Čo pomáha "Citramon P". Inštrukcie na používanie

LSR-005236/09

Obchodný názov lieku:

CITRAMON P

INN alebo názov skupiny:

Kyselina acetylsalicylová + kofeín + paracetamol.

Dávková forma:

tabletky

zlúčenina:

1 tableta obsahuje:
účinné látky: kyselina acetylsalicylová - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofeín (v prepočte na monohydrát) - 30 mg; ;
Pomocné látky: kakaový prášok - 22,5 mg, monohydrát kyseliny citrónovej - 5,0 mg, zemiakový škrob - 64,2 mg, mastenec - 4,9 mg, stearát vápenatý - 2,8 mg, polysorbát - 80 - 0,6 mg.

Popis:
Svetlohnedé tablety s inklúziami, plochého valcového tvaru so zárezom a skosením, s vôňou kakaa.

Farmakoterapeutická skupina:

Kombinované analgetikum (NSAID + nenarkotické analgetikum + psychostimulans).

ATX kód: N02BA71

Farmakologické vlastnosti

Kombinovaná droga.
Kyselina acetylsalicylová má antipyretické a protizápalové účinky, tlmí bolesť, najmä spôsobenú zápalovým procesom a tiež mierne inhibuje zhlukovanie krvných doštičiek a trombózu, zlepšuje mikrocirkuláciu v ohnisku zápalu.
Paracetamol má analgetický, antipyretický a slabý protizápalový účinok, ktorý súvisí s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov (Pg) v periférnych tkanivách.
Kofeín zvyšuje reflexnú dráždivosť miechy, stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, rozširuje cievy kostrového svalstva, mozgu, srdca, obličiek a znižuje agregáciu krvných doštičiek; znižuje ospalosť, pocit únavy. V tejto kombinácii nemá kofeín v malej dávke prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, ale prispieva k regulácii cerebrálneho cievneho tonusu.

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti (rôzneho pôvodu): bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, neuralgia, myalgia, artralgia, algomenorea. Horúčkový syndróm: pri akútnych respiračných ochoreniach vrátane chrípky.

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky lieku;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• gastrointestinálne krvácanie (vrátane anamnézy);
• úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a vedľajších nosových dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej alebo nesteroidných protizápalových liekov (vrátane anamnézy);
• závažné poškodenie pečene a / alebo obličiek;
• hemoragická diatéza, hypokoagulácia, hemofília, hypoprotrombinémia;
• tehotenstvo (trimestre I a III); - obdobie dojčenia;
• chirurgické zákroky sprevádzané silným krvácaním;
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• glaukóm;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• portálna hypertenzia;
• závažný priebeh koronárnej choroby srdca;
• avitaminóza K;
• deti do 15 rokov (riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou na pozadí vírusového ochorenia);
• podráždenosť, poruchy spánku.

Opatrne: Ľahké až stredne ťažké zlyhanie obličiek, ochorenie pečene, alkoholizmus, epilepsia a sklon ku kŕčovitým záchvatom, vysoký vek, dna, tehotenstvo (II. trimester).

Užívanie počas tehotenstva a počas dojčenia

Počas tehotenstva (trimestre I a III) a počas dojčenia je liek kontraindikovaný. V druhom trimestri gravidity sa má liek používať s opatrnosťou, pričom sa má vyvážiť zamýšľaný prínos pre matku a potenciálne riziko pre plod.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri (počas alebo po jedle), 1 tableta každé 4 hodiny, s bolesťou - 1-2 tablety; priemerná denná dávka je 3-4 tablety, maximálna denná dávka je 8 tabliet.
Použitie lieku nie je dlhšie ako 7-10 dní. Na zníženie dráždivého účinku na gastrointestinálny trakt sa má tableta zapiť mliekom alebo alkalickou minerálnou vodou.

Vedľajší účinok

Môžu sa vyskytnúť nežiaduce reakcie charakteristické pre kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol a kofeín: anorexia, nauzea, vracanie, gastralgia (zníženie agregácie krvných doštičiek), erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálne krvácanie, alergické reakcie, bronchospazmus, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, závrat, tachykardia, zvýšený krvný tlak.
Pri dlhodobom používaní sú možné závraty, bolesti hlavy, poruchy videnia, hučanie v ušiach, znížená agregácia krvných doštičiek, hypokoagulácia, hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie ďasien, purpura atď.), poškodenie obličiek s papilárnou nekrózou; hluchota, Reyov syndróm u detí (hyperpyrexia, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychiky, vracanie, abnormálna funkcia pečene).

Predávkovanie

Neprekračujte odporúčanú dávku a dĺžku užívania.
Príznaky predávkovania sú spôsobené kyselinou acetylsalicylovou.
Symptómy:

• s miernou intoxikáciou: nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, závrat, zvonenie v ušiach;
• s ťažkou intoxikáciou: letargia, ospalosť, kolaps, kŕče, dýchavičnosť, anúria, krvácanie.

Liečba: výplach žalúdka pomocou aktívneho uhlia, symptomatická terapia v závislosti od stavu metabolizmu - zavedenie hydrogénuhličitanu sodného, ​​citrátu sodného alebo laktátu sodného, ​​čo zvyšuje vylučovanie kyseliny acetylsalicylovej v dôsledku alkalizácie moču.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok heparínu, nepriamych antikoagulancií, rezerpínu, steroidných hormónov a hypoglykemických liekov. Pri súčasnom použití s ​​inými nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje metotrexát riziko vedľajších účinkov.
Znižuje účinnosť spironolaktónu, furosemidu, antihypertenzív, ako aj liekov proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.
Barbituráty, rifampicín, salicylamid, antiepileptiká a iné stimulanty mikrozomálnej oxidácie prispievajú k tvorbe toxických metabolitov paracetamolu, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.
Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie paracetamolu.
Pod vplyvom paracetamolu sa polčas (T½) chloramfenikolu zvyšuje 5-krát. Pri opakovanom užívaní môže paracetamol zvýšiť účinok antikoagulancií (derivátov dikumarínu).
Kofeín urýchľuje vstrebávanie ergotamínu.
Pri súčasnom podávaní lieku a tekutín obsahujúcich alkohol sa zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

špeciálne pokyny

Kyselina acetylsalicylová spomaľuje zrážanie krvi. Ak má pacient podstúpiť operáciu, lekár by mal byť upozornený na užívanie lieku.
Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné monitorovanie periférnej krvi a funkčného stavu pečene.
Pacientom s precitlivenosťou alebo astmatickými reakciami na kyselinu salicylovú a jej deriváty vrátane kyseliny acetylsalicylovej možno predpisovať len so zvláštnymi opatreniami (na pohotovosti).
U pacientov s predispozíciou k hromadeniu kyseliny močovej môže užívanie lieku vyvolať záchvat dny. Počas recepcie by ste sa mali zdržať pitia alkoholu (zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania a toxického poškodenia pečene).
Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok; pri použití v prvom trimestri vedie k malformácii - štiepeniu horného podnebia; v trimestri III - k inhibícii pôrodnej aktivity (inhibícia syntézy Pg), k uzavretiu arteriálneho kanálika u plodu, čo spôsobuje hyperpláziu pľúcnych ciev a hypertenziu v cievach pľúcneho obehu. Vylučuje sa do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku zhoršenej funkcie krvných doštičiek.
Deťom do 15 rokov by sa nemali predpisovať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Reyovho syndrómu. Príznaky Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia, zväčšenie pečene.

Vplyv na riadenie vozidiel a na údržbu strojov a mechanizmov vyžadujúcich koncentráciu.
Neexistujú žiadne údaje o účinku na vedenie vozidla a na údržbu strojov a mechanizmov, ktoré vyžadujú koncentráciu.

Formulár na uvoľnenie

Tabletky.
10 tabliet v blistrovom balení.
30 tabliet v tégliku z polymérnych materiálov.
1 alebo 2 blistrové balenia alebo 1 plechovka polymérnych materiálov s návodom na lekárske použitie sú umiestnené v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky.
Po dátume exspirácie sa liek nesmie používať.

Podmienky výdaja z lekární

Cez pult.

Výrobca/organizácia prijímajúca reklamácie
LLC Anzhero-Sudzhenský chemicko-farmaceutický závod.
652473, Rusko, Kemerovská oblasť, Anzhero-Sudzhensk, ul. Herzen, zomrel 7.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Citramon. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Citramonu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Citramonu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu bolesti hlavy a zubov, zníženie horúčky u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie lieku.

Citramon- kombinovaný liek.

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín) pôsobí antipyreticky a protizápalovo, tlmí bolesť, najmä spôsobenú zápalovým procesom a tiež mierne inhibuje agregáciu krvných doštičiek a trombózu, zlepšuje mikrocirkuláciu v ohnisku zápalu.

Kofeín zvyšuje reflexnú dráždivosť miechy, stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, rozširuje cievy kostrového svalstva, mozgu, srdca, obličiek a znižuje agregáciu krvných doštičiek; znižuje ospalosť, únavu, zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť. V tejto kombinácii nemá kofeín v malej dávke prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, ale pomáha normalizovať tonus mozgových ciev a urýchľovať prietok krvi.

Paracetamol má analgetický, antipyretický a extrémne slabý protizápalový účinok, ktorý súvisí s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

Zlúčenina

Kyselina acetylsalicylová + Paracetamol + Kofeín + pomocné látky.

Indikácie

Bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti (rôzneho pôvodu):

• bolesť hlavy;
• migréna;
• bolesť zubov;
• neuralgia, neuritída;
• myalgia;
• artralgia;
• algomenorea.

Syndróm horúčky:

• s akútnymi respiračnými infekciami, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;
• s chrípkou.

Formulár na uvoľnenie

Tabletky.

Filmom obalené tablety Ultra.

Návod na použitie a dávkovací režim

Vnútri (počas alebo po jedle) 1 tableta každé 4 hodiny, s bolesťou - 1-2 tablety; priemerná denná dávka je 3-4 tablety, maximálna denná dávka je 8 tabliet. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7-10 dní.

Liek sa nemá užívať dlhšie ako 5 dní ako analgetikum a dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum (bez lekárskeho predpisu a dohľadu). Iné dávkovanie a režimy určuje lekár.

Vedľajší účinok

• gastralgia;
• nevoľnosť, vracanie;
• hepatotoxicita;
• nefrotoxicita;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• alergické reakcie (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, Lyell);
• tachykardia;
• zvýšenie krvného tlaku;
• bronchospazmus;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zhoršenie zraku;
• hluk v ušiach;
• znížená agregácia krvných doštičiek;
• hypokoagulácia;
• hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, purpura atď.);
• poškodenie obličiek s papilárnou nekrózou;
• hluchota;
• Reyov syndróm u detí (hyperpyrexia, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychiky, vracanie, abnormálna funkcia pečene).

