Kanál maternice. Akú úlohu hrá cervikálny kanál počas tehotenstva? Ak je cervikálny kanál rozšírený

Dilatáciu krčka maternice a kyretáž nesúvisiacu s tehotenstvom je najlepšie vykonať v celkovej anestézii, ktorá súčasne umožňuje gynekológovi vykonať dôkladnejšie vyšetrenie panvových orgánov.

Cieľom operácie je odstránenie maximálneho množstva hyperplastického, proliferatívneho a nekrotického endometria na následné histologické vyšetrenie; a tiež na zastavenie dysfunkčného krvácania z maternice.

Kyretáž zvyčajne zastaví silné krvácanie na niekoľko mesiacov.*

fyziologické dôsledky. Odstránenie funkčnej vrstvy endometria až po bazálnu membránu nemení fyziologické vzťahy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky, ktoré regulujú procesy ovulácie.

POZOR. Cervikálny kanál musí byť rozšírený veľmi opatrne, aby nedošlo k perforácii maternice.

SPÔSOB:

Pacientka je uložená na chrbte do litotomickej polohy s nohami položenými na špeciálnych gynekologických podperách.

Pred začatím všetkých manipulácií sa vykoná dôkladné bimanuálne vyšetrenie vrátane rektovaginálneho. Perineum a vagína sa ošetria dezinfekčnými prostriedkami ako pri chirurgickom zákroku. Holenie pubického a perineálneho ochlpenia nie je potrebné.

Krčka maternice je dobre exponovaná pomocou zrkadiel Sims. Niektorí gynekológovia uprednostňujú použitie veľmi širokých zadných zrkadiel, ale zvyčajne to nie je potrebné. Manipulácia začína zachytením prednej pery krčka maternice Jacobsovými kliešťami. Dutina maternice sa sonduje, aby sa určila jej veľkosť a smer.

Cervikálny kanál sa postupne rozširuje Prattovými dilatátormi na približne 8 mm.

Na vyšetrenie dutiny maternice a vyhľadávanie polypov je vhodné použiť ureterálne kliešte na zachytenie kameňov. Často po akútnej kyretáži zostávajú polypy neodstránené. Ak sa nájde polyp, mal by sa odstrániť krútením. Polypy sa posielajú na vyšetrenie ako samostatné objekty.

Ostrá kyreta sa zavedie cez rozšírený cervikálny kanál na dno dutiny maternice. Potom sa postupnými pohybmi kyrety tam a späť zoškrabú steny dutiny maternice, aby sa dosiahlo čo najväčšie množstvo škrabania.

Krček maternice sa ošetrí Lugolovým roztokom a odoberú sa štyri biopsie z oblasti vonkajšieho os, na hranici vrstveného skvamózneho a valcového epitelu.

Obsah

Rozšírenie cervikálneho kanála možno interpretovať dvoma spôsobmi. Niekedy je to príznak patologického procesu, ktorý sa začal, ale v niektorých prípadoch je rozšírenie (dilatácia) krčka maternice prirodzenou zmenou, ktorá neohrozuje zdravie žien. Z tohto dôvodu lekári nepovažujú rozšírenie cervikálneho kanála za izolovaný príznak.

Hlavné dôvody

Ak je cervikálny kanál rozšírený mimo stavu tehotenstva, potom dilatácia nepredstavuje určité nebezpečenstvo.

Rozšírenie nad prípustnú normu však môže byť znakom nasledujúcich patológií:

• polypózna formácia umiestnená v lúmene cervikálneho kanála, a preto je rozšírená;
• cystické lézie krčka maternice - Nabotovova cysta - na ultrazvuku je definovaná ako útvar s anechoickým obsahom, cysta môže byť reprezentovaná aj viacnásobnými útvarmi s priemerom do 1 - 3 mm;
• benígne novotvary krčka maternice - leiomyóm, hemangióm, fibromyóm;
• adenokarcinómy;
• adenomyóza;
• polyp endometriálneho tkaniva;
• "narodené" fibroidy;
• cervicitída (akútna alebo chronická forma), vrátane vyprovokovaných STD;
• nádory tela maternice, čo spôsobuje preťahovanie vnútorného hltana.

Postmenopauzálne obdobie

Menopauza je sprevádzaná mnohými zmenami v ženskom tele, ktoré postihujú práve reprodukčné orgány. To platí aj pre cervikálny kanál. Reagovaním na novú hladinu hormónov sa o niečo zužuje.

Čo však znamená rozšírenie cervikálneho kanála? Obdobie menopauzy je pre ženu nebezpečným obdobím, pretože práve teraz sa môže začať rozvíjať veľa nebezpečných chorôb.

Ak sa počas gynekologického vyšetrenia rozšíril cervikálny kanál, je to znak existujúcej patológie. Najčastejšie je rozšírenie krčka maternice počas postmenopauzálneho obdobia spôsobené:

• zápal jej vaginálneho segmentu - cervicitída;
• sérometer;
• myóm;
• polypózne formácie;
• hyperplázia endometria.

