Aké percento žien rodí z vnútromaternicového zákroku. V ktorý deň prirodzeného cyklu sa vykonáva inseminácia? V akých prípadoch je predpísaný postup

Umelé oplodnenie spermiami sa vykonáva, keď nie je možný pohlavný styk alebo keď sú spermie neaktívne, ktoré nedokážu samostatne prekonať bariérové ​​vlastnosti cervikálneho hlienu a dostať sa do maternice. Uskutočnenie umelého oplodnenia nie je ani zďaleka novou metódou a je celkom účinné, keďže túto techniku ​​zdokonalili milióny pacientov,

História umelého oplodnenia pre tehotenstvo

Procedúra umelého oplodnenia je zavedenie spermií manžela, partnera alebo darcu do pohlavného traktu ženy za účelom dosiahnutia tehotenstva.

História umelého oplodnenia pre tehotenstvo je známa už od staroveku. Táto technika sa používa už viac ako 200 rokov. Je známe, že Arabi v XIV storočí používali túto techniku ​​​​pri pestovaní arabských koní. Prvý vedecký článok o vplyve nízkych teplôt na ľudské spermie – na zmrazovanie spermií – vyšiel v 18. storočí. O storočie neskôr sa objavili myšlienky o možnosti vytvorenia spermobanky. Prvé pokusy o zmrazenie spermií suchým ľadom ukázali, že pri teplote -79 °C zostávajú spermie životaschopné 40 dní. Prvé tehotenstvo a pôrod, ku ktorým došlo počas oplodnenia umelou insemináciou zmrazenými spermiami, získal Roger Bourges v roku 1953. Potom dlhodobé hľadanie spôsobu uchovania spermií viedlo k vyvinutiu metódy skladovania spermií v nádobách s tekutým dusíkom v uzavretých „slamkách“. To prispelo k vytvoreniu spermobanky. U nás sa zavedenie techniky umelého oplodnenia datuje do 70-80 rokov minulého storočia.

Vykonávanie vaginálneho a vnútromaternicového umelého oplodnenia

Existujú dva spôsoby umelého oplodnenia: vaginálna (zavedenie spermií do krčka maternice) a intrauterinná (zavedenie spermií priamo do maternice). Každá z metód má svoje pozitívne a negatívne stránky. Takže napríklad vaginálna metóda je najjednoduchšia, môže ju vykonávať kvalifikovaná sestra. Ale kyslé vaginálne prostredie je pre spermie nepriateľské, baktérie interferujú s lineárnou progresiou spermií a vaginálne leukocyty zožerú väčšinu spermií v prvej hodine po ich zavedení.

Preto aj napriek technickej jednoduchosti nie je účinnosť tejto techniky vyššia ako nástup tehotenstva pri prirodzenom pohlavnom styku.

Zavedením spermií do cervikálneho kanála sa spermie priblížia k cieľu, ale bariérové ​​vlastnosti cervikálneho (cervikálneho) hlienu zastavia polovicu spermií na ceste do maternice a tu sa spermie môžu stretnúť s antispermovými protilátkami - imunitným faktor ženskej neplodnosti. Protilátky v cervikálnom kanáli sú v najvyššej koncentrácii a doslova ničia spermie. V prítomnosti imunologického faktora v cervikálnom kanáli zostáva iba metóda intrauterinnej inseminácie.

Umelé vnútromaternicové oplodnenie privádza spermie oveľa bližšie k stretnutiu s vajíčkom. Ale! Pamätajte na nebezpečenstvo potratu: keď sa do maternice zavádzajú nástroje, dokonca aj jednorazové, sú tam zavedené mikróby z vagíny a krčka maternice, ale nemali by tam byť.

Ako urobiť umelé oplodnenie

Pred vykonaním umelého oplodnenia je potrebné vykonať štúdiu faktorov neplodnosti. Hlavný význam sa tu pripisuje sexuálnym infekciám, pohlavne prenosným chorobám, bakteriálnej vaginóze - porušeniu vaginálnej mikroflóry. Okrem toho je potrebné komplexne vyšetriť maternicu a vaječníky na prítomnosť polypov v maternici, myómov, endometriózy, nádorových ochorení vaječníkov. Tieto choroby sa musia vopred liečiť. V prípade porušenia dozrievania vajíčka sa súčasne s insemináciou vykonáva jedna z metód stimulácie rastu vajíčka - vyvolanie ovulácie. To pomáha eliminovať negatívne faktory, ktoré môžu znížiť účinnosť umelého oplodnenia pri neplodnosti a oplodnenia s vyššou účinnosťou.

Zavedenie katétrov do maternice môže spôsobiť bolestivé kontrakcie, kŕčovité bolesti. Takto funguje vnútromaternicové teliesko. Takéto kontrakcie môžu spôsobiť vyvrhnutie spermií z maternice, čo nielen zmarí tento pokus, ale zníži aj účinnosť nasledujúcich pokusov. Napriek tomu je v súčasnosti najpoužívanejšia vnútromaternicová inseminácia (IUI). V súčasnosti sa používajú najjemnejšie katétre, bez zachytenia krčka maternice chirurgickými kliešťami, lieky proti kŕčom (uvoľňujúce kŕče). Okrem toho sa s pacientom vedie predbežný vysvetľujúci rozhovor s hypnózou a meditačnými technikami, aby sa dosiahlo maximálne uvoľnenie všetkých svalov. Potom sa cervikálny kanál tiež uvoľní, aby previedol mäkký katéter do maternice. Zákrok sa vykonáva v bežnej ambulancii lekára, bez operácie a anestézie. Pocity pacientky sú rovnaké ako pri bežnej gynekologickej prehliadke.

