú priehľadné zlúčeniny. Je možné napodobniť prirodzený povrch a zdravý smalt.
• Inštalácia. Zubná keramika je vyrobená pod dojmom zuba, takže dokonale vypĺňa celý priestor a nevyčnieva zo všeobecného pozadia.
• Bezpečnosť. Keramika je absolútne netoxická, nereaguje na chemikálie, nedráždi tkanivá v ústnej dutine a dreň.

Existuje niekoľko druhov keramiky, ale vo všeobecnosti sú jej vlastnosti podobné a oveľa lepšie ako iné druhy materiálov.

hybridy

Ak hovoríme o tom, aké sú výplne zubov, nemožno nespomenúť moderné hybridné materiály. Vyrábajú sa zmiešaním dvoch alebo troch odrôd, v dôsledku čoho získavajú niektoré výhody a nevýhody základov a tiež získavajú nové vlastnosti.

Príkladmi hybridov sú kombinácie polymérov, cermetov, ako aj také typy materiálov:

• Kompoméry. Ide o zmes kompozitov a skloionomérov. Ak potrebujete kvalitnú dočasnú výplň na zub, je lepšie dať práve takýto materiál. Kompoméry sa dokonale pripájajú k zubu, pričom na jeho povrchu sú na rozdiel od čistého skloionoméru prakticky neviditeľné. Ich životnosť je však krátka, hoci cenu nemožno nazvať nízkou.
• Kompozity a pigment. Pre deti sú výplne vyrobené z kompozitných materiálov s prídavkom farebného pigmentu. Na mliečnych zuboch sú badateľné, ale keďže tie aj tak vypadnú, nevadí. Pre deti je ale jednoduchšie preplánovať návštevu zubára, výber farby výplne má pozitívny psychologický dopad.
• Erkodon-cement. Ide o kombináciu základných cementových kompozícií. Takýto materiál je dokonalejší vo svojich vlastnostiach. Okrem toho môžu byť nečistoty striebra použité na prevenciu zubného kazu.

Metódy kalenia

Spôsoby, ako umiestniť pečať jedného alebo druhého typu, sú rôzne. V závislosti od materiálu a jeho vlastností ich existuje niekoľko druhov podľa spôsobu vytvrdzovania. Čo je lepšie vybrať, závisí od konkrétneho prípadu. Napríklad na odstránenie malej povrchovej chyby vám postačí najjednoduchšia samotvrdnúca hmota alebo polyméry. Ale na obnovenie povrchu zubov po rozsiahlom poškodení, ktoré si vyžaduje aplikáciu niekoľkých vrstiev, je lepšie použiť ľahké materiály. V každom prípade sa musíte zamerať na konkrétnu situáciu a úlohy, ktorým lekár čelí, ako aj na dostupný rozpočet pacienta.

Samotvrdnúce hmoty

Najjednoduchšie z hľadiska inštalácie sú samotvrdnúce hmoty. Teraz sa používajú veľmi zriedkavo, častejšie na bezplatných klinikách. Ide o cementové kompozície, ktoré tvrdnú vplyvom vonkajšieho prostredia.
Napriek tomu sa inštalácia výplní na zub tohto typu považuje za veľmi spoľahlivú. Takéto materiály dobre priľnú k ošetrenému povrchu. Počas práce musíte konať rýchlo, pretože malý kúsok cementu rýchlo stvrdne. Ako dlho takýto materiál vydrží, závisí od kvality vykonanej práce. Vo všeobecnosti ide o trvanlivý typ výplne, ale pod ňou existuje možnosť vyvolať rozvoj kazu.

Chemické vytvrdzovanie

Trochu podobný princíp sa pozoruje pri ukladaní chemickej tvrdiacej výplne. Táto kategória zahŕňa polymérne materiály a porcelán. Ide o veľmi dobrú modernú možnosť, pretože podobný spôsob kalenia vám umožňuje dať materiálu hustú štruktúru v celom objeme, bez ohľadu na množstvo a hĺbku výskytu.
Kombináciou základného materiálu a aktivátora je možné dosiahnuť chemickú polymerizačnú reakciu. Používajú sa dva typy kombinácií: "prášok-emulzia" alebo vhodnejšie na použitie "pasta-pasta". Na katalyzovanie procesov chemického vytvrdzovania je potrebné zmiešať obe zložky v určitých pomeroch.
Takýmto typom sú napríklad epoxidové výplne. Po pridaní katalyzátora treba konať veľmi rýchlo, pretože hotový zubný materiál začne rýchlo tuhnúť.

Svetlom vytvrdzujúce zlúčeniny

Na vyplnenie zuba je najlepšie použiť ľahké plomby. Nazývajú sa aj fotopolymér. Charakteristickým znakom tohto typu je potreba použiť dodatočné vybavenie na spustenie procesov vytvrdzovania. Preto majú moderné zubné ordinácie vždy ultrafialovú lampu. Práve jeho svetlo aktivuje vlastnosti materiálu a podporuje jeho polymerizáciu.

Ľahká výplň sa najlepšie používa pri zložitých prácach, najmä ak chcete vytvoriť povrch, ktorý napodobňuje skutočný zub.

Zubár dostane možnosť pracovať s materiálom, korigovať jeho tvar, pridávať alebo zmenšovať objem, až kým ho výsledok úplne neuspokojí. Po celú dobu zostane hmota plastická.

Kvapalné polyméry sa tiež používajú na vyplnenie všetkých dutín a trhlín v zube. Aplikácia sa vykonáva vo vrstvách. Po každej vrstve sa aplikuje UV lampa. Po zafixovaní poslednej vrstvy sa zub v prípade nerovností a prebytočného materiálu obrúsi a následne vyleští, aby získal prirodzený lesk a dokonalú hladkosť.

Technika plombovania zubov

A teraz budeme priamo uvažovať o procese plnenia zubov. Ich ďalší stav a vzhľad závisí od toho, ako dobre a odborne bola vykonaná plomba zubov. Za normálnych okolností by chorý zub nemal príliš vyčnievať, pacient by po ošetrení nemal pociťovať nepohodlie a navyše ani bolesť. Taktiež sa lekár musí postarať o zastavenie rozvoja kazu a zabránenie vypadávaniu výplne.

