Dystrofia ľavej komory. Čo znamená pojem "hypertrofia"? Typy patologických zmien

Hypertrofia ľavej komory alebo kardiomyopatia je veľmi častá srdcová lézia u pacientov s diagnostikovanou hypertenziou. Ide o pomerne nebezpečnú chorobu, pretože jej konečná fáza v 4% všetkých prípadov je často smrteľná.

Čo to je?

Hypertrofia znamená zhrubnutie stien ľavej komory a to nie je spôsobené zvláštnosťami vnútorného priestoru. Mení sa priehradka medzi komorami, stráca sa elasticita tkaniva.

Zahustenie v tomto prípade nie je nevyhnutne rovnomerné, ale môže sa vyskytnúť iba v niektorých oblastiach lokalizácie.

Hypertrofia sama o sebe nie je diagnózou, ale je jedným z príznakov akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému. V podstate ide o hypertenziu. Okrem toho sa dajú rozlíšiť rôzne typy srdcových chýb, časté a veľké zaťaženie srdcového svalu.

Aby sa srdcový sval zväčšil, sú na to potrebné nasledujúce podmienky:

• Veľké zaťaženie, ktoré podľa objemu vedie k rozšíreniu vnútornej dutiny srdca. Súčasne počas systoly sa myokard začína silnejšie sťahovať.
• Tlakové zaťaženie srdca, ktoré sa vyznačuje tým, že na vypudenie krvi musí oveľa častejšie a silnejšie dochádzať k svalovej kontrakcii.

Oba tieto provokujúce faktory prispejú k zhrubnutiu kontraktilných vlákien - myofibríl kardiomyocytov. Paralelne dochádza k spusteniu mechanizmov na zväčšovanie spojivových tkanív. Srdce potrebuje zvyšovať svoju schopnosť expandovať viac a viac, takže vývoj kolagénu bude prebiehať rýchlejšie.

Preto sa ukazuje, že hypertrofia takmer vo všetkých prípadoch vedie k porušeniu štruktúry myokardu. Čím intenzívnejší je proces hypertrofie, tým rýchlejšie klesá pomer kolagénu a myocytov.

Najnebezpečnejšou situáciou je intenzívna a náhla fyzická aktivita. Týka sa to fajčiarov, alkoholikov alebo sedavých jedincov, ktorí majú prudký nárast fyzickej aktivity. Ak úprava ľavej komory neviedla k smrti, potom to neznamená, že je bezpečná pre zdravie. Môže niesť dosť vážne porušenia - môže to byť infarkt myokardu alebo mŕtvica.

Hypertrofia ľavej komory je signál, ktorý naznačuje zhoršenie stavov, v ktorých sa myokard v tom čase nachádza. Je to ako varovanie, ktoré naznačuje osobe potrebu stabilizovať krvný tlak a správne rozložiť záťaž.

Príčiny hypertrofie

Jednou z hlavných príčin hypertrofie ľavej komory je dedičnosť. Genetická predispozícia je pozorovaná u tých ľudí, ktorí mali v rodine prípady srdcového ochorenia. Zhrubnutie stien ľavej komory u takýchto ľudí je zaznamenané pomerne často.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• hypertonické ochorenie;
• ischémia srdca;
• cukrovka;
• fibrilácia predsiení;
• ateroskleróza;
• stenóza aortálnej chlopne;
• veľká hmotnosť;
• ochorenia periférneho systému;
• veľká fyzická aktivita;
• emocionálna nestabilita;
• úzkosť, vzrušenie, stres;
• svalová dystrofia;
• nedostatočný spánok a odpočinok;
• nehybnosť;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• Farbyho choroba.

Dlhé a namáhavé športy, časté tréningy môžu tiež spôsobiť hypertrofiu ľavej komory. Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšeniu pulzácie krvi, v dôsledku čoho sa srdcový sval zahusťuje. A to vedie k zhutneniu stien ľavej komory.

Symptóm

Hypertrofia vyvoláva zmeny nielen v oblasti stien ľavej komory. Podobné rozšírenie sa rozširuje aj smerom von. Veľmi často spolu so zhrubnutím vnútornej steny dochádza k utesneniu septa medzi komorami.

Symptomatológia ochorenia je heterogénna. V niektorých prípadoch pacienti ani niekoľko rokov nevedia, že majú hypertrofiu ľavej komory. Je tiež možné, že na samom začiatku ochorenia sa zdravotný stav stane jednoducho neznesiteľným.

Správne predpísaná terapia zahŕňa lieky, ktoré normalizujú krvný tlak a znižujú srdcovú frekvenciu. ACE inhibítory sa tiež používajú na prevenciu progresie hypertrofie. Vďaka nim sa príznaky ochorenia postupne znižujú.

Všetky lieky sú primárne zamerané na zlepšenie výživy myokardu a obnovenie normálneho srdcového rytmu. Patria sem: Verapamil, betablokátory a antihypertenzíva (Ramipril, Enalaprim a iné).

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy liečby tradičnej medicíny pri liečbe hypertrofie sa používajú, ale nie často. Výnimkou sú tie látky, ktoré majú antioxidačné vlastnosti, ako aj niektoré rastliny, ktoré majú upokojujúci účinok.

Používajú sa aj rastliny, ktoré môžu posilniť steny krvných ciev a vyčistiť krv od aterosklerotických plátov. Užitočné je užívať vitamíny, doplnky stravy s obsahom draslíka, omega, vápnika, horčíka a selénu.

Ako ďalší liek na hypertrofiu sa používajú odvary a infúzie nasledujúcich liečivých bylín:

• Zmiešajte 3 polievkové lyžice materinej dúšky, 2 polievkové lyžice rozmarínu a divého rozmarínu, 1 lyžicu ľadvinového čaju. Nalejte veľkú lyžicu tejto zmesi s jedným a pol pohárom nie studenej vody a varte 5 minút. Zabaľte vývar do teplej utierky a nechajte 4 hodiny. Po namáhaní užívajte teplé trikrát denne pred jedlom, pol pohára. Interval medzi užitím odvaru a jedením by mal byť štvrť hodiny.
• Búchané brusnice s cukrom v malej lyžičke trikrát denne po jedle sa považujú za veľmi užitočné.

Diéta

Terapeutická diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby hypertrofie. Jesť by ste mali až 6-krát denne v malých porciách.

Vyhnite sa soli, vyprážaným, mastným a údeným jedlám. Strava by mala vždy obsahovať mliečne a kyslomliečne výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu, morské plody a chudé mäso. Výrobky z múky by sa mali obmedziť, rovnako ako minimalizovať konzumáciu sladkých jedál, obmedziť živočíšne tuky.

Prevencia

Medzi hlavné preventívne opatrenia na zabránenie výskytu hypertrofie ľavej komory patria:

1. Zmena životného štýlu:
   • vzdať sa fajčenia;
   • Zneužívanie alkoholu;
   • dodržiavanie diéty, ktorá je obmedzená na 300 mg cholesterolu denne a minimálny príjem tukov;
   • mierne aktívny životný štýl.
2. Boj proti rizikovým faktorom:
   • zvýšenie telesnej hmotnosti na normálnu úroveň;
   • normalizácia krvného tlaku.
3. Medikamentózna kontrola hypertenzie a hyperlipidémie je potrebná, ak úprava životného štýlu nefunguje:
   • udržiavanie normálnej hladiny cukru;
   • kontrola iných rizikových faktorov pri diabetes mellitus;
   • zníženie sklonu k tvorbe krvných zrazenín;
   • ženám vo fertilnom veku sa odporúča vyhýbať sa užívaniu perorálnych kontraceptív.

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení v komplexe zabráni výskytu hypertrofie ľavej komory. Zlepší to aj celkovú pohodu a zlepší kvalitu života.

Kardiológ, doktor funkčnej diagnostiky

Doktor Zhuravlev už mnoho rokov pomáha pacientom s kardiopatológiou zbaviť sa problémov v práci srdca a krvných ciev, takže odborník vedie komplexnú terapiu hypertenzie, ischémie a arytmií.

Myokardiálna dystrofia je pojem označujúci sekundárnu léziu alebo rôzne patologické poruchy srdcového svalu. Často je toto ochorenie komplikáciou srdcových ochorení, sprevádzané podvýživou myokardu. Dystrofia so sebou prináša zníženie svalového tonusu, ktorý sa môže stať živnou pôdou pre vznik srdcového zlyhania. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného prekrvenia myokardu, a preto jeho bunky nedostávajú dostatok vzduchu pre svoje normálne fungovanie. To vedie k atrofii alebo úplnej smrti tkaniva myokardu.

• Etiológia
• Odrody
• Symptómy
• Diagnostika
• Liečba
• Prevencia

Zmeny v práci srdca pri myokardiálnej dystrofii sú reverzibilné. A včasná diagnostika a liečba navždy zachráni pacienta pred poruchou srdca. Choroba je potvrdená iba vtedy, ak existuje dôkaz o porušení metabolických procesov, čo je dôvod, prečo dochádza k deštrukcii svalu. Ohrození sú ľudia nad štyridsať rokov. Ale v poslednej dobe došlo k zníženiu dolnej vekovej hranice.

Etiológia

Dôvody progresie myokardiálnej dystrofie sú dosť rôznorodé. Delia sa na faktory, ktoré priamo ovplyvňujú činnosť srdca a príčiny, ktoré priamo neovplyvňujú orgán (pôsobia prostredníctvom vonkajších faktorov).

Prvá skupina dôvodov zahŕňa:

• znížená spotreba kyslíka srdcom;
• zvýšené hladiny vápnika v srdcových komorách;
• poškodenie myokardu tukovými bunkami;
• zničenie štruktúry orgánu patogénnymi baktériami;
• zníženie počtu zdravých buniek v srdci v dôsledku vplyvu iných chorobných procesov.

Druhá skupina zahŕňa:

• účinok hormónov na svalovú vrstvu srdca;
• všetky druhy akútnej otravy tela (omamné látky, alkohol, nikotín, lieky);
• vplyv veľkej dávky žiarenia na telo;
• dlhotrvajúci stres, depresia, apatia;
• veľké fyzické zaťaženie vedie k odhaleniu takejto choroby u športovcov;
• podvýživa, ktorá z väčšej časti pozostáva z veľmi mastných a slaných potravín;
• abnormálne fungovanie orgánov endokrinného a tráviaceho systému.

