Čo je aplikačná anestézia v zubnom lekárstve? Aplikačná (povrchová) anestézia

Aplikačná anestézia je najčastejšie viskózna látka, ktorá sa vtiera do kože vo forme masti, gélu alebo spreja s aerosólom. Analgetický účinok je dôsledkom účinku chemických prvkov, liečivých prípravkov a v nich obsiahnutých anestetík na nervové zakončenia zubného koreňa.

Rozsah aplikácie anestézie

Aplikačná analgézia (anestézia) sa používa na zníženie citlivosti v mieste vpichu a na analgetický účinok na slizničnú vrstvu. Aplikačnú anestéziu využívajú najmä zubári na odstraňovanie kazov, odstraňovanie mliečnych či uvoľnených zubov, otváranie zápalov slizníc, odstraňovanie zubného kameňa, pri spájkovaní koruniek a bežných mostíkových protéz, ktoré sa pripevňujú na ďasná. Používa sa tiež na zníženie nevoľnosti pri vytváraní odtlačku a na zníženie bolesti pri mnohých ochoreniach sliznice ústnej dutiny (patologické ochorenia gingivitídy a stomatitídy).

Tento spôsob anestézie je pre pacienta prakticky neškodný a mimoriadne účinný. Analgetický účinok tohto lieku nastupuje za pár minút a nezmizne do hodiny.

Podľa povahy analgetického účinku sú anestetické lieky rozdelené do 4 typov:

1. Prostriedky, ktoré majú vlastnosti, ktoré vám umožňujú kauterizovať potrebné oblasti (kyslý dusík, roztok chloridu zinočnatého, hydroxid draselný, kyselina karbolová, rozpustený dusičnan strieborný atď.). Všetky však nezískali širokú distribúciu v oblasti aplikovanej stomatológie, pretože majú výraznú toxicitu a vysoké riziko poškodenia oblasti drene a iných tkanív podieľajúcich sa na tvorbe zubnej dutiny.
2. Dehydratačné látky (sodík, draslík, horčík a iné uhličitanové a hydrouhličitanové materiály minerálneho pôvodu). Tieto lieky znižujú zraniteľnosť tvrdých častí zuba voči bolestivým reakciám tým, že odtiaľ odstraňujú tekutinu.
3. Prípravky fyziologických účinkov (pasty z fluóru, stroncia, aspirínu, sulfidínu; pasta z glycerolsubfosfátu vápenatého a iné). Tieto lieky, keď sú v kontakte s tkanivami zuba, majú špeciálny účinok na receptory dentínových priechodov, čím bránia príjmu signálu bolesti. Tieto a ďalšie biologicky príbuzné chemikálie majú výrazný terapeutický účinok. Preto sa používajú pri liečbe kvalitatívneho zvýšenia náchylnosti tvrdej zóny zubného tkaniva.
4. Lokálne anestetiká (platonická kvapalina, látka Shinkarevsky, kvapalina Hartmann, roztok Groshikov atď.). Pri pokrytí tvrdých oblastí zubných tkanív tieto lieky blokujú vedenie vonkajších nervových zakončení. V tejto situácii sa anestetikum takmer vždy aplikuje v tekutej forme.

Vlastnosti používania určitých liekov

Aplikačné lieky, pri ktorých sa analgetický výsledok dosiahne účinkom látok znižujúcich teplotu (napríklad etylchlorid), sa v zubnom lekárstve nepoužívajú z dôvodu nebezpečenstva ich vniknutia do dýchacích orgánov, ako aj interakcie s príliš citlivé zuby, ktorých náhly pokles teploty môže spôsobiť neskutočne intenzívnu bolesť.

Hlavnou nevýhodou aerosólových liekov proti bolesti je veľká plocha anestetického spreja, čo znamená takmer úplnú nemožnosť presného dávkovania. V dôsledku vysokej koncentrácie liečiv a ich charakteristického účinku na vazodilatáciu sa v krvi akumulujú do toxických objemov rovnako rýchlo ako pri subkutánnej injekcii. Za ďalšiu nevýhodu tejto metódy sa zvyčajne považuje psychické nepohodlie pacientov v dôsledku dlhodobého zníženia náchylnosti sliznice, ako aj vysoká šanca na prehryznutie tkanív v ústnej dutine, najmä u predškolákov. Lokálne anestetikum v tomto prípade môže byť akékoľvek.

Lekár môže odstrániť bolesť, keď je tkanivo prepichnuté ihlou, pomocou metód, ako sú: odpútanie pozornosti pacienta niečím; stláčanie mäkkých tkanív podporovaných dlaňou počas injekcie; požiadať pacienta, aby sa pred injekciou zhlboka nadýchol; injekcia malých objemov anestetika len do oblasti zamýšľaného vstupu ihly.

Indikácie pre použitie lokálnej analgézie

Aplikačná anestézia (analgézia) je podtyp lokálnej analgézie.

Používa sa pri stomatologických výkonoch, aby sa nepoužívala celková anestézia. Aplikačná anestézia v zubnom poli sa považuje za účinok, pri ktorom je sliznica ústnej oblasti impregnovaná lokálnym anestetikom. Tento liek spôsobuje zmenu a inhibíciu aktivity nervových zakončení, čo má za následok blokovanie bolesti a kŕčovitých pocitov.

Zvyčajne sa tento typ anestézie používa v nasledujúcich prípadoch:

• extrakcia zubného kameňa a škodlivého plaku;
• operačné činnosti na hranici zubov a ďasien;
• odhalenie zápalu;
• analgézia miesta vpichu;
• extrakcia postihnutej buničiny;
• odhalenie hnisavosti;
• vytrhnutie mliečnych zubov;
• fixačné mostíkové implantáty a korunky, pôsobiace ako náhrada časti zuba.

Lieky, ktoré sú určené na aplikáciu analgézie, majú rôzne formy: tekuté, gélové, viskózne masti, aerosólové prípravky, spreje.

Anestetické lieky používané pri lokálnej analgézii zahŕňajú:

• tetrakaín (dikaín); aplikované vo forme práškov na kropenie, tekutín a mastí. Tento nástroj je jedovatý, pretože jeho použitie je obmedzené;
• liek lidokaín; používa sa vo forme tekutín, gélov a mastí;
• roztok pyromekaínu (inak sa nazýva bumekaín); vyrábané vo forme masti, gélu a tekutých ampuliek;
• anestetikum (benzokaín); najčastejšie predávané ako glycerín alebo olejové kvapaliny;
• alkoholový roztok propolisovej látky, ktorý má analgetický účinok.

Ako funguje anestézia

Kauterizácia sa vykonáva tridsaťpercentným roztokom dusičnanu strieborného. Účinné látky odstraňujú vodu z tkanív, čím znižujú náchylnosť a odstraňujú bolesť.

Pasty na báze stroncia, sulfidínu, aspirínu a fluóru majú fyziologický účinok. Prostriedky lokálnej analgézie znižujú vodivosť nervových zakončení a zastavujú bolestivé syndrómy. Povrchová anestézia je pomerne účinná pri menších operáciách.

Táto oblasť je reprezentovaná obrovským výberom anestetík. Hlavnou charakteristickou črtou aplikačnej analgézie je, že tkanivá sú vopred ošetrené dezinfekčným prostriedkom, vysušené a eliminujú sa možnosť sekrécie slín v mieste aplikácie tohto typu analgézie.

Analgetický účinok sa zvyčajne prejaví po rozotretí, rozotretí alebo aplikácii anestetika na tkanivá.

Trvanie analgézie pri tejto metóde anestézie zvyčajne nie je dlhšie ako 25 minút, hĺbka anestetizovaných tkanív nie je väčšia ako 4 mm, výsledok je cítiť po 3 minútach.

Keďže anestézia ide iba do malej hĺbky, potom sa v prípade potreby manipulácie opakujú.

Účinok možno zosilniť, ak sa do anestetika pridá látka so silným penetračným účinkom (Dimexid, Lidazín a iné). Pri aplikácii analgézie tvrdého zubného tkaniva treba pamätať na to, že zubná oblasť má v niektorých oblastiach inú náchylnosť. Vedľajšie účinky analgézie treba brať veľmi vážne. To isté platí pre kontraindikácie.

Moderná stomatológia poskytuje pacientom veľké množstvo služieb na korekciu defektov chrupu. Nie všetky zákroky však možno považovať za bezbolestné. Preto sa pri väčšine z nich používa anestézia.

Aký je postup?

Spočíva v náraze špeciálnych na koncové nervové zakončenia zuba bez použitia injekčnej striekačky. Prirodzene, rôzne lieky poskytujú rôzne účinky. Úľava od bolesti je povrchná. Liečivo sa aplikuje na požadovanú oblasť vo forme gélu, masti alebo spreja.

Treba poznamenať, že aplikačná anestézia nie je vždy povolená. Preto by mal typ anestézie zvoliť lekár v závislosti od operácie, ktorá sa má vykonať, ako aj od charakteristík vášho tela.

Indikácie na použitie

Lokálna anestézia sa zvyčajne vykonáva v týchto prípadoch:

• pri liečbe kazu.
• Na zníženie citlivosti na bolesť v oblasti, kde je potrebné podať injekciu.
• Na bezbolestné odstránenie uvoľneného zuba.
• Na odstránenie zubného kameňa.
• S cieľom obnoviť prirodzený tvar koruny.
• Aby sa zabránilo pôsobeniu dávivého reflexu počas operácie na odstránenie sadry z chrupu.

Výhody a nevýhody postupu

Aplikačná anestézia má niekoľko výhod:

1. Vysoká účinnosť akcie.
2. Bezpečnosť pre pacienta.
3. Žiadne nepohodlie počas anestézie. Faktom je, že lieky sa aplikujú vatovým tampónom, takže to nespôsobuje žiadnu bolesť.

Existujú však aj nevýhody. Napríklad dĺžka trvania väčšiny liekov je obmedzená na 30 minút a lekár nemusí mať počas tohto časového obdobia čas urobiť všetko potrebné. Napriek bezpečnosti používania liekov stále prenikajú do systémového obehu a môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Ďalšou nevýhodou použitia takejto anestézie je neschopnosť kontrolovať dávkovanie liekov, ktoré sa vyrábajú vo forme aerosólu.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pred aplikáciou anestézie je potrebné preštudovať si všetky kontraindikácie, ktoré znemožňujú použitie tejto metódy anestézie. Medzi nimi sú nasledujúce:

• Individuálna neznášanlivosť lieku alebo jeho zložiek.
• Výskyt alergickej reakcie.
• Akútne formy ochorenia srdca a krvných ciev, ako aj nedávny infarkt alebo mŕtvica.
• Diabetes.
• Porušenie endokrinného systému.

Najdôležitejším vedľajším účinkom tejto úľavy od bolesti sú alergie. Ak sú použité lieky správne dávkované, potom je možné vyhnúť sa komplikáciám. Upozorňujeme, že takéto lieky nemôžete používať doma. Prezentovaný typ anestézie je možné nahradiť. Existujú aj iné spôsoby podávania liekov.

Aplikačná a infiltračná anestézia sú dva typy lokálnej anestézie. V tomto prípade sa druhý z nich používa v prípadoch, keď nie je možné použiť prvý. sa líši tým, že sa podáva injekčne.

Typy aplikácie anestézie

Pred vykonaním anestézie musíte zistiť, ako sa to bude robiť. Najčastejšie sa klasifikuje podľa mechanizmu účinku. Anestéziu možno rozdeliť do štyroch skupín:

1. Moxovanie. Na jeho realizáciu sa používa roztok dusíka a ďalšie látky. Táto metóda sa však nepoužíva vždy, pretože môže vážne poškodiť tkanivá a buničinu.
2. Dehydratácia. V tomto prípade sa používajú špeciálne prostriedky, ktoré môžu znížiť citlivosť tkanív na bolesť znížením množstva tekutiny v nich.
3. Prostriedky fyziologického účinku. Patria sem aspirínová pasta, stroncia pasta a ďalšie látky. Po aplikácii činidla na zubné tkanivo blokuje vedenie bolesti cez receptory dentínových tubulov. Terapeutický účinok je v tomto prípade veľmi výrazný.
4. Lokálne anestetikum. Môže blokovať vedenie periférnych nervových zakončení. Takáto látka by sa mala používať na ošetrenie tvrdých zubných tkanív.

Aké lieky sa používajú?

Ak potrebujete lokálnu anestéziu, prípravky na jej realizáciu by mal zvoliť ošetrujúci lekár. Je ich dosť. Najbežnejšie sú:

• "Dikain" ("Tetracain"). Tento nástroj sa môže predávať vo forme masti, roztoku alebo špeciálneho prášku. Používa sa pomerne zriedkavo, pretože má vysoký stupeň toxicity. Na liečbu zubov u detí je lepšie ho nepoužívať.
• "Lidokaín". Toto je najbežnejší liek, ktorý sa používa v detskom a dospelom zubnom lekárstve. Dá sa kúpiť aj vo forme masti a gélu. Existuje aj tekutý roztok tohto lieku.
• "Pyromecain". Liek má dobrý analgetický účinok. Je dostupný v ampulkách alebo vo forme masti.
• "Benzokaín". Predložený liek sa predáva vo forme oleja alebo roztoku glycerínu.
• Alkoholový roztok propolisu. Táto látka je tiež schopná odstrániť bolesť.

Vlastnosti postupu

Takže pred použitím lieku, ako je gél, na lokálnu anestéziu, musíte sa uistiť, že pacient naň nemá alergickú reakciu.

