Operácia pľúc v pooperačnom stave. Pooperačná liečba, rehabilitácia a dlhodobé výsledky

Malígna lézia pľúc - karcinóm, najčastejšie tvorený z epitelového tkaniva. Patológia si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, ktorý je spravidla založený na chirurgickej liečbe. Odstránenie pľúc pre rakovinu je niekedy jedinou šancou človeka na uzdravenie.

Podobnú techniku ​​praktizujú špecialisti, aby zabránili tvorbe metastáz alebo iným komplikáciám, ktoré sú inak veľmi pravdepodobné. Vysoká účinnosť operácie je spôsobená dopadom priamo na problémovú oblasť. Existuje však možnosť rôznych komplikácií a následkov. Pacient potrebuje dlhé obdobie na zotavenie.

Relevantnosť zásahu

Tradične sa chirurgická intervencia uchýli k čo najväčšiemu odstráneniu vytvoreného rakovinového ložiska. Zdá sa to vhodné v podmienkach malého procesu, ktorý sa nerozšíril mimo orgán.

V štádiu prípravy na intervenciu sa pacient podrobuje komplexnému vyšetreniu, dokonca aj s opakovaním niektorých štúdií v dynamike, aby sa nielen stanovila presná diagnóza, ale aj aby sa zabránilo vážnym následkom odstránenia pľúc pri rakovine.

Špecialista musí venovať pozornosť týmto faktorom:

• počiatočný zdravotný stav pacienta;
• prítomnosť iných patológií, ktoré môžu situáciu zhoršiť;
• štruktúra malígneho novotvaru;
• prítomnosť metastáz;
• postoj pacienta k uzdraveniu.

Zriedkavo je možné zvládnuť jednoduchým odstránením segmentu pľúc. Vykonáva sa celková resekcia s excíziou lymfatických uzlín, kde už môžu byť prítomné mikrometastázy, ako aj tukové tkanivo.

Zásahy

V závislosti od štádia, v ktorom bol diagnostikovaný malígny novotvar v pľúcach, a počiatočného stavu pacienta je možné vykonať niekoľko možností chirurgickej intervencie.

Spravidla sa uchýlite k nasledujúcim metódam odstránenia zamerania nádoru:

• excízia laloka pľúc sa nazýva lobektómia;
• marginálna resekcia - samotný nádor sa odstraňuje priamo, k podobnému postupu sa uchyľuje aj u starších ľudí, ako aj u pacientov s ťažkými komorbiditami, keď odstránenie veľkého množstva tkaniva hrozia vážnymi komplikáciami;
• pri diagnostikovaní periférnej rakoviny v štádiu 2–3 alebo centrálneho nádoru je potrebná pulmonektómia, odstránenie celých pľúc;
• v neskorších štádiách onkologického procesu sa vykonávajú kombinované chirurgické zákroky, keď sa odstránia susedné tkanivá a orgány spolu s postihnutými pľúcnymi štruktúrami.

Rozhodnutie o potrebe jedného alebo druhého variantu chirurgickej liečby robí špecialista individuálne, berúc do úvahy veľa faktorov.

Komplikácie v skorom pooperačnom období

Zákrok, pri ktorom je vždy vysoké riziko intraoperačnej, napríklad disekcie pľúcnej tepny, ako aj pooperačných komplikácií – pulmonektómia. Vysvetlením je fakt, že je potrebná obrovská operačná práca – torakotómia, odstránenie nádoru a samotných pľúc, vytvorenie bronchusového pahýľa, sanitácia mediastína.

Najčastejšou komplikáciou v období skorého zotavenia je zlyhanie dýchacieho systému. Ihneď po prebudení pacient pociťuje akútny nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, závraty. To všetko sú príznaky nedostatku kyslíka, ktoré budú pozorované ešte niekoľko mesiacov, telo sa preň musí prispôsobiť novému stavu.

Okrem toho sa ako komplikácia považuje výskyt hnisavých a septických lézií. Pulmonektómia je vo svojich parametroch rozsiahly zásah, pri ktorom nie je vždy možné zabrániť prieniku patogénov. Menej často sa prenos uskutočňuje z vnútorných ložísk infekcie.

Dôležité! Niekedy sa patologická tekutina nahromadí v hrudnej dutine v mieste odstránených pľúc. Spravidla ide o dôsledok pleurisy - infekčnej alebo nešpecifickej etiológie. Podmienka vyžaduje povinnú opakovanú dôkladnú diagnostiku na vylúčenie recidívy onkopatológie.

