Cisársky rez. Operácia cisárskeho rezu

Cisársky rez je pôrod, ktorý sa vykonáva chirurgicky. Plod a placenta sa odstraňujú cisárskym rezom cez rezy v stene pobrušnice a maternice. Zriedkavo je predpísaný cisársky rez. Pôrodnica v priemere vykonáva takéto operácie v množstve 12-30% z celkového počtu pôrodov.

Môže sa objaviť ako v tehotenstve, tak aj priamo počas pôrodu prirodzeným spôsobom ako indikácia pre cisársky rez. Potreba cisárskeho rezu môže súvisieť so zdravím matky alebo plodu, s problémami, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a pôrodu.

Indikácie pre cisársky rez

Počas tehotenstva môžu existovať tieto indikácie pre cisársky rez:

• abrupcia a placenta previa;
• prítomnosť jaziev na maternici - to sa často stáva, ak sa plánuje druhý cisársky rez. Tiež jazvy môžu byť dôsledkom operácií na maternici;
• prítomnosť deformít a nádorov na panvových kostiach;
• úzka panva;
• patológia vývoja vagíny a panvy;
• hmotnosť plodu presahuje 4 kg;
• výrazná divergencia kostí pubis, ktorá je sprevádzaná bolesťou pri chôdzi (symfyzitída);
• prítomnosť maternicových fibroidov;
• gestóza v ťažkej forme;
• prítomnosť závažných kardiovaskulárnych ochorení;
• prítomnosť chorôb nervového systému;
• krátkozrakosť vysokého stupňa;
• silné rozšírenie žíl vo vaginálnej oblasti;
• prasknutie hrádze sprevádzané poškodením análneho zvierača alebo konečníka, ku ktorému došlo počas predchádzajúceho pôrodu;
• priečna poloha plodu;
• hypoxia plodu chronickej povahy;
• exacerbácia genitálneho herpesu;
• hypotrofia plodu.

Počas pôrodu sa môžu vyskytnúť nasledujúce indikácie pre cisársky rez:

• nedostatočná reakcia na stimuláciu práce;
• predčasné uvoľnenie plodovej vody;
• nekoordinovanosť a slabosť pôrodu, ktoré nie sú liečiteľné;
• akútna hypoxia plodu;
• prolaps pupočnej šnúry.

Môže teda dôjsť k núdzovému stavu a plánovanému cisárskemu rezu. Núdzovo sa cisársky rez naplánuje už počas pôrodu a žene sa vopred naordinuje plánovaný cisársky rez s termínom pôrodu. Cisársky rez sa snažia predpísať niekoľko dní pred očakávaným prirodzeným pôrodom. Aby bolo možné lepšie určiť dátum pôrodu (cisárskeho rezu), odporúča sa žene ísť do nemocnice týždeň alebo dva pred plánovaným cisárskym rezom. V nemocnici je vyšetrenie povinné bez ohľadu na to, či je tehotenstvo dobré alebo zlé.

Cisársky rez je veľká operácia a zlá príprava naň môže ovplyvniť zdravie matky aj dieťaťa. V prípade potreby je predpísaná lieková terapia na nápravu stavu tehotnej ženy. Nezabudnite si vziať písomný súhlas od ženy, ktorá bude mať cisársky rez. Pôrodnica sa tak chráni pred prípadnými obvineniami zo strany rodiacej ženy. V prípade, že sa potreba cisárskeho rezu zistí už v priebehu pôrodu, súhlas podpisujú blízke rodiace ženy.

Ako prebieha cisársky rez?

Najprv trochu o príprave na cisársky rez. Žena si môže večer predtým dať ľahkú večeru a ráno v deň, keď sa bude cisársky rez vykonávať, nemôžete jesť ani piť. Pred operáciou sa musíte hygienicky osprchovať a dve hodiny pred cisárskym rezom si urobiť klystír.

Bezprostredne pred začiatkom operácie sa žene zavedie do močového mechúra katéter, ktorý sa vyberie pár hodín po cisárskom reze.

Potom sa rodiacej žene vstrekne anestetikum. Pri cisárskom reze sa používa spinálna alebo epidurálna anestézia – tá je pre dieťa a matku najbezpečnejšia. Použitie takejto anestézie pri cisárskom reze umožňuje anestézovať iba spodnú časť tela a miesto na bruchu, kde bude rez. Žena je teda vďaka lokálnej anestézii pri cisárskom reze pri vedomí, môže počuť plač svojho dieťaťa po pôrode, priložiť si ho na hrudník.

Po injekcii anestetika chirurg urobí rez v pobrušnici. Vo väčšine prípadov sa pri cisárskom reze vedie priečny rez nad lonovou kosťou. Fotografie žien s takými charakteristickými priečnymi jazvami možno vidieť na internete.

V niektorých prípadoch pri cisárskom reze lekár prereže brušnú dutinu pozdĺžne – od lonovej kosti až po pupok. Po prerezaní brušnej steny lekár roztlačí svaly, prereže maternicu (rez sa robí aj častejšie priečne) a po nej aj fetálny mechúr. Potom lekár vyberie dieťa z maternice, prestrihne pupočnú šnúru a odovzdá ho pôrodnej asistentke. Potom sa placenta z maternice odstráni a rez na maternici sa zašije. Na rez na brušnej stene sa aplikujú špeciálne svorky alebo stehy, sterilný obväz. Napriek tomu, že sa používajú špeciálne nite, jazva po cisárskom reze zostáva navždy.

Práve na to sa ženy, ktoré sa chystajú na cisársky rez, často pýtajú lekára – ako dlho operácia trvá. Vlastne nie na dlho – 20 – 40 minút, podľa náročnosti operácie, čo je, samozrejme, neporovnateľné s bežným pôrodom, ktorý trvá niekoľko hodín či dní.

Cisársky rez - rekonvalescencia

Deň po cisárskom reze musí byť žena pod neustálym dohľadom na špeciálnom pooperačnom oddelení. Tu by mali sledovať tlak, celkovú pohodu, pulz, dýchanie rodiacej ženy, tonus maternice a jej veľkosť, množstvo výtoku a fungovanie močového mechúra.

Po ukončení cisárskeho rezu je žalúdok ženy pokrytý chladom - na jeden a pol alebo dve hodiny sa na vrch položí ľadový obklad. To sa robí s cieľom znížiť krvácanie, zvýšiť kontrakcie maternice.

Po cisárskom reze začína zotavovanie ženy anestéziou. Zvyčajne sa lieky proti bolesti podávajú počas prvých dvoch alebo troch dní. Frekvencia injekcií závisí od sily bolesti. Okrem toho je žene, ktorá podstúpila cisársky rez, predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť činnosť gastrointestinálneho traktu, kontrahujú maternicu, dopĺňajú stratu tekutín (fyziologický roztok) a zabraňujú komplikáciám v podobe infekcií (vykonáva sa antibakteriálna terapia).

