Konštantný tón maternice. Zvýšený tón maternice: patológia alebo špeciálny stav tehotenstva

Čas čítania: 5 minút

Koncept zvýšeného tónu maternice je známy takmer všetkým ženám. Niekto to zažil na sebe počas tehotenstva, niekto sa naučil od kamarátky v polohe. Maternica je v dobrom stave, zvýšený tonus, lokálna hypertonicita maternice - to všetko sú názvy pre patológiu ženských príveskov, ktoré sa prejavujú v skorých štádiách nosenia dieťaťa, niekedy v normálnych obdobiach života, napr. pred menštruáciou a majú určité príznaky. Dá sa takýto stav považovať za normálny? Aké je to nebezpečné? Poďme na to.

Čo je hypertonicita maternice

Maternica je ženský orgán, ktorý sa nazýva reprodukčný orgán, v ktorom prebieha rast a vývoj plodu. Vnútri maternice je dutá, samotný orgán pozostáva z troch vrstiev: film, myometrium (svalová vrstva) a endometrium (slizničná vrstva). Hladké svaly maternice majú schopnosť sťahovať sa alebo naopak relaxovať, ako každý sval v tele. Keď je maternica napätá, pôrodníci-gynekológovia hovoria o zvýšenom tonusu, ktorý počas tehotenstva nie je veľmi dobrý, pretože v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť potrat.

Známky tónu maternice počas tehotenstva

Tento stav môže viesť k potratu v počiatočných štádiách nosenia dieťaťa alebo k predčasnému pôrodu v neskorších štádiách, takže nastávajúca matka potrebuje vedieť, ako rozpoznať kontrakciu maternice, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• nepríjemné ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ako pri menštruácii;
• bolesť v bedrovej oblasti, krížová kosť;
• pocit plnosti v dolnej časti brucha;
• falošné kontrakcie;
• pocit kamenitosti maternice.

Symptómy

Žena v bežnom období života sa niekedy stretáva s takou vecou, ​​ako je zvýšený tón maternice. Príznaky počas tohto obdobia sú podobné ako počas tehotenstva. Veľmi často sa svalové napätie vyskytuje pred menštruáciou a to sa považuje za normu. Ak však v iné dni pocit nezmizne, potom by ste mali navštíviť gynekológa a podstúpiť potrebné vyšetrenie.

Dôvody

Rôzne dôvody môžu ovplyvniť napätie maternice. Gynekológovia identifikujú tieto dôvody pre vývoj tohto problému:

• zápalové procesy;
• hormonálne poruchy;
• endometrióza, maternicové fibroidy a iné ochorenia;
• ťažká fyzická práca, ktorá si vyžaduje veľa práce;
• stres, nervozita;
• únava, nedostatok spánku.

Ohrozené ženy sú:

• mať potraty;
• so slabým vývojom ženských orgánov;
• so slabou imunitou;
• opakovane chorý so zápalovými ochoreniami rôzneho stupňa;
• mať zlé návyky;
• s problémami vo vašom osobnom živote alebo v práci, čo vedie k častému stresu;
• mladý vek do 18 rokov a nad 35 rokov.

V skorých štádiách

Prvé týždne nosenia dieťaťa sú najzodpovednejšie. Tón maternice na začiatku tehotenstva je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• rast a tvar maternice;
• prudký nárast hormónu progesterónu alebo jeho nedostatok;
• zápal počas pripojenia fetálneho vajíčka, ktorý často spôsobuje hypertonicitu zadnej steny maternice;
• nervový stav ženy v súvislosti s novou polohou pre ňu.

Čo je nebezpečná hypertonicita maternice počas tehotenstva

Napätie maternice v rôznych časoch môže mať svoje následky. V prvom trimestri to môže viesť k smrti plodového vajíčka, ukončeniu tehotenstva a potratu. V druhom trimestri môže hypertonicita vyvolať spontánny potrat alebo potrat, ktorý tiež končí potratom. V období neskoršom ako 28 týždňov dochádza k predčasnému pôrodu, čo tiež nie je veľmi dobré, najmä pre bábätko. Lokálny tonus myometria často vedie k odtrhnutiu placenty.

Predpovede nie sú práve najoptimistickejšie, nemali by ste sa však vopred obávať. Nervový stav len zvyšuje napätie. Nezabúdajte, že pre plod je hypertonicita v tehotenstve nebezpečný stav, sťažuje prívod krvi do placenty a spolu s tým dochádza k hladovaniu kyslíkom (hypoxia) a nedostatku živín potrebných pre správny vývoj a rast. Ak máte pocit, že maternica je v dobrom stave, musíte kontaktovať pôrodníka-gynekológa. Jednoduchá liečba, pokoj a odpočinok odbúrajú stres.

Ako identifikovať hypertonicitu maternice

Problém môžete identifikovať niekoľkými spôsobmi:

1. Podľa príznakov. Ak tehotná žena pociťuje ťažkosť v dolnej časti brucha, otravnú bolesť v dolnej časti chrbta, „kameň“ brucha, musí o tomto stave informovať lekára. Ak sa začalo špinenie, nie je potrebné čakať na stretnutie, je nevyhnutné zavolať sanitku na hospitalizáciu.
2. Lekárske vyšetrenie. Hypertonicitu ľahko určí gynekológ palpáciou. Táto metóda sa používa v neskorších štádiách tehotenstva, keď je maternica mimo malej panvy.
3. Ultrazvukový postup. Ultrazvuk sa robí v určitom čase nosenia dieťaťa. Niekedy lekár predpíše ďalšie vyšetrenie, ak existuje podozrenie na patológiu. Pomocou ultrazvuku je možné určiť nielen celkový, ale aj lokálny tonus maternice, ktorý sa nedá zistiť palpáciou ani sondovaním prednej steny.
4. Tonuzometria. Na vyšetrenie sa používa špeciálny prístroj, ktorého senzor sa aplikuje na žalúdok a číta informácie o stave.

Ako zmierniť hypertonicitu maternice počas tehotenstva

Ak tehotná žena cíti príznaky hypertonicity, potom prvá vec, ktorú musí urobiť, je ľahnúť si a upokojiť sa. To stačí na to, aby sa maternica uvoľnila a vrátila sa do normálu. O svojom zdravotnom stave musíte informovať svojho gynekológa, aj keď príznaky boli mierne. Ak tonus neustúpi, lekár môže ženu v závislosti od obdobia hospitalizovať na gynekológii alebo v pôrodnici. Na liečbu budúcej matky vymenuje:

• pokoj, spánok, odpočinok;
• zákaz fyzickej aktivity;
• užívanie liekov, ktoré zmierňujú kŕče a bolesť, sedatíva.
• komplex vitamínov a minerálov.

Lekárske ošetrenie

Tehotenstvo je špeciálne obdobie v živote ženy, ktoré si vyžaduje, aby užívala minimálne lieky. Lekári s tým počítajú, a tak nastávajúcej mamičke predpisujú bezpečné prostriedky hlavne na prírodnej báze. Na liečbu gynekológ predpíše tehotnej žene nasledujúce skupiny liekov:

• Antispazmické lieky. Môže to byť No-shpa, Papaverine v injekciách alebo tabletách. Tieto prostriedky dobre uvoľňujú svalové kŕče a odstraňujú tón.
• Sedatíva. Na rastlinnej báze - tinktúra z motherwort alebo valeriána, na syntetickom základe - Nozepam, Sibazol, Trioxazine.
• Hormonálne prípravky. V počiatočných štádiách sú predpísané progesterónové prípravky - Utrozhestan alebo Duphaston. Od 16-18 týždňov sú predpísané Ginipral, Brikanil, Partusisten.
• Vitamíny a minerály. Tehotná žena, bez ohľadu na stav a trvanie, potrebuje užívať vitamíny a stopové prvky, osobitnú pozornosť treba venovať prípravkom z horčíka.

Prevencia

Aby sa predišlo hypertonicite maternice v budúcnosti, pôrodníci odporúčajú tehotným ženám dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Netrápte sa maličkosťami. Ak nemôžete upokojiť úzkosť, musíte navštíviť lekára, ktorý vám predpíše sedatívum.
• Chodiť viac. Čerstvý vzduch a prechádzky pomôžu upokojiť a obohatiť telo kyslíkom, ktorý plodu chýba s tónom.
• Robte cvičenia pre tehotné ženy. Pamätajte, že takéto komplexy nemožno robiť bez povolenia gynekológa v prítomnosti patológie tehotenstva.
• Vyhnite sa fyzickým aktivitám, ktoré sú nebezpečné pre nosenie dieťaťa.
• Jedzte správne. Pokúste sa vyhnúť škodlivým a alergénnym potravinám.
• Žiadny alkohol, káva alebo silný čaj. Tieto nápoje vyvolávajú činnosť maternice.

Video

Tón maternice počas tehotenstva je stále vnímaný mnohými ženami ako vážna patológia, ktorá sa musí liečiť. Je zriedkavé, keď sa tehotná žena po vypočutí takejto diagnózy na svoju adresu nezačne obávať a nafúknuť. Je s dieťaťom všetko v poriadku? Je tento stav naozaj nebezpečný? V predpôrodnej poradni musela byť žena skutočne vystrašená spontánnym potratom alebo predčasným pôrodom, ktorý môže byť výsledkom tónu. Medzitým, v takmer 80% prípadov, notoricky známa hypertonicita maternice nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo ani pre matku, ani pre dieťa.

Čo je tonus maternice?

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto diagnóza neexistuje.

Zvýšený tón maternice počas tehotenstva je diagnostikovaný iba v postsovietskom priestore.

Ale maternica je svalový orgán a svaly majú tendenciu sa sťahovať. Maternica môže reagovať na vonkajšie a vnútorné podnety. Stáva sa to ešte pred tehotenstvom, je jednoduchšie cítiť tón počas nosenia dieťaťa. Maternica sa môže stiahnuť pri kýchaní alebo kašľaní, chôdzi alebo pohlavnom styku. Aj senzor ultrazvukového prístroja dokáže vyvolať tón a mamičke sa hneď ozve, že s ňou niečo nie je v poriadku.

Ako sa lekárom podarí určiť tón maternice počas tehotenstva? Okrem najbežnejšej metódy palpácie sa uchyľujú k ultrazvukovej diagnostike a kardiotokografii (CTG).

Čo znamená maternica v dobrom stave počas tehotenstva?

Ide o stav, keď sú svalové vlákna hlavného ženského orgánu v napätí. Žena sa obáva pocitu ťažkosti v dolnej časti brucha, pulzácie a kŕčov, mnohí sa sťažujú, že žalúdok sa na chvíľu stáva kameňom. Môže sa vyskytnúť bolesť ťahania alebo bolesti. Fyziologické kontrakcie maternice by však nemali vyvolávať obavy. Často sú spojené s fyzickou aktivitou, vyskytujú sa nepravidelne a vymiznú odpočinkom. S predlžovaním trvania tehotenstva sa zvyšuje aj frekvencia kontrakcií. Viac o tóne v každom trimestri:

Dôležité! Ak sa bolesti v podbrušku stanú intenzívnymi, pravidelnými, v určitom intervale vyžarujú do krížov alebo sa objaví špinenie, je to dôvod urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny tónu maternice

Príznaky tónu maternice počas tehotenstva môžu žene spôsobiť nepríjemné pocity a v tomto prípade je potrebná konzultácia gynekológa. Ale je lepšie identifikovať príčiny tónu maternice počas tehotenstva, pretože hypertonicita je dôsledkom, ale vyvíja sa napríklad na pozadí niektorých chorôb v tele nastávajúcej matky. Najbežnejšie dôvody sú:

• chronické ohniská zápalu v panvových orgánoch;
• potraty;
• anomálie a malformácie maternice;
• viacpočetné tehotenstvo, veľký plod alebo polyhydramnión, ktoré vyvolávajú nadmerné napínanie svalov maternice;
• zlé návyky a nedostatok správneho spánku;
• choroby srdca, obličiek, pečene a iných orgánov;
• endokrinné ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• depresia, úzkosť u ženy, pred tehotenstvom aj počas tehotenstva.

Dôležité! Tón maternice počas druhého tehotenstva, ku ktorému došlo po 30 rokoch, sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie. S vekom žien sa spravidla zvyšuje počet gynekologických a sprievodných ochorení, zvyšuje sa počet potratov, čo zvyšuje riziko hypertenzie.

Zvlášť dôležité je, počnúc 30. týždňom tehotenstva, pripraviť sa na pôrod. Fyzické a emocionálne. Plán prípravy krok za krokom vás čaká v online kurze Päť krokov k úspešnému pôrodu >>>

Ako si pomôcť doma

Spolu s otázkou „ako nezávisle určiť tón maternice počas tehotenstva“ sa budúce matky často zaujímajú o to, ako si pomôcť zmierniť stav? Hneď ako pocítite známky napätia, urobte nasledovné:

1. Zabudnite na zhon a naliehavé záležitosti. Zastavte sa alebo si sadnite, v závislosti od situácie. Odpočinok pomôže zbaviť sa nepríjemných pocitov.
2. Skúste sa uvoľniť, zhlboka dýchať, počúvať seba a vnútorné pocity. Skúste si predstaviť, ako bolesť opúšťa vaše telo pri výdychu.
3. Odstráňte emocionálny stres uvoľnením svalov tváre a krku. Pokúste sa uvoľniť ústa a hrdlo (predpokladá sa, že sú energeticky spojené s maternicou). V tomto prípade by ste mali dýchať ústami.
4. Ak neviete, ako odstrániť tón maternice počas tehotenstva, použite aromaterapiu. Esenciálne oleje z bergamotu, šalvie, vanilky a levandule vám pomôžu uvoľniť sa. Vyberte si vôňu, ktorá vám vyhovuje. Nech je vždy na dosah ruky. Zmes olejov možno nosiť na krku v aróma medailóniku (viac o aromaterapii v tehotenstve >>>).
5. Ak je to možné, dajte si teplý kúpeľ, pripravte si bylinkový čaj z medovky a materinej dúšky s medom. Takéto procedúry sú skvelé na relaxáciu.
6. Môžete si hladkať bruško a stále komunikovať s bábätkom. Cíti váš stres, upokojte ho!
7. Ak je maternica počas tehotenstva v dobrom stave a vy neviete, čo robiť, urobte cvičenie „Mačka“. Postavte sa na všetky štyri, zdvihnite bradu vysoko, vyklenite chrbát a krátko zostaňte v tejto polohe. Uvoľnite sa a zopakujte ešte niekoľkokrát. Môžete si len kľaknúť, oprieť sa o lakte a chvíľu tak stáť. Po cvičení je lepšie ľahnúť si a odpočívať.

Ako inak môžete zmierniť tón maternice počas tehotenstva?

Najlepším liekom na tón je ľahnúť si. V tejto chvíli by bolo najlepšie pozrieť si príjemný film alebo počúvať hudbu.

Tón maternice je dočasný stav.

Jeden múdry lekár mi povedal, že nechápe, prečo sa žene dáva voľno po 30. týždni tehotenstva, veď aj prvý trimester je veľmi vzrušujúce obdobie v živote ženy. V ideálnom prípade, ak je počas tohto obdobia budúca matka obklopená starostlivosťou, pozornosťou a chránená pred ďalšími starosťami.

A to bude najlepšia prevencia tonusu maternice v prvom trimestri.

V treťom trimestri sa tonus zamieňa s tréningovými kontrakciami. Na Západe je zvykom hovoriť o „Braxton-Hicksových kontrakciách“, keď ide o bezbolestné sťahy maternice počas celého tehotenstva. V pôrodníckom prostredí sa o tom dokonca traduje vtip, že „maternica by sa ako správna športovkyňa mala pred pretekmi rozcvičiť“. Znamená to, že takéto „falošné kontrakcie“ sú tréningom maternice pred pôrodom.

Viac informácií o príprave na pôrod nájdete v online kurze Ľahký pôrod – ako porodiť bez prestávok a ochrániť svoje bábätko pred pôrodnými poraneniami.

Ak chcete znížiť riziko hypertenzie, dodržujte niekoľko základných odporúčaní:

1. Vypite aspoň 2,5 litra čistej pitnej vody.
2. Nerobte dlhé prestávky medzi jedlami.
3. Vyhľadajte pomoc od osteopatov. Dobrý špecialista nielenže zachráni tehotnú ženu pred nepohodou, ale aj v počiatočných štádiách pomôže vyhnúť sa hypertonicite.
4. Zvýšte vo svojej strave potraviny bohaté na horčík. Zabraňuje svalovým kontrakciám. Jedzte zeleninu, banány, zelenú zeleninu, pripravte si z nich smoothies a čerstvé šťavy. Užitočné sú aj ovsené vločky a pohánková kaša, fazuľa, mandle. Pozrite si knihu Tajomstvo správnej výživy pre nastávajúcu mamičku >>>
5. Počas obdobia indispozície dodržujte sexuálny odpočinok.
6. Pamätajte: ak je matka znepokojená a znepokojená, uvoľnený hormón adrenalín ovplyvňuje kontrakciu maternice, zvyšuje sa tón. Takže nebuďte nervózni!
7. Pokúste sa vytvoriť. Farbenie v štýle "Antistress", vrátane špeciálne pre tehotné ženy, je teraz na vrchole popularity. Je dokázané, že znižujú hladinu úzkosti a pomáhajú nastávajúcim mamičkám relaxovať.
8. Snažte sa hýbať, pretože fyzická nečinnosť negatívne ovplyvňuje črevnú motilitu, zápcha sa stáva častejšou. Výsledkom je nadúvanie a bolesť brucha, ktoré sa mylne považujú za tón alebo hrozbu potratu. Prečítajte si viac o nadúvaní počas tehotenstva >>>
9. Buďte opatrní s lekárskymi predpismi. Napríklad kvapkadlá s magnéziou a ginipralom, ktoré sa zvyčajne predpisujú ženám s tónom, môžu ďalej viesť k tomu, že maternica sa nemôže sama stiahnuť a u rodiacej ženy sa zistí, že má slabosť pri pôrode. No-shpa a čapíky s papaverínom sa tiež nedajú nazvať neškodnými antispazmodikami, pretože majú veľa vedľajších účinkov. A ak skutočne nehrozí potrat, zamyslite sa nad tým, či potrebujete použiť všetky tieto lieky na zaistenie?

Tehotenstvo je nádherné obdobie. Obklopte sa príjemnými ľuďmi, zabezpečte si príjemné zážitky, rozmaznávajte sa a potom už nič nezatieni celých 9 mesiacov radostného očakávania bábätka.

Tón maternice je charakteristický pre stav svalov maternice, ktorý popisuje stupeň jej napätia a meria sa v milimetroch ortuti.

Existujú nasledujúce možnosti pre stav svalov maternice:

- Maternica je hypotonická- ide o patologický stav maternice, pri ktorom je nadmerne uvoľnené jej svalstvo, ide o komplikáciu skorého popôrodného obdobia, príčinu hypotonického krvácania z maternice.
- Maternica je normálna- ide o fyziologický stav tehotnej aj netehotnej maternice, v ktorom sú svaly v pokoji.
- Maternica vo vysokom tonusu- stav napätia svalov maternice, ktorý môže byť trvalý alebo dočasný (kontrakcie pri pôrode). Zvýšenie tonusu maternice môže byť buď na jednom konkrétnom mieste (lokálne), alebo môže zachytiť všetky časti maternice (celkom).
- Hypertonicita maternice- anomália pôrodnej činnosti, pri ktorej je počet kontrakcií za 10 minút viac ako štyri, t.j. táto patológia sa vyskytuje iba pri pôrode.

Je potrebné poznamenať, že výraz "hypertonicita maternice", ktorý mylne používajú niektorí odborníci a ich pacienti, čo znamená zvýšenie tonusu maternice počas tehotenstva, je nesprávny, pretože. tento termín opisuje jeden z typov anomálií pracovnej činnosti.

Tón maternice v normálnych a patologických podmienkach

Normálne sa tonus maternice počas tehotenstva pohybuje od 8 do 12 mm Hg. Prekročenie týchto hodnôt počas tehotenstva môže mať fyziologickú povahu, napríklad keď k nemu dôjde v reakcii na pohyb plodu, ako aj patologické, keď je takáto činnosť maternice trvalá a/alebo sprevádzaná bolestivými pocitmi, a v tomto prípade ide o symptóm. hroziaceho predčasného pôrodu alebo hroziaceho spontánneho potratu. Ak sa takáto činnosť maternice stáva periodickou a kontrakcie sa po určitom časovom intervale opakujú, čo vedie k otvoreniu krčka maternice, potom hovoria o pôrode, t.j. nástup predčasného pôrodu (ak je termín 22-37 týždňov) alebo začiatok spontánneho potratu (do 22 týždňov).

Príčiny zvýšeného tónu maternice

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie tónu maternice. Medzi nimi hlavnú úlohu zohrávajú infekcie, ktoré existujú v tele matky, ako sú infekcie ústnej dutiny, urogenitálneho systému, gastrointestinálneho traktu a kožné infekcie. Na druhom mieste v dôležitosti sú sociálno-ekonomické faktory: vek (menej ako 18 a viac ako 35 rokov), prítomnosť závažných ochorení pozadia (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita), prítomnosť zlých návykov (zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog), nízka úroveň vzdelania, zlé životné podmienky, prítomnosť psycho-emocionálneho preťaženia, zlé pracovné podmienky, nedodržiavanie režimu práce a odpočinku - všetky tieto faktory, či už jednotlivo alebo spoločne, majú veľmi silný vplyv v priebehu tehotenstva.

Okrem toho môžu byť príčinou zvýšenia tonusu maternice aj komplikácie tohto tehotenstva: nesprávna poloha plodu (prezentácia koncom panvovým, priečna poloha plodu), patológie placenty (insuficiencia placenty, placenta previa), vývojové abnormality a ochorenia maternica (dvojrohá maternica, zdvojenie maternice, prítomnosť priečok v maternici, maternicové myómy, jazva na maternici po predchádzajúcom cisárskom reze alebo odstránení myomatózneho uzla), komplikácie tohto tehotenstva (stredná a ťažká nefropatia), prítomnosť v minulosti predčasný pôrod, potrat (samovoľný aj umelý), prítomnosť potratu u pokrvných príbuzných v rodine, prítomnosť vrodených vývojových chýb plodu (najmä nezlučiteľných so životom).

Príznaky zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Zvýšenie tonusu maternice sa prejavuje bolesťami brucha, najmä v dolných častiach, ťahavého charakteru, periodickým „tvrdnutím brucha“, pocitom napätia v bruchu, niekedy častým močením, niekedy aj zvýšenie motorickej aktivity plodu.

Diagnostika

Samotný zvýšený tonus maternice nie je diagnózou, je to hlavný príznak hrozby potratu. Na diagnostikovanie zvýšenia tonusu maternice niekedy postačuje obyčajná palpácia, ale treba mať na pamäti, že nie je vždy objektívna, na rozdiel od kardiotokografie (súčasné zaznamenávanie kontrakcií maternice a srdcového tepu plodu), ktorá objektívne zhodnotí situáciu a umožňuje porovnanie medzi skoršími ukazovateľmi a neskoršími, t.j. hodnotiť účinnosť liečby a dynamiku činnosti maternice.

Liečba zvýšeného tonusu maternice počas tehotenstva

Aby sa zabránilo spontánnemu potratu v počiatočných štádiách a predčasnému pôrodu v neskorých štádiách, musí sa znížiť zvýšený tonus maternice. Najčastejšie, s hrozbou ukončenia tehotenstva, sa tehotnej žene odporúča ísť do nemocnice a podstúpiť liečbu. Pri zvýšenom tonusu maternice sa zhoršuje zásobovanie plodu kyslíkom a výživou, preto je potrebná liečba.. Na zníženie aktivity maternice sa používajú špeciálne lieky nazývané tokolytiká.
Ide o lieky patriace do rôznych farmakologických skupín, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku, ale jeden účinok: znižujú zvýšenú činnosť maternice. Odstránenie zvýšeného tónu maternice pomáha:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalín. V súčasnosti je najúčinnejším bezpečným liekom z tejto skupiny ginipral. V núdzových prípadoch sa predpisuje vo forme kvapkadiel, po ktorých prechádzajú na tabletovú formu.

Nifedipín, tento liek existuje iba vo forme tabliet.

Síran horečnatý/síran horečnatý, len intravenózny roztok, v súčasnosti sa používa iba na zníženie hypertónie maternice, keď sú iné lieky z jedného alebo druhého dôvodu kontraindikované

Indometacín sa predpisuje vo forme rektálnych čapíkov.

Predpoveď

Priaznivý výsledok závisí od mnohých faktorov: stav pôrodných ciest, dĺžka tehotenstva, stav plodu vrátane jeho polohy v maternici, celistvosť membrán (odtok plodovej vody), prítomnosť komplikácií tehotenstva , prítomnosť sprievodných ochorení a tiež včasnosť kontaktovania lekára . Samozrejme, veľmi dôležitý je pozitívny prístup pacienta.

Prevencia zvýšeného tonusu maternice

V prvom rade je potrebné poznamenať, že je dôležité pripraviť sa na tehotenstvo, včas liečiť infekcie urogenitálneho systému, sanitáciu (zlepšenie) ústnej dutiny, potom by ste mali venovať pozornosť režimu práce a odpočinku a potom vziať do úvahy zohľadniť potrebu presne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Pôrodník-gynekológ Kondrashova D.V.

Akýkoľvek sval má tonus, vrátane hladkých svalov maternice. Počas vývoja plodu je maternica vždy do určitej miery napätá, aby podoprela plod v správnej polohe a následne zabezpečila normálny pôrod. Tento stav maternice sa nazýva normotonus a znamená, že maternica je v pokoji. V článku sa podrobne dozviete, ako rozlíšiť pojem "maternica v dobrom stave" od "hypertonicity maternice".

Maternica je dutý orgán zložený z troch vrstiev. Stredná, svalová vrstva sa nazýva myometrium. Je to on, kto je zodpovedný za kontrakcie a tonus maternice. Napätie maternice sa meria v milimetroch ortuti. Normálne sa pohybuje v rozmedzí od 8 do 12 mm Hg. čl.

Bežne sa môže maternica niekedy silnejšie namáhať, no zároveň tehotná žena nemá žiadne nepríjemné pocity. Mnoho dôvodov môže ovplyvniť tón maternice počas tehotenstva, vrátane psychického stavu, fyzického stresu. Často sa tón maternice počas tehotenstva zvyšuje počas gynekologického vyšetrenia.