Medzi zriedkavé komplikácie skorého obdobia zotavenia patrí zlyhanie pahýľa bronchu, ako aj výskyt bronchiálnej fistuly.

Ako prebieha neskorá fáza rehabilitácie?

Po chirurgickom zákroku, pri ktorom sa odstránia nielen samotné pľúca, ale aj najbližšie lymfatické štruktúry, ako aj tukové tkanivo, má pacient vizuálne znateľné prekrvenie v oblasti hrudníka. Stav pretrváva niekoľko mesiacov, pričom sa tvorí vláknité tkanivo, ktoré vypĺňa prázdnotu v mieste odobraných pľúc alebo ich časti.

V budúcnosti sa následky môžu objaviť do 2-3 rokov po operácii na pľúcnych štruktúrach. Počas celého obdobia zotavenia sa človeku odporúča opraviť fyzickú aktivitu, výživu a užívať špeciálne lieky.

V dôsledku poklesu fyzickej aktivity môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti, čo negatívne ovplyvňuje zdravotný stav. Zvyšuje sa zaťaženie pľúcneho a kardiovaskulárneho systému. Takýmto komplikáciám sa snažia vyhnúť dodržiavaním špeciálnej diéty. Zo stravy sú vylúčené mastné, ťažké jedlá, múka a cukrárske výrobky.

Tiež stojí za to vyhnúť sa prejedaniu, ktoré pomáha zdvihnúť bránicu a utiahnuť zostávajúce pľúca. Výsledkom je zvýšenie dýchavičnosti a kyslíkového hladovania všeobecne.

Porušenie anatomickej integrity vyvoláva zlyhanie v detailoch tráviacich orgánov - objavuje sa pálenie záhy, trpia hepatocyty a bunky pankreasu. V dôsledku zvýšenej plynatosti sa môžu objaviť bolesti brucha a zápcha. Prevenciou je diétna terapia a vykonávanie špeciálne navrhnutých zostáv cvičení.

Život po operácii

S úspešnou intervenciou a absenciou závažných komplikácií, ako aj progresiou onkologického procesu je prognóza pre väčšinu pacientov priaznivá. Samozrejme, nehovoríme o úplnom uzdravení. Po odstránení pľúcnych štruktúr je to sotva možné. Vysoká kvalita života a návrat k určitým typom práce je však celkom možný.

S cieľom stimulovať kompenzačné schopnosti tela pacienta, urýchliť rehabilitáciu a zvýšiť celkovú fyzickú aktivitu špecialista vyberá najlepšiu možnosť cvičebnej terapie. Cvičenie pomáha zlepšiť okysličenie orgánov, vyhýbajte sa priberaniu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vykonávať gymnastické komplexy po zvyšok svojho života.

Budete musieť revidovať stravu - na urýchlenie zotavenia musí byť v nej prítomná zelenina a rôzne druhy ovocia. Diéta bez mastných, vyprážaných potravín, konzervačných látok a pekárenských výrobkov pomôže vyhnúť sa plynatosti, ktorá vyvoláva zvýšenie tlaku v brušnej dutine.

Osobitná pozornosť sa musí venovať prevencii hypotermie, katarálnych patológií, napríklad SARS. Predpokladom úspešnej rehabilitácie je odmietnutie zlých návykov - zneužívanie tabaku, alkoholických výrobkov.

Plný život po operácii na štruktúrach pľúcneho systému je celkom možný. Je potrebné len dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Operácia na odstránenie pľúc alebo ich časti postihnutých chorobou je predpísaná v prípadoch, keď sa ich práca stane neuspokojivou. Funkciu dýchania v tomto prípade preberajú zdravé aktívne oblasti. Ak sa postihnutá časť neodstráni, produkty rozkladu a toxíny otrávia telo a vyvolajú komplikácie vo forme infekcií. Okrem toho sa choroba môže rozšíriť do zdravých tkanív.

Bezprostredne po operácii sa objavuje dýchavičnosť, zhoršuje sa ventilácia pľúc a zásobovanie tela kyslíkom. Môžu sa pozorovať javy ako búšenie srdca, bolesti hlavy a závraty. Nemali by ste sa toho báť. Takéto javy sú prirodzenou reakciou tela na operáciu, rýchle zotavenie po ktorom je uľahčené množstvom opatrení, o ktorých budeme diskutovať v tomto článku.

