Príčiny sínusovej arytmie u detí - keď je to nebezpečné. Čo je sínusový rytmus srdca u dieťaťa Stredná arytmia u dieťaťa vo veku 6 rokov

V súčasnosti je arytmia jednou z najčastejších srdcových chorôb. Je charakterizovaná porušením frekvencie kontrakcií špecifikovaného orgánu. Sínusové arytmie sú najčastejšie u detí a dospievajúcich. Príznaky tohto ochorenia sú často zamieňané s jednoduchou únavou a nedostatkom spánku, ale následky môžu byť nepredvídateľné.

Druhy

U detí sa táto choroba objavuje hlavne v období reštrukturalizácie tela. Podľa štatistík sa sínusová arytmia u dieťaťa často vyskytuje vo veku od 4 do 8 rokov. Ochoreniu sú vystavené aj dojčatá od 4 do 8 mesiacov. Nástup ochorenia je najpravdepodobnejší v období dospievania, kedy je zvýšená hladina hormónov v tele.

Sínusová arytmia je dvoch typov: respiračná a relatívna. Oba tieto typy sa môžu rovnako vyskytnúť u dieťaťa s oslabeným imunitným systémom a s nesprávnym denným režimom.

Prvý typ zahŕňa zmenu srdcového cyklu spojenú s dýchacím traktom. Treba poznamenať, že tento typ arytmie výrazne neovplyvňuje pohodu, takže je ťažké ho určiť. Ak však existujú podozrenia, mali by ste venovať pozornosť tlkotu srdca v pokojnom stave. Pri nádychu sa výrazne zvýši frekvencia kontrakcií a pri výdychu naopak.

Relatívna arytmia sa vyskytuje u pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním a problémami so štítnou žľazou. Zriedkavo môže byť príčinou infekcia.

Podľa závažnosti možno sínusovú arytmiu rozdeliť na ťažkú ​​a strednú. Prvý typ sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich a starších ľudí, oveľa menej často v dojčenskom veku. Strednú nerovnováhu srdcového rytmu možno pozorovať u detí mladších ako 6 rokov.

Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa je často kombinovaná s chorobami, ako je reumatizmus a kardioskleróza. V zriedkavých prípadoch sa príčinou ochorenia môže stať akútna forma neurózy. Najnebezpečnejšia pre zdravie je arytmia s bradykardiou. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože v blízkej budúcnosti sa skoré príznaky môžu hladko zmeniť na vážne chronické ochorenie so všetkými následnými následkami.

Stredná sínusová arytmia u dieťaťa sa vyskytuje nielen v predškolskom veku, ale aj v dospievaní. Choroba sa prejavuje veľmi slabo, ale s exacerbáciou je naliehavo potrebné uchýliť sa k priebehu sedatív a stimulantov.

Symptómy

Nezávisle diagnostikovať zmeny srdcovej frekvencie u detí je takmer nemožné. Podľa lekárov sa ochorenie vo väčšine prípadov zistí náhodne, keď sa rodičia sťažujú na poruchy spánku alebo bledú farbu pokožky bábätka.

Sínusová arytmia u dieťaťa je určená nasledujúcimi príznakmi:

Neustále nervové vzrušenie;
- nespavosť a častý nočný plač;
- odmietnutie jesť;
- záchvaty dýchavičnosti;
- bledosť alebo modrosť kože.

Takéto znaky sa najčastejšie pozorujú u detí mladších ako 4 roky. Vo vyššom veku sa k uvedeným príznakom pridáva únava a neznášanlivosť námahy, ojedinele aj mdloby.

Dôvody

S touto diagnózou má dieťa porušenie frekvencie a sily srdcových kontrakcií. Táto choroba je nebezpečná v každom veku, najmä v mladom veku, pretože je ťažké ju diagnostikovať. Sínusová arytmia u dieťaťa sa dnes lieči pomerne rýchlo, ale je lepšie zabrániť jej výskytu, pretože srdce u detí ešte nie je dostatočne silné a nie je schopné vydržať neustále poruchy.

Aby sa zabránilo výskytu tejto choroby, je dôležité poznať jej príčiny. Medzi nimi sú nasledujúce:

otravy;
- zápalový proces v srdcových kanáloch;
- porucha CNS;
- črevná infekcia;
- akútna forma zápalu pľúc.

Okrem toho môže byť arytmia zdedená od rodičov spolu s genetickým materiálom.

Príčinou výskytu ochorenia môže byť aj zlyhanie vo vývoji embrya v maternici. V dospievaní sa najčastejšie vyskytujú zmeny v práci srdca v dôsledku silného emočného stresu na pozadí hormonálnych zmien.

Účinky

Ak začnete chorobu, potom v budúcnosti získa chronickú formu, ktorú nemožno vyliečiť. Sínusová arytmia srdca môže viesť k organickému poškodeniu chlopní, komplikáciám iných vnútorných orgánov, oslabeniu imunitného systému a zvýšeniu úrovne hemodynamických porúch. Tiež choroba často postihuje budúce potomstvo dieťaťa.

Odborníci poznamenávajú, že deti, ktoré mali sínusovú arytmiu, sa môžu stať hypertenziou už v dospievaní. Šanca na to sa výrazne zvyšuje, ak sa takéto ochorenie aktívne vyvinulo u matky dieťaťa ešte pred narodením.

Ak sa arytmia včas nerozpozná a nelieči, môže sa následne objaviť srdcové zlyhanie. Toto ochorenie sa vyvíja obzvlášť rýchlo u ľudí s predsieňovými problémami. Smrteľný výsledok nie je vylúčený, ak sa ochorenie zhorší asystóliou.

Diagnostika

Bez lekárskej pomoci nie je možné identifikovať chorobu. Sínusovú arytmiu srdca u detí je možné zistiť na základe celkového vyšetrenia pacienta, počas ktorého sa cíti pulz a meria sa frekvencia kontrakcií.

Na potvrdenie diagnózy je lekár povinný analyzovať anamnézu a sťažnosti dieťaťa a rodičov. Arytmia je určená typickými príznakmi a na základe biochemických parametrov. Okrem toho musí lekár skontrolovať hormonálny stav tela a preskúmať údaje elektrokardiografie.

V zložitých prípadoch je povolené 24-hodinové monitorovanie EKG, kedy má pacient na srdci 24 hodín prenosný merací prístroj. Paralelne sa vedie denník, kde sa včas zaznamenávajú všetky akcie dieťaťa. Následne sa údaje z prístroja skontrolujú oproti záznamom, na základe ktorých sa zistia poruchy srdcového rytmu.

Niektorí kardiológovia praktizujú echokardiografiu, teda ultrazvuk. Umožňuje vám identifikovať príčiny arytmie a jej typ.

Pacient by mal byť liečený iba jeho ošetrujúcim lekárom.

Arytmia u dospievajúcich

V tomto veku je veľmi dôležitá srdcová frekvencia. Počas obdobia reštrukturalizácie tela je hormonálne pozadie u dospievajúcich mimoriadne nestabilné. Preto sa u niektorých detí v tomto veku pozoruje prudké zvýšenie teploty. Akékoľvek prehriatie alebo otrava môže spôsobiť arytmie. V zriedkavých prípadoch sa choroba objavuje v dôsledku porušenia štítnej žľazy.

Sínusová arytmia u dospievajúcich môže viesť k nasledujúcim problémom:

Predĺžený priebeh ochorenia v mladom tele spôsobuje vážne komplikácie vrátane zlyhania srdca;

So slabým krvným obehom sú mozog a vnútorné orgány vystavené hladovaniu kyslíkom;

Mierna forma ochorenia sa môže vyvinúť do chronickej tachykardie.

Liečba

Zmeny srdcovej frekvencie sú zďaleka jednou z najčastejších chorôb u dospelých aj detí. Sínusová arytmia, ktorej liečba spočíva v vymenovaní stimulačných liekov, si vyžaduje neustály lekársky dohľad. Iba dobrý špecialista v spojení so správne vybraným súborom liekov dokáže problém odstrániť za pár týždňov.

Na liečbu tohto typu arytmie sa používajú lieky, ktoré znižujú alebo zvyšujú vodivosť srdca. Tiež nebude zbytočné absolvovať celý priebeh užívania vitamínov a minerálov.

V zložitých prípadoch sa deťom predpisuje liek "Atropín" vo forme intravenóznej injekcie alebo lieku "Novocainamid". Na stimuláciu práce srdcového svalu je adrenalín povolený v miernych dávkach.

Z metód alternatívnej medicíny možno vyčleniť reflexnú metódu založenú na tlaku na očné buľvy a masáži bočných oblastí krku.

Ťažké formy arytmií vyžadujú chirurgický zákrok, ktorého výsledkom je inštalácia špeciálneho kardiostimulátora, ktorý dokáže obnoviť funkciu myokardu.

Netradičné metódy liečby

U ľudových liečiteľov sínusová arytmia u dieťaťa nikdy nespôsobila obavy. Predpokladá sa, že z ľahkej formy ochorenia dobre pomáha dvojdňová tinktúra hlohu, materinej dúšky a valeriány.

Za zmienku stojí aj recept na zmes, ktorý obsahuje 0,5 kg nadrobno nakrájaného citróna, lyžicu medu a 50 g marhuľových kôstok. Mal by sa užívať jednu lyžicu 2 krát denne.

Početné recenzie zaznamenávajú účinnosť iného receptu: uvarte 50 g prasličky v 600 ml vody. Pite lyžicu 4-6 krát denne.

Prevencia

Aby sa predišlo vzniku príznakov ochorenia, je dôležité dôsledne dodržiavať správny režim dňa.

Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých tipov, sínusová arytmia srdca navždy ustúpi.

Srdce je jeden z najdôležitejších orgánov, „motor“ ľudského tela, ktorý pracuje bez zastavenia, s určitou silou a rytmom. Ale ak je rytmus srdcových kontrakcií narušený, vykoná sa diagnóza "arytmie". Toto ochorenie môže postihnúť nielen dospelých, ale aj deti v akomkoľvek veku. Spravidla je arytmia u dieťaťa diagnostikovaná náhodou - alebo plánovanou návštevou kardiológa. Je dôležité nepremeškať moment a začať liečbu včas.

Pri tejto chorobe sa pulz zrýchli, ale musíte vedieť, že u detí sa norma počtu úderov líši od dospelých:

• u dojčiat - 140 úderov za minútu;
• u detí vo veku 1 rok - 120;
• u detí vo veku 3 rokov - 110;
• u detí vo veku 5 rokov - 100;
• u detí vo veku 10 rokov - 90;
• u dospievajúcich, ako u dospelých - 60-80.

Samotní rodičia môžu počítať pulz. U dojčiat sa ohmatáva v oblasti ľavej bradavky. U starších detí je to jednoduchšie na zápästí. Počas počítania si dokonca môžete všimnúť, že medzi niektorými údermi sa časové intervaly líšia trvaním. To je tiež znakom arytmie.

Toto ochorenie nemá výrazné príznaky. Ale môžete mať podozrenie na vývoj arytmie u dieťaťa podľa nasledujúcich príznakov:

• dyspnoe;
• odmietnutie jesť;
• úzkosť bez dôvodu;
• zmena farby kože (napríklad bledosť);
• zlý spánok;
• nedostatok správneho prírastku hmotnosti;
• odmietnutie jedla;
• pulzácia krvných ciev na krku.

U starších detí sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• slabá vytrvalosť počas fyzickej námahy;
• letargia;
• mdloby;
• závraty;
• arteriálna hypotenzia;
• zvláštne pocity v srdci: chvenie, blednutie atď.;
• zvýšené potenie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať mdlobám. Vyskytujú sa v dôsledku náhleho zastavenia srdca, čo má za následok pokles krvného tlaku. Tento stav je veľmi nebezpečný a mal by upozorniť rodičov. V takejto situácii musíte naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny arytmie u detí

Príčiny prispievajúce k rozvoju rôznych typov arytmií sú rozdelené na srdcové a nekardiálne. Medzi prvé patria:

Nekardiálne príčiny:

• predčasnosť dieťaťa;
• nezdravý priebeh tehotenstva a pôrodu;
• vnútromaternicová podvýživa;
• patológia krvi;
• endokrinné poruchy;
• poruchy nervového systému.

