Chronická autoimunitná tyroiditída. Autoimunitná tyroiditída: liečba, symptómy, príčiny Hypotyreózne štádium autoimunitnej tyreoiditídy

Choroby endokrinného systému sú skutočnou pohromou dvadsiateho prvého storočia. Medzi lídrami z hľadiska výskytu populácie sú na prvom mieste kardiovaskulárne ochorenia, druhé - endokrinné, najmä problémy s pankreasom a štítnou žľazou. V druhom prípade sú bežnými ochoreniami tyreotoxikóza, hypotyreóza a tyroiditída.

Základy choroby

Autoimunitná tyreoiditída, podobne ako iné ochorenia štítnej žľazy, súvisí s jej skutočným fyzickým stavom – ak sú bunky žľazy poškodené, nastupuje nepravidelná produkcia hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Ak hovoríme konkrétne o chronickej forme autoimunitnej tyroiditídy, choroba má zápalovú povahu. Proces zápalu sa vyskytuje pod vplyvom protilátok imunitného systému proti žľaze, ktoré ju mylne považujú za cudzie teleso. V zdravom organizme by sa mali vytvárať protilátky len na telá, ktoré sú pre telo nezvyčajné, vtedy ovplyvňujú bunky štítnej žľazy.

Príčiny

Najčastejšie patológia postihuje pacientov vekovej kategórie od štyridsiatich do päťdesiatich rokov. Ženy trpia ochorením štítnej žľazy trikrát častejšie ako muži. V posledných rokoch sa choroba vyskytuje u ľudí v mladšom veku, ako aj u detí, čo je považované za problém svetovej ekológie a nezdravého životného štýlu.

Zdrojom ochorenia môže byť dedičnosť – je dokázané, že autoimunitná tyreoiditída u blízkych príbuzných je častejšia ako bez takéhoto faktora, navyše genetická manifestácia je možná aj pri iných ochoreniach endokrinného systému – diabetes mellitus, pankreatitída.

Aby sa však dedičné skutočnosti realizovali, je potrebné mať aspoň jeden provokujúci faktor:

  • Časté ochorenia horných dýchacích ciest vírusovej alebo infekčnej povahy;
  • Centrami neustálej infekcie v samotnom tele sú mandle, dutiny, zuby s kazom;
  • Dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich jód;
  • Dlhodobé vystavenie radiačnému žiareniu.

Pod vplyvom týchto faktorov sa v tele vytvárajú lymfocyty, ktoré pomáhajú spustiť patologickú reakciu tvorby protilátok napádajúcich štítnu žľazu. V dôsledku toho protilátky napádajú tyrocyty – bunky štítnej žľazy – a ničia ich.

Štruktúra tyrocytov je folikulárna, preto sa pri poškodení bunkovej steny do krvi uvoľňuje tajomstvo štítnej žľazy a poškodené bunkové membrány. Práve tieto zvyšky buniek spôsobujú druhú vlnu protilátok proti železu, čím sa proces deštrukcie cyklicky opakuje.

Mechanizmus autoimunitného účinku

V tomto prípade je proces sebadeštrukcie žľazy telom pomerne komplikovaný, ale všeobecná schéma prebiehajúcich procesov v tele bola do značnej miery študovaná:

  • Na rozlíšenie vlastných a cudzích buniek je imunitný systém schopný rozlíšiť medzi proteínmi, ktoré tvoria rôzne bunky v tele. Na rozpoznanie proteínu v imunitnom systéme existuje makrofágová bunka. Kontaktuje bunky a rozpoznáva ich proteíny.
  • Informáciu o pôvode bunky dodáva makrofág T-lymfocytom. Posledne menované môžu byť takzvané T-supresory a T-pomocníci. Supresory zakazujú bunkový útok, pomocníci to umožňujú. V skutočnosti ide o istú databázu, ktorá umožňuje útok bez rozpoznania takejto bunky v tele, alebo ho zakáže, pričom rozpozná takú bunku, ktorá je predtým známa.
  • Ak T-pomocníci útok povolia, začne sa uvoľňovanie buniek a makrofágov napadajúcich žľazu. Útok zahŕňa kontakt s bunkou, a to aj pomocou interferónov, aktívneho kyslíka a interleukínov.
  • B-lymfocyty sa podieľajú na tvorbe protilátok. Protilátky, na rozdiel od aktívneho kyslíka a iných útočiacich činidiel, sú špecifické formácie zamerané a vyvinuté na napadnutie špecifického typu bunky.
  • Len čo sa protilátky naviažu na antigény – napadnuté bunky – spustí sa agresívny imunitný systém nazývaný systém komplementu.

Ak hovoríme konkrétne o autoimunitnej tyroiditíde, vedci dospeli k záveru, že choroba je spojená s poruchou funkcie makrofágov pri rozpoznávaní bielkovín. Proteín žľazových buniek sa rozpozná ako cudzí a spustí sa vyššie opísaný proces.

Porušenie takéhoto rozpoznávania môže byť geneticky podmienené alebo môže byť reprezentované nízkou aktivitou supresorov určených na zastavenie agresívneho imunitného systému.

Protilátky produkované B-lymfocytom napádajú tyreoperoxidázu, mikrozómy a tyreoglobulín. Tieto protilátky sú predmetom laboratórneho výskumu, keď je pacientovi diagnostikovaná choroba. Bunky žľazy nie sú schopné produkovať hormóny a vzniká hormonálny nedostatok.

Symptómy

Chronická autoimunitná tyroiditída nemusí dlho vykazovať príznaky. Prvé príznaky choroby vyzerajú takto:

  • Pocit hrudky v krku pri dýchaní, prehĺtaní;
  • Nepohodlie v krku, krku;
  • Mierna bolesť počas palpácie štítnej žľazy;
  • Slabosť.

V ďalšom štádiu ochorenia sa objavujú výraznejšie príznaky. Práve tieto príznaky vedú endokrinológa k podozreniu pacienta na autoimunitnú tyroiditídu:

  • Tremor rúk, nôh, prstov;
  • búšenie srdca, vysoký krvný tlak;
  • Zvýšené potenie, ktoré je bežnejšie v noci;
  • Úzkosť, úzkosť, nespavosť.

V prvých rokoch ochorenia sa môže objaviť hypertyreóza, ktorej príznaky sú podobné. V budúcnosti sa práca štítnej žľazy môže normalizovať alebo množstvo hormónov sa mierne zníži.

Hypotyreóza sa pozoruje počas prvých desiatich rokov od začiatku patologických procesov a jej závažnosť sa zvyšuje pod vplyvom ťažkého fyzického alebo psychického stresu a traumy, chorôb horných dýchacích ciest a iných rizikových faktorov uvedených vyššie.

Formy ochorenia

Tyreoiditída sa vyznačuje závažnosťou symptómov a fyzickým stavom samotnej štítnej žľazy.

  • Hypertrofická forma - dochádza k zväčšeniu orgánu, možno k lokálnemu alebo celkovému zvýšeniu žľazy. Miestne zvýšenia sa nazývajú uzly. Táto forma často začína tyreotoxikózou, ale v budúcnosti s adekvátnou liečbou môže byť funkcia orgánu obnovená.
  • Atrofická forma - žľaza sa nezväčšuje, ale jej funkcia je výrazne znížená, čo vedie k hypotyreóze. Tento typ sa vyskytuje pri dlhšom kontakte s rádioaktívnym žiarením v nízkych dávkach, ako aj u starších ľudí a detí.

Vo všeobecnosti forma choroby nemá veľký vplyv na to, ako sa bude choroba liečiť. Strach môže spôsobiť len nodulárne formácie. Ak sa nájdu uzliny, je potrebná konzultácia onkológa, aby sa zabránilo degenerácii buniek uzlín do malígnych.

V opačnom prípade sa uzlové spojenia vo väčšine prípadov nemusia odstraňovať, pokiaľ sa nezistí malígna povaha, a liečba sa môže uskutočniť pomocou liekov bez operácie, ak neexistujú žiadne iné dôvody na operáciu.

Diagnostické metódy

V prvom rade terapeut pošle pacienta na stretnutie nielen s endokrinológom, ale aj s neuropatológom a kardiológom. Je to nevyhnutné, pretože príznaky tyreoiditídy sú nešpecifické a možno ich ľahko mylne pripísať iným ochoreniam. Na vylúčenie patológií z iných systémov tela sú predpísané konzultácie s niekoľkými lekármi.

Endokrinológ nevyhnutne palpuje štítnu žľazu a posiela na laboratórnu diagnostiku. Pacient daruje krv na množstvo hormónov štítnej žľazy, a to T4, T3, TSH – hormón stimulujúci štítnu žľazu, AT-TPO – protilátky proti tyreoperoxidáze. Podľa pomeru týchto hormónov vo výsledkoch analýzy endokrinológ vyvodzuje záver o forme a štádiu ochorenia.

Predpísaný je aj imunogram a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Počas vyšetrenia sa zistí zvýšenie veľkosti žľazy alebo nerovnomerné zvýšenie nodulárnej tyroiditídy.

Na vylúčenie malígnej formy uzlov pri autoimunitnej tyroiditíde je predpísaná biopsia - štúdium kúska tkaniva žľazy. Tyreoiditída je charakterizovaná vysokou koncentráciou lymfocytov v bunkách štítnej žľazy.

So zjavným klinickým obrazom tyroiditídy sa zvyšuje možnosť malígnych novotvarov v žľaze, ale často tyroiditída prebieha benígne. Lymfóm žľazy je skôr výnimkou ako pravidlom.

Keďže zvýšenie veľkosti žľazy je charakteristické nielen pre autoimunitnú tyroiditídu, ale aj pre difúznu toxickú strumu, samotný ultrazvuk nemôže slúžiť ako základ na stanovenie diagnózy.

Náhradná terapia

Liečba chronickej autoimunitnej tyroiditídy závisí od priebehu ochorenia. Pri hypotyreóze - nedostatku hormónov štítnej žľazy - sa často predpisuje substitučná liečba syntetickými analógmi hormónov štítnej žľazy.

Tieto lieky sú:

  • levotyroxín;
  • alostin;
  • antistrumín;
  • Kanec;
  • Jodová rovnováha;
  • jódomarín;
  • kalcitonín;
  • mikrojód;
  • propicil;
  • tiamazol;
  • Tiro-4;
  • tyrozol;
  • trijódtyronín;
  • Euthyrox.

U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako aj u starších ľudí je potrebné začať substitučnú liečbu malými dávkami liekov a pozorovať reakciu organizmu, pričom každé dva mesiace sa podrobuje laboratórnej diagnostike. Korekciu liečebného režimu vykonáva endokrinológ.

Pri kombinácii autoimunitných a subakútnych foriem tyroiditídy sa predpisujú glukokortikoidy, najmä prednizón. Napríklad u žien s chronickou formou ochorenia došlo počas tehotenstva k remisii tyreoiditídy, zatiaľ čo v iných prípadoch sa hypotyreóza aktívne vyvinula v popôrodnom období. Práve v týchto zlomových bodoch sú potrebné glukokortikoidy.

Hyperfunkcia žľazy

Pri diagnostikovaní hypertrofickej formy autoimunitnej tyroiditídy, ako aj pri znateľných nepríjemných pocitoch stláčania a dýchania v dôsledku zväčšenej štítnej žľazy je indikovaný chirurgický zákrok. Podobným spôsobom sa problém rieši, ak sa predĺžený zväčšený stav žľazy posunul a orgán začal rýchlo rásť.

S tyreotoxikózou - zvýšenou funkciou štítnej žľazy - sú predpísané tyreostatiká a beta-blokátory. Patria sem Mercazolil a Thiamazol, ktoré sa predpisujú najčastejšie.

Na zastavenie tvorby špecifických protilátok proti tyreoperoxidáze a štítnej žľaze ako celku sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Indometacin, Voltaren.

Tiež sú zobrazené lieky na imunostimuláciu, vitamín-minerálne komplexy a adaptogény. S poklesom funkcie žľazy sú predpísané opakované kurzy substitučnej liečby.

Predpoveď

Choroba postupuje pomerne pomaly. V priemere pätnásť rokov pociťuje pacient dostatočnú výkonnosť a stav organizmu. Pod vplyvom rizikových faktorov sa môžu vyvinúť recidívy, ktoré sa dajú ľahko zastaviť pomocou liekov.

Exacerbácia tyreoiditídy môže byť sprevádzaná hypotyreózou aj tyreotoxikózou. Okrem toho sa hypotyreóza ako dôsledok tyreoiditídy v akútnej fáze vyskytuje u žien najčastejšie v popôrodnom období. U zvyšku pacientov dominuje tyreotoxikóza.

Hormonálna liečba nie je vždy celoživotná. Takáto prognóza je možná len s vrodenými patológiami štítnej žľazy. V iných prípadoch stačia včas začaté cykly substitučnej liečby syntetickými hormónmi na to, aby sa dávka hormónov v konečnom dôsledku znížila a príjem sa úplne zastavil.

Záver

Rozhodnutie o užívaní hormonálnych liekov robí iba endokrinológ na základe laboratórnej diagnostiky a výsledkov ultrazvuku. V žiadnom prípade by ste nemali liečiť endokrinné ochorenia, pretože nerovnováha hormónov udržiavaná zvonku môže viesť ku kóme.

Pri včasnej detekcii je prognóza liečby priaznivá a remisie môžu trvať roky s krátkodobými zriedkavými exacerbáciami, ktoré sa dajú ľahko odstrániť pomocou liekov.

Autoimunitná tyroiditída- ide o jedno z najčastejších ochorení štítnej žľazy (týmto ochorením trpí každých 6-10 žien nad 60 rokov). Často táto diagnóza znepokojuje pacientov, čo ich vedie k endokrinológovi. Chcel by som okamžite ubezpečiť: choroba je benígna a ak budete dodržiavať odporúčania svojho lekára, potom sa nie je čoho báť.

Túto chorobu prvýkrát opísal japonský vedec Hashimoto. Preto je druhým názvom tejto choroby Hashimotova tyroiditída. Aj keď v skutočnosti je Hashimotova tyreoiditída len jedným typom autoimunitnej tyroiditídy.

Čo je autoimunitná tyroiditída? Autoimunitná tyroiditída je chronické ochorenie štítnej žľazy, ktorého výsledkom je deštrukcia (deštrukcia) buniek štítnej žľazy (folikulov) v dôsledku vystavenia antityroidným autoprotilátkam.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Aké sú príčiny ochorenia? Prečo k tomu dochádza?

1. Hneď je potrebné poznamenať, že nie je vaša chyba pri výskyte choroby. Existuje dedičná predispozícia k autoimunitnej tyroiditíde. Vedci to dokázali: našli sa gény, ktoré spôsobujú vývoj choroby. Ak teda touto chorobou trpí vaša mama alebo stará mama, máte aj vy zvýšené riziko, že ochoriete.

2. Nástup ochorenia navyše často prispieva k stresu prenesenému deň predtým.

3. Bola zaznamenaná závislosť frekvencie ochorenia od veku a pohlavia pacienta. Takže je to oveľa častejšie u žien ako u mužov. Podľa rôznych autorov majú ženy 4-10 krát väčšiu pravdepodobnosť, že budú diagnostikované s týmto ochorením. Najčastejšie sa autoimunitná tyroiditída vyskytuje v strednom veku: od 30 do 50 rokov. Teraz sa táto choroba často vyskytuje v skoršom veku: autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje aj u dospievajúcich a detí rôzneho veku.

4. Znečistenie životného prostredia, zlá ekologická situácia v mieste bydliska môže prispieť k rozvoju autoimunitnej tyroiditídy.

5. Spúšťačmi vzniku autoimunitnej tyroiditídy môžu byť aj infekčné faktory (bakteriálne, vírusové ochorenia).

Najdôležitejším systémom v našom tele je imunitný systém. Je to ona, ktorá je zodpovedná za rozpoznávanie cudzích činiteľov vrátane mikroorganizmov a neumožňuje ich prenikanie a vývoj v ľudskom tele. V dôsledku stresu, s existujúcou genetickou predispozíciou, z množstva iných dôvodov, zlyháva imunitný systém: začne si zamieňať „vlastné“ a „cudzie“. A začne útočiť na svojich. Takéto ochorenia sa nazývajú autoimunitné. Ide o veľkú skupinu chorôb. V tele bunky imunitného systému – lymfocyty produkujú takzvané protilátky – sú to bielkoviny, ktoré vznikajú v tele a sú namierené proti vlastnému orgánu. V prípade autoimunitnej tyroiditídy sa vytvárajú protilátky proti bunkám štítnej žľazy - antityroidné autoprotilátky. Spôsobujú deštrukciu buniek štítnej žľazy a v dôsledku toho sa potom môže vyvinúť hypotyreóza - zníženie funkcie štítnej žľazy. Vzhľadom na tento mechanizmus vývoja ochorenia existuje aj iný názov pre autoimunitnú tyroiditídu - chronickú lymfocytárnu tyroiditídu.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Aký je klinický obraz choroby? Aké príznaky ochorenia by vás mali priviesť k endokrinológovi?
Okamžite je potrebné poznamenať, že autoimunitná tyroiditída je často asymptomatická a je zistená iba pri vyšetrení štítnej žľazy. Na začiatku ochorenia, v niektorých prípadoch po celý život, môže pretrvávať normálna funkcia štítnej žľazy, takzvaná eutyreóza, stav, keď štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Tento stav nie je nebezpečný a je normou, vyžaduje si len ďalšie dynamické sledovanie.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú, ak v dôsledku deštrukcie buniek štítnej žľazy dôjde k zníženiu jej funkcie - hypotyreóza. Často na samom začiatku autoimunitnej tyroiditídy dochádza k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy, produkuje viac hormónov ako normálne. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. Tyreotoxikóza môže pretrvávať alebo môže prejsť do hypotyreózy. Príznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy sú odlišné.

Symptómy hypotyreózy sú:

Slabosť, strata pamäti, apatia, depresia, depresívna nálada, bledá suchá a studená pokožka, drsná koža na dlaniach a lakťoch, pomalá reč, opuch tváre, očných viečok, nadváha alebo obezita, chlad, neznášanlivosť chladu, znížené potenie, zvýšený opuch jazyka, zvýšené vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, opuchy nôh, chrapot, nervozita, poruchy menštruačného cyklu, zápcha, bolesti kĺbov.

Možné príznaky hypotyreózy

Príznaky sú často nešpecifické, vyskytujú sa u veľkého počtu ľudí a nemusia súvisieť s dysfunkciou štítnej žľazy. Ak však máte väčšinu z nasledujúcich príznakov, mali by ste si vyšetriť hormóny štítnej žľazy.

Symptómy tyreotoxikózy sú:

Zvýšená podráždenosť, strata hmotnosti, zmeny nálad, plačlivosť, búšenie srdca, pocit prerušenia činnosti srdca, zvýšený krvný tlak, hnačka (riedka stolica), slabosť, sklon k zlomeninám (zníženie pevnosti kostí), pocit tepla, neznášanlivosť horúce podnebie, potenie, zvýšené vypadávanie vlasov, menštruačné nepravidelnosti, znížené libido (sexuálna túžba).

Stáva sa tiež, že pri autoimunitnej tyreoiditíde s príznakmi tyreotoxikózy testy ukazujú zníženú funkciu štítnej žľazy, preto ani skúsený lekár nedokáže stanoviť diagnózu len na základe vonkajších znakov. Ak na sebe spozorujete tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológa na vyšetrenie funkcie štítnej žľazy.

Komplikácie autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyreoiditída je relatívne neškodné ochorenie len pri zachovaní normálneho množstva hormónov v krvi – stav eutyreózy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza sú nebezpečné stavy, ktoré si vyžadujú liečbu. Neliečená tyreotoxikóza môže spôsobiť závažné arytmie, závažné srdcové zlyhanie a infarkt myokardu. Ťažká neliečená hypotyreóza môže viesť k demencii (demencii), rozšírenej ateroskleróze a iným komplikáciám.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Na identifikáciu prítomnosti autoimunitnej tyroiditídy je potrebné podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie endokrinológa, hormonálnu štúdiu a ultrazvuk štítnej žľazy.

Hlavné štúdie sú:

1. Hormonálna štúdia: stanovenie TSH, voľné frakcie T3, T4,
T3, T4 sú zvýšené, TSH je znížené - indikuje prítomnosť tyreotoxikózy
T3, T4 sú znížené, TSH je zvýšené - príznak hypotyreózy.
Ak sú T3 St, T4 St, TSH v norme - eutyreóza - normálna funkcia štítnej žľazy.
Váš endokrinológ môže podrobnejšie komentovať vašu hormonálnu štúdiu.

2. Stanovenie hladiny antityreoidálnych autoprotilátok: protilátky proti tyreoperoxidáze (AT-TPO alebo protilátky proti mikrozómom), protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG).
U 90-95% pacientov s autoimunitnou tyroiditídou sa stanoví zvýšenie AT-TPO, u 70-80% pacientov sa stanoví zvýšenie AT-TG.

3. Je potrebné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy.
Autoimunitná tyroiditída je charakterizovaná difúznym znížením echogenicity tkaniva štítnej žľazy, môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu veľkosti štítnej žľazy.

Na presnú diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sú potrebné 3 hlavné zložky: zníženie echogenicity tkaniva štítnej žľazy a ďalšie príznaky autoimunitnej tyroiditídy na ultrazvuku štítnej žľazy, prítomnosť hypotyreózy, prítomnosť autoprotilátok. V iných prípadoch, pri absencii aspoň jednej z niektorých zložiek, je diagnóza len pravdepodobná.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Hlavným cieľom liečby je udržanie stabilnej eutyreózy, teda normálneho množstva hormónov štítnej žľazy v krvi.
V prítomnosti euthyroidizmu sa liečba nevykonáva. Indikované je pravidelné vyšetrenie: hormonálne vyšetrenie T3 St, T4 St, kontrola TSH 1x za 6 mesiacov.

V štádiu hypotyreózy je predpísaný levotyroxín (L-tyroxín, Euthyrox) - ide o hormón štítnej žľazy. Tento liek sa predpisuje na doplnenie množstva hormónov štítnej žľazy, ktoré chýbajú v tele, pretože hypotyreóza je charakterizovaná znížením produkcie hormónov žľazou. Dávku vyberá individuálne endokrinológ. Liečba začína malou dávkou, postupne sa zvyšuje pod neustálou kontrolou hormónov štítnej žľazy. Vyberie sa udržiavacia dávka lieku, na pozadí ktorej sa dosiahne normalizácia hladín hormónov. Takáto liečba levotyroxínom v udržiavacej dávke sa zvyčajne užíva celý život.

V štádiu tyreotoxikózy rozhoduje o liečbe lekár. Pri tejto chorobe sa zvyčajne nepredpisujú lieky, ktoré znižujú syntézu hormónov (tyreostatiká). Namiesto toho sa vykonáva symptomatická terapia, to znamená, že sa predpisujú lieky, ktoré znižujú príznaky ochorenia (znižujú pocity búšenia srdca, prerušenia činnosti srdca). Liečba sa vyberá individuálne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Treba varovať pred samoliečbou. Len lekár vám môže predpísať správnu liečbu a len pod systematickou kontrolou hormonálnych testov.
Pri autoimunitnej tyroiditíde sa neodporúča používať imunostimulanty a imunomodulátory vrátane tých, ktoré sú prírodného pôvodu. Je dôležité dodržiavať zásady zdravej výživy: jesť viac zeleniny a ovocia. Ak je to potrebné, v období stresu, fyzickej a emocionálnej záťaže, počas choroby môžete užívať multivitamínové prípravky, napr. Vitrum, Centrum, Supradin atď. Ešte lepšie je úplne sa vyhnúť stresu a infekciám. Obsahujú pre telo potrebné vitamíny a minerály.

Dlhodobý príjem nadbytku jódu (vrátane kúpeľov s jódovými soľami) zvyšuje výskyt autoimunitnej tyreoiditídy, pretože sa zvyšuje počet protilátok proti bunkám štítnej žľazy.

prognóza zotavenia

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. V prípade pretrvávajúcej hypotyreózy doživotná liečba levotyroxínovými preparátmi.
Dynamické sledovanie hormonálnych parametrov je potrebné vykonávať pravidelne raz za 6-12 mesiacov.

Ak sa na ultrazvuku štítnej žľazy zistia nodulárne formácie, potom je potrebné poradiť sa s endokrinológom.
Ak sú uzly v priemere viac ako 1 cm alebo rastú v dynamike v porovnaní s predchádzajúcim ultrazvukom, potom sa odporúča vykonať punkčnú biopsiu štítnej žľazy, aby sa vylúčil malígny proces. Monitorovanie ultrazvuku štítnej žľazy 1 krát za 6 mesiacov.
Ak sú uzliny v priemere menší ako 1 cm, potom je potrebné sledovať ultrazvuk štítnej žľazy raz za 6-12 mesiacov, aby sa vylúčil rast uzlín.

Odporúčania lekára pre autoimunitnú tyroiditídu:

Otázka: Analýzy ukazujú významný nárast protilátok proti bunkám štítnej žľazy. Aká nebezpečná je autoimunitná tyroiditída, ak sú hormóny štítnej žľazy normálne?
Odpoveď: Vysoké hladiny protilátok proti štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Ak sú hormóny štítnej žľazy normálne, potom nie je dôvod na obavy. Nevyžaduje liečbu. Je potrebné vykonať kontrolu hormónov štítnej žľazy iba raz ročne, ak je to potrebné - ultrazvuk štítnej žľazy.

Otázka: Ako zabezpečiť, aby sa funkcia žľazy počas liečby vrátila do normálu?
Odpoveď: Je potrebné vyhodnotiť hladinu T4, St. T3 - ich normalizácia naznačuje odstránenie porušení hormonálnej funkcie žľazy. TSH sa má vyhodnotiť najskôr mesiac po začatí liečby, pretože jeho normalizácia je pomalšia ako hladina hormónov T4 a T3.

Lekár endokrinológ Artemyeva M.S.

Podľa lekárov sa percento rôznych patológií štítnej žľazy v poslednej dobe výrazne zvýšilo, preto v tomto článku zvážime liečbu autoimunitnej tyroiditídy rôznymi spôsobmi a - čo je najdôležitejšie - účinnými odporúčaniami alternatívna medicína o faktoroch ovplyvňujúcich vývoj ochorenia a jeho liečbu. Dozviete sa o mechanizme AIT, jeho znakoch a diagnostických metódach. Toto je v skutočnosti prehľadný článok o liečbe Hashimotovej tyreoiditídy.
.jpg" alt="Liečba autoimunitnej tyroiditídy" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Čo vieme o štítnej žľaze? Každému hneď napadne pojem Gravesova choroba. V skutočnosti je ochorení štítnej žľazy oveľa viac a nie všetky sa redukujú na tvorbu strumy na krku, ich príznaky sú oveľa rozsiahlejšie. Dnes sa zoznámime s najviac "nepochopiteľným" z nich - autoimunitnou tyroiditídou (AIT).

Autoimunitná tyroiditída: príznaky, príčiny a mechanizmus AIT

Svet sa o jej existencii prvýkrát dozvedel začiatkom 20. storočia vďaka dielam japonského lekára Hashimota (Hashimoto). Japonec opísal charakteristické symptómy, ktoré identifikoval u 4 testovacích pacientov.

Vďaka tomu táto choroba dostala jeho meno a stala sa známou ako Hashimotova tyreoiditída.

Autoimunitná tyroiditída - čo to je. Známky, foto

Hashimoto videl pod mikroskopom v tkanivách štítnej žľazy akumulácie (infiltráty) postihnutých lymfocytov, plazmatických buniek a spojivových tkanív (fokálna fibróza). A v roku 1956, keď lekárska veda urobila veľký skok vpred, v krvi pacientov sa našli protilátky proti vlastným proteínom žľazy. A tyroiditída sa začala nazývať "autoimunitná".

Hlavné príznaky Hashimotovej tyroiditídy sú viditeľné pod mikroskopom:

  • prítomnosť mŕtvych buniek v tkanivách štítnej žľazy (lymfocyty a plazmatické bunky)
  • proliferácia spojivového tkaniva (fokálna fibróza)
  • detekcia protilátok proti tyreglobulínu (AT TG) v krvi

Čo znamená "autoimunitné"? Ak je slovo "imúnny" viac-menej jasné, potom "auto" možno preložiť z latinčiny ako "vlastné". V dôsledku toho získame nejaký proces priamo súvisiaci s imunitným systémom nášho vlastného tela. S pojmom "tyreoiditída" je všetko tiež celkom jednoduché: "štítna žľaza-" je spojená s latinským názvom štítnej žľazy (vyzerá štítna žľaza) a "-it" znamená zápal.

Ak je telo poškodené autoimunitnou tyroiditídou, protilátky - látky určené na ochranu tela pred škodlivými činiteľmi, prestanú "rozpoznávať" vlastný orgán a začnú "útočiť" na bunky štítnej žľazy.

V dôsledku toho sa potrebné bunky zničia a ich miesto zaujme spojivové tkanivo. Produkcia hormónov sa oslabuje a u pacienta sa vyvinie stav hypotyreózy (predpona „hypo-“ označuje pokles).

Tento proces je jasne viditeľný na fotografii:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt="Znaky, príčiny a mechanizmus autoimunity tyreoiditída" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png" data-recalc-dims="1">

Môžeme konštatovať, že autoimunitná tyreoiditída je hypotyreóza, ktorá vznikla v dôsledku poruchy imunitného systému a tvorby protilátok proti vlastným bunkám štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu funkcií žľazy - hypotyreóze a predčasnému starnutiu štítnej žľazy. tela, ako aj porucha ľudského hormonálneho zázemia.

Tu je niekoľko fotografií pacientov s týmto ochorením - v rôznom stupni vývoja a poškodenia štítnej žľazy:

Fotografia počiatočného štádia - mierne sčervenanie kože v oblasti žľazy:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt="Počiatočné štádium je mierne sčervenanie koža v oblasti štítnej žľazy" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt="Ďalší rast tkaniva pri Hoshimotovej tyreoiditíde" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt="Asymetrické zväčšenie štítnej žľazy" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg" alt="Ťažké štádium vývoja autoimunitnej tyroiditídy" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Ako môžete vidieť na fotografii, choroba má tendenciu pomaly postupovať, najskôr zničí štítnu žľazu a potom celé telo. Pri atrofickej tyroiditíde sa zmena žľazy zvonka nezobrazuje.

Príčiny: čo spôsobuje ochorenie

Existuje dostatok dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt Hashimotovej tyroiditídy. Aké faktory ovplyvňujú spúšťací mechanizmus autoimunitnej tyroiditídy? Medzi nimi sú:

  • poškodenie imunitného systému: zlá ekológia, nerozlišujúce používanie liekov, podvýživa atď.
  • dlhodobé stresujúce stavy: šoky, úzkosti a zážitky
  • dedičné endokrinné ochorenia v rodine: nielen AIT, ale aj diabetes mellitus, Basedowova choroba
  • nadbytok jódu prijatého s jedlom alebo liekmi
  • nekontrolované používanie interferónu a iných antivírusových liekov, najmä pri liečbe akútnych vírusových infekcií a dokonca aj na profylaktické účely

Nie všetko je však také zlé. Množstvo významných predstaviteľov medicíny verí, že autoimunitný proces je reverzibilný jav.
V počiatočných štádiách, keď sa stav pacienta zlepšuje, po odstránení nadmerného zaťaženia žľazových buniek sa obsah protilátok v krvi postupne znižuje. A štítna žľaza začne normálne fungovať. Preto je také dôležité diagnostikovať tyroiditídu včas.

Etapy a príznaky vývoja autoimunitnej tyroiditídy

Vo vývoji AIT existuje niekoľko fáz. Každá fáza má svoje vlastné príznaky. Povedzme si o nich krátko.

1. hypertyreóza pozorované v počiatočnom štádiu vývoja AIT a trvá od mesiaca do šiestich mesiacov. Počas tohto obdobia sa v krvi pozoruje veľké množstvo hormónov štítnej žľazy T3 a T4.

Prečo sa to deje: protilátky vo veľkom množstve ničia bunky štítnej žľazy a hormóny, ktoré si bunka stihla syntetizovať ešte pred jej zničením vstúpia do medzibunkového priestoru. Dostávajú sa do krvi.
Aké príznaky sa vyskytujú:

  • bolesť v oblasti žľazy
  • vysoká hladina hormónov spôsobuje nervozitu a podráždenosť
  • bolesť a opuch v krku, ako keby niečo stálo v ceste
  • pred spaním - hrudka v krku
  • nadmerné potenie
  • rýchly pulz
  • zlyhanie menštruačného cyklu


2. Eutyreóza charakteristické pre druhú fázu vývoja Hoshimotovej strumy. Príznakmi je veľmi podobný stavu zdravého človeka: množstvo hormónov v krvi sa vyrovnalo, nepríjemnosti vymenované vyššie zmizli a človek sa často upokojí – nič netrápi. Ale to je veľmi zavádzajúce.

Počas tohto obdobia sa v žľaze objavujú novotvary vo forme cýst a uzlín, ktoré sa postupne zväčšujú. Štítna žľaza je naďalej asymptomaticky ničená imunitným systémom. Môže zmeniť veľkosť: zväčšiť, zmenšiť alebo zostať nezmenené. Niekedy dochádza k miernemu začervenaniu v oblasti umiestnenia žľazy - pred krkom.

3. Hypotyreóza— tretia etapa rozvoja AIT. Vyznačuje sa výrazným znížením produkcie hormónov štítnej žľazy, ktoré sú tak potrebné pre normálny metabolizmus a udržiavanie stavu tela z hľadiska vysokej energie a krásneho vzhľadu.

Hlavné príznaky autoimunitnej tyroiditídy v štádiu vývoja hypotyreózy:

  • skľúčenosť, pocit beznádeje
  • náchylnosť k depresii
  • zhoršenie výkonu
  • možné výpadky pamäte
  • impotencia, slabosť, pomalosť a únava
  • metabolické poruchy: nadváha a výskyt opuchov, zlá termoregulácia tela
  • suchá koža a miesta s jej drsnosťou - na kolenách a lakťoch (hyperkeratóza)
  • zlé vlasy a lámavé nechty
  • cysty sa tvoria na ženských reprodukčných orgánoch a v mliečnych žľazách
  • nevyvážený menštruačný cyklus
  • skorá menopauza
  • dochádza k poruche celého metabolizmu tela
  • dýchavičnosť pri akejkoľvek fyzickej námahe
  • možné srdcové zlyhanie, bradykardia
  • ateroskleróza v pomerne mladom veku

Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým jednoduchšia je liečba. Toto si treba pamätať a pri najmenšom podozrení podstúpiť predpísané testy a diagnostiku.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy tohto ochorenia sa môže začať až po dôkladnej diagnóze. Ako ukazuje prax, v počiatočných štádiách sa autoimunitná tyroiditída nijako neprejavuje. To znamená, že choroba nemá svoje špecifické príznaky.
.jpg" alt="Liečba a diagnostika autoimunitnej tyroiditídy" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Preto je autoimunitná tyroiditída diagnostikovaná nasledujúcimi faktormi:

  • množstvo protilátok proti tyreoglobulínu a proteínom TPO (peroxidáza štítnej žľazy) presahuje normu
  • fibróza štítnej žľazy

Aby sa vylúčili iné ochorenia štítnej žľazy a stanovila sa presná diagnóza, je potrebné nielen klinické vyšetrenie (vyšetrenie a palpácia), ale aj testy:

  • na protilátky proti tyreoglobulínu a TPO
  • na hormóny T3, T4 a TSH

Niekedy sa uchýlia k biopsii: na výskum sa odoberie kúsok štítnej žľazy; tak vylúčiť diagnózu nodulárnej strumy. Ak chcete zistiť veľkosť žľazy a prítomnosť uzlov, urobí sa ultrazvuk. Taktiež endokrinológ určite od pacienta zistí, či niekto z jeho príbuzných netrpí autoimunitnými ochoreniami.

U pacientov so zvyšujúcou sa fibrózou vyvíjajú sa príznaky hypotyreózy. Štítna žľaza sa mení. Podľa typu lézie žľazy sa rozlišujú dve formy tyroiditídy:

  • hypertrofická – štítna žľaza je zväčšená, pacienti cítia hrču v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním, niekedy aj dýchaním
  • atrofická - žľaza je naopak znížená alebo jej veľkosť je v normálnom rozmedzí

Rovnako ako neexistujú žiadne špecifické príznaky AIT, neexistuje žiadna špecifická liečba. Lekári zatiaľ nenašli metódy, ktoré dokážu účinne blokovať autoimunitný proces a následný rozvoj hypotyreózy.

Tradičná metóda liečby AIT

Moderná medicína ponúka dva spôsoby, ako skrotiť hrozivú chorobu – toto je hormonálna liečba a chirurgia. Nahradenie hormónov štítnej žľazy syntetizovanými hormónmi je vhodnejšie ako chirurgický zákrok.
O zvýšená funkcia lekár štítnej žľazy predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ktoré blokujú tvorbu protilátok. S integrovaným prístupom k liečbe sa používajú aj vitamínové komplexy a lieky, ktoré opravujú imunitu.

Ak je funkcia štítnej žľazy znížená ( znížená), na jej liečbu sú predpísané syntetické hormóny.

Hormonálna terapia a protizápalové lieky

V štádiu, keď sa už vyvinula hypotyreóza, lekári predpisujú nasledujúce hormonálne lieky:

  • levotyroxín
  • štítnej žľazy
  • trijódtyronín
  • Thyreotom
  • Thyreocomb

Najbežnejšou liečbou je levotyroxín. Dávkovanie sa vyberá pre každého jednotlivo. Klinická účinnosť lieku je zníženie symptómov hypotyreózy, pozorované 3-5 dní po začiatku podávania. Substitučná terapia môže trvať niekoľko mesiacov, rokov alebo celý život.

Keďže ochorenie postupuje pomaly, včas začaté terapeutické opatrenia tento proces účinne spomaľujú. A časom sa dosiahne dlhodobá remisia.

Užívanie takýchto liekov znižuje strumu, zabraňuje nedostatočnosti štítnej žľazy a znižuje hladinu jej hormónov. Súčasne sa neutralizujú krvné lymfocyty, ktoré sú schopné vyvolať deštrukciu štítnej žľazy.

Dávkovanie sa určuje prísne individuálne.
Ak je tyroiditída subakútna, potom sa najskôr odstráni zápalový proces. Výsledkom je zníženie opuchu a bolesti. Váš lekár vám môže predpísať steroidný liek nazývaný prednizón. Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu tiež znížiť progresívne procesy v štítnej žľaze. Paralelne vytvoria imunosupresívny účinok. Ale to všetko funguje len s miernou formou ochorenia.

Pri správnom prístupe k liečbe dochádza po krátkom čase k zotaveniu. Existujú však zdĺhavé prípady a dokonca aj relapsy.
Ak choroba prechádza bez príznakov, potom treba pamätať na to, že sa vyskytuje spontánne a je potrebné zablokovať jej vývoj.

Chirurgický spôsob riešenia problému

Sú chvíle, keď je potrebná operácia. Lekár predpisuje chirurgickú intervenciu iba vo výnimočných prípadoch: keď je choroba kombinovaná s veľkou strumou. Môže vyvíjať tlak na krčné orgány a brániť dýchaniu. Rovnaká situácia nastáva pri rýchlej progresii strumy alebo pri absencii výsledkov počas šiestich mesiacov liečby.
Operácia štítnej žľazy je možná v dvoch prípadoch:

  • ak sa vyvinula veľká struma, ktorá stláča susedné orgány
  • ak existuje podozrenie na malígny nádor žľazy na pozadí AIT

Úplné odstráneniežľazy (tyreoidektómia) sa používa v extrémnych prípadoch. Napríklad, ak je štítna žľaza úplne postihnutá fibrózou. Je možné odstrániť jeden z postihnutých lalokov. Častejšie vykonávané čiastočné odstránenie postihnutého tkaniva (resekcia) so zachovaním aktívnej časti žľazy.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy pomocou počítačovej reflexnej terapie

Metóda počítačovej reflexológie umožňuje úplne obnoviť štítnu žľazu a jej funkcie bez hormónov a operácií.

Podstatou metódy je využitie poznatkov orientálnej medicíny, že nervový, imunitný a endokrinný systém sú jeden celok. Takmer všetky ochorenia štítnej žľazy začínajú primárne zlyhanie imunitného systému a nie v endokrinných.

Schopnosť ovplyvniť zanedbateľné dávky jednosmerného prúdu na biologicky aktívne body a prostredníctvom nich autonómnu sieť nervových zakončení - na ľudskom mozgu obnovuje funkciu štítnej žľazy (bez ohľadu na to, či je znížená alebo zvýšená).

Čo to dáva v praxi:

  • nodulárne útvary a cysty sa postupne riešia
  • hormonálne zlyhanie sa zastaví a pozadie tyreohormónov sa normalizuje, samotné telo začne produkovať hormóny v správnom množstve
  • umožňuje úplne prestať užívať hormonálne lieky (ak sa užívajú)
  • u žien sa obnoví menštruácia a je možné porodiť zdravé dieťa

V dôsledku toho dochádza k postupnej obnove imunitného systému, čo znamená, že hlavná príčina autoimunitnej tyroiditídy je eliminovaná.
Navrhujem sledovať video zo súkromnej kliniky Gavrilovej, ktoré hovorí o takejto liečbe.


Vynikajúca metóda na obnovenie mnohých funkcií tela. Bohužiaľ je to alternatívna medicína a nie je široko používaná. Používa sa v súkromnej praxi.

Nutraceutiká alebo doplnky stravy - Endorm liečba

V poslednej dobe sa na internete objavilo veľa recenzií o liečbe Endormom. Endorm je nový nehormonálny bylinný liek.

Z liečivej rastliny Potentilla white bola podľa výrobcov syntetizovaná účinná látka Albinin, ktorá normalizuje tvorbu hormónov a obnovuje nielen fungovanie štítnej žľazy, ale aj jej štruktúru.
.jpg" alt="Nutraceutiká alebo doplnky stravy - Endorm liečba" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Liek je účinný aj pri liečbe autoimunitnej tyroiditídy. Ale ako každý doplnok stravy, Endorm nie je vnímaný tradičnou medicínou ako liek.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy pomocou homeopatie

Ak nechcete brať hormóny do konca života a trpieť ich vedľajšími účinkami, potom sa obráťte na homeopatiu. Podľa odborníkov praktizujúcich klasické učenie Hahnemanna sa zdá, že homeopatia bola vytvorená na liečbu autoimunitných ochorení. Keďže klasická homeopatia nelieči konkrétne ochorenie, ale lieči telo na jemnej úrovni, obnovuje imunitný, endokrinný a iný systém.

Homeopati veria, že tradičná medicína sa ani nesnaží liečiť autoimunitnú tyroiditídu, ale len diagnostikuje a predpisuje dávky hormónov. Lekárov nezaujíma, čo pacient cíti: či trpí alebo nie. Hlavnou vecou pre nich je vyliečiť chorobu, nie samotného človeka.

Png" data-recalc-dims="1">

Homeopatia lieči telo na všetkých úrovniach: fyzickej, emocionálnej a mentálnej. Keďže o úplnom uzdravení sa dá hovoriť len vtedy, ak sa odstránia patologické procesy v tele a psychické bariéry v hlave.

Predovšetkým chirurgická liečba škodlivá pre telo. Po odstránení uzlín zo štítnej žľazy môžete očakávať ich výskyt v iných orgánoch, napríklad v maternici alebo hrudníku u žien. Všetky procesy v našom tele sú totiž vzájomne prepojené. Ak existujú problémy s fungovaním štítnej žľazy, potom je vysoká pravdepodobnosť patológie reprodukčného systému a naopak.

Homeopatická liečba je prísne individuálna. Každý pacient si vyberá svoj vlastný liek v súlade s jeho ústavným typom. Neexistujú žiadne „tablety na štítnu žľazu“, „tabletky na hlavu“.

Univerzálna schéma na liečbu autoimunitnej tyroiditídy neexistuje. A výber lieku závisí od vyjadrených symptómov a charakteristík každej osoby. Ale jedno vybrané homeopatikum bude pôsobiť na telo komplexne.

Ako rýchlo príde zotavenie? Napriek tomu, že liek začne pôsobiť okamžite, úplné vyliečenie môže trvať roky.

Závisí to od štádia AIT a dĺžky predchádzajúcej hormonálnej liečby. Niekomu sa to bude zdať ako dlhá doba. Ale pamätajte na to konvenčná medicína verí, že autoimunitná tyroiditída je nevyliečiteľná. Homeopatia bez operácie a hormónov aj v pokročilom prípade pomôže zmierniť nepríjemné príznaky a zastaviť ďalší vývoj ochorenia.

Najlepší účinok pri použití homeopatie sa pozoruje u pacientov, ktorých doba ochorenia nepresiahne 3 roky. O rok neskôr sú ich testy na protilátky na štítnu žľazu negatívne. A recidíva AIT nie je pozorovaná.

Existuje zaujímavý program na liečbu autoimunitných ochorení, ktorý vyvinul akademik EAEN, hlavný imunológ Irkutskej oblasti Gorodisky B.V. Uvediem najdôležitejšie body z jeho prejavov. Verím, že tieto informácie budú užitočné pre pacientov s autoimunitnou tyroiditídou.
.jpg" alt="Alternatívna medicína o liečbe autoimunitných ochorení" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Máme na vzostupe autoimunitné ochorenia

Imunológ sa domnieva, že tieto choroby sú ako ľadovec – vidíme len malú časť, ostatné choroby sú skryté a ešte sa neprejavili, ale proces je už dávno spustený. A v blízkej budúcnosti dôjde k veľkému nárastu týchto chorôb.

Svedčí o tom vysoká hladina registrovaných protilátok takmer proti každému orgánu alebo orgánovému systému.

Príčina prepuknutia

Hlavným dôvodom tohto nárastu je involúcia nadobličiek, ich atrofia, čo povedie k nárastu autoimunitných ochorení.

Nejde o ochorenia štítnej žľazy, kĺbov či pankreasu – ide o závažné systémové ochorenie celého organizmu, ktorého základom je šiesty stupeň znečistenia a poškodenia organizmu.

Mechanizmus nástupu ochorenia, faktory, ktoré ho ovplyvňujú

Tu existuje zložitý mechanizmus porušovania - medzi nástupom choroby a jej klinickým prejavom môže uplynúť 8-10 rokov.

Tento proces prebieha už dlho, bunky štítnej žľazy sa ničia, protilátky už dlho pracujú na zničení, ale ani o tom nevieme, kým počet poškodených buniek nedosiahne kritické množstvo. telo už jednoducho nie je schopné produkovať hormóny štítnej žľazy ani žiadne iné. Začína sa objavovať klinický obraz lézie autoimunitného orgánu. Ak je na začiatku ochorenia možné opraviť prácu žľazy, teraz je to oveľa ťažšie.

Čo je charakteristické pre autoimunitné ochorenie v štádiu klinického prejavu:

1. 6 stupeň znečistenia organizmu
2. ťažké poruchy epifýzy
3. interhemisferická asymetria, dosahujúca až 70% - 70% hemisféry si navzájom nerozumie a nemôže fungovať ako párový orgán
4. Poruchy v oblasti hypotalamu, v dôsledku ktorých trpí imunitný systém, autonómny nervový systém, je narušený metabolizmus a termoregulácia.

Imunitný systém sa rozhodol zničiť svoje vlastné telo – ako sa to deje? Na vznik autoimunitných ochorení vplývajú rôzne faktory, ktoré si rozoberieme nižšie.

Aké faktory môžu spôsobiť autoimunitné ochorenia

Hoshimotova tyroiditída je komplexné systémové ochorenie. Jeho vývoj môže vyvolať niektorý z nasledujúcich faktorov.
1. Zlyhanie v pomere buniek imunitného systému. Mechanizmus je rovnaký ako pri alergiách – narúša sa rovnováha medzi bunkami imunitného systému – pomocníkmi, zabijakmi a supresormi. Ako to funguje v praxi:

  1. T-supresorov je málo alebo žiadne, čo znamená, že nedokážu spomaliť proces deštrukcie a udržať imunitu.
  2. Bunky, ktoré produkujú imunoglobulíny, ich začnú produkovať proti vlastným tkanivám, a nie proti mikróbom, ako je bežné. Produkujú ich proti bunkám srdca, pečene, buniek pankreasu či štítnej žľazy.
  3. Protilátky sedia na bunkách týchto orgánov, zabijaci sa k nim vrhnú a začnú ich ničiť.

Takto sa vyvíja autoimunitný proces. A skúste ho zastaviť!

2. Enzýmové poruchy- predpoklad pre autoimunitné ochorenia. Pri vzniku autoimunitného ochorenia má veľký význam gastrointestinálny trakt. Telu chýbajú enzýmy- po 40 rokoch máme len 20 % potrebných enzýmov. Na trávenie potravy nezostane nič. Musíte jesť menej mäsa, ťažkých jedál, ktoré vyžadujú na svoje trávenie veľké množstvo enzýmov. V zelenej listovej zelenine je dostatok enzýmov. Mali by sa konzumovať s mäsom. Jeme mäso a zemiaky. Preto si zvykneme jesť mäso s enzýmami – s množstvom zeleniny.

Toto je mimoriadne dôležitý faktor. A je ťažké to ovplyvniť – k mnohým poškodeniam ľudského genetického aparátu na úrovni genómu dochádza na úrovni enzymatickej. Navonok sa to prejavuje zvýšenou pigmentáciou alebo depigmentáciou kože, objavením sa niektorých uzlín na kostiach, ktoré tam predtým neboli. A dôvod je ten, že nejaký gén sa vypol, enzým sa netvorí – začína metabolická porucha.

Preto majú enzymatické poruchy veľký význam. Všetko je dnes postavené na enzýmoch, od ich prítomnosti závisí akýkoľvek proces.V našom tele je 40 tisíc enzýmov. Ľudstvo študovalo len 4 tis.
Dôležité sú aj mikroživiny. Podieľajú sa na syntéze enzýmov.

3. Streptokok, ako príčina deštrukcie membrán v bunkách. Jeho chemické zloženie je veľmi podobné všetkým bazálnym membránam, na ktorých sedia bunky vo vnútri ciev, v kĺbe, v srdci a v obličkách. Imunita, ktorá sa snaží vysporiadať so streptokokom, začína ničiť všetky bazálne membrány. Odkiaľ sa streptokok vzal? S mandľami a tonzilitídou. Glomerulonefritída sa tvorí v obličkách, objavujú sa bielkoviny, červené krvinky - vzniká skutočný zápal.

Streptokok je prítomný v tele mnohých ľudí. Je v mandliach, v krvi, v kĺboch ​​- je všade! A pri liečbe autoimunitných ochorení je v prvom rade potrebné ho odstrániť. Pre to prestať jesť sladkosti. Streptokok ho veľmi miluje. Sladké v tele s autoimunitným ochorením by nemalo byť. Odmietame muffiny, sladkosti a čokoládu, inak sa liečba nedostaví.

Veľmi účinný liečebný pôst- počas pôstu chudneme vďaka tomu, že mikróby umierajú. Nie sú kŕmené. A umierajú po miliardách. Už na druhý deň pôstu dochádza k intenzívnej intoxikácii. Telo je naozaj zlé. Mikróby zomierajú po kilách. Pomôcť telu rýchlejšie sa zbaviť toxínov je možné zvýšeným príjmom vody a klystírom alebo užívaním vhodných prípravkov ako je chitosan.

4. Nedostatok kremíka v tele. Dôležité je dbať na dostatočné množstvo kremíka v tele. Je dôležitý pre normálne fungovanie epifýzy, ktorá je vyrobená z kremíka. Pri jeho nedostatku alebo nedostatku je v tele narušený metabolizmus, ničia sa kĺby, mení sa náboj bunkových membrán z negatívneho na pozitívny (normálne sú bunkové membrány nabité negatívne).

Je to kremík, ktorý dáva membráne negatívny náboj - vonkajší povrch buniek je lemovaný sialovou (alebo kremičitou kyselinou - to je to isté). Proteíny v kombinácii s kremíkom poskytujú kyseliny sialové. Žiadny kremík znamená žiadny negatívny náboj na bunkových membránach.

Kto miluje jesť kremík? Mikroorganizmy to milujú. Trichomonas, streptokok požiera kremík s veľkým potešením. Takmer vždy nám fyzicky chýba. Je potrebné jesť potraviny, ktoré obsahujú kremík:
zeler a praslička - sú lídrami v jeho obsahu, je to v špargli, topinambur, paprike, zemiakoch a inej zelenine. V obilninách vedie ryža, ovos, proso a jačmeň.
1.jpg" alt="(!JAZYK:Aké produkty obsahujú kremík" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15f" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ako vidíte, ktorýkoľvek z týchto faktorov môže ovplyvniť začiatok nástupu deštrukcie tela. Autoimunitné ochorenia sú závažné ochorenia, ktoré majú mnoho rôznych mechanizmov vzniku. Zapojené tu:

Alternatívna medicína preto verí, že žiadne nesteroidné liečivo ani hormonálna terapia nedokáže vyliečiť toto závažné ochorenie. Odstráňte iba príznaky a proces ničenia bude pokračovať.

Mäso s tyroiditídou - je to možné alebo nie?

Tiež pri autoimunitnej tyroiditíde niektoré aspekty výživy sú dôležité spojené s príjmom bielkovín.

Za najškodlivejšie sa v tejto chvíli považuje denaturovaná bielkovina, zjednodušene povedané - varené (pečené) mäso, najmä - prijaté po 14.00 hod. V tele je nedostatok enzýmov na ich trávenie.

Je tu ešte jeden faktor. Len čo sme zjedli mäso, klobásu alebo iný výrobok s denaturovanou bielkovinou, hladina leukocytov (bunky, ktoré chránia naše telo) stúpne v ľudskej krvi na 200, 300 a viac tisíc, keď ich telo bežne obsahuje 6-10 tisíc. . Prečo je ich toľko? Telo sa snaží chrániť pred zle stráviteľnými bielkovinami, keď ešte neboli rozložené na aminokyseliny. To je obzvlášť zlé, ak človek užíva imunosupresívne lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie bielych krviniek z kostnej drene.

Ľudia s autoimunitným ochorením si preto môžu dať mäso od 7. do 9. hodiny a potom od 12. do 14. hodiny podľa biorytmov žalúdka a pankreasu. Mnohí odporúčajú počas liečby exacerbácií prejdite na rastlinný proteín- orech, píniový orech, najmä brazílsky orech. Zjedením 4 para orechov získate svoju dennú dávku selénu. Odporúča sa najmä mužom so sexuálnymi dysfunkciami.
.jpg" alt="brazílsky orech" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Potravinová fólia pre AIT

Na zmiernenie stavu je možné použiť potravinovú fóliu (má silný protizápalový účinok), pôsobí ako energetická prikrývka, ktorú Nemci často používajú na zmiernenie bolesti.

Krk (oblasť žľazy) na noc obalíme fóliou, zafixujeme - a ráno bude v dierach. Stav sa veľmi zlepší.

Ako sa zbaviť streptokoka

Banal pomôže odstrániť streptokok tinktúra nechtíka z lekárne - veľmi sa jej bojí. Môže sa používať nielen zvonka, ale aj vnútorne, a to ako u dospelých, tak aj u detí. Dávka - 1 kvapka za rok života. Pre dospelého stačí 40 kvapiek trikrát denne, pre malé deti - 1-2 kvapky.

Pre dospelých nakvapkáme na vodu, pre deti - na krekry a tri hodiny prirodzene sušíme, aby sa alkohol odparil. Môžete to urobiť pre budúcnosť a pracovať s dieťaťom týmto spôsobom a zachrániť ho pred streptokokom. Nechtík funguje lepšie ako akékoľvek antibiotikum.

V lekárni si môžete kúpiť aj prírodné širokospektrálne antibiotikum Citrosept, získané z grapefruitových jadierok nórskymi vedcami. Aplikujte podľa návodu.

Streptokok sa bojí kadidla petrolej. Dobre funguje tinktúra vlašských orechov na petroleji špeciálnej frakcie, ktorú je možné zakúpiť v lekárni alebo v internetovom obchode. Volá sa Todikamp.

Aplikácia a miestne, a vo vnútri. Odporúča sa 1 kvapka na 2 kg hmotnosti 1-3x denne 30 minút pred jedlom, ale začnite s 5 kvapkami (pri kúpe je návod). Môže sa pridať do masti alebo samotný liek sa môže aplikovať na hltan, na kĺby - jeho biotopy.
.jpg" alt="13" width="178" height="300" data-recalc-dims="1">

Je tiež potrebné odstrániť väzivo, ktoré vytvorilo jazvy v dôsledku dlhodobého chronického zápalu. K tomu pomôžu enzýmové prípravky.

Terapeutické hladovanie pri autoimunitnej tyroiditíde

Prečo je podporovaný autoimunitný proces? Pretože antigény s rozpadnutými bunkami štítnej žľazy cirkulujú v krvi. Takíto pacienti sa zhromažďujú na súkromných klinikách, kde sa liečia pôstom. Za dva týždne reumatoidná artritída, autoimunitná tyreoiditída a ďalšie ochorenia vymiznú.

Prečo sa to deje: nezačali sme jesť bielkoviny, v krvi sa prestali vytvárať nové antigény a telo sa s tou záťažou vyrovnalo – využilo všetky staré bunky, ktoré kolovali v krvi. Zápalový proces sa teda zastavil - len za dva týždne.

Preto sú dnes dobré ambulancie, ktoré liečia autoimunitné ochorenia, protizápalové lieky už prakticky nikto nepoužíva. Pacienti sú buď hladovaní, alebo kŕmení aminokyselinami a podávané enzýmové prípravky. To je celá liečba. Ďalej je obnovenie postihnutého orgánu alebo systému.

Png" data-recalc-dims="1">

Pre tých, ktorí sa po prečítaní posledného odseku rozhodli začať hladovku: toto nie je obyčajná hladovka, je to terapeutická so zavedením určitých látok, ktoré pomôžu zastaviť ničenie tela. Takáto hladovka sa vykonáva pod vedením odborníka - inak váš hemoglobín klesne, dôjde k stagnácii žlče, exacerbácii pankreasu a iným problémom.

Hirudoterapia

Pijavice sa osvedčili pri autoimunitných procesoch - hirudoterapia. Pijavice zavádzajú do tela asi 200 liečiv, 6 veľmi silných proteolytických enzýmov, hirudoterapia veľmi zvyšuje naše elektromagnetické pole (za 40 minút sa niekedy zväčší aj desaťnásobne).

Toto sú kroky, ktoré povedú k najefektívnejším výsledkom.. Liečba autoimunitného procesu bude lepšia, ak použijete zariadenie, ktoré vynašiel Gorodisky Bogdan Vladimirovich. Tento prístroj CEM TESN dokáže vykonať takmer všetky opísané opatrenia na obnovu orgánu postihnutého autoimunitným ochorením. Vlastnosti terapie s použitím prístroja CEM TESN - EHF prístroja - nájdete po kliknutí na odkaz.

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy: liečba ľudovými prostriedkami

Fytoterapia pri autoimunitnej tyroiditíde nemôže nahradiť hlavnú liečbu - hovoria to lekári. Prax alternatívnej medicíny hovorí niečo iné. Ale tu by mal pracovať profesionálny fytoimunológ.
Používa sa v obdobiach, keď priebeh AIT prechádza do nasledujúcich stavov:

  • eutheriosa – hladina hormónov štítnej žľazy je v norme
  • subklinická hypotyreóza - hladina hormónov T3 a T4 je v norme, hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je mierne zvýšený

Bylinná medicína s fyto-zbierkami

V tomto prípade sa pomocou bylín môžete pokúsiť ovplyvniť mechanizmus výskytu autoimunitnej agresie.

Na tieto účely sú použiteľné imunomodulačné rastliny obsahujúce zlúčeninu jódu - dijódtyrozín:

  • žerucha lekárska
  • farbenie hlodavcov
  • Islandský mach a iné lišajníky: parmelia, cladonia

Treba poznamenať, že riasy (fucus a chaluha), bohaté na jodidy, sú pri liečbe AIT kontraindikované, pretože môžu vyvolať ďalší vývoj ochorenia. Hlavným princípom bylinnej liečby tohto ochorenia je vyhýbať sa bylinkám a potravinám, ktoré zvyšujú obsah jódu v tele a spôsobujú jeho nadbytok.

Ako podporu imunity môžete použiť aj odvary, ktoré zahŕňajú:

  • lúčna (iný názov je lúčna)
  • sladká ďatelina
  • silný imunomodulátor - echinacea

Pri tyreoiditíde sa na zmiernenie jednotlivých symptómov častejšie používa bylinná medicína. Takže pri zápche sa do odvarov pridáva ľanové semienko, islandský mach, žihľava, mydlová dúška, horská rastlina, ibištek a divina. Zvlášť sa pijú silné laxatívne byliny (rakytník, senna).

Poplatky musia zahŕňať liečivé rastliny, ktoré pomáhajú znižovať viskozitu krvi a cholesterol:

  • arnika horská
  • korene lopúcha
  • ovsená tráva
  • korene púpavy
  • kalina
  • maliny
  • podbeľ
  • pivonka vyhýbavá
  • sladká ďatelina

A bez tonikov sa nezaobídete. Patria sem liečivé plody a byliny rastúce na Ďalekom východe, Altaji a Sibíri: aralia, eleuterokok, rosea rhodiola a ženšen.

Pri autoimunitnej tyreoiditíde sa tiež používajú: vodná rastlina - žaburinka, hríb uzlíkový a kúkoľ obyčajný. Nezabúdajte však, že aj keď bylinná medicína niekedy robí zázraky, takáto liečba by sa nemala brať ako všeliek.

Výťažky z bylinných olejov

Olejové extrakty sa používajú na topickú aplikáciu - ľahké trenie v oblasti žľazy. Robia to veľmi jednoducho: berú v rovnakých pomeroch rozdrvenú trávnu zmes alebo monorastlinu a rovnaké množstvo rastlinného oleja. Extrakcia trvá mesiac na teplom a tmavom mieste. Môžete sa triasť. Po mesiaci odsajeme olej a na noc urobíme príjemnú masáž štítnej žľazy, zvonka namažeme krk olejom.

Najužitočnejšie nechtíkový olej- Je skvelý na zmiernenie zápalu. Používa sa aj olejová šnúra a skorocel.
.jpg" alt="Tinktúra nechtíka na varenie" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Ošetrenie šťavou

Tradičná medicína odporúča každodenné používanie červenej repy, mrkvy, citrónovej šťavy. Používajú sa aj iné zmesi štiav. Ich recepty nájdete nižšie:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/juice therapy.png" alt="Juice therapy" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Začíname vždy s malou dávkou – dvoma lyžičkami a pri absencii negatívnych javov – ich príjem zvyšujeme.

Nový výskum vedcov o spojení medzi črevom a mozgom pri autoimunitných ochoreniach

Každý z nás má od narodenia určitý súbor mikroorganizmov. Málokto z nás si uvedomuje, aké nebezpečné môže byť zmena črevnej mikroflóry.
.png" alt="črevná mikroflóra" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Takmer 80 % autoimunitných ochorení je spôsobených touto zmenou črevnej mikroflóry. Existuje priame spojenie medzi črevnou mikrobiotou a mozgom, medzi mikroorganizmami celého nášho tela a naším správaním. Ukazuje sa, že mikróby v celom tele sú zodpovedné za niektoré rozdiely, ktoré existujú medzi ľuďmi.

Napríklad to, aké mikroorganizmy žijú na našej koži, rozhoduje o tom, či nás poštípu komáre. Mikroorganizmy na koži vylučujú látky, na ktoré komáre reagujú. To, aké mikróby sa nachádzajú v našich črevách, závisí od toho, aké toxické budú niektoré lieky proti bolesti pre pečeň, ako účinné budú lieky na srdce.

Všetky ľudské mikroorganizmy sú v skutočnosti samostatným orgánom v ľudskom tele.
.jpg" alt="Noví vedci z výskumu" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikróby majú niekoľko funkcií:

  • pomáhajú nám tráviť potravu
  • pomáhajú trénovať náš imunitný systém
  • pomáhajú nám odolávať chorobám
  • ovplyvňujú naše správanie

V rámci projektu Human Microbiome Project (HMP) vynaložil National Institutes of Health (USA) 173 miliónov dolárov na štúdium mikroorganizmov, ktoré žijú vo vnútri a mimo ľudí. Vytvorili mapu osídľovania rôznych mikroorganizmov v ľudskom tele a uskutočnili sériu experimentov na zmenu mikrobioty presunom z jednej osoby na druhú.

Existuje množstvo štúdií, kde zmena mikroflóry viedla k vymiznutiu množstva chorôb. Najprv sa experimenty uskutočnili na myšiach a potom na ľudských dobrovoľníkoch.

Črevná mikroflóra je často ovplyvnená patogénmi. Mikroorganizmy cudzie danému jedincovi začnú intenzívne produkovať cudzie signálne proteíny, čo vedie k „vojne“ imunitného systému.

Rôzne autoimunitné ochorenia sa vyskytujú úplne rovnakým spôsobom, len kmene patogénov sú odlišné. Všetko sa rieši transplantáciou črevnej mikrobioty, teda zdravému človeku odoberú jej mikroorganizmy a transplantujú ich pacientom s autoimunitnými ochoreniami. Experimenty ukázali, že človek sa dokáže veľmi rýchlo zotaviť ...

Takmer fantastické! Je to pravda? Ale pozrite si toto video a veľa sa stane skutočnosťou! Nie je to konkrétne o autoimunitných ochoreniach, ale existuje veľa príkladov s pokusmi o transplantáciu črevnej mikrobioty alebo vaginálnej flóry. Nedalo mi nepodeliť sa.

Ďalšou zaujímavosťou je, že ak ste zdraví, tak aj zlá mikroflóra, patogénna, bude pod kontrolou zdravej biomasy mikroorganizmov a choroba sa nebude môcť rozvinúť. Existujú mikróby, ale sú potlačené.

V tomto článku sme zhodnotili liečbu autoimunitnej tyreoiditídy tradičnými metódami modernej medicíny, možnosti použitia homeopatík a bylinnej medicíny z arzenálu ľudových liečiv a hlavne odporúčania alternatívnej medicíny o faktoroch ovplyvňujúcich vývoj ochorenia a jeho liečbe. Dozvedeli ste sa o mechanizme AIT, jeho znakoch a diagnostických metódach.

Autoimunitná tyroiditída je zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré má spravidla chronický priebeh.

Táto patológia má autoimunitný pôvod a je spojená s poškodením a deštrukciou folikulárnych buniek a folikulov štítnej žľazy pod vplyvom antityroidných autoprotilátok. Zvyčajne autoimunitná tyroiditída nemá v počiatočných štádiách žiadne prejavy, iba v zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy.

Táto choroba je najbežnejšia zo všetkých patológií štítnej žľazy. Najčastejšie postihuje autoimunitná tyreoiditída ženy nad 40 rokov, ale možný je aj rozvoj tohto ochorenia v skoršom veku, ojedinele sa klinické príznaky autoimunitnej tyreoiditídy vyskytujú aj v detskom veku.

Druhý názov tejto choroby sa často počuje - Hashimotova tyreoiditída (na počesť japonského vedca Hashimota, ktorý prvýkrát opísal túto patológiu). Ale v skutočnosti je Hashimotova tyreoiditída len typom autoimunitnej tyroiditídy, ktorá zahŕňa niekoľko typov.

Štatistiky

Frekvencia výskytu ochorenia sa podľa rôznych zdrojov pohybuje od 1 do 4%, v štruktúre patológie štítnej žľazy predstavuje jej autoimunitné poškodenie každý 5. až 6. prípad. Oveľa častejšie (4–15 krát) sú ženy vystavené autoimunitnej tyroiditíde.

Priemerný vek nástupu podrobného klinického obrazu, uvedený v prameňoch, sa výrazne líši: podľa niektorých údajov je to 40–50 rokov, podľa iných 60 a viac rokov, niektorí autori uvádzajú vek 25–35 rokov. . Je spoľahlivo známe, že u detí je ochorenie extrémne zriedkavé, v 0,1–1% prípadov.

Dôvody rozvoja

Hlavnou príčinou tohto typu tyreoiditídy, ako zistil japonský vedec Hakaru Hashimoto, je špecifická imunitná odpoveď organizmu. Imunita najčastejšie chráni ľudské telo pred negatívnymi vonkajšími faktormi, vírusmi a infekciami, pričom na tieto účely produkuje špeciálne protilátky. V niektorých prípadoch môže imunita v dôsledku autoimunitného zlyhania napadnúť bunky vlastného tela, vrátane buniek štítnej žľazy, čo vedie k ich zničeniu.

Podľa odborníkov je hlavnou príčinou tohto druhu imunitnej odpovede genetická predispozícia, ale existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju tyreoiditídy:

  • infekčné choroby: práve v tomto období môže zlyhať imunita tela, preto je možné napríklad u dieťaťa pozorovať chronickú autoimunitnú tyroiditídu na pozadí infekčnej choroby po prenesení;
  • iné autoimunitné ochorenia: predpokladá sa, že telo pacienta je charakterizované týmto druhom reakcie na vlastné bunky;
  • stresové situácie môžu tiež spôsobiť problémy s imunitou;
  • zlá ekológia v mieste trvalého bydliska, vrátane rádioaktívneho žiarenia: prispieva k celkovému oslabeniu organizmu, jeho náchylnosti na infekcie, čo opäť môže vyvolať reakciu imunitného systému na vlastné tkanivá;
  • užívanie určitého súboru liekov, ktoré môžu ovplyvniť produkciu hormónov štítnej žľazy;
  • nedostatok alebo naopak prebytok jódu v potravinách a následne v tele pacienta;
  • fajčenie;
  • možné operácie na štítnej žľaze alebo chronické zápalové procesy v nosohltane.

Za ďalší rizikový faktor sa okrem iného považuje pohlavie a vek pacienta: napríklad ženy trpia autoimunitnou tyroiditídou niekoľkonásobne častejšie ako muži a priemerný vek pacientov sa pohybuje od 30 do 60 rokov, aj keď v niektorých prípadoch je možné ochorenie diagnostikovať u žien do 30. rokov, ako aj u detí a dospievajúcich.

Klasifikácia

Autoimunitnú tyroiditídu možno rozdeliť do niekoľkých chorôb, hoci všetky majú rovnakú povahu:

1. Chronická tyreoiditída (známa aj ako lymfomatózna tyreoiditída, predtým nazývaná Hashimotova autoimunitná tyreoiditída alebo Hashimotova struma) vzniká v dôsledku prudkého nárastu protilátok a špeciálnej formy lymfocytov (T-lymfocytov), ​​ktoré začnú ničiť bunky štítnej žľazy. V dôsledku toho štítna žľaza dramaticky znižuje množstvo produkovaných hormónov. Tento jav dostal lekársky názov hypotyreóza. Ochorenie má výraznú genetickú formu a príbuzní pacienta majú veľmi často diabetes mellitus a rôzne formy poškodenia štítnej žľazy.

2. Popôrodná tyroiditída je najlepšie študovaná vzhľadom na skutočnosť, že táto choroba sa vyskytuje častejšie ako iné. Choroba sa vyskytuje v dôsledku preťaženia ženského tela počas tehotenstva, ako aj v prípade existujúcej predispozície. Práve tento vzťah vedie k tomu, že popôrodná tyreoiditída prechádza do deštruktívnej autoimunitnej tyreoiditídy.

3. Bezbolestná (tichá) tyroiditída je podobná popôrodnej, ale príčina jej výskytu u pacientok ešte nebola zistená.

4. Cytokínmi indukovaná tyroiditída sa môže vyskytnúť u pacientov s hepatitídou C alebo ochorením krvi v prípade liečby týchto ochorení interferónom.

Podľa klinických prejavov a v závislosti od zmien veľkosti štítnej žľazy sa autoimunitná tyroiditída delí na tieto formy:

  • Latentné - keď nie sú žiadne klinické príznaky, ale objavujú sa imunologické príznaky. Pri tejto forme ochorenia má štítna žľaza buď normálnu veľkosť, alebo je mierne zväčšená. Jeho funkcie nie sú narušené a v tele žľazy nie sú pozorované žiadne tesnenia;
  • Hypertrofická - keď sú funkcie štítnej žľazy narušené a jej veľkosť sa zväčšuje a tvorí strumu. Ak je nárast veľkosti žľazy v celom objeme rovnomerný, potom ide o difúznu formu ochorenia. Ak dôjde k tvorbe uzlov v tele žľazy, potom sa choroba nazýva uzlová forma. Prípady súčasnej kombinácie oboch týchto foriem však nie sú zriedkavé;
  • Atrofická - keď je veľkosť štítnej žľazy normálna alebo dokonca znížená, ale množstvo produkovaných hormónov je prudko znížené. Takýto obraz choroby je bežný pre starších ľudí a pre mladých ľudí - iba v prípade ich rádioaktívnej expozície.

Príznaky autoimunitnej tyroiditídy

Okamžite treba poznamenať, že autoimunitná tyroiditída sa často vyskytuje bez výrazných symptómov a je zistená iba pri vyšetrení štítnej žľazy.

Na začiatku ochorenia, v niektorých prípadoch po celý život, môže pretrvávať normálna funkcia štítnej žľazy, takzvaný stav, keď štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Tento stav nie je nebezpečný a je normou, vyžaduje si len ďalšie dynamické sledovanie.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú, ak v dôsledku deštrukcie buniek štítnej žľazy dôjde k zníženiu jej funkcie -. Často na samom začiatku autoimunitnej tyroiditídy dochádza k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy, produkuje viac hormónov ako normálne. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. Tyreotoxikóza môže pretrvávať alebo môže prejsť do hypotyreózy.

Príznaky hypotyreózy sú rôzne.

Symptómy hypotyreózy sú:

Slabosť, strata pamäti, apatia, depresia, depresívna nálada, bledá suchá a studená pokožka, drsná koža na dlaniach a lakťoch, pomalá reč, opuch tváre, očných viečok, nadváha alebo obezita, chlad, neznášanlivosť chladu, znížené potenie, zvýšený opuch jazyka, zvýšené vypadávanie vlasov, lámavosť nechtov, opuchy nôh, chrapot, nervozita, poruchy menštruačného cyklu, zápcha, bolesti kĺbov.

Príznaky sú často nešpecifické, vyskytujú sa u veľkého počtu ľudí a nemusia súvisieť s dysfunkciou štítnej žľazy. Ak však máte väčšinu z nasledujúcich príznakov, mali by ste si vyšetriť hormóny štítnej žľazy.

Symptómy tyreotoxikózy sú:

Zvýšená podráždenosť, strata hmotnosti, zmeny nálad, plačlivosť, búšenie srdca, pocit prerušenia činnosti srdca, zvýšený krvný tlak, hnačka (riedka stolica), slabosť, sklon k zlomeninám (zníženie pevnosti kostí), pocit tepla, neznášanlivosť horúce podnebie, potenie, zvýšené vypadávanie vlasov, menštruačné nepravidelnosti, znížené libido (sexuálna túžba).

Diagnostika

Pred nástupom hypotyreózy je pomerne ťažké diagnostikovať AIT. Endokrinológovia stanovujú diagnózu autoimunitnej tyroiditídy podľa klinického obrazu, laboratórnych údajov. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne štúdie autoimunitnej tyroiditídy zahŕňajú:

  • kompletný krvný obraz - určuje sa zvýšenie počtu lymfocytov
  • imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok proti tyreoglobulínu, tyreoperoxidáze, druhému koloidnému antigénu, protilátok proti hormónom štítnej žľazy
  • stanovenie T3 a T4 (celkového a voľného), hladiny TSH v sére. Zvýšenie hladiny TSH s normálnym obsahom T4 indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšená hladina TSH so zníženou koncentráciou T4 indikuje klinickú hypotyreózu
  • Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmenu štruktúry. Výsledky tejto štúdie dopĺňajú klinický obraz a ďalšie laboratórne nálezy.
  • tenkoihlová biopsia štítnej žľazy - odhalí veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyreoiditídu. Používa sa v prítomnosti dôkazu možnej malígnej degenerácie nodulárnej formácie štítnej žľazy.

Kritériá na diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sú:

  • zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok proti štítnej žľaze (AT-TPO);
  • ultrazvuková detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy;
  • príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnóza autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Keďže zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogénna štítna žľaza sama o sebe ešte nedokazuje autoimunitnú tyreoiditídu, neumožňuje to presnú diagnózu. Liečba je pacientovi indikovaná až v hypotyreóznej fáze, takže v eutyroidnej fáze zvyčajne nie je urgentná potreba diagnostiky.

Najhoršia vec, ktorú možno očakávať: možné komplikácie tyreoiditídy

Rôzne štádiá tyroiditídy majú rôzne komplikácie. Takže štádium hypertyreózy môže byť komplikované arytmiou, srdcovým zlyhaním a dokonca vyvolať infarkt myokardu.

Hypotyreóza môže spôsobiť:

  • neplodnosť;
  • zvyčajný potrat;
  • vrodená hypotyreóza u novorodenca;
  • demencia;
  • ateroskleróza;
  • depresie
  • myxedém, ktorý vyzerá ako neznášanlivosť na najmenší chlad, neustála ospalosť. Ak sa v tomto stave zavedú sedatíva, dôjde k silnému stresu alebo sa vyvinie infekčné ochorenie, môže sa vyvolať hypotyreózna kóma.

Našťastie tento stav dobre reaguje na liečbu a ak užívate lieky v dávke prispôsobenej hladine hormónov a AT-TPO, nemôžete dlhodobo pociťovať prítomnosť ochorenia.

Prečo je tyroiditída nebezpečná počas tehotenstva?

Štítna žľaza váži len pätnásť gramov, ale jej vplyv na procesy prebiehajúce v tele je obrovský. Hormóny produkované štítnou žľazou sa podieľajú na metabolizme, na tvorbe niektorých vitamínov, ako aj na mnohých životne dôležitých procesoch.

Autoimunitná tyroiditída vyvoláva poruchu štítnej žľazy v dvoch tretinách prípadov. A tehotenstvo veľmi často dáva impulz na zhoršenie choroby. Pri tyreoiditíde produkuje štítna žľaza menej hormónov, ako by mala. Toto ochorenie je klasifikované ako autoimunitné ochorenie. Tyreoiditída sa líši od iných ochorení štítnej žľazy tým, že ani užívanie liekov najčastejšie nepomôže zvýšiť produkciu hormónov. A tieto hormóny sú potrebné pre telo matky aj pre telo vyvíjajúceho sa dieťaťa. Tyreoiditída môže spôsobiť poruchy tvorby nervového systému u nenarodeného dieťaťa.

Počas tehotenstva nezanedbávajte takú chorobu, ako je tyroiditída. Faktom je, že je to obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri, keď tyroiditída môže vyvolať potrat. Podľa štúdií štyridsaťosem percent žien trpiacich tyreoiditídou malo tehotenstvo s hrozbou potratu a dvanásť a pol percenta trpelo ťažkými formami toxikózy v počiatočných štádiách.

Fotografia

Ako liečiť tyroiditídu?

Liečba patológie je úplne lekárska a závisí od štádia, v ktorom sa nachádza autoimunitná tyroiditída. Liečba je predpísaná bez ohľadu na vek a nezastaví sa ani v prípade tehotenstva, samozrejme, ak existujú potrebné indikácie. Cieľom terapie je udržať hormóny štítnej žľazy na ich fyziologickej úrovni (kontrola ukazovateľov každých šesť mesiacov, prvá kontrola by sa mala vykonať po 1,5-2 mesiacoch).

V štádiu eutyreózy sa liečba liekom nevykonáva.

Pokiaľ ide o taktiku liečby tyreotoxického štádia, rozhodnutie je ponechané na lekárovi. Zvyčajne nie sú predpísané tyreostatiká typu Mercazolil. Terapia je symptomatická: používajú sa beta-blokátory (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), v prípade ťažkej psycho-emocionálnej excitability sú predpísané sedatíva. V prípade tyreotoxickej krízy sa liečba v nemocnici uskutočňuje pomocou injekcií glukokortikoidných hormónov ("Prednizolón", "Dexametazón"). Rovnaké lieky sa používajú, keď sa autoimunitná tyroiditída kombinuje so subakútnou tyroiditídou, ale terapia sa vykonáva ambulantne.

V štádiu hypotyreózy sa predpisuje syntetický T4 (tyroxín) nazývaný "L-tyroxín" alebo "Eutiroks" a pri nedostatku trijódtyronínu jeho analógy vytvorené v laboratóriu. Dávka tyroxínu pre dospelých je 1,4-1,7 mcg / kg hmotnosti, u detí - do 4 mcg / kg.

Tyroxín sa predpisuje deťom, ak dôjde k zvýšeniu TSH a normálnej alebo nízkej hladine T4, ak je žľaza zvýšená o 30 alebo viac percent vekovej normy. Ak je zväčšený, jeho štruktúra je heterogénna, zatiaľ čo AT-TPO chýba, jód sa predpisuje vo forme jodidu draselného v dávke 200 mcg / deň.

Pri diagnostikovaní autoimunitnej tyroiditídy u osoby žijúcej v oblasti s nedostatkom jódu sa používajú fyziologické dávky jódu: 100-200 mcg / deň.

Tehotným ženám sa predpisuje L-tyroxín, ak je TSH viac ako 4 mU / l. Ak majú len AT-TPO a TSH je menej ako 2 mU/l, tyroxín sa nepoužíva, ale hladiny TSH sa sledujú každý trimester. V prítomnosti AT-TPO a TSH 2-4 mU/l je potrebný L-tyroxín v profylaktických dávkach.

Ak je tyroiditída nodulárna, pri ktorej nemožno vylúčiť rakovinu, alebo štítna žľaza stláča orgány krku, čím sa dýchanie značne sťažuje, pristupuje sa k chirurgickej liečbe.

Výživa

Strava by mala byť kaloricky normálna (energetická hodnota aspoň 1500 kcal) a je lepšie, ak si ju vypočítate podľa Mary Chaumont: (váha * 25) mínus 200 kcal.

Množstvo bielkovín by sa malo zvýšiť na 3 g na kg telesnej hmotnosti, obmedziť nasýtené tuky a ľahko stráviteľné sacharidy. Musíte jesť každé 3 hodiny.

Čo môžete jesť:

  • zeleninové jedlá;
  • červená ryba v pečenej forme;
  • rybí tuk;
  • pečeň: treska, bravčové mäso, hovädzie mäso;
  • cestoviny;
  • mliečne výrobky;
  • strukoviny;
  • vajcia;
  • maslo;
  • obilniny;
  • chlieb.

Slané, vyprážané, korenené a údené jedlá, alkohol a koreniny sú vylúčené. Voda - nie viac ako 1,5 l / deň.

Potrebujeme vyloženie - raz týždenne alebo 10 dní - dní na džúsy a ovocie.

Ľudové prostriedky

Liečba autoimunitnej tyroiditídy ľudovými prostriedkami je kontraindikovaná. Pri tejto chorobe by ste sa mali vo všeobecnosti zdržať akejkoľvek samoliečby. Adekvátnu liečbu v tomto prípade môže predpísať iba skúsený lekár a musí sa vykonávať pod povinnou systematickou kontrolou analýz.

Imunomodulátory a imunostimulanty pri autoimunitnej tyroiditíde sa neodporúčajú. Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré zásady správnej zdravej výživy, a to: jesť viac ovocia a zeleniny. Počas choroby, ako aj v období stresu, emočného a fyzického stresu sa odporúča užívať mikroelementy a vitamíny, ktoré sú potrebné pre telo (ako sú vitamínové prípravky ako Supradin, Centrum, Vitrum atď.).

Predpoveď na celý život

Normálny zdravotný stav a výkonnosť u pacientov môže niekedy pretrvávať 15 rokov alebo viac, a to aj napriek krátkodobým exacerbáciám ochorenia.

Autoimunitnú tyreoiditídu a zvýšené hladiny protilátok možno považovať za faktor zvýšeného rizika hypotyreózy v budúcnosti, teda poklesu množstva hormónov produkovaných žľazou.

V prípade popôrodnej tyroiditídy je riziko jej recidívy po druhom tehotenstve 70%. Asi 25 – 30 % žien má však neskôr chronickú autoimunitnú tyreoiditídu s prechodom do pretrvávajúcej hypotyreózy.

Prevencia

K dnešnému dňu nie je možné zabrániť prejavom akútnej alebo subakútnej tyroiditídy pomocou špecifických preventívnych opatrení.

Odborníci radia dodržiavať všeobecné pravidlá, ktoré pomáhajú vyhnúť sa množstvu chorôb. Dôležité je pravidelné otužovanie, včasná liečba chorôb uší, hrdla, nosa, zubov, užívanie dostatočného množstva vitamínov. Osoba, ktorá mala v rodine prípady autoimunitnej tyroiditídy, by mala byť veľmi pozorná voči svojmu zdraviu a pri prvom podozrení by sa mala poradiť s lekárom.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, je dôležité starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára.

V medicíne existuje celá skupina chorôb, ktorých výskyt je spojený s porušením imunitného systému. V tomto prípade telo z neznámych dôvodov začne napádať svoje vlastné orgány, poškodzuje bunky a tkanivá. Ide o autoimunitné ochorenia. Liečba autoimunitnej tyroiditídy, podobne ako iných autoimunitných ochorení, je založená na imunosupresii a hormonálnej terapii. Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, autoimunitná tyreoiditída (AIT), je jedným z najčastejších autoimunitných ochorení.

Príznaky autoimunitnej tyreoiditídy môžu byť rôzne, niekedy sa prejavuje pocitom hrčky v krku, zhoršeným prehĺtaním, slabosťou, únavou, suchou pokožkou. Diagnóza je vo všeobecnosti jednoduchá. Ultrazvuk pomáha, detekcia abnormalít v krvi hormónov štítnej žľazy a vzhľad špecifických protilátok.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy je vymenovanie hormonálnej terapie. A nikto - ani lekári, ani psychológovia - nemôžu vysvetliť príčiny vývoja choroby. Prečo sa telo zrazu postavilo proti nejakému typu bunky? Prečo sa imunitný systém, ktorého funkciou je odolávať škodlivým vonkajším faktorom, stáva trestom pre pôvodné orgány? Špecifické bunkové stíhačky – lymfocyty, vytvorené na potlačenie infekcie a očistenie orgánov od poškodených buniek, sa zmenia na agresorov, akoby boli zombifikované a obrátili sa na nepriateľskú stranu.

  • Popôrodné. Vyskytuje sa častejšie ako iné formy. Vyskytuje sa na pozadí nadmerného stresu ženského tela počas obdobia nosenia dieťaťa. Provokujúcim faktorom je aj dedičná predispozícia. Často popôrodná forma prechádza do deštruktívnej;
  • Bezbolestné alebo tiché. Tento typ ochorenia sa vyznačuje podobným priebehom ako predchádzajúci, ale presné príčiny výskytu ešte neboli stanovené;
  • Cytokínmi indukovaný vývoj na pozadí hepatitídy C a krvných ochorení pri liečbe interferónom;
  • Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy (Hashimotova choroba alebo lymfatická) sa vyvíja na pozadí náhleho zvýšenia hladiny T-lymfocytov a protilátok, ktoré ničia bunky žľazy. Výsledkom je, že tento produkuje menšie množstvo hormónov potrebných pre normálne fungovanie tela. Pokles hladiny hormónov štítnej žľazy v medicíne sa nazýva hypotyreóza. Treba poznamenať, že porušenie má výraznú genetickú formu. Blízki príbuzní majú spravidla cukrovku a rôzne stupne poškodenia štítnej žľazy.

Aj v medicíne sa choroba klasifikuje podľa klinických prejavov a zmien veľkosti orgánu endokrinného systému.

Existujú jej tri formy:

  • Atrofická - veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo mierne znížená, množstvo produkovaných hormónov je značne znížené. Podobný klinický obraz je typický pre starších pacientov, ako aj pre mladých ľudí v prípade rádioaktívnej expozície;
  • Hypertrofické - funkcie orgánu sú narušené, rozmery sú zväčšené natoľko, že vzniká struma. Keď je nárast veľkosti štítnej žľazy rovnaký v celom objeme, je zaznamenaná difúzna forma. Ak sa v tele žľazy vytvoria uzliny (nerovnomerný nárast), diagnostikuje sa uzlová forma, resp. Niekedy sa obe tieto formy vyskytujú naraz;
  • Latentná - úplná absencia klinických príznakov, ale pozorujú sa imunologické príznaky. Orgán má štandardnú veľkosť alebo je mierne zväčšený. Nie sú dodržané žiadne plomby, všetky funkcie sú zachované.


Príčiny

Zoznam príčin autoimunitnej tyroiditídy sa takmer úplne zhoduje so zoznamami príčin iných benígnych ochorení štítnej žľazy. Autoimunitná tyreoiditída podľa etiológie (príčiny vývoja a priebehu) kolíše od asymptomatickej formy až po prejavujúcu sa formou hypotyreózy s úbytkom objemu štítnej žľazy – hypotrofiou a hypopláziou (v niektorých prípadoch dôkaz protilátok proti tkanivo žľazy je náhodný nález, u iných je to povinný a očakávaný laboratórny príznak ).

Asymptomatická (prechodná, bezbolestná) tyroiditída, nepochopená odborníkmi, upozorňuje. Ide o fenomén neznámej etiológie. Okrem neznámych príčin takejto tyroiditídy je neznámy aj mechanizmus jej vzniku, priebehu a ukončenia - zotavenie s vymiznutím hlavného znaku autoimunitného zápalu v krvi - protilátok. Čo tento jav naznačuje? V prvom rade absencia agresivity pri chronickom autoimunitnom procese a dočasná prospešná účasť imunitného systému? Na reverzibilitu a reálnu možnosť obnovy? Alebo hlboké tajomstvá prírody, ktorá stále ukrýva pred zvedavými odborníkmi mechanizmus prechodu na chronickú autoimunitnú tyreoiditídu?

Tehotenstvo a pôrod môžu tiež spôsobiť autoimunitnú aktivitu so zvýšením krvného titra AT-TPO a AT-TG. Je známe, že popôrodné obdobie často končí poklesom a vymiznutím nadbytku takýchto protilátok.

Medzi príčinné faktory a stavy patrí akékoľvek nadmerné zaťaženie organizmu. Patrí medzi ne psychický stres, fajčenie, adaptačná a readaptívna záťaž, prechladnutie, podvýživa, radiačné účinky atď.

Pri autoimunitnom procese v štítnej žľaze telo vyžaduje fyziologické množstvo jódu zodpovedajúce veľkosti kompenzačného napätia žľazy. Predstava nasýtenia alebo nasýtenia jódom ako príčiny autoimunitnej tyroiditídy je mylná.

Autoimunitná tyroiditída: príznaky

Symptómy tyreoiditídy sú najčastejšie dosť rozmazané a ich súbor samotný je spojený so špecifikami vývoja ochorenia.

Preto je obvyklé rozlišovať niekoľko typov tyroiditídy s autoimunitnou etiológiou:

  • hyperplastické: charakterizované zväčšením veľkosti žľazy a tvorbou strumy;
  • atrofické: naopak, zahŕňa silné zníženie veľkosti žľazy a inhibíciu jej funkcií;
  • fokálne: zápal má lokálny charakter, môže postihnúť iba jeden lalok žľazy, tvoria sa uzly;
  • po pôrode: autoimunitná tyroiditída sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a niekoľko mesiacov po pôrode v dôsledku hormonálnych zmien vyskytujúcich sa v tele ženy;
  • bolesť: v srdci klinického obrazu bolesť v štítnej žľaze, ktorá vo všeobecnosti nie je charakteristická pre túto chorobu.

Vývoj autoimunitnej tyreoiditídy naznačuje v rôznych štádiách prítomnosť prejavov, ktoré vznikajú v dôsledku nadbytku hormónov štítnej žľazy - tyreotoxikózy, ako aj ich nedostatku - hypotyreózy.

Tyreotoxikóza alebo nadmerné hladiny hormónov sa pozorujú v počiatočných štádiách ochorenia v dôsledku toho, že bunky štítnej žľazy sú zničené a hormóny štítnej žľazy sa dostávajú do krvného obehu pacienta, ako aj kvôli kompenzačnej aktivite hypofýzy, ktorá vyvoláva žľazy, aby produkovali viac hormónov.

Symptómy tyreotoxikózy sú príznaky z rôznych systémov tela:

  • kardiovaskulárne: prejavuje sa rýchlym srdcovým rytmom (aj pri miernej fyzickej námahe), dýchavičnosťou, poruchami srdcového rytmu (arytmie), často počas spánku, s určitou polohou tela; môže sa vyskytnúť aj pocit tepla ("červenanie" v tvári a krku), potenie, vlhkosť pokožky;
  • nervový systém: možno pozorovať napríklad chvenie a kŕče prstov a viečok; odchýlky v správaní pacienta (podráždenosť, plačlivosť, zmeny nálady, záchvaty paniky, nespavosť);
  • narušenie metabolických procesov spôsobené zvýšením množstva hormónov štítnej žľazy, ktoré majú tendenciu urýchliť metabolický proces, takže môže dôjsť k zvýšenému pocitu hladu, chudnutiu s dobrou chuťou do jedla;
  • zvýšená krehkosť nechtov a vlasov (vlasy sa môžu tiež rozdeliť a vypadnúť);
  • sú možné časté neformované stolice, u žien - zlyhania menštruačného cyklu;
  • videnie: je možné znížené videnie, ako aj vyčnievanie očných bulbov (vypuklé oči), ktoré je charakteristické pre nadbytok hormónov štítnej žľazy.

V prípade hyperplázie štítnej žľazy je možné ju zvýšiť až do tej miery, že bude viditeľná voľným okom.

Ďalší vývoj tyroiditídy zahŕňa postupnú deštrukciu tkanív štítnej žľazy a v dôsledku toho zníženie jej funkcie a nedostatok hormónov - stav, ktorý sa bežne nazýva hypotyreóza. Mnohé príznaky hypotyreózy sú spôsobené spomalením metabolických procesov v tele.

Relatívne špecifické prejavy hypotyreózy zahŕňajú:

  • prírastok hmotnosti na pozadí zníženého metabolizmu;
  • špecifický opuch a opuch tváre;
  • znížená elasticita kĺbov a šliach;
  • neznášanlivosť chladu, neustála chilliness;
  • zachrípnutie hlasu;
  • suchosť a bledosť kože, koža na dlaniach a lakťoch môže zdrsniť;
  • apatia, zábudlivosť, roztržitosť.

Treba mať na pamäti, že samotné opísané symptómy sú nešpecifické a nemusia byť indikátorom prítomnosti tyroiditídy, ktorú je možné zistiť iba pomocou špeciálnej diagnostiky.


Diagnostika

Pred nástupom hypotyreózy je pomerne ťažké diagnostikovať AIT. Endokrinológovia stanovujú diagnózu autoimunitnej tyroiditídy podľa klinického obrazu, laboratórnych údajov. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne štúdie autoimunitnej tyroiditídy zahŕňajú:

  • kompletný krvný obraz - určuje sa zvýšenie počtu lymfocytov
  • imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok proti tyreoglobulínu, tyreoperoxidáze, druhému koloidnému antigénu, protilátok proti hormónom štítnej žľazy
  • stanovenie T3 a T4 (celkového a voľného), hladiny TSH v sére. Zvýšenie hladiny TSH s normálnym obsahom T4 indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšená hladina TSH so zníženou koncentráciou T4 indikuje klinickú hypotyreózu
  • Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmenu štruktúry. Výsledky tejto štúdie dopĺňajú klinický obraz a ďalšie laboratórne nálezy.
  • tenkoihlová biopsia štítnej žľazy - umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa v prítomnosti dôkazu možnej malígnej degenerácie nodulárnej formácie štítnej žľazy.

Kritériá na diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sú:

  • zvýšené hladiny cirkulujúcich protilátok proti štítnej žľaze (AT-TPO);
  • ultrazvuková detekcia hypoechogenicity štítnej žľazy;
  • príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnóza autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Keďže zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogénna štítna žľaza sama o sebe ešte nedokazuje autoimunitnú tyreoiditídu, neumožňuje to presnú diagnózu. Liečba je pacientovi indikovaná až v hypotyreóznej fáze, takže v eutyroidnej fáze zvyčajne nie je urgentná potreba diagnostiky.

Autoimunitná tyroiditída - liečba

Musíme priznať, že v konvenčnej medicíne neexistuje jednotný protokol na liečbu autoimunitnej tyroiditídy. Za všeobecne akceptovanú stratégiu manažmentu pacienta sa považuje starostlivé sledovanie pohody, pravidelné laboratórne testy a ultrazvuk štítnej žľazy. Okrem toho môže lekár v závislosti od stavu pacienta zvoliť jednu z nasledujúcich stratégií:

V počiatočnom štádiu ochorenia (keď je štítna žľaza ešte hyperaktívna) je možná hormonálna substitučná liečba. Žiaľ, je veľmi pravdepodobné, že pacient bude nútený ich brať doživotne. To samozrejme nemôže ovplyvniť stav tela ako celku, pretože dlhodobé užívanie akýchkoľvek hormónov je sprevádzané mnohými vedľajšími účinkami. Takáto liečba je navyše výlučne symptomatická: normalizuje fungovanie poškodenej štítnej žľazy, ale nijako neovplyvňuje činnosť imunitného systému – teda neovplyvňuje príčinu ochorenia.

Miernejšou verziou medikamentóznej liečby autoimunitnej tyroiditídy je fytoterapia. Často sa predpisuje súčasne s hormonálnymi. V závislosti od povahy ochorenia môžu byť predpísané aj ďalšie lieky: glukokortikoidy, beta-blokátory, protizápalové lieky, vitamíny.

V neskorších štádiách Hashimotovej choroby sa niekedy používa chirurgický zákrok - menovite sa odstráni štítna žľaza. Ale táto metóda sa používa iba vtedy, keď je štítna žľaza značne zväčšená v dôsledku choroby. Tak ako pri hormonálnej substitučnej liečbe, ani táto liečba nemá pozitívny vplyv na imunitný systém. Naopak: po operácii sa autoimunitný proces väčšinou ešte viac zaktivizuje. Okrem toho stojí za zmienku, že odstránenie štítnej žľazy vedie k celoživotnému nedostatku hormónov štítnej žľazy – to znamená, že pacient bude pravdepodobne trpieť hypotyreózou celý život.

Ako náhradu za vyššie opísané radikálne metódy liečby Hashimotovej choroby možno použiť aj alternatívne metódy, ako je reflexná terapia. Môže to byť tradičná akupunktúra, akupunktúra, moderná počítačová reflexológia (vplyv ultranízkymi prúdmi). V zásade môže byť takáto liečba indikovaná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Pravdepodobne však len málo lekárov prevezme zodpovednosť za to, že pacientovi so závažnými negatívnymi príznakmi odporučí, aby opustil klasické metódy liečby v prospech alternatívnej liečby. Reflexné sedenia môžu byť navyše nepríjemné (najmä pre deti).

Ľudové lieky na liečbu autoimunitnej tyroiditídy

Domáce prostriedky na odstránenie choroby sú veľmi účinné a ak sa použijú včas, môžu úplne vyriešiť problém. Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania na použitie lieku a nemeniť jeho dávkovanie a trvanie liečby.

Tinktúra vyrobená z koreňov cinquefoilu je výborným prostriedkom na obnovenie zdravia štítnej žľazy. Ak chcete získať liek, musíte si vziať 40 gramov dobre nasekaného koreňa a naliať 2 poháre veľmi kvalitnej vodky. Potom sa misky s liekom musia umiestniť do tmy na infúziu na 14 dní. Počas tohto obdobia sa liek pretrepáva každý druhý deň. Po uplynutí času infúzie sa kompozícia prefiltruje a odoberie sa 30 kvapiek, zriedených v 2 polievkových lyžiciach mlieka, 3 krát denne 20 minút pred jedlom. Priebeh takejto liečby trvá 30 dní, po ktorých je potrebná prestávka 1 týždeň a kurz sa opakuje. Po 2 mesiacoch liečby príznaky ochorenia úplne vymiznú.


Nosenie surových jantárových guľôčok, ktoré tesne priliehajú okolo krku, podľa tradičných liečiteľov môže pomôcť vyrovnať sa s autoimunitnou tyroiditídou. Neexistujú žiadne lekárske dôkazy o účinnosti tejto terapie, ale určite nespôsobí škodu.

Tinktura vlašských orechov s medom tiež pomáha obnoviť zdravie štítnej žľazy. Aby ste sa s touto chorobou vyrovnali, musíte si vziať 30 zelených orechov a nakrájať na 4 časti a zaspať v sklenenej nádobe. Potom sa nalejú 1 litrom vodky a pridajú sa do zloženia 200 g veľmi kvalitného kvetového medu. Po dobrom premiešaní lieku sa uzatvorí pevným vekom a nechá sa vylúhovať pol mesiaca v tme. Po uplynutí tejto doby sa liek prefiltruje a užíva sa ráno, 1 polievková lyžica 30 minút pred raňajkami. Jedna dávka lieku je určená na 1 liečebný cyklus. Na uzdravenie by ste mali absolvovať najmenej 3 kurzy s prestávkou 10 dní.

Lemongrass vám umožňuje obnoviť normálne fungovanie imunitného systému a odstrániť autoimunitnú tyroiditídu. Ak chcete získať liek, musíte si vziať 2 polievkové lyžice silne rozdrvených listov rastliny a naliať ich 100 ml alkoholu so silou 70%. Nápravu vylúhujte 2 týždne na tmavom mieste, pretrepávajte 4-krát denne. Po namáhaní sa kompozícia užíva 1 hodinu pred raňajkami a obedom, 25 kvapiek rozpustených v malom množstve vody. Dĺžka liečby v závislosti od závažnosti ochorenia môže trvať od 1 týždňa do 1 mesiaca. Neužívajte liek popoludní, pretože to môže viesť k nespavosti.

Cocklebur je tiež prírodný liek na ochorenia štítnej žľazy. Ak chcete získať účinný liek, musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu bylín a naliať 500 ml vriacej vody. Potom sa liek zapáli a privedie do varu a varí sa 5 minút. Ihneď po odstránení z tepla sa kompozícia naleje do termosky a trvá 4 hodiny. Potom sa liek filtruje a pije počas dňa, rozdelený na niekoľko častí. Trvanie liečby sa vyberá pre každého pacienta individuálne.

Zázvor dokonale podporuje štítnu žľazu a navracia jej zdravie. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, mali by ste ráno a večer zjesť 1 čajovú lyžičku zázvorového prášku a vypiť 1 pohár mlieka. Dĺžka liečby je 1 mesiac. Druhý kurz je možné absolvovať za šesť mesiacov.

Skvelým pomocníkom v boji proti tyreoiditíde sú aj šťavy zo zeleniny. Na prípravu liečivého kokteilu je potrebné zmiešať 150 ml iba vytlačenej mrkvovej šťavy s 50 ml zelerovej šťavy a 50 ml šťavy z červenej repy. Potom sa do nápoja pridá 25 ml ľanového oleja. Užívajte liek 1 pohár 2 krát denne počas 2 mesiacov. Terapiu je možné opakovať po 14-dňovej prestávke.

Dobre pomáha aj kapusta a citrónová šťava. Na vykonanie takejto liečby je potrebné skombinovať 120 ml iba vylisovanej kapustovej šťavy s 2 lyžičkami citrónovej šťavy. Tento liek sa užíva ráno a večer počas 3 mesiacov. V prípade potreby môžete kurz zopakovať po 30-dňovej prestávke.

Metódy prevencie

Pri identifikácii vysokých rizík vzniku autoimunitnej tyroiditídy stojí za to zaujať významné miesto v živote na prevenciu tejto choroby. V prvom rade ohrození ľudia potrebujú neustále sledovanie endokrinologického profilu. Pacienti s predispozíciou alebo identifikovanou počiatočnou formou by sa mali podrobiť každoročnému vyšetreniu. Odporúča sa vykonať ultrazvuk štítnej žľazy, darovať krv na prítomnosť špeciálnych markerov. Podrobnejší priebeh prevencie môže predpísať ošetrujúci lekár.

Predpokladá sa, že s touto chorobou a predispozíciou k rozvoju takéhoto ochorenia môže byť účinná špeciálna strava. Aj keď je potrebné zdôrazniť, že v týchto prípadoch sa neberie do úvahy diéta, ale osobitný princíp výživy. Najdôležitejšie je, že je potrebná rovnováha vitamínov a minerálov. Dôležité je zabezpečiť telu dostatočný obsah vitamínov A, D, E, B. Pozor si treba dať najmä na konzumáciu potravín s obsahom jódu a zložiek potravy, medzi ktoré patrí horčík. V tomto prípade sa musí rýchlosť jódu dohodnúť s ošetrujúcim endokrinológom. V niektorých situáciách by mal byť príjem jódu obmedzený na minimum. Predpokladá sa, že výskyt strumy môže vyvolať sójové produkty a proso. Pri výbere základnej stravy by ste sa mali poradiť s dietológom.

Prognóza, možné komplikácie

Ak sa liečba autoimunitnej tyroiditídy začne včas, prognóza sa považuje za priaznivú. Lieková terapia aj chirurgické metódy liečby môžu obnoviť funkčnosť štítnej žľazy, normalizovať hormonálne pozadie.


Aj v najpokročilejších prípadoch je možné predĺžiť dobu remisie až na 10-15 rokov. Počas tohto obdobia sa však musia prísne dodržiavať všetky predpisy lekára, pretože existuje riziko exacerbácií. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne užívať hormonálne lieky, jesť správne a viesť zdravý životný štýl. V opačnom prípade sa vyvinú komplikácie.

Najväčšia pravdepodobnosť recidívy autoimunitnej tyroiditídy existuje v popôrodnej forme ochorenia. V takmer 60-70% všetkých prípadov sa patológia opäť vyskytuje s nástupom ďalšieho tehotenstva.

Možné komplikácie:

  • arytmia a tachykardia;
  • zástava srdca;
  • mŕtvice a infarkt myokardu;
  • neplodnosť;
  • neschopnosť vynosiť dieťa;
  • ateroskleróza a demencia;
  • chronická depresia;
  • neznášanlivosť chladu;
  • ospalosť v chronickej forme;
  • hypotyreózna kóma a kríza.
KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov