Veľkosti polypov žlčníka na operáciu. Polypy v žlčníku: príčiny

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami známymi vede má infekčná mononukleóza osobitné miesto ...

Ochorenie, ktoré oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, je svetu známe už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov - mumps) je infekčné ochorenie ...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Odstránenie polypov v žlčníku bez odstránenia žlčníka

Liečba polypu žlčníka

Žlčník, ako každý iný vnútorný orgán, je zhora pokrytý sliznicou. Lekári sa domnievajú, že ak existuje sliznica, potom existuje riziko tvorby polypov.

Tento termín sa chápe ako novotvar patologickej povahy, ktorý môže mať benígnu alebo malígnu formu. Pre prejav môže byť veľa dôvodov, ale medzi hlavné patria: dedičný faktor, anomálie v žlčníku, rozvoj biliárnej dyskinézy. Ak sa chcete zotaviť z polypov, musíte navštíviť lekára. Potom bude predpísaná liečba polypov žlčníka.

Lekárska terapia polypov

Operácia na odstránenie polypu v žlčníku sa považuje za hlavnú terapiu, pretože liečba liekom nie vždy dáva pozitívny výsledok. Liečba polypov v žlčníku bez operácie je však stále možná, a to v prípade, keď majú formácie počiatočnú fázu. Na základe toho je medikamentózna terapia zameraná špecificky na odstránenie základnej príčiny, ktorá chorobu vyvolala. Ak je v žlčníku malý polyp, liečba je:

• Na Holiverovej recepcii. Účinok lieku je zameraný na stimuláciu sekrécie žlče a peristaltiky žlčníka. Schopný eliminovať príznaky v prípade porušenia sekrécie žlče. Má kontraindikáciu vo forme úplného uzavretia polypu žlčníka. Používajte až dvakrát denne.
• Pri použití Gepabene. Účinok lieku je zameraný na normalizáciu sekrécie žlče pomocou hepatocytov. Umožňuje odstrániť kŕče v žlčníku a cestách. Tento liek by sa mal používať počas jedla, s malým množstvom vody, až trikrát denne.
• V aplikácii No-shpy. Účinok lieku je zameraný na uvoľnenie hladkých svalov vnútorných orgánov. Náprava sa užíva jedna alebo dve tablety v čase nástupu útoku.
• pri užívaní simvastatínu. Liečivo je schopné znížiť množstvo cholesterolu a lipoproteínov v krvi. Oplatí sa užívať len raz denne večer. Trvanie liečebného cyklu určuje lekár.
• Na recepcii Ursofalka. Je predpísaný na ničenie usadenín cholesterolu. Dávka liečiva sa určuje na základe hmotnosti a veku pacienta. Denná dávka na kilogram hmotnosti je desať miligramov.

Je možné vyliečiť polypy v žlčníku bez operácie. Dĺžku liečebnej terapie určuje lekár po podrobnom vyšetrení.

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Vedci z Novosibirsku identifikovali najlepší liek na obnovu žlčníka. 5 rokov výskumu!!! Samoliečba doma! Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli ponúknuť vám ho.

AKTÍVNA METÓDA

Ak boli pacientovi predpísané lieky, ktoré rozpúšťajú formácie, potom je potrebné podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku raz za dva až tri mesiace. Odhalí veľkosť polypu v žlčníku. Úspešný výsledok po užití liekov je charakterizovaný poklesom novotvarov. V takejto situácii musí proces liečby pokračovať.

Ak po 6 mesiacoch polyp neklesne, ale naopak rastie a je väčší ako 5 mm, potom sa uchýlia k chirurgickej intervencii.

Prevádzka

Chirurgia je hlavnou liečbou polypu. Odstránenie polypov v žlčníku sa vykonáva endoskopickou metódou.

Operácia sa vykonáva pomocou:

• zvýšenie polypov väčších ako 5 milimetrov;
• vývoj iného patologického procesu vo forme cholecystitídy;
• progresia polypu každý deň;
• prítomnosť niekoľkých polypov v žlčníku;
• tvorba kameňov a polypov súčasne;
• prítomnosť onkologických ochorení v rode.

Čo teda robiť po objavení polypov v žlčníku? Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, ktorý naopak určí povahu patológie a predpíše účinnú metódu liečby.

Tiež operácia polypov v žlčníku sa vykonáva, keď existuje riziko jeho degenerácie do malígneho nádoru. Sklon k prechodu je určený veľkosťou novotvaru. Odstránenie je predpísané, keď má polyp priemer viac ako desať milimetrov, rýchlo rastie a má viac formácií.

Typy chirurgických zákrokov

Ako liečiť polypy žlčníka môže vysvetliť len lekár. Je však potrebné uchýliť sa k operácii? Všetko bude závisieť od toho, aké štádium sa pozoruje u pacienta.

V súčasnosti existuje niekoľko metód chirurgickej intervencie.

Prvá metóda zahŕňa videolaparoskopickú cholecystektómiu. Táto metóda je považovaná za najšetrnejšiu a zahŕňa použitie moderných zariadení v podobe endoskopu, kamery a laseru.

Laparoskopická cholecystektómia

Druhou metódou je laparoskopická cholecystektómia. Technika spočíva v odstránení žlčníka pomocou malých rezov a endoskopu. V súčasnosti je tento zákrok žiadanejší, no v 5 percentách prípadov sa lekárom nepodarí všetko absolvovať, v dôsledku čoho musia siahnuť po tradičnej metóde.

Laparoskopická metóda má množstvo výhod v podobe krátkej doby pobytu pacienta v nemocnici – do 5 dní, nízkeho percenta rozvoja adhezívnych herniálnych procesov a krátkeho pocitu bolesti po operácii.

Tento typ operácie sa vykonáva, ak polypy žlčníka dosahujú veľkosti od pätnástich do osemnástich milimetrov. Lekári hovoria, že novotvary tejto veľkosti sú už transformované na malígny nádor. Prečo sa pri odstraňovaní žlčníka vylučujú regionálne uzliny a resekuje sa fragment pečeňového tkaniva.

Treťou metódou je otvorená cholecystektómia. Je tradičná, no v praxi sa využíva čoraz menej. Tento postup znamená odstránenie žlčníka nie cez malé vpichy, ale plnohodnotné rezy. Lekár vykoná rez v bruchu, aby získal prístup k vnútorným orgánom.

Keď má pacient polypózu žlčníka, liečba zahŕňa šikmú laparotómiu. V tejto situácii sa rez vedie pozdĺž okraja rebrových oblúkov.

Pri vykonávaní otvorenej cholecystektómie sa pacientovi podáva celková anestézia s tracheálnou intubáciou a použitím svalových relaxancií. Stehy sa odstraňujú až na šiesty alebo siedmy deň. Počas dňa môžete piť vodu a po dvoch dňoch môžete jesť. Trvanie obdobia zotavenia je od dvoch do štyroch týždňov.

Endoskopická polypektómia

Polyp v žlčníku možno liečiť aj inou metódou nazývanou endoskopická polypektómia. Postup zahŕňa odstránenie polypu s ďalším zachovaním žlčníka. Tento typ operácie sa vykonáva pomocou diatermickej slučky. Nasadí si polyp a úplne ho odreže.

Slučkou prechádza elektrický náboj. To je potrebné na uskutočnenie koagulácie ciev. Tento proces zabráni rozvoju krvácania. Táto metóda sa používa na odstránenie polypov v črevách, ale niekedy sa používa na žlčník.

Liečba ľudovými metódami

Ak ošetrujúci lekár identifikoval ochorenie v počiatočnom štádiu, potom sa možno vyhnúť operácii a užívaniu liekov. Pri liečbe pomôžu ľudové metódy.

Existuje niekoľko spôsobov:

• Každý deň stojí za to jesť kúsok čierneho chleba, tri alebo štyri hlavy cesnaku a trochu nerafinovaného rastlinného oleja.
• Z liečivých bylín si môžete pripraviť nápoj. Aby ste to urobili, musíte si vziať rovnaké množstvo Tansy, Palina, Elecampane, Marigolds. Zmiešajte všetky ingrediencie a zalejte 4 šálkami prevarenej vody. Nechajte nápoj odstáť asi dvadsať až tridsať minút. Potom dekantujte a vezmite si šálku vývaru až štyrikrát denne.
• Polypy je možné liečiť nápojom z celandínu. Na jeho výrobu potrebujete dve polievkové lyžice trávy, ktoré sa zalejú tromi šálkami prevarenej vody. Potom by sa mal vývar nechať stáť dve až tri hodiny. Potom vytlačte a užívajte až trikrát denne.
• Nápoj vyrobený na báze slamienky, rebarbory ​​a rebarbory ​​pomôže pri odstraňovaní malých novotvarov. Byliny sa odoberajú v rovnakých množstvách a nalejú sa šálkou prevarenej vody. Bujón sa umiestni do vodného kúpeľa a varí sa asi desať minút. Potom sa lúhuje dve hodiny a dekantuje sa. Je potrebné piť liek až trikrát denne.
• Výborným nástrojom na rozpustenie cholesterolových polypov je kombinácia kuracieho žĺtka, tekvicových semienok a rastlinného oleja. Na výrobu lieku musíte uvariť sedem vajec a oddeliť od nich žĺtky. Potom k nim pridajte rozdrvené tekvicové semienka a dôkladne premiešajte. Potom sa zmes ochutí akýmkoľvek rastlinným olejom v množstve štyroch polievkových lyžíc. Môže to byť ľanový, olivový, slnečnicový alebo sezamový olej. Potom sa zmes umiestni na sporák a zahrieva sa desať minút. Potom sa vyberie a vloží do chladničky. Vezmite pripravený liek ráno na prázdny žalúdok po dobu 5 dní.
• Prostriedok vyrobený z artičokov, pestreca mariánskeho a solyanky dobre rozpúšťa malé polypy. Aby ste to dosiahli, musíte brať bylinky v rovnakých množstvách. Zalejte dvoma šálkami prevarenej vody a nechajte tridsať minút lúhovať. Potom by sa mal nápoj dekantovať a užívať až trikrát až štyrikrát denne.
• Lopúch má vynikajúce liečivé vlastnosti. Rastlinná šťava sa používa na liečbu polypov v žlčníku. Na jeho výrobu je potrebné natrhať niekoľko listov, potom ich opláchnuť a nechať uschnúť. Listy lopúcha nakrájajte na malé kúsky a prejdite cez mlynček na mäso. Vzniknutú kašu precedíme, aby sme získali šťavu. Pripravený liek sa má konzumovať dvakrát denne - ráno a večer.

Trvanie liečebného cyklu je štyri týždne. Potom nasleduje krátka prestávka. Kurz by sa mal opakovať.

Liečba cholesterolových polypov sa vykonáva hlavne liekovou terapiou v kombinácii s alternatívnymi metódami. Počas liečebného cyklu sa polypy rozpúšťajú a sú odstránené zo žlčníka spolu s žlčou. Najnebezpečnejšie sú tie novotvary, ktoré sa môžu premeniť na malígnu formu. Patria sem papilómy a adenomatózne polypy, ktoré vyžadujú neustále sledovanie lekárov. Je obzvlášť dôležité zabrániť rozvoju biliárnej insuficiencie, pretože s ich aktívnym rastom sa vykonáva iba chirurgická intervencia.