Existujú aj zmiešané príčiny, keď vo vývoji patológie prebiehajú srdcové aj nekardiálne faktory.

Liečba arytmie u detí

Liečba je často zložitá, pretože mnohé vysoko účinné lieky sú pre deti zakázané. Vrodená forma ochorenia sa často lieči chirurgicky.

Ale napriek tomu s možnosťou liečby drogami sa lekári snažia vyhnúť operáciám. Nevykonávajte samoliečbu. Arytmia môže byť rôzneho typu a iba lekár môže predpisovať lieky a ich režim. Vlastná aktivita môže veľmi poškodiť zdravie vášho dieťaťa.

Počas záchvatu arytmie, ktorý sa prejavuje závratmi, bolesťou v srdci, stmavnutím v očiach, nevoľnosťou, dýchavičnosťou, by ste mali zavolať sanitku a pred jej príchodom by ste mali prijať niekoľko opatrení:

• zatlačte dieťa do oblasti očí, keď sú zatvorené;
• naneste ľad na tvár (spodná časť);
• robiť masážne pohyby v oblasti solárneho plexu;
• pomôžte dieťaťu na chvíľu zadržať dych.

Tento typ arytmie vo väčšine prípadov nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo. Rytmus srdca v tejto patológii môže byť nerovnomerný. V tomto prípade sa počet úderov za minútu zhoduje s normou, ale v niektorých prípadoch dochádza k odchýlke nahor alebo nadol.

Tento typ arytmie sa delí na respiračné a nerespiračné. Prvý typ je podrobnejšie popísaný nižšie. Pokiaľ ide o nerespiračnú sínusovú arytmiu, môžeme povedať, že je konštantná a môže sa prejaviť vo forme záchvatov, ktoré sú časté (až niekoľkokrát denne) a zriedkavé (niekoľkokrát do roka). Táto patológia pochádza z nasledujúcich srdcových problémov:

• myokarditída;
• nádor srdca;
• srdcové anomálie atď.

Nerespiračná arytmia môže byť okrem srdcových chorôb vyprovokovaná aj infekčnými chorobami. V súvislosti so sprievodnou horúčkou, intoxikáciou a dehydratáciou dostáva nervový systém tela vážnu ranu, ktorá spôsobuje narušenie srdcového rytmu.

Sínusová arytmia spravidla nespôsobuje bolesť. Jeho príznakom sú najčastejšie záchvaty zrýchleného srdcového tepu.

Dieťa s takouto diagnózou potrebuje urobiť EKG raz za štvrťrok, aby bolo možné včas sledovať dynamiku vývoja patológie.

Zároveň sú športy obmedzené, je vhodné ich vykonávať pod dohľadom odborníka. Fyzickú aktivitu by ste nemali úplne opustiť, stačí sa poradiť s lekárom o tom, čo vaše dieťa dokáže a akým typom aktivít sa treba vyhnúť.

Pri respiračnej arytmii môže dieťa športovať vo všeobecnej skupine. A nerespiračná sínusová arytmia si vyžaduje opatrnejší a opatrnejší prístup. Okrem zníženia fyzickej aktivity poskytnite dieťaťu emocionálny pokoj. Obmedzte jeho prítomnosť pred monitorom počítača a televízorom. Uistite sa, že jedlo, ktoré berie, je ľahké a porcie sú malé.

Respiračná arytmia

Respiračná forma arytmie je podtypom sínusovej arytmie. U dospelých je táto patológia zriedkavá. Prejavuje sa tým, že pri výdychu sa frekvencia úderov srdca prudko znižuje a pri nádychu sa naopak zvyšuje. Choroba je diagnostikovaná pomerne ľahko - jej príznaky možno vysledovať na elektrokardiograme. Často sa zistí dokonca aj v nemocnici, takže môžete začať liečbu včas.

Príčiny vývoja tohto ochorenia môžu byť:

Na diagnostiku respiračnej arytmie sa používa nielen EKG, ale aj anhyografia, ako aj echokardiografia.

Pokiaľ ide o liečbu, nie je zameraná na liečbu tohto typu arytmie, ale na odstránenie patológie, ktorá ju spôsobila. Terapeutické opatrenia a lieky môže predpisovať iba kardiológ.

Na zmiernenie stavu dieťaťa by sa malo:

• znížiť fyzickú aktivitu vrátane domácich prác, záhradkárstva;
• poskytnúť správnu výživu, s výnimkou tučných jedál. Zároveň by ste mali dieťaťu podávať viac surovej zeleniny a ovocia, najmä bohatého na horčík a draslík.

Respiračná arytmia nie je medzi deťmi a dospievajúcimi zriedkavá. V mnohých prípadoch sa to vyrieši do dospelosti. Nezabudnite však na šetrný spôsob života dieťaťa, aby ste predišli komplikáciám.

Prevencia arytmie

Aby ste ochránili svoje dieťa pred takouto patológiou, prevencia by mala predovšetkým začať liečbou chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju arytmie. Tie obsahujú:

• ischemická choroba;
• srdcové anomálie;
• mitrálna stenóza atď.

Základné preventívne opatrenia:

• spať aspoň osem hodín denne. V prípade potreby sa pridá denný spánok;
• zníženie úrovne stresu. Učiť dieťa sebaupokojovaniu – často sa využívajú techniky autotréningu. Môžete tiež užívať bylinné prípravky, ako je tinktúra z materinej dúšky a iné mierne sedatíva;
• jedlo by malo byť ľahké a dostatočne zdravé. Mali by ste jesť viac rastlinných potravín a menej tuku. Uistite sa, že do každodennej stravy vášho dieťaťa patria potraviny obsahujúce draslík a horčík, ktoré sú dobré pre srdce: vlašské orechy, tekvica, med atď.;
• fyzická aktivita by mala byť mierna. Vhodné denné ranné cvičenia, kurzy v bazéne, chôdza.
• ak vaše dieťa vstúpilo do dospievania, uistite sa, že nefajčí a nepije silné nápoje;
• Sledujte hladinu glukózy a cholesterolu v krvi svojho dieťaťa. Vidieť, že sa u neho nevyvinie obezita. Ak existujú predpoklady pre tento stav, nasaďte mu diétu.

Okrem tradičných preventívnych metód sa používajú aj ľudové recepty:

Takéto recepty sa môžu použiť iba ako doplnok k liekom, ktoré lekár predpíše dieťaťu. Povie vám o dávkovaní. Nezabudnite sa opýtať svojho lekára na to, ako presne predpísané lieky fungujú a či majú vedľajšie účinky.

Prognóza arytmie je určená faktormi, ktoré spôsobili patológiu. V každom prípade je dôležité vypočuť si svoje dieťa, opýtať sa, ako sa cítite, a včas prijať opatrenia na liečbu a prevenciu, aby ste sa vyhli vážnejším zdravotným problémom svojho dediča.

Porušenie sínusového rytmu srdcových kontrakcií u dieťaťa je častejšie spojené s fyziologickými procesmi v rastúcom organizme, ale niekedy je sínusová arytmia príznakom ochorenia. Akékoľvek porušenie v práci srdca u detí by malo byť dôvodom návštevy lekára.

sínusová arytmia

Sínusová arytmia je porušením sínusového srdcového rytmu, ktoré je spôsobené nezrelosťou autonómnej nervovej regulácie práce, ktorá sa u dieťaťa prejavuje zvýšením alebo spomalením srdcovej frekvencie (HR).

Sínusový rytmus nastavuje sínusový uzol - hlavný kardiostimulátor. Viac o vlastnostiach sínusového uzla, sínusovom rytme srdcových kontrakcií sa dozviete v článku "Sínusový rytmus".

Sínusová arytmia, ktorá nepresahuje 10% normy, nie je choroba a dieťa neznepokojuje. Často sa táto odchýlka vo vývoji objaví náhodne pri výskume EKG.

Fyziologická forma

U detí existujú dva typy sínusovej arytmie:

1. cyklická forma alebo respiračná sínusová arytmia - pri inšpirácii sa srdcová frekvencia zvyšuje, pri výdychu - klesá;
2. nerespiračná forma - neexistuje závislosť srdcovej frekvencie od fázy dýchania.

Respiračná sínusová arytmia je jednou z variantov fyziologickej normy. Vyskytuje sa u detí, prejavuje sa zvýšením srdcovej frekvencie pri inšpirácii a znížením srdcovej frekvencie pri výdychu.

Obdobia ťažkej sínusovej respiračnej arytmie sa vyskytujú u dieťaťa vo veku 6-7 rokov, 9-10 rokov, keď dochádza k aktívnemu rastu orgánov a dochádza k zlepšeniu autonómnej inervácie.

Niekedy je rytmus srdca narušený, ako napríklad efekt „bieleho plášťa“. Dieťa má pred vyšetrením úzkosť spôsobenú nezvyčajným miestom a desivými manipuláciami, ktoré môžu vyvolať strach, zadržiavanie dychu.

U malých detí môžu výsledky testu ovplyvniť nasledovné:

• vplyv chladu - príliš studený gauč, na ktorom sa vykonáva EKG, chladný vzduch v miestnosti;
• dieťa s nadváhou;
• motorická aktivita bezprostredne pred vyšetrením.

Sínusový rytmus spôsobený nezrelosťou regulačných štruktúr je typický pre predčasne narodených novorodencov, ako aj pre deti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Pri nerespiračnej sínusovej arytmii srdcová frekvencia nezávisí od fázy dýchania a záchvaty sa niekedy vyvíjajú niekoľkokrát do roka. Ak sa záchvaty vyskytujú častejšie, až niekoľkokrát denne, potom v tomto prípade môže byť srdce absolútne zdravé.

Dôvodom zmeny rytmu kontrakcií myokardu môže byť vnútorné ochorenie, ktoré spôsobuje zmenu prevodového systému srdca.

Patologická forma

Medzi mnohými faktormi, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu u dieťaťa, sa rozlišujú hlavné skupiny príčin zmien sínusového rytmu:

• fyziologické;
  • nedokonalosť autonómnej inervácie srdca spojená s aktívnym rastom dieťaťa;
  • dedičné znaky;
  • hormonálne zmeny počas obdobia aktívneho rastu;
• patologické;
  • choroby postihujúce prevodový systém srdca;
  • vaskulárne poruchy;
  • infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie myokardu, srdcových chlopní;
  • vrodené a získané srdcové chyby.

Porušenie sínusového rytmu môže byť spôsobené komplikáciou vírusovej infekcie dýchacích ciest, ochorením čriev a močového systému.

Kontraktilná práca srdca môže byť ovplyvnená:

• infekcie myokardu alebo perikardiálnych membrán - myokarditída, endokarditída;
• ochorenia ORL orgánov, zubov, najmä pri chronickom dlhodobom priebehu ochorenia;
• dehydratácia tela a v dôsledku tohto javu nerovnováha elektrolytov;
• porušenie štítnej žľazy;
• dlhotrvajúca hnačka;
• anémia;
• fyzické, emocionálne preťaženie.

U dospievajúcich môže byť kardioneuróza príčinou sínusových arytmií. Toto ochorenie má psychosomatický charakter, čo sa prejavuje vo vzťahu medzi funkciami mozgovej kôry, regulačnými centrami hypotalamu a prácou srdca.

