Čitáreň. Endometritída, etiológia, klinické príznaky, liečba hypotenzie a atónie maternice

Úvod

po pôrode krava liečba tricilínom

Patológia tretej fázy pôrodného aktu, ktorá sa prejavuje porušením oddelenia alebo odstránenia placenty z pôrodných ciest. Zadržanie po pôrode sa hovorí, ak nedochádza k oddeleniu po pôrode u kráv po 6-10 hodinách, u kobýl po 35 minútach, u oviec a kôz po 5 hodinách, u ošípaných, samíc, mačiek a králikov po 3 hodinách po pôrode. plod. Zadržanie placenty môže byť u zvierat všetkých druhov, ale častejšie sa pozoruje u kráv, čo sa vysvetľuje zvláštnosťou štruktúry placenty a vzťahom medzi jej fetálnymi a materskými časťami. Zadržanie placenty u kráv môže byť zaznamenané v rôznych obdobiach roka, ale častejšie v zime a na jar. / 2,4,7 /

1. Prehľad literatúry

1.1 Anatomické a topografické údaje

V maternici samíc hospodárskych zvierat sa rozlišujú rohy, telo a krk. Dva rohy maternice, ktoré sa spájajú so svojimi zadnými koncami, tvoria spoločnú dutinu - telo maternice. Telo maternice je malé, nepresahuje dĺžku 5 cm. Maternicové rohy netehotnej kravy sú 20-30 cm dlhé, vyčnievajú trochu nahor z tela maternice a prechádzajú do vajcovodov. Telo maternice končí krkom, ktorý má úzky kanál obklopený silnou svalovou vrstvou. U samíc hospodárskych zvierat sa maternica nachádza pod konečníkom a nad močovým mechúrom; je zavesený na širokom maternicovom väze, ktorý je pripevnený k bedrovým svalom. U kravy leží maternica čiastočne v brušnej dutine, čiastočne v panvovej dutine.

Stena maternice pozostáva z nasledujúcich vrstiev: vo vnútri je lemovaná sliznicou; zvonku je pokrytá dvoma vrstvami hladkých svalových vlákien - vnútornou prstencovou a vonkajšou pozdĺžnou. Vagína sa nachádza v panvovej dutine pod konečníkom. Jeho dĺžka je cca 35 cm.Vnútri je vystlaný sliznicou. Rozlišujte medzi skutočnou vagínou - dlhšou časťou smerujúcou ku krčku maternice a predsieňou vagíny. Na hranici medzi týmito dvoma oddeleniami na spodnej strane vagíny je otvor močovej trubice. Navonok prechádza vestibul vagíny do genitálnej medzery tvorenej pyskami ohanbia, v ktorej dolnom rohu je umiestnený klitoris - základ penisu. / 1,8 /

Obrázok 1 Schéma reprodukčných orgánov

vaječníky; 2-vajcovod; 3-rohy maternice; 4-telo maternice; 5-krčka maternice; 6-dierka krčka maternice; 7-vagina; 8-dierka močovej trubice; 9- vestibul vagíny; 10-klitoris; 11-stydké pysky; 12-mezenterium maternice, alebo široké väzivo maternice.

C-cervix kravy

vagína; 2-vonkajší otvor krku; 3-kanálový krk; 4-vnútorný otvor krku; 5-široký väz; 6-vaječnik./1/

.2 Etiológia

Bezprostrednými príčinami retencie placenty je nedostatočná kontraktilita (hypotenzia) alebo úplná absencia kontrakcií (atónia) maternice, adhézie (adhézie) časti maternice a plodu placenty v dôsledku patologických procesov v nich. Po otelení je maternica kravy značne zmenšená (poporodné pokusy), placenta sa postupne oddeľuje od sliznice maternice a je vytláčaná z pohlavného traktu. Ak nie sú žiadne následné pokusy alebo sú slabé, potom sa po pôrode neoddeľuje. Placenta sa neoddelí ani keď je zrastená s maternicou. Zadržiavanie placenty môže byť spôsobené mnohými predisponujúcimi dôvodmi: 1) nedostatočné kŕmenie, ktoré vedie gravidné kravy k vyčerpaniu; u takýchto kráv sú pokusy príliš slabé na vypudenie po pôrode z maternice; 2) nesprávna strava, s nedostatkom minerálov, vitamínov, čo znižuje silu tela a predisponuje k slabým kontrakciám maternice; 3) obsah bez prechádzok; 4) obezita kráv z prekrmovania a nedostatku prechádzok; 5) dvojčatá a nadmerne veľké plody, ktoré príliš naťahujú maternicu, čím sa znižuje sila pokusov; 6) abnormálny vývoj a deformácia plodu v maternici (kvapkanie plodu a membrán); 7) ťažké vysiľujúce otelenie s poškodením pôrodných ciest, spôsobujúce celkovú slabosť a slabosť popôrodných pokusov; 8) nákazlivé a neinfekčné choroby gravidnej kravy, ktoré znižujú telesnú silu a vedú k slabým pokusom alebo spôsobujú splynutie placenty s maternicou. / 4.7 /

1.3 Klinické príznaky

Zviera je nervózne, často sa napína, hrbí chrbát a dvíha chvost; niekedy sa zdráha jesť jedlo, často leží; Počas namáhania a zvýšených kontrakcií maternice sa pozorujú výtoky z vonkajších genitálií. Pri úplnom zadržaní placenty sa zaznamená špinenie. Pri zadržaní placenty je hlavným klinickým príznakom prítomnosť amniových membrán v dutine maternice 6 hodín po otelení. Zároveň sú všeobecné klinické ukazovatele (telesná teplota, pulz, dýchanie, kontrakcia jaziev) zvyčajne v normálnom rozmedzí.

Pri úplnom zadržaní placenty sa rozpad placentárnych tkanív o niečo oneskorí a pri včasnej diagnóze sa na štvrtý alebo piaty deň začne z maternice uvoľňovať katarálno-hnisavý exsudát s prímesou fibrínových omrviniek. Zároveň sa mení celkový stav kráv. Komplikácie retencie placenty u kráv môžu byť endometritída, vaginitída, popôrodná infekcia, mastitída. /3,4,5/

.4 Diagnóza

Pri úplnom zadržaní placenty z vonkajších pohlavných orgánov vyčnieva červená alebo šedo-červená šnúra. Jeho povrch je u kravy hrboľatý (placenta). Niekedy len chlopne močových a amniotických membrán bez ciev visia smerom von vo forme šedo-bielych filmov. Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány (zisťujú sa palpáciou maternice). /2/

.5 Diferenciálna diagnostika

Úplná retencia placenty sa musí odlíšiť od neúplnej retencie placenty. Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, je potrebné ju starostlivo preskúmať.

Pri úplnom zadržaní placenty z vonkajších genitálií vyčnieva červená alebo šedo-červená šnúra. Jeho povrch je u kravy (placenta) hrboľatý a u kobyly zamatový. Niekedy len chlopne močových a amniotických membrán bez ciev visia smerom von vo forme šedo-bielych filmov. Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány (zisťujú sa palpáciou maternice).

Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, je potrebné ju starostlivo preskúmať. Placenta sa vyšetruje, prehmatá a ak sú náznaky, vykoná sa mikroskopický a bakteriologický rozbor. / 2,3,4 /

Uvoľnená placenta sa narovná na stôl alebo preglejku. Aby sa zistilo, či bola placenta úplne uvoľnená, sú vedené cievami placenty, čo je uzavretá sieť obklopujúca celý močový mechúr plodu. Počas pôrodu je prítomná časť membrán roztrhnutá spolu s cievami, ktoré cez ňu prechádzajú. Celistvosť celej membrány sa posudzuje podľa zlomov ciev: keď sa roztrhnuté okraje priblížia k sebe, ich obrysy by mali tvoriť zhodnú líniu a stredové konce prasknutých ciev, keď sa dostanú do kontaktu s periférnymi segmentmi, tvoria súvislú cievnu sieť. Podľa lokalizácie defektu v cievnatke sa dá určiť, v ktorom mieste maternice zostala oddelená časť placenty. V budúcnosti je možné pohmatom dutiny maternice ručne prehmatať aj zvyšok placenty. / 6,7 /

.6 Predpoveď

Prognóza je opatrná až priaznivá. Pri predčasnej liečbe sa môže vyvinúť endometritída, abscesy a celkové vyčerpanie tela. / 5 /

1.7 Liečba

Konzervatívne metódy liečby zadržanej placenty:

Liečba kráv s retenciou placenty sa začína 6-8 hodín po narodení teľaťa. Zabezpečuje zvýšenie tonusu a kontraktilnej funkcie maternice, poskytuje najrýchlejšie a úplné oddelenie placenty, zabraňuje infekcii maternice, rozvoju zápalového procesu v nej a bežnej popôrodnej infekcii.

Pituitrin - Pituitrinum - príprava zadného laloku hypofýzy. Obsahuje všetky hormóny produkované v žľaze. Aplikuje sa injekčne pod kožu v dávke 3-5 ml (25-35 IU). Účinok zavedeného pituitrínu začína po 10 minútach a trvá 5-6 hodín. Optimálna dávka pituitrínu pre kravy je 1,5-2 ml na 100 kg živej hmotnosti. Pituitrín spôsobuje kontrakciu svalov maternice (od vrchu rohov smerom ku krku). / 7 /

Citlivosť maternice na agens maternice závisí od fyziologického stavu. Takže najväčšia citlivosť sa uvádza v čase pôrodu, potom postupne klesá. Preto 3-5 dní po pôrode treba zvýšiť dávku maternicových prípravkov. Pri zadržiavaní placenty u kráv sa odporúčajú opakované injekcie pituitrínu po 6-8 hodinách.

Estrón - (folikulín) - Oestronum - hormón, ktorý sa tvorí všade tam, kde dochádza k intenzívnemu rastu a vývoju mladých buniek. Vydáva sa v ampulkách.

Liekopis schválil čistejší hormonálny estrogénový liek – estradioldipropionát. Dostupné v ampulkách s objemom 1 ml. Liek sa podáva intramuskulárne veľkým zvieratám v dávke 6 ml.

Prozerin - Proseripum - biely kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode. 0,5% roztok sa používa v dávke 2-2,5 ml pod kožu pri zadržiavaní placenty u kráv, slabých pokusoch, akútnej endometritíde. Jeho účinok začína 5-6 minút po injekcii a trvá hodinu. / 2,3,4,5 /

Carbacholin - Carbacholinum - biely prášok, vysoko rozpustný vo vode. Pri zadržiavaní placenty u kráv sa aplikuje pod kožu v dávke 1-2 ml vo forme 0,01% vodného roztoku. Účinkuje ihneď po injekcii. Liek zostáva v tele značnú dobu, takže sa môže podávať raz denne.

Pitie plodovej vody. Plodová a močová voda obsahuje folikul, proteín, acetylcholín, glykogén, cukor, rôzne minerály. Vo veterinárnej praxi sa ovocné vody široko používajú na prevenciu retencie po pôrode, atónie a subinvolúcie maternice.

Po podaní 3-6 litrov plodovej vody sa výrazne zlepšuje kontraktilita maternice. Kontraktilná funkcia sa neobnoví okamžite, ale postupne a trvá osem hodín.

Pitné kolostrum pre kravy. Kolostrum obsahuje množstvo bielkovín (albumíny, globulíny), minerálov, tukov, cukrov a vitamínov. Vypitie 2-4 litrov kolostra kravám prispieva k oddeleniu placenty po 4 hodinách. (A.M. Tarasonov, 1979).

Užívanie antibiotík a sulfátových liekov.

V pôrodníckej praxi sa často používa tricilín, ktorý zahŕňa penicilín, streptomycín a biely rozpustný streptocid. Liečivo sa používa vo forme prášku alebo čapíkov. Pri oneskorenom pôrode sa krave ručne vstreknú do maternice 2-4 čapíky alebo jedna fľaša prášku. Zavedenie sa opakuje po 24 hodinách a potom po 48 hodinách. Auremycín zavedený do maternice podporuje oddelenie placenty a zabraňuje vzniku hnisavej popôrodnej endometritídy.

