Vplyv mačacieho oka na mŕtvych. Hlavné príznaky klinickej smrti
Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fyziologických procesov v tkanivách a bunkách. Schopnosti medicínskej techniky sa však neustále zvyšujú, takže toto nezvratné zastavenie telesných funkcií implikuje modernú úroveň medicíny. Postupom času sa zvyšuje schopnosť lekárov oživovať mŕtvych a hranica smrti sa neustále posúva do budúcnosti. Existuje aj veľká skupina vedcov, priaznivcov nanomedicíny a kryoniky, ktorí tvrdia, že väčšinu v súčasnosti zomierajúcich ľudí možno v budúcnosti oživiť, ak sa včas zachová štruktúra ich mozgu.
Včasné príznaky biologickej smrti zahŕňajú:
- na tlak alebo iné podráždenie,
- dochádza k zakaleniu rohovky,
- Objavujú sa sušiace trojuholníky, nazývané Larchetove škvrny.
Ešte neskôr sa dajú zistiť kadaverózne škvrny, ktoré sa nachádzajú na šikmých miestach tela, po ktorých nastupuje rigor mortis, kadaverózna relaxácia a napokon najvyššie štádium biologickej smrti - kadaverózny rozklad. Tuhosť a rozklad sa najčastejšie začína v horných končatinách a tvárových svaloch. Čas výskytu a trvanie týchto príznakov je do značnej miery ovplyvnený počiatočným pozadím, vlhkosťou a teplotou okolia, ako aj príčinami, ktoré viedli k smrti alebo nezvratným zmenám v tele.
Telo a príznaky biologickej smrti
Biologická smrť konkrétneho človeka však nevedie k súčasnej biologickej smrti všetkých orgánov a tkanív tela. Životnosť telesných tkanív závisí od ich schopnosti prežiť hypoxiu a anoxiu a tento čas a schopnosť sa pre rôzne tkanivá líšia. Najhoršie tkanivá, ktoré tolerujú anoxiu, sú mozgové tkanivá, ktoré odumierajú ako prvé. Sekcie miechy a drieku odolávajú dlhšie a majú väčšiu odolnosť voči anoxii. Zvyšné tkanivá ľudského tela môžu smrteľným účinkom odolávať ešte silnejšie. Najmä pretrváva ešte jeden a pol až dve hodiny po zaznamenaní biologickej smrti.
Mnohé orgány, napríklad obličky a pečeň, môžu „žiť“ až štyri hodiny a koža, svalové tkanivo a niektoré tkanivá sú celkom životaschopné do piatich až šiestich hodín po vyhlásení biologickej smrti. Najinertnejšie tkanivo je také, ktoré je životaschopné ešte niekoľko dní. Táto vlastnosť orgánov a tkanív tela sa využíva pri transplantácii orgánov. Čím skôr po nástupe biologickej smrti sa orgány odoberú na transplantáciu, tým sú životaschopnejšie a tým vyššia je pravdepodobnosť ich úspešného uchytenia sa v inom organizme.
Klinická smrť
Po klinickej smrti nasleduje biologická smrť a existuje takzvaná „mozgová alebo sociálna smrť“, podobná diagnóza vznikla v medicíne vďaka úspešnému rozvoju resuscitácie. V niektorých prípadoch boli zaznamenané prípady, kedy sa počas resuscitácie podarilo obnoviť funkciu kardiovaskulárneho systému u ľudí, ktorí boli v stave klinickej smrti dlhšie ako šesť minút, ale do tejto doby u týchto pacientov došlo k nezvratným zmenám mozog už nastal. Ich dýchanie bolo podporované mechanickou ventiláciou, no smrť mozgu znamenala smrť jedinca a človek sa zmenil len na „kardiopulmonálny“ biologický mechanizmus.
Živý organizmus nezomiera súčasne so zastavením dýchania a zastavením srdcovej činnosti, preto aj po ich zastavení telo ešte nejaký čas žije. Tento čas je určený schopnosťou mozgu prežiť bez prísunu kyslíka, trvá 4–6 minút, v priemere 5 minút. Toto obdobie, kedy sú všetky vyhasnuté životne dôležité procesy organizmu ešte reverzibilné, sa nazýva klinické smrť. Klinickú smrť môže spôsobiť silné krvácanie, úraz elektrickým prúdom, utopenie, reflexná zástava srdca, akútna otrava atď.
Príznaky klinickej smrti:
1) absencia pulzu v krčnej alebo femorálnej artérii; 2) nedostatok dýchania; 3) strata vedomia; 4) široké zrenice a ich nedostatočná reakcia na svetlo.
Preto je v prvom rade potrebné určiť prítomnosť krvného obehu a dýchania u pacienta alebo obete.
Definícia znakov klinická smrť:
1. Absencia pulzu v krčnej tepne je hlavným znakom zastavenia obehu;
2. Nedostatok dýchania je možné kontrolovať viditeľnými pohybmi hrudníka pri nádychu a výdychu, alebo priložením ucha k hrudníku, počutím zvuku dýchania, pocitom (pohyb vzduchu pri výdychu cíti líca) a aj tak, že si k perám alebo niti priložíte zrkadlo, kúsok skla alebo hodinového sklíčka, prípadne vatový tampón a pridržíte ich pinzetou. Ale práve pri určovaní tejto charakteristiky by sa nemalo strácať čas, pretože metódy nie sú dokonalé a nespoľahlivé, a čo je najdôležitejšie, vyžadujú si veľa drahocenného času na ich určenie;
3. Známky straty vedomia sú nedostatočná reakcia na to, čo sa deje, na zvukové a bolestivé podnety;
4. Horné viečko obete sa zdvihne a veľkosť zrenice sa určí vizuálne, očné viečko sa zníži a okamžite sa opäť zdvihne. Ak zrenica zostane široká a nezúži sa po opätovnom zdvihnutí viečka, potom môžeme predpokladať, že nedochádza k žiadnej reakcii na svetlo.
Ak sa zistí jeden z prvých dvoch zo 4 príznakov klinickej smrti, potom treba okamžite začať s resuscitáciou. Pretože len včasná resuscitácia (do 3–4 minút po zástave srdca) môže priviesť obeť späť k životu. Resuscitácia sa nevykonáva len v prípade biologickej (nezvratnej) smrti, kedy dochádza k nezvratným zmenám v tkanivách mozgu a mnohých orgánov.
Známky biologickej smrti :
1) sušenie rohovky; 2) fenomén „mačacieho žiaka“; 3) zníženie teploty; 4) kadaverózne škvrny na tele; 5) rigor mortis
Definícia znakov biologická smrť:
1. Príznakmi vysychania rohovky je strata pôvodnej farby dúhovky, oko sa javí ako pokryté belavým filmom – „lesk sleďa“ a zrenica sa zakalí.
2. Palec a ukazovák stlačia očnú buľvu, ak je človek mŕtvy, jeho zrenička zmení tvar a zmení sa na úzku štrbinu – „mačaciu zrenicu“. To sa nedá urobiť u živého človeka. Ak sa objavia tieto 2 znaky, znamená to, že osoba zomrela najmenej pred hodinou.
3. Telesná teplota klesá postupne, asi o 1 stupeň Celzia každú hodinu po smrti. Preto na základe týchto príznakov možno smrť potvrdiť až po 2–4 hodinách alebo neskôr.
4. Na spodných častiach mŕtvoly sa objavujú fialové kadaverózne škvrny. Ak leží na chrbte, identifikujú sa na hlave za ušami, na zadnej strane ramien a bokov, na chrbte a zadku.
5. Rigor mortis je posmrtná kontrakcia kostrového svalstva „zhora nadol“, teda tvár – krk – horné končatiny – trup – dolné končatiny.
K úplnému rozvoju príznakov dochádza do 24 hodín po smrti. Predtým, ako začnete oživovať obeť, musíte najprv preukázať prítomnosť klinickej smrti.
! S resuscitáciou začnú len vtedy, ak im chýba pulz (v krčnej tepne) alebo dýchanie.
! Revitalizačné snahy musia začať bezodkladne. Čím skôr sa začnú resuscitačné opatrenia, tým je pravdepodobnejší priaznivý výsledok.
Resuscitačné opatrenia riadený obnoviť vitálne funkcie organizmu, predovšetkým krvný obeh a dýchanie. Ide predovšetkým o umelé udržiavanie krvného obehu v mozgu a nútené obohacovanie krvi kyslíkom.
TO diania kardiopulmonálna resuscitácia vzťahovať: prekordiálna mozgová príhoda , nepriama masáž srdca A umelé vetranie (ventilácia) metódou z úst do úst.
Kardiopulmonálna resuscitácia pozostáva zo sekvenčnej etapy: prekordiálna mozgová príhoda; umelé udržiavanie krvného obehu (vonkajšia srdcová masáž); obnovenie priechodnosti dýchacích ciest; umelá pľúcna ventilácia (ALV);
Príprava obete na resuscitáciu
Obeť si musí ľahnúť na chrbte, na tvrdom povrchu. Ak ležal na posteli alebo na pohovke, musí sa presunúť na podlahu.
Odhaľte hruď obeť, pretože pod jej oblečením na hrudnej kosti môže byť prsný kríž, medailón, gombíky atď., Ktoré sa môžu stať zdrojom ďalšieho zranenia, ako aj odopnúť bedrový pás.
Pre zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest je potrebné: 1) vyčistiť ústnu dutinu od hlienov a zvratkov handričkou omotanou okolo ukazováka. 2) eliminovať zaťahovanie jazyka dvoma spôsobmi: odhodením hlavy dozadu alebo vysunutím spodnej čeľuste.
hodiť hlavu späť obeť sa musí uistiť, že zadná stena hltanu sa vzdiali od koreňa zapadnutého jazyka a vzduch môže voľne prechádzať do pľúc. To sa dá dosiahnuť umiestnením vankúša oblečenia buď pod krk alebo pod lopatky. (Pozor! ), ale nie do zadnej časti hlavy!
Zakázané! Položte si pod krk alebo chrbát tvrdé predmety: batoh, tehlu, dosku, kameň. V tomto prípade pri stláčaní hrudníka môže dôjsť k zlomenine chrbtice.
Ak existuje podozrenie na zlomeninu krčných stavcov, môžete bez ohýbania krku predĺžiť len spodnú čeľusť. Za týmto účelom umiestnite ukazováky na rohy dolnej čeľuste pod ľavý a pravý ušný lalôčik, zatlačte čeľusť dopredu a v tejto polohe ju zaistite palcom pravej ruky. Ľavá ruka je uvoľnená, takže je potrebné stlačiť nos obete (palec a ukazovák). Takto je obeť pripravená na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV).
Početné štúdie preukázali, že nezvratným zmenám v organizme, ku ktorým dochádza počas biologickej smrti, predchádza klinická smrť trvajúca 3-5 minút po zástave srdca a dýchania. Revitalizačné opatrenia začaté v tomto období môžu viesť k úplnej obnove funkcií tela. Resuscitačné metódy možno použiť v akomkoľvek prostredí, bez špeciálneho vybavenia. Úspech oživenia závisí predovšetkým od času, kedy prebudenie začína, ako aj od prísneho vykonávania akcií v určitom poradí.
Príznaky biologickej smrti sú: 1) kadaverózne škvrny (modro-červené sfarbenie častí tela na šikmých miestach; časti tela umiestnené na vrchu zostávajú svetlé). Objavujú sa 30-60 minút po smrti; 2) rigor mortis. Začína tvárou a rukami a prechádza k trupu a dolným končatinám,
Jasne vyjadrené 6 hodín po smrti. Uvoľnenie tohto stavu sa pozoruje po 24 hodinách v rovnakom poradí; 3) rozklad - špecifický zápach, zelené sfarbenie kože, opuch a rozklad.
Diagnostické príznaky klinickej smrti sú: nedostatok dýchania, pulz v krčných a femorálnych artériách a vedomie; rozšírenie zreníc a nedostatočná reakcia žiakov na svetlo; cyanotická alebo sivá farba kože.
Nedostatok dýchania. Ak chcete zistiť, či pacient alebo zranená osoba dýcha, musíte sa pozrieť na pohyb hrudníka alebo položením ruky na hrudník skontrolovať, či sú dýchacie pohyby cítiť. V prípade pochybností treba predpokladať, že nedýcha. Plytké a zriedkavé dýchanie (5-8 dychov za minútu) môže viesť aj k zástave srdca. Pri takomto dýchaní je potrebné začať s opatreniami na zabezpečenie normálneho dýchania.
Absencia pulzu v karotických a femorálnych artériách. Keď sa zastaví dýchanie a srdce, pulz v tepnách zmizne. Jednoduchšie je určiť pulz na krčnej tepne. Treba mať na pamäti, že osoba poskytujúca prvú pomoc môže niekedy (najmä pri nervozite) cítiť svoj vlastný pulz.
Nedostatok reakcie zrenice na svetlo. Toto je najspoľahlivejší príznak klinickej smrti. Pri zástave krvného obehu a zástave dýchania sa zrenička rozšíri, zaberá takmer celú dúhovku a nereaguje na svetlo, kým u živého človeka by sa pri otvorení očí a dobrom osvetlení mali zreničky zúžiť. V bezvedomí je neprirodzená šírka zrenice signálom katastrofy.
Zmeny farby kože a viditeľných slizníc. V stave klinickej smrti získava koža a sliznice modrastý alebo sivý odtieň. Najvýraznejšie zmeny vo farbe pier a nechtových lôžok.
Vizuálna funkcia je pre človeka jednou z najdôležitejších. Pomocou vízie človek od narodenia poznáva svet a nadväzuje kontakt s ľuďmi okolo seba. Akékoľvek patológie zrakových orgánov, a najmä vrodené, prinášajú nepríjemnosti a ovplyvňujú nielen jeho fyzický, ale aj psycho-emocionálny stav. Jednou z týchto patológií je žiak mačky u ľudí.
Fotografia jasne ukazuje výskyt syndrómu „mačacieho žiaka“.
Syndróm mačacej zrenice patrí do skupiny genetických vrodených patológií. Toto ochorenie je spôsobené prítomnosťou ďalšieho chromozómu v karyoptóze pozostávajúceho z častíc 22. chromozómu. Ochorenie dostalo tento názov podľa svojho hlavného príznaku – vertikálneho kolobómu oka. Preto má pretiahnutý tvar a takéto oko pripomína oko mačky.
Syndróm mačacej zrenice je dedičný. Ak mal aspoň jeden z rodičov túto chorobu, riziko jej rozvoja u vnútromaternicového plodu je do 80%. Preto pri nosení takéhoto plodu je povinný skríning chromozomálnych abnormalít.
Príznaky mačacej zrenice u ľudí
Prvé príznaky tejto patológie sa objavujú od okamihu narodenia dieťaťa. Patria sem: úzka, predĺžená zrenica, absencia konečníka a prítomnosť jamiek alebo výčnelkov v blízkosti ušnice.
Ďalšie príznaky ochorenia mačacích očí u ľudí sa môžu objaviť aj počas prvých rokov života. Zobrazujú sa ako:
- Prítomnosť hernií: inguinálna, pupočná.
- kryptorchizmus.
- Abnormálny vývoj ženských reprodukčných orgánov.
- Ovisnuté kútiky očí.
- Šikmosť a škúlenie.
- Srdcové chyby.
- Patologický vývoj močového systému.
- Zakrpatený rast.
- Zmeny v štruktúre a zakrivení chrbtice.
- Dehiscencia podnebia a rázštep pery.
Niekedy je prítomnosť tejto choroby sprevádzaná mentálnou retardáciou.
Diagnostické metódy
Napriek tomu, že zrenička pripomína mačku, nezlepšuje to nočné videnie, ani to nezlepšuje jasnosť vnímania vzdialených predmetov Väčšina lekárov dokáže určiť prítomnosť syndrómu mačacej zrenice podľa vzhľadu novorodenca. Na stanovenie presnej diagnózy sa odporúča vykonať cytogenetickú analýzu a študovať karyotyp dieťaťa. Tieto postupy sú predpísané pri plánovaní tehotenstva. Toto sú hlavné metódy diagnostiky syndrómu mačacích žiakov.
- V prípade potreby je diagnostický komplex doplnený o:
- Amniocentéza: špecifická analýza plodovej vody.
- Biopsia choriových klkov: biomateriál sa odoberie z placenty.
- Kordocentéza: vyšetrenie pupočníkovej krvi.
Prítomnosť extra chromozómu potvrdzuje vývoj patológie. Pozostáva z dvoch rovnakých častí chromozómu 22. Normálne je takáto oblasť v genóme prítomná v štyroch kópiách. Pri syndróme mačacieho žiaka sa zistia tri kópie.
Správna diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe. Preto pri identifikácii syndrómu mačacieho žiaka je diferenciálna diagnostika povinná. Retinoblastóm má taký vizuálny príznak ako mačacie oči. Ide o malígny novotvar, ktorý postihuje vnútro očnej gule. Táto patológia je dedičná a najčastejšie sa rozvíja u detí.
Ochorenie sa tiež odlišuje od Riegerovho syndrómu. Táto patológia má veľmi podobné príznaky. Ale táto choroba sa vyskytuje v dôsledku mutácií 4. a 13. génu.
Možnosti liečby
V súčasnosti ešte neboli vyvinuté metódy na liečbu tejto patológie. V modernej medicíne neexistujú žiadne terapeutické metódy na liečbu genetických chorôb. Preto neexistuje žiadna liečba syndrómu mačacej zrenice. Existujú však lekárske odporúčania na prevenciu vývoja patológie a spôsoby, ako pomôcť chorým deťom. K tomu potrebujete:
- Pred počatím dieťaťa urobte test na zistenie genetickej kompatibility partnerov.
- Ak sa v rodine vyskytla táto choroba, poraďte sa s genetikom.
- Je povinné absolvovať perinatálnu diagnostiku v 1., 2., 3. trimestri: ultrazvuk a krvné testy.
- Keď sa narodí choré dieťa, lekárske opatrenia môžu len pomôcť zlepšiť kvalitu jeho života.
- Novorodenec so syndrómom mačacej zrenice musí v prvých dňoch podstúpiť proktoplastiku.
Okrem toho takéto deti musia vyšetrovať špecializovaní odborníci: chirurg, nefrológ, kardiológ, endokrinológ, ortopéd.
Ak je prítomný syndróm mačacej zrenice, lekári nemôžu poskytnúť žiadnu prognózu. Nikto nevie, ako sa dieťa s genetickým ochorením vyvinie a ako dlho bude žiť. To závisí od závažnosti patológie a rozsahu poškodenia vnútorných orgánov.
Včasným odhalením ochorenia, poskytnutím adekvátnej lekárskej starostlivosti, poradenskej starostlivosti a rehabilitácie sa kvalita života takýchto ľudí výrazne zvyšuje.
Komplikácie choroby
Priblížiť stav dieťaťa so syndrómom mačacej zrenice k uspokojivému je možné len pomocou systematickej medikamentóznej liečby. Nedostatok udržiavacej terapie vedie k rozvoju závažných ochorení všetkých systémov tela. Tento stav často vedie k smrti.
Genetické patológie, vrátane syndrómu mačacieho oka, sa nedajú vyliečiť. Preto sa pred tehotenstvom odporúča podstúpiť úplné vyšetrenie a konzultovať s genetikom.
Zrenica mačky je nepochybne veľmi nezvyčajná patológia. Zistite, aké ďalšie úžasné skutočnosti skrývajú naše oči:
Náhla smrť je smrť spôsobená náhlou zástavou dýchania a krvného obehu. Prechod od života k smrti pozostáva z niekoľkých štádií: agónia, klinická smrť, biologická smrť.
Príznaky agonického stavu:
bledá koža;
rozšírené zrenice;
arytmické konvulzívne dýchanie;
hmlisté vedomie;
krvný tlak a pulz nie sú stanovené.
Ak pri prvom pohľade na obeť vyvstane otázka: „Dýcha?“, Ak neexistujú žiadne zjavné známky dýchania, nestrácajte vzácne sekundy ich určovaním pomocou „ľudových“ metód. Zahmlievanie zrkadla prineseného k ústam možno pozorovať aj na niekoľko hodín chladnúcej mŕtvole.
Pamätajte! Do 4 minút po zastavení krvného obehu dôjde v mozgovej kôre k nezvratným zmenám až k úplnej strate duševnej a intelektuálnej aktivity. Dôjde k úplnej strate človeka ako jednotlivca, dôjde k sociálnej smrti. V takýchto prípadoch, aj keď je možné priviesť obeť späť k životu, možno ju stotožniť skôr s „rastlinným organizmom“ ako s racionálnou bytosťou. Mozgovo mŕtvy. Zachovali sa len centrá, ktoré podporujú životnú činnosť tela a správne funkcie orgánov, všetky okrem mozgu. V medicíne sa tomu hovorí mozgová smrť.
Vo veľkej väčšine prípadov je nemožné oživiť človeka 4 minúty po zástave srdca. V tkanivách mozgu a mnohých ďalších orgánov dochádza k nezvratným zmenám. Nastáva biologická smrť. Keď k nemu dôjde, žiadne úsilie neprivedie zosnulého späť k životu.
Iba v prvých 3-4 minútach po zastavení krvného obehu existuje skutočná príležitosť na resuscitáciu človeka bez straty jeho inteligencie. Tento hraničný stav medzi životom a smrťou sa nazýva klinická smrť.
Príznaky klinickej smrti:
nedostatok srdcového tepu a dýchania;
absencia pulzácie v krčnej tepne;
rozšírené zrenice, ktoré nereagujú na svetlo;
studená, bledá alebo modrastá pokožka;
Strata vedomia, po ktorej nasledujú kŕče trvajúce 3-10 minút (trvanie závisí od veku, teploty okolia).
V tomto prípade by nemali byť pochybnosti o potrebe resuscitačných opatrení. Čím dlhšie je obdobie umierania, tým viac sa orgány a tkanivá vyčerpávajú a stávajú sa neživotaschopnými. V tomto prípade ani 1 minútu po klinickej smrti nie je možné človeka oživiť. Zároveň v prípade náhlej zástavy srdca (napríklad v dôsledku úrazu elektrickým prúdom) môže obeť počítať so záchranou aj po 8-9 minútach klinickej smrti. V prípade utopenia sa čas na záchranu zvyšuje na 10 minút a v ľadovej vode až na 2 hodiny, pretože... proces umierania sa spomaľuje.
Skutočnú smrť neurčuje formálny znak (zastavenie dýchania a krvného obehu), ale výskyt nezvratných porúch nezlučiteľných so životom v tele (hlavne v mozgu). Činnosť mozgovej kôry sa vytráca ako prvá, takže vedomie sa stráca skôr ako ostatné funkcie centrálneho nervového systému.
Príznaky biologickej smrti:
zakalenie a vysušenie rohovky („lesk sleďa“);
Ak po stlačení žiaka palcom a ukazovákom zmení svoj tvar a stane sa ako „mačacie oko“, potom je to osoba, ktorá je mŕtva dlhšie ako 10-15 minút;
Rigor mortis, ku ktorému dochádza 30-40 minút po smrti, sa najskôr objaví na krku a hornej časti trupu, na dolných končatinách sa stuhnutosť objaví po 15-20 hodinách;
kadaverózne škvrny (červeno-fialová farba na spodnej časti tela).
Prvé kroky:
Pristúpte k nehybnej obeti a určte:
aká je farba kože;
aká je povaha pózy (prirodzená, neprirodzená);
existuje vedomie?
Existuje nejaké krvácanie alebo kŕče?
Ak človek odpovedá na otázky, znamená to, že je pri vedomí, má pulz a dýcha. Uistite sa, že nedochádza ku krvácaniu. Ak nedochádza ku krvácaniu, pokojne zistite podstatu toho, čo sa stalo, charakter poškodenia, zavolajte lekársku pomoc a konajte podľa situácie. V prípade silného krvácania najskôr stlačte tepnu rukou na príslušnom mieste a rýchlo priložte škrtidlo (opasok).
Ak osoba neodpovedá na otázky, nestrácajte čas hľadaním príznakov dýchania. Okamžite skontrolujte reakciu žiakov na svetlo. Zrenica sa nesťahuje – to znamená podozrenie na zástavu srdca. Reakciu zreničiek nie je možné nijako skontrolovať – hľadajte pulz v krčnej tepne. Presuňte vankúšiky 2., 3., 4. prsta do hĺbky tkanív krku na strane Adamovho jablka.
Ak nie je vedomie, ale existuje pulz, znamená to, že osoba je v stave mdloby alebo kómy. Uvoľnite sa, prevráťte sa na brucho, vyčistite si ústa, zavolajte záchranku a konajte podľa okolností.
