Terminálne stavy: predagónia, agónia a klinická a biologická smrť. Preagónia, agónia Ako sa volá stav na prahu smrti

čo je agónia? V ruštine bolo toto slovo prevzaté z francúzštiny na začiatku 19. storočia. Predtým sa používal v 16. storočí. Aký je význam slova „agónia“? Znamená to „boj“, „posledné chvíle života“, „stav predchádzajúci smrti“. Lekársku definíciu agónie ako stavu tela opísal vo svojich spisoch Hippokrates, ktorý žil v roku 360 pred Kristom.

Tento článok podrobne popisuje, ako tento stav prichádza a aké sú jeho príznaky.

lekársky výklad

Čo je to agónia z lekárskeho hľadiska? Posledný okamih života pred nezvratnou smrťou. Existuje niečo ako terminálny stav človeka, v ktorom je ešte možná resuscitácia. Ak sa to nepodarí, nastáva agónia. V tomto prípade sa klinická smrť mení na biologickú. Ďalším názvom pre agóniu je smrť.

V tomto stave je krvný obeh človeka narušený a dýchanie sa stáva veľmi ťažkým, v dôsledku toho dochádza k hladovaniu kyslíkom, hypoxii. Zhoršenie prietoku krvi vedie k pomalej práci srdca, v budúcnosti k jeho úplnému zastaveniu. Trvanie agónie je určené faktormi, ktoré spôsobili tento proces. Sú rôzne. Pozrime sa na ne teraz. Agónia spôsobená niektorými zraneniami, akútnymi ochoreniami, trvá veľmi krátko, do niekoľkých sekúnd.

V niektorých prípadoch môže trvať až niekoľko hodín, ešte zriedkavejšie dní, pričom človeku spôsobuje hrozné muky.

znamenia

V závislosti od toho, čo spôsobilo tento stav, môžu byť príznaky agónie veľmi odlišné. Ale existujú aj všeobecné ukazovatele toho, čo sa v týchto chvíľach deje v tele.

Hlavným znakom atonálneho stavu je výskyt arytmie. Dýchanie človeka sa stáva častým, prerušovaným a povrchným. Ďalším prejavom arytmie počas agónie je zriedkavé dýchanie, s dlhotrvajúcim sipotom. Zároveň sa hlava umierajúceho nakloní dozadu, ústa sa otvoria dokorán. Zdá sa, že lapá po vzduchu. Ale v tomto stave nedostáva potrebné množstvo vzduchu, pretože sa objavuje pľúcny edém.

Dochádza k potlačeniu srdcovej činnosti. Toto je posledný moment v agónii. V niektorých prípadoch sa srdcová frekvencia zrýchli, krvný tlak stúpa, človek na veľmi krátku dobu nadobudne vedomie. V tých posledných sekundách by mohol povedať niečo iné. Tento stav je indikátorom toho, že resuscitácia bude zbytočná.

Ďalším znakom agonálneho stavu je zlyhanie mozgových funkcií. Subkortex mozgu sa stáva regulátorom všetkých systémov. V týchto chvíľach telo pracuje na primitívnej úrovni, to určuje stav dýchania a funkcie srdca počas agónie.

Iné znaky

Ďalšie príznaky agónie v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili:

1. Mechanická asfyxia, zjednodušene povedané, udusenie. V tomto prípade dochádza k prudkému skoku krvného tlaku so súčasným spomalením srdcového tepu (bradykardia). V tomto prípade sa koža hornej časti tela stáva cyanotickou, dochádza k mimovoľným kŕčom, vypadávaniu jazyka, nedobrovoľnému vyprázdneniu močového mechúra a konečníka.
2. Agonálny stav pri srdcovom zlyhaní: krvný tlak prudko klesá, srdcový rytmus (tachykardia) je narušený, pulz slabne, telo sa stáva úplne cyanotickým, opuchne tvár, nastávajú smrteľné kŕče.

Stav agónie

Tento stav človeka trvá od niekoľkých sekúnd. V niektorých prípadoch jeho trvanie dosahuje tri alebo viac hodín. Predagonálny stav človeka môže trvať až niekoľko dní. Počas tohto obdobia môže človek upadnúť do kómy. Prechod z preagonálneho stavu do agónie sa nazýva terminálna pauza. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do dvoch až štyroch minút.

Niekedy počas agónie človek, ktorý bojuje o život, nadobudne vedomie. Ako je uvedené vyššie, riadenie funkcií tela prechádza z vyšších častí centrálneho nervového systému do sekundárnych. V tomto bode sa telo aktívne snaží udržať život mobilizáciou zostávajúcich síl. Ale to sa deje na veľmi krátky čas, po ktorom nastáva smrť.

Prvé príznaky

Ako začína agónia? Dýchanie osoby sa mení. Stáva sa prerušovaným. Keď sa mozog vypne, dýchanie sa zrýchli a dych sa prehĺbi. Agónia netrvá dlho. Ide o krátkodobý proces. Na konci agónie sa zastaví dýchanie, potom obrat srdca, potom mozgu. Agónia končí úplným zastavením činnosti mozgu, dýchania a srdca.

klinická smrť

Po agónii prichádza klinická smrť. Takpovediac „most“ medzi životom a smrťou. Metabolické procesy v tele stále fungujú na primitívnej úrovni. Klinická smrť môže byť reverzibilná. Pri včasnom lekárskom zásahu je šanca priviesť človeka späť k životu. Resuscitácia, ktorá sa vykonáva počas nasledujúcich 5-7 minút, umožňuje naštartovať srdce, čím sa zabezpečí prietok krvi do mozgových tkanív. Mozgové tkanivá, ktoré nedostávajú kyslík z krvného obehu, odumierajú do dvoch až troch minút. Ak zlyhá resuscitácia, nastáva biologická smrť a človek zomrie. Patológ stanoví čas smrti.

V niektorých prípadoch smrť nastáva okamžite, bez agónie. Stáva sa to pri ťažkých a rozsiahlych poraneniach lebky, s okamžitým rozkúskovaním tela pri katastrofách, s anafylaktickým šokom a pri niektorých kardiovaskulárnych ochoreniach. Trombus oddelený od steny cievy môže zablokovať žilu alebo tepnu. V tomto prípade smrť nastane okamžite. Tiež prasknutie cievy mozgu alebo srdca môže viesť k rýchlej smrti.

