Umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny maternice. Placenta na prednej stene Čo znamená pripevnenie na prednej stene?
Keďže som bol dnes celý deň v eufórii, nevenoval som žiadnu pozornosť tomu, že moja placenta sa nachádzala na prednej stene maternice... a teraz je zaseknutá! Pri prvom dieťati som mala prednú polohu a všetko skončilo predčasným pôrodom CS v dôsledku odtrhnutia placenty (((hľadal som na internete, našiel som toto:
Aké sú riziká umiestnenia placenty na prednú stenu maternice?
1. Riziko odtrhnutia placenty. prečo? Pozrime sa znova na anatómiu. Vyššie sme hovorili o tom, prečo je umiestnenie placenty pozdĺž zadnej steny pre matku a plod najvýhodnejšie. Ako už vieme, predná stena maternice je rozťažnejšia a tenšia ako zadná stena. Rastúce dieťa vyvíja tlak na prednú stenu maternice a tiež intenzívne tlačí. Čím je tehotenstvo dlhšie, tým je maternica náchylnejšia na vonkajšie vplyvy. Keď sa bábätko hýbe, alebo keď žena hladí bruško, môžu nastať cvičné sťahy maternice – Braxton-Higgsove sťahy. Tieto kontrakcie nie sú nebezpečné ani pre matku, ani pre nenarodené dieťa, ak sa však placenta nachádza na prednej stene maternice, v niektorých prípadoch môže hroziť odtrhnutie placenty. Keď sa maternica sťahuje, zmenšuje sa jej veľkosť, ale čo placenta? Ak je placenta dobre prisatá, na maternici nie sú žiadne jazvy ani iné patologické zmeny, tak by malo byť všetko v poriadku.
2. Riziko placenty previa. Svoju úlohu tu zohráva aj anatómia. Ak je placenta umiestnená pozdĺž zadnej steny, potom ako maternica rastie a ako sa vyvíja samotná placenta, placenta sa vždy pohybuje nahor. Takto to príroda zamýšľala znížiť riziko placenty previa a v dôsledku toho aj krvácania. Ak je však placenta umiestnená vpredu, potom tu môžu vzniknúť určité problémy. Ak embryo nebolo pôvodne prichytené veľmi nízko v maternici, potom placenta vyrastie vysoko alebo v normálnej vzdialenosti od krčka maternice. Ak je však embryo z nejakého dôvodu priveľmi pripojené k východu z maternice, potom placenta rastúca na prednej stene nebude rásť smerom nahor, ale bude sa s rastom pohybovať smerom nadol, bližšie a bližšie k krčku maternice. Toto je nebezpečné v dôsledku čiastočného zakrytia alebo keď placenta úplne pokrýva vnútorný os, čo znemožňuje prirodzený pôrod a zvyšuje riziko predčasného odlúčenia placenty a nebezpečného krvácania.
3. Riziko pevného prichytenia a skutočnej placenty accreta. Tento typ patológie tehotenstva je zriedkavý, ale nemali by naň zabúdať tí, ktorí v minulosti podstúpili cisársky rez a iné chirurgické zákroky na maternici. Pevné prichytenie a pravá placenta accreta sa môže vyskytnúť u tých, ktorí mali akékoľvek vnútorné poškodenie maternice, napríklad: potraty s kyretážou, cisársky rez, manuálne oddelenie placenty a v dôsledku toho poškodenie vnútorného povrchu maternice, ako aj perforácia a ruptúra maternice, čo je extrémne zriedkavé. Jazvy vytvorené v maternici po takýchto akciách zasahujú do normálneho pripojenia placenty. Placenta accreta sa však v takýchto prípadoch môže vyskytnúť iba pod vplyvom určitých faktorov a kombinácie faktorov:
Insolventná alebo nesprávne zahojená jazva v maternici;
Nízka väzba placenty;
Predpokladom je umiestnenie placenty pozdĺž prednej steny.
Keď sú splnené tieto tri faktory, riziko placenty accreta alebo skutočnej placenty accreta sa výrazne zvyšuje.
Chceme však odkázať všetkým nastávajúcim mamičkám: nebuďte naštvaní, ak zistíte, že vaša placenta nie je pripojená k maternici tak, ako by mala byť. Umiestnenie placenty na boku alebo vpredu nie je patológia, a aby sa to stalo nebezpečenstvom, musia byť splnené určité podmienky. Rodiť sa dá s placentou na prednej stene a väčšina mamičiek zvládne celkom pokojne doniesť tehotenstvo do termínu a potom porodiť prirodzene bez komplikácií.
Dávajte pozor na svoje zdravie, navštívte svojho lekára a všetko bude v poriadku. Veľa šťastia v tehotenstve a šťastný pôrod!
Bez normálneho fungovania placenty si nie je možné predstaviť úplný rast a vývoj dieťaťa. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo znamená placenta previa na prednej stene maternice a čo ovplyvňuje.
Čo to je?