Dobré výsledky sa dosahujú kombinovanou liečbou retencie po pôrode výčitiek. Do maternice sa štyrikrát denne vstrekuje 20-25 g bieleho streptocidu alebo iného sulfanilamidového liečiva a intramuskulárne 2 milióny jednotiek penicilínu alebo streptomycínu. Liečba sa vykonáva 2-3 dni. /5,6,7/

V liečbe sa používajú aj nitrofuránové prípravky – tyčinky furazolidonu a čapíky. Dobré výsledky sa dosiahli aj po liečbe chorých zvierat septimetrínom, exuterom, metroseptínom, utersonanom a inými kombinovanými prípravkami, ktoré sa zavádzajú do maternice.

Reprodukčná schopnosť kráv liečených antibiotikami v kombinácii so sulfanilamidovými prípravkami po zadržaní placenty sa veľmi rýchlo obnoví.

Ak konzervatívne metódy neboli účinné, 24 hodín po narodení plodu sa uchýli k operatívnemu (manuálnemu) oddeleniu placenty. Po oddelení placenty sa do dutiny maternice zavádzajú baktericídne tyčinky na báze peny a subkutánne látky na maternicu. /7/

Chirurgická intervencia so silnými pokusmi u kravy sa vykonáva na pozadí nízkej sakrálnej anestézie (zavedenie 10 ml 1-1,5% roztoku novokaínu do epidurálneho priestoru) alebo novokainovej blokády plexu panvového nervu podľa A. D. Nozdracheva. /2,3,4 ,5/

Stimulácia obranyschopnosti chorého zvieraťa

Úspešná liečba kráv so zadržanou placentou zavedením 200 ml 40% roztoku glukózy do strednej artérie maternice, ku ktorému sa pridá 0,5 g novokaínu. Intravenózna infúzia 200-250 ml 40% roztoku glukózy výrazne zvyšuje tonus maternice a zvyšuje jej kontrakciu. Placenta sa oddelila na druhý deň.

Je známe, že počas pôrodu sa využíva značné množstvo glykogénu vo svaloch maternice a srdca. Preto, aby sa rýchlo doplnili zásoby energetického materiálu v tele rodiacej ženy, je potrebné intravenózne vstreknúť 150-200 ml 40% roztoku glukózy alebo podať cukor s vodou (300-500 g dvakrát denne ).

Po dni v lete a po 2-3 dňoch v zime začína hniloba oneskorenej placenty. Produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvného obehu a vedú k celkovej depresii zvieraťa, zníženiu alebo úplnej strate chuti do jedla, zvýšeniu telesnej teploty, hypogalakcii a silnému vyčerpaniu. Po 6-8 dňoch po intenzívnom blokovaní detoxikačnej funkcie pečene sa dostavia profúzne hnačky. /6.7/

Pri zadržiavaní placenty je teda potrebné zachovať funkciu pečene, ktorá je schopná pri rozklade placenty neutralizovať toxické látky prichádzajúce z maternice. Pečeň môže vykonávať túto funkciu iba vtedy, ak je v nej dostatočné množstvo glykogénu. Preto je potrebné intravenózne podanie roztoku glukózy alebo podanie cukru alebo medu ústami.

Autohemoterapiu zadržanej placenty použil G.V. Zvereva (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Sachkov (1948), K.I. Turkevič (1949), E.D. Valker (1959), F. F. Muller (1957), N.I. Lobach a L.F. Zayats (1960) a mnohí ďalší.

Dobre stimuluje retikulo-endoteliálny systém. Dávka krvi na prvú injekciu krave je 90-100 ml, po troch dňoch sa vstrekne 100-110 ml. Tretíkrát sa krv vstrekne po troch dňoch v dávke 100-120 ml. Krv sme injikovali nie intramuskulárne, ale subkutánne do dvoch alebo troch bodov na krku. /7/

K.P. Chepurov použil intramuskulárne injekcie antidiplokokového séra v dávke 200 ml na prevenciu endometritídy pri retencii placenty u kráv. Je známe, že akékoľvek hyperimúnne sérum okrem špecifického účinku stimuluje retikuloendoteliálny systém, zvyšuje obranyschopnosť organizmu a tiež výrazne aktivuje procesy fagocytózy.

Tkanivovú terapiu na udržanie placenty použil aj V.P. Savintsev (1955), F.Ya. Sizonenko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Nagorny (1968) a iní. Výsledky sú veľmi nekonzistentné. Väčšina autorov sa domnieva, že tkanivová terapia nemôže byť použitá ako nezávislá metóda liečby retencie placenty, ale iba v kombinácii s inými opatreniami na všeobecný stimulačný účinok na choré telo rodiacej ženy. Tkanivové extrakty sa odporúča podávať krave subkutánne v dávke 10-25 ml s odstupom 3-4 dní. /2,3/

Na liečbu retencie placenty sa používa lumbálna novokainová blokáda, ktorá spôsobuje energickú kontrakciu svalov maternice. Z 34 kráv s retenciou po pôrode, ktorým V.G.Martynov urobil bedrovú blokádu, sa u 25 zvierat oddelilo po pôrode spontánne.

I.G. Morozov (1955) použil perirenálny lumbálny blok u kráv so zadržanou placentou. Miesto vpichu sa určí na pravej strane medzi druhým tretím bedrovým výbežkom vo vzdialenosti dlane od sagitálnej línie. Sterilná ihla sa vloží kolmo do hĺbky 3-4 cm, potom sa pripojí Janetova striekačka a naleje sa 300-350 ml 0,25% roztoku novokaínu, ktorý vyplní perirenálny priestor a zablokuje nervový plexus. Celkový stav zvieraťa sa rýchlo zlepšuje, motorická funkcia maternice sa zvyšuje, čo prispieva k samostatnému oddeleniu placenty. / 2,3,4,7 /

D.D. Logvinov a V.S. Gontarenko získal veľmi dobrý terapeutický výsledok, keď sa do aorty vstrekol 1% roztok novokaínu v dávke 100 ml.

Vo veterinárnej praxi existuje pomerne veľa metód lokálnej konzervatívnej liečby retencie placenty. Otázka výberu najvhodnejšej metódy vždy závisí od rôznych špecifických podmienok: od stavu chorého zvieraťa, od skúseností a kvalifikácie veterinárneho špecialistu, od dostupnosti špeciálneho vybavenia vo veterinárnej inštitúcii atď. Pozrime sa na hlavné metódy lokálneho terapeutického účinku pri zadržiavaní placenty u kráv.

Infúzia roztokov, emulzií do maternice. P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zistil, že použitie Lugolovho roztoku (1,0 kryštalického jódu a 2,0 jodidu draselného na 1000,0 destilovanej vody) pri zadržiavaní placenty u kráv poskytuje uspokojivé výsledky s malým percentom endometritídy, ktorá sa rýchlo vylieči. Autori odporúčajú podať do maternice 500-1000 ml čerstvého teplého roztoku, ktorý by mal spadať medzi placentu a sliznicu maternice. Roztok sa znovu podáva za deň. / 6,7 /

I.V. Valitov (1970) dosiahol dobrý terapeutický účinok pri liečbe retencie placenty u kráv kombinovanou metódou: intravenózne bolo podaných 80-100 ml 20% roztoku ASD-2, 2-3 ml 0,5% prozerínu. - pod kožu a 250-300 ml 3% olejového roztoku mentolu - do dutiny maternice. Táto metóda sa podľa autora ukázala byť účinnejšia ako chirurgické oddelenie placenty;

Lotyšský výskumný ústav pre chov zvierat a veterinárnu medicínu navrhol vnútromaternicové tyčinky s obsahom 1 g furazolidónu, vyrobené bez tukového základu. Keď je placenta zadržaná, do maternice kravy sa zavedie 3-5 tyčiniek.

Podľa A.Yu. Tarasevich, infúzia olejových emulzií jodoformu, xeroformu do dutiny maternice, poskytuje uspokojivé výsledky pri liečbe zadržanej placenty u kráv.

Zavedenie tekutiny do ciev pahýľa pupočníka. V prípadoch, keď sú cievy pupočníkového pahýľa neporušené, a tiež pri absencii zrážania krvi, je potrebné pinzetou zovrieť dve tepny a jednu žilu a naliať 1-2,5 litra teplej umelej žalúdočnej šťavy do druhej pupočnej žily pahýľa pupočníka pomocou Bobrovho aparátu. (Yu. I. Ivanov, 1940) alebo studený hypertonický roztok chloridu sodného. Potom sú všetky štyri pupočné cievy zviazané. Po pôrode sa po 10-20 minútach oddelí sám.

Infúzia hypertonických roztokov stredných solí do maternice.

Na odvodnenie klkov cievovky a materskej časti placenty sa odporúča naliať do maternice 3-4 litre 5-10% roztoku chloridu sodného. Hypertonický roztok (75% chlorid sodný a 25% síran horečnatý) podľa Yu I. Ivanova spôsobuje intenzívne kontrakcie svalov maternice a prispieva k oddeleniu placenty u kráv. / 2,3,4,5 ,7 /

Viacnásobné prerezanie pahýľa ciev placenty

Po narodení teliatka a pretrhnutí pupočnej šnúry takmer vždy visí z vulvy pahýľ ciev. Opakovane sme museli pozorovať, ako veterinárni pracovníci, ktorí nemali dostatočné znalosti v oblasti pôrodného procesu, usilovne zastavovali „krvácanie“ z pahýľa ciev placenty. Prirodzene, takáto „pomoc“ prispieva k udržaniu placenty. Veď čím dlhšie vyteká krv z ciev, detskej placenty, tým lepšie sa odkrvujú kotyledónové klky a následne sa oslabuje spojenie medzi materskou a detskou placentou. Čím je toto spojenie slabšie, tým ľahšie sa oddeľuje po pôrode. Preto sa musí použiť opakované strihanie pahýľa pupočnej šnúry nožnicami, aby sa zabránilo zadržiavaniu placenty u kráv. /7/

Ak konzervatívne metódy neboli účinné, 24 hodín po narodení plodu sa uchýli k operatívnemu (manuálnemu) oddeleniu placenty. Po oddelení placenty sa do dutiny maternice zavádzajú baktericídne tyčinky na báze peny a subkutánne látky na maternicu.

Chirurgická intervencia so silnými pokusmi u kravy sa vykonáva na pozadí nízkej sakrálnej anestézie (zavedenie 10 ml 1-1,5% roztoku novokaínu do epidurálneho priestoru) alebo novokainovej blokády plexu panvového nervu podľa A. D. Nozdracheva Sinestrola - Synoestrolum - 2, -1 % olejový roztok. Vydáva sa v ampulkách. Vstúpiť pod kožu alebo intramuskulárne. Dávka krava 2-5 ml. Účinok na maternicu začína hodinu po podaní a trvá 8-10 hodín.Sinestrol spôsobuje u kráv rytmické silné kontrakcie maternice a pomáha otvárať krčný kanál. Niektorí vedci (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky a ďalší) tvrdia, že sinestrol nemožno odporučiť ako nezávislý nástroj v boji proti zadržanej placente u kráv. Po použití tohto lieku u kráv s vysokým mliekom sa laktácia znižuje, objavuje sa atónia proventrikulu, niekedy je narušená sexuálna cyklickosť.

Na oddelenie placenty bolo navrhnutých mnoho metód, konzervatívnych aj operačných, manuálne. /2,3,5/

U kráv: ak po pôrode nie je oddelené 6-8 hodín po narodení plodu, môžete zadať sinestrol 1% 2-5 ml, pituitrín 8-10 IU na 100 kg. Telesná hmotnosť, oxytocín 30-60 jednotiek. alebo masírujte maternicu cez konečník. Vnútri dajte cukor 500 g. Prispieva k oddeleniu po pôrode s atóniou maternice tým, že ju priviaže obväzom k chvostu, ustúpi 30 cm od jeho koreňa (M.P. Ryazansky, G.V. Gladilin). Krava sa snaží uvoľniť chvost pohybom zo strany na stranu a späť, čo vedie k stiahnutiu maternice a vypudeniu placenty. Táto jednoduchá technika by sa mala používať na terapeutické aj profylaktické účely. Klky a krypty je možné oddeliť zavedením pepsínu s kyselinou chlorovodíkovou medzi chorion a sliznicu maternice (pepsín 20 g, kyselina chlorovodíková 15 ml, voda 300 ml). NA. Flegmatov zistil, že plodová voda, podaná v dávke 1-2 litre krave cez ústa, už po 30 minútach zvyšuje tonus svalov maternice a urýchľuje jej kontrakcie. Plodová voda sa používa na profylaktické a terapeutické účely pri zadržiavaní placenty. Pri ruptúre močového mechúra plodu a pri vypudzovaní plodu sa plodová voda (8-12 litrov od jednej kravy) odoberie do umývadla dobre umytého horúcou vodou a naleje sa do čistej sklenenej misky. V tejto forme sa môžu skladovať pri teplote neprevyšujúcej 3°C 2-3 dni. Pri zadržaní placenty sa odporúča vypiť plodovú vodu 6-7 hodín po narodení plodu v množstve 3-6 litrov. Ak nedôjde k splynutiu placenty, spravidla sa po 2-8 hodinách oddelí pôrod. Len jednotlivým zvieratkám je potrebné podať plodovú vodu (v rovnakej dávke) až 3-4 krát v intervale 5-6 hodín.Na rozdiel od umelých prípravkov pôsobí plodová voda postupne, ich maximálny účinok sa dostaví po 4-5 hodinách a trvá až do 8 hodín (V.S. Shipilov a V.I. Rubtsov). Užívanie plodovej vody je však spojené s ťažkosťami pri ich získavaní a skladovaní v požadovanom množstve. Preto je vhodnejšie použiť amnistron - liek izolovaný z plodovej vody, má tonické vlastnosti (V.A. Klenov). Amnistron (podáva sa intramuskulárne v dávke 2 ml), podobne ako plodová voda, pôsobí na maternicu postupne a zároveň dlhodobo. Už po hodine sa aktivita maternice zvýši 1,7-krát a po 6-8 hodinách dosiahne maximum. Potom sa aktivita začne postupne znižovať a po 13 hodinách sú zaznamenané len slabé kontrakcie maternice (V.A. Onufriev). / 6 /

Keď je placenta zadržaná na základe atónie maternice a zvýšeného turgoru jej tkanív, použitie elektrického separátora navrhnutého M.P. Ryazanským, Yu.A. Lochkarevom a I.A. tou istou kravou v dávke 20 ml, prostaglandínové prípravky, blokáda podľa V.V. Mosin a iné metódy novokaínovej terapie. Zvlášť účinné je intraaortálne podanie 1% roztoku novokaínu v dávke 100 ml (2 mg na 1 kg hmotnosti zvieraťa) so súčasným podaním 30% roztoku ichtyolu intrauterinne v množstve 500 ml ( D.D. Logvinov). Opakované injekcie sa vykonávajú po 48 hodinách.Ak do 24-48 hodín konzervatívne metódy liečby neprinesú účinok, najmä keď je fetálna časť placenty zrastená s matkou, potom sa uchýli k chirurgickému oddeleniu placenty. /6.7/

Manipulácie v dutine maternice sa vykonávajú v primeranom obleku (sako bez rukávov a župan so širokými rukávmi, plátenná zástera a rukávy). Rukávy šiat sú vyhrnuté až k ramenu, ruky sú ošetrené rovnako ako pred operáciou. Kožné lézie na rukách sú rozmazané roztokom jódu a naplnené kolódiom. Do pokožky rúk sa vtiera uvarená vazelína, lanolín alebo obaľovacie a dezinfekčné masti. Vhodné je použiť gumený návlek z veterinárnej gynekologickej rukavice. Chirurgická intervencia sa odporúča vykonať na pozadí anestézie (posvätná, podľa A.D. Nozdracheva, G.S. Fateeva atď.). Na konci prípravy pravej ruky je vyčnievajúca časť blán uchopená ľavou rukou, skrútená okolo osi a mierne potiahnutá, pričom sa snažíme, aby sa neodlomila. Pravá ruka je vložená do maternice, kde je ľahké identifikovať oblasti pripojenia plodovej placenty so zameraním pozdĺž namáhaných ciev a tkanív cievovky.

Fetálna časť placenty sa opatrne a dôsledne oddelí od materskej časti, ukazovák a prostredník sa privedú pod chorionovú placentu a niekoľkými krátkymi pohybmi sa oddelia od karunkuly. Niekedy je vhodnejšie uchopiť okraj fetálnej placenty palcom a ukazovákom a jemne vytiahnuť klky z krýpt. Obzvlášť náročná je manipulácia s placentou na vrchole rohu, keďže s atonickou maternicou a krátkou rukou pôrodníka sa prsty nedostanú ku karunkulám. Potom sa roh maternice trochu pritiahne ku krčku maternice alebo po natiahnutí prstov a ich opretí o stenu rohu ho opatrne zdvihnite a potom rýchlo stlačte ruku a posuňte dopredu a dole. Niekoľkonásobným opakovaním techniky je možné „nasadiť“ roh maternice na ruku, dostať sa k placente a po jej zachytení ju oddeliť. Práca sa uľahčí, ak sa vyčnievajúca časť placenty krúti okolo svojej osi, čím sa jej objem zmenšuje, ruka voľnejšie prechádza krčkom maternice a hlboko umiestnené placenty sú trochu vytiahnuté von. Niekedy sa karunkuly maternice oddelia a objaví sa krvácanie, ktoré sa však rýchlo a nezávisle zastaví. Pri čiastočnej retencii placenty sú neoddelené placenty ľahko detekovateľné palpáciou, karunkuly majú zaoblený tvar a elastickú konzistenciu, zatiaľ čo zvyšky placenty sú testátne alebo zamatové. Počas operácie je potrebné sledovať čistotu, opakovane si umývať ruky a opätovne vtierať obaľujúcu látku do pokožky.

Po konečnom oddelení placenty je vhodné zaviesť do maternice maximálne 0,5 litra Lugolovho roztoku, používa sa aj penicilín, streptomycín, streptocid, maternicové tyčinky alebo čapíky s nitrofuránmi, metromax, exuther. Nie je však možné použiť niekoľko antibiotík s rovnakou organotropnou toxicitou naraz, čo spôsobuje synergizmus a v dôsledku toho rozvoj ťažkých komplikácií. Je potrebné zvážiť citlivosť patogénnej mikroflóry na používané antibiotiká. /7/

Pri absencii hnilobného procesu v maternici sa považuje za vhodnejšie použiť suchú metódu oddelenia po pôrode, v tomto prípade sa do maternice pred ani po chirurgickom oddelení placenty neinjektujú žiadne dezinfekčné roztoky ( V.S. Shipilov, V.I. Rubtsov). Po tejto metóde je menej rôznych komplikácií, rýchlejšie sa obnovuje schopnosť zvierat reprodukovať potomstvo a ich produktivita.

Pri hnilobnom rozklade placenty je potrebné výplach maternice s povinným následným odstránením roztoku. Dobrý účinok poskytujú rôzne metódy novokaínovej terapie, intramuskulárna injekcia 10-15 ml 7% roztoku ichtyolu v 40% roztoku glukózy, intrauterinné čapíky. Všetky tieto metódy je vhodné kombinovať s využitím prírodných metód zvyšovania odolnosti organizmu a popôrodnej aktivácie sexuálnych funkcií (aktívne cvičenie a pod.). /4,5/

1.8 Prevencia

Prevencia retencie po pôrode spočíva v dôslednom dodržiavaní celého komplexu ekonomických a veterinárnych opatrení. Osobitná pozornosť sa venuje plnohodnotnému kŕmeniu a organizácii cvičenia gravidných zvierat, správnemu priebehu pôrodu a starostlivosti o matku. Rodiace ženy vypijú 3-5 litrov plodovej vody alebo 1-2 litre kolostra. / 3,6,7 /

2.Výsledok vlastného výskumu

Hovor bol z jednotlivého sektora zo susednej dediny. Červeno - pestrý oblek, 3,5 roka. Krava bola v maštali, ktorá nespĺňala veterinárne a hygienické normy, v miestnosti bol prievan, podlaha bola drevená a bez podstielky, bola veľmi vlhká. Krmoviny: seno nie veľmi dobrej kvality, kŕmne zmesi, slama. Zvieratá boli kŕmené trikrát denne a dostali studenú vodu. Krava sa otelila v tej maštali s ťažkosťami, lebo plod bol veľký. Zabezpečili sme pôrod.

2.1 Zdôvodnenie choroby

Úplná retencia tejto kravy sa vyvinula v dôsledku patologického pôrodu. Veľkosť plodu nezodpovedala lúmenu panvovej dutiny. Boli zabezpečené pôrody. Tento faktor dal impulz zápalovým procesom.

Hlavnými faktormi boli:

• Porušenie podmienok zadržania;
• Zlé zoohygienické podmienky;
• Zlé kŕmenie, nevyvážená strava;
• málo cvičenia;
• 2.2 Klinický obraz
• Krava je úzkostná, často tlačí, hrbí chrbát a dvíha chvost. Labia sú hyperemické, edematózne, z vulvy sa uvoľňuje krvavý výtok. Z vonkajších genitálií vyčnieva sivočervená šnúra.
• 2.3 Diagnóza
• Diagnostika kompletnej retencie bola stanovená komplexne na základe anamnézy, klinického nálezu a na základe vaginálneho vyšetrenia.
• Ide o úplnú retenciu placenty, z vonkajších genitálií vyčnieva červená alebo šedo-červená šnúra. Jeho povrch je u kravy hrboľatý (placenta). Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány (zisťujú sa palpáciou maternice). /2/
• 2.4 Diferenciálna diagnostika
• Úplná retencia placenty bola odlíšená od neúplnej retencie placenty.
• Diferenciácia sa uskutočňovala podľa klinických príznakov. Z vonkajších genitálií vyčnieva sivočervená šnúra. Vykonalo sa aj vaginálne vyšetrenie.
• Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, bola starostlivo preskúmaná. Placenta bola vyšetrená a prehmataná.
• Uvoľnený po pôrode bol narovnaný na stole. Aby sa zistilo, či sa placenta úplne uvoľnila, boli vedené cievami placenty, čo je uzavretá sieť obklopujúca celý močový mechúr plodu. Počas pôrodu je prítomná časť membrán roztrhnutá spolu s cievami, ktoré cez ňu prechádzajú. Celistvosť celej membrány sa posudzuje podľa zlomov ciev: keď sa roztrhnuté okraje priblížia k sebe, ich obrysy by mali tvoriť zhodnú líniu a stredové konce prasknutých ciev, keď sa dostanú do kontaktu s periférnymi segmentmi, tvoria súvislú cievnu sieť. Podľa lokalizácie defektu v cievnatke sa dá určiť, v ktorom mieste maternice zostala oddelená časť placenty. V budúcnosti je možné pohmatom dutiny maternice ručne prehmatať aj zvyšok placenty. / 6,7 /
• 2.5 Predpoveď
• Po prehliadke zvieraťa dal veterinár záver. Zápalové procesy neboli pozorované. Prognóza je priaznivá.
• 2.6 Zdôvodnenie liečby
• Nasledujúce princípy sú základom existujúcich metód liečby:
• začať liečbu najneskôr 6-8 hodín po diagnóze; vplyv na patologické zameranie by mal byť zložitý, berúc do úvahy etiológiu a patogenézu ochorenia;
• predpísané antimikrobiálne látky by mali mať čo najširšie baktericídne spektrum;
• aplikujte najúčinnejšie terapeutické režimy trvajúce nie dlhšie ako 3 dni.

V tomto prípade bola liečba zvolená na základe vyššie uvedených bodov, ako aj dostupnosti liekov, ich nákladov a dostupnosti.

Infúzia emulzií jodoformového oleja do dutiny maternice poskytla uspokojivé výsledky liečby.