Drogy môžete aplikovať vatovým tampónom. V tomto prípade sa látka buď vtiera do sliznice úst, alebo sa jednoducho aplikuje na určitú oblasť. Ak sa anestetický účinok nedosiahol prvýkrát, postup sa môže zopakovať. Pri anestézii treba brať do úvahy, že každý zub sa od druhého líši stupňom vnímania bolesti. Preto sa v každom jednotlivom prípade môže aplikovať iná dávka liečiva.

Ak sa lekár rozhodne použiť aerosól, potom sa aplikuje na požadovanú oblasť striekaním. Treba počítať s tým, že liek sa dostane aj do iných častí ústnej sliznice. To môže byť veľmi nežiaduce.

Ak potrebujete podstúpiť zubný zákrok s použitím anestetík, deň pred návštevou lekára by ste nemali piť alkohol. Môžu znížiť analgetický účinok.

Ak máte strach už len pri pomyslení na návštevu lekára, potom v noci môžete užívať mierne bylinné sedatíva. Pri infekčných alebo zápalových ochoreniach v tele je lepšie odložiť liečebný postup.

Ženy by nemali chodiť k zubárovi počas menštruácie. Toto obdobie je sprevádzané zvýšenou excitabilitou nervového systému a zvyšuje sa náchylnosť na určité lieky. To môže spôsobiť vážne krvácanie.

V každom prípade je aplikácia (už sme uvažovali o liekoch) veľmi častá. Ale môže ho použiť iba kvalifikovaný lekár. Iba on je schopný posúdiť stav pacienta, vziať do úvahy vlastnosti tela pacienta a určiť dávkovanie lieku. Byť zdravý!

Návšteva zubára je vždy nepríjemná. Dnes sa problémy riešia pomocou anestézie. Je prezentovaný v širokej škále typov, medzi ktorými sa používa aplikačná anestézia. Veľmi uľahčuje návštevu zubára.

Inými slovami, tento typ anestézie sa nazýva povrchová alebo terminálna. Vykonáva sa bez injekcie, anestetizuje sliznicu.

Lokálne anestetikum sa dostane do kontaktu s tkanivami a bolesť zmizne. Ide o jednoduchú a cenovo dostupnú metódu vykonávania. Na dosiahnutie anestézie sa koža lubrikuje gélom, masťou alebo nastrieka aerosólom. Chemikálie, anestetiká, lieky ovplyvňujú nervové zakončenia zubov.

Aplikačná anestézia sa aplikuje priamo na ďasno

V zubnom lekárstve je metóda obľúbená najmä medzi detskými zubármi. Pred injekciou sa aplikuje povrchová anestézia na mäkké tkanivá a dieťa necíti bolesť. Pre deti sa najčastejšie používajú gély s prídavkom ovocia alebo iných príchutí.

Technika anestézie

Pred použitím anestetík je potrebné venovať pozornosť kontraindikáciám, aby nedošlo k alergii. Ústna sliznica sa zmrazí v povrchovej anestézii pomocou chlóretylu. Jeho prúd zasiahne určitú oblasť. Po pôsobení nápravy sa bolesť necíti.

Anestetický sprej v spreji

Táto metóda je trochu nebezpečná. Pri použití môže dôjsť k nekróze tkaniva. Zmrazenie sa používa v prípade odstránenia koreňa, ktorý sa nachádza na povrchu alebo odrezania hnisu.

Prípravok lidokaínu - sprej a gél

Prostriedky, ktoré premasťujú pokožku, sa aplikujú vatovými tampónmi. Ošetrujú povrch ústnej sliznice. Ak sa po prvom ošetrení nedosiahne požadovaný účinok, postup sa opakuje s pridaním lidázy alebo dimexidu. Je potrebné pamätať na to, že citlivosť zubov je veľmi odlišná, takže dávka anestézie nie je vždy rovnaká.

Obľúbeným prostriedkom na úľavu od bolesti v zubnom lekárstve je Emla gél. Trenie sa za desať minút na hodinu. Účinok anestézie trvá dvadsať minút.

Emla gél sa používa v detskej stomatológii

Tetrakaín sa môže použiť ako prášok a roztok. Vyznačuje sa vysokou toxicitou, opatrnosť a pozornosť pri jeho používaní neprekáža.

Preniká anestéziou do hĺbky 3 mm, začína pôsobiť za dve minúty.

Desensil liek na lokálnu anestéziu pre dospelých

Metódy anestézie

Aplikačná anestézia súbežne s medikamentóznymi metódami má aj neliekové metódy. Tie obsahujú:

• Moxačné činidlá (kyselina dusičná, hydroxid draselný, dusičnan strieborný 10–30% roztok, kyselina karbolová). Látky sa v zubnom lekárstve aktívne nepoužívajú, pretože poškodzujú dreň, ako aj tkanivá okolo zuba.
• Dehydratačné činidlá. Po ich zavedení dochádza k dehydratácii tvrdých tkanív zubov, v dôsledku čoho sa bolesť znižuje. Patria sem draslík, horčík, uhličitan sodný, hydrogénuhličitany a ďalšie minerálne prvky.
• Látky s fyziologickým účinkom, vrátane zubných pást, ktoré zahŕňajú fluór, stroncium, aspirín, sulfidín, glycerofosfát vápenatý. Pri kontakte s tkanivami neumožňujú prejav vnímania bolesti. Vytvárajú terapeutický účinok. Používa sa na liečbu hyperestézie.

Zubná pasta na liečbu hyperestézie u dospelých

• Prostriedky lokálnej anestézie. Patria sem tekutiny. Nervové zakončenia umiestnené na povrchu strácajú po aplikácii látky na tvrdé zubné tkanivá svoju vodivosť.
• Mraziace prostriedky, ktoré vykonávajú chladenie, sa v zubnom lekárstve nepoužívajú. Ich nebezpečenstvo sa prejaví, keď prekážajú pri dýchaní a náchylných zuboch. Pri prudkom ochladení sa cíti silná bolesť.

Aerosóly pri rozprašovaní pokrývajú značnú plochu, takže je ťažké určiť dávkovanie. Toto je mínus použitej látky.

Aplikačná anestézia má ďalšiu nevýhodu, ktorá je vyjadrená v toxickom procese lokálnych činidiel. Pri vstupe do krvi tvoria silnú toxickú koncentráciu.

Kedy sa používa anestézia?

V zubnom lekárstve sa metóda zmrazovania používa v nasledujúcich prípadoch:

• pri odstraňovaní zubného kameňa alebo plaku;
• pri liečbe zubného kazu;
• počas fixácie protézy;
• otvoriť hnisavosť;
• pri odstraňovaní dužiny.

Kontraindikácie:

• aplikácia anestézie s použitím dikainu je zakázaná pre deti mladšie ako desať rokov;
• pacienti so silnou citlivosťou na anestéziu alebo na použité zložky;
• ak sa podáva celková anestézia, berú sa do úvahy jednotlivé ochorenia pacienta.

Výhody povrchovej anestézie

Použitie aplikačnej anestézie poskytuje rýchlo pôsobiaci účinok. Operáciu je možné uskutočniť po minútovej operácii lieku. Metóda anestézie poskytuje úplnú bezpečnosť. To umožňuje podávať anestetiká deťom pred injekciou iných liekov proti bolesti.

Trvanie anestézie je dostatočné na vykonanie potrebných postupov spojených s ochoreniami zubov.

Komplikácie spôsobené povrchovou anestézou

Niekedy sa stáva, že zmrazenie môže spôsobiť komplikácie, ktoré sú lokálneho alebo systémového typu. Prvý spôsobí poškodenie mäkkých tkanív kože so systémovým svrbením a pálením kože, prípadne sa objaví Quinckeho edém.

Quinckeho edém je zriedkavá komplikácia

Vedľajšie účinky sa prejavujú v toxicite používaných liekov. Preniknutím do tkaniva sa anestetikum stáva vysoko koncentrovaným.

S výhradou kontraindikácií pri použití aplikačnej metódy sa zubné ošetrenie vykonáva bezbolestne pre dospelých aj deti. Pacient má možnosť vybrať si liek, ktorý mu vyhovuje.

Povrchová anestézia patrí medzi moderné a účinné metódy anestézie.

Rozvoj farmaceutického priemyslu dnes umožnil minimalizovať akékoľvek nepohodlie pre pacienta počas návštevy zubára.

Použitie rôznych metód anestézie lekárom zaručuje kvalitnú a úplnú realizáciu všetkých manipulácií potrebných na sanitáciu (zlepšenie) ústnej dutiny.

Vo väčšine klinických prípadov sa vykonáva lokálna anestézia, ktorá zahŕňa dopad na periférne časti nervového systému.

Počas liečby sa anestetizuje iba oblasť lekárskeho zásahu v ústnej dutine a pacient zostáva pri vedomí. Jednou z metód lokálnej anestézie je aplikácia, aplikáciou liekov na sliznicu ústnej dutiny.

Všeobecné predstavy o metodológii

Oblasť ústnej dutiny sa dosiahne dvoma spôsobmi:

1. Injekcia.
2. Povrchovým dopadom na sliznicu bez poškodenia jej celistvosti. Metódy na vykonanie tejto manipulácie môžu byť:

• fyzické;
• fyzikálne a chemické;
• chemický.

Vedecký názov pre aplikačnú anestéziu je neinjekčná terminálna anestézia. Vzťahuje sa na chemické metódy dočasnej reverzibilnej desenzibilizácie iba v povrchových vrstvách ústnej sliznice.

Podstatou tejto techniky je aplikácia, lubrikácia alebo vtieranie anestetického liečiva do tkanív, ktoré sa majú anestetizovať.

Výhody aplikačnej anestézie sú jednoduchosť implementácie, atraumatickosť, vysoká účinnosť a bezpečnosť. Široká škála moderných liekov proti bolesti umožňuje použitie tejto techniky nielen u dospelých, ale aj u detí.

Mechanizmus akcie

Aplikačná anestézia je najjednoduchší spôsob lokálnej anestézie.

Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že impregnácia tkanív anestetikom sa uskutočňuje z povrchových vrstiev sliznice, na ktorú sa farmaceutický prípravok aplikuje.

Moderné lieky proti bolesti sú dostupné vo forme:

• kvapalné roztoky pre aplikácie;
• masti;
• gély;
• pasty;
• aerosóly;
• oblátky (tabletové formy).

Vysoká účinnosť a rýchlosť aplikácie anestézie je dosiahnutá vďaka významnej koncentrácii liekov proti bolesti obsiahnutých v lokálnych anestetikách. Aktívne zložky farmaceutického činidla rýchlo prenikajú do periodontálnych tkanív a blokujú aktivitu receptorov a periférnych nervových vlákien.

Mechanizmus vývoja lokálnej anestézie závisí od typu použitého lieku na aplikáciu.

Anestetický účinok sa môže vyvinúť v dôsledku:

• zablokovanie mikroskopických parodontálnych pórov, v dôsledku čoho sa zastaví účinok na nervové vlákna;
• zúženie lúmenu krvných ciev a pórov sliznice.

Medzi lokálne anestetiká patria aj fluoridové laky na anestéziu tvrdých tkanív zuba.

Indikácie a kontraindikácie

Aplikačná anestézia sa vykonáva v nasledujúcich klinických prípadoch:

• predbežná anestézia pred injekciou anestézie;
• odstránenie mliečnych a trvalých pohyblivých zubov (III. stupeň);
• ortopedická liečba - pri nasadzovaní (nasadzovaní) koruniek a mostíkov;
• odstránenie hypertrofovaných oblastí ďasien ();
• otvorenie submukóznych abscesov;
• ako súčasť komplexnej terapie a stomatitídy;
• úľava výrazného dáviaceho reflexu.

Niektoré typy lokálnych anestetík sa aplikujú priamo na tvrdé tkanivá zuba.. Takáto anestézia sa používa na liečbu kazu.

Aplikačná anestézia je zakázaná pre:

• ak má pacient precitlivenosť na pôsobenie ktorejkoľvek zložky lokálneho anestetika;
• deti do 10 rokov - pri užívaní určitých liekov proti bolesti.

Možným vedľajším účinkom aplikačnej anestézie je vznik alergickej precitlivenosti rôzneho stupňa záťaže. Predbežný zber všeobecnej somatickej a alergickej anamnézy však pomáha vyhnúť sa komplikáciám počas zubného procesu.

Aplikačná technika anestézie

Vysoká účinnosť lokálnej anestézie je zabezpečená prísnym dodržiavaním algoritmu na jej implementáciu:

1. Predbežná dezinfekcia ústnej dutiny - vypláchnutie úst antiseptikom, napríklad roztokom furacilínu.
2. Izolácia a vysušenie oblasti sliznice zo slín, ktoré je potrebné anestetizovať (zakrytie gázovými obrúskami).
3. Aplikácia farmaceutického činidla na sliznicu. Kvapalné anestetiká sa aplikujú pomocou vaty alebo gázy namočenej v liečivom roztoku. Gélové prípravky sa na povrchu operačného poľa rozmiestňujú v tenkej vrstve špachtľou. Aerosóly sa rozprašujú v priebehu niekoľkých sekúnd.
4. Lokálne anestetikum sa ponechá na povrchu operačného poľa 1-3 minúty, potom sa jeho zvyšky odstránia gázovou handričkou a pomocou ihly alebo sondy sa skontroluje citlivosť ošetrovanej oblasti. Ak je kvalita anestézie neuspokojivá, opakuje sa.