Pozrite si, ako prebieha umelé oplodnenie vo videu nižšie:

Zvláštne je, že práve semenná tekutina, s ktorou sa spermie dostávajú do pošvy ženy pri mužskom orgazme a ejakulácii (vypudzovaní spermií) pri pohlavnom styku, je pre spermie najnevhodnejším prostredím, kde nielen rýchlo odumierajú (dve až osem hodín po ejakulácii), ale aj nie je schopný rýchlo sa lineárne pohybovať v ústrety vajcu. Okrem toho je semenná tekutina dokonca toxická. Ak do ktorejkoľvek časti ženského tela zavediete pol gramu semennej tekutiny, spôsobí to ťažkú ​​​​indispozíciu ženy. Zavedenie všetkých spermií do maternice spolu so semennou tekutinou je práve tým faktorom, ktorý spôsobuje silné kŕčovité kontrakcie maternice.

Keďže sú spermie v semennej tekutine, úplne nie sú schopné oplodniť vajíčko. Mobilitu a schopnosť oplodnenia spermií je možné zvýšiť jednoduchým premytím vo fyziologickom roztoku (0,9 % soľný roztok). No využíva sa to najdokonalejšie – kultúrne prostredie. Toto je médium na kultiváciu buniek mimo ľudského tela, vrátane vajíčok a spermií.

Umelé oplodnenie (oplodnenie) pomocou darcovských spermií

Inseminácia sa vykonáva spermiami manžela alebo sexuálneho partnera s normálnym spermogramom. Ak má muž znížený celkový počet spermií, pokles aktívne pohyblivých a normálne vytvorených spermií a ak žena nemá sexuálneho partnera, možno použiť darcovské spermie. Materiál na oplodnenie darcovskými spermiami sa získava od mužov mladších ako 35 rokov, telesne a duševne zdravých, ktorí nemajú dedičné choroby od príbuzných prvého stupňa príbuzenstva (matka a otec, bratia, sestry). Pri výbere darcovských spermií na umelé oplodnenie sa berie do úvahy skupinová a Rh krvná príslušnosť, testovanie na STI a pohlavné choroby. Na žiadosť ženy sa berie do úvahy výška, váha, farba očí a vlasov darcu.

V prípade prítomnosti imunologického faktora neplodnosti – detekcia protilátok proti spermiám – sa odporúča vnútromaternicová inseminácia kombinovaná so stimuláciou vaječníkov preparátmi folikuly stimulujúceho hormónu (FSH).

FSH vo folikulárnej fáze a prudký nárast LH, ktorý spôsobuje ovuláciu a nástup druhej fázy cyklu, navyše vykonávajú veľmi dôležité funkcie. Včasná stimulácia prípravkami FSH pomáha vajíčku rásť a vytvárať ochrannú lesklú zónu a následne spôsobuje, že folikul obsahujúci vajíčko sa naplní folikulárnou tekutinou bohatou na ženské hormóny – estrogén. Estrogény pripravujú endometrium, výstelku maternice a hlien krčka maternice na inváziu spermií. Endometrium sa podľa ultrazvuku zhrubne až na 13-15 mm.

Cervikálny hlien sa stáva tekutejším a priepustným pre spermie. Po návale LH, luteinizačného hormónu, spôsobuje nielen ovuláciu, ale aj delenie vajíčka, v dôsledku čoho sa počet chromozómov zníži na polovicu – zo 46 (úplná sada) na 23, čo je absolútne nevyhnutné pred oplodnením. , pretože spermie, ktoré môžu oplodniť vajíčko, majú tiež polovičnú sadu chromozómov. Pri oplodnení sa polovice opäť sčítajú do celku, čím sa u nového človiečika zabezpečí prejav dedičných vlastností matky a otca.

Vďaka stimulácii rastu vajíčok prípravkami FSH a indukciou ovulácie prípravkami LH dochádza nielen k ovulácii, ale oveľa viac.

Po inseminácii darcovskými spermiami sa ženám odporúča tri až štyri hodiny ležať. O dva dni neskôr sú ženám, ktoré podstúpili insemináciu, predpísané hormonálne prípravky druhej fázy cyklu, aby sa tehotenstvo v najskoršom štádiu vývoja udržalo čo najbližšie k prirodzenému. Namiesto bolestivých olejových injekcií progesterónu sa teraz používajú tablety chemicky odvodeného prírodného progesterónu, hormónu druhej fázy cyklu.

Pôvodne sa verilo, že injekciou „vylepšených“ premytých spermií do maternice, prechodom cez krčok maternice s cervikálnou tekutinovou bariérou a antispermovými protilátkami, možno dosiahnuť vyššiu mieru gravidity jednoduchším spôsobom ako oplodnenie in vitro.

