Aké sú príznaky bronchitídy u dieťaťa. Akútna jednoduchá bronchitída

Akútna bronchitída sa u detí vyskytuje pomerne často, rýchlo sa rozvíja a je prirodzeným pokračovaním akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií alebo chrípky. Ostré sezónne zmeny teploty na pozadí vysokej vlhkosti vyvolávajú nástup patológie, takže vrchol výskytu sa vyskytuje na jeseň a skoro na jar.

Čo je akútna bronchitída

Bronchitída je zápal priedušiek, ktorý postihuje najmä ich sliznicu.

Akútna bronchitída je patologický proces, pri ktorom dochádza k zápalu sliznice a steny priedušiek.

Pri dlhotrvajúcom a komplikovanom priebehu ochorenia môže zápalový proces preniknúť hlbšie a zachytiť fibromuskulárne tkanivo stien priedušiek.

Najčastejšou príčinou ochorenia je akútna respiračná vírusová infekcia, ktorá sa šíri smerom nadol z nosohltanu do dolných dýchacích ciest.

Akútna bronchitída u detí je na prvom mieste vo frekvencii výskytu a na druhom mieste (po pneumónii) v závažnosti. Predstavuje 50 % prípadov poškodenia dýchacieho systému u dojčiat. Každý rok ochorie na bronchitídu 100-150 detí z tisícky.

Dôvody

1. Najčastejšie je bronchitída spôsobená vírusovými patogénmi (respiračný syncyciálny vírus, cytomegalovírus, rinovírusy, adenovírusy, vírus chrípky, parainfluenza) a vyvíja sa ako komplikácia tej istej chrípky, SARS atď. Najprv má dieťa bolesť hrdla a potom infekcia klesá a postihuje veľké a potom menšie priedušky.
2. Oveľa menej často sa príčinou stávajú bakteriálne a plesňové infekcie (pneumokoky, streptokoky, moraxella, Klebsiella, mykoplazma, hemofilus, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, ako aj aspergillus, Candida atď.). Niekedy sa patológia vyskytuje ako sprievodné ochorenie s osýpkami, čiernym kašľom, záškrtom.
   

   Bakteriálna bronchitída sa môže vyvinúť aj vtedy, keď sa do dýchacích ciest dostanú malé cudzie predmety alebo sa vdýchne jedlo.

3. Bronchitída alergického pôvodu môže byť spustená inhalačnými alergénmi, ktoré dieťa vdychuje spolu so vzduchom: domáci prach, peľ rastlín, pachy domácich chemikálií, cigaretový dym, benzínové výpary atď.

Okrem toho sa izoluje bronchitída zmiešaného pôvodu, keď sa k počiatočnej vírusovej infekcii pripojí bakteriálna infekcia.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia:

• nedonosenosť, pôrodná trauma, podvýživa (chronické poruchy trávenia u malých detí sprevádzané podvýživou a podváhou);
• diatéza;
• vrodené malformácie dýchacieho systému;
• časté ochorenia dýchacích ciest (výtok z nosa, laryngitída, faryngitída, tracheitída);
• anomálie nosohltanu (adenoidy, zakrivenie nosnej priehradky);
• chronické infekcie (hnisavá sinusitída, tonzilitída);
• obdobie jeseň-zima a sezónne epidémie chrípky a SARS;
• pobyt dieťaťa v detských zariadeniach;
• zlé sociálne a životné podmienky.

Druhy

Podľa medzinárodnej klasifikácie je akútna bronchitída rozdelená do nasledujúcich typov:

Symptómy

Príznaky ochorenia sa môžu trochu líšiť v závislosti od príčin, ktoré ho vyvolali, a od závažnosti priebehu.

1. Pri bronchitíde spôsobenej RSV alebo vírusom chrípky sa počas 1-3 dní pozoruje horúčka a príznaky intoxikácie (horúčka, slabosť, nevoľnosť). Ak je príčinou ochorenia adenovírus alebo mykoplazma, potom môže byť febrilné obdobie predĺžené. Pri akútnej jednoduchej bronchitíde sú výsledky vyšetrenia oboch pľúc rovnaké, nedochádza k zmene dýchania a charakteru pískania nad jednotlivými úsekmi pľúc.
2. Alergická bronchitída sa zvyčajne vyskytuje bez horúčky a je recidivujúca. Počas exacerbácií je všeobecná nevoľnosť, potenie, kašeľ. Ochorenie sa často kombinuje s konjunktivitídou a atopickou dermatitídou. Nemá zmysel liečiť alergickú bronchitídu bez identifikácie alergénu. Existuje vysoké riziko vzniku bronchiálnej astmy.
3. Pri chronickej (recidivujúcej) bronchitíde je jej hlavným príznakom neustály kašeľ, suchý počas remisie a mokrý počas exacerbácií. Spút vo forme hnisavých výbojov je ťažký a v malých množstvách.

Klinické príznaky - tabuľka

		Akútna jednoduchá bronchitída	Obštrukčná bronchitída	Akútna bronchiolitída
		najprv suché a časté, na 5-7 deň mokvá, mäkne a postupne mizne	suchý, tvrdohlavý, záchvatovitý, do konca prvého týždňa môže zmoknúť	intermitentné, prípadne mierne vykašliavanie spúta
Teplota		do 38,0–38,5 °С	najprv vysoká, potom sa môže stať normálnou alebo subfebrilnou (asi 37 °C)	normálne alebo subfebrilné (okolo 37 °C), niekedy stúpa na 38–39 °C
		tvrdý, so sipotom (ktorý sa mení s kašľom) a predĺženým výdychom; chýbajú príznaky respiračného zlyhania a dýchavičnosť (môže byť len u najmenších detí).	pískanie, počuteľné na diaľku, s namáhavým výdychom; difúzne šelesty v pľúcach; nie je zjavná dýchavičnosť.	ťažká, s ťažkou dýchavičnosťou (keď je ťažké vdýchnutie aj výdych); respiračné zlyhanie; mokré praskanie pri počúvaní.
Bolestivý syndróm		bolesť v hrudi; potenie a pálenie v krku; bolesť hlavy.	potenie a pálenie v dýchacom trakte; v zriedkavých prípadoch - bolesť hlavy.	bolesť v hrudníku a bruchu
Vonkajšie znaky		zachrípnutý hlas; slabosť; potenie; pomocné svaly pri dýchaní nie sú zapojené; cyanóza (cyanóza kože) chýba.	nadúvanie hrudníka (rebrá zaujímajú vodorovnú polohu); účasť na dýchaní pomocných svalov (v oblasti kľúčnych kostí, jugulárnej jamky na spodnej časti krku); cyanóza chýba.	nafukovanie krídel nosa a zaťahovanie hrudníka počas dýchania; cyanóza nasolabiálnej oblasti alebo celého tela; dýchanie s ďalšími svalmi.
Pridružené symptómy		výtok z nosa; faryngitída, laryngitída; zápal spojiviek.	rinitída, faryngitída, laryngitída; mierna horúčka.	rinitída, faryngitída; horúčka; intoxikácia; tachykardia (rýchly tlkot srdca); tachypnoe (rýchle plytké dýchanie bez poruchy rytmu).
Trvanie choroby		do dvoch týždňov (5-14 dní)	od 10 dní do 3 týždňov	do 5 mesiacov

Diagnostika

Primárnu diagnózu stanovuje pediater, špecifikuje - pneumológ a alergológ-imunológ. Diagnostika zahŕňa analýzu klinických príznakov (povaha kašľa atď.), počúvanie, ako aj použitie nasledujúcich laboratórnych a inštrumentálnych metód:

• všeobecný rozbor krvi. Zisťuje sa zvýšená ESR s vírusovým pôvodom ochorenia - poklesom leukocytov a zvýšením lymfocytov, s bakteriálnym - zvýšením leukocytov a neutrofilov;
• vyšetrenie spúta. Vykonáva sa mikroskopické vyšetrenie, bakposev, výskum PCR. Táto analýza umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou vylúčiť infekciu tuberkulóznym bacilom. Tuberkulóza môže byť indikovaná krvnými zrazeninami v spúte;
• Röntgenové lúče svetla. Na röntgenových snímkach dochádza k zvýšeniu vaskulárneho vzoru v pľúcach, najmä v dolných lalokoch; s obštrukčnou bronchitídou a bronchiolitídou - opuch pľúcneho tkaniva (zvýšená priehľadnosť), rozšírenie medzirebrových priestorov, sploštenie bránice;
• štúdium funkcií vonkajšieho dýchania (u starších detí).

Jednou z metód diagnostiky akútnej bronchitídy je röntgenové vyšetrenie pľúc.

Liečba

Akútna bronchitída na pozadí SARS nevyžaduje špecifickú terapiu. Liečba sa vykonáva doma. Pri vysokých teplotách treba dodržiavať pokoj na lôžku. Odporúča sa mliečno-zeleninová strava s vysokým obsahom vitamínov a veľkým množstvom tekutiny (1,5–2 krát vyššia ako veková norma). Dieťaťu možno podávať ovocné nápoje, kompóty, šípkový vývar, minerálku, horúce mlieko.

Liečebná terapia zahŕňa:

1. Vazokonstrikčné kvapky na obnovenie dýchania nosom (Navizin, Tizin), vrátane tých s antialergickým účinkom. Užívanie týchto liekov by malo byť krátke.
2. Antipyretiká pri teplotách nad 38,5 - 39,0 ° C na báze paracetamolu vo vekovej dávke. Neodporúča sa podávať deťom aspirín, analgin, amidopyrín, fenacetín kvôli vedľajším účinkom.
3. Lieky proti kašľu (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - len pri suchom pretrvávajúcom kašli. Pri veľkom vylučovaní hlienu a kŕčoch priedušiek ich nemožno použiť.
4. Expektoranty (Ambrobene, Evkabal atď.) A mukolytiká, riedidlá spúta (Lazolvan, Cystein, Bromhexin, Chymotrypsin), vo vnútri alebo vo forme inhalácií. K dnešnému dňu existuje veľa kombinovaných liekov s mukolytickým, expektoračným, protizápalovým, edém eliminujúcim účinkom (Bronchicum).
5. Bronchodilatátory na bronchiálnu obštrukciu vo forme inhalácie alebo perorálne, v niektorých prípadoch rektálne (teofylín, salbutamol, serevent, erespal, foradil, fenoterol, klenbuterol atď.)

Lieky na choroby - galéria

Bronchicum C

Antivírusové lieky a antibiotiká sa používajú prísne podľa predpisu lekára. Indikácie pre ich použitie:

• horúčka s vysokou teplotou trvajúcou viac ako 3 dni;
• výrazné príznaky infekčnej intoxikácie;
• zvýšené respiračné zlyhanie;
• odhalila asymetriu pľúc počas vyšetrenia, perkusie, počúvania;
• vek do 6 mesiacov;
• nedonosenosť, pôrodná trauma, podváha v dôsledku porúch príjmu potravy;
• podozrenie na bakteriálnu infekciu (letargia, odmietnutie jedla, dýchavičnosť, asymetria sipotov);
• zápalový proces spôsobený atypickými patogénmi.

Z antivírusových látok sa používajú Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Z antibakteriálnych látok - penicilíny (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporíny (Supraks, Cefalexin), makrolidy (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Z fyzioterapeutických procedúr (až po prekonaní krízy) platia:

1. Inhalácie s expektoranciami (infúzie a odvar z liečivých bylín, éterické oleje, Ambroxol atď.).
2. UVI a elektroforéza na hrudníku.
3. Mikrovlnná terapia (vplyv elektromagnetického poľa).
4. Baňková masáž (pre staršie deti).
5. Vibračná masáž (so zlým oddelením spúta).

Nebezpečenstvo a komplikácie choroby

Prognóza ochorenia je priaznivá. Samotná bronchitída nie je taká nebezpečná, hrozbu predstavujú komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri nedostatočnej a nedostatočnej liečbe. Ich závažnosť závisí od veku dieťaťa, stavu jeho imunitného systému, typu patogénu.

1. Opakujúce sa bronchitídy v detstve môžu v dospelosti viesť k chronickým ochoreniam dýchacích ciest.
2. Akútnu jednoduchú bronchitídu môže skomplikovať zápal pľúc alebo bronchiálna astma.
3. Častou komplikáciou obštrukčnej bronchitídy je pľúcny emfyzém, pri ktorom dochádza k patologickým zmenám v tkanivách orgánu (dilatácia alveol, opuch pľúc).
4. Akútna bronchiolitída je niektorými odborníkmi považovaná za komplikáciu jednoduchej alebo obštrukčnej bronchitídy. Bronchiolitída môže viesť k závažnému respiračnému a srdcovému zlyhaniu, ako aj hypoxémii (porušenie plynového zloženia krvi, ktoré spočíva v zníženom obsahu kyslíka v krvi).

Detský lekár a kandidát lekárskych vied Jevgenij Komarovskij sa domnieva, že taktika liečby bronchitídy by sa mala zvoliť v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala jej vývoj. Podľa jeho názoru je v 99% prípadov choroba spôsobená vírusovou infekciou a iba 1% - bakteriálnou. Pediatri však veľmi často predpisujú deťom s bronchitídou antibiotiká, ktorých užívanie nielenže nepomáha, ale môže viesť aj k závažným komplikáciám.

Vymenovanie antibiotík je odôvodnené, keď je presne stanovený bakteriálny pôvod ochorenia alebo sa jasne prejavia príznaky intoxikácie: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, odmietnutie jedla, nedostatok chuti do jedla.

Bronchitída u detí - video

Najlepšou prevenciou akútnej bronchitídy je včasná liečba sezónneho prechladnutia a respiračných vírusových infekcií. Ak je dieťa stále choré, hlavnou úlohou je adekvátnou terapiou zabrániť rozvoju možných komplikácií.

Druhou najzávažnejšou respiračnou patológiou u malých detí, po pneumónii, je bronchitída. Rodičia sú niekedy z tejto diagnózy veľmi vystrašení a lekárovi sa pýtajú veľa. Hneď poviem - bronchitída v súčasnom štádiu je celkom úspešne liečená a prechádza bez stopy - ak je všetko vykonané správne.

Bronchitída je zápal sliznice priedušiek. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme (čo je u detí oveľa menej časté ako u dospelých). Najčastejšie sa akútna bronchitída u detí začína po vírusovej infekcii (napríklad chrípke), ktorá spôsobuje poškodenie sliznice dolných dýchacích ciest. Medzi vírusovými patogénmi sú najčastejšie chrípka, parainfluenza, adenovírusy. Najprv sa zapáli hrdlo dieťaťa a potom sa infekcia šíri ďalej a postihuje priedušky. Spravidla sú najskôr postihnuté veľké priedušky, potom menšie. Toto je prvý dôvod pre rozvoj bronchitídy.

Druhá príčina je menej častá a ide o bakteriálnu infekciu. Medzi bakteriálnymi patogénmi v súčasnosti vedú Streptococcus, Haemophilus influenzae a Moraxella. Hovoríme aj o mikróboch, ktoré sa najčastejšie „prenášajú“ do dýchacích ciest spolu s cudzími telesami. Malé dieťa, rozprávajúce pri jedle, môže vdýchnuť kúsok mrkvy, jablka alebo semienka. Okrem toho mladí výskumníci veľmi rád ťahá všetko do úst a môžu náhodne dýchať malé časti hračiek. Cudzie telá samozrejme vychádzajú z dýchacích ciest a infekcia môže zostať. Potom sa rozvinie bronchitída.

Tretí dôvod diagnózy "bronchitída" je zmiešaný.To znamená, že najprv sa do dýchacieho traktu dostane vírusová a potom bakteriálna infekcia.

Štvrtým dôvodom je porážka priedušiek pod vplyvom dráždivých chemických alebo fyzikálnych faktorov. Napríklad pri vdychovaní benzínových výparov, znečisteného dymu.

Piaty dôvod je alergický. Niektoré deti sú citlivé na určité alergény, či už je to peľ stromov alebo kvetov, domáci prach, prací prostriedok alebo zápach mydla. To všetko môže spôsobiť reakciu sliznice priedušiek.

Príznaky bronchitídy u detí

Termín "bronchitída" sa týka lézií priedušiek akéhokoľvek kalibru; "bronchiolitis" - hlavne malé priedušky a bronchioly, "tracheobronchitis" - trachea v kombinácii s prieduškami. V klasifikácii prijatej v Rusku sa rozlišuje akútna bronchitída, akútna obštrukčná bronchitída, bronchiolitída (vrátane obliterujúcej).

Akútna bronchitída na pozadí akútnej vírusovej infekcie vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu. Hlavným smerom liečby je v tomto prípade kontrola symptómov ochorenia a všeobecná starostlivosť o pacienta. Hlavnými príznakmi akútnej bronchitídy sú horúčka, kašeľ, pocit slabosti. Ako sa ukázalo, väčšina prípadov „prechladnutia“ sa vyznačuje rovnakými príznakmi. Je však dôležité poznamenať, že pri nekomplikovanom priebehu akútnej bronchitídy je zvýšenie telesnej teploty a pocit slabosti mierne, zatiaľ čo pri ťažkých formách ARVI je pacient vo vážnom stave.

Hlavnými prejavmi, ktoré umožňujú lekárovi a rodičom podozrenie na bronchitídu u dieťaťa, sú kašeľ, difúzne suché a rôzne vlhké chrasty v pľúcach. Hlavnými príznakmi zápalu sliznice priedušiek sú kašeľ (suchý alebo pichanie), horúčka, bolesť na hrudníku, sipot. Počas kašľa sa môže vytvárať spúta. Pri akútnej bronchitíde vyzerá ako číra tekutina bez hnisu, pri chronickej bronchitíde má hnis.

Röntgenové vyšetrenie dopĺňa obraz - pri skúmaní špecifických znakov (ako napríklad pri pneumónii) nedochádza k žiadnemu, zvyčajne zväčšeniu pľúcneho vzoru, expanzii a neštruktúrnosti koreňov pľúc bez infiltrácie a fokálne tiene v pľúcnom tkanive.

U malých detí sa môže vyskytnúť bronchitída so syndrómom bronchiálnej obštrukcie (upchatie malých častí priedušiek) - z tohto dôvodu je narušená hlavná funkcia dýchacieho systému - dochádza k výmene plynov a hypoxii. Postihnuté sú priedušky rôznych kalibrov, k tomu dochádza na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie, ktorá spôsobuje charakteristické klinické príznaky. Broncho-obštrukčný syndróm sa zvyčajne rozvinie na 3. – 4. deň SARS a prejavuje sa výdychovou (pri výdychu) dýchavičnosťou, hlučným sipotom, roztrúseným suchým a rôznymi vlhkými chrapotmi v pľúcach. Röntgenové vyšetrenie odhalilo zväčšenie pľúcneho vzoru, známky opuchu pľúcneho tkaniva (zvýšená priehľadnosť, horizontálna poloha rebier, vysoké postavenie a sploštenie kupoly bránice) pri absencii infiltračných a fokálnych tieňov v pľúcach . Relapsy, to znamená opakované epizódy obštrukčnej bronchitídy, sú vždy spojené so SARS a zvyčajne sa zastavia vo veku 3-4 rokov.