Musíte úplne prestať fajčiť. Fajčenie je zničujúce pre každého, ale najmä pre ľudí, ktorí majú operáciu pľúc. Dym dráždi sliznicu a vyvoláva hojné spútum, čo je v pooperačnom období veľmi nežiaduce. V dôsledku nadmerného spúta môže nastať situácia, keď časť pľúc nie je úplne naplnená vzduchom, čo môže viesť k zápalu pľúc. Ak pacient nedokáže prestať fajčiť sám silou vôle, z dôvodu nadmernej závislosti, odporúča sa vyhľadať pomoc psychoterapeuta.

Okrem fajčenia pôsobia dráždivo aj ďalšie faktory: kontaminácia plynom či prašnosť ovzdušia, prítomnosť toxických a vysoko aktívnych látok v ovzduší. Takýmto miestam sa treba vyhýbať a doma by ste si mali nainštalovať zvlhčovač alebo ionizátor vzduchu.

Príjem veľkých porcií alkoholu tlmí dýchacie funkcie a oslabuje organizmus. Maximálna dávka alkoholu pre pooperačných pacientov je 30 g etylalkoholu pre mužov a 10 g pre ženy. U ľudí s nízkou hmotnosťou tiež dávkovanie nepresahuje 10 g. Ľudia, ktorí majú zlyhanie obličiek, alkoholové poškodenie srdca, nervového systému alebo pečene, by mali úplne prestať piť alkohol.

Výživa po operácii

Pre rýchle zotavenie musí telo dostať kompletnú a ľahko stráviteľnú výživu. Jedlá by mali obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, živín a vlákniny. Povinné v strave sú čerstvé ovocie, šťavy, zelenina v rôznych formách. Zároveň treba čo najviac obmedziť príjem soli. Denná norma stolovej soli nepresahuje 6 g.

Ak bol pacient pred operáciou obézny alebo mal nadváhu, potom po operácii je životne dôležité vrátiť telesnú hmotnosť do normálu. To je mimoriadne dôležité, pretože nadváha výrazne zaťažuje srdcový a dýchací systém, zvyšuje dýchavičnosť.

Fyzická aktivita v pooperačnom období

Aby sa predišlo zápalu pľúc spôsobenému stagnáciou v nich, aby sa odladila práca čriev, aby sa trénovali svaly zapojené do dýchania, fyzické cvičenia sú predpísané doslova od prvých hodín po opustení anestézie. Na pozadí liečby drogami môžu všetci pacienti bez obmedzenia veku a pohlavia pokračovať vo fyzickom tréningu.

Cvičenie v prvých hodinách po operácii zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, prekrveniu, aktivuje rezervy tela, núti pracovať tie časti pľúc, ktoré mohli byť pred operáciou neaktívne, a stimuluje skorý návrat do aktívneho života. Ranná aktivita znamená časté zmeny polôh v posteli. To dáva prácu svalom, pomáha „otvárať“ pľúca. Polohy na boku a na bruchu môžu uľahčiť dýchanie a polohám na chrbte so zdvihnutou hlavou sa treba vyhýbať.

Keď si telo zvykne, môžete začať trénovať, ale s upozornením: aktívne cvičenia sú kontraindikované pre ľudí s dýchavičnosťou v pokoji, so zhoršeným zrakom, sluchom alebo motorickými funkciami. Kontraindikáciou môže byť aj akútne infekčné ochorenie.

Relaxácia

Najdôležitejšou zložkou komplexu fyzických cvičení je relaxácia. Relaxácia začína nohami, potom svalmi rúk a hrudníka, potom krkom. Môžete ho vykonávať v stoji alebo v sede. Pri vykonávaní akýchkoľvek fyzických cvičení si pacient musí pamätať, že ak v súčasnosti nie je zapojená jedna alebo druhá svalová skupina, potom je potrebné ju uvoľniť. Každá relácia terapeutických cvičení by mala skončiť všeobecnou relaxáciou všetkých svalov v polohe na bruchu.

Bolesť, anestézia a nízka pohyblivosť spôsobujú, že dýchanie je plytké, čo vyvoláva stagnáciu v dýchacích cestách. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom sú predpísané dlhé a pravidelné fyzické cvičenia, ako aj dýchacie cvičenia pomocou simulátora PEP fľaše alebo podobných zariadení. PEP fľaša, zhruba povedané, je plastová nádoba naplnená vodou, do ktorej je vložená malá hadička. Úlohou pacienta je vdychovať vzduch nosom a vydychovať ústami pomocou hadičky vo fľaši. Pozitívny výsledok je viditeľný po niekoľkých dňoch tréningu. Pacienti však musia celý život pokračovať vo fyzickej aktivite a práci s dýchacími simulátormi.