Napriek širokej prevalencii a pohodliu používania liekov proti bolesti vo forme aerosólov je nežiaduce používať ich. Nevýhody takýchto anestetík: - zlá kontrola striekanej plochy a dávkovania lieku, riziko, že sa liek dostane do horných dýchacích ciest pacienta, odborná alergizácia zubného lekára. V každom prípade sa lieky proti bolesti najlepšie nanášajú vatovým tampónom.

Bez ohľadu na typ lokálneho anestetika sa analgetický účinok dostaví 1-3 minúty po jeho aplikácii a trvá 15-20 minút.

Lieky používané na lokálnu anestéziu

Hlavné lokálne anestetiká používané v zubnej praxi:

• - používa sa vo forme 5-15% aerosólových roztokov, 2-5% mastí a gélov;
• Dusičnan strieborný, kyselina karbolová a kyselina trichlóroctová sú dostupné v pevnej forme (lapis) alebo ako roztok. Majú kauterizačnú vlastnosť, takže ich použitie u detí je obmedzené;
• Septodent (Anekstopulpa) je vláknitá pasta, ktorá má anestetický a dezinfekčný účinok. Aplikuje sa na tvrdé tkanivá zuba na úľavu od bolesti pri kazoch;
• Dikain (Tetracain) - je dostupný vo forme 0,5-4% roztokov a mastí. Pre vysokú toxicitu sa nepoužíva u detí mladších ako 10 rokov;
• Pyromecaine (Bumecaine) - je dostupný vo forme 5% masti a 2% roztoku. Intenzita a trvanie analgetického účinku nie je horšie ako Dikain, ale je menej toxické;
• Anestezín - používa sa vo forme 5-20% olejových roztokov, mastí, pást, práškov;
• Kalgel - zubný gél používaný na bolestivé prerezávanie zúbkov, ako súčasť komplexnej terapie zápalu ďasien a stomatitídy;
• Sensigel je gél obsahujúci fluorinol a draslík. Používa sa na zníženie citlivosti zubov, na ich ochranu pred vonkajšími podnetmi;
• Fluoridín, Bifluorid 12 - laky s obsahom fluóru používané na liečbu vysokej citlivosti (hyperestézie), prevenciu zubného kazu, úľavu od bolesti pri odstraňovaní zubného povlaku;
• Karbamid, sóda, hypertonický roztok sú lieky používané na hyperestéziu tvrdých zubných tkanív. Znížená citlivosť zubov je spôsobená dehydratáciou ich tkanív po aplikácii lieku;
• Drill - pastilky na resorpciu, ktoré majú analgetické a antiseptické účinky.

Lieky proti bolesti si nemôžete kúpiť a používať sami. Výber anestetického činidla vykonáva zubný lekár na základe údajov zozbieranej anamnézy a s prihliadnutím na zložitosť potrebného lekárskeho zásahu.

V zubnej praxi sú široko používané rôzne anestetiká, ktoré sú vhodné pre dospelých aj deti. Moderné lieky proti bolesti pomáhajú účinne znížiť alebo úplne odstrániť bolesť pri zubnom ošetrení. Typ lokálnej anestézie, ktorý sa používa v zubnom lekárstve, je aplikačná anestézia (povrchová anestézia).

Výhody lokálnej anestézie

Aplikačná anestézia v zubnom lekárstve sa používa na zmiernenie citlivosti v oblasti punkcie kože ihlou, ako aj na anestéziu sliznice. Na tento účel sa používa lokálny prípravok, ktorý impregnuje sliznicu ústnej dutiny. Táto metóda anestézie je vynikajúca pre akýkoľvek nízko traumatický zásah.

Aplikačná anestézia pomôže malým pacientom prestať sa báť zubárov

Anestetiká vedú k narušeniu fungovania nervových receptorov, v dôsledku čoho sú zablokované pocity bolesti. Výhody tejto techniky zahŕňajú vysokú účinnosť a bezpečnosť pre pacienta za predpokladu prísneho dodržiavania dávkovania. Lokálna anestézia pôsobí selektívne a neuvádza človeka do stavu umelého spánku, ako pri celkovej anestézii.

V pediatrickej zubnej praxi vyzerajú anestetiká najčastejšie ako gél, ktorý sa môže vyrábať s ovocnými alebo inými príchuťami (bobule, banány, ananás atď.). Môžu sa použiť aj prostriedky vo forme roztokov, mastí alebo aerosólov.

V zubnom lekárstve sa lokálna anestézia používa na nasledujúce indikácie:

• extrakcia zubov;
• liečba zubného kazu;
• odstránenie zubného kameňa;
• otvorenie abscesu;
• fixácia protézy;
• odstránenie miazgy.

Podľa druhu účinku sa všetky lokálne aplikačné anestetiká delia na žieraviny, lokálne anestetické prípravky, dehydratačné činidlá a anestetiká fyziologického účinku. Dehydratačné činidlá dehydrujú tkanivo a pomáhajú znižovať ich citlivosť. Na dosiahnutie fyziologického účinku sa bežne používa fluoridová pasta alebo pasta stroncia.

Povrchová anestézia v zubnom lekárstve najčastejšie zahŕňa lubrikáciu alebo zmrazenie oblasti kože anestetikom. Stomatológia v celkovej anestézii sa vykonáva len pri alergii na lokálny gél (masť, sprej), pri silnom dávivom reflexe, alebo pri odstránení väčšieho počtu zubov naraz.

Poradenstvo: je potrebné zvoliť anestetiká na úľavu od bolesti v zubnom lekárstve s prihliadnutím na citlivosť zubov na bolesť a indikácie.

Ako sa vykonáva anestézia

Pred použitím anestetík sa odporúča vopred vylúčiť ich možné kontraindikácie, aby sa predišlo alergickej reakcii. Povrchová anestézia sa vykonáva zmrazením ústnej sliznice a spočíva v použití chlóretylu, ktorý je nasmerovaný prúdom do jej konkrétnej oblasti. V tomto prípade je určitá oblasť pokožky zamrznutá a prestane reagovať na bolesť.

Nebezpečenstvo tejto metódy anestézie spočíva v tom, že existuje možnosť vzniku nekrózy tkaniva. Zmrazenie sa používa najmä na otvorenie abscesu alebo odstránenie povrchového koreňa.

Prípravky na premasťovanie pokožky sa nanášajú vatovým tampónom. Na ošetrenie povrchu ústnej sliznice sa používajú anestetiká: vtierajú sa do sliznice, prípadne sa premasťujú určitou oblasťou. V prípade potreby sa tento postup ešte raz zopakuje a na dosiahnutie väčšieho účinku sa do prípravkov pridáva lidáza alebo dimexid. Treba si uvedomiť, že každý zub má inú citlivosť a potrebuje určité množstvo anestetika.