Ale hlavným dôvodom týchto patologických procesov je nedostatočná produkcia estrogénu, ktorý sa považuje za predpoklad a pôdu pre rozšírenie krčka maternice.

cervicitída

Chronická forma cervicitídy prebieha bez charakteristických symptómov. V niektorých prípadoch si žena všimne prítomnosť mierne zakaleného serózno-hnisavého výtoku.

Príčinou vývoja ochorenia je prolaps maternice a / alebo vagíny, charakteristický pre menopauzu a následný zápal.

Serozometer

Cervikálny kanál môže byť rozšírený v dôsledku vytvorených serozómov. Dôvodom je porušenie schopnosti endometriálnej sliznice samoregenerovať. Je to ponižujúce. V dôsledku patologického procesu sa serózny exsudát hromadí vo vnútri maternice.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať alebo zvýšiť produkciu seróznej sekrécie:

• Fajčenie. Nikotín zhoršuje existujúcu hormonálnu nerovnováhu, čo spôsobuje aktívnejšiu degradáciu endometria.
• Iracionálna strava vrátane významného podielu tučných jedál. Výsledná energia z veľkého množstva tuku sa nespotrebuje, čo vedie k zvýšeniu tukových zásob. A negatívne ovplyvňuje aj hormonálne zmeny.
• Nedostatok fyzickej aktivity. V období menopauzy a postmenopauzy mnohé ženy v obave z prejavov osteoporózy obmedzujú fyzickú aktivitu na minimum. Táto skutočnosť len zhoršuje už existujúce porušenie metabolických procesov.

Okrem rozšírenia cervikálneho kanála sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

• šedý tekutý vaginálny výtok, ktorý sa zhoršuje po sexuálnom kontakte alebo cvičení;
• nepohodlie a bolesť v dolnej časti brucha;
• problémy s vyprázdňovaním močového mechúra.

Serozometra vytvára priaznivé pozadie pre rozvoj endometriálnej hyperplázie, polypov a rakoviny endometria, a preto si vyžaduje starostlivú diagnostiku a liečbu. Dilatácia cervikálneho kanála môže byť ukazovacím prvkom k sérometru.

Myóm

Maternicové fibroidy sa stávajú bežným dôvodom, prečo je cervikálny kanál rozšírený. Choroba je diagnostikovaná spravidla dlho pred nástupom menopauzy.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj fibroidov:

• hormonálna nerovnováha;
• dedičnosť;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• poruchy v procese metabolizmu uhľohydrátov;
• stav zvyčajného stresu;
• ochorenie štítnej žľazy;
• predchádzajúce potraty a ťažké pôrody.

Myóm spôsobujúci dilatáciu krčka maternice lokalizované v isthme alebo krčku maternice, čo iniciuje deformáciu.

Ak je cervikálny kanál zväčšený a je potvrdená diagnóza myómov, gynekológovia odporúčajú podstúpiť transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie - žena je na pozorovaní a dostáva konzervatívnu liečbu. S progresívnym rastom fibroidov a ďalšou deformáciou a expanziou cervikálneho kanála sa vykonáva minimálne invazívny alebo radikálny zásah. Fibrómy, ktoré porušujú normálnu anatómiu cervikálneho kanála vo forme jeho čiastočnej expanzie, sa odstraňujú embolizáciou maternicových tepien alebo excíziou.

polypy

Polypy sú ďalšou častou príčinou dilatácie krčka maternice u mladých žien a žien po menopauze. Vyvolanie patológie môže:

• hormonálne výkyvy;
• cukrovka;
• hypertonické ochorenie;
• obezita;
• psychologické problémy;
• odchýlky v práci štítnej žľazy.

Polyp sa nemusí žiadnym spôsobom prejaviť. V takýchto prípadoch sa patológia zistí iba počas ultrazvukového vyšetrenia, keď odborník poznamená, že cervikálny kanál je rozšírený.

hyperplázia endometria

Hyperplázia endometria, ktorá sa tvorí častejšie v menopauze a po menopauze, môže tiež spôsobiť rozšírenie cervikálneho kanála.

Dôvodom, prečo je cervikálny kanálik rozšírený, je abnormálny rast buniek pripomínajúcich štruktúru endometria. Provokujúce faktory môžu byť:

• hypertonické ochorenie;
• mať nadváhu;
• cukrovka;
• patológia pečene.

Vyvolanie aktivácie hyperplastických procesov je tiež schopné užívať lieky obsahujúce estrogény v ich zložení. Pomáhajú ženskému telu prispôsobiť sa novému stavu, no zároveň zvyšujú riziko hyperplázie.

Choroba môže prebiehať v latentnej forme a mať viditeľné znaky. Tie obsahujú:

• krvácajúca;
• krvavá "mazanica".

Pomerne často sa patológia vyskytuje v kombinácii s cystickými a polypóznymi formáciami. Najčastejšie sa zisťuje pri absencii jasných patologických symptómov - počas ultrazvukovej štúdie.

Rozšírenie cervikálneho kanála, identifikované počas postmenopauzálneho obdobia, je vážnym príznakom, ktorý si vyžaduje úplné lekárske vyšetrenie a vymenovanie adekvátnej liečby tohto stavu.

Tehotenstvo

Ak je cervikálny kanál počas tehotenstva rozšírený, predčasný pôrod môže začať kedykoľvek. Dôvodom tejto odchýlky môže byť:

• zvýšený obsah mužských hormónov v tele, ktoré stimulujú dozrievanie krčka maternice;
• viacpočetné tehotenstvo;
• trauma a patológia.

Medzi najčastejšie patológie, pri ktorých dochádza k rozšíreniu cervikálneho kanála počas tehotenstva, patria:

• isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
• polyp hrdla;
• endocervicitída.

Istmicko-cervikálna nedostatočnosť

Táto patológia je jedným z bežných dôvodov, prečo je cervikálny kanál rozšírený. Maternica nie je schopná udržať dieťa, ktoré priberá.

Ultrazvuk pomáha identifikovať rozšírenie cervikálneho kanála u tehotnej ženy.

Porušenia môžu byť spôsobené:

• odchýlky v hormonálnej úrovni;
• polyhydramnión;
• jazvovité deformity.

Ak je kanál zväčšený, potom sú žene predpísané lieky, ktoré posilňujú krčok maternice.

Polyp

Polypy sú pravdivé a deciduálne (pseudopolyp, ktorý sa tvorí výlučne počas tehotenstva). Na zistenie typu novotvaru je tehotnej žene predpísaná kolposkopia krčka maternice.

Deciduálny polyp sa vyvíja na pozadí hormonálnej nerovnováhy a nevyžaduje odstránenie. Skutočný polyp počas nosenia dieťaťa je zriedka diagnostikovaný. Jeho odstránenie sa vykonáva po narodení dieťaťa.

Endocervicitída

Cervikálny kanál môže byť rozšírený v dôsledku zápalu, ktorý zachytáva jeho vnútorný povrch. Patológiu spôsobujú mikroorganizmy patogénnych aj podmienene patogénnych tried.

Výber liekov závisí od typu patogénu. Uprednostňujú sa lokálne lieky - vaginálne čapíky alebo tablety.

Ak sa ukáže, že cervikálny kanál je rozšírený, nemusí to vždy znamenať prítomnosť akejkoľvek patológie. Rozšírenie môže byť fyziologické, ale v každom prípade bude žena naplánovaná na vyšetrenie.

Niekedy môže byť cervikálny kanál čiastočne alebo úplne zarastený. Bougienage cervikálneho kanála je predĺžením oblasť vnútorných genitálií pomocou chirurgických nástrojov. Operácia sa vykonáva v anestézii, takže pacient necíti bolesť. Po operácii je vysoká miera zotavenia.

Čo je to cervikálna dilatácia

Ide o chirurgickú operáciu vykonanú v dôsledku zúženia alebo úplnej atrézie (fúzie) cervikálneho kanála. Patológia sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku z rôznych dôvodov.

K zúženiu alebo infekcii cervikálneho kanála však často dochádza v dôsledku kyretáže alebo zmien súvisiacich s vekom. Tieto akcie majú negatívny vplyv na stav krčka maternice.

Priechodnosť cervikálneho kanála sa obnoví jednoduchým chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja - bougie (odtiaľ názov postupu).

Bougienage je jediný spôsob liečby závažných patológií, ktoré obmedzujú schopnosť ženy mať deti. Tento typ intervencie sa vykonáva aj u žien počas menopauzy.

Niektorí pacienti opisujú tento postup ako strašidelný. Nie je to tak, pretože žena pri operácii dilatácie krčka vďaka pôsobeniu anestézie nepociťuje bolesť. Zdravotnícke strediská používajú vybavenie, ktoré skracuje čas, ktorý pacient strávi v nemocnici.

Ženy, ktoré nevedia, čo je to cervikálny bougienage, niekedy odmietajú urobiť zákrok. Tým sa ohrozujú, pretože v tomto prípade je možný vývoj zápalových a onkologických patológií. Okrem toho môže infekcia krčka maternice viesť k neplodnosti.

Indikácie a vlastnosti postupu

Bougienage je predpísaný pre nasledujúce podmienky:

• infekčné patológie (herpes, syfilis, chlamýdiové lézie, toxoplazmóza);
• dlhodobé užívanie liekov;
• vplyv na telo ionizujúceho žiarenia;
• vykonávanie postupu na kyretáž maternice;
• kauterizácia vrstiev epitelu maternice pomocou elektrokoagulácie alebo použitia dusičnanu strieborného;
• rakovina krčka maternice a maternice;
• potrat;
• endometritída alebo endocervicitída;
• stenóza alebo atrézia krčka maternice;
• hypertrofické jazvy.

Zákrok sa vykonáva v nemocnici s použitím celkovej anestézie. Lokálna anestézia nie je predpísaná, pretože je neúčinná. Typ anestézie určuje lekár po dôkladnom vyšetrení tela pacienta.

Operácia znamená, že do cervikálneho kanála sa vloží špeciálny nástroj, bougie. Bez anestézie by pacient mal bolesti , pretože vedie k traume slizníc. Bougie sa postupne zvyšujú, inak je pravdepodobné pretrhnutie krku.

Poranenie tkaniva vždy vedie k opätovnému uzavretiu cervikálneho kanála.Vhodne vykonaná expanzia krčka maternice zaisťuje absenciu komplikácií.

Bougienage sa nevykonáva, ak sa vyvinul v dôsledku malígneho procesu. V tomto prípade sú potrebné radikálnejšie operácie. Bougienage je zakázaný, ak trvanie falošnej amenorey u ženy je dlhšie ako šesť mesiacov. V tomto prípade sa vykoná cervikálna rekanalizácia.

Príprava na operáciu a metodika

Aby operácia dopadla dobre, pacient by mal absolvovať sériu prípravných testov. Sú potrebné nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na kontrolu celkového zdravotného stavu. Komplex diagnostických opatrení zahŕňa:

• všeobecné vyšetrenie krvi;
• biochemický výskum;
• test na určenie prítomnosti genitálnych infekcií v tele;
• test na HIV a AIDS, syfilis a prítomnosť patogénov hepatitídy B, C v tele;
• test zrážanlivosti krvi (umožňuje určiť riziko závažného krvácania počas operácie a po nej);
• kolposkopia;
• mikroskopia náteru z vagíny a krčka maternice;
• elektrokardiogram (malo by sa to urobiť, aby sa zistilo pravdepodobné riziko vzniku srdcových problémov);
• fluorografia;
• ozvučenie;
• bakposev z vagíny;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Na žiadosť ženy je možné dohodnúť konzultáciu s anesteziológom. Lekári zvyčajne zakazujú jesť a piť v deň operácie. Zákaz je spôsobený tým, že počas používania intravenóznej anestézie sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.

Náklady na bougienage na rôznych klinikách sa môžu výrazne líšiť. Pri výbere kliniky by ste mali brať do úvahy jej povesť a kvalifikáciu lekárov.

Zvážte, ako sa vykonáva bougienage cervikálneho kanála.

1. Pacientka je umiestnená na gynekologickom kresle. Je jej podaná intravenózna anestézia.
2. Lekár robí ošetrenie pohlavného ústrojenstva s cieľom zachovať maximálny stupeň sterility a zabrániť infekcii.
3. Do pošvy sa vkladá lekárske zrkadlo (rozširuje prístup ku krčku maternice).
4. Na primárnu expanziu sa používa najmenší bougie. Po dokončení rozšírenia s jeho pomocou sa vezme druhý, väčší nástroj.
5. Operácia je ukončená, keď bougie požadovaného priemeru vstúpi do cervikálneho kanála.

Postupné zavádzanie nástroja má za cieľ znížiť možnosť prasknutia počas operácie. Lekár zvolí najšetrnejší režim.

Po ukončení operácie žena zvyčajne odchádza domov. Ale niekedy môže lekár odporučiť zostať v nemocnici aspoň jeden deň. Pomôže to znížiť možnosť krvácania.

Ambulantná liečba je prípustná len vtedy, ak ženy nemajú patológiu srdca a krvných ciev. Lokálna anestézia sa v niektorých prípadoch môže vykonávať pomocou lokálnej anestézie.

Pooperačné obdobie a hojenie krčka maternice

Pacient sa môže vrátiť do normálneho života po bougienage krčka maternice asi za 2 týždne. Počas tejto doby je všetka bolesť úplne preč.

Ak sa do 14 dní bolesť zintenzívni, musíte urýchlene navštíviť lekára. Žena môže zažiť recidívu infekcie. Na tento účel je možné nainštalovať aloplastický kanál.

Počas pooperačnej liečby by mal pacient užívať protizápalové lieky a čapíky na urýchlenie procesu hojenia rán. Predpisuje ich iba gynekológ so zameraním na zdravotný stav ženy a prítomnosť individuálnej neznášanlivosti určitých liekov.

Ak spozorujete nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára:

• sekrécia krvi a hlienu z pohlavných orgánov;
• pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha;
• zvýšenie telesnej teploty.

Aby sa zabránilo vzniku negatívnych následkov bougienage cervikálneho kanála, pacient by mal užívať antibakteriálne lieky.

V závislosti od závažnosti klinického prípadu sa používajú tabletové alebo injekčné formy. Aby ste zabránili rozvoju drozdov, musíte užívať antifungálne látky (najčastejšie sú predpísané vo forme čapíkov).

Aby sa zabránilo infekcii, mali by sa prijať nasledujúce opatrenia:

• včas liečiť zápalové procesy v maternici a cervikálnom kanáli;
• pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia na zistenie zápalových patológií a malígnych novotvarov (takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať od dospievania);
• potraty sa vykonávajú iba v nemocnici a iba kvalifikovaným personálom;
• nepoužívajte bez kontroly a potreby douchingu, nerobte z nich agresívne riešenia;
• od detstva musíte dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, pravidelne cvičiť;
• nepoužívajte chemické antikoncepčné prostriedky bez kontroly;
• vyhnúť sa infekcii infekčnými patológiami;
• počas tehotenstva neužívajte lieky, ktoré majú toxický účinok na dieťa.