Použil sa tricilín, ktorý zahŕňa penicilín, streptomycín a biely rozpustný streptocid. Droga sa užívala vo forme prášku. Počas retencie placenty sa jedna injekčná liekovka prášku ručne zaviedla do maternice kravy. Zavedenie sa opakovalo po 24 hodinách a potom po 48 hodinách. Auremycín zavedený do maternice podporuje oddelenie placenty a zabraňuje vzniku hnisavej popôrodnej endometritídy.

Dobré výsledky dáva aj kombinovaná liečba retencie po pôrode výčitiek. Do maternice sa štyrikrát denne vstrekuje 20-25 g bieleho streptocidu alebo iného sulfanilamidového liečiva a intramuskulárne 2 milióny jednotiek penicilínu alebo streptomycínu. Liečba sa vykonáva 2-3 dni. /5,6,7/

2.7 Prevencia

Výčitky placenty sa oddeľujú 6-10 hodín po pôrode. Zadržanie placenty na dlhšie ako stanovené obdobie nepriaznivo ovplyvňuje plodnosť. Po dni je potrebné prijať opatrenia na odstránenie placenty. Zadržanie placenty môže byť výsledkom atónie maternice v dôsledku svalovej únavy alebo hrubého porušenia kŕmenia a údržby zvieraťa. Ak bola placenta oddelená v prvý deň po otelení, potom na druhý deň sa zviera nelíši od normálne otelených kráv.

Na stimuláciu odstránenia placenty môžete zvieraťu podať 400 – 500 g cukru, 5 – 6 litrov plodovej vody alebo predpísať lieky na chemoterapiu. Aby sa zabránilo rozkladu placenty, do maternice sa zavádza tricilín alebo biomycín. Súčasne sa prijímajú opatrenia na zvýšenie kontrakcie maternice zavedením neurotropných vodných roztokov pod kožu (korbocholín 0,1%, prozerín 0,5%, furamon 1%, 2 ml každé 3-4 hodiny). Na tieto účely môžete použiť aj oxytocín a sinestrol v kombinácii s pituitrinom.

Ak lieky nepriniesli požadovaný výsledok, urobte opatrenia na odstránenie placenty ručne. Technika mechanického odstránenia placenty a následné postupy majú dôležitý vplyv na načasovanie konca popôrodného obdobia. Po pôrode sa musí odstrániť v jednom sedení, pretože opakovanie zákroku deň alebo dva po prvom spôsobí endometritídu. Placenta by sa mala oddeliť opatrne, snažiť sa neporaniť maternicu (karunkuly). Oddelenie by malo začať telom a voľným rohom. Je nemožné spracovať fetálne membrány a nechať ich v maternici, pretože to spôsobí zápalové procesy. Po úplnom odstránení bude povrch karunkulov drsný a suchý.

Na konci oddelenia placenty sa odporúča zaviesť 500-1000 tisíc jednotiek do dutiny maternice. antibiotikum a 500 tisíc jednotiek. intramuskulárne. Po oddelení placenty nie je potrebné oplachovať maternicu dezinfekčnými prostriedkami a roztokmi, pretože to môže spôsobiť komplikácie a kravy zostávajú dlho neplodné.

Kravy, ktoré si zachovali placentu, musia byť neustále sledované a zaznamenávané v gynekologickom časopise.

Zvieratá by sa mali sledovať aj po normálnom pôrode. Vonkajšie pohlavné orgány kráv by sa mali umývať teplou vodou a dezinfekčným roztokom, kým sa nezastaví uvoľňovanie lochie, ktoré sa zvyčajne zastaví do 15-17 dní po narodení, v období, keď je zviera v pôrodnici.

Absencia pohybu v popôrodnom období má mimoriadne nepriaznivý vplyv na involúciu reprodukčného systému. Nedostatok pohybu vedie k stagnácii v orgánoch a tkanivách, čo vedie k zníženiu úrovne všetkých metabolických procesov.

Jediným spôsobom, ako zvýšiť funkciu všetkých orgánov a systémov ženy po pôrode, je mechanická svalová práca, ktorá zvyšuje nervovosvalový tonus a motorickú funkciu maternice. To urýchľuje odstraňovanie popôrodnej očisty z dutiny maternice a podporuje resorpciu degenerovaných svalových vlákien.

Mnohí výskumníci odporúčajú začať s pravidelnými prechádzkami kráv na 3. – 4. deň po narodení na 30 – 40 minút a potom ich zvyšovať každý deň o 10 – 15 minút, čím sa do 15. dňa po otelení predĺžia na minimálne dve hodiny. Cvičenie musí byť aktívne, to znamená sprevádzané svalovou prácou. Dosahuje sa to nepretržitým pohybom zvierat počas celej doby prechádzky. S takýmto systémom chovu zvieratá prídu na lov včas a budú plodne oplodnené.

Veľký význam pri prevencii neplodnosti má správna príprava zvierat na párenie. Včasné vypustenie zvierat je jedným z dôležitých faktorov prípravy zvierat na párenie. Obdobie sucha by malo byť najmenej 45-60 dní a pre slabé zvieratá - najmenej 70 dní.

V zime by sa mala venovať osobitná pozornosť chodiacim kravám. Chôdza neprispieva k lepšej asimilácii krmiva, ale aj k zvýšenej sexuálnej aktivite a rýchlej involúcii maternice. Chôdza zvierat by mala byť aktívna.

Záver

Krava bola odvezená na izolačné oddelenie dňa 15.04.2011. Zviera malo úplnú retenciu placenty. Krava je úzkostná, často tlačí, hrbí chrbát a dvíha chvost. Labia sú hyperemické, edematózne, z vulvy sa uvoľňuje krvavý výtok. Z vonkajších genitálií vyčnieva sivočervená šnúra.

Na základe klinických príznakov a údajov z anamnézy bola stanovená diagnóza - úplná retencia placenty. Po vaginálnom vyšetrení kravy došlo k operačnému oddeleniu placenty.

Na prevenciu zápalových reakcií bola predpísaná antibiotická liečba - 2 g streptomycínu a penicilínu v dávke 2 000 000 U/kg intramuskulárne, raz denne.

Výsledkom liečby bolo vyliečenie zvieraťa. Boli napísané odporúčania na prevenciu

Bibliografický zoznam

Akaevsky A.I. Anatómia domácich zvierat. - M.: Agropromizdat, 2000

Valyushkin K.D., Medvedev G.F. Pôrodníctvo, gynekológia a biotechnológia reprodukcie zvierat. - Minsk.: Žatva, 1997

Gavrin V.G., Ubiraev S.P. atď. Moderná referenčná kniha veterinára. - Rostov na Done.: "Phoenix", 2003

Kolonov G.A. Príručka veterinárnej medicíny. - M.: Agropromizdat, 2002

Nikitin V.Ya., Mirolyubimov V.G. Praktika z pôrodníctva, gynekológie a biotechnológie reprodukcie zvierat. - M.: Kolos, 2004

Studentsov A.P., Shipilov V.S. Veterinárne pôrodníctvo a biotechnológia reprodukcie. - M.: Agropromizdat, 1986

Usha B.V. Klinická diagnostika vnútorných neprenosných chorôb zvierat. - M.: Kolos, 2003

Usha B.V. Workshop o klinickej diagnostike vnútorných neprenosných chorôb hospodárskych zvierat. - M.: Kolos, 2005

Khrustalev V.P. Anatómia domácich a hospodárskych zvierat. - M.: Agropromizdat, 2000

Štátna mliečna akadémia Vologda pomenovaná po N.V. Vereščagin.

Interné neinfekčné, pôrodnícke a chirurgické oddelenie.

Práca na kurze
v pôrodníctve na tému:
"Liečba a prevencia zadržanej placenty u kráv"

Hotovo: študent
741 skupín
Bushmanová O.V.

Skontrolované:
asistentka Pronina O.A.

Vologda - Mliekareň
2009.

Obsah:
Úvod
1. Prehľad literatúry
1.1. Etiológia zadržanej placenty u kráv.
1.2. Klasifikácia retencie placenty.
1.3. Patogenéza choroby
1.4. Klinické príznaky a priebeh zadržanej placenty
1.5. Diagnóza tejto choroby
1.6. Prognóza zadržanej placenty
1.7. Liečba kráv s touto patológiou
1.8. Prevencia zadržanej placenty u kráv
2. Vlastný výskum (anamnéza)
3. Závery a návrhy
Bibliografia
Aplikácie

Úvod.

Placenta sa považuje za zadržanú, keď placenta plodu zostáva v maternici hovädzieho dobytka dlhšie ako 6 hodín.
Zvláštne nebezpečenstvo zadržiavania placenty u kráv spočíva v tom, že vedie k vzniku akútnej a chronickej popôrodnej endometritídy, rôznych funkčných porúch vaječníkov a iných patologických procesov v pohlavnom aparáte a v dôsledku toho k neplodnosti.
Táto patológia je najčastejšou zo všetkých popôrodných komplikácií u kráv vo veľkých chovoch hospodárskych zvierat. Obzvlášť často sa zadržiavanie placenty zaznamenáva v zimno-jesennom období. Dochádza k skracovaniu obdobia produkčného využitia zvierat, teda ich utratenia, preto je potrebné venovať veľkú pozornosť štúdiu etiológie, patogenézy, liečby a najmä prevencie tohto ochorenia. Ekonomické škody pri tomto ochorení spočívajú v utratení zvierat z dôvodu ich neplodnosti, nedostatku potomstva, nákladoch na liečbu, výskyte iných patológií (endometritída, mastitída a iné) a ich liečbe, znížení kvantitatívneho a kvalitatívneho ukazovatele mlieka. Hlavným cieľom, ktorý v kurze sledujem, je preto vypracovanie opatrení na zabránenie retencie placenty. Je lacnejšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť.

1.1 Etiológia zadržanej placenty u kráv.

Bezprostrednou príčinou retencie placenty je nedostatočná kontraktilná funkcia (hypotenzia) alebo úplná absencia kontrakcií (atónia) svalov maternice, splynutie maternicových alebo fetálnych častí placenty s tvorbou zrastov.
Atónia a hypotenzia maternice sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného kŕmenia a porušovania podmienok starostlivosti a udržiavania gravidných samíc (nedostatok vitamínov, mikroelementov, makroprvkov v potrave, rovnaký typ kŕmenia, kŕmenie veľkým množstvom koncentrovaného krmiva , čo vedie k obezite samíc, ako aj nedostatok pohybu, preplnené ubytovanie s porušením zoohygienických požiadaviek na chov samíc a pod.). Príčinou zachovania po pôrode môže byť aj vyčerpanie gravidnej samice, beri-beri, ketóza vysoko produktívnych zvierat, prudké narušenie minerálnej rovnováhy, choroby tráviaceho ústrojenstva a kardiovaskulárneho systému rodiacej ženy. Hypotenzia maternice sa môže vyskytnúť pri viacpočetnom tehotenstve u jednorodených, veľkých plodov, vodnatieľke plodu a blán, ťažkom pôrode a chorobách tela matky.
Fúzia materskej časti placenty s klkmi chorionu plodu, ku ktorej dochádza pri brucelóze, vibrióze, paratýfuse, edémoch amniových membrán a zápalových procesoch v placente neinfekčného pôvodu.
Mechanické prekážky pri odstraňovaní oddelenej placenty z maternice, ku ktorým dochádza pri predčasnom zúžení krčka maternice, porušení placenty v netehotnom rohu, ovinutí časti placenty okolo veľkej karunky. Dôvodom môže byť aj inseminácia samíc spermiami obsahujúcimi oportúnnu mikroflóru ako komplikácia po potrate, stresové situácie, technologický hluk v miestnosti, genotyp matky a plodu a mnohé ďalšie.