• Skúšal som veľa spôsobov, ale nič nepomáha...
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávané dobré zdravie!

Existuje účinný liek na liečbu žlčníka. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

lechupechen.ru

Môžu sa polypy v žlčníku vyliečiť bez operácie?

Často akútnemu zápalu predchádza dlhodobý chronický zápal stien žlčníka, ktorý človeka nijako neobťažuje, no pomocou inštrumentálnych metód a laboratórnej diagnostiky sa dá zistiť. Táto asymptomatická chronická cholecystitída, samozrejme, nie je indikáciou na operáciu, ale vedie k postupným zmenám na sliznici žlčníka.

Neustála reakcia tkanív na zápal a periodickú stagnáciu žlče, ako aj porušenie kontraktility, vedie k hyperplázii (nadmernému rastu stien) tohto malého dutého orgánu. Polypy v žlčníku sú spravidla benígne útvary zaobleného tvaru, niekedy umiestnené na pomerne dlhej stopke.

Čo sú to polypy?

Nie všetky formácie sa dajú liečiť bez operácie, to znamená konzervatívne. Niektoré typy vyžadujú chirurgickú liečbu, pretože sa buď opakujú, sú odolné voči terapii alebo sa stanú malígnymi. Existujú nasledujúce typy polypov:

• cholesterol (najskôr ich možno liečiť konzervatívne);
• zápalové (vyskytujú sa v prípade nadmernej reakcie sliznice s rastom granulačného tkaniva, ktoré nie je schopné zmiznúť);
• adenomatózne - sú útvary podobné nádorom, sú tiež liečené odstránením;
• papilomatózne polypy.

Z formácií uvedených vyššie môže iba prvý typ zmiznúť bez operácie v dôsledku konzervatívnej liečby. Napriek tomu existujú za určitých okolností indikácie na chirurgickú liečbu aj týchto polypov. Indikácie pre chirurgické odstránenie:

• nejednoznačnosť v diagnostike - pri najmenšom podozrení na novotvar sa odstráni žlčník;
• do šiestich mesiacov sa podľa ultrazvuku pozoruje zhoršenie: zvýšenie veľkosti, počtu útvarov, zmena ich štruktúry;
• výskyt kliniky - biliárna kolika, vývoj príznakov cholecystitídy;
• prebiehajúci proces tvorby kameňov v žlčníku;
• neefektívnosť kontrakčnej funkcie žlčníka je menšia ako 25 - 30% (ak stále nefunguje a spôsobuje stagnáciu, prečo chrániť toto potenciálne ohnisko infekcie?);
• chronická cholecystitída a pankreatitída ako sprievodné ochorenia;
• nedostatok terapie.

Liečba cholesterolových formácií bez chirurgického zákroku

Iba ak sa ukázalo, že polyp je menší ako 5 mm, neexistujú žiadne vyššie uvedené indikácie na odstránenie a je zrejmé, že polyp je „cudzia formácia“ - ukladanie cholesterolu, môžete sa najskôr pokúsiť liečiť ho terapeutickými prostriedkami.

Hlavné metódy liečby cholesterolových polypov

Lekár-gastroenterológ sa zaoberá liečbou tohto ochorenia. Terapia je založená na aplikácii nasledujúcich princípov.

• Diéta číslo 5 (podľa Pevznera). Znižuje sa spotreba bielkovín, tukov, uhľohydrátov, produktov, z ktorých sa syntetizuje cholesterol (tuky, vajcia atď.), indikované je ťažké pitie a zlomkové jedlá.
• Terapia rozpúšťaním kameňov s použitím prípravkov kyseliny chenodeoxycholovej: Ursosana, Ursofalk. Liečba sa vykonáva 2-4 mesiace pod kontrolou účinnosti pomocou ultrazvuku, ale najlepší účinok sa dosiahne po 10-12 mesiacoch liečby. Prostriedky, ktoré normalizujú motilitu tráviaceho traktu a zlepšujú drenážnu funkciu žlčníka – prokinetika (Motilium).
• Na prevenciu kŕčov hladkého svalstva močového mechúra sa používajú myotropické antispazmodiká (No-Shpa).
• Na profylaktické účely sa užívajú hepatoprotektory (Karsil, Essentiale) a iné lieky.

Iba pri starostlivom dodržiavaní všetkých týchto pravidiel a správnom používaní liekov je možné znížiť cholesterolové polypy. Nie je zaručené ich úplné vymiznutie a nie je zaručené, že sa po ich dlhodobej liečbe neobjavia polypy s rizikom malignity.

Vzhľadom na možnosti modernej minimálne invazívnej laparoskopickej cholecystektómie z „mini-prístupu“, pri ktorom je riziko komplikácií takmer minimálne (keďže v žlčníku nie je výrazné ohnisko zápalu), je logickejšie súhlasiť s plánovaným chirurgickým zákrokom a ušetríte si mnoho mesiacov nákladnej terapie a nutnosti návštevy gastroenterológa a špecialistov na ultrazvukovú diagnostiku.

www.infmedserv.ru

Polypy v žlčníku: príčiny, symptómy a liečba

Polypy sú nepravidelne tvarované výrastky vytvorené na stenách dutého orgánu. Patologické výrastky sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele, napríklad v črevách alebo maternici. Polypy v žlčníku sa tvoria oveľa častejšie.

Priebeh ochorenia

Zvyčajne sa vo vnútri žlčníka môžu objaviť benígne výrastky a blokovať potrubie. Táto anomália je nekontrolovaný rast vnútornej vrstvy žlčníka. Ochorenie je ťažké diagnostikovať, pretože má znaky podobné akejkoľvek inej patológii gastrointestinálneho traktu. Napriek tomu, že polypy sú nezhubné výrastky, riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje.

Viac ako polovicu pacientov tvoria ženy nad 40 rokov. Podľa štatistík má podobnú patológiu 6% svetovej populácie. Vzhľadom na absenciu charakteristických symptómov, zložitosť diagnostiky je skutočný údaj oveľa vyšší. Polypy vyzerajú ako malé výrastky do výšky 2 mm. Môžu byť samostatné alebo združené v skupinách.

Ak je veľkosť novotvarov významná, ich počet presahuje 5 kusov, diagnostikuje sa polypóza žlčníka. Ak nie sú viac ako tri výrastky, považujú sa za samostatné. Niekedy pomôže náhodné vyšetrenie odhaliť patologické zmeny na sliznici.

Prečo sa tvoria polypy?

Príčina abnormálneho rastu sliznice nie je úplne objasnená. Mechanizmus vzniku polypov je spojený so zápalovými procesmi, keď je vnútorná výstelka žlčníka zničená. Časť žlče je produkovaná pečeňou a vstupuje do žlčníka. Keď je odtok narušený, tajomstvo sa hromadí a stagnuje, stáva sa koncentrovaným a postupne koroduje steny orgánu. Dôvod spočíva v nesúlade medzi skutočne prijatým množstvom žlče a jej požadovaným objemom.

Na zničenej sliznici sa tvoria polypy. Ich výskyt je častejšie spojený s chronickou cholecystitídou. Existuje niekoľko faktorov vedúcich k stagnácii žlče a rastu polypov:

• dedičná predispozícia;
• znížený tonus a pohyblivosť žlčových ciest;
• znížený metabolizmus;
• vrodené anomálie;
• zápal a patologické stavy hepatobiliárneho systému;
• podvýživa;
• rozklad tukov a usadenín cholesterolu.

Tendencia k polypóze žlčníka môže byť zdedená, bez ohľadu na typ novotvarov u príbuzných. Pretože väčšina pacientov sú ženy, predpokladá sa, že hormón estrogén môže byť vinníkom výskytu polypov.

Aké typy polypov sa nachádzajú

Všetky novotvary tejto povahy sú rozdelené do niekoľkých skupín. Najčastejšie cholesterolové falošné nádory. Ide o nahromadenie cholesterolu, ktoré sa môže tvoriť v rozpore s metabolizmom tukov. Sú diagnostikované ako skutočné polypy. Niekedy vo svojom zložení obsahujú inklúzie vápnika a vyzerajú ako kameň pripevnený k stenám močového mechúra. Táto forma polypov sa lieči konzervatívne, výrastky cholesterolu sa môžu vyriešiť.

Adenomatózne polypy, papilárne novotvary a papilómy v žlčníku sú benígne nádory.

Vznikajú v dôsledku rýchleho rastu žľazového tkaniva orgánu. Bohužiaľ, u 30% pacientov takéto novotvary nadobúdajú nebezpečný malígny charakter. Táto transformácia je často asymptomatická a dôvody zostávajú neznáme.

Manifestácia ochorenia je spojená s lokalizáciou rastu. Pri polypoch v oblasti hrdla močového mechúra alebo kanálika sú znaky obzvlášť výrazné. Rast blokuje voľný pohyb žlče a spôsobuje obštrukčnú žltačku. Symptóm môže úplne chýbať, má vymazaný alebo mierny charakter, ak novotvar rastie v inej časti orgánu.

Väčšina pacientov nevykazuje konkrétne sťažnosti. Zriedkavo je bolesť a nepohodlie v epigastriu alebo priamo v hypochondriu. Stáva sa, že človek má zrazu pocit, že na niektoré potraviny nedá dopustiť. Polypy sa zisťujú počas ultrazvuku, spojené s patológiou iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Napriek tomu existujú príznaky charakteristické pre mnohé choroby, ktorých výskyt by mal byť upozornený:

• horká chuť v ústach;
• vracanie po jedle s prímesou žlče;
• silná bolesť v kŕčoch v pravom hypochondriu;
• búšenie srdca a zvýšený krvný tlak;
• zvýšenie teploty;
• žltosť a suchosť kože;
• tmavý moč a svetlá stolica;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti.

V takýchto prípadoch sa musíte poradiť s lekárom, pretože uvedené príznaky môžu naznačovať iné závažné ochorenia. Výdatná hostina s potravinami bohatými na tuky, alkohol alebo stresová situácia môžu vyvolať útok.

Diagnostika

Väčšina polypov zistených ultrazvukom sú mäkké cholesterolové kamene, ktoré sú difúznou sieťkou. Ich veľkosť je 1-2 mm. Väčšie prvky (2–4 mm) sú podobné výrastkom vrstvy pod sliznicou so širokou základňou a rovnomernými obrysmi. Cholesterolové útvary od 3 do 7 mm majú tenkú stonku, na ultrazvuku nedávajú akustický tieň. Veľký cholesterolový polyp - viac ako 10 mm - má štruktúru menšiu hustotu a tvorí nerovný zubatý okraj.

Pri diagnostike sa vykonáva ultrazvuk, ultrasonografia, CT a laboratórne vyšetrenia krvi, moču a stolice. Záver sa robí na základe sťažností pacienta, manipulačného vyšetrenia, funkčných testov. Ultrazvuk ukazuje jednotlivé aj viacnásobné polypy umiestnené na stenách močového mechúra. Keď osoba zmení polohu tela, skutočný novotvar sa na rozdiel od kameňov neodchyľuje.