Dôsledky a možné komplikácie bougienage

Možné následky bougienage môžu byť:

• zápalové patológie v panvovej oblasti;
• krvácanie z maternice;
• porušenie integrity krku (perforácia);
• zápalové procesy.

Všetky tieto javy spôsobujú opätovné zúženie krčka maternice a potrebu novej operácie. Preto sa žene odporúča zostať po operácii ešte niekoľko dní, aby ste mohli sledovať možné riziká a včas prijať opatrenia na odstránenie komplikácie.

Použitie lasera počas bougienage môže výrazne znížiť pravdepodobnosť komplikácií, skrátiť dĺžku pobytu ženy v nemocnici a zvýšiť účinnosť liečby.

Niekedy sa v dutine maternice môže vytvoriť hematometra - nahromadenie krvi v dôsledku porušenia jej odtoku počas menštruácie. Ide o veľmi zriedkavý a nebezpečný jav. Bez terapie je to smrteľné.

Pri hematometri sa objavuje veľmi silná bolesť, bledosť kože, pokles krvného tlaku. Liečba je zvyčajne chirurgická. Lekár odstráni anatomickú prekážku, aby krv mohla vytiecť. Pri závažných komplikáciách je maternica úplne odstránená.

Operácia bougienage cervikálneho kanála je zásah, ktorý je predpísaný na obnovenie jeho normálnej šírky a zabránenie úplnej infekcii.

Ak sa operácia vykonáva v súlade s lekárskymi predpismi, s použitím najnovších technológií, potom bude pravdepodobnosť komplikácií veľmi nízka. Žena musí sledovať svoje zdravie a konzultovať s lekárom včas, keď sa objavia prvé príznaky gynekologických patológií.

V prezentovanom videu môžete vidieť, ako vyzerá cervikálny kanál po bougienage.

Keď tehotná žena od lekára počuje, že krčný kanál je zväčšený, najmä ak sa to stane dlho pred pôrodom, nastávajúca matka sa začne obávať.

Je to cervikálny kanál, ktorý zohráva obrovskú úlohu v procese zachovania a úspešného nosenia dieťaťa, ktorý sa nachádza v krčku maternice, ktorý plní funkciu držania plodu v dutine maternice a chráni ho pred predčasným odchodom z pôrodných ciest. a chráni ho pred infekciou infekciami a vírusmi.

Všeobecné pojmy cervikálneho kanála

V krčku maternice je kanál nazývaný cervikálny, má schopnosť čo najviac sa zúžiť od okamihu počatia až po pôrod. Práve z nej vychádzajú všetky výtoky, ako menštruácia, hlienová zátka pri pôrode. Aby korok nepredbehol dobu, tento kanál je značne zúžený a chráni dieťa pred prenikaním škodlivých a patogénnych baktérií a vírusov.

Počas počatia sa v kanáliku vytvára hustý hlien, ktorý sa podobá korku, tento korok je tesne uzavretý pred začiatkom pôrodu. Zvyčajne jeho výtok začína niekoľko hodín pred narodením alebo niekoľko týždňov.

Kanál má určitú dĺžku: u nulipar je jeho priemerná dĺžka 4 cm, u tých, ktoré porodili alebo potratili, sa predlžuje a je 7-8 cm.

cervikálny kanál počas tehotenstva

Korok tesne uzatvára maternicu a zabraňuje predčasnému pôrodu. Existujú však prípady, keď sa cervikálny kanál začne rozširovať, čo hrozí potratom.

Po dĺžke kanála môžu gynekológovia ľahko určiť prítomnosť tehotenstva v počiatočnom štádiu, pretože sa zužuje, krčok maternice sa tesne uzatvára a začína vykonávať svoje ochranné funkcie.

Počas celého obdobia nosenia dieťaťa je krčka maternice elastická, steny sú husté a tvrdé. Po určení tehotenstva gynekológ nasmeruje ženu, aby podstúpila všetky potrebné testy. Stav cervikálneho kanála, jeho dĺžka a homogenita sa vykonáva a presne určuje.

V prípade, že po štúdii je jasné, že krčka maternice je mäkká, kanálik je rozšírený, stanoví sa diagnóza „hroziaceho potratu“ a žene sa odporúča, aby urýchlene šla do nemocnice na konzerváciu.

Aká by mala byť dĺžka cervikálneho kanála

Malo by sa pamätať na to, že je to na prvom ultrazvuku, ktorý je určený. Normálne u tehotnej ženy je dĺžka kanála 3,5-4 cm, zatiaľ čo vonkajší a vnútorný hltan by mali byť tesne uzavreté.

V samotnom kanáliku sa okamžite vytvorí hlienová zátka, ktorá chráni dieťa po celých 9 mesiacov jeho vývoja. Keď sa korok pred pôrodom uvoľní, žena môže na spodnej bielizni pozorovať hnedasté zrazeniny hlienu. Niekedy korok odchádza okamžite a niekedy po častiach na niekoľko dní. V tomto prípade je možné pozorovať hnedastý výtok niekoľko dní za sebou. Keď korok opustí cervikálny kanál, môže mierne popíjať spodnú časť brucha.

Tesne pred pôrodom krčok zmäkne, začne sa pomaly otvárať: najskôr o 2 cm a pred začiatkom samotného pôrodu sa kanálik rozšíri na 9 cm, pričom sa vytvorí jeden pôrodný kanál z maternice do vagíny. .

Sú prípady, keď hlienová zátka nezmizne, potom si ju pôrodná asistentka pri už začatom pôrode sama odstráni.

V akých prípadoch dochádza k rozšíreniu cervikálneho kanála?

Ak ultrazvukový prístroj ukáže, že došlo k rozšíreniu krčka maternice, s najväčšou pravdepodobnosťou bude žena umiestnená v nemocnici s cieľom zistiť príčiny, zúžiť ju a zabrániť nástupu pôrodu. Ak došlo k rozšíreniu cervikálneho kanála, znamená to, že krčka maternice je mäkká a nie je schopná samostatne fixovať fetálne vajíčko v dutine maternice.

Je dôležité si uvedomiť, že rozšírenie kanála sa pozoruje v prvom trimestri tehotenstva. V tomto období sa tvoria všetky orgány nenarodeného bábätka, takže telo je v bdelom stave. Podľa zákonov prirodzeného výberu je v prípade zlyhania vo formovaní akéhokoľvek vnútorného orgánu alebo systému „vylúčený“ nezdravý plod.

Po prvom trimestri po dobu 18-20 týždňov pri zvýšenom prírastku hmotnosti dieťa tlačí na krčok maternice, môže sa mierne otvárať. Rizikové sú ženy, ktoré už rodili, keďže ich krk je o niečo slabší a už nie taký elastický.

Otvorenie cervikálneho kanála môže nastať, keď žena očakáva narodenie chlapca. V tomto prípade je v tele prebytok mužských hormónov, ktoré prispievajú k zmäkčeniu krku a otvoreniu kanála. Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, môžete ľahko zabrániť hrozbe potratu.

V nemocničnom prostredí je možné zúžiť cervikálny kanál pomocou liekov. V špeciálnych prípadoch sa na krk nasadí špeciálny krúžok, ktorý kanálik stiahne a zabráni jeho predčasnému otvoreniu. Takýto krúžok sa odstráni až po 37. týždni tehotenstva, keď je už dieťa úplne dospelé a pripravené na narodenie.

V zriedkavých prípadoch sa na krčok maternice aplikujú stehy, táto manipulácia sa vykonáva v anestézii po dobu 16-18 týždňov. Po uplynutí času sa stehy odstránia, to sa nestane skôr ako v 38. týždni tehotenstva.

Polyp cervikálneho kanála

Niekedy počas tehotenstva môže veľa žien počuť na prvý pohľad hroznú diagnózu: polyp krčka maternice. Nebojte sa však. Často sa takýto polyp tvorí počas tehotenstva a po ňom zmizne bez stopy.

Existujú prípady, keď polyp po narodení dieťaťa nezmizne a začne ďalej rásť. V tomto prípade sa liečba a sledovanie polypu obnoví až po pôrode. Možno budete potrebovať operáciu a lieky.

Po zistení prítomnosti polypu v cervikálnom kanáli sa žena podrobí špeciálnemu vyšetreniu, počas ktorého sa objasní povaha jeho výskytu a ďalšie vyhliadky na rast a vývoj.

V zriedkavých prípadoch sa polyp vyskytuje pred tehotenstvom, potom sa tehotenstvo nevyskytuje. Žena s polypom na krčku maternice jednoducho nemôže otehotnieť. Ak napriek tomu došlo k tehotenstvu, existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného potratu.

Aby žena mohla počať dieťa, je potrebné vykonať operáciu na odstránenie polypu a až po určitom čase sa môžete pokúsiť znova otehotnieť.

Ak sa napriek tomu počas tehotenstva zistí polyp, ktorý ohrozuje zdravie matky, začnú ho liečiť a pozorovať až potom, čo žena porodí dieťa. Počas tehotenstva by mali byť všetky intervenčné manipulácie a účinky na polyp pozastavené.

V prvom rade lekári robia všetko pre to, aby sa zdravé bábätko narodilo v termíne. Polyp spravidla prestáva rásť a vyvíjať sa počas tehotenstva, aj keď to nie je falošné, ale pravdivé.

Ak sa v období nosenia dieťaťa zväčší cervikálny kanál, hrozí predčasný pôrod.

Je dôležité počúvať signály svojho tela. Zvyčajne, keď sa kanál rozširuje, je v perineu pocit tlaku. Ak sa takýto pocit pozoruje, potom je naliehavé navštíviť gynekológa. Včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti môže zabrániť možnej hrozbe potratu a zachrániť život nenarodeného dieťaťa.