Pri primárnej lézii malých priedušiek a bronchiolov dochádza k akútnej bronchiolitíde. Vyvíja sa spravidla u detí prvého roku života na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a prejavuje sa výrazným broncho-obštrukčným syndrómom a respiračným zlyhaním. Charakteristická je ťažká exspiračná dýchavičnosť (ťažkosti len s výdychom) alebo zmiešaná (ťažkosti s nádychom aj výdychom), na ktorej sa podieľajú pomocné svaly - brušné a medzirebrové svaly, retrakcia poddajných miest hrudníka, opuch krídel nosa , cyanóza (modrá). Pri počúvaní hrudníka bude lekár počuť difúzne, vlhké, jemne bublajúce a krepitujúce (akoby praskavé) chrčanie. Rádiografia odhalila ostrý opuch pľúcneho tkaniva, vyčerpanie cievneho vzoru.

Opakované epizódy akútnej bronchitídy, diagnostikované 2-3 krát ročne alebo viac na pozadí respiračných vírusových infekcií, sú definované ako recidivujúca bronchitída. Klinické a rádiologické prejavy počas obdobia ochorenia zodpovedajú príznakom akútnej bronchitídy. Vyskytuje sa hlavne u detí prvých 4-5 rokov života.

Včasná diagnostika rôznych foriem bronchitídy je potrebná na výber adekvátnej terapie a monitorovacieho systému pre dojčatá.

Ako liečiť bronchitídu u detí?

Po prvé, upozorňujem vás na skutočnosť, že nemôžete samoliečiť. Rodičia by sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý dá odporúčania na základe príčiny ochorenia. Liečba je predpísaná v závislosti od veku pacienta a od charakteristík priebehu ochorenia. Napríklad nie každá akútna bronchitída potrebuje antibiotickú liečbu. Takéto opatrenia sú potrebné najmä vtedy, keď hrozí prechod bakteriálnej infekcie na zápal pľúc. To však môže určiť iba lekár.

Lekár môže odporučiť liečbu dieťaťa s bronchitídou doma. Ale ak sa objavia príznaky intoxikácie, vysoká teplota vo večerných hodinách (až 38 stupňov), dýchavičnosť, potom je nutná hospitalizácia. To platí najmä pre malé deti (do 3 rokov). Ak je dieťa staršie, liečba sa môže vykonať doma.

Základným princípom liečby detí s infekčnou bronchitídou so všetkou ich rozmanitosťou je potlačiť infekčný nástup, zlepšiť čistenie priedušiek a celkovú terapiu. Vedúca úloha patrí antibiotickej terapii. Adekvátna antibiotická terapia môže nielen zastaviť príznaky akútneho zápalu, ale viesť aj k odstráneniu patogénu, skrátiť dobu liečby a urýchliť zotavenie.

Výber počiatočného lieku sa vykonáva s prihliadnutím na pravdepodobnú etiológiu (príčinu) a citlivosť údajného patogénu na antimikrobiálne lieky. V tomto prípade je vždy výhodnejšie užívať jeden liek a cez ústa. V súčasnosti sa ako antibiotiká prvej voľby najčastejšie používajú tri skupiny antibiotík, takzvané lieky „zlatého štandardu“: penicilíny (amoxicilín, penicilíny chránené inhibítormi), cefalosporíny II-III generácie a makrolidy.

Pri miernej a stredne závažnej exacerbácii chronického zápalu, častejšie u detí v školskom veku, sa liečba môže vykonávať iba perorálnymi (ústami) antibiotikami.

Pri výraznej aktivite zápalu sa antibiotická terapia uskutočňuje v režime „krokovej“ terapie. V tomto prípade sa antibiotiká najprv predpisujú parenterálne (intravenózne, intramuskulárne). Keď sa stav pacienta zlepší (zvyčajne po 3-5 dňoch), prejde na perorálne antibiotiká.

Ak sa počas terapie stav dieťaťa zlepšil, teplota sa znížila, príznaky intoxikácie zmizli, objavila sa chuť do jedla, dieťa sa stalo aktívnejším, výber antibiotika bol správny a liečba by mala pokračovať. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo je nevýznamné, antibiotikum treba zmeniť. Indikáciou pre zmenu antibiotika alebo napojenie na druhý liek je klinické zlyhanie terapie (zachovanie horúčky, respiračné zlyhanie, intoxikácia, rozvoj komplikácií). V tomto prípade by sa korekcia terapie mala vykonať s prihliadnutím na výsledky mikrobiologického vyšetrenia (kultivácia spúta) spúta. Antibiotiká treba užívať veľmi opatrne, pretože neskôr, ak dôjde k vážnejšiemu zápalovému ochoreniu, môžu stratiť účinnosť. Faktom je, že časom sa droga stane návykovou a potom sa už nedá použiť. Musíte sa obrátiť na iné lieky, ktoré sú preto drahšie. Je potrebné liečiť bronchitídu v komplexe, v prípade potreby s použitím antibiotickej terapie s fyzikálnymi metódami vrátane špeciálnej stravy a domácej starostlivosti.

Trvanie antibakteriálnej liečby je spravidla 7 dní (s akútnou bronchitídou) a 10-14 dní (s exacerbáciou chronickej bronchitídy).

V posledných rokoch sa okrem perorálneho a parenterálneho podávania antibiotík používa aj podávanie antibiotík cez nebulizér.

Pri liečbe detí s bronchitídou sa nevyhnutne používajú prostriedky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek. Široko používané v pediatrickej praxi sú mukolytické (riedenie spúta) lieky s priamym účinkom - deriváty cysteínu - tioly (acetylcysteín). Treba však mať na pamäti, že tieto lieky by sa mali predpisovať iba s výrazne zvýšenou viskozitou spúta, pretože môžu spôsobiť, že tajomstvo je príliš tekuté, v dôsledku čoho existuje riziko vzniku bronchorey a zaplavenia pľúc tekutým spútom.

Mukoaktívne liečivá nepriameho (sekretolytického) účinku zahŕňajú deriváty alkaloidu vazicínu - brómhexínu a jeho metabolitov (ambroxol) a mukoregulátory na báze karbocysteínu. Tieto lieky normalizujú reologické parametre sekrécie, urýchľujú mukociliárny transport, majú protizápalový účinok, zatiaľ čo skvapalnenie spúta prakticky nie je sprevádzané zvýšením jeho objemu.

Rastlinné prípravky (korene ipecac, sladké drievko, ibištek, elecampane, thermopsis bylina, tymian), ktoré majú expektoračný účinok reflexného účinku, sa naďalej široko používajú v praxi komplexnej liečby bronchitídy.

Dôležitými prvkami komplexnej terapie pacientov s bronchitídou sú fyzioterapia, masáže, posturálna drenáž, cvičebná terapia.

Zvyčajne bronchitída zmizne za 2-3 týždne. Ale takéto obdobie je typické len s včasnou liečbou. Bohužiaľ, v posledných rokoch sa priebeh bronchitídy a zápalu pľúc trochu zmenil. Hlavným rozdielom je dlhé trvanie ochorenia - až 3-4 týždne. Navyše všetky príznaky sa teraz začali prejavovať intenzívnejšie. Napríklad deti niekedy pociťujú bolesť v oblasti srdca. Závažnosť neurostenických reakcií sa stáva častejšou: dieťa sa stáva podráždeným.

Často sa pod maskou bronchitídy môžu skrývať iné ochorenia. Napríklad vrodené vývojové chyby pľúc a priedušiek. Preto všetky deti, u ktorých je diagnostikovaná chronická bronchitída, musia byť vyšetrené a liečené v špecializovaných inštitúciách.

Bronchitída po "prechladnutí"

Niekedy aj pri dobrej starostlivosti o choré dieťa nádchu komplikuje zápal priedušiek rôznej závažnosti: od ľahkého zápalu priedušiek, ktorý prebieha aj bez horúčky, až po ťažké formy s vysokou horúčkou, k tomu sa pridáva astmatický syndróm. Hlavným príznakom bronchitídy je kašeľ. Na začiatku ochorenia je kašeľ zvyčajne suchý. Postupne nastáva takzvané „rozlíšenie“, objavuje sa hlien a hromadí sa v prieduškách a dokonca aj bez fonendoskopu je počuť pískanie.

Keď sa v prieduškách objaví spúta (sipot sa stáva vlhkým), môžeme predpokladať, že choroba sa obrátila smerom k zotaveniu. Teraz ide hlavne o to, aby dieťa včas kašľalo. Je jasné, že keď je dieťa dosť veľké, dá sa mu vysvetliť, že je potrebné sa vykašľať a vypľuť hlien. S malým dieťaťom je to náročnejšie. Pri každom nádychu, pri každom výdychu chrčí – zdá sa, že on sám by si zaňho odkašľal... Niekedy v takýchto prípadoch prispeje ku kašľu aj zmena polohy dieťaťa. Napríklad, vaše dieťa ležalo na pravej strane a vy ste ho otočili doľava; v tomto čase sa spútum pod vplyvom vlastnej hmotnosti začína pohybovať po stenách priedušiek, dráždi ich a môže vyvolať kašeľ - čo bolo potrebné.

Bronchitída u detí starších ako 1 rok.

V závislosti od závažnosti procesu môže byť ovplyvnená iba sliznica bronchu alebo celá jeho stena. Zápal priedušiek sa spravidla vyskytuje na jar a na jeseň po ochoreniach, ako je nádcha, faryngitída, laryngitída, akútne respiračné infekcie (akútne respiračné ochorenie); prax ukazuje, že deti s adenoidnými výrastkami a s chronickou tonzilitídou trpia bronchitídou častejšie ako iné deti. Príčinnými činiteľmi akútnej bronchitídy môžu byť respiračné vírusy a stafylokoky a streptokoky a pneumokoky atď.

Nástup choroby je akútny. Prichádza nádcha, potom suchý kašeľ. Dieťa sa sťažuje na všeobecnú nevoľnosť. Telesná teplota stúpa na 38-39 ° C a môže trvať dva až tri dni. Po týchto dňoch sa mení charakter kašľa; kašeľ prestáva byť suchý a pretrvávajúci (až vyčerpávajúci), začína sa odlučovať spút, ktorý sa tiež časom mení - najskôr je hlienovitý, potom hlienovohnisavý. Sipot možno počuť na diaľku; dieťa si odkašle a tieto chrapoty zmiznú. K zotaveniu dochádza za 7-8 dní. U malých detí sa môže vyskytnúť akútna bronchitída s astmatickou zložkou spolu s prejavmi exsudatívnej diatézy; taká bronchitída trvá niekedy aj niekoľko týždňov a končí komplikáciami – zápalom pľúc.

Liečba bronchitídy doma

Bez ohľadu na závažnosť bronchitídy vášho dieťaťa by mal liečbu predpísať lekár. Samozrejme, rodičia časom získavajú skúsenosti a zdá sa, že už vedia, ako sa vysporiadať s prechladnutím a bronchitídou (a dokonca aj babičky naznačujú, že treba ukázať lekárovi dieťaťa). Okrem toho, že stanoví presnú diagnózu, predpíše aj správnu komplexnú liečbu, poradí najmodernejšie lieky. Zároveň lekárovi ukážete svoju lekárničku: možno sa použije niečo z vašej lekárničky.

Podrobnosti preto preberiete so svojím lekárom. Tu je niekoľko všeobecných tipov...

Liečba bronchitídy je väčšinou symptomatická; chorému dieťaťu sa podávajú antipyretiká, expektoranciá; široko sa používajú rušivé procedúry (horčičné náplasti, hrejivé obklady, kúpele nôh atď.). Antimikrobiálna liečba (antibiotiká) je predpísaná iba v prípadoch predĺženej bronchitídy as hrozbou komplikácií. Sulfónamidy sa v súčasnosti nepredpisujú.

Ak je dieťa choré s bronchitídou, je potrebný odpočinok na lôžku. Hoci má dieťa pokoj na lôžku, dieťa by nemalo ležať pokojne. Môže sedieť v posteli, hrať sa; potrebuje z času na čas zmeniť polohu – tým sa vylúči možnosť prekrvenia pľúc.

Zvýšenie teploty s bronchitídou je ochranná reakcia tela. Mnoho mikróbov sa cíti skvele pri teplote 36,6 ° C, ale už pri 36,7 ° C „rezignujú“. Ak je teplota dieťaťa pod 38 °C, nechajte ho trochu zohriať, ak je vyššia, znížte ho.

Ak má dieťa zápal priedušiek a ešte viac s astmatickou zložkou, je dôležité, aby bol v miestnosti stále čerstvý vzduch... Vonku je zima a treba miestnosť vetrať. Dieťa prikryte dekou (prípadne hlavičkou) a vyvetrajte. Môžete dokonca urobiť návrh na pár minút.

Dieťaťu so zápalom priedušiek neublížite, ak mu začnete dávať podbeľový čaj. Pite veľa teplej vody. Celkom efektívne pôsobí mlieko s maslom a medom. Nezabudnite na inhalácie, inhalácie sódy. Keď sa pískanie stane vlhkým, uchýlite sa k distrakčnej terapii. Naparujte nohy svojho dieťaťa. Pri bronchitíde môže byť veľmi účinná terapia rozptýlenia: horčičné obklady, horčičné zábaly, hrejivé obklady, kúpele na nohy a celkové kúpele atď. Vyskúšajte tieto kúry, ale len v prípade, že dieťa momentálne nemá vysoké horúčky. Naučte sa ich striedať: dnes dáte svojmu dieťaťu horčičné náplasti, zajtra - hrejivý obklad.

Masírujte raz alebo dvakrát denne.

Dobrý účinok dáva trenie chodidiel (podrážok) terpentínovou masťou: robí sa to v noci; na podošvu naneste trochu masti a veľmi, veľmi silno ju potierajte dlaňou (ucítite, ako sa vám dlaň pečie), potom dieťaťu oblečte vlnené ponožky. A samozrejme horčičné omietky. Už viete, že horčičné náplasti sa umiestňujú cez plienku pre malé deti a pre staršie deti - s rubovou stranou. Horčičné omietky nemôžete nanášať na oblasť srdca. Pepper patch sa veľmi jednoducho používa. Teraz v lekárňach existuje veľa otepľujúcich mastí pre deti. Ak má dieťa akútnu bronchitídu, odvary a nálevy z borovicových púčikov (10 gramov sušených púčikov na pohár vody), ako aj odvary a infúzie trávy termopsie (0,5 až 0,8 gramov sušenej trávy na pohár vody) liečivý účinok.

Na začiatku bronchitídy je kašeľ dieťaťa suchý a bolestivý. Lekár predpíše dieťaťu expektoranty. Z vašej strany dajte svojmu dieťaťu teplé mlieko s Borjomi, sódou a medom.

Ak dieťa počas kašľa začalo vykašliavať spút, znamená to, že veci sú v poriadku. Teraz je dôležité pravidelne odstraňovať tento spút. Vysvetlite svojmu dieťaťu dôležitosť dobrého kašľa. Lumen malých priedušiek sa uvoľní a dýchanie sa stáva oveľa jednoduchším.

Teraz sa kašeľ dieťaťa objavuje krátko po zmene polohy tela. Dieťa sa otočilo na druhú stranu a - je kašeľ. Toto je dobré. To pomáha vyčistiť priedušky. Hlien stekajúci na steny priedušiek ich dráždi a vyvoláva kašeľ. Nechajte dieťa meniť polohu častejšie.

Môžete dokonca požiadať dieťa, aby sa vyklonilo z postele tak, aby nohy zostali na vrchu, alebo usporiadajte naklonenú rovinu (nohy hore, hlava dole). To prispieva k toku spúta z priedušiek.

Hlien, ktorý ustúpil v dôsledku vykašliavania, sa nemá prehĺtať. Vysvetlite dieťaťu, že spúta treba vypľuť.

Vzduch v miestnosti dieťaťa trpiaceho bronchitídou by nemal byť suchý. Správne urobíte, ak si v miestnosti zavesíte mokré uteráky alebo zapnete zvlhčovač.

Pravidelné inhalácie sú veľmi priaznivé pre kašeľ. Najmä zásadité (dýchajte výpary sódy, ak nemáte inhalátor).

Pri akútnej bronchitíde sa dieťaťu odporúčajú tieto poplatky:
List podbeľ - 1 diel
List plantain - 2 diely
Bylina praslička roľná - 3 diely
Primrosová tráva - 4 diely
Nalejte 5-6 gramov zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte dve hodiny. V závislosti od veku užívajte 50-100 ml trikrát denne pred jedlom.

Koreň sladkého drievka - 2 diely
Marshmallow koreň - 2 diely
Plechový podbeľ - 2 diely
Fenikel ovocie - 1 diel
5 gramov sušenej zmesi nalejte pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť až tri hodiny. Vezmite 20-30 ml trikrát denne pred jedlom.

Pri častej bronchitíde sa odporúča použiť nasledujúce poplatky:
Bylina tymian - 1 diel
Sladká ďatelina tráva - 1 diel
Fenikel ovocie - 1 diel
List mäty piepornej - 1 diel
List plantain - 2 diely
Marshmallow koreň - 2 diely
Bylina pľúcnik - 4 diely
Plechový podbeľ - 4 diely
3 gramy (asi jedna čajová lyžička) sušenej zmesi zalejte pohárom studenej vody, nechajte pôsobiť dve hodiny, potom päť minút povarte, preceďte. Pite dúšok počas dňa (môžete 7-8 krát).

Bylina Ledum - 1 diel
Bylina oregano - 1 diel
Jelšové šišky - 1 diel
Ľubovník bodkovaný - 2 diely
Bylina šalvie - 2 diely
Plody jarabiny - 3 diely
1-1,5 čajovej lyžičky sušenej zmesi zalejte pohárom vody, varte na miernom ohni 15-20 minút, preceďte. Vezmite 20-40 ml trikrát denne pred jedlom.

Mrkvová šťava s medom. Pripravte si pohár čerstvej mrkvovej šťavy, pridajte tri lyžičky medu, premiešajte. Vezmite dve až tri polievkové lyžice niekoľkokrát denne.

Šťava z kapusty. Sladenú šťavu z čerstvej kapusty užívajte jednu polievkovú lyžicu trikrát až štyrikrát denne ako expektorans (miesto cukru môžete použiť med).