Normy srdcovej frekvencie u detí

Pri sínusovej arytmii závisí srdcová frekvencia od veku dieťaťa (v úderoch za minútu):

• prvých 30 dní života - 140;
• prvých 12 mesiacov - 130;
• od roka do 2 rokov - 125;
• od 2 rokov do 5 rokov - 115;
• od 6 do 8 rokov - 106;
• 8-10 – 88;
• od 10 do 12 - 80;
• u dospelých a dospievajúcich od 12 do 15 - 75 rokov.

Sínusový rytmus sa objavuje v obdobiach aktívneho rastu. Sínusová arytmia sa vyskytuje u detí častejšie vo veku 6-7 rokov, 9-10 rokov, je spôsobená nesúladom medzi autonómnou inerváciou srdca a rýchlym rastom, táto porucha s rastom mizne, niekedy však stav slúži ako príznak nebezpečného ochorenia, ktoré sa prejavuje až s vekom.

EKG v prípadoch podozrenia na srdcové ochorenie by sa malo pravidelne opakovať, aby sa kontrolovala kontraktilná práca myokardu, aby sa systematicky určilo, či je sínusová arytmia u dieťaťa vo veku 6-7, 9-10 rokov v normálnom rozmedzí alebo nie.

Symptómy

So zrýchlením srdcovej frekvencie pri zachovaní správneho srdcového rytmu vzniká sínusová tachykardia. Pulz sa zrýchľuje pri športe, emocionálnych zážitkoch.

Pri fyziologickej sínusovej arytmii dieťa necíti žiadne nepohodlie, bolesť. Cíti len zrýchlenie srdca. Ale ak sa k zrýchleniu srdcovej frekvencie pridala slabosť, bolesť v srdci, dýchavičnosť, potom je to, samozrejme, dôvod na návštevu lekára.

Sínusová arytmia, ktorá sa vyskytuje u dospievajúcich so spomalením rytmu srdcových kontrakcií, je bradykardia, tento jav, ktorý je nebezpečný pre mozog, sprevádzajú príznaky hladovania kyslíkom.

U dojčiat a veľmi malých detí do jedného roka sa sínusová arytmia môže prejaviť:

• zmena správania - úzkosť, zvýšená excitabilita alebo naopak ľahostajnosť k životnému prostrediu;
• nedostatok chuti do jedla, regurgitácia;
• zaostávanie za rovesníkmi v prírastku hmotnosti;
• bledosť, cyanóza kože, nadmerné potenie.

U starších detí s poruchami srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť:

• mdloby;
• dýchavičnosť pri námahe;
• bolesť srdca;
• edém;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• závraty;
• únava.

Výskyt takýchto symptómov naznačuje pravdepodobnosť srdcových ochorení alebo vaskulárnej patológie. Keď sa objavia nepríjemné pocity, dieťa musí byť komplexne vyšetrené, aby sa zistila príčina tohto stavu.

Liečba

Vymenovanie pre sínusovú arytmiu závisí od príčin, ktoré spôsobili toto porušenie, a od závažnosti javu. So stredne ťažkou sínusovou arytmiou u dieťaťa za predpokladu, že odchýlka srdcovej frekvencie od normy nie je väčšia ako 10%, liečba nemusí byť potrebná.

Dieťa môže športovať a sínusová arytmia nie je kontraindikovaná ani pri profesionálnom športe za predpokladu, že je v normálnom rozmedzí, má fyziologický pôvod a nie je uznaná ako závažné ochorenie.

Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť strave:

• v strave by nemalo byť:
  • potraviny bohaté na cholesterol - vyprážané, mastné, slané, údené by mali byť obmedzené alebo vylúčené;
  • kofeín, horúce korenie, ktoré zvyšuje aktivitu sympatiku;
• je potrebné kontrolovať:
  • hmotnosť - nadváha je ďalšou záťažou pre srdce a krvné cievy;
  • režim spánku;
  • fyzická aktivita – záťaž by mala byť mierna, no dostatočná na stimuláciu krvného obehu v tele.

Stabilný stav srdcovej frekvencie je daný aj domácim prostredím, v ktorom dieťa vyrastá. Pozitívne emócie, pokojná atmosféra v rodine sú pre dieťa rovnako dôležité ako lieky a strava.

Fyziologická sínusová arytmia neohrozuje život dieťaťa. Vyžaduje si to len lekársky dohľad, pozorný prístup rodičov, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

Patologická sínusová arytmia vyžaduje liečbu zameranú na ochorenie, ktoré spôsobilo túto poruchu. U každého dieťaťa sú takéto dôvody veľmi individuálne. Môžete ich identifikovať, predpísať liečbu po komplexnom vyšetrení pediatra, kardiológa, neuropatológa, endokrinológa.

Sínusová arytmia je srdcová patológia charakterizovaná prerušením srdcového rytmu a prejavuje sa porušením rytmu úderov a nesprávnou sekvenciou kontrakcií srdcového svalu. Sínusová arytmia u pediatrických pacientov si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože časom môže toto ochorenie prispieť k rozvoju srdcového zlyhania a hypertenzie.

Príčiny výskytu môžu byť dedičná predispozícia dieťaťa, zápalové procesy a novotvary v srdcových tkanivách, prolaps mitrálnej chlopne, patológie nervového systému. Okrem toho vývoj ochorenia uľahčujú ťažké vírusové infekcie a chemické intoxikácie prenášané dieťaťom.

Malo by sa pamätať na to, že srdcová frekvencia v rôznom veku je odlišná a ako telo starne, srdcová frekvencia klesá.

Normy NHS sú uvedené nižšie:

Vek dieťaťa Srdcová frekvencia za minútu, normálna

• novorodenec - 110–170 .
• do 1 mesiaca 105–170 .
• do 1 roka - 102–162 .
• do 2 rokov - 94–155 .
• Rozsah 2-4 roky - 90–140 .
• Rozsah 4-6 rokov - 85–125 .
• Rozsah 6-8 rokov - 75–120 .
• Rozsah 8-10 rokov - 68–110 .
• Rozsah 10-12 rokov - 60–100 .
• Rozsah 13-15 rokov - 60–90 .

