Ako sa hojí tržná rana. Liečba rôznych typov otvorených rán na nohe, ich vlastnosti, ako sa vyhnúť nežiaducim komplikáciám

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Porušenie celistvosti kože a slizníc, ktoré sa tvorí pôsobením prasknutia, keď sa schopnosť napínania kože zastaví – nazýva sa to tržná rana.

Takáto lézia sa vyskytuje s poškodením svalov, krvných ciev, nervových vlákien a je sprevádzaná. Hranice rany sú nerovnomerné, niekedy je badateľné výrazné odlupovanie kože a skalpovanie. V tomto prípade sa používa iba chirurgická liečba, ale v každej situácii je jednoznačne potrebné poskytnúť prvú pomoc čo najskôr.

Čo je tržná rana

Porušenie integrity pokožky nastáva v ostrom uhle, v dôsledku úderu ťažkým predmetom sa vytvárajú oblasti exfoliovanej kože. Takéto poškodenie sa vyznačuje malou hĺbkou a roztrhnutými okrajmi. Výsledná rana nezostáva, avšak exfoliovaná kožná chlopňa má často veľkú plochu, je možné jej úplné oddelenie.

Príčiny tržných rán:

Krv z takéhoto zranenia nasleduje v menšej miere ako napríklad pri rezných ranách, ale sú viac kontaminované, keďže k pádu často dochádza na štrku, asfalte.

Ak sa vlasy v dôsledku natrhnutého poranenia dostanú do pohyblivých mechanizmov, dochádza k skalpovaniu pokožky hlavy s čiastočným alebo úplným oddelením pokožky.

Skalpovanie rúk alebo nôh vzniká pri nehode, ak sa končatina dostane pod kolesá vozidiel.

Najčastejšie takéto zranenia utrpia motocyklisti, cyklisti, letní obyvatelia, rybári alebo poľovníci.

Symptómy

Stupeň poškodenia priamo ovplyvňuje, aké výrazné sú znaky. Poškodená oblasť sa veľmi často infikuje, pretože sa do rany dostane nečistota, tkanina z oblečenia, úlomky skla, malé kamienky a piesok.

Ihneď po obdržaní tržnej rany človek cíti ostrú bolesť. V niektorých prípadoch skalpovaný kus visí z povrchu, dochádza k úplnému alebo čiastočnému oddeleniu jednotlivých ohniskov.

Príznaky poranenia roztrhaného typu:

• Okraje lézie majú nepravidelný patchworkový tvar, rozdrvené;
• Na dne rany je viditeľná tuková vrstva, o niečo menej často svalové vlákna alebo šľachy;
• Vytvárajú sa subkutánne hematómy;
• Citlivosť okolo poškodenej oblasti je narušená.

V zriedkavých prípadoch sa tieto rany kombinujú s inými typmi poranení, ako sú zlomeniny rúk, nôh, chrbtice, kraniocerebrálne poranenia, zlomeniny panvových kostí a ruptúra ​​vnútorných orgánov.

Prvá pomoc pri tržných ranách

Aby ste postihnutému pomohli s tržnými ranami, musíte rovnako ako pri iných zraneniach dodržať niekoľko základných bodov.

Zastavte krvácanie

Obeť potrebuje pred príchodom záchranného lekárskeho tímu. K tomu je potrebné určiť množstvo straty krvi a typ krvácania.

Ak krv z rany veľa nevyteká, stačí stlačiť cievu prstami.

Pri masívnom krvácaní a v prípade, keď sa nedá určiť presná lokalizácia tržnej rany, je potrebné priložiť škrtidlo alebo tesný tlakový obväz.

Ak v blízkosti nie je žiadny lekársky turniket, musíte zastaviť najbližšie auto a použiť autolekárničku. Môžete tiež použiť hustú tkaninu, šatku, opasok, šatku alebo krútiť.

Škrtidlo udržujte na poškodenom mieste v lete maximálne 2 hodiny, v zime maximálne 1,5 hodiny.

Podobné články

Liečba tržnej rany

Byť doma ako súčasť liečby tržnej rany je potrebné vylúčiť ďalšiu infekciu - poškodené ohnisko by malo byť ošetrené akýmkoľvek antiseptikom. Na to je najlepšie použiť 3% peroxid vodíka, na povrchu vytvorí bohatú penu, ktorá pomáha vypudzovať špinavé prvky.

Po ošetrení peroxidom musí byť rana vysušená sterilným gázovým tampónom a okraje poranenia by sa mali ošetriť, pričom sa zachytia zdravé oblasti pokožky.

Okraje poranenia môžete ošetriť akýmkoľvek alkoholovým roztokom: brilantnou zelenou, jódovým roztokom, alkoholom alebo vodkou.

Obliekanie

Ďalším krokom je obviazanie poškodeného miesta, aby sa zachovala sterilita po ošetrení.

Malé lézie sa izolujú sterilnou obrúskou a lepiacou páskou. Rozsiahle poranenia by mali byť obviazané sterilným materiálom alebo čistou handričkou.

Liečba tržných rán

Zraneného treba urýchlene previezť do nemocnice, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Prvá pomoc pri tržnej rane v ambulancii:

• Drobné poranenia sa liečia ambulantne;
• Povrch je hojne umývaný antiseptikmi, neživotaschopné okraje napučiavajú, odtekajú alebo šité;

• S úspešným výsledkom sa materiál na šitie odstráni v deň 10;
• Ak je rana infikovaná, v prípade potreby sa umyje, otvorí sa a expanduje, zbaví sa hnisavého obsahu, odstránia sa neživotaschopné tkanivá, použije sa drenáž bez šitia.