Po niekoľkých mesiacoch pravidelného tréningu na posilnenie svalov možno odporučiť cvičenia so závažím.

Dôvodom prerušenia tréningu môže byť:

• Čistá únava.
• Dýchavičnosť silnejšia ako zvyčajne.
• Kŕče vo svaloch.
• Ostré odchýlky od normy krvného tlaku.
• Nadmerný tlkot srdca.
• Vzhľad bolesti v hrudníku.
• Závraty, zvuky, bitie, bolesť hlavy.

Lekárske ošetrenie

V pooperačnom období je hlavnou úlohou lekára a pacienta zabrániť hromadeniu spúta v pľúcach. Preto lieky predpísané lekárom sú zamerané najmä na uľahčenie vykašliavania. Na tento účel sa používajú bylinné čaje, sirupy a lieky, ktoré majú expektoračný účinok. Pri bronchitíde so zhoršenou priechodnosťou v prieduškách sú predpísané lieky na rozšírenie bronchu.

Liečba cievnych a srdcových chorôb si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože výrazne ovplyvňujú celkový stav tela, zhoršujú pohodu a bránia pacientovi v plnohodnotnom telesnom tréningu. Takmer všetkým pacientom sú predpísané lieky, ktoré uľahčujú prácu srdcového systému v nových podmienkach. Akýkoľvek priebeh liečby by však mal predpisovať a kontrolovať výlučne ošetrujúci lekár.

Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu v mnohých častiach sveta.

Minimálne invazívna chirurgická resekcia – video-asistovaná lobektómia v porovnaní s tradičným prístupom (torakotómia) je najlepšou možnosťou liečby v počiatočných štádiách tohto ochorenia. Pretože po torakotómii je spravidla potrebná hospitalizácia päť až sedem dní, ako aj dlhšie obdobie na zotavenie v budúcnosti.

Izraelské kliniky ponúkajú jemný chirurgický prístup. Tento spôsob hrudnej chirurgie (VATS) skracuje pobyt pacienta na klinike na tri až štyri dni, ako aj celkovú dobu rehabilitácie.

Máte záujem o najmodernejšiu high-tech liečbu rakoviny pľúc?

Naša lekárska služba zorganizuje operáciu v Izraeli čo najskôr - výber chirurga a kliniky poskytne plnú podporu.

Budeme schopní nájsť požadované služby a služby podľa vašich potrieb. S viac ako 10-ročnými skúsenosťami a interakciou so súkromnými aj verejnými inštitúciami v krajine ponúkame ošetrenie od najlepších odborníkov.

Ak chcete získať konzultáciu

Čo je to pľúcna lobektómia?

Lobektómia je operácia na odstránenie pľúcneho laloku (pravé pľúca majú 3 laloky, ľavé pľúca majú 2). Ide o najčastejšie používaný typ chirurgického zákroku pri liečbe rakoviny pľúc.

Lobektómiu možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Chirurg zvolí jeden z prístupov na základe charakteristík nádoru:

1. Otvorená lobektómia je operácia, pri ktorej sa dlhým rezom na boku hrudníka odstráni lalok pľúc.
2. Video-asistovaná torakoskopická lobektómia zahŕňa odstránenie cez niekoľko malých rezov v hrudníku pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov a kamery.

Lobektómia sa tradične vykonáva počas chirurgického zákroku - torakotómie. Pri otvorenom chirurgickom zákroku sa urobí rez v hrudníku medzi rebrami, zvyčajne posterolaterálny. Hrudník sa otvorí, aby chirurg mohol vidieť obsah pleurálnej dutiny, v zriedkavých prípadoch sa môže resekovať rebro, aby sa získal prístup do pľúc a odstránil sa nádor. Odstránia sa aj cievy, dýchacie cesty vedúce k postihnutému laloku a omentum.

Čo sa stane počas VATS lobektómie pľúc?

Videoasistovaný prístup je menej invazívny ako tradičná lobektómia. Chirurg urobí tri rezy 2,5 cm a jeden 8-10 cm, aby sa dostal do hrudnej dutiny bez jej otvorenia. Prostredníctvom nich sa zavádza torakoskop (optická trubica na vyšetrenie pleurotorakálnej dutiny) a chirurgické nástroje. Obrazy dutiny sa zobrazujú na monitore počítača umiestnenom vedľa pacienta.