Na zabezpečenie vitálnej aktivity chorionu a následne aj plodu je potrebný dostatočný prietok krvi. Dieťa môže dostať všetky živiny a kyslík cez systém uteroplacentárnej artérie. Prechádzajú cez placentu vo veľkom množstve, čím zabezpečujú rast a vývoj plodu.
Hlavnou funkciou, ktorá je prirodzenou súčasťou placentárneho tkaniva, je poskytnúť plodu zložky výživy, ako aj jeho ochrana pred vonkajšími vplyvmi. Vnútromaternicový vývoj plodu do značnej miery závisí od toho, ako sa placenta nachádza. V určitom štádiu tehotenstva pomáhajú pohyby plodu určiť intenzitu rastu plodu.
Intenzita vnútromaternicového vývoja dieťaťa závisí aj od toho, ako je placenta pripojená. Prichytenie placentárneho tkaniva sa v skutočnosti určuje od prvých týždňov tehotenstva. Miesto implantácie oplodneného vajíčka ovplyvňuje, kde sa bude nachádzať placentárne tkanivo.
Placenta sa najčastejšie nachádza pozdĺž zadnej steny maternice v oblasti jej fundusu. V niektorých prípadoch môže byť umiestnený v oblasti bočných stien - buď vpravo alebo vľavo. Ak je veľa placentárneho tkaniva, môže sa pripojiť k niekoľkým stenám maternice naraz.
Toto fyziologické umiestnenie placenty je vysvetlené celkom jednoducho. Krvné zásobenie v oblasti fundusu maternice a jej zadnej steny je celkom dobre vyjadrené. To pomáha plodu rásť rýchlo a intenzívne.
Pôrodníci a gynekológovia poznamenávajú, že placenta sa v niektorých prípadoch môže pripojiť aj k prednej stene maternice. Treba poznamenať, že je to oveľa menej bežné.
Normálne pripojenie placenty pozdĺž zadnej steny nie je náhodne určené prírodou. Toto usporiadanie je výhodnejšie pre vnútromaternicový vývoj plodu.
Placentárne tkanivo sa môže pripojiť k rôznym častiam maternice. Najčastejšie je teda pripevnený v spodnej časti. Za určitých podmienok sa však pokladanie placentárneho tkaniva vyskytuje nižšie - v oblasti dolného segmentu maternice. Príliš nízke umiestnenie placentárneho tkaniva je spojené s vývojom jeho prezentácie.
Lekári považujú placentu previa za patológiu, keď je placentárne tkanivo v tesnej blízkosti vnútorného os maternice. Normálne je medzi nimi určitá vzdialenosť. Takže v 2. trimestri je placentárne tkanivo normálne o 5 cm vyššie ako vnútorný os. Ak sa táto vzdialenosť výrazne zníži, potom sa tento patologický stav nazýva prezentácia.
Lekári rozlišujú niekoľko klinických variantov placentárneho tkaniva previa. Placenta previa teda môže byť centrálna, okrajová alebo laterálna. Rôzne klinické varianty tejto patológie sú určené stenou, ku ktorej je pripojené placentárne tkanivo.
Prečo sa to deje?
Placenta je pripojená k prednej stene maternice už od raných štádií tehotenstva. Toto sa deje celkom jednoducho. Z určitých dôvodov sa oplodnené vajíčko nemôže pripojiť k fundu maternice a začne klesať nižšie. Takže klesá takmer do vnútorného hltana, kde dochádza k jeho implantácii.
Rôzne gynekologické ochorenia môžu prispieť k rozvoju prednej placenty. Chronický zápal vyskytujúci sa v ženských reprodukčných orgánoch vedie k ich poškodeniu. V tomto prípade sa mení sliznica lemujúca vnútorný povrch maternice. Takéto zmeny prispievajú k tomu, že oplodnené vajíčko sa môže uchytiť v dolných častiach.
Placenta môže byť pripevnená k prednej stene maternice aj vtedy, ak má žena za sebou množstvo gynekologických operácií. Kyretáž alebo následky chirurgických potratov teda môžu prispieť k rozvoju tohto typu prezentácie.
Lekári poznamenávajú, že riziko vzniku placenty previa je o niečo vyššie u viacrodičiek. Ak má žena komplikovanú pôrodnícku a gynekologickú anamnézu, potom sa pravdepodobnosť prednej prezentácie placentárneho tkaniva niekoľkokrát zvyšuje.
Vývoj tejto patológie môže byť uľahčený aj rôznymi vrodenými patológiami reprodukčných orgánov. Placenta previa sa môže vyskytnúť u žien trpiacich hypopláziou maternice. K rozvoju tejto patológie môžu prispieť aj anatomické defekty v štruktúre maternice.
Vlastnosti tohto miesta
Prichytenie placentárneho tkaniva pozdĺž prednej steny je menej fyziologické. Toto usporiadanie placentárneho tkaniva má nevýhody aj výhody. Kladov je oveľa menej ako záporov.
Treba tiež poznamenať, že takáto klinická situácia si vyžaduje určitý medicínsky prístup. Tehotná žena, ktorá má takéto umiestnenie placenty, vyžaduje pomerne dôkladné sledovanie lekárov.
klady
Medzi výhody prednej placenty previa patrí možnosť migrácie. Počas niekoľkých mesiacov čakania na príchod dieťaťa na svet môže placentárne tkanivo zmeniť svoju polohu. Lekári poznamenávajú, že placentárne tkanivo s prednou placentou previa sa pohybuje oveľa ľahšie ako so zadnou.
Mínusy
Je potrebné poznamenať, že placenta je extrémne zriedkavo pripojená k prednej stene maternice. Táto vlastnosť má dôležitý biologický význam. Toto je vysvetlené celkom jednoducho. Placentárne tkanivo je veľmi jemné. Môže sa ľahko poškodiť v dôsledku rôznych vonkajších traumatických vplyvov.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice môže byť nebezpečné v dôsledku vývoja jej oddelenia. V tomto prípade môžu poranenia brucha prispieť k rozvoju nebezpečného krvácania z maternice. Ak je príliš intenzívna, potom sa v takejto situácii môže vyvinúť akútne kyslíkové hladovanie plodu, čo znamená vážne ohrozenie života dieťaťa.
Je možná migrácia placenty?
Migrácia je zmena pôvodného umiestnenia placenty. Odborníci sa domnievajú, že je možná zmena lokalizácie placentárneho tkaniva počas prezentácie pozdĺž prednej steny. Tehotné ženy a lekári sú na to zvyčajne upozornení pri konzultácii s nimi.
Ak sa placenta previa zistí na prednej stene v počiatočných štádiách tehotenstva, nastávajúca matka by v prvom rade nemala panikáriť. K pôrodu je ešte dosť dlhá cesta. Počas tejto doby sa placentárne tkanivo môže posunúť a dokonca výrazne zmeniť svoju polohu.
Takéto zmeny sa hodnotia pomocou ultrazvuku. Na sledovanie dynamiky lekári spravidla predpisujú niekoľko sekvenčných ultrazvukových vyšetrení. Ak je prítomná previa placentárneho tkaniva, vaginálne vyšetrenia by sa často nemali vykonávať. Čím nižšia je placenta, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia. Sledovanie dynamiky umiestnenia placentárneho tkaniva počas prezentácie je veľmi dôležité. Pomáha lekárom včas identifikovať vznikajúce komplikácie a prijať potrebné opatrenia na zlepšenie situácie.
Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov tkanivo placenty mení svoju polohu pomerne pomaly. Optimálne je, ak k tomuto procesu v ženskom tele dôjde do 6-10 týždňov. V tomto prípade je pravdepodobnosť, že budúca matka pociťovať výrazné nepohodlie, pomerne nízka. Migrácia placentárneho tkaniva je zvyčajne úplne dokončená v polovici 3. trimestra tehotenstva.
Ak sa placentárne tkanivo z nejakého dôvodu príliš rýchlo posunie, môžu sa vyskytnúť nepriaznivé príznaky. Najnebezpečnejšími z nich sú vývoj krvácania a oddelenie placentárneho tkaniva od steny maternice. Nežiaduce príznaky sa spravidla vyvinú, ak placenta migruje do 1-2 týždňov. Rýchlosť migrácie placenty závisí od mnohých faktorov a dôvodov, vrátane toho, ako vysoko sa pôvodne placentárne tkanivo nachádzalo.
Dôsledky
Počas tehotenstva, ku ktorému dochádza s vývojom prednej placenty, môžete očakávať rôzne prekvapenia. Nežiaduce príznaky sa zvyčajne začínajú rozvíjať od 2. trimestra tehotenstva. Priebeh 3. trimestra môže skomplikovať aj vývoj množstva patológií.
Budúce mamičky by si to mali pamätať Prítomnosť placenty previa nie je rozsudkom smrti za narodenie zdravého dieťaťa. Pomerne veľa žien sa už stretlo s touto patológiou a porodilo svoje zdravé, dlho očakávané deti.
Je dôležité si uvedomiť, že takéto „špeciálne“ tehotenstvo si vyžaduje len pozornejší prístup nastávajúcej matky k jej zdraviu, ako aj starostlivé sledovanie priebehu vnútromaternicového vývoja plodu odborníkmi.
Pri nízkom umiestnení placenty a jej prezentácii je možno najnebezpečnejšou komplikáciou rozvoj krvácania. Ak je dostatočne silný, nezostane bez povšimnutia. V tejto situácii si žena všimne výskyt krvi z genitálneho traktu. Závažnosť krvácania môže byť rôzna, farba krvi sa pohybuje od jasne červenej až po tmavohnedú. V tejto situácii je potrebné pamätať na to, že keď sa takéto krvácanie objaví, ženy s placentou previa by mali okamžite vyhľadať radu od pôrodníka-gynekológa.
Odtrhnutie placenty je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže počas takéhoto tehotenstva vyvinúť. Závažnosť výsledných porúch v tomto prípade do značnej miery závisí od toho, koľko sa placenta oddelila od steny maternice.
Ak je táto oblasť malá, oddelenie sa dá zistiť iba pomocou ultrazvuku. V tomto prípade žena nemusí zaznamenať ani krvácanie z genitálneho traktu, alebo bude také nevýznamné, že zostane bez povšimnutia.
Ak sa tkanivo placenty odlupuje dosť silno, potom je v takejto situácii už na základe klinických príznakov možné podozrenie na tento stav. Takže nastávajúca matka sa začína cítiť dosť zle. Pociťuje silnú slabosť, môže sa vyvinúť bolesť brucha, objaviť sa môže aj krvavý výtok z pohlavného traktu.
Závažné odtrhnutie placenty je tiež nebezpečné, pretože narúša celkový stav plodu. Porušenie dodávky kyslíka vedie k tomu, že plod začína pociťovať hypoxiu - hladovanie kyslíkom. Táto situácia spravidla prispieva k tomu, že sa klinické parametre plodu menia. Výrazne sa tak mení jeho tep a motorická aktivita.
Ak dôjde k závažnej abrupcii placenty, tehotná žena musí byť urgentne hospitalizovaná v nemocnici. Ďalší algoritmus lekárskych opatrení bude do značnej miery závisieť od dĺžky tehotenstva.
Ak je ohrozenie života matky alebo plodu príliš vysoké, lekári budú nútení uchýliť sa k núdzovej pôrodníckej starostlivosti. Toto sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií.
Ako prebieha pôrod?
Voľba taktiky pôrodníckej starostlivosti o placentu previa je spravidla dosť zodpovedná. Od toho závisí život a zdravie nastávajúcej matky a jej dieťaťa.
Treba poznamenať, že v súčasnosti pôrodníci-gynekológovia čoraz častejšie uprednostňujú chirurgický spôsob pôrodu a vyberajú cisársky rez. V tejto situácii je riziko vzniku poranení pri pôrode a poškodenia oveľa nižšie. Samozrejme, cisársky rez má určité nevýhody, keďže ide v podstate o chirurgický zákrok.
Pri placenta previa je však dôležité zachovať život dieťaťa.
Tvorba placenty sa pozoruje od prvého dňa tehotenstva nežného pohlavia.
V 16. týždni tehotenstva je placenta plne funkčným orgánom. Dodáva plodu kyslík a živiny, čo zabezpečuje jeho plný rast a vývoj. Placenta tiež odstraňuje odpadové látky dieťaťa.
Vo väčšine prípadov sa orgán nachádza na zadných stenách maternice. Ale niekedy je umiestnenie placenty predná stena maternice.
Normálne sa placenta predstaviteľa nežného pohlavia nachádza pozdĺž zadných stien. Ak ženská maternica nie je tehotná, potom sa nachádza za močovým mechúrom. Po počatí sa maternica ženy pohybuje dopredu a za ňou sa nachádza močový mechúr. Ako sa dieťa vyvíja a rastie, predná stena maternice sa naťahuje, zatiaľ čo zadná stena zostáva prakticky nehybná.
Umiestnenie placenty na zadných stenách maternice sa vyznačuje veľkým počtom výhod:
- Toto usporiadanie zabezpečuje nehybnosť plodu. Je to spôsobené minimálnou ťažnou schopnosťou zadnej steny. V porovnaní s prednou stenou je hustejšia a hrubšia. Počas obdobia kontrakcie maternice bude orgán vystavený minimálnemu stresu, čím sa vylúči možnosť vypudenia placenty.
- Keď je placenta umiestnená zozadu, je zabezpečená nižšia úroveň traumy. Keď sa dieťa hýbe a kope, ovplyvní to placentu oveľa menej často ako pri inom umiestnení.
- Keď je placenta umiestnená dozadu, riziko odlúčenia je minimalizované. Predčasné oddelenie orgánu sa vo väčšine prípadov pozoruje, keď sa nachádza vpredu.
- Ak sa nachádza na zadnej stene maternice, výrazne to znižuje riziká takých javov, ako je jej rast alebo pripevnenie.
Počas tehotenstva môže byť placenta umiestnená nielen na chrbte, ale aj na bočných stenách. Môže sa nachádzať aj na prednej stene maternice. Toto usporiadanie sa nevzťahuje na množstvo patológií. Napriek tomu vedie k rôznym druhom rizík.
Vlastnosti predného umiestnenia placenty
Ak je orgán umiestnený na predných stenách maternice, potom bude pre lekára celkom jednoduché určiť to podľa vonkajších znakov tehotnej ženy.
U zástupcu nežného pohlavia s týmto umiestnením placenty v maternici je veľkosť brucha väčšia ako normálne. To vedie k vzniku veľkého počtu strií.
Mnohé ženy ich cítia veľmi málo alebo si ich vôbec nevšímajú. Vo väčšine prípadov sa pohyby plodu začínajú cítiť oveľa neskôr, ako je stanovená norma.
Keď lekár počúva tlkot srdca plodu, počuje ho na diaľku. To spôsobuje ťažkosti pri vyšetrovaní dieťaťa.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice spôsobuje veľa nepríjemností pri vyšetrení zástupcu slabého krbu. Pre samotnú ženu je nosenie dieťaťa o niečo náročnejšie ako s bežnou placentou.
Existujúce riziká
Keď sa placenta nachádza na prednej stene maternice, vznikajú určité riziká, ktoré môžu viesť k negatívnym následkom.
Vo väčšine prípadov sa pozoruje pribúdanie placenty k stene maternice. Tento patologický stav sa vyskytuje v extrémne zriedkavých prípadoch, ale je potrebné pamätať na to pre tých predstaviteľov nežného pohlavia, ktorých predchádzajúce pôrody boli vykonané pomocou metódy alebo boli pozorované iné operácie. Vzhľad patologického stavu je vysvetlený skutočnosťou, že placenta je čo najtesnejšie pripevnená k pooperačnej jazve.
Prichytenie placenty k prednej stene maternice možno pozorovať po potratoch, pri ktorých bola použitá kyretáž, ručné oddeľovanie placenty s poškodením stien maternice. Patológiu možno pozorovať aj na pozadí perforácie a prasknutia maternice.
Ženy môžu byť ohrozené placentou previa, čo sa vysvetľuje anatomickými znakmi. Keď je placenta umiestnená na zadných stenách maternice, ako rastie, orgán sa pohybuje nahor. Ide o anatomické zmeny, ktoré eliminujú možnosť vývoja.
Keď je orgán umiestnený na prednej stene maternice, môžu vzniknúť určité komplikácie. Ak je embryo v počiatočnom štádiu umiestnené nízko, placenta narastie dosť vysoko.
Ak je embryo blízko výstupu z maternice, placenta sa bude pohybovať smerom nadol. V dôsledku toho sa pozoruje čiastočná alebo úplná prezentácia a uzavretie predného hltana orgánom. Vo väčšine prípadov sa s týmto usporiadaním orgánu pozoruje predčasné.
Najčastejšie toto umiestnenie placenty vedie k jej odtrhnutiu. Ak porovnáme prednú a zadnú stenu maternice, prvá z nich je viac roztiahnuteľná a tenšia. S rastom plodu sa zvyšuje tlak na prednú stenu. Navyše bábätko v brušku začne intenzívne tlačiť. V neskorších štádiách sa pozoruje vysoká úroveň citlivosti maternice na vonkajšie vplyvy.
Keď si žena hladí bruško alebo cíti pohyb bábätka, vedie to vo väčšine prípadov k cvičným kontrakciám maternice. Tie nie sú nebezpečné ani pre dieťa, ani pre nežné pohlavie. Keď je placenta umiestnená na prednej stene maternice, môže hroziť predčasné odlúčenie. Ak je placenta dobre pripojená a na maternici nie sú žiadne jazvy, tehotenstvo ženy bude prebiehať normálne.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice ovplyvňuje celá skupina faktorov. Najčastejšou príčinou sú rôzne chirurgické zákroky a cisársky rez.
Na určenie polohy orgánu sa vykoná príslušná diagnostika. Ak má lekár pochybnosti o umiestnení placenty, predpíše nežnému pohlaviu ultrazvukové vyšetrenie.
Umiestnenie placenty na prednej stene maternice nie je patologický proces. Nežné pohlavie však musí byť čo najopatrnejšie, pretože takýto stav môže viesť ku komplikáciám.
Pozrite si vzdelávacie video:
Placenta je jedným z niekoľkých dočasných orgánov, ktoré sa vyvíjajú v tele ženy počas tehotenstva. Význam placenty vo vývoji plodu je ťažké preceňovať: je prostredníkom medzi dieťaťom a jeho matkou, prenáša živiny a kyslík z krvi matky do dieťaťa, odstraňuje toxíny a odpadové látky z plodu, filtruje krv matky pred škodlivými látkami a infekciami, čím chráni dieťa, ktorého imunita ešte nie je schopná odolávať vplyvom vonkajšieho prostredia.
Vzhľadom na to všetko je ľahké pochopiť, prečo lekári tak pozorne sledujú stav placenty, jej umiestnenie atď.
Placenta sa tvorí až do 4. mesiaca tehotenstva. Predtým sú jeho funkcie rozdelené medzi ďalšie dočasné orgány: fetálna membrána a žlté teliesko, vytvorené v mieste prasknutého folikulu. Pre vývoj bábätka je veľmi dôležité, aby sa placenta vytvorila správne a aj jej umiestnenie má veľký význam pre správny priebeh tehotenstva.
Aké sú vlastnosti umiestnenia placenty a ako to ovplyvňuje priebeh tehotenstva?
Najideálnejšou možnosťou umiestnenia placenty do dutiny maternice je jej pripevnenie pozdĺž zadnej steny v hornej časti maternice, bližšie ku dnu. Faktom je, že steny maternice sú navrhnuté tak, že ako plod rastie, veľmi sa rozťahujú. Nenaťahujú sa však rovnomerne.
Maternica je navrhnutá tak, že naťahovanie sa vyskytuje väčšinou pozdĺž predná stena. Stáva sa tenšou a roztiahnuteľnejšou, zatiaľ čo zadná stena zostáva hustá a je oveľa menej náchylná na rozťahovanie.
Preto príroda predpisuje prichytenie oplodneného vajíčka k zadnej stene, pretože placenta na rozdiel od svalového tkaniva nemá schopnosť natiahnuť sa. Placenta, fixovaná na zadnú stenu, teda prežíva podstatne menej stresu, čo pre ňu nie je vôbec prospešné.
Ukazuje sa teda, že zadná stena je ideálnou možnosťou na pripevnenie plodu a potom na vývoj placenty.
Možnosti umiestnenia placenty
Z rôznych dôvodov sa oplodnené vajíčko môže uchytiť nielen na hornej časti zadnej steny maternice, ale aj na jej iných častiach. Pomerne často existuje bočný držiak: vpravo alebo vľavo od zadnej steny. V niektorých, tiež nie veľmi zriedkavých prípadoch, je placenta pripojená k prednej stene maternice.
Všetky tieto možnosti umiestnenia placenty sa nepovažujú za patológiu, hoci v takýchto prípadoch dochádza k odchýlke od ideálneho umiestnenia určeného prírodou. Ženy s laterálnou placentou, ako aj s placentou pripojenou k prednej stene najčastejšie nosia a rodia deti prirodzene bez komplikácií. Samozrejme, medzi nimi sú aj tí, ktorí čelia rôznym patológiám, ale spravidla majú iné dôvody na komplikácie.
určite, placenta umiestnená na prednej stene je vystavený o niečo väčším zaťaženiam v dôsledku neustáleho napínania stien maternice, pohybov plodu a matkiných akcií. Do určitej miery to zvyšuje riziko poškodenia placenty, predčasného odlúčenia a pod. Smer migrácie placenty sa tiež môže zmeniť.
V dôsledku neustáleho naťahovania svalov maternice môže placenta postupne klesať príliš blízko k os maternice a niekedy dokonca blokovať výstup z maternice do pôrodných ciest. Ak medzi okrajom placenty a cervikálnym osom zostáva 6 centimetrov alebo menej, hovoria o tom, ale ak placenta čiastočne alebo úplne blokuje výstup z maternice, táto patológia sa nazýva placenta previa.
Nízka placentácia a placenta previa však môžu byť spôsobené množstvom iných dôvodov, o ktorých sa bude diskutovať neskôr. Prezentácia na zadnej stene sa vyskytuje oveľa menej často ako pozdĺž prednej steny. Prečo sa to deje, sme už diskutovali vyššie.
Príčiny prednej placenty previa
Aké sú príčiny placenty previa pozdĺž prednej steny? Bohužiaľ, tieto dôvody nie sú úplne pochopené. Niektoré z nich sú však už spoľahlivo zavedené. Patria sem najmä rôzne poškodenie endometria- vnútorná vrstva maternice. Môžu to byť zápalové procesy, jazvy po operáciách, napríklad cisársky rez, následky kyretáže po potratoch alebo potratoch.
Myómy maternice, rovnako ako jeho ďalšie patológie, môže spôsobiť placentu previa pozdĺž prednej steny. Poznamenalo sa, že u žien, ktoré rodia prvýkrát, sa táto patológia vyskytuje oveľa menej často ako pri druhom a následnom tehotenstve. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené aj stavom sliznice maternice.
Dôvody tejto patológie však môžu vzniknúť nielen zo strany matky. V niektorých prípadoch ležia v vo vývoji oplodnené vajíčko. Kvôli tomuto oneskoreniu sa oplodnené vajíčko nestihne včas implantovať do endometria. Implantácia sa v tomto prípade vyskytuje v dolnej časti maternice.
Stáva sa tiež, že oplodnené vajíčko sa prichytí na prednú stenu v hornej časti maternice, no následne placenta migruje v dôsledku natiahnutia maternice do spodnej časti.
Stupne prednej prezentácie
Existujú úplné a čiastočné prezentácie. Nie je ťažké to pochopiť úplná prezentácia Ide o situáciu, keď placenta úplne pokrýva cervikálny os.
Čiastočná prezentácia tiež rozdelené na 2 rôzne typy: bočné a okrajové. Okrajová - keď placenta prechádza po samom okraji maternice os. Bočná prezentácia je, keď placenta stále blokuje výstup z maternice, aj keď nie úplne.
Príznaky prednej prezentácie a prečo je to nebezpečné
Žiaľ, veľmi často predná placenta previa prebieha úplne asymptomatické. To samozrejme neznamená, že nebude možné diagnostikovať patológiu. O tom, ako identifikovať problém, sa bude diskutovať neskôr. Hlavná vec pri absencii príznakov je, že nie je vždy možné diagnostikovať prezentáciu včas.
V niektorých prípadoch sa placenta previa cíti krvácajúca. To znamená, že došlo k predčasnému odtrhnutiu placenty. V skutočnosti je to práve hlavné nebezpečenstvo prezentácie, aj keď nie jediné.
Ako si pamätáte, placenta zásobuje plod živinami a kyslíkom. Keď je placenta umiestnená nízko a ešte viac blokuje výstup z maternice, ukáže sa, že dieťa na ňu tlačí celou svojou váhou. Môže stláčať krvné cievy v placente. To zase môže spôsobiť hladovanie kyslíkom - hypoxia.
S rastom plodu sa zvyšuje tlak na placentu, navyše sa pohyby bábätka stávajú aktívnejšie, dotýka sa placenty. V dôsledku toho predčasné odtrhnutie placenty. V tomto prípade môžu byť následky katastrofálne nielen pre dieťa, ale aj pre matku. Najmä ak má problémy so zrážanlivosťou krvi.
Krvácanie počas prezentácie sa môže vyskytnúť už v druhom trimestri, hneď po dokončení tvorby placenty. Najčastejšie sa však vyskytuje v neskoršom štádiu, niekedy tesne pred pôrodom, prípadne aj počas pôrodu.
Preto, ak sa stane príznakom placenty previa vaginálne krvácanie, musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu a začali liečbu.
Mali by sme hovoriť aj o pôrode koncom panvy. Úplná prezentácia, stav, keď placenta blokuje výstup z maternice, úplne vylučuje možnosť prirodzeného pôrodu.
Placentárne tkanivo jednoducho neuvoľní plod do pôrodných ciest. Ale v prípade čiastočnej prezentácie je prirodzený pôrod v zásade možný. Hlavná vec je, že lekári, ktorí rodia, pozorne sledujú rodiacu ženu. Ak dôjde ku krvácaniu, stále má zmysel vykonať núdzový cisársky rez.
Diagnóza prednej prezentácie
Placenta previa môže byť diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi. Vrátane toho, kedy gynekologické vyšetrenie. Úplná a čiastočná prezentácia sa palpáciou cíti inak. Pri úplnej prezentácii je na dotyk cítiť, že os maternice je úplne zablokovaný placentou.
Pri čiastočnej prezentácii sa cíti placentárne tkanivo aj membrány. Mimochodom, pri vyšetrení sa bočná a okrajová prezentácia vnímajú rovnako. Takže gynekológ bez prídavných zariadení nebude schopný určiť, o akom type čiastočnej prezentácie hovoríme.
Ak bola žene pôvodne diagnostikovaná nízka placentácia, napríklad počas prvého bežného ultrazvuku, potom bude pravidelne vyšetrovaná, a to aj ultrazvukom. Potom, v prípade migrácie placenty a rozvoja prezentácie, to bude okamžite identifikované počas ďalšej štúdie. Ultrazvuk ukáže prítomnosť patológie, aj keď je asymptomatická. Preto sa ženám odporúča absolvovať všetky bežné vyšetrenia a ultrazvukové vyšetrenia.
Liečba žien s prednou prezentáciou
Bohužiaľ, moderná medicína nie je schopná ovplyvniť umiestnenie placenty. Liečba placenty previa spočíva v neustálom sledovaní lekárov a včasných vyšetreniach. V tomto prípade sa nesleduje len stav plodu a placenty, ale aj stav tehotnej ženy. Krvné testy sa musia robiť pravidelne. Kontroluje sa hladina hemoglobínu a schopnosť zrážania krvi. Faktom je, že anémia alebo akútna krvná zrážanlivosť môžu nastávajúcej mamičke v prípade krvácania zahrať zlý vtip.
Ak žena s diagnostikovanou prednou placentou previa začne mať vaginálne krvácanie po 24 týždňoch, bez ohľadu na to, aké závažné je, žena bude hospitalizovaná. A určite choďte do nemocnice, kde je špeciálna jednotka intenzívnej starostlivosti. V prípade rozsiahlej straty krvi. Hlavným a prvým predpisom pre všetky ženy s krvácaním počas tehotenstva je absolútny pokoj.
Placenta je „most“ z tela matky k dieťaťu, ktorý dodáva kyslík a všetky potrebné látky pre jeho vývoj. Tento mediátor tiež odstraňuje toxíny, odpadové látky z embrya, čím ho chráni. Vzhľadom na dôležitosť placenty lekári pozorne sledujú jej stav a umiestnenie. Poďme zistiť, aká by mala byť placenta na prednej stene normálne a čo to je.
