Liečba senilného svrbenia. Senilné svrbenie - liečba chronického svrbenia kože starších ľudí

Presná patofyziológia senilného svrbenia ešte nebola stanovená. Teraz sa starecké svrbenie kože čoraz viac považuje za nezávislé ochorenie ľudí vo veku 55-70 rokov.

U mužov sa tento patologický stav vyvíja častejšie ako u žien, záchvaty sú silnejšie a bolestivejšie, obdobia remisie sú kratšie. U žien je starecké svrbenie spojené s postmenopauzou, kedy sa prestávajú produkovať ženské pohlavné hormóny.

Charakteristickým znakom ochorenia je zvlnený priebeh. Bolestivé záchvaty, dosahujúce vrchol večer a v noci, sú nahradené obdobiami pomerne dlhého „kľudu“. V tomto čase sa príznaky neprejavujú alebo sa prejavujú veľmi slabo. Akékoľvek napätie psychiky môže slúžiť ako impulz pre nové prepuknutie svrbenia: smútok, radosť, hnev, len silné vzrušenie.

Svrbenie kože prináša morálne aj fyzické a psychické utrpenie: nespavosť, depresiu, zníženú sociálnu aktivitu, emocionálne poruchy

Modré svrbenie môže byť jedným z príznakov poruchy somatického systému, cukrovky, duševných chorôb.

Symptómy a prejavy senilného svrbenia

Zvažujú sa dve formy senilného svrbenia:

1. Generalizované – svrbí celé telo.
2. Lokalizované - svrbenie sa objavuje na miestach, kde sa telo dotýka spodnej bielizne alebo v miestach trenia: lakťové a kolenné záhyby, inguinálna zóna, u žien - pod prsnými žľazami.

Existuje množstvo bežných príznakov patológie, ktoré sú charakteristické pre všetkých pacientov, bez ohľadu na stav kože, existujúce alebo anamnézy chorôb.

1. Periodicita. Počas dňa sa môže svrbenie zvyšovať a znižovať. Ranný a popoludňajší pokoj ustupuje akútnym večerným a nočným záchvatom.

Takýto akútny záchvat, vyvolaný stresom, sa môže vyvinúť počas dňa.

1. Bez mechanického poškodenia pokožky. Patológie s podobnými príznakmi majú špecifický rozdiel: z poškriabania sa objavujú škrabance, odreniny a škrabance. Pri stareckom svrbení sú mechanické poranenia kože zriedkavým javom.
2. Hladké, "vyleštené" nechty. charakteristické a špecifické. S modrým svrbením sa nechty z neustáleho trenia o pokožku stávajú hladké a lesklé.
3. Suchosť a olupovanie pokožky. Konštantnými spoločníkmi choroby sú dermatologické problémy. Na koži sa pozorujú výčnelky vo forme malej vyrážky alebo erytematóznych škvŕn. Zároveň sa takmer nikdy nevyvinie pyodermia, hnisavý zápal kože.

Hlavné príčiny senilného svrbenia

„Spúšťacia páka“ na rozvoj senilného svrbenia sa najčastejšie stáva:

1. Dysfunkcia orgánov hormonálneho systému. Svrbenie je bežným príznakom hypertyreózy, nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy. U žien je svrbenie priamym dôsledkom porúch vaječníkov, ktoré produkujú estrogén.
2. Porušenie vodnej bilancie, zníženie obsahu tekutín v tele.
3. Sklerotické zmeny v krvných cievach, vývoj autoimunitných procesov na ich pozadí.
4. Atrofické zmeny v nervovom systéme, neurodegeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.
5. Atrofické a dystrofické procesy priamo v derme, narušenie štruktúry funkcie spojivovej kože, poruchy potných a mazových žliaz

Gastrointestinálne problémy sa stávajú provokujúcim faktorom pri výskyte Dühringovej herpetimorfnej dermatitídy.

Charakteristickým a špecifickým znakom ochorenia je výskyt vyrážky pripomínajúcej herpetickú. Na koži sa objavujú pľuzgiere naplnené tekutinou. Pri česaní bubliny prasknú, kvapalina vstúpi do zdravej kože a infikuje ju. Vyrážky sú lokalizované na chrbte, v lopatkovej, ramennej, gluteálnej zóne.

Ako sa lieči svrbenie u starších pacientov. Diagnostika

Prvou a nevyhnutnou podmienkou je návšteva lekára. Na základe rozhovoru s pacientom sa zostaví anamnéza života a anamnéza choroby, vykoná sa diferencované lekárske vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika je potrebná na vylúčenie ochorení, pri ktorých je svrbenie sprievodným príznakom.

Choroby	Čo sa deje v tele	Iné prejavy
Choroby nefrologickej povahy, patológia pečene a žalúdka v chronickom priebehu	Zmeny v zložení erytrocytov krvi	Nevoľnosť a nutkanie na vracanie. Zmena farby kože a očných bielok. Zmena farby stolice a moču. Pocit neustálej tiaže v pravom hypochondriu. Bolesť v dolnej bedrovej oblasti.
Hormonálne poruchy (diabetes mellitus)	Pankreas sa s "prácou" nevyrovná. Inzulín sa buď nevyrába vôbec, alebo jeho množstvo nestačí na spracovanie ani minimálneho množstva glukózy.	Necitlivosť končatín, pocit chladu v končekoch prstov. Silné a časté močenie. Neustály smäd. Trvalý pocit únavy a apatie.
Hnisavé kožné lézie, pyogénna infekcia	Útok stafylokokov, streptokokov, E. coli	streptoderma Folikulitída Furuncles flegmóna
Helmintiázy	Porážka tela červami a ich metabolickými produktmi.	Nevoľnosť a zvracanie. Zápcha, hnačka. Všeobecná slabosť.
Svrab, pedikulóza	Zamorenie roztočmi alebo všami	Česanie, "chrastovité pohyby" - sivasté pruhy s bublinou na konci, v ktorej sa nachádza samica
Alergia	Expozícia alergénom	Sčervenanie skléry, slzenie, konjunktivitída, opuch očných viečok, alergická rinitída
Malígne procesy	Rast mutovaných buniek	Prvými prejavmi sú chronická apatia a únava; strata váhy; mierne zvýšená teplota; pigmentované kožné lézie.