Odrody

V závislosti od príčin a symptómov môže byť myokardiálna dystrofia:

• ischemická - vzniká v dôsledku prítoku nedostatočného množstva vzduchu do myokardu. Zriedkavo sa krvná zrazenina nachádza v tepnách, ktoré okysličujú sval;
• ohniskové. Hlavným dôvodom vzhľadu je porušenie krvného obehu cez tepny spojené so svalom. Vyskytli sa prípady ochorenia bez príznakov. U takýchto ľudí boli dokonca aj infarkty bezbolestné;
• mastný - vzniká difúzne, teda v dôsledku nahromadenia malého množstva tuku v bunkách myokardu (kardiomyocytoch). Postupne sa zvyšuje hladina tuku a nakoniec úplne nahradí cytoplazmu. Hlavným dôvodom vzniku tohto typu ochorenia je nedostatočný príjem bielkovín a vitamínov;
• dishormonálny - objavuje sa v dôsledku porušenia hormonálnej rovnováhy v tele. Väčšinou sú postihnuté ženy počas zastavenia menštruácie alebo iných gynekologických problémov. U mužov je spojená s poruchou tvorby hormónu testosterónu;
• ľavej srdcovej komory. Tento typ ochorenia nie je nezávislý, ale vyskytuje sa na pozadí akejkoľvek choroby;
• toxický - objavuje sa u ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu;
• fyzický stres - športovci sú náchylní v dôsledku zlého krvného obehu. U profesionálnych športovcov sú bunky srdcového svalu nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je určené na rozťahovanie.

Dystrofická zmena svalov srdca je rozdelená do niekoľkých štádií vývoja:

• primárne - charakterizované záchvatmi bolesti v srdci, dýchavičnosťou a rýchlym poklesom energie, bez účinkov fyzickej aktivity. V tomto štádiu existuje možnosť zvýšenia veľkosti srdca. Nie je možné vyliečiť;
• druhá fáza - dochádza k porušeniu rytmu srdca a opuchu končatín, ktoré sú takmer neviditeľné. Keď sa srdce stiahne, pumpuje menej krvi, ako keď sa uvoľní. Pri adekvátnej a včasnej liečbe existuje šanca na obnovenie zdravej funkcie srdca;
• posledná - táto fáza je charakterizovaná nedostatkom vzduchu nielen v pohybe, ale aj v pokoji, znížením schopnosti pacienta pracovať. Srdce nehýbe takým prietokom krvi ako pri bežnej prevádzke. Táto fáza je nezvratná.

Symptómy

Ak diagnóza ochorenia nebola stanovená v mladom veku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou prebehla bez príznakov, takže pacient nešiel k lekárovi. Ale v zásade, bez vyjadrenia príznakov, choroba nezmizne. Medzi hlavné príznaky myokardiálnej dystrofie patria:

• angínu;
• zvýšenie tlaku;
• pocit nedostatku vzduchu;
• neustály pocit strachu a neistoty;
• porušenie srdcového rytmu. Veľmi často sa pozoruje pri fokálnej dystrofii;
• opuch dolných končatín;
• zníženie pracovnej kapacity;
• vysoká únava;
• poruchy spánku;
• zvýšené potenie;
• strata váhy;
• podráždenosť pacienta;
• dýchavičnosť v pokoji;
• šírenie bolesti po celej ľavej strane tela.

Diagnostika

Pri prvom stretnutí s lekárom sa uskutoční podrobné objasnenie sťažností pacienta a vykoná sa kompletné vyšetrenie. Keďže v niektorých prípadoch môže choroba prebiehať bez príznakov, na diagnostiku budú potrebné ďalšie inštrumentálne techniky:

• MRI srdca;
• rádiografia;
• Ultrazvuk srdca;
• fonokardiografia. Umožňuje odhaliť menšie srdcové šelesty;
• elektrokardiografia - odhaľuje anomálie srdca na akejkoľvek úrovni;
• biopsia.

Liečba

Liečba dystrofie myokardu je v prvom rade založená na eliminácii zdrojov jej výskytu. V závislosti od faktorov výskytu a celkového zdravotného stavu pacienta lekári predpisujú:

• užívanie liekov na normalizáciu činnosti srdca;
• hormonálne lieky;
• vitamínové injekcie.

Lieky sú zamerané na normalizáciu srdcového rytmu. Pretože príčiny vzniku ochorenia sú čisto osobné, túto skupinu liekov predpisujú lekári čisto individuálne.

Domáca terapia je zakázaná. Takýmito spôsobmi môžete len zhoršiť priebeh ochorenia a zvýšiť riziko komplikácií. A to, čo začalo miernym narušením činnosti srdca, sa môže stať nevyliečiteľným procesom dystrofického stenčenia myokardu.

Liečba choroby chirurgickým zákrokom sa takmer nikdy nepraktizuje, pretože lieky sú plne schopné znížiť prejav alebo úplne eliminovať symptómy ochorenia. Operácia srdca sa vykonáva len vtedy, keď sa zistia príznaky výrazného srdcového zlyhania:

• porušenie rytmu srdcového tepu;
• dýchavičnosť nie je sprevádzaná fyzickou námahou;
• trvalé opuchy končatín.

simptomer.ru

Aby ste pochopili, čo je dystrofia myokardu, musíte poznať definíciu pojmu "myokard". Ide o priečne pruhovaný sval srdca, ktorý plní funkciu „pumpy“. Totiž pumpovanie krvi cez srdce. Dystrofia srdcového svalu je teda porušením jeho fungovania.

Čo je zahrnuté v koncepte "dystrofie srdcového svalu"

Z lekárskeho hľadiska je dystrofia myokardu porušením fungovania svalového tkaniva srdca, ktoré nie je spojené so zápalovými léziami, ale vzniká pod vplyvom patologických zmien v chemických a biofyzikálnych procesoch zodpovedných za kontrakciu srdca.

Do roku 1936 bola dystrofia myokardu zahrnutá do pojmu myokarditída. G. F. Lang zistil, že príčinou myokarditídy môžu byť nezápalové patológie. Samostatne tak začala vystupovať dystrofia myokardu. Tie prípady, kedy sú len počiatočné zmeny svalového tkaniva (hypertrofia) a dôvody ich vzniku nie sú jasné, sa zvyčajne nazývajú primárne kardiopatie.

Dystrofia myokardu sa rozširuje na všetky svalové bunky srdca. Preto je smiešne počuť také diagnózy ako "dystrofia ľavej srdcovej komory". Pravdepodobne sa to týka hypertrofie ľavej komory (inými slovami, hypertrofickej kardiomyopatie). Na rozdiel od tejto choroby sa dystrofia myokardu považuje za reverzibilnú patológiu. Preto nespôsobuje špecifické morfologické zmeny v srdcovom svale.

Hlavné dôvody

Akékoľvek zmeny a patológie tela majú svoje vlastné dôvody, ale nie všetky je možné určiť. Jednou z takýchto chorôb je dystrofia myokardu. Hlavné sú:

- hypoxémia (zníženie obsahu kyslíka v krvi);

- toxická otrava (vrátane drogovej závislosti a alkoholizmu);

- beriberi (úplný nedostatok vitamínov) a hypovitaminóza (nedostatok vitamínov);

- celková dystrofia, kachexia (extrémne vyčerpanie organizmu);

- endokrinné poruchy (zhoršená funkcia hypofýzy, hypotyreóza, tyreotoxikóza);

- porušenie metabolizmu elektrolytov, tukov, bielkovín a uhľohydrátov;

- myopatia, myasthenia gravis (neuromuskulárne poruchy);

- porušenie hormonálneho zázemia (s menopauzou);

- Nesprávny pôst a niektoré diéty.

Klinika dystrofie srdcového svalu

Klinický obraz tejto poruchy závisí od základného ochorenia, pri ktorom sa dystrofia myokardu vyskytuje. Bežné sťažnosti sú:

- nepohodlie v oblasti srdca;

- všeobecná slabosť;

- bolesť v srdci boľavej, bodavej a tlakovej povahy, ktorá nereaguje na nitroglycerín a má dlhý priebeh;

— zníženie pracovnej schopnosti;

- rýchla únavnosť;

- arytmie (častejšie extrasystola a tachykardia).

Dystrofia srdcového svalu je sprievodným ochorením a je diagnostikovaná dodatočne. V tomto ohľade neexistujú žiadne špeciálne metódy na stanovenie tejto diagnózy. Klinické príznaky najlepšie ukáže EKG.

Liečba a prevencia

Trvanie liečby a predpísané lieky sú určené základným ochorením, ktoré spôsobilo zmeny vo fungovaní srdcového svalu. Prirodzene, to všetko sú funkcie lekára. Ak je dystrofia myokardu uvedená ako hlavná diagnóza, je potrebné trvať na určení príčiny, ktorá toto ochorenie spôsobila. Od toho závisí účinnosť predpísaného kurzu.

Prevencia myokardiálnej dystrofie je prevencia a včasná liečba závažných ochorení. Ako napríklad ischemická choroba srdca, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia a iné. Dodržiavanie určitých zásad správania tiež zníži riziko dystrofie srdcového svalu (vzdanie sa zlých návykov, správnej výživy, fyzickej aktivity primeranej veku a pod.).

fb.ru

Príčiny dystrofického poškodenia srdcového svalu

Ak hovoríme o typoch dystrofického poškodenia srdca, potom je rozdelenie založené na príčinách tejto patológie. Existujú dve hlavné skupiny faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju procesu.

Ochorenie srdca:

• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• chronická ischemická choroba srdca.
• anémia;

• Extrakardiálna patológia:

• hormonálna nerovnováha (ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných žliaz);
• rôzne otravy (profesionálne, lekárske a iné);
• alimentárna obezita;
• chronická intoxikácia alkoholom.

Nadmerná fyzická aktivita sa tiež rozlišuje ako faktor prispievajúci k rozvoju dystrofických zmien v myokarde, čo je dôležité pre profesionálnych športovcov.

Ako vidíte, existuje pomerne veľa dôvodov, ktoré môžu prispieť k dystrofickým zmenám v srdci. Každý z nich má svoj vlastný mechanizmus vývoja patologického procesu.

Zvážte mechanizmus vzniku myokardiálnej dystrofie na príklade nadváhy, ako aj intoxikácie alkoholom ako spúšťacích faktorov, vzhľadom na aktuálnosť týchto problémov v súčasnosti.