Obete, ktoré majú rozsiahle roztrhané povrchy, podliehajú hospitalizácii na traumatológii. S najväčšou pravdepodobnosťou takíto pacienti zažívajú traumatický šok, potrebujú naliehavé protišokové opatrenia. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým priaznivejšia je prognóza.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa berie do úvahy stav obete, povaha zranenia, závažnosť zranenia. Pacientovi sa podáva aktívna anestézia, všetky opatrenia sa používajú na obnovenie krvného obehu, srdcovej činnosti a dýchania.

Kvalifikovaní lekári pre vážne tržné rany:

Vo fáze hojenia a epitelizácie pacienti absolvujú všeobecnú posilňujúcu liečbu, obväzy sa starostlivo vyrábajú s použitím antibakteriálnych liekov, ktoré ďalej zvyšujú regeneráciu tkanív.

Ak je poranené miesto veľmi rozsiahle a je pozorovaný veľký kožný defekt, pristupuje sa k voľnému štepeniu kože alebo plastickej chirurgii s posunutou chlopňou.

Lieky a antibiotiká na tržné rany

Antibiotiká sa môžu použiť na vylúčenie možnosti prechodu rany do hnisavého štádia a na prevenciu rôznych komplikácií.

Aby sa predišlo komplikáciám zranenia, špecialisti môžu predpísať nasledujúce skupiny antibiotík na tržné rany:

• Antibiotiká série penicilínov - Amoxicilín, Ampicillín, Benzylpenicilín, Ampiox, Oxacilín;
• Ak je patogén odolný voči penicilínu, predpisujú sa cefalosporíny - Cefamisin, Cefalexin, Cefazolin;
• Makrolidy sa používajú, ak je patogén odolný voči penicilínu aj cefalosporínom. Ide o lieky ako Erytromycín, Macropen, Spiramycín, Roxitromycín;
• V niektorých prípadoch je predpísaná tetracyklínová séria liekov - Minocyklín, Tetracyklín.

Najčastejšie, pri absencii alergických reakcií, sú predpísané antibiotiká zo série penicilínov, ich použitie spôsobuje najmenšie poškodenie tela.

Následky zranení a doba hojenia

Roztrhané poranenia po zahojení zanechávajú na koži veľké chyby. Aby sa tomu zabránilo, ihneď po prvej pomoci a vyčistení rany sa vykoná štepenie kože.

Metódy plastiky kože:

• Operácia sa robí na rozsiahlych ranách s čistým dnom a začínajúcim hojením. Štep sa odoberá z prednej strany stehna alebo z brucha. Chlopňa sa aplikuje na ranu, narovná sa na povrchu, šitá pozdĺž hranice. Potom sa aplikuje tlakový obväz, ktorý pridrží chlopňu dole. Hojenie prebieha za 2 týždne;
• Metóda posunutej kožnej chlopne sa používa na granulovanie tržných rán po odstránení infekcie, vyčistení spodiny rany od nekrózy, obnovení mikrocirkulácie a prietoku krvi.

Podstatou metódy posunutej kožnej chlopne je, že kožný defekt je nahradený kúskom kože zo susedných oblastí.

Pred operáciou chirurg zostaví plán pohybu v závislosti od tvaru poškodeného povrchu. Najčastejšie sa protikusy používajú vo forme kosoštvorcov alebo trojuholníkov. Štep zakorení do 10 dní.

Masť na liečbu tržných rán
(liek so silným regeneračným účinkom )

• Stellanin - rýchlo vyčistí ranu
• Výrazne urýchľuje hojenie

Liečba tržných rán je vždy komplexný medicínsky problém. Steny takýchto rán sú nerovnomerné, okraje rany sú odpojené a ďaleko od seba. Takmer každá tržná rana podmienky liečba je oneskorená, čo je spojené s mnohými komplikáciami.

Na liečbu je potrebné používať lieky so silným antimikrobiálnym a regeneračným účinkom, aby sa zabránilo vzniku infekcie a hnisania.

Tak čo ak:
a) Tržná rana bola prijatá nedávno.
b) Rana bola prijatá pred niekoľkými dňami, ale nenastáva hojenie, začalo sa hnisanie.

a) Nedávna tržná rana

Zastavte krvácanie, ošetrite ranu 3% roztokom peroxidu vodíka, okraje rany namažte jódom (alebo alkoholom). Ak je to možné, navštívte lekára kvôli debridementu.
Ak to nie je možné, potom treba urobiť všetky opatrenia, aby rana nehnisala, zápal sa nerozšíril do susedných tkanív.

Pre ošetrenie tržných rán aplikované masť Stellanin, vyvinuté v spolupráci s vedcami z Chirurgického ústavu. Višnevského (Moskva) a Ruskej akadémie vied na liečbu rán kože a mäkkých tkanív v r.obzvlášť ťažké prípady.

Spolu s výrazným antimikrobiálnym a protizápalovým účinkom je masť Stellanin v súčasnosti jediným liekom ROVNÝ stimulácia regeneračné procesy.

b) Pred niekoľkými dňami bola prijatá tržná rana a začalo jej hnisanie

Ak je to možné, poraďte sa s lekárom, ten vykoná chirurgické ošetrenie rany. Ak to nie je možné, potom pre zbaviť sa hnisajúcej rany odporúčané masť Stellanin-PEG.

Vďaka hydrofilnému excipientu (polyetylénglykol), ktorý je súčasťou masti Stellanin-PEG, rana rýchlo očistený od hnisavého obsahu. Súčasne sa eliminujú patogénne mikroorganizmy, blokuje sa zápal a stimuluje sa regenerácia.