Plantainová šťava. Zmiešajte šťavu z plantajnu a med v rovnakých množstvách a dajte dieťaťu jednu čajovú lyžičku trikrát denne ako expektorans a zmäkčovač.

Infúzia koreňa Althea. Rozdrvte sušený koreň marshmallow na prášok. nalejte 5 gramov prášku pohár studenej vody a nechajte 6-8 hodín. Vezmite dve až tri polievkové lyžice trikrát denne.

Infúzia lipových kvetov. Nalejte jednu polievkovú lyžicu sušených surovín s pohárom veľryby, aby ste trvali pod vekom (je to možné pod zloženými listami niekoľkokrát) na hodinu, nalejte ju. Vezmite pol pohára trikrát denne.

Dýchacie cvičenia na bronchitídu

Batoľatá zvyčajne vykonávajú tento súbor cvičení s radosťou, pretože sa podobá hre!
Vrana. Dieťa sediace na stoličke zdvihne obe ruky cez boky pri nádychu. Pri výdychu hovorí: "K-a-r-r!" a spustí ruky.

Bug. Dieťa sedí na stoličke a drží ruky na opasku. Pri inšpirácii otočí telo doprava, pohybuje pravou rukou nabok a mierne dozadu. Potom vydýchne a povie "W-w-w-w-w." Potom sa vráti do východiskovej polohy, nadýchne sa a zopakuje podobný pohyb na ľavú stranu.

Husi. Dieťa sa nakloní dopredu zo sediacej polohy, ruky by mali byť zdvihnuté na úroveň ramien. Súčasne s výdychom hovorí: "Gaaaaa."

bocian. Dieťa robí toto cvičenie v stoji. Pozvite ho, aby zobrazil bociana - ruky zdvihnite do strán, zdvihnite jednu nohu, ohnite sa v kolene a zároveň sa nadýchnite. Pri výdychu dieťa pomaly spúšťa ruku a nohu, pričom hovorí: „Šššš“.

Žeriav. Počas nádychu sa rúčky drobcov dvíhajú hore, pri výdychu so zvukom „Uuuuu“ idú dole pozdĺž tela.

Lietanie. Na samom konci komplexu by malo dieťa rýchlo chodiť po miestnosti a mávať rukami ako lietajúci vták. Pohyb končí chôdzou s povinným spomalením tempa.

Všetky cvičenia sa musia opakovať 4-5 krát (naposledy najmenej hodinu pred spaním). Dieťa by malo vyslovovať zvuky nahlas a zreteľne. Hlavná vec je, že syčivé zvuky musia byť vyslovené pri výdychu.

Akútna (jednoduchá) bronchitída- zápalové lézie bronchiálnej sliznice bez klinických príznakov bronchiálnej obštrukcie, prevažne vírusovej alebo vírusovo-bakteriálnej povahy. Hlavným príznakom tohto typu bronchitídy je kašeľ, na začiatku ochorenia je suchý a po 1-2 dňoch je vlhký so zvyšujúcim sa množstvom spúta. Bronchitídu sprevádza aj tracheitída (zápal priedušnice), pri ktorej dochádza k pocitu tlaku alebo bolesti za hrudnou kosťou. Spútum má často hlienovitý charakter, v 2. týždni môže nadobudnúť zelenkastú farbu, čo nie je znakom mikrobiálneho zápalu. Kašeľ zvyčajne trvá až 2 týždne. Dlhší kašeľ sa pozoruje u dojčiat s RS-vírusovou infekciou au starších detí s mykoplazmou a adenovírusom. Pri tracheitíde a tracheobronchitíde s fibrinóznymi vrstvami môže byť kašeľ rušivý počas 4-6 týždňov pri absencii iných príznakov.

Pri bronchitíde, difúznom suchom a hrubom a strednom bublaní, menej často je počuť jemné bublanie, ktoré sa mení s kašľom. Hematologické zmeny (vo všeobecnom rozbore krvi) sú nestabilné; s mykoplazmatickou infekciou sa ESR môže zvýšiť na pozadí normálneho počtu leukocytov.

Bronchitída so SARS zvyčajne sa vyvíja bez známok toxikózy pri teplote subfebrilnej - 37 ° C - 37,5 ° C (alebo horúčky v prvých 1-2 dňoch), ale pri infekcii adenovírusom môže zostať vysoká až 7-10 dní. Dýchavičnosť, dokonca aj u detí prvého roku života, je stredná (do 50 dychov za minútu).

Mykoplazmatická bronchitída(spôsobená M. pneumoniae) je častejšia v školskom veku. Spravidla prebieha s vysokou teplotou, na rozdiel od mierne narušeného celkového stavu a absencie príznakov toxikózy. Zápal pokrýva malé priedušky, čo sa prejavuje krepitom, jemným bublavým pískaním, zvýšenými malými prvkami pľúcneho vzoru na röntgenovom snímku. Na rozdiel od vírusovej bronchitídy je mykoplazmatická bronchitída charakterizovaná asymetriou sipotov. Tieto znaky v kombinácii so "suchou" konjunktivitídou (bez výpotku) umožňujú podozrenie na bronchitídu tejto konkrétnej etiológie.

Chlamýdiová bronchitída(spôsobená Chi. trachomatis) u detí prvých šiestich mesiacov života často prebieha bez obštrukcie, ťažkej dýchavičnosti, toxikózy a hematologických zmien, diagnostikuje sa pri detekcii chlamýdiových protilátok triedy IgM v akomkoľvek titri alebo triede IgG v r. titer nad 1:64 (diagnóza sa považuje za spoľahlivú, ak je titer IgG protilátok u matky nižší ako u dieťaťa). Na chlamýdiovú bronchitídu (spôsobenú Chi. pneumoniae) možno predpokladať súčasne sa vyskytujúcu angínu a/alebo krčnú lymfadenitídu. U dospievajúcich sa často vyskytuje s obštrukciou, niekedy je debutom bronchiálnej astmy s neskorým nástupom.

Bronchitída je pre bábätká veľmi nebezpečná, najmä ak sa jej nevenujete včas.

Akútna jednoduchá bronchitída

Čo je akútna bronchitída?

V poslednej dobe sa u detí zvýšil výskyt bronchitídy. Zároveň sú patogény čoraz atypickejšie: chlamýdie a mykoplazmy (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Hneď si všimneme, že infekcie tohto typu môžu byť veľmi nebezpečné a vyžadujú si špecializovanú diagnostiku a liečbu.
V iných prípadoch je liečba akútnej bronchitídy symptomatická.

Musím užívať antibiotiká na akútnu bronchitídu?

Použitie antibiotík pri akútnej bronchitíde je opodstatnené len v prípade dokázanej bakteriálnej infekcie. Najčastejšie sa pridanie bakteriálnej infekcie prejavuje nasledujúcimi príznakmi: druhá vlna horúčky (na 5. až 7. deň choroby), výskyt hojného hnisavého spúta a zhoršenie celkového stavu pacienta.
O probléme, či užívať alebo neužívať antibiotiká pri liečbe akútnej bronchitídy, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár. Treba si uvedomiť, že zbytočné užívanie antibiotík môže byť ešte škodlivejšie ako ich neužívanie, keď sú skutočne odporúčané.
Vzhľadom na nárast výskytu mykoplazmatickej a chlamýdiovej bronchitídy u detí a dospelých sa okrem takých klasických antibiotík ako sú penicilíny a cefalosporíny začali používať antibiotiká zo skupiny makrolidov: erytromycín, azitromycín. Druh antibiotika, dávku a spôsob podávania určuje ošetrujúci lekár.

Čomu treba venovať pozornosť pri liečbe akútnej bronchitídy u detí?

Upozorňujem rodičov na to, že v niektorých prípadoch môže akútna bronchitída spôsobiť vážne komplikácie (zápal pľúc, bronchiolitída), v takýchto prípadoch je potrebné ukončiť domácu liečbu a urýchlene hospitalizovať bábätko. Tu je niekoľko znakov, ktoré poukazujú na nepriaznivý priebeh ochorenia a potrebu návštevy lekára:

Teplota je nad 38 °C dlhšie ako 3-4 dni a celkový stav bábätka je vážny.
- Silná dýchavičnosť u dieťaťa: u novorodencov a detí do 2 mesiacov viac ako 60 dychov za minútu, u detí vo veku od 3 mesiacov do roka viac ako 50 dychov za minútu, u detí od 1 do 3 rokov viac ako 40 dychov za minútu.
- Znateľné stiahnutie kože v medzirebrových priestoroch pri nádychu.

Klinické kritériá na diagnostiku akútnej jednoduchej bronchitídy:

Celkový stav dieťaťa je zvyčajne relatívne uspokojivý a príznaky intoxikácie sú mierne, subfebrilná telesná teplota zvyčajne nestúpa nad 38 ° C, respiračné zlyhanie nie je výrazné. Dieťa má kašeľ so slabým a potom hojnejším výtokom spúta. Lekár pri počúvaní hrudníka môže zistiť rozptýlené suché chrapoty (menej často prerušované vlhké stredné a hrubé bublanie).

Röntgenové údaje spočívajú v posilnení pľúcneho vzoru v bazálnej a bazálnej časti pľúc. V krvnom teste drobné zápalové zmeny (výrazná leukocytóza nie je typická), mierne zrýchlenie ESR.

Trvanie ochorenia v nekomplikovaných prípadoch sa pohybuje od 1 do 1,5-2 týždňov. Bronchitída spôsobená adenovírusovou, mykoplazmovou a chlamýdiovou infekciou je zdĺhavejšia.

Základné princípy liečby akútnej jednoduchej bronchitídy

Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne doma, s výnimkou závažných sprievodných prejavov SARS. Režim na pozadí akútnych prejavov ARVI je pololôžkový a potom domov - dieťa môže vstať z postele, robiť svoje obvyklé činnosti.

Odporúča sa výdatné pitie, je možné vo forme bylinkových čajov alebo nálevov, ovocných nápojov, štiav. Objem tekutiny je 1,5-2 krát vyšší ako denná veková potreba dieťaťa. Diéta je prevažne lakto-vegetariánska s obmedzením extraktívnych korenistých jedál, dochucovadiel a obmedzením vysoko alergénnych potravín.

Antivírusová terapia: intranazálny interferón 5 kvapiek 4-6 krát denne alebo v aerosóloch pomocou ultrazvukového inhalátora. Ak je podozrenie na adenovírusovú etiológiu bronchitídy, RNáza, deoxyribonukleáza. S chrípkovou etiológiou, rimantadín, ribavirín, imunoglobulín na pozadí akútnych prejavov ARVI.

Antibiotiká nie sú vo väčšine prípadov indikované. Indikácie na predpisovanie antibiotík sú zrejmé ložiská bakteriálnej infekcie, výrazné zápalové zmeny v hemograme, tendencia k zdĺhavému priebehu ochorenia.
Antibakteriálna terapia je predpísaná individuálne lekárom. Systémová antibiotická terapia sa vykonáva iba pri mykoplazmatickej a chlamýdiovej bronchitíde (používajú sa makrolidy), je možné predpísať lokálnu antibiotickú terapiu, napríklad Bioparox, ktorý má v tomto prípade ďalší protizápalový účinok.
V závislosti od charakteru kašľa sú predpísané antitusiká (codelac, kodeín), (mukolytiká) expektoranciá (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Antitusiká centrálneho účinku potláčajú bolestivý obsedantný suchý kašeľ v počiatočnej fáze bronchitídy. Periférne antitusiká sú indikované pri suchom kašli spojenom s podráždením sliznice, ktoré zvyčajne sprevádza tracheitídu. Expektoranciá sú navrhnuté tak, aby mali účinok, ktorý stimuluje kašeľ. Protizápalové činidlo fenspirid (Erespal) môže prispieť k zníženiu zápalových zmien na sliznici priedušiek. Fenspirid pôsobí ako priamo na zápalový proces v dýchacom trakte, tak aj na procesy sprevádzajúce infekčné a alergické zápaly, čo je kombinované s prevenciou bronchokonstrikcie.
Aerosólové inhalácie - sóda, sóda-soľ. So záchvatmi obštrukcie, terapia rozprašovačom. Pri dlhotrvajúcom kašli (čierny kašeľ, čierny kašeľ s pretrvávajúcou tracheitídou) sú účinné inhalačné steroidy (pulmicor, salbutamol).

Posturálna drenáž s vibračnou masážou pre hojné vykašliavanie.

Antihistaminiká. Antihistaminiká sa používajú u detí s alergickými prejavmi, ich vysušujúci účinok možno využiť u pacientov s hojnou sekréciou. Aktívny motorický režim pre drenážnu funkciu pľúc po normalizácii teploty.
Pri normálnej telesnej teplote - masáž hrudníka.

Terapia by mala byť komplexná v kombinácii s imunokorektívnou liečbou.
Kritériá prepustenia do detskej inštitúcie: normalizácia telesnej teploty, zníženie katarálnych javov z nosohltanu.

Obštrukčná bronchitída

V domácej praxi je zvykom rozlišovať medzi akútnou bronchitídou a bronchiolitídou, ale toto rozlíšenie je do určitej miery podmienené a mnohí zahraniční pediatri ho neuznávajú.

Pojmy "obštrukčná bronchitída" a "bronchiolitída" označujú takmer rovnakú formu bronchitídy, iba s klinickými rozdielmi. Tieto termíny sa vzťahujú hlavne na deti prvých 4 rokov života, u ktorých je väčšina obštrukčných foriem bronchitídy spôsobená PC-vírusovými a parainfluenzovými infekciami. U starších detí sa na vzniku obštrukčnej bronchitídy podieľa aj mykoplazmová infekcia a Chi. pneumoniae.

Zvláštnosť klinického obrazu u dojčiat, vzácnosť vývoja pneumónie nám umožňuje považovať bronchiálnu obštrukciu za reakciu, ktorá chráni pľúca pred baktériami z horných dýchacích ciest.

Obštrukčná bronchitída sa prejavuje silnou dýchavičnosťou v dôsledku bronchospazmu, predĺžením výdychu, proti ktorému sú počuť pískavé sipoty, počuť pri auskultácii a často na diaľku. V polovici prípadov je počuť jemné prebublávanie vlhkého chrapotu, krepitus.
Obštrukčná bronchitída je charakterizovaná suchým, zriedkavým kašľom, subfebrilnou teplotou a celkový stav často trpí málo. Dýchacia frekvencia - 50, menej často 60-70 za 1 min. Hladiny plynov v krvi sa dramaticky nemenia. Na röntgenovom snímku sa určuje opuch pľúc vo všeobecnom krvnom teste - indikátory charakteristické pre vírusovú infekciu.

Klinické kritériá na diagnostiku obštrukčnej bronchitídy:

Predĺžený pískavý výdych, často počuť na diaľku.
Pri vyšetrení sa odhalí opuchnutý hrudník (horizontálne usporiadanie rebier).
účasť na akte dýchania pomocných svalov so stiahnutím najpoddajnejších častí hrudníka.
kašeľ suchý, záchvatovitý, dlhotrvajúci.
auskultatívne, na pozadí predĺženého výdychu sa vyskytuje množstvo suchých, pískavých av neskorších štádiách ochorenia - stredné a veľké bublajúce vlhké, tlmené chrapoty.

RTG: horizontálne usporiadanie rebier na bránici, predĺženie pľúcnych polí, spevnenie koreňov pľúc, nízke postavenie sploštených kupol bránice, zvýšená priehľadnosť pľúcnych polí.
Zmeny v krvnom teste zodpovedajú vírusovej infekcii (leukopénia, lymfocytóza).

Epizóda obštrukčnej bronchitídy sa od astmatického záchvatu líši najmä postupným rozvojom obštrukcie. Pri následnom pozorovaní dieťaťa sa môže ukázať, že to bol začiatok bronchiálnej astmy, ktorej záchvaty sa tiež často vyskytujú na pozadí SARS.

Aktuálne a prognózy.

Hoci epizóda obštrukčnej bronchitídy môže pripomínať astmatický záchvat, u väčšiny detí sa obštrukcia neopakuje alebo sa opakuje 1-2 krát len ​​na pozadí SARS. Rizikové faktory pre opakovaný výskyt epizód obštrukcie a rozvoja bronchiálnej astmy sú:
prítomnosť alergií u dieťaťa alebo jeho rodičov.
Hladina IgE nad 100 IU/l.
vývoj epizódy obštrukcie pri kontakte s neinfekčným alergénom.
paroxysmálna povaha vývoja obštrukcie.
recidíva obštrukcie - 3 alebo viac epizód.

V týchto prípadoch je vhodné hovoriť nie o „prechode obštrukčnej bronchitídy na bronchiálnu astmu“, ale o jej skorom nástupe. V tomto smere sa všetkým deťom s obštrukčnými epizódami, najmä alergikom, odporúča vytvárať alergénne prostredie a používať hypoalergénnu diétu a v prípade recidívy obštrukcie sa odporúča liečba ketotifénom počas 3-6 mesiacov.

Vzhľadom na vysoké riziko recidívy akútnej obštrukčnej bronchitídy a vzniku bronchiálnej astmy sa deťom, ktoré mali akútnu obštrukčnú bronchitídu aspoň raz a majú ložiská chronickej ORL alebo bronchopulmonálnej infekcie, odporúča podstúpiť imunokorekčnú liečbu bakteriálnou vakcínou.

bronchiolitída

Bronchiolitída je zápalová lézia koncových úsekov bronchiálneho stromu (malé priedušky a bronchioly) pri akútnych respiračných ochoreniach, hlavne u malých detí, sprevádzaná ťažkým a často ťažko liečiteľným respiračným zlyhaním

Klinické kritériá na diagnostiku bronchiolitídy:

Charakteristickým znakom bronchiolitídy je výrazná exspiračná (pri výdychu) dýchavičnosť až 80-90 za minútu. Upozorňuje na celkovú cyanózu (cyanózu) kože. Auskultačné cez pľúca masu rozptýlených jemných bublajúcich chrapľavostí. Jednoznačne prevláda respiračné zlyhanie nad prejavmi infekčnej toxikózy. Pri výraznom zlyhaní dýchania dochádza k výraznej tachykardii, oslabeniu srdcových tónov.

