Meningeálna meningitída. Podľa mechanizmu výskytu

Bolesť hlavy a vysoká horúčka nie sú vždy dôsledkom akútneho respiračného ochorenia, niekedy sú veci oveľa horšie. Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v membránach mozgu a v niektorých prípadoch v membránach miechy, sa nazývajú - meningitída - príznaky, príčiny, klasifikácia, diagnostické a liečebné možnosti, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Takže, čo je toto ochorenie - meningitída a čo ju spôsobuje? Meningitída je akútne zápalové ochorenie centrálneho nervového systému (CNS). V modernej neurológii je toto ochorenie, ak nie najbežnejšie, tak aspoň na popredných miestach.

Rozdiely v škrupine

V priebehu vývoja ochorenia dochádza k poškodeniu vonkajších membrán mozgu alebo miechy. Je pozoruhodné, že zápalový proces nepreniká do mozgu a nerozšíri sa do jeho buniek.

Odkiaľ táto choroba pochádza, je trochu nesprávna otázka, pretože v prírode neexistuje žiadny „vírus meningitídy“. Ochorenie môžu spustiť rôzne vírusy, baktérie či plesne. Okrem toho existuje taká vec ako sekundárna meningitída, ktorá sa vyvíja na pozadí sprievodnej choroby. Niektorí lekári sa domnievajú, že sekundárna forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože pre telo, už oslabené hlavnou chorobou, je ťažké bojovať na dvoch frontoch.

Choroba je nebezpečná, pretože môže viesť k smrti. Choroba nemá žiadne vekové preferencie, aj keď malé deti z objektívnych príčin častejšie trpia touto chorobou (slabá imunita, menej prostriedkov na boj s infekciou atď.).

Typy meningitídy

Na veľkú ľútosť lekárov má meningitída niekoľko odrôd. Klasifikácia ochorenia teda pozostáva z viac ako siedmich podpoložiek, čo následne výrazne sťažuje diagnostiku a vymenovanie účinnej liečby.

Aké typy klasifikácie teda existujú:

• podľa etiológie;
• podľa pôvodu;
• podľa povahy zápalového procesu;
• s prúdom;
• podľa prevalencie procesu;
• podľa lokalizácie;
• podľa závažnosti.

Podľa etiológie

Klasifikácia choroby podľa etiológie naznačuje príčiny choroby. Choroba teda môže byť:

• infekčné;
• infekčno-alergické;
• plesňové;
• traumatické.

Infekčná meningitída je bakteriálne ochorenie s úmrtnosťou 10%. Hlavnými patogénmi sú meningokoky, pneumokoky a hemofília.

Haemophilus influenzae a meningokoková infekcia vo väčšine prípadov postihuje malé deti, ktoré sú dlhodobo v interiéri v mikroskupine (škôlkach). Meningokoková meningitída má fulminantný vývoj a prechodný priebeh.

Pneumokoková infekcia sa týka infekčných ochorení, ale môže začať v dôsledku šírenia infekcie z hnisavých ložísk (rany alebo abscesy). Je to najnebezpečnejší z týchto dvoch typov.

Infekčno-alergický typ ochorenia, ako príčina vývoja, má silné alergické reakcie na rôzne veci.
Ako je zrejmé z názvu - hubový typ choroby má hubovú štruktúru. Ochorenie sa vyznačuje najmä najmenej rýchlou progresiou v porovnaní s infekčnými druhmi. Vývoj choroby je vyvolaný hubami, ako je Candida a niektoré ďalšie. Huby sa nosia s produktmi tráviaceho systému vtákov, neumytým ovocím a nepasterizovaným mliekom.

Traumatická meningitída sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí utrpeli akúkoľvek traumu lebky, keď existuje možnosť infekcie z nosových, sluchových alebo iných dutín do mozgu.

Pôvod

Podľa pôvodu je meningitída:

Bakteriálna meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je správne liečené, je so 100% pravdepodobnosťou smrteľné. Ochorenie je spôsobené baktériami (meningokok, zlatý streptokok, enterobaktérie, spirochéty atď.), odtiaľ názov.

Vírusová povaha ochorenia je pre ľudí ľahšie tolerovaná a má lepšiu mieru prežitia medzi pacientmi ako bakteriálna forma. Ochorenie je vyvolané rôznymi vírusmi, ale 80 % prípadov bolo spôsobených enterovírusovou infekciou (vírus Coxsackie a ECHO).

Nebezpečným typom ochorenia je aj zmiešaná forma, pretože môže obsahovať viacero druhov ochorení, čo komplikuje proces liečby.

Povaha zápalového procesu

Podľa povahy zápalu existuje úplná a neúplná klasifikácia. Kompletné obsahuje:

• hnisavý;
• hemoragické;
• zmiešané.

Hnisavá meningitída je infekčné ochorenie. Príčinou vývoja je meningokoková alebo pneumokoková infekcia. Ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne.

V prvom prípade sa infekcia dostane do tela vzdušnými kvapôčkami alebo v dôsledku existujúceho mechanického poškodenia lebky. V druhom prípade je vývoj ochorenia spôsobený prítomnosťou ohniska hnisavého zápalu v tele a infekcia odtiaľ vstupuje do mozgu.

Aký je rozdiel medzi chorobami

Najmenej nebezpečný druh známeho ochorenia. Choroba nespôsobuje smrť mozgových buniek a nevedie k nezvratným následkom. Deti sú na túto chorobu náchylnejšie.

Hemoragická meningitída je charakterizovaná mnohopočetnými krvácaniami v pia mater (zdroj - slovariki.org)

S prúdom

Podľa povahy procesu existujú:

• pikantné;
• subakútne;
• opakujúci;
• chronický.

Akútny typ ochorenia sa prejavuje bleskurýchlym vývojom a rýchlym priebehom. Príznaky sa objavujú takmer všetky naraz, môžu sa postupne zvyšovať.

Subakútny typ sa vyznačuje pomalším (až 5-6 týždňov) vývojom ochorenia.

Chronický typ ochorenia sa rozvíja ešte pomalšie, až po niekoľkých rokoch sa prejavia príznaky (tzv. chronicita príznakov).

Recidivujúca forma ochorenia je charakterizovaná zvlneným priebehom. Zaznamenajú zhoršenie, potom zlepšenie stavu pacienta
Podľa prevalencie procesu:

Podľa prevalencie procesu rozlišujú

• zovšeobecnený;
• obmedzené.

Generalizovaná forma je charakterizovaná možnosťou šírenia infekcie pomocou krvi alebo lymfy a podľa toho môže táto infekcia postihnúť aj iné orgány.

Limited, naopak, je obmedzený na jednu oblasť.

Podľa lokalizácie zápalového procesu

Podľa lokalizácie je meningitída:

• konvexný;
• bazálny;
• difúzne;
• miestne.

Konvexný znamená povrchný. To znamená, že choroba postupuje z vonkajšej strany obalu mozgu.
Bazálny typ ochorenia zase znamená hĺbkové zápalové procesy. Tento typ ochorenia je najnebezpečnejší a ťažšie tolerovaný.

Difúzny pohľad je charakterizovaný poškodením celej roviny membrány mozgu, zatiaľ čo lokálny, naopak, postihuje konkrétnu oblasť.

Príčiny meningitídy

Aby sme pochopili, čo je meningitída a čo ju spôsobuje, je potrebné porozumieť klasifikácii choroby, pretože pre rôzne typy možno rozlíšiť rôzne príčiny. Bez ohľadu na patogén však existujú všeobecné podmienky, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Takže príčina ochorenia môže byť:

• vírusy alebo baktérie ovplyvňujúce cerebrospinálnu tekutinu;
• prítomnosť v tele alebo nedávny koniec infekčnej choroby (chrípka, herpes, mumps atď.);
• používanie neumytých vecí po potenciálnom nosiči vírusu;
• Zneužívanie alkoholu;
• chirurgický zákrok na mieche alebo mozgu;
• poranenie hlavy;
• uhryznutie hmyzom alebo hlodavcami (samotné uhryznutie neznamená prenos infekcie, ale tvorba hnisavej rany v mieste uhryznutia môže spôsobiť migráciu infekcie, ktorá sa v ňom vyvinula);
• hypotermia tela;
• užívanie kortikosteroidných liekov;
• prítomnosť zlyhania obličiek.

Je možné preniesť ochorenie na dieťa z matky počas pôrodu

V mikroskupinách je väčšia pravdepodobnosť vzniku podobnej infekcie a jej prenosu vzdušnými kvapôčkami

Ako sa prenáša meningitída?

Pôvodcovia meningitídy sú rôzni, a preto sú odlišné aj ich prenosové cesty. Toto ochorenie je nepochybne nákazlivé a môže sa prenášať z človeka na človeka vzdušnými kvapôčkami alebo krvou.

Sú dve možnosti:

1. Prenos infekcie z chorého na zdravého človeka.
2. Prenos infekcie od nosiča vírusu (vo väčšine prípadov nosič ani netuší, že má v tele nebezpečnú chorobu).

Ale ako presne sa infekcia prenáša?

• vo vzduchu;
• fekálne-orálne;
• sexuálne;
• kožný.

Okrem toho sa môžete nakaziť nielen od osoby. Niektoré zriedkavé formy ochorenia sa môžu zachytiť pri plávaní vo vodných útvaroch. Existuje tiež možnosť infekcie uhryznutím hmyzu, ktorý môže prenášať chorobu.

Malo by byť zrejmé, že mnohé zdroje majú slabé prežitie vo vonkajšom prostredí a takmer okamžite zomrú, keď sa tam dostanú. Tiež nie sú náchylné na varenie a vystavenie slnečnému žiareniu.

Inkubačná doba meningitídy

Aby sme pochopili, ako ľudia dostanú meningitídu, je potrebné vziať do úvahy takú vec, ako je inkubačná doba.

Inkubačná doba je časový úsek od okamihu, keď sa infekcia dostane do tela, až do objavenia sa prvých príznakov.

Obdobie bez horúčky a iných nepríjemných príznakov ochorenia pri tomto ochorení môže byť rôzne. Je veľmi ťažké sledovať vzorec, pretože v počiatočnom štádiu nie je jasné, aký druh infekcie zasiahol telo (výnimkou môže byť sekundárny typ ochorenia).

infekcia pod mikroskopom

V priemere toto obdobie trvá od 2 do 10 dní, existujú však funkcie.

Závislosť inkubačnej doby od pôvodcu infekcie

1. Entrovírusy - 3-8 dní (v obzvlášť závažných prípadoch až niekoľko hodín).
2. Mumps - do 3 týždňov (v priemere 10-18 dní).
3. Vírusové a majú inkubačnú dobu 2 až 4 dni, ale príznaky zvyčajne začínajú oveľa skôr.