Po zhromaždení anamnézy a rozhovore s lekárom sa vykoná počiatočné vyšetrenie. V praxi je jednou z metód včasnej diagnostiky bleskový priebeh antipruritické terapie. Predbežná diagnóza sa robí na základe prítomnosti alebo neprítomnosti reakcie organizmu. Pri vstupnom vyšetrení sa odoberie krv z prsta na analýzu a urobí sa kožný zoškrab, aby sa vylúčili kožné ochorenia a alergická reakcia.

Ak sa príčina svrbenia nezistí, vykoná sa podrobné skríningové vyšetrenie. Skríningové testy zahŕňajú sérológiu, chémiu krvi, proteínovú elektroforézu, skrytú krv vo výkaloch, hlísty a vajíčka helmintov.

Lokálna a systémová liečba. Ako a čo lieči senilné svrbenie

Pri liečbe choroby neexistuje jednotná schéma. Termíny sú adresované konkrétnemu pacientovi. Toto zohľadňuje celkový stav pacienta a možné riziká vedľajších účinkov. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa lokálnu a systémovú liečbu.

Fototerapia

Pri liečbe dermatóz sa používa už viac ako 30 rokov.

• úzkopásmová fototerapia - vystavenie úzkemu lúču svetla na ťažko dostupných miestach;
• širokopásmová fototerapia – vystavenie širokému lúču svetla na veľkých plochách.

Fototerapiou sa zvyšuje produkcia kolagénu a elastínu, ktoré sú zodpovedné za pružnosť a mladistvosť pokožky, aktivujú sa metabolické procesy.

Metóda nemá vedľajšie účinky typické pre liečivá a má široké využitie v geriatrii (medicína pre seniorov).

Antihistaminiká

So senilným svrbením sú predpísané H1-blokátory histamínových receptorov prvej generácie. Antihistaminiká 1. generácie zahŕňajú Difenhydramín, Suprastin, Tavegil, Diazolin. So senilným svrbením sa antihistaminiká odporúčajú užívať v noci - majú výrazný hypnotický a sedatívny účinok.

Drogy tohto druhu majú množstvo vedľajších účinkov, spôsobujú závislosť a neustálu ospalosť.

Antipsychotiká

Na liečbu ťažkých foriem patologických stavov sa používajú psychotropné lieky. Ukazuje sa pacientom, u ktorých svrbenie spôsobilo neurotické príznaky - predovšetkým poruchy nočného spánku, podráždenosť, agresivita.

Ak má pacient depresívny syndróm, predpisuje sa súčasné podávanie malých dávok neuroleptík a antidepresív.

Lokálne anestetiká

Lokálne anestetiká sú masti proti svrbeniu, ktorých hlavná účinná látka (novokaín, lidokaín) blokuje prenos impulzov a znižuje citlivosť pokožky. Hlavným účelom takýchto liekov je odstrániť svrbenie nízkej intenzity; Účinnosť lokálnych anestetík pri neuropatickom svrbení bola preukázaná. Polidocanol má teda lokálny anestetický a zvlhčujúci účinok. Znižuje fyzické príznaky svrbenia ženilky, kontaktnej dermatitídy, psoriázy.

Na zvýšenie terapeutického účinku sa v spojení s chladivami používajú lokálne anestetiká. Pri predpisovaní sa berie do úvahy schopnosť Novocainu spôsobiť záchvaty alergií na lieky. Preto sa pri zbere anamnézy venuje pozornosť znášanlivosti nielen novokainu, ale aj iných. Podobná štruktúra, anestetiká.

Kyselina salicylová

Miestne salicyláty majú keratotický účinok, zmäkčujú a zvlhčujú horné vrstvy epidermis. Antipruritický účinok kyseliny salicylovej je spôsobený jej schopnosťou potláčať prostanoidy. Je kontraindikované používať salicyláty pri akútnych dermatologických procesoch. Perorálny príjem kyseliny salicylovej neprinesie úľavu od stareckého svrbenia.

Krémy: hydratačné, zjemňujúce, ochranné

Hydratačné, zmäkčujúce, ochranné krémy nie sú lieky. Ale sú základom pre liečbu a prevenciu stareckého svrbenia. Prostriedky tohto druhu pôsobia na vrchné vrstvy epidermis, zmäkčujú pokožku, chránia ju pred vplyvom vonkajšieho prostredia a vytvárajú ochrannú bariéru pre vírusové a bakteriálne infekcie.

Krémový gél Nezulin teda upokojuje, zvlhčuje pokožku, bojuje proti podráždeniu. Jeho zloženie zahŕňa esenciálne oleje a rastlinné extrakty, d-panthenol.

Lokálne kortikosteroidy

Tieto lieky nemožno úplne nazvať antipruritické. Ale lieky triedy kortikosteroidov potláčajú zápalový proces (majú antiflogistický účinok). Kortikosteroidy nie sú dlhodobé lieky, nepoužívajú sa na odstránenie generalizovaného svrbenia. Trvalé užívanie kortikosteroidov nepriaznivo ovplyvňuje pohodu a zdravie starších ľudí.

Lokálne imunomodulátory

Medzi najznámejšie patria Calcineurin, Tacrolimus, Pimecrolimus. Lieky majú podobný farmakologický účinok – potláčajú tvorbu cytokínov, proteínov zodpovedných za vznik patologických stavov, alergických reakcií, stimuláciu rastu buniek.

Vymenovanie imunomodulátorov je indikované v prípadoch, keď hlavnou príčinou senilného svrbenia je seboroická, chronická dermatitída alebo svrab

Antidepresíva

Rad antidepresív (Amitriptylín) blokuje histamínové receptory a má antipruritický účinok.

Ak starecké svrbenie pôsobí ako sprievodný príznak iného ochorenia, je indikované použitie Mirtazapínu, SSRI Paroxetín, Fluvoxamín.

V prípade diagnózy psychogénneho systému svrbenia sa používajú aj psychofarmaká. U depresívneho pacienta rozveseľujú, znižujú melanchóliu a apatiu. Príjem začína ľahkými liekmi a malými dávkami, ktoré je možné následne upraviť.

Ľudové prostriedky

Ako sa zbaviť senilného svrbenia ľudovými prostriedkami budú vyzvaní "bylinkári" a liečitelia.

Pridajte si do kúpeľa čerstvé mlieko, cmar alebo srvátku. Nechajte pokožku vyschnúť, prebytočnú vlhkosť osušte uterákom z prírodnej tkaniny.

Namiesto mlieka môžete použiť fyto-nálevy z mäty, lipy, nechtíka. Na zmiernenie kožných vyrážok, podráždenia, nespavosti, sukcesie sú vhodné oregano, valeriána, harmanček, žihľava a listy brezy.

