Aký druh krvi plodí pupočníková žila. Fetálny obeh

Fetálny obeh je životne dôležitý. Bábätko ním dostáva všetky živiny. Preto je potrebné sledovať stav plodu a matky. Na to je potrebné navštíviť kvalifikovaného lekára podľa plánu. Bude hovoriť o vlastnostiach krvného obehu u plodu a matky.

Často ide o rôzne zdravotné problémy. Môžu spôsobiť abnormálny vývoj plodu. Aby sa predišlo negatívnym následkom, je potrebná konzultácia s lekárom. Po počatí sa v tele matky vytvára ďalší kruh prietoku krvi, od ktorého závisí život nenarodeného dieťaťa.

Vlastnosti fetálneho obehu

Pupočný kanál je spojenie medzi placentou a plodom. Skladá sa z 2 tepien a žily. Krv zo žily napĺňa tepnu cez pupočný krúžok. Keď krv dosiahne placentu, nasýti sa životne dôležitými živinami, kyslíkom a potom sa vráti k plodu.

To sa deje pozdĺž pupočnej žily, ktorá sa spája s pečeňou a tam sa rozdeľuje na ďalšie dve vetvy. Takáto krv sa nazýva arteriálna.

Jedna vetva smeruje do oblasti dolnej dutej žily. Druhá ide do pečene a tam je rozdelená na malé kapiláry. Takto krv vstupuje do dutej žily, kde sa mieša s tým, čo prichádza z dolnej časti tela. Celý tok sa presúva do pravej predsiene. Spodný otvor, ktorý sa nachádza v dutej žile, pomáha presúvať krv do ľavej strany srdca.

Okrem vyššie uvedených vlastností je potrebné poznamenať aj niektoré vlastnosti fetálneho obehu:

1. Funkcia, ktorú musia vykonávať pľúca, patrí placente.
2. Pravá predsieň, komora a kmeň pľúc sa po výstupe z hornej dutej žily naplnia krvou.
3. Keď dieťa nedýcha, malé pľúcne tepny vytvárajú opozíciu. Súčasne sa v aorte pozoruje nízky tlak v porovnaní s pľúcnym kmeňom, odkiaľ odchádza.
4. Objem srdcového výdaja je 220 ml/kg/min. Ide o krv z ľavej komory a ductus arteriosus.

Schéma fetálnej cirkulácie zabezpečuje 65% návrat prietoku krvi do placenty. A 35% zostáva v orgánoch a tkanivách nenarodeného dieťaťa.

Vlastnosti prietoku krvi plodu

Podľa lekárskych údajov je obeh plodu určený charakteristickými znakmi:

• Existuje spojenie medzi dvoma polovicami srdca. Sú spojené s veľkými nádobami. Sú tam dva šunty. Prvý zahŕňa krvný obeh cez oválne okno, ktoré sa nachádza medzi predsieňami. Druhý skrat je charakterizovaný krvným obehom cez arteriálny otvor. Nachádza sa medzi pľúcnou tepnou a aortou.
• Vďaka jednému a druhému skratu je čas pohybu krvi vo veľkom kruhu dlhší ako jej pohyb v malom kruhu krvného obehu.
• Krv vyživuje všetky orgány nenarodeného bábätka, ktoré sú potrebné pre jeho život. Toto je mozog, srdce, pečeň. Z ascendentnej aorty vystupuje v oblúku okysličenejšom ako v dolnej časti tela.
• Fetálny obeh v ľudskom plode udržuje takmer rovnakú úroveň tlaku v oblasti tepny a aorty. Spravidla je to 70/45 mm Hg. čl.
• Súčasne sú stiahnuté obe komory, na pravej aj ľavej strane.
• V porovnaní s celkovým srdcovým výdajom pravá komora čerpá viac krvi v 2/3. A to aj napriek tomu, že si systém udržiava veľký plniaci tlak.
• Tlak v pravej predsieni je o niečo vyšší ako v ľavej.

Krvný obeh placenty si navyše zachováva rýchlu rýchlosť, nízky odpor.

Poruchy obehového systému

Tehotná žena musí byť neustále sledovaná kvalifikovaným lekárom. To umožní včasné zistenie možných patologických procesov. Ovplyvňujú nielen telo matky, ale aj vývoj plodu.

Lekár starostlivo diagnostikuje ďalší kruh krvného obehu. Porušenie počas tehotenstva môže viesť k nezvratným následkom a dokonca k smrti plodu.

Medicína poskytuje 3 formy patológie, ktoré môžu narušiť obehový proces:

1. Utero-placentárna.
2. Placentárna.
3. Fetoplacentárne.

Existujúce spojenie medzi plodom, matkou a placentou je životne dôležité. Dieťa musí dostať nielen kyslík, ale aj potrebnú výživu. Tento systém tiež pomáha odstraňovať produkty po metabolických procesoch.

Placenta chráni plod pred vstupom rôznych vírusov, baktérií a patogénnych látok do jeho tela. Cez materskú krv môžu infikovať nevyvinutý organizmus. Porušenie prietoku krvi povedie k tomu, že v placente sa vyvinú patologické procesy.

Metódy diagnostiky porúch

Ak chcete zistiť, aké vážne sú problémy s prietokom krvi, aké poškodenie má plod, pomáha ultrazvuk, ako aj dopplerometria. Moderné technológie umožňujú kontrolovať rôzne cievy nielen matky, ale aj plodu.

Existujú určité znaky, ktoré hovoria o poruchách krvného obehu. Lekár im venuje pozornosť počas výskumu:

• placenta sa stáva tenšou;
• existujú infekčné choroby;
• stav plodovej vody, odchýlky od normy (ak existujú).

Pomocou dopplerometrie môže lekár určiť 3 štádiá porúch prietoku krvi:

1. Na prvom z nich sú menšie odchýlky. Prietok krvi maternicou, plodom a placentou je zachovaný.
2. V druhom štádiu porušení sú ovplyvnené všetky kruhy krvného obehu plodu.
3. Tretia etapa sa považuje za kritickú.

Zákrok môžu podstúpiť všetky tehotné ženy bez ohľadu na termín.. Platí to najmä pre rizikové ženy, u ktorých je pravdepodobnosť vážnych problémov vysoká. Okrem dopplerometrie sa okrem toho vykonávajú aj laboratórne krvné testy.

Dôsledky zhoršeného prietoku krvi

Funkčný systém "matka - placenta - plod" je jeden. Ak dôjde k porušeniam, vytvorí sa placentárna nedostatočnosť. Placenta je hlavným zdrojom výživy a kyslíka pre dieťa. Navyše spája dva najdôležitejšie systémy – matku a plod.

Anatómia je taká, že akákoľvek patológia vedie k poruchám v obehovom systéme dieťaťa.

Dôležité! Nedostatočný krvný obeh vedie k podvýžive dieťaťa.

Na určenie stupňa problému umožňujú štádium porušenia prietoku krvi. Posledná, tretia etapa hovorí o kritickom stave situácie. Keď lekár určí možné porušenia, prijme opatrenia, predpíše liečbu alebo operáciu. Podľa lekárskych údajov má 25% tehotných žien patológiu placenty.

Krvný obeh plodu je usporiadaný tak, aby boli plne uspokojené potreby jeho vývoja. v čase narodenia dieťaťa prechádza určitými zmenami. Pri prvom nádychu má novorodenec nával krvi do pľúc a objavuje sa normálny typ krvného obehu, ktorý sa líši od vnútromaternicového.

Proces formovania srdca plodu začína v druhom týždni tehotenstva a jeho formovanie je dokončené v druhom mesiaci vnútromaternicového vývoja. V tomto období nadobúda všetky znaky štvorkomorového srdca. Spolu s tvorbou srdca sa rozvíja cievny systém, krvný obeh plodu. Kyslík a živiny dostáva od matky. Preto existujú určité znaky krvného zásobovania nenarodeného dieťaťa.

Ako funguje obeh plodu?

Okysličená krv prúdi z placenty cez pupočnú žilu. V tomto prípade sa približne polovica krvi vypustí z pupočnej šnúry cez žilovú sieť plodu. Vypustená krv obchádza cievny systém pečene plodu a vstupuje do dolnej dutej žily. Zvyšok krvi vstupuje do pečene cez Potom sa rúti cez žily pečene do dolnej dutej žily.

V dôsledku takýchto znakov krvného obehu je krv v dolnej dutej žile zmiešaná. Obsah kyslíka v ňom je väčší ako v krvi vracajúcej sa z predsiene (vpravo). Toto je veľmi dôležitý aspekt, pretože oba prietoky krvi v pravej predsieni sú oddelené, čo znamená, že majú rôzne cesty.

Krvné zásobenie plodu v dôsledku oddelenia smerov prietoku krvi má nasledujúce vlastnosti: jeho mozog a myokard sú vybavené krvou s vysokým obsahom kyslíka. A menej okysličená krv sa dostáva do placenty cez zostupnú aortu a pupočníkové tepny na nasýtenie kyslíkom.

Krv vstupujúca do pravej predsiene (viac jej) z dolnej dutej žily cez foramen ovale sa posiela do ľavej predsiene. Krv bohatá na kyslík sa prelieva v dôsledku spodného okraja sekundárnej priehradky. Táto priehradka sa nazýva Eustachovská chlopňa. Nachádza sa nad otvorom vedúcim do pravej predsiene z dolnej dutej žily.

Ďalej prebieha proces zmiešavania prichádzajúcej krvi s malým množstvom nedostatočne okysličenej krvi, ktorá sa vracia cez plod do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene sa krv presúva do ľavej komory a potom je vypudzovaná do vzostupnej aorty. A už z aorty je prietok krvi bohatý na kyslík distribuovaný v troch smeroch:

1. In na realizáciu perfúzie myokardu. To je približne 9 % krvi vytlačenej z ľavej komory.

2. V mozgu a horných častiach tela. Množstvo takejto krvi je asi 62 %. Vstupuje cez krčné a podkľúčové tepny.

Tak dochádza k prekrveniu plodu. Jeho správny vnútromaternicový vývoj závisí od mnohých faktorov: dedičnosť nastávajúcej matky, jej životný štýl, výživa atď.

Veľkosť plodov

Súbežne s procesom sa jeho veľkosť zvyšuje. Rastie každú hodinu, každý deň. Pred dosiahnutím dvadsaťjeden týždňov tehotenstva sa plod meria od parietálnej časti po krížovú kosť. Po tomto období sa merania vykonávajú od hlavy po päty. Keď žena pozná veľkosť plodu, môže sledovať, ako včas sa vyvíja.

Vývoj dieťaťa závisí okrem iného aj od nárastu hmotnosti nastávajúcej mamičky. Preto je potrebné prísne dodržiavať diétu odporúčanú lekárom. Okrem toho musíte vykonať súbor špeciálnych fyzických cvičení. Dodržiavanie všetkých predpisov odborníkov nastávajúcou matkou pomôže plodu rozvíjať sa v súlade s načasovaním.

Krv matky bohatá na živiny a kyslík prúdi cez pupočnú žilu k plodu. Po prechode pupočníkovým prstencom pupočná žila vydáva vetvy do pečene a portálnej žily a potom vo forme takzvaného kanála Arantia prúdi do dolnej dutej žily, ktorá vedie venóznu krv z dolnej polovice žily. telo. Pečeňové vetvy prechádzajú pečeňou, spájajú sa do väčších žilových kmeňov a v podobe pečeňových žíl ústia do dolnej dutej žily.

Arteriálna krv, ktorá vstupuje do plodu z pupočnej žily, sa teda zmiešava s venóznou krvou dolnej dutej žily a dostáva sa do pravej predsiene, kde prúdi horná dutá žila nesúca venóznu krv z hornej polovice tela. Medzi ústiami hornej a dolnej dutej žily je ventil, vďaka ktorému sa zmiešaná krv z dolnej dutej žily posiela do oválneho otvoru umiestneného v priehradke medzi predsieňami a cez ňu do ľavej predsiene az tam do ľavej komory.

Krv hornej dutej žily z pravej predsiene vstupuje do pravej komory a odtiaľ do pľúcnice, ale vzhľadom na to, že pľúca a pľúcne cievy nedýchajúceho plodu sú v skolabovanom stave, krv, obchádzajúc pľúcnu cirkulácia cez botalový kanálik spájajúci pľúcnu tepnu a aortu vstupuje priamo do aorty. Krv sa teda dostáva do aorty dvoma spôsobmi: čiastočne cez foramen ovale do ľavej predsiene a ľavej komory a čiastočne cez pravú komoru a ductus arteriosus. Cievy vychádzajúce z aorty vyživujú všetky orgány a tkanivá a horná polovica tela dostáva krv bohatšiu na kyslík. Po vzdaní sa kyslíka a absorpcii oxidu uhličitého krv z plodu prúdi cez pupočné tepny do placenty ( ryža. jeden). Obr 1. Schéma krvného obehu u plodu: 1 - pupočníkové tepny; 2 - pupočná žila: 3 - kanálik Arantia; 4 - aorta; 5 - dolná výplatná žila; 6 - botaliansky kanál; 7 - pravá predsieň; 8 - ľavá predsieň; 9 - pľúcna tepna: 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - horná dutá žila; 13 - prietok krvi cez foramen ovale. Takže, hlavný rozlišovací znak vnútromaternicového krvný obeh je zastavenie pľúcneho obehu, keďže pľúca nedýchajú, a prítomnosť zárodočných krvných ciest - foramen ovale, batalla a ductus Arantia.

Počas pôrodu sa kontrakciami maternice začína čiastočné oddeľovanie placenty od steny maternice, čo má za následok vznik placenty obeh plodu je porušené. V krvi plodu klesá množstvo kyslíka a zvyšuje sa obsah oxidu uhličitého – začína sa fáza kyslíkového hladovania. Pri správnom priebehu pôrodu v čase narodenia dieťaťa dochádza v dôsledku podráždenia dýchacieho centra k prvému nádychu dieťaťa. Pre výskyt dýchania je dôležitá aj reakcia na nižšiu teplotu okolia v porovnaní s vnútromaternicovým a na dotyk ručičiek na tele dieťaťa.

Po narodení dieťaťa zaniká jeho priame spojenie s telom matky. Aby mal novorodenec dostatok kyslíka, musí energicky dýchať. Indikátorom dostatočnosti dýchania je hlasný plač, ktorý sa vyskytuje pri zvýšenom výdychu.

Neprítomnosť hlasného plaču naznačuje, že pľúca dieťaťa sú zle rozšírené a jeho dýchanie nie je hlboké. V takýchto prípadoch, rôznymi podráždeniami kože alebo umelým dýchaním, treba dosiahnuť hlasný plač. Ak dieťa dýcha len 8-10 krát za minútu a nekričí, do škôlky by sa nemalo prekladať.

S prvým nádychom dieťaťa sa rozširujú pľúca, rozširujú sa pľúcne cievy. V dôsledku sacej činnosti pľúc začne krv z pravej komory prúdiť do pľúc, pričom obchádza ductus arteriosus. Okysličená krv prúdi z pľúc cez pľúcnu žilu do ľavej predsiene a potom do ľavej komory. Prestáva prúdiť krv z pravej predsiene do ľavej – postupne prerastá foramen ovale, vyprázdňujú sa arantie a botalické vývody a zvyšky pupočníkových ciev, ktoré sa postupne menia na väzivové väzivo. Po narodení dieťaťa v ňom začína fungovať pľúcny obeh, vytvára sa mimomaternicový obeh ( ryža. 2). Ryža. 2. Schéma krvného obehu u novorodenca. 1 - pupočníkové tepny; 2 - pupočná žila; 3 - Arantia kanál; 4 - aorta; 5 - dolná dutá žila; 6 - botaliansky kanál; 7 - pravá predsieň; 8 - ľavá predsieň; 9 - pľúcna tepna; 10 - ľavá komora; 11 - pravá komora; 12 - horná dutá žila

Krvný obeh vnútromaternicového plodu, takzvaný placentárny, sa líši od postnatálneho obehu tým, že po prvé, pľúcny (malý) obeh plodu prechádza krvou, ale nezúčastňuje sa na procese výmeny plynov, ako sa to stáva. od okamihu narodenia; po druhé, medzi ľavou a pravou predsieňou je správa; po tretie, medzi kmeňom pľúc a aortou je anastomóza. V dôsledku toho sa plod živí zmiešanou (arteriálno-venóznou) krvou, ktorá sa dostáva do určitých orgánov s väčším alebo menším obsahom arteriálnej krvi.

V placente, placente, pupočná žila začína svojimi koreňmi, v. umbilicalis, cez ktorý sa arteriálna krv okysličená v placente posiela k plodu. V zložení pupočníka (pupočníka), funiculus umbilicalis, k plodu, pupočná žila vstupuje cez pupočný prstenec, anulus umbilicalis, do brušnej dutiny, ide do pečene, do sulcus v. umbilicalis (fissura ligamenti teretis), a vstupuje do hrúbky pečene. Tu sa v parenchýme pečene spája pupočná žila s cievami pečene a pod názvom venózny vývod ductus venosus spolu s pečeňovými žilami privádza krv do dolnej dutej žily, v. cava inferior.

Krv cez dolnú dutú žilu vstupuje do pravej predsiene, kde jej hlavná masa cez chlopňu dolnej dutej žily, valvula venae cavae inferioris, hlavne v prvej polovici tehotenstva, prechádza cez foramen ovale, foramen ovale, predsiene. septa do ľavej predsiene. Odtiaľto pokračuje do ľavej komory a potom do aorty, pozdĺž ktorej vetiev ide predovšetkým k srdcu (pozdĺž koronárnych artérií), krku a hlave a horným končatinám (pozdĺž brachiocefalického kmeňa, ľavej spoločnej karotídy a ľavej podkľúčové tepny). V pravej predsieni, okrem dolnej dutej žily, v. cava inferior, privádza venóznu krv horná dutá žila, v. cava superior a koronárny sínus srdca, sinus coronarius cordis. Venózna krv vstupujúca do pravej predsiene z posledných dvoch ciev sa posiela spolu s malým množstvom zmiešanej krvi z dolnej dutej žily do pravej komory a odtiaľ do kmeňa pľúcnice, truncus pulmonalis. Arteriálny vývod, ductus arteriosus, ústi do oblúka aorty, pod miestom, kde z neho vychádza ľavá podkľúčová tepna, ktorá spája aortu s kmeňom pľúcnice a cez ktorú krv z pľúcnice prúdi do aorty.

Z pľúcneho kmeňa sa krv dostáva cez pľúcne tepny do pľúc a jej nadbytok cez arteriálny vývod, ductus arteriosus, sa posiela do descendentnej aorty.Aorta teda pod sútokom ductus arteriosus obsahuje zmiešanú krv, ktorá do nej vstupuje z ľavá komora bohatá na arteriálnu krv a krv z arteriálneho vývodu s vysokým obsahom venóznej krvi. Cez vetvy hrudnej a brušnej aorty je táto zmiešaná krv nasmerovaná na steny a orgány hrudnej a brušnej dutiny, panvy a do dolných končatín. Časť tejto krvi sleduje dve - pravú a ľavú - pupočníkové tepny, aa. V placente dostáva krv plodu živiny, uvoľňuje oxid uhličitý a obohatená kyslíkom opäť smeruje cez pupočnú žilu k plodu.

Po narodení, keď začne fungovať pľúcna cirkulácia a podviaže sa pupočná šnúra, sa postupne vyprázdňuje pupočná žila, venózne a arteriálne vývody a distálne pupočníkové artérie; všetky tieto útvary sú obliterované a tvoria väzy. Pupočná žila, v. umbilicalis, tvorí okrúhle väzivo pečene, lig. teres hepatis; venózny vývod, ductus venosus, -venózne väzivo, lig. venosum; arteriálny vývod, ductus arteriosus, - arteriálny väz, lig. arteriosum, a z oboch pupočníkových artérií, aa .. umbilicales, vznikajú pramene, mediálne pupočné väzy, lig. umbilicalia medialia, ktoré sa nachádzajú na vnútornom povrchu prednej brušnej steny. Prerastá aj oválny otvor, foramen ovale, ktorý prechádza do oválnej jamky, fossa ovalis a chlopňa dolnej dutej žily, valvula v. cavae inferioris, ktorá po narodení stratila svoj funkčný význam, tvorí malý záhyb natiahnutý od ústia dolnej dutej žily smerom k oválnej jamke.