Príznaky meningitídy

Prvými príznakmi hroziaceho nebezpečenstva sú vysoká teplota a bolesť hlavy, ktorá má rastúci charakter. Je tam vždy vysoká teplota? Áno, toto je najdôležitejší príznak. A zvyčajne stúpa bez zjavného dôvodu a neskôr sú spojené ostatné príznaky.

Okrem vyššie uvedených prejavov sú pre všetky typy meningitídy charakteristické tieto príznaky:

meningeálne symptómy – symptómy jedinečné pre meningitídu

• nevoľnosť;
• všeobecná slabosť tela;
• zvracať;
• zvýšená citlivosť na svetlo a hlasné zvuky;
• ospalosť;
• strata vedomia;
• konvulzívne prejavy;
• nervová nadmerná excitabilita;
• stuhnuté krčné svaly (opuch fontanelu u dojčiat);
• vyrážka;
• delírium;
• oneskorená reakcia;
• halucinácie;
• zimnica.

Pokiaľ ide o deti, prejav choroby u nich je trochu odlišný. Pokiaľ ide o to, mnohé z príznakov sú podobné ako u dospelých.

Klinický obraz u dospelých a detí

Pokiaľ ide o dojčatá, príznaky meningitídy, ktoré môžu mať, sú nasledovné:

• horúčka;
• konvulzívne syndrómy;
• tryskajúce zvracanie;
• hojná regurgitácia;
• nervová excitabilita (dieťa neustále plače, nechce spať);
• apatický stav, letargia;
• náhle výkriky.

Okrem toho je možný vývoj strabizmu, pokles horného viečka. Koža dieťaťa môže mať modrastý odtieň.

Na mieste fontanelu je jasne viditeľná žilová sieť

Diagnóza meningitídy

Na diagnostiku meningitídy sa vykonáva komplexná diagnostika pacienta, ktorá zahŕňa veľké množstvo testov a hardvérových štúdií.

Takže zoznam diagnostických postupov:

• krvné a močové testy;
• náter na určenie patogénnej flóry v nose a v hltanovej dutine;
• koagulogram;
• HIV test;
• punkcia pečene;
• analýza na syfilis;
• punkcia cerebrospinálnej tekutiny;
• počítačová tomografia (CT);
• elektroencefalogram hlavy (EEG);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• nukleárna magnetická rezonancia (NMR);
• elektrokardiogram (EKG);
• röntgenové vyšetrenie lebky;
• vyšetrenie u ORL špecialistu, oftalmológa, endokrinológa a neurológa.

Okrem toho pred vykonaním tejto štúdie musí lekár vykonať prieskum pacienta, aby zistil prítomnosť minulých chorôb, všeobecný stav, aby mohol spoločne vyvodiť záver a urobiť správnu diagnózu.

Liečba meningitídy

Dá sa meningitída liečiť alebo nie a dá sa toto ochorenie vyliečiť? Nepochybne áno. Táto choroba je liečiteľná. Ktorý lekár lieči túto chorobu? Infekcionista, napriek tomu, že choroba postihuje nervový systém. Keďže choroba je infekčnej povahy, znamená to, že takýto špecialista by ju mal liečiť.

Meningitída sa teda lieči iba v nemocnici, pretože pacient musí byť neustále pod dohľadom špecialistu.

Terapia sa delí na:

• antibakteriálne;
• antivírusové;
• protiplesňové;
• detox;
• symptomatická.

Takéto rozdiely sú dôležité, pretože chorobu spôsobenú hubou nemôžete liečiť liekmi z vírusu a naopak. Výnimkou sú samozrejme zameniteľné lieky.

Antibakteriálna terapia

Pri liečbe bakteriálnej formy meningitídy je pacientovi v každom prípade preukázané použitie. Okrem toho je v prípade závažných zápalových procesov indikované použitie kortikosteroidných liekov na zníženie zápalu. A na zníženie konvulzívneho účinku sú zobrazené trankvilizéry.

Trvanie liečby je od 10 do 14 dní. Zrušenie antibiotickej terapie je možné v prípade normalizácie telesnej teploty, vymiznutia príznakov intoxikácie tela. Okrem toho na určenie stavu pacienta mu môže byť predpísané opakované vyšetrenie krvi a cerebrospinálnej tekutiny.

Malo by byť zrejmé, že nie každé antibiotikum je schopné prekonať hematoencefalickú bariéru (BBB) ​​a keďže hlavné zápalové procesy sa vyskytujú práve za BBB, stojí za to pristupovať veľmi zodpovedne k výberu liekov, aby liečba bola nielen kvôli liečbe.

Nižšie je uvedená tabuľka s názvami liekov schopných a nie schopných prekonať BBB.

Porovnávacia tabuľka antibiotík schopných a nie schopných prekonať BBB

V prípade užívania antibiotík je povinnosťou pacienta predpisovať lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry, aby sa predišlo jeho poruche. Obzvlášť náchylné sú na to malé deti.

Antivírusová terapia

Zvyčajne sa vírusová forma meningitídy v ťažkej forme vyskytuje u malých detí a tehotných žien. Komplikácie ochorenia môžu u takýchto pacientov skončiť aj smrťou. Preto je hospitalizácia v tomto prípade povinným opatrením.
Na rozdiel od bakteriálnej formy ochorenia nie je vírusová forma citlivá na antibiotiká a jej liečba je skôr spojená s elimináciou príznakov spojených s ochorením.

Konkrétne:

1. Na odstránenie zvracania - cerucal.
2. Na zníženie všeobecnej intoxikácie tela - fyziologický roztok s prednesolónom a vitamínom C intravenózne.
3. Na odstránenie bolesti hlavy - lumbálna punkcia alebo diuretiká.
4. na zníženie teploty - antipyretické lieky na báze paracetamolu.
5. na odstránenie bolesti v hlave - papaverín a podobný liek.

Okrem toho je povinné vykonávať terapiu na zvýšenie imunity (interferón atď.), Antivírusovú terapiu (Arbidol atď.).

Antifungálna terapia

Jedným z najnebezpečnejších typov ochorení je plesňová meningitída. Predtým, pred objavením lieku Amfotericín B, choroba vykazovala takmer 100% úmrtnosť. Po začatí užívania vyššie uvedeného lieku sa táto štatistika zmenila. Navyše v prípade komplexnej terapie spolu s liekom, akým je flukonazol, sa miera prežitia ešte zvýšila.

Liečba tejto formy ochorenia je najzdĺhavejšia a môže trvať až rok, kým sa pacientovi normalizuje likvor.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že aj po ukončení terapie je možný relaps.

Detoxikačná terapia

Bez ohľadu na typ meningitídy u pacienta vždy dôjde k intoxikácii tela. Preto v každom prípade lekár predpíše detoxikačnú terapiu.

Tento typ liečby spočíva v zavedení intravenózneho roztoku, ktorý znižuje intoxikáciu. Najmä takéto riešenie zahŕňa - fyziologický roztok s prídavkom vitamínu C a prednezalon bez zlyhania.

Symptomatická liečba

Tento typ terapie je spojený s prítomnosťou pomerne širokého spektra symptómov u pacienta, ktoré nie je vždy možné zastaviť pomocou štandardného súboru liekov. Preto je predpísaná symptomatická liečba. Okrem toho je možný náhly rozvoj nejakej nepríjemnej komplikácie vo forme silného zvracania alebo straty vedomia. V takejto situácii nie je čas čakať na lekára a počúvať jeho odporúčania. Zdravotnícky personál v nemocnici nezávisle vstrekuje liek určený na odstránenie konkrétneho symptómu.

Predpoveď

Následky po prekonaní choroby môžu byť veľmi odlišné, alebo nemusia byť vôbec. Keďže membrány mozgu a miechy sú počas vývoja ochorenia ovplyvnené, následky sú spojené s neurologickými prejavmi, najmä si pacient môže ponechať:

1. Bolesť hlavy.
2. Zhoršenie sluchu a zraku.
3. epileptické záchvaty.

Smrteľný výsledok nie je vôbec vylúčený pri absencii správnej terapie alebo včasnej pomoci s hnisavou a bakteriálnou meningitídou a u detí s jej vírusovými formami.

Vo všeobecnosti je však prognóza celkom priaznivá, pretože moderná úroveň medicíny umožňuje kvalitatívne eliminovať všetky možné dôsledky.

Prevencia

1. Otužovanie tela.
2. Profylaktické použitie imunostimulačných liekov (najmä v materských školách).
3. Včasná liečba chronických ochorení.
4. Hygiena.
5. Vedenie zdravého životného štýlu.
6. Pravidelné cvičenie.

Meningitída je teda vážna choroba a pri absencii správnej a včasnej liečby môže pacienta dokonca pripraviť o život. Liečba môže prebiehať iba v nemocnici a pod dohľadom lekára, preto v žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu, pretože to môže byť smrteľné. Postarajte sa o seba a svojich blízkych, starajte sa o seba!

Pridajte svoju cenu do databázy

Komentujte

Popis choroby

Meningitída- zápal membrán mozgu a miechy, zvyčajne infekčného pôvodu. Meningitída je klasifikovaná podľa etiológie (bakteriálna, vírusová, plesňová atď.), Povaha zápalového procesu (hnisavý, serózny), priebeh (akútny, subakútny, chronický), pôvod (primárny a sekundárny, vyskytujúci sa na pozadí inej choroby - otitis, sinusitída, traumatické poranenie mozgu atď.).

Klinickým obrazom meningitídy je intenzívna difúzna bolesť hlavy, nauzea, vracanie, zmätenosť alebo útlm vedomia až kóma, horúčka, malátnosť, tachykardia, myalgia a meningeálny syndróm. Meningeálny syndróm zahŕňa stuhnutosť krku brániacu pasívnemu ohýbaniu hlavy, Kernigov príznak (neschopnosť úplne natiahnuť nohu v kolennom kĺbe, predtým ohnutá do pravého uhla v bedrových a kolenných kĺboch), horný Brudzinského príznak (flexia bedra a dolnej časti nohy, keď kontrola stuhnutosti krku) a symptóm v dolnej časti Brudzinského (flexia bedra a dolnej časti nohy pri kontrole Kernigovho symptómu na druhej nohe), celková hyperestézia (neznášanlivosť jasného svetla, hlasné zvuky, dotyky s pokožkou).

Meningeálne príznaky možno často zistiť aj v kóme, ale v prvých hodinách choroby, ako aj u detí a starších ľudí niekedy chýbajú. U starších pacientov sa meningitída môže prejaviť kombináciou horúčky so zmätenosťou alebo progresívnou depresiou vedomia.