Prípravné manipulácie

Proces plnenia zuba začína dôkladnou prípravou ústnej dutiny. Kontrola pomocou moderných nástrojov umožňuje identifikovať oblasti postihnuté kazom. Ak problém leží hlboko v zube, môže byť potrebné vyčistiť kanály a odstrániť nerv. Každá operácia má svoje náklady, preto je potrebné tieto záležitosti vopred dohodnúť so zubným lekárom. Zároveň sa neodporúča šetriť na príprave ani na samotných materiáloch.

Zuby sa ošetria liekmi a zničené tkanivá sa odstránia pomocou vŕtačky. Pre pohodlie pacienta je lepšie podať anestetickú injekciu. V niektorých prípadoch je vopred nainštalovaná dočasná výplň, pod ktorou je liek položený. Na vytvorenie výplne môže byť tiež potrebné podstúpiť röntgenové vyšetrenie alebo urobiť otlačok zubov.

Uloženie a následné spracovanie pečate

Samotná inštalácia tesnenia sa vykonáva po odstránení všetkých poškodených tkanív a v niektorých prípadoch aj častí zdravých. Konkrétna technika závisí od toho, akú náplň bolo rozhodnuté použiť. Plastová hmota sa nanesie na otvor a zatlačí sa dovnútra. S tekutými polymérmi sa pracuje o niečo ľahšie, pretože sú schopné vyplniť všetky medzery. Je potrebné dosiahnuť tesné uloženie materiálu a vyrovnanie povrchu v súlade s tvarom zuba.

Na uzatvorenie vytvorených kanálikov sa predbežne používa samotvrdnúca výplňová hmota. S akoukoľvek inou kompozíciou sa aplikuje tvárová výplň. Inštalácia svetelného tesnenia bude stáť najviac, okrem toho práca trvá viac času. Táto možnosť sa však považuje za jednu z najlepších. Alternatívou je keramická záložka. Naraz je možné inštalovať cementové, kovové a niektoré kompozitné výplne, ale nie všetky materiály z týchto skupín sa dnes používajú najmä na súkromných klinikách.
Výber materiálu zostáva na pacientovi, ale je lepšie vopred objasniť všetky výhody a nevýhody dostupných možností, ako aj ich náklady so zubným lekárom.

Akákoľvek diera v zube alebo jeho sčernenie vedie k tomu, že sa začne zrútiť. A bez ohľadu na to, ako dobre sa o chrup staráme, život bez jedinej výplne sa dá len ťažko prežiť. Plnenie zubov sa stalo úplne bezbolestným lekárskym zákrokom a vykonáva sa v každej zubnej ambulancii.

Zubní lekári odporúčajú v žiadnom prípade nezačínať ochorenia zubov, ale aplikovať, keď kaz vyzerá ako malá škvrna na sklovine. Ak sa pacient obrátil na zubára s poškodením skloviny, lekár by mal v ideálnom prípade vyčistiť karyóznu dutinu a potom pomocou výplňového materiálu obnoviť otvor.

Výplň zvyčajne obsahuje:

1. Čistenie zubného tkaniva postihnutého kazom. Ak sa tak nestane, proces rozkladu bude pokračovať pod náplňou.
2. Použitie bavlnených alebo latexových valčekov na izoláciu dezinfikovaného zuba od slín, pripojenie odsávača slín.
3. Ošetrenie vyčistenej dutiny špeciálnymi pastami (antimikrobiálne roztoky a roztoky obsahujúce kyseliny), ktoré sa následne umyjú vodou. Dutina sa vysuší tlakom vzduchu.
4. Výber výplne: dočasný alebo trvalý. Trvalý môže trvať viac ako 20 rokov, zatiaľ čo dočasný môže trvať až 3 týždne a dá sa ľahko odstrániť. Často sa inštaluje niekoľko dočasných štruktúr, kým zápalový proces neklesne.
5. Ak sa vykoná výplň zuba po depulpácii alebo je možný infekčný proces, je to indikácia na dočasnú výplň. Po 1-2 týždňoch, ak nedôjde k nepohodliu, sa vytvorí trvalý.
6. Pri priemernom a hlbokom stupni kazivosti je potrebné použiť izolačnú podložku. Podložka vám umožní zabrániť šíreniu infekcie do zdravých zubných tkanív.
7. Pri plnení hlbokej karyóznej dutiny sa zvyčajne používajú anestetické injekcie. Je to nevyhnutné, pretože nervové vlákna v mäkkých tkanivách zuba spôsobujú, že proces plnenia je príliš bolestivý.
8. Po vytvrdnutí výplne sa vyleští pre správny skus. V tomto prípade sa používa špeciálny kopírovací papier.

Kedy je potrebná zubná výplň?

Výplň zubov je odstránenie defektov v tvrdých tkanivách vyplnením dutín výplňami. Na plnenie sú potrebné nasledujúce údaje:

• traumatické zničenie;
• poškodenie kazu;
• strata starých výplní;
• zubné opotrebovanie.

Kariézne zničenie môže mať tri stupne:

1. počiatočné štádium kazu vyzerá ako škvrna (bez príznakov bolesti);
2. stredný kaz (reakcia na studenú-horúcu, bolesť pri hryzení alebo žuvaní jedla);
3. hlboký kaz (kľudová bolesť, opuch ďasien, zápach z úst).

Druhy výplňových materiálov

Hlavné kritériá vysokokvalitnej výplne:

• trvanlivosť a pevnosť;
• Zdravie a Bezpečnosť;
• súlad s cenou a kvalitou;
• vzhľad.

Všetky druhy výplní majú svoje výhody a nevýhody.

zliatina zlata

Zlaté výplne nie sú lacné výplňové materiály. Ich "plusy" sú trvanlivosť, pevnosť a nedostatok korózie. Okrem ceny sú ich „nevýhodami“ dlhá inštalácia a pravdepodobnosť „galvanického šoku“. Tento jav spočíva v objavení sa ostrej bolesti v zapečatenom zube (v dôsledku reakcie slín s kovom), ak susedí s amalgámovou výplňou.

Amalgám

Výplne vyrobené z tohto materiálu môžu prasknúť a prasknúť. Alarmujúca je najmä vlastnosť amalgámu vyvolávať alergické reakcie, prejavujúce sa zápalmi ďasien alebo vyrážkami. Strieborná farba amalgámu mnohým pacientom neprekáža. Okrem toho pred inštaláciou tesnení z tohto materiálu je potrebné rozsiahle odstránenie zdravých zubných tkanív.

svetlo

Svetlom tuhnúce výplne vytvrdnú pod svetlom špeciálnych lámp požadovanej frekvencie. Tento typ je obľúbený pre svoju vynikajúcu pevnosť a nízku zrážavosť. Materiál umožňuje ideálne formovať anatomický tvar zuba. Odtieň svetlom tuhnúcich plomb je ideálne zladený s farbou akejkoľvek zubnej skloviny, preto sa často používajú na predné zuby. Výplňový materiál sa nanáša vo vrstvách a každá vrstva sa ožaruje špeciálnou lampou. Jeho inštalácia trvá 30-90 minút.

Chemický

Obľúbené u zubných lekárov. Sú odolné, majú rôzne farby a dobre odolávajú zmršťovaniu. Tento materiál tvrdne v dôsledku chemickej reakcie pasty a katalyzátora, zmiešaných pred použitím. Takéto výplne začnú tvrdnúť v priebehu niekoľkých minút a plnú tvrdosť dosiahnu za deň. Dá sa ľahko zafarbiť určitými potravinami alebo nápojmi (sóda, káva, čaj, repa, džúsy).

Cement

Menej populárne v modernej stomatológii. Je to spôsobené niektorými nevýhodami cementového materiálu. Nedá sa napríklad presne zladiť s farbou smaltu a po inštalácii prebrúsiť.

Cementové výplne sa stále používajú v pediatrii na výplň mliečnych zubov. Dôležitou výhodou cementových materiálov je ich odolnosť voči vlhkosti, čo je dôležité pre výplň bábätiek, ktoré majú problém udržať ústa dlho otvorené. Po použití cementového materiálu sa odporúča zdržať sa jedla najmenej 2 hodiny.

Plnenie doma

Súdiac podľa početných žiadostí na internete, veľa ľudí sa zaujíma o to, ako si môžu sami doma vyplniť zuby. Na tento účel stačí v lekárni zakúpiť materiál s názvom "Santedex". Ako použiť tento nástroj na samovyplnenie?

1. Prášok sa pripravuje podľa pokynov, ktoré sú súčasťou súpravy. Prášok sa zmieša s kvapalinou na rovnakom mieste. V tomto prípade sa získa kaša podobná hline.
2. Zuby by sa mali čistiť bežnou zubnou pastou. Potom sa pripravená pasta umiestni do zubného kanálika.
3. Musíte počkať pol hodiny. To je potrebné na rovnomerné rozloženie pasty.
4. Domáca náplň sa najlepšie vykonáva pred spaním.

Aké značky zubnej pasty ste použili?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Dnes v zubnom lekárstve existuje obrovské množstvo rôznych výplňových materiálov, ktoré sa líšia cenou, silou, estetickými vlastnosťami a bezpečnosťou. Mnohí pacienti sa obávajú otázky - ktorá náplň je lepšia, chemická alebo ľahká? Ak chcete odpovedať na túto otázku, mali by ste sa oboznámiť s vlastnosťami každého výplňového materiálu.

kovové výplne

Amalgámové výplne sú jedným z typov kovových výplní. Ide o zliatinu viacerých kovov, ktorá svojím vzhľadom pripomína striebro. Táto technika existuje už viac ako 100 rokov. Amalgám je lacnejší a pevnejší ako kompozitný materiál, no v posledných rokoch sa u nás tento výplňový materiál pre veľké množstvo nedostatkov prakticky nepoužíva.

Pozitívne vlastnosti amalgámu:

• Jednoduchý proces plnenia.
• Žiadne zmršťovanie.
• Necitlivý na vlhkosť.
• Dostatočne dlhá životnosť (niekoľko desaťročí).

Negatívne vlastnosti materiálu sú v prvom rade obsah ortuti v zliatine, čo si vyžaduje, aby personál dodržiaval bezpečnostné predpisy. Okrem toho môžu výpary ortuti poškodiť zdravie pacienta, ak sa v procese vyskytnú chyby. Klinika by mala byť vybavená špeciálnymi nástrojmi na plnenie kovovými výplňami.

Po druhé, amalgám má vysoký koeficient tepelnej vodivosti a rozťažnosti, čo negatívne ovplyvňuje stav buničiny a môže viesť k odlupovaniu stien zubov. Po tretie, kovové výplne majú negatívne estetické vlastnosti v dôsledku farby a kovového lesku. Okrem toho tesnenie tvrdne po dlhú dobu - najmenej 2-3 hodiny.

Ďalším typom kovových výplní sú zlaté výplne. Boli populárne v Nemecku na začiatku 20. storočia a vyrábali sa zo zlatej fólie. Natiahol sa nad horiaci plameň a umiestnil do kazovej dutiny, potom sa mechanicky zhutnil špeciálnymi kladivami.

Nastavenie zlatých výplní vyžadovalo od lekára špeciálne zručnosti a zabralo veľa času. Počas ošetrenia bolo nutné chorý zub úplne izolovať od vlhkosti, keďže sliny na fólii bránia zvareniu materiálu.

Nekovové materiály na výplne

Neestetické kovové výplne nahradili chemicky vytvrdzované cementové výplne.

Cementová výplň je lacná úprava, ktorá pozostáva zo špeciálneho prášku a kvapaliny. Po zmiešaní zložiek sa zmení na homogénnu hmotu, ktorá rýchlo tvrdne v prítomnosti kyslíka.

V závislosti od zloženia cementu existuje niekoľko typov tohto výplňového materiálu:

• silikátové cementy.
• Fosfátové cementy.
• skloionomérne cementy.

Fosfátové cementy pozostávajú z prášku na báze oxidu zinočnatého, oxidov kremíka, horčíka a hliníka. Tento materiál sa častejšie používa v zubnom lekárstve na ošetrenie detských zubov alebo na bezplatných klinikách, pretože náklady na cement sú pomerne nízke.

Má veľa nevýhod, ktoré obmedzujú jeho použitie na trvalé plnenie:

• Nízka odolnosť voči mechanickému namáhaniu.
• Prítomnosť toxických vlastností.
• Slabé okrajové uloženie výplne.
• Výrazné opotrebovanie.
• Krátka životnosť (v priemere nie viac ako 2 roky).

Skloionomérne cementy sú chemicky vytvrdzované výplňové materiály s mnohými výhodami oproti starším cementom. Výplne z nich sú pevnejšie a odolnejšie, netoxické, majú dobrú priľnavosť k zubným tkanivám. Navyše po určitú dobu uvoľňujú fluorid, ktorý pomáha predchádzať opätovnému vzniku kazu.

Plastové výplne

Plastové výplne sa v dnešnej dobe prakticky nepoužívajú. Ich hlavnými výhodami bola ľahká inštalácia a nízke náklady na materiál, majú však veľa nevýhod, napríklad:

• Výrazné zmrštenie po stuhnutí, v dôsledku čoho sa narušilo okrajové lícovanie a vytvorili sa dutiny.
• Odfarbenie náhrady – plast môže byť zafarbené farebnými potravinami.
• Tesnenia sa pomerne rýchlo opotrebovali.
• Vysoké riziko recidívy karyózneho procesu.
• Vysoká alergénnosť plastov.

Keramické výplne

Keramické výplne vlastne nie sú výplne - intarzie sú vyrobené z keramiky. Rozdiel je v tom, že výplne robí zubár priamo v ústnej dutine a na inštaláciu záložky je potrebné odobrať odliatky, odliať sadrový model a v laboratóriu vytvarovať konštrukciu.

Obnova pomocou kariet sa vykonáva v niekoľkých návštevách. Konečným cieľom liečby oboma metódami je uzavretie kazovej dutiny v zube. Keramické vložky majú veľa výhod, z ktorých hlavnou je vysoká pevnosť. Keramika sa časom neopotrebováva, nefarbí sa, nezráža sa a pri správnej výrobe presne priľne k okrajom dutiny. Hlavnou nevýhodou tejto metódy sú pomerne vysoké náklady na materiál.

Plnenie zubov kompozitmi

Kompozity sú skupinou moderných materiálov na báze plastu a kremenného prášku, čo dáva materiálu vysokú pevnosť. Kompozitné výplne majú navyše vysoké estetické kvality, dlhodobú farebnú stálosť a dostatočnú pevnosť.

Svetlom tuhnúce kompozity sa používajú na tuhnutie fotopolymérových výplní. Do dutiny sa zavádzajú v plastickom stave, vďaka čomu má lekár možnosť vymodelovať anatomický tvar korunky. Polymerizácia (tvrdnutie) tesnenia nastáva pôsobením špeciálnych lámp.

Výplne vyrobené zo svetlom tuhnúcich materiálov sú považované za najmodernejšie a najkvalitnejšie. Vysoká priľnavosť kompozitu k tkanivám zuba sa dosiahne predúpravou kavity špeciálnou kvapalinou - lepidlom. Skladá sa z adhéznych zložiek, ktoré pôsobením polymerizačnej lampy poskytujú vysokokvalitnú priľnavosť fotopolymérového tesnenia.

Moderné kompozity majú veľkú farebnú paletu, takže výplň predných zubov sa vykonáva týmito materiálmi. Lekár má možnosť vybrať si farbu, ktorá sa čo najviac približuje odtieňu prirodzeného chrupu, vďaka čomu bude náhrada takmer na nerozoznanie. Životnosť náhrad vyrobených z kompozitov je minimálne 5 rokov, po určitom čase však výplne stratia lesk. Toto je opravené preleštením náhrady.

Ako každý iný materiál, aj fotopolymérne kompozity majú nevýhody. Napríklad pri polymerizácii kolíše zmrštenie materiálu okolo 5 %, čo môže zhoršiť kvalitu okrajového lícovania. To sa však dá kompenzovať metódou zavádzania vrstvy po vrstve a osvetlením malých častí materiálu. Pri výmene veľkého defektu výplňou môže dôjsť k odlomeniu steny zuba, preto sa pri veľkých kazoch odporúča protetika s korunkami.

Výplň koreňového kanálika

Plnenie koreňového kanálika sa vykonáva na utesnenie dutiny po extrakcii buničiny. Tým sa zabráni prenikaniu infekcie do parodontu a rozvoju zápalu. Existuje niekoľko metód na vyplnenie koreňových kanálikov, ktoré sa líšia materiálmi a technikami.

Najjednoduchším a najstarším materiálom na výplň kanálikov je špeciálna pasta na báze eugenolu. Spôsob obturácie pastami trvá málo času a je pomerne jednoduchý na vykonanie, má nízke náklady. V priebehu času sa však pasta v koreňových kanálikoch rozpustí, čo spôsobí zníženie tlaku a zápal. Takéto pasty sú navyše dosť alergénne, takže ich nahradili modernejšie metódy.

Gutaperča, živica na rastlinnej báze podobná kaučuku, je dnes najbežnejším materiálom na výplň zubných kanálikov.