Dystrofia myokardu na pozadí alimentárnej obezity

V prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti sa spravidla zvyšuje tok mastných kyselín do kardiomyocytov (buniek myokardu), čo vedie k poruchám metabolizmu na bunkovej úrovni.

Okrem toho tukové tkanivo bujne rastie pod epikardom (vonkajší obal srdca), prerastá do myokardu a postupne nahrádza normálne svalové tkanivo. Tak sa vyvíja tuková degenerácia myokardu.

Dystrofia myokardu na pozadí chronickej intoxikácie alkoholom

Pri konštantnom príjme etanolu v tele ovplyvňuje jeho priamy toxický účinok na kardiomyocyty.

Navyše acetaldehyd, ktorý je produktom metabolizmu etanolu, pôsobí toxicky aj na bunky myokardu.

Morfologicky sa to prejavuje fokálnym rozpadom kardiomyocytov, objavením sa ložísk sklerózy. Samotný myokard sa stenčuje, jeho kontraktilita klesá. Srdcová dystrofia teda vedie k vzniku alkoholickej kardiomyopatie.

Klinické prejavy patológie

V počiatočných štádiách vývoja tejto patológie zvyčajne nie sú žiadne príznaky. Patologický proces sa môže vyvíjať pomerne dlho (mesiace a niekedy aj roky), zatiaľ čo príznaky sa objavujú postupne sa zvyšujúce. Medzi najtypickejšie sťažnosti:

• celková slabosť, zvýšená únava;
• dýchavičnosť s menšou fyzickou námahou;
• stredne výrazná tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená srdcová frekvencia);
• bolesť v oblasti srdca, často tupá, boľavá.

Dôležité! Bez včasnej diagnózy a liečby bude patologický proces neustále postupovať, čo nevyhnutne povedie k vzniku srdcového zlyhania.

Žiaľ, veľmi často pacienti chodia k lekárovi už v tomto štádiu.

Srdcové zlyhanie je charakterizované:

• pastozita nôh a chodidiel, ktorá sa postupne mení na edém dolných končatín, neskôr - na anasarca (opuch celého tela);
• poruchy srdcového rytmu (tachykardia, fibrilácia predsiení, extrasystol);
• dýchavičnosť, postupne sa zvyšuje, prechádza až do dýchavičnosti v pokoji.

To všetko samozrejme ovplyvňuje kvalitu života pacientov. Celkový zdravotný stav je výrazne zhoršený, možnosti pacientov sú výrazne obmedzené.

Dystrofické zmeny v myokarde je možné odhaliť už v skorých štádiách vývoja pomocou elektrokardiografie (EKG), čo je jednoduchá a cenovo dostupná metóda.

Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe. Pri včasnej a adekvátnej terapii je možná úplná kompenzácia patologického procesu. Ak však pacient vyhľadá lekársku pomoc už v pokročilom štádiu procesu, potom spravidla nie je možné tento proces úplne kompenzovať.

Liečba a prevencia ochorenia

Pre účinnú terapiu je najprv potrebné identifikovať príčinu vývoja dystrofických zmien v srdci. Ak bola príčinou anémia, je potrebná korekcia tohto stavu, ak je zneužívanie alkoholu úplným odmietnutím alkoholických nápojov atď. Vo všeobecnosti si takýto stav ako dystrofia myokardu vyžaduje integrovaný prístup.

Je potrebné pamätať na to, že taký problém, ako je dystrofia myokardu, v každom prípade zostáva u pacienta až do konca jeho života.

Aj keď je patológia zistená v počiatočných štádiách a je prístupná korekcii drog, dodržiavanie preventívnych opatrení je pre pacientov povinné počas celého života.

Pri zistení pokročilých prípadov je spravidla mimoriadne ťažké zvoliť adekvátnu terapiu a niekedy nie je možné dosiahnuť úplnú kompenzáciu stavu. V najťažších prípadoch, keď sú na myokarde ďaleko pokročilé zmeny, je možná len jedna účinná možnosť liečby – transplantácia srdca.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, rád by som poznamenal, že dystrofia myokardu je vážny problém, ktorý je dnes relevantný.

Každý z nás by mal byť pozorný k svojmu zdraviu a všímať si príznaky ako únava, dýchavičnosť, nepohodlie a samozrejme bolesť v oblasti srdca. Prevencia, včasná diagnostika a liečba sú totiž oveľa účinnejšie ako symptomatická terapia pokročilých štádií procesu.

Stručná informácia: Panangin patrí do skupiny liekov, ktoré upravujú metabolické procesy na bunkovej úrovni.

Liečivo obsahuje ako účinné zložky aspartát draselný a aspartát horečnatý. Tieto látky prenikajú do kardiomyocytov a sú súčasťou metabolických procesov, čo prispieva k ich normalizácii. Liečivo je účinné pri srdcových arytmiách, rozvoji koronárnej nedostatočnosti, hypokaliémii a hypoxii tkaniva.

Liek je možné použiť len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, ktorý zvolí optimálne dávkovanie.

www.dlyaserdca.ru

Dystrofické zmeny

Dystrofia ľavej srdcovej komory nie je nezávislou chorobou, ale patologickým stavom spôsobeným porušením metabolických procesov v srdcovom svale. Metabolické poruchy spôsobujú morfologické zmeny v tkanive na bunkovej úrovni. Stav všetkých ostatných orgánov (obličky, pečeň, mozog) závisí od práce srdca.

Pri dystrofii dochádza k narušeniu funkcie srdcového svalu, čo sa prejavuje poruchami krvného obehu. Pri absencii terapeutických opatrení môže tento stav spôsobiť atrofiu srdcových vlákien, srdcové zlyhanie a nekrózu myokardu (infarkt). Najnebezpečnejšia dystrofia u netrénovaných jedincov, pretože akékoľvek preťaženie srdca môže viesť k vážnym následkom.

Hlavné etiologické faktory

Ľavá komora trpí z rôznych dôvodov. Existujú nasledujúce etiologické faktory:

• kardiomyopatia;
• zápal srdcového svalu (myokarditída);
• anémia
• patológia štítnej žľazy (hypertyreóza);
• cukrovka;
• ochorenia nadobličiek;
• obezita;
• otrava alkoholom;
• kachexia (vyčerpanie);
• predĺžený pôst;
• vaskulitída;
• porušenie procesu absorpcie živín.

Medzi predisponujúce faktory patrí zlá, nevyvážená výživa, ateroskleróza, metabolické poruchy, alkoholizmus, fajčenie. Častou príčinou je kardiomyopatia. Jeho vývoj je spôsobený vírusovými ochoreniami, vystavením toxickým zlúčeninám, liekom a alergénom, endokrinným poruchám a dedičnosti.

Ak rodičia trpeli dystrofiou ľavej komory, potom majú deti vysokú pravdepodobnosť vzniku tohto stavu v budúcnosti. Dystrofia ľavého srdca je výsledkom chronickej ischémie. Dôvodom je porušenie prietoku krvi v koronárnych artériách.

Toto sa nazýva koronárna choroba srdca. Medzi rizikové faktory patrí vyčerpanie krvi kyslíkom v dôsledku anémie (zníženie množstva hemoglobínu a červených krviniek). Dystrofia srdcového svalu sa často zistí u chronických alkoholikov a športovcov počas intenzívneho cvičenia.

Ako sa prejavuje patológia?

Príznaky dystrofie ľavej komory v počiatočných štádiách sa neobjavujú alebo sú mierne nápadné. Stena ľavej komory sa stáva tenšou. Bežne sa jeho hrúbka pohybuje od 11 do 14 mm. U takýchto jedincov je narušená kontraktilita srdca, čo môže nakoniec viesť k chronickému srdcovému zlyhaniu. Príznaky dystrofie na pozadí srdcovej patológie sú určené základným ochorením.

Najčastejšie sa pozorujú tieto príznaky:

• slabosť;
• malátnosť;
• slabá tolerancia cvičenia;
• porušenie srdcového rytmu;
• pocit búšenia srdca;
• bledá koža;
• dyspnoe;
• zníženie pracovnej kapacity;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• tupá alebo bolestivá bolesť na hrudníku.

Dystrofické zmeny sa vyvíjajú postupne počas niekoľkých rokov.

Symptómy sa vyvíjajú pomaly. Pri absencii správnej liečby sa stav zhoršuje. Výskyt edému na nohách, tvári a trupe, rozvoj fibrilácie predsiení, dýchavičnosť v pokoji, pastozita dolných končatín - to všetko naznačuje vývoj srdcového zlyhania.

Taktika vyšetrenia a liečby

Liečba pacientov s dystrofiou ľavej komory sa vykonáva po dôkladnom vyšetrení. Možno budete musieť konzultovať s inými odborníkmi (endokrinológ). Sú potrebné nasledujúce štúdie:

• auskultácia srdca a pľúc;
• elektrokardiografia;
• echokardiografia;
• Magnetická rezonancia;
• viacrezová tomografia;
• všeobecné klinické analýzy moču a krvi;
• biochemický krvný test;
• rádiografia;
• angiografia;
• koronárnej angiografii.

Inštrumentálna štúdia pomáha posúdiť stav všetkých komôr srdca, ich objem a hrúbku. Elektrokardiografia meria srdcovú frekvenciu a funkciu komory. Musí sa merať krvný tlak. Krvný test často odhalí anémiu, zvýšenú hladinu močoviny a kreatinínu. Je možné zvýšenie žlčových kyselín.

Po zistení príčiny ventrikulárnej dystrofie je potrebné liečiť pacientov. Vykonáva sa patogenetická a symptomatická terapia. Uistite sa, že predpisujete lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale (Asparkam, Panangin). V prítomnosti chronickej ischemickej choroby sa môžu použiť nasledujúce skupiny liekov:

• antihypertenzívum;
• dusičnany;
• zníženie hladiny lipidov v krvi;
• protidoštičkové činidlá;
• antikoagulanciá.

S rozvinutou anémiou sú predpísané prípravky železa. Srdcová arytmia je indikáciou na vymenovanie antiarytmických liekov. Na normalizáciu metabolických procesov sú do liečebného režimu zahrnuté vitamíny a minerály. Ak sa stanoví diagnóza chronického srdcového zlyhania, mali by sa použiť srdcové glykozidy (Digoxin).

Všetci pacienti musia zmeniť svoj životný štýl. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, dodržiavať správnu výživu, vzdať sa cigariet a alkoholu. Obezita by mala znížiť denný kalorický príjem potravy. Pri kachexii naopak musíte obohatiť stravu o vysokokalorické jedlá. Obmedzte príjem soli a živočíšnych tukov.

Veľký význam má plnohodnotný nočný spánok (8-9 hodín), organizácia prestávok počas práce, eliminácia stresových situácií. Odporúča sa každoročne navštíviť sanatóriá a strediská. Dystrofia ľavej komory teda môže spôsobiť zlyhanie obehu. Tento stav si vyžaduje dlhodobú liečbu.

Liečba ischemickej choroby srdca Ako vyvolať infarkt

Zvažované problémy a nepríjemné prejavy s nimi spojené trápia tretinu pacientov, ktorí prekročili hranicu štyridsiatky, no môžu postihnúť aj mladých ľudí.

Zoznam chorôb:

• dystrofia;
• ateroskleróza ľavej srdcovej komory;
• hypertrofia;
• arteriálna hypertenzia;
• hypertrofická kardiomyopatia.

Ako sa prejavuje ochorenie srdcových komôr, najmä ľavej komory? Najnebezpečnejšie je, že na začiatku ochorenia - nič, preto je dôležité nevynechávať preventívne prehliadky, najmä u starších ľudí.

Dystrofia

Porucha je charakterizovaná vyčerpaním tkanív stien komory.

Príčiny ochorenia:

• avitaminóza;
• anémia;
• zlé návyky, alkohol, fajčenie;
• stres a tvrdá práca;
• metabolické a endokrinné ochorenia;
• myopatia.

Symptómy:

• chronická únava;
• neznášanlivosť fyzickej aktivity;
• bolesť v ľavej časti hrudníka;
• srdcové arytmie.

Na diagnostiku sú pacienti posielaní na EKG a iné hardvérové ​​vyšetrenia.

Klasifikácia a etiológia:

• Tuková degenerácia je spôsobená porušením metabolizmu tukov v dôsledku predávkovania alkoholom alebo krvnými chorobami.
• Dishormonálne vyčerpanie sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hormonálneho zlyhania počas menopauzy u žien. Hlavným príznakom je neustály nedostatok kyslíka.
• Ischemická dystrofia je nebezpečný stav, pretože sa vyskytuje na pozadí problémov s koronárnymi cievami. Ischemický myokard vyvoláva ťažké srdcové zlyhanie.
• Difúzne vyčerpanie tkaniva je spôsobené zápalovými procesmi v myokarde.
• Granulárna dystrofia sa vyskytuje na pozadí porúch metabolizmu bielkovín.

H Mladý a zdravý človek môže ochorieť v dôsledku intenzívnych fyzických aktivít, ktoré spôsobujú preťaženie kardiovaskulárneho systému. Hlavným nebezpečenstvom je smrť myokardu na pozadí anémie, beriberi, porúch metabolizmu bielkovín a elektrolytov. Stav komplikujú závažné arytmie, dilatácie a vysoký krvný tlak.

Liečba dystrofie

Bez ohľadu na formu ochorenia sa liečba začína zmenou životného štýlu. Pacient musí dodržiavať určitú diétu, vyliečiť všetky chronické ochorenia, zaviesť režim dňa a zbaviť sa zlých návykov.

Pri konzervatívnej terapii sa používajú lieky ovplyvňujúce metabolické procesy v tele, anabolické steroidy obnovujúce štruktúru tkaniva a iné nesteroidné lieky.

Lieková terapia:

• inozín;
• nebol;
• nerobolil;
• orotát draselný;
• asparkam;
• panangín;
• vitamíny a minerály.

Hypertrofické zmeny v myokarde ľavej komory

Hypertrofia je nárast svalovej hmoty srdca. Porušenie je spôsobené niektorými dôvodmi:

• anomálie v štruktúre srdca;
• arteriálna hypertenzia;
• kardiomyopatia;
• kardiomegália.

Ochorenie, ako je arteriálna hypertenzia, vedie k koncentrickej hypertrofii srdcového svalu. Porucha vzniká ako kompenzácia nedostatočného krvného obehu.

Vo svojom vývoji choroba prechádza tromi štádiami:

• kompenzácia;
• subkompenzácia;
• dekompenzácia.

V počiatočných štádiách nie sú žiadne klinické prejavy, príznaky angíny pectoris a chronického srdcového zlyhania začínajú obťažovať v treťom štádiu.

Symptómy hypertrofie:

• slabý pulz;
• nočný, suchý, srdečný kašeľ;
• chronická únava;
• dýchavičnosť v pokoji;
• opuch tváre.

V stave dekompenzácie sa začína objavovať srdcová astma spôsobená stagnáciou krvi v pľúcnom obehu.

Pri ťažkom stupni ochorenia opuchne nielen tvár, ale aj telo, pacient si nemôže ľahnúť, lebo sa začína dusiť.

Podľa opuchu brušnej dutiny možno usudzovať, že vzniká zlyhanie pravej komory.

Liečba hypertrofie svalu ľavej komory

Liečba choroby začína po kompletnom vyšetrení. Pacient je odoslaný na elektrokardiogram, ultrazvuk, echo a iné inštrumentálne vyšetrenia.

Príznaky abnormálneho EKG:

• Elektrická os sa mierne odchyľuje doľava, menej často je vo vodorovnej polohe. Silná odchýlka osi doľava pre túto chorobu je netypická.
• Čím závažnejšia je hypertrofia, tým vyššie budú zuby RV6 a RV5.
• Zuby SV2 a SV1 sú hlboké.
• Segmenty STV5 a STV5 spadajú pod čiaru.

Ak sa zistí dysfunkcia ľavej komory, určí sa, akým spôsobom sa bude terapia vykonávať: chirurgická alebo konzervatívna. Najbežnejšou liečbou je chirurgický zákrok.

Typy chirurgických zákrokov:

• stentovanie a angioplastika;
• nahradenie ventilov protézami;
• komisurotómia.

Abnormálna štruktúra ľavej komory

Anomálie sú najčastejšie vrodené.

Medzi zlozvyky patrí:

• zúženie aorty alebo jej kaortácie;
• defekt komorového septa;
• absencia pľúcnej tepny;
• nedostatočný rozvoj ľavej komory;
• žiadna trikuspidálna chlopňa.

Defekty ľavej komory sa najčastejšie zaraďujú do obrazu viacnásobných defektov spôsobených genetickými abnormalitami, ako je Downov syndróm a iné.

Detekcia týchto patológií u plodu počas vývoja plodu a u novorodencov môže zachrániť životy mnohých detí.

D Na detekciu sa používajú tieto inštrumentálne diagnostické metódy:

• elektrokardiogram;
• rádiografiu.

Liečba je len chirurgickou, operované deti môžu žiť ako všetci zdraví ľudia pri dodržaní zásad zdravej výživy a správnej životosprávy.

Ľudové metódy liečby

Liečitelia ponúkajú na liečbu funkčných porúch ľavej komory ľudovými prostriedkami.

Mnoho receptov tradičnej medicíny môže obnoviť zdravie pacientov, ale treba mať na pamäti, že akýkoľvek rastlinný liek sa užíva až po schválení ošetrujúceho lekára.

Samoliečba vedie k smutným následkom.

Bylinná liečba

Na liečbu hypertrofie ľavej komory sa používajú kvapky z konvalinky (pozor, rastlina je jedovatá). Je lepšie nepripravovať kvapky sami, ale kúpiť si ich v lekárni.

Menej nebezpečný, ale účinný prostriedok možno pripraviť z cesnaku. Na medicínu vezmite niekoľko strúčikov cesnaku, rozdrvte a zmiešajte s medom. Vezmite jednu čajovú lyžičku pred jedlom, trikrát denne.

Zdravé jedlo

Na obnovenie funkčnosti srdca, najmä jeho komôr, kardiológovia odporúčajú dodržiavať terapeutickú diétu. Je ich niekoľko: č.10, 10a, 10i, 10s. Každá diéta má svoj vlastný účel.

Tabuľka č.10 je určená pre pacientov s ľahkým stupňom srdcového zlyhávania. Diéta vám umožňuje obnoviť krvný obeh a znížiť zaťaženie srdca a krvných ciev.

Tabuľka č.10a je určená pre pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu, so stredne ťažkým a ťažkým srdcovým zlyhávaním. Diéta obnovuje fungovanie obličiek a ovplyvňuje metabolické procesy v tele.

Tabuľka č.10 je nevyhnutná pre pacientov s infarktom myokardu, diéta obnovuje myokard a umožňuje rýchlo sa dostať z vážneho stavu.

Tabuľka č.10c sa predpisuje ľuďom s aterosklerózou, táto diéta znižuje hladinu cholesterolu v krvi a spomaľuje tvorbu sklerotických plátov.

Viac o každej diéte

Liečebný stôl №10

Minimalizuje príjem soli a tekutín.

Zakázané:

• Káva a čaj;
• alkohol;
• korenie a koreniny;
• tučné mäso a ryby;
• pečeň;
• silné rybie a mäsové vývary;
• reďkovka;
• nakladaná a nakladaná zelenina.

Norma tekutiny, vrátane polievok, za deň by nemala presiahnuť jeden liter. Pridávajú sa iba hotové jedlá, soľ za deň nie je väčšia ako 5 gramov.

Povolené produkty:

Kyslá smotana sa v tejto strave podáva len ako dresing na hotové jedlo, nedá sa konzumovať celá.

Liečebná tabuľka číslo 10a

Diéta obmedzuje používanie všetkých druhov chleba, povolené sú len krekry. Polievky a bujóny, mastné jedlá a soľ sú úplne vylúčené. Všetky jedlá sa podávajú varené a ako zemiaková kaša.

• povzbudzujúce nápoje ako káva a čaj;
• soľ;
• sodné minerálne vody;
• hroznový džús;
• vyprážané jedlá;
• studené dezerty.

Chlieb je nahradený sušienkami bez soli, rýchlosť tekutiny je ešte nižšia ako v predchádzajúcej strave, jesť v malých porciách a často základné pravidlá výživy.

Tabuľka číslo 10 a

Množstvo tekutiny nie je väčšie ako sedemsto mililitrov denne, polievky a soľ sú vylúčené zo stravy. Diéta je určená na prvý zotavovací týždeň po infarkte.

Pacientovi sa podáva na stole:

• čerstvo vylisované šťavy;
• mliečne jedlá;
• tvaroh;
• zeleninové pyré.

Po týždni sa do stravy postupne zavádzajú výživnejšie potraviny.

Tabuľka č.10s

Diéta zameraná na boj proti ateroskleróze vylučuje cukor a sladkosti, ako aj:

• umelé tuky;
• silné odvary mäsa, rýb a húb;
• uhorky a konzervy;
• hroznový džús;
• muffin;
• šťavel, špenát;
• huby;
• reďkovka;
• údené produkty.

Diéta pomáha schudnúť s obezitou.

Čo možno podávať na stôl:

Dodržiavaním predpisu ošetrujúceho lekára vrátane diéty si pacient dáva šancu na uzdravenie a plnohodnotný život v budúcnosti.

Srdce je motorom celého tela, ktorý prispieva k fungovaniu všetkých systémov a orgánov. Ale niekedy to zlyhá, je to kvôli rôznym chorobám. Najzávažnejšia je dystrofia srdcovej komory - porušenie metabolického procesu v srdci. Toto ochorenie sa vyskytuje pri nedostatočnom nasýtení myokardu kyslíkom, pri nesprávnom metabolizme elektrolytov, uhľohydrátov a bielkovín a pri nedostatku vitamínov. Rovnako častou príčinou je prepracovanie srdcového svalu.

Dôvody

Pred začatím liečby choroby je potrebné zaoberať sa faktormi, ktoré vyvolali prejav choroby. Práve to zníži riziko ochorenia, a ak už prekonalo, môžete rýchlo vybrať potrebnú terapiu. Dystrofia sa môže prejaviť na pozadí takýchto porúch a chorôb:

• Otrava (vrátane alkoholu).
• Neustály fyzický stres.
• Porušenie metabolických procesov.
• Anémia.
• Problémy s endokrinným systémom.
• Avitaminóza.
• Myopatia.
• Neustály stres.

Existuje veľa dôvodov, prečo sa vyskytuje komorová dystrofia, ale keď o nich viete, môžete s nimi okamžite začať bojovať a navždy sa ich zbaviť.

Symptómy

Aby bola liečba účinná a rýchla, je potrebné vopred vidieť problém a jeho prejavy. Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• pocit únavy, ktorý predtým nebol;
• mierna tachykardia.

Ak zvážite všetky príznaky choroby, všimnete si, že sú rozmazané a niektoré sa nemusia ani objaviť. Z tohto dôvodu je ťažké určiť ochorenie v počiatočných štádiách. Najpresnejšiu diagnózu možno zistiť návštevou kardiológa a vykonaním EKG.

Typy dystrofie srdcových komôr

Dystrofia srdcovej komory má niekoľko poddruhov, bez ohľadu na to, čo prispelo k jej rozvoju. Zvážte vlastnosti každého typu:

• Mastná degenerácia myokardu- samotný názov hovorí sám za seba, choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu tukov v tele. Najčastejšie je výsledkom hypoxie, ktorá vznikla v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, intoxikácie alkoholom alebo krvných ochorení.
• Dishormonálna dystrofia vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, často s menopauzou. Tento typ sa vyznačuje bolesťou v oblasti srdca a nedostatkom kyslíka. U žien toto ochorenie sprevádza aj únava, podráždenosť a problémy so spánkom.
• Ischemická dystrofia. Tento poddruh sa prejavuje v dôsledku koronárnej krízy a je veľmi nebezpečný, pretože môže vyvolať zlyhanie srdca, ktoré je život ohrozujúce. Takáto dystrofia je všeobecne známa ako fokálna ischémia myokardu.
• Difúzna dystrofia komora srdca sa často vyskytuje v dôsledku zápalových procesov v srdcovom svale. Tento typ je diagnostikovaný vďaka EKG. Nemenej účinným spôsobom určenia tejto formy je echokardiografia.
• Granulárna dystrofia vzniká v dôsledku problémov s metabolizmom bielkovín. Pri tejto možnosti sú proteínové zrná prítomné v cytoplazme.

Dystrofia sa prejavuje u športovcov v dôsledku systematickej fyzickej námahy na tele. Taktiež v prípade nevyváženej stravy dochádza k vyčerpaniu srdcového svalu.

Pri dystrofii ľavej komory srdca dochádza k zriedeniu a výraznému poklesu stien, v dôsledku čoho sa pozoruje zhoršenie stavu celého organizmu. V tejto polohe pacient cíti slabosť a únavu, niekedy sa pozoruje arytmia. V krvi pacienta klesá hemoglobín a vzniká anémia. Pacient sa vždy obáva bolesti a nepohodlia v srdci, ťažkosti a dýchavičnosti pri chôdzi alebo cvičení. Dystrofia ľavej komory je veľmi nebezpečná, pretože môže dôjsť ku krvácaniu alebo nekróze srdcového svalu. Pri nevyváženej strave dochádza k atrofii srdcových vlákien, k zmenám v metabolizme vitamínov, elektrolytov a bielkovín. Pri tomto ochorení výrazne stúpa krvný tlak, čo môže byť komplikované fibriláciou predsiení, dilatáciou srdca a systolickým šelestom.

Zásady liečby

Bez ohľadu na to, aké ochorenie je diagnostikované, nezáleží na tom, či ide o akútnu ischemickú alebo inú formu, pacient musí okamžite prebudovať svoj životný štýl a urobiť určité zmeny:

• odstrániť fyzickú aktivitu a upraviť režim prevádzky;
• prehodnotiť výživu tak, aby strava obsahovala potraviny naplnené vitamínmi;
• ak existujú nejaké infekcie, musíte sa ich zbaviť;
• stabilizuje emocionálny stav a podporuje dobrý spánok.

Nasleduje medikamentózna liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy, stabilizujú metabolizmus elektrolytov. Prípravky tohto typu sa používajú vo všetkých prípadoch, najmä v prípade akútnej dystrofie myokardu. Môžu byť predpísané anabolické steroidy, ktoré podporujú metabolizmus bielkovín v tele a opravujú tkanivá. Najbežnejšie lieky sú nerobolil, retabolil a nerobolil. Nesteroidné lieky zahŕňajú inozín a orotát draselný.

Hlavnou podmienkou liečby dystrofie myokardu je užívanie vitamínových prípravkov, ktoré by mali obnoviť funkcie srdcového svalu a výrazne zvýšiť jeho výkonnosť.

Pri dystrofii srdcovej komory sa odporúča užívať vitamíny skupiny E, B, vápnik, draslík a horčík. Tieto vitamíny sú najlepšie zastúpené v liekoch ako asparkam a panangin. V prípade zistenia zanedbanej formy je veľmi problematické zvoliť adekvátnu terapiu. Sú chvíle, keď nie je možná plná kompenzácia. V pokročilých prípadoch, keď došlo k výrazným zmenám v myokarde, je vítaná len jedna možnosť účinnej liečby – transplantácia srdca.

Prevencia

Aj keď bolo možné ochorenie identifikovať v počiatočnom štádiu a zbaviť sa ho pomocou liekov, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia počas celého života. Preventívne metódy by mali byť založené na liečbe choroby, proti ktorej vznikla.

Okrem toho prevencia zahŕňa:

• užívanie drog, ktoré neprekračuje normu;
• denná povolená fyzická aktivita;
• prestať fajčiť a alkohol;
• používanie vitamínov a bielkovín;
• neprechladzujte a neprehrievajte telo;
• znížiť kalórie, úplne opustiť rýchle občerstvenie;
• dvakrát ročne vykonať lekársku prehliadku;
• Každý deň musíte vypiť aspoň liter tekutiny.

Udržiavanie zdravého životného štýlu je vynikajúcou prevenciou akýchkoľvek chorôb, vrátane srdcových ochorení.

Dystrofia srdcovej komory je závažné ochorenie, ktoré sa v súčasnosti považuje za veľmi relevantné. Preto by si každý mal dávať pozor na svoje zdravie a pozorne sa pozerať na príznaky, ako je dýchavičnosť, únava, bolesť v srdci a nepohodlie. Nezabudnite, že včasná diagnostika a účinná liečba sú oveľa účinnejšie ako symptomatická liečba.

Sval, ktorý riadi rýchlosť kontrakcie srdca, sa nazýva myokard. A keď sú v ňom narušené fyzikálno-chemické a biochemické procesy, znamená to, že v myokarde dochádza k dystrofickým zmenám.

Dôležité! Ak sa takéto zmeny zistia v počiatočnom štádiu ich vývoja, potom sa im dá vyhnúť.

Poškodenie myokardu akéhokoľvek charakteru sa prejavuje predovšetkým modifikáciami myocytov. Dystrofia sprevádza všetky hlavné srdcové patológie, napríklad:

• ischemická choroba;
• zlozvyky;
• zápalové procesy.

Práve ona je základom srdcového zlyhania, ktoré sa odohráva pri srdcových ochoreniach. Difúzne dystrofické zmeny v myokarde začínajú svoj vývoj postupne, dôvodom môže byť nedostatočná výživa svalovej vrstvy.

Príznaky myokardiálnej dystrofie môžu byť rôzne a sú určené typom základného ochorenia, jeho trvaním a prevalenciou. Po dlhú dobu sa choroba nemusí zvlášť prejaviť, ale vyskytli sa prípady, keď športovci zomreli pri akútnom fyzickom prepätí. Súčasne sa zistilo, že v dôsledku nadbytku iónov vápnika sa vyvíja kontraktúra kardiomyocytov. Niekedy sa patológia zistí nie symptómami, ale funkčnými štúdiami. Najčastejšími príznakmi sú stále bolesť na hrudníku vľavo (kardialgia), poruchy vedenia a srdcového rytmu, ako aj srdcové zlyhanie.

Výsledný diskomfort je bolesť alebo pichanie a často nesúvisí s fyzickou aktivitou. To však neznamená, že sa bolesť nemôže zvýšiť po prepätí psychickej alebo fyzickej povahy. Zníženie kontrakčnej schopnosti srdcového svalu sa prejavuje tachykardiou, nadmernou únavou a slabosťou. Keď sa dystrofické zmeny v myokarde ľavej komory zhoršia, potom je srdcové zlyhanie komplikované stagnáciou v malých a veľkých kruhoch krvného obehu. Okrem toho sa v pleurálnej alebo brušnej oblasti môže hromadiť nezápalová tekutina a pasívne pohyby v kĺboch ​​sú obmedzené.

Odrody a príčiny patologických procesov myokardu

Dystrofické procesy vyskytujúce sa v strednej vrstve srdcového svalu možno klasifikovať podľa etiológie. Môžu sa vyskytnúť, keď:

• akútna a chronická anémia;
• beriberi, podvýživa;
• endokrinno-metabolické poruchy;
• endogénne a exogénne intoxikácie;
• ochorenia nervovosvalového systému;
• extrémny fyzický stres;
• tehotenstvo;
• poškodenie obličiek, poruchy elektrolytov.

Stredne závažné dystrofické zmeny v ich priebehu môžu byť akútne a chronické. V špeciálnych prípadoch môže byť výsledkom myodystrofická kardioskleróza. Patologický proces sa môže šíriť difúznym alebo ohniskovým spôsobom. Najčastejšie sa difúzne zmeny vyvíjajú so zápalom svalovej vrstvy a tvorbou spojivového tkaniva, ktoré nahrádza jeho vlákna. Zaujímavé! V priebehu výskumu sa nájde jednotná lézia v takých oddeleniach, ako je átrium, interventrikulárna priehradka a komory.

Diagnostické zmeny

Nemožno povedať, že dystrofické zmeny v myokarde na EKG majú špeciálne vlastnosti, ktoré prispeli k diagnóze. Z tohto dôvodu je výsledok cenný, ak je doplnený o sťažnosti pacienta, vyšetrenie a laboratórne údaje.

Výskum hrá dôležitú úlohu pri diagnostike. Elektrokardiogram alebo Echo-KG umožňuje rozlíšiť difúzne modifikácie od fokálnych, čo je dôsledok srdcového infarktu alebo reumatizmu. Difúzna patológia je zaznamenaná vo všetkých zvodoch na EKG, zatiaľ čo fokálna v jednom z nich. Lekár dokáže rozpoznať rytmické zmeny, rysy vedenia, zvýšenie niektorých oddelení v objemoch.

V celom tkanive myokardu sú zaznamenané necharakteristické odrazy ultrazvuku. Môžete nájsť aj dilatáciu niektorých častí srdca, zväčšenie hmoty a objemu myokardu, nedostatočnú pohybovú aktivitu. To zahŕňa aj ďalšie prejavy zníženej kontraktility.

Taktika liečby

Liečba začína zohľadnením výsledkov EKG. V špecifických prípadoch tohto ochorenia prebiehajú patogenetické mechanizmy, od charakteristík ktorých závisí ďalšia terapia.

Liečba zahŕňa nielen vplyv na hlavné ochorenie. Ukazujú sa lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy, odstraňujú poruchy elektrolytov. Lekár sa môže uchýliť k terapii vrátane anabolických steroidov. Aktívne sa používajú aj nesteroidné anabolické lieky a vitamíny skupín U, E, B. V niektorých prípadoch sú indikované látky obsahujúce vápnik, draslík alebo horčík. Aby mali priaznivý vplyv na udržanie vitálnej aktivity svalu, používajú sa srdcové glykozidy, ale v minimálnych dávkach.

Každému ochoreniu sa dá predísť a výnimkou nie sú ani metabolické degeneratívne zmeny v myokarde. V prvom rade je potrebné začať s definíciou základnej choroby a jej liečby, ktorá takéto zmeny vyvolala. Je tiež dôležité chrániť pacienta pred rizikovými faktormi. Hlavné sú:

• akútne a chronické ochorenia;
• zlyhania v rozvrhu jedla, práce a odpočinku.

Dokonca aj mierne dystrofické zmeny v myokarde môžu ovplyvniť kvalitu života, preto by ste sa mali čo najviac vyhnúť psycho-emocionálnym účinkom na telo, normalizovať každodennú rutinu a čo je najdôležitejšie, vzdať sa zlých návykov, ak nejaké existujú. Aby ste chorobu vyliečili a ešte lepšie jej predchádzali, snažte sa udržiavať fyzický a psychický odpočinok.

infocardio.ru

Dôvody rozvoja

Dystrofia myokardu je vždy sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí inej patológie a (alebo) pôsobenia toxických látok.

Narkotické drogy

Predávkovanie srdcovými liekmi

Nebezpečné látky

Chemoterapeutické lieky s kardiotoxickými účinkami

Nesteroidné protizápalové látky

Skupina faktorov	Konkrétne dôvody
toxíny
Dishormonálne a endokrinné (vyskytuje sa dishormonálna dystrofia myokardu)	Feochromocytóm - novotvar nadobličiek Tyreotoxikóza (zvýšená aktivita hormónov štítnej žľazy) Diabetes Antifosfolipidový syndróm - deštrukcia vlastných lipidov na bunkových stenách
jedlo	Extrémna obezita Výrazný úbytok hmotnosti (kachexia) alebo strata hmotnosti vo veľmi krátkom čase
Fyzikálne činitele	Tupá trauma hrudníka v projekcii srdca Vibrácie Žiarenie Stav beztiaže
infekcií	Tonzilitída HIV infekcia
Gastrointestinálne	Akýkoľvek typ hepatitídy Nedostatok funkcie pečene Atrofická gastritída
skladovacie choroby	Amyloidóza - akumulácia amyloidu v orgánoch Wilsonova choroba - Konovalov - akumulácia medi v bunkách Mukopolysacharidóza – nadmerné ukladanie mukopolysacharidov Glykogenóza - akumulácia prebytočného glykogénu v obličkách, pečeni, srdci
Choroby s poruchou renálnej filtrácie	Glomerulonefritída - degenerácia tkaniva obličiek Myelóm je nádor z krvných buniek Syndróm predĺženej kompresie – vzniká, keď sa časť tela dostane pod ťažký predmet
Rodinné dedičné choroby s poškodením nervovosvalového aparátu	Progresívna neuromuskulárna dystrofia - degenerácia buniek svalových vlákien do spojivového tkaniva Spinálna amyotrofia je degenerácia buniek miechy do neaktívneho spojivového tkaniva Paroxyzmálna myopégia - záchvaty svalovej slabosti Myasthenia gravis – progresívna strata svalovej sily
Iné	Neurogénna patológia - neuróza, dystónia Fyzikálne prepätie Anémia - zníženie hladiny hemoglobínu

Štádiá a symptómy ochorenia

Dystrofia myokardu sa vyvíja postupne. Každá fáza procesu má svoje vlastné príznaky, ktoré zodpovedajú stupňu narušenia biochemických procesov v tkanivách srdca. Okrem týchto prejavov majú pacienti sťažnosti spojené so základným ochorením - príčinou poškodenia myokardu.

Prvá alebo neurohumorálna fáza

• Nestále, nevýrazné, slabé bolestivé pocity v projekcii srdca. Vyskytujú sa na pozadí emocionálneho alebo fyzického stresu. V pokoji nie je žiadna bolesť.
• Stredná únava po obvyklej námahe.
• Môže dôjsť k miernemu úbytku hmotnosti.
• Pacienti sa cítia uspokojivo, môžu sa venovať svojim obvyklým činnostiam.
• Neexistujú žiadne zmeny v štúdiu funkcie myokardu.

Druhá, čiže fáza organickej zmeny

Po tretie, alebo štádium srdcového zlyhania

• Dýchavičnosť, prudko zhoršená v polohe na chrbte. V extrémnom štádiu môžu pacienti spať len poležiačky.
• Veľká slabosť, progresívna únava z akejkoľvek práce.
• Neschopnosť vykonávať bežné činnosti a fyzickú aktivitu.
• Strata telesnej hmotnosti.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Porušenie rytmu kontrakcií myokardu.
• Opuch chodidiel a nôh.
• Vlhké chvenie v pľúcach pri dýchaní.
• Významné zmeny vo výskume.

Diagnostika

Ťažkosti pri stanovení správnej diagnózy pri myokardiálnej dystrofii spočívajú v absencii zmien v štúdii v prvej fáze procesu. V tomto štádiu sa dá zistiť len základné ochorenie, pre ktoré je typická sekundárna dystrofia myokardu.

Metóda vyšetrenia	Charakteristické zmeny
Zobrazenie podľa systémov	Zvýšenie veľkosti srdca s posunom hraníc doľava Nepravidelný pulz (sínusové arytmie)
Auskultácia (hodnotenie srdcových šelestov podľa ucha)	Mierne stlmenie tónov vo všetkých bodoch Slabosť prvého tónu na srdcovom hrote Slabý systolický šelest
Elektrokardiografia (EKG)	Sínusová arytmia (extrasystola, rýchly alebo pomalý srdcový tep) Komorový komplex nízkeho napätia Čiastočná blokáda nôh zväzku His Porušenie repolarizácie (zotavenie po kontrakcii) srdca
EKG s testami na drogy (draslík, betablokátory)	Zlepšenie patologických zmien
Velergometria (EKG v podmienkach fyzickej aktivity)	Počas kontrakcie nedochádza k zvýšeniu objemu krvi vytlačenej Znížená tolerancia cvičenia Neschopnosť plne vykonať požadované zaťaženie
Ultrasonografické vyšetrenie (ultrazvuk)	Zväčšenie srdca Rozšírenie dutín srdcových komôr v treťom štádiu ochorenia Zníženie objemu krvi vytlačenej počas kontrakcie myokardu vo fáze orgánovej dysfunkcie
Scintigrafia s taliom 201	Porušenie prechodu iónov draslíka a sodíka cez bunkovú stenu Patológia metabolických procesov myokardu
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s rádioaktívnym fosforom	Zníženie množstva energetických zásob buniek srdcového svalu Zmena pH (kyslosti) bunkovej tekutiny
Biopsia (odber vzoriek tkaniva) myokardu s histochemickou analýzou	Patológia enzymatického metabolizmu v srdcovom tkanive Zničenie myokardiálnych vlákien Zmeny orgánových buniek

Najpresnejšou diagnostickou metódou je odber vzoriek tkaniva myokardu, ale vzhľadom na to, že postup vyžaduje punkciu srdca, indikácie na to sú extrémne obmedzené. Biopsia sa vykonáva iba v zložitých diagnostických situáciách, keď sa myokardiálna dystrofia nedá zistiť inými metódami.