Na druhej strane stuhnuté krčné svaly u starších ľudí nemusia byť dôsledkom meningitídy, ale cervikálnej osteochondrózy alebo parkinsonizmu. Na rozdiel od týchto stavov je pri meningitíde ťažká iba flexia krku, nie však jeho rotácia alebo extenzia. U malých detí sa určuje symptóm Lessageovho zavesenia (zvýšené dieťa v podpazuší pritiahne nohy k bruchu a hodí hlavu dozadu). U dojčiat možno zistiť vydutie veľkého fontanelu a zastavenie jeho pulzácie, spôsobené zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Okrem meningitídy možno meningeálne symptómy („meningizmus“) zistiť so subarachnoidálnym krvácaním, intrakraniálnou hypertenziou, volumetrickými léziami zadnej lebečnej jamy (hematóm alebo absces cerebellum), intoxikáciou, traumatickým poranením mozgu, neuroleptickým malígnym syndrómom.

Rozvoju meningitídy často predchádza infekcia horných dýchacích ciest. Predbežné užívanie antibiotík často vyhladzuje klinický obraz meningitídy. U imunokompromitovaných pacientov sa meningitída vyskytuje buď ako mierna infekcia s bolesťou hlavy a strednou horúčkou, alebo ako rýchlo rastúca kóma.

Odkaz na históriu

Hippokrates

Niektorí vedci sa domnievajú, že Hippokrates vedel o existencii meningitídy. Iní lekári pred renesanciou, ako napríklad Avicenna, s najväčšou pravdepodobnosťou o tejto chorobe vedeli. Prípad tuberkulóznej meningitídy zaznamenal v roku 1768 škótsky lekár Robert Witt pri opise smrti pacienta, hoci vzťah medzi meningitídou, tuberkulózou a jej patogénom bol identifikovaný až v 19. storočí. Epidemická meningitída je relatívne nedávny fenomén. Prvá zdokumentovaná epidémia sa vyskytla v Ženeve v roku 1805. Počas nasledujúcich rokov sa v Európe a Spojených štátoch vyskytlo niekoľko epidémií, prvá v Afrike v roku 1840. Africké epidémie sa v 20. storočí stali častejšie, počnúc epidémiami v Nigérii a Ghane v rokoch 1905-1908.

Prvú prácu o bakteriálnej infekcii ako príčine meningitídy napísal rakúsky bakteriológ Anton Weichselbaum, ktorý opísal meningokoka v roku 1887. Koncom 19. storočia boli popísané aj mnohé klinické príznaky meningitídy. V Rusku najspoľahlivejší príznak choroby opísal v roku 1884 lekár Obukhovskej nemocnice V. M. Kernig. Upozornil, že "príznak kontraktúry kolenných kĺbov" je skorým príznakom zápalu mozgových blán. Vladimir Michajlovič Bekhterev v roku 1899 opísal zygomatický symptóm škrupiny (bolestivá grimasa pri poklepaní kladivom na zygomatický oblúk). Neskôr poľský lekár Jozef Brudzinski opísal štyri meningeálne symptómy.

V druhej polovici 20. storočia sa zistila etiologická súvislosť chorôb s vírusmi chrípky A a B, adenovírusmi, ako aj s pôvodcom izolovaným v roku 1942, pôvodne považovaným za vírus a potom priradený baktériám zo skupiny mykoplazmy. .

Jednou z prvých foriem vírusovej meningitídy je lymfocytová choriomeningitída. Armstrong a Lilly v roku 1934 pri pokuse na opiciach ukázali, že túto formu meningitídy spôsobuje autonómny filtračný vírus. Čoskoro bol vírus Armstrong a Lilly izolovaný aj z cerebrospinálnej tekutiny pacientov.

V roku 1953 S. N. Davidenkov opísal dvojvlnovú seróznu meningitídu spôsobenú kliešťami. Syndróm akútnej seróznej meningitídy, spôsobený infekciou vírusom kliešťovej encefalitídy, rozlíšil objaviteľ choroby A. G. Panov, ktorý v roku 1935 opísal jarno-letnú tajgovú encefalitídu.

Až do 20. storočia dosahovala úmrtnosť na meningitídu 90 %. V roku 1906 boli imunizáciou koní získané protilátky proti patogénom meningitídy, vývoj myšlienky imunizácie od amerického vedca Simona Flexnera umožnil výrazne znížiť úmrtnosť na meningitídu. V roku 1944 sa ukázalo, že na liečbu tejto choroby možno použiť penicilín. Koncom 20. storočia viedlo používanie vakcín proti Haemophilus influenzae k poklesu počtu ochorení spojených s týmto patogénom. V roku 2002 bolo navrhnuté použitie steroidov na zlepšenie priebehu ochorenia pri bakteriálnej meningitíde.

Typy meningitídy

1. Bakteriálna meningitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku prenikania baktérií pneumokoka, meningokoka, Haemophilus influenzae do centrálneho nervového systému.
2. Haemophilus influenzae vyvoláva ochorenie hlavne u detí do 6 rokov, menej často u dospelých. Vyskytuje sa na pozadí chorôb, ako je zápal pľúc, zápal stredného ucha, diabetes mellitus, alkoholizmus, traumatické poškodenie mozgu, sinusitída.
3. meningokoková meningitída zvyčajne postupuje dosť ťažko; môže sa vyskytnúť hemoragická vyrážka vo forme škvŕn (hviezdičiek) rôznych veľkostí. Škvrny sú lokalizované na nohách, stehnách a zadku, slizniciach a spojovkách. Pacient je narušený zimnicou a vysokou horúčkou, je možná intoxikácia.
4. Pneumokoková meningitída sa vyskytuje pomerne často a prebieha so začiatkom zápalu pľúc asi u polovice pacientov. Choroba je najťažšie tolerovaná ľuďmi s diabetes mellitus, alkoholizmom, cirhózou pečene. Symptómy sú poškodenie vedomia a hlavových nervov, paréza pohľadu, epileptické záchvaty. Pneumokoková meningitída sa môže opakovať a je často smrteľná. Bakteriálna meningitída môže viesť ku komplikáciám, ako je šok, endokarditída, purulentná artritída, poruchy krvácania, zápal pľúc, poruchy elektrolytov.
5. Vírusová meningitída začať príznakmi infekčnej choroby, ktorá ich spôsobila. Takáto meningitída sa vyskytuje so strednou horúčkou, silnou bolesťou hlavy a slabosťou. Zároveň sú meningeálne príznaky u pacientov mierne. Ochorenie najčastejšie prebieha bez porúch vedomia.
6. Tuberkulózna meningitída je v súčasnosti často jedným z prvých klinických príznakov tuberkulózy. Predtým bola táto forma ochorenia vždy smrteľná, ale teraz pri adekvátnej liečbe je úmrtnosť 15–25 % všetkých prípadov ochorenia. Tuberkulózna meningitída začína horúčkou, bolesťami hlavy, vracaním. Objavujú sa meningeálne príznaky, sú postihnuté hlavové nervy.

Príčiny meningitídy

Najčastejšou príčinou meningitídy sú baktérie alebo vírusy, ktoré infikujú mozgové blán a mozgovomiechový mok. U detí sú príčinou meningitídy najmä enterovírusy, ktoré sa do tela dostávajú potravou, vodou a špinavými predmetmi. U dospelých dominuje bakteriálna meningitída, ktorej pôvodcom je baktéria Streptococcus pneumoniae. a Neisseria meningitidis. Tieto baktérie nespôsobujú meningitídu v krku a nose, ale keď sa dostanú do krvi, mozgovomiechového moku a mäkkých tkanív mozgu, vyvolajú zápal.

Niekedy sú príčinou meningitídy iné druhy baktérií. Streptokok skupiny B často spôsobuje ochorenie u novorodencov infikovaných počas pôrodu alebo po ňom. Listeria monocytogenes tiež prevažne postihuje dojčatá a starších ľudí. Meningitída sa často vyvíja ako komplikácia rôznych chorôb a poranení hlavy. Choroba sa môže prenášať počas pôrodu, vzdušnými kvapôčkami, sliznicami, špinavou vodou, jedlom, uhryznutím hlodavcami a hmyzom.

Prvé príznaky meningitídy

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia pre zdravie a dokonca aj život pacienta je mimoriadne dôležité vedieť, ako diagnostikovať meningitídu, aby bolo možné určiť vývoj ochorenia doma a poradiť sa s lekárom. Aby ste to dosiahli, nestačí mať zoznam odrôd choroby, musíte pochopiť, aké znaky sa v tomto prípade objavujú.

Pre všetky odrody ochorenia sú bežné prvé príznaky meningitídy. Okrem toho ich možno rozdeliť do dvoch kategórií: všeobecné infekčné príznaky a špecifické príznaky choroby, ako je meningitída.

Stojí za zmienku, že príznaky meningitídy sa prejavujú u všetkých kategórií pacientov (ženy, muži, deti) rovnako. Rozdiel môže byť len v intenzite symptómov a rýchlosti vývoja ochorenia.

Všeobecné infekčné príznaky

Zoznam všeobecných infekčných symptómov, ktoré možno pozorovať pri meningitíde, zahŕňa tieto príznaky:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• zmena farby kože (bledosť, niekedy cyanóza);
• bolestivá bolesť vo svaloch;
• všeobecná slabosť tela;
• znížená chuť do jedla.

Pri komplikovanom priebehu ochorenia je možný aj citeľný pokles krvného tlaku. Pacient je v depresívnom stave a môže odmietať nielen jedlo, ale aj pitie.

Špecifické príznaky meningitídy

Hlavným príznakom meningitídy sa nazýva meningeálny syndróm. Jeho podstata spočíva v tom, že ak sa po položení pacienta na chrbát pokúsite nakloniť hlavu k hrudníku, nohy pacienta sa pokrčia v kolenách a samotný sklon spôsobí bolesť.

Okrem meningeálneho syndrómu existuje celý zoznam špecifických príznakov ochorenia nazývaného meningitída.

Tieto príznaky zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• neustále závraty;
• bolestivá reakcia na jasné svetlo, hlasný zvuk;
• nevoľnosť a zvracanie.

Na rozdiel od iných infekčných ochorení je meningitída charakterizovaná závažnosťou a intenzitou. Tento príznak je charakteristický pre akýkoľvek typ ochorenia, pretože sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku pod vplyvom zápalu mozgových blán.

Bolesť hlavy s meningitídou sa prejavuje vo forme pulzujúcich, prasknutých impulzov, ktorých intenzita sa postupne zvyšuje. Môže sa prejaviť ako v určitej oblasti, tak aj na celom povrchu hlavy. Postupom času sa intenzita impulzov bolesti zvyšuje s pohybmi pacienta, vystavením svetelným alebo zvukovým podnetom. Je tiež charakteristické, že konvenčné lieky proti bolesti sú pri takýchto bolestiach hlavy bezmocné.

Príznaky meningitídy, ako sú závraty a bolestivá reakcia na svetlo a zvuk, sa zvyčajne objavia počas prvých troch dní choroby. Je to spôsobené zníženým prahom citlivosti mozgových receptorov zodpovedných za vnímanie zrakových a sluchových impulzov v dôsledku vývoja zápalu membrán mozgu.

Súčasne sa objavujú také príznaky ochorenia ako nevoľnosť a vracanie. Vracanie s meningitídou nemá nič spoločné so stravovacími návykmi. Vyvoláva ho celková slabosť tela, bolesť hlavy a podráždenie všetkých životne dôležitých systémov. Takáto reakcia tela stav nezlepší, len ešte viac oslabí.

Tiež extrémne zriedkavo možno medzi prvými príznakmi ochorenia pozorovať vyrážky na koži pacienta. Vyrážka s meningitídou, s priebehom ochorenia, môže zmeniť svoj charakter a lokalizáciu. Takže napríklad počas prvých dní vývoja ochorenia sa na končatinách objavujú kožné lézie vo forme červených škvŕn.

V neskorších štádiách vyrážka pri meningitíde vyzerá ako presné krvácanie na slizniciach a koži. V tomto prípade sa môže lokalizácia lézií kože rozšíriť na celý povrch tela pacienta, vrátane slizničných tkanív očí, ústnej dutiny a pohlavných orgánov.

Pri prvých prejavoch ochorenia, či už ide o všeobecné infekčné alebo špecifické príznaky meningitídy, je naliehavá konzultácia s lekárom. Liečba takejto choroby je veľmi časovo náročný a zložitý proces, takže včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci v tomto prípade zohráva obrovskú úlohu. Včas diagnostikovaná meningitída pomôže vyhnúť sa infekcii iných a vážnym následkom tejto choroby.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza príslušnej choroby spočíva v použití nasledujúcich metód:

• lumbálna punkcia - robí sa lumbálna punkcia, pri ktorej sa odoberie miechový mok na následné vyšetrenie pod mikroskopom na prítomnosť príslušných mikroorganizmov a buniek;
• krvné kultúry;
• CT a MRI mozgu.

Liečba meningitídy

Bakteriálna meningitída vyžaduje povinnú hospitalizáciu. Liečba v tomto prípade spočíva v komplexnom podávaní významných dávok antibiotík, často vnútrožilovo. Môžu sa použiť aj kortikosteroidy zamerané na zníženie zápalu.

Na prevenciu záchvatov sa môžu použiť trankvilizéry. Ak je pacientovi diagnostikovaná vírusová meningitída, potom použitie antibiotík v tomto prípade neurčí správnu účinnosť. Ochorenie v tomto variante sa často prejavuje v miernej forme, vyliečené v dôsledku ochrany samotného tela pred účinkami. Liečba sa zameriava predovšetkým na redukciu sprievodných symptómov.

Prevencia meningitídy v niektorých jej formách je možná, na ktorú sa vakcína podáva po dobu cca 4 rokov, no v súčasnosti sa pred ochorením úplne ochrániť nedá. Lekár, ktorý je potrebný na meningitídu, je neurológ, okrem toho sa možno budete musieť poradiť s ftiziatrom a oftalmológom.

Komplikácie po meningitíde

Bakteriálna meningitída je smrteľná asi v 10 % prípadov, mortalita pri vírusovej meningitíde, ak proces neprejde do encefalitídy, nepresahuje 1 %.

Najčastejším a relatívne neškodným dôsledkom po meningitíde je astenický syndróm: bezdôvodná malátnosť, slabosť, nízka nálada. Môže trvať od 3 do 12 mesiacov.

Podľa amerických lekárov však v takmer 30 % prípadov pretrvávajú závažné neurologické následky meningitídy, a to:

• intelektuálne postihnutie;
• paréza, paralýza;
• slepota;
• hluchota (senzorineurálna strata sluchu);
• hydrocefalus;
• konvulzívny syndróm;
• ischemická cievna mozgová príhoda (až 25 % všetkých komplikácií u dospelých).

Nie je možné vopred predpovedať, aké závažné budú komplikácie po meningitíde a či sa dajú odstrániť.

Rehabilitácia po meningitíde

Po prekonaní meningitídy je pacient sledovaný neurológom najmenej 2 roky. V prvom roku je potrebná kontrola každé 3 mesiace, potom každých šesť mesiacov. Zotavenie z meningitídy je zložitý, komplexný a mnohostranný proces.

Tu sú jeho komponenty:

1. Diéta. Úlohou výživy po meningitíde je obnoviť silu bez podráždenia gastrointestinálneho traktu. Z metód varenia je lepšie uprednostňovať varenie, vrátane parenia, pečenia, dusenia. Mäso sa odporúča hlavne nízkotučné odrody: králičie mäso, teľacie mäso, kuracie mäso. Chudé ryby. Pre deti je lepšie variť mäso a ryby v nasekanej forme: kotlety, suflé, paštéty, nie je potrebné, aby dospelí mleli. Ako príloha sa hodia dobre uvarené kaše. Zeleninu a ovocie treba tiež tepelne upraviť: hrubá vláknina môže na chvíľu citlivú sliznicu podráždiť. Ovocné pyré, polievky, dusená a pečená zelenina sú v strave nevyhnutné. Mliečne výrobky môžu slúžiť ako ďalší zdroj bielkovín. Z nápojov, kompótov a želé je vhodný slabý čaj.
2. Fyzioterapia. Zahŕňa klasickú masáž aj rôzne hardvérové ​​techniky. Elektroforéza vitamínov a niektorých liekov umožňuje buď relaxovať, alebo naopak stimulovať požadované svalové skupiny. Pri poruchách koordinácie a kognitívnych funkcií (spojených s pamäťou a porozumením) sa na obnovenie funkcií centrálneho nervového systému využíva elektrospánok, magnetoterapia, magnetická laseroterapia. Používajú sa aj iné metódy, ktoré by mal vybrať kompetentný fyzioterapeut na liečbu následkov meningitídy na základe stavu konkrétneho pacienta.
3. Fyzioterapia. Toto je tiež samostatná a rozsiahla oblasť obnovy meningitídy. Špecialista na cvičebnú terapiu pomáha pacientovi obnoviť pohybové schopnosti, postupne a dôsledne trénuje najprv jednotlivé články pohybového aktu, potom „spojenia“ medzi nimi, pričom prechádza k čoraz zložitejším interakciám. Moderné rehabilitačné centrá využívajú nielen gymnastiku, ale aj špeciálne spätné obleky, robotické simulátory a ďalšie metódy, ktoré sa donedávna zdali fantastické.
4. Ergoterapia. Ide o súbor metód, ktoré sú zamerané na každodennú adaptáciu pacienta. Akákoľvek choroba vás núti zmeniť životný štýl, najmä ak vám choroba odoberá časť fyzických možností. Ergoterapia na jednej strane pomáha aspoň čiastočne obnoviť rozsah pohybu, silu a koordináciu. Na druhej strane v rámci rehabilitačného systému po meningitíde pomáha prispôsobiť existujúce postihnutia návykom a životnému štýlu pacienta, naučí vás cítiť sa ako plnohodnotný človek a užívať si život bez ohľadu na fyzické obmedzenia.
5. Kognitívna terapia- sú to cvičenia zamerané na obnovenie pozornosti, pamäti, logického myslenia.

Užitočné potraviny pre meningitídu

Pri meningitíde by sa jedlo malo prijímať v malých porciách najmenej šesťkrát denne (najmä počas obdobia poklesu teploty) s hmotnosťou do 400 g naraz.

Diéta pri meningitíde by mala vykonávať niekoľko funkcií:

1. odstránenie intoxikácie tela, ku ktorej dochádza v dôsledku toxínov patogénov a produktov rozkladu bielkovín;
2. udržiavanie metabolizmu, rovnováhy voda-soľ, bielkoviny a vitamíny v tele. V strave by sa mali používať ľahko stráviteľné jedlá a jedlá.

V závislosti od štádia ochorenia a zložitosti jeho priebehu by sa mali používať rôzne terapeutické diéty. Napríklad pri akútnom priebehu meningitídy sa používa diéta č.13, pri komplikovanej meningitíde nulová diéta, pri bezvedomých stavoch pacienta sondová diéta, v období rekonvalescencie diéta č.2 a. č.15, pri vyčerpaní organizmu následkom choroby a po úplnom uzdravení – č.11.

Medzi produkty, ktoré môžete použiť napríklad:

• chudé mäso, dusené a roztlačené (teľacie, králičie, kuracie, morčacie, aspikové mäso, hovädzie želé, varený jazyk, chudá šunka, pečeň a mäsová paštéta);
• varené ryby alebo jedlá z rýb v pare;
• vajcia namäkko, parné omelety alebo suflé;
• mliečne výrobky (kefír, kyslé mliečne nápoje, tvaroh, acidofil, kefír, jogurt, nekyslá kyslá smotana v jedlách, jemný strúhaný syr);
• ľahko stráviteľné mliečne tuky (smotana, maslo, kyslá smotana);
• potraviny s hrubým vláknom (tlačená zelenina a ovocie);
• kvapalina (až dva a pol litra denne), ktorá pomáha zlepšiť metabolizmus a odstraňovať toxíny z tela. Môžete piť slabý čaj s mliekom alebo citrónom, odvar z pšeničných otrúb alebo šípok, ovocné nápoje, želé, kompóty, stolová minerálna voda;
• nízkotučné bujóny;
• prírodné sladké a kyslé ovocné šťavy zriedené vodou;
• sušený pšeničný chlieb, chudé buchty, sušienky, sušienky, suché sušienky;
• varené alebo pyré cereálie, varené rezance a rezančeky, pečené pudingy, rezne a zrazy z cereálií alebo rezancov.

Mali by ste obmedziť používanie takých produktov, ako sú:

• živočíšne tuky, ktoré môžu spôsobiť metabolickú acidózu (baranie, bravčové, husacie, kačacie), údeniny, konzervy;
• ľahko stráviteľné sacharidy (sladké nápoje, želé, peny, med, džem atď.), Ktoré môžu spôsobiť črevné fermentačné procesy, alergické reakcie a zápalové procesy;
• chlorid sodný (jedlá soľ) do 10 g denne, okrem prípadov hnačky, vracania alebo silného potenia.

Vylúčiť produkty:

• čerstvý pšeničný chlieb, bohaté výrobky, výrobky z lístkového cesta, palacinky, palacinky, hrubý ražný chlieb;
• tučné ryby, solené, údené a sušené ryby a konzervované ryby;
• plnotučné mlieko a zmrzlina;
• pohánková a jačmenná kaša, strukoviny;
• zelenina s hrubým vláknom (uhorky, repa, reďkovky, paprika, reďkovky);
• marinované huby;
• tvrdé bobule a ovocie s hrubými zrnami (červené ríbezle, maliny, egreše, dátumy, figy);
• pikantné a mastné omáčky, korenie, horčica, chren.

Ľudové lieky na meningitídu

• odvary z byliny "ťavie seno", jačmenná alebo mätová voda;
• infúzia kvetov levandule (tri čajové lyžičky na dve šálky vriacej vody);
• infúzia vody z koreňa valeriány, vezmite pol pohára dvakrát denne počas dvoch týždňov;
• mak (jedna polievková lyžica strúhaného maku na jeden pohár horúceho mlieka, trvať na termoske 12 hodín) užite 70 ml hodinu pred jedlom;
• nálev z paliny (tri čajové lyžičky bylinky na 30 ml vriacej vody, nechajte dve hodiny dobre zabalené) užívajte 50 ml 4-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami zvážime také ochorenie meningov, ako je meningitída, ako aj jej prvé príznaky, symptómy, príčiny, typy, diagnostiku, prevenciu a liečbu tradičnými a ľudovými prostriedkami. Takže…

Čo je to meningitída?

Meningitída- infekčné zápalové ochorenie membrán miechy a/alebo mozgu.

Hlavnými príznakmi meningitídy sú bolesti hlavy, vysoká telesná teplota, poruchy vedomia, zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk, necitlivosť krku.

Hlavnými príčinami vývoja meningitídy sú a huby. Toto ochorenie sa často stáva komplikáciou iných a často končí smrťou, najmä ak je spôsobené baktériami a hubami.

Základom liečby meningitídy je antibakteriálna, antivírusová alebo antimykotická terapia v závislosti od pôvodcu ochorenia a to len v nemocničnom prostredí.

Meningitída u detí a mužov je najčastejšia, najmä počet prípadov stúpa v období jeseň-zima-jar, od novembra do apríla. Napomáhajú tomu faktory, ako sú teplotné výkyvy, podchladenie, obmedzené množstvo čerstvého ovocia a zeleniny a nedostatočné vetranie v miestnostiach s veľkým počtom ľudí.

Vedci zaznamenali aj 10-15 ročný cyklus tohto ochorenia, kedy najmä stúpa počet pacientov. Navyše v krajinách so zlými hygienickými životnými podmienkami (Afrika, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika) je počet pacientov s meningitídou zvyčajne 40-krát vyšší ako u Európanov.

Ako sa prenáša meningitída?

Rovnako ako mnoho iných infekčných chorôb, meningitída sa môže prenášať rôznymi spôsobmi, ale najbežnejšie sú:

• kvapôčky vo vzduchu (cez, kýchanie);
• kontakt-domácnosť (nedodržiavanie), prostredníctvom bozkov;
• orálne-fekálne (jedenie neumytých potravín, ako aj jedenie neumytými rukami);
• hematogénne (cez krv);
• lymfogénne (cez lymfu);
• placentárna cesta (infekcia sa vyskytuje počas pôrodu);
• požitím znečistenej vody (pri kúpaní v znečistených nádržiach alebo pití špinavej vody).

Inkubačná doba meningitídy

Inkubačná doba meningitídy, t.j. od okamihu infekcie po prvé príznaky ochorenia závisí od typu konkrétneho patogénu, ale vo všeobecnosti je to od 2 do 4 dní. Inkubačná doba sa však môže pohybovať od niekoľkých hodín do 18 dní.

Meningitída - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Ako sa prejavuje meningitída? Všetky príznaky tohto ochorenia miechy alebo mozgu zodpovedajú infekčným prejavom. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom meningitídy, aby ste nepremeškali drahocenný čas na zastavenie infekcie a prevenciu komplikácií tejto choroby.

Prvé príznaky meningitídy

• Prudký nárast telesnej teploty;
• Stuhnutý krk (necitlivosť svalov krku, ťažkosti s otáčaním a nakláňaním hlavy);
• Nedostatok chuti do jedla;
• a časté bez úľavy;
• Niekedy sa objaví vyrážka, ružová alebo červená, miznúca tlakom, ktorá sa po niekoľkých hodinách objaví vo forme modrín;
• (hlavne u detí);
• , malátnosť;
• Možné sú halucinácie, nepokoj alebo letargia.

Hlavné príznaky meningitídy sú:

• bolesť hlavy;
• – do 40°С, ;
• Hyperestézia (zvýšená citlivosť na svetlo, zvuk, dotyk);
• , poruchy vedomia (dokonca až do kómy);
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• Hnačka;
• Tlak v oblasti očí, ;
• Zápal lymfatických uzlín;
• Bolesť s tlakom v oblasti trigeminálneho nervu, v strede obočia alebo pod okom;
• Kernigov príznak (v dôsledku napätia zadných stehenných svalov sa noha v kolennom kĺbe neohýba);
• Brudzinského symptóm (nohy a iné časti tela sa reflexne pohybujú pri tlaku na rôzne časti tela alebo pri naklonení hlavy);
• Bekhterevov príznak (poklepanie na zygomatický oblúk spôsobuje kontrakcie svalov tváre);
• Symptóm Pulatov (klepanie na lebku spôsobuje bolesť v ňom);
• Mendelov príznak (tlak na oblasť vonkajšieho zvukovodu spôsobuje bolesť);
• Príznaky lesage (veľká fontanela u malých detí je napätá, vydutá a pulzuje, a ak ju vezmete pod pazuchu, dieťa hádže hlavu dozadu, zatiaľ čo nohy má reflexne pritiahnuté k brušku).

Nešpecifické príznaky zahŕňajú:

• Znížená funkcia zraku, dvojité videnie, strabizmus, nystagmus, ptóza;
• Strata sluchu;
• Paréza mimických svalov;
• Bolesť brucha, ;
• Kŕče tela;
• epileptické záchvaty;
• bradykardia;
• uveitída;
• ospalosť;
• Zvýšená podráždenosť.

Komplikácie meningitídy

Komplikácie meningitídy môžu zahŕňať:

• strata sluchu;
• epilepsia;
• hydrocefalus;
• Porušenie normálneho duševného vývoja detí;
• Hnisavá artritída;
• Porušenie zrážania krvi;
• Smrteľný výsledok.

Prvý faktor a hlavná príčina meningitídy sa do tela, do krvi, cerebrospinálneho moku a mozgu dostávajú rôzne infekcie.

Najčastejšími pôvodcami meningitídy sú:

Vírusy- enterovírusy, echovírusy (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), vírus Coxsackie;

V zásade je na zmiernenie vírusovej meningitídy predpísaná kombinácia nasledujúcich liekov: Interferón + glukokortikosteroidy.

Ďalej môžu byť predpísané barbituráty, nootropiká, vysokobielkovinová diéta, najmä rôzne antivírusové lieky (v závislosti od typu vírusu).

3.3. Antifungálna terapia

Liečba plesňovej meningitídy zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

S kryptokokovou a kandidovou meningitídou (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericín B" + "5-Flucytozín".

• Dávka "Amfotericínu B" je 0,3 mg na 1 kg denne.
• Dávka "Flucytosine" je 150 mg na 1 kg denne.

Okrem toho môže byť predpísaný flukonazol.

3.4. Detoxikačná terapia

Detoxikačná terapia slúži na odstránenie odpadových produktov infekcie (toxínov) z tela, ktoré otravujú organizmus a navyše oslabujú imunitný systém a normálnu činnosť iných orgánov a systémov.

Na odstránenie toxínov z tela aplikujte: "Atoxil", "Enterosgel".

Na rovnaké účely je predpísaný bohatý nápoj, najmä s vitamínom C - šípkový odvar, čaj s malinami a ovocný nápoj.

3.5. Symptomatická liečba

V prípade alergickej reakcie sú predpísané antihistaminiká: "", "".

Pri silnej teplote, nad 39 ° C, protizápalové lieky: Diclofenac, Nurofen, "".

So zvýšenou podráždenosťou, úzkosťou sú predpísané sedatíva: Valerian, Tenoten.

Na zníženie edému vrátane mozgu sú predpísané diuretiká (diuretiká): Diacarb, Furosemid, Uroglyuk.

Na zlepšenie kvality a funkčnosti cerebrospinálnej tekutiny je predpísaný Cytoflavín.

Predpoveď

Včasný prístup k lekárovi, presná diagnóza a správny liečebný režim zvyšuje šance na úplné vyliečenie meningitídy. Záleží na pacientovi, ako rýchlo bude kontaktovať zdravotnícke zariadenie a dodržiavať liečebný režim.

Aj keď je však situácia mimoriadne ťažká, modlite sa, Pán má moc vyslobodiť a uzdraviť človeka aj v prípadoch, keď mu iní ľudia nevedia pomôcť.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom!

Počas používania ľudových prostriedkov poskytnite pacientovi pokoj, tlmené svetlo, chráňte pred hlasnými zvukmi.

Poppy. Mak zomelieme čo najdôkladnejšie, dáme do termosky a zalejeme horúcim mliekom, v pomere 1 lyžička maku na 100 ml mlieka (pre deti) alebo 1 polievková lyžica. lyžica maku na 200 ml mlieka. Infúzny prostriedok odložte na noc. Musíte si vziať infúziu maku na 1 polievkovú lyžičku. lyžica (deti) alebo 70 g (dospelí) 3-krát denne, 1 hodinu pred jedlom.

Harmanček a mäta. Ako nápoj použite čaj z alebo napríklad jeden liek ráno, druhý večer. Na prípravu takéhoto liečivého nápoja potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžicu mäty alebo harmančeka zalejte pohárom vriacej vody, prikryte vekom a nechajte produkt uvariť, potom sceďte a popíjajte po častiach.

Levanduľa. 2 čajové lyžičky suchej strúhanej levandule, zalejte 400 ml vriacej vody. Produkt nechajte cez noc vylúhovať a vypite 1 pohár, ráno a večer. Tento liek má analgetické, sedatívne, antikonvulzívne a diuretické vlastnosti.

Bylinná zbierka. Zmiešajte 20 g nasledujúcich ingrediencií – kvety levandule, lístky mäty piepornej, listy rozmarínu, koreň prvosienky a. Potom zalejte 20 g výslednej zmesi rastlín 1 šálkou vriacej vody, prikryte pokrievkou a nechajte produkt uvariť. Po vychladnutí kolekciu sceďte a môžete začať piť, naraz celý pohár, dvakrát denne, ráno a večer.

Ihly. Ak pacient nemá akútnu fázu meningitídy, dá sa pripraviť kúpeľ z jedľového ihličia, užitočné je piť aj nálev z ihličia, ktoré pomáha prečisťovať krv.

Lipa. 2 polievkové lyžice. lyžice lipového kvetu zalejte 1 litrom vriacej vody, výrobok prikryte pokrievkou, nechajte lúhovať asi 30 minút a môžete piť namiesto čaju.

- V období sezónnych ohnísk sa vyhýbajte pobytu na miestach s veľkým počtom ľudí, najmä v uzavretých priestoroch;

- Vykonajte mokré čistenie aspoň 2-3 krát týždenne;

- Temper (ak neexistujú žiadne kontraindikácie);

- Vyhnite sa stresu, hypotermii;

-Viac sa hýbať, športovať;

- Nenechajte priebeh rôznych chorôb, najmä infekčného charakteru, aby sa nestali chronickými;

"Nechoď bez klobúka - dostaneš meningitídu!" Kto z nás v detstve nemusel počúvať tento druh „hororových príbehov“. V skutočnosti je mechanizmus nákazy touto chorobou oveľa komplikovanejší a ochrániť pred ňou nedokáže len teplý klobúk. Povedzme si viac: na meningitídu môžete ochorieť aj v lete na mori a masívne prepuknutia tejto choroby sa vyskytujú častejšie v tropických krajinách ako v regiónoch s drsným podnebím.

Meningitída je zápal mozgových blán, ktorý je v 10 % prípadov smrteľný. Ľudský mozog a miecha pozostávajú z troch membrán: mäkkej, pavúkovitej a tvrdej. Ak v niektorom z nich (alebo okamžite vo všetkých) začne zápalový proces, hovoria o meningitíde. Zápal v dura mater sa nazýva pachymeningitída. Pri leptomeningitíde sú postihnuté mäkké a arachnoidné membrány a panmeningitída je zápalový proces vo všetkých troch vrstvách. Ale najčastejšie lekári diagnostikujú zápal v mäkkých membránach mozgu.

Každý by teda mal vedieť, ako a prečo sa meningitída objavuje, či je nákazlivá, či je možné ňou opäť ochorieť a kto je na zápal mozgových blán najviac náchylný.

Typy meningitídy

Všeobecne sa uznáva, že prvé príznaky meningitídy opísal Hippokrates a potom stredovekí liečitelia. Takže táto choroba je ľudstvu známa už veľmi dlho. Ale dlhé roky bola tuberkulóza a konzumácia mylne považovaná za príčinu zápalu mozgových blán a pred objavením antibiotík zomrelo na meningitídu 95 zo 100 pacientov. Liečba meningitídy je v dnešnej dobe tiež náročná, no vďaka moderným poznatkom je miera prežitia oveľa vyššia ako pred niekoľkými storočiami.

Aby však bola terapia účinná, musíte najprv pochopiť, s akým typom meningitídy musíte bojovať. A toto ochorenie je veľmi „mnohostranné“ z hľadiska pôvodu a povahy, preto v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) má každá odroda svoj vlastný kód a definíciu a špecialisti používajú rôzne metódy na systematizáciu choroby.

Podľa povahy zápalu je meningitída:

• hnisavý;
• serózna.

V prvom prípade je ochorenie spôsobené meningokokovými baktériami, je veľmi ťažké a je spôsobené primárnym septickým procesom. Druhý typ je vírusového pôvodu. Táto odroda sa nepovažuje za takú nebezpečnú ako hnisavú a zriedkavo spôsobuje komplikácie.

Podľa pôvodu sa meningitída delí na:

• primárna (nezávislá choroba);
• sekundárne (prejavuje sa ako komplikácia sinusitídy, otitis, respiračných infekcií, osteomyelitídy kostí lebky, karyóznych procesov, vriedkov na tvári alebo krku, tonzilitídy, niekedy sa vyskytuje na pozadí takých ochorení, ako je tuberkulóza, mumps, syfilis).

Klasifikácia podľa patogénu:

• bakteriálne;
• plesňové;
• vírusové;
• prvok;
• zmiešané.

Podľa povahy toku:

• bleskurýchly (fulminantný);
• pikantné;
• subakútne;
• chronické;
• opakujúci.

Podľa lokalizácie zápalu:

• Celkom;
• bazálny (ovplyvňuje hlboké časti mozgu);
• miecha (ovplyvňuje miechu);
• konvexný (ovplyvňuje povrch mozgu).

Podľa závažnosti toku:

• mierny stupeň;
• stredne ťažké;
• ťažký.

Okrem toho existuje neinfekčná meningitída. Ide o typ aseptickej meningitídy, teda ochorenie spôsobené inými príčinami ako sú baktérie, ktoré zvyčajne spôsobujú akútnu meningitídu – neprenosné ochorenia, lieky alebo vakcíny. Vo všeobecnosti sú tieto príčiny meningitídy zriedkavé. Najčastejšie lekári diagnostikujú prípady vírusovej, bakteriálnej, sekundárnej purulentnej a plesňovej meningitídy. Navyše, bakteriálna (meningokoková) odroda ochorenia je bežnejšia u detí mladších ako 5 rokov a plesňová - u tehotných žien, pacientov po chemoterapii, ako aj u pacientov so získanou imunodeficienciou. Bakteriálna, aj hnisavá, meningitída môže postihnúť aj bábätká do jedného roka a vírusová (serózna) sa u detí zvyčajne objavuje po mumpse alebo v dôsledku ECHO. Vírusová forma nie je pre deti taká desivá ako hnisavá, pretože je ľahšie liečiteľná a menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie.

Príčiny infekcie

V mnohých klinických prípadoch sa meningitída prejavuje ako sezónne ochorenie. Ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hypotermia nemôže byť považovaná za jej hlavnú príčinu. Štatistiky naznačujú, že viac prípadov infekcie sa vyskytuje práve v teplom období, ako aj v krajinách s miernym podnebím. Odborníci však zaznamenávajú skoky v šírení choroby aj mimo sezóny. Prispieva k tomu viacero faktorov naraz: zvýšenie vlhkosti a zníženie teploty vzduchu vonku, sezónna hypovitaminóza, ako aj dlhší pobyt v zle vetraných miestnostiach. Nie je to tak dávno, čo si vedci všimli ďalší cyklický vzorec: každých 10-15 rokov sa vo svete objaví epidémia meningitídy. Napríklad v roku 2017 bola v Rusku zaznamenaná epidémia seróznej meningitídy, ktorej pôvodcom bol enterovírus ECHO30, ktorý pochádzal z Číny.

Najnáchylnejšie k ochoreniu sú osoby s oslabeným imunitným systémom, deti do 5 rokov (ich imunitný systém sa ešte len vyvíja a hematoencefalická bariéra sa vyznačuje zvýšenou priepustnosťou). Ak analyzujeme prevalenciu ochorenia medzi pohlaviami, potom je diagnostikovaných viac prípadov zápalu v mozgu u mužov (častejšie vo veku 20-30 rokov). Ohrozené sú aj tehotné ženy, pacienti s cukrovkou, vredmi tráviacich orgánov, AIDS, chronická únava, či ľudia trpiaci podvýživou. V krajinách takzvaného „tretieho sveta“ je prevalencia meningitídy takmer 40-krát vyššia ako európsky priemer. Zaujímavé je aj to, že v Európe a Rusku sa ochorenie bakteriálnej etiológie vyskytuje asi 3x menej často ako vírusové. Za hlavný dôvod lekári nazývajú očkovanie, pomocou ktorého predídete bakteriálnej forme ochorenia. Telo po očkovaní, konfrontované s pôvodcom choroby, sa pred ním nezávisle ochráni.

Aby ste sa ochránili, musíte predovšetkým pochopiť, že meningitída je nákazlivá choroba. V závislosti od druhu sa môže prenášať rôznymi spôsobmi:

• vzduchom (cez častice slín počas kašľania a kýchania);
• fekálne-orálne (cez neumyté ruky, ovocie a zeleninu, kontaminovanú vodu);
• krvný kontakt (cez krv);
• lymfogénne (cez lymfatickú tekutinu);
• placentárne (od tehotných žien po plod);
• voda (pri plávaní v otvorenej vode alebo bazénoch);
• kontaktná domácnosť (prostredníctvom domácich potrieb, riadu, hračiek);
• bodnutím hmyzom (hlavne v Afrike).

U detí mladších ako 1 rok môže byť meningitída spôsobená rovnakými dôvodmi ako u dospelých alebo môže mať iné dôvody. Môže byť napríklad následkom pôrodného poranenia, nedonosenosti, poškodenia mozgu alebo miechy, sepsy, ochorenia stredného ucha alebo nosohltanu. Ak žena prekonala meningitídu počas tehotenstva, riziko prenosu infekcie na plod je veľmi vysoké, čo môže viesť k narušeniu vývoja dieťaťa. Vo väčšine prípadov meningitída počas tehotenstva končí spontánnym potratom alebo vnútromaternicovou smrťou plodu. Ale aj keď plod prežil, lekári zvyčajne odporúčajú ženám, aby prerušili súčasné tehotenstvo.

Možnosti priebehu meningitídy

Najnebezpečnejšia meningitída je pre deti do 5 rokov. Žiaľ, každé 20. dieťa s diagnózou „zápal mozgových blán“ zomiera. Za najnebezpečnejšiu formu infantilnej meningitídy sa považuje ochorenie spôsobené streptokokovou infekciou. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami matky. V tomto prípade sa choroba rozvinie rýchlosťou blesku a dieťa buď zomrie počas prvého mesiaca života, alebo trpí vážnymi vývojovými poruchami. Komplikovaná forma meningitídy nie je pre bábätká menej nebezpečná. A už vo veku 1 až 5 rokov majú deti väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú vírusovú meningitídu, ktorá je zvyčajne jednoduchšia ako bakteriálna.

Priebeh ochorenia pozostáva z troch období: inkubácia, prodróm a samotná choroba. Inkubačná doba je čas od okamihu, keď sa vírus dostane do tela, až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia. V tomto čase sú vírusy alebo baktérie obsiahnuté v tele v malom množstve, a preto spôsobujú takmer nepostrehnuteľné škody. V závislosti od typu ochorenia môže inkubačná doba trvať od niekoľkých minút (rýchly vývoj) až po niekoľko rokov (chronický zápal). Trvanie inkubačnej doby závisí aj od stavu imunitného systému pacienta: čím je slabší, tým rýchlejšie sa choroba prejavuje. Najčastejšie inkubačná doba trvá od 1 do 10 dní. Ak bola choroba diagnostikovaná v prvých dvoch dňoch po infekcii, potom šanca na vyliečenie dosahuje 95%.

Fulminantná alebo fulminantná forma meningitídy je najnebezpečnejšia. Pri tejto forme prechádzajú všetky štádiá ochorenia takmer okamžite a smrť je možná už v prvý deň. Akútna meningitída prebieha tiež podľa „zrýchleného“ programu: infekcia spravidla stačí 3 dni, aby dosiahla svoj vrchol alebo dokonca spôsobila smrť pacienta.

Hnisavá meningitída v prodromálnom štádiu (čas, kedy sa objavia klasické príznaky ochorenia) môže prejsť do niekoľkých hodín po preniknutí baktérií do tela. Akútny bakteriálny zápal postupuje veľmi rýchlo. Ak bola choroba spôsobená Neisseria meningitidis, pacient môže zomrieť v priebehu niekoľkých hodín po infekcii. Na pozadí tohto typu ochorenia je možný bilaterálny hemoragický infarkt nadobličiek (Waterhouse-Friderichsenov syndróm). A ochorenie spôsobené baktériou Haemophilus influenzae, čiže hemofilová meningitída, je bežnejšie v krajinách, kde sa proti hemofílii neočkuje.

Ak hovoríme o akútnom období ochorenia, potom sa zvyčajne vyvíja od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov a chronická meningitída sa prejavuje najskôr 4 týždne po infekcii. Navyše, ak väčšina foriem zápalu v mozgu prebieha pomerne rýchlo, chronická meningitída sa môže ťahať aj viac ako 25 rokov. V tomto prípade sa choroba vyvíja postupne a je takmer nemožné určiť, kedy sa infekcia dostala do tela.

Niekedy sa zápal mozgových blán aj po úspešnej liečbe vráti. Relaps môže byť spôsobený vírusmi, baktériami alebo neinfekčnými faktormi. Najčastejšou príčinou recidivujúceho ochorenia je vírus herpes simplex typu 2 (Mollare meningitis). Bakteriálna meningitída sa môže opakovať v dôsledku vrodených alebo získaných defektov v spodnej časti lebky alebo chrbtice.

Symptómy

Zákernosť meningitídy je v jej rýchlom rozvoji. Medicína pozná prípady, keď smrť nastala len niekoľko hodín po nástupe akútneho obdobia ochorenia. V klasickej verzii trvá inkubačná fáza meningitídy vo väčšine prípadov od 4 dní do týždňa. Ak sa ochorenie rozpozná včas, pacient bude mať šancu na vyliečenie. A na to potrebujete poznať prvé príznaky choroby. Znaky sprevádzajúce nástup meningitídy však pacient väčšinou nevníma ako poplašný signál, ochorenie sa prejaví ako celkové infekčné príznaky: pacient má pocit zimnice, horúčky, horúčky, v niektorých prípadoch, môžu sa objaviť kožné vyrážky.

Hlavným príznakom meningitídy je bolesť hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Charakter bolesti je praskavý, bolesť môže byť veľmi intenzívna. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná v čele a v okcipitálnej oblasti, čo vedie k krku a chrbtici. Prudká bolesť je spojená so zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku pôsobenia toxínov patogénu. Bolestivý syndróm sa zhoršuje pohybmi hlavy, ako aj hlasnými zvukmi a jasnými svetlami. Ďalším znakom, ktorý je dôležitý pre rozlíšenie povahy bolesti hlavy, je stuhnutosť (silné napätie) okcipitálnych svalov. Pacienti s meningitídou (dospelí a deti) neležia vo svojej obvyklej polohe na chrbte. Na zmiernenie bolesti sa otočia na bok, vytiahnu kolená k bruchu a inštinktívne zaklonia hlavu dozadu.

Zápal mozgových blán v mnohých prípadoch sprevádza nevoľnosť a silné vracanie. Navyše, dávivý reflex sa nezastaví ani pri úplnom odmietnutí jedla. Okrem toho telesná teplota pacienta stúpa (vyskočí alebo zostáva stabilne vysoká na 39-40 stupňoch) a nezablúdi s tradičnými antipyretikami, objaví sa silná slabosť a potenie. Pacient sa sťažuje na neznášanlivosť jasného svetla, čo zhoršuje bolesť hlavy. Podozrenie na meningitídu je tiež možné v prípadoch, keď je prasknutie hlavy sprevádzané porušením vedomia (človek pomaly a ťažko odpovedá na otázky alebo vôbec nereaguje na žiadosti). Duševné poruchy naznačujúce zápal membrán mozgu sa môžu prejaviť halucináciami, apatiou alebo agresivitou. Pacient môže mať kŕče v nohách a / alebo rukách, bolesti svalov, strabizmus (ak sa zápal rozšíril do očných nervov).

Na rozpoznanie meningitídy u malých detí pomôžu okrem klasických aj špecifické znaky: Kernigov symptóm a horný Brudzinského symptóm. V prvom prípade ich dieťa v polohe na chrbte so zdvihnutými nohami nebude môcť narovnať v kolenných kĺboch. Druhý príznak je tiež určený v polohe na chrbte. Ak dieťa, zdvihnúc hlavu, nedobrovoľne ohýba nohy v kolenách, môže to tiež znamenať zápal mozgových blán. Na identifikáciu ochorenia u dojčiat sa skúma fontanel: alarmom je jeho opuch a napätie. Ďalším znakom zápalu mozgových blán u detí je vyrážka, ktorú potom vystriedajú špecifické svetlé bordové škvrny, ktoré sa objavujú na celom tele bábätka.

Diagnostika

Skúsený lekár môže už podľa vonkajších klinických príznakov u pacienta podozrenie na meningitídu. Je však príliš skoro na stanovenie presnej diagnózy len na základe symptómov. Okrem toho je dôležité nielen potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť choroby, ale aj určiť jej typ, štádium vývoja. Na to bude musieť pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie. Pacienti v takýchto prípadoch darujú krv na všeobecnú analýzu (KLA), všeobecnú analýzu moču a ster zo sliznice hltanu. Jedným z hlavných potvrdzujúcich testov je punkcia miechy a laboratórna diagnostika CSF (cerebrospinálnej tekutiny). Keďže mozog a miecha sú v neustálom kontakte, zakalený cerebrospinálny mok sa vždy považuje za hlavný marker meningitídy.

Ak sa pri punkcii objavia známky zvýšeného tlaku CSF (mozgomiešny mok vyteká pramienok alebo časté kvapky), odborníci to považujú za jeden z laboratórnych príznakov meningitídy. Okrem toho sa u chorého človeka mení farba cerebrospinálnej tekutiny: stáva sa zakalená biela alebo žltozelená. O ochorení môže povedať nielen rozbor CSF, ale aj krvný test. V prítomnosti ochorenia sa pozoruje zvýšený počet lymfocytov alebo neutrofilov. Pacient má tiež zvyčajne zvýšené hladiny cukru a chloridov.

Diferenciálna diagnostika ochorenia je založená na biochemickej analýze bunkového zloženia cerebrospinálnej tekutiny. Na zistenie pôvodcu ochorenia sa používa bakteriologické a bakterioskopické vyšetrenie likvoru na určenie pôvodcu ochorenia. Pomocou sérodiagnostiky sa zisťuje prítomnosť antigénov a protilátok proti rôznym patogénom v tele pacienta.

Vzorové výsledky testov na meningitídu

Ukazovatele	Alkohol je normálny	Vírusová meningitída	Bakteriálne	Hnisavý
Farba/Priehľadnosť	bez farby/priehľadné		Bezfarebný/číry alebo opalizujúci	Belavý alebo zelenohnedý/zakalený
Tlak	130-180 mm w.c. čl.	200-300 mm w.c. čl.	250-500 mm w.c. čl.	Inovované
Prietok CSF počas punkcie (kvapky/min.)	40-60	60-90	stekať	Zriedkavé viskózne kvapky
Cytóza (bunky/µl)	2-8	20-800	200-700 (niekedy 800-1000)	Viac ako 1000
Lymfocyty	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofily	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Sedimentárne reakcie	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disociácia	nie	Nízky obsah bunkového proteínu (proteínový bunkový po 8-10 dňoch)	Stredne vysoká cytóza a proteín (potom disociácia proteín-bunka)	Vysoký bunkový proteín
	1,83-3,89	Viac ako 3,89	Výrazne znížená	mierne znížená
Chloridy (mmol/l)	120-130	Viac ako 130	Výrazne znížená	mierne znížená
fibrínový film	Nevytvorené	na úrovni 3-5%	na 30-40%	Hrubý, často vo forme sedimentu
Reakcia na prepichnutie	Spôsobuje bolesti hlavy a zvracanie	Spôsobuje úľavu, bod obratu choroby	Poskytuje výraznú, ale krátkodobú úľavu	Stredná krátkodobá úľava

Vo výsledkoch krvného testu sa zistí neutrofília alebo lymfocytóza, čo naznačuje povahu ochorenia, ako aj indikátor ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá vo vysokých hodnotách naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Okrem laboratórnej štúdie mozgovomiechového moku a krvi bude lekár určite potrebovať anamnézu pacienta, vykoná dôkladné neurologické vyšetrenie a ponúkne podstúpenie počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Pomocou MRI alebo CT bude odborník schopný preskúmať stav mozgových blán a nájsť ohnisko zápalu. Počas rozhovoru s pacientom sa lekár opýta, ako dlho začali bolesti hlavy, či pacienta poštípali kliešte alebo komáre (prenášače patogénu najmä v Afrike a Strednej Ázii).

Ak sa u dieťaťa zistí podozrenie na meningitídu, pred odoslaním dieťaťa na punkciu by mal byť vyšetrený ORL, neurológom, neurochirurgom a hematológom, aby sa vylúčili iné možné príčiny malátnosti.

Liečba

Akékoľvek zápalové procesy v tele sú veľmi vážne. A ak dôjde k zápalu v mozgu, potom nemôže byť reč o žiadnej samoliečbe doma. Ani ľudové metódy, ani alternatívna medicína nemôžu nahradiť potrebnú liekovú terapiu. Meningitídu by mal liečiť iba lekár a iba v nemocnici. Čím skôr pacient vyhľadá pomoc odborníka, tým má väčšiu šancu na prežitie.

Lekár môže vypracovať komplexný liečebný program až po obdržaní výsledkov vyšetrení pacienta. Medzitým v prípade meningitídy, keď sa hodiny počítajú, nie je stratená ani minúta. Naliehavo sa všetkým pacientom s podozrením na meningitídu podávajú širokospektrálne antibiotiká. Na začiatku liečby môže lekár predpísať lieky zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, makrolidov. Tým sa zneutralizujú baktérie, ktoré spôsobujú hnisavú meningitídu. Aby antibiotiká začali účinkovať okamžite, liek sa zvyčajne podáva intravenózne (kvapkadlom), vo veľmi závažných prípadoch priamo do mozgovomiechového moku. Liečba seróznej meningitídy sa vykonáva s dodatočným použitím antivírusových liekov. Okrem špecifickej antibakteriálnej alebo antivírusovej liečby vybranej pre citlivosť sa pacientom predpisujú nootropické a cievne lieky - nootropil, piracetam alebo ich analógy na obnovu nervových buniek a stavu krvných ciev. Ako protizápalové lieky lekári podávajú hormonálnu terapiu pacientom s liekmi, ako sú Prednizolón, Dexametazón, Metylprednizolón alebo Hydrokortizón.

V liečebnom režime meningitídy sa používa aj diuretická terapia. Na zmiernenie edému mozgu sú potrebné diuretiká.

Bez ohľadu na formu a štádium meningitídy sú pre deti a dospelých vždy predpísané vitamíny a minerály. Tieto látky sú potrebné na udržanie imunity, ktorá je pri zápaloch mozgu vždy znížená, ako aj na obnovenie prísunu živín potrebných pre správne fungovanie systémov a orgánov pacienta.

Prevencia

Otázka, či je možné zachytiť meningitídu, zaujíma mnohých. Nemenej relevantné sú však aj ďalšie problémy: ako sa chrániť pred chorobou a existujú očkovania proti zápalu mozgu? Meningitída je nákazlivé ochorenie. Ale aj keď sa v prostredí dieťaťa alebo dospelého nachádza pacient so zápalom mozgových blán, túto skutočnosť netreba brať ako vetu hroziacej infekcie. Medzitým by sa o ochranu malo postarať vopred.

Jedným z najúčinnejších opatrení na prevenciu bakteriálnej meningitídy je očkovanie proti patogénom. Existujú tri typy vakcín proti meningitíde: na báze proteínov, polysacharidov a konjugovaných. V každej skupine vakcín sú lieky, ktoré sú najvhodnejšie pre rôzne vekové kategórie. Akú vakcínu vybrať pre dospelého alebo dieťa, ako často očkovať - ​​to by mal určiť ošetrujúci lekár.

Očkovanie je, ak nie 100%, ale stále dobrá záruka, že sa zdravý človek nenakazí.

Aby ste seba alebo svoje dieťa ochránili pred vírusovou meningitídou, je tiež dôležité dodržiavať hygienické pravidlá a SanPiN, jesť iba čisté ovocie a zeleninu a pred každým jedlom si dôkladne umyť ruky mydlom a vodou. Najčastejším zdrojom infekcie meningitídy počas leta sú znečistené vodné plochy. Aby ste sa ochránili pred problémami, je dôležité vyhnúť sa kúpaniu, a ešte viac nepiť z nich vodu.

Výbornou prevenciou meningitídy je vyhýbanie sa kontaktu s infikovanou osobou. Ale ak sa to už stalo, mali by ste absolvovať priebeh chemoprofylaxie. Povinná je aj dezinfekcia priestorov, kde sa pacient nachádzal, a sledovanie kontaktných osôb. V prípade, že je nevyhnutný kontakt s nosičom infekcie (napríklad jeden z členov domácnosti ochorie), mali by sa použiť respirátory alebo gázové obväzy, aby sa zabránilo infekcii vzdušnými kvapôčkami. Pamätajte si: najprv sa infekcia dostane do horných dýchacích ciest človeka, usadzuje sa na slizniciach a potom sa šíri po celom tele. K infekcii vzdušnými kvapôčkami však nedochádza vždy, ale len v prípadoch zníženej imunity a zhoršenej funkčnosti hematoencefalickej bariéry, ktorá chráni mozog pred škodlivými látkami. Aby sa predišlo infekcii, rodinným príslušníkom je predpísaný priebeh rifampicínu a očkovanie pomocou konjugovanej vakcíny. Mimochodom, mnohí sa zaujímajú o to, či je možné opäť dostať meningitídu. Spravidla sa to nestáva, no ani túto možnosť nemožno úplne vylúčiť.

Ak bola meningitída diagnostikovaná včas a liečba bola úspešná, človek má šancu žiť dlhý, plnohodnotný život. Ale aby všetko bolo presne také, po ukončení liečby v nemocnici budete musieť dodržiavať odporúčania lekára.

Po prekonaní meningitídy je dôležité pokračovať v monitorovaní u lekára: každé tri mesiace je dôležité podrobiť sa vyšetreniu neurológom. A tak aspoň 2 roky. Okrem toho sa dočasne ukladajú určité obmedzenia na spôsob a spôsob života. Minimálne 6 mesiacov po chorobe je zakázané lietať na lietadlách. Let v tomto období je nebezpečný, pretože vnútrolebečný tlak sa počas letu dramaticky mení, čo môže nepriaznivo ovplyvniť obnovu liquorodynamiky po zápale mozgových blán. Lekári tiež neodporúčajú hneď po chorobe ísť k moru, najmä deťom. Dočasný zákaz platí aj pre šport: po chorobe asi 2 roky sa treba vyhýbať veľkej fyzickej námahe.

Budete tiež musieť prehodnotiť svoju obvyklú stravu: vzdať sa mastných a vyprážaných jedál v prospech varených, dusených, pečených alebo dusených jedál. Z mäsa uprednostňujte diétne odrody: hydinu, ako aj ryby. Ako prílohu je vhodné jesť varené obilniny, pred jedlom tepelne upraviť ovocie a zeleninu. Je užitočné jesť nízkotučné mliečne jedlá, nápoje sú najvhodnejšie a ak - potom slabé. Diéta po meningitíde úplne vylučuje alkohol.

Fyzioterapia počas rehabilitačného obdobia by mala pozostávať z kurzu masáže, elektroforézy s použitím liekov. Na obnovenie kognitívnych funkcií a koordinácie sa uchyľujú k magnetickej a magnetickej laserovej terapii, využívajú elektrospánok. Kurz fyzikálnej terapie pomôže obnoviť motorickú funkciu. Ale na to musíte cvičiť pod dohľadom špecialistu na cvičebnú terapiu. Ergoterapia sa používa na obnovenie rozsahu pohybu, sily a koordinácie a kognitívny program je potrebný na obnovenie pamäte, pozornosti a logického myslenia.

Možné komplikácie

Zápal mozgových blán je už sám o sebe vážnym problémom. Ale na pozadí tejto choroby sú možné iné, nie menej zložité komplikácie.

Jedným z najbežnejších je edém mozgu. Kritický nadbytok mozgovomiechového moku sa spravidla hromadí už na druhý deň vývoja ochorenia. Komplikáciu možno tušiť podľa viacerých vonkajších znakov. Pacient náhle stráca vedomie, má dýchavičnosť, ukazovatele krvného tlaku buď prudko klesajú alebo stúpajú. Existujú aj skoky v srdcovej frekvencii: od ťažkej bradykardie (pomalá) po tachykardiu (rýchla). Ak sa cerebrálny edém neodstráni včas, potom je možná smrť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku paralýzy dýchacieho centra.

Druhým častým nebezpečenstvom je infekčno-toxický šok. Vyskytuje sa v dôsledku otravy tela produktmi rozpadu patogénov. Na pozadí tohto procesu zvyčajne klesá telesná teplota pacienta, ale zvyšuje sa neznášanlivosť svetla a hlasných zvukov, objavuje sa dýchavičnosť. V mnohých prípadoch dochádza k infekčno-toxickému šoku spolu s edémom mozgu. Výsledkom je kóma a smrť v priebehu niekoľkých hodín.

Po utrpení meningitídy bude telo potrebovať čas na zotavenie. Niekedy dosť dlho. Ak bol zápalový proces spôsobený meningokokovou infekciou, potom existuje vysoké riziko poškodenia iných orgánov alebo celých systémov tela. Iba včasné vyhľadanie lekárskej pomoci zabráni vážnym následkom.

Meningitída môže spôsobiť hluchotu, paralýzu, epilepsiu a hormonálne poruchy. U detí je možný hydrocefalus, úplná hluchota alebo slepota, akútne zlyhanie obličiek, vývojové oneskorenie, cerebroasténia. Zápal membrán mozgu u detí často končí smrťou.

Odpovedáme na vaše otázky

Berú armádu po meningitíde

Otázka, či berú meningitídu do armády, zaujíma mnohých. Povedzme si hneď, že priamo s chorobou do baraku nikoho neodvezú, keďže pri akomkoľvek zápale (hlavne mozgových blán) treba ležať v nemocnici. Tí, ktorí pracujú s diagnózou meningitídy, bezpodmienečne otvárajú práceneschopnosť. Ak sú prípady ochorenia zaznamenané v škole alebo materskej škole, potom je vzdelávacia inštitúcia uzavretá pre karanténu. Čo však čaká mladého muža, ktorý mal pred pár rokmi zápal mozgových blán? Ak existuje dokumentárny dôkaz o chorobe, branec automaticky spadá do rezervy.

Medzitým je otázka kompatibility armády a meningitídy zaujímavá nielen pre tých, ktorí túto chorobu prekonali, ale aj pre zdravých brancov. Je možné dostať meningitídu v armáde? Teoreticky takéto riziko existuje, rovnako ako v internátoch, školách, škôlkach, sanatóriách alebo detských táboroch. Preto, aby sa zabránilo epidémii, sa vykonáva očkovanie. Očkovanie proti meningitíde pre regrútov by sa malo vykonať približne 75-80 dní pred zaradením.

Môžete zomrieť na meningitídu?

Akýkoľvek zápalový proces v tele je už potenciálnym nebezpečenstvom smrti. Čo potom povedať o zápale mozgových blán! Ale ak skôr miera prežitia po meningitíde nebola vyššia ako 5-10%, potom sa v našej dobe toto číslo zvýšilo na približne 90. Samozrejme, riziko úmrtia vždy zostáva, ale vo väčšine prípadov pacienti, ktorí mali meningitídu, žijú dlhý plnohodnotný život.

Starajte sa o svoje zdravie a dávajte pozor na signály tela. V prípade neobvyklých zmien v blahobyte neodkladajte návštevu lekára. Uvedomte si dôsledky neskorej liečby meningitídy.