Zavádza sa do koreňového kanálika niekoľkými spôsobmi:

• Podávanie injekcií - metóda spočíva v zavedení zahriatej gutaperče pomocou špeciálneho prístroja. Vyžaduje si to, aby bol špecialista opatrný a mal špeciálne zručnosti.
• Vertikálna kondenzácia - Gutaperčové kolíky namazané špeciálnym tmelom sú umiestnené v kanáliku zuba. Potom sa kolíky v kanáli utesnia pomocou vyhrievaného nástroja, čím sa zabezpečí tesné utesnenie.
• Plnenie systémom Thermofil - používajú sa špeciálne hotové nosiče s gutaperčou. Do koreňového kanálika sa zavedie špeciálny tmel, ktorý poskytuje pevnejšie uchopenie, po ktorom sa hlavný vyhrievaný kolík vloží a pevne pritlačí. Teplá gutaperča preniká do všetkých vetiev, ale lekár musí byť opatrný, pretože existuje možnosť preliatia materiálu z vrchu.
• Metóda laterálnej kondenzácie - do pripraveného koreňového kanálika sa zavedie tmel a hlavný kolík, ktorý sa pomocou špeciálneho nástroja zatlačí na steny. Potom sa vložia ďalšie kolíky, pričom sa kondenzácia opakuje po každej aplikácii a tak ďalej, kým sa kanál úplne nenaplní.

Plnenie koreňových kanálikov gutaperčovými čapmi je poprednou metódou, ktorá poskytuje dobré utesnenie na dlhú dobu. Špecialista však musí mať určité zručnosti, pretože odstránenie gutaperče za koreňový hrot vyvoláva zápalovú reakciu.

Klasifikácia podľa životnosti

Podľa účelu možno všetky výplne rozdeliť na dočasné a trvalé.

Dočasné výplne

Dočasná zubná výplň sa vykonáva na krátkodobú izoláciu zubnej dutiny po ošetrení. Napríklad po endodontickom ošetrení koreňových kanálikov a ich vyplnení terapeutickou pastou je potrebné zabezpečiť tesnosť, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Dočasná výplň sa aplikuje na rôzne obdobia - od 1 dňa až po niekoľko týždňov. Pri druhej návšteve sa odstráni a pokračujú lekárske manipulácie.

Materiály na dočasnú výplň sa pomerne ľahko používajú - najčastejšie sa vyrábajú v hotových formách, ľahko sa zavádzajú do dutiny zuba, ľahko sa odtiaľ odstraňujú, nereagujú s ústnou tekutinou a dutinu spoľahlivo utesňujú.

Existujú materiály vytvrdzované svetlom aj chemicky. Fotopolymérové ​​dočasné výplne sú spoľahlivejšie - sú dobré na dlhodobé používanie, pretože sú výrazne pevnejšie, dlhšie si zachovávajú tesnosť a sú odolnejšie voči žuvaciemu zaťaženiu. Chemicky tvrdnúce pasty vytvrdzujú dlhšie, sú mäkšie a majú kratšiu životnosť.

Medzi dočasné výplňové materiály patria:

• Dentínová pasta - síran zinočnatý cement vo forme hotovej pasty. Doba tvrdnutia je najmenej 2-3 hodiny pôsobením ústnej tekutiny. Krehký materiál, poskytuje tesnosť nie dlhšie ako 7 dní.
• Septopak - samotvrdnúca pasta s prídavkom oxidu zinočnatého, esterov a iných plnív. Doba tvrdnutia - 30 minút pod vplyvom slín. Používa sa ako na dočasnú výplň, tak aj na dočasnú fixáciu umelých koruniek.
• umelý dentín - prášok oxidu zinočnatého a síranu zinočnatého zmiešaný s destilovanou vodou. Doba tvrdnutia - len 2-3 minúty.
• Cinoment - dostupné v práškovej a tekutej forme, vyrobené zo zinku a eugenolu. Kvapalinou je klinčekový olej. má silné antibakteriálne vlastnosti, ale v súčasnosti sa takmer nepoužíva, pretože eugenol môže zhoršiť priľnavosť kompozitných materiálov.
• Klip – materiál vytvrdzujúci svetlom z oxidu kremičitého. Jednoduché použitie - jednoduché vkladanie a vyberanie. Slúži na nastavenie dočasných výplní na dlhšie obdobie.

Trvalé výplne

Permanentné výplne sa inštalujú na vyplnenie defektov v tvrdých tkanivách zubov, obnovenie žuvacej účinnosti chrupu a obnovenie prirodzeného anatomického tvaru koruniek. V súčasnosti sa na trvalé výplne používajú iba svetlom tuhnúce kompozitné materiály – ľahko sa s nimi manipuluje, sú dostatočne pevné a majú vysoké estetické kvality.

Používajú sa na výrobu kompozitných faziet na predné zuby, ak chce pacient opraviť drobné nedostatky alebo rozjasniť chrup bez bielenia. Malo by byť zrejmé, že bielenie zubov výplňou si bude vyžadovať výmenu náhrad, pretože výplňový materiál nezosvetľuje.

Moderné metódy plombovania zubov

V modernej stomatológii sa používa niekoľko hlavných typov výplňového materiálu – svetlom tuhnúce cementy, kompozity a kompoméry. Aby sa zabránilo zmršťovaniu, materiál sa zavádza do dutiny v malých častiach, čím sa osvetľuje každá vrstva. V prípade potreby možno použiť tekutý kompozit – najčastejšie sa aplikuje na samotné dno kavity. Po vymodelovaní sa výplne skontrolujú na kontakt s antagonistickými zubami a náhrada sa prebrúsi a vyleští špeciálnymi nástrojmi.

Plnenie mliečnych zubov

Pečatenie mliečnych zubov u detí sa najčastejšie vykonáva rovnakou technológiou ako u dospelých. V posledných rokoch sa ako materiál stále viac používajú kompozity. Kedysi sa všeobecne verilo, že negatívne ovplyvňuje stav zubnej drene dieťaťa, no táto teória bola vyvrátená.

Mnohí rodičia sa domnievajú, že mliečne zuby môžu zostať neošetrené, ale to je zásadne nesprávne – infekcia môže poškodiť zárodok trvalého zuba. Rozpočtovejšou možnosťou úpravy je plnenie cementom, ale takéto náplne často vypadávajú.

cena

Cena výplne je tvorená mnohými faktormi, z ktorých hlavným je druh použitého materiálu. Prémiový svetlom tuhnúci kompozit je oveľa drahší, takže náklady na výplne z neho budú vyššie.

