Doba tehotenstva kolposkopia krčka maternice. Kolposkopia počas tehotenstva: vlastnosti vyšetrenia

Cervikálna erózia počas tehotenstva často postupuje, takže na diagnostiku patológie a získanie informácií o možných zmenách na stenách vagíny je potrebná kolposkopia počas tehotenstva.

Prečo je kolposkopia predpísaná počas tehotenstva?

Kolposkopia krčka maternice je diagnostické opatrenie zamerané na určenie patologických zmien, ktoré počas tehotenstva predstavujú nebezpečenstvo pre normálny vývoj plodu. Okrem erózie je predpísané vyšetrenie kolposkopom pre podozrenie na dyspláziu, leukoplakiu, v prítomnosti novotvarov alebo ak je narušený vaskulárny vzor.

Celý zákrok prebieha pomocou špeciálneho optického prístroja nazývaného kolposkop, ktorý umožňuje získať viac informácií o stave krčka maternice ako pri štandardnom gynekologickom vyšetrení zrkadlom.

Dôvod na vymenovanie kolposkopie spočíva hlavne v narušenej epiteliálnej vrstve, keď samotný lekár nemôže poskytnúť presnejšie posúdenie. Diagnostický postup na začiatku tehotenstva je tiež potrebný, ak existujú špecifické príznaky:

• bolesť počas pohlavného styku alebo po ňom;
• špinenie krvácania;
• nepohodlie vo vagíne (svrbenie a pálenie);
• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• vyrážky inej povahy na vonkajších pohlavných orgánoch.

Vzhľadom na to, že v poslednej dobe sa riziko vzniku patológií počas tehotenstva výrazne zvýšilo, je potrebné urobiť kolposkopiu v počiatočnom štádiu. V neskorších štádiách môžu akékoľvek manipulácie v blízkosti krčka maternice viesť k poškodeniu a následnému krvácaniu. Preto je pred plánovaním tehotenstva potrebná kolposkopia, aby sa vopred vykonali všetky diagnostické manipulácie a lieková terapia.

Je možné urobiť kolposkopiu počas tehotenstva?

Kolposkopia pre tehotné ženy sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekárov a len so súhlasom ženy. Ak vznikne otázka, či je možné vykonať kolposkopiu počas tehotenstva, odpoveď závisí od stavu pacienta a prítomnosti sťažností.

Ak hrozí potrat, je lepšie odmietnuť postup, pretože kolposkopia je nebezpečná z dôvodu krvácania a spontánneho prerušenia vnútromaternicového vývoja.

V posledných troch mesiacoch môže mať kolposkopia krčka maternice vážne následky, preto sa v súčasnosti manipulácie vykonávajú iba na závažné indikácie. Je to spôsobené tým, že s formovaním a vývojom plodu sa zvyšuje počet krvných ciev a akékoľvek vonkajšie rušenie môže vyvolať hojné krvácanie.

Stojí za zmienku, že podľa štatistík sa potreba šitia vyskytuje u menej ako 1% pacientov. Preto sa kolposkopia stáva veľmi dôležitým opatrením pre ďalšie vymenovanie terapie, pretože poskytuje príležitosť na presnú diagnózu.

Príprava a vykonanie kolposkopie

Všetky manipulácie počas kolposkopie sú zvyčajne bezbolestné, ale pred zákrokom je potrebná príprava, ktorá zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• počas 2-3 dní je žiaduce vylúčiť sexuálnu aktivitu;
• v predvečer štúdie odmietnite používať miestne lieky (sviečky, masti, čapíky);
• na intímnu hygienu pred zákrokom používajte iba teplú čistú vodu.

Ako vyšetrenie postupuje, tehotná žena môže pociťovať určitý tlak a nepohodlie spôsobené zavedením kolposkopu a zrkadla. To je celkom normálne, aby ste minimalizovali nepohodlie, musíte sa čo najviac uvoľniť.

Po všetkých manipuláciách je možné zistiť malé množstvo mazanice z vagíny, čo sa bude považovať za variant normy. Situácia je spôsobená reakciou sliznice na niektoré chemické činidlá.

Kolposkopia je metóda vyšetrenia pošvovej časti krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja pod zväčšením. Zákrok je pre ženu takmer bezbolestný, nepredstavuje nebezpečenstvo pre plod a vykonáva sa podľa indikácií v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Včasná kolposkopia umožňuje identifikovať zmeny v krčku maternice v počiatočných štádiách, určiť ich povahu a závažnosť lézie a tiež vybrať optimálny liečebný režim na základe získaných údajov.

Indikácie pre tehotenstvo

Kolposkopia nie je rutinná vyšetrovacia metóda a postup je predpísaný až po konzultácii s lekárom. Ak si lekár pri prehliadke vagíny a krčka maternice v zrkadlách všimol podozrivé útvary, má dôvody poslať ženu na ďalšie vyšetrenie. Príčinou kolposkopie môžu byť nasledujúce stavy:

• Erózia krčka maternice, viditeľná v zrkadlách.
• Polyp cervikálneho kanála.
• Krvavý výtok z genitálneho traktu, keď iná príčina tohto javu nebola identifikovaná a existuje dôvod predpokladať patológiu krčka maternice.
• Chronická cervicitída s častými exacerbáciami.
• Akýkoľvek podozrivý útvar na vaginálnej časti krčka maternice, ktorého typ nemožno určiť bez špeciálnych testov.

Po ošetrení sa ako kontrolné vyšetrenie predpisuje aj kolposkopia. Postup neovplyvňuje stav plodu a tonus maternice, považuje sa za úplne bezpečný a môže sa vykonávať v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Hlavným účelom kolposkopie je zistiť, aké je patologické zameranie na krčku maternice. Je nemožné vizuálne rozlíšiť skutočnú eróziu alebo ektopiu od dysplázie alebo karcinómu. Osobitnú pozornosť si zaslúži detekcia malígnych a prekanceróznych stavov v počiatočných štádiách. Podľa štatistík je rakovina krčka maternice zistená u 1-4% tehotných žien a často sa patológia zistí už v neskorších štádiách. Pri včasnej diagnóze sú šance na zaznamenanie procesu v počiatočných štádiách a zabránenie jeho šíreniu veľmi vysoké.

Je dôležité vedieť: kolposkopia spolu s ultrazvukom dokáže rozlíšiť krvácanie z poškodenej erózie krčka maternice od známok odtrhnutia placenty počas tehotenstva. Každý z týchto stavov sa prejavuje krvavým výtokom z pošvy a iba inštrumentálne vyšetrenie umožňuje stanoviť správnu diagnózu.

Kontraindikácie

Kolposkopia sa nevykonáva v týchto situáciách:

• Individuálna intolerancia jódu a/alebo kyseliny octovej (pre predĺžený postup).
• Obdobie zotavenia krčka maternice: prvých 8 týždňov po deštruktívnej liečbe („kauterizácia“).

Kolposkopia sa tiež nevykonáva v prvých 6 týždňoch po narodení dieťaťa.

Príprava na postup

• Odmietajte pohlavný styk.
• Prestaňte používať akékoľvek vaginálne čapíky, krémy, gély.

Procedúra sa zvyčajne nevykonáva v prítomnosti krvavého výtoku (napríklad v súvislosti s potratom), ak je to však potrebné, lekár v takýchto podmienkach vykoná štúdiu. Krvavý výtok narúša dobré vyšetrenie sliznice orgánu a môže viesť k nesprávnej diagnóze. Tieto obmedzenia sa neberú do úvahy, ak sa kolposkopia vykonáva špeciálne pre krvácajúcu eróziu alebo cervikálny polyp.

Pred vykonaním kolposkopie lekár zvyčajne odoberie náter na onkocytológiu (Pap test), aby mikroskopicky zhodnotil stav sliznice orgánu. Materiál na výskum je možné odobrať aj priamo počas kolposkopie pred použitím roztoku jódu alebo kyseliny octovej. Náter na onkocytológiu vám umožňuje posúdiť štruktúru patologického zamerania a identifikovať prekancerózne a rakovinové bunky. Všetkým ženám, a to aj počas tehotenstva, sa odporúča každoročne absolvovať Pap test.

Technika kolposkopie

Kolposkop je optický systém namontovaný na statíve. Prístroj má vlastný zdroj svetla a umožňuje vyšetrenie tkanív krčka maternice pod zväčšením. V klinickej praxi sa bežne používa zväčšenie 15-40x.
Kolposkopia sa vykonáva v liečebnej miestnosti. Počas manipulácie je žena na bežnom gynekologickom kresle. Anestézia sa nevyžaduje. Zariadenie sa inštaluje vo vzdialenosti 25 cm od viditeľnej časti krčka maternice. Kontrola oblasti záujmu sa vykonáva postupne z jednej oblasti do druhej v smere hodinových ručičiek.

Existujú dve možnosti kolposkopie:

1. Jednoduchá (prieskumná) kolposkopia - bez ošetrenia povrchu krčka maternice špeciálnymi látkami. Vykonáva sa ako indikatívna expresná metóda, ako aj s neznášanlivosťou na roztok jódu alebo octu.
2. Rozšírená kolposkopia – vyšetrenie ektocervixu s použitím farbív a cievnych testov. Toto je najbežnejšia možnosť, ktorá vám umožňuje plne posúdiť stav krčka maternice a identifikovať patológiu.

Jednoduchá kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pri zväčšení. Počas postupu sa hodnotia tieto parametre:

• tvar krčka maternice a vonkajší os;
• stav a farba sliznice;
• prítomnosť ruptúr krčka maternice, cýst, papilómov a iných útvarov;
• stav hranice cylindrického a vrstveného dlaždicového epitelu (transformačná zóna);
• povaha vaskulárneho vzoru;
• reliéf sliznice a jej vlastnosti;
• povaha výtoku z cervikálneho kanála.

Pre dôkladné posúdenie stavu sliznice krčka maternice sa vykoná vyšetrenie cez farebné filtre (zvyčajne zelené). Ak žena nemá reakciu na jód a ocot, jednoduchá kolposkopia sa zmení na rozšírenú.

Technika rozšírenej kolposkopie:

1. Liečba vaginálnej časti krčka maternice kyselinou octovou (3% roztok). Pod vplyvom tejto látky sa mení sliznica orgánu: dochádza k reverzibilnému edému, dochádza k koagulácii hlienu a kontrakcii blízkych ciev. Účinok sa zaznamená 30 sekúnd po aplikácii roztoku a trvá až 5 minút. Ocot nie je pre plod nebezpečný, keďže sa nedostáva do krvného obehu.
2. Hodnotenie vaskulárnej odpovede na liečbu kyselinou octovou. Normálne cievy sa prudko zužujú a miznú zo zorného poľa lekára na 5 minút, kým novovzniknuté (neoplastické) nemajú svalovú vrstvu a nesťahujú sa. Vymiznutie cievneho vzoru sa považuje za pozitívnu reakciu na ocot, konzervácia je negatívna (žiadna reakcia).
3. Liečba krčka maternice 3% Lugolovým roztokom (Schillerov test). Normálne by sa mal vrstvený dlaždicový epitel nachádzať na vaginálnej časti krčka maternice a je vždy zafarbený Lugolom v tmavohnedej farbe. Patologicky zmenený epitel nie je schopný absorbovať roztok, a preto sa nefarbí. Schillerov test vám umožňuje načrtnúť hranice patologického zamerania, ale nevyjasňuje jeho povahu. Na presné posúdenie postihnutej oblasti je potrebná biopsia.

Kolpomikroskopia je špeciálny typ postupu, pri ktorom sa vyšetrenie sliznice vykonáva pri zväčšení 160-280-krát. Technika je intravitálna histologická analýza epitelu. Zariadenie sa priblíži ku krčku maternice a lekár vyhodnotí štrukturálne vlastnosti buniek. Táto technika je veľmi informatívna, ale má určité obmedzenia:

• Technicky nemožné s vaginálnou stenózou a silným krvácaním tkaniva krčka maternice.
• Neumožňuje diagnostiku karcinómu in situ a invazívneho karcinómu krčka maternice (vyžaduje biopsiu).

Dešifrovanie výsledkov

Hodnotenie zistených zmien sa vykonáva podľa všeobecne akceptovanej schémy, ktorú navrhla Medzinárodná federácia pre cervikálne choroby v roku 1990 v Ríme. V roku 2011 bola klasifikácia revidovaná a schválená na kongrese v Rio de Janeiro.

Všeobecné ustanovenia:

• Výsledky naznačujú, či je kolposkopický obraz primeraný alebo neadekvátny. Posledná možnosť je možná, ak je objektívne posúdenie stavu sliznice ťažké z dôvodu ťažkých jaziev, krvácania, zápalových zmien atď.
• Transformačná zóna je určená: je vykreslená celá alebo čiastočne, nevykresľuje sa.

Sledovanie po kolposkopii

Prvý deň po zákroku môže mať žena stredný alebo slabý hnedý výtok (po ošetrení jódom). Liečba sa nevyžaduje - všetky príznaky zmiznú samy o sebe v priebehu 1-2 dní. Ak sa po kolposkopii objaví krvavý alebo hnisavý výtok, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Dešifrovanie výsledkov analýzy vykonáva gynekológ. Na základe získaných údajov lekár diagnostikuje a určuje taktiku terapie:

• Ak sa zistia príznaky chronickej cervicitídy, je indikovaná lokálna liečba s prihliadnutím na identifikované patogény. Dodatočne sa odoberá materiál na bakteriologickú kultiváciu so stanovením citlivosti zistených mikroorganizmov na antibiotiká.
• Ak sa zistí cervikálna dysplázia, je indikované pozorovanie: počas tehotenstva sa deštruktívna liečba nevykonáva.
• Ak sa nájde polyp cervikálneho kanála, môže sa po pôrode odstrániť. Ak je polyp deciduálny, liečba nie je indikovaná - takáto formácia po narodení dieťaťa zmizne sama.
• V prípade prekanceróznych stavov a rakoviny krčka maternice sa o otázke liečby rozhoduje individuálne, berúc do úvahy závažnosť procesu.

Praktizujúci gynekológovia považujú kolposkopiu za hlavnú metódu zisťovania chorôb krčka maternice. Včasná diagnostika vám umožňuje včas odhaliť patologický proces, vykonať potrebnú liečbu a vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom.

Kolposkopia je diagnostická metóda na zistenie prítomnosti gynekologických ochorení. Ženám sa odporúča absolvovať tento postup každoročne ako preventívne opatrenie. Čo robiť, ak je počas tehotenstva predpísaná kolposkopia? Ako bezpečný je tento postup pre mamu a jej dieťa? Skúsme to spolu zistiť.

Čo je kolposkopia?

Ide o diagnostickú metódu, ktorá využíva špeciálne optické zariadenie () a roztoky farbiacich látok. To všetko je potrebné na vyšetrenie krčka maternice a vagíny. Počas kolposkopie je tiež možné odobrať organický materiál na histologické a cytologické vyšetrenie. Kolposkopia vám umožňuje včas identifikovať rôzne patológie pohlavných orgánov vrátane novotvarov.

Lekári rozlišujú dva typy kolposkopie: jednoduché a rozšírené. Prvá technika sa vykonáva iba pomocou zariadenia, bez použitia špeciálnych riešení. A pri rozšírenej kolposkopii lekár používa roztoky kyseliny octovej alebo jódu, ktoré pomáhajú identifikovať niektoré gynekologické ochorenia.

Treba poznamenať, že tento postup je bezbolestný. Ale je to bezpečné počas tehotenstva? O odpoveď na túto otázku sme požiadali našich odborníkov.

Tehotenstvo a kolposkopia: znalecký posudok

Priemerná dĺžka trvania tejto štúdie je 10 až 20 minút. Vyšetrenie sa vykonáva na gynekologickom kresle, rovnako ako pri bežnej prehliadke. Gynekológ, ktorý robí kolposkopické vyšetrenia, má vedľa kresla prístroj, pomocou ktorého lekár hodnotí stav vulvy, krčka maternice a vagíny. Ak sa vykoná predĺžená, potom gynekológ aplikuje na sliznicu špeciálny roztok, ktorý vám umožní vizuálne rozlíšiť postihnuté oblasti epitelu od zdravých.

Ocot sa často používa ako riešenie, potom môže pacient pocítiť krátkodobý pocit pálenia a ak lekár používa Lugol alebo jód na výskum, potom by nemali byť žiadne nepríjemné pocity.

Na základe popisu postupu môžeme konštatovať, že cervikálna kolposkopia počas tehotenstva je úplne bezpečná štúdia. Pod dohľadom kolposkopu je však možné vykonať inú diagnózu - biopsiu. V prípade zistenia patologických oblastí epitelu odoberie gynekológ na analýzu malý kúsok tkaniva. Tento postup môže byť bolestivý. Ak lekár urobí biopsiu krčka maternice, zvyčajne to nebolí, ale biopsia spodnej časti vagíny alebo vulvy je sprevádzaná výrazným bolestivým syndrómom, takže lekári používajú lokálne anestetikum na odstránenie nepohodlia.

Je možné urobiť kolposkopiu počas tehotenstva?

Takýto postup sa vykonáva počas obdobia nosenia dieťaťa, ale iba zo zdravotných dôvodov, ak má žena gynekologické patológie. Faktom je, že často v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí počas tehotenstva dochádza k progresii ochorenia, ako je erózia krčka maternice. Preto je ženám s anamnézou patologických symptómov predpísaná kolposkopia počas tehotenstva.

V niektorých prípadoch, v závislosti od závažnosti ochorenia, môže gynekológ odporučiť, aby budúca matka liečila eróziu počas nosenia dieťaťa. Tehotným ženám sa zvyčajne predpisujú perorálne lieky alebo liečba vaginálnymi čapíkmi. Vo väčšine prípadov po terapii erózia ustúpi.

Je dôležité poznamenať, že kolposkopia počas tehotenstva nemá žiadne kontraindikácie, pretože tento postup neovplyvňuje priebeh zaujímavej situácie a zdravie dieťaťa a nie je traumatický.

Do jedného dňa po predĺženej kolposkopii môže žena zažiť špinenie. Navyše, ak počas štúdie lekár použil roztok jódu alebo Lugolu, výtok bude zafarbený. Toto je normálny jav po diagnostikovaní, takže by ste sa nemali obávať a panikať.

Samozrejme, najlepším riešením pre budúcu mamičku by bolo absolvovať tento typ vyšetrenia už v štádiu plánovania tehotenstva. A ak to lekár zistil, musíte túto chorobu vyliečiť vopred. Ale ak to nebolo možné urobiť včas, potom žena nesúca dieťa by nemala odmietnuť kolposkopiu. Tento postup nespôsobuje žiadne poškodenie plodu!

Dokonca aj vo fáze plánovania dieťaťa takmer každá žena vie, čo je kolposkopia. Ale sú výnimky, keď si žena už v pozícii ani len nepredstavuje, čo je kolposkopia a aká je jej podstata. Odpoveď na túto otázku nájdete v tomto materiáli.

Kolposkopia: čo to je a prečo?

V preklade z latinského slova „kolposkopia“ znamená „vyšetrenie vagíny“. Ide o medicínsky zákrok, ktorým je vyšetrenie vagíny pomocou špeciálnych zrkadiel a mikroskopu. Žena si sadne na gynekologické kreslo, po ktorom lekár mikroskopom vyšetrí sliznice, cievne spojenia, pošvové steny a krčok maternice.

Väčšina žien verí, že do vagíny sa vloží mikroskop, po ktorom sa vykoná tento diagnostický postup. Ale nie je. Lekár pomocou špeciálneho zrkadla a ďalekohľadu, ktorý je umiestnený vo vzdialenosti 15 cm od pošvy, vykoná štandardné gynekologické vyšetrenie. Ženy sú viac vystrašené názvom štúdie ako samotným postupom. Pri vyšetrení lekár odoberie aj ster na vyšetrenie. Analýza rozteru sa môže použiť na diagnostikovanie prítomnosti cytológie alebo histológie.

Po krátkom čase sa postup ukončí. Ak je potrebné podrobné vyšetrenie, lekár ošetruje krčnú dutinu Lugolovým roztokom. Po spracovaní sa vyvodia závery:

• ak jód vyplní celú dutinu krčka maternice, potom neboli nájdené žiadne patológie;
• ak sa na cervikálnej dutine objavia nefarbiace škvrny jódu, lekár nasmeruje ženu na biopsiu.

Biopsia je postup, pri ktorom sa odoberie kúsok tkaniva na analýzu. Počas tehotenstva sa v zriedkavých prípadoch vykonáva postup biopsie.

Je povolená kolposkopia počas tehotenstva?

Lekári odporúčajú vykonať vaginálny vyšetrovací postup ešte pred začiatkom koncepcie dieťaťa. To poskytne celkový obraz o plánovaní tehotenstva, na základe ktorého sa robia prognózy. Procedúra sa vykonáva až po tom, čo lekár odoberie náter vaginálnej mikroflóry na vyšetrenie. Robí sa to nielen pred tehotenstvom, ale aj počas tehotenstva.

Kolposkopia počas tehotenstva je predpísaná pre podozrenie na patologické abnormality. Preto na otázku, či je možné urobiť kolposkopiu počas tehotenstva, existuje iba pozitívna odpoveď. Koniec koncov, taká vážna choroba ako erózia, ktorá sa prejavuje v počiatočných štádiách tehotenstva, je komplikovaná a prechádza do ťažkého štádia.

Poradte! Ak lekár zistil podozrenie a nariadil biopsiu, tento postup by sa nemal opustiť. Včas diagnostikovaná choroba sa dá 100% vyliečiť.

Cervikálne vyšetrenie: robiť alebo nie

Kolposkopia krčka maternice počas tehotenstva sa vykonáva podľa predpisu gynekológa. Ak existujú podozrenia, dokonca aj tie najnepodstatnejšie, nemali by ste zanedbávať rady lekára, ale ísť na vyšetrenie.

Tehotenstvo je obdobie, počas ktorého ženské telo zažíva rôzne stresy, zlyhania a stresy. V dôsledku takýchto zaťažení nie je vylúčený vývoj patológií. Kolposkopia pre tehotné ženy nie je povinná, ale tento postup umožňuje určiť prítomnosť nielen erózie krčka maternice, ale aj stupeň jej šírenia. Rozsiahla erózia pre tehotné ženy je veľmi nebezpečná, pretože predčasná liečba môže viesť k problémom počas procesu pôrodu. Lekár v prípade komplikovaného ochorenia rozhodne o cisárskom reze.

Nikto zo zdravotníckeho personálu nemá právo nútiť ženu podstúpiť vyšetrenie, no zároveň si musí uvedomiť a pochopiť, čo je tehotenstvo a pôrod. Ak neprejdeš štúdiom, tak si tým viac uškodíš len ty. Zvážte preto vymenovanie lekára a ponáhľajte sa na zákrok, ktorý nezaberie viac ako pol hodiny.

Kolposkopia: ako dlho sa vykonáva

Postup kolposkopie sa vykonáva v počiatočných štádiách tehotenstva, ihneď po registrácii ženy. Počas prvých 12 týždňov tehotenstva musí byť žena vyšetrená.

V neskorších štádiách je predpísaná aj kolposkopia počas tehotenstva, ktorá je potrebná na kontrolné vyšetrenie pred pôrodom. Postup sa opakuje iba vtedy, keď lekár prvýkrát zistí patológiu alebo abnormality.

Predtým, ako pôjdete na kolposkopiu, musíte sa na ňu pripraviť. Žena pred zákrokom by mala vylúčiť akýkoľvek negatívny vplyv na vaginálnu membránu. Deje sa tak preto, aby sa v ňom čo najviac zachovala prirodzená mikroflóra.

Poradte! Tri dni pred odchodom do nemocnice musí žena vylúčiť tri veci: sex, používanie tampónov a používanie syntetických prípravkov na starostlivosť o intímne miesta.

Kolposkopia v neskorom tehotenstve má charakteristické črty jej vykonávania. V poslednom trimestri musí žena zaujať pozíciu, v ktorej je pravé stehno umiestnené na plachte. Deje sa tak, aby sa zabránilo poklesu tlaku na kritickú hodnotu. Lekár, ak je to potrebné, ak nie je možné rozšíriť steny vagíny, môže použiť špeciálny nástroj. Ak neexistuje žiadny dilatátor, zrkadlo sa vloží do vagíny. Aby nedošlo k poškodeniu pošvovej dutiny, lekár nasadí na zrkadlo kondóm.

Je dôležité vedieť! Ak je tehotenstvo dôsledkom vývoja patológií, potom je povinná kolposkopia.

Ak dôjde k tehotenstvu s relapsmi alebo komplikáciami, potom sa postup kolposkopie vykonáva opatrne, aby sa nevyvolalo krvácanie alebo predčasný pôrod. Vyšetrenie vagíny vykonáva iba kvalifikovaný lekár, ktorý má nielen diplom, ale aj skúsenosti.

Kontraindikácie pre kolposkopiu

Kolposkopia počas tehotenstva je prakticky bezbolestná a bezpečná, čo potvrdzujú skúsenosti mnohých žien. Tento postup nemá žiadne kontraindikácie, ale predtým, ako žena leží na gynekologickom kresle, lekár sa musí oboznámiť s históriou jej chorôb a zvláštnosťami priebehu tehotenstva. Je to potrebné na elimináciu čo najmenších rizík.

Dlhoročné skúsenosti dokazujú, že je lepšie urobiť kolposkopiu teraz, ako ju odložiť na zajtra, po ktorej budete musieť podstúpiť úplný priebeh liečby ochorení krčka maternice. Ak hrá dôležitú úlohu otázka počatia dieťaťa, potom žena potrebuje podstúpiť kolposkopiu. Zákrok neovplyvní negatívne priebeh tehotenstva, ba čo viac, neovplyvní počatie.

Poradte! Predtým, ako pôjdete na termín zákroku, zistite si od známych, priateľov alebo recenzií z internetu, akého lekára je lepšie vyšetriť.

Zhrnutie

Keď máme predstavu o tom, čo znamená kolposkopia a prečo je to potrebné, môžeme vyvodiť závery. Akýkoľvek lekársky zásah sa vykonáva s jediným cieľom včas identifikovať chorobu a pristúpiť k jej vyliečeniu. Tehotenstvo je veľmi dôležité v živote každej ženy, ale aby toto obdobie prebehlo radostne a šťastne, musíte sa o svoje zdravie starať už dnes.

Kolposkopiu počas tehotenstva možno charakterizovať takto:

• užitočný typ vyšetrenia, ktorý umožňuje identifikovať patologické odchýlky zdravia;
• nemá negatívny vplyv na vývoj plodu;
• nevyžaduje obdobie na zotavenie;
• vykonaná rýchlo a bezbolestne.

Ak vás gynekológ určil na vyšetrenie a stále váhate, nemali by ste sa poponáhľať a môžete si byť istí svojím zdravím a šťastným tehotenstvom.

Niektoré názvy lekárskych vyšetrení väčšina žien nepozná. To je najlepšie, pretože to znamená, že do určitého času bola žena v poriadku a poznať význam toho slova jednoducho nebolo potrebné. A nech je to tak vždy. No život nás občas predsa len núti hľadať v slovníkoch (a častejšie na internete), čo tam lekár predpísal. Dnes sa pozrieme na to, čo je to kolposkopia, kedy a prečo sa vykonáva.

Čo je kolposkopia?

Kolposkopia je postup na vyšetrenie vagíny (alebo skôr jej stien a vchodu) pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Toto zariadenie je ďalekohľad a osvetľovacie zariadenie.

Názov metódy pochádza zo slov „colpo“ (vagína) a „scope“ (pohľad) a doslovne sa prekladá ako „pozerať sa do vagíny“. Počas kolposkopie sa vykonáva dôkladné vyšetrenie krčka maternice pod viacnásobným optickým zväčšením (až 40-krát). Toto zariadenie je vybavené špeciálnym podsvietením, aby bolo možné vidieť zatemnené tkanivo a jemnú cievnu sieť. Vyšetrenie kolposkopom prebieha na gynekologickom kresle.

Dnes môžu lekári svojim pacientom ponúknuť fotokolposkopiu a videokolposkopiu. V oboch prípadoch je možné údaje uložiť, čo vám neskôr umožní porovnať obrázok pred a po ošetrení. To je obzvlášť cenné v situáciách, keď existujú podozrenia, že žena má ochorenia krčka maternice, ktoré sú náchylné na relaps.

Kolposkopia rieši niekoľko dôležitých problémov. S jeho pomocou je možné identifikovať lézie, analyzovať celkový stav sliznice vagíny a krčka maternice, rozlíšiť benígne od malígnych novotvarov a vykonať biopsiu na ďalšiu diagnostiku. Lekár, ktorý vykonáva vyšetrovací postup pomocou kolposkopu, hodnotí farbu vyšetrovaných tkanív a cievneho vzoru, zisťuje porušenia epitelu, určuje prítomnosť a tvar žliaz, ako aj hranice identifikovaných útvarov. Počas kolposkopie bude špecialista schopný presne určiť povahu výtoku (môžu byť hnisavé, krvavé, hlienovité atď.).

Existujú dva typy kolposkopie: jednoduchá a rozšírená. S jednoduchým špecialistom nepoužíva lieky a s rozšíreným, naopak, používa špeciálne testy. Napríklad 3% kyselina octová aplikovaná na oblasť sliznice demonštruje zmeny, ktoré sa vyskytli na povrchu. V tomto prípade sa nezmenené cievy zúžia. Tento test má najväčší klinický význam. Spolu s touto diagnostickou metódou sa používa test s Lugolovým roztokom (jód), ktorý určuje glykogén v epiteli. Tento test sa nazýva Schillerov test. V pokročilých prípadoch (napríklad s rakovinou) sa používa špeciálna sonda a vykoná sa Chrobak test. Vo väčšine prípadov s neznášanlivosťou jódu alebo kyseliny octovej je kolposkopia kontraindikovaná.

Ako sa pripraviť na kolposkopiu?

Neexistuje žiadna špeciálna príprava na kolposkopiu. Jednou z mála požiadaviek je absencia menštruácie ženy. V tomto prípade vôbec nezáleží na tom, aký deň menštruačného cyklu žena má. Väčšina lekárov však tiež odporúča nerobiť kolposkopiu uprostred cyklu, pretože v tomto období sa v krčku maternice a na krčku maternice hromadí pomerne veľké množstvo hlienu. Druhým je odmietnutie sexuálnej intimity s partnerom 2-4 dni pred zákrokom. Niekoľko dní pred kolposkopiou by sa tiež nemali používať výplachy, vaginálne krémy a tablety. V tomto období je veľmi dôležité, aby mikroflóra vagíny a maternice bola prirodzená. Keď je mikroflóra normálna, je jednoduchšie stanoviť správnu diagnózu a vidieť skutočný obraz. 2-3 dni pred návštevou lekára, pre osobnú hygienu, je lepšie použiť obyčajnú teplú vodu a malé množstvo detského mydla.

Ako prebieha vyšetrenie kolposkopom?

Trvanie procedúry je od 20 do 40 minút. Ako už bolo uvedené, vyšetrenie sa vykonáva na gynekologickom kresle. Kolposkop je inštalovaný vo vzdialenosti 10-15 centimetrov od genitálnej štrbiny. Lekár odkryje krčok maternice cez vaginálne zrkadlá a potom pomocou vatových tampónov odstráni hlien. Ďalej pomocou kolposkopu vyšetrí vaginálnu časť krčka maternice ženy. V tomto prípade je lúč svetla nasmerovaný kolmo. Ide o jednoduchú kolposkopiu, ktorá je bezkontaktná a teda bezbolestná. Po jednoduchej kolposkopii lekár vykoná rozšírenú. Najprv aplikuje na sliznicu rôzne roztoky, ktoré menia farbu epitelu v závislosti od charakteru výskumu. To umožňuje identifikovať hranice postihnutých oblastí epitelu. Toto vyšetrenie, ako už bolo spomenuté, vám umožňuje študovať patológiu krčka maternice, určiť povahu a dokonca možné príčiny týchto patológií, vylúčiť alebo naopak podozrievať z prekanceróznych alebo rakovinových stavov. Výsledky kolposkopie sa vyhodnocujú ihneď pri jej realizácii. V dôsledku toho sa pre každú konkrétnu štúdiu vypracuje protokol, v ktorom je uložená fotografia alebo v prípade potreby videozáznam. Po tom, čo lekár vyhotoví lekársku správu, predpíše liečebný postup alebo ho odošle na ďalšie vyšetrenie.

Kedy môže byť potrebná kolposkopia?

Keď je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť genitálnych bradavíc, prekanceróznych zmien v tkanivách vulvy, vagíny, krčka maternice alebo rakoviny týchto orgánov.

Príznaky, ktoré sa berú do úvahy pri rozhodovaní, či vykonať toto vyšetrenie, sú nasledovné:

• svrbenie a (alebo) pálenie vo vagíne;
• krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s pravidelnou menštruáciou;
• bolesť a (alebo) krvácanie počas pohlavného styku;
• "Tupá" neustála bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa časom stáva čoraz závažnejšou;
• vyrážky okolo vonkajších genitálií.

V prípade neuspokojivého výsledku steru lekár odošle pacienta aj na kolposkopiu.

Kolposkopia pred tehotenstvom

Každá žena, ktorá sa rozhodne plánovať svoje tehotenstvo, bude musieť navštíviť rôznych odborných lekárov a absolvovať rôzne testy. Kolposkopia, ktorú vám bez problémov predpíše, vám umožní zaznamenať zmeny v epiteli alebo konkrétne ochorenia už v skorých štádiách. A to vám zase umožní prijať potrebné opatrenia a zabezpečiť zdravé tehotenstvo. Ak kolposkopia neodhalila žiadne problémy a ak nie sú žiadne iné zdravotné problémy, potom môžete otehotnieť ešte v ten istý večer. Ak sa ukáže, že nie je všetko v poriadku so zdravím ženy, táto príjemná udalosť sa bude musieť odložiť, kým lekár nedá súhlas. Ale nezúfajte, pretože na to, aby bolo možné vykonať diagnózu, je potrebná kolposkopia pred tehotenstvom!

Kolposkopia počas tehotenstva

Mnoho gynekológov klasifikuje kolposkopiu ako povinné vyšetrenie počas tehotenstva. Spravidla sa počas tohto obdobia - počas nosenia dieťaťa - kolposkopia odporúča vykonávať bez použitia diagnostických vzoriek. Nemá zmysel báť sa kolposkopie počas tehotenstva: nemôže nijako poškodiť dieťa.

Potreba vykonať toto vyšetrenie počas tehotenstva často vzniká práve preto, že veľké množstvo moderných žien nie je pred otehotnením úplne vyšetrené. A mnohí neplánujú samotné tehotenstvo, a preto počas tehotenstva dostávajú od svojho tela rôzne „dary“ vo forme jednej alebo druhej bolesti. To je tiež uľahčené imunitnou supresiou (supresiou), ktorá je vyvolaná tehotenstvom a je normou pre tento stav. Výsledkom je, že akákoľvek patológia krčka maternice môže začať postupovať (a pomerne rýchlo). Medzi ne patrí predovšetkým cervikálna dysplázia a rakovina krčka maternice. To všetko môže viesť k nepriaznivému priebehu a dokonca aj k výsledku tehotenstva.

Lekári trvajú na vykonaní kolposkopie tehotných žien aj preto, že niektoré typy erózie sa musia urgentne liečiť aj počas tehotenstva. Ak kolposkopia preukáže prítomnosť rozsiahlej erózie, žena môže dostať pôrod nie prirodzeným spôsobom, ale cisárskym rezom.

Kolposkopia s biopsiou (odber buniek na výskum) sa predpisuje tehotným ženám iba v extrémnych prípadoch, pretože biopsia môže spôsobiť krvácanie z krčka maternice av niektorých prípadoch, najmä v počiatočných štádiách, potrat. Ale samotná kolposkopia, teda vyšetrenie pomocou viacnásobného zväčšenia, je pre tehotné ženy absolútne neškodný a bezbolestný zákrok.