Ako by mal byť umiestnený?
Pre správny rast a vývoj bábätka je dôležité, aby sa placenta správne formovala. Jeho poloha je dôležitým faktorom správneho priebehu tehotenstva.
V ideálnom prípade by mala byť placenta pripevnená k zadnej stene maternice, v jej hornej časti a bližšie ku dnu. Koniec koncov, ako plod rastie, steny maternice sa veľmi rozťahujú. Ale nie rovnomerne, ale viac pozdĺž prednej steny. Výrazne redne. Zadná stena zostáva hustá a menej náchylná na rozťahovanie.
Preto sa pripojenie embrya k zadnej stene považuje za prirodzené a normálne, pretože placenta nemá naťahovacie vlastnosti. To znamená, že placenta pozdĺž zadnej steny je menej vystavená zaťaženiu, ktoré ju zaťažuje. To znamená, že ideálne je, aby sa plod prichytil pozdĺž zadnej steny a vytvorila sa placenta.
Možnosti umiestnenia placenty môžu byť rôzne: bočné pripevnenie (vpravo alebo vľavo od zadnej steny), na prednej stene maternice. Posledná možnosť je najnebezpečnejšia. Koniec koncov, placenta na prednej stene je vystavená veľkému zaťaženiu v dôsledku napínania maternice, aktivity plodu a matky. Hrozí tak poškodenie placenty alebo jej predčasné odlúčenie. Placenta môže tiež klesnúť blízko k os maternice alebo môže blokovať výstup do pôrodných ciest.
Príčiny prednej prezentácie
Prečo sa placenta previa vyskytuje pozdĺž prednej steny? Dôvody nie sú úplne pochopené. Jedným z hlavných je poškodenie (vnútornej vrstvy maternice). Teda následky zápalov, kyretáž, jazvy po operáciách. Príčinou placenty previa pozdĺž prednej steny môžu byť iné patológie. Mimochodom, u prvorodičiek sa táto patológia zisťuje oveľa menej často ako pri druhom a treťom pôrode. Gynekológovia to vysvetľujú stavom vnútornej výstelky maternice.
Ale príčinou tejto patológie nemusí byť len matka. Niekedy problém spočíva vo vývoji oplodneného vajíčka. Vývojové oneskorenie prispieva k tomu, že nemá čas preniknúť do endometria. K implantácii potom dochádza v dolnej časti maternice.
Často je oplodnené vajíčko pripevnené k prednej stene maternice, ale v jej hornej časti. Potom placenta migruje nadol.
Diagnostika
Predná placenta previa sa diagnostikuje niekoľkými spôsobmi. Palpácia dáva rôzne pocity s úplnou a čiastočnou prezentáciou. V prvom prípade gynekológ na dotyk cíti, že os maternice je placentou úplne zablokovaný. Ak je prezentácia čiastočná, potom lekár cíti placentárne tkanivo a membrány. Ale laterálna a marginálna prezentácia sú pri vyšetrení vnímané rovnako. To znamená, že lekár bez dodatočného výskumu nebude schopný určiť, o akom type čiastočnej prezentácie hovoríme. Tento test je ultrazvuk. Preto sa nastávajúcim mamičkám dôrazne odporúča zúčastniť sa všetkých plánovaných vyšetrení a ultrazvukových vyšetrení.
Liečba tehotných žien s prednou prezentáciou
Proces liečby znamená neustále sledovanie a pozorovanie gynekológa, včasné a niekedy aj dodatočné štúdie. Zároveň sa nesleduje len stav placenty, ale aj stav tehotnej ženy. Pri prednej prezentácii krvné testy kontrolujú hemoglobín a zrážanlivosť krvi. Anémia či nezrážanlivosť krvi totiž môžu byť pre ženu v prípade krvácania smrteľné.
Ak k tomu dôjde po 24 týždňoch, žena je prijatá do nemocnice. Zároveň v nemocnici musí byť jednotka intenzívnej starostlivosti pre prípad veľkej straty krvi. Hlavným účelom pre takéto ženy je absolútny pokoj. Po zastavení krvácania je žena spravidla ponechaná v nemocnici až do pôrodu, pretože ju treba pravidelne a často sledovať. Zvyčajne lekári úspešne predlžujú tehotenstvo aspoň do obdobia, kedy sa podarí zachrániť život plodu.
Takže, ak máte prednú placentu previa, mali by ste sa o seba čo najviac starať. Musíte si chrániť žalúdok, pohybovať sa opatrne a vyhýbať sa akémukoľvek nárazu naň. Nech je dokonca túžbou niektorého z vašich príbuzných hladkať vaše bruško s tými najlepšími úmyslami. To je obzvlášť nebezpečné v neskorších fázach, pretože to môže spôsobiť falošné.
Buďte zdraví a pokojní!
Obzvlášť Elena TOLOCHIK