Kontraindikácie

• precitlivenosť;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• gastrointestinálne krvácanie;
• "aspirínová" astma;
• hemofília;
• hemoragická diatéza;
• hypoprotrombinémia;
• portálna hypertenzia;
• avitaminóza K;
• zlyhanie obličiek;
• tehotenstvo (1. a 3. trimester);
• obdobie laktácie (dojčenie);
• nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• ťažká arteriálna hypertenzia (liek zvyšuje tlak a neznižuje ho, pretože existuje chybný názor);
• závažný priebeh ochorenia koronárnych artérií;
• glaukóm;
• zvýšená excitabilita;
• poruchy spánku;
• chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
• detský vek (do 15 rokov - riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou na pozadí vírusových ochorení).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Citramon je kontraindikovaný počas tehotenstva (1. a 3. trimester), počas laktácie.

Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok; pri použití v 1. trimestri tehotenstva vedie k malformácii - štiepeniu horného podnebia; v 3. trimestri - k inhibícii pôrodnej aktivity (inhibícia syntézy prostaglandínov), k uzavretiu arteriálneho kanálika u plodu, čo spôsobuje hyperpláziu pľúcnych ciev a hypertenziu v cievach pľúcneho obehu.

Použitie u detí

Deťom do 15 rokov by sa nemali predpisovať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Raynaudovho syndrómu (Reye). Príznaky Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia, zväčšenie pečene.

špeciálne pokyny

Deťom by sa nemali predpisovať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Reyovho syndrómu. Príznaky Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia, zväčšenie pečene.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné monitorovanie periférnej krvi a funkčného stavu pečene.

Keďže kyselina acetylsalicylová spomaľuje zrážanlivosť krvi, pacient, ak má podstúpiť operáciu, musí lekára na užívanie lieku vopred upozorniť.

U pacientov s precitlivenosťou alebo s astmatickými reakciami na salicyláty alebo ich deriváty možno kyselinu acetylsalicylovú predpísať len so zvláštnymi opatreniami (na pohotovosti).

Kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach znižuje vylučovanie kyseliny močovej. U pacientov so zodpovedajúcou predispozíciou to môže v niektorých prípadoch vyvolať záchvat dny.

Počas liečby by ste mali prestať piť etanol (alkohol) (zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania).

Kyselina acetylsalicylová je teratogénna.

Vylučuje sa do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku zhoršenej funkcie krvných doštičiek.

lieková interakcia

Zvyšuje účinok heparínu, nepriamych antikoagulancií, rezerpínu, steroidných hormónov a hypoglykemických liekov.

Pri súčasnom podávaní s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) zvyšuje metotrexát riziko vedľajších účinkov.

Znižuje účinnosť spironolaktónu, furosemidu, antihypertenzív, ako aj liekov proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.

Barbituráty, rifampicín, salicylamid, antiepileptiká a iné stimulanty mikrozomálnej oxidácie prispievajú k tvorbe toxických metabolitov paracetamolu, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.

Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie paracetamolu.

Pri opakovanom užívaní môže paracetamol zvýšiť účinok antikoagulancií (derivátov dikumarínu).

Súčasné užívanie paracetamolu a etanolu (alkoholu) zvyšuje riziko hepatotoxických účinkov.

Kofeín urýchľuje vstrebávanie ergotamínu.

Analógy Citramonu

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Aquacitramon;
• Askofen;
• acifeín;
• Coficil plus;
• Migrenol Extra;
• citramarín;
• Citramon Borimed;
• Citramon P;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFF;
• Citramon Forte;
• Citrapar;
• Excedrin.

Analógy s terapeutickým účinkom (prostriedky na liečbu bolesti hlavy):

• Aldolor;
• Aminalon;
• amitriptylín;
• analgin;
• anopyrín;
• Askofen;
• aspirín;
• acetaminofén;
• betahistín;
• Betaserc;
• Brustan;
• Vestibo;
• vinpocetín;
• idebenón;
• Insty;
• Cavinton;
• Katadolon;
• kofetín;
• ketonal;
• Lupocet;
• memoplant;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Migrenol;
• nalgezin;
• Nikoshpan;
• Noshpalgin;
• Oksadol;
• paracetamol;
• Pentalgin;
• piracetam;
• Solpadein;
• Solpaflex;
• Spazmonet;
• Stugeron;
• Febricet;
• Flamax;
• Hairumat;
• Cefekon D;
• Citrapar;
• Unispaz.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Skúsenosti z dlhodobého klinického používania Citramonu P dokazujú bezpečnosť lieku a výbornú znášanlivosť pacientmi. Sú však situácie, kedy sa nežiaduce účinky vyskytnú. Spravidla je toto:

Predávkovanie je najčastejšie spôsobené aspirínom a paracetamolom. Existujú dve fázy:

1. Mierny stupeň: nevoľnosť, vracanie, závraty, hučanie v ušiach, intenzívna bolesť v epigastrickej oblasti, niekedy krátkodobá strata vedomia.
2. Ťažký stupeň: poruchy myslenia, tlmený stav, ospalosť, objavenie sa konvulzívneho syndrómu, poruchy dýchania, bronchospazmus, krvácanie, nedostatok moču (anúria).

Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti dochádza k smrteľnému výsledku. Algoritmus prvej pomoci je nasledujúci:

1. Umiestnite pacienta do pohodlnej polohy.
2. Vypláchnite žalúdok dostatočným množstvom destilovanej vody.
3. Vnútri dajte vypiť aktívne uhlie alebo akýkoľvek iný sorbent.
4. Podávajte intravenózne citrát alebo laktát sodný, ktorý môže zvýšiť proces vylučovania kyseliny acetylsalicylovej.
5. Symptomatická liečba v závislosti od prítomnosti určitých prejavov.

Ak je vyššie uvedený súbor opatrení neúčinný, pacient by mal byť prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici.

Analógy

Počas existencie Citramonu P bolo vydaných viac ako desať jeho analógov. Najbližšie sú lieky s rovnakým názvom, ktoré sa líšia výrobcom, formou uvoľňovania, balením, niekedy dávkovaním základných látok (Citramon: Ultra, LekT, Darnitsa, U, ExtraCap, Extra atď.)

Napríklad Citramon LekT sa prakticky nelíši od Citramonu P: zloženie a balenie sú takmer totožné, tablety majú rovnaký tvar. Oba lieky majú rovnaký účinok na telo. Hlavným rozlišovacím znakom je výrobca. Citramon LekT vyrába Chemický a farmaceutický závod Tyumen (odtiaľ označenie „T“). Balenie 20 tabliet stojí v priemere 37 rubľov.

V krajine sú bežné aj iné analógy: napríklad Askofen-P, Migrenol Extra. Majú podobné zloženie, líšia sa iba kvantitatívnym pomerom účinných látok, pridaním nových pomocných zložiek a výrobcami:

1. — vyrába "Pharmstandard" (Rusko). Obsahuje aspirín 220 mg, paracetamol 260 mg, kofeín 30 mg. Do tabliet sa pridala aj silikónová emulzia a vazelínový olej. Mechanizmus účinku, indikácie a kontraindikácie sú podobné ako pri Citramon-P.
2. - je cudzia droga. Producent - "Four Ventures" (USA). Cena za to výrazne prevyšuje domácu cenu, ktorá predstavuje 170 rubľov za 10 kusov. Pomer účinných látok je nasledovný: aspirín 240 mg, kofeín 75 mg, paracetamol 550 mg. Účinnosť Migrenolu je porovnateľná so štandardnými ruskými liekmi.

Spätná väzba od lekárov a pacientov

Irina Svintozelskaya, neuropatologička: „Vo svojej praxi často predpisujem Citramon P - je veľmi ťažké konkrétne povedať, z čoho tento liek pochádza, pretože obsahuje súbor zložiek. Použiteľné na cefalgiu rôzneho pôvodu, myalgiu, neuralgiu. Výhodou je nízka cena v lekárni. Zároveň účinnosť nie je horšia ako podobné zahraničné lieky.

Tatyana Vorozhko, pacientka:„Citramon je pre mňa akýmsi záchrancom života. Vždy ho nájdem v mojej lekárničke. Pri prvých prejavoch bolesti hlavy alebo migrény vypijem jednu tabletu. Stav sa zlepšuje do 10 minút. Páči sa mi, že tabletky majú príjemnú kávovú chuť, nelepia sa.

Evgenia Milashko, pacientka:"Po užití tohto lieku sa u mňa objavilo silné krvácanie. Bolo to spôsobené tým, že môj koagulačný systém nebol vyšetrený pred termínom. Ukazuje sa, že aspirín, ktorý je súčasťou komplexu liekov, zhoršil moje hraničné ukazovatele. Odporúčam každému, aby k užívaniu Citramonu pristupoval opatrne a nezneužíval ho.

Citramon P je klasická symptomatická liečba mnohých porúch organizmu. Každý rok sa na trhu objaví obrovské množstvo podobných liekov, ale nie je možné nahradiť takú úspešnú kombináciu komponentov v jednom. Liečivo je dosť účinné, ale pokiaľ ide o dávkovanie a frekvenciu podávania - nezneužívajte ho. V každom prípade by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom.

Skupina populárnych liekov proti bolesti zahŕňa Citramon, ktorý je mnohým známy už od detstva ako univerzálny liek na všetky typy bolesti - návod na použitie vám povie, ako sa zmenilo zloženie lieku, aké má vlastnosti, v akých prípadoch a ako sa používa to správne.

Farmakologické vlastnosti lieku

Ide o kombináciu viacerých aktívnych prvkov. Moderný Citramon sa líši v zložení od klasického, ktorý nevyhnutne zahŕňa analgetikum a antipyretikum Fenacetín, ktorý kvôli vysokej nefrotoxicite stiahol z obehu Roszdravnadzor. Niektorí výrobcovia prestali používať aj iné tradičné prísady, ako napríklad kakaové maslo. nedávajú výrazný terapeutický účinok. Aktualizovaný Citramon si zároveň zachoval charakter obľúbenej značky.

Podľa Anatomicko-terapeuticko-chemického klasifikátora sa liekom označujú lieky určené na liečbu rôznych patologických stavov spojených s dysfunkciou nervového systému. Je zástupcom skupiny analgetík-antipyretiká a je fixnou kombináciou kyseliny acetylsalicylovej s psycholeptikom. Podľa farmakoterapeutickej klasifikácie - kombinácia nesteroidnej protizápalovej, psychotropnej látky a nenarkotického analgetika.

V dôsledku kombinovaného vplyvu zložiek sa pri pôsobení Citramonu vyvíjajú nasledujúce farmakologické účinky:

• protizápalové pôsobenie - zastavuje zápal, neselektívne inhibuje aktivitu enzýmov cyklooxygenázy a tvorbu prostaglandínov, regulátorov a mediátorov zápalu. Pomáha v akútnom období - v štádiách exacerbácie a pri zápaloch zdĺhavého charakteru. Pôsobí hlavne v centrálnom nervovom systéme a blokuje enzýmy izoformy COX-3. V periférnych tkanivách je jeho účinok neutralizovaný bunkovými redoxnými enzýmami, čo spôsobuje miernu závažnosť protizápalového účinku a absenciu negatívnych prejavov charakteristických pre iné NSAID - poruchy rovnováhy voda-soľ, zadržiavanie vody, zvýšenie objem intravaskulárnej tekutiny, ulcerácia slizníc gastrointestinálneho traktu;
• analgetický účinok - oslabuje alebo úplne odstraňuje bolestivý syndróm (slabá alebo stredná intenzita) v dôsledku centrálneho mechanizmu antinociceptívneho účinku, ovplyvnenie centier citlivosti na bolesť, inhibícia produkcie prostaglandínov na úrovni bunkovej transkripcie. Liečivo je obzvlášť účinné pri akútnej bolesti, migréne, záchvatoch neuralgie, artralgickej bolesti. Pokiaľ ide o analgetickú silu, Citramon je porovnateľný s inými populárnymi NSAID (Diclofenac, Metamizol) a štandardnými terapeutickými dávkami morfínu, ale nemá mnoho vedľajších účinkov;
• antipyretický účinok - kontroluje horúčku, znižuje patologicky zvýšenú telesnú teplotu na normálne hodnoty. Účinok je dosiahnutý blokádou syntézy prostaglandínov, ktoré prispievajú k dynamickej reštrukturalizácii termoregulačného systému a dočasnému posunu na vyššiu úroveň nastavenej hodnoty tepelnej homeostázy. Na rýchle zníženie teploty Citramon aktívne používajú dospelí, ale návod na použitie ukladá deťom určité obmedzenia. Z dôvodu rizika akútneho zlyhania pečene je preto zakázané používať Citramon na pomocnú liečbu detí a dospievajúcich, ak sa na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií pozoruje horúčka;
• protidoštičkový - podporuje riedenie krvi, inhibuje agregáciu krvných doštičiek (proces zhlukovania krvných buniek v mieste poranenia a ich zlepovania do zlepencov), zabraňuje tvorbe uvoľnenej trombocytovej zátky, ktorá upcháva ranu, zlepšuje prekrvenie kostrových svalov, mozgu a vnútorné orgány.

Zloženie, formy uvoľňovania

Toto je vývoj ruských farmakológov. Citramon, známy na území bývalého ZSSR, nahradil jeho najbližší analóg, Citramon P. Liek označený takýmto obchodným názvom vyrába mnoho farmaceutických podnikov. Jediná vec, ktorá sa môže líšiť od moderného lieku od rôznych výrobcov, je sada pomocných komponentov, nádob a počet dávok (kusov) v balení. Písmeno "P" v názve označuje prítomnosť v zložení nového lieku bezpečnejšieho a úplne konzistentného farmakologického účinku s predtým používaným fenacetínom, jeho metabolitom paracetamolu.

Toto je hlavný rozdiel medzi Citramonom a Citramonom P, pretože. ostatné aktívne zložky boli zachované a dokonca prezentované v kombinácii v rovnakých dávkach.

Rovnaká zostala aj lieková forma – tablety určené na perorálne použitie. Návod popisuje ich vzhľad: ľahko prehĺtateľný tvar pripomínajúci plochý valec, so skosením na spodnej časti a oddeľovacím rizikom (zárez pre ľahké rozbitie), svetlohnedá farba, vôňa čokolády (kakaová vôňa). Štruktúra tabliet je heterogénna - sú tam malé tmavé škvrny. Môžu byť balené v plastových blistroch, obyčajných papierových obaloch alebo v nádobách (pohároch) vyrobených z polymérneho materiálu.

Zloženie Citramonu P zahŕňa aktívne zlúčeniny a množstvo pomocných zložiek, z ktorých hlavné sú:

• kyselina acetylsalicylová (inak aspirín) 240 mg - nesteroidné protizápalové činidlo;
• paracetamol 180 mg - centrálne nenarkotické analgetikum, antipyretikum;
• kofeín 30 mg - metylxantín, stimulant centrálneho nervového systému;
• výrobky s obsahom kakaa – obsahuje tonizačnú látku podobnú zložením a vlastnostiam kofeínu;
• kyselina citrónová - regulátor kyslosti, pomáha urýchliť metabolizmus;
• MCC, kukuričný alebo zemiakový škrob - slúžia ako plnidlá tabliet;
• povidón je enterosorbent.

Na trh vstupujú podobné lieky, v názve ktorých je častica označujúca výrobcu: Citramon-Borimed, MFF, LekT. Pod značkou Citramon-ExtraCap sa vyrábajú kapsuly potiahnuté žltým želatínovým obalom, zloženie a dávkovanie účinných látok sú rovnaké. Komerčne dostupný Citramon Ultra sa od ostatných odrôd Citramon líši tým, že neobsahuje kakaový prášok a má filmový obal, ktorý uľahčuje prehĺtanie a vytvára ochrannú bariéru pre sliznicu tráviaceho traktu. V Citramon Forte tiež chýba kakao, ale zvyšné účinné látky sú zahrnuté vo vyšších dávkach (o 30%).

Ako Citramon účinkuje

Kombinácia niekoľkých účinných látok v jednej dávke, ktoré vstupujú do tela a pôsobia naň súčasne a rôznymi mechanizmami, poskytuje zvýšenie terapeutického účinku charakteristické pre samostatné užívanie liekov. Výsledkom je, že liek vykazuje výrazný analgetický a antipyretický účinok a slabý protizápalový účinok. Zloženie liečiva sa po perorálnom podaní rýchlo a takmer úplne absorbuje. Ľahko preniká do cieľových tkanív, kĺbových dutín a akýchkoľvek biologických tekutín, vrátane cerebrospinálnych a synoviálnych, pričom maximálnu koncentráciu dosahuje za 0,5-2 hodiny.

Pre svoju nízku toxicitu (pri optimálnom dávkovaní a primeranej dĺžke užívania) Citramon slúži ako liek prvej voľby na liečbu mnohých stavov sprevádzaných vysokou horúčkou, bolesťou, reumatickou horúčkou, zvýšeným objemom tekutín a zápalovou reakciou. Účinkuje rýchlejšie ako bežný aspirín, dávka Citramonu vystačí na 4-8 hodín.

Aké ďalšie výsledky Citramon pomáha dosiahnuť a v čom pomáha:

• energetické zásobenie zápalového procesu je obmedzené, jeho ďalší rozvoj je utlmený, kapilárna permeabilita klesá, edémy ustupujú, začervenanie kože, lokálna hypertermia;
• funkčnosť poškodenej štruktúry sa normalizuje, bolestivosť kĺbu zmizne počas pohybov alebo palpácie;
• viskozita krvi klesá, zaťaženie krvných ciev, srdca, prietok krvi sa zrýchľuje, orgány a tkanivá sú lepšie nasýtené kyslíkom;
• mikrocirkulácia sa zlepšuje v ohnisku zápalového procesu alebo iného epicentra patológie, obnovujú sa nervové impulzy, normalizuje sa tonus mozgových ciev, zmizne hlavný znak poruchy nervového systému - epizodická tenzná bolesť hlavy, intrakraniálny tlak;
• znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, infarktu myokardu, mŕtvice;
• zvyšuje sa dráždivosť centier miechy (stimulačný účinok na vyššiu nervovú činnosť vyvolaný terapeutickými dávkami Citramonu je nevýznamný), zlepšujú sa jeho reflexné reakcie vr. sú zabezpečené koordinované motorické úkony, znižuje sa ospalosť a únava.

Indikácie pre prijatie

Ako liek na symptomatickú liečbu Citramon pôsobí v čase použitia, nemá žiadny vplyv na hlavnú príčinu a progresiu ochorenia. Jeho účelom je rýchle zmiernenie miernej bolesti (alebo strednej intenzity), odstránenie horúčky a zlepšenie stavu pacienta.

V súlade s pokynmi sú indikácie na použitie nasledovné:

• bolesti rôzneho pôvodu - kĺbové, svalové, bolesti hlavy, zubné alebo menštruačné;
• záchvat migrény;
• prejavy neurologického ochorenia;
• febrilná reakcia s infekciou dýchacích ciest, vr. bakteriálne alebo spôsobené vírusom chrípky.

Inštrukcie na používanie

Všetky existujúce odrody Citramonu sa užívajú rovnakým spôsobom - súčasne alebo hneď po jedle, aby nedošlo k podráždeniu slizníc tráviaceho traktu, je vhodné tablety zapiť mliekom alebo vodou obohatenou o minerálne soli (z bikarbonátu skupina).

Priebeh užívania lieku je obmedzený:

• pri teplote - maximálne 3 dni;
• s bolesťou - 5 dní.

Pozor!

Užívajte Citramon dlhšie ako 7-10 dní. zakázané.

Jednorazovú (a dennú) dávku a dávkovací režim vyberie lekár na základe typu ochorenia a závažnosti symptómov bolesti.

V prípade absencie individuálneho vymenovania by sa mali dodržiavať pravidlá a schémy uvedené v oficiálnych pokynoch:

Prekročenie množstva Citramonu alebo dĺžky užívania je spojené s predávkovaním, je to hlavne kvôli aspirínu, ktorý je súčasťou lieku.

Mierna otrava sa prejavuje:

1. závraty
2. zvracať,
3. bolesť v bruchu,
4. tinitus

Ťažká vedie k:

1. neustála túžba po spánku,
2. strata sily
3. ťažké dýchanie
4. retardácia myslenia, reči alebo pomalá reakcia na okolité okolnosti.

Môže sa otvoriť krvácanie, vyvinúť anúria, objaviť sa kŕče až po život ohrozujúcu akútnu cievnu nedostatočnosť.

Ak sa zistia takéto príznaky, je potrebné urýchlené uvoľnenie žalúdka zo zvyškov lieku (umývanie, príjem adsorbentov) a alkalizácia moču sódou bikarbónou so sodnou soľou kyseliny citrónovej alebo mliečnej. Zvýšenú opatrnosť by mali zvýšiť pacienti s dnou, Gilbertovou žltačkou, alkoholickým alebo iným ochorením pečene.

Podľa pokynov je liečivá kompozícia kontraindikovaná v prítomnosti:

• neznášanlivosť na zložky lieku, aspirínová triáda;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu, fázy exacerbácie vredov;
• patológie hemostatického systému, rôzne stavy sprevádzané krvácaním, vr. chirurgické operácie;
• portálna alebo arteriálna hypertenzia;
• nedostatok vitamínu K alebo enzýmu G-6-PD;
• porušenie všetkých funkcií obličiek;
• ťažký variant priebehu ischemickej choroby;
• glaukóm;
• zvýšená nervová excitabilita, poruchy spánku;
• detstvo alebo dospievanie - 0-15 rokov;
• I-III trimester tehotenstva, dojčenie.

Vedľajšie účinky

Rovnako ako iné lieky podobného účinku, Citramon môže vyvolať nežiaduce reakcie. Riziko sa zvyšuje s predlžovaním trvania kurzu.

Pokyny varujú pred nasledujúcimi možnými účinkami:

• nevoľnosť, odmietanie potravy, kŕčovité bolesti v žalúdku, poškodenie vnútornej steny žalúdka, krvácanie z tráviaceho traktu;
• alergie, bronchospastický syndróm, vyrážky na koži a slizniciach rôznych tvarov a veľkostí, akútna bulózna toxikoderma;
• zánik funkcie obličiek, pečene, papilárna nekróza, nefrotoxický účinok;
• závraty, zvýšená srdcová frekvencia, tlakový skok;
• zníženie počtu krvných doštičiek, poruchy zrážanlivosti krvi, hemoragické ochorenia;
• problémy so zrakom, sluchom.

Súbežné užívanie alkoholu ďalej zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v lúmene gastrointestinálneho traktu a toxického poškodenia pečene. Tiež sa neodporúča kombinovať Citramon s inými NSAID alebo derivátmi kyseliny salicylovej, nepriamymi antikoagulanciami alebo heparínmi, antiepileptikami, sedatívami, antihypertenzívami, Rifampicínom, Furosemidom. Na vylúčenie nebezpečných liekových interakcií je potrebné informovať lekára o všetkých kombináciách.

Náklady na liek, analógy

Lekárne uvoľňujú Citramon voľne, bez predloženia lekárskeho predpisu. Zakúpený liek sa má uchovávať v zapečatenom blistri alebo v uzavretej liekovke, mimo dosahu svetla, vlhkosti a vysokých teplôt (nad 25 stupňov). Pri dodržaní podmienok skladovania tablety nestrácajú svoje vlastnosti po dobu 4 rokov, doba použiteľnosti poťahovaných tabliet Citramon Ultra je 2 roky. Cena za balenie 20 ks. Citramon P - 30-50 rubľov., Ultra - 70-80 rubľov. Môžete ich nahradiť akýmkoľvek iným liekom, ktorého názov obsahuje slovo (alebo časticu slova) Citramon.

Tablety sú úplne podobné zložením a terapeutickým účinkom:

• Citrapak;
• Askofen-P;
• Kofitsil-Plus;
• Excedrin;
• tomapirín;
• Pharmadol.

Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste si mali pozorne preštudovať pokyny - prečítajte si zoznam kontraindikácií, pravidlá užívania a optimálne dávkovanie.

Zdroj článku: © Register liekov. Zobraziť údaje o liekoch

Citramon je komplexné liečivo s analgetickými, protizápalovými a antipyretickými účinkami. Kompozícia obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol a kofeín.

Zloženie Citramonu:

• Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je nesteroidná protizápalová zložka, ktorá poskytuje rýchlu úľavu od ložísk infekcií. Okrem toho je možné zaznamenať schopnosť riediť krv, znižovať priepustnosť kapilár, ako aj zmierňovať bolesť a lokálnu termoreguláciu v postihnutej oblasti.
• Kofeín je alkaloid používaný na stimuláciu nervového systému. Zabezpečuje lepšie prekrvenie a prácu srdcového svalu, znižuje príznaky únavy, zvyšuje efektivitu a aktivitu.
• Kyselina citrónová sa podieľa na procesoch bunkového dýchania. Okrem toho slúži ako stabilizačná zložka liečiva.
• Kakao prispieva k antidepresívnemu účinku a tiež stimuluje metabolické procesy v tele.
• Ďalšie látky: zemiakový škrob, sodná soľ kroskarmelózy, stearan horečnatý a nízkomolekulárny lekársky polyvinylpyrolidón.

Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu zvyšuje analgetický účinok lieku. Analgetické a antipyretické účinky ASA a paracetamolu sú zosilnené súčasným užívaním týchto látok s kofeínom.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Citramonu? Podľa pokynov je liek predpísaný na bolestivý syndróm strednej intenzity rôzneho pôvodu:

• hlava,
• bolesť zubov,
• myalgia - bolesť svalov
• artralgia - bolesť svalov,
• neuralgia,
• bolestivá menštruácia,
• horúčka s akútnymi respiračnými infekciami, chrípkou a inými zápalovými a infekčnými ochoreniami.

Pomáha Citramon pri bolestiach zubov?

Bolesť zubov je jednou z indikácií na použitie lieku. Účinnosť Citramonu je spôsobená vlastnosťami jeho NSAID, nenarkotických analgetík a psychostimulantov.

Tieto zložky, ktoré sa navzájom posilňujú, majú komplexný účinok na telo a zmierňujú akúkoľvek bolesť (vrátane bolesti zubov), najmä ak je táto bolesť spojená so zápalom.

Pri exacerbácii chronickej pulpitídy, proti ktorej teplota často stúpa, Citramon nielen pomáha zmierniť bolesť a znížiť závažnosť zápalu, ale má aj antipyretický účinok.

Návod na použitie Citramon, dávkovanie

Liečivo Citramon-LekT sa užíva podľa rovnakej schémy.

Tablety sa užívajú počas jedla alebo po jedle (na zníženie dráždivých účinkov na gastrointestinálny trakt), zapíjajú sa vodou.

Štandardné dávkovanie tabliet Citramon podľa návodu na použitie je 1 tableta najmenej o 4 hodiny neskôr \ až 3-krát denne. Maximálne 4 tablety denne.

Pri intenzívnej bolesti hlavy je prípustná jednorazová dávka 2 tablety, denná dávka je 8 tabliet.

Liek sa môže používať ako analgetikum nie dlhšie ako 5 dní. Ako antipyretikum - nie viac ako 3 dni. Dĺžku trvania kurzu, ako aj potrebu zmeny dávkovacieho režimu určuje lekár.

Citramon forte

Platí pre dospelých a dospievajúcich starších ako 16 rokov.

Štandardné dávkovanie je od 2 do 3 tabliet denne pre 2-3 dávky. Medzi jednotlivými dávkami by mali byť aspoň 4 hodiny.

Na zastavenie záchvatu akútnej bolesti je možné užiť 2 tablety Citramonu forte naraz.

Návod na použitie stanovuje maximálne dávkovanie - 6 tabliet denne.

Vedľajšie účinky

Pokyn varuje pred možnosťou vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní Citramonu:

• Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, pálenie záhy, erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho systému, dysfunkcia pečene.
• Na strane krvného systému: znížená zrážanlivosť krvi, rôzne krvácania.
• Z nervového systému: závrat, bolesť hlavy.
• Z vylučovacej sústavy: poškodenie obličiek.
• Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Reyov syndróm u detí, anafylaktický šok.

Pri dlhodobom používaní je možná hluchota, tinitus, rozmazané videnie.

Kontraindikácie

Predpísať Citramon je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• úplná alebo čiastočná kombinácia rekurentnej nosovej polypózy/paranazálnych dutín, bronchiálnej astmy a intolerancie na NSAID alebo ASA (vrátane anamnézy);
• precitlivenosť na zložky tabliet;
• erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• žalúdočné alebo črevné krvácanie;
• portálna hypertenzia;
• hemofília;
• hypoprotrombinémia;
• hemoragická diatéza;
• avitaminóza K;
• IHD ťažkého priebehu;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
• tehotenstvo (najmä jeho prvý a posledný trimester);
• laktácia;
• zvýšená excitabilita;
• glaukóm;
• disekujúca aneuryzma aorty;
• poruchy spánku;
• chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
• detský vek (u detí mladších ako pätnásť rokov s hypertermiou proti vírusovej infekcii je pravdepodobnosť vzniku Reyovho syndrómu vysoká);
• súbežné užívanie antikoagulancií.

Relatívne kontraindikácie sú dna a existujúce patológie pečene.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť v epigastriu. V závažných prípadoch je zaznamenaná ospalosť, letargia, strata vedomia, kŕče, bronchospazmus, krvácanie, dýchavičnosť.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba zahŕňa výplach žalúdka, enterosorbenty, soľné preháňadlo. Zobrazená je nútená alkalická diuréza, alkalizujúce činidlá, opatrenia na obnovenie bcc a acidobázickej rovnováhy.

Analógy citramónu, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Citramon nahradiť analógom z hľadiska terapeutického účinku - sú to lieky:

1. Aquacitramon,
2. Acepar,
3. Askofen-P,
4. Coficil-plus,
5. Citrapar,
6. excedrin,
7. Migrenol Extra.

ATX kód:

• Aquacitramon,
• Askaff, Cofitsil-plus,
• parkocet,
• citramarín.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na použitie Citramonu, cena a recenzie liekov podobného účinku sa neuplatňujú. Je dôležité poradiť sa s lekárom a nevykonávať nezávislú náhradu lieku.

Cena v ruských lekárňach: Citramon P tablety 10 ks. - od 7 do 18 rubľov, 20 kusov - od 33 do 42 rubľov, podľa 729 lekární.

Skladujte na suchom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Podmienky výdaja z lekární - bez lekárskeho predpisu.

Čo hovoria recenzie?

Väčšina ľudí, ktorí užili liek, zanecháva dobré recenzie o Citramone a nazýva ho záchrancom pred bolesťami hlavy (vrátane záchvatov migrény).

Aj keď existujú aj také recenzie, ktoré uvádzajú poškodenie pečene a gastrointestinálneho traktu, ako aj to, že pri dlhodobom používaní spôsobujú určitý druh závislosti (ľudia sa už bez Citramonu dlho nezaobídu a neustále ho potrebujú).

Na základe všetkých dostupných prehľadov možno vyvodiť nasledujúci záver - tablety by sa mali brať do úvahy s ohľadom na existujúce kontraindikácie, ako aj po porovnaní očakávaných prínosov z nich a potenciálnych rizík.

Jedna alebo dve pilulky na zmiernenie záchvatu bolesti nie sú schopné poškodiť telo, systematický nekontrolovaný príjem samozrejme hrozí s veľmi vážnymi následkami.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, steroidných a hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a metotrexátom zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Súbežné podávanie s barbiturátmi, rifampicínom, antiepileptikami a etanolom zvyšuje tvorbu hepatotoxických metabolitov paracetamolu.

Citramon znižuje účinnosť antihypertenzív a liekov proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej z tela.