Prečo má dieťa dlhodobo nízku horúčku? Prečo teplota pretrváva po akútnej respiračnej infekcii?

Ženské telo je pomerne zložitá štruktúra rôznych vzťahov. Počas života jej telo rastie, vyvíja sa a dochádza k určitým premenám. Dochádza aj k zmenám hormonálnych hladín. Príčiny nízkej horúčky u žien sú rôzne, niektoré sú u žien aj mužov rovnaké, no, prirodzene, existujú aj čisto individuálne.

• Po dosiahnutí puberty sa rovnováha hormónov môže meniť v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Preto je celkom normálne, že bezprostredne pred menštruáciou sa môžu zvýšiť ukazovatele teploty.
• Obdobie tehotenstva. Kolísanie teploty je možné aj v období, keď sa zástupca spravodlivého pohlavia pripravuje stať sa matkou a nosí svoje dieťa. Je to spôsobené aj hormonálnymi zmenami v tele.
• Respiračná vírusová infekcia môže spôsobiť podobný príznak. Po uplynutí akútneho obdobia ochorenia prítomnosť horúčky nízkeho stupňa naznačuje, že zápalový proces ešte nebol úplne zastavený a boj proti vírusu nebol dokončený. Preto, aj keď príznaky ARVI zmizli, je nevyhnutné pokračovať v liečbe. V tejto situácii by bolo dobré dohodnúť si stretnutie s odborníkom (otolaryngológom). Ak nie sú žiadne príznaky, lekár môže predpísať vyšetrenie, napríklad výter z hrdla na kontrolu prítomnej mikroflóry. To nám umožní určiť rozsah patologickej invázie. V normálnom priebehu akútneho respiračného ochorenia môže horúčka pretrvávať až päť dní, ak nedôjde k zníženiu, ochorenie pokračuje vo forme komplikácií. Je potrebná ďalšia diagnostika a adekvátna terapeutická liečba.
• Pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa; porucha hypotalamu a hypofýzy. Práve tieto oblasti ľudského mozgu sú zodpovedné za kolísanie telesnej teploty. Neprimeraná horúčka nízkeho stupňa môže naznačovať, že fungovanie týchto oblastí nefunguje správne a líši sa od normy. Ak existuje podozrenie na túto príčinu odchýlky, špecialista predpisuje pacientovi zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Jedným z dôvodov ich zlyhania môže byť aj vznikajúci nádor.
• Ďalším dôvodom výskytu uvažovaných symptómov môže byť závažná patológia termoregulačných orgánov. Je potrebné dôkladné dôkladné vyšetrenie a liečba av niektorých prípadoch celoživotná udržiavacia liečba.
• Silný stres môže tiež spôsobiť výskyt patológií nízkeho stupňa.
• Choroby zubov, ako je kaz.
• Ako svedčia lekárske štatistiky, moderná populácia, najmä veľké mestá a metropoly, v tej či onej miere trpí neurózami. Nervový stres ovplyvňuje nielen psychiku človeka, ale aj celé telo trpí silným emočným prebudením. Niekedy je dosť ťažké určiť povahu niektorých prejavov. Napríklad sa človek sťažuje na nepohodlie v krku a začne ho liečiť antivírusovými liekmi - výsledok je nulový, pretože príčinou bolesti môže byť nervový šok. Preto, ak sa na pozadí horúčky nízkeho stupňa objaví podráždenosť, prudká zmena nálady, pocit úzkosti a poruchy spánku, potom sú to jasné príznaky, ktoré naznačujú, že horúčka môže pretrvávať ako reakcia tela na neurózu.
• Ak sa hodnoty na teplomere zvýšia večer, vegetatívno-vaskulárna dystónia (VSD) môže vyvolať takýto klinický obraz. Táto diagnóza pokrýva pomerne širokú škálu ochorení spojených s cievnym systémom mozgu. Ale špecifickejšiu diagnózu možno získať po systematickom vyšetrení.
• Zdrojom horúčky nízkeho stupňa sú väčšinou chronické infekčné lézie orgánov ENT a genitourinárneho systému. Ak má človek v anamnéze napríklad cystitídu alebo tonzilitídu v chronickom štádiu, potom sa výrazne zvyšuje riziko opakovanej aktivácie patogénnych mikroorganizmov. Recidíva vyvoláva exacerbáciu ochorenia a zvýšenie ukazovateľov teploty.
• Horúčka nízkeho stupňa môže byť dôsledkom obdobia zotavenia po terapeutickej liečbe pneumónie. Ale ak röntgenové snímky a krvné testy nepreukážu žiadne abnormality, potom nie je potrebné sa obávať. Postupne sa všetko znormalizuje a vráti do normálu.

Príčiny nízkej horúčky u detí

Každý človek od detstva vie, že normálna teplota ľudského tela je 36,6. Ale lekári nie sú takí kategorickí a pripúšťajú normu až 37,0 o. Ak však teplomer dieťaťa ukazuje čísla od 37,0 do 38,0 ° C niekoľko dní po sebe, potom táto skutočnosť začína vážne znepokojovať rodičov. Je zaujímavé, že takéto ukazovatele môžu zostať v dieťati mesiac bez toho, aby boli sprevádzané ďalšími negatívnymi príznakmi. Počas tohto obdobia sa dieťa cíti úplne normálne a vedie aktívny životný štýl.

Ak sa táto situácia pozoruje aspoň dva týždne, lekári začnú hovoriť o horúčke nízkeho stupňa - medicínskej situácii, v ktorej je klinický obraz charakterizovaný jediným príznakom - a to je horúčka nízkeho stupňa. Táto reakcia tela dieťaťa by sa nemala ignorovať. Koniec koncov, naznačuje prítomnosť nejakého druhu zlyhania, ktoré je žiaduce rýchlo identifikovať a prijať potrebné opatrenia.

Príčiny nízkej horúčky u detí sú rôzne, ale niektoré z nich možno spomenúť:

• Skryté infekčné lézie vnútorných orgánov.
• Alergická reakcia tela dieťaťa na akékoľvek vonkajšie dráždivé látky môže tiež spôsobiť takýto príznak.
• Zvýšená aktivita štítnej žľazy, ktorá produkuje nadbytok enzýmov, môže tiež vyvolať zvýšenie ukazovateľov teploty.
• Zdrojom vysokej teploty môže byť napadnutie prvokmi, napríklad červami.
• Nízka hladina hemoglobínu alebo červených krviniek v krvi dieťaťa (anémia) často spôsobuje kolísanie teploty.
• Symptómy môžu spôsobiť aj zlyhania metabolických procesov, napríklad pri diabetes mellitus.
• Choroby postihujúce mozgové štruktúry detí.
• Závažná forma nedostatku vitamínov, najmä týkajúca sa nedostatku vitamínov ako C a celého spektra skupiny B v tele dieťaťa.
• Vrodené alebo postnatálne poruchy imunitného systému.
• Termoneuróza je stav, pri ktorom v tele malého pacienta dochádza k narušeniu prirodzenej termoregulácie, to znamená, že organizmus dieťaťa produkuje viac tepla za deň, ako dokáže využiť. Práve tento nadbytok spôsobuje horúčku nízkeho stupňa. Takáto porucha môže nastať, ak dôjde k narušeniu fungovania endokrinného systému alebo termoregulačného centra umiestneného v mozgu.

Malo by sa pamätať na to, že horúčka nízkeho stupňa nie je zmiernená antipyretikami. A problém nie je ani v tom, že je zbytočný a neprináša žiadny účinok, oslabuje aj obranyschopnosť malého organizmu, zhoršuje jeho schopnosť odolávať chorobe a bojovať proti nej.

V takejto situácii sú rodičia povinní nejaký čas sledovať telesnú teplotu dieťaťa; bolo by dobré zaznamenať si tieto ukazovatele do notebooku. Tento prístup umožní špecialistovi lepšie posúdiť situáciu. Ak teplota zostáva vysoká niekoľko dní za sebou, potom sa nemôžete obísť bez konzultácie s pediatrom.

Lekár predpíše všeobecné vyšetrenie a po obdržaní jeho výsledkov bude schopný poskytnúť potrebné odporúčania alebo predpísať liečebnú terapiu. Lekári sa domnievajú, že je potrebné liečiť túto patológiu. Koniec koncov, každá odchýlka od prirodzeného fungovania tela dieťaťa je pre neho stresom.

Okrem liečby drogami, ak je to potrebné, môžu rodičia pomôcť svojmu dieťaťu tým, že mu zorganizujú správny denný režim, ktorý bude zahŕňať mierne cvičenie a správny odpočinok vrátane normálneho dlhého spánku. Nie najmenej dôležité miesto je venované vytvrdzovaniu tela dieťaťa - pomôže to zmierniť mnohé problémy so zdravím dieťaťa. Na spevnenie tela bude prospešný aj fyzický tréning. Musíte len dodržiavať systematické vykonávanie takýchto postupov, inak nemusíte vidieť požadovaný výsledok. S takýmto klinickým obrazom sa praktizuje hypnóza a akupunktúra.

Príčiny dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa

Príznakom nízkej kvality je údaj na teplomere v rozsahu od 37 do 38 ˚C. Jeho predĺžený prejav je pomerne bežnou sťažnosťou, s ktorou pacienti vyhľadávajú konzultáciu s odborníkom. Príčiny dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa môžu byť rôzne, na ich stanovenie musí pacient podstúpiť úplné vyšetrenie.

Pomerne často sa horúčka nízkej kvality pozoruje u mladých žien na pozadí zvýšenej únavy, vyčerpania tela všetkými druhmi diét, oslabenia alebo straty schopnosti dlhodobej fyzickej alebo duševnej práce. Túto skutočnosť vysvetľuje fyziologická individualita ženského tela. Práve ženy vykazujú vysokú mieru infekčného poškodenia urogenitálneho systému a práve ženské telo je vystavené viacerým psycho-vegetatívnym poruchám.

Malo by sa tiež pochopiť, že dlhotrvajúca horúčka je veľmi zriedkavo vyvolaná organickou chorobou. Väčšinou táto symptomatológia odráža klasickú autonómnu dysfunkciu - ochorenie je spôsobené symptómovým komplexom porúch autonómnej, senzomotorickej a psycho-emocionálnej aktivity.

Zdroje, ktoré spôsobujú dlhodobý prejav príslušného symptómu, sú rozdelené do dvoch skupín: neinfekčné a infekčné patológie.

Takéto infekčné choroby zahŕňajú:

• Tuberkulóza. Keď sa objaví vysoká teplota, ktorá sa pozoruje dlhú dobu, prvá vec, ktorú lekári urobia, je vylúčenie zo zoznamu možných príčin patologického prejavu takej hroznej choroby, ako je tuberkulóza. Nie vždy je to jednoduché. Pri zisťovaní anamnézy musí lekár zistiť, či mal pacient kontakt s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy.
• Ak má pacient v anamnéze liečenú tuberkulózu. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože vykazuje vysokú mieru recidív. Mohlo ísť aj o zle liečené ochorenie, ktoré sa liečilo počas nasledujúcich troch mesiacov.

V prítomnosti jednej z foriem tuberkulózy možno okrem predĺženej horúčky nízkeho stupňa pozorovať ďalšie príznaky:

• Všeobecná intoxikácia tela pacienta.
• Únava a slabosť.
• Zvýšená činnosť žliaz vylučujúcich pot.
• Znížená chuť do jedla.
• Chudnutie.
• Kašeľ, ktorý trvá viac ako tri týždne, je znakom pľúcnej tuberkulózy. Môže to zahŕňať aj výskyt dýchavičnosti, vykašliavanie krvi a bolesť v oblasti hrudníka.
• Sťažnosti na normálne fungovanie poškodeného orgánu.
• Ohnisková infekcia. Jedným z dôvodov nízkej horúčky mnohí lekári nazývajú prítomnosť trvalého zdroja infekcie v tele pacienta (sinusitída, adnexitída, tonzilitída a iné), hoci vo väčšine prípadov tieto ochorenia nie sú sprevádzané vysokými teplotami. Účasť tejto patológie na uvažovanom jave sa dá dokázať iba praktickým spôsobom: dezinfekciou postihnutej oblasti dosiahneme zníženie teploty.
• Chronická toxoplazmóza. Asi 90 % pacientov trpiacich týmto ochorením má vo svojom súbore symptómov symptóm, ktorý zvažujeme.
• Chronická brucelóza ukazuje podobný obraz.
• Horúčka nízkeho stupňa je stálym spoločníkom takej choroby, ako je akútna reumatická horúčka.
• Príslušný príznak môže byť dôsledkom prekonanej infekčnej choroby; lekári to nazývajú „teplotný chvost“. Príkladom je čierny kašeľ. Potom, čo pacient prestane byť nákazlivý, jeho podkôra naďalej vysiela signály na kašeľ a podobný mechanizmus sa spúšťa aj tu. To má za následok takzvaný postvírusový syndróm asténie – rozvíjajúcu sa psychopatologickú poruchu. V takejto situácii testy ukazujú normu a teplota sa sama vráti do normálu, niekedy v priebehu niekoľkých mesiacov a niekedy to môže trvať až šesť mesiacov. Aj keď sa to nedá jednoznačne povedať. Všetko závisí od konkrétnej choroby a závažnosti jej prejavu.

Medzi neinfekčné choroby, ktoré môžu spôsobiť dlhodobú horúčku nízkeho stupňa, patria:

• Tyreotoxikóza je ochorenie somatickej povahy. Jeho vzhľad je spôsobený vysokou koncentráciou hormónov štítnej žľazy v krvnej plazme pacienta.
• Pre niektorých ľudí je horúčka nízkeho stupňa individuálnou fyziologickou normou.
• Príčinou tohto príznaku môže byť fyzická aktivita, napríklad intenzívne športy.
• Vysoká teplota sa môže objaviť na pozadí emočného preťaženia.
• Vďaka svojim individuálnym charakteristikám je telo schopné reagovať na príjem potravy takýmito príznakmi.
• Dlhodobý pobyt v horúcej a dusnej miestnosti môže vyvolať zvýšenie teploty.
• Tento príznak môže spôsobiť tehotenstvo. Ide o zriedkavý prejav, ale môže sa objaviť počas prvých troch až štyroch mesiacov od okamihu počatia.
• Predmenštruačné obdobie pre niektorých predstaviteľov nežného pohlavia.
• Ako ukazuje dlhodobé lekárske sledovanie, pri meraní telesnej teploty v rôznych podpazuší sa výsledky merania môžu líšiť o 0,1-0,3 ˚C. Z nejakého dôvodu ľavá strana zobrazuje vyššie ukazovatele.
• Vzhľadom na individualitu tela môže teplomer zaznamenávať konštantné vysoké teploty ako reflexnú reakciu tela na samotný postup merania. To platí len pre axilárne indikátory. Pri meraní tohto indikátora v ústnej dutine a cez konečník neboli zistené žiadne takéto odchýlky.

Príznak, ktorý nás zaujíma, môže byť vyvolaný dôvodmi súvisiacimi s psycho-vegetatívnou oblasťou ľudského tela:

• Autonómna neuróza je ochorenie spojené s organickými zmenami v tkanivách autonómneho nervového systému, ktorých výsledkom je narušenie ich normálneho fungovania.
• Termoneuróza je zvýšenie telesnej teploty, ktorej etiológiou je neurastenická povaha patológie. Vysoká miera tohto ochorenia môže trvať dlhšie ako jeden rok.
• Pacient má v anamnéze traumatické poškodenie mozgu.
• Porušenie štrukturálnej a funkčnej homeostázy, metabolizmu a funkcií v patologickom procese ovplyvňujúcom endokrinný systém.
• Psycho-emocionálne preťaženie.
• Sezónna alebo trvalá alergia.

Príčiny konštantnej horúčky nízkeho stupňa

Stála prítomnosť indikátorov zvýšenej teploty ľudského tela v intervaloch nad 37,0 ° C až 38,0 ° C sa zaznamenáva dlhodobo: od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov alebo dokonca viac ako jeden rok takýto klinický obraz klesá. pod diagnózou horúčky nízkeho stupňa. Ak sa chcete vyrovnať s problémom, musíte poznať jeho zdroj. Príčiny konštantnej horúčky nízkeho stupňa sú trochu rôznorodé a účinnosť boja proti tejto patológii závisí od toho, či je pôvodný zdroj založený alebo nie.