Lekársky termín "imaginárna smrť" je, keď sú procesy človeka tak slabo vyjadrené, že je mylne považovaný za mŕtveho. Dýchanie a tlkot srdca nie sú zvlášť výrazné. Stáva sa to pri niektorých typoch chorôb. V niektorých bodoch môže byť ťažké určiť, či je osoba mŕtva alebo stále nažive. Smrť potvrdí iba lekár. Človek v takomto stave potrebuje prvú pomoc čo najskôr, aby sa vyhol klinickej smrti.

Čo je teda agónia? Tento krátkodobý proces možno charakterizovať ako boj o život.

Ako zmierniť agóniu človeka

Moderná medicína dokáže pomocou liekov zmierniť ľudské utrpenie. Mnohí pacienti, aby sa vyhli smrteľnej agónii, súhlasia s eutanáziou. Tento problém je dosť kontroverzný a citlivý. Niekto sa nemôže vzdať morálnych zásad, náboženstvo to niekomu nedovolí. Takáto voľba je mimoriadne náročná.

Počas agónie človek úplne stráca kontrolu nad vlastným telom. Ľudí k takémuto rozhodnutiu tlačí práve strach zo smrti. Keď to človek vezme, musí byť pri plnom vedomí.

Život po smrti

Je známych veľa faktov, keď sa ľudia vrátili „z druhého sveta“. To znamená, že sa vrátili do života, utrpeli klinickú smrť.

Dosť často sa po takomto živote životy ľudí dramaticky zmenia. Niekedy získajú nezvyčajné schopnosti. Môže to byť napríklad jasnozrivosť. Tiež niekedy existuje schopnosť liečiť rôzne ochorenia.

Názory vedcov sa v mnohých ohľadoch líšia, no niektorí stále veria, že je to možné.

Záver

Teraz viete, čo je agónia, aké sú jej znaky. Dúfame, že tieto informácie boli pre vás zaujímavé a užitočné.

Životná cesta človeka končí jeho smrťou. Treba sa na to pripraviť, najmä ak je v rodine lôžkový pacient. Znaky pred smrťou budú u každého človeka iné. Prax pozorovaní však ukazuje, že stále je možné identifikovať množstvo bežných symptómov, ktoré predpovedajú blízkosť smrti. Aké sú tieto znaky a na čo sa treba pripraviť?

Ako sa cíti umierajúci človek?

Pacient pripútaný na lôžko pred smrťou spravidla zažíva duševné utrpenie. V zdravom vedomí existuje pochopenie toho, čo sa má zažiť. Telo prechádza určitými fyzickými zmenami, to sa nedá prehliadnuť. Na druhej strane sa mení aj emocionálne pozadie: nálada, duševná a psychická rovnováha.

Niektorí stratia záujem o život, iní sa úplne uzavrú do seba, ďalší môžu upadnúť do stavu psychózy. Skôr či neskôr sa stav zhorší, človek má pocit, že stráca vlastnú dôstojnosť, častejšie myslí na rýchlu a ľahkú smrť, žiada o eutanáziu. Tieto zmeny je ťažké pozorovať, zostávajú ľahostajné. S tým sa ale budete musieť zmieriť alebo sa pokúsiť situáciu zmierniť drogami.

S blížiacou sa smrťou pacient stále viac spí, prejavuje apatiu voči vonkajšiemu svetu. V posledných chvíľach môže dôjsť k prudkému zlepšeniu stavu až do štádia, že pacient, ktorý dlho ležal, má chuť vstať z postele. Túto fázu vystrieda následná relaxácia organizmu s nezvratným znížením činnosti všetkých telesných systémov a útlmom jeho životných funkcií.

Pacient pripútaný na lôžko: desať znakov, že smrť je blízko

Na konci životného cyklu sa starší človek alebo ležiaci pacient cíti čoraz slabšie a unavenejšie z nedostatku energie. V dôsledku toho je čoraz viac v stave spánku. Môže byť hlboký alebo ospalý, cez ktorý sa ozývajú hlasy a vníma sa okolitá realita.

Umierajúci človek môže vidieť, počuť, cítiť a vnímať veci, ktoré v skutočnosti neexistujú, zvuky. Aby nedošlo k rozrušeniu pacienta, nemalo by sa to popierať. Je tiež možné stratiť orientáciu a Pacient je stále viac ponorený do seba a stráca záujem o realitu okolo seba.

Moč v dôsledku zlyhania obličiek stmavne takmer do hneda s červenkastým odtieňom. V dôsledku toho sa objaví edém. Dýchanie pacienta sa zrýchľuje, stáva sa prerušovaným a nestabilným.

Pod bledou pokožkou sa v dôsledku porušenia krvného obehu objavujú tmavé „chodiace“ žilové škvrny, ktoré menia svoju polohu. Zvyčajne sa najprv objavia na nohách. Končatiny umierajúceho človeka v posledných chvíľach ochladnú, pretože krv, ktorá z nich odteká, je presmerovaná do dôležitejších častí tela.

Zlyhanie systémov podpory života

Existujú primárne príznaky, ktoré sa objavujú v počiatočnom štádiu v tele umierajúceho človeka, a sekundárne, čo naznačuje vývoj nezvratných procesov. Príznaky môžu byť vonkajšie alebo skryté.

Poruchy gastrointestinálneho traktu

Ako na to reaguje ležiaci pacient? Známky pred smrťou, spojené s nechutenstvom a zmenou charakteru a objemu skonzumovanej potravy, sa prejavujú problémami so stolicou. Najčastejšie sa na tomto pozadí vyvíja zápcha. Pacient bez laxatíva alebo klystíru má čoraz ťažšie vyprázdňovanie čriev.

Pacienti trávia posledné dni svojho života úplným odmietaním jedla a vody. Nemali by ste sa tým príliš obávať. Predpokladá sa, že dehydratácia v tele zvyšuje syntézu endorfínov a anestetík, ktoré do určitej miery zlepšujú celkovú pohodu.

Funkčné poruchy

Ako sa mení stav pacientov a ako na to reaguje lôžkový pacient? Známky pred smrťou, spojené s oslabením sfinkterov, sa v posledných hodinách života človeka prejavujú inkontinenciou stolice a moču. V takýchto prípadoch musíte byť pripravení poskytnúť mu hygienické podmienky, a to pomocou absorpčnej spodnej bielizne, plienok alebo plienok.

Dokonca aj v prítomnosti chuti do jedla existujú situácie, keď pacient stráca schopnosť prehĺtať jedlo a čoskoro aj vodu a sliny. To môže viesť k aspirácii.