1.2. Klasifikácia retencie placenty.

Podľa I.F. Zayanchkovsky, u prežúvavcov sa odporúča rozlišovať medzi úplnou, neúplnou a čiastočnou retenciou placenty.
Úplná retencia placenty (Retentio secundinarum completa, S. totalis) nastáva vtedy, keď chorion udržiava kontakt s karunkulami oboch maternicových rohov a alantois a amnion zostávajú spojené s chorionom.
Neúplná retencia placenty (Retentio secundinarum incomplete) je vtedy, keď chorion udrží kontakt s capuncles maternicového rohu tam, kde bol plod, a oddelený tam, kde plod nebol. Zároveň amnion, alantois a časť chorionu visia dole z pôrodných ciest.
Čiastočná retencia placenty (Retentio secundinarum partialis) nastáva, keď chorion v jednom z rohov maternice udrží kontakt len ​​s niekoľkými karunkulami, ktoré sú úplne v maternici alebo čiastočne visia z vulvy.
G.V. Zvereva klasifikuje retenciu placenty ako úplnú - keď sú choriové klky spojené s materskou placentou v oboch rohoch maternice a neúplné (čiastočné) - keď je placenta plodu zadržaná v určitých oblastiach rohu maternice.

1.3. Patogenéza ochorenia.

Oslabenie kontrakčnej funkcie maternice vedie k tomu, že kontrakcie po pôrode sú veľmi slabé, sily, ktoré vypudzujú po pôrode, nedokážu zabezpečiť odstránenie blán vo fyziologicky odôvodnenom časovom rámci a po pôrode zostáva v maternici, keďže choriové klky nie sú vytlačené z krýpt sliznice maternice.
Zápalové procesy v maternici počas tehotenstva vedú k opuchu sliznice, zatiaľ čo choriové klky sú pevne držané v kryptách a je ťažké ich odtiaľ odstrániť aj pri silných kontrakciách a pokusoch. Pri zápale fetálnej časti placenty klky napučiavajú alebo dokonca splývajú s materskou placentou, takže retencia placenty pri infekčných ochoreniach (brucelóza, kampylobakterióza a pod.) je trvalá.

1.4. Klinické príznaky a priebeh zadržanej placenty.

U kráv je častejšie zaznamenaná čiastočná retencia placenty. V tomto prípade močové a vodné membrány čiastočne visia z vulvy. Kravy zaujmú polohu pri močení, stoja zhrbené a silno tlačia, čo niekedy vedie dokonca k prolapsu maternice. Dlhodobé zadržiavanie placenty vedie k jej rozkladu pod vplyvom hnilobných mikroorganizmov. V lete, pod vplyvom vysokej teploty, sa po pôrode rozkladá po 12-18 hodinách, v zime - po 24-48 hodinách. Stáva sa ochabnutým, získava sivú farbu a jemnú vôňu. V tele kravy vzniká nerovnováha glykolýzy a oxidatívnej fosforylácie v maternici, dochádza k hypoglykémii, hromadeniu kyseliny mliečnej a acidóze. Hladina sodíka a vápnika v krvi klesá.
S nástupom rozkladu lochie a fetálnych membrán sa objavujú príznaky intoxikácie. Znížená chuť do jedla, oslabené prežúvanie, narušené žuvanie žuvačky, mierne stúpa celková telesná teplota, výrazne sa znižuje sekrécia mlieka, srsť sa rozstrapatí, najmä u zvierat s nízkou úrovňou tuku, nastáva porucha funkcie tráviacich orgánov, prejavuje sa hojnými hnačkami. Zviera stojí s klenutým chrbtom a vtiahnutým bruchom.
Pri úplnom zadržaní placenty je rozpad tkanív placenty o niečo oneskorený, na tretí alebo štvrtý deň dochádza k nekróze slizníc vestibulu a vagíny, na štvrtý alebo piaty deň katarálno-hnisavý exsudát s prímes fibrínových omrviniek začína vystupovať z maternice. Zároveň sa zhoršuje celkový stav kravy. Zadržanie placenty môže byť komplikované vaginitídou, endometritídou, popôrodnou infekciou, mastitídou.
Niekedy sa pri takomto vážnom stave samovoľne úplne odlúči placenta a dochádza k postupnému zlepšovaniu, no potom môže dôjsť k trvalej neplodnosti. Často sa mikróby z maternice absorbujú do krvi, čo spôsobuje sepsu alebo pyémiu s fatálnym koncom.

1.5. Diagnóza zadržanej placenty.

Diagnóza zadržanej placenty u kráv nespôsobuje ťažkosti, pretože fetálne membrány najčastejšie visia z vulvy. Iba pri úplnom zadržaní placenty, keď všetky membrány plodu zostávajú v maternici, ako aj pri porušení placenty v pôrodných cestách, neexistujú žiadne vonkajšie príznaky tejto patológie pôrodu a vaginálne vyšetrenie zvieraťa. sa vyžaduje.
Pri úplnom zadržaní placenty z vonkajších genitálií vyčnieva červená alebo šedo-červená šnúra. Jeho povrch je hrboľatý. Niekedy chlopne močových a amniotických membrán bez ciev visia smerom von vo forme šedo-bielych filmov. Pri ťažkej atónii maternice v nej zostávajú všetky membrány, čo sa zisťuje palpáciou maternice.
Aby sa zistilo neúplné zadržanie placenty, je potrebné ju starostlivo preskúmať. Placenta sa vyšetruje, prehmatá, vykoná sa jej mikroskopický a bakteriologický rozbor.
Uvoľnená placenta sa narovná na stôl. Normálne po pôrode kravy má jednotnú farbu, zamatovú placentu a hladký alantoidný povrch. Celé alanto je svetlosivý amnion, na niektorých miestach s perleťovým odtieňom.
Vymazané cievy, ktoré tvoria veľké množstvo zákrutov, obsahujú málo krvi. Škrupiny v celej rovnakej hrúbke. Hrúbka membrán sa dá ľahko určiť palpáciou.
Aby sa zistilo, či bola placenta úplne uvoľnená, sú vedené cievami placenty, čo je uzavretá sieť obklopujúca celý močový mechúr plodu. Počas pôrodu je prítomná časť membrán roztrhnutá

spolu s cievami, ktoré cez ňu prechádzajú. Celistvosť celej membrány sa posudzuje podľa zlomov ciev: keď sa roztrhnuté okraje priblížia k sebe, ich obrysy by mali tvoriť zhodnú líniu a stredové konce prasknutých ciev, keď sa dostanú do kontaktu s periférnymi segmentmi, tvoria súvislú cievnu sieť.
Táto metóda výskumu umožňuje zistiť nielen veľkosť oneskorenej časti placenty, ale niekedy aj príčinu oneskorenia. Okrem toho je možné súčasne odhaliť abnormality vo vývoji placenty, degeneráciu a zápal v sliznici maternice a nakoniec urobiť záver o životaschopnosti novorodenca, priebehu popôrodného obdobia a prípadnom komplikácie tehotenstva a pôrodu v budúcnosti.
U kráv je čiastočná retencia placenty obzvlášť častá, pretože ich zápalové procesy sú väčšinou lokalizované v jednotlivých placentách. Pri starostlivom vyšetrení uvoľnenej placenty si nemožno nevšimnúť defekt pozdĺž ciev, ktoré vyživovali zlomenú časť chorionu.

1.6. Predpoveď pri zadržaní po pôrode.

Pri včasnom poskytnutí lekárskej starostlivosti je prognóza zvyčajne priaznivá, ak retencia placenty ešte nespôsobila celkové ochorenie organizmu intoxikáciou alebo vstupom mikróbov do krvi alebo lymfy. Pri celkovom ochorení tela je prognóza opatrná.