Na fytonázu sa dve hrste byliniek zalejú vriacou vodou, zabalia, nechajú sa pomaly vychladnúť a nalejú do kúpeľa.

Ako obklady, pleťové vody, masti sa používajú:

1. Jablčný ocot. Ocot zriedený vodou (1:1). Utierajte pokožku 3-4 krát denne.
2. Vložte lyžičku propolisu do 100 g olivového oleja. Rozpustite vo vodnom kúpeli. Infúzia na mazanie silne svrbivých miest.
3. Rozpustite 2 g múmie vo vode (100 ml). Na svrbivých miestach si urobte pleťové vody.

Pri svrbení sa čaj varí z listov jahôd, valeriány, kvetov nechtíka a fialiek. Tento čaj má tiež upokojujúce účinky.

Liečba senilného svrbenia zahŕňa integrovaný prístup. Zahŕňa realizovateľnú fyzickú prácu, diétu, šetriace športové cvičenia. Patrí sem aj používanie ochranných a zvlhčujúcich prípravkov, odmietanie agresívnych chemikálií pre domácnosť. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel výrazne uľahčuje stav staršej osoby.

Starší ľudia v Rusku predstavujú najrýchlejšie rastúci segment populácie a jednou z najčastejších zdravotných ťažkostí v tejto vekovej skupine je takzvané starecké svrbenie. Mnoho zmien, ktoré prichádzajú s postupujúcim vekom, znamená, že zvládanie svrbenia v starobe predstavuje osobitnú terapeutickú výzvu. Etiológia senilného svrbenia môže byť dosť rôznorodá, hoci najčastejšou príčinou je suchá koža. Okrem toho niektoré kožné a systémové stavy, ktoré sú spojené so svrbením, sú bežnejšie u starších ľudí. V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná terapia senilného svrbenia; Predpokladá sa, že svrbenie u starších ľudí je najlepšie liečiť individuálnym prístupom s prihliadnutím na celkový zdravotný stav pacienta, závažnosť symptómov a nepriaznivé účinky liečby. Fyzické a kognitívne obmedzenia, komorbidity a polyfarmácia sú len niektoré z faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výber liečby svrbenia u starších ľudí.

Starecké svrbenie je bežným príznakom staroby.

Svrbenie je najčastejším problémom kože u pacientov starších ako 65 rokov. Mnoho ľudí ho často zanedbáva, hoci starecké svrbenie kože môže mať vážny dopad na kvalitu života v starobe, najmä nedostatkom spánku. Vzhľadom na mnohé zmeny, ktoré sprevádzajú postupujúci vek, predstavuje zvládnutie svrbenia u starších ľudí osobitnú klinickú výzvu.

Patofyziológia senilného svrbenia

Svrbenie v starobe môže byť dôsledkom rôznych príčin. Xeróza (suchá koža), ktorá sa vekom zhoršuje, je pravdepodobne najčastejšou príčinou svrbenia u starších ľudí. Ako koža starne, kožný a cievny systém podlieha atrofii, čo vedie k nedostatočnému zadržiavaniu vlhkosti. Mnohých starších pacientov však svrbí koža bez viditeľnej suchej kože. Existujú aj ďalšie kožné zmeny u starších pacientov, ktoré môžu prispievať k svrbeniu a zahŕňajú zníženie lipidov na povrchu kože, zníženie potu a kožného mazu a zníženie reparačných a bariérových schopností kože.

Senilné svrbenie sa vyskytuje aj v dôsledku zhoršenia normálneho fungovania imunitného systému, ktoré prichádza so starnutím, ako aj vyššieho výskytu autoimunitných kožných ochorení, ktoré môžu spôsobiť svrbenie, ako je bulózny pemfigoid a postherpetická neuralgia. Úlohu môžu zohrávať aj ďalšie faktory, ako sú zmeny nervových vlákien súvisiace s vekom a polyfarmácia. Niektoré kožné a systémové poruchy spojené so svrbením kože sú tiež bežnejšie u starších pacientov. V mnohých prípadoch však zjavná príčina senilného svrbenia zostáva nediagnostikovaná.

Klinické príznaky senilného svrbenia

Podrobná anamnéza, prehľad systému a fyzikálne vyšetrenie majú prvoradý význam pri usmerňovaní antipruritického ošetrenia starnúcej pokožky. Po vylúčení kožných a systémových príčin svrbenia je možné zvážiť idiopatický pruritus u starších ľudí. Ak sa však zistí základná príčina, mala by sa liečiť, pretože to často vedie k symptomatickému zlepšeniu. Niektoré svrbivé kožné stavy sú bežnejšie u starších ľudí, ako je suchá koža, numulárna dermatitída a seboroická dermatitída. Časté najmä u pacientov s demenciou a Parkinsonovou chorobou.

Systémové ochorenia, ktoré sú spojené so svrbením, ako je chronické ochorenie obličiek, dysfunkcia pečene a endokrinné poruchy, sú tiež bežnejšie u starších ľudí. Najmä infekčné etiológie svrabu, vrátane svrabu a vší, môžu byť bežnejšie v tejto vekovej skupine, najmä v zdravotníckych zariadeniach. Okrem toho lieky, ktoré často užívajú starší ľudia, zvyšujú možnosť liekmi vyvolaného svrbenia (napr. aspirín, opioidy a inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu). Ďalším hlavným dôvodom v tejto skupine je, že chronické svrbenie môže byť znakom základnej malignity, a preto každý prípad s vysokým indexom podozrenia vyžaduje starostlivú diagnostiku. Duševné poruchy a neurotické poruchy sú tiež na zozname bežných príčin svrbenia kože v tejto vekovej skupine.

Všeobecné zásady liečby stareckého svrbenia

Riadenie svrbenia u starších ľudí predstavuje osobitnú výzvu. Fyzické a kognitívne poruchy môžu znemožniť lokálnu liečbu a komorbidity, najmä tie, ktoré postihujú pečeň a obličky v tejto vekovej skupine, predstavujú väčšie riziko nežiaducich reakcií. V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná terapia svrbiacej senilnej kože. Namiesto toho si liečba svrabu, najmä u starších ľudí, vyžaduje čo najindividuálnejší prístup, berúc do úvahy celkový zdravotný stav pacienta, závažnosť symptómov a nepriaznivé účinky wellness procedúr.