Mnohé ženy pred tehotenstvom ani len neuvažujú o tom, aké zložité je ich telo, napríklad o tom, čo je krčný kanál, kde sa nachádza a aké funkcie plní. Ale blížiace sa materstvo vás núti venovať väčšiu pozornosť vlastnému telu a jeho vlastnostiam. Cervikálny kanál zohráva v tehotenstve dôležitú úlohu, preto by sa o ňom mali všetky budúce mamičky dozvedieť viac.

Výsledok tehotenstva do značnej miery závisí od stavu krčka maternice a kanála v ňom. Kedy pôrod začne, ako bude prebiehať, či nehrozí predčasne narodené dieťa – to všetko môže naznačiť lekár pri gynekologickom vyšetrení.

Cervikálny kanál je vnútorná časť krčka maternice, ktorá spája dutinu reprodukčného orgánu a vagínu. V medicíne sa bežne nazýva hltan, keďže ide o otvor. Cez tento hltan sa počas menštruácie vylučuje menštruačná krv do vagíny a pri nechránenom pohlavnom styku do nej prenikajú mužské pohlavné bunky - spermie.

Priemer vonkajšieho a vnútorného os, ktorý sa nachádza v cervikálnom kanáli, je v priemere 2-3 mm. Pri gynekologickom vyšetrení vyzerá vonkajší hltan nulipárky ako bodka. Po pôrode a potrate vyzerá hltan ako špecifická medzera.

Dĺžka cervikálneho kanála je približne 4 cm u žien, ktoré ešte nerodili, a 7-8 cm u žien, ktoré mali v anamnéze pôrod alebo potrat. Sliznica lemujúca steny krčka maternice sa nazýva endocervix.

Ako sa mení cervikálny kanál počas tehotenstva?

Keď dôjde k tehotenstvu, cervikálny kanál získa charakteristický modrastý odtieň namiesto obvyklej ružovej. Často práve na základe toho lekár určí, že žena je v pozícii.

Po počatí sa vo vnútri cervikálneho kanála vytvorí hustý, ktorý sa stane ochranou pre dieťa na nasledujúcich 9 mesiacov. Hlien aktívne produkuje endocervix. Korok sa stáva spoľahlivou bariérou pre patogénne baktérie a vírusy, ktoré ohrozujú zvonku.

Krátko pred začiatkom pôrodu sa korok odsunie, čím sa uvoľnia pôrodné cesty. Táto udalosť sa môže vyskytnúť 2 hodiny pred pôrodom a 2 týždne pred - je ťažké predpovedať presné načasovanie. Oddelená zátka má vzhľad žltého alebo priehľadného hlienu s pruhmi krvi. Nie všetky ženy si všimnú jej odchod, pretože najčastejšie opúšťa lono nastávajúcej matky po častiach vo forme malých hlienových sekrétov.

Norma cervikálneho kanála počas tehotenstva

Vonkajší hltan cervikálneho kanála a samotný cervix sú počas tehotenstva normálne uzavreté v tesnom krúžku. To umožňuje ženskému telu udržať plod v maternici počas celého obdobia tehotenstva.

Keď sa ženské telo začne pripravovať na pôrod, dochádza k postupnému zmäkčovaniu a vyhladzovaniu krčka maternice, zameranému na uľahčenie prechodu bábätka pôrodnými cestami. Súčasne sa začína rozširovanie cervikálneho kanála, ktorý zostal počas tehotenstva tesne uzavretý. S nástupom kontrakcií sa cervikálny kanál postupne otvára z 1-2 na 10 cm.

V závislosti od stupňa otvorenia cervikálneho kanála lekári určujú predpokladaný čas pôrodu a anatomickú pripravenosť ženy na ne. Keď šírka cervikálneho kanála dosiahne 10 cm, vytvorí sa jeden pôrodný kanál pozostávajúci z maternice, krčka maternice a vagíny.

Ak je cervikálny kanál rozšírený

Ultrazvuk cervikálneho kanála počas tehotenstva môže zistiť, že sa pred časom rozširuje. Niekedy sa patológia zistí počas plánovanej návštevy prenatálnej kliniky.

Pri prehliadke na kresle si gynekológ môže všimnúť, že tehotná žena má štrbinovitý krčný kanál a začala sa dilatácia (krčka maternice prechádza cez prst lekára). To znamená, že predčasný pôrod môže začať kedykoľvek. Zvyčajne táto situácia nastáva po 20. týždni.

Prečo k tomuto stavu dochádza? Po prvé, dôvodom môže byť hormonálna nerovnováha - prítomnosť zvýšenej hladiny mužských pohlavných hormónov v tele, ktoré stimulujú dozrievanie krčka maternice.

Po druhé, môžeme hovoriť o tom, v súvislosti s ktorým sa vytvára vážny tlak na krk reprodukčného orgánu. Po tretie, príčinami môžu byť zranenia a patológie vývoja samotného krčka maternice.

Ak sa neporadíte s lekárom, môžete prísť o tehotenstvo. Liečba sa vykonáva v nemocnici. Pri poskytovaní včasnej pomoci zostáva prognóza donosenia plodu priaznivá.