Poznámka č. 1:Pri liečbe masťou Stellanin-PEGrozsiahle tržné ranydochádza k rýchlemu vysychaniu rany, čo ovplyvňuje postihnuté nervové zakončenia. Aby ste sa zbavili možnej bolesti, pred aplikáciou masti sa odporúča ošetriť ranu roztokom lidokaínu. Otvorte ampulku a navlhčite povrch rany, nechajte prípravok vstrebať a potom aplikujte masť Stellanin-PEG.

Poznámka 2: V konečnom štádiu liečby (keď sa rana zbaví hnisu a odstráni sa zápal)použite masť Stellanin 3%. Vazelína, ktorá je súčasťou masti, zmäkčuje novovytvorenú pokožku a účinná farmaceutická látkastimuluje obnovu poškodených tkanív.

Stellanin - liek so silným regeneračným účinkom

Po prvé, Stellanin má najširšie antimikrobiálne spektrum účinku - pôsobí proti baktériám, plesniam a vírusom. Stellanin môže byť predpísaný pre akúkoľvek infekciu a mať istotu v účinnosti liečby, pretože. jeho pôsobenie sa rozširuje na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, anaeróby, huby, vírusy, „atypické“ baktérie, prvoky.

Dôležité je najmä to všetci pôvodcovia infekcie rany nemajú voči Stellaninu ani prirodzená, ani získaná rezistencia.

A hlavne sa nám to podariloprekonať procesy, ktoré inhibujú delenie buniekvo veľkej rane. Stellanin priamo aktivuje regenerácia(ako stimuláciou expresie génov vaskulárnych rastových faktorov VEGF-A a VEGF-B, tak mnohonásobnou aktiváciou mitochondriálnych funkcií, čo vedie k zvýšeniu energetického zásobenia buniek a tkanív).

Vysokú účinnosť lieku potvrdili poprední ruskí vedci:

"Už v prvý deň ošetrenie rán masťou Stellanin-PEG, je pozitívny trend v procese hojenia, znižuje sa zápal... V rane sa objavujú mladé bunky s vysokou úrovňou metabolických procesov. Zo Správy schválenej riaditeľom Chirurgického ústavu. A. V. Višnevskij akademik RAM H V.D. Fedorov.

Vykonávané vo Výskumnom ústave chirurgie. A.V. Vishnevsky štúdia ukázala, že počas liečby hnisavé rany masť Stellanin-PEG2,4 krát rýchlejšie pučanie kapilár zvýši 7,5-krát počet fibroblastov v rane - hlavných buniek podieľajúcich sa na obnove poškodenej kože.

Podľa súhrnu vlastností sa dnes masti obsahujúce Stellanin stali najlepšími liekmi na liečbu zložitých rán, o čom svedčí vysoká úroveň ich klinickej účinnosti.

Recenzie o liečbe rán Stellaninom

– Dobrý deň, ďakujem veľmi pekne. Liečba takmer prešla (na rane zostala malá chrasta). Rana sa dlho nehojila, bola asi 6 cm dlhá a 1 cm široká.Teraz je všetko takmer zarastené, obrovské ĎAKUJEM vývojárom mastičiek (používala som dve: Stellanin a Stellanin-PEG). Stellanin vzal 1,5 skúmavky a St. Peg - polovicu. S úctou a želaním všetkého najlepšieho, O.L.

Oleg Leonidovič B. (Petrohrad)

Účinky liekov STELLANIN ® :

1. ZABLOKOVAŤ ZÁPAL - zasahuje do syntézy zápalových mediátorov - prostaglandínov. V dôsledku poklesu úrovne týchto mediátorov zápalový proces, odstránené bolesť a opuch.
2. OBNOVUJE ZÁSOBOVANIE KRVI POSTIHNUTÝCH TKANIV – Stellanin aktivuje vaskulárne rastové faktory vegf-A a vegf-B (rýchlo obnovuje poškodené krvné cievy v rane).
3. STIMULUJÚ REGENERÁCIU POKOŽKY – C tellanín opakovane aktivuje funkciu mitochondrií a zväčšuje ich veľkosť. Tento mechanizmus určuje priamy účinok Stellaninu nahojenie rán,regenerácia zdravej pokožky.
4. MÁ VYSOKÚ ANTIBAKTERIÁLNU AKTIVITU v proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, ako aj aeróbnym a anaeróbnym mikroorganizmom.

Tržná rana na nohe alebo iných častiach tela je pomerne bežný typ poranenia, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a chirurgické ošetrenie.

Príčiny poškodenia

Mechanické poškodenie kožných tkanív vplyvom tupého pevného predmetu je v lekárskej terminológii definované ako tržná rana. Typickými príznakmi tohto javu sú nerovné okraje, silné krvácanie, narušenie integrity svalových tkanív, nervov, krvných ciev, čo spôsobuje intenzívnu bolesť.

Hĺbka, veľkosť a tvar poranenej oblasti muskulokutánnej vrstvy do značnej miery závisí od typu objektu, sily úderu. Rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt defektu, sú:

• porušenie bezpečnostných predpisov vo výrobe;
• zranenia v domácnosti;
• autonehody;
• pád z výšky;
• uhryznutie zvierat;
• kriminálne incidenty.

Prevažujúce množstvo zranení sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa venujú extrémnym športom, lovu, rybolovu. Ohrozené sú aj malé deti. Akékoľvek nesprávne zaobchádzanie so špecializovaným vybavením alebo vybavením môže viesť k poškodeniu mäkkých tkanív a kože.

