Depakine chrono 300 vedľajšie účinky. Poskytuje stabilnú remisiu, ale veľa vedľajších účinkov

Okrem toho Depakine Chrono 300 mg obsahuje nasledujúce ďalšie zložky: hypromelóza 4000 , sacharinát sodný , mastenec , polyakrylátová disperzia 30% ,etylcelulóza , makrogol 6000 , oxid titaničitý , hypromelóza .

Depakine Chrono 500 mg má zasa také pomocné zložky ako hypromelóza 4000 , koloidný bezvodý oxid kremičitý , oxid titaničitý , sacharinát sodný , mastenec , koloidný oxid kremičitý hydratovaný , makrogol 6000 , etylcelulóza , hypromelóza , polyakrylát 30% .

Formulár na uvoľnenie

Obalené tablety, bez zápachu alebo s miernym zápachom. Tvar je podlhovastý.

farmakologický účinok

Antikonvulzívum pre.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety sú antikonvulzívum, ktoré je účinné v rôznych formách epilepsia .

Sú známe dva mechanizmy jeho účinku:

• kyselina valproová ovplyvňuje GABAergický systém . Zvyšuje koncentráciu GABA v CNS a stimuluje GABAergický prenos ;
• možný vplyv metabolitov valproátu zostávajúcich v mozgu. Po odstránení lieku sa hladina GABA zvyšuje.

Biologická dostupnosť liečiva pri perorálnom podaní je približne 100 %. Distribučný objem je obmedzený hlavne na krv a extracelulárnu tekutinu. Účinná látka sa dostáva do mozgu a cerebrospinálnej tekutiny .

Polčas rozpadu je 15-17 hodín. Minimálna koncentrácia liečiva v krvnom sére je 40-50 mg / l. Maximálna koncentrácia je 200 mg / l, pri vyššej hladine je potrebné znížiť dávkovanie.

Stabilná plazmatická koncentrácia - po 3-4 dňoch užívania. Silné väzby s plazmatickými proteínmi, ktoré závisia od dávkovania. Vylučuje sa hlavne močom.

Indikácie na použitie

Dospelí pacienti predpisujú tento liek na liečbu:

• Lennoxov-Gastautov syndróm ;
• zovšeobecnené A parciálne epileptické záchvaty ;
• bipolárne afektívne poruchy .

Deťom sa podáva Depakine Chrono na liečbu:

• čiastočné A generalizované epileptické záchvaty ;
• Lennoxov-Gastautov syndróm .

Kontraindikácie

Liek nemožno použiť na:

• precitlivenosť na zložky tohto lieku;
• chronický hepatitída ;
• pečeňová porfýria ;
• telesná hmotnosť menej ako 17 kg;
• akútna hepatitída ;
• vstupné Meflokhina a/alebo extrakt z hypericum ;
• vek detí do 6 rokov.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• zvracať;
• Stevensov-Johnsonov syndróm ;
• zníženie hladiny fibrinogén ;
• zvýšený čas krvácania;
• ľahké ruky;
• vaskulitída ;
• nabrať váhu;
• reverzibilné Fanconiho syndróm ;
• polymorfný erytém ;
• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• mierny hyperamonémia ;
• trombocytopénia ;
• strata vlasov;

Symptómy sú zvyčajne reverzibilné a vymiznú po vysadení lieku.

Okrem toho sú v zriedkavých prípadoch možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• reverzibilné;
• toxické epidermálne;
• letargia , čo v niektorých prípadoch vedie k prechodnému ;
• makrocytóza ;
• pancytopénia ;
• porušenie obličiek;
• poruchy v pečeni;
• stupor;
• reverzibilné;
• anémia ;
• leukopénia ;
• strata sluchu;
• porušenie pravidelnosti menštruačného cyklu;
• periférny edém.

Návod na použitie Depakine Chrono

Tablety 300 mg a 500 mg sú určené na perorálne podanie. Denná dávka je rozdelená do 1 alebo 2 dávok. Raz denne sa liek môže používať pod dobrou kontrolou epilepsia . Návod na použitie Depakine Chrono odporúča užívať tablety s jedlom.

Dávkovanie závisí od veku a hmotnosti pacienta, ako aj od jeho individuálnej znášanlivosti zložiek.

Dospelým a deťom starším ako 6 rokov (s hmotnosťou nad 17 kg) sa spravidla predpisuje počiatočná dávka 10-15 mg / kg, ktorá sa postupne zvyšuje na požadovanú dávku. Priemerná dávka je 20-30 mg/kg za deň. Ak nie je terapeutický účinok, môže sa zvýšiť, ale stav pacienta sa musí starostlivo sledovať.

Tablety sa nemajú drviť ani žuvať. Ak sa používajú ako náhrada za iné antiepileptiká, dávkovanie sa má zavádzať postupne, priemerná dávka sa tak dosiahne do 2 týždňov. Príjem zrušeného lieku sa tiež postupne znižuje.

Ak sa predtým neužívali iné antiepileptiká, dávka Depakine Chrono sa zvyšuje každé 2-3 dni, kým sa nedosiahne optimum (to bude trvať asi týždeň).

Ďalšie antikonvulzíva na pozadí Depakine Chrono by sa tiež mali podávať postupne.

Predávkovanie

Možné pri akútnom predávkovaní kóma s svalová hypotenzia , mióza , javy metabolická acidóza , hyporeflexia A útlm dýchania .

Okrem toho prípady zvýšeného intrakraniálneho tlaku v dôsledku cerebrálny edém . Možný je aj smrteľný výsledok.

Ako liečba sa používa výplach žalúdka, srdcovo-cievny a dýchací systém je starostlivo monitorovaný a udržiavam účinný. Vo vážnych situáciách, dialýza .

Interakcia

Kombinácie s:

• meflochín ;
• Hypericum .

Depakine Chrono sa má užívať opatrne v spojení s:

• Felbamate ;
• fenytoín ;
• karbapenémy ;
• Monobaktámy ;
• Fenobarbitaly ;
• Primidon ;

Pri kombinácii s týmito liekmi je potrebný prísny lekársky dohľad.

Podmienky predaja

Depakine Chrono sa vydáva v lekárňach prísne na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liek mimo dosahu detí, na suchom mieste. Je vhodné nevyberať ho z obalu. Optimálna teplota nie je vyššia ako 25 ° C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Depakine Chrono sa uchováva 3 roky.