1.7. Liečba kráv so zadržanou placentou.

Konzervatívne metódy liečby zadržanej placenty u kráv by sa mali začať šesť hodín po narodení plodu. V boji proti atónii maternice sa odporúča používať syntetické estrogénové lieky, ktoré zvyšujú kontraktilitu maternice (sinestrol, pituitrín atď.)
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, 1% olejový roztok. Vydáva sa v ampulkách. Zadajte subkutánne alebo intramuskulárne. Dávka krava 2-5 ml. Pôsobenie na maternicu začína hodinu po zavedení a trvá 8-10 hodín. Sinestrol spôsobuje rytmické, silné kontrakcie maternice u kráv, podporuje otvorenie cervikálneho kanála. Niektorí vedci (V.S. Shilov, V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky a ďalší) tvrdia, že sinestrol nemožno odporučiť ako nezávislý nástroj v boji proti zadržanej placente u kráv. Po použití tohto lieku u kráv s vysokým mliekom sa laktácia znižuje, objavuje sa atónia proventrikulu, niekedy je narušená sexuálna cyklickosť.
Pituitrin-PITUITRINUM je prípravok zo zadnej hypofýzy. Obsahuje všetky hormóny produkované v žľaze. Aplikuje sa injekčne pod kožu v dávke 3-5 ml (25-35 IU). Účinok zavedeného pituitrínu začína po 10 minútach a trvá 5-6 hodín. Optimálna dávka pituitrínu pre kravy je 1,5-2 ml na 100 kg živej hmotnosti. Pituitrín spôsobuje kontrakciu svalov maternice (od hornej časti rohov smerom ku krku).
Citlivosť maternice na agens maternice závisí od fyziologického stavu. Takže najväčšia citlivosť sa uvádza v čase pôrodu, potom postupne klesá. Preto 3-5 dní po pôrode treba zvýšiť dávku maternicových prípravkov. Pri zadržiavaní placenty u kráv sa odporúčajú opakované injekcie pituitrínu po 6-8 hodinách.
Estrón-(folikulín)-ESTRONUM je hormón, ktorý sa tvorí všade tam, kde dochádza k intenzívnemu rastu a vývoju mladých buniek. Vydáva sa v ampulkách.
Liekopis schválil čistejší hormonálny estrogénny liek, estradioldipropionát. Dostupné v ampulkách s objemom 1 ml. Liečivo sa podáva krave intramuskulárne v dávke 6 ml.
Proserin-PROSERINUM je biely kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode. 0,5% roztok sa používa v dávke 2-2,5 ml pod kožu pri zadržiavaní placenty u kráv, slabých pokusoch, akútnej endometritíde. Jeho účinok začína 5-6 minút po injekcii a trvá hodinu.
Karbocholín-CARBOCHOLIN je biely prášok, vysoko rozpustný vo vode. Pri zadržiavaní placenty u kráv sa aplikuje pod kožu v dávke 1-2 ml vo forme 0,01% vodného roztoku. Účinkuje ihneď po injekcii. Liek zostáva v tele značnú dobu, takže sa môže podávať raz denne.
Pitie plodovej vody. Plodová a močová voda obsahuje folikul, proteín, acetylcholín, glykogén, cukor, rôzne minerály. Vo veterinárnej praxi sa fetálne tekutiny široko používajú na prevenciu zadržanej placenty, atónie maternice a subinvolúcie maternice.
Po podaní 3-6 litrov plodovej vody sa výrazne zlepšuje kontraktilita maternice. Kontraktilná funkcia sa neobnoví okamžite, ale postupne a trvá 8 hodín.
Pitné kolostrum pre kravy. Kolostrum obsahuje množstvo bielkovín (albumíny, globulíny), minerálov, tukov, cukrov a vitamínov. Vypitie 2-4 litrov kolostra kravám prispieva k oddeleniu placenty po 4 hodinách (A.M. Tarasonov, 1979).
Užívanie antibiotík a sulfátových liekov. V pôrodníckej praxi sa často používa tricelín, ktorý zahŕňa penicilín, streptomycín a biely rozpustný streptocid. Liečivo sa používa vo forme prášku alebo čapíkov. Keď je placenta zadržaná v krave, ručne sa do maternice vložia 2-4 čapíky alebo jedna fľaša prášku. Úvod sa opakuje po 24 a potom po 48 hodinách. Auremycín zavedený do maternice podporuje oddelenie placenty a zabraňuje vzniku hnisavej popôrodnej endometritídy.
Dobré výsledky sa dosahujú kombinovanou liečbou zadržanej placenty u kráv. Do maternice sa 4-krát denne vstrekuje 20-25 gramov bieleho streptocidu alebo iného sulfanilamidového lieku, intramuskulárne 2 milióny jednotiek penicilínu alebo streptomycínu. Liečba sa vykonáva 2-3 dni.
V liečbe sa používajú aj nitrofuránové prípravky, tyčinky furazolidonu alebo čapíky. Dobré výsledky sa dosiahli aj po liečbe chorých zvierat septimetrínom, exuterom, metroseptínom, utersonanom a inými kombinovanými prípravkami, ktoré sa zavádzajú do maternice.
Reprodukčná schopnosť kráv liečených antibiotikami v kombinácii so sulfanilamidovými prípravkami po zadržaní placenty sa veľmi rýchlo obnoví.
Úspešná liečba kráv so zadržanou placentou injekciou 200 ml 40% roztoku glukózy do strednej tepny maternice, do ktorej sa pridá 0,5 g novokaínu. Intravenózna infúzia 200-250 ml 40% roztoku glukózy výrazne zvyšuje tonus maternice a zvyšuje jej kontrakciu (V.M. Voskoboynikov, 1979). G.K. Iskhakov (1950) dosiahol dobré výsledky po vypití medu kravám (500 g na 2 litre vody) - po pôrode sa oddelili na druhý deň.
Je známe, že počas pôrodu sa využíva značné množstvo glykogénu vo svaloch maternice a srdca. Preto, aby sa rýchlo doplnili zásoby energetického materiálu v tele rodiacej ženy, je potrebné intravenózne vstreknúť 150-200 ml 40% roztoku glukózy alebo cukru s vodou (300-500 g dvakrát denne) . Po dni v lete a po 2-3 dňoch v zime začína hniloba oneskorenej placenty. Produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvného obehu a vedú k celkovej depresii zvieraťa, zníženiu alebo úplnej strate chuti do jedla, zvýšeniu telesnej teploty, hypogalakcii a silnému vyčerpaniu. Po 6-8 dňoch po intenzívnom blokovaní detoxikačnej funkcie pečene sa dostavia profúzne hnačky.
Pri zadržiavaní placenty je teda potrebné zachovať funkciu pečene, ktorá je schopná pri rozklade placenty neutralizovať toxické látky prichádzajúce z maternice. Pečeň môže vykonávať túto funkciu iba vtedy, ak je v nej dostatočné množstvo glykogénu. Preto je potrebné intravenózne podanie roztoku glukózy alebo podanie cukru ústami. Autohemoterapia dobre stimuluje retikulo-endoteliálny systém. Dávka krvi na prvú injekciu krave je 90-100 ml, po troch dňoch sa podáva 100-110 ml. Tretíkrát sa krv vstrekne po troch dňoch v dávke 100-120 ml.
K.P. Chepurov použil intramuskulárne injekcie antidiplokokového séra v dávke 200 ml na zadržanie placenty a na prevenciu endometritídy. Je známe, že akékoľvek hyperimúnne sérum okrem špecifického účinku stimuluje retikulo-endoteliálny systém, zvyšuje obranyschopnosť organizmu a tiež výrazne aktivuje procesy fagocytózy.
Na liečbu retencie placenty sa používa lumbálna novokainová blokáda, ktorá spôsobuje energickú kontrakciu svalov maternice. Z 34 kráv so zadržanou placentou, ktoré V.M. Martynov urobil lumbálnu blokádu, u 25 zvierat sa placenta oddelila spontánne.
I.G. Morozov použil perirenálny lumbálny blok u kráv so zadržanou placentou. Miesto vpichu sa určí na pravej strane medzi druhým tretím bedrovým výbežkom vo vzdialenosti dlane od sagitálnej línie. Sterilná ihla sa vloží kolmo do hĺbky 3-4 cm, potom sa k Janet pripojí injekčná striekačka a naleje sa 300-500 ml. 0,25% roztok novokaínu, ktorý vypĺňa perirenálny priestor a blokuje nervový plexus. Celkový stav zvieraťa sa rýchlo zlepšuje, motorická funkcia maternice sa zvyšuje, čo prispieva k nezávislému oddeleniu placenty.
D.D. Logvinov a V.S. Gontarenko získal veľmi dobrý terapeutický výsledok, keď sa do aorty vstrekol 1% roztok novokaínu v dávke 1 ml. Vo veterinárnej praxi existuje pomerne veľa metód lokálnej konzervatívnej liečby retencie placenty. Otázka výberu najvhodnejšej metódy vždy závisí od rôznych špecifických podmienok: od stavu chorého zvieraťa, od skúseností a kvalifikácie veterinárneho špecialistu, od dostupnosti špeciálneho vybavenia vo veterinárnej inštitúcii atď. Zvážte hlavné metódy lokálnych terapeutických účinkov pri zadržiavaní placenty u kráv.
Takže P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) zistil, že použitie Lugolovho roztoku (1,0 kryštalického jódu a 2,0 jodidu draselného na 1000,0 destilovanej vody) pri zadržiavaní placenty u kráv poskytuje uspokojivé výsledky s malým percentom endometritídy, ktorá sa rýchlo vylieči. Autori odporúčajú podať do maternice 500-1000 ml čerstvého teplého roztoku, ktorý by mal spadať medzi placentu a sliznicu maternice. Opätovne zavádzajte roztok každý druhý deň.
I.V. Valitov (1970) dosiahol dobrý terapeutický účinok pri liečbe retencie placenty u kráv kombinovanou metódou: intravenózne bolo podaných 80-100 ml 20% roztoku ASD-2, 2-3 ml 0,5% prozerínu pod kožu a 250-300 ml 3% olejového roztoku mentolu - do dutiny maternice. Táto metóda sa podľa autora ukázala ako účinnejšia ako chirurgické oddelenie placenty.
V prípadoch, keď sú cievy pupočníkového pahýľa neporušené, ako aj pri absencii zrážania krvi, je potrebné pinzetou zovrieť dve tepny a jednu žilu a naliať 1-2,5 litra teplej umelej žalúdočnej šťavy alebo studenej hypertonickej tekutiny do druhej pupočnej žily pahýľa pupočnej šnúry pomocou Bobrovovho aparátu.roztok chloridu sodného. Potom sú všetky štyri pupočné cievy zviazané. Po pôrode sa po 10-20 minútach oddelí sám.
Na odvodnenie klkov cievovky a materskej časti placenty sa odporúča naliať do maternice 3-4 litre 5-10% roztoku chloridu sodného. Hypertonický roztok (75 % chlorid sodný a 25 % síran horečnatý), podľa Yu.I. Ivanova spôsobuje intenzívne kontrakcie svalov maternice a prispieva k oddeleniu placenty u kráv.
Bolo navrhnutých mnoho metód separácie placenty, konzervatívnych aj operačných, manuálnych.
U kráv, ak sa po pôrode neoddelili 6-8 hodín po narodení plodu, môžete použiť sinestrol 1% roztok 2-5 ml, pituitrín 8-10 jednotiek na 100 kg telesnej hmotnosti, oxytocín 30-60 jednotiek alebo masírujte maternicu cez konečník . Do vnútra dajte 500 g cukru. Podporuje oddelenie po pôrode s atóniou maternice tým, že ju priviaže obväzom k chvostu a ustúpi 30 cm od koreňa. Krava sa snaží uvoľniť chvost pohybom zo strany na stranu a späť, čo vedie k stiahnutiu maternice a vypudeniu placenty. Táto jednoduchá technika by sa mala používať na terapeutické aj profylaktické účely. Na oddelenie klkov a krýpt môžete medzi chorion a sliznicu maternice zaviesť pepsín s kyselinou chlorovodíkovou (pepsín 20 g, kyselina chlorovodíková 15 ml, voda 300 ml).
NA. Flegmatov zistil, že plodová voda, podaná v dávke 1-2 litre krave cez ústa, už po 30 minútach zvyšuje tonus svalov maternice a urýchľuje jej kontrakcie. Pri zadržaní placenty sa odporúča vypiť plodovú vodu 6-7 hodín po narodení plodu v množstve 3-6 litrov. Užívanie plodovej vody je však spojené s ťažkosťami pri ich získavaní a skladovaní v požadovanom množstve. Preto je vhodné použiť amnistron - liek izolovaný z plodovej vody, má tonizujúce vlastnosti. Podáva sa intramuskulárne v dávke 2 ml. Už po hodine sa aktivita maternice zvýši 1,7-krát a do 6-8 hodiny dosiahne maximum.
Taktiež pri zadržiavaní placenty na základe atónie maternice a zvýšenom turgore jej tkanív je vhodné použiť elektrický separátor navrhnutý M.P. Ryazansky, Yu.A. Lochkareva a I.A. Dolzhenko, subkutánne injekcie oxytocínu alebo pituitrínu (30-40 jednotiek), kolostrum od tej istej kravy v dávke 20 ml, prostaglandínové prípravky, blokáda podľa V.V. Mosin a iné metódy novokaínovej terapie.
Ak do 24 až 48 hodín konzervatívne metódy liečby neprinesú účinok, najmä ak je fetálna časť placenty zlúčená s matkou, potom sa uchýli k chirurgickému oddeleniu placenty.
Manipulácie v dutine maternice sa vykonávajú v primeranom obleku (sako bez rukávov a župan so širokými rukávmi, plátenná zástera a rukávy). Rukávy šiat sú vyhrnuté až k ramenu, ruky sú ošetrené rovnako ako pred operáciou. Kožné lézie na rukách sú rozmazané roztokom jódu a naplnené kolódiom. Do pokožky rúk sa vtiera uvarená vazelína, lanolín alebo obaľovacie a dezinfekčné masti. Vhodné je použiť gumený návlek z veterinárnej gynekologickej rukavice. Chirurgická intervencia sa odporúča vykonať na pozadí anestézie. Na konci prípravy pravej ruky je vyčnievajúca časť blán uchopená ľavou rukou, skrútená okolo osi a mierne potiahnutá, pričom sa snažíme, aby sa neodlomila. Pravá ruka je vložená do maternice, kde je ľahké identifikovať oblasti pripojenia plodovej placenty so zameraním pozdĺž namáhaných ciev a tkanív cievovky. Fetálna časť placenty sa opatrne a dôsledne oddelí od materskej časti, ukazovák a prostredník sa privedú pod chorionovú placentu a niekoľkými krátkymi pohybmi sa oddelia od karunkuly. Niekedy je vhodnejšie uchopiť okraj fetálnej placenty palcom a ukazovákom a jemne vytiahnuť klky z krýpt. Obzvlášť náročná je manipulácia s placentou na vrchole rohu, keďže s atonickou maternicou a krátkou rukou pôrodníka sa prsty nedostanú ku karunkulám. Potom sa roh maternice trochu pritiahne ku krčku maternice alebo po natiahnutí prstov a ich opretí o stenu rohu ho opatrne zdvihnite a potom rýchlo stlačte ruku a posuňte dopredu a dole. Niekoľkonásobným opakovaním techniky je možné „nasadiť“ roh maternice na ruku, dostať sa k placente a po uchopení ju oddeliť. Prácu si uľahčíte, ak sa vyčnievajúca časť placenty krúti okolo svojej osi - tým sa jej objem zmenšuje, ruka voľnejšie prechádza krčkom maternice a hlboko uložené placenty sú trochu vytiahnuté von. Niekedy sa karunkuly maternice oddelia a objaví sa krvácanie, ktoré sa však rýchlo a nezávisle zastaví.

1.8. Prevencia zadržanej placenty.

Prevencia retencie placenty u kráv zahŕňa komplex agronomických, zootechnických, organizačných a ekonomických všeobecných a špeciálnych podujatí.
I.F. Zayanchkovsky (1982) ponúka súbor opatrení na prevenciu pôrodníckych a gynekologických ochorení u kráv.
Všeobecné aktivity:

Neustále sa vykonáva:
Vytvorenie pevnej kŕmnej základne.
Kompletná výživa.
Správna údržba a starostlivosť, pravidelné aktívne cvičenie.
Vykonáva sa počas tehotenstva:
Včasné spustenie.
Pravidelné aktívne cvičenie.
Prevencia potratov.
Vykonáva sa počas pôrodu:
Správny režim v pôrodnici.
Včasná pomoc pri ťažkom pôrode.