Symptómy

Závažnosť symptómov v prípade rany s roztrhnutými okrajmi je určená silou a tvarom ovplyvňujúcich faktorov. Pomerne často sa pozorujú komorbidity vo forme ťažkých zlomenín ľudskej kostry. V závislosti od oblasti poškodenia môže byť postihnutá oblasť hrudníka, lebky, kostí končatín a chrbtice. Lokalizovaná expozícia môže viesť k poraneniu, prasknutiu vnútorných orgánov.

Trhacie rany majú charakteristické znaky a sú sprevádzané výraznými príznakmi:

• intenzívne pocity bolesti;
• infekcia poškodenej oblasti;
• asymetrický tvar okraja poškodenej oblasti;
• exfoliácia kožných tkanív;
• modriny, hematómy;
• silné krvácanie;
• závraty, mdloby;
• vývoj príznakov traumatického šoku;
• apatia, úzkosť.

Jednou z odrôd tržných rán je poranenie hlavy. V dôsledku silného úderu dochádza k skalpovaniu pokožky v zóne rastu vlasov. Poranenie je sprevádzané bolesťou, krvácaním a poruchami psychického stavu.

Diagnostika

Terapeutické opatrenia pokrývajú celú škálu regeneračných a terapeutických činností, pričom sa berie do úvahy, ktorá rana bola spôsobená, stupeň poškodenia:

1. Anamnéza. Lekár bez problémov zistí typ objektu, premlčaciu dobu úrazu a množstvo prijatých neodkladných opatrení.
2. Objektívne vyšetrenie. Hodnotí sa stav mäkkých tkanív, slizníc v oblasti traumatického vplyvu. Zisťujú sa ukazovatele krvného tlaku, stav hlavných ciev. V prípade potreby sa vykonáva urgentná resuscitačná liečba.
3. Laboratórne testy. Pred začatím operácie sú potrebné štandardné laboratórne testy. Vykonáva sa: všeobecný a biochemický krvný test (stanovuje sa krvná skupina, hladina glukózy, Rh faktor), rozbor HIV, AIDS, RW, markery hepatitídy, rozbor moču.
4. Inštrumentálne vyšetrenie: rádiografia, fluorografia, elektrokardiogram. V niektorých prípadoch môže lekár potrebovať vykonať počítačové alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), aby určil schôdzku a zistil, ako liečiť obeť.

V prípade vývoja patogénnej mikroflóry sa pozoruje výrazná reakcia tela. Zvýšený zápal v postihnutej oblasti je sprevádzaný nekrózou a opuchom tkanív obklopujúcich ranu. Je tiež možné zvýšiť teplotu a úroveň bolesti.

Pohotovostné lekárske udalosti

Rezná rana si vyžaduje okamžitú reakciu, prvú pomoc a ošetrenie. Včasné a správne opatrenia zabránia komplikáciám a rozvoju infekcie.

Tržná rana, podobne ako iné typy poškodenia, by sa mala liečiť v určitom poradí:

1. Minimalizujte stratu krvi. Najprv budete musieť prijať opatrenia na zastavenie krvi a potom určiť výšku straty. Proces môžete zastaviť upnutím tepny v oblasti poranenia. Použitie turniketu alebo tlaku prsta závisí od rozsahu lézie. V prípade masívnej straty krvi a neprítomnosti turniketu sa používa akákoľvek hustá tkanina, improvizované predmety (šál, opasok). Existujú určité pravidlá pre aplikáciu obväzu na zastavenie straty krvi. V lete sa turniket môže vykonávať najviac 2 hodiny, v zime nie viac ako 1,5 hodiny.
2. dezinfekčné opatrenia. Rana musí byť ošetrená dezinfekčnými prostriedkami. Peroxid vodíka, antibiotické masti a roztoky pomôžu zabrániť infekcii. Bolesť sa dá zmierniť použitím liekov proti bolesti. Najväčšia účinnosť sa dosiahne injekciou priamo do rany.
3. Aplikácia bandáže. Posledná etapa núdzového prednemocničného zabezpečenia sterility poškodenej oblasti. Po ošetrení tržnej rany, v prípade malých oblastí poranenia, je možné ranu izolovať pomocou náplasti. V prípade vážneho poškodenia bude potrebný sterilný obväz alebo strih gázy.

Terapeutické opatrenia

Liečba tržných rán v medicíne je podmienene rozdelená do dvoch základných metód, ktoré sú založené na všeobecnom stave obete a stupni poškodenia:

1. Konzervatívna (tradičná) liečba. Malé oblasti traumatických lézií nevyžadujú chirurgickú intervenciu. Pacient musí prísne dodržiavať predpis ošetrujúceho lekára. V traumatickom centre sa rana ošetrí, ak je to potrebné, nainštaluje sa drenáž a šitie. Obdobie zotavenia prejde rýchlejšie, ak budete vykonávať pravidelné opatrenia na starostlivosť o švy.
2. Chirurgická technika. Rozsiahle lézie vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Pri traumatizácii vnútorných orgánov, veľkých plôch mäkkých tkanív sa na začiatku vykonáva primárna liečba. Chirurgická liečba je nemožná, keď je pacient v šoku, preto je pacient najskôr vytiahnutý z krízy. Rana sa dostatočne rýchlo hojí len vtedy, keď sú vytvorené správne podmienky, plná starostlivosť a antibiotická terapia.

Malo by sa pamätať na to, že poranenia tváre, rana na perách, môžu mať nezvratné následky. Je dôležité zaobchádzať s nebezpečnými domácimi spotrebičmi a nástrojmi mimoriadne opatrne. Aby sa predišlo riziku komplikácií a život ohrozujúcich následkov, v prípade tržnej rany je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Koža je ochranný obal ľudského tela. Rana je poškodenie kože, to znamená porucha ochranného obalu. Nikto nie je imúnny voči tomuto typu zranenia. Preto je dôležité vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc v prítomnosti rany a aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa predišlo následkom.

Príčiny a následky otvorených rán

V dôsledku mechanického nárazu na pokožku ostrými predmetmi je pravdepodobnosť otvorenej rany vysoká. Otvorená rana nie je bezpečná v akejkoľvek forme a môže viesť k katastrofálnym následkom, ak problém nie je včas lokalizovaný. Zraniť sa môžete doma, v práci, pri nehode alebo na prechádzke. Príčinou poranenia je náraz do kože nožom, trieskou, papierom, alebo natrhnutie kože pri otvorenej zlomenine.

Neexistujú žiadne presné údaje o tom, komu hrozí väčšie riziko zranenia, pretože sa môže porezať malé dieťa aj dospelý.

Rany sa od seba líšia, ale pri nesprávnej starostlivosti vedie aj malá rana k nepríjemným následkom. V prvom rade je to ťažká strata krvi, otrava krvi, riziko poškodenia vnútorného orgánu, šokový stav u obete, ako aj vznik anémie v dôsledku krvácania.

Je to nebezpečné pre ľudský život a vyžaduje si lekársky zásah.

Príznaky a typy otvorených rán

Príznaky poranenia závisia predovšetkým od typu poranenia. Malé škrabance, ktoré sa takmer nedotýkajú slizničnej oblasti, nespôsobujú ľuďom obavy, rýchlo sa zahoja bez pomoci špecialistov, často bez toho, aby po chvíli zanechali stopu. Existujú však typy rán, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Príznaky zranenia sú:

• prítomnosť krvácania;
• bolesť;
• mechanický vzhľad poškodenia vrstvy kože;
• nedostatok správneho fungovania končatín;
• defekty kožnej vrstvy.

Rany sa delia na rezné, bodné a tržné poranenia. Rany, ktoré sa získajú chirurgicky, sa budú nazývať chirurgické zranenia. Pre každý existujú charakteristické znaky, ktoré vám pomôžu pri výbere spôsobu liečby a terapie.

Reznutá rana má hladké okraje. Rovnako ako pri iných otvorených ranách sa počas rezu pozoruje krvácanie. Môže byť ťažké alebo stredné v závislosti od miesta poranenia.

Tržná rana sa vyznačuje zubatými okrajmi. V prípade bodnej rany je hĺbka dôležitejšia ako šírka rany, pretože tento typ sa získava šidlom, tyčou alebo iným dlhým predmetom s ostrým okrajom.

Stupeň poranenia je určený hĺbkou, šírkou rany, ako aj prítomnosťou poškodenia nielen kože. Často sú postihnuté svaly, šľachy alebo dôležité vnútorné orgány.

Napriek tomu, že rana sa na prvý pohľad javí ako neškodná, u obete môže dôjsť k veľkej strate krvi, prípadne sa do rany dostane infekcia, ktorá skomplikuje postup terapie. Preto by sa v prvom rade mali prijať opatrenia, ktoré znížia riziko komplikácií.

Prvá pomoc

Dôležitým krokom pri liečbe otvorenej rany je poskytnutie prvej pomoci obeti. Ak nie je nikto nablízku, môžete poskytnúť prvú pomoc sami sebe. Je potrebné liečiť otvorenú ranu, aby sa vylúčilo alebo znížilo riziko vniknutia infekcie do nej, ako aj aby sa znížili nepríjemné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri poranení. Musíte vedieť, ako správne liečiť miesto rany.

Jedným z hlavných bodov prvej pomoci je čistenie rany od cudzích telies. Vyžaduje sa to, keď sú v poškodenej oblasti úlomky, guľky alebo časti traumatického objektu. Toto by sa malo robiť iba čistými rukami alebo ošetrenou pinzetou.

Pinzetu a ruky môžete ošetrovať roztokom obsahujúcim alkohol, ale ak nie je k dispozícii, dobre si umyte ruky mydlom a vodou. Po odstránení cudzích predmetov by sa mala samotná rana umyť. Opláchnite iba čistou vodou. Po umytí bude potrebné ošetrenie dezinfekčným prostriedkom.

V zásade na tieto účely používajú: peroxid vodíka, miramistín, brilantnú zeleň, jód. Je dôležité vziať do úvahy, že je povolené ošetriť okraje rany jódom a brilantnou zelenou, aby sa znížilo riziko infekcie. Pri samotnom poškodení by sa mal vylúčiť ich vstup, pretože veľmi vysušujú pokožku a neumožňujú úplne prijímať vzduch na rýchle hojenie.

Po ošetrení rany je ďalším krokom priloženie obväzu. Obväz by sa nemal aplikovať na otvorenú ranu bez použitia náplasti, pretože pri odstránení obväzu sa obväz prilepí na poškodené miesto a jeho odstránenie spôsobí veľa nepríjemností.

V prípade otvorenej zlomeniny, ak sú z otvorenej rany pozorované úlomky kostí, nepokúšajte sa ich nastavovať sami, stačí ich prikryť ošetreným obrúskom alebo priložiť dezinfikovanú handričku a ísť k odborníkovi.

V prípade potreby treba nad ranu priložiť turniket, aby sa zastavilo silné krvácanie, na ten istý účel sa používa studený obklad. Škrtidlo by nemalo príliš stláčať prietok krvi. V prípade krvácania zo žily sa pod poranenie aplikuje turniket.