Žena môže vstať len 6 hodín po cisárskom reze. Recenzie potvrdzujú, že nie je vhodné, aby žena vstávala skôr. Ak tak neurobíte, môže dôjsť ku krvácaniu. Zároveň sa žene, ktorá podstúpila cisársky rez, neodporúča okamžite vstať a chodiť - najprv musíte trochu sedieť a potom vstať. Žena sa môže začať aktívnejšie pohybovať po prechode na bežné oddelenie.

Vopred je tiež potrebné zakúpiť pooperačný obväz. Pre ženu, ktorá má za sebou cisársky rez, je bandáž užitočná v tom, že jej uľahčuje pohyby v prvých dňoch po operácii. Obväz používaný po cisárskom reze dokonca umožňuje vykonávať ľahké fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k dobrému priebehu pooperačného obdobia rekonvalescencie.

Žena je preložená na popôrodné oddelenie 12-24 hodín po cisárskom reze. Celý ten čas, po vykonaní cisárskeho rezu, sú deti pod dohľadom personálu pôrodnice na detskom oddelení.

Po cisárskom reze môže pooperačné obdobie trvať asi týždeň. Koľko dní presne, rozhodne pozorujúci lekár, všetko závisí od stavu ženy. Väčšinou sa 5 dní po cisárskom reze robí ultrazvuk maternice a na 6. deň sa vyberajú stehy alebo sponky z brucha. O deň neskôr, ak sa žena cíti dobre, je prepustená domov. Nejaký čas po cisárskom reze môže bolieť bruško v oblasti rezu, cítiť aj únavu a slabosť.

Doma, po cisárskom reze, musí žena dodržiavať špeciálny režim - len sa osprchovať (môžete sa kúpať a pokračovať v kurze plávania až po mesiaci a pol). Žena môže športovať iba dva mesiace po cisárskom reze a mať sex - po mesiaci a pol.

Ďalšie tehotenstvo po cisárskom reze je možné až po dvoch rokoch. A vôbec nie je potrebné, aby ženu čakal druhý cisársky rez - ak správne pristúpi k procesu rekonvalescencie a nebude mať iné kontraindikácie, bude schopná porodiť sama.

Cisársky rez - ako odstrániť žalúdok

Vo väčšine prípadov sa brušné svaly zotavia samé - 9 mesiacov po cisárskom reze. Nasledujúce kroky môžu pomôcť pri obnove:

• používanie krémov a telových peelingov - výrobky rýchlo zvyšujú tón pleti a nasýtia ju vlhkosťou;
• spánok po cisárskom reze by mal byť na žalúdku - takže svaly sa rýchlo vrátia do svojej pôvodnej polohy a maternica sa začne znižovať;
• Aj tu môže pomôcť popôrodný obväz, ktorý sa použil hneď po cisárskom reze - dobre podopiera pokožku na bruchu, ktorá sa natiahla;
• dieťa na prechádzke musí byť nosené na chrbte pomocou špeciálnych zariadení, a nie pred sebou v náručí. Vyhnete sa tak záťaži brušných svalov oslabených po cisárskom reze.

Čo robiť, ak ani 9 mesiacov po cisárskom reze nie sú výsledky. Ako odstrániť žalúdok? Tu môže pomôcť plávanie, špeciálny bodyflex systém, kombinácia aerobiku a dychových cvičení.

Radikálnou metódou korekcie nafúknutého brucha je abdominoplastika po cisárskom reze. Recenzie naznačujú, že ženy sa k nemu uchyľujú ako k poslednej možnosti, keď gymnastika a plávanie nefungovali. V procese plastickej chirurgie sa odstránia tukové usadeniny na bruchu, prebytočná koža a skryje sa divergencia priamych svalov, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku rezu pozdĺž pupka. Po plastickej operácii sa natiahnuté brucho po cisárskom reze naozaj vráti do normálu. Fotografie žien slúžia ako živé potvrdenie toho.

Pôrod vykonaný pomocou operácie nie je taký strašidelný, ako by ste si mohli myslieť, hlavnou vecou je správne sa na ne pripraviť a brať rehabilitačné obdobie vážne.

Cisársky rez je operácia, pri ktorej sa dieťa nenarodí prirodzeným pôrodným kanálom, ale rezom na prednej brušnej stene.

Musí tomu čeliť takmer každá 3 žena. Poznať indikácie na operáciu nebude zbytočné, ale dokonca užitočné. To vám umožní starostlivo sa pripraviť a naladiť morálne.

S blížiacimi sa narodeninami vášho bábätka premýšľajú budúce mamičky o pôrode. Nebude zbytočné vedieť, v akých prípadoch sa vykonáva cisársky rez.

Dôvody na operáciu môžu zahŕňať:

• príbuzného, ​​kedy odmietnutie operácie hraničí s vysokým rizikom pre zdravie matky a dieťaťa.
• absolútne. Nie je ich až tak veľa. Ide o prípady, kedy pôrod cez prirodzené pôrodné cesty nie je možný alebo môže viesť k smrti matky a dieťaťa.

V poslednej dobe sa stále častejšie operácia vykonáva kombináciou viacerých faktorov. Keď každý z nich sám o sebe nie je dôvodom na operáciu.

Ale kombinácia 2 alebo viacerých sa stáva príčinou operácie. Napríklad: prvorodička nad 30 rokov a veľký plod nad 4 kg. Sami o sebe nie je dôvodom operácie ani veľký plod, ani vek. Ale spolu je to argument.

Existujú plánované a neplánované cisárske alebo núdzové. Pri plánovanej operácii sa indikácie na ňu objavujú vopred, dokonca aj počas tehotenstva. Napríklad vysoká krátkozrakosť. Žena a lekár majú čas na prípravu. Komplikácie v takýchto prípadoch sú zriedkavé.

Núdzovú operáciu je možné vykonať kedykoľvek a dokonca aj počas prirodzeného pôrodu. Napríklad s hypoxiou plodu, prerušením placenty.

Kedy sa vykonáva cisársky rez?