Chirurg odstráni nádor cez malé rezy. Lymfatické uzliny môžu byť tiež resekované alebo biopsia, aby sa zabezpečilo, že rakovina sa nerozšírila.

Pred dokončením zákroku chirurg skontroluje krvácanie, vypláchne hrudnú dutinu a uzatvorí rezy. Po operácii sa v dutine ponechá jeden alebo dva drény na odstránenie prebytočnej tekutiny a vzduchu z oblasti pľúc. Drény sa odstránia neskôr, počas obdobia zotavenia pacienta.

Indikácie pre video-asistovanú operáciu na odstránenie pľúcneho laloku

Tento typ chirurgického zákroku sa používa, keď sú potrebné rôzne diagnostické a / alebo terapeutické postupy vo vonkajšej oblasti pľúc (vrodené chyby, cysta pľúc, emfyzém, plesňové infekcie, tuberkulóza). Najlepšími kandidátmi na videoasistovanú lobektómiu sú pacienti s lokalizovaným nemalobunkovým karcinómom pľúc vo včasnom štádiu s nádorom do veľkosti 3 cm, ako aj pacienti so zväčšeným pľúcnym uzlom.

Tradičný prístup sa používa pri veľkých nádoroch, postihnutých lymfatických uzlinách alebo po predchádzajúcej operácii hrudníka.

Pre objednanie predoperačného vyšetrenia u hrudného chirurga nás môžete kontaktovať prostredníctvom dopytového formulára alebo telefonicky.

Pre tento typ diagnózy na izraelských klinikách sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie, chirurg kladie otázky o zdravotnom stave, anamnéze a vykonáva sa množstvo štúdií. Diskutujú sa možnosti liečby, prínosy a potenciálne riziká postupu. Objednávajú sa ďalšie štúdie, aby sa zabezpečilo, že prístup s pomocou videa je správnou voľbou pre operáciu.

Požiadajte o bezplatný hovor

Aké diagnostické postupy predchádzajú video-asistovanej lobektómii?

Ak je diagnostikovaná rakovina pľúc, vykonajú sa testy, aby sa zistilo, či sa rakovinové bunky rozšírili do jedného laloku pľúc alebo do oboch a do iných častí tela. Tieto štúdie môžu zahŕňať skenovanie kostí, mozgu a brucha na vylúčenie rakoviny. Štádium ochorenia je stanovené pre ďalšie plánovanie liečby.

Diagnóza sa robí, aby sa zabezpečilo, že pacient môže žiť bez pľúcneho laloku. Funkčný test pľúc vyhodnotí funkciu orgánu a určí, či zostávajúce laloky dokážu dodávať telu dostatok kyslíka. Lekár môže tiež odporučiť testy, aby sa ubezpečil, že srdce funguje správne, pretože operácia môže spôsobiť väčší tlak na srdce. Vykoná sa dôkladná anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a laboratórna diagnostika, aby sa overilo, či je pacient čo najzdravší.

Takže predbežné diagnostické testy zahŕňajú:

• kompletné lekárske vyšetrenie;
• rentgén hrude;
• Počítačová tomografia;
• pozitrónová emisná tomografia;
• krvné testy;
• dýchacie testy, ako je spirometria alebo test funkcie pľúc.

Chirurg určí, či sú potrebné ďalšie predoperačné diagnostické postupy. Bude tiež naplánované stretnutie s anesteziológom, aby sa prediskutoval výber anestézie a manažment pooperačnej bolesti.

Okrem toho lekár počas predoperačnej návštevy starostlivo skontroluje všetky lieky a môže odporučiť vysadenie niektorých liekov na určitý čas pred odstránením pľúcneho laloku. Týka sa to akýchkoľvek liekov, ako aj doplnkov stravy (doplnkov). Napríklad lieky ako warfarín, aspirín, ibuprofén môžu zvýšiť riziko krvácania. Niektoré doplnky stravy pomáhajú riediť krv.

Ak pacient fajčí, dôrazne sa odporúča, aby čo najskôr prestal. Pretože zníži riziko komplikácií a zvýši šancu, že operácia bude úspešná.

Aké sú výhody video-asistovanej pľúcnej lobektómie?

Po tejto operácii pacienti zvyčajne pociťujú menšiu bolesť a zotavujú sa oveľa rýchlejšie v porovnaní s tradičným prístupom. Medzi ďalšie výhody patrí znížené riziko infekcie a menšia strata krvi.

Nedávne štúdie ukázali, že videoasistovaná chirurgia znižuje morbiditu a pobyt v nemocnici na približne 3 až 4 dni. Ďalšie štúdie tiež ukazujú, že táto operácia je účinnejšia pri rakovine pľúc 1. stupňa v porovnaní s tradičnou otvorenou operáciou.

Nechajte si poradiť a ceny

Aké sú riziká video-asistovanej pľúcnej lobektómie?

Pri každej operácii existujú riziká. Lekár na izraelských klinikách bez problémov prediskutuje s pacientom potenciálne komplikácie zákroku, ako aj prínosy operácie, ktoré prevažujú nad pravdepodobnými rizikami. Bežné potenciálne nežiaduce udalosti chirurgického zákroku môžu zahŕňať:

• potreba mechanickej ventilácie (umelé dýchacie prístroje) po dlhú dobu po operácii;
• riziko krvácania;
• infekcie, ako je zápal pľúc;
• problémy so srdcom (srdcový infarkt alebo nepravidelný srdcový tep);
• mŕtvica;
• predĺžený únik vzduchu (viac ako 7 dní) z pľúc;
• hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia;
• problémy spojené s anestéziou;
• problémy s obličkami alebo zlyhanie obličiek;
• pretrvávajúca bolesť v mieste rezu alebo v mieste, kde boli resekované rebrá;
• podkožný emfyzém (nahromadenie vzduchu alebo plynu a natiahnutie podkožných tkanív).

Možné riziká po video-asistovanej hrudnej chirurgii (VATS):

• riziko krvácania;
• trvalý únik vzduchu z pľúc;
• subkutánny emfyzém;
• horúčka.

Pľúcna lobektómia: životná prognóza

V jednej veľkej štúdii sú zaznamenané nasledujúce údaje: 5-ročné prežitie pre rakovinu pľúc štádia 1 je 95 % po videoasistovanej operácii a 82 % po otvorenej operácii.

Životná prognóza po pľúcnej lobektómii závisí od mnohých faktorov: od štádia rakoviny, odobratia určitej časti orgánu, pohlavia (tendencia je lepšia u žien ako u mužov), od zdravotného stavu pred operáciou.

Ako dlho trvá zotavenie z lobektómie (VATS)?

Pobyt v nemocnici po video-asistovanej pľúcnej lobektómii je zvyčajne 3 až 4 dni. S pacientom pracuje tím lekárov: chirurg, anestéziológ, sestry a ďalší špecialisti.

Po operácii je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde môže zostať jeden alebo niekoľko dní, počas prvých hodín je pozorne sledovaný.

Niekedy je pacient počas procesu obnovy na ventilátore. Rúrka je umiestnená do hrdla a pripojená k ventilátoru na prívod vzduchu do pľúc. Toto zariadenie sa používa na poskytnutie pomoci, keď pacient nemôže sám dýchať. To mu môže spôsobiť určitú úzkosť, takže pacient dostane sedatívum a väčšinu času prespí.

Keď je hadička odstránená, pacient bude spať kratší čas. Začne spolupracovať aj s lekárom pomocou prístroja stimul-spirometer. S jeho pomocou sa vykonávajú dychové cvičenia, ktoré vás stimulujú k hlbokému dýchaniu.

Keď sa pacient zotavuje, tím lekárov mu pomáha sedieť, vstať a chodiť s asistenciou. Zvýšená aktivita podporuje rýchlejšie zotavenie síl a znižuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Pacient a jeho rodina sú neustále informovaní o zmenách zdravotného stavu.

Lekári dávajú konkrétne pokyny, ako sa zotaviť a vrátiť sa do práce, vrátane šoférovania, starostlivosti o jazvy a diéty. Vo všeobecnosti sa pacient po štyroch až šiestich týždňoch od video-asistovanej lobektómie bude môcť vrátiť do práce (ak ide o sedavé zamestnanie), riadiť auto a venovať sa väčšine nestresujúcich aktivít. Náročnejšie a namáhavejšie práce bude možné začať až šesť až dvanásť týždňov po operácii. Dýchavičnosť môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Ďalšia návšteva lekára sa uskutoční 7-10 dní po lobektómii. Vykoná sa röntgen hrudníka, chirurg posúdi stav rany, celkový proces obnovy. Okrem toho poskytuje ďalšie odporúčania týkajúce sa práce, všeobecných aktivít, ako aj stravovania.