Táto technika dáva 20-30% prípadov tehotenstva. Každá neplodná pacientka podstúpi sériu vnútromaternicových inseminačných procedúr s použitím spermií darcu spolu so stimuláciou vaječníkov.

Mnohé páry absolvujú 6 až 12 cyklov vnútromaternicovej inseminácie a stimulácie vaječníkov až do úplného psychického a fyzického vyčerpania. Pre takéto páry by bolo lepšie zdržať sa toľkých pokusov o umelé oplodnenie darcovskými spermiami a ak tri cykly vnútromaternicovej inseminácie a stimulácie vaječníkov nefungovali, obrátiť sa na IVF.

V posledných rokoch stále viac párov potrebuje technológie asistovanej reprodukcie. Pred niekoľkými desaťročiami zostali ženy a muži s určitými problémami bezdetní. Teraz sa medicína vyvíja veľmi rýchlym tempom. Ak sa vám teda nedarí dlhší čas otehotnieť, mali by ste použiť metódu, akou je inseminácia. Komu sa to podarilo prvýkrát, vám prezradí prezentovaný článok. Dozviete sa o postupe a o tom, ako sa vykonáva, a budete si môcť prečítať aj recenzie pacientov, ktorí prešli touto fázou.

Asistovaná vnútromaternicová inseminácia

Umelé oplodnenie je proces zavedenia spermií jej partnera do dutiny ženského reprodukčného orgánu. Tento moment je jediná vec, ktorá sa deje umelo. Potom sa všetky procesy vykonávajú prirodzeným spôsobom.

Insemináciu je možné vykonať spermiami manžela alebo darcu. Materiál sa odoberá čerstvý alebo mrazený. Moderná medicína a skúsenosti lekárov umožňujú páru počať dieťa aj v tých zdanlivo beznádejných situáciách.

Indikácie pre operáciu

Inseminačný postup je indikovaný pre páry, ktoré nemôžu počať dieťa samy do roka, pričom obaja partneri nemajú žiadne patológie. Zvyčajne sa v tomto prípade hovorí o neplodnosti neznámeho pôvodu. Tiež indikácie na insemináciu budú také situácie:

• zníženie kvality spermií alebo pohyblivosti spermií u muža;
• erektilná dysfunkcia;
• nepravidelný sexuálny život alebo sexuálne poruchy;
• cervikálny faktor neplodnosti (produkcia antispermových buniek v cervikálnom kanáli partnera);
• vekový faktor (muži aj ženy);
• anatomické znaky štruktúry pohlavných orgánov;
• nemožnosť pohlavného styku bez ochrany (s infekciou HIV u ženy);
• túžba počať dieťa bez manžela a pod.

Inseminácia spermiami sa zvyčajne vykonáva na súkromných klinikách zaoberajúcich sa technológiami asistovanej reprodukcie. Postup si vyžaduje určitú prípravu a má niekoľko fáz. Zvážme ich.

Prieskumný prieskum

Umelé oplodnenie zahŕňa diagnostiku oboch partnerov. Muž musí absolvovať spermiogram, aby odborníci mohli rozumne posúdiť stav spermií. Ak sa počas postupu dosiahnu neuspokojivé výsledky, použijú sa ďalšie manipulácie. Partner je tiež vyšetrený na prítomnosť sexuálnych infekcií, robí krvný test a fluorografiu.

Žena má väčšiu diagnózu ako muž. Pacient sa podrobuje ultrazvukovej diagnostike, testom na určenie infekcií genitálneho traktu a poskytuje fluorografiu. Budúca matka tiež potrebuje preskúmať hormonálne pozadie, určiť ovulárnu rezervu. Podľa získaných výsledkov sa volí ďalšia taktika práce s dvojicou.

Počiatočná fáza: stimulácia alebo prirodzený cyklus?

Pred insemináciou sú niektorým ženám predpísané hormonálne lieky. Musíte ich užívať v prísne predpísanej dávke.

Lekár uvádza dni, kedy sa liek podáva. Môže byť vo forme tabliet alebo injekcií. Hormonálna ovariálna stimulácia je potrebná pre ženu s poruchami ovulácie, ako aj pre tie pacientky, ktoré majú zníženú ovariálnu rezervu. Zníženie počtu vajíčok môže byť individuálnym znakom alebo dôsledkom resekcií vaječníkov. Pokles sa pozoruje aj u žien vo veku 40 rokov.

Počas stimulácie aj v prirodzenom cykle je pacientovi predpísaná folikulometria. Žena pravidelne navštevuje ultrazvukového špecialistu, ktorý meria folikuly. Pozornosť sa venuje aj stavu endometria. Ak slizničná vrstva rastie zle, potom sú pacientovi predpísané ďalšie lieky.

Dôležitý bod

Keď sa zistí, že folikul dosiahol vhodnú veľkosť, je čas konať. V závislosti od toho, kedy dôjde k ovulácii, je inseminácia predpísaná za niekoľko dní alebo niekoľko hodín. Veľa závisí od stavu spermií. Ak sa použije čerstvý materiál, jeho zavedenie sa môže vyskytnúť nie viac ako raz za 3-5 dní. Preto sa páru ponúkajú dve možnosti:

• inseminácia 3 dni pred ovuláciou a niekoľko hodín po nej;
• zavedenie materiálu raz priamo počas prasknutia folikulu.