• Odtrhnutie placenty. To začne krvácať. Nie vždy vykrváca. Môže sa hromadiť medzi maternicou a placentou. Placenta sa ešte viac odlupuje. Dieťa trpí hypoxiou – kyslíkovým hladovaním. Žena kvôli strate krvi. Je potrebné urýchlene odstrániť dieťa a zastaviť krvácanie.
• Placenta previa. Placenta blokuje vstup do maternice. Prirodzený pôrod preto nie je možný. Keď začnú kontrakcie, otvorí sa krčok maternice, placenta v tomto mieste sa odlupuje a začína krvácanie. Preto sa takéto ženy snažia operovať v určený deň pred nástupom pôrodu.
• Prolaps pupočnej šnúry. Niekedy slučky pupočnej šnúry vypadnú z maternice počas pôrodu skôr, ako je úplne otvorená. Sú zovreté medzi kosťami panvy a hlavičkou alebo zadočkom plodu. K dieťaťu prestane prúdiť kyslík, môže zomrieť. Pôrod je potrebné absolvovať do niekoľkých minút.
• Rozdiel medzi veľkosťou panvy matky a dieťaťa. Ak je dieťa príliš veľké, nebude sa môcť narodiť samo. To, čo sa volá, neprejde. Tu bude cisársky rez najlepším spôsobom, ako žene pomôcť a neublížiť bábätku. Niekedy sa táto okolnosť dá objasniť až pri pôrode. Ženy začnú rodiť samy, ale keď sa objavia známky nesúladu veľkosti, pristúpia k cisárskemu rezu.
• Priečna poloha plodu. Bábätko pri bežnom pôrode by malo ležať hlavičkou dole. Ak leží v maternici naprieč. Takýto pôrod nie je možný. Po odtoku plodovej vody hrozí výhrez rúčky, nožičky či pupočnej šnúry plodu. Je to nebezpečné pre jeho život. V takýchto situáciách sa snažia naplánovať operáciu ešte pred začiatkom pôrodu.
• Eklampsia a preeklampsia. Tento stav je vážnou komplikáciou tehotenstva. V zložitých prípadoch je narušená práca vnútorných orgánov, krvný tlak stúpa na kritické čísla. Zvyšuje sa riziko krvácania do vnútorných orgánov: sietnice, mozgu, pečene, nadobličiek atď. Na pomoc žene je potrebné vykonať núdzový pôrod - cisársky rez.
• Po operáciách na krčku maternice. prečo? Pretože prirodzený pôrod poškodí krčok maternice.
• Prekážky, ktoré neumožňujú pôrod cez prirodzené pôrodné cesty. Nádory maternice, močového mechúra, panvových kostí. Výrazné zúženie panvy, ako aj jej deformácia.
• Fistuly medzi vagínou a konečníkom alebo močovým mechúrom. Rovnako ako ruptúry konečníka pri predchádzajúcich pôrodoch.
• Chronické ochorenia žien. Ide o ochorenia očí, srdca, nervového systému, endokrinného systému, kĺbov a kostí, ako aj chronické infekčné ochorenia hepatitída C a B, infekcia HIV. Rozhodnutie v tomto prípade robia lekári iných špecializácií: oftalmológovia, chirurgovia, špecialisti na infekčné choroby. Prístup je tu plánovaný. Žena vopred vie o nadchádzajúcej operácii a pripravuje sa na ňu.
• Prezentácia plodu koncom panvy. Prirodzený pôrod je možný. No keďže hrozí zranenie dieťaťa a matky, často sa uchyľujú k cisárskemu rezu.
• Vloženie predĺženia hlavy. Počas pôrodu by sa mala hlavička čo najviac ohýbať. Prechádzať úzkou panvou matky. Ale sú chvíle, keď jej v tom niečo bráni. Hlava je ohnutá. V tomto prípade je jeho veľkosť príliš veľká.
• Jazva na maternici. Môže zostať po cisárskom reze aj po operáciách na maternici na odstránenie myomatóznych uzlín a iných. Prirodzený pôrod je možný s jednou jazvou na maternici. 2 a viac jaziev sú indikáciou pre cisársky rez. Prirodzený pôrod po cisárskom reze je možný len vtedy, ak je jazva podľa ultrazvuku konzistentná. A žena nemá ťahavé bolesti v podbrušku a špinenie.
• Fetálna hypoxia alebo hladovanie kyslíkom. Dieťa dostáva nedostatočnú výživu a kyslík. Tento stav môže nastať akútne, napríklad pri prerušení placenty alebo prolapsu pupočnej šnúry. Alebo sa rozvíjať postupne. Zamotanie pupočnej šnúry okolo krku, cysty a infarkty placenty. Prichytenie škrupiny placenty. Niekedy dieťa v dôsledku chronickej hypoxie zaostáva v raste a narodí sa malé.
• Ak sa indikácie na pôrod objavia medzi 28. a 34. týždňom, potom je potrebné vykonať cisársky rez. Keďže pôrod pre predčasne narodené dieťa môže byť smrteľný.
• identické dvojičky, ako aj trojčatá.
• dvojčatá dvojčatá, ak je prvé dieťa v panvovej prezentácii alebo leží cez maternicu.
• Slabosť kmeňových síl. Keď sa krčka maternice napriek liečbe odmieta počas pôrodu otvoriť.
• Tehotenstvo po IVF, ako aj dlhodobá liečba neplodnosti v kombinácii s inými faktormi.
• Vek ženy je nad 30 rokov v kombinácii s inými faktormi.
• Odložené tehotenstvo v kombinácii s inými príčinami.

Dôležité! Cisársky rez sa nevykonáva na žiadosť ženy. Keďže ide o veľmi závažný zásah s mnohými komplikáciami.

Zároveň neexistujú žiadne kontraindikácie tejto operácie, ak jej odmietnutie bude mať pre ženu negatívne dôsledky. Je však nežiaduce vykonať ho, ak dôjde k infekcii akejkoľvek lokalizácie v tele a tiež ak dieťa zomrelo.

Keď je predpísaný cisársky rez, lekár rozhodne. Úlohou nastávajúcej matky je dôverovať lekárovi a naladiť sa na úspešný výsledok pôrodu.

Ďalšie súvisiace informácie

• 
• 
• 
  popôrodné obdobie. Zmeny v ženskom tele
• 
• 
  Pôrod. Zvládanie bolesti dýchaním
• 

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni plod a placenta cez rez v brušnej stene a maternici. Existuje veľa indikácií pre cisársky rez. Môžu súvisieť s počiatočným zdravotným stavom matky, problémami počas tehotenstva a pôrodu a so stavom plodu. Nebudeme sa zdržiavať podrobným popisom indikácií cisárskeho rezu, keďže tomu bol venovaný samostatný článok už v prvom čísle časopisu v roku 2002. V rôznych pôrodniciach sa frekvencia cisárskych rezov pohybuje od 12 do 27 %. všetkých narodení.