Kritériá na diagnostiku bronchiolitídy podľa Ogerra et al. (1983).
Symptóm / skóre
Dýchavičnosť viac ako 40 za minútu. / jeden
Pískavý zvuk pri výdychu / 2
Interkostálna retrakcia / 1
Difúzne jemné bublanie / 1
Suchý kašeľ / 1
Zvýšenie telesnej teploty / 1
Zvýšenie transparentnosti pľúcneho vzoru na röntgenovom snímku / 2
Poznámka: Na stanovenie diagnózy musí súčet presiahnuť 6 bodov

Základné princípy liečby obštrukčnej bronchitídy

Aj keď sa základné princípy liečby detí s obštrukčnou bronchitídou v podstate zhodujú s princípmi akútnej jednoduchej bronchitídy, súčasne existujú nasledujúce znaky terapeutickej taktiky spojené s charakteristikami klinického priebehu ochorenia (najmä so stupňom závažnosti obštrukčný syndróm).

Liečba detí s obštrukčnou bronchitídou a bronchiolitídou s ťažkým srdcovým zlyhaním sa vykonáva v nemocnici, v prípade potreby je potrebná kyslíková terapia.

1. Opierka na lôžko v polohe so zdvihnutým koncom hlavy.
2. Vzhľadom na výraznú stratu tekutín potením (zvýšené dýchanie) sa venuje značná pozornosť primeranej hydratácii (v prípade potreby aj parenterálnej).
3. Frakčné kŕmenie (uprednostňuje sa tekutá strava). Strava je mliečna a zeleninová.
4. Odstránenie hlienu z horných dýchacích ciest elektrickým odsávaním.
5. Inhalačná terapia, zvlhčený kyslík pri ťažkom respiračnom zlyhaní
6. Bronchodilatanciá intravenózne a inhalačne (eufillin, b-agonisty). Pri bronchiolitíde je účinok bronchodilatačných liekov zanedbateľný.
7. Kortikosteroidné lieky.
8. Antivírusové lieky interferón, amantadín, ribaverín.
9. Antibiotiká na súbežný akútny zápal stredného ucha, zápal pľúc alebo inú bakteriálnu infekciu.
10. Mukolytické lieky.
Veľká pozornosť sa venuje dodatočnému použitiu imunotropných liekov, antivírusových látok.
Opatrenia zamerané na zlepšenie vedenia priedušiek.
S bronchospazmom sú predpísané mukolytiká, bronchodilatanciá, lokálne kortikosteroidy (beklomet, bekotid atď.).

Opakujúca sa bronchitída

Recidivujúca bronchitída je bronchitída bez výrazných klinických príznakov bronchospazmu, ktorá sa opakuje najmenej 3-4 krát ročne počas 2 rokov.
Etiológia - vírusová a vírusovo-bakteriálna infekcia. Kritické obdobie je 4-7 rokov.
Klinika recidivujúcej bronchitídy počas exacerbácie je takmer podobná akútnej jednoduchej bronchitíde. Priebeh ochorenia je však zdĺhavý, niekedy až 2-3 mesiace.
Paraklinické údaje:
Charakteristický "areaktívny hemogram" (žiadna zmena v krvi).
Röntgenové zmeny sú nešpecifické.

Základné princípy liečby recidivujúcej bronchitídy

V období exacerbácie sa liečia ako akútna bronchitída. Veľká pozornosť sa venuje dodatočnému použitiu imunotropných liekov, antivírusových liekov, aerosólovej terapie. S bronchospazmom sú predpísané mukolytiká, bronchodilatanciá, lokálne kortikosteroidy (beklomet, bekotid atď.).

Vo fáze remisie - dispenzárne pozorovanie a rehabilitácia na klinike - miestne a klimatické sanatóriá (2. štádium).
Dispenzárne pozorovanie sa zastaví, ak do 2 rokov nenastanú žiadne exacerbácie.

Ľudové lieky na bronchitídu

Ľudové domáce prostriedky sa používajú iba pri liečbe detí v školskom veku a len súbežne s liečbou predpísanou lekárom alebo na prevenciu.

• Dva-tri listy podbeľu uvarte v pol litri čerstvého mlieka. Pridajte malé množstvo (na špičku noža) čerstvej bravčovej masti. Vezmite si jednu šálku kávy večer pred spaním.
• V prípade silného vlhkého kašľa, keď hlien ťažko odchádza alebo vôbec neustupuje, sa majú podávať 2-3 kvapky mandľového oleja v cukrovom sirupe niekoľkokrát denne.
• Ak bronchitída postupuje a dieťa sa začne dusiť, je naliehavo potrebný lekár, pretože je to už veľmi nebezpečné.
• Pri zápale pľúc, bronchitíde, tracheitíde a pretrvávajúcom kašli Vanga odporučila odvar z ovsa, pripravený takto: 2 polievkové lyžice ovsa zmiešajte s rovnakým množstvom hrozienok a zalejte 1,5 litrom studenej prevarenej vody. Varíme na veľmi miernom ohni alebo dusíme v rúre prikryté na miernom ohni, kým sa polovica tekutiny neodparí. Mierne vychladnúť, precediť, vytlačiť, do vylisovanej tekutiny pridať 1 polievkovú lyžicu prírodného medu a dôkladne premiešať. Dajte deťom lyžičku niekoľkokrát denne.
• Reďkovku nakrájajte na malé kocky, vložte do hrnca a posypte cukrom. Pečieme v rúre dve hodiny. Preceďte, vyhoďte kúsky reďkovky a tekutinu sceďte do fľaše. Dajte svojmu dieťaťu dve čajové lyžičky 3-4 krát denne pred jedlom a večer pred spaním.
• Zbierajte fialky, snežienky skoro ráno, kým slnko ešte spí. Skladujte na tmavom mieste, sušte v tieni. Uvarte 1 polievkovú lyžicu sušených kvetov v pohári vriacej vody a držte vo vodnom kúpeli 15 minút. Po vychladnutí preceďte. Dajte dieťaťu piť 3 krát denne, 1 polievkovú lyžičku. Malé deti môžu pridať sirup, cukor. Toto je vynikajúci protizápalový prostriedok. Dá sa použiť na kloktanie.
• Cesnakový nápoj: päť stredne veľkých strúčikov cesnaku, nakrájaných na malé kúsky alebo rozdrvených, dobre prevariť v pohári nepasterizovaného mlieka a dať deťom piť niekoľkokrát denne.

Byliny a prípravky na liečbu bronchitídy

Pri použití akýchkoľvek bylín si musíte byť istí, že dieťa na ne nie je alergické!

Rozdrvený list angeliky sa zaleje vriacou vodou v množstve 10 g na 1 šálku vriacej vody, varí sa 5 minút a 2 hodiny sa vylúhuje. Hotový nálev je vhodný na použitie do 2-3 dní. Môže sa nahradiť práškom: 1-3 štipky denne. Nálev z angeliky odstraňuje hlieny v pľúcach, hrudníku a prieduškách, zmierňuje pálenie záhy.

Pripravte si tinktúru z rebríčka: 30 g trávy zalejte 0,5 šálky alkoholu alebo 1 šálkou vodky. Pite 3-4x denne 30-40 kvapiek pred jedlom pri zápale priedušiek.

Infúzia listov Nasturtium je účinná pri chronickej bronchitíde. 10 g listu sa varí s 1 litrom vriacej vody, trvá 10 minút a prefiltruje sa. Pite počas dňa na 0,5 šálky.

Pri bronchitíde s viskóznym spútom uvarte 0,5 litra vriacej vody 4 polievkové lyžice drveného listu plantain a nechajte 4 hodiny. Pite 0,5 šálky 4 krát denne.

2-3 listy podbeľu uvaríme v 0,5 litri mlieka a do vývaru pridáme na špičke noža čerstvú bravčovú masť. Pite pred spaním 3 polievkové lyžice na bronchitídu. Zdravotný portál www.site

Zmiešajte v rovnakom pomere trávu a kvety pľúcnika odtrhnutého skoro na jar. 4 polievkové lyžice zmesi zalejte 0,5 litrom vriacej vody a nechajte 2 hodiny odstáť. Pri bronchitíde piť 0,5 šálky 4 krát denne.

Zmiešajte v rovnakých pomeroch listy a kôru alebo mladé výhonky popola. Uvarte 1 šálku vriacej vody 1 polievkovú lyžicu zmesi a zahrievajte na miernom ohni 20 minút. Pri bronchitíde užívajte 1 polievkovú lyžicu 3x denne.

Nalejte 1 pohár mlieka do smaltovanej misky a vložte 1 polievkovú lyžicu (bez vrchnej časti) nadrobno nasekaného islandského machu. Panvicu prikryte tanierikom alebo nekovovou doskou a varte 30 minút, potom sceďte. Pred spaním vypite horúci odvar.

Nalejte 1 polievkovú lyžicu drvenej byliny oregano s 1 šálkou vriacej vody, trvajte na tom, zabalené na 1 hodinu, napätie. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 5-6 krát denne 30 minút pred jedlom. Silný oreganový čaj spôsobuje silné potenie. Pije sa pri prechladnutí, kŕčovom kašli, akútnej a chronickej bronchitíde ako prostriedok na zvýšenie sekrécie priedušiek.

Práškový koreň marshmallow zriedený teplou prevarenou vodou, čím sa dosiahne konzistencia hustej kyslej smotany. Výsledná zmes sa užíva 1 polievková lyžica 4 krát denne pred jedlom na kašeľ, chronickú bronchitídu.

Vezmite 3 diely sladkého drievka (korene) a modrej cyanózy (korene), 4 diely harmančeka (kvety) a mäty piepornej (bylinky), 2 diely valeriány lekárskej (korene), materina dúška (bylinky), ľubovník bodkovaný (bylinky) ). 1 polievkovú lyžicu kolekcie zalejte 1 šálkou vriacej vody, namočte v uzavretej smaltovanej miske na 15 minút do vriaceho vodného kúpeľa, ochlaďte pri izbovej teplote 45 minút, preceďte cez 2-3 vrstvy gázy, vytlačte a pridajte objem prevarenej vody na pôvodnú. Vezmite 0,25-0,3 šálky 4-5 krát denne po jedle na bronchiálne kŕče.

domáce lieky na bronchitídu

Pri akútnej bronchitíde sa 100 g mletých ľanových semienok, 20 g prášku z plodov anízu, 20 g prášku z koreňa zázvoru dôkladne premieša s 0,5 kg cesnakovo-medovej zmesi. Užívajte 1 čajovú lyžičku 3x denne 30 minút pred jedlom.

3 hlávky cesnaku ošúpeme a spolu s 5 citrónmi so šupkou, ale bez jadierok, pretlačíme mlynčekom na mäso alebo nastrúhame na jemnom strúhadle, zalejeme 1 litrom prevarenej vody izbovej teploty a 5 dní uchovávame v uzavretej nádobe , precedíme, zvyšok vytlačíme. Užívajte ako prostriedok na liečbu ochorení pľúc a priedušiek 3x denne 1 polievkovú lyžicu 20 minút pred jedlom.

Vezmite 5-6 veľkých strúčikov cesnaku, rozdrvte na kašu, zmiešajte so 100 g masla a zväzkom jemne nasekaného kôpru. Zmes natierajte na chlieb ráno, popoludní a večer. Tento olej pomôže pri bronchitíde, ale aj zápale pľúc.

Nadrobno nakrájaný cesnak (1 hlava) uvarte v čerstvom mlieku, kým nezmäkne. Rozdrvte v tom istom mlieku, pridajte 1 lyžičku mätovej šťavy a 2 lyžice lipového medu. Užívajte 1 polievkovú lyžicu každú hodinu po celý deň, kašeľ sa zjemní.

Vynikajúci recept na liečbu bronchitídy: 1 kg zrelých paradajok a 50 g cesnaku pomelieme na mäsovom mlynčeku, nastrúhame 300 g koreňa chrenu. Premiešame, osolíme podľa chuti. Rozdeľte do sklenených pohárov a skladujte dobre uzavreté v chladničke. Konzumácia: deti 1 čajovú lyžičku pred jedlom 3x denne, dospelí - 1 polievkovú lyžicu pred jedlom 3x denne. Pred použitím zahrejte na izbovú teplotu.

Zmiešame v hmotnostnom pomere 1:1:2 nastrúhanú cibuľu, jablká, med. Na liečbu bronchitídy u detí sprevádzanej kašľom užívajte najmenej 6-7 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy.

Mrkvová šťava, varené horúce mlieko a med v pomere 5:5:1 trvať 4-5 hodín a piť teplé, 0,5 šálky 4-6 krát denne na bronchitídu.

Čerstvá mrkvová šťava zmiešaná s teplým mliekom v pomere 1:1 užívajte 0,5 šálky 4-6x denne pri bronchitíde.

Zmiešajte 1 šálku čerstvo vyrobenej mrkvovej šťavy s 2 lyžičkami medu. Pri bronchitíde užívajte 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát denne.

Zmiešajte 300 g medu a 1 list jemne nasekaného aloe, nalejte ich 0,5 litrom prevarenej vody, zapálte, priveďte do varu a udržiavajte na miernom ohni 2 hodiny, potom ochlaďte a premiešajte. Skladujte na chladnom mieste. Pri bronchitíde užívajte 1 polievkovú lyžicu 3x denne.

Niekoľkokrát denne prežúvajte do úplného rozdrvenia 1 strúčik cesnaku s 1 lyžičkou kvetového medu na zápal priedušiek.

Vezmite 1,3 kg lipového medu, 1 šálku jemne nasekaných listov aloe, 200 g olivového oleja, 150 g brezových pukov a 50 g lipových kvetov. Pred prípravou lieku vložte listy aloe natrhané a umyté prevarenou vodou na 10 dní na chladné a tmavé miesto. Roztopte med a vložte do neho rozdrvené listy aloe. Zmes dobre sparíme. Oddelene uvarte brezové puky a lipový kvet v 2 pohároch vody a varte 1-2 minúty. Scedený a vylisovaný vývar zalejeme vychladnutým medom, premiešame a nalejeme do 2 fliaš, pričom do každej pridáme rovnomerne olivový olej. Skladujte na chladnom mieste. Vezmite s bronchitídou 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne. Pred použitím pretrepte.

Na uľahčenie oddelenia spúta je užitočné piť brusnicovú šťavu s cukrovým sirupom alebo medom. Náprava sa má užívať 1 polievková lyžica tak často, ako je to možné. Zároveň sa odporúča piť čaj z jahodového listu.

Pripravte čerstvú kapustovú šťavu, pridajte cukor (2 čajové lyžičky na 1 šálku). Vezmite 2 krát denne na 1 pohár ako expektorans.

Pred použitím ľudových prostriedkov sa poraďte s lekárom.

Bronchitída je ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže mať nebezpečné komplikácie. Rodičia majú veľa otázok o liečbe tejto choroby: v akých prípadoch sa používajú antibiotiká a či je možné vyliečiť dieťa pomocou inhalácií a otepľovacích procedúr. Stav dieťaťa sa môže dramaticky zhoršiť, všetko závisí od formy ochorenia a veku. Domácu liečbu si preto treba vždy dohodnúť s lekárom. Na urýchlenie zotavenia je potrebné udržiavať optimálnu vlhkosť a teplotu v miestnosti.

Obsah:

Čo je bronchitída. Typy chorôb

Takzvaný zápal bronchiálnej sliznice. Choroba má infekčnú a alergickú povahu. Často sa zápalový proces objavuje na pozadí prechladnutia a chrípky. Najčastejšie deti ochorejú na infekčnú bronchitídu v chladnom období, keď sa imunitná obrana tela oslabuje.

Infekcia sa do tela dieťaťa dostane zvonka vdýchnutím kontaminovaného vzduchu. Je tiež možné aktivovať vlastnú podmienene patogénnu mikroflóru, čo je uľahčené hypotermiou tela, znížením imunity.

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto typy bronchitídy:

1. Bakteriálne. Jeho patogénmi sú baktérie ako streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae a čierny kašeľ, chlamýdie, mykoplazmy.
2. Vírusové. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania vírusov chrípky do priedušiek, ako aj adenovírusov.
3. Alergické. Vzniká pri podráždení priedušiek chemikáliami, prachom alebo peľom rastlín, čiastočkami zvieracej srsti.

Infekčné druhy sú nákazlivé. Keď pacient kýchne alebo kašle, infekcia sa rozšíri až do vzdialenosti 10 metrov.

Pri dojčení má dieťa pasívnu imunitu, to znamená, že s materským mliekom dostáva ochranné protilátky proti infekciám. Preto deti do 1 roka trpia bronchitídou iba v prípadoch, keď majú odchýlky vo vývoji dýchacích orgánov, narodili sa predčasne alebo je telo oslabené inými chorobami.

K rozvoju infekcie v prieduškách dochádza vtedy, keď hlien, ktorý sa v nich tvorí v dôsledku podráždenia a zápalu sliznice, vyschne a upchá dýchacie cesty. V tomto prípade je narušená ventilácia týchto orgánov.

Príčiny ochorenia

Príčiny bronchitídy u detí sú:

Ak sa liečba bronchitídy u detí neuskutoční včas alebo sa ukáže ako neúčinná, choroba z akútnej formy sa stane chronickou. Okrem toho trvá roky s pravidelnými recidívami. Najčastejšie sa opakujúca sa bronchitída vyskytuje u detí vo veku 4-7 rokov. Ochorenie sa opakuje 3-4x do roka po prechladnutí, cca 2 roky. Neexistujú žiadne epizódy bronchospazmu.

Pravdepodobnosť komplikovaného ochorenia sa zvyšuje, ak má dieťa zápal adenoidov alebo chronickú tonzilitídu. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu bronchitídy u dojčaťa, sú skoré odstavenie, nevhodné hygienické a životné podmienky, prítomnosť fajčiarov v dome.

Príznaky rôznych typov bronchitídy

Zariadenie dýchacieho systému u detí má svoje vlastné charakteristiky. Ich dýchacie cesty sú užšie, vďaka čomu je možné ich rýchle prekrytie v prípade edému sliznice. Vrodené vývojové chyby pľúc alebo priedušiek sú výraznejšie u dojčiat. Po 1-1,5 roku odchýlky často zmiznú.

Imunita u detí je vo vývoji, ich náchylnosť na infekcie je zvýšená. Dýchacie svaly sú slabšie, vďaka čomu je ventilácia dýchacích orgánov horšia ako u dospelých. Okrem toho je objem pľúc u detí menší, čo prispieva k zrýchlenému šíreniu patogénov.

U detí nie je dostatočne vyvinutá termoregulácia tela. Rýchlejšie sa prehrievajú, ľahšie prechladnú.

Poznámka: Obzvlášť rýchlo sa u dojčiat vyvinie kŕč a opuch priedušiek (obštrukcia). Výsledný nedostatok kyslíka je životu nebezpečný.

Typy akútnej bronchitídy

Existujú nasledujúce typy akútnych ochorení:

1. Jednoduchá bronchitída. Príznaky sú najmiernejšie. Neexistujú žiadne príznaky dýchavičnosti.
2. Obštrukčná bronchitída. Závažný a nebezpečný stav, pri ktorom môže dôjsť k zlyhaniu dýchania.
3. bronchiolitída. Vyskytuje sa zápal bronchiolov (bronchiálne trubice s priemerom 1 mm, ktoré sa nachádzajú v oblasti prechodu do pľúc). To vedie k zablokovaniu pľúcnych ciev, výskytu srdcových ochorení.

Bronchitída akéhokoľvek typu začína nástupom symptómov prechladnutia, ktoré potom získajú charakteristické znaky zápalového procesu.

Príznaky jednoduchej bronchitídy

Na pozadí prechladnutia má dieťa všeobecnú slabosť, bolesť hlavy, silný suchý kašeľ až 7 dní. Sušenie hlienu vedie k výskytu chrapotu v prieduškách. Ak zápal zasiahol aj hrtan, tak sa objaví štekací kašeľ. Dochádza k zvýšeniu teploty na 37 ° -38 ° (v závislosti od závažnosti ochorenia). Postupne sa suchý kašeľ mení na vlhký. Vyskytujú sa bublajúce sipoty. Ak sa vypúšťanie spúta vyskytuje normálne, potom sa stav dieťaťa výrazne zlepšuje. Choroba v tejto forme môže trvať 1-3 týždne. Závažnosť prejavov závisí od veku dieťaťa, jeho fyzického vývoja, celkového zdravotného stavu.

Ak sa choroba začne, potom má dieťa komplikácie, ako je bronchiolitída a zápal pľúc. Niekedy ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo vírusovej forme, neprebieha celkom normálne. Po odumretí vírusu (asi po týždni) sa dieťa zlepší, ale potom sa jeho stav prudko zhorší: teplota stúpa, kašeľ a bolesť hlavy sa zintenzívňujú. To naznačuje, že k vírusovej infekcii sa pripojila bakteriálna infekcia a je potrebná urgentná antibiotická liečba.

Proces infekcie môže byť jednostranný alebo obojstranný. Jedným z príznakov ochorenia je začervenanie očí v dôsledku zápalu sliznice (konjunktivitída).

Príznaky obštrukčnej bronchitídy

Známky obštrukcie sa najčastejšie objavujú u detí do 3-4 rokov. Zvyčajne sa vyskytujú s vírusovou alebo alergickou formou ochorenia. Hlavnými príznakmi obštrukčnej bronchitídy sú hlučné chrapľavé dýchanie s predĺženým výdychom, záchvatovitý kašeľ končiaci zvracaním, retrakcia medzirebrových svalov pri nádychu a opuch hrudníka.

S touto formou ochorenia sa telesná teplota dieťaťa nezvyšuje. Obštrukčná bronchitída sa môže objaviť náhle po tom, čo sa dieťa hralo s domácim miláčikom (napríklad na párty) alebo vdýchlo farbu pri opravách.

Známky obštrukcie sa niekedy objavujú okolo 4. dňa chrípky alebo akútnych respiračných infekcií. Charakteristické sú záchvaty suchého kašľa, ktorý neprináša úľavu. V pľúcach je počuť pískanie.

Až 4 roky sú možné relapsy choroby, potom sa útoky najčastejšie zastavia.

Poznámka: Obštrukčná bronchitída sa líši od bronchiálnej astmy tým, že príznaky respiračného zlyhania sa vyvíjajú pomaly, zatiaľ čo pri astme sa dieťa začne náhle dusiť.

Často sa opakujúci obštrukčný proces akéhokoľvek pôvodu môže prejsť do bronchiálnej astmy.

Video: Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí

Príznaky bronchiolitídy

Hlavným znakom zápalu bronchiolov je dýchavičnosť. Najprv sa vyskytuje u dieťaťa, ak sa aktívne pohybuje, ale časom sa objavuje v pokoji. Počas inšpirácie môžete počuť charakteristické syčanie. Pri počúvaní lekár počuje pískanie v dolnej časti priedušiek.

Pri bronchiolitíde sa teplota spravidla zvyšuje na 38 ° -39 °. Pre dieťa je ťažšie vydýchnuť ako vdýchnuť. Hrudník a ramená sú zdvihnuté. Tvár opuchne, objaví sa modrá. Pretrvávajúci kašeľ so slabým spútom nedáva úľavu, čo spôsobuje bolesti na hrudníku. Ďalšími prejavmi tohto stavu sú sucho v ústach, zriedkavé močenie a zrýchlený tep.

Priebeh bronchitídy u detí rôzneho veku

Bronchitída po prechladnutí u dieťaťa je bežným javom. Niekedy prebieha ľahko, bez horúčky a prejavuje sa len kašľom. V komplikovaných prípadoch je vysoká teplota, dochádza k kŕčom priedušiek a duseniu.

Ochorenie zvyčajne začína suchým kašľom. Postupne sa v prieduškách hromadí spút, ktorý sa stáva mukopurulentným. Objavujú sa sipoty, možno ich považovať za príznaky prechodu choroby do štádia zotavovania. V tomto bode je dôležité uľahčiť odstránenie spúta smerom von a vyčistiť priedušky pred infekciou. Pre staršie deti je to jednoduchšie, keďže už chápu, že sa potrebujú vykašľať a vypľuť hlien.

Nie vždy to malé dieťa zvládne samo. Rodičia mu môžu pomôcť napríklad prevrátením do iného suda. V tomto prípade sa spútum pohybuje pozdĺž stien priedušiek, čo spôsobuje podráždenie a kašeľ.

U dojčiat v dôsledku ťažkostí s výtokom hlienu z priedušiek a jeho stagnáciou sú často hlavnými príznakmi záchvaty silného kašľa s dýchavičnosťou. Vo veku 2-6 mesiacov sa ochorenie zvyčajne vyskytuje vo forme bronchiolitídy.

Zvyčajne sa zotavenie z nekomplikovanej bronchitídy vyskytuje za 7-8 dní. Ak je bronchitída komplikovaná obštrukciou, môže sa prejaviť v priebehu niekoľkých týždňov a zmeniť sa na zápal pľúc.

Diagnóza bronchitídy

Podľa povahy kašľa a typu výtoku spúta lekár určuje, aký typ bronchitídy sa vyskytuje u dieťaťa. Biely spút je charakteristický pre vírusový zápal a pri bakteriálnom zápale priedušiek sa objavuje zeleno-žltý odtieň. Pri alergickej bronchitíde sa vykašliavajú hrudky číreho hlienu.

Počas vyšetrenia a počúvania hrudníka sa zisťuje prítomnosť takých príznakov bronchitídy u detí, ako je chrapľavé dýchanie, ťažkosti s výdychom, nadúvanie hrudníka, stiahnutie svalov v medzirebrovej oblasti.

Pomocou všeobecného krvného testu sa stanoví počet leukocytov, zistí sa prítomnosť zápalového procesu.

V prípade nebezpečných komplikácií (silné záchvaty kašľa sprevádzané vysokou teplotou trvajúcou viac ako 3 dni) sa robí röntgenové vyšetrenie pľúc. V tomto prípade sa používa zariadenie so zníženou dávkou rádioaktívneho žiarenia. Vykonáva sa pneumotachometria. Pomocou špeciálneho prístroja sa skúma priechodnosť dýchacích ciest pri nádychu a výdychu.

Ak existujú príznaky infekčného ochorenia, vykoná sa test spúta na určenie typu infekčného agens. Na diagnostiku bronchiolitídy u dojčiat sa vykonáva histologické vyšetrenie spúta na prítomnosť charakteristických vírusov, ktoré môžu žiť v prieduškách a pľúcach, takzvaná respiračná syncyciálna infekcia. Dôležitým znakom zápalu priedušiek u dojčaťa je cyanóza (cyanóza kože a slizníc), ktorá sa objavuje v dôsledku zlyhania srdca a pľúc.

Pre diagnózu je dôležitá prítomnosť charakteristického sipotu a dýchavičnosti, ako aj frekvencia a sila srdcového tepu.

Silný kašeľ sa môže objaviť aj pri iných ochoreniach, ako je zápal pľúc, laryngitída, tuberkulóza. Jeho príčinou môže byť vrodená patológia fungovania dýchacieho systému, vniknutie cudzieho telesa do priedušnice. Diagnóza vám umožňuje potvrdiť prítomnosť bronchitídy, predpísať správnu liečbu.

Video: Dr E. Komarovsky o príčine a liečbe bronchitídy

Liečba bronchitídy

Po prvé, rodičia by si mali pamätať, že v žiadnom prípade nie je neprijateľné samoliečiť. Ako zdôrazňuje pediater E. Komarovsky, malému dieťaťu s bronchitídou môže ublížiť nielen nekontrolovaný príjem liekov, ale aj nesprávne používanie domácich procedúr.

Hospitalizácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa akútna bronchitída vyskytuje v komplikovanej forme (v prítomnosti dýchavičnosti, vysokej teploty, ťažkostí s jedlom a pitím). Doma, pri liečbe jednoduchej bronchitídy, by malo byť dieťa v posteli, ak má vysokú horúčku. Akonáhle sa normalizuje, dieťa potrebuje prechádzky na čerstvom vzduchu.

Často je potrebné piť teplý čaj, kompót (príjem tekutín by sa mal zvýšiť 1,5-krát oproti bežnému). To prispieva k skvapalneniu spúta a jeho odstráneniu z priedušiek. Na pitie si môžete pripraviť bylinkové čaje (lipový, mätový). Je užitočné piť alkalickú minerálnu vodu, ktorá pomôže znížiť viskozitu spúta. Dieťa sa aplikuje na hrudník tak často, ako je to možné, navyše sa zalieva vodou.

Tepelné procedúry (inhalácie, horčičné náplasti, kúpele na zahriatie nôh, trenie hrudníka) sa môžu vykonávať iba pri absencii zvýšenej telesnej teploty.

Lieky predpísané pre deti s bronchitídou

Antivírusové lieky, ako je arbidol, anaferón, fluferón, interferón, na akútnu bronchitídu, lekár predpisuje s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.

Antibiotiká s bronchitídou majú účinný účinok len vtedy, keď je ochorenie bakteriálnej povahy. Sú predpísané, keď je hustý spút sfarbený do žltozelena, zatiaľ čo je vysoká teplota, dýchavičnosť, príznaky intoxikácie tela (nevoľnosť, silná bolesť hlavy, slabosť, poruchy spánku). O prítomnosti bakteriálneho procesu možno povedať, ak príznaky ochorenia neustúpia do 10 dní po začatí antivírusovej liečby. Antibiotiká sú potrebné, ak sa u dieťaťa vyvinie bronchiolitída a hrozí mu zápal pľúc. Zvyčajne sú deťom predpísané azitromycín, zinnat, supraks, sumamed.

Prostriedky proti kašľu. Používajú sa tieto typy liekov:

• expektoranciá (pertussín, extrakt z koreňa sladkého drievka, odvar z niektorých bylín);
• riedidlá spúta, ako je brómhexín, lazolvan, libexín.

Fluifort, ktorý sa osvedčil pri liečbe detí, sa používa na riedenie hlienu pri bronchitíde a kašli. Vyrába sa vo forme sirupu, ktorý je vhodné podávať dieťaťu a dokonca aj bábätká majú radi príjemnú chuť. Hlavnou účinnou látkou v zložení sirupu je karbocysteín​lyzínová soľ, pomáha riediť a odstraňovať spútum z pľúc. Fluifort obnovuje štruktúru slizníc dýchacieho systému, uľahčuje dýchanie, výrazne znižuje frekvenciu a intenzitu kašľa. Účinok lieku je badateľný už v prvej hodine po aplikácii a trvá až 8 hodín. Neutrálne pH sirupu ho robí úplne bezpečným.

POZOR: Deti do 2 rokov by nikdy nemali dostávať expektorans. Ich užívaním sa zvýši záchvat kašľa. Skvapalnený spút sa môže dostať do dýchacieho traktu a pľúc, čo vedie k ešte závažnejším komplikáciám.

Antipyretiká. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofén), ibuklín sa používajú vo forme tabliet, suspenzií, čapíkov - vo formách vhodných pre deti akéhokoľvek veku.

Antihistaminiká(Zyrtec - pre deti staršie ako 6 mesiacov, Erius - od 1 roka, Claritin - od 2 rokov). Používajú sa pri liečbe alergickej bronchitídy u detí.

Prípravky na inhaláciu. Používa sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu. Postupy sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora. Použité také prostriedky ako salbutamol, atrovent.

Ako dodatočné procedúry sú predpísané masáže hrudníka, terapeutické dýchacie cvičenia, fyzioterapia (ultrafialové ožarovanie, elektroforéza). Postupy sa nevykonávajú počas exacerbácie ochorenia.

Video: Terapeutická masáž kašľa

Použitie ľudových metód na bronchitídu

Ľudové lieky založené na prírodných zložkách pomáhajú zmierniť stav dieťaťa s bronchitídou, vykonávajú preventívnu liečbu na prevenciu relapsov a posilňujú imunitu. Takéto prostriedky sa po dohode s lekárom berú ako doplnok k liečbe drogami.

Poznámka: Známy moskovský lekár, hlavný pneumológ Ruska, profesor L. M. Roshal dôrazne odporúča používať na chronickú bronchitídu „Kláštornú zbierku“ zloženú zo 16 bylín (šalvia, motúz, palina a iné). Bylinné prípravky, horčica, med a ďalšie liečivé zložky používané v tradičnej medicíne spôsobujú u mnohých ľudí alergie. Preto ich nemôže používať každý.

Ako expektorans môžete použiť odvar z podbeľa, dobre utíši kašeľ pri jednoduchej bronchitíde, odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​ktorý pôsobí baktericídne a protizápalovo. Známy liek proti kašľu na bronchitídu, zápal pľúc sa považuje za pečenú reďkovku s medom, vývar z ovsených vločiek. Pomáhajú aj inhalácie sódy.

K účinným domácim metódam liečby patria otepľovacie a rozptyľujúce procedúry (používajú sa kúpele na nohy, horčicové náplasti, poháre, hrejivé obklady na pravej strane hrudníka).

Najdôležitejším opatrením na prevenciu bronchitídy je včasná liečba prechladnutia, nádchy, infekčných ochorení hrdla a horných dýchacích ciest. Dieťa musí byť temperované, zvyknuté na telesnú výchovu, musí tráviť veľa času vonku. Vitamíny je potrebné pridávať do stravy po celý rok.

Pre rodičov je dôležité zabezpečiť, aby bol v byte vždy čistý, chladný, dostatočne vlhký vzduch.

Aké ošetrenie poskytne rýchly účinok? Aké sú následky tohto ochorenia? Toto sú prvé otázky, ktoré sa pýtajú lekára.

Samotné ochorenie je charakterizované zápalovými procesmi v dýchacích cestách, pri ktorých dochádza k pľúcnemu edému a bronchiálnej obštrukcii. To sťažuje únik hlienu, dieťa začne ťažko dýchať, zatiaľ čo pískanie a pískanie na hrudníku sú zreteľne počuteľné.

Hlavné príčiny ochorenia u detí

Obštrukčná bronchitída je typická pre deti mladšie ako 5 rokov, je to kvôli anatomickým vlastnostiam dýchacieho traktu. Hlavné príčiny vývoja choroby:

• konštantná vlhkosť, dlhotrvajúca hypotermia, prievan;
• prenesené akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, akútna bronchitída;
• pasívne fajčenie;
• alergické reakcie.

Pasívne fajčenie je hlavnou príčinou obštrukčnej bronchitídy. Tabakový dym obsahuje viac ako 4 tisíc škodlivých toxických látok, ktoré majú škodlivý vplyv nielen na samotného fajčiara, ale aj na dieťa. Lekári dokázali, že pasívne fajčenie je oveľa nebezpečnejšie ako aktívne fajčenie.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy

Tento typ bronchitídy má niekoľko charakteristických znakov, s prejavmi ktorých možno predpokladať jeho vývoj:

1. Silný, záchvatovitý kašeľ, pri ktorom nedochádza k tvorbe spúta alebo sa objavuje v minimálnych množstvách.
2. Drnčanie a pískanie v hrudníku, ktoré sa zhoršuje rýchlym výdychom.
3. Dieťa prestane jesť, sťažuje sa na úplný nedostatok chuti do jedla.
4. Pozorujú sa bolesti hlavy, deti môžu spať zle a nepokojne.
5. Ak choroba postupuje, potom je dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním.
6. Toto ochorenie môže byť sprevádzané vysokou horúčkou.
7. Môžu sa vyskytnúť príznaky asfyxie, keď dieťa kašle dlho a je pre neho ťažké vdychovať vzduch.

Časté komplikácie po obštrukčnej bronchitíde

Ak nezačnete včasnú a správnu liečbu, potom táto choroba spôsobuje vážne komplikácie. Každá z nich prináša zásadné zmeny v kvalite života, v niektorých prípadoch môže choroba viesť k čiastočnej invalidite. Preto sa dieťa pri prvých príznakoch musí ukázať lekárovi a má sa vykonať úplná liečba.

Takáto choroba v detstve je diagnostikovaná v ojedinelých prípadoch. Pri takomto priebehu má pacient silný záchvatovitý kašeľ, ktorý sa rýchlo mení na vlhký, s výdatným spútom. Ak sa v tomto momente pripojí sekundárna infekcia, môže sa vyvinúť hnisavá chronická obštrukčná bronchitída.

Ak v tomto štádiu nezačnete reagovať na chorobu, potom dýchanie pacienta začne sprevádzať pískanie a píšťalky, ktoré sa zvyšujú s pomalým výdychom. Zvýšená teplota u takýchto pacientov s hnisavou formou bronchitídy dosahuje kritické úrovne. Spúta je hustá, viskózna, postupne mení farbu. Zo silného a neustáleho kašľa sa objavujú bolesti hlavy. V pokročilých prípadoch je možná expektorácia s krvou.

Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia, lekári odporúčajú poskytnúť dieťaťu pokoj na lôžku, piť viac, predpisovať mukolytické a expektoračné lieky.

Keďže dieťa mladšie ako 3 roky ešte nemá úplne vyvinutú funkciu vykašliavania, neodporúča sa podávať expektoračné lieky - môže to spôsobiť stagnáciu spúta a rozvoj nepríjemných následkov.

Keďže obštrukčná bronchitída je zápalový proces v dýchacích cestách so stagnáciou spúta, môže postihnúť aj pľúcne tkanivo a spôsobiť infekčné ochorenie - zápal pľúc.

Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

• vysoká teplota, veľmi často až 40 stupňov;
• silný, paroxysmálny kašeľ s množstvom spúta;
• pre dieťa je ťažké dýchať, môže sa objaviť dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou;
• chuť do jedla klesá;
• dieťa sa rýchlo unaví, pozoruje sa slabosť.