Klasifikácia a typy sínusovej arytmie

Pediatrická sínusová arytmia je klasifikovaná takto:

1. V súvislosti s respiračnou aktivitou: respiračná forma arytmie a forma nesúvisiaca s dýchaním.
2. V závislosti od rytmu a rýchlosti kontrakcií: sínusová tachykardia, sínusová bradykardia a extrasystol.
3. Podľa závažnosti: ťažká, stredná a mierna forma.

Dýchacia forma sa vyskytuje v dôsledku nezrelosti nervového systému dieťaťa a je diagnostikovaná najčastejšie u dojčiat a dospievajúcich. Predčasne narodené deti, deti s krivicou a obezitou, dospievajúci v období aktívneho rastu spadajú do zóny zvýšeného rizika.

Respiračná arytmia sa prejavuje zvýšením úderov srdca pri nádychu a znížením úderov pri výdychu. To je obzvlášť viditeľné na pozadí zvýšenej fyzickej námahy, stresu a nervového napätia. Táto forma je najmenej nebezpečná a nepredstavuje pre dieťa vážnu hrozbu.

Arytmia nesúvisiaca s dýchaním sa vyskytuje v dôsledku srdcových patológií, vrodených srdcových chýb, problémov so štítnou žľazou alebo ako komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií. Má trvalý alebo paroxysmálny charakter a vyžaduje starostlivé pravidelné sledovanie kardiológom.

Charakteristická je sínusová tachykardia zrýchlená srdcová frekvencia.

Jeho opakom je sínusová bradykardia, charakterizované prudkým poklesom frekvencie kontrakcií. Niekedy sa na pozadí normálneho srdcového tepu objavia mimoriadne kontrakcie, akoby ďalšie údery, alebo naopak strata jednotlivých úderov - extrasystol.

Klinické prejavy ochorenia

Deti sa málokedy sťažujú na nepríjemnosti, ktoré im spôsobuje sínusová arytmia, a tak sa na ochorenie často príde celkom náhodou pri bežnom vyšetrení u kardiológa. Je však možné rozlíšiť určité znaky prejavu tohto ochorenia. V detstve a ranom detstve je to nepokojný spánok, bezdôvodný plač a záchvaty nepochopiteľnej úzkosti, strata chuti do jedla, nedostatok telesnej hmotnosti, bledá pokožka a modrý nasolabiálny trojuholník.

Deti v školskom veku sa sťažujú na pocit búšenia srdca, nedostatok vzduchu, únavu, závraty a periodické mdloby. Toto je obzvlášť viditeľné na pozadí zvýšenej fyzickej aktivity.

Najzrejmejšia klinická symptomatológia sa prejavuje v ťažkej forme ochorenia a vyskytuje sa u dospievajúcich. Takíto pacienti musia byť nevyhnutne v kardiologickom registri, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť prechodu na chronickú.

Pri strednej závažnosti ochorenia je klinika mierna a je diagnostikovaná spravidla u detí mladších ako desať rokov. Mierna forma arytmie sa považuje za funkčnú a nemá žiadny vplyv na pohodu dieťaťa.

Diagnóza sínusovej arytmie

Po vyhodnotení sa stanoví diagnóza životná história dieťaťa(berúc do úvahy stupeň jeho zrelosti, rýchlosť prírastku hmotnosti, infekčné choroby, chirurgické zákroky) a niektoré kardiologické štúdie (elektrokardiogram, Holterova štúdia a ultrazvuk srdca).

Elektrokardiogram je primárna diagnostická metóda a je najinformatívnejšia počas obdobia arytmických záchvatov. Holterovo monitorovanie vám umožňuje najpresnejšie určiť prácu myokardu a odoberá kardiogram počas dňa - počas obdobia odpočinku a bdenia, nervového odpočinku a napätia.

Charakteristickým znakom arytmie na EKG je skrátenie špeciálneho R-R intervalu s tachykardiou a predĺženie tohto intervalu s bradykardiou.

Liečba, prevencia a prognóza ochorenia

Fyziologická sínusová arytmia nepredstavuje veľké nebezpečenstvo. Ako dieťa vyrastie a formuje sa jeho vegetatívno-cievny systém, zmizne sám. Ako preventívne opatrenia je potrebné správne upraviť pracovný deň, zvoliť správnu fyzickú aktivitu a minimalizovať nervové napätie. Prognóza je priaznivá.

Ak sa arytmia vyskytne na pozadí iných srdcových chýb, potom je potrebná urgentná liečba základného ochorenia spolu s elimináciou ložísk systematickej chronickej infekcie. Na priame odstránenie samotnej arytmie sa vykonáva lieková terapia, ktorá zahŕňa:

• Antiarytmiká, ktoré obnovujú srdcový rytmus (Verapamil, Obzidan).
• Lieky na zlepšenie metabolizmu srdcových tkanív (Riboxin, Cocarboxylase).
• Prípravky na stabilizáciu rovnováhy elektrolytov (Panangin alebo Asparkam).

Osobitnú pozornosť si vyžaduje sínusová arytmia v kombinácii so spomalením úderov - s bradykardiou. Takíto pacienti by mali byť prísne sledovaní kardiológom, pretože existuje vysoké riziko prechodu ochorenia do chronického srdcového zlyhania s negatívnymi následkami. Takéto deti dostávajú úplné oslobodenie od telesnej výchovy.

Sínusová arytmia sa nazýva zlyhanie srdcového rytmu, keď sa srdcové kontrakcie nevyskytujú v pravidelných intervaloch. Tento stav sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov - od fyziológie až po exacerbáciu závažných srdcových ochorení. Sínusová arytmia u detí si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože v ranom veku je stále možné zabrániť vzniku nežiaducich komplikácií.