Cisársky rez môže byť plánovaný a núdzový. O plánovanom cisárskom reze sa uvažuje vtedy, keď sú naň preukázané indikácie počas tehotenstva. Kto rozhoduje o tom, či žena môže porodiť sama, alebo či potrebuje cisársky rez? Predtým sa táto otázka rieši v prenatálnej poradni alebo v medicínskom centre, kde sa sleduje priebeh tehotenstva a stav pacientky. Vyšetrenie vykonáva nielen pôrodník-gynekológ, ale aj lekári iných špecializácií: terapeut, očný lekár, endokrinológ, v prípade potreby chirurg, neuropatológ, ortopéd. V prípade akýchkoľvek chorôb títo špecialisti dávajú svoje odporúčania na riadenie tehotenstva a záver o spôsobe pôrodu. Konečné rozhodnutie o potrebe cisárskeho rezu a načasovaní jeho realizácie robia lekári v pôrodnici. Každá pôrodnica má svoje vlastné charakteristiky samotnej operácie, anestézie a pooperačného manažmentu. Preto je lepšie vybrať si pôrodnicu vopred a spýtať sa lekára na všetky otázky, ktoré sa vás týkajú.

Veľmi často sa kladie otázka: je možné urobiť cisársky rez ľubovoľne, bez zdravotných indikácií? Domnievame sa, že cisársky rez je možné vykonať len v prípadoch, keď je pôrod prirodzenými pôrodnými cestami nemožný alebo nebezpečný pre život matky alebo plodu. Pacient, ktorý nemá odborné znalosti o nebezpečenstvách operácie, nemôže robiť takéto rozhodnutia.

Kedy ísť do nemocnice?

Najčastejšie sú lekári z prenatálnej poradne odosielaní do pôrodnice 1-2 týždne pred navrhovanou operáciou. Dodatočné vyšetrenie pacienta sa vykonáva v nemocnici. V prípade potreby lekárska korekcia zistených odchýlok v zdravotnom stave. Hodnotí sa aj stav plodu: vykonáva sa kardiotokografia, ultrazvuk, dopplerometria v cievach systému „matka-placenta-plod“. Ak sa vopred vyberie pôrodnica a rozhodne sa o potrebe cisárskeho rezu, tak všetky konzultácie a vyšetrenia je možné absolvovať ešte pred hospitalizáciou. A na cisársky rez príďte hneď v deň operácie a urobte si potrebnú prípravu doma. To je však možné len pri absencii závažných komplikácií tehotenstva a normálneho stavu plodu.

Keď už hovoríme o príprave na plánovaný cisársky rez, nemožno nespomenúť možnosť, ba dokonca potrebu takzvaného autológneho darovania plazmy. Po 20 týždňoch tehotenstva môže pacientka darovať 300 ml vlastnej plazmy (tekutá časť krvi), ktorá bude dlhodobo uložená v špeciálnej mrazničke. A ak je pri operácii potrebná transfúzia krvných produktov, tak nie cudzia (aj keď vyšetrená), ale vlastná plazma. Tým sa eliminuje možnosť nákazy rôznymi infekciami, vrátane HIV, hepatitídy B a C. Darcovstvo autoplazmy sa realizuje v pôrodniciach, ktoré majú vlastné krvné transfúzne oddelenie. Zákrok neovplyvňuje nepriaznivo ani stav matky, ani stav plodu a stratená plazma sa v tele obnoví do 2-3 dní.

Ako sa určuje dátum transakcie?

Posudzuje sa stav pacientky a plodu, termín pôrodu sa upresňuje dátumom poslednej menštruácie, predpokladaným dňom počatia, prvým ultrazvukovým vyšetrením, a ak je to možné, dňom najbližším k termínu pôrodu. je vybraný pôrod. V tomto prípade treba brať do úvahy želania samotnej pacientky. Súhlas s operáciou a anestéziou vyjadruje pacientka písomne.

Teraz si povedzme priamo o predoperačnej príprave na plánovaný cisársky rez. V predvečer je potrebné sa hygienicky osprchovať. Je dôležité dobre sa vyspať, takže na zvládnutie pochopiteľnej úzkosti je najlepšie dať si na noc niečo na upokojenie (podľa odporúčania lekára). Večera predtým by mala byť ľahká. A v deň operácie ráno nemôžete piť ani jesť. 2 hodiny pred operáciou sa vykonáva čistiaci klystír. Bezprostredne pred začiatkom operácie sa do močového mechúra zavedie katéter, ktorý sa odstráni až niekoľko hodín po operácii. Tieto opatrenia pomôžu predchádzať závažným komplikáciám.

Aké sú metódy anestézie pri cisárskom reze?

Najmodernejšou a najbezpečnejšou metódou anestézie pre matku aj plod je regionálna (epidurálna alebo spinálna) anestézia. V tomto prípade sa anestetizuje iba miesto operácie a spodná časť tela. Pacientka je pri vedomí a svoje dieťatko počuje a vidí hneď po narodení, priloží si ho na hrudník. Na moderných klinikách sa viac ako 95 % operácií vykonáva s týmto druhom anestézie. Oveľa menej často sa používa celková anestézia.

Ako sa vykonáva cisársky rez?

Po anestézii sa žalúdok ženy umyje špeciálnym antiseptikom a prikryje sa sterilnými plachtami. Na úrovni hrudníka je umiestnená bariéra, aby pacient nevidel miesto operácie. Na brušnej stene sa urobí rez. Vo veľkej väčšine prípadov ide o priečny rez nad maternicou, veľmi zriedkavo o pozdĺžny rez od maternice po pupok. Potom sa svaly oddelia, urobí sa rez na maternici (častejšie - priečne, menej často - pozdĺžne), otvorí sa fetálny močový mechúr. Lekár vloží ruku do dutiny maternice a vyberie dieťa. Prestrihne sa pupočná šnúra, dieťa sa odovzdá pôrodnej asistentke. Potom sa placenta ručne odstráni a rez na maternici sa zašije špeciálnou niťou, ktorá sa po 3-4 mesiacoch rozpustí. Obnovuje sa aj brušná stena. Na kožu sa aplikujú zátvorky alebo stehy a na vrch sa umiestni sterilný obväz. V závislosti od techniky a zložitosti operácie je jej trvanie v priemere 20-40 minút.

Prvý deň po cisárskom reze je pacientka zvyčajne na pooperačnom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa nepretržite sleduje jej stav: celková pohoda, krvný tlak, pulz, frekvencia dýchania, veľkosť a tonus maternice, množstvo výtoku, funkcia močového mechúra. Na konci operácie sa na podbruško na 1,5-2 hodiny priloží ľadový obklad, ktorý pomáha stiahnuť maternicu a znížiť stratu krvi.

Aké lieky sa zvyčajne podávajú v pooperačnom období?

Anestézia je povinná, frekvencia podávania týchto liekov závisí od intenzity bolesti. Zvyčajne sa v prvých 2-3 dňoch vyžaduje anestézia, v budúcnosti sa postupne upúšťa. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice, a lieky, ktoré normalizujú funkciu gastrointestinálneho traktu. Fyziologický roztok sa tiež podáva intravenózne, aby sa nahradila strata tekutín.

O problematike predpisovania antibiotík rozhoduje operačný lekár vo vzťahu ku každému pacientovi individuálne. Väčšina elektívnych cisárskych rezov nevyžaduje antibiotickú liečbu.

Kedy môžeš vstať?

Prvýkrát pomáhame pacientovi vstať 6 hodín po operácii. Najprv musíte sedieť a potom trochu stáť. Na začiatok to stačí. Po presune z jednotky intenzívnej starostlivosti začína aktívnejší motorický režim. Je lepšie sa postarať o nákup špeciálneho pooperačného obväzu vopred, čo výrazne uľahčí pohyb v prvých dňoch po cisárskom reze. Už od prvého dňa môžete začať vykonávať minimálne fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k priaznivejšiemu priebehu pooperačného obdobia.

Presun na popôrodné oddelenie je možný 12-24 hodín po operácii. Dieťa je v tomto čase na detskom oddelení. Na popôrodnom oddelení sa bude môcť žena sama začať starať o dieťa, dojčiť a zavinovať. Ale v prvých dňoch bude potrebná pomoc lekárov a príbuzných (ak sú návštevy povolené v materskej nemocnici).

Diéta

Prvý deň po operácii je dovolené piť minerálnu vodu bez plynu.Môžete do nej pridať citrónovú šťavu. Na druhý deň sa strava rozširuje - môžete jesť obilniny, nízkotučný vývar, varené mäso, sladký čaj. Od tretieho dňa je možná plná výživa - zo stravy sú vylúčené iba potraviny, ktoré sa neodporúčajú na dojčenie. Zvyčajne je asi deň po operácii predpísaný čistiaci klystír na normalizáciu funkcie čriev.

Kedy môžete ísť domov, rozhodne ošetrujúci lekár. Väčšinou sa na 5. deň po operácii robí ultrazvukové vyšetrenie maternice a na 6. deň sa sponky alebo stehy odstránia. Pri úspešnom priebehu pooperačného obdobia je možné prepustenie na 6-7 deň po cisárskom reze.

Keď idete domov, snažte sa čo najviac odpočívať. Bude si to vyžadovať osobitnú pozornosť a pomoc od rodinných príslušníkov, ktorí môžu prevziať časť domácich prác. Istý čas po operácii bude skutočne pretrvávať slabosť, zvýšená únava a bolesť v oblasti stehu.

Pôrod je proces, na ktorý je telo ženy plne prispôsobené. Ale niekedy z jedného alebo druhého dôvodu môže prirodzený pôrod predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie alebo dokonca život dieťaťa aj matky. V takýchto prípadoch sa vykonáva operačný pôrod - cisársky rez.

Cisarsky rez moze byt plánované a súrne. Počas tehotenstva je predpísaný plánovaný cisársky rez: podľa indikácií alebo na žiadosť budúcej matky. O urgentnom cisárskom reze sa rozhoduje vtedy, ak sa vyskytnú komplikácie už počas pôrodu, prípadne nebezpečné situácie vyžadujúce urgentný zásah (akútna hypoxia plodu, odtrhnutie placenty a pod.).

Indikácie pre cisársky rez sú rozdelené na absolútne a príbuzný. Tie sa považujú za absolútne, na základe ktorých lekár bezpodmienečne predpíše operáciu a o prirodzenom pôrode nemôže byť ani reči. Tieto indikácie zahŕňajú nasledujúce.

Úzka panva rodiacej ženy. Kvôli tejto anatomickej vlastnosti žena jednoducho nebude môcť porodiť sama, pretože budú problémy s prechodom dieťaťa cez pôrodné cesty. Táto funkcia je zistená ihneď po registrácii a žena sa od samého začiatku pripravuje a upravuje na operačný pôrod;

mechanická prekážka bráni prirodzenému prechodu plodu. To môže byť:

• defragmentácia panvových kostí;
• nádory vaječníkov;
• placenta previa (placenta nie je umiestnená tam, kde by mala byť, čo bráni vstupu plodu do krčka maternice);
• jednotlivé prípady maternicových fibroidov.

Možnosť prasknutia maternice. K tejto indikácii cisárskeho rezu dochádza, ak sú na maternici nejaké stehy a jazvy, napríklad po predchádzajúcich cisárskych rezoch a operáciách brucha.

k svedectvu, ohrozenie zdravia dieťaťa zahŕňajú rôzne sexuálne prenosné infekcie u matky, pretože dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami.

Pokiaľ ide o naliehavý cisársky rez, je predpísaný, ak je pôrodná aktivita veľmi slabá alebo sa úplne zastavila.

Ako prebieha cisársky rez, čo sa deje pred ním a po ňom

1. V akom čase mám robiť plánovaný cisársky rez? Termín operácie sa určuje individuálne a závisí od stavu ženy a dieťaťa. Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, potom je cisársky rez naplánovaný na deň, ktorý je najbližšie k očakávanému dátumu pôrodu. Stáva sa tiež, že operácia sa vykonáva s nástupom kontrakcií.

2. Príprava. Zvyčajne je budúca mamička, ktorá čaká na plánovaný cisársky rez, umiestnená v pôrodnici vopred, aby vykonala vyšetrenie - aby sa zistilo, že dieťa je donosené a pripravené na pôrod, a sleduje sa stav ženy. Spravidla je cisársky rez naplánovaný na ráno a posledné jedlo a pitie je možné najneskôr 18 hodín večer predtým. Žalúdok operovaného pacienta musí byť prázdny, aby sa jeho obsah nedostal do dýchacieho traktu. Ráno, v deň operácie, sa vykonajú hygienické postupy: podá sa klystír, pubis sa oholí. Potom sa žena prezlečie do košele a odvezú ju alebo odvezú na nosidle na operačnú sálu.

Bezprostredne pred operáciou sa vykoná anestézia, do močového mechúra sa zavedie katéter (odstráni sa pár hodín po operácii), žalúdok sa ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Ďalej je v oblasti hrudníka ženy nainštalovaná malá obrazovka, aby nemohla vidieť priebeh operácie.