Problém pri určovaní funkčných príčin nízkej horúčky je, že väčšina pacientov má v anamnéze ohnisko chronickej infekcie.

Príčiny nízkej horúčky u dospievajúcich

Väčšinou zaznamenané príčiny nízkej horúčky u dospievajúcich sú podobné zdrojom uvedeným vyššie. Najčastejším zdrojom ochorenia, ktoré môže spôsobiť vysoké teploty pozorované po dlhú dobu, je infekčná lézia (rôznej etiológie) tela pacienta. Zdá sa, že známa akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI) je vo väčšine prípadov okrem celkovej slabosti, bolesti hlavy, bolestivých symptómov v kĺboch, nádchy a kašľa sprevádzaná aj nízkou horúčkou.

Niektoré infekčné ochorenia (napríklad ovčie kiahne, rubeola) v detstve prechádzajú prakticky bez horúčky alebo naberajú mierne zvýšené hodnoty, zatiaľ čo v dospievaní sú tieto patológie komplikovanejšie a ukazovatele telesnej teploty sú fixované na vyššie čísla.

Pri dlhotrvajúcom priebehu zápalového procesu hlavné príznaky často strácajú svoju závažnosť a zoznámia sa. Jediným kritériom naznačujúcim prítomnosť vnútorného problému je horúčka nízkeho stupňa, ktorá dlho nezmizne. V tejto situácii môže byť určenie základnej príčiny patológie dosť ťažké.

Ohniská infekčného poškodenia tela tínedžera môžu byť:

• Choroby orgánov ORL, ako napríklad:
  • Sínusitída.
  • Faryngitída.
  • Nádcha.
  • Tonzilitída.
  • Laryngitída.
  • Otitis.
  • A iné choroby.
• Zubný kaz alebo paradentóza.
• Patologické lézie tráviaceho traktu:
  • Kolitída (zápalový proces črevnej sliznice).
  • Cholecystitída (zápalové ochorenie žlčníka).
  • Gastritída (zápal sliznice steny žalúdka).
  • Pankreatitída (zápal pankreasu).
  • Duodenitída (zápal dvanástnika).
  • A ďalšie.
• Infekčné a zápalové lézie močového traktu:
  • Cystitída.
  • Uretritída.
  • Pyelonefritída.
  • Iné choroby postihujúce tento systém.
• Zápalové ochorenia postihujúce pohlavné orgány tínedžera.
• V miestach vpichu sa vytvorili abscesy.
• Patologické zmeny endokrinnej genézy.

Na stanovenie správnej diagnózy a nájdenie príčiny nízkej horúčky ošetrujúci lekár zvyčajne predpisuje pacientovi všeobecný test krvi a moču. Výsledok ich štúdie jasne ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu v tele tínedžera. Tento záver sa robí na základe vzorca leukocytov, ako aj úrovne ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Predpísané sú konzultácie so špecializovanejšími odborníkmi: zubár, gynekológ, gastroenterológ, otolaryngológ, chirurg a v prípade potreby aj neurológ.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie vašich podozrení špecialista predpisuje ďalšie vyšetrenie. Môže to byť ultrazvuk, počítačová tomografia, rádiografia a iné diagnostické techniky.

Ak je ochorenie diagnostikované, je potrebné podstúpiť plnú medikamentóznu terapiu. Chronické infekčné lézie sa liečia obzvlášť ťažko.

Pomerne zriedkavé, ale príčinou nízkej horúčky môže byť:

Príčiny nízkej horúčky vo večerných hodinách

Pomerne často ľudia náhodne zistia, že majú nízku horúčku, je to spôsobené tým, že takáto teplotná odchýlka sa veľmi často neprejavuje sprievodnými patologickými príznakmi. Ale skôr, než prepadnete panike, mali by ste prísne dodržiavať pokyny na správne meranie teploty. Musíte vedieť, že merania v podpazuší sa musia vykonávať pridržaním teplomera na 5 až 10 minút. Pri meraní indikátorov teploty modernejšími elektronickými zariadeniami si musíte najskôr pozorne prečítať pokyny dodávané so zariadením a dodržiavať všetky jeho požiadavky. Väčšinou je doba merania tiež 5 – 10 minút.

Koniec času merania by mal byť určený zvukovým signálom iba vtedy, keď sa meranie vykonáva cez konečník. Len netreba zabúdať, že teplota nameraná v konečníku je o niečo vyššia ako pri podobnom meraní v podpazuší.

Stojí za to vedieť, že príčiny nízkej horúčky vo večerných hodinách môžu byť veľmi bežné. Ľudské telo je organizované tak, že v intervale od štvrtej do šiestej hodiny ráno a od štvrtej do ôsmej hodiny večer je možné pozorovať fyziologicky opodstatnené zvýšenie hodnôt telesnej teploty. U mnohých ľudí takéto zvýšenia spadajú do subfebrilnej zóny. Aby ste určili, že takýto obrázok je individuálnou vlastnosťou vášho tela, mali by ste jednoducho vykonávať fixné merania každé tri až štyri hodiny počas dňa, ako aj aspoň raz v noci. Takéto manipulácie je potrebné vykonať niekoľko týždňov. Zhrňte získané výsledky do tabuľky, čo uľahčí analýzu výsledkov merania.

Je takmer nemožné určiť príčinu patologického symptómu na vlastnú päsť. A ak meranie odhalí horúčku nízkeho stupňa, mali by ste vyhľadať radu od svojho miestneho lekára. Je schopný odborne posúdiť situáciu a v prípade potreby vypísať odporúčanie na konzultáciu s špecializovanejším odborníkom. Lekárske štatistiky zároveň ukazujú, že pre 2% svetovej populácie je normou konštantná horúčka nízkeho stupňa, najmä večer.

Netreba zabúdať ani na fakt, že pri meraní telesnej teploty pod rôznymi pazuchami sa výsledky merania vo väčšine prípadov líšia o 0,1-0,3 ˚C. Ľavá strana vo všeobecnosti poskytuje lepšie výsledky.

Ale príčinou zvýšených hodnôt teplomera vo večerných hodinách môže byť neliečená infekcia, pomalý zápalový proces, ktorý sa stal chronickým, stresové situácie, ako aj iné patologické poruchy. Ale iba kvalifikovaný odborník môže určiť príčinu a zdroj ochorenia. Je tiež schopný popísať účinnú nápravnú terapiu alebo, ak príčina nesúvisí s patológiou, poskytne potrebné odporúčania.

Ak človeka nič nebolí a teplomer ukazuje mierne zvýšenú teplotu, veľa ľudí takémuto obrázku neprikladá veľký význam. Ale po prečítaní tohto článku môžeme dospieť k záveru, že ignorovanie týchto príznakov môže viesť k nezvratným patologickým zmenám v ľudskom tele, pretože príčiny nízkej horúčky sú dosť rôznorodé a zdrojom príslušného príznaku môže byť pomerne vážna choroba. Nikto v tomto článku vás nevyzýva na okamžitú paniku, ale podstúpiť úplné vyšetrenie nebude zbytočné. Koniec koncov, čím skôr je choroba diagnostikovaná a liečená, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku a pravdepodobnosť výskytu rôznych komplikácií je minimalizovaná.

Pod nízkou telesnou teplotou sa rozumie jej kolísanie od 37 do 38 0 C. Osobitné miesto v terapeutickej praxi zaujíma dlhodobá horúčka nízkeho stupňa. Pacienti, ktorých dlhodobá horúčka nízkeho stupňa je dominantnou sťažnosťou, sa stretávajú pomerne často na stretnutiach. Aby sa zistila príčina nízkej horúčky, takíto pacienti sa podrobujú rôznym štúdiám, dávajú sa im rôzne diagnózy a predpisuje sa (často zbytočná) liečba.
V 70-80% prípadov sa u mladých žien s príznakmi asténie vyskytuje dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa. To sa vysvetľuje fyziologickými charakteristikami ženského tela, ľahkosťou infekcie urogenitálneho systému, ako aj vysokou frekvenciou psycho-vegetatívnych porúch.

S tým treba počítať dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa je oveľa menej pravdepodobne prejavom akéhokoľvek organického ochorenia, na rozdiel od dlhotrvajúcej horúčky s teplotou nad 38 0 C. Vo väčšine prípadov predĺžená horúčka nízkeho stupňa odráža banálnu autonómnu dysfunkciu.

Príčiny dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa sa zvyčajne dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín: infekčné a neinfekčné.

Infekčná horúčka nízkeho stupňa

Horúčka nízkeho stupňa vždy vyvoláva podozrenie na infekčné ochorenie.
Tuberkulóza. Ak máte nejasnú horúčku nízkeho stupňa, musíte najskôr vylúčiť tuberkulózu. Vo väčšine prípadov to nie je ľahké. Z anamnézy sú dôležité:

• Priamy a dlhodobý kontakt s pacientom s akoukoľvek formou tuberkulózy. Najdôležitejšie je byť na jednom mieste s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy: kancelária, byt, schodisko alebo vchod domu, kde býva pacient s bakteriálnou exkréciou, ako aj skupina blízkych domov spojených spoločnou dvore.
• Anamnéza predchádzajúcej tuberkulózy (bez ohľadu na miesto) alebo prítomnosť reziduálnych zmien v pľúcach (pravdepodobne tuberkulóznej etiológie), ktoré boli predtým zistené počas preventívnej fluorografie.
• Akékoľvek ochorenie s neúčinnou liečbou za posledné tri mesiace.

Sťažnosti (príznaky) podozrivé z tuberkulózy zahŕňajú:

• Prítomnosť syndrómu všeobecnej intoxikácie - dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa, celková nemotivovaná slabosť, únava, potenie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti.
• Pri podozrení na pľúcnu tuberkulózu chronický kašeľ (trvajúci viac ako 3 týždne), hemoptýzu, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.
• Ak existuje podozrenie na extrapulmonálnu tuberkulózu, sťažnosti na dysfunkciu postihnutého orgánu bez známok zotavenia na pozadí nešpecifickej terapie.

Ohnisková infekcia. Mnohí autori sa domnievajú, že dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa môže byť spôsobená existenciou chronických ložísk infekcie. Vo väčšine prípadov však chronické ložiská infekcie (zubný granulóm, sinusitída, tonzilitída, cholecystitída, prostatitída, adnexitída atď.) Spravidla nie sú sprevádzané zvýšením teploty a nespôsobujú zmeny v periférnej krvi. Príčinnú úlohu ohniska chronickej infekcie je možné dokázať iba v prípade, keď sanitácia ohniska (napríklad tonzilektómia) vedie k rýchlemu vymiznutiu predtým existujúcej horúčky nízkeho stupňa.
Konštantným znakom chronickej toxoplazmózy u 90 % pacientov je horúčka nízkeho stupňa. Pri chronickej brucelóze je prevládajúcim typom horúčky tiež horúčka nízkeho stupňa.
Akútna reumatická horúčka (systémové zápalové ochorenie spojivového tkaniva zahŕňajúce srdce a kĺby v patologickom procese, spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A a vyskytujúce sa u geneticky predisponovaných ľudí) sa často vyskytuje len pri nízkej telesnej teplote (najmä pri II stupeň aktivity reumatického procesu).
Horúčka nízkeho stupňa sa môže objaviť po infekčnom ochorení („horúčkový chvost“) ako odraz syndrómu postvírusovej asténie. V tomto prípade je horúčka nízkeho stupňa benígna, nie je sprevádzaná zmenami v testoch a zvyčajne zmizne sama do 2 mesiacov (niekedy môže „teplotný chvost“ trvať až 6 mesiacov). Ale v prípade brušného týfusu je dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa, ktorá sa vyskytuje po znížení vysokej telesnej teploty, znakom neúplného zotavenia a je sprevádzaná pretrvávajúcou adynamiou, nezmenšenou hepatosplenomegáliou a pretrvávajúcou aneozinofíliou.

Neinfekčná horúčka nízkeho stupňa

Predĺžená horúčka nízkeho stupňa neinfekčnej povahy môže byť spôsobená somatickou patológiou, ale oveľa častejšie ju možno vysvetliť fyziologickými dôvodmi alebo prítomnosťou psycho-vegetatívnych porúch.
Zo somatických patológií stojí za to venovať pozornosť anémii nedostatku železa, ktorá sa môže vyskytnúť pri nízkej horúčke a tyreotoxikóze.
Tyreotoxikóza. Nízka horúčka je takmer pravidlom v prípade nadbytku hormónov štítnej žľazy v krvi. Okrem horúčky nízkeho stupňa spôsobuje tyreotoxikóza najčastejšie nervozitu a emočnú labilitu, potenie a búšenie srdca, zvýšenú únavu a slabosť, chudnutie na pozadí normálnej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla. Na diagnostiku tyreotoxikózy stačí určiť hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Pokles hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je prvým prejavom nadbytku hormónov štítnej žľazy v tele.
Fyziologické dôvody. Pre mnohých ľudí je horúčka nízkeho stupňa ústavnej povahy a je variantom individuálnej normy. Horúčka nízkej kvality sa môže vyvinúť na pozadí emocionálneho a fyzického (športového) stresu, objaviť sa po jedle, v horúcej miestnosti, po vystavení slnečnému žiareniu. Ženy môžu mať nízku horúčku v druhej polovici menštruačného cyklu, ktorá sa normalizuje s nástupom menštruácie; Zriedkavo sa počas prvých 3-4 mesiacov tehotenstva pozoruje horúčka nízkeho stupňa.
Navyše teplota nemusí byť rovnaká v ľavom a pravom podpazuší (zvyčajne je ľavé o 0,1-0,3 0 C vyššie). Reflexné zvýšenie teploty v reakcii na samotný postup merania je možné: u takýchto pacientov sa subfebrilná teplota pozoruje iba vtedy, keď sa meria v podpazuší a v konečníku alebo v ústnej dutine sú ukazovatele normálne.
Je potrebné vedieť o fyziologických príčinách zvýšenia teploty, aby sa ľudia v týchto prípadoch nevystavovali zbytočnému vyšetrovaniu a liečbe.
Psycho-vegetatívne dôvody. Predĺžená horúčka nízkeho stupňa u 33 % pacientov má psycho-vegetatívny charakter [Vein A.M. et al., 1981] a považuje sa za prejav syndrómu vegetatívnej dystónie (vegetoneuróza, termoneuróza). Obdobia nízkej horúčky u takýchto pacientov môžu trvať niekoľko rokov. Priaznivým pozadím pre výskyt psychogénnej horúčky nízkej kvality je okrem psycho-emocionálneho stresu alergia, endokrinná dysregulácia a traumatické poškodenie mozgu v anamnéze.
Predĺžená horúčka nízkeho stupňa je častejšia u mladých žien s príznakmi asténie, detí v puberte a študentov prvého ročníka.
Diagnóza „termoneurózy“ by sa mala vykonať až po vylúčení patologických stavov, ktoré môžu spôsobiť horúčku nízkeho stupňa (infekčné, nádorové, endokrinné, imunologické a iné procesy).
Horúčka nízkeho stupňa počas termoneurózy buď monotónne zostáva na rovnakej úrovni po celý deň, alebo má zvrátený charakter (ranná teplota je vyššia ako večerná). Hoci sa niektorí pacienti sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, vo všeobecnosti znášajú horúčku nízkeho stupňa uspokojivo, pričom si zachovávajú motorickú a intelektuálnu aktivitu.
Antipyretické lieky nemajú takmer žiadny účinok na horúčku nízkeho stupňa pri termoneuróze, ale dobrý účinok bol zaznamenaný pri liečbe sedatívami. U väčšiny takýchto pacientov sa však aj bez liečby môže horúčka nízkeho stupňa normalizovať v lete alebo počas obdobia odpočinku (bez ohľadu na ročné obdobie).

Diagnostika

Hľadanie príčin dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa predstavuje určité ťažkosti a vyžaduje si postupný prístup. Diagnostika by sa mala začať objasnením epidemiologickej anamnézy a predchádzajúcich ochorení, fyzikálnym vyšetrením a použitím štandardných a špeciálnych laboratórnych a inštrumentálnych metód na diagnostiku patologických stavov vedúcich k zvýšeniu telesnej teploty. V prvom rade treba vylúčiť chronické infekcie, nádorové, endokrinné a systémové ochorenia spojivového tkaniva, demyenilizačné procesy atď.
Horúčka nízkeho stupňa infekčného pôvodu má svoje vlastné charakteristické črty od neinfekčnej horúčky nízkeho stupňa (tabuľka 1).

stôl 1

Môžeme navrhnúť nasledujúci počiatočný plán vyšetrenia pacienta s dlhotrvajúcou horúčkou nízkeho stupňa:

1. Frakčné meranie teploty v konečníku (uprednostňuje sa) alebo ústnej dutine a paracetamolový test.
2. Podrobný všeobecný krvný test.
3. Všeobecný rozbor moču, rozbor moču podľa Nechiporenka.
4. Biochemický krvný test: proteínové frakcie, AST, ALT, CRP, fibrinogén.
5. Mantoux, Wassermanova reakcia, krvný test na HIV a vírusovú hepatitídu.
6. Stanovenie hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH).
7. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka.
8. Elektrokardiogram.
9. Gynekologické vyšetrenie (pre ženy).
10. Konzultácia zubára: vyšetrenie ústnej dutiny, röntgen koreňov zubov (ak sú tam korunky).
11. Konzultácia s lekárom ORL: vyšetrenie krčných mandlí vrátane kultivácie; Ultrazvuk alebo röntgen paranazálnych dutín.

Druhá fáza diagnostiky v závislosti od vytvorenej diagnostickej hypotézy zahŕňa:

• Analýza spúta (ak existuje), výkalov pre vajíčka červov.
• Echokardiografia (EchoCG), ultrazvuk brušných a panvových orgánov.
• Krvná kultúra na sterilitu.
• Duodenálna intubácia s kultiváciou žlče.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) u ľudí starších ako 45 rokov.
• Krvný test na yersiniózu, toxoplazmózu, boreliózu, rozbor hrubej kvapky krvi na maláriu, Wright a Heddelson, Vidalove reakcie, Burnetov test.
• Punkcia nájdených lézií zaberajúcich priestor a aspirácia materiálu na cytologické vyšetrenie (napríklad zväčšená lymfatická uzlina); biopsia kostnej drene.
• Konzultácie s kardiológom, ftiziatrom, špecialistom na infekčné choroby, endokrinológom, hematológom, onkológom.

Liečba

Ak štúdia odhalí, že horúčka nízkeho stupňa pôsobí ako sekundárny symptóm, potom je terapeutické úsilie zamerané na liečbu primárneho ochorenia.

Neinfekčná horúčka nízkeho stupňa, ktorá má svoj význam, je odrazom syndrómu vegetatívnej dystónie (termoneurózy). Preto je psychoterapia a používanie sedatív u takýchto pacientov patogeneticky opodstatnené. Na zníženie adrenergnej aktivácie môžu byť predpísané betablokátory. Dôležitú úlohu zohráva normalizácia práce a odpočinku, osobných vzťahov a sexuálneho života. Sú zobrazené temperovacie procedúry, kúpeľný dom, sauna. Vyžaduje sa pravidelný fyzický tréning. Vhodné je absolvovať sanatórium s využitím balneoterapie, vodoliečby a adaptívnej fyzioterapie.

Skutočné príčiny nízkej horúčky sú maskované jedným príznakom. To pacientov znepokojuje a vystrašuje a núti ich vyhľadať lekársku pomoc. Je to vždy potrebné? Nízka telesná teplota a čo to je, kedy sa vyskytuje a či si vyžaduje liečbu, vám povieme v článku.

Základné klinické pojmy

Horúčka nízkeho stupňa je symptómom v dôsledku nešpecifickej adaptačnej reakcie organizmu v reakcii na agresívne faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia. Mechanizmom výskytu je vplyv na hypotalamické termoregulačné centrá.

V klinickej praxi sa za horúčku nízkeho stupňa považuje horúčka do 38 °C.

Existujú klasifikácie, ktoré rýchlo vedú lekára v situácii:

Podľa číselných parametrov

• nízky subfebrilný stav – do 37,5 ˚С;
• vysoký subfebrilný stav, keď sú čísla v rozmedzí 37,6-38 ˚С.

Podľa trvania horúčky

• krátkodobé (trvanie do 5 dní);
• dlhodobé (6-15 dní);
• predĺžená – od 15 dní.

Konštantná horúčka nízkeho stupňa s dlhým priebehom je dôsledkom patológie. V takýchto prípadoch je kontaktovanie povinné!

Prečo sa to môže stať?

Horúčka nízkeho stupňa u teenagera krátkodobej povahy bez ovplyvnenia celkovej pohody je variantom normy v dôsledku hormonálnych zmien v kombinácii s psycho-emocionálnym stresom. Hodnota nepresahuje 37,5˚С.

Elizarova A.A., detská lekárka, Kaluga

Rodičia tiež často prichádzajú do ambulancie s dlhotrvajúcimi horúčkami u svojich detí.

Zistenie príčiny niekedy zaberie veľa času. Liečba horúčky nízkeho stupňa sa v tomto období nevyžaduje!

Vyberá sa s prihliadnutím na chorobu, ktorá viedla k horúčke.

Horúčka nízkeho stupňa po ARVI sa vyskytuje v dôsledku 2 faktorov:

• pridanie sekundárnej infekcie;
• hypertermický syndróm (častejšie u malých detí, keď sú narušené termoregulačné procesy).

Výskyt takejto situácie si vyžaduje vyhľadanie lekárskej pomoci!

Nízka horúčka sa často zisťuje u žien na pozadí zápalových procesov pohlavných orgánov a menopauzy. V tomto prípade liečbu vykonáva gynekológ, ktorý identifikuje príčinu problému.

Zozbieraná epidemiologická anamnéza je dôležitou súčasťou diagnostického procesu. Je to nevyhnutné, keď sa u dospelého, ktorý cestuje do iných krajín, zistí horúčka nízkeho stupňa. To vám umožní predpísať správne vyšetrenie.

Najnepriaznivejší typ horúčky je vtedy, keď je dlhodobo horúčka nízkeho stupňa. To vždy naznačuje patológiu. Neodkladajte návštevu lekára, aby ste nezmeškali nebezpečnú chorobu.

Z laboratórnych testov, keď je dlhodobá horúčka nízkeho stupňa, je potrebné predpísať nasledovné:

• všeobecný krvný test (dešifrovanie všeobecného krvného testu);
• skríning malárie, týfusu a tuberkulózy;
• rentgén hrude;
• Ultrazvuk srdca;
• krvný test na sterilitu 3x!

Následne je vyšetrenie predpísané s prihliadnutím na získané výsledky.

Je potrebné liečiť

Horúčka nízkeho stupňa je stav, ktorý si nevyžaduje núdzovú liečbu.

V prípadoch, keď to bolo dôsledkom fyziologických dôvodov, Užívanie antipyretických protizápalových liekov nie je kontraindikované(Nurofen, Nimulid, Aspirin) a aktívny pitný režim (horúci čaj, šípkový odvar, harmanček).

Nurofen sa podáva deťom v sirupe v dávke 5-10 ml na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa

V ostatných prípadoch je potrebná predbežná diagnostická štúdia.

Výnimkou je postvakcinačná horúčka u dieťaťa. V takýchto prípadoch je indikované užívanie 2 liekov:

• protizápalové (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zyrtec).

Je to spôsobené špeciálnou alergickou reakciou na vakcínu.

Samotná horúčka nízkeho stupňa nevyžaduje liečbu. Ona je symptóm, ale nie choroba!

závery

Príčiny nízkej horúčky u dospelých a detí sú podobné. Krátkodobá horúčka bez ovplyvnenia celkovej pohody si nevyžaduje núdzovú liečbu. O takýchto epizódach však stojí za to povedať lekárovi, aby sa predišlo nežiaducim následkom.

Čo znamená horúčka nízkeho stupňa? Latinská predpona sub znamená „pod, okolo“ (spomeňte si na slová ako ponorka, droby alebo subtrópy). A febris znamená v latinčine „horúčka“. Takže doslova horúčka nízkeho stupňa je definovaná ako „takmer febrilná“.

Teplota ľudského tela je komplexným ukazovateľom tepelného, ​​teda tepelného stavu tela. Mechanizmus našej termoregulácie je „automaticky“ nastavený na normálnu hodnotu +36,6°C a umožňuje jej fyziologické zmeny v rozmedzí plus mínus 0,5-1°C. V tomto prípade je všeobecný teplotný rozsah 36-39°C. Keď teplomer stúpne na +38-39 ° C, lekári hovoria o horúčkovej teplote a nad +39 ° C - o pyretickej teplote. Čo je to horúčka nízkeho stupňa?

Klasická subfebrilná telesná teplota je +37-37,5°C, no odborníci uvádzajú vyššiu hodnotu - 37,5-38°C. Takže celkom rozumne, horúčku nízkeho stupňa 37 stupňov až +38 °C považuje väčšina domácich lekárov za „takmer febrilnú“, zatiaľ čo ich západní kolegovia považujú teplotu 99,5-100,9 °F alebo 37,5- 38,3 °C.

Príčiny nízkej horúčky

Príčiny nízkej horúčky, ako aj febrilné a pyretické, sú spojené so zmenami vo fungovaní limbicko-hypotalamoretikulárneho systému tela. Jednoducho povedané, teplota sa reguluje v hypotalame, ktorý funguje ako termostat. Endogénne alebo exogénne pyrogény spôsobujú uvoľňovanie prostaglandínov (zápalových mediátorov) a pôsobia na neuróny zodpovedné za termoreguláciu, ktoré sa nachádzajú v hypotalame. A hypotalamus generuje systémovú odpoveď a výsledkom je, že telo je nastavené na novú úroveň teploty.

Príznaky nízkej horúčky

Nízka telesná teplota sprevádza množstvo chorôb, ktoré sú niekedy v skutočnosti ich jediným príznakom zaznamenaným v počiatočnom štádiu vývoja. Okrem zvýšenej teploty sa tento stav nemusí prejaviť žiadnymi inými znakmi, čo predstavuje potenciálne ohrozenie zdravia.

Kľúčovými príznakmi horúčky nízkeho stupňa sú teda periodické alebo trvalé (konštantné), krátkodobé alebo dlhodobé zvýšenie teploty na +37-38 °C.

Horúčka nízkeho stupňa ako symptóm

Horúčka nízkej kvality je znakom jednej alebo druhej patológie. Nízka horúčka a kašeľ, nízka horúčka a bolesť hlavy, ako aj slabosť a horúčka nízkeho stupňa sú typickými príznakmi nielen ARVI alebo chrípky, ale aj fokálnej pneumónie a pľúcnej tuberkulózy. Najmä pri fokálnej alebo infiltratívnej tuberkulóze sa večer pozoruje horúčka nízkeho stupňa, ktorá stúpa na 3-4 hodiny na +37,3-37,5 ° C.

Často je horúčka nízkeho stupňa po akútnej respiračnej vírusovej infekcii výsledkom neúplného zotavenia, oslabenej imunity alebo účinkov liekov.

Vo väčšine prípadov horúčka nízkeho stupňa pri bronchitíde nestúpne nad +37,7 ° C, horúčka nízkeho stupňa po zápale pľúc zostáva približne v rovnakom rozsahu. Často lekári nedokážu určiť presnú príčinu tohto javu a nazývajú ho postinfekčnou horúčkou nízkeho stupňa.

Typická teplota nízkeho stupňa pre tonzilitídu je 37-37,5 ° C a teplota nízkeho stupňa po bolesti hrdla môže zostať na rovnakej úrovni jeden až dva týždne. Dlhšia horúčka nízkeho stupňa by mala byť alarmujúca, pretože, ako je známe, tonzilitída sa rýchlo stáva chronickou dekompenzovanou a streptokoková infekcia s častými bolesťami hrdla má patologický účinok tým, že intoxikuje srdcové tkanivo, spôsobuje infekčnú endokarditídu a postihuje obličky, čo vedie k glomerulonefritíde .

Horúčka nízkeho stupňa s cystitídou spolu s ďalšími príznakmi tohto ochorenia po vhodnej liekovej terapii ustúpi. Keď však horúčka nízkeho stupňa po ukončení liečby zostáva na 37,5 – 37,8 °C, existuje dobrý dôvod predpokladať, že zápal z močového mechúra sa rozšíril do obličiek a ohrozuje pyelonefritídu.

Horúčka nízkeho stupňa po extrakcii zubov, ako aj horúčka nízkeho stupňa po chirurgickom zákroku vykonanom na akýchkoľvek tkanivách a orgánoch môžu mať samostatný zoznam príčin, medzi ktorými je na prvom mieste reakcia tela na škodlivý faktor a infekciu (napr. napríklad infekčná otrava krvi – pyémia). Prispievajú aj lieky užívané pred a po operácii.

Horúčka nízkeho stupňa v onkológii sa najčastejšie pozoruje pri myelo- a lymfocytárnej leukémii, lymfómoch, lymfosarkómoch a rakovine obličiek. Ako poznamenávajú onkológovia, dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa - po dobu šiestich mesiacov alebo dokonca viac - je jedným z príznakov skorých štádií týchto ochorení. Tiež pacienti s rakovinou po ožarovaní a chemoterapii sú charakterizovaní neutropenickou horúčkou nízkeho stupňa spojenou s oslabeným imunitným systémom.

Nevoľnosť a subfebrilná teplota gastroenterológa naznačujú črevnú dysbiózu. Nízka horúčka v noci však zvyčajne klesne na fyziologicky normálnu úroveň alebo mierne nižšia, hoci môže pretrvávať napríklad pri latentnej infekcii herpesvírusom, zápale žlčových ciest alebo hepatitíde C.

Treba mať na pamäti, že konštantná horúčka nízkeho stupňa, ktorá zostáva nad normálom počas celého dňa a kolíše o viac ako jeden stupeň počas dňa, je príznakom infekčnej endokarditídy. Predĺžená horúčka nízkeho stupňa, ktorá sa objavuje každých 24-48 hodín, je typickým prejavom Plasmodium falciparum.

Vírus ľudskej imunodeficiencie pôsobí pomaly, takže horúčka nízkeho stupňa s HIV, pri absencii iných príznakov u nosičov tejto infekcie, je indikátorom celkového poklesu ochranných síl. Ďalším štádiom môže byť poškodenie organizmu akoukoľvek infekciou s rozvojom mnohých imunitne podmienených ochorení.

Horúčka nízkeho stupňa s VSD

Termoreguláciu organizmu – podobne ako činnosť všetkých vnútorných orgánov, sekrečných žliaz a ciev – koordinuje autonómny nervový systém, ktorý zabezpečuje stabilitu vnútorného prostredia a adaptačné reakcie organizmu. Preto sa poruchy v jeho práci môžu prejaviť ako horúčka nízkeho stupňa s VSD, to znamená vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Okrem spontánneho zvýšenia teploty počas dňa na 37-37,3°C sa môžu vyskytnúť poruchy neurocirkulácie, ako sú zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie, znížený svalový tonus a hyperhidróza (zvýšené potenie).

V závislosti od príčiny VDS v klinickej medicíne sa rozlišuje vaskulárna dystónia: genetická, infekčno-alergická, traumatická a psychogénna.

Až donedávna bolo zvýšenie teploty v takýchto podmienkach, teda bez zjavnej príčiny, definované ako horúčka nízkeho stupňa neznámej etiológie. Teraz je známe, že dochádza k narušeniu termoregulačného procesu v dôsledku diencefalického syndrómu - vrodenej alebo získanej dysfunkcie hypotalamu (náš hlavný „termostat“).

Vrodené príčiny tejto patológie zahŕňajú funkčné somatické poruchy, ako je VSD, a získané príčiny zahŕňajú poruchy cerebrálnej cirkulácie v oblasti hypotalamu, traumatické poranenia mozgu, encefalitídu, intoxikáciu atď.

Anémia a nízka horúčka

Anémia a horúčka nízkeho stupňa spolu dosť úzko súvisia na biochemickej úrovni. Anémia z nedostatku železa vedie k narušeniu produkcie hemoglobínu a zníženiu jeho obsahu v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík do buniek. A s nedostatkom kyslíka vo všetkých bunkách tela a predovšetkým v mozgu je metabolický proces narušený. Preto sa okrem všetkých ostatných príznakov nedostatku železa v tele pomerne často pozoruje mierne zvýšenie telesnej teploty. Deti a dospievajúci počas puberty sú najviac náchylní na anémiu z nedostatku železa. Okrem horúčky nízkeho stupňa sa u nich často objaví prechladnutie, môže sa znížiť ich chuť do jedla a telesná hmotnosť.

Zlé vstrebávanie železa je navyše spojené s nedostatkom vitamínu B9 (kyselina listová) a vitamínu B12 (kyanokobalamín), ktoré regulujú syntézu hemoglobínu v kostnej dreni. A taká anémia sa nazýva zhubná.

Presná anémia a horúčka nízkeho stupňa - ak sa im nevenuje pozornosť - môžu viesť k rozvoju zápalu a atrofii slizníc gastrointestinálneho traktu.

Horúčka nízkeho stupňa u žien

Horúčka nízkeho stupňa pred menštruáciou u žien označuje fyziologické periodické zmeny termoregulácie (do 0,5 stupňa) a je spojená so zvýšeným príjmom estrogénu a estradiolu a ich metabolických produktov do krvi: hydroxyestrónov, etiocholanolónu, metoxyestradiolu atď.

Horúčku nízkeho stupňa počas tehotenstva (do +37,5 °C) možno pozorovať v skorých štádiách, v prvých 12 týždňoch, v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu produkovaného žltým telieskom vaječníkov a jeho účinku na hypotalamus. Neskôr sa teploty vrátia do normálu.

Mierna, ale konštantná horúčka nízkeho stupňa u tehotných žien je však celkom možná, keď sa na pozadí prirodzeného poklesu imunity objavia rozmazané príznaky takzvaných infekcií TORCH: toxoplazmóza, hepatitída B, vírus varicella-zoster, rubeola, cytomegalovírus a vírus herpes simplex. Keďže všetky tieto infekcie môžu spôsobiť vrodené patológie plodu, je dôležité byť ostražitý počas nízkej horúčky a vykonať krvný test na infekcie TORCH.

A nakoniec, horúčka nízkeho stupňa sa u žien veľmi často vyskytuje počas menopauzy, a to opäť v dôsledku zmien ich hormonálnych hladín.

Horúčka nízkeho stupňa u dieťaťa

Poruchy termoregulácie zistené v detstve minimálne v 2 % prípadov predstavujú vrodený diencefalický syndróm, teda problémy s hypotalamom, o ktorých sme hovorili vyššie.

Nízka horúčka u dieťaťa často sprevádza infekcie horných dýchacích ciest, nosohltanu a uší. Horúčka a kašeľ nízkeho stupňa sa teda môžu vyskytnúť pri ARVI, chronickej tonzilitíde, bronchitíde a pneumónii. Teplota je daná prerezávaním zúbkov a očkovaním. Horúčka nízkeho stupňa môže byť vyvolaná fyzickou aktivitou, silnou úzkosťou, prehriatím pri nosení ťažkého oblečenia, anémiou atď.

Horúčka nízkej kvality u dospievajúcich je spojená s obdobím puberty, ale nemožno ignorovať možné patológie. Okrem vyššie uvedených (pozri časť Príčiny nízkej horúčky) venujú pediatri osobitnú pozornosť detskej a adolescentnej termoneuróze, ktorá je spôsobená diencefalickým syndrómom, malígnymi ochoreniami krvi, patológiami štítnej žľazy, ako aj autoimunitnými ochoreniami. Napríklad u detí mladších ako 16 rokov sa môže vyvinúť Stillova choroba alebo systémová juvenilná idiopatická artritída, ktorá sa vyznačuje slabosťou a horúčkou nízkeho stupňa.

Môže ísť aj o vedľajší účinok dlhodobého užívania niektorých liekov, ako sú atropín, diuretiká, antikonvulzíva, antipsychotiká a antibakteriálne látky. Horúčka nízkeho stupňa s antibiotikami sa teda vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že ich použitie vymaže príznaky určitých chorôb a potom zostáva len jeden príznak - zvýšenie hodnôt teplomeru.

Teplota ľudského tela je premenlivá hodnota. Silne závisí od dennej doby, ktorá je nižšia o 5-6 hodine ráno a zvyšuje sa na maximálne hodnoty o 18:00. U detí zodpovedá teplota vyšším hodnotám, na 36,6 stupňa klesá až vo veku 5 rokov. V starobe ukazovatele teploty zodpovedajú 36,2-36,5 stupňom. Čo môže naznačovať horúčka nízkeho stupňa?

Medzi ženami a mužmi sú tiež rozdiely v teplote, ktoré sú dané hormonálnou hladinou. Nedávno sa u ľudí všetkých vekových kategórií zvýšila prítomnosť dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa (viac ako 2 týždne). Navyše u žien sa tento príznak na rozdiel od mužov pozoruje trikrát častejšie. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien vo veku 20-40 rokov.

Akýkoľvek vplyv na telo vírusov, patogénov, alergénov, baktérií spôsobuje zvýšenie teploty. Pri niektorých ochoreniach naberá hypertermia na vysokej úrovni, v iných prípadoch sa vyskytuje horúčka nízkeho stupňa, ktorá je 37-38 stupňov.

Príčiny nízkej horúčky u dospelých a detí môžu byť nasledujúce patologické stavy:

• chronické a akútne zápalové ochorenia;
• infekčné procesy;
• alergické reakcie;
• nádory;
• autoimunitné stavy;
• helmintické infekcie;
• chirurgické zákroky a zranenia;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• endokrinné ochorenie;
• ochorenia nervového systému.

Infekčné choroby

Medzi infekčnými chorobami sa u dospelých najčastejšie vyskytuje horúčka nízkeho stupňa na akútne respiračné ochorenia ktoré sú spôsobené parainfluenza vírusmi, chrípkovými vírusmi, baktériami, adenovírusmi alebo rinovírusmi. V niektorých prípadoch môže horúčka nízkeho stupňa po akútnej respiračnej vírusovej infekcii trvať niekoľko týždňov; to charakterizuje slabú imunitu pacienta, prítomnosť stavov imunodeficiencie a závažné sprievodné ochorenia.

Herpetická infekcia, ktorý sa vyskytuje vo forme herpes simplex alebo herpes zoster, je tiež sprevádzaný výskytom horúčky nízkeho stupňa. Preikterický typ vírusovej hepatitídy prechádza ako ochorenie podobné chrípke so zvýšením teploty na 37,5 st. Stav, ktorý HIV spôsobuje v prvých štádiách, môže byť vyjadrený len miernym zvýšením teploty.

Predĺžená hypertermia charakterizuje výskyt tuberkulózy akejkoľvek formy, vyjadrený ako zvýšenie na 37,4 alebo kolísanie niekoľkých stupňov počas dňa.

Pri infekčnej mononukleóze môže hypertermia pretrvávať niekoľko mesiacov.

Zápalové ochorenia

Zápalové procesy sú najčastejšími príčinami nízkej horúčky:

• ochorenia orgánov ORL (faryngitída, sinusitída, otitída, tonzilitída);
• patológie dýchacieho systému, ako je bronchiektázia, pneumónia, bronchitída;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, hepatitída, hemoroidy, pankreatitída);
• ochorenia genitourinárneho systému (pyelonefritída, cystitída, adnexitída, uretritída);
• ochorenia ústnej dutiny (komplikovaný kaz, stomatitída);
• kožné ochorenia (streptoderma, hidradenitída, var).

Nezápalový proces

Bronchiálna astma, najmä jej infekčno-alergické štádium, prechádza aj s výskytom horúčky nízkeho stupňa. Často jediným znakom okrem malátnosti a slabosti je zvýšenie teploty počas nádorových procesov. Reumatoidná artritída, autoimunitná hepatitída, systémový lupus erythematosus sú tiež sprevádzané týmito príznakmi. Keďže príznaky týchto chorôb môžu byť úplne odlišné, títo pacienti si vyžadujú starostlivé vyšetrenie. Dôvodom by malo byť dlhodobé zvýšenie teploty.

V posledných rokoch prítomnosť helmintických invázií začala hrať hlavnú úlohu vo vývoji mnohých ochorení, ktoré sa vyskytujú pri kožných a dyspeptických prejavoch. Okrem rôznych dodatočných symptómov môže byť príčinou aktivity helmintov v tele aj dlhodobé pretrvávanie nízkej horúčky.

Prejav ďalších príznakov, ako sú kožné vyrážky, zápcha, depresia, nervozita a škrípanie zubami, by mal človeka upozorniť na prítomnosť týchto patogénov, najmä preto, že tento problém je veľmi dôležitý pre deti a dospievajúcich.

Počas vegetatívno-vaskulárna dystónia prítomnosť horúčky nízkeho stupňa je vyjadrená spontánnym zvýšením teploty na 37,2-37,4 stupňov, často sprevádzané zmenami krvného tlaku, brnením v oblasti srdca a zvýšeným potením.

Prítomnosť nízkej horúčky po operácii niekoľko dní je charakterizovaný ako variant normy a je spôsobený aktiváciou obranyschopnosti tela a prítomnosťou výrazného povrchu rany. V prípadoch, keď hypertermia trvá týždeň alebo dlhšie, môžeme hovoriť o vývoji komplikácií v pooperačnom období.

Infekcia rany je najčastejšou príčinou. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť infekcia počas operácie alebo poškodenie vnútorných orgánov počas operácie. Dôsledky výrazného krvácania, ktoré sa vyskytlo počas operácie, môžu tiež spôsobiť predĺženú normalizáciu teploty.

Horúčka nízkeho stupňa, ktorá je spôsobená chorobami nervového systému, môže byť buď organického pôvodu (arachnoiditída, meningitída) alebo v dôsledku psychózy či neuróz. Práve z tohto dôvodu je predĺžený prechod zvýšenej teploty indikovaný na konzultáciu s neurológom.

Príčiny nízkej horúčky u žien

U žien je horúčka nízkeho stupňa často spôsobená endokrinnými ochoreniami. Hypertyreóza, ktorá je sprevádzaná zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy, vedie k vzniku tohto príznaku. Toto ochorenie je najčastejšie u žien, ale muži ním trpia oveľa menej často, čo sa vysvetľuje hormonálnymi hladinami.

U žien možno horúčku nízkeho stupňa vysvetliť aj fyziologickými dôvodmi súvisiacimi s produkciou hormónov. Po ovulácii u mnohých žien sa pozoruje zvýšenie teploty sprevádzané objavením sa niektorých ďalších príznakov, ako je malátnosť, podráždenosť, opuch a zvýšená chuť do jedla. V prípadoch, keď tieto príznaky zmiznú s nástupom mesačného cyklu, potom nie je dôvod na obavy.

Zaznamenávajú sa aj podobné mechanizmy výskytu horúčky nízkeho stupňa počas tehotenstva. Keďže tento proces je sprevádzaný reštrukturalizáciou celého tela a najmä jeho endokrinného systému, výskyt tohto príznaku je celkom logický. Počas tehotenstva je horúčka nízkeho stupňa charakterizovaná jej prítomnosťou v prvom trimestri. Následne dochádza k poklesu ukazovateľov na normálne hodnoty.

V neskorších štádiách môže vývoj horúčky nízkeho stupňa naznačovať prítomnosť pomalej infekcie.

Keďže takmer všetky vírusové ochorenia sú nebezpečné ako priamo pre tehotnú ženu, tak aj pre jej plod, v týchto prípadoch je potrebné poradiť sa s gynekológom a vykonať všetky požadované vyšetrenia.

U žien je ďalším dôvodom vzniku horúčky nízkeho stupňa klimakterický syndróm, ktorý je spojený s poklesom produkcie hormónov a je charakterizovaný rôznymi ďalšími príznakmi. Okrem toho sa zaznamenáva potenie, návaly horúčavy na telo a hlavu, zvýšený krvný tlak, nadmerná emocionalita a búšenie srdca.

Príčiny nízkej horúčky u dospievajúcich

U adolescentov je prítomnosť vysokej horúčky zvyčajne spojená s pubertou a zvyčajne sa objavuje u chlapcov. Ale okrem toho môžu byť príčinou nízkej horúčky u dospievajúcich tieto patologické stavy:

• termoneuróza;
• malígne ochorenia krvi;
• autoimunitné ochorenia;
• ochorenia štítnej žľazy.

U dospievajúcich a detí je počiatočným príznakom vzhľadu leukémieČasto dochádza k slabosti a zvýšeniu teploty. Keďže vo väčšine prípadov možno tieto príznaky vysvetliť priaznivejšími a jednoduchšími dôvodmi, hlavnou úlohou rodičov je včas konzultovať s lekárom a vykonať vyšetrenie.

U dospievajúcich je na objasnenie diagnózy termoneurózy potrebné určiť vzťah medzi zvýšenou teplotou, stresom a psycho-emocionálnou traumou dieťaťa. V prípadoch, keď sa po dôkladnom vyšetrení tohto pacienta nezistí žiadna iná patológia, potom organizácia správnej dennej rutiny, vitamínovej terapie a predpisovania sedatív povedie k pozitívnemu účinku.

Reumatoidná juvenilná artritída a Stillova choroba Hoci sa vyskytuje u 1 zo 100 000 ľudí, dospievajúci do 18 rokov sú vystavení riziku vzniku takéhoto závažného autoimunitného ochorenia, ktoré sa ťažko lieči a je málo preskúmané. Okrem horúčky nízkeho stupňa a niekedy aj zvýšenia teploty na vyššiu hodnotu sú ochorenia charakterizované kožnými vyrážkami a rozvojom polyartritídy.

Vyšetrenie na horúčku nízkeho stupňa

Pri vyšetrovaní pacientov ohľadom horúčky nízkeho stupňa je potrebné vylúčiť falošnú horúčku nízkeho stupňa. Je potrebné vziať do úvahy nesprávne údaje teplomeru, ktoré nezodpovedajú norme, možnosť simulácie a umelé zvýšenie teploty osobou s hystériou a psychopatiou.

Pri vylúčení falošná horúčka nízkeho stupňa, potom musíte vykonať klinické a epidemiologické vyšetrenie pacienta. Vzhľadom na veľký zoznam príčin nízkej horúčky je u každého pacienta potrebný individuálny prístup. Pacient je požiadaný o informácie o predchádzajúcich ochoreniach a operáciách, ako aj o odborné údaje a životné podmienky. Nezabudnite vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie. Potom urobte štandardné laboratórne testy:

Ak toto vyšetrenie nepomôže stanoviť diagnózu, potom treba urobiť ultrazvuk panvových a brušných orgánov, darovať krv na reumatoidný faktor, krv na nádorové markery a pravdepodobne predpísať invazívnejšie diagnostické postupy (biopsiu).

Ako liečiť horúčku nízkeho stupňa?

Zvýšenie teploty v subfebrilnom rozsahu takmer nezhoršuje celkový stav pacienta, a preto nevyžaduje symptomatickú liečbu. Teplota sa znižuje počas odstraňovania choroby alebo príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Napríklad pri prostatitíde, adnexitíde a iných ložiskách chronickej infekcie je potrebná antibakteriálna liečba. Počas neuropsychiatrických porúch sa používajú antidepresíva a sedatíva.

Nesmieme však zabúdať, že samoliečba (najmä salicylátmi, hormonálnymi liekmi, antibakteriálnymi látkami atď.) bez určenia príčiny nízkej horúčky je neprijateľná, pretože tieto lieky môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, poškodiť pacienta, „mazať“ závažnosť špecifických symptómov a môže ďalej zhoršiť priebeh ochorenia a tiež skomplikovať správnu diagnózu.

Pozor, len DNES!