Medzi najznámejšie lieky na úľavu od bolesti v zubnom lekárstve patrí liek s názvom Emla. Gél sa môže vtierať každých 10 minút počas jednej hodiny. Anestetikum pôsobí asi 20 minút.

Tetrakaín sa používa vo forme práškov a roztokov, ktoré by sa mali používať opatrne kvôli vysokej toxicite. Anestetický účinok je daný alkoholovým roztokom propolisu alebo anestetickým olejovým roztokom.

Poradenstvo: ak ste alergický na anestetikum, môže sa vyskytnúť závažná alergická reakcia, takže sa musíte vopred uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre anestéziu.

Komplikácie po lokálnej anestézii

Anestetikum by malo byť len v prísnom dávkovaní

V niektorých prípadoch môže povrchová anestézia spôsobiť vedľajšie účinky alebo komplikácie. Sú buď lokálne alebo systémové. Lokálnou komplikáciou je poškodenie kože, menovite mäkkého tkaniva. Ako systémová komplikácia sa môže objaviť alergia na používané anestetiká. V závislosti od množstva podanej látky sa môže objaviť pálenie a svrbenie kože, prípadne až Quinckeho edém. Počas mrazovej anestézie môže dôjsť k poškodeniu kože.

Medzi vedľajšie účinky lokálnej anestézie patrí toxicita použitých liekov (aplikačné lieky rozpustné vo vode). Po preniknutí do tkanív môže anestetikum dosiahnuť vysoké koncentrácie.

Kontraindikácie

Je zakázané vykonávať povrchovú anestéziu s precitlivenosťou na anestetiká. Tiež sa neodporúča používať takýto liek samostatne doma.

Ak existujú kontraindikácie na použitie lokálnej anestézie, infiltračná a vodivá anestézia sa môže použiť ako lokálna anestézia (napríklad torusálna anestézia v zubnom lekárstve, tuberálna, mandibulárna alebo palatinálna). Takáto anestézia sa vykonáva pomocou ihly s liekom, ktorý sa vstrekuje do vetiev trojklaného nervu alebo do inej oblasti na sliznici.

Pomocou povrchovej anestézie je možné realizovať bezbolestné zubné ošetrenie dospelých aj detí. Anestetikum sa dodáva v rôznych formách, takže si môžete vybrať to pravé pre každého pacienta.

Kedy sa používa lokálna anestézia v zubnom lekárstve?

Rozvoj farmaceutického priemyslu dnes umožnil minimalizovať akékoľvek nepohodlie pre pacienta počas návštevy zubára.

Použitie rôznych metód anestézie lekárom zaručuje kvalitnú a úplnú realizáciu všetkých manipulácií potrebných na sanitáciu (zlepšenie) ústnej dutiny.

Vo väčšine klinických prípadov sa vykonáva lokálna anestézia, ktorá zahŕňa dopad na periférne časti nervového systému.

Počas liečby sa anestetizuje iba oblasť lekárskeho zásahu v ústnej dutine a pacient zostáva pri vedomí. Jednou z metód lokálnej anestézie je aplikačná anestézia v zubnom lekárstve, a to aplikáciou liekov na sliznicu ústnej dutiny.

Všeobecné predstavy o metodológii

1. Injekcia.
2. Povrchovým dopadom na sliznicu bez poškodenia jej celistvosti. Metódy na vykonanie tejto manipulácie môžu byť:

• fyzické;
• fyzikálne a chemické;
• chemický.

Vedecký názov pre aplikačnú anestéziu je neinjekčná terminálna anestézia. Vzťahuje sa na chemické metódy dočasnej reverzibilnej desenzibilizácie iba v povrchových vrstvách ústnej sliznice.

Podstatou tejto techniky je aplikácia, lubrikácia alebo vtieranie anestetického liečiva do tkanív, ktoré sa majú anestetizovať.

Mechanizmus akcie

Aplikačná anestézia je najjednoduchší spôsob lokálnej anestézie.

Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že impregnácia tkanív anestetikom sa uskutočňuje z povrchových vrstiev sliznice, na ktorú sa farmaceutický prípravok aplikuje.

Moderné lieky proti bolesti sú dostupné vo forme:

• kvapalné roztoky pre aplikácie;
• masti;
• gély;
• pasty;
• aerosóly;
• oblátky (tabletové formy).

Vysoká účinnosť a rýchlosť aplikácie anestézie je dosiahnutá vďaka významnej koncentrácii liekov proti bolesti obsiahnutých v lokálnych anestetikách. Aktívne zložky farmaceutického činidla rýchlo prenikajú do periodontálnych tkanív a blokujú aktivitu receptorov a periférnych nervových vlákien.

Mechanizmus vývoja lokálnej anestézie závisí od typu použitého lieku na aplikáciu.

Anestetický účinok sa môže vyvinúť v dôsledku:

• zablokovanie mikroskopických parodontálnych pórov, v dôsledku čoho sa zastaví účinok na nervové vlákna;
• zúženie lúmenu krvných ciev a pórov sliznice.

Medzi lokálne anestetiká patria aj fluoridové laky na anestéziu tvrdých tkanív zuba.

Indikácie a kontraindikácie

Aplikačná anestézia sa vykonáva v nasledujúcich klinických prípadoch:

• predbežná anestézia pred injekciou anestézie;
• odstránenie mliečnych a trvalých pohyblivých zubov (III. stupeň);
• ortopedická liečba - pri nasadzovaní (nasadzovaní) koruniek a mostíkov;
• odstránenie hypertrofovaných oblastí ďasien (kapucňa nad zubom múdrosti);
• odstránenie zubných usadenín;
• otvorenie submukóznych abscesov;
• ako súčasť komplexnej terapie gingivitídy a stomatitídy;
• úľava výrazného dáviaceho reflexu.

Niektoré typy lokálnych anestetík sa aplikujú priamo na tvrdé tkanivá zuba.. Takáto anestézia sa používa na liečbu kazu.

Aplikačná anestézia je zakázaná pre:

• ak má pacient precitlivenosť na pôsobenie ktorejkoľvek zložky lokálneho anestetika;
• deti do 10 rokov - pri užívaní určitých liekov proti bolesti.

Aplikačná technika anestézie

Vysoká účinnosť lokálnej anestézie je zabezpečená prísnym dodržiavaním algoritmu na jej implementáciu:

1. Predbežná dezinfekcia ústnej dutiny - vypláchnutie úst antiseptikom, napríklad roztokom furacilínu.
2. Izolácia a vysušenie oblasti sliznice zo slín, ktoré je potrebné anestetizovať (zakrytie gázovými obrúskami).
3. Aplikácia farmaceutického činidla na sliznicu. Kvapalné anestetiká sa aplikujú pomocou vaty alebo gázy namočenej v liečivom roztoku. Gélové prípravky sa na povrchu operačného poľa rozmiestňujú v tenkej vrstve špachtľou. Aerosóly sa rozprašujú v priebehu niekoľkých sekúnd.
4. Lokálne anestetikum sa ponechá na povrchu operačného poľa 1-3 minúty, potom sa jeho zvyšky odstránia gázovou handričkou a pomocou ihly alebo sondy sa skontroluje citlivosť ošetrovanej oblasti. Ak je kvalita anestézie neuspokojivá, opakuje sa.