Pomocou endoskopu sa skúma dvanástnik a žlčník, kontroluje sa štruktúra novotvaru a jeho umiestnenie. Cholangiografia bude indikovať patológiu iných častí orgánu, ako aj jeho kanály. Pomocou počítačovej tomografie lekár uvidí objemné polypy, určí štádium ochorenia, riziko transformácie na malígny novotvar.

Ako sa vysporiadať s chorobou

Liečba polypov v žlčníku neznamená, že sa musíte úplne zbaviť orgánu. Ak je čo i len malá šanca na zachovanie žlčníka, treba ho vždy použiť. Často cholesterolová polypóza zmizne sama o sebe pod vplyvom špeciálnych liekov a vhodnej stravy.

Jediný polyp menší ako 5 mm je bezpečný. Keď má formácia iný vzhľad a jej veľkosť je až centimeter v priemere, pacienta pozoruje lekár, ktorý pravidelne vykonáva ultrazvukové vyšetrenie, počítačovú tomografiu, MRI. Inštrumentálna diagnostika by sa mala vykonávať dvakrát ročne počas dvoch rokov. V budúcnosti sa bude vyžadovať celoživotné monitorovanie raz ročne. Ak sa polyp nemení vo veľkosti, nedotýka sa ho, nie je potrebné ho odstraňovať.

Operácia je indikovaná, keď formácia začína rásť, s veľkosťou viac ako centimeter.

Odstráni sa len výrastok, žlčník zostáva. Ak existuje riziko rakoviny a polyp má viac ako dva centimetre, je potrebné orgán odstrániť. Zvýšenie polypu o 2 mm počas roka sa považuje za nebezpečné.

Častejšie sa pomocou špeciálnych nástrojov vykonáva tradičná laparoskopická cholecystektómia alebo otvorená cholecystektómia. Operácia endoskopickej polypektómie netrvá dlho. Pacient je po dvoch dňoch prepustený, v liečbe pokračuje ambulantne. Táto metóda sa používa zriedka, pretože dlhodobé účinky neboli spoľahlivo študované.

Nechirurgická liečba

Konzervatívna metóda sa používa, keď priemer formácie nie je väčší ako centimeter. Liečba polypov v žlčníku bez operácie je dosť zdĺhavá. Po konzultácii gastroenterológ predpisuje prostriedok, ktorý ničí usadeniny cholesterolu. Účinnou látkou liekov je kyselina ursodeoxycholová. Ide o lieky ako Ursofalk, Ursomax, Ursosan a ďalšie. Náprava je predpísaná s prihliadnutím na hmotnosť pacienta, liek pijú raz denne pred spaním. Trvanie liečby súvisí so stavom osoby a zmenami veľkosti útvarov.

Stojí za to vyskúšať liečbu polypov v žlčníku ľudovými prostriedkami. Pred použitím ktoréhokoľvek z nich je potrebná konzultácia s gastroenterológom.

Mnohí chvália takýto ľudový recept, účinný pri výskyte malých polypov. Je potrebné pripraviť zmes šípok (40 g), vňate, ľubovníka bodkovaného, ​​kapsičky pastierskej, skorocelu, listov podbeľu a kvetov slamienky, každý po 25 g. Suroviny sú rozdrvené, 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi sa nalejú do 0,4 litra vriacej vody, udržiavajú sa pod vekom pol hodiny, prefiltrujú sa. Nápojová infúzia (100 ml) by mala byť 25 minút pred jedlom. Dĺžka liečby je 30 dní.

Ďalším ľudovým receptom je celandín z polypov. Polievková lyžica suchej rastliny sa varí s pohárom vriacej vody, trvá 2 hodiny v termoske, použite 2 polievkové lyžice. lyžice denne. Liečba trvá mesiac, potom je nutný desaťdňový kľud. Potom sa kurz opakuje. Je dôležité nezabudnúť: celandín je jedovatá rastlina, je potrebné s ňou zaobchádzať opatrne!

Správna výživa

Keďže trávenie priamo ovplyvňuje funkcie žlčníka, je potrebné dodržiavať diétu a súbor určitých potravín. Je potrebné dodržiavať odporúčania odborníkov:

• denná norma kilokalórií nie je väčšia ako 2 000;
• je dôležité vyvážiť množstvo uhľohydrátov a tukov, bielkovín - znížiť;
• jesť malé jedlá 5-krát denne v intervaloch 3,5 hodiny;
• jedlo by malo byť teplé: nie horúce a nie studené.

Môžete jesť praženicu alebo vajíčka na mäkko, varené mäso a zeleninu, nekyslé ovocie, tvaroh bez tuku. Z jedálneho lístka treba vylúčiť strukoviny, špenát a šťavel, huby, cesnak, cibuľu a reďkovky. Budete sa musieť vzdať údenín, konzerv, tučného mäsa, kyslej smotany, sladkostí a muffinov.

prozhelch.ru

Čo robiť s polypom v žlčníku?

Polypy žlčníka nie vždy vykazujú príznaky a často sa vyskytujú u žien starších ako 30 rokov. Sú to výrastky benígnej formy, ktoré sa objavujú s rastom sliznice. Polypy v žlčníku nie sú nebezpečné, ak nie pre ich možný prechod do malígnej formy. Preto je potrebné dbať na včasné vyliečenie choroby. Čo robiť s polypom v žlčníku?

Typy a príčiny vývoja

Polypy stúpajú nad sliznicou, majú zaoblený tvar, niekedy stoja na tenkej stopke. Takéto formácie sú jednoduché alebo viacnásobné. Keď je veľa polypov, choroba sa nazýva polypóza.

Benígne výrastky, ktoré sa objavujú v žlčníku, sú niekoľkých typov:

• cholesterol - slizničné vaky s usadeninami cholesterolu;
• zápalové - granulačné tkanivo rastie pod vplyvom zápalu;
• adenomatózne - útvary z žľazového tkaniva;
• papilómy - výrastky vo forme papíl na sliznici.

Cholesterolové formácie sú najčastejšie.

Príčiny ochorenia sú v zvláštnostiach metabolizmu. Môžu sa však objaviť aj na iných orgánoch, ktoré sú pokryté sliznicou. Tiež príčiny polypov môžu byť zápaly, ktoré sa vyskytujú v žlčníku. V dôsledku toho sa objem orgánu mení, kontrakcia je narušená, dochádza k stagnácii žlče a na stenách sa objavujú novotvary. Ako príčinu výskytu polypov v žlči možno nazvať genetickou predispozíciou. Preto sú ohrození blízki príbuzní pacienta.

Symptómy

Toto ochorenie často nemá žiadne príznaky, takže je ťažké ho odhaliť. Človek vedie normálny život bez pocitu nepohodlia. Niekedy sú príznaky vo forme bolesti reznej povahy, lokalizované v pravej časti brucha pod rebrom. Väčšinou je to cítiť po jedle. Symptómy vo forme bolesti sa objavujú, keď polyp sťažuje odtok žlče.

Tradičné liečby

Aj keď choroba často nemá žiadne príznaky, je potrebná včasná liečba, pretože môže byť nebezpečná, keď sa zmení na zhubný novotvar.Najčastejšími metódami liečby takejto choroby sú operácie. Zvyčajne ide o odstránenie žlčníka. S použitím chirurgického zákroku sa liečba vykonáva v týchto prípadoch:

• keď sa objavia príznaky;
• ak je veľkosť polypov príliš veľká (viac ako 10 mm);
• počas rastu útvarov.

Ak je potrebné odstránenie polypov v žlčníku, pacientom je predpísaná endoskopická operácia. Urobia sa miniatúrne rezy, cez ktoré sa vkladajú nástroje.

Okrem toho je možné vykonať polypektómiu, ktorá zahŕňa odstránenie iba polypov.

Ak nie sú pozorované žiadne príznaky a odstránenie nie je potrebné, je potrebné pozorovať lézie. Aby ste to urobili, raz za šesť mesiacov musíte urobiť ultrazvuk.

špeciálna diéta

Keďže sa žlčník podieľa na trávení, jeho liečba zahŕňa diétu. To platí najmä pre pacientov po operácii. Diéta zabezpečuje odmietnutie bielkovinových potravín, zníženie množstva uhľohydrátov a tukov.

Je zakázané jesť potraviny obsahujúce éterické oleje, vlákninu a cholesterol. Zo stravy musíte vylúčiť:

• tučné mäso;
• strukoviny;
• reďkovka;
• uhorky;
• šťavel;
• konzervačné látky;
• korenie;
• cesnak.

Po operácii sa odporúča jesť často a v malých porciách. Je potrebné použiť varené produkty. Do stravy je povolené zahrnúť zemiakovú kašu, kompóty, kissels, tvaroh s nízkym obsahom tuku atď. Veľkú úlohu zohráva dostatočný príjem tekutín. Je potrebné vypiť aspoň jeden a pol litra vody denne.

Metódy tradičnej medicíny

Keď neexistujú žiadne dôvody na operáciu, môžete sa pokúsiť zbaviť polypov ľudovými prostriedkami.

• Liečba celandínom. Rastlina (1 polievková lyžica) sa naparí v 0,5 litri vriacej vody a vylúhuje sa v termose asi hodinu, potom sa prefiltruje a užíva sa 1/3 šálky trikrát denne. Potom môžete jesť jedlo najskôr o pol hodiny neskôr. Liečba ľudovými prostriedkami pomocou celandínu sa vykonáva mesiac, potom ju musíte prerušiť na 10 dní. Kurz terapie je 3 mesiace.
• Bylinná liečba. Zmes mäty piepornej, trojlistého koriandra (po 1 polievkovej lyžici), kvetov slamienky (2 polievkové lyžice) pomôže zbaviť sa polypov v žlčníku ľudovými metódami. Jedna polievková lyžica bylín sa naleje do 2 šálok vriacej vody. Výrobok zostáva v termoske celú noc. Má sa užívať počas dňa 20 minút pred jedlom. Táto liečba sa vykonáva 2 mesiace.
• Liečba cesnakom. Cesnak pomôže zbaviť sa choroby ľudovými prostriedkami, ak budete jesť 3 jeho strúčiky denne s ražným chlebom.
• Ošetrenie pláštenka. Najprv musíte vziať 15 starých húb a zmiešať ich so 100 g vodky. Nie je potrebné ich najskôr umyť. Výsledná zmes sa uchováva týždeň na tmavom mieste. Denne je potrebné miešať. Po 7 dňoch by mali byť huby odstránené a jemne nakrájané, pridajte k nim maslo a 3 polievkové lyžice medu. Výsledná zmes sa má užívať 1 polievkovú lyžicu pol hodiny po jedle.
• Na liečbu polypov v ľudových prostriedkoch žlčníka môžete použiť 10 listov aloe. Na tento účel sa vyberie rastlina stará 3 roky. Listy sa predchladia, potom sa rozdrvia, pridá sa k nim 5 polievkových lyžíc medu a 0,5 kg masla. Zmes poriadne premiešame a doplníme 50 g koňaku. Užíva sa pol hodiny pred jedlom v množstve 1 polievková lyžica a zapíja sa zeleným čajom.
• Chorobu môžete liečiť ľudovými prostriedkami pomocou infúzie zo zbierky bylín, medzi ktoré patrí miska, artičok a bodliak. Musíte vziať každú rastlinu 1 polievkovú lyžicu a naliať 5,5 litra horúcej vody. Po 20 minútach, keď infúzia ešte nevychladla, musíte po jedle užiť štvrtinu obsahu pohára.
• Pri liečbe polypov ľudovými prostriedkami je populárna infúzia bylín, ako je palina, kvety žeruchy, tansy, listy nechtíka, manchúrsky orech, drvený koreň elecampanu, ktorý sa užíva v rovnakých pomeroch. Je potrebné naliať 1 polievkovú lyžicu kolekcie s 0,5 litrom horúcej vody, zakryť a zabaliť. Po pol hodine sa má infúzia prefiltrovať a užívať mesiac pred jedlom 3-krát denne, pričom sa dodrží jedna dávka štvrtiny šálky. Potom je žiaduce urobiť infúziu každej bylinky samostatne na mesiac.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami po dlhú dobu, ale ak je terapia účinná, môžete sa zotaviť bez poškodenia tela a chirurgického zákroku. Je pravda, že táto metóda je vhodná len pre počiatočné štádium ochorenia.

Počas obdobia liečby ľudovými prostriedkami je dôležité robiť ľahké fyzické cvičenia, dodržiavať režim dňa. V noci sa odporúča zvoliť polohu tela, ktorá vám umožní úplne relaxovať a zlepšiť fungovanie orgánov. To pomôže dosiahnuť väčšiu účinnosť liečby ľudovými prostriedkami.

Každý človek sa musí sám rozhodnúť, či odstráni polypy žlčníka alebo nie. Nezabudnite na pravidelné sledovanie rastu útvarov na ultrazvuku, aj keď nie sú žiadne príznaky ochorenia. Polypy by sa mali liečiť okamžite, pretože sa môžu vyvinúť do závažnejšieho ochorenia.

Všetky vaše pokusy schudnúť zlyhali?

A premýšľali ste už o drastických opatreniach? Je to pochopiteľné, veď štíhla postava je ukazovateľom zdravia a dôvodom na hrdosť. Navyše ide aspoň o dlhovekosť človeka. A skutočnosť, že človek, ktorý schudne „kilá navyše“, vyzerá mladšie, je axióma, ktorá nevyžaduje dôkaz.

(1 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)

Polyp žlčníka je novotvar, ktorý je benígny. Lokalizované vo vnútornej stene žlčníka (GB). Majú okrúhly alebo oválny vzhľad, niektoré z nich majú nohu, pomocou ktorej sú pripevnené k stene orgánu.

Podľa štatistík má 6% populácie polyp tejto lokalizácie. Najčastejšie sú postihnuté ženy nad 35 rokov. Medzi pacientmi ich počet podľa štatistík dosahuje 80%. Povaha polypov sa líši u mužov a žien. U mužov sú častejšie cholesterolové typy polypov, u žien - hyperplastické.

Podľa ICD-10 je polyp žlčníka označený pod kódom K82.

Trochu histórie

V roku 1857 bola táto patológia opísaná v spisoch nemeckého patológa Rudolfa Virchowa. Neskôr, s podrobnou štúdiou týchto novotvarov, vedci zistili, že príčinou ich tvorby je porušenie metabolizmu lipidov. Lekári náhodne objavili polypy pri operáciách iných orgánov. Ako diagnostické zariadenie sa použili röntgenové lúče.

Popredné kliniky v Izraeli

Typy polypov a ich príčiny

Zvážte, aké typy polypov žlčníka dnes existujú, prečo sa tvoria, je to nebezpečné a čo robiť, keď sú zistené.

Špecialisti delia polypy na skutočné polypy a pseudopolypy. Pravé polypy rastú z epitelového tkaniva. Polypy tohto typu zahŕňajú adenomatózne polypy a. Tieto typy polypov sa môžu stať malígnymi. Polypy sú lokalizované v širokej časti orgánu alebo na jeho krku.

Pseudopolypy sa tvoria z nahromadenia cholesterolu, ako aj v dôsledku zápalových procesov. Skutočný dôvod, prečo sa polypy objavujú, nebol stanovený. Zvážte faktory ovplyvňujúce tvorbu polypov:

1. genetická predispozícia. Ak niekto v rodine trpel týmto ochorením, nie je vylúčený jeho výskyt u niektorého z rodinných príslušníkov. Ale iba jeden dedičný faktor nemôže vyvolať chorobu. Zápal, ktorý nebol úplne vyliečený, ako napríklad ten, ktorý vedie k stagnácii žlče, a genetická predispozícia môžu hrať úlohu pri tvorbe polypov. Z toho môžeme usúdiť, že tvorbu polypov môže ovplyvniť viacero faktorov. Predpokladá sa, že výskyt adenomatóznych polypov a papilómov je spojený s genetickou predispozíciou;
2. Zápalové procesy v žlčníku. Najčastejšie sú impulzom pre rozvoj polypov akútna a chronická cholecystitída, žlčové kamene, pankreatitída, dyskinéza žlčníka. So zápalom je narušený odtok žlče, v dôsledku čoho sú steny orgánu zranené, zapálené a deformované. Na týchto miestach sa tvoria pseudopolypy;
3. Metabolické ochorenie. Žlč obsahuje cholesterol. Jeho prebytok sa usadzuje na stenách žlčníka a vytvárajú sa výrastky, ktoré neskôr tvoria polypy. Ale nie vždy príčinou polypov je prebytok cholesterolu v žlči. Najčastejšie, ako je uvedené vyššie, k tomuto procesu môže prispieť niekoľko dôvodov. Žlč, ktorá dlhodobo stagnuje v žlčníku, môže vyvolať ukladanie cholesterolu. A zvažovali sme dôvody stagnácie. Polypy tvorené cholesterolom sa nazývajú cholesteróza a vo väčšine prípadov nepresahujú 5 mm.
4. Biliárna dyskinéza keď príčinou vzniku polypov sú fyziologické zmeny v žlčníku. Pri nadmernom alebo nedostatočnom počte kontrakcií tohto orgánu žlč nevstupuje do dvanástnika v norme, ktorá je potrebná, v dôsledku čoho dochádza k poruchám trávenia a k narušeniu metabolizmu.

Samostatne zaznamenávame adenomatózne polypy, pretože polypy tohto typu sa môžu stať malígnymi. Adenomatózne polypy pozostávajú z epiteliálnych buniek, vláknitých vlákien, s cystickými implantátmi. Polypy tohto typu majú cievy a nervy. Polypy zápalovej povahy a cholesterolové typy polypov ich nemajú. Krvné zásobenie je jasne vizualizované pomocou Dopplera. Najčastejšie sa polypy tejto etiológie odstraňujú, pretože takéto polypy sa nedokážu vyriešiť ani pri užívaní silných liekov. Jeden typ adenomatózneho polypu sa považuje za hyperplastickú cholecystopatiu. Častejšie u žien ako u mužov v dôsledku hormonálnych porúch, konkrétne s vysokou hladinou estrogénu.

Príznaky ochorenia

Choroba sa nemusí prejaviť dlho. Prejavy príznakov ochorenia závisia od lokalizácie polypov a ich veľkosti. Osoba pociťuje bolesť vo forme biliárnej koliky sprevádzanej nevoľnosťou a vracaním v prípadoch, keď sa polyp nachádza v žlčovode a jeho rast blokuje odtok žlče. S týmito príčinami bolesti sa nepohodlie cíti na pravej strane v hypochondriu. Bolesť je tupá a paroxysmálna.

Ak je príčinou tvorby polypov cholecystitída a akékoľvek iné typy cholelitiázy, potom sú príznaky prítomnosti polypov podobné príznakom týchto ochorení, a to horkosť v ústach, nevoľnosť ráno, sucho v ústach.

S pôsobivou veľkosťou polypov sa odtok žlče zhoršuje. Žlč stagnuje v žlčových cestách. Vzhľadom na to, že bilirubín sa v krvnom obehu vyskytuje v nadbytku, vďaka čomu farba kože a skléry nadobúda ikterický odtieň.

Diagnóza ochorenia

Napriek zdanlivej neškodnosti choroby je návšteva lekára nevyhnutným postupom, aby ste sa ochránili pred komplikáciami. Zvyčajne je týmto lekárom gastroenterológ, v prípade potreby onkológ. Pred odoslaním na diagnostiku pomocou moderných technológií lekár vyšetrí pacienta, urobí prieskum v kľúčových bodoch, potom prehmatá žlčník a pečeň, aby posúdil stav orgánov a prítomnosť bolesti v určitej oblasti.

Existuje niekoľko typov diagnostiky – ultrazvukové a endoskopické metódy, počítačová tomografia a cholangiografia.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je štandardom medicíny a veľmi efektívne sa využíva pri diagnostike polypov žlčníka. Aký typ polypu patrí, jeho štruktúra je určená takzvanými echo znakmi. Biela škvrna na ultrazvuku je charakteristická pre cholesterolový alebo zápalový typ polypov. Pri adenomatóznom polype má škvrna tmavší vzhľad.

Endoskopická ultrasonografia v diagnostike polypózy žlčníka v kombinácii s ultrazvukom a endoskopom dokáže odhaliť štruktúru a lokalizáciu polypov vložením do lúmenu dvanástnika.

Počítačová tomografia a magnetická rezonančná cholangiografia ako ďalšie diagnostické metódy dokážu odhaliť najmenšie novotvary a dokonca určiť typ nádoru, jeho malignitu alebo benígnosť, ako aj to, k akým poruchám viedli. Jedinou nevýhodou týchto výskumných metód sú vysoké náklady.

Okrem vyššie uvedených diagnostických metód sa laboratórne testy používajú aj ako:

• Biochémia krvi na stanovenie obsahu bilirubínu, hladiny cholesterolu, ako aj hladiny alkalickej fosfatázy;
• Analýza moču na prítomnosť bilirubínu;
• Analýza výkalov na prítomnosť stercobilínu.

Liečba

Keďže polypy sú schopné malignity (k), lekári s najväčšou pravdepodobnosťou navrhnú pacientovi odstrániť žlčník spolu s polypmi.

Mnoho ľudí sa bojí operácie a začínajú sa uchyľovať k všetkým druhom metód alternatívnej medicíny bez toho, aby počúvali názory odborníkov. Podľa štatistík sa v 33% prípadov polypy zmenia na malígny nádor. Ide o značné čísla a mali by upozorniť ľudí, ktorí majú túto chorobu.

Je potrebné odstrániť žlčník spolu s polypy alebo nie a ako liečiť, rozhodne lekár. Pri polypóznej cholesteróze je možná konzervatívna liečba bez operácie, ak veľkosť polypu nie je väčšia ako 1 cm a ich počet nepresahuje päť kusov.

Chirurgická intervencia je absolútnym ukazovateľom v nasledujúcich situáciách:

• Veľkosť polypu presahuje 1 cm;
• S viacnásobnou polypózou;
• Poškodenie stien žlčníka do jedného alebo druhého stupňa;
• Difúzne šírenie polypov po celej stene žlčníka;
• Túžba polypu rásť najmenej 2 mm za rok;
• Podozrenie na malígnu transformáciu novotvaru.

Operácia na odstránenie polypov v žlčníku sa nazýva cholecystektómia. Existujú dve metódy: otvorená cholecystektómia a najmodernejšou metódou je laparoskopia. Laparoskopická metóda extrakcie žlčníka sa vyznačuje minimálnou traumou. V prípade pacienta s nadváhou alebo veľkého množstva žlčových kameňov sa lekári môžu uchýliť k obvyklému spôsobu chirurgického zákroku prostredníctvom rezu.

Endoskopická polypektómia je perspektívna chirurgická technika. Jeho podstatou je zachovanie celistvosti organu zavedením špeciálnych nástrojov do organu. Ale jeho použitie ešte nie je rozšírené.

Pri výbere konzervatívnej metódy liečby musí pacient dodržiavať určité pravidlá. Po prvé, musíte sa pravidelne kontrolovať. Zvyčajne prvé dva roky po objavení choroby musíte absolvovať ultrazvukovú kontrolu každých 6 mesiacov, potom raz ročne. Ak sú polypy adenomatózneho typu, návšteva lekára je potrebná 4-krát ročne s rovnakým časovým odstupom.

Chcete vedieť cenu liečby rakoviny v zahraničí?

* Po získaní údajov o chorobe pacienta bude môcť zástupca kliniky vypočítať presnú cenu liečby.

Vznik polypov súvisí najmä so životným štýlom a kvalitou výživy. Pre pacientov tejto kategórie je poskytnutá určitá strava pre polypy, ktorá obmedzuje mastné a múčne jedlá. Jedlo by malo byť zlomkové. Uprednostňovať by sa mali výrobky obsahujúce vlákninu a bohaté na vitamíny a minerály. V špeciálne navrhnutých diétach pre túto kategóriu pacientov sa podrobne zvažuje, čo jesť, v akom množstve a objeme. Doktorka Malysheva sa vo svojich článkoch a programoch opakovane neunaví opakovaním dôležitosti kvality výživy pri patológiách gastrointestinálneho traktu.

S polypmi žlčníka, zhoršenými zápalovými ochoreniami, cholecystitídou, je povolené vymenovanie určitých liekov (antispazmodiká, protizápalové lieky atď.). Lieky nezničia polypy, ale odstránia zápal a bolesť. Niektoré lieky môžu rozpustiť malé žlčové kamene. S cholesteroidným polypom sú predpísané lieky, ako Ursosan, Ursofalk, Henofalk, ktoré môžu znížiť ich veľkosť a dokonca sa rozpustiť. Môže sa odporučiť Hofitol, ktorý má choleretické vlastnosti.

Ak sa počas tehotenstva zistia polypy, lekár určuje taktiku liečby. Ak je veľkosť polypov malá a nepredstavuje pre telo žiadne nebezpečenstvo, lekár odporúča len pravidelné sledovanie u gastroentrológa, aby sa predišlo komplikáciám. Ale ak má pacient bolesti, ultrazvukové vyšetrenie odhalí, že žlčovod je upchatý, lekári sú nútení odstrániť orgán cholecystektómiou. Keďže ignorovanie tohto stavu hrozí intoxikáciou tela a spôsobením veľkej škody na zdraví nenarodeného dieťaťa a matky.

V ideálnom prípade by žena plánujúca tehotenstvo mala vylúčiť všetky choroby vrátane polypózy žlčníka, pretože tehotenstvo zhoršuje priebeh mnohých chorôb.

Liečba ľudovými prostriedkami a homeopatiou nie je zakázaná, ale treba poznamenať, že je nemožné úplne zbaviť polypov alebo ich vyliečiť týmto spôsobom.

Ľudia sa často zaujímajú o to, či s touto chorobou berú armádu. Všetko závisí od priebehu ochorenia. O tejto otázke rozhoduje iba lekár. Toto ochorenie patrí do článku 10, bod "b" Zoznamu chorôb.

Tento stav by sa nikdy nemal ignorovať, v najlepšom prípade povedie k patológii v blízkych orgánoch, menovite pankrease a pečeni. V najhoršom prípade - k malígnej degenerácii polypov.

Inna Lavrenko

Čas čítania: 5 minút

A A

Cholesterolový polyp žlčníka je novotvar, ktorý pozostáva z usadenín cholesterolu rozptýlených kalcifikovanou hmotou. Táto patológia sa nazýva polypóza žlčníka.

Takýto polyp môže byť umiestnený a rásť pod povrchom sliznice tohto orgánu. Táto formácia svojou povahou nie je pravdivá, v dôsledku čoho ju medicína nazýva pseudopolyp.

Môže byť malý a pomerne veľký (až dva centimetre v priemere). Lokalizácia takýchto pseudopolypov môže byť jednoduchá aj skupinová.

Obzvlášť nebezpečný je polyp v kanáliku žlčníka alebo jeho krku. Svojou povahou sú tieto novotvary benígne, ale môžu vyvolať vážnejšie následky, ak sa neodhalia včas a nezačne sa liečba polypov žlčníka. Kameň v tomto orgáne môže mať podobný základ (cholesterol + vápnik), ale nie je pripevnený nôžkou k stenám orgánu. Pri veľkej veľkosti polypu je chirurgický zákrok nevyhnutný. Odkiaľ pochádza polyp žlčníka, príznaky a liečba tohto ochorenia je témou nášho článku.

Ak nie je úplne pochopená povaha výskytu skutočných polypov v tráviacom trakte, potom medicína vie, odkiaľ pochádzajú cholesterolové pseudopolypy v žlčníku.

Medicína nazýva hlavné dôvody výskytu takýchto novotvarov v žlčníku:

• poruchy metabolizmu lipidov, pri ktorých sa zvyšuje koncentrácia nežiaduceho cholesterolu v krvi, ktorého prebytok sa usadzuje na stenách tohto orgánu;
• zmena štrukturálneho chemického zloženia žlče spôsobená sprievodnými ochoreniami.

Obe tieto skupiny príčin spôsobujú objavenie sa v žlčníku takzvaného žlčového kalu, čo je suspenzia kryštálov cholesterolu. Zlepením môžu tvoriť kamene alebo, ak ide o novotvary pripevnené nohou k stene tohto orgánu alebo jeho kanálikov, polypy. Ak je hladina cholesterolu dlhodobo udržiavaná na vysokej úrovni, potom jeho kryštalizácia spôsobuje rast polypóznych útvarov, ktorých veľká veľkosť môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Polypy žlčníka sa spravidla objavujú u ľudí s poruchou metabolizmu tukov.

V počiatočnom štádiu tvorby takýchto polypov sa nijako neprejavujú a nie sú pozorované žiadne vonkajšie znaky. Môžu byť zistené pri ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny.

Ako sme uviedli vyššie, v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia pacient nepociťuje žiadne pocity, ktoré by ho rušili, v dôsledku čoho nie sú dlho detekované, čo znamená, že tieto novotvary postupne rastú. Podľa lekárskych štatistík má takéto polypy v žlčníku v tele každý 25. človek na svete a u žien nad 30 rokov sa toto ochorenie vyskytuje vo viac ako 60 percentách.

Nárast veľkosti a rastu polypov žlčníka sa časom začína prejavovať nasledujúcimi vonkajšími znakmi:

• bolesť, ku ktorej dochádza v dôsledku nadmerného rozťahovania stien spôsobených stagnáciou žlče v dôsledku zvýšenia veľkosti polypu. okrem toho sa môžu objaviť bolestivé a tupé bolesti v dôsledku opakovaných kontrakcií stien žlčníka. Takéto bolesti sú charakterizované frekvenciou výskytu a ich lokalizácia je pravá strana brušnej oblasti. Exacerbácia tohto bolestivého syndrómu je spôsobená: pitím alkoholu, konzumáciou vyprážaných potravín alebo tučných jedál, ako aj stresovými situáciami. Odborníci nazývajú najťažšie kŕče bolesti v tejto oblasti pečeňovou kolikou. Takáto kolika nezmizne ani v prípade zmeny držania tela. K tomu dochádza v dôsledku krútenia nôh polypu. Akútny prejav patológie je spravidla sprevádzaný tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom;
• koža a skléra sa stávajú ikterickými. Ak veľkosť vyrasteného polypu presahuje priemer žlčovodu, potom je v tomto prípade charakteristický výskyt obštrukčnej žltačky, vyvolanej presakovaním žlče cez steny žlčníka. Takéto zožltnutie kože je sprevádzané výskytom svrbenia, sucha, moč sa stáva tmavou farbou, dochádza k nevoľnosti s možným zvracaním, ktorého masy obsahujú žlč. V zriedkavých prípadoch dochádza k prudkej strate telesnej hmotnosti a horúčke;
• dyspepsia, ktorá sa vyznačuje: horkou chuťou v ústach, grganím a nevoľnosťou. To všetko tiež spôsobuje stagnáciu žlče v žlčníku.

Diagnostické metódy

Ako môžete stále zistiť prítomnosť cholesterolových polypov? K tomu lekári používajú rôzne diagnostické metódy na vyšetrenie tohto vnútorného orgánu. Tie obsahujú:

№	Užitočné informácie
1	ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Takáto technika existuje takmer v každej lekárskej inštitúcii a umožňuje vám jasne zvážiť novotvary cholesterolu, jednotlivé aj skupinové. Ich obraz na obrazovke sa javí ako zaoblené škvrny, ktoré nemajú akustické tiene a nepohybujú sa, keď pacient zmení polohu.
2	ultrasonografická metóda. Zahŕňa použitie flexibilného endoskopu. Pri vykonávaní takejto štúdie musí pacient prehltnúť skúmavku vybavenú ultrazvukovým senzorom. Koniec tejto trubice zasahuje do dvanástnika, čo umožňuje diagnostikovať žlčník. Keďže v tomto prípade je vzdialenosť od stien skúmaného orgánu k senzoru oveľa menšia ako pri ultrazvuku, obraz je možné získať jasnejšie (najmä v prípade použitia moderného vysokofrekvenčného zariadenia)
3	metóda magnetickej rezonancie cholangiografie. Pri tomto štúdiu sa využívajú najmodernejšie tomografy. Táto diagnostická metóda umožňuje špecialistovi nielen identifikovať metalokalizáciu a veľkosť polypov, ale aj odhaliť patologické zmeny vyskytujúce sa v ich bunkách. Vyššia presnosť a informačný obsah tejto techniky umožňuje predpísať najefektívnejšiu liečbu.
4	laboratórne diagnostické metódy, medzi ktoré patrí

1. chémia krvi;
2. analýza vzorky výkalov pacienta;
3. analýza jeho moču.

Ak sa v žlčníku nájdu polypy - čo robiť na vyliečenie tohto ochorenia a ako zastaviť rast polypu v žlčníku?

Polyp v žlčníku - liečba bez operácie

Cholesterolové polypy v žlčníku je možné liečiť a odstrániť konvenčnou liečebnou terapiou.

Hlavnou vecou je zmeniť stravu ihneď po diagnóze a začať liečbu liekmi predpísanými lekárom, ktorých účelom je odstrániť polyp žlčníka bez chirurgického zákroku rozpustením existujúcich cholesterolových plakov, ako aj pôsobiť proti tvorbe nových. polypy. Niekedy sa medikamentózna liečba polypov v žlčníku uskutočňuje v kombinácii s protizápalovou terapiou (ak je to potrebné).

Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce typy liekov, ktoré pomôžu odstrániť tieto výrastky:

• prípravky "Ursofalk" alebo "Ursosan". Tieto lieky rozpúšťajú cholesterolové plaky v dôsledku prítomnosti aktívnych kyselín v nich, pod vplyvom ktorých zmiznú pseudopolypy. Predpísaná denná dávka priamo závisí od telesnej hmotnosti pacienta. Pre človeka s priemernou hmotnosťou stačia dve kapsuly denne. Priebeh liečby liekom "Ursosan" alebo "Ursofalk" v počiatočnom štádiu je tri mesiace, po ktorých môže byť podľa výsledkov kontrolného vyšetrenia (ultrazvuk) predpísaný ďalší liečebný cyklus;
• simvastatín. Tento liek spôsobuje zníženie koncentrácie nežiaduceho cholesterolu a lipoproteínov. Dĺžka liečby závisí od štádia ochorenia. Zvyčajná dávka je jedna kapsula denne v noci;
• Holiver. Jeho pôsobenie je založené na normalizácii sekrécie žlče a zlepšení peristaltiky chorých orgánov. Vymenovanie tohto lieku je možné len v prípadoch, keď je veľkosť polypu menšia ako priemer žlčových ciest. Zvyčajná dávka je dve tablety pred každým jedlom trikrát denne;
• No-shpa. Tento liek má všeobecný relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine a umožňuje zastaviť kŕče bolesti. Ak je bolesť silná - užite jednu alebo dve tablety;
• Gepabene. Tento liek je schopný regulovať sekréciu žlče pomocou hepatocytov v ňom obsiahnutých a tiež vám umožňuje zastaviť kŕče v postihnutom orgáne. Dávkovanie - jedna kapsula s jedlom trikrát denne.

Liečba polypov v žlčníku ľudovými prostriedkami

Lieková terapia sa často používa v kombinácii s použitím ľudových liekov na polypy v žlčníku ako dodatočnej terapie. Ľudové lieky na liečbu tohto ochorenia, zastavenie rastu polypu žlčníka, pomáhajú zachovať žlčník.

Polyp v tomto orgáne môžete liečiť pomocou liečivých rastlín, ktoré majú choleretický účinok: repík, divoká ruža a slamienka. Nižšie uvádzame niekoľko receptov na liečbu polypu používaného pri tejto chorobe, ktorú ponúka tradičná medicína:

• bylinná zbierka. Vezmite 25 gramov sušeného klinčeka, sušeného podbeľa a sušených listov jahôd. K tejto zmesi sa pridá 20 gramov kukuričných blizien, černicových listov, pastierskej kapsičky a ľubovníka bodkovaného, ​​ako aj 15 gramov šnúry a kôpru. Dve polievkové lyžice výslednej zmesi sa nalejú s pohárom vriacej vody a nechajú sa 30 minút. Potom sa výsledná bylinná infúzia prefiltruje a zmieša s rovnakým objemom čaju na báze šípok (ovocie). Pravidlá recepcie: jedna tretina pohára trikrát denne pred každým jedlom. Kurz je určený na tri mesiace;
• repový čaj. Výborná ľudová medicína. Dve čajové lyžičky tejto sušenej bylinky sa uvaria ako bežný čaj v šálke. Tento pohár by sa mal piť trikrát denne. Trvanie prijatia - až do úplného vymiznutia polypov;
• nálev na báze slamienky, mäty, trojlistových hodiniek a koriandra. Všetky uvedené bylinky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, okrem slamienky - jej množstvo by malo byť dvojnásobné. Jedna polievková lyžica kolekcie sa varí v termoske s objemom pol litra a nechá sa jeden deň. Môžete piť v akomkoľvek vhodnom čase. Trvanie takejto bylinnej medicíny je dva mesiace;
• liečba polypov celandínom. Vezmite lyžicu suchého nasekaného májového celandínu a nalejte ho pohárom vriacej vody. Najlepšie je to urobiť v termoske, pretože tam je infúzia lepšie zachovaná. Malo by sa trvať na jednej až jednej a pol hodine, potom sa musí zmes prefiltrovať. Infúzia sa má užívať v dávke jednej až dvoch polievkových lyžíc pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Priebeh liečby celandínom je určený na mesiac, v priebehu by nemali byť žiadne prestávky (piť denne).

Aj bylinková liečba zaberie veľa času a treba sa na to pripraviť. A pred použitím bylinných prípravkov sa určite poraďte so svojím lekárom. Metódy ľudovej terapie nenahrádzajú tradičné lieky, ale slúžia len ako dodatočná liečba patológie.

Chirurgické techniky

Mnoho pacientov sa pýta: "Ak sa nájde polyp žlčníka, mal by sa odstrániť tento alebo celý orgán?"

Polypóza žlčníka

Ak konzervatívna liečba neprináša výsledky, polypy sa neodstraňujú a ich veľkosť sa zväčšuje o dva milimetre za rok, potom to spravidla znamená, že je potrebný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v resekcii orgánu. Odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia. Tento orgán sa odstraňuje niekoľkými spôsobmi.

Typy cholecystektómie:

• metóda videolaparoskopie (endoskopická operácia na odstránenie žlčníka);
• otvorená metóda laparoskopie (technika mini-prístupu, čo je niečo medzi prvou a treťou metódou);
• tradičná brušná operácia

V prvom prípade sa resekcia vykonáva pomocou špeciálnych endoskopických (tubulárnych) nástrojov cez malé (asi centimetrové) vpichy v brušnej dutine a zásah je monitorovaný pomocou videokamery. Rovnakým spôsobom sa odstráni kameň zo žlčových ciest (ich čistenie). V druhom prípade sa používajú aj laparoskopické nástroje, avšak prístup do operačného poľa sa vykonáva cez malý (niekoľkocentimetrový) brušný rez.

Okrem vyššie uvedených metód sa na zachovanie orgánu používa taká operácia na žlčníku, ako je endoskopická polypektómia žlčníka. Podstatou tohto zásahu je odstránenie polypu pomocou diatermickej slučky, ktorá sa prehodí cez nohu tohto novotvaru a odreže ju. Samotný polyp sa odstráni fragmentáciou. Cez tú istú slučku, aby sa cievy koagulovali a zabránilo sa krvácaniu, sa cez operačnú oblasť vedie elektrický náboj.

Ihneď treba povedať, že takáto operácia sa vykonáva veľmi zriedkavo a jej dôsledky sú absolútne nepredvídateľné, pretože je narušená integrita žlčníka. Spravidla sa tento spôsob intervencie používa na chirurgickú liečbu črevnej polypózy a polypóza žlčníka je napokon oveľa spoľahlivejšia na liečbu cholecystektómiou. Orgán šetriaca endoskopia je vo svojich dôsledkoch príliš nepredvídateľná.

V každom prípade je potrebné alebo nie vykonať operáciu a o ktorej rozhodne ošetrujúci lekár na základe údajov inštrumentálnych a laboratórnych štúdií o povahe vývoja patológie.

Diétne vlastnosti

S výskytom takýchto novotvarov a najmä po odstránení žlčníka sú na stravu a stravu pacienta kladené určité obmedzenia.

Hlavnou zásadou je jesť trochu, ale každé tri hodiny. Jedlo by malo byť teplé (ani horúce, ani studené). Zo stravy by mali byť vylúčené pikantné koreniny, mastné jedlá, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, konzervy a exotické ovocie a zelenina. Soľ sa môže konzumovať v množstve nie viac ako jednej čajovej lyžičky denne. Počas dňa musíte veľa piť.

Základom stravy by mali byť potraviny bohaté na vlákninu. Najviac ho majú jablká (používajte len pečené a do kompótov a len sladké), banány, kivi, hrušky, černice a maliny. Zo zeleniny sa najlepšie hodí hrášok, mrkva, repa, šalát, zemiaky. Z obilnín - jačmeň, pšenica alebo pohánka, ako aj Herkules.

Užitočné pri tejto chorobe sú aj potraviny, ktoré obsahujú takzvané pomalé sacharidy. Nachádzajú sa v otrubách, cestovinách z tvrdej pšenice a niektorých druhoch ovocia a zeleniny.

Alkohol a sýtené nápoje by mali byť tiež vylúčené zo stravy.

Ako preventívne opatrenie na prevenciu tohto ochorenia sa odporúča:

• každoročne nezávisle podstúpiť ultrazvukovú procedúru brušnej dutiny;
• normalizovať metabolizmus tukov správnou stravou s obmedzením množstva tukov živočíšneho pôvodu;
• včasná liečba chorôb, ako je gastritída, vredy, gastrointestinálne infekcie a pankreatitída;
• aktívny životný štýl s pravidelnými športovými aktivitami (gymnastika, beh, lyžovanie, športovanie, turistika atď.).

A pamätajte - váš lekár by mal sledovať vašu liečbu. Samoliečba môže len zhoršiť situáciu a výrazne zhoršiť vaše zdravie.

Dysfunkcia močového mechúra je bežný jav, diagnostikovaný najmä v dospelosti a starobe. Ak sa v dutine objavia štruktúry necharakteristické pre zdravý stav, narušia prácu nielen žlče, ale aj susediacich systémov. Povaha zmien závisí od formy polypózy, ktorá je diagnostikovaná v konkrétnom prípade.

Žlčník hrá dôležitú úlohu vo fungovaní tráviaceho traktu. Tajomstvo produkované telom je nevyhnutné pre správne spracovanie prichádzajúcich produktov. Ak sa štruktúra steny zmení, dôjde k výraznej poruche. Jedným z dôvodov možného porušenia je tvorba patologických útvarov. Ochorenie je možné rozpoznať podľa množstva charakteristických symptómov.

Čo je polyp

Na výskum s podozrením na nádor alebo papilóm žlčníka lekári plánujú súbor testov a postupov:

• ultrazvuk. Účelom manipulácie je určiť počet polypov, ich lokalizáciu.
• Ultrasonografia je štúdium štruktúry žlčníka a dvanástnika zavedením flexibilného endoskopu s ultrazvukovým senzorom do gastrointestinálneho traktu. Okrem vyšetrenia sa v rámci výkonu odoberá vzorka tkaniva na histológiu.
• Magnetická rezonančná cholangiografia. Pomocou vyšetrenia je možné zobraziť polyp žlčníka bublina a získať informácie o jej veľkosti, prítomnosti sprievodných štruktúr. Ak nejaká vznikla v dôsledku rozvoja rakoviny.
• Viacvrstvová počítačová tomografia. Predpisuje sa, keď je potrebné posúdiť množstvo kontrastnej látky.

V zozname činností sú okrem samotnej diagnostiky žlčníka aj tieto vyšetrenia:

• Biochémia krvi. Polypóza potvrdzuje zvýšené hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, cholesterolu.
• Všeobecná analýza moču. Diagnóza sa stanoví, keď sa zistí nízky obsah urobilinogénu.
• Koprogram na stanovenie hladiny stercobilínu. V patologickom stave chýba alebo sa zistí v minimálnom množstve.

Dôkladná diferenciálna diagnostika sa vykonáva aj kvôli podobnosti symptómov ochorenia s inými patologiami gastrointestinálneho traktu.

Ako liečiť polypy v žlčníku

Terapia tohto ochorenia závisí od typu zistených výrastkov. Podľa štatistík má významná časť štruktúr cholesterolový charakter. Takéto voľné útvary s výškou nie väčšou ako 10 mm sa môžu rozpustiť pôsobením žlče. Na urýchlenie procesu plánujú užívať lieky na stimuláciu uvoľňovania fyziologickej sekrécie a zlepšenie jej kvality. Okrem toho je predpísaná diéta. Dĺžka trvania kurzu je minimálne 3 mesiace.

Použité lieky

Dobrým účinkom je použitie nasledujúcich liekov:

• Simvastatín – pomáha čistiť krv od cholesterolu a lipoproteínov.
• Ursofalk - aktivuje ničenie usadenín obsahujúcich neprijateľné frakcie.
• Holiver - potrebné na zvýšenie produkcie žlče. Pomáha liečiť polypózu v dôsledku odstránenia preťaženia.
• Ursosan – spúšťa mechanizmus rozpúšťania cholesterolových kameňov, ak si žlčník zachováva svoju funkciu.
• No-shpa, Gepabene - adjuvans na uvoľnenie hladkých svalov močového mechúra, rozšírenie kanálikov.
• Allochol - na zvýšenie sekrečnej funkcie pečeňových buniek, stimuláciu syntézy žlčových kyselín, zníženie zápalového procesu.

vitamíny

Sú zahrnuté v liekovom režime na urýchlenie zotavenia. Pre telo je dôležitý nasledujúci vitamínový komplex:

• Skupina B (B2, B6, B9, B12) - normalizuje metabolické procesy, zásobovanie buniek kyslíkom, pomáha stabilizovať nervový systém, posilňuje imunitu, zvyšuje hemoglobín.
• Rutín - na ochranu cievnych stien, odstránenie opuchov tkanív a aktiváciu krvného obehu.
• Kyselina askorbová – pomáha zbavovať telo toxínov a podieľa sa na regeneračných procesoch.

Je žiaduce, aby v schéme bola prítomná kokarboxyláza, ktorej dostatočná hladina je potrebná na metabolizmus proteín-sacharid. Vitamíny sa môžu podávať formou kapsúl alebo injekciou.

Ľudové prostriedky

Je tiež možné liečiť polypózu prírodnými zlúčeninami. ak sa považujú za doplnok k hlavnej terapii. Odporúčajú sa nasledujúce recepty:

• Polievková lyžica suchého nasekaného celandínu sa varí v termoske s pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať 2 hodiny. Vo filtrovanej a chladenej forme sa liek pije trikrát denne v polievkovej lyžici. Jesť je povolené za pol hodiny. Terapia sa uskutočňuje v kurzoch s mesiacom prijatia a desaťdňovou prestávkou.
• Zmiešané v rovnakých pomeroch, celandín a harmanček sa nalejú do 200 ml iba prevarenej vody a nechajú sa 6 hodín. Jednorazová dávka – polievková lyžica – sa vypije 30 minút pred hlavným jedlom.
• Na klystíry sa používa šťava alebo infúzia celandínu v množstve 5 ml. Celkovo je potrebných 15 procedúr, potom nasleduje dvojtýždňová prestávka. Na konci odpočinku sa dávka hlavného lieku zvýši na 15 ml a uskutoční sa kurz s rovnakým trvaním. Tretia metóda zahŕňa použitie 3 polievkových lyžíc šťavy alebo infúzie v jednom prístupe.
• Huby-pršiplášte v množstve 15 kusov, bez predchádzajúceho prania, nalejte 100 ml vodky a trvajte na týždni na tmavom mieste a denne miešajte kvapalinu. Na konci určeného obdobia sa hustá hmota vytlačí, rozdrví, pridá sa 500 g masla, 3 lyžice medu. Optimálne podmienky skladovania hotovej kompozície je chladnička. Liečba polypov sa vykonáva pol hodiny po jedle 15 g lieku.

Včelí produkt je považovaný za účinný liek na polypózu. Je dovolené ho jesť v čistej forme na prázdny žalúdok alebo pripraviť zmesi s nechtíkom, olivovým olejom, aloe. Na dosiahnutie požadovaného účinku sa liek pije dve minúty pred jedlom.

Fyzioterapeutická liečba

Terapia nie je povolená, ak je diagnostikovaná chronická cholecystitída v akútnej fáze, sú prítomné uzliny v žlčovom systéme alebo je polypóza rozšírená na veľkú plochu. V iných situáciách postupujte podľa týchto odporúčaní:

• Optimálne metódy - cvičebná terapia, masáž.
• Tepelné postupy s použitím ozoceritu a parafínu sú neprijateľné, keď sa plánuje alebo vykonáva operácia.
• Ak je žlčník odstránený, lekári už v skorých štádiách predpisujú následnú bahennú terapiu s použitím bahna, rašeliny, sulfidu, sapropelovej hmoty.

Cvičenie pre polypy žlčníka

Pri polypóze sú indikované fyzioterapeutické cvičenia.Špeciálny komplex pomáha normalizovať prácu žlčového systému, eliminovať nepríjemné príznaky. V tomto prípade je dôležitá pravidelnosť, len vtedy môžete počítať s pozitívnymi zmenami.

• Ležať na chrbte, nohy ohnuté v kolenách sú obalené okolo rúk a pritiahnuté k hrudníku. V tejto polohe sa roluje do strán a dopredu, dozadu.
• Postupujú k striedaniu ohýbania nôh v kolenných kĺboch ​​s ich stúpaním na úroveň hrudníka.
• Udržujte polohu na chrbte, vtiahnite a uvoľnite žalúdok čo najviac. Počet opakovaní je od 5 do 10.
• V stoji rozkročte nohy na šírku ramien a začnite otáčať hornou polovicou tela doľava a doprava.

Ak je to možné, gymnastika je doplnená o dychové cvičenia, jogu pre začiatočníkov. Pokiaľ ide o iné fyzické aktivity, sú obmedzené, ostré pohyby, zdvíhanie závažia sú vylúčené.

Operácia odstránenia

Cholesterolové polypy a útvary inej povahy sa chirurgicky odstraňujú len v najkrajnejšom prípade, keď nie je možné zachovať celistvosť orgánu.

Indikácie

Operácia je predpísaná v týchto situáciách:

• Rýchly rast nádorov, ak sa ich veľkosť zväčší o 2 mm za rok.
• Počiatočný priemer novotvarov je od 1 cm alebo viac.
• Prítomnosť početných výrastkov, ktoré nemajú nohy, ale majú širokú základňu.

Zásah možno vykonať až po sérii predbežných opatrení.

Príprava

Zoznam potrebných postupov zahŕňa:

• Ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu. Účelom diagnostiky je identifikovať sprievodné patológie, zápalové procesy, spočítať počet polypov, určiť ich typ a veľkosť.
• CT alebo MRI tráviaceho traktu na posúdenie stavu sliznice, štúdium tkanív na jazvovité, adhezívne zmeny, zhrubnutia, uzliny.
• Analýza žlče na počítanie epitelu, krviniek, detekcia bilirubinátu vápenatého, cholesterolu. Okrem toho sa vykonáva test na Giardiu.
• Vyšetrenie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému pomocou EKG, rádiografie.

Polypektómia je najmenej traumatický zásah. keď sa tráviaci orgán oslobodí od vytvorených výrastkov. V závažnejších situáciách musíte odstrániť močový mechúr. Bezprostredne pred vykonaním takejto operácie sa uvádza niekoľko odporúčaní:

• Vylúčte používanie prípravkov, ktoré riedia krv a narúšajú zrážanlivosť, ako aj liekov na minimalizáciu rizika krvácania.
• Večer predtým sa črevá prečistia užitím preháňadla alebo podaním klystíru.
• V určený deň odmietnite akúkoľvek tekutinu a jedlo.

Po operácii

Ak je žlčník odstránený, strava je úplne revidovaná. Táto potreba je spôsobená nedostatočnou koncentráciou fyziologických látok na trávenie potravy. Zároveň sa znižuje aktivita enzýmov. Doba úplnej adaptácie na nový stav je cca 2 roky.

Vhodná rada je:

• Jedzte varené alebo dusené jedlá.
• Jedlo sa posiela do úst v malých kúskoch a dôkladne sa žuva.
• Jedna porcia by mala byť minimálna, počet jedál rastie.

O šesť mesiacov neskôr začnú do stravy zavádzať čerstvé ovocie a zeleninu, chudé mäso a ryby. Obmedzenie na ďalší rok sa vzťahuje na kyslé, korenené jedlá a jedlá, ako aj na potraviny nasýtené éterickými olejmi. Návrat k bežnej tabuľke je možný po 24 mesiacoch.

Čo sa týka fyzickej aktivity, v pooperačnom období sa odporúčajú len polhodinové prechádzky, plávanie je povolené po 6 mesiacoch, ranné cvičenia bez stresu na brušné svaly.

Berú do armády s patológiou

Vzhľadom na závažné obmedzenie pohybovej aktivity a diétne odporúčania ich s takýmto ochorením v prípade potvrdenej diagnózy neprijímajú do armády. Rozhodujúcu úlohu zohráva skúška určená vojenským registračným a zaraďovacím úradom.

Predpokladané komplikácie

Pozitívna prognóza polypózy je možná, ak je možné diagnostikovať včas a obmedziť sa na konzervatívnu liečbu bez radikálneho zásahu. Keď novotvary aktívne rastú, nie sú vylúčené negatívne scenáre:

• Spazmy potrubia a ťažká dyskinéza. Dôsledkom chronického priebehu takéhoto procesu je cholelitiáza (skrátene cholelitiáza), cholecystitída vyžadujúca operáciu, dysfunkcia zvierača zodpovedného za ohraničenie dvanástnika a žlčových ciest.
• Pankreatitída v akútnej forme. Hovoríme o zápalovom procese na pozadí spazmu alebo infekcie močového mechúra.
• Degenerácia polypu do rakovinového nádoru, krútenie a odumretie rastu, prekrytie dutiny kanála s prerastenou formáciou.

Nebezpečné sú mnohopočetné polypózne útvary, ktoré môžu vyplniť celý priestor žlčníka. Takéto nádory môžu zmiznúť sami, ale takéto riešenie problému je extrémne zriedkavé a iba v prípade malých stopkatých polypov. Široká základňa patogénnej formácie naznačuje vysokú šancu na jej degeneráciu do malígnej štruktúry.

Polypy v žlčníku sú patologické novotvary na stenách slizničnej dutiny, ktoré sa ponáhľajú rásť vo vnútri orgánu. Každý polyp má stopku alebo širokú základňu a telo. Polypózne štruktúry v dutine žlčníka sa líšia v morfologických pojmoch, čo je spôsobené povahou výskytu ohniskov. Taktika liečby zahŕňa lekársku a chirurgickú intervenciu.

Operácia je nežiaducim výsledkom pre každého pacienta, preto je dôležité zvážiť mnohé riziká, keď sa objavia polypy.

• Na jednej strane majú lekári tendenciu všade odstraňovať najmenšie patologické výrastky kvôli riziku malignity.
• Na druhej strane sa odporúča zdržať sa operácie, pozorovať stav nádoru počas roka.

Takýto rozdiel v názoroch je spôsobený tým, že mnohé polypy v žlčníku nie sú ničím iným ako ukladaním piesku alebo kameňov, prebytočného cholesterolu. V iných prípadoch sa polypy vyskytujú, sú sprevádzané určitými príznakmi a predurčujú prognózu pre pacienta.

Indikácie na odstránenie

Vysoké onkogénne riziká a rozsiahle šírenie rakoviny tlačia chirurgov k radikálnemu riešeniu problému hneď na začiatku.

Bezpodmienečné indikácie na chirurgickú intervenciu sú:

• alebo difúzna polypóza;
• Dynamický rast polypózneho zamerania;
• Veľký novotvar, viac ako 2 cm;
• Výskyt charakteristických symptómov;
• Zaťažená anamnéza vo vzťahu k chorobám orgánu;
• Onkologické riziká v dôsledku prípadov rakoviny hepatobiliárneho systému u blízkych príbuzných.

Za indikáciu na odstránenie sa považuje aj mechanické zablokovanie kanálikov v dôsledku rastu polypu, porušenia alebo krútenia nožičiek výrastku.

Čo sa týka kritérií rastu, rozlišuje sa aj intenzita nárastu objemu. Takže ak polyp rastie viac ako 2 mm za rok, potom sa rozhodne o odstránení nádoru.

Malý polyp (do 5 mm)

Je potrebné vykonať operáciu, ak je polyp 5 mm, lokalizovaný alebo počet jednotiek v polypóznom ohnisku od 1 do 3 jednotiek? Zvyčajne sa v takejto situácii odstránenie odloží, kým sa neobjavia prvé charakteristické príznaky. Je dôležité vykonať 1 krát za 3 mesiace. Súčasne sa odoberajú krvné a močové testy a stav pacienta je plne monitorovaný.

Odstránenie je potrebné iba v nasledujúcich prípadoch:

1. malignita- malé polypy sa môžu meniť aj podľa onkogénneho typu;
2. upchatie potrubí- s lokalizáciou v lúmene žliaz;
3. Pravidelné poškodenie polypu v prítomnosti kameňov, zápalu.

Určujúcim kritériom pri odstraňovaní aj malých polypov je vplyv na funkčnosť tráviaceho systému, zdravie hepatobiliárnych štruktúr vo všeobecnosti a celkový stav pacienta.

Ako odstrániť - základné metódy

Odstránenie polypov v žlčníku je dôležitým aspektom modernej chirurgie a onkológie. Vysoké onkologické riziká sú dané nielen dedičnosťou, ale aj neustálym vplyvom vnútorných či vonkajších negatívnych faktorov.

Existujú nasledujúce známe metódy na odstránenie patologických ložísk:

• Videolaparoskopická cholecystektómia (skratka LCE). Táto technika zahŕňa odstránenie orgánu najnovšími endoskopickými metódami v počiatočných štádiách vývoja rôznych komplikácií spojených nielen s polypózou, ale aj s inými ochoreniami žlčníka. Táto technika sa nepoužíva pre pokročilú onkológiu.
• Klasická cholecystektómia (skratka TCE). Spôsob odstránenia cez brušný chirurgický prístup rezom v pravom hypochondriu alebo zo strednej časti brušnej dutiny. Okrem komplikácií spojených so všetkými operáciami brucha je metóda traumatická, zanecháva jazvy v dôsledku hlbokého kožného rezu, bielej línie brucha a oblasti brucha.
• Laparoskopická cholecystektómia. Zahŕňa odstránenie orgánu bez hlbokého rezu. V modernej chirurgii sa považuje za zlatú strednú cestu. Chirurgický prístup sa vykonáva punkciou v brušnej dutine a zavedením endoskopických nástrojov cez ne. Jedinou nevýhodou je nemožnosť dokončenia operácie v 6% všetkých prípadov, čo si vyžaduje tradičnú cholecystektómiu.

Všetky tieto metódy sa používajú na odstránenie žlčníka.

Pri komplikácii polypózy alebo s metastázami je možné odstrániť lymfatické uzliny, časti pečene a ďalšie susedné orgány.

Odstránenie polypov v žlčníku bez odstránenia žlčníka - techniky zachovania orgánov

Hlavným spôsobom odstránenia polypov bez odstránenia samotného orgánu je endoskopická polypektómia. Polyp sa odstráni pomocou špeciálnej diatermickej slučky. Takže rast je obalený okolo slučky, patologické zameranie je stiahnuté a odrezané. Súčasne dochádza k koagulácii ciev, aby sa zabránilo krvácaniu.

Pri veľkom polype sa vykonáva jeho čiastočná excízia a po extrakcii fragmentov a koagulácii.

Bohužiaľ, tento spôsob liečby sa prakticky nepoužíva kvôli nedostatku istoty v pooperačnom období. Počas manipulácie je povrch močového mechúra stále poškodený, vznikajú komplikácie a na mieste zjazveného tkaniva sa môžu objaviť nové ohniská.

Liečba mnohopočetných alebo difúznych polypov je teda účinná len pri cholecystektómii.

Prípravné etapy

Príprava na akýkoľvek objem chirurgickej intervencie začína ambulantne. Vzhľadom na možnosť plánovanej operácie majú pacienti zvyčajne čas plne sa pripraviť na nadchádzajúcu manipuláciu.

Ambulantná príprava zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Zníženie fyzickej aktivity (v posledných dňoch pred manipuláciou by sa mal vo všeobecnosti dodržiavať odpočinok);
2. Korekcia stravy, mesiac pred operáciou sa odporúča prejsť na liečebnú výživu;
3. Počas 14 dní je potrebné vylúčiť užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
4. Absolvovanie kurzu antibiotickej terapie s aktívnym zápalom;
5. Zrušenie životne dôležitých liekov v predvečer operácie.

Počas dňa operácie sa pacient presunie na kliniku, kde sa uskutoční posledná fáza prípravy:

• klystírové čistenie čriev,
• určenie typu lieku na anestéziu,
• zavedenie relaxačných liekov na zníženie stresového faktora.

Súčasne s ambulantným tréningom je predpísaný celý rad diagnostických opatrení. Pacienti musia absolvovať všetky všeobecné klinické testy, podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie.

V deň operácie sa vykoná dodatočné fyzikálne vyšetrenie pacienta na možné zhoršenie pohody a pripraví sa na zavedenie anestézie.

Ako odstrániť - priebeh manipulácie

Všetky operácie na žlčníku bez ohľadu na operačný prístup sa vykonávajú v celkovej anestézii, podľa životne dôležitých indikácií.

Približný algoritmus na vykonanie brušnej operácie je nasledujúci:

1. Zavedenie anestézie;
2. Rez v pobrušnici alebo v pravom hypochondriu do 30 cm;
3. Izolácia žlčníka;
4. Upínanie kanálov a krvných ciev pomocou klipu;
5. Oddelenie žlčníka od pečene;
6. Zastavenie krvácania (laserová koagulácia, ultrazvuk alebo šitie katgut);
7. Šitie operačnej rany.

Celková doba prevádzky je 60-90 minút.

Pri laparoskopickej cholecystektómii je zabezpečený chirurgický prístup cez niekoľko vpichov a podobný scenár sa vykonáva špeciálnymi nástrojmi s pravidelným monitorovaním diania na monitore počítača. V niektorých prípadoch prechádzajú na cestu tradičnej cholecystektómie.

Možné komplikácie

Vzhľadom na závažnosť a dostatočný objem chirurgického zákroku je telo pod silným stresom spojeným s odstránením orgánu.

V tomto ohľade sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• Porušenie motility svalových štruktúr tenkého čreva;
• Skvapalnenie žlče a väčšia náchylnosť na poškodenie baktériami;
• Poškodenie slizníc tráviacich orgánov žlčovými kyselinami;
• Vývoj chronických patológií: kolitída, enteritída, gastritída, ezofagitída.

Pri absencii žlčníka sa aktivujú kompenzačné schopnosti organizmu, ktoré pomáhajú pacientovi čo najskôr sa zotaviť. Po operácii je predpísaná dlhodobá liečba. Dôležité je dodržiavať všetky požiadavky lekára, ochranný režim, potravinovú disciplínu.

Dôležitým aspektom pooperačného obdobia je korekcia výživy. Počas celého života pacienta sa bude vyžadovať dodržiavanie správnej výživy.

Normalizácia stravy je spôsobená nasledujúcimi vlastnosťami:

• Teraz sa sekrécia žlče posiela priamo do črevných sekcií;
• Prudký pokles koncentrácie žlče sťažuje trávenie potravy;
• Znižuje sa aj aktivita enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade.

Diéta je potrebná na to, aby pomohla telu stráviť jedlo, ktoré dostáva.

Je dôležité dodržiavať tri hlavné pravidlá neskorého pooperačného obdobia:

1. Jedzte iba varené alebo dusené jedlo;
2. Jedzte jedlo v malých porciách, pomaly žuvajte (postupne môžete zvyšovať počet porcií);
3. Postupne znižujte objem porcií a zároveň zvyšujte frekvenciu jedál na 6-7.

Všetky tieto pravidlá umožňujú pečeni pripraviť potrebné množstvo enzýmov, ktoré strávia prichádzajúci bolus potravy.

Pozornosť! Ak budete naďalej jesť svoje obvyklé jedlo, zanedbávať pravidlá výživy, potom môžete dosiahnuť vážnu komplikáciu - stagnáciu žlče v kanáloch, rozvoj akútnej cholestázy.

Takáto diéta je indikovaná na 18 mesiacov, aby sa telu umožnilo prispôsobiť sa novému stavu, vyrovnať sa s tráviacimi procesmi podľa vekových potrieb pacienta. Po chvíli môžete začať jesť chudé mäso, ryby, vyhýbať sa údeninám, kyslým uhorkám.

Fyzická aktivita je indikovaná 1-2 mesiace po operácii. Po celú dobu je lepšie dodržiavať ochranný režim, vylúčiť podchladenie, vírusové a prechladnutie.

Okrem toho je predpísaná celá séria liekov na normalizáciu a udržanie potrebnej rovnováhy mikroflóry, aby sa zabránilo sekundárnym zápalovým procesom. Pacientom sa odporúča absolvovať diagnostiku minimálne 2-krát ročne podľa aktuálnej klinickej situácie.

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom priamo na našom zdroji.

Buďte zdraví a šťastní!