Patológie

Hlavnou funkciou cervikálneho kanála je udržanie tehotenstva. Ak sa telo z nejakého dôvodu nedokáže vyrovnať s cieľom, môžu sa vyskytnúť patológie, ktoré ohrozujú budúcu matku predčasným nástupom pôrodu.

Istmicko-cervikálna nedostatočnosť

Ak sa ukázalo, že hltan krčka maternice je zväčšený a do očakávaného pôrodu zostáva ešte veľa času, hovoríme o. V tomto prípade pohlavný orgán nemôže vykonávať funkcie, ktoré mu boli pridelené, a držať plod. S takouto diagnózou sa veľa žien stretáva v 18-20 týždni tehotenstva, práve v tomto čase dieťa začína intenzívne priberať.

Normálne je dĺžka cervikálneho kanála počas tehotenstva počas 20 týždňov 5-7 cm a priemer nie je väčší ako 6 mm. Ak tieto ukazovatele nespĺňajú normálne kritériá, napríklad krčný kanál je skrátený na 2-3 cm, lekár hrozí potratom alebo predčasným pôrodom.

Príčiny patológie sú hormonálne poruchy, viacnásobné tehotenstvo, anomálie krčka maternice. Aby sa zabránilo potratu, žena je predpísaná lieky zamerané na posilnenie krčka maternice, a je stanovená. Ak sú tieto metódy neúčinné, lekár aplikuje chirurgické stehy okolo cervikálneho kanála. Odstránenie stehov sa praktizuje pred začiatkom pôrodu.

Polyp hrdla

Polyp cervikálneho kanála počas tehotenstva objavený počas vyšetrenia môže nastávajúcu matku vystrašiť. Najprv však musíte zistiť povahu ochorenia, aby ste zistili, o ktorý polyp ide - pravdivý alebo deciduálny. Na tento účel gynekológ predpisuje kolposkopiu pre budúcu matku, ako aj histologické a cytologické štúdie.

Deciduálny polyp je v skutočnosti pseudopolyp alebo polypoidný útvar, ktorý sa objavuje výlučne počas tehotenstva a po pôrode sám zmizne.

Deciduálny pseudopolyp je výsledkom hormonálnej nerovnováhy v tele. Nevyžaduje chirurgické odstránenie, spravidla sa ho snažia nedotknúť, je možná len liečba antiseptikami. Samotný pseudopolyp zmizne po narodení dieťaťa alebo začne opačný proces vývoja v prvých dňoch po pôrode.

Menej častý je skutočný polyp cervikálneho kanála počas tehotenstva. Zvyčajne sa takáto patológia objavuje ešte pred začiatkom počatia a aktívne tomu zabraňuje. Ak chce žena otehotnieť, odporúča sa chirurgické odstránenie pravého polypu, ako aj nevyhnutný priebeh medikamentóznej liečby. Až potom možno plánovať dieťa.

Ale niekedy sa skutočný polyp cervikálneho kanála vyvinie po počatí, už počas tehotenstva. V tomto prípade sa ho snažia nedotknúť a čakajú na narodenie dieťaťa. Zároveň sa počas celého obdobia vykonáva starostlivé sledovanie prípadných zmien vo vzdelávaní, aby sa predišlo komplikáciám.

Iba vo vážnych situáciách musí byť takýto polyp odstránený na pozadí nosenia dieťaťa. To je možné za predpokladu, že žena je v ohrození života.

Endocervicitída

Táto diagnóza znamená prítomnosť zápalu v cervikálnom kanáli, ktorý je spôsobený infekciami. Ochorenie sa diagnostikuje pri vyšetrení, pričom ho lekár odoberie a odošle do laboratória.

V závislosti od typu patogénu odborník vyberie potrebný priebeh liečby. U nastávajúcich mamičiek je vhodnejšie použiť lokálne prípravky – vaginálne čapíky alebo kapsuly, ktoré pôsobia antimikrobiálne a protizápalovo. Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na trvanie a typ infekčnej choroby. Aby sa zabránilo infekcii plodu, liečba endocervicitídy je povinná.

Prevencia

Aby nevznikol dôvod na zbytočné nepokoje, je dôležité, aby budúca matka sledovala svoju pohodu a neignorovala včasné lekárske vyšetrenia v prenatálnej poradni. Veľký význam má príprava na tehotenstvo, počas ktorej sú vylúčené akékoľvek gynekologické a endokrinné patológie av prípade potreby sa liečia.

Žena by mala tiež dodržiavať hygienu intímnej oblasti - umývať sa denne a často meniť oblečenie. Počas tehotenstva je zakázané používať metódu sprchovania, pretože vonkajší vplyv na cervikálny kanál môže spôsobiť infekciu alebo poranenie sliznice. To platí aj pre príliš aktívne sexuálne vzťahy - násilný pohlavný styk môže viesť k rovnakým dôsledkom. Prečítajte si viac o nebezpečných a bezpečných polohách pri sexe počas tehotenstva →

Odpovede