Pri silnom vyčerpaní, keď sú očné buľvy veľmi zapadnuté, pacient nie je schopný úplne zavrieť viečka. Na ľudí okolo vás to pôsobí depresívne. Ak sú oči neustále otvorené, spojivka sa musí navlhčiť špeciálnymi masťami alebo fyziologickým roztokom.

a termoregulácia

Aké sú príznaky týchto zmien, ak je pacient pripútaný na lôžko? Známky pred smrťou u oslabeného človeka v bezvedomí sa prejavujú terminálnou tachypnoe - na pozadí častých dýchacích pohybov sa ozývajú smrteľné chrastičky. Je to spôsobené pohybom sekrécie sliznice vo veľkých prieduškách, priedušnici a hltane. Tento stav je pre umierajúceho celkom normálny a nespôsobuje mu utrpenie. Ak je možné položiť pacienta na bok, pískanie bude menej výrazné.

Začiatok smrti časti mozgu zodpovednej za termoreguláciu sa prejavuje skokmi telesnej teploty pacienta v kritickom rozsahu. Môže cítiť návaly tepla a náhly chlad. Končatiny sú studené, potiaca sa pokožka mení farbu.

Cesta k smrti

Väčšina pacientov zomiera ticho: postupne stráca vedomie, vo sne, upadá do kómy. Niekedy sa o takýchto situáciách hovorí, že pacient zomrel na „obvyklej ceste“. Všeobecne sa uznáva, že v tomto prípade sa vyskytujú nezvratné neurologické procesy bez významných odchýlok.

Ďalší obraz je pozorovaný v agonálnom delíriu. Pohyb pacienta k smrti sa v tomto prípade uskutoční po „zložitej ceste“. Znaky pred smrťou u ležiaceho pacienta, ktorý sa vydal na túto cestu: psychóza s nadmerným vzrušením, úzkosťou, dezorientáciou v priestore a čase na pozadí zmätku. Ak súčasne dôjde k jasnej inverzii cyklov bdelosti a spánku, potom pre rodinu pacienta a príbuzných môže byť takýto stav mimoriadne ťažký.

Delírium s nepokojom je komplikované pocitom úzkosti, strachu, často prechádzajúceho do potreby niekam ísť, bežať. Niekedy ide o rečovú úzkosť, ktorá sa prejavuje nevedomým tokom slov. Pacient v tomto stave môže vykonávať iba jednoduché činnosti, úplne nerozumie tomu, čo robí, ako a prečo. Schopnosť logicky uvažovať je pre neho nemožná. Tieto javy sú reverzibilné, ak je príčina takýchto zmien zistená včas a zastavená lekárskym zásahom.

Bolesť

Aké symptómy a znaky pred smrťou u pacienta pripútaného na lôžko naznačujú fyzické utrpenie?

Nekontrolovaná bolesť v posledných hodinách života umierajúceho sa spravidla len zriedka zvyšuje. Stále sa to však dá. Pacient v bezvedomí vám o tom nebude vedieť dať vedieť. Napriek tomu sa verí, že bolesť v takýchto prípadoch spôsobuje aj mučivé utrpenie. Znakom toho býva napäté čelo a objavujúce sa na ňom hlboké vrásky.

Ak pri vyšetrení pacienta v bezvedomí existujú predpoklady o prítomnosti vyvíjajúceho sa bolestivého syndrómu, lekár zvyčajne predpisuje opiáty. Mali by ste byť opatrní, pretože sa môžu hromadiť a časom zhoršiť už aj tak vážny stav v dôsledku rozvoja nadmernej nadmernej excitácie a kŕčov.

Poskytovanie pomoci

Pacient pripútaný na lôžko pred smrťou môže zažiť značné utrpenie. Úľavu od symptómov fyziologickej bolesti možno dosiahnuť medikamentóznou terapiou. Duševné utrpenie a psychická nepohoda pacienta sa spravidla stávajú problémom pre príbuzných a blízkych rodinných príslušníkov umierajúceho.

Skúsený lekár v štádiu hodnotenia celkového stavu pacienta dokáže rozpoznať počiatočné príznaky nezvratných patologických zmien v kognitívnych procesoch. V prvom rade je to: neprítomnosť mysle, vnímanie a chápanie reality, primeranosť myslenia pri rozhodovaní. Môžete si tiež všimnúť porušenia afektívnej funkcie vedomia: emocionálne a zmyslové vnímanie, postoj k životu, vzťah jednotlivca so spoločnosťou.

Voľba metód zmierňovania utrpenia, proces hodnotenia šancí a možných výsledkov za prítomnosti pacienta v individuálnych prípadoch môže slúžiť ako terapeutický nástroj. Tento prístup dáva pacientovi šancu reálne si uvedomiť, že s ním sympatizuje, no je vnímaný ako schopný človek s právom voliť a zvoliť si možné spôsoby riešenia situácie.

V niektorých prípadoch, deň alebo dva pred očakávanou smrťou, má zmysel prestať užívať niektoré lieky: diuretiká, antibiotiká, vitamíny, laxatíva, hormonálne a hypertenzívne lieky. Budú len zhoršovať utrpenie, spôsobiť pacientovi nepríjemnosti. Treba ponechať lieky proti bolesti, antikonvulzíva a antiemetiká, trankvilizéry.

Komunikácia s umierajúcim človekom

Ako sa správať príbuzní, v ktorých rodine je lôžkový pacient?

Príznaky blížiacej sa smrti môžu byť zrejmé alebo podmienené. Ak existujú najmenšie predpoklady pre negatívnu predpoveď, oplatí sa vopred pripraviť na najhoršie. Počúvaním, pýtaním sa, snahou porozumieť neverbálnemu jazyku pacienta môžete určiť okamih, kedy zmeny v jeho emocionálnom a fyziologickom stave naznačujú bezprostredný prístup k smrti.

Či sa o tom zomierajúci dozvie, nie je až také dôležité. Ak si uvedomí a vníma, odľahčí to situáciu. Netreba dávať falošné sľuby a plané nádeje na jeho uzdravenie. Musí byť jasné, že jeho posledná vôľa sa splní.

Pacient by nemal zostať izolovaný od aktívnych záležitostí. Je zlé, ak má pocit, že sa pred ním niečo skrýva. Ak chce človek hovoriť o posledných chvíľach svojho života, je lepšie to urobiť pokojne, ako umlčať tému alebo obviňovať hlúpe myšlienky. Umierajúci chce pochopiť, že nebude sám, že bude o neho postarané, že utrpenie sa ho nedotkne.

Zároveň musia byť príbuzní a priatelia pripravení ukázať trpezlivosť a poskytnúť všetku možnú pomoc. Dôležité je tiež počúvať, nechať ich rozprávať a povedať slová útechy.

Lekársky posudok

Je potrebné pred smrťou povedať celú pravdu príbuzným, v ktorých rodine je lôžkový pacient? Aké sú príznaky tohto stavu?

Sú situácie, keď rodina nevyliečiteľne chorého pacienta v nevedomosti o jeho stave doslova míňa posledné úspory v nádeji, že situáciu zmení. Ale aj ten najlepší a najoptimistickejší plán liečby môže zlyhať. Stane sa, že pacient sa už nikdy nepostaví na nohy, nevráti sa do aktívneho života. Všetko úsilie bude márne, výdavky budú zbytočné.

Príbuzní a priatelia pacienta, aby mohli poskytnúť starostlivosť v nádeji na rýchle uzdravenie, opúšťajú prácu a prichádzajú o zdroj príjmu. V snahe zmierniť utrpenie dostali rodinu do ťažkej finančnej situácie. Vznikajú problémy vo vzťahoch, nevyriešené konflikty kvôli nedostatku financií, právne problémy - to všetko situáciu len zhoršuje.

Skúsený lekár, ktorý pozná príznaky blížiacej sa smrti, vidí nezvratné príznaky fyziologických zmien, je povinný o tom informovať rodinu pacienta. Informovaní, pochopiac nevyhnutnosť výsledku, sa budú môcť sústrediť na poskytovanie psychologickej a duchovnej podpory.

Paliatívnej starostlivosti

Potrebujú pred smrťou pomoc príbuzní, ktorí majú lôžkového pacienta? Aké symptómy a príznaky pacienta naznačujú, že by sa mala liečiť?

Paliatívna starostlivosť o pacienta nie je zameraná na predĺženie alebo skrátenie jeho života. Jeho princípy potvrdzujú koncepciu smrti ako prirodzeného a pravidelného procesu životného cyklu každého človeka. U pacientov s nevyliečiteľnou chorobou, najmä v jej progresívnom štádiu, keď sú vyčerpané všetky možnosti liečby, sa však otvára otázka lekárskej a sociálnej pomoci.

V prvom rade je potrebné o ňu požiadať, keď už pacient nemá možnosť viesť aktívny životný štýl alebo rodina nemá podmienky na to, aby to zabezpečila. V tomto prípade sa venuje pozornosť zmierneniu utrpenia pacienta. V tomto štádiu je dôležitá nielen medicínska zložka, ale aj sociálna adaptácia, psychická vyrovnanosť, duševný pokoj pacienta a jeho rodiny.

Umierajúci pacient potrebuje nielen pozornosť, starostlivosť a normálne životné podmienky. Dôležitá je pre neho aj psychická úľava, odľahčenie zážitkov spojených na jednej strane s neschopnosťou sebaobsluhy a na druhej strane s uvedomením si faktu blížiacej sa blížiacej sa smrti. Vyškolené sestry poznajú aj jemnosti umenia zmierňovania takéhoto utrpenia a môžu nevyliečiteľne chorým ľuďom poskytnúť významnú pomoc.

Prediktory smrti podľa vedcov

Čo očakávať od príbuzných, ktorí majú v rodine lôžkového pacienta?

Príznaky blížiacej sa smrti človeka „zožraného“ rakovinovým nádorom zdokumentovali pracovníci ambulancií paliatívnej starostlivosti. Podľa pozorovaní nie všetci pacienti vykazovali zjavné zmeny vo fyziologickom stave. Tretina z nich nevykazovala príznaky alebo ich rozpoznanie bolo podmienené.

Ale u väčšiny nevyliečiteľne chorých pacientov bolo možné tri dni pred smrťou zaznamenať výrazné zníženie odpovede na verbálnu stimuláciu. Nereagovali na jednoduché gestá a nerozoznávali výrazy tváre personálu, ktorý s nimi komunikoval. „Linie úsmevu“ u takýchto pacientov bola vynechaná, bol pozorovaný nezvyčajný zvuk hlasu (bručanie väzov).

U niektorých pacientov sa navyše vyskytla hyperextenzia krčných svalov (zvýšená relaxácia a pohyblivosť stavcov), pozorovali sa nereaktívne zreničky, pacienti nemohli pevne zavrieť viečka. Zo zjavných funkčných porúch bolo diagnostikované krvácanie v gastrointestinálnom trakte (v horných úsekoch).

Prítomnosť polovice alebo viacerých týchto znakov môže podľa vedcov s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať nepriaznivú prognózu pre pacienta a jeho náhlu smrť.

Znaky a ľudové povery

V dávnych dobách naši predkovia venovali pozornosť správaniu umierajúceho človeka pred smrťou. Symptómy (znaky) u ležiaceho pacienta mohli predpovedať nielen smrť, ale aj budúci blahobyt jeho rodiny. Ak by teda umierajúci v posledných chvíľach požiadal o jedlo (mlieko, med, maslo) a príbuzní ho dali, mohlo by to ovplyvniť budúcnosť rodiny. Panovalo presvedčenie, že zosnulý si môže vziať so sebou bohatstvo a šťastie.

Bolo potrebné pripraviť sa na blížiacu sa smrť, ak by sa pacient bez zjavnej príčiny prudko triasol. Bolo to ako pozerať sa mu do očí. Príznakom blízkej smrti bol aj studený a špicatý nos. Panovalo presvedčenie, že posledné dni pred smrťou kandidáta držala smrť.

Predkovia boli presvedčení, že ak sa človek odvráti od svetla a väčšinu času leží tvárou k stene, je na prahu iného sveta. Ak zrazu pocítil úľavu a požiadal o premiestnenie na ľavú stranu, potom je to istý znak bezprostrednej smrti. Takýto človek zomrie bez bolesti, ak sa v miestnosti otvoria okná a dvere.

Pacient pripútaný na lôžko: ako rozpoznať príznaky blížiacej sa smrti?

Príbuzní umierajúceho pacienta doma by si mali uvedomiť, čo ich môže stretnúť v posledných dňoch, hodinách, chvíľach jeho života. Nie je možné presne predpovedať okamih smrti a ako sa všetko stane. Nie všetky symptómy a symptómy opísané vyššie môžu byť prítomné pred smrťou pacienta pripútaného na lôžko.

Fázy umierania, podobne ako procesy vzniku života, sú individuálne. Bez ohľadu na to, aké ťažké je to pre príbuzných, musíte si uvedomiť, že pre umierajúceho človeka je to ešte ťažšie. Blízki ľudia musia byť trpezliví a poskytnúť umierajúcemu maximálne možné podmienky, morálnu podporu a pozornosť a starostlivosť. Smrť je nevyhnutným výsledkom životného cyklu a nedá sa zmeniť.

V našej dobe nie je zvykom hovoriť o smrti nahlas. Toto je veľmi citlivá téma a nie je pre slabé povahy. Ale sú chvíle, keď sú vedomosti veľmi užitočné, najmä ak je doma staršia osoba s rakovinou alebo osoba pripútaná na lôžko. Pomáha totiž psychicky sa pripraviť na nevyhnutný koniec a včas si všimnúť prebiehajúce zmeny. Poďme spolu diskutovať o príznakoch smrti pacienta a venovať pozornosť ich kľúčovým vlastnostiam.
Najčastejšie sú príznaky bezprostrednej smrti rozdelené na primárne a sekundárne. Niektoré sa vyvíjajú ako dôsledok iných. Je logické, že ak človek začal viac spať, tak menej zje atď. Všetky zvážime. Prípady sa však môžu líšiť a výnimky z pravidiel sú prijateľné. Rovnako ako varianty normálnej strednej miery prežitia, dokonca aj so symbiózou strašných príznakov zmeny stavu pacienta. Ide o akýsi zázrak, ktorý sa stane aspoň raz za storočie.

Zmena vzorcov spánku a bdenia
Pri diskusii o počiatočných príznakoch blížiacej sa smrti sa lekári zhodujú v tom, že pacient má čoraz menej času na to, aby zostal bdelý. Častejšie je ponorený do povrchného spánku a zdá sa, že drieme. Šetrí sa tak drahocenná energia a pociťujete menej bolesti. Ten sa stráca v pozadí a stáva sa akoby pozadím. Samozrejme, citová stránka tým veľmi trpí. Nedostatok vyjadrovania svojich pocitov, izolácia v sebe, túžba viac mlčať ako hovoriť, zanechávajú odtlačok vo vzťahoch s ostatnými. Nie je chuť klásť a odpovedať na akékoľvek otázky, zaujímať sa o každodenný život a ľudí okolo.
Výsledkom je, že v pokročilých prípadoch sa pacienti stávajú apatickými a oddelenými. Spia takmer 20 hodín denne, ak nie sú akútne bolesti a vážne dráždidlá. Žiaľ, takáto nerovnováha hrozí stagnujúcimi procesmi, psychickými problémami a urýchľuje smrť.

Vlasy na konci: toto je skutočný dôvod kolapsu Titanicu

opuchy

Na dolných končatinách sa objavuje edém

Veľmi spoľahlivými príznakmi smrti sú opuchy a prítomnosť škvŕn na nohách a rukách. Hovoríme o poruchách funkcie obličiek a obehového systému. V prvom prípade, s onkológiou, obličky nemajú čas vyrovnať sa s toxínmi a otrávia telo. Súčasne sú narušené metabolické procesy, krv sa v cievach prerozdeľuje nerovnomerne a vytvára oblasti so škvrnami. Nie nadarmo sa hovorí, že ak sa takéto znamienka objavia, potom hovoríme o úplnej dysfunkcii končatín.

Problémy so sluchom, zrakom, vnímaním

Obyvatelia Saratova sú vystrašení horiacimi UFO a žiadajú o pomoc od „Battle of Psychics“

Prvými príznakmi smrti sú zmena sluchu, zraku a normálne vnímanie toho, čo sa deje okolo. Takéto zmeny môžu byť na pozadí silnej bolesti, onkologických lézií, stagnácie krvi alebo smrti tkaniva. Často pred smrťou možno pozorovať jav so žiakmi. Očný tlak klesá a vidíte, ako sa zrenička pri stlačení deformuje ako mačka.
Sluch je všetko relatívne. Môže sa zotaviť v posledných dňoch života alebo dokonca zhoršiť, ale toto je už väčšia agónia.

Znížená potreba jedla

Zhoršenie chuti do jedla a citlivosti - príznaky bezprostrednej smrti

Keď je pacient s rakovinou doma, všetci príbuzní si všimnú známky smrti. Postupne odmieta jedlo. Najprv sa dávka zníži z taniera na štvrtinu tanierika a potom sa postupne vytráca prehĺtací reflex. Existuje potreba výživy cez injekčnú striekačku alebo hadičku. V polovici prípadov je pripojený systém s glukózovou a vitamínovou terapiou. Účinnosť takejto podpory je však veľmi nízka. Telo sa snaží využiť svoje vlastné tukové zásoby a minimalizovať odpad. Z toho sa celkový stav pacienta zhoršuje, objavuje sa ospalosť a dýchavičnosť.
Poruchy močenia a problémy s prirodzenými potrebami
Predpokladá sa, že problémy s chodením na toaletu sú tiež príznakmi blížiacej sa smrti. Nech sa to zdá akokoľvek smiešne, no v skutočnosti je v tom úplne logický reťazec. Ak sa stolica nevykonáva každé dva dni alebo s pravidelnosťou, na ktorú je človek zvyknutý, výkaly sa hromadia v črevách. Môžu sa tvoriť aj kamene. Vďaka tomu sa z nich vstrebávajú toxíny, ktoré poriadne otravujú telo a znižujú jeho výkonnosť.
Zhruba rovnaký príbeh s močením. Obličky pracujú ťažšie. Prechádzajú čoraz menej tekutín a v dôsledku toho moč vychádza nasýtený. Má vysokú koncentráciu kyselín a dokonca je zaznamenaná aj krv. Na úľavu je možné nainštalovať katéter, ale to nie je všeliek proti všeobecnému pozadiu nepríjemných následkov pre pacienta pripútaného na lôžko.

Čo robí sex so ženským telom. Vedci ohromení

Problémy s termoreguláciou

Slabosť je znakom blížiacej sa smrti

Prirodzené znaky pred smrťou pacienta sú porušením termoregulácie a agónie. Končatiny začínajú byť veľmi chladné. Najmä ak má pacient ochrnutie, potom môžeme dokonca hovoriť o progresii ochorenia. Kruh krvného obehu je znížený. Telo bojuje o život a snaží sa udržať výkonnosť hlavných orgánov, čím zbavuje končatiny. Môžu zblednúť a dokonca sa stať cyanotickými s žilovými škvrnami.

Slabosť tela

DiCaprio si zahrá Putina v hollywoodskom filme „Putin“.

Známky blížiacej sa smrti môžu byť u každého iné, v závislosti od situácie. Najčastejšie však hovoríme o silnej slabosti, strate hmotnosti a celkovej únave. Nastáva obdobie sebaizolácie, ktoré sa zhoršuje vnútornými procesmi intoxikácie a nekrózy. Pacient nemôže pre prirodzené potreby ani zdvihnúť ruku alebo postaviť sa na kačicu. Proces močenia a defekácie sa môže vyskytnúť spontánne a dokonca aj nevedome.

Zakalená myseľ

Mnohí vidia známky blížiacej sa smrti v zmiznutí normálnej reakcie pacienta na okolitý svet. Môže sa stať agresívnym, nervóznym, alebo naopak – veľmi pasívnym. Pamäť zmizne a na tomto základe môžu byť zaznamenané záchvaty strachu. Pacient okamžite nerozumie tomu, čo sa deje a kto je nablízku. V mozgu odumierajú oblasti zodpovedné za myslenie. A môže ísť o zjavnú nedostatočnosť.

NASA tajne používa mimozemskú technológiu: sú prezentované dôkazy o existencii UFO

Predagónia

Ide o ochrannú reakciu všetkých životne dôležitých systémov v tele. Často sa prejavuje nástupom strnulosti alebo kómy. Hlavnú úlohu zohráva regresia nervového systému, ktorá v budúcnosti spôsobí:
- znížený metabolizmus
- nedostatočné vetranie pľúc v dôsledku zlyhania dýchania alebo striedanie zrýchleného dýchania so zástavou
- vážne poškodenie tkaniva

Agónia

Agónia je charakteristická pre posledné minúty života človeka

Vedci šokovaní: preto potrebujete sex

Agónia sa zvyčajne nazýva jasné zlepšenie stavu pacienta na pozadí deštruktívnych procesov v tele. V skutočnosti je to posledná snaha zachovať potrebné funkcie pre pokračovanie existencie. Možno poznamenať:
- zlepšenie sluchu a zraku
- úprava rytmu dýchania
- normalizácia srdcového tepu
- obnovenie vedomia u pacienta
- svalová aktivita podľa typu kŕčov
- znížená citlivosť na bolesť
Agónia môže trvať niekoľko minút až hodinu. Zvyčajne sa zdá, že to predznamenáva klinickú smrť, keď je mozog stále nažive a kyslík prestane prúdiť do tkanív.
Toto sú typické príznaky smrti u ležiacich pacientov. Ale príliš sa nimi nezaoberajte. Koniec koncov, môže to mať aj druhú stranu mince. Stáva sa, že jeden alebo dva z týchto príznakov sú jednoducho dôsledkom choroby, ale s náležitou starostlivosťou sú celkom reverzibilné. Ani pacient beznádejne pripútaný na lôžko nemusí mať pred smrťou všetky tieto príznaky. A to nie je ukazovateľ. Je teda ťažké hovoriť o povinných, ako aj o rozsudkoch smrti.

Smrť človeka je pre väčšinu ľudí veľmi citlivá téma, no, žiaľ, každý z nás sa s ňou musí tak či onak vyrovnať. Ak má rodina na lôžku pripútaných starších alebo onkologicky chorých príbuzných, je potrebné, aby sa na hroziacu stratu nielen sám opatrovník psychicky pripravil, ale vedel aj pomôcť a zmierniť posledné chvíle života blízkeho.

Človek, ktorý je do konca života pripútaný na lôžko, neustále prežíva duševné trápenie. Keďže je zdravý, chápe, aké nepríjemnosti spôsobuje iným, predstavuje si, čo bude musieť znášať. Okrem toho títo ľudia cítia všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v ich tele.

Ako zomrie chorý človek? Aby ste pochopili, že človeku zostáva niekoľko mesiacov / dní / hodín života, musíte poznať hlavné príznaky smrti pacienta pripútaného na lôžko.

Ako rozpoznať príznaky blížiacej sa smrti?

Príznaky úmrtia ležiaceho pacienta sa delia na počiatočné a vyšetrovacie. Jedno je zároveň príčinou druhého.

Poznámka. Ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov môže byť výsledkom dlhodobého a je tu šanca ho zvrátiť.

Zmena rutiny dňa

Denný režim imobilného ležiaceho pacienta pozostáva zo spánku a bdenia. Hlavným znakom toho, že smrť je blízko, je, že človek je neustále ponorený do povrchného spánku, akoby driemal. Pri takomto pobyte človek cíti menšiu fyzickú bolesť, ale jeho psycho-emocionálny stav sa vážne mení. Vyjadrenie pocitov sa stáva vzácnym, pacient sa neustále sťahuje do seba a mlčí.

Edém a zmena farby kože

Ďalším spoľahlivým znakom, že smrť je v blízkej budúcnosti nevyhnutná, je výskyt rôznych škvŕn na koži. Tieto znaky pred smrťou sa objavujú v tele umierajúceho pacienta pripútaného na lôžko v dôsledku narušenia fungovania obehového systému a metabolických procesov. Škvrny vznikajú v dôsledku nerovnomerného rozloženia krvi a tekutín v cievach.

Problémy so zmyslami

Starší ľudia majú často problémy so zrakom, sluchom a hmatom. U pacientov pripútaných na lôžko sa všetky choroby zhoršujú na pozadí neustálej silnej bolesti, poškodenia orgánov a nervového systému v dôsledku porúch krvného obehu.

Známky smrti u ležiaceho pacienta sa prejavujú nielen psycho-emocionálnymi zmenami, ale určite sa zmení aj vonkajší obraz človeka. Často môžete pozorovať takzvané "mačacie oko". Tento jav je spojený s prudkým poklesom očného tlaku.

Strata chuti do jedla

V dôsledku toho, že sa človek prakticky nehýbe a väčšinu dňa trávi vo sne, objavuje sa sekundárny príznak blížiacej sa smrti - výrazne sa znižuje potreba jedla, mizne prehĺtací reflex. V tomto prípade na kŕmenie pacienta používajú injekčnú striekačku alebo sondu, glukózu a je predpísaný priebeh vitamínov. V dôsledku toho, že ležiaci pacient neje a nepije, zhoršuje sa celkový stav tela, objavujú sa problémy s dýchaním, tráviacim systémom a „chodením na toaletu“.

Porušenie termoregulácie

Ak má pacient zmenu farby končatín, výskyt cyanózy a žilových škvŕn - smrteľný výsledok je nevyhnutný. Telo spotrebuje celú zásobu energie na udržanie fungovania hlavných orgánov, znižuje kruh krvného obehu, čo následne vedie k vzniku parézy a paralýzy.

Všeobecná slabosť

V posledných dňoch života ležiaci pacient neje, pociťuje silnú slabosť, nemôže sa samostatne pohybovať a dokonca vstať, aby sa zbavil prirodzenej potreby. Jeho telesná hmotnosť je výrazne znížená. Vo väčšine prípadov sa procesy defekácie a môžu vyskytnúť ľubovoľne.

Zmenené problémy s vedomím a pamäťou

Ak má pacient:

• problémy s pamäťou;
• prudká zmena nálady;
• záchvaty agresie;
• depresia - to znamená porážku a smrť častí mozgu zodpovedných za myslenie. Človek nereaguje na ľudí okolo seba a prebiehajúce udalosti, vykonáva neadekvátne činy.

Predagónia

Predagónia je prejavom ochrannej reakcie tela vo forme strnulosti alebo kómy. V dôsledku toho sa metabolizmus znižuje, objavujú sa problémy s dýchaním, začína sa nekróza tkanív a orgánov.

Agónia

Agónia je umierajúci stav tela, dočasné zlepšenie fyzického a psycho-emocionálneho stavu pacienta, spôsobené zničením všetkých životne dôležitých procesov v tele. Pacient pripútaný na lôžko si pred smrťou môže všimnúť:

• zlepšenie sluchu a zraku;
• normalizácia respiračných procesov a srdcového tepu;
• jasné vedomie;
• zníženie bolesti.

Príznaky klinickej a biologickej smrti

Klinická smrť je reverzibilný proces, ktorý sa objavil náhle alebo po vážnom ochorení a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Príznaky klinickej smrti, ktoré sa prejavujú v prvých minútach:

Ak je človek v kóme, napojený na ventilátor (ALV) a zreničky sú rozšírené v dôsledku pôsobenia liekov, potom klinickú smrť možno určiť len na základe výsledkov EKG.

Poskytnutím včasnej pomoci môžete počas prvých 5 minút priviesť človeka späť k životu. Ak neskôr umelo podporíte krvný obeh a dýchanie, môžete vrátiť srdcový rytmus, no človek už nikdy nenadobudne vedomie. Je to spôsobené tým, že mozgové bunky odumierajú skôr ako neuróny zodpovedné za život tela.

Umierajúci pacient pripútaný na lôžko nemusí vykazovať známky pred smrťou, ale klinická smrť bude zaznamenaná.

Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fungovania tela. Biologická smrť nastáva po klinickej, takže všetky primárne symptómy sú podobné. Sekundárne príznaky sa objavia do 24 hodín:

• chladenie a stuhnutosť tela;
• sušenie slizníc;
• výskyt kadaveróznych škvŕn;
• rozpad tkaniva.

Správanie umierajúceho pacienta

V posledných dňoch svojho života si zomierajúci často spomínajú na to, čo prežili, rozprávajú najsvetlejšie chvíle svojho života vo všetkých farbách a detailoch. Človek teda chce o sebe zanechať v pamäti blízkych čo najviac dobrého. Pozitívne zmeny vo vedomí vedú k tomu, že ležiaci človek sa snaží niečo urobiť, chce niekam ísť, pričom je rozhorčený, že mu zostáva veľmi málo času.

Takéto pozitívne zmeny nálady sú zriedkavé, najčastejšie umierajúci upadajú do hlbokej depresie, prejavujú agresivitu. Lekári vysvetľujú, že zmeny nálady môžu byť spojené s užívaním silných narkotických liekov proti bolesti, rýchlym vývojom ochorenia, výskytom metastáz a skokov.

Pacient pripútaný na lôžko pred smrťou, pripútaný na lôžko dlho, ale v zdravej mysli, uvažuje o svojom živote a konaní, zhodnocuje, čo bude musieť on a jeho blízki vytrpieť. Takéto myšlienky vedú k zmene emocionálneho pozadia a duševného pokoja. Niektorí z týchto ľudí strácajú záujem o dianie okolo seba a celkovo v živote, iní sa utiahnu do seba, iní strácajú rozum a schopnosť rozumne myslieť. Neustále zhoršovanie zdravotného stavu vedie k tomu, že pacient neustále myslí na smrť, žiada zmierniť svoju situáciu eutanáziou.

Ako zmierniť utrpenie umierajúcich

Silnú bolesť najčastejšie pociťujú pacienti pripútaní na lôžko, ľudia po traume alebo po onkologickom ochorení. Na ich zablokovanie ošetrujúci lekár predpisuje silné lieky proti bolesti. Mnohé lieky proti bolesti sú dostupné len na lekársky predpis (napr. Morphine). Aby sa predišlo vzniku závislosti na týchto liekoch, je potrebné neustále sledovať stav pacienta a pri zlepšení zmeniť dávkovanie alebo prestať užívať liek.

Ako dlho môže pacient pripútaný na lôžko žiť? Žiadny lekár nemôže dať presnú odpoveď na túto otázku. Príbuzný alebo opatrovník, ktorý sa stará o ležiaceho pacienta, musí byť v jeho blízkosti 24 hodín denne. Ak chcete viac a zmierniť utrpenie pacienta, mali by ste použiť špeciálne prostriedky - postele,. Na rozptýlenie pacienta môžete vedľa postele umiestniť televízor, rádio alebo notebook, oplatí sa zaobstarať si aj domáceho maznáčika (mačka, ryba).

Najčastejšie príbuzní, ktorí sa dozvedeli, že ich relatívne potreby ho odmietajú. Takíto ležiaci pacienti končia v nemocniciach, kde všetci padajú na plecia pracovníkov týchto ústavov. Takýto postoj k umierajúcemu vedie nielen k jeho apatii, agresivite a izolácii, ale zhoršuje aj zdravotný stav. V zdravotníckych zariadeniach a penziónoch existujú určité štandardy starostlivosti, napríklad pre každého pacienta je pridelené určité množstvo jednorazových výrobkov (plienky, plienky) a pacienti pripútaní na lôžko sú prakticky zbavení komunikácie.

Pri starostlivosti o príbuzného pripútaného na lôžko je dôležité zvoliť účinnú metódu zmiernenia utrpenia, poskytnúť mu všetko potrebné a neustále sa starať o jeho blaho. Len tak možno znížiť jeho duševné a fyzické utrpenie a pripraviť sa na jeho nevyhnutnú smrť. Nie je možné rozhodnúť o všetkom pre človeka, je dôležité opýtať sa na jeho názor na to, čo sa deje, poskytnúť výber v určitých akciách. V niektorých prípadoch, keď zostáva len niekoľko dní života, je možné zrušiť množstvo ťažkých liekov, ktoré spôsobujú ťažkosti ležiacemu pacientovi (antibiotiká, diuretiká, komplexné vitamínové komplexy a hormonálne činidlá). Je potrebné opustiť iba tie lieky a trankvilizéry, ktoré zmierňujú bolesť, zabraňujú výskytu záchvatov a zvracania.

Reakcia mozgu pred smrťou

V posledných hodinách života človeka je narušená jeho mozgová činnosť, objavujú sa početné nezvratné zmeny v dôsledku hladovania kyslíkom, hypoxie a smrti neurónov. Človek môže vidieť halucinácie, niečo počuť alebo mať pocit, že sa ho niekto dotýka. Mozgové procesy trvajú niekoľko minút, takže pacient v posledných hodinách života často upadá do strnulosti alebo stráca vedomie. Takzvané „vízie“ ľudí pred smrťou sa často spájajú s minulým životom, náboženstvom či nesplnenými snami. K dnešnému dňu neexistuje presná vedecká odpoveď o povahe vzhľadu takýchto halucinácií.

Aké sú prediktory smrti podľa vedcov

Ako zomrie chorý človek? Podľa mnohých pozorovaní umierajúcich pacientov vedci urobili niekoľko záverov:

1. Nie všetci pacienti majú fyziologické zmeny. Každý tretí človek, ktorý zomrie, nemá žiadne zjavné príznaky smrti.
2. 60 - 72 hodín pred smrťou väčšina pacientov stráca reakciu na verbálne podnety. Nereagujú na úsmev, nereagujú na gestá a mimiku opatrovníka. Dochádza k zmene hlasu.
3. Dva dni pred smrťou dochádza k zvýšenému uvoľneniu krčných svalov, to znamená, že je pre pacienta ťažké udržať hlavu vo zvýšenej polohe.
4. Pomaly, tiež pacient nemôže pevne zavrieť viečka, zavrieť oči.
5. Môžete tiež pozorovať zjavné porušenia gastrointestinálneho traktu, krvácanie v jeho horných častiach.

Známky hroziacej smrti u ležiaceho pacienta sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Podľa pozorovaní lekárov je možné v určitom časovom období zaznamenať zjavné prejavy symptómov a zároveň určiť približný dátum smrti človeka.

	Čas vývoja
Zmena rutiny dňa	Niekoľko mesiacov
Opuch končatín	3-4 týždne
Percepčná porucha	3-4 týždne
Všeobecná slabosť, odmietanie jedla	3-4 týždne
Zhoršená činnosť mozgu	10 dní
Predagónia	Krátkodobý prejav
Agónia	Niekoľko minút až hodinu
Kóma, klinická smrť	Bez pomoci človek zomrie za 5-7 minút.

Video

016

Agónia má polymorfné znaky, ale hlavne pozostáva zo symptómov inhibície vitálnych funkcií tela v dôsledku ťažkej hypoxie. Patria sem: vymiznutie citlivosti na bolesť, strata vedomia, mydriáza, zánik zrenicových, rohovkových, šľachových a kožných reflexov. Najdôležitejším znakom agonálneho syndrómu je vznik respiračnej arytmie: Cheyne-Stokesov typ - intermitentný, častý, povrchový alebo naopak Kussmaulov typ - zriedkavý, veľmi hlboký a hlučný s dlhou periódou apnoe. Na dýchaní sa podieľajú pomocné svaly krku, ramenného pletenca a trupu. Hlava je pri každom nádychu odhodená dozadu, ústa sú dokorán otvorené, pacient akoby prehĺtal vzduch, ale účinnosť dýchania je až 15 % normy v dôsledku terminálneho pľúcneho edému (povrchovo aktívna látka alveol je zničená, kolaps, vypnutie z dýchania, kapiláry pľúc sa vyprázdňujú, vypínajú sa z krvného obehu, otvárajú sa alveolokapilárne skraty). Výdychové svaly a bránica sú vypnuté z dýchania, alebo k ich kontrakcii dochádza súčasne s kontrakciou vdychových svalov.

Inhibícia srdcovej činnosti je „poslednou strunou života“. Po určitej terminálnej pauze sa účinnosť kontrakcií srdca o niečo zvýši, objaví sa tachykardia, mierne sa zvýši krvný tlak, na krátku dobu, doslova posledné „prepáč“, sa vedomie môže dokonca zotaviť, ale je to zlý prognostický príznak, ktorý naznačuje že resuscitácia bude neúčinná.

Tretím vedúcim znakom je vypnutie funkcií mozgovej kôry (neokortexu) a súčasne aj excitácia podkôrnych a kmeňových štruktúr, t.j. regulácia funkcií iných systémov prechádza do primitívneho, nekoordinovaného, ​​vegetatívneho typu, ktorý určuje stav dýchania a srdcovej činnosti v období agónie.

Ďalšie prejavy závisia od príčiny, ktorá spôsobila agóniu. Pri umieraní na traumatický šok a stratu krvi: koža a sliznice sú voskovo bledé, nos sa stáva ostrým, rohovka očí stráca priehľadnosť, zreničky sa prudko rozširujú, s hypotenziou, ťažkou tachykardiou s pomalou zánik srdcovej činnosti.

Pri mechanickej asfyxii najprv prudko stúpa krvný tlak pri súčasnej bradykardii a extrasystole, koža hornej polovice tela je prudko cyanotická, kŕče, mimovoľné pohyby, prolaps jazyka, ochrnutie zvieračov močovej rúry a konečníka.

Pri úmrtí na zlyhanie srdca: krvný tlak progresívne klesá a tachykardia sa zvyšuje s oslabeným pulzom, prudká cyanóza celého tela, tvár je opuchnutá, kŕče sú možné.

V extrémnych situáciách je agónia indikáciou na ukončenie resuscitácie, pri prirodzenom umieraní nie je resuscitácia indikovaná vôbec.