Ktorá z metód je lepšia a efektívnejšia, zatiaľ nebolo určené. Veľa závisí od zdravotného stavu partnerov a indikácií na insemináciu. Tým, ktorí uspeli na prvý raz s jedinou injekciou, sa neodporúča rozhodnúť sa pre dvojitú. A naopak. Iná situácia je v prípade zmrazených spermií alebo darcovského materiálu.

Ďalší variant

Inseminácia darcom vždy zahŕňa predbežné zmrazenie materiálu. Takéto spermie po rozmrazení môžu byť zavedené v niekoľkých častiach. Účinnosť tejto metódy je o niečo vyššia ako pri hnojení čerstvým materiálom.

Zmraziť spermie partnera môžete aj v manželskom páre. Na to nemusíte byť darcom. Tento problém musíte prediskutovať s odborníkom na reprodukciu. Časom sa jeho kvalita zlepšuje, vyberajú sa len tie najlepšie, najrýchlejšie a najzdravšie spermie. Z materiálu sa odstránia patologické bunky. V dôsledku manipulácie sa získa takzvaný koncentrát.

Proces zavádzania materiálu

Tento postup netrvá dlhšie ako pol hodiny. Žena sa nachádza v obvyklej polohe. Do cervikálneho kanála sa cez vagínu zavedie tenký katéter. Na druhom konci trubice je pripevnená injekčná striekačka so zozbieraným materiálom. Obsah injekcie sa dodáva do maternice. Potom sa katéter odstráni a pacientovi sa odporúča ležať ďalších 15 minút.

V deň inseminácie je žene zakázané namáhať a zdvíhať ťažké predmety. Odporúča sa odpočinok. Na ďalší deň nie sú žiadne obmedzenia. Treba však dodržiavať osobnú hygienu, keďže po inseminácii hrozí infekcia.

Prvý a druhý deň od presunu materiálu môže žena pociťovať ťahavé bolesti v podbrušku. Lekári neodporúčajú užívať lieky. Ak sa vám zdá bolesť neznesiteľná, potom musíte vyhľadať lekársku pomoc. Niektorí pacienti môžu mať aj menšie špinenie. Sú spojené s malým a možnosťou traumy na sliznicu. Alokácie prechádzajú nezávisle a nevyžadujú použitie ďalších liekov.

Diagnostika tehotenstva

Po inseminácii by tehotenstvo malo nastať v priebehu niekoľkých hodín. Po uplynutí tejto doby sa vajíčko stane neschopným. V tejto chvíli sa však žena stále nemôže dozvedieť o svojej novej pozícii. Niektorým pacientom je predpísaná hormonálna podpora. Prípravky sú potrebné vždy v cykle so stimuláciou a niekedy aj v prirodzenom.

Test po inseminácii ukáže správny výsledok po 10-14 dňoch. Ak bola žena stimulovaná a bola podaná injekcia chorionického gonadotropínu, potom môže ihneď po zákroku vidieť pozitívny test. O nástupe tehotenstva však nehovorí. Činidlo na prúžku ukazuje iba prítomnosť hCG v tele.

Ultrazvuk dokáže najpresnejšie potvrdiť alebo vyvrátiť tehotenstvo. Nemusí to však byť skôr ako 3-4 týždne po zákroku. Niektoré moderné zariadenia umožňujú získať výsledok po 2 týždňoch.

Inseminácia: kto uspel prvýkrát?

Existuje štatistika párov, ktoré takúto manipuláciu vykonali. Pravdepodobnosť otehotnenia sa pohybuje od 2 do 30 percent. Kým v prirodzenom cykle, bez metód asistovanej reprodukcie, u zdravých manželov je to 60 %.

Priaznivý výsledok na prvý pokus sa zvyčajne vyskytuje za nasledujúcich podmienok:

• vek oboch partnerov je v rozmedzí od 20 do 30 rokov;
• žena nemá žiadne hormonálne ochorenia;
• v anamnéze muž a žena nemajú infekcie pohlavných orgánov;
• partneri vedú zdravý životný štýl a uprednostňujú správnu výživu;
• trvanie neúspešných pokusov o počatie dieťaťa je kratšie ako päť rokov;
• žiadna predchádzajúca stimulácia vaječníkov alebo gynekologická operácia.

Napriek týmto parametrom môže byť úspech aj v iných prípadoch.

Rôzne stále viac a viac získavajú na popularite v posledných rokoch. Najzložitejším a časovo najnáročnejším postupom je odber vzoriek ženských a mužských gamét, ktoré sa kombinujú v špeciálne pripravených podmienkach. Rovnako populárna je vnútromaternicová inseminácia. Ako postup prebieha a jeho účinnosť - to všetko bude popísané v tomto článku. Dozviete sa tiež hlavné recenzie o tejto udalosti a budete sa môcť zoznámiť s názorom lekárov.

Čo je vnútromaternicová inseminácia?

Tento článok vám povie, ako postup prebieha. Predtým však stojí za to vedieť o niektorých bodoch.

Inseminácia je druh oplodnenia. Pri nej nedochádza ku klasickému sexuálnemu kontaktu. Partneri sa možno navzájom ani nedotknú. Muža a ženu v čase počatia môže oddeliť veľká vzdialenosť. Postup umelého oplodnenia je manipulácia, pri ktorej sa ejakulant zavádza priamo do dutiny reprodukčného orgánu. Takže súčasne sa obíde vagína a cervikálny kanál. Táto operácia môže byť vykonaná s čerstvo odobratým semenom alebo zmrazeným materiálom. V druhom prípade je ejakulant predbežne spracovaný. Stojí za zmienku, že je možné počať dieťa týmto spôsobom pomocou materiálu manžela alebo vonkajšieho darcu.

Komu je určený postup?

V akých prípadoch lekári hovoria, že pár potrebuje umelé vnútromaternicové oplodnenie (ako postup prebieha, bude popísané nižšie)? Indikácie na vykonanie môžu byť odlišné. Často ide o patológiu u muža alebo ženy. Niekedy však ochorenie môže postihnúť oboch partnerov. Medzi hlavné indikácie na manipuláciu patria:

• Produkcia antispermových teliesok v ženskej vagíne. Často sa to stáva pri dlhom spoločnom živote. Stojí za zmienku, že nie všetci lekári potvrdzujú tento predpoklad. Postkoitálny test pomôže identifikovať patológiu.
• Predĺžená neplodnosť spojená s absenciou za predpokladu, že druhý sexuálny partner má dobrý počet spermií.
• Nedostatočná aktivita spermií u muža. V tomto prípade sa odporúča predbežne vykonať lekársku korekciu.

Existujú aj iné (individuálne) indikácie. Oplodnenie sa teda vykonáva napríklad u párov, ktorým sa z neznámych príčin dlhodobo nedarí počať dieťa. Často tento spôsob oplodnenia využívajú páry, ktoré sú nútené tráviť dlhý čas od seba. V tomto prípade jednoducho fyzicky nemôžu počať dieťa sami.

Kontraindikácie pre hnojenie týmto spôsobom

Pred vykonaním inseminácie lekár nevyhnutne vymenuje rozhovor s oboma partnermi. Lekár vysvetľuje účinnosť manipulácie a tiež informuje o kontraindikáciách. Postup sa oplatí odmietnuť v nasledujúcich prípadoch:

• obštrukcia vajcovodov u ženy;
• prítomnosť zápalového procesu vo vagíne;
• s patológiami cervikálneho kanála a krčka maternice;
• obdobie menštruácie;
• nedostatok ovulácie.

V druhom prípade sa postup vykonáva až po určitej korekcii. Individuálny tréningový režim pre konkrétny pár môže zvoliť iba lekár.

Kde sa postup vykonáva?

Ak je u vás indikovaná inseminácia, lekár vám povie, ako zákrok prebieha. Operáciu je možné vykonať iba v stenách nemocnice. Môže to byť vládna agentúra alebo súkromná klinika.

V prvom prípade budete potrebovať nejaké dokumenty potvrdzujúce, že takýto postup skutočne potrebujete. Nezabudnite mať so sebou aj pas a politiku. Buďte pripravení zostať na klinike niekoľko dní. Súkromné ​​inštitúcie vykonávajú manipuláciu na žiadosť klienta. Pripravte sa však na to, že v tomto prípade budete musieť za insemináciu zaplatiť určitú sumu. Priemerné náklady na takúto operáciu sú v cenovom rozpätí od 5 do 40 tisíc rubľov. Veľa závisí od kondície partnerov a predbežnej prípravy materiálu.

Vnútromaternicová inseminácia: ako prebieha postup? Školenie

Pred insemináciou musí pár absolvovať určité vyšetrenie. Príprava zahŕňa spermogram. Tento rozbor by mal urobiť muž po päťdňovej abstinencii. Zvyšok štúdií vykonáva výlučne zástupca slabšieho pohlavia. Patrí sem krvná diagnostika, zistenie stavu vajíčkovodov (metrosalpingografia), vyšetrenie dutiny maternice (hysterosalpingografia). Lekár sa tiež musí uistiť, že v tele nastávajúcej matky dôjde k ovulácii. Dá sa to urobiť pomocou ultrazvuku alebo stanovením hladiny určitých hormónov.

Podľa výsledkov rozborov by mal byť spermiogram v norme. V opačnom prípade sa sperma spracuje bezprostredne pred insemináciou. Vajcovody ženy by mali byť priechodné po celej dĺžke a vo vagíne by mala byť prítomná normálna mikroflóra. Ako prebieha umelé oplodnenie? Zvážte algoritmus akcií.

Vykonávanie inseminácie: algoritmus

Ako prebieha inseminácia? Lekári hovoria, že žena je predbežne vyšetrená ultrazvukovým senzorom. Lekári sa musia uistiť, že vo vaječníkoch sú aspoň tri folikuly. Odhaduje sa aj ich veľkosť. Ovulácia by podľa odborníkov mala prísť v najbližších hodinách.

Pred insemináciou sa odoberú spermie. V prípade potreby sa spracuje a vyčistí. Niekedy má tiež zmysel naplniť látku užitočnými látkami na predĺženie životaschopnosti spermií. Žena sa nachádza v ordinácii lekára.

Gynekológ odoberie spermie partnera alebo darcu do injekčnej striekačky. Na jeho konci je pripojená tenká hadička - katéter. Mäkká hadica sa vloží do krčka maternice a dosiahne vnútorný os. Potom odborník vstrekne obsah injekčnej striekačky do dutiny reprodukčného orgánu.

Efektívnosť manipulácie: hodnotenie špecialistov

Už viete, ako prebieha inseminácia. Recenzie lekárov hovoria, že pri prirodzenej inseminácii je vyššia pravdepodobnosť úspešného výsledku ako pri tomto postupe. Podľa reprodukčných lekárov sa účinnosť tejto metódy odhaduje najviac na 20 percent. Opakovaná inseminácia zároveň zvyšuje šancu na dobrý výsledok.

Predúprava spermií a stimulácia vaječníkov vedie k tomu, že účinnosť postupu sa odhaduje na 40 percent.

Názory lekárov a pacientov na umelé oplodnenie

Už viete, ako prebieha inseminácia. Recenzie pacientov naznačujú, že ide o dosť bolestivú manipuláciu. Po zavedení katétra do krčka maternice sa objavia nepríjemné pocity. Niektoré ženy tiež uvádzajú, že po zákroku mali menšie špinenie.

Lekári tvrdia, že pri nedodržaní pravidiel pre zákrok môže v maternici ženy vzniknúť zápal. Táto situácia je obzvlášť nebezpečná, ak je operácia úspešná.

Namiesto záveru...

Uvedomili ste si, čo je inseminácia, ako manipulácia prebieha a aká je jej účinnosť. Pamätajte, že tento postup nie je všeliekom. O výsledku zákroku sa môžete dozvedieť desať dní po umelom oplodnení. Najpresnejší výsledok môže ukázať krvný test na určenie hladiny chorionického gonadotropínu. Dodržujte všetky pravidlá prípravy na manipuláciu. Tým sa zvýši šanca na pozitívny výsledok. Prajem ti úspech!

Intrauterinná inseminácia (IUI, umelá inseminácia) je metóda asistovanej reprodukcie (ART), ktorej podstatou je zavedenie spermií manžela alebo darcu do dutiny maternice pomocou špeciálneho katétra.

Po vnútromaternicovej inseminácii spermiou prebieha proces oplodnenia podobne ako pri prirodzenom počatí: spermie sa potrebujú dostať cez vajíčkovod k vajíčku a oplodniť ho. V prípade, že je pacientke diagnostikovaná „upchávka rúrok“, nie je vhodné robiť vnútromaternicovú insemináciu – v tomto prípade lekári pristupujú ihneď k IVF.

Intrauterinná inseminácia spermiami: indikácie

Za hlavnú indikáciu IUI sa považuje:

• Cervikálny faktor (keď sú spermie imobilizované v pohlavnom trakte ženy)
• Znížená kvalita spermií
• Poruchy sexuálnej ejakulácie u mužov
• Retrográdna ejakulácia (ak je koncentrácia a motilita spermií normálna)
• Nevysvetliteľná neplodnosť

Je dôležité si uvedomiť, že predpokladom dosiahnutia gravidity vnútromaternicovou insemináciou spermiami sú úplne priechodné vajíčkovody. Na zvýšenie šancí na úspech zákroku sa žene odporúča podstúpiť hormonálnu stimuláciu ovulácie.

Príprava na IUI

Pred intrauterinnou insemináciou musí pacient pravidelne navštevovať ultrazvukové vyšetrenie, aby lekár mohol určiť ovuláciu a predpísať postup na optimálny čas na stretnutie spermií a vajíčka. Pred zavedením spermií do cervikálneho kanála sa biomateriál pripravuje v špeciálne vybavenom embryologickom laboratóriu vybavenom certifikovaným zariadením a spotrebným materiálom. Účelom liečby je získať purifikovanú frakciu najpohyblivejších spermií. Laboratórne zlepšená kvalita spermií výrazne zvyšuje šance na otehotnenie v porovnaní s prirodzeným stykom.

Intrauterinná inseminácia: fázy postupu

1. fáza Stanovenie času ovulácie ultrazvukom (pri vykonávaní IUI v prirodzenom cykle).

2. fáza Zavedenie spracovaných a koncentrovaných spermií manžela alebo darcu do dutiny maternice v deň ovulácie (v stimulovaných aj prirodzených cykloch).

Procedúra IUI je bezbolestná, pretože zavedenie spermií sa vykonáva cez špeciálny katéter, ktorý vďaka svojmu minimálnemu priemeru voľne preniká do krčka maternice. Celkovo je trvanie postupu vnútromaternicovej inseminácie asi 2 minúty. Po zákroku je potrebné, aby žena bola vo vodorovnej polohe asi 20-30 minút.

Podľa štatistík je priemerná účinnosť tejto metódy ART asi 15%.

Vnútromaternicová inseminácia nepomohla: čo robiť?

Vzhľadom na to, že cena intrauterinnej inseminácie je oveľa nižšia ako náklady na IVF, mnohé ženy s diagnostikovanou neplodnosťou považujú za účelné dosiahnuť želané tehotenstvo pomocou tejto konkrétnej metódy. Reprodukční špecialisti sa však zhodujú v názore, že ak nedôjde k otehotneniu po 3-4 cykloch IUI, následné použitie vnútromaternicovej inseminácie je neperspektívne a aj tak je potrebné začať plánovať IVF.

Vnútromaternicová inseminácia: náklady

Otázky „cena vnútromaternicovej inseminácie“, „vnútromaternicová inseminácia: cena“, „vnútromaternicová inseminácia: koľko to stojí“ sú veľmi často kladené na webových stránkach kliník a v príspevkoch na tematických fórach. Ženy, ktoré chcú otehotnieť, sa o túto metódu aktívne zaujímajú, pretože, ako už bolo spomenuté, je podstatne lacnejšia ako IVF a navyše je šetrnejšia vo svojom účinku na organizmus.

Prečo je vnútromaternicová inseminácia považovaná za najdostupnejšiu metódu ART? Náklady na tento postup sú nižšie, predovšetkým kvôli tomu, že nevyžaduje použitie drahých liekov, ako je to v prípade IVF.

Ak máte záujem o metódu vnútromaternicovej inseminácie, cena tohto zákroku na klinike IVF Center je považovaná za jednu z najdostupnejších v Moskve a určite by ste tomu mali venovať pozornosť. Naši špecialisti ovládajú všetky technológie liečby neplodnosti, vrátane použitia metód ART. Prihláste sa na konzultáciu a spoločne začneme úspešnú cestu k vášmu šťastnému tehotenstvu!

Začnite svoju cestu za šťastím – práve teraz!

Odoslaním tohto formulára potvrdzujem, že v súlade s požiadavkami „Federálneho zákona o osobných údajoch č. 152-FZ“ a v súlade s Podmienkami súhlasím so spracovaním mojich osobných údajov

Lekári sa snažia problém neplodnosti riešiť mnohými umelými spôsobmi, medzi ktoré patrí aj oplodnenie maternice spermiou partnera. Metóda má svoje výhody aj nevýhody. Napriek tomu, že účinnosť zákroku je nízka a pohybuje sa okolo 15-20%, metóda sa používa čoraz častejšie.

Intrauterinná inseminácia je umelá implantácia spermií partnera do maternice ženy. Metóda sa vykonáva s cieľom zabezpečiť reprodukčné funkcie partnerov. Metóda má svoje výhody.

Je najbližšie k aktu prirodzeného oplodnenia, má prijateľnú cenu, metóda je ľahko realizovateľná a nevyžaduje nákladnú prípravu a použitie veľkého množstva liekov.

Medzi nedostatky možno zaznamenať miernu bolesť počas procedúry, invazívnosť (zavedenie do tela ženy), v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko infekcie. Metóda má tiež nízke percento úspešného oplodnenia.

Komu sa ukazuje postup

Inseminácia môže byť vykonaná u každého páru s neplodnosťou alebo u slobodných žien, ktoré nemajú partnera, ale chcú mať dieťa. Umelé oplodnenie môže byť indikované pri mužskej aj ženskej neplodnosti.

Pre úspešné oplodnenie musí byť hormonálne pozadie ženy v norme, musí byť tiež dobrá priechodnosť pohlavného traktu ženy, nemali by existovať žiadne zápalové ochorenia sliznice maternice a vagíny, pretože to môže narušiť úpon. oplodneného vajíčka (zygota) do endometria.

Okrem toho sa do dutiny maternice musia dostať zdravé spermie s dostatočným počtom aktívnych spermií. Pri absencii alebo zlyhaní jednej z položiek potrebných na oplodnenie nemusí dôjsť k počatiu.

Umelé oplodnenie z nejakého dôvodu sa vykonáva v prípade porušenia štruktúry, počtu alebo pohyblivosti spermií, narušenia ejakulačných funkcií alebo impotencie.

Príčinou tohto stavu môžu byť nasledujúce faktory:

• trauma genitálií;
• prenesené infekčné choroby (mumps alebo hepatitída, kvapavka, syfilis, tuberkulóza);
• zneužívanie alkoholu alebo fajčenia;
• emocionálny alebo fyzický stres.

Intrauterinná inseminácia v dôsledku ženskej neplodnosti sa vykonáva s anatomickým zlyhaním ženských pohlavných orgánov, s ochoreniami endokrinného systému, nedostatkom alebo nadbytkom hormónov.

Tieto stavy môžu byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• „Kervikálny faktor na strane ženy“. Ide o stav, pri ktorom je cervikálny kanál pokrytý veľmi hustým a viskóznym hlienom. Spermie, ktoré sa do nej dostali, nemôžu vstúpiť do dutiny maternice a spermie nemôžu dosiahnuť miesto určenia - vajíčka.
• Vaginizmus je stav, pri ktorom dochádza ku spazmu (sťahu) svalov vagíny, čo narúša pohlavný styk a počatie.
• Idiopatická (bez zjavnej príčiny) neplodnosť.
• Chronické zápalové ochorenia maternice (napríklad chronická endocervicitída).
• Odložené operácie na maternici, ktoré bránia nástupu tehotenstva (amputácia, kryoterapia).
• Alergia na semennú tekutinu alebo vylučovanie protilátok do spermií partnera telom ženy.
• Poruchy ovulácie.

Kto je kontraindikovaný pri umelom oplodnení spermiami?

• pacienti s ťažkým duševným ochorením, ktorí nemôžu donosiť dieťa;
• ženy s obštrukciou alebo absenciou vajíčkovodov;
• pri absencii pohlavných orgánov (maternice alebo vaječníkov);
• so závažnými zápalovými ochoreniami ženských pohlavných orgánov (napríklad endometrióza 3-4 stupňov);
• novotvary ženských pohlavných orgánov;
• malformácie maternice, pri ktorých nie je možné otehotnieť (napríklad dvojrohá maternica).

Príprava na postup

Správna vnútromaternicová inseminácia by mala začať prípravou materiálu – spermiou partnera. Používa sa buď neošetrená semenná tekutina (natívne spermie) alebo spracovaná čistená sperma.

Uprednostňuje sa druhá možnosť, pretože u niektorých žien môže bezprostredne po inseminácii dôjsť k alergickej reakcii vo forme anafylaktického šoku. Reakcia nastáva na proteíne obsiahnutom v mužských spermiách.

Spracovanie materiálu spočíva v oddelení spermií od semennej tekutiny, čím sa znižuje riziko vzniku anafylaxie. Okrem toho sa vykonáva výber najaktívnejších spermií, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešného počatia.

Môže sa použiť aj zmrazený materiál s darcovskými spermiami. V tomto prípade je semenná tekutina v zmrazenom stave najmenej šesť mesiacov, potom sa znova skontroluje na prítomnosť infekcie.

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami sa používa v prípade genetických ochorení u muža, ktoré sa môžu preniesť na dieťa, ako aj u žien, ktoré nemajú sexuálneho partnera, ale chcú otehotnieť.

Pri nedostatku pohlavných hormónov alebo pri porušení ovulačných funkcií sa pred zákrokom vykonáva hormonálna stimulácia. To vedie k dozrievaniu vajíčka vo vaječníku ženy a jeho uvoľneniu do lumen vajcovodu (ovulácia).

postup inseminácie spermií

Aby bola inseminácia a koncepcia úspešná, musí sa zavedenie spermií uskutočniť v čase ovulácie. K tomu sa po hormonálnej stimulácii vaječníkov sledujú pomocou ultrazvukového prístroja. Lekár sleduje rast folikulov.

Umelé oplodnenie sa vykonáva buď deň pred ovuláciou, alebo niekoľko hodín po nej. Zaujímavé je, že v jednom menštruačnom cykle môže dôjsť k niekoľkým ovuláciám, potom môže byť vykonaná viac ako jedna injekcia spermií. Takže žena môže vydržať jednu až tri inseminácie za cyklus.

Ďalším dôležitým bodom potrebným pre úspešné počatie je dostatočná pripravenosť endometria maternice (sliznice). Tento faktor sa sleduje ultrazvukom a pri malej hrúbke škrupiny sa podávajú príslušné hormóny.

Priame zavádzanie spermií prebieha na gynekologickom kresle, čo pripomína bežné vyšetrenie u gynekológa. Materiál sa zavádza pomocou špeciálneho katétra priamo do dutiny maternice.

Zákrok je spravidla bezbolestný. V deň procedúry sa žene odporúča vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu. Okrem toho je žiaduce dodržiavať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov, pretože maternica po zákroku je veľmi citlivá a môže sa ľahko infikovať.

Úspešnosť počatia závisí od niekoľkých faktorov:

• vek ženy (odporúča sa vykonať postup do 40 rokov);
• príčiny neplodnosti (mužská neplodnosť znižuje šance na úspech);
• prenesené infekčné alebo zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, pretože po nich sa môžu na sliznici vytvárať jazvovité zmeny.

Možné následky a komplikácie po inseminácii:

• Ovariálny hyperstimulačný syndróm. Tento stav sa vyskytuje, keď je telo nadmerne citlivé na hormonálne lieky alebo keď sú dávky hormónov nesprávne zvolené. Zároveň sa vaječníky začnú aktívne zvyšovať, metabolizmus je narušený. V dôsledku toho je narušený metabolizmus bielkovín, klesá krvný tlak a do brušnej dutiny sa uvoľňuje veľké množstvo tekutiny. Funkcie mnohých orgánov (pečeň, obličky) sú narušené. Tento stav sám od seba nezmizne, ženu je potrebné hospitalizovať v nemocnici, insemináciu treba odložiť.
• Viacnásobné tehotenstvo (zvýšené riziko samo-potratu).
• Alergia na vstreknuté spermie.
• Ak dôjde k porušeniu pravidiel asepsie, môže sa v ženských pohlavných orgánoch vyvinúť akútny infekčný alebo zápalový proces.
• Mimomaternicové (ektopické) tehotenstvo. V tomto prípade chov nie je možný.

Ako každá metóda, aj umelé oplodnenie má svoje nevýhody. Zákrok sa však často používa ako alternatíva k mimotelovému oplodneniu, ktoré mnohým párom pomáha mať dieťa.

metóda umelého oplodnenia

Mám rád!