Napriek širokej prevalencii a pohodliu používania liekov proti bolesti vo forme aerosólov je nežiaduce používať ich. Nevýhody takýchto anestetík: - zlá kontrola striekanej plochy a dávkovania lieku, riziko, že sa liek dostane do horných dýchacích ciest pacienta, odborná alergizácia zubného lekára. V každom prípade sa lieky proti bolesti najlepšie nanášajú vatovým tampónom.

Lieky používané na lokálnu anestéziu

Hlavné lokálne anestetiká používané v zubnej praxi:

• Lidokaín - používa sa vo forme 5-15% aerosólových roztokov, 2-5% mastí a gélov;
• Dusičnan strieborný, kyselina karbolová a kyselina trichlóroctová sú dostupné v pevnej forme (lapis) alebo ako roztok. Majú kauterizačnú vlastnosť, takže ich použitie u detí je obmedzené;
• Septodent (Anekstopulpa) je vláknitá pasta, ktorá má anestetický a dezinfekčný účinok. Aplikuje sa na tvrdé tkanivá zuba na úľavu od bolesti pri kazoch;
• Dikain (Tetrakain) - je dostupný vo forme 0,5-4% roztokov a mastí. Pre vysokú toxicitu sa nepoužíva u detí mladších ako 10 rokov;
• Pyromecaine (Bumecaine) - je dostupný ako 5% masť a 2% roztok. Intenzita a trvanie analgetického účinku nie je horšie ako Dikain, ale je menej toxické;
• Anestezín - používa sa vo forme 5-20% olejových roztokov, mastí, pást, práškov;
• Kalgel - zubný gél používaný na bolestivé prerezávanie zúbkov, ako súčasť komplexnej terapie zápalu ďasien a stomatitídy;
• Sensigel je gél obsahujúci fluorinol a draslík. Používa sa na zníženie citlivosti zubov, na ich ochranu pred vonkajšími podnetmi;
• Fluoridín, Bifluorid 12 - laky s obsahom fluóru používané na liečbu vysokej citlivosti (hyperestézie), prevenciu zubného kazu, úľavu od bolesti pri odstraňovaní zubného povlaku;
• Karbamid, sóda, hypertonický roztok - lieky používané na hyperestéziu tvrdých tkanív zuba. Znížená citlivosť zubov je spôsobená dehydratáciou ich tkanív po aplikácii lieku;
• Drill - pastilky na resorpciu, ktoré majú analgetické a antiseptické účinky.

Lieky proti bolesti si nemôžete kúpiť a používať sami. Výber anestetického činidla vykonáva zubný lekár na základe údajov zozbieranej anamnézy a s prihliadnutím na zložitosť potrebného lekárskeho zásahu.

Súvisiace video

Aplikácia anestézie v modernej stomatológii

Liečba zubných ochorení zriedka prebieha bez injekcie do postihnutej oblasti. Väčšina pacientov sa injekcie bojí nie menej ako samotného liečebného postupu.

Aby bol proces podávania anestetika pohodlnejší, pred injekciou sa používa aplikačná anestézia.

Čo to je?

Anestézia aplikačného typu je neinjekčná metóda úľavy od bolesti ústnych tkanív, ktorá sa dosahuje aplikáciou koncentrovaného anestetika na obmedzenú oblasť zamýšľaného účinku.

Ako anestetická aplikácia sa používajú nielen lieky, ale aj metódy fyzikálno-chemického vplyvu, pri ktorých sa tkanivá ústnej dutiny ochladzujú alebo kauterizujú, čím sa znižuje ich citlivosť.

Na zubný zásah najčastejšie používaná aplikácia liečiva anestézia vo forme masti, spreja, gélu. Mnohé z týchto produktov majú dodatočnú aromatizáciu, vďaka čomu je proces používania pohodlnejší.

Mechanizmy pôsobenia

Aplikačná anestézia sa vyznačuje rýchlym účinkom, ktorý sa dosahuje vďaka okamžitému prenikaniu liečiva do periodontálnych tkanív. Mechanizmus, ktorým sa blokáda citlivosti vyvinie, bude závisieť od typu aplikácie.

Keď sa anestetikum aplikuje na sliznicu, absorbuje sa do sliznice a rýchlo sa distribuuje do buniek. V priebehu niekoľkých sekúnd činidlo dosiahne a zablokuje nervové zakončenia, čo vedie k úľave od bolesti.

Ak sa ako aplikačná anestézia použila fluoridová alebo strontnatá pasta, potom sa blokáda pocitov bolesti uskutočňuje v dôsledku zablokovania parodontálnych mikropórov, čím sa eliminuje účinok na nervové vlákna.

Pri použití dusičnanu strieborného alebo dehydratačných činidiel dochádza k úľave od bolesti v dôsledku zúženia ciev a pórov sliznice.

Bez ohľadu na mechanizmus účinku povrchovej anestézie sa analgetický účinok prejaví po niekoľkých sekundách alebo minútach a môže trvať až pol hodiny.

Na základe mechanizmov vývoja anestetického účinku bolo identifikovaných niekoľko typov aplikačnej anestézie.

Moxovanie

Jeden z prvých typov povrchovej anestézie, pri ktorej sa používali silné agresívne lieky: kyselina dusičná a karbolová, chlorid zinočnatý, dusičnan strieborný. Tieto prostriedky boli použité nielen na zmrazenie parodontu, ale aj na zubné tkanivá.

V čase podania žiadosti bolo zablokovanie a zúženie pórov, ktoré uzavreli nervové zakončenia pred akýmkoľvek nárazom. Cautery priniesli výsledky v krátkom čase, ale nikdy si nezískali popularitu kvôli agresivite použitých látok.

Sú vysoko toxické a pri priamej aplikácii poškodzujú tkanivá zubov, dreň a okolitý parodont.

Dehydratácia

Tento typ je zmiernenie citlivosti zubov vďaka použitiu látok s dehydratačnými vlastnosťami. V zásade používajú hydrogénuhličitan alebo uhličitan: sodík, horčík, draslík, ako aj ďalšie stopové prvky s podobnými vlastnosťami.

Prostriedky môžu mierne znížiť citlivosť v dôsledku dehydratácie skloviny a dentínu. Táto metóda sa často používa na profesionálne čistenie zubov alebo na drobné manipulácie s nimi.