Existuje množstvo všeobecných opatrení, ktoré môžu byť užitočné pri zvládaní svrbenia u starších ľudí, bez ohľadu na základnú príčinu. Vzdelávanie pacienta je pri liečbe svrbenia kľúčové. Identifikácia a eliminácia priťažujúcich faktorov sú často prvými krokmi k úspešnej liečbe.Pacienti by mali byť informovaní o zvýšenej možnosti zápalu kože po poškriabaní a jednoduché opatrenia ako strihanie nechtov môžu prerušiť cyklus svrbenie-škrabanie-svrbenie. Pocit svrbenia sa často zhoršuje teplom, takže ak je to potrebné, urobte kroky, ako je studená sprcha, nosenie ľahkého oblečenia a používanie kondicionéra na udržanie chladu pokožky. Všade, kde je to možné, sa uprednostňujú jednoduché domáce režimy, aby sa čo najviac obmedzilo svrbenie kože a aby sa predišlo možným nežiaducim reakciám na liečbu stareckého svrbenia kože.

Lokálna liečba senilného svrbenia

Hydratačné, zvláčňujúce a ochranné krémy

Hydratačné, zmäkčujúce a ochranné krémy sú základom liečby svrbenia u starších ľudí, najmä v prípadoch spojených so suchou pokožkou. Tieto nefarmakologické zlúčeniny znižujú svrbenie zvyšovaním bariérovej funkcie, čím pomáhajú predchádzať transepidermálnej strate vlhkosti, prípadne bránia vstupu dráždivých látok a iných patogénov svrbenia. Lokálna terapia s nízkym pH môže byť obzvlášť užitočná pri optimalizácii funkcie kožnej bariéry. Okrem toho môže mať nízke pH na topickú liečbu pridanú výhodu zníženia aktivity serínových proteáz, ako sú tryptázy žírnych buniek, o ktorých je známe, že aktivujú proteázu aktivujúci receptor 2 (Par2) na kožných nervových vláknach.

Lokálne kortikosteroidy

Lokálne kortikosteroidy nemajú priamo protisvrbivé účinky, ale terapeutický účinok je spôsobený ich protizápalovými vlastnosťami. Kortikosteroidy by sa preto mali používať len na zmiernenie svrbenia spojeného so zápalovými stavmi kože, ako je numulárna dermatitída a psoriáza. Lokálne kortikosteroidy sa nemajú používať na liečbu generalizovaného chronického svrbenia alebo na dlhú dobu. Je potrebné poznamenať, že starší ľudia sú obzvlášť náchylní na nežiaduce účinky nadmerného používania lokálnych kortikosteroidov.

Lokálne imunomodulátory

Lokálne inhibítory kalcineurínu, takrolimus a pimekrolimus, môžu byť účinné pri znižovaní svrbenia pri stavoch, ako je chronická dermatitída, seboroická dermatitída, anogenitálny pruritus, svrab a iné. Hoci uznávané vedľajšie účinky týchto látok zahŕňajú pocity pálenia a štípania, sú obzvlášť užitočné pre starších ľudí, ktorí nemajú riziko spojené s atrofiou kože.

Mentol

Mentol sa často používa ako lokálne antipruritikum v koncentrácii 1-3%. Ukázalo sa, že mentol vyvoláva rovnaké chladivé pocity ako nízka teplota prostredníctvom receptora TRPM8. 12 Obe možnosti ochladzovania pokožky zmierňujú vyvolané svrbenie, hoci mentol nie je spojený so znížením teploty pokožky. Treba poznamenať, že u starších pacientov, ktorí uvádzajú zníženie svrbenia pri chladení, môže byť obzvlášť prospešná terapia prípravkami s obsahom mentolu.

kapsaicín

Uvádza sa, že kapsaicín je prospešný pri chronických, lokalizovaných svrbivých stavoch, najmä neuropatického pôvodu, ktoré sú bežné u starších ľudí (napr. postherpetická neuralgia a brachioradiálny pruritus). Známych je však najmenej 15 vedľajších účinkov kapsaicínu, medzi ktoré patrí aj intenzívne pálenie v mieste aplikácie, ktoré môže viesť k zlému stavu najmä u starších ľudí.

Lokálne anestetiká

Pramoxín, lokálne anestetikum, znižuje svrbenie tým, že bráni prenosu vzruchov po citlivých nervových vláknach, liek môže znížiť svrbenie u pacientov na hemodialýze. Kombinácia 5% urey a 3% polidokanolu výrazne znižuje svrbenie u pacientov s atopickou dermatitídou, kontaktnou dermatitídou a psoriázou.

Kyselina salicylová

Ukázalo sa, že lokálna aplikácia kyseliny salicylovej, inhibítora cyklooxygenázy, významne znižuje svrbenie u pacientov s lišajníkovou chorobou, pravdepodobne kvôli jej inhibičnému účinku na prostanoidy. Treba poznamenať, že perorálne salicyláty nezmierňujú starecké svrbenie kože, s výnimkou polycytémie vera.

Systémová liečba chronického svrbenia kože

Antihistaminiká

S výnimkou chronickej urtikárie majú antihistaminiká malý účinok na stavy spojené so svrbením. Sedatívne antihistaminiká (prvá generácia) môžu hrať úlohu vďaka svojim hypnotickým účinkom pri nočnom svrbení, ale antihistaminiká by sa u starších ľudí mali používať opatrne, aby nespôsobili nadmernú ospalosť.

Antidepresíva

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ako je mirtazapín, môžu znížiť starecké svrbenie u pacientov s pokročilou rakovinou (napr. leukémia a lymfóm, vrátane kožného lymfómu), chronickým ochorením obličiek a cholestázou. Mirtazapín môže byť tiež obzvlášť užitočný na liečbu nočného svrbenia. Okrem toho môžu mať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu aj antipruritický účinok. SSRI, paroxetín a fluvoxamín, znižujú chronické svrbenie u pacientov s atopickou dermatitídou, systémovým lymfómom a solídnym karcinómom; zatiaľ čo sertralín sa javí ako účinná liečba svrbenia spojeného s chronickým ochorením pečene.

Antidepresíva môžu byť užitočné najmä u starších pacientov s psychogénnymi príčinami svrbenia. Treba si uvedomiť, že je rozumné začať s nižšími dávkami antidepresív vo vyššom veku a potom ich opatrne upravovať, aby sa predišlo výrazným vedľajším účinkom spojeným s týmito liekmi.

Antipsychotiká

Antipsychotiká, gabapentín a pregablín, štrukturálne analógy neurotransmiterov kyseliny y-aminomaslovej (GABA). Presné mechanizmy ich antipruritických účinkov nie sú jasné, ale môžu súvisieť s inhibíciou centrálnych svrbivých dráh. Antipsychotiká môžu byť obzvlášť užitočné u starších ľudí pri neuropatickom svrbení spojenom so stavmi, ako je brachioradiálny pruritus a postherpetická neuralgia. Preukázalo sa, že gabapentín znižuje svrbenie u pacientov s chronickým ochorením obličiek a lymfómom, ale liečba môže svrbenie zhoršiť u pacientov s cholestázou.

fyzické spracovanie

Fototerapia

Ultrafialová (UV), širokopásmová ultrafialová a úzkopásmová fototerapia sa úspešne používajú už viac ako tri desaťročia na liečbu rôznych svrbivých dermatóz. Tento liečebný režim môže byť vhodný najmä pre starších ľudí, čím sa zabráni riziku nežiaducich účinkov lieku (hoci sa zvyšuje riziko fototoxicity) a prekonajú sa problémy, ako sú fyzické a kognitívne obmedzenia, ktoré môžu viesť k nedodržiavaniu liečebného plánu.

Záver

Mnohé zmeny, ktoré prichádzajú s pribúdajúcim vekom, znamenajú, že zvládanie svrbenia u starších ľudí naďalej predstavuje osobitnú diagnostickú a terapeutickú výzvu. Fyzické a sociálne obmedzenia môžu ovplyvniť výber liečby v tejto vekovej skupine. Starecké svrbenie kože je potrebné liečiť individuálne, berúc do úvahy celkový zdravotný stav pacienta, závažnosť symptómov a nepriaznivé účinky liečby.

Odmietanie zodpovednosti : Informácie uvedené v tomto článku o stareckom svrbení kože slúžia len na informačné účely. Nemôže nahradiť konzultáciu so zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje informácií:

Beauregard C. Prehľad kožných problémov a starostlivosti o pleť u starších ľudí. Arch Dermatol 123 (12): 1638-43
Norman RA. Xeróza a pruritus u starších ľudí: rozpoznanie a manažment. Dermatol Ther 16(3): 254-9.
Fleischer, Jr. A. Svrbenie u starších ľudí: liečba dermatológmi. J Am Acad Dermatol 28(4):603-9.
Ward, Bernhard. Willianovo svrbenie a iné príčiny svrbenia u starších ľudí. Int J Dermatol 44(4): 267-73.
Wang H, Osipovich G. Nové poznatky v patofyziológii a liečbe chronického svrbenia u pacientov s renálnou insuficienciou Int J Dermatol 49 (1): 1-11 (2010 Jan).
Osipovich G, Samuel L. Neuropatický a psychogénny pruritus. Dermatol Ther 21 (1): 32-41 (január-február 2008).
Patel T, Mentol: Osviežujúci pohľad na túto starodávnu zlúčeninu. J Am Acad Dermatol 57(5): 873-8.
Manenti L, Vagalio A. Gabapentin na uremický pruritus. Súprava na transplantáciu nefrolu 20 (6): 1278-9.

Súvisiace materiály

Svrbenie kože u starších ľudí (nad 60 rokov) je pomerne častou sťažnosťou. Vyskytuje sa neočakávane, čo spôsobuje vážne nepohodlie. V samotnom probléme senilného svrbenia nie je nič nebezpečné, ale stále by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu symptómu, ktorý sa objavil, a predpísali liečbu.

Čo je senilné svrbenie kože

Pokožka staršieho človeka je náchylná na nadmernú suchosť, čo má vplyv na rozvoj silného svrbenia, ktoré môže obťažovať počas dňa a zintenzívniť sa večer. Významnú úlohu pri formovaní tohto procesu zohráva životný štýl človeka, jeho zvyky a sprievodné patológie. Najčastejšie sa choroba prejavuje u mužov, no neobchádza ani ženy.

Senilné svrbenie je dosť bolestivý stav, ktorého príčinou je celý komplex zmien v tele.

Celé telo neustále svrbí a v dôsledku toho si pacient vyčesáva rany na koži, ktoré sú vstupnou bránou infekcie a prispievajú k infekcii patogénnymi mikroorganizmami. Preto stojí za to venovať pozornosť problému pri prvých príznakoch jeho výskytu.

Prečo ľudia svrbia - video s Elenou Malyshevou

Príčiny a faktory vývoja

Hlavným dôvodom vzniku svrbenia je pokročilý vek človeka. Epidermis už nevytvára dostatok elastínu, čo ovplyvňuje stav pokožky. Sú suché, strácajú turgor a hladkosť, objavuje sa silný peeling. Okrem toho môže byť svrbenie ochrannou reakciou tela na vonkajšie podnety.

Prírodné príčiny svrbenia:

• zníženie množstva tekutiny v tele;
• strata elasticity kože;
• používanie posteľnej a spodnej bielizne vyrobenej z umelých materiálov;
• nedostatok starostlivej hygieny v dôsledku choroby;
• používanie agresívneho mydla;
• reakcia kože staršieho človeka na tvrdú vodu.

Ak tieto dôvody ovplyvnili vývoj svrbenia, mali by sa odstrániť a choroba sa s najväčšou pravdepodobnosťou už nebude obťažovať. Existujú však patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

• hormonálne ochorenia alebo reštrukturalizácia tela (u žien - menopauza, u mužov - zníženie testosterónu);
• cukrovka;
• gastrointestinálne ochorenia;
• choroby srdca a krvných ciev vrátane aterosklerózy;
• nedostatočná práca mazových a potných žliaz.

Existujú aj iné stavy, ktoré môžu spôsobiť svrbenie. Preto je potrebné vyšetrenie u špecialistu, ktorý patológiu vylúči alebo potvrdí a predpíše symptomatickú liečbu.

Svrbenie kože s cukrovkou - video

Klinický obraz u starších ľudí

Každý človek má inú závažnosť ochorenia. Niekoho občas svrbí, iný má horšiu kvalitu života. Mali by ste venovať pozornosť, ak existujú tieto príznaky:

• neustále svrbenie, ktoré sa večer zhoršuje;
• bolestivosť kože na niekoľkých miestach;
• pocit pálenia;
• tvorba červených škvŕn;
• suchá koža, jej zvýšené olupovanie;
• zvýšená podráždenosť,
• strata chuti do jedla;
• nespavosť.

Ak sa choroba obáva a bráni vám viesť plnohodnotný život, nemali by ste odkladať návštevu dermatológa. Predpíše diétu a liečbu, ktorá pomôže zlepšiť situáciu. Spravidla pri použití špeciálnych masti a ľahkej korekcii životného štýlu ochorenie zmizne bez stopy.

Diagnostika

Po prvé, lekár vykoná prieskum pacienta. Je to potrebné na zhromaždenie anamnézy pacienta a stanovenie presnej diagnózy. Dermatológ by mal vedieť, kedy sa svrbenie objavilo (obdobie jeho najväčšej závažnosti), aký životný štýl vedie starší človek.

Po rozhovore sa vyšetrí koža pacienta. Počas tejto fázy bude odborník schopný určiť chorobu. Okrem toho lekár odporučí odovzdať:

1. Škrabanie na vylúčenie plesňových infekcií alebo pridanie bakteriálnej infekcie.
2. Analýza na skryté alergény.

Diferenciálna diagnostika pomáha nezamieňať senilné svrbenie s vážnymi kožnými ochoreniami podobnými príznakmi:

• kontaktná dermatitída;
• atopická dermatitída;
• psoriáza;
• svrab;
• žihľavka.

Liečba

V závislosti od závažnosti ochorenia sa zvolí vhodná liečba. Ak príčinou svrbenia nie je vážna patológia, budete musieť použiť lokálne lieky vo forme masti, krémy alebo gély, ako aj dodržiavať určitú diétu. Ak situácia spôsobuje obavy, na liečbu základnej choroby, ktorá spôsobuje svrbenie, sú predpísané lieky a fyzioterapeutické postupy.

Okrem toho je s povolením a pod dohľadom dermatológa povolené používať recepty tradičnej medicíny, ktoré nepomáhajú horšie ako lieky. Samoliečba sa neodporúča.

Lieky: tablety, masti a iné lieky

Na obnovu pokožky, jej zvlhčenie a ochranu pred vonkajšími podnetmi sú potrebné lieky. Predpísané sú aj symptomatické látky. Terapeutické opatrenia sa vyberajú prísne na individuálnom základe.

Približný liečebný režim:

Okrem toho je možné predpísať tabletové formy hormonálnych liekov, ktoré pomôžu zmierniť príznaky a opraviť ochorenie za niekoľko dní.

Výživa

Strava by mala obsahovať komplex základných vitamínov a mikroelementov, pretože stav jeho pokožky priamo závisí od výživy staršej osoby.

Zakázané používať:

• kofeín;
• pikantné, pikantné, nakladané jedlá;
• ťažké mäsové bujóny a vyprážané jedlá;
• ovocie a zelenina, ktoré majú alergický faktor (citrusové plody a všetky červené, oranžové plody);
• čokoláda;
• výrobky z pšeničnej múky (čerstvé pečivo);
• výrobky s rôznymi umelými príchuťami a prísadami (sóda, hranolky, sušienky).

Denná strava by mala pozostávať zo 6-7 malých porcií, ktoré nezaťažia žalúdok a nespôsobia pocit ťažkosti po jedle.

Stojí za zmienku, že nedostatok jódu vedie k poruchám fungovania štítnej žľazy a iných orgánov produkujúcich hormóny, čo nevyhnutne ovplyvňuje stav pokožky. V tomto prípade sa odporúča jedlo ochutiť špeciálnou jódovanou soľou, ktorá kompenzuje nedostatok prvku.

Potraviny bohaté na jód:

• morské riasy;
• ryby a vnútornosti (merlúza, treska);
• morské plody.

Mali by sa konzumovať najviac trikrát týždenne, pretože nadbytok jódu nie je o nič menej nebezpečný ako jeho nedostatok.

Polynenasýtené mastné kyseliny omega-3 a omega-6 sú nevyhnutné pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Ovplyvňujú stav pokožky starších ľudí, vyživujú ju zvnútra, chránia ju pred účinkami nepriaznivých vonkajších faktorov. Nedostatok mastných kyselín vyvoláva starecké svrbenie a iné nepríjemné príznaky.

Potraviny bohaté na zdravé tuky:

• rastlinný nerafinovaný olej;
• vlašské orechy;
• slnečnicové, ľanové, tekvicové semená;
• morské ryby;
• morské plody.

Denná konzumácia 10 ml rastlinného oleja nalačno má pozitívny vplyv na zdravie tráviaceho traktu, obehového systému a pokožky.

Ako sa zbaviť svrbenia pomocou fyzioterapeutických procedúr

Fyzioterapia je známa svojimi protizápalovými, imunostimulačnými a regeneračnými účinkami.

Ultrafialová terapia sa často uchyľuje po opakovaných neúspešných pokusoch o liečbu svrbenia inými prostriedkami.

Pri liečbe kožných ochorení je najbežnejšia ultrafialová terapia (UVR). Má priaznivý vplyv na epidermis:

• obnovuje ochranné vlastnosti;
• spúšťa prirodzené metabolické procesy.

Starší ľudia majú niekedy vedľajší účinok v podobe stareckých škvŕn, preto treba k zákroku pristupovať opatrne.

Ako liečiť ľudové prostriedky

Existuje niekoľko bežných receptov, ktoré znižujú svrbenie a poskytujú viditeľnú úľavu v noci:

1. Masť na báze aloe. Na výrobu je potrebné odobrať vylisovanú šťavu z čerstvo zozbieraných stoniek aloe (bez šupky), zmiešať s lekárskou vazelínou v pomere 1: 2 a ošetrovať pokožku niekoľkokrát denne, kým sa stav nezlepší. Kompozíciu uchovávajte v chladničke.
2. Zeleninový olej. Ak nie sú po ruke žiadne lieky, na zmiernenie stavu možno použiť akýkoľvek rastlinný olej (napríklad slnečnicový, olivový, kukuričný, sójový, ľanový). Telo potrebujú namazať dvakrát denne.
3. Bylinkové zmesi. Kúpele s bylinkami môžu odstrániť nepríjemný príznak. Spolu alebo oddelene môžete použiť celandín, dubovú kôru, harmanček, brezové púčiky. Na prípravu infúzie musíte zobrať 100 g zmesi bylín, naliať dva litre vriacej vody a nechať na teplom mieste 2 hodiny. Ďalej preceďte a nálev pridajte do kúpeľa. Takéto kúpanie sa odporúča vykonávať denne.