V priemere sa cena jednej kompozitnej výplne pohybuje od 2 000 rubľov, cementové výplne sú lacnejšie - od 500 rubľov. Liečba koreňových kanálikov pastou - od 500 rubľov na 1 kanál. Ceny sú aktuálne od septembra 2017.

Je možná výplň zubov doma?

Niektorí pacienti sa pýtajú - je možné dať pečať sami doma? Odpoveď je zrejmá: bez pomoci špecialistu a špeciálneho vybavenia to nepôjde. Minimálne pred umiestnením výplne je potrebné pripraviť dutinu odstránením karyóznych tkanív. Doma je možné len dočasné plombovanie zubov - v prípade dočasného vypadávania plomby si pastu môžete vyrobiť sami, aby „vydržala“ pred návštevou zubára.

Existuje veľa materiálov na plnenie zubov a koreňových kanálikov, ale výber by mal byť zverený ošetrujúcemu lekárovi - iba on môže vyhodnotiť indikácie a vypracovať plán na obnovu poškodených zubov. Návšteva odborníka by sa nemala odkladať, pretože dlhodobý kazivý proces bude mať za následok rozsiahlu deštrukciu zubov, ktorú nemožno obnoviť výplňou.

Užitočné video o plnení zubov

Choroby zubov v súčasnosti je veľmi často postihnutý človek. Stáva sa to vplyvom mnohých negatívnych faktorov: stres, výživa, fajčenie, nesprávna starostlivosť o zuby atď. choroby. Ak sa problém ignoruje, nakoniec sa človek vyvinie, čo postupne vedie k nezvratnému zubnému kazu.

Zubný kaz

Zubný kaz je pre zuby najnebezpečnejším nepriateľom. V procese rozvoja tohto ochorenia dochádza k pomalému zničeniu zuba. Pod vplyvom patologického procesu sa minerály, ktoré tvoria zubnú sklovinu, rozpúšťajú. V dôsledku toho sa v predtým zdravom zube objaví dutina. A s ďalším vývojom ochorenia môže dôjsť. Zároveň sa u človeka postupne zvyšuje intenzita bolesti, ktorá ho po čase čoraz viac otravuje.

Proces demineralizácie prebieha pod vplyvom mikroorganizmov, ako aj ich metabolických produktov. V závislosti od hĺbky procesu určujú odborníci nekomplikovaný A komplikované kazu. Nekomplikovaná forma ochorenia sa zase delí na kaz v štádiu škvŕn , povrchový kaz , a cervikálny kaz , priemer , hlboký .

Pri komplikovanej forme ochorenia sa už človek vyvíja pulpitída A .

Pri pulpitíde lekár najskôr odstráni nerv a jeho procesy pacientovi, potom zapečatí koreňový kanálik a potom je už zub zapečatený.

Ale ak kaz len začína, potom nerv nemožno odstrániť. V počiatočnom štádiu ochorenia sa minerál skloviny obnoví pomocou špeciálneho roztoku. V nasledujúcich štádiách kazu sa ošetrí kazová dutina, po ktorej sa zub zapečatí. Úspešnosť ošetrenia zubného kazu vždy závisí od viacerých faktorov: od profesionality lekára, kvality materiálov, ako aj od toho, ako včas pacient požiadal o pomoc. Zubné výplne pomáhajú prekonať chorobu a spomaliť jej rozvoj.

Zubné výplne

Zubná výplň je dobrý spôsob, ako obnoviť nielen tvar, ale aj funkciu zuba poškodeného kazom. Zub, do ktorého bola výplň správne nainštalovaná, bolí až bezprostredne po dokončení výplne. Neskôr môže mať človek pocit, že jeho funkcie sú opäť takmer dokončené. Bez ohľadu na typ plomb, ktoré zubár nasadí, spočiatku odstráni tkanivo postihnuté kazom. Ďalej lekár starostlivo vyčistí oblasti infikované chorobou a potom sa vyčistená oblasť naplní roztokom, ktorý zabráni rozvoju choroby v budúcnosti. Výsledkom je, že zub už nie je zničený.

Náklady na zubnú výplň sa určujú v závislosti od kvality materiálu, z ktorého je vyrobená. Ak je teda pacientovi nainštalovaná fotopolymérová výplň, potom bude cena zubnej výplne vyššia ako pri použití bežného materiálu. Ale v každom prípade, len lekár môže presne určiť, koľko stojí vloženie zubnej výplne v každom konkrétnom prípade po dôkladnom vyšetrení chrupu pacienta.

Moderní zubní lekári vykonávajú zubné výplne pomocou najnovších zariadení a technológií. Preto proces nie je spojený s výrazným nepohodlím pre pacienta. V prípade potreby sa vykoná lokálna, po ktorej pacient pri vedomí necíti bolesť.

Druhy zubných výplní

Moderní zubní lekári vykonávajú zubné výplne pomocou rôznych výplňových materiálov, ktoré poskytujú pevnosť a spoľahlivosť, pričom sú bezpečné pre ľudské zdravie.

Náplne sa delia na dočasné A trvalé . Ak je pre človeka nainštalovaná trvalá výplň a zároveň sú dodržané všetky pravidlá a technológie, mala by stáť mnoho rokov. Zároveň je neprijateľná situácia, keď pacienta po výplni bolí zub.

Existujú rôzne druhy výplní vyrobených z rôznych materiálov. Kovové výplne sa vyrábajú z rôznych druhov amalgámy (tzv. zliatiny kovov s ortuťou). Najčastejšie sa používa amalgám striebra. V poslednej dobe sa však veľa hovorí o nebezpečenstve ortuti. Preto sa takéto materiály používajú vo výplniach čoraz menej.