Špeciálne udalosti:

Neustále sa vykonáva:
atď.................

Igor Nikolajev

Čas čítania: 5 minút

A A

Vždy sa očakáva výskyt potomstva u domácich zvierat, ktoré sú na tento účel chované. U hovädzieho dobytka je tento proces obzvlášť zodpovedný. Gravidita kráv trvá deväť mesiacov. Nenarodia sa viac ako dve teľatá. Preto sú akékoľvek problémy so schopnosťou oplodniť a rodiť teľa spojené s finančnými stratami a narušením zdravia zvieraťa. Jedným z nich je atónia maternice.

Podstata atónie

Neschopnosť kontrakcie maternice sa nazýva atónia. Stane sa paralyzovanou. Zvlášť často sa spomalenie spätného vývoja maternice nachádza u kráv, u iných zvierat oveľa menej často.

Prispievajúce faktory

Pri niektorých pôrodníckych a gynekologických ochoreniach sa pozoruje atonický jav. Objavuje sa v dvoch prípadoch:

• ako príčina ochorenia;
• ako príznak genitálnych infekcií.

V prvom variante je teda vývoj patológie uľahčený nedostatočnou pracovnou aktivitou, premnožením plodu a predĺženým ponechaním po pôrode v dutine maternice.

V druhom prípade mohla krava trpieť akútnou a chronickou endometritídou alebo inými chorobami.

Priebeh a postup

Odborníci poznamenávajú, že predzvesťou atónie sú subinvolúcia. Faktom je, že počas nosenia plodu sa maternica natiahne a po pôrode sa vráti do normálu. Ide o involučný proces, ktorý trvá približne tri týždne. Ale ak obdobie trvá dlhšie a pomalšie, potom ide o subinvolúciu. Takto to prebieha:

1. rôzne zápaly spojené s patogénnou mikroflórou zasahujú do prirodzeného systému návratu maternice do prenatálneho stavu. Rozvíja sa najmä atónia svalov maternice. Svaly sa neponáhľajú s regeneráciou. V dutine maternice sa objavujú prísavky, ktoré sa časom rozkladajú;
2. proces je sprevádzaný nechutným zápachom. Prísavky sa stávajú hnedou alebo sivou farbou, ich častice vstupujú do krvného obehu. Na tomto pozadí dochádza k všeobecnej infekcii tela;
3. po tom už odborníci hovoria o závažnosti ochorenia maternice. Najmä mastitída a porušenie sexuálnych cyklov sú pravdepodobné;
4. v tomto čase sa v dutine maternice tvorí zlé prostredie pre spermie. A sliznica nemôže zaštepiť zárodok. Možno mierny opuch, ako pri atónii jazvy, pri ktorej sú narušené tráviace procesy;
5. celkový stav kravy počas celého obdobia ochorenia je mierne narušený. Iba vnútorné zmeny sa môžu stať dôvodom sťažností majiteľov osobných dcérskych pozemkov alebo kolektívnych fariem na nedostatok estru u kravy, sexuálny lov, neschopnosť oplodnenia, môžu pomôcť veterinárnemu lekárovi stanoviť diagnózu.

Stanovenie diagnózy

V prípade atónie u kravy je povinné rektálne vyšetrenie oblasti maternice. Špecialista odhaľuje jej uvoľnený stav, nedostatok tónu. O niečo väčšie sa zdajú aj rohy maternice, ktoré dokonca zostupujú do brušnej dutiny. Kontrakcie maternice nie sú vôbec pozorované.

DÔLEŽITÉ! V prípade nahromadenia hlienu u niektorých zvierat je zaznamenané kolísanie v jednom z rohov maternice. Množstvo slizničných sekrétov ohrozuje zastavenie resorpcie žltého telieska vo vaječníku. V konečnom dôsledku je to plné zablokovania sexuálnych funkcií a dokonca aj neplodnosti.

V niektorých prípadoch si veterinár všimne zhutnenú stenu maternicového rohu. Pokryje sa tuberkulami alebo na niektorých miestach podozrivo zoštíhli. Pri vyšetrení sa stáva podobným stene čreva alebo močového mechúra.

Existujú špecifické znaky, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu a predpísať včasnú liečbu atónie maternice u kráv.

• dlhý výtok lochie so zmenou farby;
• po dlhú dobu neexistuje žiadne sexuálne vzrušenie.

Metodika prieskumu

Pri vyšetrení špecialista používa Pankovovu polystyrénovú pôrodnícko-gynekologickú lyžičku. Ide o okrúhlu tyč do dvadsaťsedem centimetrov. Nie väčší ako pol centimetra v priemere. Pri podávaní sa odoberajú vzorky hlienu kvôli ostrému prednému okraju. Zariadenie je špeciálne navrhnuté tak, aby nepoškodilo jemné steny.

Predpokladom je nasledovné: puzdro na lyžičku je naplnené antiseptikom.

Má čiernu farbu, čo pomáha rozlíšiť prítomnosť hlienu alebo hnisu na ňom.

K zariadeniu je priložená karta s viacfarebnými kruhmi a nápismi k nim. Každá farba odráža svoj vlastný proces vyskytujúci sa v tele zvieraťa. V laboratóriu sa porovnávajú vzorky a určujú sa patológie.

Rizikové javy

Keď sa objavia príznaky choroby, majiteľ dobytka sa snaží zistiť príčiny. To je dôležité nielen pre pochopenie metód boja proti infekcii alebo patológii. Ale aj preto, aby sa situácia neopakovala. Aspoň existujú spôsoby, ako sa tomu vyhnúť. Rizikové faktory pre atóniu zahŕňajú:

Samostatne stojí za to zastaviť sa pri cisárskom reze. Uchýli sa k tomu zúženie panvy, malý otvor krčka maternice, nesprávna poloha plodu, krútenie maternice. Ak bola v takomto prípade použitá celková anestézia, môže dôjsť k atónii maternice. Niektoré z týchto liekov príliš uvoľňujú jej svaly.

Potom veterinárny lekár pôrodník urobí špeciálne injekcie oxytocínu s roztokom chloridu vápenatého a glukózy. Jazva zostávajúca po tejto operácii môže tiež prispieť k patologickým procesom.

Čo treba urobiť?

Ak sa u kráv vyskytne atónia maternice, liečba sa má začať bezodkladne. Niekedy sa choroba nehodí na existujúce metódy, keď procesy zašli príliš ďaleko. Potom je jedinou možnosťou bitúnok. Ale ak sa sestrička podarí zachrániť alebo je jediná v rodine, stojí za to vynaložiť námahu.

Liečba

Správna liečba je:

1. úprava kŕmenia a údržby. Bude potrebná dodatočná starostlivosť a vytvorenie pohodlných podmienok. Strava by mala byť obohatená o vitamíny, sacharidy a bielkoviny. Prístup je v tomto prípade podobný ako pri atónii jaziev;
2. prechádzky vonku sú žiaduce. Priestory na chov dobytka musia spĺňať všetky hygienické normy a požiadavky;
3. vrátiť kontraktilnú funkciu maternice, dokonca aj v prítomnosti jazvy, siahajú po osvedčených liekoch. Medzi nimi je známy oxytocín, pituitrín či mamofyzín. Vylučujú tiež oxylát, ktorý môže eliminovať atóniu. Aplikuje sa subkutánne do oblasti krku raz denne;
4. roztok glukózy, chloridu vápenatého, glukonátu vápenatého alebo kamagsolu pomôže zvýšiť tón tela asi tri dni;
5. v prípade zistenia komplikácií počas gynekologického vyšetrenia sú predpísané ďalšie lieky.

Zodpovedný prístup

Rovnako ako v mnohých prípadoch musia majitelia dobytka pripisovať veľkú dôležitosť kŕmeniu. Na prvý pohľad nenáročná krava potrebuje zodpovedný prístup k výberu jedla pre ňu. Dobrá výživa sa často stáva prevenciou mnohých chorôb.

DÔLEŽITÉ! Aktívna a pravidelná pastva je neoddeliteľnou súčasťou života zvieraťa. Chôdza je pre kravy nevyhnutná v rovnakej miere ako pre ostatné druhy dobytka a drobného dobytka. Nemenej dôležitú úlohu zohráva slušný obsah.

Liečba popôrodných chorôb kráv sa musí vykonať čo najskôr. Bezpodmienečne musí byť komplexný, zameraný na normalizáciu obranyschopnosti organizmu a metabolických procesov – vypudenie patologického obsahu z maternice, odstránenie zápalovej reakcie, potlačenie aktivity mikroflóry.

Popôrodná vulvitída, vestibulitída a vaginitída

Najprv sa dôkladne umyje chvost a vonkajšie genitálie; chvost je obviazaný a zviazaný nabok, aby sa predišlo zbytočnému podráždeniu vulvy.

Dutina vestibulu sa čistí zavlažovaním dezinfekčnými roztokmi: manganistan draselný, lysol, kreolín. Dobrý účinok sa dosiahne použitím 1-2% fyziologického roztoku (pomer 1:1) alebo hypertonického roztoku chloridu sodného. Malo by sa pamätať na to, že zavlažovanie môže spôsobiť negatívny výsledok a dokonca prispieť k ďalšiemu šíreniu zápalu v dôsledku mechanického pohybu patogénov, takže je potrebné umyť vaginálny vestibul s otvorenou genitálnou štrbinou, aby použitý roztok okamžite vytiekol . V žiadnom prípade by sa roztoky nemali nalievať pod tlakom.

Po zavlažovaní a čistení sa sliznica lubrikuje Višnevského linimentom, streptocidovou emulziou, jodoformom, xeroformom, kreolínom, ichtyolom alebo inou masťou. Práškové prípravky, najmä nerozpustné vo vode, neprinášajú pozitívne výsledky: počas močenia a spolu s exsudátom sa rýchlo odstraňujú. Masť zabraňuje fúzii povrchov vystavených z epitelového krytu; nachádza sa vo vrstve na sliznici alebo na jej poškodenom mieste, nahrádza obväz, ktorý chráni ohnisko zápalu pred ďalšou infekciou. Pri silnej bolestivosti by sa mal do konvenčných mastí pridať dikain (1-2%). Vredy, rany a erózie po ich vyčistení sa kauterizujú lapisom, 5-10% roztokom jódu. Ako pomôcka si pozornosť zaslúžia ichtyolové tampóny. Tamponáciu treba zopakovať po 12-24 hodinách.

Liečba popôrodnej vaginálnej everzie a prolapsu maternice

Ide o najrýchlejšiu repozíciu prolapsovaného orgánu po jeho dôkladnej toalete, ktorú je účelnejšie vykonávať čo najchladnejšie s 0,1% koncentráciou tanínu, slabými roztokmi manganistanu draselného alebo furacilínu. Na zmenšenie objemu maternice pred zmenšením možno použiť oxytocín vo forme injekcií do hrúbky maternice na rôznych miestach, 1-2 ml v celkovej dávke 50 IU. Po zmene polohy vagíny alebo maternice je potrebné vykonať opatrenia na ich bezpečnú fixáciu.

Metódy fixácie pomocou nylonových nití, valčekov, kovového drôtu sú neúčinné a nakoniec vedú k prasknutiu vulvy v mieste šitia. Najspoľahlivejšia a opodstatnená je metóda fixácie so širokým obväzom. Na vykonanie fixácie je potrebné nabrúsiť pinzetu Pean alebo Kocher vo forme širokej ihly na brúsnej jednotke a použiť ju na prepichnutie steny vulvy, po ktorej nasleduje zachytenie obväzom a šitie. Pred šitím sa do maternice vstrekne jeden z antiseptických prípravkov.