Tento stav je skutočnou hrozbou pre život dieťaťa. Ak sa pôvodca zápalových procesov dostane do krvi, môže spôsobiť sepsu. Poškodenie akéhokoľvek orgánu môže viesť k smrti.

Aj to je dôsledok obštrukčnej bronchitídy u detí a často sa vyskytuje nielen u nich, ale aj u dospelých. Srdce prestáva správne plniť svoju funkciu, je nedostatok kyslíka. To vedie k ochabnutiu svalu, srdce je preťažené, krv nefunguje dobre, stagnuje. Vnútorné orgány nedostávajú všetky potrebné živiny v správnom množstve, je narušená acidobázická rovnováha.

Príčinou tejto komplikácie je alergická obštrukčná bronchitída. Pravidelne dochádza k opuchu sliznice orgánu, dieťa má dýchavičnosť, kašeľ, môžu začať astmatické záchvaty.

Toto je jedna z odrôd choroby, pri ktorej dochádza k ťažkostiam s uvoľňovaním vzduchu pri výdychu. V dôsledku opakujúcich sa kŕčov v prieduškách vzniká edém sliznice.

V dôsledku zlého vetrania priedušiek je narušená aj výmena plynov v pľúcach, stráca sa elasticita tohto orgánu. Pri vydychovaní vzduchu zostáva jeho malé množstvo v pľúcach – s následným nadýchnutím sa orgán natiahne. To spôsobuje zvýšenie spojivového tkaniva, zatiaľ čo susedné priedušky sú stlačené. U dieťaťa s touto komplikáciou sa môže vyvinúť dýchavičnosť pri akejkoľvek fyzickej aktivite. Samotná choroba je chronická, prejavuje sa častejšie v zime. Ak si neposkytnete potrebnú lekársku starostlivosť, takéto reakcie sa začnú objavovať po celý rok.

Keďže dýchací systém u detí má svoje vlastné anatomické vlastnosti, akékoľvek zápalové procesy v ňom ovplyvňujú nielen priedušky a pľúca, ale aj nos a uši. Jednou z najčastejších komplikácií obštrukčnej bronchitídy je sinusitída. Takmer všetky deti naznačujú nazálnu kongesciu, tekutý výtok z nej. S progresiou zápalových procesov môže výtok z nosa zmeniť svoje vlastnosti: stanú sa hustými, zelenými alebo žltými

Uši, hrdlo, priedušky a nos sú orgány, ktoré sú vzájomne prepojené.

Preto zápal jedného z nich vyvoláva reakciu u iných. Otitis ako dôsledok obštrukčnej bronchitídy je extrémne zriedkavý. Ale lekári sa zhodujú, že práve zápal stredného ucha môže byť dôsledkom prenesených zápalových procesov v prieduškách.

Prevencia a liečba

Takže obštrukčná bronchitída u detí, ktorej následky sú dosť vážne, si vyžaduje najpozornejší prístup. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné vyhľadať pomoc iba u pediatra. Vo väčšine prípadov trvajú na hospitalizácii, keďže najmä u dojčiat vždy hrozí zadusenie. Mnohé lieky v detskom veku, ktoré potrebujú odstrániť opuchy priedušiek a zápaly v nich, môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, akútnych reakcií a len neodkladná resuscitácia môže dieťatku zachrániť život.

Praxou je už preukázané, že ignorovanie kvalifikovanej liečby v detstve spôsobuje rozvoj vážnejšieho ochorenia – bronchiálnej astmy. Preto iba úplné dodržiavanie odporúčaní lekára a vykonávanie preventívnych opatrení pomôže vyhnúť sa problémom a komplikáciám.

Obštrukčná bronchitída u detí je pomerne častá, ale iba pozornosť rodičov, ich gramotnosť, profesionalita lekárov a správna voľba liečebnej stratégie rýchlo odstráni všetky príznaky ochorenia a zabráni rozvoju komplikácií.

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade inštalácie aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

Obštrukčná bronchitída u detí

Choroby, pri ktorých je dýchanie narušené, sú najčastejšie v pediatrickej praxi. Hlavným príznakom takýchto ochorení je kašeľ. Môže k nemu viesť výrazné zúženie priedušiek.

Čo to je?

Pri obštrukčnej bronchitíde dochádza k silnému zúženiu priedušiek - obštrukcii. Tento stav je spôsobený mnohými príčinami a provokujúcimi faktormi. V dôsledku obštrukcie je dýchanie narušené. Niekoľko dní po nástupe ochorenia začnú všetky príznaky postupovať, čo vedie k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Bronchiálny strom je pokrytý mikroskopickými riasinkami. Nachádzajú sa na povrchu buniek, ktoré tvoria priedušky. Po vystavení provokujúcim faktorom sú pohyby mihalníc narušené, čo tiež prispieva k porušeniu výtoku spúta a zvyšuje obštrukciu.

Príčiny

Akákoľvek bronchitída sa vyvíja až po vystavení rôznym provokujúcim faktorom na tele dieťaťa. Je ich pomerne veľké množstvo. Nebezpečné sú najmä pre novorodencov a dojčatá.

Imunita detí prvého roka ešte nie je úplne vytvorená. Akékoľvek cudzie činidlo pre telo dieťaťa môže spôsobiť závažný zápal v prieduškách. To okamžite vedie k výskytu bronchiálnej obštrukcie.

Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, patria:

Vírusové infekcie. Najčastejší vinníci ochorenia: vírusy chrípky a parainfluenzy, RS - vírus, adenovírusy. Ľahko prenikajú do horných dýchacích ciest dieťaťa a rýchlo sa šíria krvným obehom, dostávajú sa do priedušiek a pľúc. Vírusové infekcie sú hlavnou príčinou bronchiálnej obštrukcie u dojčiat počas prvých mesiacov života.

baktérie. Streptokoky, stafylokoky a moraxely sú najčastejšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť bakteriálne formy ochorenia. Tieto mikroorganizmy prispievajú k rozvoju závažného zápalu, ktorý vedie k výraznému zúženiu priesvitu priedušiek. Ochorenie spôsobené bakteriálnou flórou má ťažší priebeh a vyžaduje si intenzívnu starostlivosť.

Alergie. Keď sa alergén dostane do tela, aktivuje sa imunitný systém. To prispieva k veľkému uvoľňovaniu rôznych biologicky aktívnych látok do krvi, ktoré značne spazmujú priedušky. Na pozadí alergií je dýchanie výrazne narušené a dýchavičnosť sa zvyšuje.

Vdýchnutie znečisteného vzduchu. Bábätko, ktoré žije v blízkosti veľkých priemyselných podnikov alebo tovární, má vyššie riziko bronchiálnej obštrukcie. K tomu dochádza v dôsledku neustáleho prenikania najmenších toxických látok do malých priedušiek. Priemyselné emisie rýchlo vedú k rozvoju respiračného zlyhania.

Predčasnosť. V treťom trimestri tehotenstva prebieha konečná tvorba dýchacích orgánov nenarodeného dieťaťa. Tento proces prebieha takmer až do pôrodných dní. Ak sa z nejakého dôvodu dieťa narodí skôr, potom sa riziko nedostatočného rozvoja dýchacieho systému niekoľkokrát zvyšuje. Takáto anatomická chyba často vedie k zhoršeniu funkcie dýchania.

Rýchle odstúpenie od dojčenia. Deti, ktoré dojčili veľmi krátko, majú vyššie riziko vzniku bronchitídy. Na boj s rôznymi infekciami potrebujete dobrú úroveň imunity. Počas dojčenia deti dostávajú veľké množstvo imunoglobulínov G. Tieto ochranné protilátky im pomáhajú neochorieť v období sezónnych prechladnutí a chránia pred vznikom ochorení bronchopulmonálneho systému.

Ako vzniká?

Ovplyvňujúci provokujúci faktor vedie k rozvoju závažného zápalu. Väčšina vírusov a baktérií sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty. Usadzujúc sa na bunkách epitelu lemujúcich dýchacie orgány, začínajú mať silný toxický účinok.

Inkubačná doba je rôzna a závisí od vlastností konkrétneho mikroorganizmu, ktorý ochorenie spôsobuje. V priemere je to 7-10 dní. V tomto čase dieťa nerobí žiadne sťažnosti. Počas inkubačnej doby neexistujú žiadne špecifické príznaky choroby. Len oslabené deti môžu pociťovať trochu únavy a ospalosti.

Po skončení inkubačnej doby sa objavujú prvé špecifické príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Aktívny zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v bronchiálnom strome, prispieva k porušeniu výtoku hlienu a spúta.

Deti, ktoré majú anatomické chyby v štruktúre priedušiek, majú veľmi úzky priesvit priedušiek. Bronchiálna obštrukcia u takýchto detí sa vyvíja oveľa častejšie a je oveľa závažnejšia.

Priebeh chorôb sprevádzaných bronchiálnou obštrukciou môže byť odlišný. Závisí to od počiatočného stavu imunity dieťaťa, vlastností anatomickej štruktúry orgánov dýchacieho systému, ako aj od príčiny, ktorá spôsobila ochorenie.

Podľa frekvencie výskytu možno všetky obštrukčné bronchitídy rozdeliť:

Akútna. Tieto varianty ochorenia sa objavujú prvýkrát. Trvajú v priemere 1-2 týždne. Po terapii je bábätko úplne vyliečené.

Chronický. Môže sa opakovať. Vyskytujú sa s obdobiami exacerbácií a remisií. Pri nedostatočne kvalitnej liečbe alebo prítomnosti sprievodných ochorení u dieťaťa sa akútne formy stávajú chronickými.

Pľúca. Vyskytuje sa s minimálnymi príznakmi. Dobre ošetrené. Po terapii sa bábätká úplne zotavia. Neexistujú žiadne dlhodobé následky choroby.

Stredný stupeň. Kašeľ je silnejší, hackujúci. Telesná teplota pri obštrukčnej bronchitíde strednej závažnosti stúpa na 38 stupňov. Dýchavičnosť sa môže zvýšiť. Celkový stav dieťaťa veľmi trpí. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia a intenzívnejšia starostlivosť.

Ťažký. Vyskytujú sa s výrazným porušením celkového stavu a pohody dieťaťa. Telesná teplota stúpa na 38,5-39,5 stupňov, ťažká dýchavičnosť, sprevádzaná príznakmi respiračného zlyhania. Liečba sa vykonáva iba v detskej nemocnici as rozvojom kardiopulmonálnej insuficiencie - na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Symptómy

Zúženie priesvitu priedušiek a porušenie výtoku spúta vedú k tomu, že dieťa má špecifické príznaky choroby:

Kašeľ. Objaví sa 2-3 dni po skončení inkubačnej doby. Hakavý kašeľ znepokojuje dieťa viac počas dňa. Môže byť paroxysmálny.

Dýchavičnosť. Vyskytuje sa pri stredne ťažkom až ťažkom ochorení. S dýchavičnosťou sa zvyšuje počet dýchacích pohybov za minútu. Bábätká rýchlejšie dýchajú. Tento príznak možno vidieť zo strany, pričom dávajte pozor na pohyby hrudníka počas dýchania.

Bolestivosť na hrudníku pri expektorácii. Pri bronchiálnej obštrukcii sa spútum stáva veľmi hustým a hustým. Všetky pokusy o kašeľ vedú k zvýšenej bolestivosti na hrudníku.

Zvýšenie telesnej teploty. Rastie na 37-39,5 stupňov. Bakteriálne formy ochorenia sú sprevádzané vyššou teplotou.

Modrý nasolabiálny trojuholník. Koža v tejto oblasti na tvári je veľmi tenká a citlivá. Výrazné zníženie hladiny kyslíka v krvi vedie k rozvoju akrocyanózy (modrá) v tejto oblasti. Na pozadí bledej tváre silne kontrastuje nasolabiálny trojuholník.

Porušenie nazálneho dýchania a sčervenanie hltana. Tieto sekundárne príznaky sa vyskytujú pri vírusových a bakteriálnych infekciách a často sa objavujú u dieťaťa s obštrukčnou bronchitídou.

Ťažká ospalosť a zhoršená pohoda. Choré deti odmietajú jesť, začínajú konať. Malé deti sú častejšie zadržiavané. Dlhé záchvaty kašľa vedú k tomu, že dieťa začne plakať.

Smäd. Prejavuje sa pri ťažkej intoxikácii tela. Čím závažnejšia je choroba, tým výraznejší je tento príznak u dieťaťa.

Aktívny pohyb rebier počas dýchania. Dýchacie pohyby majú veľkú amplitúdu a sú viditeľné zo strany.

Hlasné dýchanie. Počas dýchacích pohybov je počuť bublajúce zvuky. Vznikajú pri prechode vzduchu cez tesne uzavreté priedušky.

Diagnostika

Pri prvom výskyte príznakov bronchiálnej obštrukcie by sa malo dieťa ukázať pediatrovi. Lekár vykoná klinické vyšetrenie a odporučí ďalšie vyšetrenia. Takéto testy sú potrebné na určenie závažnosti a príčiny ochorenia.

Na diagnostiku obštrukčnej bronchitídy sa používajú:

Všeobecná analýza krvi. Zvýšenie počtu leukocytov a zrýchlená ESR naznačujú prítomnosť zápalového procesu. Zmeny a posuny vo vzorci leukocytov umožňujú objasniť vírusovú alebo bakteriálnu povahu ochorenia.

Biochémia krvi. Umožňuje identifikovať prítomnosť komplikácií, ktoré sa vyvíjajú v patológii dýchania. Používa sa aj na diferenciálnu diagnostiku.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Táto metóda sa používa u detí starších ako jeden rok. Táto štúdia vám umožňuje určiť stupeň zúženia priedušiek, ako aj identifikovať sprievodné ochorenia pľúc.

Spirometria. Pomáha posúdiť funkčnú poruchu. Indikácie nútenej inšpirácie a výdychu umožňujú lekárom dospieť k záveru o prítomnosti a závažnosti bronchiálnej obštrukcie.

Špecifické laboratórne testy na detekciu alergénov. Nevyhnutné na zistenie príčiny bronchiálnej obštrukcie u detí s alergickou formou ochorenia.

Odlišná diagnóza

K zúženiu priesvitu priedušiek dochádza nielen pri obštrukčnej bronchitíde. Syndróm bronchiálnej obštrukcie môže byť s rôznymi chorobami. Na správne stanovenie diagnózy je potrebná diferenciálna diagnostika.

Najčastejšie sa obštrukčná bronchitída môže zamieňať s:

stenózna laryngotracheitída. Najčastejšie spôsobené vírusmi. Zvyčajne sa vyskytuje 3-4 dni po nástupe vírusovej infekcie. Je charakterizovaný výskytom štekavého kašľa a ťažkej dýchavičnosti.

Obliterujúca alveolitída. S touto chorobou rastie vnútorná epiteliálna vrstva priedušiek, čo vedie k vzniku a akumulácii penového spúta. Zvyčajne je kašeľ paroxysmálny. Choroba často vedie k vzniku rôznych komplikácií.

Akútna bronchitída. Príznaky sú podobné. Iba spirometria umožňuje presne stanoviť správnu diagnózu.

Cystická fibróza. Toto ochorenie je vrodené. Deti sa zvyčajne vyvíjajú zle, zaostávajú vo fyzickom vývoji od svojich rovesníkov. Počas exacerbácie sa objavuje silný kašeľ s ťažko vypúšťaným a veľmi viskóznym spútom. Priebeh ochorenia je dosť ťažký. Ochorenie vyžaduje systémovú liečbu.

Následky a komplikácie

Častá obštrukčná bronchitída môže viesť k rozvoju pretrvávajúcich porúch dýchania u detí. So zníženou imunitou má dieťa v relatívne krátkom čase čoraz viac exacerbácií.

Zle vykonaná liečba alebo včasná diagnostika ochorenia prispievajú k rozvoju komplikácií v budúcnosti. Pretrvávajúca bronchiálna obštrukcia môže viesť k rozvoju bronchiálnej astmy, najmä ak je príčinou zúženia priesvitu priedušiek alergia.

Dlhotrvajúci a dráždivý kašeľ prispieva k vzniku bronchiektázií. S touto patológiou sa distálne úseky priedušiek rozširujú s tvorbou ďalších dutín. Bronchiektázia prispieva k výskytu dýchavičnosti so zvýšeným respiračným zlyhaním. Na nápravu tohto stavu sa vykonáva chirurgický zákrok.

Počas exacerbácie obštrukčnej bronchitídy spôsobenej bakteriálnou infekciou sa zápalový proces môže rozšíriť do pľúc.

V tomto prípade sa objaví zápal pľúc alebo abscesy. Tie zase vedú k zhoršeniu blahobytu dieťaťa. Na odstránenie hnisavých útvarov je potrebná intenzívna antibiotická terapia.

Liečba

Na odstránenie nepriaznivých symptómov ochorenia sa používajú rôzne metódy terapie. Po vyšetrení dieťaťa a stanovení diagnózy pediater odporučí špecifický liečebný režim, ktorý je stanovený v klinických usmerneniach. Tento medicínsky vývoj obsahuje potrebný algoritmus pre činnosť lekárov pri identifikácii špecifickej patológie.

Liečiť obštrukčnú bronchitídu by malo byť od prvých dní, po nástupe príznakov. Včasné predpisovanie liekov pomáha vyrovnať sa so všetkými nepriaznivými prejavmi ochorenia a predchádzať chronickosti. Lieky, ktoré odstraňujú bronchiálnu obštrukciu a prispievajú k lepšiemu vypúšťaniu spúta, predpisuje ošetrujúci lekár.

Na liečbu obštrukčnej bronchitídy použite:

• Prostriedky s mukolytickým účinkom. Pomáhajú tenkému hustému spúta a uľahčujú výtok pozdĺž bronchopulmonálneho stromu. Prípravky na báze ambroxolu sú široko používané v pediatrickej praxi. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" pomáhajú odstrániť aj silný kašeľ. Pridelené podľa veku, 2-3 krát denne po dobu 7-10 dní.
• Antipyretikum. Vymenované, keď teplota stúpne nad 38 stupňov. U dojčiat sa používajú rôzne prostriedky na báze paracetamolu. Nie je predpísané na dlhodobé užívanie. Môže spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky.
• Bronchodilatátory. Navrhnuté na odstránenie upchatia priedušiek a zlepšenie dýchania. Zvyčajne sa predpisujú vo forme aerosólov alebo inhalácií. Účinok sa dosiahne v priebehu niekoľkých minút. Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá na báze salbutamolu účinkujú do 5 minút.
• Kombinované lieky obsahujúce bronchodilatanciá a anticholinergiká. Na zlepšenie vedenia priedušiek u detí sa používa Berodual. Predpisuje sa pomocou inhalátora. Dávkovanie a frekvencia inhalácií sa vykonáva s prihliadnutím na vek dieťaťa. Zvyčajne sa liek predpisuje 3-4 krát denne.
• Antihistaminiká. Pomáha vyrovnať sa s nepriaznivými príznakmi pri alergických formách ochorenia. U detí sa používajú lieky na báze loratadínu, Claritin, Suprastin. Menovaný 1-2 krát denne, zvyčajne ráno. Vybité na 7-10 dní. Pri ťažšom priebehu - na 2-3 týždne.
• Vitamínové komplexy obohatené o selén. Tieto látky sú potrebné na boj proti intoxikácii. Biologicky aktívne zložky, ktoré sú prítomné v komplexe vitamínov, pomáhajú dieťaťu bojovať proti infekcii a zlepšujú fungovanie imunitného systému. Selén je potrebný pre aktívne fungovanie imunitného systému.
• Glukokortikosteroidy. Používajú sa pri ťažkom a dlhotrvajúcom priebehu ochorenia. Zvyčajne predpísané inhalácie "Pulmicort". Liek je predpísaný na dlhodobé užívanie. Aplikuje sa 1-2 krát denne, kým sa nedosiahne stabilný dobrý výsledok. Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť vedľajšie účinky.
• Blokátory leukotriénových receptorov. Pomôžte rýchlo odstrániť bronchospazmus. Majú trvalý účinok. Liečivo "Singulair" začína prejavovať svoj účinok do 2 hodín po požití. Aplikuje sa 1 krát denne.

Liečba doma

Bábätku môžete pomôcť vyrovnať sa s chorobou nielen pomocou liekov a tabletiek. Použitie liekov pripravených doma tiež pomáha eliminovať kašeľ a zlepšuje pohodu dieťaťa.

Metódy, ktoré sú bezpečné a účinné pre samopodávanie, zahŕňajú:

Teplý bohatý nápoj. Perfektné sú alkalické minerálne vody zohriate na teplotu stupňov. Predpísané sú 20 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle, 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Môžete použiť "Essentuki" alebo "Borjomi".

Koreň sladkého drievka. Tento úžasný liek zlepšuje výtok spúta a podporuje lepšie vykašliavanie. Mal by sa používať opatrne, pamätajúc na možné alergické reakcie. Funguje skvele aj pri silnom kašli.

Poplatky za hruď. Zloženie takýchto farmaceutických prípravkov zahŕňa niekoľko liečivých rastlín naraz, ktoré majú expektoračný a protizápalový účinok. Sladké drievko, podbeľ, šalvia pomáhajú vyrovnať sa s kašľom a zlepšujú vedenie priedušiek.

Reďkovková šťava. Na prípravu takéhoto domáceho lieku je vhodná obyčajná čierna reďkovka. Na prípravu 250 ml nápoja vám postačí 1 lyžička šťavy. Pred použitím pridajte med podľa chuti.

Dychové cvičenia

Používa sa po odznení akútneho procesu. Zvyčajne sa takáto gymnastika vykonáva 5. až 6. deň od nástupu ochorenia. Správna postupnosť dýchacích pohybov pomáha normalizovať fungovanie dýchacieho systému a vyrovnať sa s nepriaznivými príznakmi.

Aby sa zlepšil odtok spúta, pri vykonávaní dychových cvičení sa vykoná ostrý a krátky dych. Výdych je pomerne pomalý a plynulý. Počas výdychu počítajte do 5. Každá séria cvikov pozostáva z 3-4 opakovaní. Odporúča sa cvičiť každý deň. Aj počas remisie budú dychové cvičenia veľmi užitočné.

Ako vykonávať dychové cvičenia, viac nájdete vo videu nižšie.

Jedlo

Strava dieťaťa trpiaceho bronchiálnou obštrukciou by mala byť kompletná a obsahovať všetky potrebné živiny a vitamíny.

Dojčenie v akútnom období ochorenia by sa nemalo zrušiť. Spolu s materským mliekom dieťa dostáva všetky potrebné ochranné protilátky, ktoré mu pomáhajú bojovať proti infekcii spôsobujúcej bronchitídu.

Staršie deti by mali jesť po častiach, najmenej 5-6 krát denne. V strave dieťaťa by mali byť zahrnuté rôzne bielkovinové potraviny. Je lepšie, aby s každým jedlom dieťa dostalo nejaký zdroj bielkovín. Skvelé k teľaciemu mäsu, králikovi, kuraciemu mäsu alebo rybám.

Skúste si vybrať chudšie odrody. Oslabený detský organizmus absorbuje mastné jedlá dlhšie. Bielkoviny je možné doplniť obilninami a zeleninou. Čerstvé fermentované mliečne výrobky sú tiež dobré ako bielkovinové jedlá. Robia skvelé popoludňajšie občerstvenie alebo druhú večeru.

Všetky jedlá sú najlepšie dusené, pečené alebo dusené. Mali by byť tekutejšie. Pre menšie deti sa výborne hodia ovocné a zeleninové pyré. Nie je potrebné dávať dieťaťu výrobky z téglikov. Dobrou voľbou by bola domáca kaša z karfiolu alebo zemiakov.

Bábätko musí piť dostatok tekutín. Ako nápoje môžete použiť kompóty, rôzne ovocné nápoje a šťavy vyrobené z ovocia a bobúľ. Mrazené ovocie je vhodné aj na prípravu zdravých odvarov. Pokúste sa dať dieťaťu veľa prevarenej vody. To pomôže odstrániť nepriaznivé príznaky intoxikácie.

Prevencia

Aby dieťa neochorelo na obštrukčnú bronchitídu, použite nasledujúce odporúčania:

Navštevujte s dieťaťom pravidelne zubára. Prítomnosť kazivých a neošetrených zubov často vedie k rozvoju rôznych infekčných patológií. Uistite sa, že si vaše dieťa pravidelne čistí zuby.

Neprechladnite. Akékoľvek časté ochorenia dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú hlavne v chladnom období, vedú k narušeniu dýchacieho systému a znižujú imunitu. Riziko bronchiálnej obštrukcie u často chorých detí sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Posilnite svoj imunitný systém. Aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, správna výživa a správny denný režim prispievajú k normálnemu fungovaniu imunitného systému.

Včas liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest. Deti s chronickým zápalom stredného ucha alebo sínusitídou majú v budúcnosti väčšiu pravdepodobnosť vzniku obštrukčnej bronchitídy. Aby ste tomu zabránili, pravidelne s dieťaťom navštevujte otolaryngológa.

Používajte špeciálne zvlhčovače miestnosti. Príliš suchý vzduch prispieva k zlyhaniu dýchania. Izbové zvlhčovače pomáhajú vytvárať pohodlnú a fyziologicky priaznivú mikroklímu v každej miestnosti.

Po komplexnej liečbe sa deti cítia oveľa lepšie. Ich dýchanie sa normalizuje, dýchavičnosť zmizne. Pri správne zvolenej terapii nedochádza k prechodu akútneho procesu na chronický. Dodržiavanie preventívnych odporúčaní pomáha predchádzať vzniku nových exacerbácií v budúcnosti.

Doktor Komarovsky povie viac o obštrukčnej bronchitíde vo videu nižšie.

Všetky práva vyhradené, 14+

Kopírovanie materiálov stránok je možné iba vtedy, ak nastavíte aktívny odkaz na našu stránku.

Vlastnosti priebehu a liečby obštrukčnej bronchitídy u detí

Obštrukčná bronchitída u detí je komplexný zápalový proces v pľúcach, ktorý sa vyznačuje bohatou produkciou spúta a ťažkosťami s dýchaním u dieťaťa. Ide o pomerne časté ochorenie, najmä u detí mladších ako 5 rokov, ktoré môže predstavovať vážne nebezpečenstvo, pretože v niektorých prípadoch vyvoláva pľúcny edém.

Príčiny a faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt a vývoj obštrukčnej bronchitídy, môžu byť veľmi odlišné. V procese diagnostiky je dôležité, aby lekár pochopil, čo sa presne stalo predpokladom nástupu choroby, pretože to môže ovplyvniť individuálnu cestu jej liečby. Pri stanovení diagnózy a konzultácii s pediatrom by mali byť rodičia informovaní o možných scenároch vývoja ochorenia, nebezpečenstvách a komplikáciách, ktoré môžu nastať, ako aj o metódach prvej pomoci pri obštrukcii u dieťaťa.

Príčiny obštrukčnej bronchitídy

Ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie vstupujúcej do dýchacieho systému. Najčastejšie sa to deje u detí, ktoré navštevujú materskú školu a sú neustále v prostredí iných mikrobiologických systémov, ktoré sa navzájom ovplyvňujú.

Faktory vyvolávajúce rozvoj obštrukčnej bronchitídy možno nazvať:

• nesprávna tvorba alebo vývoj priedušiek v maternici, ktorá vyvoláva vrodenú pneumóniu;
• pôrodná trauma, napríklad hypoxia plodu počas pôrodu;
• dedičné faktory;
• nízka úroveň imunity dieťaťa;
• často choré dieťa pod vplyvom environmentálnych faktorov a ľudí v okolí;
• ťažká hypotermia tela, a to aj v dôsledku studeného pitia.

Pre pochopenie celkového klinického obrazu je dôležité, aby pediater pochopil príčiny obštrukčnej bronchitídy u detí, na základe čoho môže predpísať účinný spôsob liečby ochorenia.

Určité dedičné faktory alebo vrodené chyby môžu predisponovať dieťa k obštrukcii. Ak dýchacie cesty nie sú správne vyvinuté alebo ak sa obštrukčná bronchitída vyskytuje u detí v starobe, môže to sťažiť dýchanie a spôsobiť obštrukciu.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u detí

Hlavným a najvýraznejším znakom vývoja obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa je charakteristický kašeľ s uvoľnením značného množstva spúta a hlienu. V tomto prípade môže dieťa kašľať natoľko, že sa objaví dávivý reflex.

Ďalšie príznaky choroby:

• zvýšená telesná teplota dieťaťa, najmä v noci;
• dýchavičnosť, väčšinou pri vdýchnutí vzduchu;
• slabosť a únava, dieťa vyzerá letargicky;
• bolesť hrdla a hrudníka pri kašli.

Príznaky obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa môžu tiež ovplyvniť spôsob liečby ochorenia. Akékoľvek lieky sa môžu užívať iba na lekársky predpis, dokonca aj antipyretiká. To platí najmä v prípadoch, keď obštrukčná bronchitída postupuje u dojčiat a príznaky ochorenia spôsobujú vážne nepohodlie.

Niektoré príznaky choroby možno pozorovať pozorovaním dieťaťa, iné príznaky sú zrejmé zo slov dieťaťa. Pri zápaloch dýchacieho systému sa deti môžu sťažovať na bolesti hlavy, nástojčivý kašeľ, ťažkosti s dýchaním vzduchu a bolesť v oblasti hrudníka. Choré dieťa sa zvyčajne zle stravuje, veľa spí, keď teplota stúpa a počas bdelosti vyzerá letargicky a slabo. Niekedy existujú aj iné príznaky choroby.

Diagnostika bronchitídy a súvisiace vyšetrenia

Pri zvažovaní symptómov a znakov, ktoré trápia dieťa, môže lekár mať podozrenie na obštrukčnú bronchitídu u detí a predpísať ďalšie vyšetrovacie postupy na identifikáciu všetkých sprievodných faktorov a charakteristík tela dieťaťa. Potom môžete pochopiť, ktorá liečba bude najúčinnejšia. Hlavné metódy diagnostiky ochorenia možno nazvať:

• vizuálne vyšetrenie, počúvanie dýchacích orgánov stetoskopom, palpácia;
• rádiografia pľúc;
• laboratórne testy;
• bronchoskopia;
• vyšetrenie spúta.

Počúvanie dýchania vám umožňuje pochopiť, v akom štádiu je bronchitída a ako môžete svojmu dieťaťu pomôcť uľahčiť funkciu obohacovania tela kyslíkom. Röntgenový obraz zobrazuje všeobecný obraz choroby a umožňuje vám vidieť sprievodné ohniská zápalu, ak nejaké existujú. Okrem toho rádiografia umožňuje zabrániť výskytu komplikácií bronchitídy alebo určiť jej liečbu.

Laboratórne štúdie moču, krvi a imunologické testy môžu identifikovať dedičné alebo chronické faktory pri nástupe ochorenia. Výsledky testov pomôžu lekárovi nielen pochopiť príčiny obštrukčnej bronchitídy, ale aj určiť optimálne metódy jej liečby.

Kultivácie spúta a vyšetrenie pod mikroskopom umožňujú určiť prítomnosť bakteriologického alebo mikrobiálneho prostredia v dýchacích orgánoch, ako aj rozpoznať zápal pľúc, ak existuje.

Akékoľvek diagnostické metódy sú dôležité a povinné, pretože poskytujú ošetrujúcemu lekárovi úplný obraz o chorobe. Na základe výsledkov všetkých testov a vyšetrení, ako aj na základe individuálnych charakteristík tela dieťaťa bude vybudovaný proces liečby obštrukčnej bronchitídy.

Proces liečby obštrukčnej bronchitídy u detí

Liečba obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa by mala byť zložitá s použitím rôznych prostriedkov a metód. Zároveň je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať predpísané lieky, pretože každá položka v liečbe súvisí s druhou a iba ich plné použitie poskytne požadovaný výsledok.

Liečba často zahŕňa nasledujúce:

• užívanie antibiotika na zastavenie zápalového procesu a prevenciu komplikácií;
• používanie mukolytických liekov na zastavenie kašľa;
• dýchacie cvičenia, ktoré pomáhajú odstraňovať spúta z priedušiek;
• otepľovanie hrudníka a veľa teplého nápoja;
• fyzioterapia.

Užívanie antibiotík

Pri progresívnej obštrukčnej bronchitíde u dieťaťa, sprevádzanej horúčkou a silným vykašliavajúcim kašľom, je použitie antibiotík nevyhnutné, až potom bude liečba účinná. Aký druh lieku má dieťa užívať, musí rozhodnúť lekár. Väčšina z nich má rovnaké účinné látky a líšia sa len pomocnými látkami. Existujú však antibiotiká, ktoré sa od ostatných zásadne líšia.

Pediatri často predpisujú takéto lieky na liečbu obštrukčnej bronchitídy u detí:

1. Amoxicilín alebo ampicilín. Obidve lieky majú podobný účinok na telo. Aktívne pôsobí na baktérie, ako sú pneumokoky, streptokoky a stafylokoky, a tiež bojuje proti Haemophilus influenzae. Antibiotiká sa užívajú v jednej dávke denne v rovnakú dennú dobu. Sadzba závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Ich príjem si vyžaduje povinné používanie živých baktérií na normalizáciu flóry žalúdka a čriev.
2. cefaklor alebo cefalexín. Majú škodlivý účinok na baktérie, ako sú pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, ale mycobacterium tuberculosis, chlamýdie a enterokoky sú na lieky tohto typu odolné. Dávkovanie suspenzií sa tiež vyberá individuálne pre každé dieťa a frekvencia podávania je 3-krát denne. Súbežne s užívaním takýchto antibiotík musí lekár predpísať Linex alebo Jogurt na stabilizáciu mikroflóry.
3. Erytromycín alebo Macropen patria do skupiny makrolidov a dokonca sa vyrovnávajú s takými baktériami, ktoré sú pre iné lieky neprístupné. Okrem toho lieky v tejto skupine oveľa menej pravdepodobne spôsobia alergické reakcie u detí a prakticky neporušujú črevnú mikroflóru. Ďalším rozdielom medzi týmito antibiotikami a akýmikoľvek inými je možnosť vylučovania nielen obličkami, ale aj dýchacími orgánmi, ako aj resorpciou v krvi.

Je absolútne nemožné predpísať dieťaťu antibiotiká samostatne a samoliečiť, čo môže vážne zhoršiť situáciu a vyvolať výskyt komplikácií. A liek predpísaný pediatrom by sa mal piť podľa pokynov až do konca kurzu, aby bola liečba účinná.

Expektoranti pre deti

Okrem antibiotík sú dôležitými liekmi, ktoré pomáhajú pri liečbe obštrukčnej bronchitídy, mukolytiká. Pre deti sú najčastejšie vo forme sirupov a vyrábajú sa na báze liečivých bylín, tinktúr a výliskov z rastlín. Napríklad brečtan alebo eukalyptus sú často hlavné účinné látky v sirupoch proti kašľu.

Medzi najčastejšie predpisované lieky proti kašľu pre deti patria:

1. Ambroxol. Sirup dobre čistí pľúca a priedušky od hlienu, podporuje vylučovanie spúta. Dávkovanie a frekvencia podávania závisí od veku dieťaťa a je predpísaná na obale, ale dojčatá do jedného roka si musia zvoliť individuálny režim. Výrobca neodporúča užívať liek dlhšie ako 5 dní po sebe, a to ani v prípade, že existujú známky zotavenia.
2. brómhexín. Má účinný expektoračný účinok, uľahčuje dieťaťu dýchanie. Užívanie tohto sirupu je možné u detí po dvoch rokoch, u dojčiat je kontraindikovaný. Okrem toho by sa nemal podávať dieťaťu náchylnému na alergické reakcie na zložky lieku.
3. Doktor mama. Prírodný a prírodný liečivý liek, ktorý pomáha riediť hlien a odstraňovať bronchospazmus. Ukazuje sa deťom od troch rokov. Užíva sa 3x denne v dávkach podľa veku detí. Nemá negatívny vplyv na telo dieťaťa, s výnimkou prípadov alergie na zložky lieku.
4. Pectolvan Ivy. Hlavnou účinnou látkou je ambroxol. Aktivuje metabolizmus v dýchacích orgánoch, vyvoláva vykašliavanie spúta a prečisťuje priedušky. Dobre sa vstrebáva do tela a nezanecháva žiadne vedľajšie účinky. Je indikovaný na použitie u dojčiat 2-krát denne a pre staršie deti - 3-krát. Dávky závisia od veku a hmotnosti dieťaťa.

Existuje aj mnoho ďalších expektoračných liekov od rôznych výrobcov. Niekedy môžu byť vo svojom účinku na dýchací systém podobné a jeden liek možno nahradiť iným bez výraznejšieho poškodenia účinnosti liečby. Takéto rozhodnutie však môže urobiť len lekár. Samostatné podávanie liekov dieťaťu sa neodporúča.

Fyzioterapeutická liečba

Sprievodnou metódou, ktorá sa môže používať paralelne s inými metódami liečby obštrukčnej bronchitídy u detí, je fyzioterapia. Má mnoho výhod a pozitívnu spätnú väzbu na použitie pri liečbe zápalových procesov v dýchacom systéme.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa nasledujúce metódy:

• masáž;
• ultravysokofrekvenčná terapia;
• elektroforéza;
• inhalácia;
• banky a horčičné omietky.

Masoterapia

Pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí sa masáž používa zriedkavo a iba kvalifikovaným odborníkom, pretože mechanický účinok na dýchacie orgány dieťaťa musí byť opatrný a presný. Masážne pohyby pomáhajú aktivovať prietok krvi a metabolizmus v hrudnej oblasti, čo pomáha eliminovať spútum a zmierňuje zápalový proces.

Pri terapeutickej masáži sa môže použiť teplý rastlinný alebo éterický olej, ale v malých dávkach. Trvanie expozície by nemalo presiahnuť 8-10 minút a počet sedení v jednom masážnom kurze pre dieťa by nemal presiahnuť 6-krát.

UHF terapia

Ultravysokofrekvenčné žiarenie na liečbu obštrukčnej bronchitídy u detí je účinný a jednoduchý spôsob. Pomáha nielen zastaviť zápalový proces v prieduškách, ale aj znížiť bolesť pri kašli. Energia elektrického poľa priaznivo pôsobí na dýchací systém.

Trvanie jednej procedúry závisí od veku dieťaťa a zvyčajne trvá od 5 do 15 minút. Ak sa UHF vykonáva každý deň počas týždňa, objavia sa známky zotavenia a v budúcnosti to prinesie významné výsledky pri liečbe obštrukčnej bronchitídy.

elektroforéza

Na zníženie množstva spúta v prieduškách dieťaťa sa používa elektroforéza. Podstatou postupu je aktivácia účinku lieku zavedeného do tela pomocou elektrického prúdu. Táto metóda sa už dlho používa na liečbu zápalových procesov v dýchacom systéme a výrazne zvyšuje účinnosť užívania liekov.

Počet a frekvenciu elektroforézy by mal nastaviť pediater v závislosti od veku dieťaťa a stupňa zanedbania ochorenia.

Inhalácie

Či už inhalácie v ordinácii lekára alebo doma, inhalácie majú mnoho výhod pri liečbe bronchitídy. Inhalácie nielen riedia spút a podporujú jeho vykašliavanie, ale majú aj antiseptické a protizápalové účinky. Neužívajte ich však príliš často, aby ste si nezapálili hrtan.

Parné inhalácie môžu byť založené na rastlinných prípravkoch, hoci niekedy sa na ich implementáciu používajú špeciálne lieky. Čo presne použiť na liečbu obštrukčnej bronchitídy u detí, musí rozhodnúť pediatr.

Banky a horčičné omietky

Ľudové metódy na liečbu zápalových procesov v dýchacom systéme už dlho preukázali svoju účinnosť, takže ich použitie zostáva relevantné aj dnes. Horčičné náplasti alebo nádoby umožňujú nielen zahriať hrudník a pomôcť oddeliť spútum od bronchiálneho stromu, ale aj aktivovať metabolizmus a krvný obeh v hrudnej oblasti. Táto akcia často prispieva k rýchlemu zotaveniu dieťaťa.

Prvá pomoc pre dieťa s obštrukciou

Obštrukčná bronchitída u detí je nebezpečná, pretože kedykoľvek sa môže objaviť bronchospazmus, sťažené dýchanie a dieťa sa môže začať dusiť. Príznaky tejto situácie sú pískanie a pískanie na hrudi. Ak sa zvýšia, môže to byť dôvodom na obavy.

Na zmiernenie stavu dieťaťa môžete použiť bronchodilatačné lieky. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie dýchavičnosti a uľahčenie dýchania. Najčastejšie používané lieky sú:

1. Aerosól Berodual, vhodný pre deti od 6 rokov.
2. Aerosól Salbutomol, schválený na použitie deťmi od 2 rokov.
3. Tablety Teopek sa môžu používať na liečbu detí od 2 rokov.

Bezprostrednou reakciou rodičov na epizódu obštrukcie u dieťaťa je:

• určiť frekvenciu dýchania spočítaním, koľko nádychov a výdychov vykoná za jednu minútu;
• použite rozprašovač s liekom, ktorý rozširuje priedušky;
• poskytnúť dieťaťu dostatok tekutín;
• skontrolujte frekvenciu nádychov po vykonaných opatreniach.

Komplikácie obštrukčnej bronchitídy u detí

Ak neliečite obštrukčnú bronchitídu u dieťaťa alebo nepoužívate liečebné metódy, ktoré nedávajú požadovaný účinok, môže to viesť k rôznym komplikáciám a dokonca k invalidite dieťaťa.

Jednou z najčastejších komplikácií je vznik chronickej bronchitídy, kedy dieťa pri najmenšom kontakte s baktériou alebo vírusom začne mať horúčku, kašeľ a objavia sa ďalšie príznaky. Počas roka môžu nastať 3-4 takéto prípady, u detí so slabou imunitou ešte viac. A ani prevencia choroby neprinesie dobrý výsledok.

Ak sa infekcia dostane do krvného obehu v dôsledku nesprávnej alebo neúplnej liečby, komplikácie môžu postihnúť ktorýkoľvek orgán v tele dieťaťa. Môže trpieť srdce, pečeň alebo obličky, potom budete musieť riešiť dodatočnú liečbu.

Niekedy sa stáva, že rodičia plne dodržiavajú odporúčania lekára a používajú všetku predpísanú liečbu obštrukčnej bronchitídy, ale nedochádza k žiadnemu výsledku a príznaky ochorenia pokračujú v progresii. Môže to byť spôsobené nesprávne vybranými liekmi. V takýchto prípadoch je potrebná hospitalizácia dieťaťa v nemocnici a zvýšená liečba bronchitídy, aby sa predišlo komplikáciám.

Prevencia obštrukčnej bronchitídy

Akýkoľvek problém je ľahšie predvídať a predchádzať mu, ako ho neskôr liečiť. Výnimkou nie je ani obštrukčná bronchitída, ktorej prevencia je dostupná a zrozumiteľná. Ak k nemu dôjde v dôsledku dedičných faktorov alebo pôrodných poranení, akékoľvek preventívne opatrenia môžu priebeh ochorenia len zjednodušiť a zmierniť. Vo väčšine situácií sa však bronchitíde dá úplne vyhnúť.

Medzi hlavné a najúčinnejšie preventívne opatrenia patria:

• zdravý životný štýl pre oboch rodičov, najmä počas obdobia nosenia dieťaťa;
• dojčenie aspoň počas prvého roka života dieťaťa;
• správna výživa a nasýtenie tela vitamínmi na posilnenie imunitného systému a zvýšenie odolnosti voči infekčným chorobám;
• organizácia aktívneho životného štýlu dieťaťa, plávanie, športové sekcie a časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Dôležitou zložkou preventívnych opatrení je sanatórium, najmä u detí so zdravotnými komplikáciami alebo pôrodnými poraneniami. Aspoň raz do roka treba poslať dieťa na dovolenku k moru alebo do horskej oblasti, kde bude čistý vzduch priaznivo pôsobiť na dýchacie ústrojenstvo. Zároveň prechod procedúr a vykonávanie odporúčaní lekára v sanatóriu zvýši účinnosť takejto dovolenky a posilní telo dieťaťa. Prevencia prinesie želané výsledky.

Ak budete dbať na zdravie dieťaťa a zorganizujete mu život bohatým a zaujímavým spôsobom, všetky choroby, vrátane obštrukčnej bronchitídy, budú jednoduchšie a niektoré poruchy nikdy neovplyvnia rastúce telo.

Bronchitída je zápalové ochorenie priedušnice a priedušiek dieťaťa, ktoré sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia provokujúcich faktorov na telo (hypotermia, vírusová alebo bakteriálna infekcia, znížená imunita) a vedie k celkovej nevoľnosti, intoxikácii, kašľu, spúta a dýchavičnosť.Znaky bronchitídy u detí sa začínajú objavovať v prvých 2-3 dňoch choroby. Charakteristickým znakom poškodenia priedušnice a priedušiek je výskyt suchého alebo vlhkého kašľa, pískanie na pľúcach, sťažené alebo oslabené dýchanie pri auskultácii (počúvanie hrudníka fonendoskopom) a nočná dýchavičnosť. Práve tieto znaky odlišujú bronchitídu od akýchkoľvek iných zápalových procesov, ktoré zachytávajú horné a dolné dýchacie cesty.

Je celkom ľahké rozpoznať a pochopiť rozdiel medzi vírusovou bronchitídou a bakteriálnou bronchitídou podľa príznakov ochorenia.

Zmeny v zapálených prieduškách.

Liečba vírusového typu ochorenia

Vírusová bronchitída sa prejavuje vysokou telesnou teplotou – nad 39,0 0 С, nevoľnosťou, zvracaním črevného obsahu, kŕčmi a suchým kašľom. V pľúcach je počuť pískanie a oslabené dýchanie. Potom sa kašeľ stáva neproduktívnym s výskytom malého množstva hlienového, číreho alebo belavého spúta. Liečba takejto bronchitídy začína vymenovaním antivírusových liekov.

Spolu s antivírusovým účinkom majú liečivá tejto skupiny liečiv imunomodulačný a imunostimulačný účinok v dôsledku zvýšenej produkcie imunokompetentných buniek (T-lymfocyty, plazmocyty, tkanivové bazofily, B-lymfocyty, makrofágy, protilátky) a stimuláciou ich uvoľňovania z depa (lymfatické uzliny) do krvného obehu.

Deťom do jedného roka sa predpisuje Laferobion (rekombinantný ľudský interferón) v dávke 150 000 IU 1-2 krát denne vo forme rektálnych čapíkov.

Deti od 1 do 6 rokov - Laferobion v dávke 500 000 IU 3-krát denne.

Pre deti nad 6 rokov akékoľvek antivirotiká (Interferon, Groprinosin, Amiksin) v dávke primeranej hmotnosti a veku.

Liečba antivírusovými liekmi sa vykonáva 5 až 7 dní.

Liečba bakteriálneho typu ochorenia

Bakteriálna bronchitída sa prejavuje výskytom stredne ťažkých príznakov intoxikácie, telesná teplota zvyčajne nestúpa nad 38,0 0 C, kašeľ v prvých dňoch ochorenia je vlhký s veľkým množstvom hnisavého, žltého alebo zelenkavého spúta s nepríjemným zápachom. Liečba takýchto prejavov ochorenia začína vymenovaním širokospektrálnych antibakteriálnych liekov.

Prvými príznakmi bronchitídy sú celková slabosť, poruchy spánku, nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie črevného obsahu, letargia, apatia, únava, chudnutie. Všetky vyššie uvedené príznaky možno pripísať jednému prejavu - intoxikácii tela.

Intoxikácia

Liečba takýchto príznakov sa znižuje na vymenovanie veľkého množstva tekutiny, môžu to byť čaje s citrónom a medom, šípky, maliny, brusnice alebo kalina kompót. Nápoj by mal byť dobre teplý, ale nie horúci, aby ešte viac nedráždil hrdlo dieťaťa. V prípade opuchov na tvári alebo v členkovom kĺbe dolných končatín je potrebné znížiť príjem tekutín na minimum.

Ak sa u dieťaťa objaví nekontrolovateľné zvracanie alebo neustále vracanie, je potrebné užiť Metoklopramid (Cerucal) - liek, ktorý má antiemetický účinok tým, že zvyšuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu a stimuluje prácu zvieračov medzi pažerákom a žalúdkom. ako medzi žalúdkom a dvanástnikom. Deťom sa predpisuje po roku 1,0 ml intramuskulárne 1 - 2-krát denne, od 6 do 7 rokov môžete užívať liek v tabletách, 1 tableta - 3-krát denne. Takéto zvracanie zvyčajne začína od prvých hodín choroby a úplne zmizne za deň.

Ak sa vracanie alebo grganie nezastaví dlhšie ako 24 hodín, mali by ste vyhľadať pohotovostnú lekársku pomoc, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa okrem bronchitídy aj inú patológiu.

Rozvinuté príznaky bronchitídy je možné zmierniť aj užívaním lieku Stimol (citrulín malát), ktorý sa predpisuje deťom do 5 rokov, 200 mg 1-krát denne, od 6 do 15 rokov, 200 mg 2-krát ročne. deň, starší ako 16 rokov, 200 mg 3-krát denne. Liečivo má antitoxický účinok, normalizuje metabolické procesy v tele dieťaťa a je antioxidantom. Liečivo je dostupné v tekutej forme, balené vo vrecúškach po 10 ml.

Druhými prejavmi po prepuknutí bronchitídy sú horúčka, bolesti, nadmerné potenie, zimnica a horúčka. Takéto príznaky sú spojené s pôsobením toxických produktov mikroorganizmov na mozog a priamo na termoregulačné centrum v hypotalame. U novorodencov a malých detí je termoregulácia organizmu vo vývinovom štádiu a aj tie najmenšie výkyvy v organizme môžu viesť k prudkému, dlhotrvajúcemu zvýšeniu teploty. Preto je potrebná veľmi prísna kontrola teploty a včasný príjem antipyretických a protizápalových liekov.

Ak sa u detí vyskytne teplota, liečba začína vymenovaním paracetamolu, ktorý má antipyretický a mierny analgetický účinok. Deti do 2 - 3 rokov môžu užívať Cefekon - čapíky s paracetamolom 1 - 3 denne alebo kvapky s paracetamolom do 1 roka. Pre deti staršie ako 3 roky sa liek predpisuje v sirupe alebo žuvacích tabletách 3-4 krát denne.

Ak teplota stúpa na vysoké čísla a je ťažké ju liečiť paracetamolom, predpisuje sa Ibuprofen - nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré selektívne inhibuje cyklooxygenázu-2, čo ovplyvňuje proces samotnej zápalovej reakcie. Liek má tiež výrazný analgetický a protiedematózny účinok.

Dávky lieku a frekvencia podávania sú predpísané s prihliadnutím na vek dieťaťa:

Takáto liečba sa vykonáva do 5 - 10 dní.

Kašeľ

Kašeľ je hlavným príznakom bronchitídy. Kašeľ môže byť suchý, neproduktívny alebo produktívny (mokrý). To je určené vypúšťaním spúta z priedušiek. Kašeľ je ochranný reflex bronchopulmonálneho systému, vďaka ktorému sa tracheobronchiálny strom čistí od prebytočného hlienu, patologických mikroorganizmov a ich metabolických produktov, alergénov a prachu.

Detský kašeľ môže byť taký závažný a vysiľujúci, že si vyžaduje ďalšie predpisovanie antitusík na báze kodeínu. Detská droga s kodeínom - Codterpin, ktorá navyše obsahuje bylinu thermopsis. Pre deti od 6 rokov sa liek predpisuje 1 tableta 2-krát denne. Liečba pokračuje 7 až 10 dní.

Aj pre deti sa charakteristický nočný kašeľ, ktorý sa objavuje až v noci po prebratí dieťaťa, nazýva reflexný. Liečba tohto účinku môže začať použitím alternatívnej medicíny, konkrétne spáleného cukru. Na ohni roztopte lyžicu cukru a nalejte do predhriatej prevarenej vody, tento liek je vhodný pre deti od jedného roka. Kašeľ zmizne za 5-7 minút po užití tohto lieku.

Možný charakter spúta pri bronchitíde.

Spútum je tajomstvo, ktoré sa produkuje v lúmene priedušiek stredného a malého kalibru, ktoré obsahuje odpadové produkty mikroorganizmov, odumreté bunky epitelu priedušiek a baktérie. Podľa povahy spúta môžete určiť typ patogénu:

• Vírusová infekcia je charakterizovaná hlienovým spútom, bez zápachu, priehľadným alebo bielym v miernom alebo malom množstve.
• Pre bakteriálnu léziu je charakteristické veľké množstvo spúta s nepríjemným zápachom a hnisavým charakterom - viskózna, zelenožltá farba.

Spúta bez liečby nemusí vôbec odísť a hromadiť sa v lúmene priedušiek, čo dramaticky ovplyvňuje prúdenie vzduchu a môže viesť k dýchavičnosti, a to ako pri minimálnej námahe, tak aj v pokoji.

Liečba takéhoto symptómu zahŕňa použitie expektoračných a mukolytických liekov, ktoré normalizujú mukociliárny klírens (pohyb riasiniek na povrchu riasinkového epitelu v prieduškách), blokujú tvorbu nadmerného množstva hlienu pohárikovitými bunkami a znižujú viskozitu bronchiálneho sekrétu. .

Pre tento účinok je predpísaný Ambroxol - ide o univerzálny liek, ktorý má niekoľko foriem uvoľňovania vhodných pre novorodencov aj deti staršieho školského veku. Liek u novorodencov a detí mladších ako 1 rok sa môže používať vo forme kvapiek, ktoré sa pridávajú do materského mlieka, vody, šťavy alebo čaju. Pre deti od 2 do 6 rokov je vhodné podávanie lieku v sirupe. Pre deti staršie ako 7 rokov je liek predpísaný v tabletách. Od 1 roka sa Ambroxol môže podávať deťom aj pomocou rozprašovača - ultrazvukového inhalátora.

Dýchavičnosť

Dýchavičnosť je príznak, ktorý je bežnejší u detí novorodeneckého a základného školského veku v dôsledku anatomických znakov štruktúry priedušnice a priedušiek. Môžete určiť stupeň dýchavičnosti vzhľadom na fyzickú aktivitu dieťaťa:

• Mierna dýchavičnosť je charakterizovaná výskytom udusenia len pri výraznej fyzickej námahe.
• Dýchavičnosť strednej závažnosti sa objavuje pri bežnej fyzickej aktivite - chôdzi, skákaní.
• Ťažká dyspnoe sa pozoruje v pokoji, dieťa sa dusí počas spánku.

Najťažšou komplikáciou bronchitídy je nočný záchvat dýchavičnosti alebo dusenia u dieťaťa.

Liečba tohto príznaku spočíva v užívaní krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií, ktoré, aj keď na krátky čas, rýchlo a účinne rozširujú priedušky a obnovujú prúdenie vzduchu. Rozšírenie priedušiek je spôsobené odstránením spazmu v bunkách hladkého svalstva bronchopulmonálneho systému.

Jedným z najlepších liekov používaných v detskej praxi je Salbutamol (Ventolin), ktorý sa predpisuje od roku na 1 nádych s nástupom dusenia. Liek sa používa iba na požiadanie, ale nie viac ako 6-krát denne. Liečba je 7-10 dní.

Video: Bronchitída, bronchitída u detí, akútna bronchitída u detí