3. Anestézia. Dnes sú dostupné 2 typy anestézie: epidurálna a celková. anestézia zahŕňa vloženie tenkej trubice cez ihlu do miesta výstupu nervových koreňov miechy. Znie to dosť strašidelne, ale v skutočnosti žena pociťuje nepohodlie len niekoľko sekúnd, keď sa vykonáva punkcia. Ďalej prestáva cítiť bolesť a hmatové vnemy v dolnej časti tela.

Celková anestézia. Tento typ anestézie sa používa v naliehavých prípadoch, keď nie je čas čakať na účinky epidurálnej anestézie. Najprv sa intravenózne vstrekne prípravok takzvanej predbežnej anestézie, potom sa hadičkou do priedušnice dostane zmes anestetického plynu a kyslíka a posledným je liek, ktorý uvoľňuje svaly.

4. Prevádzka. Po účinku anestézie sa začína operácia. Ako sa vykonáva cisársky rez? Najprv sa urobí rez na brušnej stene. Počas operácie sú možné 2 typy rezov: pozdĺžny (zvislý od maternice po pupok; vykonáva sa v núdzových prípadoch, pretože je rýchlejšie dostať dieťa cez ňu) a priečny (nad maternicou). Potom chirurg roztlačí svaly, urobí rez v maternici a otvorí fetálny močový mechúr. Po vybratí dieťaťa sa placenta odstráni. Potom lekár zašije najskôr maternicu nitkami, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch rozpustia – po zrastení tkanív, a potom brušnú stenu. Priloží sa sterilný obväz, na brucho sa priloží ľad, aby sa maternica intenzívne stiahla a tiež aby sa znížila strata krvi.

Operácia zvyčajne trvá od 20 do 40 minút, pričom dieťa je vyvedené na svet už o 10 minút, prípadne aj skôr.

5. Pooperačné obdobie.Ďalší deň po cisárskom reze je žena na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby lekári mohli sledovať jej stav. Potom je novopečená matka prevezená na bežné oddelenie. Na zníženie bolesti je predpísaná lieky proti bolesti, lieky na zníženie maternice a normalizáciu stavu gastrointestinálneho traktu. Niekedy sú predpísané antibiotiká, ale rozhoduje sa o tom individuálne. Postupne sa dávky liekov znižujú a úplne sa od nich upúšťa.

Ak operácia prebehla bez komplikácií, vstať prvýkrátžena je povolená najmenej po 6 hodinách. Najprv si musíte sadnúť na pohovku a potom chvíľu stáť. V žiadnom prípade by ste sa nemali namáhať, zažiť aspoň minimálnu fyzickú námahu, pretože to hrozí divergenciou švov.

Dôrazne sa odporúča nakupovať vopred pooperačný obväz, nosenie výrazne uľahčí pohyb a nepohodlie v prvých dňoch po cisárskom reze, najmä keď si potrebujete ľahnúť alebo vstať z postele.

Prvý deň po operácii sa odporúča piť iba vodu bez plynu a budete musieť veľa piť, aby ste nahradili stratu tekutín. Budete tiež musieť vyprázdniť močový mechúr včas. Verí sa, že plný močový mechúr zabraňuje kontrakciám maternice.

Na druhý deň je povolené tekuté jedlo (obilniny, bujóny atď.). Ak je všetko v poriadku, od tretej po operácii sa môžete vrátiť k normálnej strave odporúčanej dojčiacim ženám, po pôrode sa však veľa mamičiek sťažuje na zápchu a pre zmiernenie situácie je vhodné nedávať jesť pevnú stravu niekoľko dní.

Tento problém riešia aj klystíry, sviečky (zvyčajne sa používajú sviečky s glycerínom; keď si takúto sviečku položíte, skúste si na chvíľu ľahnúť) a jedenie potravín, ktoré majú laxatívny účinok (kefír, sušené ovocie atď.) .

7. Po prepustení z nemocnice. Prvý mesiac a pol po cisárskom reze sa nebudete môcť kúpať, plávať v bazéne a jazierkach, umývať sa budete môcť len v sprche.

Aktívne fyzické cvičenie sa musí odložiť najmenej o dva mesiace. V tejto dobe je potrebná pomoc príbuzných a manžela. Aj keď je nemožné úplne odmietnuť fyzickú aktivitu. V ideálnom prípade by vám lekár po operácii mal povedať o cvikoch, ktoré urýchlia zotavenie organizmu, aspoň sa na to môžete opýtať sami.

Obnoviť sexuálneho života Odporúča sa najskôr jeden a pol mesiaca po operácii. Určite sa starajte o antikoncepciu. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo až po 2 rokoch, počas ktorých sa telo úplne zotaví a bude schopné zabezpečiť plný vývoj nenarodeného dieťaťa.

Je možný prirodzený pôrod po cisárskom reze?

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, žena môže porodiť dieťa sama, ak predchádzajúce tehotenstvo skončilo cisárskym rezom. Ak sú stehy zahojené, nie sú žiadne komplikácie, reprodukčný systém sa úspešne zotavil a nie je indikácia pre ďalší cisársky rez.

Výhody a nevýhody cisárskeho rezu

Chirurgický pôrod je možný zo zdravotných dôvodov aj na vlastnú žiadosť ženy. Proti takémuto rozhodnutiu sa však väčšinou stavajú lekári, ktorí budúcu mamičku od chirurgického zákroku odrádzajú. Ak zvažujete aj operáciu, za predpokladu, že normálny pôrod pre vás nie je kontraindikovaný, dôkladne zvážte všetky pozitívne a negatívne stránky problému.

Výhody cisárskeho rezu

• počas operácie nie sú možné zranenia pohlavných orgánov, ako sú praskliny a rezy;
• pôrod cisárskym rezom trvá maximálne 40 minút, pričom pri prirodzenom pôrode musí žena často znášať kontrakcie aj niekoľko hodín.

Nevýhody cisárskeho rezu

• psychologický aspekt: ​​matky sa sťažujú, že sa spočiatku necítia s dieťaťom spojené, nemajú pocit, že ho porodili samy;
• obmedzenie fyzickej aktivity a bolesti v mieste šitia;
• jazva. Prečítajte si o tom viac v článku.

Dôsledky cisárskeho rezu

Dôsledky možno rozdeliť do 2 typov: pre matku v súvislosti s chirurgickým zákrokom a pre dieťa v dôsledku neprirodzeného pôrodu.

Dôsledky pre matku:

• bolesť vo švíkoch v dôsledku jazvy na bruchu;
• obmedzenie fyzickej aktivity, neschopnosť kúpať sa a obnoviť intímne vzťahy na niekoľko mesiacov;
• psychický stav.