V súčasnosti sa plnenie praktizuje aj pomocou cementové výplne . V tomto prípade sa používajú najmä cementy, materiál vyrobený na báze fosfátov, ako aj skloionomérne cementy. Pomocou fosfátových cementov sa výplň zubného kanálika a následné zakladanie výplní široko praktizovalo už skôr, pred niekoľkými desaťročiami. Takéto výplne sa však zle fixovali a rýchlo sa opotrebovali.

Výplne z ľahkých polymérových materiálov často inštalované modernými zubármi. Ide o svetlom tuhnúci cement, kompozitné polyméry, kompozity. Vďaka špeciálnemu adhezívnemu systému výplň dobre drží na zube. Ľahký polymér vytvrdzuje pôsobením svetla zo špeciálnej lampy. Pomocou tohto materiálu môže zubár vytvoriť plombu podľa potreby v konkrétnom prípade. Preto sa výplne z takéhoto materiálu môžu vyrábať na rôznych povrchoch, na obnovu odštiepených častí zubov atď.

Skloionomérne cementy tiež poskytujú vysoký kozmetický efekt, líšia sa vďaka trvanlivosti. Takýto materiál je odolný, stabilný a ceny zaň sú celkom rozumné.

Ďalšou skupinou materiálov používaných na plombovanie vrátane predných zubov je kompozitov a plastov . Takéto materiály majú rôzne plnivá. Tieto materiály však majú aj množstvo nevýhod, najmä toxicitu, sklon k rôznym reakciám atď.

Kompozitné výplne aby zodpovedali farbe zubov. Treba však poznamenať, že veľké výplne nie sú vyrobené z kompozitného materiálu, pretože sa veľmi rýchlo odštiepi alebo vymaže. Okrem toho je takéto tesnenie často zafarbené kávou, tabakom, čajom. Inštalovaná kompozitná výplň môže spravidla vydržať asi 10 rokov. Zároveň sú sťažnosti, že zub bolí po vyplnení kanálikov, zriedkavé, ak je výplň inštalovaná odborníkom.

Niekedy zubári nastaviť zlaté výplne ktoré sú vysoko spoľahlivé. Pacienti zároveň ľahko tolerujú zubnú výplň takýmito materiálmi a otázka, prečo zub bolí po ošetrení, prakticky nevzniká. Človek si môže všimnúť nepohodlie v dôsledku skutočnosti, že zub bolí iba v prvých hodinách po naplnení. Takáto náplň je v ústach takmer neviditeľná: na fotografii alebo videu je ťažké ju rozlíšiť. Ale cena takéhoto materiálu je vyššia a lekár ho inštaluje oveľa dlhšie ako konvenčné plnenie. Plnenie mliečnych zubov takýmto materiálom sa preto nepraktizuje.

Dočasné plnenie

Dočasné plnenie používajú zubári pri liečbe pulpitídy alebo pokročilého kazu ako medzistupeň. Ak má pacient zub, ktorý ho intenzívne bolí, dočasná plomba je spravidla niečo, bez čoho sa zubár nezaobíde. Dočasné výplne sa používajú aj na ošetrenie koreňových kanálikov. Ich použitie umožňuje pozorovať stav pacienta a správne sa rozhodnúť o následnom ošetrení chrupu. Dočasná plomba sa umiestňuje presne tak, ako pri najbežnejšej zubnej výplni. Materiálom pre takúto vložku je tmeliaci materiál, ktorý je zmiešaný s medicínskou vložkou, v každom prípade individuálne zvolenou. Niekedy je to arzén, používajú sa však iné látky, ktorých použitie závisí od toho, ako intenzívne zub bolí atď. Ak má pacient takúto plombu v zube, tak ho v prvom rade zaujíma otázka, koľko idú s provizórnou plombou a tiež čo robiť, ak takáto plomba vypadne.

Trvanie takejto výplne v zube závisí predovšetkým od toho, prečo sa lekár obráti na túto metódu, od jej zloženia a technológie, teda od toho, ako správne bola nainštalovaná. Ak je takáto náplň príliš mäkká, drobí sa alebo vyletela, potom sa pacientovi opäť nainštaluje. Ale vo väčšine prípadov sa dočasná výplň nosí nie dlhšie ako jeden mesiac. Je dôležité kontaktovať špecialistu hneď, ako dočasná výplň vytečie zo zuba, pretože jedlo sa môže dostať do dutiny, ktorá sa objavila, čo povedie k zápalovému procesu. Neskôr, po ukončení liečby, sa dočasná výplň odstráni a nahradí sa skutočnou.

Zubné záložky

Niekedy kaz postihuje veľmi veľkú časť zuba a zároveň sa stáva hlbokým a rozsiahlym. Takýto zub je ťažko prístupný kvalitnej výplni a pre lekára je veľmi ťažké ho obnoviť aj po niekoľkých ošetreniach. V tomto prípade sa používajú zubné vložky. Ide o originálne protézy, ktoré slúžia na obnovenie anatomického tvaru. , ktorý bol zasiahnutý kazom, alebo iná patológia sa stala príčinou jeho zničenia. Existujúce typy zubných vložiek umožňujú vyplnenie veľkých dutín, uľahčujú inštaláciu koruniek a vytvárajú podporu. S pomocou protivložiek, ktoré sú inštalované na protiľahlých zuboch, sa používajú na zabránenie vymazania zubného tkaniva. Cena inštalácie takýchto záložiek závisí od mnohých faktorov, takže celkové náklady na takúto liečbu by mal lekár určiť len individuálne.

Zubní lekári používajú vložky do zubov pri liečbe pomerne dlho. Materiály, z ktorých sa vyrábajú inlaye v zuboch, sú veľmi rôznorodé. Jedná sa o zlato vysokého štandardu, zliatiny platiny, striebra, paládia. Ale jazýček môže byť nielen kovový. Moderné zubné vložky sa vyrábajú z keramiky, kompozitných materiálov, sklokeramiky. V modernej stomatológii sa už nepoužíva množstvo materiálov a namiesto nich sa používajú iné technológie.