Slabé kontrakcie a tlačenie

Táto patológia spôsobuje predĺženie pôrodného aktu. Spočiatku sa vykonáva konzervatívna liečba. Krave sa intramuskulárne injikuje 4 – 5 ml 1 % olejového roztoku sinestrolu (1 ml na 100 kg telesnej hmotnosti) a subkutánne 30 – 40 IU oxytocínu alebo pituitrínu. Intravenózne sa injikuje 100-120 ml 10% roztoku chloridu vápenatého (glukonátu vápenatého) a 150-200 ml 40% roztoku glukózy. Po 1,5-2 hodinách je vhodné podať niektorý z prípravkov prostaglandínu F-2 alfa (esttrofán v dávke 2 ml alebo enzaprost v dávke 5 ml).

V prípade slabosti pôrodnej aktivity, prejavujúcej sa predĺžením trvania pôrodného úkonu, možno použiť laserové žiarenie nízkej intenzity (LILI) transrektálnou metódou v expozičných režimoch 3-5 minút, pulzová frekvencia 64-512 Hz, ak sa použije prístroj Rikta-MV a rovnaký expozičný čas počas liečby prístrojom STP. Ak po 1-2 hodinách nedôjde k žiadnemu účinku, potom sa ožarovanie zopakuje. Účinnosť laserového lúča pri predlžovaní pôrodu sa vysvetľuje tým, že laserové ožarovanie má mitonické a analgetické účinky.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku do 3-4 hodín, pristúpiť k operatívnemu pôrodu v súlade s pravidlami asepsie a antisepsy. Po operácii sa tricilín vstrekuje do dutiny maternice vo forme prášku - 18-24 g alebo zmesi antimikrobiálnych liekov v nasledujúcich kombináciách:

Furacilín - 1 g, furazolidón - 0,5 g, neomycín - 1,5 g, penicilín - 1 g, norsulfazol - 5 g alebo oxytetracyklín - 1,5 g, neomycín - 1,5 g, polymyxín-M - 0, 15 g a norsulfazol - 5 g. absencia týchto nitrofuránových, antibiotických a sulfanilamidových prípravkov, ich analógy sa môžu použiť v rovnakej kombinácii, ako aj neofur, metromax, exuter, hysteroton a iné prípravky vo forme tyčiniek a čapíkov.

Pri komplikovanom pôrode, aby sa predišlo popôrodným komplikáciám, sa kravám predpisuje sinestrol v kombinácii s oxytocínom alebo pituitrínom. Môžete použiť aj 0,5% roztok prozerínu, 0,1% roztok, karbacholín v dávke 2-2,5ml alebo niektorý z prípravkov prostaglandínu F-2 alfa, ako aj kolostrum odobraté z šestonedelia v prvých 4- 6 hodín po narodení plodu. Kolostrum sa aplikuje subkutánne sterilnou injekčnou striekačkou v dávke 20-25 ml. Krava je vyšetrená na mastitídu pred odberom kolostra jedným z rýchlych testov na mastitídu.

Zadržanie placenty

Ak po 6-8 hodinách po narodení teľaťa nedochádza k oddeleniu pôrodu, potom pristúpte ku konzervatívnej liečbe jeho oddelenia.

1. Zavedenie do dutiny maternice pomocou Janetovej striekačky a gumeného adaptéra roztoku pozostávajúceho z 3 ml čemericovej tinktúry a 97 ml prevarenej vody. Možno intravenózne podanie tinktúry čemerice v dávke 2-3 ml jedenkrát na zvýšenie motility hladkého svalstva.

2. Parenterálne podanie v prvých hodinách po otelení prostaglandínových prípravkov: estrofan, superfan, aniprost, clatraprostin - v dávke 2 ml alebo enzaprsta v dávke 5 ml intramuskulárne alebo subkutánne jedenkrát. Úvod je určený na resorpciu prípadného oneskoreného žltého telieska tehotenstva ako blokujúceho článku kontrakčnej činnosti maternice a zosilnenie jej kontrakcií.

3. Injekcia dvojitej dávky prostaglandínu s prídavkom 1,5 g polyvinylpyrolidónu. Ten predlžuje účinok prostaglandínu.

4. Na zvýšenie motility maternice zadajte: subkutánne karbacholín 0,1% alebo prozerín 0,5% vo forme vodného roztoku v dávke 2-2,5 ml každých 4-6 hodín; intravenózne 150-200 ml 40% roztoku glukózy, 100-200 ml glukonátu vápenatého alebo chloridu vápenatého.

5. Instilácia 2-3 ml 1% olejového roztoku sinestrolu alebo folikulínu, po ktorej nasleduje po 12 hodinách zavedenie 50 IU oxytocínu alebo pituitrínu. Oxytocín je nasmerovaný a aktívnejší na pozadí estrogénu.

6. Subkutánna injekcia s 3-hodinovými intervalmi vo zvyšujúcich sa dávkach (30-40-50 IU) oxytocínu alebo pituitrínu.

V poslednej dobe sa aktívne používajú metódy liečby zadržanej placenty u kráv bez liekov. Dobrý terapeutický a profylaktický účinok sa dosiahne použitím elektronického separátora placenty pre hovädzí dobytok. Zariadenie je kompaktná uzavretá kapsula. Po konvenčnej príprave vonkajších pohlavných orgánov kravy sa kapsula zavedie do dutiny maternice, do rohovinového plodu medzi stenu maternice a oneskorenú placentu. Pri kontakte s vlhkým povrchom sliznice maternice, plodovou vodou, sa prístroj zapne a približne 30 minút vydáva krátke prúdové impulzy podľa daného programu, po ktorých sa vypne. Terapeutická účinnosť je 50-90%. So zariadením sa ľahko manipuluje, nevyžaduje špeciálne spôsoby skladovania a je absolútne elektricky bezpečné.

Pozoruhodné je aj použitie prístroja na elektrickú neurostimuláciu ETNS-100-1V na terapeutické a profylaktické účely pri zadržiavaní placenty u kráv. Ide o látkový pás s elektródami, priložený na driekovú oblasť v oblasti 4. krížového stavca. Prístroj vydáva impulzy s frekvenciou 5-10 Hz a amplitúdou 50-80. Do 3-5 minút. Pri správnom používaní zariadenia sa servisná doba skracuje na 45-50 dní.

Ak použité metódy nemajú žiadny účinok, deň po odstránení plodu sa do dutiny maternice (amniotické membrány) vstrekne 200-300 ml 10% roztoku ichtyolu a 10 ml 10% roztoku alebo 100 ml 1 % roztoku novokaínu (trimekaínu). Môžete tiež použiť suprapleurálnu novokainovú blokádu podľa V.V. Mosina. Je vhodné kombinovať injekcie anestetík s oxytocínom alebo pituitrínom v dávkach 40-50 jednotiek.

V prípade neodlúčenia placenty do 36-48 hodín od narodenia plodu pristúpia k jej operatívnemu (ručnému) odlúčeniu metódou „na suchu“. Zároveň sa osobitná pozornosť venuje dôkladnému spracovaniu a dezinfekcii rúk, ako aj vonkajších pohlavných orgánov. Zavedenie akýchkoľvek dezinfekčných roztokov do dutiny maternice, či už pred alebo po oddelení placenty, nie je povolené. Po manuálnom oddelení po pôrode, aby sa zabránilo rozvoju subinvolúcie maternice a endometritídy, sa krave subkutánne počas 2-3 dní podáva oxytocín v dávke 40-50 jednotiek alebo akékoľvek iné myotropické činidlo, 150-200 ml a. 40% roztok glukózy a 100-120 ml sa intravenózne injikuje 10% roztok chloridu vápenatého (glukonát vápenatý), intrauterinné podanie širokospektrálnych antimikrobiálnych látok. Pri oneskorenom odlúčení a hnilobnom rozklade placenty sa vykonáva úplný priebeh komplexnej preventívnej liečby ako pri endometritíde.

Chirurgická intervencia so silnými pokusmi u kravy sa vykonáva na pozadí nízkej sakrálnej anestézie (zavedenie 10 ml 1-1,5% roztoku novokaínu do epidurálneho priestoru) alebo novokainovej blokády plexu panvového nervu podľa A. D. Nozdracheva.

Subinvolúcia maternice

Liečba kráv s oneskoreným reverzným vývojom maternice by mala byť komplexná a zameraná na obnovenie jej kontraktilnej funkcie a retrakční schopnosti, uvoľnenie dutiny maternice od nahromadených a rozkladajúcich sa lochií, zabránenie vzniku mikroflóry, zvýšenie celkového tonusu a obranyschopnosti organizmu zvieraťa . Pri výbere liečebných režimov je potrebné vziať do úvahy závažnosť priebehu patologického procesu.

Pri akútnej forme kurzu (5-10 dní po pôrode) sa kravám vstrekne dvakrát s 24-hodinovým intervalom 1% roztok sinestrolu v dávke 4-5 ml a do 4-5 dní sa vstrekne. s 40-50 IU oxytocínu alebo pituitrínu, alebo 5-6 ml 0,02% roztoku metylergometrínu alebo 0,05% roztoku ergotalu, alebo 2-2,5 ml 0,5% roztoku prozerínu, alebo 0,1% roztoku karbacholu (Tabuľka č. 2)

Spolu s tým sa používa jeden z prostriedkov patogenetickej alebo všeobecnej stimulačnej terapie: novokainová terapia, vitamínová terapia, ichtyoloterapia alebo hemoterapia alebo UHF, laserová terapia a laserová punkcia.

Z metód novokaínovej terapie suprapleurálna novokainová blokáda celiakálnych nervov a sympatikových hraničných kmeňov podľa V.V. Mosina alebo perirenálna novokainová blokáda (podáva sa 300-350 ml 0,25% roztoku novokaínu), prípadne intraaortálna alebo intraperitoneálna aplikácia 1% alebo 10% roztok novokaínu (trimekaínu), v danom poradí, v dávke 100 alebo 10 ml. Injekcie sa opakujú 2-3 krát v intervale 48-96 hodín.

Počas ichtyolovej terapie sa 7% sterilný roztok ichtyolu, pripravený v 0,85% roztoku chloridu sodného, ​​vstrekuje kravám šesťkrát subkutánne v 48-hodinovom intervale, počnúc prvým dňom liečby, vo zvyšujúcich sa a klesajúcich dávkach: 20, 25, 30, 35, 30, 25 ml.

Aby sa zabránilo rozvoju endometritídy, je vhodné raz alebo dvakrát zaviesť širokospektrálne antimikrobiálne lieky do dutiny maternice (bod 5.4.).

Pri subakútnej forme priebehu subinvolúcie maternice sa používajú rovnaké prostriedky a liečebné režimy, len s tým rozdielom, že 1% roztok sinestrolu sa podáva len raz v dávke 3-4 ml (0,6-0,7 ml na 100 kg telesnej hmotnosti) a nepoužívajú sa antimikrobiálne lieky určené na vnútromaternicové podanie.

Pri chronickej subinvolúcii a atónii maternice sa spolu s prostriedkami patogenetickej všeobecnej stimulačnej terapie (ichtyolo-hemoterapia, tkanivová terapia) a myotropnými liekmi predpisujú aj prípravky prostaglandínu F-2 alfa a gonadotropné hormóny. V prítomnosti funkčného žltého telieska alebo luteálnych cýst vo vaječníkoch sa na začiatku liečby podáva estufalan v dávke 500 mcg alebo klatroprostín 2 ml. Opakované prostaglandíny v rovnakej dávke sa podávajú 11. deň v kombinácii s jednou injekciou FFA gonadotropínu v dávke 2,5-3 tisíc t.j. Pri subinvolúcii maternice, sprevádzanej hypofunkciou vaječníkov, sa kravám podávajú prostaglandíny (estuphalan, clatroprostin, gravoprost, gravoclatran) jedenkrát na začiatku liečby. V deň 11 sa zvieratám vstrekne iba gonadotropín FFA v dávke 3-3,5 tisíc IU.

Vo všetkých prípadoch dysfunkcie maternice by sa liečba kráv mala vykonávať na pozadí organizácie denného aktívneho cvičenia, rektálnej masáže maternice trvajúcej 2-3 minúty (4-5 sedení), komunikácie kráv so sondovými býkmi . Za prítomnosti lekárskych indikácií sú predpísané vitamíny (A, D, E, C, B), kajód a iné minerálne prípravky.