Niekedy však tón maternice počas tehotenstva zostáva nejaký čas zvýšený. Tento stav sa nazýva "zvýšený tón maternice" alebo jednoducho "tón maternice" alebo "tón maternice". Toto nie je choroba, ale príznak niektorých odchýlok v zdravotnom stave ženy. Nemalo by sa to ignorovať: maternica v dobrom stave je nebezpečenstvom pre tehotenstvo a vývoj plodu.

Stojí za zmienku, že nie je úplne správne používať termín "hypertonicita" ako synonymum pre tón maternice. Hypertonicita sa nazýva patológia počas pôrodu, keď sa kontrakcie vyskytujú príliš často. Na určenie napätia maternice, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, by bolo správnejšie použiť výraz "maternica v dobrom stave" alebo "tonus maternice".

Ďalším patologickým stavom je hypotonicita maternice, kedy je naopak príliš uvoľnená. Znížený tonus maternice počas tehotenstva môže viesť k hypotonickému krvácaniu z maternice.

Fyziologické zvýšenie tonusu maternice

Dokonca aj pri normálnom priebehu tehotenstva sa môže tón maternice na krátky čas zvýšiť, čo nie je patológia. Dôvody fyziologického zvýšenia tónu zahŕňajú:

• nervové napätie, vzrušenie, napríklad v ordinácii lekára;
• fyzické cvičenie;
• sex a orgazmus;
• pohyb plodu;
• smiech, kašeľ, kýchanie.

Keď tieto faktory prestanú pôsobiť, tón maternice počas tehotenstva sa vráti do normálu. Ak zostane zvýšená, môžu diagnostikovať zvýšený tonus alebo tonus maternice.

Po 35 týždňoch je normou pravidelné zvyšovanie tónu - ide o takzvané tréningové kontrakcie, počas ktorých sa maternica pripravuje na pôrod.

Ako sa diagnostikuje tón maternice?

Ako zistiť, či je maternica v dobrom stave?

1. Trvanie a frekvencia zvýšenia tónu, prítomnosť alebo neprítomnosť sekrétov je dôležitá.
2. Na diagnostiku tónu maternice sa vykoná ultrazvuk, ktorý odhalí celkový (keď je napätá celá maternica) alebo lokálny (keď je určitá oblasť napätá) tón. Napätá oblasť vyzerá na ultrazvuku ako zhrubnutie myometria.
3. Aj v tehotenstve, keď už maternica opustila oblasť panvy, si lekár môže všimnúť jej napätie pri palpácii. V závislosti od stupňa tónu sa maternica môže cítiť stvrdnutá až po pocit „kameň“. Niekedy sama tehotná žena cíti, že maternica „tvrdne“. Ak je tón lokálny, potom nemusí byť žiadne nepríjemné pocity. Palpácia určuje napätie maternice, jej veľkosť, prezentáciu plodu a jeho polohu v maternici.
4. Tiež na zistenie, či je maternica v dobrom stave, sa používa kardiotokografia – záznam kontrakcií maternice a srdcového tepu plodu.
5. Ďalším spôsobom, ako diagnostikovať tón maternice, je tonuzometria. Na tento účel existuje špeciálne zariadenie so snímačom, ktoré sa aplikuje na žalúdok.
6. Nezabudnite skontrolovať stav krčka maternice, nemal by sa otvárať.
7. Na presnejšie určenie príčiny tónu a môže tiež spočívať vo zvýšenej alebo zníženej hladine určitých hormónov sú predpísané ďalšie krvné testy.

Príznaky tónu maternice

Zvyčajne sa mierne zvýšenie tónu maternice neprejavuje. Zisťuje sa pri bežných gynekologických vyšetreniach. Najčastejšie sa tón vyvíja v prvom trimestri tehotenstva.

Žena začína cítiť iba silný tón, pričom sa vyskytujú tieto príznaky:

Čo robiť s príznakmi tónu maternice?

Pri takýchto príznakoch si musíte poskytnúť prvú pomoc. Musíte si ľahnúť, vziať anestetikum, ktoré uvoľňuje svaly (antispazmodikum): Drotaverín, Papaverín (v tabletách alebo vo forme čapíkov), Baralgin, No-Shpa, Papazol, úplne relaxovať vrátane uvoľnenia svalov tváre - ich napätie ovplyvňuje aj svalové napätie maternice.

Cvičenie „Mačka“ môže tiež pomôcť s tónom: postavte sa na všetky štyri, ohnite chrbát, zdvihnite hlavu a potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Cvičenie by sa malo opakovať dvakrát alebo trikrát, potom si ľahnúť. Na zmiernenie nepohodlia zo zvýšeného tónu sa môžete dostať na všetky štyri, opierajúc sa o lakte - takže maternica bude v "zavesenej" polohe.

Video: Ako urobiť cvičenie "Mačka"

Dychové cvičenia pomáhajú relaxovať a upokojiť sa. Môžete si sadnúť alebo ľahnúť do pohodlnej polohy a zhlboka, pomaly dýchať a predstavovať si, ako všetko napätie zmizne pri výdychu.

Ak takéto opatrenia nepomáhajú, nepohodlie sa trápi niekoľko hodín, objavilo sa krvácanie, musíte zavolať sanitku. Ale aj keď sa stav zlepšil, je potrebné čo najskôr kontaktovať gynekológa, ktorý predpíše liečbu. Pamätajte, že tón maternice počas tehotenstva je príznakom hrozby potratu.