Okrem toho si pre pokojný spánok musíte uvariť upokojujúci čaj na báze mätových lístkov. Počas ťažkej nespavosti je s povolením lekára povolený Corvalol (30 kvapiek) zriedený vodou (100 ml).

Ak ľudové prostriedky nepriniesli pozitívne výsledky do týždňa, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu.

Komplikácie

Ak navštívite lekára včas, prognóza je zvyčajne priaznivá. Masti a tablety rýchlo odstraňujú svrbenie a nezanechávajú po ňom žiadne stopy.

Je potrebné podstúpiť úplný priebeh liečby, ako aj pravidelne vykonávať preventívne opatrenia, aby sa relapsy v budúcnosti nepociťovali.

Pri adekvátnej terapii sú komplikácie extrémne zriedkavé. Medzi nimi sa najčastejšie rozlišujú:

1. Infekčné kožné lézie, ktoré sa prejavujú v dôsledku silného poškriabania svrbivých oblastí.
2. Neurotické poruchy (nepriame komplikácie). Človek sa obáva nespavosti, objavuje sa podráždenosť a apatia. Po liečbe svrbenia tento stav prechádza sám.

Prevencia

K preventívnym opatreniam treba pristupovať racionálne. Je potrebné normalizovať životný štýl a urobiť v ňom určité úpravy. To pomôže vyhnúť sa senilnému svrbeniu v starobe a zabrániť výskytu relapsov po chorobe.

Preventívne opatrenia:

1. Zmeňte posteľ a spodnú bielizeň z umelých tkanín na bavlnené náprotivky.
2. Pokožku pravidelne hydratujte a vyživujte olejmi alebo krémami, vyhýbajte sa jej presušovaniu agresívnou tečúcou vodou alebo mydlom (pokožku by ste nemali čistiť „do škvŕn“).
3. Pri chôdzi pod horiacim slnkom si zakryte holú pokožku.
4. Stanovte si výživu, zaraďte do stravy potraviny obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny.
5. Nečesať, nedrhnúť svrbiace časti tela.
6. Udržujte si nechty upravené, aby ste predišli infekciám kože.
7. Každoročne absolvovať lekárske vyšetrenie u všetkých špecializovaných lekárov (endokrinológ, kardiológ, terapeut, dermatológ).
8. Nepite alkohol a nefajčite.

Po dosiahnutí vysokého veku sa veľa ľudí začne sťažovať, že ich chrbát začne neustále svrbieť. Pocity v oblasti lopatiek, ramien, chrbtice a krížov zosilnejú natoľko, že pripomínajú svrbenie, ktorého je niekedy veľmi ťažké sa zbaviť. Silné svrbenie kože chrbta a niekedy aj celého tela je typickým problémom u pacientov, ktorých vek dosiahol hranicu 65 rokov alebo viac. Mnohí nevenujú významnú pozornosť tomuto fyziologickému javu tela, zanedbávajúc príznaky senilného svrbenia.

Fyziológia choroby

Senilné svrbenie je výsledkom straty vlhkosti z pokožky. V medicíne sa tento stav epidermis nazýva "xeróza". Ako človek starne, kožné bunky, cievne tkanivo postupne atrofujú. Tieto procesy vedú k nedostatočnej hydratácii pokožky. Začnú vysychať, vrchná vrstva pokožky sa odlupuje a svrbí. Takže telo signalizuje, že je potrebné odstrániť odumreté častice kože. Vplyvom veku sa znižuje aj činnosť mazových žliaz a to môže len zvyšovať nepohodlie v chrbte a iných častiach tela.

Svrbenie v starobe je často vyvolané abnormalitami v imunitnom systéme.

Ochranná funkcia tela je znížená a existuje riziko infekcie kožným roztočom. U starších ľudí, ktorí sú náchylní na neuralgické ochorenia, telo začne svrbieť od najmenších skúseností alebo stresových situácií. Ide o takzvané neuralgické svrbenie, ktoré po užití sedatív okamžite zmizne. Tento stav pacienta je ťažko liečiteľný v dôsledku systémovej dysfunkcie periférneho nervového systému.

Jednou z čŕt tohto kožného ochorenia je, že často nie je diagnostikovaná povaha senilného svrbenia. Lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta, študujú zdravie kože, vykonávajú klinický a biochemický krvný test, činnosť centrálneho nervového systému, funkčnosť tráviaceho systému, aby sa vylúčila možná prítomnosť diabetes mellitus, ale nie vždy je možné určiť konečnú príčinu tohto javu. Niekedy telo prestane svrbieť až po užití liekov, ktoré blokujú pocit nepohodlia.

Všeobecné metódy riešenia svrbenia

V starobe je dosť ťažké sústrediť pozornosť na nejaké iné predmety, keď chrbát tak svrbí. Použitie liekov, ktoré znižujú svrbenie v starobe, nie je možné kvôli zlému zdravotnému stavu žalúdka, obličiek a pečene. Okrem toho majú lieky často množstvo vedľajších účinkov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť pohodu starého človeka. Preto, aby ste minimalizovali nepohodlie v ramenách, chrbtici, lopatke a iných častiach tela, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Dajte si ráno a večer teplú sprchu s detským mydlom. Vodné procedúry znížia pravdepodobnosť vývoja patogénnych mikroorganizmov na koži, zlepšia celkový krvný obeh v cievach kože.
2. Noste iba prírodné tkaniny (vlna, bavlna, ľan). Tieto tkaniny nespôsobujú alergické reakcie, neelektrizujú a majú priaznivý vplyv na stav pokožky.
3. Oblasti kože, ktoré neustále a silno svrbia, by sa mali po sprchovaní namazať hydratačným krémom. Tieto manipulácie sú zamerané na doplnenie chýbajúceho množstva vlhkosti.
4. Vyhnite sa nervovej záťaži, nezapájajte sa do konfliktných situácií, ktoré by potenciálne mohli skončiť stresujúcim stavom.
5. Pravidelne užívajte mierne sedatíva, aby ste sa vyhli prejavom svrbenia neuralgickej povahy.

Ak tieto metódy aplikujete denne a v kombinácii, môžete výrazne znížiť pocit svrbenia a niekedy sa úplne zbaviť jeho prejavu. Všetky tieto procedurálne body sa dajú ľahko implementovať a úspešne sa uplatňujú doma. Možno v niektorých situáciách, napríklad pri aplikácii hydratačného krému na chrbát, možno budete potrebovať pomoc niekoho blízkeho, kto žije so staršou osobou. Každý prípad je individuálny, preto si treba vypočuť svoje pocity a prispôsobiť ďalšie kroky.

Lokálna liečba svrbenia u starších ľudí

Existujú metódy lokálneho vystavenia oblastiam kože, ktoré sú po dlhú dobu veľmi svrbiace. Väčšina z nich je založená na užívaní liekov, ktoré majú obrovský vplyv na pocit svrbenia. Aby nedošlo k svrbeniu pokožky v oblasti ramien, krížov, chrbtice, lopatiek a chrbta ako celku, musíte použiť nasledujúce terapeutické metódy:

Ak sa na tele objaví tmavá škvrna senilného odtieňa alebo vyrážka vo forme akné, môže to znamenať, že príčinou svrbenia nie je senilný vek, ale prítomnosť infekčnej choroby alebo vývoja. Presnú diagnózu možno stanoviť len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

Všeobecná liečba senilného svrbenia

V prípade neúčinnosti lokálnej terapie sa používajú všeobecné lieky. Spravidla je ich použitie opodstatnené, ak človek dlhodobo trpí chronickým svrbením kože a lekári nevedia určiť príčinu tohto ochorenia. V takýchto prípadoch sa vykonáva výber liekov rôznych kategórií a smerov pôsobenia. Na základe výsledkov reakcie pokožky na každý liek sa terapia upraví tak, aby sa ešte viac zlepšila pohoda. Pacientom sú predpísané lieky nasledujúcej kategórie:

1. Antihistaminiká. Odstráňte pocit svrbenia, ak je spôsobený alergickou reakciou.
2. Antidepresíva. Používajú sa na liečbu starších ľudí, ktorých telo svrbí na pozadí zhoršeného duševného zdravia.
3. Antipsychotiká. Účinné proti svrbeniu kože neuropatického pôvodu. Takíto pacienti začnú svrbieť hneď, ako sa objaví nervozita.

Senilné svrbenie je komplexný problém zdravotného stavu osoby, ktorá dosiahla vysoký vek. Dôvody jeho vzhľadu môžu byť veľmi rôznorodé, ale hlavným je stále zmena intenzity všetkých životne dôležitých procesov vyskytujúcich sa v tele starnúcej osoby.

Starnutie je prirodzený proces, ktorý je však príčinou mnohých negatívnych zmien v organizme, ktoré často vedú k nepríjemným následkom. U starších ľudí sa mení hormonálna rovnováha a metabolizmus, obehový, nervový, tráviaci systém a ďalšie časti tela podliehajú závažným štrukturálnym a funkčným zmenám. V neposlednom rade sa tieto zmeny prejavia aj na pokožke – jednom z najcitlivejších prvkov ľudského tela. Platí to najmä pre ženy, ktorých pleť má oproti mužskej množstvo výrazných rozdielov. Je subtílnejšia, jemnejšia a vystavená deštruktívnym environmentálnym faktorom, je jednou z prvých, ktorá pociťuje dôsledky zmien súvisiacich s vekom.

U starších pacientov dochádza k početným zmenám na koži: stáva sa suchá, vráskavá, stráca objem a pružnosť. Na povrchu kože sa objavujú pigmentové škvrny a iné defekty, ktoré často spôsobujú pacientom značné psychické nepohodlie. Ešte nepríjemnejším prejavom zmien súvisiacich s vekom je však starecké svrbenie u žien. Silný pocit svrbenia je častou príčinou nespavosti, úzkostno-depresívnych porúch a môže viesť k vážnym následkom.

Prečo sa vyskytuje senilné svrbenie?

Jednou z hlavných príčin senilného svrbenia je xeróza - patologické vysychanie kože, ktoré sa často pozoruje u starších ľudí. Pokožka v starobe stráca schopnosť zadržiavať vlhkosť, ktorá je potrebná na udržanie jej objemu a pružnosti – je to spôsobené zmenami vo fungovaní nervov, kožných buniek, endokrinného systému. Xeróza vedie k podráždeniu a odlupovaniu kože a atrofii potných a mazových žliaz, zníženie objemu lipidov na povrchu kože situáciu len zhoršuje. Jeho bariéra, ochranné vlastnosti sú narušené, dochádza k spomaleniu procesov obnovy.

Autoimunitné a iné somatické poruchy sú rozšírené medzi staršími pacientmi, čo často vedie k kožným patológiám, ktorých jedným z príznakov je svrbenie. Medzi takéto poruchy patrí napríklad bulózny pemfigoid, ako aj postherpetická neuralgia, porucha nervového systému spôsobená infekciou vírusom Varicella-Zoster.

Poruchy nervového systému patria medzi najčastejšie príčiny svrbenia u žien. Často sa prvé príznaky ochorenia vyskytujú na pozadí silného nervového vzrušenia, stresu, najmä chronického. Okrem toho zmeny v nervovom systéme súvisiace s vekom môžu viesť k poruchám periférnych nervov, ktoré inervujú kožu. Svrbenie kože neurogénnej povahy je obzvlášť bežné u starších pacientov, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami ženského nervového systému, zvýšenou excitabilitou a emocionalitou.

Liečba svrbenia u starších pacientov môže byť veľmi náročná vzhľadom na ich často prítomné komorbidity, fyzické, psychické a kognitívne vlastnosti starších ľudí. Liečba tohto ochorenia je zvyčajne zameraná na odstránenie predovšetkým hlavných príčin svrbenia - ako sú somatické a dermatologické ochorenia. Pri liečbe svrabu má veľký význam použitie liečiv:

• kortikosteroidy

Prípravky na báze kortikosteroidov sa široko používajú pri liečbe svrbenia spojeného so zápalovými ochoreniami, ako je psoriáza a numulárna dermatitída. Výrazný protizápalový účinok týchto činidiel pomáha eliminovať svrbenie; u starších pacientov sa však tieto lieky majú používať s opatrnosťou vzhľadom na ich hormonálny pôvod a množstvo vedľajších účinkov.

• Antihistaminiká

Prípravky tejto série účinne potláčajú aktivitu histamínu, hormónu podieľajúceho sa na vzniku mnohých patologických reakcií z kože.

• Sedatíva, lieky na spanie, antidepresíva

Jedna skupina môže byť rozdelená do fondov, ktorých použitie je zamerané na normalizáciu práce nervového systému, na odstránenie nespavosti a úzkostných porúch.