Kód ICD-10

R00 Abnormálny srdcový rytmus

Príčiny sínusovej arytmie u dieťaťa

Príčiny arytmie v detstve môžu byť nasledovné:

• dedičná predispozícia, prenášaná geneticky;
• vrodená alebo získaná srdcová choroba;
• vydutie alebo neúplné uzavretie mitrálnej chlopne (nazývané prolaps);
• zápalové procesy v tkanivách srdca (zápal myokardu alebo endokardu);
• patológie iných orgánov;
• intoxikácia;
• neoplazmy v oblasti srdca;
• dysfunkcia nervového systému;
• porušenie vnútromaternicového vývoja dieťaťa;
• infekcie s ťažkým priebehom, napríklad zápal pľúc, SARS, črevné infekčné ochorenia;
• dehydratácia tela.

Existuje aj koncept "respiračnej sínusovej arytmie", ktorý sa považuje za fyziologický a nepredstavuje pre dieťa žiadne nebezpečenstvo. Takáto arytmia sa môže objaviť ako reakcia na prudkú zmenu dychovej frekvencie, napríklad pri zadržaní alebo zrýchlení dychu.

Príznaky sínusovej arytmie u dieťaťa

Poruchy srdcového rytmu nie sú vždy sprevádzané žiadnymi príznakmi. Často sa stáva, že dieťa nevykazuje úzkosť a nesťažuje sa, ale pri lekárskej prehliadke lekár zistí srdcové „zlyhania“.

V zriedkavých prípadoch však zmena srdcovej frekvencie stále ovplyvňuje celkovú pohodu, a to dokonca dosť výrazne. Samozrejme, v ranom veku dieťa ešte nevie vyjadriť svoje sťažnosti. Preto je potrebné sledovať dieťa a venovať pozornosť príznakom možného porušenia srdca.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt sínusovej arytmie:

• bezpríčinná apatia alebo naopak úzkosť;
• vzhľad dýchavičnosti už pri malej fyzickej námahe alebo dokonca v pokoji;
• blanšírovanie kože, modré pery a nasolabiálny trojuholník, prsty na nohách;
• strata chuti do jedla;
• nepokojný prerušovaný spánok;
• nedostatok telesnej hmotnosti;
• neustály pocit únavy;
• prerušované potenie.

Vo vyššom veku môžu deti pociťovať závraty, mdloby, najmä po fyzickej námahe.

Sínusová arytmia u detí je rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti.

• Vyjadrenýčastejšie vo vyššom veku, vo veku 10-12 rokov. Takéto porušenie je zvyčajne sprevádzané závažnými klinickými príznakmi a môže sa kombinovať aj s inými srdcovými patológiami, napríklad s reumatizmom alebo kardiosklerózou. Zvlášť nebezpečná je kombinácia srdcovej arytmie s bradykardiou (pomalý tep srdca), ktorá sa často pozoruje pri neurózach. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože je vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie prejde do chronickej formy.
• Mierne najčastejšie postihuje deti do 6 rokov. Klinické prejavy tejto patológie sú slabé alebo úplne chýbajú. Ochorenie sa zistí až pri vyšetrení kardiológom alebo pri EKG.
• Svetlo najčastejšie je funkčný a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Mierna forma neovplyvňuje pohodu a vo väčšine prípadov je spojená s autonómnou nerovnováhou alebo s nezrelosťou nervového systému dieťaťa. Ako sa dieťa vyvíja, táto forma arytmie prechádza sama bez negatívnych následkov.

Diagnóza sínusovej arytmie u dieťaťa

Diagnóza sínusovej arytmie v detstve je založená na nasledujúcich štúdiách:

• posúdenie sťažností dieťaťa, zber anamnézy ochorenia (kedy bolo prvýkrát podozrenie na poruchu srdcového rytmu, ako sa liečila, ako sa menil klinický obraz počas liečby);
• posúdenie životnej anamnézy (stupeň donoseného dieťaťa, prírastok hmotnosti, prekonané choroby a zákroky, životné a študijné podmienky, dedičnosť);
• celkové vyšetrenie, posúdenie pulzu, počúvanie srdcového tepu, poklepanie na oblasť hrudníka;
• všeobecné a biochemické vyšetrenie krvi a moču, analýza stavu hormonálneho zázemia;
• elektrokardiogram;
• Holterovo monitorovanie - monitorovanie stavu EKG počas dňa, keď sú zaznamenané najmenšie poruchy rytmu v závislosti od fyzickej aktivity, príjmu potravy, dennej doby atď .;
• echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Okrem toho sa možno budete musieť poradiť s detským kardiológom alebo reumatológom.

Sínusová arytmia u dieťaťa na EKG vyzerá takto:

• Kardiostimulátor je reprezentovaný sínusovým uzlom a každému komorovému komplexu QRS predchádza vlna P. To naznačuje, že amplitúda elektrickej excitácie, ktorá vyvoláva kontrakciu srdcového svalu, ovplyvňuje najskôr predsiene a potom komory - to je normálny režim činnosti srdca.

Trvanie PQ intervalu udáva trvanie impulzu "predsieňa-komora". Na kardiograme so sínusovou arytmiou by tu nemali byť žiadne odchýlky. Môžu nastať zmeny v intervale RR – zníženie tachykardie alebo predĺženie pri bradykardii. U detí s diagnostikovanou sínusovou arytmiou je tento interval nestabilný.

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa

Terapeutické opatrenia na liečbu arytmií môžu byť odlišné, ale v každom prípade by ste pred predpísaním liečby mali zistiť príčinu poruchy rytmu návštevou lekára.

Pri funkčnej forme srdcovej arytmie sa lieková terapia nepoužíva. Denný režim bábätka sa upravuje. Osobitná pozornosť sa venuje správnej výžive, dostatočnému odpočinku, dávkovanej fyzickej aktivite.

Pri stredne ťažkej arytmii možno použiť sedatíva (valeriána, tinktúra z materinej dúšky, Corvalol) alebo trankvilizéry (Mezapam, Elenium).

Pri ťažkej arytmii sa najčastejšie používa jedna z dvoch liečebných metód:

• liečivé;
• chirurgické.

Prvým krokom terapie je vylúčenie vplyvu príčiny arytmie na organizmus dieťaťa. Na tento účel sa používajú nasledujúce kroky:

• liečba sprievodnej provokujúcej patológie;
• vplyv na existujúcu chronickú infekciu;
• zrušenie liekov, ktoré môžu ovplyvniť poruchu rytmu.