Dôsledky pre dieťa:

• psychologické; existuje názor, že deti, ktoré sa narodili operáciou, sa horšie adaptujú na okolitý svet. Stojí za zmienku, že názory vedcov na túto záležitosť sa líšia a skúsenosti matiek ukazujú, že obavy zo zaostávania detí v duševnom vývoji sú vo väčšine prípadov pritiahnuté za vlasy, a preto by sme sa toho nemali obávať. Nemožno však poprieť skutočnosť, že dieťa neprechádza cestou, ktorú mu pripravila príroda a ktorá pomáha pripraviť sa na nové prostredie existencie;
• možnosť zvyškov plodovej vody v pľúcach novorodenca;
• vstup do krvi dieťaťa anestetických liekov. Prečítajte si viac o následkoch cisárskeho rezu a pozrite si video v

Komplikácie po cisárskom reze

Komplikácie po anestézii. Ak sa chystáte na cisársky rez s epidurálkou, musíte pamätať na nasledujúci bod. Po operácii je katéter s anestetikom ponechaný nejaký čas v zadnej časti a cez ňu sa vstrekujú lieky na znecitlivenie stehov. Preto po ukončení operácie žena nemusí cítiť obe alebo jednu nohu a nemusí sa pohybovať.

Sú prípady, keď má žena pri presune na gauč vykrútené nohy a keďže operovaná žena nič necíti, môže tento fakt dlho zostať nepovšimnutý.

Čo to ohrozuje? Vzhľadom na to, že končatina je v neprirodzenej polohe, dochádza k jej vývoju syndróm predĺženého polohového tlaku. Inými slovami, mäkké tkanivá sú dlhodobo bez prísunu krvi. Po neutralizácii kompresie vzniká šok, silný edém, zhoršená motorická aktivita končatiny a nie vždy, ale dosť často, zlyhanie obličiek, to všetko je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá trvá niekoľko mesiacov.

Nezabudnite požiadať personál v nemocnici, aby skontroloval, či vás na pohovke uložili správne. Pamätajte, že niekedy je syndróm rozdrvenia smrteľný.

Okrem toho je anestézia často sprevádzaná bolesťami hlavy a chrbta.

Komplikácie po cisárskom reze

Jednou z najčastejších komplikácií je adhézie. Slučky čriev alebo iných orgánov brušnej dutiny zrastú. Liečba závisí od individuálnych charakteristík ženy: prípad môže byť obmedzený na obvyklú fyzioterapiu alebo dosiahnuť potrebu chirurgického zákroku.

endometritída- zápal v maternici. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po operácii je predpísaný priebeh antibiotík.

Krvácajúca odkazujú aj na komplikácie po cisárskom reze a v zriedkavých prípadoch vedú k potrebe odstránenia maternice.

Komplikácie môžu nastať aj počas hojenie stehov kým sa nerozídu.

Cisársky rez je teda zárukou života pre matku a dieťa v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný. Každým rokom sa táto operácia zlepšuje a počet komplikácií klesá. Nedá sa však vylúčiť ani ľudský faktor, preto, ak poznáte hlavné znaky operácie a pooperačnej starostlivosti, pomôže vám to predísť komplikáciám a užívať si materské radosti bez zbytočného smútku.

Video z cisárskeho rezu

Odpovede

Cisársky rez je vážna operácia brucha a ako každý chirurgický zákrok by sa mal vykonávať výlučne , nie je voliteľný alebo „pre každý prípad“. Pred vykonaním cisárskeho rezu sa s nastávajúcou mamičkou preberie objem a možné komplikácie plánovanej operácie a odoberie sa jej písomný súhlas. Vzácna žena si však v skutočnosti predstavuje, čím presne si bude musieť prejsť a aké následky môže ona a dieťa očakávať.

Potrebuje matka vedieť podrobnosticisárskym rezom alebo je lepšie úplne sa odovzdať do rúk špecialistov, bez narušenia krehkej tehotnej psychiky jemnými detailmi- osobná záležitosť. Pre tých, ktorí chcú pochopiť podstatu procesu, ktorým budú musieť prejsť matka a dieťa, zverejňujeme tento materiál. Vysvetlíme vám, ako najlepšieurobiť cisársky rez, ako sa pripraviť a vyhnúť sa komplikáciám, ktorá anestézia je v tomto prípade vhodnejšia, ako prežiť pooperačné obdobie a aké sú následky cisárskeho rezupre matku a dieťa - vo všeobecnosti sa dotkneme všetkého dôležitého, čo potrebujete vedieť o operácii počas pôrodu - "vopred varovaný je predpažený."

· Cisársky rez: priebeh operácie

Typicky chirurgické rez prednej brušnej steny sa vykonáva nad pubis v priečnom smere. Tento výber je daný tým, že vrstva tukového podkožia v tomto mieste je menšia, hojenie rán v pooperačnom období je lepšie s minimálnym rizikom tvorby hernie, rodiaca žena po cisárskom reze je aktívnejšia, vstáva skôr. Okrem toho sa prihliada aj na estetickú stránku problému – v ohanbí zostáva malá, takmer nepostrehnuteľná jazva. Pokiaľ ide o otvorenie maternice, vykonáva sa v priečnom smere v jej dolnom segmente.

Pozdĺžny rez na bruchu, medzi pupkom a ohanbia, sa vykonáva, keď už existuje pozdĺžna jazva po predchádzajúcom cisárskom reze, alebo pri masívnej strate krvi v prípade potreby vyšetrenie hornej časti brucha, ak je rozsah operácie nejasný, s možnosťou rozšírenia brušného rezu smerom nahor v prípade potreby. Tento spôsob chirurgického otvorenia maternice je extrémne zriedkavý.

Dieťa sa odoberá hlavičkou alebo koncom panvovým (pre nohu alebo pre inguinálny záhyb) s panvovým umiestnením plodu, prietokom krvi a potom medzi svorkami sa prekríži pupočná šnúra, a dieťa je odovzdané pôrodnej asistentke a neonatológovi. Akonáhle je dieťa vybraté, po pôrode sa odstráni. Potom maternicový rez je šitý uistite sa, že okraje rany sú správne zarovnané s použitím minimálneho množstva šijacieho materiálu. V súčasnosti sa na šitie používajú moderné chirurgické syntetické vstrebateľné stehy, ktoré sú odolné, sterilné, nevyvolávajú alergické reakcie. Takýto priebeh operácie zaisťuje optimálny proces hojenia a vytvorenie bohatej jazvy na maternici, čo je mimoriadne dôležité, pretože od toho závisí, či žena môže v budúcnosti otehotnieť, porodiť a porodiť dieťa.

Keď je predná brušná stena šitá, zvyčajne na kožu sa umiestňujú samostatné stehy alebo sa používajú chirurgické svorky. Aby bola jazva čo najviac neviditeľná, môže chirurg vykonať „kozmetické“ intradermálne stehy vstrebateľnými stehmi, v tomto prípade neexistujú žiadne vonkajšie snímateľné stehy. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov musí žena prediskutovať estetickú otázku oddelene, starať sa o to, ako bude pooperačná jazva vyzerať, ale lekári sa o ňu spravidla starajú iba v prípade finančného zisku - ak chcete krásu, pripravte sa obetovať peniaze.

· Anestézia pre cisársky rez

Cisársky rez počas pôrodu v modernom pôrodníctve sa vykonáva pomocou nasledujúcich typov anestézie:

1. regionálna anestézia (spinálna, epidurálna);
2. celková anestézia (intravenózna, endotracheálna a masková anestézia).

zostáva najpopulárnejším regionálna anestézia - keď je žena počas operácie pri vedomí, a môže kontaktovať dieťa v prvých minútach života. okrem toho pri regionálnej anestézii je stav novorodenca lepší, keďže účinok liekov, ktoré deprimujú život dieťaťa, je minimálny.

Pri spinálnej anestézii sa anestetikum vstrekuje priamo do miechového kanála ženy cez tenkú hadičku-katéter. A pomocou epidurálu sa vstrekuje pod tvrdú plenu, čím sa blokuje citlivosť na bolesť a motorické nervy, ktoré ovládajú svaly dolnej časti tela (žena nemôže počas takejto anestézie hýbať nohami).

V prípadoch celkovej anestézie Zvyčajne sa používa endotracheálna anestézia. Liečivo sa podáva intravenózne a keď sa svaly uvoľnia, do priedušnice sa zavedie trubica, ktorá vykoná umelú ventiláciu pľúc. Tento typ anestézie sa častejšie používa pri núdzových operáciách (napríklad pri pôrode do brucha, keď je plod odstránený spolu s maternicou).

· Komplikácie počas operácie a ako sa im vyhnúť

Cisársky rez počas pôrodu - veľká brušná operácia a ako každý chirurgický zákrok musí vykonávané výlučne na základe indikácií, ale nie na žiadosť tehotnej ženy. Pred pôrodom cisárskym rezom by mal lekár s rodiacou ženou prediskutovať rozsah plánovanej operácie, porozprávať sa o možných komplikáciách a následkoch v pooperačnom období, zabezpečiť si písomný súhlas tehotnej pacientky na operáciu. V prípade vitálneho stavu – napríklad strata vedomia pri pôrode – sa cisársky rez vykonáva na základe rozhodnutia lekára, ktorý zohľadňuje vitálne indikácie rodiacej ženy, alebo so súhlasom príbuzných. sprevádzajúc ju.

A hoci v súčasnej fáze vývoja medicíny sa cisársky rez považuje za bezpečnú a spoľahlivú operáciu, chirurgické komplikácie sú celkom možné:

1. poranenie ciev so súčasným krvácaním v dôsledku rozšíreného rezu v maternici;

2. poranenie čriev a močového mechúra (častejšie pri opakovaných operáciách v dôsledku adhézií, zjazvenia tkanív);

3. poranenie plodu.

Okrem toho existujú komplikácie priamo súvisiace s anestéziou. V pooperačnom období existuje riziko krvácania z maternice, pretože kontraktilita v dôsledku chirurgického poranenia a účinku liekov je narušená. V dôsledku zmien vlastností krvi pri užívaní liekov proti bolesti, vrátane zvýšenia jej viskozity, existuje riziko vzniku krvných zrazenín a upchatia krvných ciev.

Pri cisárskom reze sú purulentno-septické komplikácie častejšie ako pri prirodzenom vaginálnom pôrode. Prevencia takýchto komplikácií začína hneď pri cisárskom reze: ihneď po priesečníku pupočnej šnúry sa podávajú vysoko účinné širokospektrálne antibiotiká. Nerobí sa to vopred, aby sa znížil negatívny vplyv antibiotík na dieťa, na rovnaký účel môže byť matke zakázané dojčiť dieťa. Ak je to potrebné, antibiotická terapia pokračuje v pooperačnom období s krátkym priebehom.

Najčastejšími komplikáciami sú: infekcia rany (divergencia a hnisanie stehov prednej brušnej steny), adnexitída (zápal príveskov), parametritída (tzv. zápal periuterinného tkaniva), endometritída (zápalový proces vnútorná výstelka maternice).

· Cisársky rez počas pôrodu: prípravné a pooperačné obdobie

Bohužiaľ, príprava na cisársky rez a pooperačné obdobie sú spojené s nepohodlím, určitými obmedzeniami a vyžadujú si úsilie. S plánovaným cisárskym rezom počas pôrodu večer pred a aj 2 hodiny pred samotnou operáciou je potrebné urobiť si očistný klystír. jej zopakujte po operácii na 2. deň na aktiváciu intestinálnej motility (motorickej aktivity). Pomáha vyrovnať sa so strachom a úzkosťou užívanie sedatív v noci ktoré lekár predpíše.

Bezprostredne pred operáciou žena inštalácia močového katétra ktorý zostáva v močovom mechúre po celý deň. V prípade brušného pôrodu (odstránenie plodu spolu s maternicou) je žena rodiaca aj pooperačná pacientka. Prvý deň bude musieť stráviť na jednotke intenzívnej starostlivosti v pôrodnici pod prísnym dohľadom pôrodníka-gynekológa a anestéziológa. Výstup z celkovej anestézie je tiež sprevádzaný nepríjemnými pocitmi: nevoľnosť, vracanie, bolesť hrdla, po epidurálnej anestézii sú možné bolesti hlavy, závraty a bolesti chrbta.

V pooperačnom období (do 2-3 dní) podávajte intravenózne roztoky na kompenzáciu straty krvi, čo je pri operácii 600-800 ml, čo je 2-3x viac ako pri bežnom pôrode. Operačná rana bude istý čas zdrojom bolesti (bolesti v podbrušku a hlavne v oblasti stehu), preto bude potrebné podávanie liekov proti bolesti.

Prevencia pooperačných komplikácií aj nepríjemná a niekedy bolestivá udalosť. Nacvičené tzv. skoré vstávanie po operácii (už 10-12 hodín), samomasáž a dychové cvičenia 6 hodín po cisárskom reze. Uistite sa, že budete dodržiavať prísnu diétu po dobu 3 dní. Prvý deň sa odporúča držať hladovku, je dovolené piť minerálnu vodu zbavenú plynov, malé porcie čaju s citrónom a bez cukru. Na druhý alebo tretí deň musíte dodržiavať nízkokalorickú diétu: tekuté obilniny, mäsový vývar, želé.