Keramické vložky umožňujú dokonale zopakovať tvar a farbu zuba a zároveň zabezpečiť dokonalé prispôsobenie okrajov. Tieto karty môžu trvať mnoho rokov. Kovové výplne majú množstvo výhod, no neopakujú prirodzenú farbu zuba. Farba plastových vložiek nemôže zostať dlho stabilná. Okrem toho môže byť takýto materiál porézny.

Teraz široko používaný kompozitné materiály , vyrobený na báze polyméru a určitých látok v ňom. Pred inštaláciou takejto záložky sa urobí odtlačok zubnej dutiny. Modelovací vosk sa používa na modelovanie intarzie. Predtým sa však zub pod štítkom spracuje vŕtačkou a vykoná sa sanitácia, aby sa zabránilo vzniku kazu pod štítkom. Pred inštaláciou záložiek sa používa príprava zuba na korunku. Zubné vložky sa v prípade potreby inštalujú na predné zuby. Líšia sa v mnohých výhodách: záložky vám umožňujú poskytnúť potrebnú pevnosť, odolnosť proti zničeniu a účinkom agresívnych látok. Vložky sú odolnejšie ako bežné výplne a neopotrebujú sa tak rýchlo.

Použitie zubných vložiek zahŕňa použitie priamej, nepriamej metódy výroby inlayí, ako aj počítačového modelovania.

Zubné vložky sa fixujú v dutine cementom alebo špeciálnym lepiacim materiálom. Potom môžete vykonať niekoľko akcií: finalizovať povrch zuba tak, aby bol jeho vzhľad čo najprirodzenejší, nainštalovať korunku alebo mostík. Použitie zubných vložiek v zubnom lekárstve je široko kombinované s využitím iných technológií.

Pri vykonávaní všetkých úkonov súvisiacich s inštaláciou zubných vložiek lekár používa anestéziu, ktorej rozmanitosť sa vyberá v závislosti od charakteristík problému a želaní pacienta. Materiály na výplne a zubné vložky sa tiež vyberajú s prihliadnutím na všetky želania pacienta. To nevyhnutne zohľadňuje farbu, jas, priehľadnosť zuba.

V každom prípade konečný výsledok vždy závisí od správnosti vykonanej práce a od použitých materiálov. To isté platí pre zubné výplne. Zistíme, ako nasadiť plombu na zub, zvážime tento proces krok za krokom a zoznámime sa s metódami plnenia zubov.

1. Počiatočnou fázou inštalácie plnenia je vždy anestetická injekcia. Je to potrebné, aby pacient počas liečby zuba nepociťoval bolesť.
2. Ďalším krokom je vždy príprava. Je potrebné po prvé vyčistiť poškodenú zubnú dutinu od postihnutých zubných tkanív a po druhé vytvoriť potrebné podmienky na priamu inštaláciu výplne.
3. V štádiu prípravy sa postihnutá dutina vystruží na zdravé zubné tkanivá. Ak sa neodstránia všetky karyózne útvary, časom s vysokou pravdepodobnosťou začnú rásť zostávajúce bunky postihnuté kazom, čo môže vyvolať rozvoj pulpitídy.
4. Zubár potom odstráni prečnievajúce okraje zuba, ktoré nie sú podopreté hustým dentínom. Na tieto účely sa používajú frézy.
5. Rozšírenie dutiny je ďalšou fázou plniaceho zariadenia, keď sa vytvorí vnútorná dutina pre plniace zariadenie. Za týmto účelom sú všetky nepravidelnosti vyhladené, ostré prvky sú zaoblené a zostávajúce postihnuté tkanivá sú nakoniec vyrezané.
6. V štádiu tvorby karyóznej dutiny sa vytvárajú priaznivé podmienky pre spoľahlivú fixáciu a trvanie nosenia tesnenia. Na tento účel sa vytvorí dutina v tvare potrebnom v konkrétnej situácii: pravouhlý, lichobežníkový, trojuholníkový alebo krížový. V niektorých prípadoch sú na čo najlepšiu fixáciu tesnenia inštalovaného v zdravých zubných tkanivách vyvŕtané pevné body – vybrania, drážky alebo zárezy – schopné udržať tesnenie bezpečnejšie. Niekedy zubári vytvárajú dutinu, ktorá sa postupne zužuje smerom k vonkajšiemu otvoru.
7. Ak nie je poškodený nerv zuba, dutina sa dezinfikuje špeciálnym antiseptickým roztokom. V opačnom prípade sa zapálená buničina odstráni. Niekedy môže byť potrebné umiestniť liek do zuba - potom sa liečba zuba predĺži na niekoľko týždňov.
8. Potom sa výsledná dutina vysuší a začne sa proces priamej inštalácie tesnenia.
9. Inštalácia výplne na zub môže začať inštaláciou antimikrobiálnych a izolačných podložiek. Ak nie je potrebné dávať antimikrobiálny, potom sa do zubného kanála umiestni izolačný.
10. Potom sa nasadí výplňová podložka, ktorá sa prispôsobí prirodzenému tvaru zuba.
11. A nakoniec - brúsenie a konečné leštenie.

K dnešnému dňu existuje veľa metód plnenia zubov, ale nie všetky sú široko používané v zubnom lekárstve kvôli vedľajším účinkom. Preto zvažujeme tie, ktoré sú najčastejšie na ruských klinikách:

• utesnenie depoforézou je technika, ktorá môže viesť k úplnému vyplneniu kavity a všetkých existujúcich mikrotrhlín pri zabezpečení 100% sterility. V najťažších prípadoch sa technika vykonáva v etapách s intervalom niekoľkých týždňov;
• obturácia termofilmi je najspoľahlivejšia a najjednoduchšia metóda, ktorá využíva zahrievanú gutaperču. V tomto prípade sú všetky kanály a mikrotrhlinky vyplnené a ak je potrebné opätovné ošetrenie, spracovanie náplne nebude ťažké;
• technika zahŕňajúca použitie studenej gutaperče je pomerne účinná, ale najvzácnejšia metóda plnenia v moderných zubných ambulanciách.