Lieky na sínusovú arytmiu u dieťaťa sa predpisujú v komplexe s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• antiarytmické lieky (napríklad Novokainamid, Obzidan, Verapamil) - stabilizujú normálny rytmus srdca;
• lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy v štruktúrach srdcového tkaniva (Riboxin, Cocarboxylase);
• lieky, ktoré normalizujú rovnováhu elektrolytov (Asparkam, Panangin, Orotát draselný).

Ak lieková terapia neprinesie očakávaný výsledok, potom s ťažkou arytmiou možno predpísať operáciu s použitím minimálne invazívnych metód:

• rádiofrekvenčná katétrová ablácia, kryoablácia;
• umiestnenie kardiostimulátora.

Okrem toho môžete očakávať pozitívny účinok z nasledujúcich postupov:

• akupunktúra (použitie špeciálnych ihiel na citlivé body na povrchu tela);
• fyzioterapia (vplyv tepelných alebo magnetických procedúr, elektrické impulzy);
• psychoterapia (u starších detí).

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa ľudovými prostriedkami

Bylinné prípravky môžu pomôcť pri liečbe porúch rytmu. Môžete ich variť doma, ale tu sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom.

1. Nasledujúca zmes sa považuje za veľmi užitočný nástroj, ktorý zlepšuje zloženie krvi a činnosť srdca: 200 g sušených marhúľ, 100 g hrozienok, 100 g jadier vlašských orechov, citrón, med. Pevné zložky by mali byť mleté ​​v mlynčeku na mäso a zmiešané s medom, uložené v chladničke. Užívajte nalačno od 1 do 2 polievkových lyžíc (v závislosti od veku).
2. Odporúča sa piť hruškovú a hroznovú šťavu, ako aj pridávať kúsky ovocia do cereálií alebo dezertov.
3. Užitočné je inhalovať zmes týchto éterických olejov: klinček, medovka, mäta, šalvia, eukalyptus, škorica, levanduľa, aníz, fenikel, muškátový oriešok, ihličie, tymian.
4. Nemenej užitočné je piť čaj na báze melisy po dobu najmenej 2 týždňov.
5. Môžete variť 2 lyžičky. rozdrvený nechtík v 400 ml horúcej vody, nechajte 1 hodinu, prefiltrujte a užívajte 1 polievkovú lyžičku trikrát denne. lyžička.
6. V prípade poruchy srdcového rytmu spojenej s nestabilitou nervového systému sa odporúča pripraviť infúziu koreňa valeriány. 1 st. lyžica drveného koreňa by sa mala naliať s 200 ml horúcej prevarenej vody a trvať na noci pod vekom. Pite 1 lyžičku. trikrát za deň.
7. Šípkový čaj dáva úžasný účinok, najmä ak k nemu pridáte med (pri absencii alergií).
8. Môžete pripraviť nasledujúcu kolekciu: 1 lyžička. oddenky valeriány, 1 lyžička bylinky z materinej dúšky, ½ čajovej lyžičky rebríčka a rovnakého množstva plodov anízu uvarte v pare 200-250 ml vriacej vody. Infúzia dajte dieťaťu 1 polievkovú lyžičku. lyžica až 3 krát denne.
9. Pri poruchách srdcového rytmu pomáha pridaním čerstvého zeleru a byliniek (kôpor, petržlen) do šalátov.
10. Malým deťom sa odporúča pridať do kúpeľa na kúpanie nálev z koreňa valeriány.

Prevencia sínusovej arytmie u dieťaťa

Prevencia sínusových arytmií by mala zahŕňať nasledujúce činnosti:

• jedlo by malo byť mierne, bez prejedania (najmä pred spaním). Starším deťom sa odporúča konzumovať prevažne rastlinné potraviny - zeleninu, ovocné a zeleninové jedlá, čerstvo vylisované šťavy;
• deti potrebujú aj správny odpočinok, preto lekári dôrazne odporúčajú dieťaťu vyhýbať sa prepracovaniu, no nezabúdať ani na dávkovanú fyzickú aktivitu. Ľahké cvičenie, plávanie prinesie výhody;
• je potrebné chodiť častejšie s dieťaťom na čerstvý vzduch, bez ohľadu na ročné obdobie;
• rodičia musia sledovať stav nervového systému dieťaťa, všetkými možnými spôsobmi sa vyhýbať stresu, strachu, záchvatom hnevu a nepokojom;
• svojmu dieťaťu by ste nemali podávať žiadne lieky;
• pri akýchkoľvek problémoch so srdcom by ste mali dieťa okamžite ukázať lekárovi.

Ak budete postupovať podľa týchto dosť banálnych, na prvý pohľad, tipov, potom sa neočakávajú žiadne poruchy v práci srdca a vaše dieťa bude zdravé.

Predpoveď sínusovej arytmie u dieťaťa

Porucha srdcového rytmu má vplyv na celkovú výkonnosť srdcového svalu, čo zase môže ovplyvniť pokles objemu čerpanej krvi. Krvný tok prenáša kyslík a živiny do všetkých orgánov vrátane mozgu, takže celé telo trpí nedostatkom živín. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť príznaky ako poruchy vedomia, bolesti hlavy a závraty. Okrem toho môže porušenie koronárnej cirkulácie nakoniec viesť k vzniku srdcovej nedostatočnosti.

Čím skôr sa liečba začne, tým menej výrazná bude hrozba nepriaznivých následkov pre zdravie dieťaťa.

Sínusová arytmia u dieťaťa môže trvať dlhšie ako jeden rok: je dôležité ju rozpoznať a kontaktovať špecialistu včas. Lekár vysvetlí, či existuje nebezpečenstvo pre dieťa, či je toto porušenie fyziologické alebo či si vyžaduje terapeutické opatrenia. Pamätajte, že počiatočné štádium poruchy rytmu sa lieči oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako pokročilá forma ochorenia.