Lekárska služba Tlv.Hospital bude pomáhať pri organizácii pľúcnej chirurgie v Izraeli, otvorenej a video-asistovanej lobektómii. Vysoká úroveň chirurgickej liečby bola výsledkom takých faktorov, ako sú vysoko profesionálni lekári, najnovšie lekárske vybavenie, moderné možnosti protetiky a rekonštrukčných operácií, minimálna pravdepodobnosť komplikácií a vynikajúci rehabilitačný program.

Prihláste sa na liečbu

Žiaľ, pri poraneniach pľúc, chorobách alebo komplikáciách je niekedy potrebná operácia. Po chirurgickej liečbe je potrebné dlhé obdobie zotavenia, v ktorom pomáhajú dychové cvičenia, cvičenia cvičebnej terapie a špeciálne gymnastické cvičenia. Po nebezpečných zraneniach, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia kostného korzetu hrudníka, je možné zraniť pľúca s rebrom, ako aj poškodenie obehového systému, vzduch vstupujúci do dutiny za pleurou. Taktiež sú potrebné operácie na hnisanie pľúc, nádory, pričom je možné odstrániť časť alebo celé pľúca. Samotné operácie sú zároveň veľmi traumatické – aby ste sa dostali k dýchaciemu orgánu, musíte prejsť svalmi, chrupavkou a samotnými rebrami. Chirurgovia obnovujú tesnosť a dýchacie funkcie, ale funkčnosť a plnosť dýchania musíte obnoviť sami.

Pred operáciou

Ľudia väčšinou znášajú operácie pľúc veľmi ťažko, preto je vhodné ich na tento traumatický zásah pripraviť pomocou gymnastických a fyzických cvičení. Špeciálne cvičenia pomáhajú pri hnisaní v pľúcach, ktoré spôsobujú intoxikáciu. Kvôli nahromadeniu hnisu v pľúcach, ktoré je sprevádzané hemoptýzou, sa ťažšie dýcha, ľudské srdce a mozog pracujú horšie. Špeciálna fyzická aktivita pomáha zlepšiť dýchacie funkcie. Študujú sa aj cvičenia, ktoré sa majú vykonať po operácii.

Samozrejme, ak dôjde ku krvácaniu do pľúc, telesná teplota stúpne nad 38 stupňov, ale bez hromadenia spúta alebo diagnostikovania kardiovaskulárnej nedostatočnosti tretieho stupňa nemožno hovoriť o žiadnych terapeutických cvičeniach, pretože môžu byť škodlivé a, prípadne Pacienta treba urgentne operovať.

Po operácii

Počas operácie sú vnútorné orgány vážne zranené. Poškodené sú nielen svaly a rebrá, ale aj nervové zakončenia, čo vedie k bolestiam po operácii, čo spolu s útlmom dýchacieho centra vedie k povrchovej výmene plynov, zhoršeniu drenáže pľúc. Po operácii vznikajú aj ďalšie komplikácie - kontraktúra ramenného kĺbu. bolesti, embólia, trombóza, zápal pľúc, črevná atónia, problémy s črevami a iné.

V pooperačnom období je potrebné zlepšiť výkonnosť jednej časti pľúc, ktorá sa zachovala, vyhnúť sa komplikáciám, zrastom medzi pleurami a rozvíjať ramenný kĺb. Niekoľko hodín po operácii sú predpísané terapeutické cvičenia vrátane dýchania, pretože pacient si musí vyčistiť hrdlo.

Cvičenie v posteli

Regeneračné cvičenia

Po operácii treba pľúca vyšetriť, či sa dostatočne roztiahli, ak nie, je možný zápal jednotlivých oblastí, ktorému predchádza dýchavičnosť. Preto sa pravidelne poraďte so svojím lekárom. Až tri mesiace musíte robiť cvičenia, ktoré ventilujú pľúca. Môžete si robiť domáce úlohy, musíte jesť s mierou bez prejedania sa. A keďže ide o proces obnovy, výživa by mala byť zdravá. Samozrejme, musíte prestať fajčiť a piť.

otázka: „Mal som operáciu: odstránili mi 2 segmenty pravých pľúc. Histologické výsledky: v pľúcnom tkanive sú veľké ložiská kazeóznej nekrózy rôzneho stupňa predpisovania, čiastočne s inklúziami vápnika, s kapsulou pozdĺž periférie atď. Operácia bola úspešná, pľúca sa otvorili, stehy sa zatiahli. Ale ruky ma veľmi bolia, dvíham ich s veľkými ťažkosťami a bolesťami, brušný lis vôbec nefunguje. Bude to všetko obnovené a čo je potrebné pre to urobiť? A ako dlho mám užívať tabletky, ak som ich užíval 4 mesiace pred operáciou a 3 mesiace po operácii?“ pýta sa Hope.

Lekár najvyššej kategórie, pulmonológ, Sosnovsky Alexander Nikolaevich odpovedá:

Kazeózna nekróza môže byť výsledkom dvoch úplne odlišných patológií pľúc - tuberkulózy a plesňovej infekcie. Preto sa v predoperačnom a rehabilitačnom období môžu užívať úplne iné lieky. Ak je infekcia hubová, potom priebeh liečby pokračuje na základe prítomnosti iných ložísk mykotického šírenia. V pooperačnom období to môže byť až 12 mesiacov.

Častejšia je však pľúcna tuberkulóza. Štandardná dĺžka denného príjmu liekov proti TBC po operácii je 4 mesiace. Potom, do 4 rokov, sú potrebné kurzy proti relapsu počas 3 mesiacov ročne. Podľa rozhodnutia ftizeiopulmonológa sa príjem liekov po operácii môže predĺžiť až na šesť, niekedy až na 12 mesiacov. Závisí to od individuálnych charakteristík vývoja tuberkulózy u konkrétneho pacienta. Rozhodujúci význam má všeobecný stav pacienta, prítomnosť zmien v analýzach, štúdium parametrov akútnej fázy a výsledky pooperačného diaskin testu. Zvyčajnou praxou po 6 mesiacoch je vykonať počítačovú tomografiu pľúc, aby sa vylúčili nové ložiská výpadkov. Ak sú testy v poriadku a zdravotný stav je uspokojivý, potom sa antituberkulózne lieky neužívajú viac ako 4 mesiace.

Bolesť v rukách a slabosť brucha pravdepodobne nie sú spojené s operáciou. Zvyčajne pooperačné obdobie prebieha so všeobecnou slabosťou, ktorá zmizne asi po 14 dňoch od okamihu zásahu. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa tieto príznaky môžu vyvinúť. Po prvé, mnohé lieky proti tuberkulóze sú pre ľudské telo dosť ťažko znášané. Ich hlavným vedľajším účinkom je vplyv na periférny nervový systém. V dôsledku toho môžu byť poškodené nervy, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie končatín a brušných svalov. Zrušenie užívania špecifických liekov proti tuberkulóze povedie k úplnej obnove svalovej funkcie, slabosť a bolesť úplne vymiznú. Vo vašom prípade ich zrejme zostáva brať najviac 1 mesiac.

Po druhé, často príčinou slabosti a bolesti svalov sú zmeny v zložení elektrolytov v krvi. Operácia by mohla vyvolať nerovnováhu a často je ťažké ju obnoviť bez presného určenia nedostatku alebo prebytku konkrétneho elektrolytu. Stačí vykonať rozšírený biochemický krvný test na ktorejkoľvek klinike v mieste bydliska. To značne objasní situáciu. Odporúčanie na analýzu, ktorá sa vykonáva bezplatne s poistením, je možné získať od miestneho terapeuta.

Po tretie, Vami špecifikované symptómy môžu byť spôsobené inými ochoreniami, ktoré sa po operačnom zákroku zhoršili. Môže to byť chronická infekcia, ktorá dáva intoxikáciu, ako aj degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice. Ak chcete vylúčiť tieto ochorenia, je najlepšie kontaktovať špecialistu primárnej starostlivosti. Dá odporúčanie na röntgen chrbtice, ultrazvuk brušnej dutiny, ultrazvuk srdca a rôzne doplnkové vyšetrenia. Ak sa zistia nejaké zmeny, lekár pomôže s koordináciou liečby sám, prípadne ponúkne radu od úzkych špecialistov.

Takže lieky proti tuberkulóze vám čoskoro zrušia. Ak všetky nepríjemné pocity po tom pominú, potom boli pravdepodobne spojené s dlhodobou medikáciou. V každom prípade nebude zbytočné v blízkej budúcnosti absolvovať ďalšie testy a porozprávať sa s miestnym terapeutom.