Recenzie o Depakine Chrono

Recenzie o Depakine Chrono sú zvyčajne pozitívne. Pacienti užívajú 300 mg a 500 mg tablety. Bez ohľadu na formu uvoľňovania je účinnosť lieku zaznamenaná. Avšak takmer každé fórum má správy o vedľajších účinkoch pri užívaní tohto lieku. To naznačuje, že liek by sa mal užívať pod prísnym dohľadom lekára, ktorý starostlivo kontroluje dávkovanie.

Cena Depakine Chrono

cena Depakine Chrono 300 mg 100 kusov v balení - v priemere 1100 rubľov.

cena Depakine Chrono 500 mg 30 kusov v balení - v priemere 620 rubľov.

• Internetové lekárne v Rusku Rusko
• Internetové lekárne Ukrajiny Ukrajina
• Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan

WER.RU

Depakine Chrono tablety 300 mg 100 ks

Depakine Chronosphere prášok 750 mg 30 ksSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere prášok 500 mg 30 ksSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere prášok 250 mg 30 ksSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere Gran. predĺženie na perorálne podanie 100 Mg 30 ksSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Catad_pgroup Antiepileptikum

Depakine Chrono - oficiálny * návod na použitie

*registrované Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie (podľa grls.rosminzdrav.ru)

Inštrukcia
o lekárskom použití lieku

DEPAKENE® CHRONO

Registračné číslo a dátum:

Obchodný názov lieku: Depakine® Chrono.

Medzinárodný nechránený názov: kyselina valproová.

Lieková forma: filmom obalené tablety.

Zlúčenina

V 1 tablete Depakine® Chrono 300 mg obsahuje:
Valproát sodný - 199,8 mg a kyselina valproová - 87,0 mg (čo zodpovedá 300 mg valproátu sodného na 1 tabletu).
Pomocné látky: metylhydroxypropylcelulóza 4000 mPa.s (hypromelóza), etylcelulóza (20 mPa.s), sacharinát sodný, hydratovaný koloidný oxid kremičitý.
Obal tablety:

V 1 tablete Depakine® Chrono 500 mg obsahuje:
Valproát sodný - 333 mg a kyselina valproová - 145 mg (zodpovedá 500 mg valproátu sodného na 1 tabletu).
Pomocné látky: metylhydroxypropylcelulóza 4000 mPa.s (hypromelóza), etylcelulóza (20 mPa.s), sacharinát sodný, bezvodý koloidný oxid kremičitý, hydratovaný koloidný oxid kremičitý.
Obal tablety: metylhydroxypropylcelulóza 6 mPa.s (hypromelóza), makrogol 6000, mastenec, oxid titaničitý, 30% polyakrylátová disperzia, vyjadrené v suchom extrakte.

Popis

Filmom obalené podlhovasté tablety, takmer biele, s deliacou ryhou na oboch stranách, bez zápachu alebo mierne zapáchajúce.

Farmakoterapeutická skupina: antiepileptikum.

ATX kód: N03AG01

Farmakodynamické vlastnosti

Antiepileptikum, ktoré má centrálny svalový relaxant a sedatívny účinok.
Vykazuje antiepileptický účinok pri rôznych typoch epilepsie. Zdá sa, že hlavný mechanizmus účinku je spojený s účinkom kyseliny valproovej na GABAergný systém: zvyšuje obsah kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) v centrálnom nervovom systéme (CNS) a aktivuje GABAergný prenos.
Terapeutická účinnosť začína pri minimálnej koncentrácii 40-50 mg/l a môže dosiahnuť 100 mg/l. Pri koncentráciách nad 200 mg/l je potrebné zníženie dávky.

Farmakokinetika

• Biologická dostupnosť valproátu v krvi pri perorálnom podaní je takmer 100 %.
• Distribučný objem je prevažne obmedzený na krv a rýchlo sa meniacu extracelulárnu tekutinu. Valproát preniká do cerebrospinálnej tekutiny a do mozgu.
• Polčas rozpadu je 15-17 hodín.
• Pre terapeutický účinok je potrebná minimálna sérová koncentrácia 40-50 mg/l, v rozmedzí 40-100 mg/l. Pri hladinách nad 200 mg/l je potrebné zníženie dávky.
• Rovnovážna plazmatická koncentrácia sa dosiahne za 3-4 dni,
• Väzba na bielkoviny je vysoká, závisí od dávky a je saturovateľná.
• Valproát sa vylučuje prevažne močom ako glukuronid a beta-oxidáciou.

Valproát nemá indukčný účinok na enzýmy, ktoré sú súčasťou metabolického systému cytochrómu P450: na rozdiel od väčšiny iných antiepileptických liekov neovplyvňuje valproát stupeň vlastnej biotransformácie ani iné látky, ako sú estrogény a antagonisty vitamínu K. V porovnaní s forma, enterosolventná forma s predĺženým uvoľňovaním v ekvivalentných dávkach, je charakterizovaná nasledujúcim:

• žiadne oneskorenie absorpcie po požití;
• predĺžená absorpcia;
• identická biologická dostupnosť;
• nižšia Cmax, (zníženie Cmax asi o 25 %), ale so stabilnejšou fázou plató od 4 do 14 hodín po požití;
• lineárnejšiu koreláciu medzi dávkou a plazmatickou koncentráciou liečiva.

Indikácie na použitie

U dospelých:

• Na liečbu parciálnych epileptických záchvatov (parciálnych záchvatov so sekundárnou generalizáciou alebo bez nej);
• Liečba a prevencia bipolárnych afektívnych porúch

U detí: ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antiepileptikami:

• Na liečbu generalizovaných epileptických záchvatov (klonické, tonické, tonicko-klonické, absencie, myokonické, atonické); Lennox-Gastautov syndróm;
• Na liečbu parciálnych epileptických záchvatov (parciálnych záchvatov so sekundárnou generalizáciou alebo bez nej).

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na valproát, divalproát, valpromid alebo niektorú zo zložiek lieku;
• Akútna hepatitída;
• chronická hepatitída;
• Prípady závažnej hepatitídy u pacienta alebo v jeho rodinnej anamnéze, najmä spôsobené liekmi;
• Porfiria;
• Kombinácia s meflochínom;
• Kombinácia s ľubovníkom bodkovaným;
• Tento liek sa neodporúča používať v kombinácii s lamotrigínom.
• Deti do 6 rokov (riziko vdýchnutia pri požití).

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva môže vznik generalizovaných tonicko-klonických záchvatov, status epilepticus s rozvojom hypoxie niesť riziko úmrtia pre matku aj pre plod.
Riziko spojené s valproátom. Zvieratá: Experimentálne štúdie na myšiach, potkanoch a králikoch preukázali teratogénne účinky.
U ľudí sa uvádza, že valproát spôsobuje prevažne dyspláziu neurálnej trubice: myelomeningokélu, rázštep chrbtice (1-2 %).
Bolo popísaných niekoľko prípadov tvárovej dysmorfie a malformácií končatín (najmä krátkych končatín), ako aj malformácií kardiovaskulárneho systému.
Riziko malformácií je vyššie pri kombinovanej antiepileptickej liečbe ako pri monoterapii valproátom sodným. Je však dosť ťažké určiť príčinnú súvislosť medzi malformáciami plodu a inými faktormi (genetické, sociálne, environmentálne faktory atď.) V súvislosti s vyššie uvedeným: Použitie lieku počas tehotenstva môže lekár predpísať iba vtedy, keď očakávaný prínos pre tehotnú ženu preváži možné riziko pre plod.
Ak žena plánuje tehotenstvo, je potrebné prehodnotiť indikácie antiepileptickej liečby.
Počas tehotenstva sa antiepileptická liečba valproátom nemá prerušiť, ak je účinná. V takýchto prípadoch sa odporúča monoterapia; minimálna účinná denná dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok denne.
Okrem antiepileptickej terapie možno pridať prípravky kyseliny listovej (v dávke 5 mg denne), pretože minimalizujú riziko defektov neurálnej trubice. Avšak bez ohľadu na to, či pacient dostáva folát alebo nie, v každom prípade by sa malo vykonávať špeciálne prenatálne monitorovanie neurálnej trubice alebo iných malformácií. novorodencov Valproát môže spôsobiť hemoragický syndróm u novorodencov. V prípade valproátu sa zdá, že tento syndróm je spojený s hypofibrinogenémiou. Boli hlásené smrteľné prípady afibrinogenémie. Možno je to spôsobené znížením počtu faktorov zrážania krvi.
U novorodenca je potrebné stanoviť počet krvných doštičiek, hladinu fibrinogénu v plazme a faktory zrážanlivosti krvi. Laktácia Vylučovanie valproátu do mlieka je nízke, s koncentráciou medzi 1 % a 10 % sérovej hladiny liečiva.
Na základe literatúry a obmedzených klinických skúseností môžu matky zvážiť dojčenie počas liečby týmto liekom ako monoterapiu, berúc do úvahy jeho bezpečnostný profil (najmä hematologické poruchy).

Dávkovanie a podávanie

Depakin® Chrono je forma oneskoreného uvoľňovania účinnej látky zo skupiny liekov Depakin®, ktorá vedie k zníženiu maximálnych plazmatických koncentrácií účinnej látky a poskytuje rovnomernejšie koncentrácie počas dňa.
Tento liek je určený len pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 17 kg! Táto lieková forma sa neodporúča deťom do 6 rokov (nebezpečenstvo vdýchnutia pri požití)!
Počiatočná denná dávka je zvyčajne 10-15 mg / kg, potom sa zvyšuje, kým sa nedosiahne optimálna dávka.
Priemerná denná dávka je 20 - 30 mg/kg. Ak však epilepsia nie je kontrolovaná takýmito dávkami, môžu sa zvýšiť, pri starostlivom sledovaní stavu pacienta.
Pre deti je zvyčajná dávka 30 mg/kg denne.
Pre dospelých je zvyčajná dávka 20-30 mg/kg denne.
U starších pacientov sa má dávka upraviť podľa ich klinického stavu.
Denná dávka sa určuje v závislosti od veku a telesnej hmotnosti pacienta; treba však vziať do úvahy široké spektrum individuálnej citlivosti na valproát.
Bola stanovená dobrá korelácia medzi dennou dávkou, koncentráciou liečiva v krvnom sére a terapeutickým účinkom: dávka sa má nastaviť na základe klinickej odpovede. Stanovenie plazmatických hladín kyseliny valproovej môže slúžiť ako doplnok ku klinickému pozorovaniu, ak epilepsia nie je kontrolovaná alebo existuje podozrenie na vedľajšie účinky. Rozsah terapeutickej účinnosti je zvyčajne 40-100 mg/l (300-700 µmol/l).
Depakine® Chrono je určený na perorálne podanie. Denná dávka sa odporúča užívať v jednej alebo dvoch dávkach, najlepšie s jedlom.
Jednorazové použitie je možné pri dobre kontrolovanej epilepsii.
Tablety sa užívajú bez drvenia alebo žuvania.

Začiatok liečby.
Pri prechode z tabliet valproátu s okamžitým uvoľňovaním, ktoré poskytli potrebnú kontrolu nad ochorením, na formu s predĺženým uvoľňovaním (Depakine® Chrono), je potrebné zachovať dennú dávku.
Nahradenie iných antiepileptických liekov liekom Depakine® Chrono sa má vykonávať postupne, pričom optimálna dávka valproátu sa má dosiahnuť približne do 2 týždňov. V tomto prípade sa v závislosti od stavu pacienta zníži dávka predchádzajúceho lieku.
U pacientov, ktorí neužívajú iné antiepileptiká, sa majú dávky zvýšiť po 2-3 dňoch, aby sa optimálna dávka dosiahla približne do týždňa.
Ak je to potrebné, kombinácie s inými antiepileptikami sa majú podávať postupne (pozri „Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcie“).

Vedľajší účinok

Zo strany centrálneho nervového systému: Ataxia (>0,1 až<1%);
Prípady kognitívnej poruchy s progresívnym nástupom (poskytujúce úplný obraz syndrómu demencie) reverzibilné v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov po vysadení lieku, tieto prípady boli izolované alebo spojené s paradoxným zvýšením frekvencie kŕčov počas liečby, ich frekvencia sa znižovala pozastavenie liečebného procesu alebo so znížením dávky lieku.Najčastejšie sú takéto prípady opísané pri komplexnej liečbe (najmä fenobarbitalom) alebo po prudkom zvýšení dávky valproátu.
Ojedinelé prípady reverzibilného parkinsonizmu.
Bolesť hlavy, mierny posturálny tremor a ospalosť. Z tráviaceho systému: U niektorých pacientov sa na začiatku liečby často vyvinú gastrointestinálne poruchy (nauzea, vracanie, gastralgia, hnačka), ktoré však zvyčajne ustúpia bez prerušenia medikamentóznej liečby v priebehu niekoľkých dní.
Prípady pankreatitídy, niekedy fatálne (Dysfunkcia pečene (> 0,01 až Zo strany hematopoetických orgánov:Častá trombocytopénia závislá od dávky.
Inhibícia hematopoézy kostnej drene (od > 0,01 do Z močového systému: Enuréza ( Alergické reakcie: Kožná vyrážka, žihľavka, vaskulitída. V niektorých prípadoch ( Laboratórne ukazovatele:Častá je izolovaná a stredne závažná hyperamonémia bez zmien funkčných pečeňových testov, najmä pri polyterapii. Zrušenie lieku v tomto prípade nie je potrebné.
Bola však opísaná aj hyperamonémia spojená s neurologickými symptómami.
Tento stav si vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
Je možné zvýšenie hladiny pečeňových transamináz.
Popísané sú ojedinelé prípady zníženia hladiny fibrinogénu alebo predĺženia času krvácania, zvyčajne bez pridružených klinických prejavov a najmä pri vysokých dávkach (valproát sodný má inhibičný účinok na druhý stupeň agregácie trombocytov).
hyponatriémia ( Ostatné: Teratogénne riziko (pozri „Tehotenstvo a dojčenie“).
Strata vlasov, zriedkavé hlásenia straty sluchu (> 0,01 až

Predávkovanie

Klinické prejavy akútneho masívneho predávkovania sa zvyčajne vyskytujú vo forme kómy so svalovou hypotenziou, hyporeflexiou, miózou, útlmom dýchania, metabolickou acidózou. Boli opísané prípady intrakraniálnej hypertenzie spojenej s edémom mozgu.
Núdzová starostlivosť v prípade predávkovania v nemocnici by mala byť nasledovná: výplach žalúdka, ktorý je účinný 10-12 hodín po užití lieku, sledovanie stavu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a udržiavanie účinnej diurézy. Vo veľmi závažných prípadoch sa vykonáva dialýza. Zvyčajne je prognóza predávkovania priaznivá, ale bolo popísaných niekoľko prípadov úmrtia.

Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie

Kontraindikované kombinácie:
meflochín Riziko epileptických záchvatov u pacientov s epilepsiou v dôsledku zvýšeného metabolizmu kyseliny valproovej a konvulzívneho účinku meflochínu.
ľubovník bodkovaný Nebezpečenstvo zníženia koncentrácie kyseliny valproovej v krvnej plazme. Neodporúčané kombinácie:
lamotrigín Zvýšené riziko závažných kožných reakcií (toxická epidermálna nekrolýza). Okrem toho zvýšenie plazmatických koncentrácií lamotrigínu (jeho metabolizmus v pečeni spomaľuje valproát sodný). Ak je kombinácia nevyhnutná, vyžaduje sa starostlivé klinické a laboratórne sledovanie. Kombinácie vyžadujúce osobitné opatrenia:
karbamazepín Zvýšenie koncentrácie aktívneho metabolitu karbamazepínu v plazme s príznakmi predávkovania. Okrem toho zníženie plazmatických koncentrácií kyseliny valproovej spojené so zvýšením metabolizmu kyseliny valproovej v pečeni pôsobením karbamazepínu.
Odporúča sa: klinické pozorovanie, stanovenie plazmatických koncentrácií liečiv a revízia ich dávkovania, najmä na začiatku liečby. Karbapenémy, monobaktámy: meropeném, panipeném a extrapoláciou azreóny, imipeném. Riziko kŕčov v dôsledku zníženia koncentrácií kyseliny valproovej v sére.
Odporúča sa: klinické pozorovanie, stanovenie plazmatických koncentrácií liečiv a prípadne revízia dávkovania kyseliny valproovej počas liečby antibakteriálnou látkou a po jej vysadení. Felbamate Zvýšenie koncentrácie kyseliny valproovej v sére s rizikom predávkovania.
Klinická kontrola, laboratórna kontrola a prípadne revízia dávkovania kyseliny valproovej počas liečby felbamátom a po jej vysadení. Fenobarbital, primdone Zvýšené plazmatické koncentrácie fenobarbitalu alebo primidónu s príznakmi predávkovania, zvyčajne u detí. Okrem toho zníženie koncentrácie kyseliny valproovej v plazme spojené so zvýšením pečeňového metabolizmu fenobarbitalom alebo primidónom.
Klinické sledovanie počas prvých 15 dní kombinovanej liečby s okamžitým znížením dávky fenobarbitalu alebo primidónu, keď sa objavia príznaky sedácie; stanovenie hladiny oboch antikonvulzív v krvi. fenytoín Zmeny koncentrácie fenytoínu v plazme, riziko poklesu koncentrácie kyseliny valproovej spojené so zvýšeným metabolizmom kyseliny valproovej v pečeni fenytoínom.
Odporúča sa klinické sledovanie, stanovenie hladiny dvoch antiepileptík v plazme, prípadne úprava ich dávok. topiramát Riziko hyperamonémie alebo encefalopatie, ktoré sa bežne pripisuje kyseline valproovej v kombinácii s topiramátom.
Zlepšené klinické a laboratórne monitorovanie počas prvého mesiaca liečby a v prípade príznakov amoniaku. Antipsychotiká, inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), antidepresíva, benzodnazepíny. Valproát zosilňuje účinok psychotropných liekov, ako sú neuroleptiká, inhibítory MAO, antidepresíva a benzodnazepíny.
Odporúča sa klinické sledovanie a v prípade potreby úprava dávky. Cimetidín a erytromycín Hladina valproátu v sére je zvýšená. zidovudín Valproát môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu zidovudínu, čo vedie k zvýšeniu toxicity zidovudínu. Kombinácie na zváženie:
Nimodipín (perorálny a extrapoláciou, parenterálne) Posilnenie hypotenzného účinku nimodipínu v dôsledku zvýšenia jeho plazmatickej koncentrácie (zníženie metabolizmu kyselinou valproovou). Kyselina acetylsalicylová Pri súčasnom podávaní valproátu a kyseliny acetylsalicylovej sa pozoruje zvýšenie účinkov valproátu v dôsledku zvýšenia koncentrácie valproátu v sére. Antagonisty vitamínu K Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami závislými od vitamínu K je potrebné starostlivé sledovanie protrombínového indexu. Iné formy interakcie
Perorálne antikoncepčné prostriedky Valproát nemá účinok indukujúci enzýmy, a preto neovplyvňuje estrogén-progesterón u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu.

špeciálne pokyny

dysfunkcia pečene :
Existujú zriedkavé správy o závažných a smrteľných prípadoch ochorenia pečene. Zvýšené riziko majú dojčatá a deti do 3 rokov s ťažkou epilepsiou, najmä epilepsiou spojenou s poškodením mozgu, mentálnou retardáciou a/alebo vrodenými metabolickými alebo degeneratívnymi ochoreniami. Vo veku nad 3 roky frekvencia takýchto komplikácií výrazne klesá a s vekom postupne klesá.
Vo väčšine prípadov sa dysfunkcia pečene pozorovala počas prvých 6 mesiacov liečby, zvyčajne medzi 2. a 12. týždňom, a najčastejšie pri kombinovanej antiepileptickej liečbe.
Včasná diagnostika je založená predovšetkým na klinickom vyšetrení. Najmä u rizikových pacientov treba brať do úvahy najmä dva faktory, ktoré môžu žltačke predchádzať.
Na jednej strane nešpecifické celkové príznaky, zvyčajne sa objavujúce náhle, ako asténia, anorexia, extrémna únava, ospalosť, niekedy sprevádzaná opakovaným vracaním a bolesťami brucha.
Na druhej strane, opakovanie epileptických záchvatov na pozadí antiepileptickej liečby Odporúča sa informovať pacienta, a ak ide o dieťa, potom jeho rodinu, že ak sa takéto klinické príznaky objavia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. na klinické vyšetrenie sa má urýchlene vykonať analýza funkcie pečene.
Počas prvých 6 mesiacov liečby sa má pravidelne kontrolovať funkcia pečene. Z klasických testov najvýznamnejšie testy odrážajú syntézu bielkovín v pečeni a najmä protrombínový index. V prípade abnormálne nízkej hladiny protrombínu, výrazného zníženia hladiny fibrinogénu a koagulačných faktorov, zvýšenia hladiny bilirubínu a pečeňových transamináz sa má liečba Depakine® Chrono prerušiť. Je tiež potrebné prerušiť liečbu salicylátmi, ak boli zahrnuté do liečebného režimu, pretože zdieľajú rovnaké metabolické cesty ako valproát.

zápal pankreasu
V zriedkavých prípadoch boli hlásené závažné formy pankreatitídy, niekedy smrteľné. Tieto prípady boli pozorované bez ohľadu na vek pacienta a trvanie liečby, hoci riziko vzniku pankreatitídy klesalo so zvyšujúcim sa vekom pacientov.
Zlyhanie pečene pri pankreatitíde zvyšuje riziko úmrtia.
Testovanie funkcie pečene sa má vykonať pred začatím liečby a pravidelne počas prvých 6 mesiacov liečby, najmä u rizikových pacientov.
Je potrebné zdôrazniť, že pri liečbe Depakine® Chrono a iných antiepileptických liekov možno pozorovať mierne, izolované a dočasné zvýšenie hladín transamináz, najmä na začiatku liečby, pri absencii akýchkoľvek klinických symptómov.
V tomto prípade sa odporúča vykonať kompletnejšie laboratórne vyšetrenie (vrátane najmä stanovenia protrombínového indexu), aby sa v prípade potreby upravilo dávkovanie a testy sa zopakovali v závislosti od zmeny parametrov.
U detí do 3 rokov sa odporúča použitie valproátu (v odporúčanej dávkovej forme) ako monoterapia, ale pred začatím liečby je potrebné posúdiť potenciálny prínos liečby liekom vo vzťahu k riziku vzniku ochorenia pečene resp. zápal pankreasu.
Pred začatím terapie alebo operácie, v prípade hematómov alebo spontánneho krvácania, sa odporúča vykonať hematologické vyšetrenie krvi (stanovenie krvného obrazu vrátane počtu krvných doštičiek, času krvácania a koagulačných testov).
Kombinovanému použitiu so salicylátmi sa treba vyhnúť deťom mladším ako 3 roky kvôli riziku hepatotoxicity.
U pacientov s renálnou insuficienciou sa odporúča vziať do úvahy zvýšenú koncentráciu voľnej formy kyseliny valproovej v sére a znížiť dávku.
Pri akútnej bolesti brucha a gastrointestinálnych symptómoch, ako je nauzea, vracanie a/alebo anorexia, je potrebné vedieť rozpoznať pankreatitídu a pri zvýšenej hladine pankreatických enzýmov vysadiť liek alternatívnymi terapeutickými opatreniami.
Valproát sodný sa neodporúča pacientom s deficitom enzýmu močovinového cyklu. U takýchto pacientov bolo popísaných niekoľko prípadov hyperamonémie sprevádzanej stuporom a/alebo kómou.
U detí s nevysvetliteľnými gastrointestinálnymi príznakmi (anorexia, vracanie, epizódy cytolýzy), letargiou alebo kómou, mentálnou retardáciou alebo úmrtím novorodencov alebo detí v rodinnej anamnéze sa majú pred liečbou sodíkom vykonať metabolické štúdie, najmä amoniak valproát nalačno a po jedle.
Hoci sa ukázalo, že počas liečby Depakin® Chrono sú poruchy imunitného systému extrémne zriedkavé, potenciálny prínos jeho použitia sa musí porovnať s potenciálnym rizikom pri predpisovaní lieku pacientom so systémovým lupus erythematosus.
Pacienti majú byť upozornení na riziko prírastku hmotnosti na začiatku liečby a majú sa prijať opatrenia, najmä diétne, na minimalizáciu tohto javu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo iné mechanizmy.
Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor na vedenie vozidiel a vykonávanie iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Depakine Chrono - tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené 300 mg.
50 tabliet v polypropylénovej fľaši s polyetylénovou zátkou s vysúšadlom.
2 fľaše s návodom na použitie v kartónovej krabici.
Depakine Chrono - tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené 500 mg. 30 tabliet v polypropylénovej fľaši s polyetylénovou zátkou s vysúšadlom.
1 fľaša s návodom na použitie v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania

Pri teplotách pod +25C na suchom mieste. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky. Neužívajte liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Výrobca
Sanofi Winthrop Industry - 82 avenue Raspail, 94250 Gentilly, Francúzsko

Reklamácie spotrebiteľov by mali byť zaslané na adresu v Rusku:
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, dom 82, budova 2

Ďakujem

Použitie Depakine Chrono 500, ako aj iných dávkových foriem lieku, môže vyvolať množstvo vedľajších účinkov.

• liek ovplyvňuje fungovanie mozgu: je možné chvenie končatín, niekedy sa zmení správanie pacienta, pravdepodobne sa objaví jeho psycho-emocionálny stav, vízie, nemotivovaná agresivita, nervozita, zhoršená koordinácia, bolesť podobná migréne, túžba po spánku encefalopatia, spontánne močenie, stupor, zmeny vo vnímaní reality, ako aj kóma,
• liek môže pôsobiť na zmysly, objavujú sa škvrny pred očami, môže sa vyvinúť nystagmus, diplopia,
• účinok na orgány gastrointestinálneho traktu sa prejavuje zvracaním, bolesťou žalúdka, nechuťou k jedlu, hnačkou, žltačkou. V zriedkavých prípadoch dochádza k zápalu pankreasu ( niekedy v závažných prípadoch, ktoré vyvolávajú smrť, sa takéto komplikácie zvyčajne vyvinú počas prvých dvoch až dvanástich týždňov liečby, niekedy až do šiestich mesiacov), zápcha,
• je narušená tvorba krvi, je možná leukopénia, anémia, trombocytopénia, zhoršenie zrážanlivosti krvi, krvácanie,
• môže byť narušený metabolizmus základných látok: pacient môže schudnúť alebo pribrať,
• pravdepodobné alergické prejavy: vyrážky na tele, angioedém, zmeny v reakcii na svetlo, Steven-Johnsonov syndróm,
• vo výsledkoch testov môžu byť nasledovné zmeny: zvýšenie kreatinínu, amónia, glycínu, bilirubínu, mierne zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov,
• depakine môže narušiť endokrinný systém, ktorý sa prejavuje v: galaktorea, rast prsníkov, amenorea, dysmenorea.
• Okrem toho je pri liečbe depakine možná alopécia a výskyt opuchov končatín.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Recenzie

Beriem ho asi 10 rokov. Mám 30. Najprv mi vypadávali vlasy. S nechtami je problém. porodila. Počas tehotenstva som pila. Žijem bez sťažovania sa. Bez neho boli záchvaty. Hneď ako som ho začala brať, okamžite zmizli.

Syn ma 17 rokov.Mali sme vela zachvatov,chodili sme po lekaroch skoro dva roky.Epileptolog nam nediagnostikoval.V Moskve urgentne nasadili kardioverter,lebo pulz dosahoval 250 tepov.Trvalo to dlho čas napísať čo a ako.Nakoniec sme sa v minulosti dostali k Čerevaščenkovi I., do Pjatigorska.Predpísal Depakin 500.A rok žijeme takmer bez záchvatov.Už som neveril,že prejdú.Sú vedľajšie účinky letargia, ospalosť a strata hmotnosti Zdravie pre všetkých.

Sú ľudia, ktorí nechcú brať lieky. Sám som odmietol... Ale naozaj milujem život, doprajte mi adrenalín, vysokú rýchlosť, padáky, streľbu. Poviem vám to o tých, ktorí sú hlúpi, aby pili lieky. Je lepšie vypiť 50 tabliet denne a zasadiť pečeň a zasadiť čokoľvek, pokiaľ tieto záchvaty nenastanú. S touto diagnózou sa nedá žiť plnohodnotný život. Preto vypite to, čo vám lekár poradil (kompetentný lekár je veľmi dôležitý, ja som išiel do Petrohradu na nejakú špeciálnu kliniku, už si nepamätám). Pilulky už pijem s potešením, vypijem všetko, aby už neboli žiadne záchvaty. A z vôle Všemohúceho už nie sú. Pite a neprestávajte hneď. Môžete znížiť dávku, ale nemôžete okamžite vziať a prestať tieto pilulky. To tiež vedie k záchvatom. Pre tých, ktorí sa boja brať tabletky: Pijem už päť rokov. Robím si čo chcem. Neexistujú žiadne prijímačky. Stresy sa vyskytujú, ale prechádzajú ako u normálnych zdravých ľudí. Vyzerám skvele. Veľa šťastia a nebojte sa užívať lieky. Pozor, nepite ich.

Vo veku 19 rokov som mal prvý záchvat. Predpísali mi Depokin Chrono 500. Teraz mám 25. Od chvíle, keď som si ho dal, som nemal jediný záchvat. Lekár mi zaručil, že do troch rokov nebudem môcť piť lieky vôbec, ale keďže vediem životný štýl, ktorý nie je pre mňa. Nič si takpovediac neodopieram... Kluby, nemôžem spať celé dni. Áno, neexistujú žiadne útoky, ale nemôžem ich piť. Znížil dávku... Ale neodišiel, pretože spôsob života s touto diagnózou nie je najpriaznivejší.

Môjmu manželovi diagnostikovali epilepsiu vo veku 65 rokov. Depakin bol predpísaný. Útoky sa zmenšili, ale úplne nezmizli. A s konštantným príjmom Depakine počas 2 rokov sa zloženie krvi zmenilo (pokles krvných doštičiek, ich charakteristiky), otvorila sa hemoptýza. Teraz leží v nemocnici na pneumológii.

Dcérka má 12 rokov.Bol jeden generalizovaný záchvat,čelná epilepsia.Užívame Depakine Chrono 300, 2x 1 tabletu.Z pozitívneho už žiadne ataky neboli, epiaktivita podľa EEG nebola.Z negatívneho V dolnej časti žalúdka sa vyvinula mnohopočetná erozívno-ulcerózna gastritída.Pri akejkoľvek rotavírusovej infekcii sa otvára žalúdočné krvácanie a zapáli sa pankreas.Pečeň je stále v norme, keďže neustále pijeme hepatoprotektory.Teraz budeme musieť užívať gastroprotektory.Veľmi agresívny účinok na gastrointestinálny trakt.

Na konci prvého mesiaca začali byť hlavné bolesti silné, nemôžem ani spať, ťažko zaspávam, je mi zle z potu.
Lekári predpísali piť dve tablety počas siedmich dní a potom tri tablety na dlhú dobu. 16 rokov 54 kilogramov 500 miligramov

Moja dcéra, 9,5 roka, užívala Valproát 300 mg ráno a večer posledné tri roky. Aj ja som to brala, ale v malých dávkach, ale stále boli záchvaty a lekár zvýšil dávku. Je veľmi nízka a má podváhu. Pamäť sa zhoršila, hoci pred útokmi bola veľmi múdre dievča. Neustále bolesti nôh, nočné mory a nevoľnosť z jedla

Predpísali dieťaťu 13 ročnému 500 mg na noc a zinkové preparáty, výsledok pozitívny, pamäť, správanie, myslenie, zlepšili sa nám vzťahy, spánok sa vyrovnal, schudol 7 kg, začal málo jesť. pozitívna dynamika.Prvý týždeň boli bolesti brucha, hrudníka a všetky vedľajšie účinky na to.Potom to prešlo.

Ahoj. Užívam Depakine Chrono 300 7 mesiacov 2x denne. Menstruacia prestala chodit,obcas ma trapi zavraty,velmi casto ma vrha do horucky.Na gynekologii je vsetko v poriadku.Poraďte ako sa mi nastolí menštruácia.Mám 36 rokov.

Mám 24, beriem 6 rokov, jeden záchvat v 16 rokoch so stratou vedomia, potom dlhodobo myoklonusy rúk a nôh. Dorziovka bola 1000, potom 800, teraz pijem v noci 600, snažíme sa vyrovnať EEG.
Po prvom roku užívania mi začali veľmi vypadávať vlasy, čo bolo samozrejme smutné, ale neoplešivela som, starala som sa o to zo všetkých síl a po 6-7 mesiacoch sa všetko zlepšilo , začali rásť. Menštruačný cyklus bol spočiatku narušený, neupravoval sa, kvôli objaveniu sa cysty, boli predpísané hormóny, skrátka iný preparát. Ruky sa netrasú, ale pamäť je veľmi zhoršená.
Je pre mňa oveľa jednoduchšie pochopiť, že som trochu pomalý (pretože sú zdraví ľudia, ktorí sú oveľa pomalší), ako sa ráno zobudiť a čakať na tieto zášklby vo všetkých častiach tela.

Dobrý deň, povedzte mi, už týždeň beriem Depakine Chrono 300. Takmer od prvých dní sa mi začali trocha triasť ruky, zhoršila sa mi pozornosť. A posledné dva dni taký stav ako pri dlhom nedostatku spánku. Toto je fajn? Boli mi pripísané po zaznamenaní jedného záchvatu. Bolo to vtedy, keď som pil veľa kávy a málo spal. Išiel som spať o 24:1 v noci a v pracovné dni som sa zobudil o 5:30. Viete mi povedať, či je to normálny stav na začiatku príjmu?

Mám 22 rokov. Už 9 rokov beriem Depakine 300. Raz denne na noc. Ruky sa veľmi trasú. Pamäť sa zhoršuje. Nálada sa často mení o 100 stupňov. Mám problémy s nechtami. Ostatné je v poriadku.

A v 13 rokoch mojej dcére predpísali Suxilep 20. Diagnóza znela Epilepsia v detskom veku. Mala slabnutie, výpadky pamäte na 2-3 sekundy alebo aj viac. O rok neskôr začal epileptický záchvat. Berie Depakine chrono.Už takmer 17 mesiacov nedostala menštruáciu. Rok a žiadne záchvaty. Jej EEG je vynikajúce! Celkovo boli tieto ataky 2.. Moze sa postupne vyrusovanie Depakine a menstruacia normalizovat?

Dobrý deň môj syn má 22 rokov, pred 11 mesiacmi mal nehodu s úrazom hlavy, bola kóma, napriek tomu, že neboli žiadne záchvaty a epilepsia, lekár mi predpísal Depakine Chrono 500, 250 ml g ráno a 500. ml g vecer, mam obavy zo vsetkych vedlajsich ucinkov.....neexistuju ziadne balenia...no, je tam trosku podrazdenie, ale nie vyrazne, obavam sa z faktu neplodnosti, resp. vseobecne: tie vedlajsie ucinky ktore su uvedene po ich uzivani prejdu alebo nie??? vopred ďakujem

Povedz mi, bral som depakine 3x denne. Teraz mám enkarat chrono. ako to beriem?

Vo všeobecnosti pijeme 3 roky.Epilepsia ako bola a je, no, spolu s Depakine 500, užívaním, tiež degradujeme pamäť v plnom prúde, chýba vnímanie reality, no, len dieťa, niekde ale nie u nas, castejsie ide do seba, spi len tak za pochodu... .. Ako zit a ako dalej studovat 15 rokov nema ziadne chute
A každý hovorí o prechodnom veku. Takto by išiel každý...

Čo užívať na zlepšenie pamäte? Prijímame už viac ako 10 rokov. 1500 za deň.

Mám 28 rokov, mal som niekoľko záchvatov so stratou vedomia (neviem ako sa to správne volá). Lekár predpísal 2,5 tablety denne a ak sa záchvaty nezopakujú do 3 rokov, potom je možné diagnózu odstrániť. Samotné tabletky beriem takmer 3 mesiace, najprv som mala bolesti hlavy a nevoľnosť, zmizli, teraz mi začali vypadávať vlasy, ale podľa návodu je to dočasný efekt. Videl som nárast telesnej hmotnosti vo vedľajších účinkoch - snažím sa menej jesť a športovať, verím v to najlepšie !!

Začal brať v septembri 2014 kvôli strate vedomia (prechodný vek). Povedali, že to bude trvať asi rok. Ak to nepomôže, ďalší rok. A to už beriem 4 mesiace. Počas príjmu som sa už zotavil o 10 kg, hoci mám len 17 (!) rokov. Podľa rodičov sa dostavila letargia a dramaticky sa menia nálady...pijem 3,5 tablety denne.

Depakine je syntetický liek používaný na liečbu generalizovaných epileptických záchvatov.

farmakologický účinok

Kyselina valproová, ktorá je účinnou látkou lieku Depakine, vykazuje antiepileptický účinok proti rôznym typom epilepsie. Hlavný mechanizmus účinku je spojený s účinkom lieku na GABAergický systém. Droga má tiež centrálny sedatívny a svalový relaxačný účinok.

Zloženie, forma uvoľňovania a analógy Depakine

Depakine sa uvoľňuje vo forme:

• Sirup obsahujúci 1 ml 50 μg účinnej látky (kyselina valproová), v 150 ml injekčných liekovkách;
• Lyofilizát na injekčný roztok v injekčných liekovkách obsahujúcich 400 mg účinnej zložky;
• Tablety s dlhodobým účinkom (Depakine Chrono) 300 mg a 500 mg;
• Granule s predĺženým účinkom na perorálne podanie (Depakine Chronosphere) 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g.

Podľa účinnej látky sú analógmi Depakine: Apilepsin, Valparin, Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať Aminalon - analóg lieku, ktorý má podobný terapeutický účinok.

Indikácie pre použitie Depakine

Depakine sa predpisuje ako nezávislá terapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby:

• Generalizované epileptické záchvaty: tonické, klonické, tonicko-klonické, myoklonické, atonické, absencie;
• Lennox-Gastautov syndróm;
• Parciálne epileptické záchvaty (so sekundárnou generalizáciou alebo bez nej).

Použitie Depakine u detí je účinné aj na prevenciu záchvatov pri vysokých teplotách.

Tehotné a dojčiace ženy môžu užívať Depakine iba na lekársky predpis, čo bude korelovať riziko pre matku a dieťa s očakávanými prínosmi lieku.

Na pozadí užívania Depakine by sa pri plánovaní tehotenstva mal prehodnotiť režim používania lieku. S účinnosťou liečby liekom sa odporúča:

• Použite liek ako monoterapiu, minimalizujte prijaté dávkovanie;
• Ako doplnkovú antiepileptickú liečbu možno použiť prípravky kyseliny listovej (5 mg denne). Tým sa výrazne zníži riziko vzniku defektov neurálnej trubice.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je Depakine kontraindikovaný na použitie na pozadí:

• Akútna a chronická hepatitída;
• Porfiria;
• Precitlivenosť na divalproát, valproát, valpromid alebo na pomocné zložky Depakine.

Mali by ste sa tiež vyhnúť súbežnému užívaniu Depakinu s meflochínom, ľubovníkom bodkovaným a lamotrigínom.

Ako používať Depakine

Dávka Depakine sa nastavuje v závislosti od veku a telesnej hmotnosti. Liek sa má užívať s jedlom.

Depakine pre deti a dospelých od 25 kg sa predpisuje 10-15 mg na 1 kg, potom sa postupne zvyšuje raz týždenne o 5-10 mg / kg, kým sa nedosiahne optimálna dávka (nie viac ako 60 mg / kg). V prípadoch, keď pacient predtým užíval antiepileptiká, ich nahradenie Depakine sa má vykonávať postupne (počas dvoch týždňov). Ak sa neužívali iné lieky, dávka sa môže zvyšovať rýchlejšie - každé 2-3 dni.

Denná dávka (priemer - 30 mg / kg) Depakine pre deti sa má užívať v dvoch (do jedného roka) alebo troch (viac ako rok) dávkach. U detí mladších ako tri roky sa liek odporúča používať v monoterapii, pričom sa predtým posúdil potenciálny prínos medikamentóznej liečby vo vzťahu k riziku vzniku ochorenia pečene alebo pankreatitídy. Vzhľadom na riziko hepatotoxicity sa tejto vekovej skupine detí tiež nemajú podávať salicyláty súčasne s Depakine.

Pre deti je najvýhodnejšia lieková forma sirupu. Aby ste správne odmerali Depakine pre deti, mali by ste použiť obojstrannú dávkovaciu lyžicu, ktorá sa dodáva s liekom.

Vedľajšie účinky

Depakine podľa recenzií najčastejšie vedie k rozvoju porúch centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavujú vo forme:

• Zmeny nálady, správania alebo duševného stavu, zhoršená koordinácia pohybov;
• motorický nepokoj;
• bolesť hlavy;
• Chvenie rúk alebo paží;
• škvrny pred očami;
• Nezvyčajné vzrušenie, podráždenosť;
• diplopia;
• ospalosť;
• Vertigo.

Tiež Depakine, podľa recenzií, môže spôsobiť nevoľnosť, mierne kŕče v bruchu, zápchu alebo hnačku, stratu chuti do jedla, vracanie a iné tráviace poruchy. Z alergických a dermatologických reakcií je najpravdepodobnejší rozvoj alopécie a kožnej vyrážky. V niektorých prípadoch, keď užívate Depakine, podľa recenzií môžete zažiť:

• trombocytopénia;
• Zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
• Menštruačné poruchy.

Deti do 3 rokov s mentálnou retardáciou, epilepsiou (najmä spojenou s poškodením mozgu), vrodenými degeneratívnymi alebo metabolickými ochoreniami sú pri užívaní Depakine vystavené zvýšenému riziku vzniku dysfunkcie pečene. U starších detí je menšia pravdepodobnosť vzniku týchto komplikácií.

V niektorých prípadoch sa na pozadí používania Depakine podľa pokynov vyskytli prípady vývoja ťažkých foriem pankreatitídy, ktoré nezáviseli od veku alebo trvania liečby. Riziko úmrtia sa výrazne zvyšuje na pozadí nedostatočnej funkcie pečene. V tejto súvislosti by sa počas liečby mali vykonávať vyšetrenia potrebné na zistenie zlyhania pečene.

Na pozadí akútnej bolesti brucha a takých gastrointestinálnych príznakov, ako je vracanie, nevoľnosť a anorexia, je potrebné vedieť rozpoznať pankreatitídu. Pri nadmernej hladine pankreatických enzýmov sa Depakine ruší pomocou alternatívnych liekov.

Napriek tomu, že na pozadí používania Depakine boli zriedkavo zaznamenané prípady dysfunkcie imunitného systému, na pozadí systémového lupus erythematosus by sa pred užitím lieku mali posúdiť možné prínosy a potenciálne riziko.

Lieková interakcia Depakine

Depakin podľa pokynov:

• Kontraindikované je použitie: s meflochínom (zvýšený metabolizmus kyseliny valproovej) a ľubovníkom bodkovaným (zníženie koncentrácie účinnej látky v krvnej plazme);
• Neodporúča sa: s lamotrigínom (zvýšené riziko závažných kožných reakcií);
• Má sa užívať s opatrnosťou: s karbamazepínom (zvýšené riziko predávkovania karbamazepínom), s felbamátom (nebezpečenstvo predávkovania kyselinou valproovou), s fenytoínom (zmena plazmatických koncentrácií liečiv), s topiramátom a zidovudínom (nebezpečenstvo encefalopatie alebo hyperamonémie ).

Podmienky skladovania

Depakine patrí medzi antiepileptiká na predpis. Čas použiteľnosti lieku je 36 mesiacov za predpokladu, že sa skladuje v súlade s odporúčaniami výrobcu (pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C). Fľaša sirupu po otvorení by sa nemala skladovať dlhšie ako jeden mesiac.