Je potrebné minimalizovať riziko infekcie v krvi a tiež zabrániť ťažkej strate krvi.

Po poskytnutí prvej pomoci je potrebná návšteva lekára.

Liečba otvoreného zranenia

V závislosti od typu rany lekár predpisuje vhodnú liečbu. Rana môže byť plačlivá alebo hnisavá. V prvom rade lekár nasmeruje pacienta, aby absolvoval určité testy. Ak je v tele infekcia, potom bude liečba iná. Používanie antibiotík je povinné, pretože zranenie spôsobuje, že ľudské telo je zraniteľné voči mikróbom.

Liečba otvorených rán si vyžaduje predovšetkým chirurgický zákrok, ale tento faktor závisí od stupňa poškodenia. Aby sa zabránilo rozvoju infekcie, chirurgovia odporúčajú očkovanie proti tetanu, po ktorom, ak sú na poškodenom mieste kožné chlopne, sa odstránia a v prípade potreby sa rana zašije.

Takáto potreba vzniká, ak sa rana v krátkom čase sama nezahojí, je hlboká alebo príliš široká. Očkovanie je v tomto prípade nevyhnutné, preto by ste ho nemali odmietnuť.

Ak je u obete diagnostikovaná otvorená mokvajúca rana, úlohou lekára je znížiť množstvo výtoku. Výtok z rany podporuje hojenie, no pre ich veľké množstvo sa zhoršuje krvný obeh v cievach. Na liečbu tohto typu poranenia je potrebné ošetrovať poškodenú oblasť a meniť sterilné obväzy každých 5 hodín.

Na uľahčenie odstránenia obväzov sa používa roztok furacilínu. Po odstránení starého obväzu je potrebné poškodené miesto ošetriť tekutým antiseptikom. Ďalším spôsobom liečby mokvajúcej rany je použitie špecializovaných mastí. Vhodná je napríklad masť Streptocid alebo Fuzidin. V tomto prípade sa masť aplikuje spolu s obväzom alebo sa použije tampón namočený v nej a rana sa v určitom čase ošetrí.

Terapia hnisavých rán

Pri terapii hnisavej rany je situácia zložitejšia. Prítomnosť hnisu v poranenej oblasti naznačuje, že do rany vstúpila infekcia. Pri každom ošetrení poškodenej oblasti je potrebné odstrániť hnisavé nahromadenia. V rozsiahlejších prípadoch lekári nainštalujú drenáž, ktorá umožní nepretržité odčerpávanie hnisu.

Liečba takéhoto zranenia sa vykonáva raz denne pomocou špeciálnych práškov, ktoré pomôžu zastaviť vývoj infekcie. Prášky trypsínu a chymopsínu sa zriedia novokaínom a obväzy sa zvlhčia týmto roztokom. Obrúsky nasiaknuté touto kompozíciou sa položia priamo do otvorenej rany. V prípade, že je poranenie príliš rozsiahle, nasypú sa do rany liečivé prášky bez použitia obrúskov.

Pre každý prípad hnisavej rany lekári používajú určitý typ terapie a lieky, ktoré sú vhodné v individuálnom prípade. Napríklad sa verí, že masť Višnevského pomáha s hnisavou ranou, ak rana identifikovala Staphylococcus aureus, potom sa často používa masť Baneocin.

Ak neexistujú presné indikácie na jeho použitie, použije sa masť Dioxidin. Považuje sa za univerzálny ako pri liečbe jednoduchej hnisavej rany, tak aj v prípade komplikovanej rany v prítomnosti infekcie. Je tiež možné použiť Levomikol alebo Levosin.

Na urýchlenie procesu hojenia odborníci niekedy používajú dusík, ako aj ultrazvukové vlny.

Ľudové metódy terapie

Pri absencii komplikácií, veľkej veľkosti alebo hĺbky poranenia a pri absencii príznakov infekcie je možné použiť ľudové recepty, ktoré pomôžu vyliečiť ranu čo najskôr.

V prítomnosti suchej, plytkej rany je vhodný prostriedok pripravený z rovnakých pomerov šťavy z aloe, šípkového oleja a rakytníkového oleja. Môžete tiež použiť čerstvo narezaný list aloe. Aby ste to urobili, odrežte list pozdĺž a pripevnite ho k rane. Táto metóda pomáha zbaviť sa hnisu.

Poranené miesto môžete umyť vŕbovou kôrou alebo odvarom z plantain a ľubovníka bodkovaného.

Niekedy sa používa odvar z harmančeka, kalamusu, listov eukalyptu, nechtíka a rebríka. Aby ste to dosiahli, musíte zhromaždiť všetky potrebné komponenty, zaliať ich vriacou vodou, nechať ju vylúhovať a ranu si nimi umyť.

Nemali by ste používať finančné prostriedky bez odporúčania špecialistu, musíte tiež sledovať svoje zdravie a ak sa objavia vyrážky alebo iné reakcie tela, mali by ste opustiť zvolenú metódu. Neliečte vážnu chybu bez toho, aby ste sa obrátili na špecialistu.

Je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek vážne zranenie si vyžaduje včasné poskytnutie kvalifikovanej pomoci.

Ak to chcete urobiť, ak existuje podozrenie na vážne zranenie, infekciu alebo zvýšené riziko pre ľudské zdravie alebo život, mali by ste kontaktovať chirurgov.

Rehabilitácia

Najčastejšie po liečbe nie je potrebná rehabilitácia. Je to potrebné len vtedy, ak lekár stanoví nejaké zákazy. V prvom rade to platí pre tie rany, ktoré sa nachádzajú na končatinách. Po terapii by ste nemali zdvíhať nič príliš ťažké, pretože to môže vyvolať druhú ruptúru ešte krehkých a neobnovených tkanív.

Obdobie regenerácie je u každého človeka iné a trvá inak. Počas tohto obdobia je lepšie odmietnuť výlety do vodných útvarov a pracovať na miestach s prachom a nečistotami. Tieto pravidlá by sa mali dodržiavať až do úplného vyliečenia poškodenej oblasti kože.

Zároveň by sa nemalo zabúdať na pravidelné návštevy chirurga na kontrolu procesu hojenia a získanie potrebných odporúčaní. Porušenie bezpečnostných predpisov počas obdobia zotavenia hrozí vážnymi následkami.

Aby ste predišli zraneniu, musíte opatrne zaobchádzať s ostrými, piercingovými a reznými predmetmi. Vrátane sklenených črepov. Bezpodmienečne dodržiavajte bezpečnostné opatrenia pri práci, kde môže dôjsť k poškodeniu tohto typu.

Ani malá, na prvý pohľad rana, by sa nemala ignorovať. Ak je narušená celistvosť kože, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. V prípade vážnych zranení nevykonávajte samoliečbu. Doma musíte tiež dodržiavať sterilitu a opatrnosť, a to aj vo vzťahu k malým defektom.

Včasná, kompetentne poskytnutá prvá pomoc, ako aj správne predpísaná liečba sú kľúčom k rýchlemu zotaveniu a vyhýbaniu sa komplikáciám. Málokedy sa niekto vyhne úrazu, keďže sa stopercentne poistiť nedá, preto si treba dávať pozor a pri zranení návštevu odborníka neodkladať.

Svaly ľudského tela sa v rozpore s integritou dokážu samy zotaviť. Ak sa otvorená rana na nohe včas ošetrí od odumretých buniek, začne na ich mieste rásť nové zdravé tkanivo, ktoré postupne zatvára otvor rany.

Proces hojenia otvorenej rany na nohe prebieha v troch fázach:

1. Nezávislé primárne čistenie, pri ktorom krv hojne prúdi do dutiny rany.
2. Zápal, ktorý začína po poranení, vyvoláva opuch tkaniva. Masívne sa tvoria leukocyty, ktoré prispievajú k čisteniu miesta rany od odumretých buniek.
3. Konečné štádium je charakterizované tvorbou spojivového tkaniva, ktoré postupne sťahuje okraje rany a vytvára jazvu.

Klasifikácia zranení

Rany na nohe sú rozdelené podľa nasledujúcich kritérií:

• Porušenie povrchu tkaniva (prenikajúce a neprenikajúce). Prvé sú charakterizované poškodením celistvosti kĺbovej membrány, v druhom prípade je koža a podkožné svaly náchylné na poranenie.
• Prítomnosť infekcie nejasného, ​​hnisavého, aseptického pôvodu.
• Zmena v dutine rany závisí od typu objektu, ktorý spôsobil porušenie integrity tkanív.

Otvorené rany sú:

• Bodnutie - hĺbka prieniku je väčšia ako priemer povrchovej rany.
• Vytesané - charakterizované rozsiahlym vchodom, ale malou hĺbkou.
• Nasekané - vyznačujú sa hlbokou ranou, často s poškodením kostí.
• Roztrhané - získané porušením kože a svalovej vrstvy. Charakterizovaný povrchom rany s nerovnými okrajmi, na niektorých miestach chýba epidermis.
• Výstrely – stupeň poškodenia svalového tkaniva závisí od typu zbrane.

Prvá pomoc

Ak dôjde k tržnej rane na nohe, odporúča sa po poskytnutí prvej pomoci vziať postihnutého k lekárovi. Od správnych predlekárskych úkonov závisí rýchlosť hojenia poranenia, prevencia hnisavého zápalu dutiny rany a niekedy aj život človeka.

Návod, ako liečiť otvorenú ranu doma:

1. Ak dôjde ku krvácaniu, musí sa zastaviť. Zranená noha by mala byť zdvihnutá tak, aby bola noha nad úrovňou hlavy. Ak je tepna poškodená, odporúča sa privrieť cievu prstom a priložiť turniket, pričom sa zaznamenáva čas manipulácie.
2. Rana na nohe by mala byť dezinfikovaná antiseptikmi: 3% peroxid vodíka, roztok furacilínu (1 tableta na 100 ml prevarenej vody), mierne ružový roztok manganistanu draselného. Tabletu "Streptocid" môžete rozdrviť na prášok a posypať postihnutú oblasť. V extrémnych prípadoch musíte ranu ošetriť brilantnou zelenou alebo na ňu naniesť tenkú vrstvu protizápalovej masti.
3. Fragmenty cudzieho predmetu prítomného v dutine rany sa musia odstrániť pinzetou ošetrenou alkoholom. Ak je fragment veľký a rana je hlboká, je lepšie sa ničoho nedotýkať a poskytnúť pomoc špecialistovi.
4. Poranený povrch zakryte sterilnou obrúskou a pripevnite pevný obväz.
5. Pri zlomenine kosti na nohe, prípadne zlomenine kĺbu je potrebné zaistiť nehybnosť končatín priložením dlahy z improvizovaného materiálu.

Ako si vyrobiť dresing

Odporúča sa denne meniť obväz na nohe, preto je potrebné:

• Odstráňte obväzový materiál. Ak je obväz prilepený na ranu, namočte chrastu prevarenou vodou s prídavkom antiseptika, ktoré je k dispozícii: roztok furacilínu, peroxid vodíka a iné.
• Okraje rany na nohe umyte teplou prevarenou vodou, dezinfikujte brilantnou zelenou alebo alkoholovým roztokom nechtíka, harmančeka, ľubovníka bodkovaného. Ak je povrch kontaminovaný automazacími zmesami, mal by sa na hygienický postup použiť vyčistený benzín. Spracovanie sa vykonáva gázovými guličkami. Jód by sa nemal používať kvôli vysokému riziku popálenín.
• Preskúmajte zapálenú dutinu na prítomnosť hnisu, úlomkov cudzích predmetov. Veľké hlboko uložené fragmenty sa neodporúčajú odstraňovať nezávisle. Na poskytnutie kvalifikovanej pomoci je bezpečnejšie kontaktovať lekársku inštitúciu.
• Ak sa na povrchu vytvoril hnisavý obsah, odporúča sa vyčistiť ranu gázovými tampónmi, pričom každý z nich osušte iba raz.
• Pri hnisaní vo vnútri by čistenie malo byť zverené chirurgovi, aby sa vylúčili následky zápalu až po otravu krvi a smrť. Ako správne liečiť hnisavé zranenie môže vedieť len lekár, ktorý vymenuje, kombinuje lieky na vonkajšie a vnútorné použitie.
• po vyčistení prekryte povrch rany sterilným materiálom a zafixujte gázovým obväzom.

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Pacient by mal byť predvedený špecialistovi, ak:

• celistvosť krvných ciev, šliach je zlomená;
• je potrebné zašiť hlbokú ranu;
• bodná rana s infekciou;
• kosť je poškodená, kĺb je zlomený;
• noha nevykonáva funkčné pohyby;
• osoba je v šoku.

Ak je povrch rany kontaminovaný zeminou, je potrebné ošetriť nohu antiseptikom, aby sa zabránilo hnisaniu. Určite sa dajte zaočkovať proti tetanu.

Tvorba purulentnej rany je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty;
• pulzujúca bolesť v mieste zápalu;
• výskyt nádoru.

Liečba otvorenej rany na nohe sa musí vykonávať pod vedením lekára, prísne dodržiavať všetky jeho predpisy a odporúčania. Hlboké rezné poranenie by sa malo zašiť najneskôr šesť hodín po poranení. Ak existuje podozrenie, že rana je infikovaná, potom sa šitie neodporúča. Oblasti s vysokým rizikom infekcie - horná tretina stehna, chodidlo.

Čo robiť doma na urýchlenie hojenia otvorenej rany na nohe:

• denné obliekanie, pri každom ošetrení poškodenej oblasti antiseptikom a priložením sterilnej obrúsky;
• po konzultácii s lekárom namažte ošetrovanú oblasť masťami na hojenie rán.

Malo by sa pamätať na to, že terapeutické masti na báze tuku aplikované na povrch rany v hrubej vrstve môžu spôsobiť zápal a tvorbu hnisu.

Rôzne otvorené rany na nohe sú trofické vredy, ktoré sa vyskytujú pri kŕčových žilách dolných končatín. Endokrinné ochorenia, diabetes mellitus vyvolávajú tvorbu plačových poranení. Pozor by si mali dávať najmä ľudia trpiaci týmito chorobami.

Prečo sa otvorené rany hoja dlho

Nasledujúce dôvody spravidla bránia rýchlemu uzdraveniu:

• vysoký obsah cukru v tkanivách;
• podkožná vrstva tuku;
• pokles vitality s anémiou, nedostatkom železa;
• kožné ochorenia.

Ľudové metódy liečby a liečby otvoreného poranenia nohy

Stáva sa, že nie je možné získať včasnú lekársku starostlivosť včas. V tomto prípade môžete začať liečiť otvorenú ranu pomocou ľudových receptov.

Pri výbere spôsobu ošetrenia povrchu rany sa odporúča použiť liečivé rastliny s dezinfekčným účinkom. Tie obsahujú:

• Vodný odvar alebo alkoholová tinktúra nechtíka, brezových púčikov, paliny.
• Listy izbových rastlín - aloe alebo kalanchoe. Odstráňte tenkú kožu a priložte mäsitú stranu na ranu, fixujte ju obväzom alebo náplasťou.
• Včelí med, rozotrite z neho tenkú vrstvu na povrch rany, položte sterilnú obrúsku a vytvorte obväz.
• Rebríček by sa mal žuť do hladka a aplikovať na reznú alebo bodnú plytkú ranu.
• Ošetrite postihnutú oblasť šťavou z celandínu.

Nasledujúce ľudové prostriedky pomáhajú urýchliť liečbu zranenej končatiny:

• Masť vyrobená podľa receptu Valentiny Seymovej. Naneste tenkú vrstvu masti na poranený povrch cez noc. Neaplikujte obväz.
• ľubovník bodkovaný. Naplňte nádobu z tmavého skla suchým alebo čerstvo kvitnúcim ľubovníkom bodkovaným o ¾. Naplňte až po okraj rafinovaným slnečnicovým olejom, trvajte v teple a tme tri týždne. Výslednú kompozíciu namažte ranou 3-4 krát denne až do hojenia.
• Palina, podbeľ, plantain, nechtík. Vytvorte pleťové vody na povrchu rany z infúzie na vode.
• Listy plantain. Naneste na ranu hladkou stranou, fixujte gázovým obväzom.

Ako liečiť otvorenú ranu na nohe, si pacient vyberie sám, ale je vhodné sa predtým poradiť s lekárom, aby nedošlo k poškodeniu vášho zdravia. Počas liečby je žiaduce dodať strave vitamíny na urýchlenie procesu hojenia. Odporúča sa dodatočne piť multivitamíny.