Liečebné metódy

Myokardiálna dystrofia sa týka chorôb, ktoré možno úplne vyliečiť, ak je základná príčina patológie stabilizovaná, ale iba vtedy, ak choroba neprešla do fázy srdcového zlyhania. V tomto prípade je možné len zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta.

Liečba pozostáva z niekoľkých hlavných oblastí, ktoré sa musia vykonávať súčasne.

Odstránenie príčinného faktora

Hlavný smer terapie. Je potrebné odstrániť primárne ochorenie alebo príčiny, ktoré spôsobili patologické zmeny srdcového svalu. Možnosť úplného zotavenia myokardu závisí od účinnosti týchto opatrení.

Toxická a dyshormonálna dystrofia myokardu dobre reaguje na liečbu, ťažšie sa dajú ovplyvniť ochorenia s genetickou cestou prenosu (neuromuskulárne ochorenia) alebo tie, ktoré sú spojené s nadmerným hromadením látok v bunkách vnútorných orgánov.

Dystrofia na pozadí fyzického preťaženia vyžaduje zrušenie záťaže a neurogénna dystrofia myokardu vyžaduje kvalitnú psychologickú pomoc a sedatívne lieky.

Infekčná dystrofia myokardu vyžaduje antibakteriálnu liečbu a elimináciu zdroja infekcie. Pri tonzilitíde je potrebné odstrániť mandle v chladnom období, inak liečba nemá žiadny účinok.

Alkoholická dystrofia reaguje na liečbu veľmi pomaly, proces trvá mnoho mesiacov a niekedy aj rokov. Predpokladom je úplné zrieknutie sa používania akejkoľvek formy alkoholu.

Vplyv na energiu a metabolické procesy

Liekové komplexy sa používajú na zvýšenie syntézy bielkovín, odolnosti voči voľným radikálom a na obnovenie normálnej rovnováhy elektrolytov v myokarde:

Ako aj prostriedky na zlepšenie výživy tkaniva myokardu a zvýšenie jeho odolnosti voči nízkemu obsahu kyslíka:

Významný úbytok hmotnosti je indikáciou pre náhradnú enterálnu (cez ústa) podporu zavedením vysokokalorických živných médií:

• nutrison,
• nutridrink,
• zdroj.

Zlepšenie práce srdca

Na udržanie a obnovenie normálnej funkcie srdcového svalu sa používajú:

Predpoveď

Dystrofia myokardu sa môže úplne obnoviť, ak je príčina ochorenia liečiteľná a liečba sa vykonáva pred nástupom závažného srdcového zlyhania.

V prípade ťažkej formy poruchy srdcového výdaja je prognóza nepriaznivá – pacienti zomierajú do 1-2 rokov aj počas liečby. Bez terapie chorí neprežijú rok.

Dystrofia myokardu sa môže vyskytnúť v akútnej forme, ktorá rýchlo vedie k poruche srdcovej činnosti a môže spôsobiť náhlu smrť (športovci počas alebo bezprostredne po tréningu). V tomto prípade je v myokarde nedostatok kyslíka, mení sa elektrolytové zloženie buniek a je narušené vedenie vzruchu pozdĺž prevodového systému - srdce sa zastaví.

okardio.com

Etapy a typy

Dystrofia myokardu má 3-stupňový priebeh.

1. Kompenzačná fáza vedie k opuchu dolných končatín, narušeniu srdcového rytmu a objaveniu sa dýchavičnosti.
2. Subkompenzačné štádium vedie k zvýšeniu symptómov, zvýšeniu veľkosti srdca a pečene, zníženiu prietoku krvi do ciev a preťaženiu pľúc.
3. Dekomenzačné štádium, v ktorom sa pozoruje degenerácia srdcového svalu, symptómy sú jasne vyjadrené a patologické procesy v srdci sa stávajú nezvratnými.

Formy dystrofie

Podľa typu, v závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu, sa rozlišuje difúzna, tuková, dyshormonálna, ischemická, granulovaná a fokálna dystrofia.

1. Difúzna dystrofia sa vyvíja na pozadí zápalového procesu v srdcovom svale, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka, zhrubnutiu svalovej vrstvy, opuchu a trombóze. Nedostatočný prísun kyslíka do srdcového svalu môže viesť ku komplikáciám: rozvoj leukocytového diabetu, ischémia myokardu, genetické zmeny v kardiomyocytoch, srdcové zlyhanie, ktoré sa často stáva príčinou smrti pacientov.
2. Akútna fokálna ischemická dystrofia myokardu prebieha bez zvláštnych príznakov a čo je najdôležitejšie, proces nespúšťa. Ak máte podozrenie alebo máte bolesť, pocit pálenia v oblasti srdca, dýchavičnosť, závraty, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, podstúpiť ultrazvuk srdca, navrhnúť inštrumentálne štúdie s cieľom vizualizovať postihnuté oblasti svalovej vrstvy a predpísať včasná liečba.
3. Mastná degenerácia myokardu vedie k hromadeniu tukových kvapôčok v bunkách svalových vrstiev, ich zväčšovaniu, deštrukcii mitochondrií, naťahovaniu a ochabovaniu svalovej dutiny, ílovo-žltému sfarbeniu výkalov, hromadeniu tukových kardiomyocytov, ktoré nevyhnutne vedie k narušeniu procesov bunkového metabolizmu, deštrukcii lipoproteínov v srdcových bunkách. Hlavnými príčinami vývoja sú intoxikácia alkoholom, ochorenia srdca a krvi, hypoxia a vaskulárna stenóza.
4. Dystrofia strednej vrstvy srdcového svalu vzniká častejšie u športovcov, keď počet úderov srdca presiahne viac ako 200 úderov/m, svaly sa nestihnú úplne uvoľniť, dochádza k vnútornému svalovému napätiu, je narušený krvný obeh, zásobovanie kyslíkom do orgánov a ciev klesá, pri uvoľňovaní kyseliny mliečnej vzniká anaeróbna glykolýza.kyseliny do buniek v rezerve vo veľkých objemoch.
5. Dyshormonálna dystrofia je bežnejšia u žien vo veku 55-60 rokov na pozadí hormonálnej nerovnováhy počas menopauzy, keď tkanivá a svaly začínajú hladovať kyslíkom, prejavuje sa metabolizmus, klesá hladina estrogénu, aktivuje sa syntéza mastných kyselín v krvnom obehu, svalová vrstva ochabne a kožná vrstva s nedostatkom kyslíka je bledá a edematózna. S vývojom u mužov je syntéza testosterónu narušená.
6. Ischemická dystrofia srdcového myokardu je najnebezpečnejšou formou v dôsledku koronárnej krízy a srdcového zlyhania. Ak sa nelieči, môže viesť k rozvoju ischémie myokardu. Dystrofia má veľa rôznych poddruhov v závislosti od faktorov - provokatérov, ktorí vyvolali vývoj.
7. Dystrofia ľavej komory srdca vedie k zníženiu hrúbky svalovej vrstvy, objaveniu sa mnohých klinických príznakov u pacienta: slabosť, pocity, slabosť, narušenie srdcového rytmu a prerušovaná práca, bolesť , dýchavičnosť, znížená výkonnosť, zvýšená únava, celkové zhoršenie pohody. Je potrebná neodkladná liečba, inak je zaručené zlyhanie srdca, mozgové krvácanie a nekróza srdcového svalu.

Prečo sa choroba vyvíja?

Srdcové tkanivá - schéma

Medzi provokujúce faktory, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie srdca a viesť k poškodeniu myokardu, patria:

• akútna otrava tela drogami, alkoholom, nikotínom, inými liekmi, najmä hormónmi
• veľké dávky žiarenia
• stres
• depresie
• zvýšená fyzická aktivita, kedy je u športovcov často diagnostikovaná dystrofia
• zlá výživa a predĺžený pôst, čo nevyhnutne vedie k vyčerpaniu tela
• aktívne preťaženia
• cukrovka
• intoxikácia oxidom uhoľnatým
• hypertenzia anémia
• ochorenie pečene
• srdcové patológie
• chronické ochorenia, ktoré môžu viesť k zmenám v zložení krvi a metabolickým poruchám
• poruchy v gastrointestinálnom trakte, najmä v srdci

Dystrofia myokardu sa často vyvíja v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, stresu, podvýživy, morálneho preťaženia vlastného tela.

Ako sa prejavuje dystrofia?

Dystrofia myokardu - príznaky

Príznaky sa nemusia prejaviť po dlhú dobu. Človek sa považuje za zdravého a nechodí k lekárom. Postupom času dystrofia postupuje, čo nevyhnutne vedie k zlyhaniu srdca. Pacienti sa objavia:

• dyspnoe
• bolesť v srdci a hrudníku
• hypertenzný syndróm
• brnenie prstov
• záchvaty tachykardie
• kardiopalmus
• slabosť a únava
• horúčka a začervenanie tváre
• zvýšené potenie
• pocit nedostatku vzduchu
• srdcový kašeľ
• nedostatok energie a sily, čo naznačuje rýchly rozvoj srdcového zlyhania.

Bolesti šitia v oblasti srdca sú niekedy jednoducho neznesiteľné. Symptómy počas vývoja dystrofie už neprechádzajú bez stopy, stávajú sa obsedantnými, trvalými a samozrejme nebezpečnými pre ľudský život. Ak sa príznaky prejavia a objavia sa aj v pokoji, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k zlyhaniu srdca a nedostatok včasnej liečby nakoniec povedie k mŕtvici, infarktu myokardu.

Hlavnou vecou je nevynechať primárne znaky. Pacient však často nepripisuje veľký význam výskytu krátkodobej dýchavičnosti, únavy a slabosti. Ak sa však stali každodennými a konštantnými, potom je to jasný signál, že v tele sa vyvíja patológia, ktorá si vyžaduje naliehavú eradikáciu, keď:

• v oblasti srdca je tupá bolesť alebo bolesť
• narušený srdcový rytmus
• znížený tlak
• opuchnuté dolné končatiny
• existuje pocit nedostatku vzduchu, známky ascitu, hematomyelia
• existuje silná slabosť v rukách a nohách, asténia
• na pozadí bolesti v srdci pripojil chronická tonzilitída
• zvýšené potenie v noci
• zvýšená únava, nervozita
• často závraty
• spánok narušený.

Ak váha prudko klesne, bolesť vyžaruje do ľavej ruky, v dôsledku zníženého tlaku je malátnosť, potom musíte spustiť poplach, poradiť sa s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Diagnostika

Diagnóza začína anamnézou, sťažnosťami a kompletným vyšetrením pacienta. Medzi hlavné diagnostické metódy patria:

• Ultrazvuk, MRI srdca
• rádiografiu
• kardiografia na počúvanie srdcových šelestov
• elektrokardiografia na zistenie abnormalít v činnosti srdca bez ohľadu na úroveň vývoja ochorenia
• Dopplerovské vyšetrenie na určenie stupňa asymetrie a rozšírenia dutín srdca
• EKG v rozpore so srdcovým rytmom
• dodatočné testy na prebytok katecholamínov v tkanivách srdca.

Ako prebieha liečba?

Lekári sa domnievajú, že ochorenie je úplne reverzibilné, ak sa liečba začne včas. Hlavná vec je nasmerovať kurz na:

• zmena metabolických procesov
• odstránenie srdcového zlyhania
• zlepšenie vodivosti a procesov metabolizmu elektrolytov zavedením intravenóznych solí horčíka, draslíka, vitamínov B6 anabolických hormónov na výživu srdcového svalu
• odstránenie porúch v metabolizme bielkovín.

Liečba liekom spočíva v predpisovaní pacientovi:

• pyridínové nuklidy
• srdcové glykozidy s výrazným srdcovým zlyhaním na zlepšenie rovnováhy elektrolytov a doplnenie draselných solí (Panangin, Carden, Asparaginate)
• lieky na zlepšenie metabolických procesov a stabilizáciu metabolizmu elektrolytov
• anabolické steroidy na stimuláciu metabolizmu bielkovín v tele a opravu tkaniva
• nesteroidné lieky (orotát draselný, inozín, panangín)
• vitamínové komplexy na obnovenie a zlepšenie fungovania srdcového svalu
• beta blokátory
• srdcové glykozidy v prípade zlyhania srdca, poruchy rytmu.

Diabetes mellitus vedie k dystrofii myokardu, preto môže byť pacient navyše presmerovaný na endokrinológa na vymenovanie hormonálnej substitučnej liečby liekmi obsahujúcimi:

• železo (erytropoetín)
• horčík, kardiotropné lieky (magnézium orotát, Panangin, Magnerot, Cardiomagnyl, kyselina listová)

Komplexným ochorením je dystrofia myokardu a komplexná liečba vrátane kurzu fyzioterapie, masáže, liečebných kúpeľov, ako aj zavedenia výživy s úplným odmietnutím korenistých jedál, silnej kávy, čaju, alkoholu a fajčenia. Je dôležité úplne prehodnotiť svoj životný štýl.

Post-rehabilitačné obdobie

Pri diagnostikovaní dystrofie myokardu sa pacientom ukazuje liečba v rezorte a sanatóriu, balneoterapia, fyzioterapia, liečba ochorení štítnej žľazy, užívanie vitamínov železa s ťažkou anémiou, sedatíva, ak je choroba spôsobená stresom a emocionálnymi zážitkami. Dôležité je normalizovať metabolizmus a čo najviac podporovať telo, najmä srdcový sval vitamínmi a minerálmi, preto si spestrite stravu, viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.

Pacientom počas liečby, ako aj v období po rehabilitácii, bude plánovaný ultrazvuk a EKG srdca, aby sa zabránilo ďalšej progresii patológie, aktivácii zápalových procesov v štruktúrach kardiomyocytov.

Na základe skutočnosti, že dystrofia myokardu sa vyvíja v dôsledku prítomnosti akejkoľvek choroby, jej liečba bude najlepším preventívnym opatrením.

Užívanie vitamínov a minerálov pomôže posilniť celkový stav tela a zabrániť oslabeniu imunitného systému. Okrem toho, aby sa zabránilo výskytu chorôb, je potrebné každoročne absolvovať lekárske vyšetrenie.

Najlepšou prevenciou vzniku chorôb je teda pozorný a starostlivý postoj k vlastnému zdraviu. Myokardiálna dystrofia je choroba, ktorej existenciu až do určitého bodu nemôžete uhádnuť. Ale ak počúvate seba a svoje telo, venujete pozornosť aj tým najmenším odchýlkam od normálneho stavu, môžete sa ľahko vyhnúť výskytu vážnych diagnóz a zbaviť sa choroby v počiatočných štádiách jej vývoja.

med-advisor.com

Štádiá a symptómy ochorenia

Postupne sa rozvíjajú príznaky ako dýchavičnosť, búšenie srdca aj v pokoji, zvýšená únava. V oblasti srdca nie je žiadna bolesť, ale mnohí pacienti hlásia určité nepohodlie.

S rozvojom patológie sa symptómy zintenzívňujú. Kašeľ sa spája s dýchavičnosťou a tachykardiou, najmä v noci.

Dystrofické zmeny v srdcovom svale sa vyskytujú v troch fázach:

1. Myokard sa opotrebuje. Pacient má príznaky ako bolesť srdca a ťažké dýchanie. Úroveň fyzickej odolnosti je výrazne znížená. Na elektrokardiograme nie sú viditeľné žiadne zmeny.
2. Počiatočná fáza zhoršenia kontraktilnej funkcie. Vyskytujú sa príznaky ako arytmia, opuchy končatín, dýchavičnosť. Kardiogram ukazuje menšie zmeny.
3. Kontraktilná funkcia je výrazne znížená. Tón srdcového svalu klesá. Pacient je sprevádzaný príznakmi, ako je opuch, neustála bolesť v srdci, dýchavičnosť, únava. Všetky zmeny sú jasne viditeľné na EKG.

Typy patologických zmien

Klasifikácia je:

1. Dishormonálna dystrofia myokardu.
2. Dysmetabolická dystrofia myokardu.
3. Myokardiálna dystrofia zmiešanej genézy.
4. Dystrofia myokardu komplexného pôvodu.

Dishormonálna dystrofia myokardu vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Typicky ochorenie postihuje ženy v menopauze a mužov s poruchou tvorby testosterónu.

Tento typ ochorenia u žien sa vyvíja zrýchleným tempom, preto sa po 45 rokoch odporúča absolvovať preventívne vyšetrenia, aby sa zmeny v myokarde zachytili čo najskôr.

Väčšina lekárov nepovažuje dystrofiu myokardu metabolického typu za samostatný typ ochorenia – ide o dystrofické zmeny v dôsledku metabolických porúch.

To sa môže stať, ak:

• človeku chýbajú vitamíny, minerály;
• metabolizmus bielkovín v tkanivách je narušený.

Choroba zmiešanej genézy sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti nízkeho hemoglobínu, beriberi, endokrinných porúch, to znamená, že patologický proces začína pod vplyvom viacerých faktorov. Takéto difúzne-dystrofické zmeny vedú k deformácii myokardu, natiahnutiu jeho buniek a zníženiu hrúbky septa.

Difúzne-dystrofické zmeny komplexného pôvodu sa vyvíjajú pod vplyvom vonkajších faktorov:

• Zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• závislosť;
• endokrinné a metabolické poruchy;
• otrava tela.

Liečba dystrofie myokardu

V niektorých prípadoch dokonca pomáha normalizovať prácu srdca.

Liečba dystrofie myokardu sa vykonáva pomocou týchto liekov:

1. metabolické činidlá. Znížte zmeny v srdcovom svale, odstráňte symptómy, zlepšite pohodu pacienta.
2. Antioxidačné lieky. Neumožňujú oxidáciu lipidov v bunkách srdcového svalu. Vďaka tomu nie sú poškodené bunkové membrány, neprenikajú do nich škodlivé látky.
3. Antagonisty vápnikových kanálov. Vysoký obsah vápnika v bunkách vedie k relaxácii tkanív srdcového svalu, čím sa naruší jeho zásobovanie energiou a poškodí sa aj štruktúra buniek. Preto sú tieto lieky nepostrádateľné pri liečbe myokardiálnej dystrofie, ak pacient netrpí srdcovým zlyhávaním.
4. Stabilizátory lyzozomálnych membrán. Zastavujú prenikanie enzýmu, ktorý ničí proteín, do buniek.
5. Pri nedostatku solí v srdcovom svale môžu byť predpísané prípravky draslíka. Vypĺňajú medzeru.
6. Beta-blokátory sa používajú na zníženie stresu na srdci. Obzvlášť často sa predpisujú, ak pacient trpí hypertenziou, arytmiou alebo tachykardiou.
7. Antihypoxanty. Takéto lieky eliminujú nedostatok kyslíka v srdcovom svale.

Životný štýl s myokardiálnou dystrofiou

Pacient musí správne rozložiť fyzickú aktivitu.

Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Spite aspoň osem hodín v noci a odpočívajte aspoň hodinu počas dňa.
2. Ľahké cvičenie je užitočné. Je lepšie, ak ich robíte každý deň, ale nadmerný stres je kontraindikovaný. To môže viesť k zhoršeniu stavu.
3. Je vhodné vykonávať dychové cvičenia, plávať, chodiť niekoľko kilometrov, jazdiť na bicykli.
4. Ak počas fyzickej námahy srdce začne bolieť, objaví sa slabosť a dýchavičnosť, musíte si urobiť prestávku, kým sa vaše zdravie nevráti do normálu.
5. Je nežiaduce byť pri príliš vysokých alebo nízkych teplotách. Teplo zrýchľuje tep a zvyšuje záťaž srdcového svalu a chlad vedie k vazospazmu a zlému prekrveniu.
6. Je dôležité vyhnúť sa stresu a nervovej záťaži. Môžete použiť bylinné sedatíva, napríklad valeriána lekárska alebo materina dúška. Je užitočné zapojiť sa do meditácie a autotréningu. Mnohým ľuďom pomáha upokojiť sa.
7. Musíte prestať piť alkohol a fajčiť. Zvyšujú zaťaženie srdca a negatívne ovplyvňujú priebeh ochorenia.

Ochorenie, akým je dystrofia myokardu, si tiež vyžaduje správnu výživu. Zo stravy je potrebné vylúčiť kávu, mastné, korenené jedlá, údené mäso a korenie, bohaté bujóny. Je užitočné jesť viac zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, bobúľ, pečeného mäsa a nízkotučných rýb.

Dystrofické zmeny v myokarde sú celkom liečiteľné, hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas, kým nezačnú nezvratné procesy.