Prostriedky fyziologického účinku

Ako prostriedok fyziologického účinku sa izoluje sulfidín, aspirín, glycerofosfát, pasta stroncia. Líšia sa špecifickým účinkom na dentínové receptory, blokovanie prenosu impulzov do nervových zakončení.

Okrem analgetického účinku majú tieto látky výrazný terapeutický účinok, a preto sa často používajú pri liečbe zubov s patologickou sklovinou alebo dentínom. Pravidelné používanie obnovuje štruktúru poškodeného zubného tkaniva a posilňuje zdravé oblasti zubov.

Miestne lieky proti bolesti

Najbežnejší typ povrchovej anestézie. Dovoľujú rýchlo zastaviť citlivosť a presne vypočítať čas expozície lieku.

Na zákrok sa používajú koncentrované anestetiká: benzokaín, lidokaín, tetrakaín, ktoré dokážu rýchlo eliminovať vedenie periférnych nervových vlákien.

Čo je infiltračná anestézia v zubnom lekárstve a aké sú jej znaky.

Tu vám povieme, či je možné urobiť röntgen zuba počas tehotenstva v počiatočných štádiách.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre použitie aplikačnej anestézie je zvýšená úzkosť pacienta pred injekciou anestetického lieku. Aj pri absencii nadmerného stresu predchádzajúca liečba anestetikom znižuje psychické nepohodlie pacienta, čo má pozitívny vplyv na prácu zubára.

Obzvlášť často tento typ anestézie nachádza uplatnenie v pediatrickej zubnej praxi. Podľa pozorovaní lekárov za najstrašnejší alebo najnepríjemnejší moment deti nepovažujú liečbu alebo extrakciu zuba, ale injekciu do ďasna.

Okrem týchto faktorov indikácie na použitie povrchovej anestézie zahŕňajú:

• profesionálne čistenie;
• odstránenie neurovaskulárneho zväzku buničiny;
• akýkoľvek účinok na parodont;
• otvorenie hnisavých kapsúl tkaniva ďasien;
• extrakcia dočasných alebo trvalých mobilných zubov;
• fixácia ortodontických aparátov, koruniek, protéz;
• liečba stomatitídy, gingivitídy;
• výrazný dávivý reflex pri snímaní odtlačkov.

Kontraindikáciou pre povrchovú anestéziu je citlivosť alebo alergická reakcia na zložky použitého činidla. Pre lieky, ktoré obsahujú lidokaín, je vek do 10 rokov kontraindikáciou.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody tohto typu desenzibilizácie patrí predovšetkým rýchlosť drog. Okrem toho existuje niekoľko pozitívnych aspektov aplikácií:

• bezpečnosť. Keďže látky sa aplikujú len na povrch parodontu, ich všeobecný negatívny vplyv je vylúčený;
• trvanie expozície, ktorá v závislosti od koncentrácie účinnej látky trvá od 10 do 30 minút;
• minimum vedľajších účinkov aby sa anestetiká mohli používať u malých detí.

Napriek vážnym výhodám má povrchová aplikácia anestetík určité nevýhody. Medzi hlavné patria:

• nemožnosť presného dávkovania lieku. V dôsledku použitia vysokej koncentrácie anestetickej látky preniká do krvného obehu, kde pôsobí toxicky. V tomto ohľade sú obzvlášť nepohodlné aerosóly;
• nedostatok hlbokého analgetického účinku, v dôsledku čoho sa rozsah aplikačnej metódy znižuje;
• výrazný vazodilatačný účinokčo môže viesť ku krvácaniu ďasien.

Uvedené nedostatky sa dajú ľahko odstrániť nahradením jedného prostriedku druhým a prísnym dodržiavaním metodiky vykonávania postupu povrchovej anestézie.

Aké lieky sa používajú?

Na zmiernenie citlivosti zubného a parodontálneho tkaniva sa používajú prostriedky, ktoré ako anestetikum obsahujú nasledujúce látky:

• lidokaín;
• dikain (tetrakaín);
• bumekaín (pyromekaín);
• benzokaín (anestézia).

Prípravky na použitie v zubnom lekárstve sú prezentované v širokom rozsahu v rôznych formách: gély, masti, aerosóly, filmy, emulzie na olejovej alebo vodnej báze.

Často, okrem hlavnej aktívnej zložky, môže kompozícia obsahovať príchute, antiseptiká, protizápalové zložky.

Medzi najobľúbenejšie prostriedky patria:

Je to film s analgetickými a antibakteriálnymi vlastnosťami, určený na prilepenie na postihnuté miesto.. Film pozostáva z hydrofóbnej a hydrofilnej vrstvy so sorpčnou schopnosťou.

Sú impregnované chlórhexidínom a lidokaínom. Po nalepení fólie sa efekt dostaví do 1 minúty. Injekcia sa uskutočňuje priamo cez fóliu.

Po zásahu sa môže ponechať, keďže vrstvy sa po 12 hodinách rozpustia.

Topex - gél na báze benzokaínu

Aplikuje sa na problémovú oblasť najmenej 1-2 minúty. Konzistencia gélu umožňuje presne ošetriť sliznicu bez ovplyvnenia zdravej oblasti.

Tento liek sa vyrába vo forme spreja, ktorého hlavnou účinnou látkou je tiež benzokaín. Liek zmierňuje citlivosť nie dlhšie ako 15 minút.

Malá koncentrácia hlavnej látky umožňuje použitie produktu u detí od 5 rokov.

desensetín

Vzťahuje sa na najrýchlejšie pôsobiace drogy. Obsahuje lidokaín, ktorý účinkuje do 10 minút po aplikácii.

Ak sa bojíte zubárov, môžete si prečítať aj sprisahanie proti bolesti zubov – pozri hotové texty.

Hovorme tu o liečbe fisurových kazov.

Metodológia

Vysoký efekt aplikácie anestetika bude zabezpečený len vtedy, ak bude vykonaná správne, pri dodržaní určitej technológie. Pred aplikáciou anestetika sa sliznica a povrch zuba ošetria anestetikom a vysušia sa.

Potom sa liek vtiera do sliznice alebo sa ním potrebné miesto zavlažuje. Pri dodržaní dávkovania dosiahne hĺbka anestézie až 3 mm. Pokračovanie pôsobenia činidla bude závisieť od hlavnej látky a jej koncentrácie.

Prijateľný rozsah úľavy od bolesti je 10-30 minút. Pre dlhšiu úľavu od citlivosti sa látka aplikuje opakovane.

Vedľajšie účinky

© Syda Productions / Fotolia

Ako vedľajší účinok dochádza k dlhodobému obnoveniu plnej citlivosti sliznice. U detí to môže viesť k zraneniu v dôsledku uhryznutia.

U dospelých je tento stav spojený s psychickým nepohodlím, ktoré môže byť v budúcnosti príčinou vzniku dentálnej fóbie.

Na záver vám odporúčame pozrieť si video o inom type anestézie používanej v modernej stomatológii: