Atrofická rinitída - existuje liek? Atrofická rinitída alebo nádcha naopak.

Zápalové ochorenie, ktoré postihuje sliznicu nosa a vedie k jej atrofii, sa nazýva atrofická rinitída. S touto patológiou dochádza k strate funkcie a degenerácii slizničnej vrstvy nosnej membrány.

Ak spustíte chorobu do extrému, potom zápalový proces prechádza do kostného tkaniva nosovej mušle a vedie k jej úplnému alebo čiastočnému zničeniu, ako aj k rednutiu kosti.

Toto ochorenie ORL má chronický priebeh, takýto vývoj je spôsobený neskorým odvolaním sa pacientov na lekára v stave pokročilej patológie - pomalý zápalový proces zostáva bez náležitej pozornosti človeka.

Príčiny

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu atrofickej rinitídy, je potrebné zdôrazniť:

• genetická predispozícia.
• Prenikanie patogénnych mikroorganizmov do nosnej dutiny.
• Škodlivé faktory životného prostredia (vdychovanie znečisteného, ​​suchého vzduchu).
• Autoimunitné a endokrinné ochorenia v anamnéze.
• Vplyv rôznych dráždivých látok na sliznicu (tabakový dym, bielidlo, krieda).

Niektoré infekčné choroby môžu vyvolať atrofickú rinitídu:

• lupus;
• tuberkulóza;
• syfilis.

Hormonálna nerovnováha v tele spôsobená užívaním perorálnych kontraceptív často vedie k podobnému ochoreniu. Dlhodobé a nekontrolované užívanie nosových, najmä vazokonstrikčných liekov s častou akútnou rinitídou negatívne ovplyvňuje stav nosovej sliznice. Takéto zneužívanie je predpokladom rozvoja príslušnej patológie. Tak to je .

Porušenie prívodu krvi do nosovej sliznice a zhoršenie zásobovania jej živinami spôsobuje atrofiu. Tieto stavy môžu byť výsledkom traumy v domácnostiach na kostiach nosa alebo chirurgického zákroku v nosovej dutine. Zaznamenané zmeny v stave sliznice sú výsledkom porušenia endokrinnej regulácie.

Príznaky atrofickej rinitídy

Atrofická rinitída sa vyvíja postupne a často je spôsobená bakteriálnou rinitídou, najmä ak sa často zhoršuje. Pacient má hojný výtok z nosa, ktorý následne nadobúda hnisavý charakter. Potom sa výtok stane taký hustý, že sa vytvorí. To vedie k narušeniu zásobovania krvou a výživy, postupnej degenerácii sliznice.

Ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti priebehu. Ale medzi príznakmi, ktoré naznačujú patológiu, lekári rozlišujú nasledovné:

• konštantná tvorba kôr na sliznici;
• pocit napätia vo vnútri nosa;
• oslabenie čuchu;
• občasné menšie krvácanie z nosa;
• ťažké nazálne dýchanie.

Pri atrofickej rinitíde dochádza k výraznému stenčeniu sliznice. Tento stav je výsledkom smrti ciliovaného epitelu a zníženia objemu krvných ciev v nosovej dutine.

V komplikovanej forme ochorenia má pacient okrem uvedených symptómov aj hnisavý výtok. Často sa objavuje chrapľavý hlas a záchvaty bolestivého kašľa. Ak je priebeh ochorenia oneskorený, zvyšuje sa riziko úplnej straty čuchu a deformácie nosových kostí.

Diagnostika

Diagnostika patológie nepredstavuje žiadne ťažkosti, skúsený ORL lekár kompetentne posúdi symptómy a anamnézu a na ich základe určí príslušné ochorenie. Povinným postupom je v tomto prípade rinoskopia - vyšetrenie nosnej dutiny.

Nasledujúce prejavy naznačujú atrofickú rinitídu:

• anatomické zmeny v nosovej priehradke;
• zriedenie nosovej sliznice;
• rozšírenie nosných priechodov;
• svetloružová farba sliznice;
• slabé krvné cievy;
• žltozelené krusty v nose.

Na potvrdenie diagnózy sa pacientovi odoberie výter z nosa na bakteriologické vyšetrenie. V prípade potreby môže byť pacient odoslaný na röntgen, ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu nosnej dutiny.

Typy atrofickej rinitídy

Atrofická rinitída u lekárov je zvyčajne rozdelená do nasledujúcich typov:

• jednoduchý;
• subatrofické;
• infekčné;
• Ozen.

Jednoduchá atrofická rinitída je charakterizovaná tvorbou malých nazálnych sekrétov viskóznej konzistencie. V tomto prípade nedochádza ku krvácaniu z nosa, ale pacient má pocit, že v nosovej dutine je cudzí predmet.

Subtropická rinitída je špeciálnym druhom tejto patológie, s ktorou sliznica vysychá a tvoria sa kôry v dôsledku porušenia jej výživy. Táto forma ochorenia je charakterizovaná mierne výraznými klinickými príznakmi.

Infekčná atrofická rinitída je charakterizovaná vývojom katarálnych javov, ako sú:

• výtok z nosa a kýchanie;
• zvýšenie telesnej teploty;
• zápalový proces;
• strata chuti do jedla;
• nepokojný spánok.

S rozvojom ochorenia sa u pacienta objaví asymetria čeľuste, nosová priehradka je ohnutá, tvár a oči sú opuchnuté. Ozena je extrémny stupeň atrofickej nádchy a vyznačuje sa tvorbou nepríjemného zápachu z nosa, stratou čuchu a.

Možné komplikácie atrofickej rinitídy

Fyziologické komplikácie môžu vyplynúť z atrofickej rinitídy. Jedným z nich je šírenie zápalového procesu do priedušnice, hrtana a priedušiek. Vysvetľuje to ťažkosti s nazálnym dýchaním, ktoré je charakteristické pre uvažovanú patológiu.

Ten zase bráni voľnému prenikaniu vzduchu do nosnej dutiny, takže sliznica nie je čistená a zvlhčená, preto sú jej ochranné funkcie oslabené. To všetko vedie k tomu, že sa vytvárajú priaznivé podmienky pre aktiváciu a šírenie patogénnej mikroflóry. Pokročilá atrofická rinitída spôsobuje zápal pľúc a meningitídu.