Liečba zvýšeného tonusu maternice

1. Zvyčajne sa v prvom trimestri predpisujú antispazmické lieky, ako aj prípravky horčíka a vitamín B6. Na zmiernenie zvýšenej úzkosti a zlepšenie psychického stavu nastávajúcej matky sú vždy predpísané sedatívne prípravky s obsahom materinej dúšky, medovky, harmančeka a valeriány. Tiež predpísané lieky, ktoré znižujú činnosť maternice.
2. Ak je tón maternice počas tehotenstva spôsobený stresom, úzkosťou, nepriaznivým prostredím doma alebo v práci, je indikovaná psychoterapia. Ak sedatívne bylinné lieky nepomáhajú, predpisujú sa silnejšie lieky: Nozepam, Trioxazín a ďalšie.
3. Ak sa zistí nízka hladina progesterónu, predpisujú sa lieky založené na ňom.
4. Ak sa nejaká choroba stala príčinou tónu maternice, potom sa lieči predovšetkým.
5. Na odstránenie hrozby potratu sa predpisujú hormonálne lieky (progesterón a jeho analógy, ako je Duphaston, Oxyprogesterón, folikulín), karotén, tokoferolacetát, kyselina nikotínová, papaverín ako antispazmodikum. V druhom trimestri s tónom maternice je predpísaná diatermia - elektroterapia zameraná na zahrievanie tkanív.
6. Na zníženie tónu maternice sú účinné také lieky ako Salbutamol, Partusisten, síran horečnatý. Ginipral je považovaný za najbezpečnejší liek. V núdzových prípadoch sa tieto lieky podávajú intravenózne, potom vo forme tabliet. Síran horečnatý je predpísaný v prípadoch, keď sú iné lieky kontraindikované. Tiež so zvýšeným tónom je Nifidepin predpísaný vo forme tabliet, Indometacin vo forme čapíkov. Všetky tieto lieky zabraňujú kontrakcii hladkých svalov maternice, ale môžu ich predpísať iba ošetrujúci lekár.

S tónom maternice potrebuje žena odpočinok, v mnohých prípadoch sa odporúča pokoj na lôžku. Ak ambulantná liečba nepomôže, objaví sa špinenie, bolesti v podbrušku alebo v chrbte, nastávajúca matka je umiestnená „na konzerváciu“, aby v nemocnici prijala opatrenia na udržanie tehotenstva a prevenciu predčasného pôrodu.

Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje maternicový tón?

Tón maternice počas tehotenstva ovplyvňujú fyzické aj psychické faktory. Tón maternice počas tehotenstva sa môže vyvinúť v dôsledku niektorých patológií, ktoré nesúvisia s reprodukčným systémom, napríklad:

• endokrinné ochorenia, vrátane diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy;
• infekčné choroby;
• iné ochorenia, ktoré priamo nesúvisia s reprodukčným systémom (kardiovaskulárne, renálne, najmä glomerulonefritída);
• depresia, zvýšená úzkosť.

Infekčné ochorenia, ktoré nie sú nevyhnutne spojené s oblasťou genitálií, sú prvou najčastejšou príčinou tonusu maternice, najmä ak je teplota zvýšená. Môžu to byť ochorenia tráviaceho systému, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie a ako ohnisko infekcie môžu pôsobiť aj choré zuby.

Prirodzene, veľký vplyv majú patológie alebo znaky maternice a pohlavných orgánov, znaky a komplikácie tehotenstva, chirurgické zákroky v reprodukčnom systéme:

1. Patológie vývoja maternice (priečky v maternici, dvojrohá maternica, zdvojnásobenie maternice).
2. Nádory v maternici.
3. Endometrióza.
4. Zápal v maternici a prílohách.
5. Nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov.
6. Minulá diagnóza neplodnosti.
7. matka a plod.
8. Polyhydramnios.
9. Potraty a iné operácie na maternici v minulosti, vrátane cisárskeho rezu.
10. Genetické faktory, napríklad potrat u pokrvných príbuzných.
11. Komplikácie tehotenstva: placentárna insuficiencia, placenta previa, abrupcia placenty.
12. Malformácie plodu.
13. Nesprávne postavenie.
14. Ťažká toxikóza - počas zvracania sa brušné svaly sťahujú, čo priamo ovplyvňuje maternicu.
15. Veľký počet tehotenstiev.
16. Potrat v minulosti.
17. Znížená hladina progesterónu alebo prolaktínu (v tomto prípade sa vyskytuje aj neplodnosť), zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov.
18. Viacnásobné tehotenstvo.
19. Veľká veľkosť ovocia.

Vek ženy tiež ovplyvňuje pravdepodobnosť tónu. Ak je nastávajúca matka mladšia ako 18 rokov alebo staršia ako 35 rokov, potom sa táto pravdepodobnosť zvyšuje.

Dôležitý je aj životný štýl tehotnej ženy. Vedie k zvýšenému tónu:

• nedostatok spánku;
• zlé návyky;
• zlé životné podmienky;
• podvýživa;
• fyzická práca;
• nervové napätie, úzkosť, stres, nepriaznivá rodinná situácia;
• spôsob práce: služobné cesty, každodenná práca, škodlivé výrobné faktory.

5555

Ako odstrániť zvýšený tonus maternice počas tehotenstva. Príčiny a symptómy v 1., 2. a 3. trimestri. Pocity tehotných žien s tónom. Čo robiť a ako liečiť doma (recenzie mamy).

Z medicínskeho hľadiska je maternica dutý vnútorný orgán. Skladá sa z dvoch slizníc (vonkajšej a vnútornej) a svalovej „vrstvy“. V normálnom stave je maternica uvoľnená (tzv. normálny tonus maternice).

Počas tehotenstva sa svaly maternice sťahujú, v medicíne sa tento jav nazýva tón. Svaly sa môžu stiahnuť v dôsledku smiechu, kašľa, kýchania a môže ich ovplyvniť psychický stav ženy.

Mierne napätie v svaloch maternice sa považuje za normálne, ak je krátkodobé a nespôsobuje budúcej matke žiadne nepríjemnosti.

Predĺžená a bolestivá kontrakcia svalov maternice sa nazýva hypertonicita. Tento stav ohrozuje plod a tehotenstvo. V 1-2 trimestri môže tón spôsobiť potrat, neskôr (3 trimester) môže vyvolať predčasný pôrod.

Dôvody vzhľadu

Predĺžené bolestivé napätie v svaloch maternice (hypertonicita) sa vyskytuje z:

• nervové preťaženie, stres;
• nezdravý životný štýl (zlé návyky);
• svalové napätie pri výraznej fyzickej námahe;
• nesprávna produkcia hormónov v počiatočnom štádiu tehotenstva (telo neprodukuje dostatok progesterónu, ktorý uvoľňuje svaly);
• štrukturálne a zápalové zmeny v tele (myóm, endometrióza);
• výrazné pretiahnutie svalov maternice (maternica sa môže natiahnuť z veľkého plodu, viacnásobného tehotenstva, polyhydramniónu);
• choroby prenášané matkou (tonzilitída, pyelonefritída, chrípka);
• predchádzajúce potraty;
• ťažká toxikóza;
• Rh - konflikt medzi matkou a dieťaťom (telo Rh - negatívnej matky môže odmietnuť Rh - pozitívne dieťa ako cudzie teleso, výsledkom je zvýšený tonus).

Pocity v prvom trimestri

Tón maternice na začiatku tehotenstva môže viesť k smrti embrya a potratu. Nebezpečenstvo hypertonicity v krátkom čase spočíva v tom, že je takmer nemožné ju „cítiť“ sami (maternica je stále malá).

Silná a dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha by mala upozorniť (bolesť je silnejšia ako bolesť počas menštruácie).

Tehotná žena musí navštíviť lekára, aby presne zistila príčinu bolesti, pretože nie je nezvyčajné, že sa mimomaternicové tehotenstvo takto „prejaví“. Okrem častých a dlhotrvajúcich bolestí v podbrušku by ste sa mali poradiť s lekárom aj pri krvavom výtoku z pošvy, náhlom vymiznutí príznakov tehotenstva (prsník prestal opuchnúť, znížila sa bazálna teplota).

Tón v druhom trimestri

V 2. trimestri sa objaví malé bruško, ale zvýšený tonus maternice stále predstavuje nebezpečenstvo pre tehotenstvo. Napätie svalov maternice negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Dieťa nedostáva dostatok živín (napäté svaly môžu "zablokovať" krvné cievy, čo vyvoláva rozvoj hypoxie). V obzvlášť závažných prípadoch to vedie k vyblednutiu tehotenstva alebo potratu.

Pre väčšinu žien je dosť ťažké určiť tonus maternice aj v druhom trimestri, pretože opäť hlavným znakom „poruchy“ je charakteristická bolesť v dolnej časti brucha, zatiaľ čo maternica „tuhne“, zmenšuje sa (na konci 2. trimestri, budúca matka si už môže vizuálne všimnúť známky tónu, keď sa maternica napína, zmenšuje).

Príznaky tonusu v treťom trimestri

Tón maternice v treťom trimestri je najčastejšie periodický. Maternica sa môže po niekoľkých sekundách stiahnuť a uvoľniť. Táto situácia sa považuje za celkom normálnu, pretože telo ženy sa pripravuje na pôrod, takéto „zmeny“ sa nazývajú tréningové kontrakcie.

Nie všetky kŕčové bolesti tretieho trimestra však treba pripisovať tréningovým kontrakciám. Môžete urobiť jednoduchý test. Musíte si vziať papier a stopky a zistiť frekvenciu bolesti. Ak sa žalúdok napína každých 5-10 minút, ide o „tréning“ tela pred pôrodom (test je informatívny po 30 týždňoch).

So silnou a dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá dlho neprechádza, by ste sa mali poradiť s lekárom. Hypertonicita maternice v treťom trimestri je plná predčasného pôrodu. Dieťa ešte nemusí byť pripravené na narodenie (28-30 týždňov), potom bude bábätko potrebovať dlhodobú rehabilitáciu a dojčenie.

Čo robiť, ako liečiť

Odpoveď je jednoduchá – navštívte lekára. Okrem toho je najlepšie to urobiť pri prvom podozrení na zvýšený tón. Špecialista určí závažnosť tónu, možné riziká.

Ak nehrozí prerušenie tehotenstva, liečba je možná doma. Žene je predpísaný odpočinok v posteli, predpísané lieky, ktoré zmierňujú kŕče (no-shpa, papaverín), lieky obsahujúce horčík a sedatíva (sedatíva).

V ťažkých prípadoch si budúca matka vyžaduje hospitalizáciu. V nemocnici je zabezpečené neustále sledovanie lekárov, existuje menej „pokušení“ na porušenie režimu (úplná absencia fyzickej aktivity, zatiaľ čo doma môže byť problematické zabezpečiť pokoj).

Tónovacie cvičenia

Môžete sa zbaviť zvýšeného tónu maternice doma, ale to neznamená, že musíte zabudnúť na lieky predpísané lekárom. Môžete použiť relaxačné cvičenia.