Lekári hovoria, že niektorí pacienti s pľúcnou tuberkulózou naraz trpeli atrofickou rinitídou. Takáto komplikácia je spôsobená výrazným znížením odolnosti dýchacieho traktu voči patogénom tuberkulózy.

Atrofická rinitída často spôsobuje komplikáciu stredného ucha a značná časť takýchto pacientov má zníženú ostrosť sluchu. Často sa títo pacienti vyvinú.

Komplikácia tohto ochorenia môže postihnúť aj obehový systém, u pacientov s atrofickou rinitídou sa pozorujú tieto príznaky:

• lymfocytóza;
• zníženie farebného indexu krvi;
• zníženie počtu červených krviniek v krvi;
• zníženie hladiny hemoglobínu.

Uvažovaná patológia je plná zníženia lokálnej imunity a tendencie k zápalu paranazálnych dutín.

Liečba atrofickej rinitídy

Keďže výsledkom je čiastočná alebo úplná strata funkcie nosovej sliznice, cieľom liečby je obnoviť jej normálne fungovanie.

Priebeh liečby zahŕňa nasledujúce činnosti:

• pravidelné zvlhčovanie ich umývania nosovej sliznice;
• užívanie liekov na odstránenie príčiny ochorenia;
• chirurgická liečba komplikácií.

Pri atrofickej rinitíde je dôležité pravidelne čistiť nos, preto je jeho dutina zavlažovaná roztokmi špeciálnych prípravkov: Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Quicks. Na zvlhčenie nosovej sliznice by pacienti mali používať esenciálne oleje z broskyne, olív alebo čajovníka.

Na odstránenie príčiny ochorenia sa používa etiotropná liečba. Ak bola choroba spôsobená vystavením bakteriálnym mikroorganizmom, potom je predpísaný priebeh antibiotík. Tento alebo ten liek sa vyberá individuálne podľa výsledkov bakteriologickej analýzy tampónu z nosa.

Často sa uprednostňuje široko pôsobiaci liek: ciprofloxacín, amikacín alebo rifampicín. Mukolytické aerosóly sa používajú na riedenie obsahu nosnej dutiny.

Potreba chirurgickej liečby vzniká vtedy, keď má pacient výrazné zväčšenie turbinátov alebo závažnú atrofiu nosových kostí. Do nosnej dutiny sa zavádzajú špeciálne štepy, ktoré zužujú jej veľkosť a obnovujú vonkajšiu stenu nosa.

Droga	Fotka	cena
		od 134 rubľov.
		od 25 rubľov.
		od 279 rubľov
		od 29 rubľov.
		od 294 rubľov

Prevencia chorôb

Dodržiavaním jednoduchých pokynov môžete zabrániť rozvoju príslušnej patológie.

Odporúča sa vyhnúť sa priamemu blízkemu kontaktu s kremičitanom, cementom alebo tabakovým prachom. Ak sú profesionálne alebo iné činnosti spojené s prácou v nebezpečných odvetviach, musíte použiť špeciálne masky.

Postupom pri otužovaní tela je potrebné venovať náležitú pozornosť. Na tento účel sa odporúča pravidelne sa opaľovať a opaľovať, hrať športy a vykonávať vodné procedúry.

Je dôležité liečiť bakteriálne, vírusové a plesňové ochorenia horných dýchacích ciest včas. Keďže sú najčastejšie komplikované atrofickou rinitídou.

Aby sa zabránilo výskytu faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku atrofickej rinitídy, je potrebné vyhnúť sa silnej hypotermii. Výživa musí byť vyvážená a obohatená o esenciálne stopové prvky a vitamíny. Miestnosť je potrebné pravidelne vetrať, vzduch v nej musí byť čistý a vlhký.

Video: Atrofická rinitída

Atrofická rinitída je pomerne časté chronické ochorenie charakterizované rozvojom degeneratívno-sklerotických zmien na nosovej sliznici. Najčastejšie je táto patológia sprevádzaná suchosťou nosovej sliznice, tvorbou špecifických kôr, pri pokuse o ich odstránenie sa pozoruje krvácanie. Atrofická suchá rinitída je zaznamenaná u pacientov rôznych vekových skupín, najčastejšie u tých, ktorí žijú v suchom horúcom podnebí.

Typy chorôb

Existujú dva typy atrofickej rinitídy: primárna a sekundárna. V prvom prípade ide o takzvanú ozenu („fetidovú“ rinitídu). Doteraz nie je úplne jasná etiológia, ako aj patogenéza tohto ochorenia. Niektorí autori uvádzajú, že takáto patológia je spôsobená prirodzenými príčinami, ktoré nie sú spojené s deštruktívnymi účinkami na nosovú dutinu. V druhom prípade sa atrofická rinitída vyskytuje pri vystavení nepriaznivým faktorom (operácie na odstránenie novotvarov, prachu, poranení, vystavenie chemikáliám atď.).

Etiológia

Vedci tvrdia, že medzi faktormi vyvolávajúcimi rinitídu môžu byť niektoré infekčné (tuberkulóza, syfilis, lupus), autoimunitné ochorenia, ako aj nutričné ​​nedostatky, rádioterapia, hormonálna nerovnováha, chronická sinusitída, infekcie (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroidy), nedostatok vitamínov A, D, patológia tráviaceho systému.

U detí sa atrofická rinitída (príznaky a liečba budú popísané nižšie) vyvíja na pozadí psychogénneho stresu počas puberty, zníženej imunitnej odolnosti, nedostatku vitamínov, zlého sociálneho stavu, nevyváženej výživy a zníženej hladiny hormónov v krvi.

Domáce (zlomenina kostí nosa) a chirurgické (galvanokaustika, odstránenie cudzích telies, konchotómia, repozícia nosa, otvorenie buniek etmoidného labyrintu, predĺžená tamponáda nosa, adenotómia, polypotómia) nepriaznivo ovplyvňujú vaskularizáciu a trofizmus nosovej sliznice. Atrofická rinitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku ožarovania angimatóznych novotvarov v nosovej dutine, dlhodobého užívania vazokonstrikčných liekov.

patologická fyziológia

Atrofia je patologický proces charakterizovaný znížením objemu normálne vytvoreného orgánu alebo tkaniva v dôsledku zníženia veľkosti ich buniek. Vzhľadom na etiológiu ochorenia sa rozlišuje niekoľko foriem tejto patológie: hormonálna, metabolická, trofoneurotická, funkčná a z účinkov mechanických a fyzikálno-chemických faktorov. Je zrejmé, že väčšina z vyššie uvedených faktorov a procesov sa podieľa na vzniku tejto choroby v tej či onej miere.

patologická anatómia

Sliznica nosa je zapálená, sú na nej nahromadené husté exsudáty, po jeho odstránení sa nachádzajú hyperemické oblasti a petechiálne krvácania. Dnes sa mnohí zaujímajú o chronickú atrofickú rinitídu, symptómy a liečbu, pretože s rozvojom patologického procesu miznú riasy, valcový epitel sa znovu zrodí na plochý, čo teda negatívne ovplyvňuje fungovanie nosovej sliznice. Bez účinnej liečby sa atrofické procesy šíria do kostného tkaniva rinosinusoidného systému. Pozoruje sa atrofia turbinátov, v obzvlášť závažných prípadoch sú úplne zničené a na nich zostávajú iba záhyby sliznice, ktoré sú pokryté hnisavým exsudátom.

Atrofická rinitída: príznaky a liečba

Vývoj choroby prispieva k výraznému zhoršeniu ľudského blaha. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na dýchavičnosť, upchatý nos, pocit sucha a pálenia v dutinách. Z času na čas sa pozoruje menšie krvácanie z nosnej dutiny. V procese rinoskopie sa odhalí nasledujúci obrázok - sliznica je anemická, jej štruktúra je suchá, sú tu malé šedozelené kôry. Bez vhodnej liečby sa zvyšuje výtok z nosa, niekedy stúpa telesná teplota, objavuje sa celková slabosť a spánok je často prerušovaný nedostatkom vzduchu. S progresiou patológie sa výtok z nosa stáva hnedým so zelenkastým odtieňom. Tieto sekréty majú charakteristický hnisavý zápach. Ak sa vyvinie atrofická rinitída, symptómy a liečba tejto patológie budú závisieť od mnohých faktorov.

Známky u detí

Etiológia ochorenia u detí je spojená najmä so zneužívaním užívania vazokonstrikčných liekov. Nepokojnému bábätku na uľahčenie dýchania rodičia kvapkajú do nosa kvapky do nosa. A deťom s diagnostikovanou atrofickou nádchou pomáhajú kvapky do nosa, ale ich účinok je krátkodobý. Nebezpečenstvom vyššie uvedeného neduhu u detí je zníženie prísunu kyslíka do tela. Pri nedostatku kyslíka sa vyvíja hypoxia mozgu, deti zaostávajú vo vývoji.

Infekčná atrofická rinitída

Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica) je kľúčovou príčinou tohto ochorenia. Vplyvom patogénu na makroorganizmus vzniká pseudomonasový zápal nosovej sliznice. To všetko vyvoláva atrofiu turbinátov, niekedy dokonca deformáciu kostí lebky. Zvyšujúci sa výtok z nosa, konjunktivitída, edematózne vaky pod očami, vychýlená nosová prepážka, asymetria čeľuste sú hlavnými znakmi vyššie uvedeného ochorenia. S progresiou ochorenia sa pacienti stávajú podráždenejšími, sťažujú sa na časté bolesti hlavy, prudký pokles hmotnosti a chuti do jedla.

Možné komplikácie

Ak sa chronická atrofická rinitída nelieči, je plná závažných komplikácií. Pomerne často je ozena príčinou mnohých patológií uvedených nižšie:

• ozenózna faryngitída a laryngitída;
• neuralgia trojklaného nervu;
• bronchopneumónia;
• atrofia nosovej sliznice a hrtana;
• blefaritída;
• chronická purulentná sinusitída, čelná sinusitída, sfenoiditída, etmoiditída;
• tracheobronchitída;
• patológia stredného ucha;
• dysfunkcia tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, črevná plynatosť, zápcha, hnačka atď.);
• zníženie pamäti a inteligencie;
• konjunktivitída;
• depresívne stavy;
• keratitída;
• eustachitída a strata sluchu.

Diagnostika

Diagnóza "atrofickej rinitídy" sa stanovuje na základe anamnézy, prítomnosti páchnuceho výtoku, anosmie, údajov z biochemického krvného testu, bakteriologického vyšetrenia, rinoskopie, počítačovej tomografie alebo rádiografie. Bohužiaľ, pacienti s atrofickou rinitídou v prvých štádiách ochorenia k lekárovi nechodia.

Predpoveď

Počas jazier je nemožné úplne obnoviť nosnú sliznicu, a preto je prognóza nepriaznivá. Všetky známe terapeutické metódy poskytujú len krátkodobý účinok. Pomerne často sa po ukončení liečby príznaky ochorenia opakujú.

Základné princípy liečby

Ak máte atrofickú rinitídu, liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom kvalifikovaného otolaryngológa, pretože nedostatočná liečba môže viesť k vážnym následkom. Dnes existuje obrovské množstvo rôznych receptov, ktoré vám umožňujú zbaviť sa atrofickej rinitídy, ale musíte jasne pochopiť, že ľudové lieky môžu byť len doplnkom k lekárskej liečbe. A opäť, pred použitím tradičnej medicíny sa musíte poradiť so svojím lekárom. Existuje logická otázka, ako liečiť atrofickú rinitídu. Účinnosť liečby sa zvyšuje, ak sa zistí špecifická príčina, ktorá vyvolala vývoj ochorenia.

Všeobecné metódy liečby

Všeobecné liečebné metódy zvyčajne stimulujú adaptačné schopnosti organizmu ako celku. Nasledujúce skupiny liečiv sa používajú ako symptomatická terapia:

• vitamínová terapia a lieky, ktoré zvyšujú imunitnú odolnosť tela, ako je Fitin, Rutin, ako aj extrakt z aloe, kyselina askorbová, glukonát vápenatý;
• prípravky železa: vitamínové a minerálne komplexy, produkty Ferum Lek a Ferritin, extrakt z aloe so železom;
• prostriedky, ktoré optimalizujú trofizmus periférnych orgánov: "inozitol", "cytochróm C", "trimetazidín";
• angioprotektory (lieky "Agapurin", "Pentoxifylline", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Malo by byť zrejmé, že všeobecná terapia je predpísaná iba v prípadoch dôkladného vyšetrenia pacienta.

Lekárske ošetrenie

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sú pacienti s diagnostikovanou chronickou atrofickou rinitídou liečení farmaceutickými prípravkami na báze jódu (1% Lugolov roztok), octanu strieborného, ​​ktorý pri dlhodobom používaní môže aktivovať dystrofické procesy. Dobré výsledky sa dosahujú pri použití bylinných prípravkov (napríklad rakytníkový, šípkový, eukalyptový alebo tujový olej). Ak sa zistia atrofické prejavy, dodatočne sa predpisuje liek "Solcoseryl". Na zníženie atrofického procesu sa do nosnej dutiny zavádzajú olejové kvapky, zmäkčujúce masti (vazelín, lanolín, ortuť, naftalan), čapíky s chlorofyl-karoténovou pastou.

V procese vývoja ochorenia je inhibovaná sekrečná aktivita sliznice. Na obnovenie jeho funkcií sa používajú tieto lieky: Adenozíntrifosfát sodný, Peloidín, Retinol, Riboflavín, roztok humisolu, FiBS, sklovec, sodná soľ. Malo by sa pamätať na to, že pred použitím absolútne všetkých lokálnych prostriedkov je potrebné vyčistiť nosnú dutinu od suchej kôry a viskózneho exsudátu. To vám umožní zväčšiť povrch ošetrený liekom.

Dobré výsledky sa dosahujú pri použití stimulačných metód liečby: autohemoterapia, proteínová terapia, použitie proteolytických enzýmov (kolagenáza, trypsín, pepsín, rubonukleáza), transfúzia krvi, aeronoterapia, tkanivová terapia, inhalácie s vitamínovou terapiou. Ak máte infekčnú atrofickú rinitídu, liečba sa vykonáva s použitím širokospektrálnych antibakteriálnych liekov, ako sú: amikacín, chloralfenikol, ciprofloxacín, rifampicilín, streptomycín.

Na urýchlenie procesu obnovy pacienta sa používajú fyzioterapeutické metódy: UV ožarovanie, elektroforéza, ožarovanie lampou Sollux, magnetoterapia. Mnohí odborníci sú si istí, že pri atrofickej rinitíde sú užitočné inhalácie: prchavé, medové, alkalické, mastné.

Chirurgická liečba

Chirurgická intervencia sa používa pomerne zriedkavo a hlavne so zlomeným kostným rámom na vytvorenie voľného nosového priechodu. Chirurgická liečba zahŕňa implantáciu rôznych aloplastických materiálov do oblasti dna nosnej dutiny a septa. Na tento účel sa používa sieťovaný lavsan, embryonálne kosti, auto-homocartilage, placenta, chemicky čistý parafín, aloplastický antimikrobiálny biopolymér Biolan, pupočník, amniotické membrány, akrylový plast, teflón alebo kapron. Takéto manipulácie sa vykonávajú s cieľom zúžiť nosové priechody, ale bohužiaľ nie je vždy možné dosiahnuť maximálny terapeutický účinok.

Účinnosť prijatých opatrení možno posúdiť podľa výsledkov rinoskopie, podľa reakcie klinických symptómov. Vedľajšie účinky terapie zahŕňajú nefrotoxické a ototoxické účinky aminoglykozidových antibiotík a chirurgický zákrok je spojený s rizikom odmietnutia implantátu. V poslednom čase sa čoraz viac využívajú operácie vidianneho nervu s priesečníkom jeho sympatickej časti, ako aj blokáda a alkoholizácia horného stelátového sympatického ganglia.

Preventívne opatrenia

Prevencia vyššie uvedenej patológie spočíva v nasledujúcich činnostiach:

• aktívny odpočinok, zdravý životný štýl;
• zvýšená imunitná odolnosť;
• denná hygiena nosa;
• vyhýbanie sa poraneniam tváre a nosovej sliznice;
• odmietnutie zlých návykov;
• ochrana pred prievanom a podchladením;
• osobná hygiena, najmä nosovej dutiny;
• vyvážená racionálna výživa;
• hygiena bývania.

Atrofická rinitída je chronický dlhodobý zápal nosovej sliznice, ktorý je sprevádzaný atrofiou jej slizničných a submukóznych vrstiev a s rozvojom procesu atrofiou periostu a kostného tkaniva nosnej dutiny. Atrofickou rinitídou trpí viac dospelých ako detí. Choroba sa prejavuje v dvoch formách: jednoduchá a ozena, inak - pálivý výtok z nosa. Zvážte hlavné príčiny atrofickej rinitídy a metódy jej liečby.

Príčiny atrofickej rinitídy

Existuje mnoho dôvodov pre vznik atrofickej rinitídy. Tu sú tie hlavné.

1. Genetická konštitučná dystrofia horných dýchacích ciest. Počiatočné príznaky degenerácie nosovej sliznice sú predisponujúcim faktorom pre prenikanie infekcie do nej a rozvoj zápalu.

2. Patológia imunitného systému. Zníženie úrovne všeobecnej alebo lokálnej imunity vedie k zvýšenému riziku infekcií v nosovej sliznici. Väčšinou sa vyvíja vírusová patológia.

3. Choroby gastrointestinálneho traktu. Gastrointestinálny trakt, koža a sliznice (vrátane nosa) majú rovnaký všeobecný charakter – vyrastajú z rovnakého zárodočného listu, majú rovnaký imunitný, lymfatický a obehový systém. Choroby gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať výskyt zápalu slizníc.

4. Choroby pečene a žlčových ciest. V dôsledku poškodenia pečene alebo žlčových ciest sa v tele hromadia toxíny, ktoré sa z veľkej časti vylučujú cez nos vo forme hlienu. Hromadenie toxínov môže vyvolať zápal nosovej sliznice.

5. Hormonálne ochorenia. Porušenia hormonálnej regulácie metabolizmu často vedú k závažným zmenám v orgánoch, vrátane. v slizniciach. Nedostatok určitých hormónov môže viesť k atrofii sliznice.

6. Infekcie. Chronické, opakujúce sa alebo neliečené infekcie horných dýchacích ciest určite vedú k atrofii sliznice.

7. Poranenia nosa a paranazálnych dutín. Porušenie trofizmu (dodávky krvi) nosovej sliznice v dôsledku traumy môže tiež viesť k vzniku atrofickej rinitídy.

8. Chirurgické zákroky v oblasti nosa(konchotómia, adenotómia, odstránenie cudzích teliesok, polypotómia, predĺžená alebo opakovaná tamponáda nosa, ako aj stavy po septoplastike). Príčina a mechanizmus výskytu patológie je rovnaký ako pri poraneniach nosa.

9. Rádioterapia do nosa. Ožarovanie nosovej sliznice rádioizotopmi priamo vedie k dystrofickým a atrofickým javom, rozvoju atrofickej rinitídy.

10. Dlhodobé nekontrolované používanie vazokonstrikčných kvapiek. Táto situácia je tiež spojená s porušením trofizmu nosnej sliznice a v dôsledku toho s rozvojom atrofickej rinitídy.

11. Nezdravý životný štýl. Fajčenie, alkohol, nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity môžu čiastočne viesť k prekrveniu ciev a prispieť k rozvoju atrofickej rinitídy.

12. Stres. Stres sťahuje cievy a narúša ich trofizmus. Výsledkom je rozvoj atrofickej rinitídy.

13. Suché horúce podnebie. Toto je sliznica dráždivá. Pri nedostatočnej prevencii (zvlhčovanie vzduchu s výdatným príjmom tekutín) sa môžu objaviť známky zápalu a pri dlhšom pôsobení dráždivých faktorov známky atrofie nosovej sliznice.

Príznaky atrofickej rinitídy

Jednoduchá forma atrofickej rinitídy je charakterizovaná prítomnosťou: malého množstva výtoku hlienu, sklonom k ​​tvorbe chrastov v nosových priechodoch (ale bez zápachu), ťažkosťami s dýchaním nosom, pocitom sucha v nose, zníženým čuch, mierne krvácanie z nosa, podráždenosť, celková slabosť.

Forma atrofickej rinitídy, nazývaná ozena (ľudovo „smradľavý výtok z nosa“), je sprevádzaná závažnou atrofiou nosovej sliznice a kostných stien nosnej dutiny.

Na stenách nosových priechodov sa tvoria tvrdé kôry, ktoré vyžarujú ostrý nepríjemný zápach.

Zapáchajúci zápach zmizne na čas po odstránení kôr, ale iba pred vytvorením nových. Pacient s atrofickou rinitídou v dôsledku atrofie receptorovej zóny čuchového analyzátora tento zápach necíti. S prechodom atrofického procesu na hltan, hrtan a priedušnicu sa objavuje chrapot hlasu, neustály kašeľ a dýchavičnosť. V dôsledku atrofie kostného tkaniva môže dôjsť k deformácii vonkajšieho nosa, k poklesu zadnej časti nosa a k vytvoreniu „kačacieho“ tvaru nosa.

Pacienti s atrofickou rinitídou sa tiež sťažujú na silnú suchosť v nose, hustý výtok, tvorbu chrastov a ťažkosti s dýchaním.

Liečba atrofickej rinitídy

Konzervatívna (nechirurgická) liečba atrofickej rinitídy

1. Výplach, výplach nosa a intranazálne odstránenie kôr. Používajú sa pravidelné výplachy nosnej dutiny fyziologickým, hypertonickým roztokom, prípravkami na báze morskej soli. Na uľahčenie odtoku kôry sa do nosnej dutiny zavádzajú tampóny s olivovým, rakytníkovým alebo broskyňovým olejom. Taktiež na spomalenie atrofie a prevenciu zápalu sa používajú olejové kvapky a zmäkčujúce masti (vazelínová, lanolínová, naftalénová), ktoré sa vstrekujú priamo do nosnej dutiny. Niekedy sa do nosovej dutiny vstrekuje 25% roztok glukózy v glycerole, aby sa zabránilo nepríjemnému zápachu spôsobenému osídlením sliznice proteolytickými mikroorganizmami.

2. Antibiotická terapia. Antibakteriálne látky (častejšie sú to cefalosporíny III a IV generácie, fluorochinolóny, karbapenémy) sa podávajú parenterálne (intravenózne), v súlade s definíciou citlivosti na základe výsledkov kultúrnej diagnostiky. Perorálne používajte tetracyklínové antibiotiká a chloramfenikol. Streptomycín sa používa ako intersticiálna (lokálna) antibiotická liečba.

3. Liečba sprievodnej patológie. V prítomnosti iných chronických ochorení vnútorných orgánov je potrebná ich úplná liečba, aby sa vylúčil vplyv na výsledok terapie atrofickej rinitídy. Vykonáva sa aj sanitácia ložísk chronickej infekcie.

4. Lokálna fyzioterapeutická liečba. Najčastejšie z týchto metód sa používa hélium-neónový laser na stimuláciu trofizmu (prekrvenia) nosovej sliznice.

5. Iná konzervatívna liečba atrofickej rinitídy. Používa sa celková stimulačná liečba: vitamínová terapia, autohemoterapia, proteínová terapia, injekcie extraktu z aloe, pyrogénne injekcie, vakcinačná terapia (vakcína z baktérií, ktoré rastú v nosovej dutine pacientov s ozenom).

Chirurgická liečba atrofickej rinitídy

Chirurgická intervencia je zameraná na zvýšenie sekrečnej funkcie žliaz nosovej sliznice (stimulačné operácie), zníženie tvorby kôr a odstránenie zápachu. Typy operácií: Youngove operácie, modifikované Youngove operácie, zúženie nosovej dutiny, mediálne posunutie bočnej steny nosa, presun ductus parotis do maxilárneho sínusu alebo nosovej sliznice. Napríklad umelé mechanické zúženie nosnej dutiny sa uskutočňuje implantáciou slabo diferencovaných tkanív s výraznými antigénnymi vlastnosťami pod tkanivo nosovej sliznice: autochrupavka, pupočná šnúra, amniotické membrány. Okrem toho sa používajú spongiózne kostné platne, tuk, teflón, nylon, akrylový plast, aloplastický antimikrobiálny polymér. Stimulácia žliaz nosovej sliznice po chirurgickom zákroku zlepšuje hydratáciu sliznice, redukuje množstvo chrastov a páchnuceho zápachu.

Ľudové a domáce prostriedky na liečbu atrofickej rinitídy

Ľudové a domáce lieky na atrofickú rinitídu možno použiť len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, nevynímajúc predpísanú hlavnú liečbu. Najpoužívanejšie bylinné lieky na atrofickú rinitídu:

1. Nechtík lekársky. Nechtík má výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Nechtík má tiež mierny sedatívny (upokojujúci) účinok, keď sa používa ako infúzia.
2. Eukalyptus. Používajú sa listy eukalyptu, ktoré obsahujú látky zvyšujúce lokálnu imunitu. Eukalyptový extrakt vonia dobre a často sa odporúča na inhaláciu.

3. Olivový olej. Tento olej zmäkčuje zapálenú sliznicu a pomáha znižovať jej opuch.

4. Ľubovník bodkovaný. Hypericum perforatum zvyšuje celkovú odolnosť organizmu (odolnosť voči infekcii), čím účinne pomáha organizmu bojovať proti patogénnej mikroflóre a výrazne znižuje závažnosť príznakov zápalu.

5. Aloe. Šťava z aloe vera má vysokú protizápalovú aktivitu a pomáha posilňovať imunitný systém. Aloe šťava sa používa na instiláciu do nosa s atrofickou rinitídou.

6. Kalanchoe. Šťava z listov kolanchoe urýchľuje regeneráciu (obnovu, hojenie) tkanív a zmierňuje zápal. Používa sa aj na instiláciu do nosa.

7. Korene a podzemky bergénie hrubolisté. Používajú sa na prípravu fytopreparátov vo forme práškov používaných lokálne pri chronických formách nádchy.

8. Ephedra dva klásky. Zelené výhonky ephedra dva klásky sa používajú na prípravu vazokonstrikčných liekov na symptomatickú liečbu rinitídy.

Ďalšie domáce lieky na atrofickú rinitídu a ako ich používať

1. Umývanie nosových priechodov. Výplachy umožňujú mechanicky vyčistiť nos od hlienu a chrastov a dezinfikovať (dezinfikovať) nos na odstránenie zápalu. Je lepšie použiť morskú soľ. Nie je potrebné zvýšiť terapeutický účinok postupu pridaním väčšieho množstva soli do roztoku. Stačí lyžička na pohár. Uistite sa, že roztok dôkladne premiešajte a počkajte, kým sa morská soľ úplne nerozpustí, inak počas procedúry tvrdé zrná poškodia nosnú sliznicu. Voda by mala byť teplá, ale nie horúca. Hlava pacienta sa položí na bok, roztok sa vstrekne do jednej nosovej dierky tak, aby sa vylial z druhej. Potom sa to isté zopakuje z druhej strany.

2. Použitie olejov. Výhodne s atrofickou rinitídou, tujovým olejom. Ide o najlepší prírodný protizápalový, baktericídny a fungicídny prostriedok, ktorý nesťahuje cievy. Okrem toho je tuja olej silným imunomodulačným činidlom. Používajú sa kvapky z tujového oleja a kvapky z odvaru z tuje.

3. Domáce čaje. Pitie, najmä pri exacerbácii nádchy, by malo byť hojné. Môžete použiť tento recept na čaj: jednu polievkovú lyžicu strúhaného zázvoru, jednu čajovú lyžičku mletej škorice, pyré brusnice bez cukru - dve čajové lyžičky na pol litra vriacej vody. Nechajte 20 minút, pite pol hodiny pred jedlom trikrát denne.

4. Použitie odvarov. Na prípravu odvarov môžete použiť rastliny uvedené na začiatku časti o liečbe rinitídy ľudovými prostriedkami. Účinnou liečbou nádchy je napríklad odvar z listov eukalyptu a bahniatka. Eukalyptus pôsobí ako silný dezinfekčný a adstringentný prostriedok, zatiaľ čo ibištek pôsobí ako obalový a protizápalový prostriedok. Príprava odvaru: Na pohár vriacej vody sa odoberie 20 gramov listov ibišteka a 10 gramov listov eukalyptu. Potom sa varia päť až desať minút. Potom - filter. Vyplachujte nos 5-6 krát denne, 2-3 krát v každom chode.

Prognóza atrofickej rinitídy

Pri nesprávnej liečbe atrofickej rinitídy alebo bez liečby sa prognóza ochorenia môže stať nepriaznivou. Je to spôsobené tým, že atrofia sliznice je posledným štádiom funkčnosti nosovej dutiny (bez funkcie sliznice je dýchanie v nosovej dutine úplne narušené). Aké sú tieto funkcie? V prvom rade - eliminácia cudzích častíc a oneskorenie cudzích telies zo vzduchu. Zvlhčovanie a ohrievanie vzduchu. A nakoniec - silná bariéra proti infekcii. Pri včasnej a úplnej liečbe atrofickej rinitídy je prognóza ochorenia priaznivá.

Terapeut Koikov A.I.

Klasickú nádchu zažil snáď každý. Niekedy však z nosa nevyteká tekutina, ale veľmi hustý hlien. Napriek pocitu upchatého nosa sa nedá normálne vysmrkať.

Atrofická rinitída je zápalové ochorenie nosovej sliznice, pri ktorom dochádza k určitým sklerotickým zmenám. Najzrejmejším znakom ochorenia: patologické vysychanie nosovej sliznice, výskyt krvácania, chrasty.

Príčiny ochorenia

Presnú príčinu atrofickej rinitídy môže určiť skúsený otolaryngológ na základe výsledkov testov a dôkladného vyšetrenia pacienta. Jedným z patologických spúšťačov sú baktérie alebo plesňové kultúry.

Tiež suchý výtok z nosa (alternatívny názov choroby) môže byť dedičný. V niektorých prípadoch je tvorba atrofickej rinitídy ovplyvnená:

• Hormonálna nerovnováha, najmä endokrinné poruchy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele počas puberty;
• Chirurgické zákroky, najmä operácia na zmenu tvaru nosa, korekcia nosovej priehradky;
• Nedostatok vitamínu D, železa v tele.

Akútna forma ochorenia sa môže prejaviť po prudkej zmene klímy, keď sa do nosových priechodov dostane vysoká koncentrácia chemikálií.

Odrody choroby a klasifikácia podľa ICD 10

V závislosti od lokalizácie môže byť suchý výtok z nosa ohniskový a difúzny. Pri fokálnom podtype sú symptómy menej výrazné, pretože je postihnutá hlavne malá časť septa (kvôli tomu druhý názov choroby: predná suchá rinitída).

Symptómy difúzneho podtypu sú výraznejšie, pretože ochorenie sa šíri do celej oblasti nosných priechodov. Tiež otorinolaryngológovia niekedy používajú koncept subatrofickej rinitídy.

V oficiálnom medzinárodnom klasifikátore chorôb sa tento výraz v skutočnosti nenachádza. Odborníci majú na mysli len to, že príčinou ochorenia je nedostatočná výživa tkanív. V skutočnosti ide o podtyp rinitídy.

Atrofická aj subatrofická rinitída môže byť chronická. Tento termín sa používa na označenie chorobného stavu, ktorý trvá pomerne dlho a môže sa pravidelne zlepšovať.

V medzinárodnom klasifikátore chorôb nemá atrofická rinitída vlastný kód, ale označuje chronickú rinitídu (J31.0). Hlavná skupina: J30-J39, iné ochorenia horných dýchacích ciest.

Je suchá rinitída rovnaká ako atrofická?

Áno, suchý výtok z nosa a atrofická rinitída sú jedna a tá istá choroba. Pri bežnej nádche je nosová sliznica hypertrofovaná a zapálená, z nosa sú hojné tekuté výtoky.

Príznaky suchej rinitídy sú presne opačné: dutiny sú vysušené, pokryté kôrkami. Tiež na začiatku vývoja ochorenia má pacient pocit neustáleho pálenia v nose.

Ak sa s chorobou nebojuje, rýchlo prejde do chronickej formy (najmä u detí). Keďže suchú rinitídu je potrebné liečiť rovnakými metódami a metódami ako atrofickú, pojmy sa považujú za synonymá.

Príznaky ochorenia

Príznaky atrofickej rinitídy sú dosť špecifické, takže ochorenie je ťažké zamieňať s inými patologiami nosnej dutiny. Osoba sa môže obávať najmä nasledujúcich odchýlok:

• Ostré objasnenie nosovej sliznice;
• Vzhľad suchých žltozelených kôr v nose;
• Pocit sucha v sínusových priechodoch;
• Porušenie (alebo úplná strata) zápachu;
• Izolácia krvi s hlienovými zrazeninami.

Ak sa patológia dlhodobo ignoruje, môže sa objaviť intenzívny nepríjemný zápach z nosa.(najmä ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia). V najpokročilejších prípadoch sa môžu vyvinúť vážne deformity nosa.

Nekrotický proces sa môže rozšíriť na membrány obklopujúce mozog. Vo väčšine prípadov nie je atrofická rinitída život ohrozujúca, ale v menej ako 1% prípadov patológia končí smrťou.

Diagnóza atrofickej rinitídy

Aj keď všetky znaky poukazujú na vývoj suchého výtoku z nosa, presnú diagnózu by mal urobiť iba odborník. Otorinolaryngológ určí spúšťač ochorenia odberom zvyškov suchého obsahu prinosových dutín.

Na odlíšenie atrofickej rinitídy od iných patológií nosovej dutiny sa zvyčajne vykonáva CT vyšetrenie alebo aspoň röntgenové vyšetrenie nosových priechodov.

Liečba atrofickej rinitídy sa začína až po vyšetrení krvných testov odborníkom. Podrobný hormonogram, ako aj absencia železa v krvinkách potvrdí alebo vylúči najvzácnejšie príčiny ochorenia.

Ako liečiť atrofickú rinitídu?

Moderné metódy terapie možno rozdeliť na chirurgické a konzervatívne. Liečba atrofickej rinitídy začína pravidelným používaním glycerínových nosových kvapiek, ako aj umývaním dutín slabým soľným roztokom.

Umývanie.

Takéto lieky však nijako nepomôžu v boji proti množeniu baktérií, ani neodstránia skutočný zdroj ochorenia. Nos môžete liečiť trojpercentným roztokom peroxidu vodíka.

Postup preplachovania je pomerne jednoduchý: pacient by mal nakloniť hlavu na stranu, s mierne otvorenými ústami. Pomocou pipety alebo injekčnej striekačky vstreknite 25-50 ml tekutiny do každej nosovej dierky. Zároveň dbajte na to, aby sa roztok nedostal do hrdla.

Tamponáda.

Môžete tiež navlhčiť sterilný vatový tampón v glyceríne a dvojpercentnom roztoku jódu, vložiť ho do jednej nosovej dierky a nechať dve až tri hodiny pôsobiť. Spolu s tampónom vyjdú kôry z dutín. Po 2-3 procedúrach bude možné zaznamenať úplné odstránenie nepríjemného zápachu.

Inhalácia.

Fanúšikovia alternatívnej liečby robia inhalácie z čerstvo nazbieraného cesnaku (stačí rozdrviť niekoľko strúčikov na kašu a naliať malé množstvo vriacej vody). Metóda môže pacientovi pomôcť vďaka veľmi silným antibakteriálnym vlastnostiam cesnaku.

Antibiotiká.

Ak nebolo možné vyliečiť atrofiu domácimi prostriedkami, potom sa vykoná antibiotická terapia. V závislosti od skutočnej príčiny ochorenia možno predpísať perorálne aj lokálne lieky.

Samopodávanie antibiotík je však zakázané. Koniec koncov, ak bola rinitída vyvolaná hormonálnym zlyhaním alebo beriberi, drogy situáciu len zhoršia. Agresívne lieky predpisuje otorinolaryngológ až po obdržaní výsledkov rozboru potvrdzujúceho prítomnosť grampozitívnych alebo gramnegatívnych baktérií.

Prevádzka.

Liečba suchej rinitídy sa môže uskutočňovať aj chirurgickými metódami. Lekár môže umelo zúžiť postihnutú nosovú dierku asi na 5-6 mesiacov. Počas tejto doby sa pozoruje úplné hojenie slizníc. Ak je atrofická rinitída vyvolaná zakrivením nosnej priehradky, potom je predpísaná korekčná plastická chirurgia.

Metódy prevencie chorôb

Ako preventívne opatrenie alebo na zlepšenie výsledkov konzervatívnej liečby si môžete do bytu nainštalovať prenosný zvlhčovač vzduchu.

Ak už bola diagnostikovaná atrofická rinitída, budete si musieť vyplachovať nos fyziologickým roztokom, ako aj glycerínovú tamponádu v najteplejších a najmenej vlhkých mesiacoch roka.

Na mazanie nosných dierok rakytníkovým olejom môžete použiť vatové tampóny. Ak sa atrofická rinitída rozvinula do chronickej, potom by ľudia, ktorí žijú v suchom podnebí, mali zvážiť presťahovanie sa do vlhkejšej oblasti krajiny.

Atrofická rinitída je ochorenie nosovej sliznice sprevádzané jej atrofiou v dôsledku degeneratívnych zmien. Môže sa kombinovať s atrofickými zmenami v hrtane a nazofarynxe. Proces môže byť rozšírený (difúzny) a lokálny (lokálny).

Príčiny

Príčiny atrofickej rinitídy sú rôzne. Ide o vrodené znaky nosovej sliznice, nepriaznivé klimatické podmienky - sucho, horúci vzduch, pracovné riziká - zvýšená prašnosť v ovzduší, prítomnosť pár rôznych chemikálií v ovzduší, tabakový dym, infekčné ochorenia (osýpky, šarlach, záškrtu a pod.), úrazy a opakované alebo rozsiahle chirurgické zákroky v nosovej dutine, endokrinno-hormonálne poruchy (ochorenie sa môže objaviť najskôr v puberte), nedostatok vitamínu D a železa,. Existuje druh atrofickej rinitídy - ozena (smršťujúci výtok z nosa), ktorý môže byť spôsobený špecifickým patogénom Klebsiella ozaenae.

Symptómy

U pacientov s atrofickou rinitídou je znížený čuch, sťažené dýchanie nosom a z času na čas dochádza ku krvácaniu z nosa.

Pacienti sa obávajú sucha v nose, zníženého čuchu až do úplného vymiznutia, periodického krvácania, hnisavého, viskózneho výtoku, sušenia do žltkasto-sivých kôr. Krusty môžu svrbieť, preto si pacient pri ich odstraňovaní poškodzuje sliznicu a tým vyvoláva krvácanie, ulceráciu nosovej sliznice, čo následne prispieva k perforácii (narušením celistvosti) nosovej priehradky.
Diagnostikovanie tohto ochorenia je celkom jednoduché pomocou rinoskopie, ktorá odhalí široké nosové priechody, sliznica je bledá, stenčená, v nosových priechodoch sa nahromadí žltý viskózny výtok tvoriaci veľké chrasty, ktoré sa odstraňujú vo veľkých kusoch. forma odliatkov s určitou námahou, v dôsledku atrofie nosových mušlí je možné vizualizovať zadnú stenu nosohltanu.
Takíto pacienti by mali byť liečení lekárom ORL. Priebeh atrofickej rinitídy je dlhý. Liečba je účinná len vtedy, ak sa zistí príčina dystrofického procesu (riziká pri práci, tabakový dym atď.). Liečba je spravidla iba symptomatická (zameraná na zvlhčenie nosnej dutiny a odstránenie kôry atď.). Napriek tomu terapia zlepšuje kvalitu života pacienta a zabraňuje rozvoju komplikácií.

Liečba

Na zvlhčenie sliznice a odstránenie krusty sa nosová dutina 2-krát denne premýva izotonickým roztokom chloridu sodného (0,9% soľný roztok) s jódom (3-4 kvapky alkoholovej 10% jódovej tinktúry v pohári roztoku). Táto kombinácia zvyšuje sekrečnú funkciu žliaz sliznice. Pre pohodlie je lepšie použiť DOLPHIN - špeciálnu fľašu na umývanie nosa, predávanú v lekárni. Dodáva sa s vreckami s morskou soľou. Do tejto fľaštičky môžete naliať aj fyziologický roztok s jódom a opláchnuť nos. Alebo si pripravte roztok morskej soli v množstve pol lyžičky morskej soli na fľašu (240 ml).

Počas dňa, na zvlhčenie sliznice, je potrebné ju zavlažovať fyziologickým roztokom alebo roztokom morskej soli. Na tento účel môžete použiť lieky ako Aqualor Soft, Quicks, Aquamaris Spray.

Všetky tieto prípravky sú sterilná morská soľ, ktorá má hydratačný, protizápalový, dekongestívny, čistiaci účinok. Nie je zakázané, ak spod spreja nalejete farmaceutický soľný roztok do prázdnej nádoby. Bude to oveľa lacnejšie, ale podstata je rovnaká, najmä vzhľadom na skutočnosť, že pacienti s atrofickou rinitídou potrebujú neustále výplachy nosovej sliznice.
Olejový roztok vitamínov A a E (Aevit) je tiež predpísaný vo forme kvapiek do nosa, 1 kvapka 3 krát denne počas týždňa. Na stimuláciu sekrécie žliaz (inými slovami, na odstránenie sucha) sa používa Lugolov roztok s glycerínom, je potrebné premazávať nosnú dutinu 3 krát denne po dobu 2-3 týždňov. Tento roztok má antiseptické, protiplesňové a lokálne dráždivé vlastnosti.

Na zvýšenie trofizmu sliznice je indikované hélium: neónový laser endonazálne (do nosovej dutiny) 7-10 procedúr počas 5-10 minút.
Keď sa zistí nedostatok železa ako možná príčina atrofickej rinitídy, vykonáva sa terapia prípravkami obsahujúcimi železo, najčastejšie sa používajú injekcie Ferrum Lek. Pri vysokej viskozite výtoku z nosa sa používa Rinofluimucil, ktorý obsahuje mukolytické činidlo, ktoré riedi spútum a vazokonstrikčnú zložku.
Chirurgická liečba atrofickej rinitídy je možná a spočíva najmä v implantácii rôznych aloplastických materiálov do oblasti dna nosnej dutiny a septa. Patria sem nasledujúce tkaniny:

• autochrupavka,
• sieťovina lavsan,
• teflón,
• nylon,
• amniové membrány.

Hlavným cieľom chirurgickej intervencie je zúženie nosných priechodov, avšak so všetkou zložitosťou a závažnosťou atrofickej rinitídy nie vždy dosahuje požadovaný účinok.