Liečba senilného svrbenia. Senilné svrbenie - liečba chronického svrbenia kože starších ľudí

Presná patofyziológia senilného svrbenia ešte nebola stanovená. Teraz sa starecké svrbenie kože čoraz viac považuje za nezávislé ochorenie ľudí vo veku 55-70 rokov.

U mužov sa tento patologický stav vyvíja častejšie ako u žien, záchvaty sú silnejšie a bolestivejšie, obdobia remisie sú kratšie. U žien je starecké svrbenie spojené s postmenopauzou, keď sa prestávajú produkovať ženské pohlavné hormóny.

Charakteristickým znakom ochorenia je jeho zvlnený priebeh. Po bolestivých záchvatoch, ktoré vyvrcholia večer a v noci, nasledujú obdobia pomerne dlhého „kľudu“. V tomto čase sa príznaky neprejavujú alebo sa objavujú veľmi mierne. Impulzom pre nové prepuknutie svrbenia môže byť akýkoľvek psychický stres: smútok, radosť, hnev, len silné vzrušenie.

Svrbenie kože prináša morálne, fyzické a psychické utrpenie: nespavosť, depresiu, zníženú sociálnu aktivitu, emocionálne poruchy

Kyanidové svrbenie môže byť jedným z príznakov poruchy somatického systému, diabetes mellitus alebo duševnej choroby.

Symptómy a prejavy senilného svrbenia

Zvažujú sa dve formy senilného svrbenia:

1. Generalizované – svrbí celé telo.
2. Lokalizované - svrbenie sa objavuje na miestach, kde sa telo dostáva do kontaktu so spodnou bielizňou alebo na miestach trenia: lakte a kolená, oblasť slabín, u žien - pod prsnými žľazami.

Existuje množstvo všeobecných príznakov patológie, ktoré sú charakteristické pre všetkých pacientov, bez ohľadu na stav kože, existujúce alebo existujúce ochorenia.

1. Periodicita. Svrbenie môže narastať a slabnúť počas dňa. Ranný a popoludňajší pokoj ustupuje akútnym večerným a nočným záchvatom.

Takýto akútny záchvat, vyvolaný stresom, sa môže vyvinúť počas dňa.

1. Žiadne mechanické poškodenie kože. Patológie s podobnými príznakmi majú špecifický rozdiel: z poškriabania sa objavujú škrabance. Pri stareckom svrbení sú mechanické poranenia kože zriedkavým javom.
2. Hladké, „vyleštené“ nechty. Charakteristický a špecifický znak. S cyanotickým svrbením sa nechty stávajú hladkými a lesklými z neustáleho trenia o pokožku.
3. Suchosť a odlupovanie pokožky. Konštantnými spoločníkmi choroby sú dermatologické problémy. Na koži sa pozorujú výčnelky vo forme malých vyrážok alebo erytematóznych škvŕn. Zároveň sa takmer nikdy nevyvinie pyodermia, hnisavý zápal kože.

Hlavné príčiny senilného svrbenia

„Spúšťač“ rozvoja senilného svrbenia sa najčastejšie stáva:

1. Dysfunkcia hormonálneho systému. Svrbenie je bežný jav pri hypertyreóze – nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. U žien je svrbenie priamym dôsledkom narušenia činnosti vaječníkov, ktoré produkujú estrogén.
2. Porušenie vodnej rovnováhy, zníženie obsahu tekutín v tele.
3. Sklerotické zmeny v krvných cievach, vývoj autoimunitných procesov na ich pozadí.
4. Atrofické zmeny v nervovom systéme, neurodegeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému.
5. Atrofické a dystrofické procesy priamo v derme, narušenie štruktúry spojivovej funkcie kože, poruchy funkcie potných a mazových žliaz

Gastrointestinálne problémy sa stávajú provokujúcim faktorom pri výskyte Dühringovej herpetimorfnej dermatitídy.

Charakteristickým a špecifickým znakom ochorenia je výskyt vyrážky podobnej herpesu. Na koži sa objavujú pľuzgiere naplnené tekutinou. Pri poškriabaní bubliny prasknú a tekutina sa dostane na zdravú pokožku a infikuje ju. Vyrážky sú lokalizované na chrbte, v oblasti lopatky, ramena a gluteálnej oblasti.

Ako sa lieči svrbenie u starších pacientov? Diagnostika

Prvou a nevyhnutnou podmienkou je návšteva lekára. Na základe rozhovoru s pacientom sa zostaví životná anamnéza a anamnéza a vykoná sa diferencované lekárske vyšetrenie.

Diferencovaná diagnóza je potrebná na vylúčenie ochorení, pri ktorých je svrbenie sprievodným príznakom.

Choroby	Čo sa deje v tele	Iné prejavy
Choroby nefrologickej povahy, chronické patológie pečene a žalúdka	Zloženie erytrocytov krvi sa mení	Nevoľnosť a nutkanie na vracanie. Zmeny farby kože a očných bielok. Zmena farby stolice a moču. Pocit neustálej ťažkosti v správnom hypochondriu. Bolestivé pocity v dolnej bedrovej oblasti.
Poruchy hormonálneho systému (diabetes mellitus)	Pankreas nemôže robiť svoju prácu. Inzulín sa buď nevyrába vôbec, alebo je jeho množstvo nedostatočné na spracovanie čo i len minimálneho množstva glukózy	Necitlivosť končatín, pocit chladu v končekoch prstov. Silné a časté močenie. Neustály smäd. Trvalý pocit únavy a apatie.
Hnisavé kožné lézie, pyogénna infekcia	Útok stafylokokov, streptokokov, E. coli	Streptoderma Folikulitída Furunkulóza Celulitída
Helmintiáza	Poškodenie tela červami a ich metabolickými produktmi.	Nevoľnosť a zvracanie. Zápcha, hnačka. Všeobecná slabosť.
Svrab, pedikulóza	Napadnutie roztočmi alebo všami	Škrabanie, „svrbivé nory“ - sivasté pruhy s bublinou na konci, v ktorom sa nachádza samica
Alergia	Vystavenie alergénom	Sčervenanie skléry, slzenie, konjunktivitída, opuch očných viečok, alergická rinitída
Malígne procesy	Rast mutovaných buniek	Prvými prejavmi sú chronická apatia a únava; strata váhy; mierne zvýšená teplota; pigmentované kožné lézie.

Po zhromaždení anamnézy a rozhovore s lekárom sa vykoná počiatočné vyšetrenie. V praxi je jednou z metód včasnej diagnostiky bleskový priebeh antipruritické terapie. Predbežná diagnóza sa robí na základe prítomnosti alebo neprítomnosti reakcie tela. Počas úvodného vyšetrenia sa odoberie krv z prsta na analýzu a vykoná sa zoškrabanie kože, aby sa vylúčili kožné ochorenia a alergické reakcie.

Ak sa príčina svrbenia nezistí, vykoná sa podrobné skríningové vyšetrenie. Skríningové testy zahŕňajú sérologické testy, biochemické krvné testy, proteínovú elektroforézu, fekálne okultné krvné testy, helminty a vajíčka červov.

Lokálna a systémová liečba. Ako a čo liečiť senilné svrbenie

Neexistuje jednotná schéma na liečbu choroby. Recepty sú určené konkrétnemu pacientovi. Toto zohľadňuje celkový stav pacienta a možné riziká vedľajších účinkov. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa lokálnu a systémovú liečbu.

Fototerapia

Pri liečbe dermatóz sa používa už viac ako 30 rokov.

• úzkopásmová fototerapia - vystavenie ťažko dostupným oblastiam s úzkym lúčom svetla;
• širokopásmová fototerapia – vystavenie veľkých plôch širokému lúču svetla.

Svetelnou terapiou sa zvyšuje produkcia kolagénu a elastínu, ktoré sú zodpovedné za pružnosť a mladosť pokožky, aktivujú sa metabolické procesy.

Metóda nemá vedľajšie účinky typické pre farmaceutiká a našla široké uplatnenie v geriatrii (medicína pre seniorov).

Antihistaminiká

Pri senilnom svrbení sú predpísané H1-blokátory histamínových receptorov prvej generácie. Antihistaminiká 1. generácie zahŕňajú Difenhydramín, Suprastin, Tavegil, Diazolin. Pri stareckom svrbení sa antihistaminiká odporúčajú užívať v noci – majú výrazný hypnotický a sedatívny účinok.

Drogy tohto druhu majú množstvo vedľajších účinkov, spôsobujú závislosť a neustálu ospalosť.

Neuroleptiká

Na liečbu ťažkých foriem stavu sa používajú psychofarmaká. Určené pre pacientov, u ktorých svrbenie spôsobilo neurotické symptómy - predovšetkým poruchy nočného spánku, podráždenosť a agresivitu.

Ak má pacient depresívny syndróm, je predpísané súčasné podávanie malých dávok neuroleptík a antidepresív.

Lokálne anestetiká

Lokálne anestetiká sú masti proti svrbeniu, ktorých hlavná účinná látka (novokaín, lidokaín) blokuje prenos impulzov a znižuje citlivosť pokožky. Hlavným účelom takýchto liekov je odstrániť mierne svrbenie; Dokázala sa účinnosť lokálnych anestetík na neuropatické svrbenie. Polidocanol má teda lokálny anestetický a zvlhčujúci účinok. Znižuje fyzické príznaky svrbenia ženilky, kontaktnej dermatitídy, psoriázy.

Na zvýšenie terapeutického účinku sa v spojení s chladivami používajú lokálne anestetiká. Pri predpisovaní sa berie do úvahy schopnosť Novocainu spôsobiť záchvaty alergií na lieky. Preto pri zbere anamnézy dbajte na znášanlivosť nielen Novokainu, ale aj iných. Podobná štruktúra, anestetiká.

Kyselina salicylová

Lokálne salicyláty majú keratolytický účinok, zmäkčujú a zvlhčujú horné vrstvy epidermis. Antipruritický účinok kyseliny salicylovej je spôsobený jej schopnosťou potláčať prostanoidy. Použitie salicylátov pri akútnych dermatologických procesoch je kontraindikované. Užívanie kyseliny salicylovej ústami neposkytne úľavu od stareckého svrbenia.

Krémy: hydratačné, zjemňujúce, ochranné

Hydratačné, zjemňujúce, ochranné krémy nie sú lieky. Ale tvoria základ liečby a prevencie stareckého svrbenia. Produkty tohto druhu pôsobia na vrchné vrstvy epidermis, zmäkčujú pokožku, chránia ju pred vplyvmi vonkajšieho prostredia a vytvárajú ochrannú bariéru proti vírusovým a bakteriálnym infekciám.

Krémový gél Nezulin teda upokojuje, zvlhčuje pokožku a bojuje proti podráždeniu. Obsahuje esenciálne oleje a rastlinné extrakty, d-panthenol.

Lokálne kortikosteroidy

Tieto lieky nemožno úplne nazvať antipruritické. Ale lieky triedy kortikosteroidov potláčajú zápalový proces (majú antiflogistický účinok). Kortikosteroidy nie sú dlhodobé lieky a nepoužívajú sa na zmiernenie celkového svrbenia. Trvalé užívanie kortikosteroidov má negatívny vplyv na pohodu a zdravie starších ľudí.

Lokálne imunomodulátory

Medzi najznámejšie patria Calcineurin, Tacrolimus, Pimecrolimus. Lieky majú podobný farmakologický účinok – potláčajú tvorbu cytokínov, proteínov zodpovedných za vznik patologických stavov, alergických reakcií, stimuláciu rastu buniek.

Predpisovanie imunomodulátorov je indikované v prípadoch, keď hlavnou príčinou senilného svrbenia je seboroická, chronická dermatitída alebo svrab

Antidepresíva

Rad antidepresív (Amitriptylín) blokuje histamínové receptory a má antipruritický účinok.

Ak starecké svrbenie pôsobí ako sprievodný príznak iného ochorenia, je indikované použitie Mirtazapínu, SSRI Paroxetín, Fluvoxamín.

V prípade diagnostiky psychogénneho systému svrbenia sa používajú aj psychofarmaká. U depresívneho pacienta pozdvihnú náladu, znížia melanchóliu a apatiu. Príjem začína ľahkými liekmi a malými dávkami, ktoré je možné následne upraviť.

Ľudové prostriedky

"Bylinári" a lekári vám povedia, ako sa zbaviť stareckého svrbenia pomocou ľudových prostriedkov."

Do kúpeľa pridajte čerstvé mlieko, cmar alebo srvátku. Nechajte pokožku vyschnúť, prebytočnú vlhkosť odstráňte uterákom z prírodnej tkaniny.

Namiesto mlieka môžete použiť bylinné infúzie mäty, lipy a nechtíka. Na zmiernenie kožných vyrážok, podráždenia a nespavosti sú vhodné strunové, oregano, valeriána, harmanček, žihľava a brezové listy.

Na prípravu fytónového nálevu zalejte dve hrste byliniek vriacou vodou, zabaľte, nechajte pomaly vychladnúť a nalejte do kúpeľa.

Ako obklady, pleťové vody, trenia sa používajú:

1. Jablčný ocot. Ocot zrieďte vodou (1:1). Utierajte pokožku 3-4 krát denne.
2. Vložte lyžičku propolisu do 100 g olivového oleja. Rozpustite vo vodnom kúpeli. Aplikujte infúziu na veľmi svrbiace miesta.
3. Rozpustite 2 g múmie vo vode (100 ml). Aplikujte pleťové vody na svrbiace miesta.

Na svrbenie si uvarte čaj z listov jahody, valeriány, nechtíka a kvetov fialky. Tento čaj má tiež upokojujúce účinky.

Liečba senilného svrbenia si vyžaduje integrovaný prístup. Zahŕňa realizovateľnú fyzickú prácu, diétu a jemné športové cvičenia. Patrí sem aj používanie ochranných a hydratačných prípravkov a vyhýbanie sa agresívnym domácim chemikáliám. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel výrazne uľahčuje stav staršej osoby.

Starší ľudia v Rusku predstavujú najrýchlejšie rastúci segment populácie a jednou z najčastejších zdravotných ťažkostí v tejto vekovej skupine je takzvané starecké svrbenie. Mnohé zmeny, ktoré prichádzajú s postupujúcim vekom, znamenajú, že zvládanie svrbenia v starobe predstavuje osobitnú terapeutickú výzvu. Etiológia svrbenia môže byť rôzna, hoci najčastejšou príčinou je suchá koža. Okrem toho niektoré kožné a systémové ochorenia, ktoré sú spojené so svrbením, sú bežnejšie u starších dospelých. V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná terapia stareckého svrbenia; Predpokladá sa, že svrbenie v starobe sa najlepšie lieči individuálnym prístupom s prihliadnutím na celkový zdravotný stav pacienta, závažnosť symptómov a nepriaznivé účinky liečby. Fyzické a kognitívne obmedzenia, komorbidity a polyfarmácia sú len niektoré z aspektov, ktoré môžu ovplyvniť výber liečby svrbenia kože u starších dospelých.

Starecké svrbenie je bežným príznakom staroby.

Svrbenie je najčastejším kožným problémom u pacientov nad 65 rokov. Mnoho ľudí ho často zanedbáva, hoci svrbenie kože môže mať vážny dopad na kvalitu života v starobe, najmä nedostatkom spánku. Vzhľadom na mnohé zmeny, ktoré sprevádzajú postupujúci vek, predstavuje zvládnutie svrbenia v starobe osobitnú klinickú výzvu.

Patofyziológia senilného svrbenia

Svrbenie v starobe môže byť výsledkom rôznych dôvodov. Xeróza (suchá koža), ktorá sa vekom zhoršuje, je pravdepodobne najčastejšou príčinou svrbenia vo vyššom veku. Ako koža starne, jej krycí a cievny systém podlieha atrofii, čo vedie k nedostatočnému zadržiavaniu vlhkosti. Mnohých starších pacientov však svrbí koža bez viditeľnej suchej kože. Existujú aj ďalšie kožné zmeny u starších pacientov, ktoré môžu prispievať k svrbeniu a zahŕňajú zníženie povrchových lipidov, zníženie potu a kožného mazu a zníženie schopnosti opravy a bariéry kože.

Svrbenie kože sa vyskytuje aj v dôsledku poklesu normálnej funkcie imunitného systému, ktorý prichádza so starnutím, ako aj vyššej miery autoimunitných kožných ochorení, ktoré môžu spôsobiť svrbenie, ako je bulózny pemfigoid a postherpetická neuralgia. Úlohu môžu zohrávať aj ďalšie faktory, ako sú zmeny nervových vlákien súvisiace s vekom a polyfarmácia. Niektoré kožné a systémové poruchy spojené so svrbením kože sú tiež bežnejšie u starších pacientov. V mnohých prípadoch však zrejmá príčina svrbenia nie je diagnostikovaná.

Klinické príznaky senilného svrbenia

Podrobná anamnéza, prehľad systémov a fyzikálne vyšetrenie sú mimoriadne dôležité pri usmerňovaní antipruritického ošetrenia starnúcej pokožky. Po vylúčení kožných a systémových príčin svrbenia sa môže zvážiť idiopatický pruritus u starších pacientov. Ak sa však odhalí základná príčina, mala by sa liečiť, pretože to často vedie k symptomatickému zlepšeniu. Niektoré svrbivé kožné stavy sú bežnejšie u starších ľudí, ako je suchá koža, dermatitída v tvare mince a seboroická dermatitída. Časté najmä u pacientov s demenciou a Parkinsonovou chorobou.

Systémové ochorenia, ktoré sú spojené so svrbením, ako je chronické ochorenie obličiek, dysfunkcia pečene a endokrinné poruchy, sú tiež bežnejšie u starších dospelých. Najmä infekčné etiológie svrabu, vrátane svrabu a vší, môžu byť bežnejšie v tejto vekovej skupine, najmä v zdravotníckych zariadeniach. Okrem toho lieky, ktoré často užívajú starší dospelí, zvyšujú možnosť pruritu vyvolaného liekmi (napr. aspirín, opioidy a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Ďalším dôležitým dôvodom v tejto skupine je, že chronické svrbenie môže byť znakom základného malígneho ochorenia, a preto každý prípad s vysokým indexom podozrenia vyžaduje starostlivú diagnostiku. Na zozname častých príčin svrbenia kože v tejto vekovej skupine sú aj duševné poruchy a neurotické poruchy.

Všeobecné zásady liečby stareckého svrbenia

Zvládnutie svrbenia vo vyššom veku predstavuje osobitnú výzvu. Fyzické a kognitívne poruchy môžu znemožniť použitie lokálnej liečby a sprievodné ochorenia, najmä tie, ktoré postihujú pečeň a obličky v tejto vekovej skupine, prinášajú väčšie riziko nežiaducich reakcií. V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná liečba svrbenia senilnej kože. Zvládnutie svrbenia, najmä vo vyššom veku, si naopak vyžaduje vysoko individuálny prístup s prihliadnutím na celkový zdravotný stav pacienta, závažnosť symptómov a nepriaznivé účinky liečebnej liečby.

Existuje množstvo všeobecných opatrení, ktoré môžu byť užitočné pri zvládaní svrbenia u starších dospelých bez ohľadu na základnú príčinu. Vzdelávanie pacienta je základom liečby svrbenia. Identifikácia a riešenie priťažujúcich faktorov sú často prvými krokmi k úspešnej liečbe.Pacienti by mali byť informovaní o zvýšenom potenciáli zápalu kože po škrabaní a jednoduché opatrenia, ako je strihanie nechtov, môžu prerušiť začarovaný kruh svrbenie-škrabanie-svrbenie. Pocit svrbenia sa často zhoršuje teplom, takže ak je to potrebné, môžu sa prijať opatrenia, ako je chladná sprcha, nosenie ľahkého oblečenia a používanie klimatizácie na udržanie chladu pokožky. Všade, kde je to možné, sa uprednostňujú jednoduché domáce režimy, ktoré čo najviac obmedzia svrbenie kože a vyhnú sa možným nežiaducim reakciám na liečbu svrbenia kože.

Lokálna liečba senilného svrbenia

Hydratačné, zjemňujúce a ochranné krémy

Hydratačné, zmäkčujúce a ochranné krémy sú základom liečby svrbenia v starobe, najmä v prípadoch spojených so suchou pokožkou. Tieto nefarmakologické zlúčeniny znižujú svrbenie zvyšovaním bariérovej funkcie, čím pomáhajú predchádzať transepidermálnej strate vody, prípadne bránia prenikaniu dráždivých látok a iných patogénov. Lokálna terapia s nízkym pH môže byť obzvlášť užitočná pri optimalizácii funkcie kožnej bariéry. Okrem toho môže mať nízke pH na topickú liečbu pridanú výhodu zníženia aktivity serínových proteáz, ako je tryptáza žírnych buniek, o ktorej je známe, že je aktivovaná receptorom 2 aktivujúcim proteázu (Par2) na kožných nervových vláknach.

Lokálne kortikosteroidy

Lokálne kortikosteroidy nemajú priamo antipruritické účinky, ale terapeutický účinok je spojený s ich protizápalovými vlastnosťami. Preto by sa kortikosteroidy mali používať len na zmiernenie svrbenia spojeného so zápalovými ochoreniami kože, ako je koinformačná dermatitída a psoriáza. Lokálne kortikosteroidy by sa nemali používať na liečbu generalizovaného chronického svrbenia alebo na dlhú dobu. Je potrebné poznamenať, že starší dospelí sú obzvlášť náchylní na nežiaduce účinky nadmerného používania lokálnych kortikosteroidov.

Lokálne imunomodulátory

Lokálne inhibítory kalcineurínu, takrolimus a pimekrolimus, môžu byť účinné pri znižovaní svrbenia pri stavoch, ako je chronická dermatitída, seboroická dermatitída, anogenitálny pruritus, svrab a iné. starší ľudia, ktorým nehrozí atrofia kože.

Mentol

Mentol sa často používa ako lokálne antipruritikum v koncentrácii 1-3%. Ukázalo sa, že mentol vytvára rovnaké chladivé pocity ako nízka teplota prostredníctvom receptora TRPM8. 12 Obidve možnosti chladenia pokožky zmierňujú vyvolané svrbenie, hoci mentol nie je spojený so znížením teploty pokožky. Je potrebné poznamenať, že starší pacienti, ktorí uvádzajú zníženie svrbenia s chladením, môžu obzvlášť profitovať z liečby prípravkami obsahujúcimi mentol.

kapsaicín

Uvádza sa, že kapsaicín má priaznivé účinky pri chronických, lokalizovaných svrbivých ochoreniach, najmä neuropatického pôvodu, ktoré sú bežné u starších ľudí (napr. postherpetická neuralgia a brachioradiálny pruritus). Známych je však najmenej 15 vedľajších účinkov kapsaicínu, medzi ktoré patrí aj intenzívne pálenie v mieste aplikácie, ktoré môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu najmä u starších ľudí.

Lokálne anestetiká

Pramoxín, lokálne anestetikum, znižuje svrbenie tým, že bráni prenosu vzruchov po vláknach senzorických nervov, liek môže zmierniť svrbenie u pacientov na hemodialýze. Kombinácia 5% urey a 3% polidokanolu výrazne znižuje svrbenie u pacientov s atopickou dermatitídou, kontaktnou dermatitídou a psoriázou.

Kyselina salicylová

Ukázalo sa, že lokálna aplikácia kyseliny salicylovej, inhibítora cyklooxygenázy, významne znižuje svrbenie u pacientov s lišajníkovými chorobami, pravdepodobne v dôsledku jej inhibičného účinku na prostanoidy. Treba poznamenať, že perorálne salicyláty nezmierňujú starecké svrbenie kože, s výnimkou polycytémie vera.

Systémová liečba chronického svrbenia kože

Antihistaminiká

S výnimkou chronickej urtikárie majú antihistaminiká malý účinok na stavy spojené so svrbením. Sedatívne antihistaminiká (prvá generácia) môžu mať úlohu vďaka svojim hypnotickým účinkom na nočné svrbenie, ale antihistaminiká by sa u starších dospelých mali užívať opatrne, aby sa predišlo nadmernej ospalosti.

Antidepresíva

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ako je mirtazapín, môžu znížiť svrbenie u pacientov s pokročilou rakovinou (napr. leukémia a lymfóm, vrátane kožného lymfómu), chronickým ochorením obličiek a cholestázou. Mirtazapín môže byť tiež obzvlášť užitočný na liečbu nočného svrbenia. Okrem toho môžu mať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu aj antipruritický účinok. SSRI paroxetín a fluvoxamín znižujú chronické svrbenie u pacientov s atopickou dermatitídou, systémovým lymfómom a solídnym karcinómom; zatiaľ čo sertralín je účinnou liečbou svrbenia spojeného s chronickým ochorením pečene.

Antidepresíva môžu byť obzvlášť užitočné u starších pacientov s psychogénnymi príčinami svrbenia. Treba si uvedomiť, že v starobe je rozumné začať s nižšími dávkami antidepresív a potom ich opatrne upraviť, aby sa predišlo výrazným vedľajším účinkom spojeným s týmito liekmi.

Neuroleptiká

Neuroleptiká, gabapentín a pregablín, sú štrukturálnymi analógmi neurotransmiterov kyseliny y-aminomaslovej (GABA). Presné mechanizmy ich antipruritických účinkov nie sú jasné, ale môžu súvisieť s inhibíciou centrálnych ciest svrbenia. Antipsychotiká môžu byť obzvlášť užitočné u starších dospelých pri neuropatickom svrbení spojenom so stavmi, ako je brachioradiálny pruritus a postherpetická neuralgia. Preukázalo sa, že gabapentín znižuje svrbenie u pacientov s chronickým ochorením obličiek a lymfómom, ale liečba môže zhoršiť svrbenie u pacientov s cholestázou.

Fyzikálna liečba

Fototerapia

Ultrafialová (UV), širokopásmová ultrafialová a úzkopásmová fototerapia sa úspešne používajú na liečbu rôznych svrbivých dermatóz už viac ako tri desaťročia. Tento liečebný režim môže byť vhodný najmä pre starších dospelých, pričom sa vyhýba riziku nežiaducich reakcií na liek (hoci sa zvyšuje riziko fototoxicity) a prekonáva problémy, ako sú fyzické a kognitívne obmedzenia, ktoré môžu viesť k nedodržiavaniu liečebného plánu.

Záver

Mnohé zmeny, ktoré prichádzajú s postupujúcim vekom, znamenajú, že zvládanie svrbenia u starších ľudí naďalej predstavuje osobitnú diagnostickú a liečebnú výzvu. Fyzické a sociálne obmedzenia môžu ovplyvniť výber liečby v tejto vekovej skupine. Senilné svrbenie kože je potrebné liečiť individuálne, berúc do úvahy celkový zdravotný stav pacienta, závažnosť symptómov a nepriaznivé účinky liečby.

Odmietanie zodpovednosti : Informácie uvedené v tomto článku o svrbení kože sú určené len na informačné účely. Nenahrádza konzultáciu so zdravotníckym pracovníkom.

Zdroje informácií:

Beauregard C. Prehľad kožných problémov a starostlivosti o pleť u starších ľudí. Arch Dermatol 123 (12): 1638-43
Norman RA. Xeróza a pruritus v starobe: rozpoznanie a zvládnutie. Dermatol Ther 16 (3): 254–9.
Fleischer Jr. A. Itch v starobe: Manažment dermatológov. J Am Acad Dermatol 28 (4): 603-9.
Ward, Bernhard. Willianovo svrbenie a iné príčiny svrbenia v starobe. Int J Dermatol 44(4):267-73.
Wang H, Osipovich G. Nové nápady v patofyziológii a liečbe chronického svrbenia u pacientov so zlyhaním obličiek Int J Dermatol 49 (1): 1-11 (2010 Jan).
Osipovich G, Samuel L. Neuropatické a psychogénne svrbenie. Dermatol Ther 21(1):32-41 (2008 Jan-Feb).
Patel T, Mentol: Osviežujúci pohľad na túto starodávnu zlúčeninu. J Am Acad Dermatol 57 (5): 873-8.
Manenti L, Vagalio A. Gabapentin na uremický pruritus. Nephrol Transplant Recruit 20 (6): 1278–9.

Súvisiace materiály

Svrbenie kože v starobe (nad 60 rokov) je pomerne častým problémom. Vyskytuje sa neočakávane, čo spôsobuje vážne nepohodlie. V samotnom probléme senilného svrbenia nie je nič nebezpečné, ale stále stojí za to konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu symptómu a predpísali liečbu.

Čo je to svrbenie kože?

Pokožka staršieho človeka je náchylná na nadmernú suchosť, čo má vplyv na rozvoj silného svrbenia, ktoré môže počas dňa potrápiť a zintenzívniť večer. Pri formovaní tohto procesu zohráva významnú úlohu životný štýl, zvyky a sprievodné patológie človeka. Častejšie sa choroba prejavuje u mužov, no neobchádza ani ženy.

Senilné svrbenie je dosť bolestivý stav, ktorého príčinou je celý komplex zmien v tele

Celé telo neustále svrbí a následkom toho si pacient škriabe rany na koži, ktoré sú vstupnými bránami infekcie a prispievajú k infekcii patogénnymi mikroorganizmami. Preto stojí za to venovať pozornosť problému pri prvých príznakoch jeho výskytu.

Prečo ľudia svrbia - video s Elenou Malyshevou

Príčiny a faktory vývoja

Hlavným dôvodom vzniku svrbenia je pokročilý vek človeka. Epidermis už nevytvára dostatok elastínu, čo ovplyvňuje stav pokožky. Sú suché, strácajú turgor a hladkosť a objavuje sa silný peeling. Okrem toho môže byť svrbenie ochrannou reakciou tela na vonkajšie dráždidlá.

Prírodné príčiny svrbenia:

• znížené množstvo tekutiny v tele;
• strata elasticity kože;
• používanie posteľnej bielizne a spodnej bielizne z umelých materiálov;
• nedostatok starostlivej hygieny v dôsledku choroby;
• používanie agresívneho mydla;
• reakcia kože staršieho človeka na tvrdú vodu.

Ak sú tieto dôvody pre rozvoj svrbenia, mali by sa odstrániť a choroba vás už s najväčšou pravdepodobnosťou nebude obťažovať. Existujú však patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

• hormonálne ochorenia alebo zmeny v tele (u žien - menopauza, u mužov - znížený testosterón);
• cukrovka;
• gastrointestinálne ochorenia;
• choroby srdca a krvných ciev vrátane aterosklerózy;
• nedostatočné fungovanie mazových a potných žliaz.

Existujú aj iné stavy, ktoré môžu spôsobiť svrbenie. Preto je potrebné vyšetrenie u špecialistu, ktorý patológiu vylúči alebo potvrdí a predpíše symptomatickú liečbu.

Svrbivá koža s cukrovkou - video

Klinický obraz u starších ľudí

Závažnosť ochorenia sa líši od človeka k človeku. Niektorí sa niekedy poškriabu, zatiaľ čo iní zažívajú zhoršenie kvality života. Mali by ste venovať pozornosť, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• neustále svrbenie, ktoré sa zhoršuje večer;
• bolestivosť kože na niekoľkých miestach;
• pocit pálenia;
• tvorba červených škvŕn;
• suchá koža, zvýšený peeling;
• zvýšená podráždenosť,
• znížená chuť do jedla;
• nespavosť.

Ak vás choroba trápi a bráni vám viesť plnohodnotný život, návštevu dermatológa by ste nemali odkladať. Predpíše diétu a liečbu, ktorá pomôže zlepšiť situáciu. Spravidla pri použití špeciálnych mastí a miernych úpravách životného štýlu choroba prechádza bez stopy.

Diagnostika

V prvom rade lekár vypočuje pacienta. Je to potrebné na zhromaždenie anamnézy pacienta a stanovenie presnej diagnózy. Dermatológ musí vedieť, kedy sa svrbenie objavilo (obdobie jeho najväčšej závažnosti), aký život vedie staršia osoba.

Po rozhovore sa vyšetrí koža pacienta. Počas tejto fázy bude odborník schopný určiť chorobu. Okrem toho vám lekár odporučí užívať:

1. Škrabanie na vylúčenie plesňových infekcií alebo bakteriálnych infekcií.
2. Analýza na skryté alergény.

Diferenciálna diagnostika pomáha nezamieňať senilné svrbenie s vážnymi kožnými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky:

• kontaktná dermatitída;
• atopická dermatitída;
• psoriáza;
• svrab;
• žihľavka.

Liečba

V závislosti od závažnosti ochorenia sa zvolí vhodná liečba. Ak príčinou svrbenia nie je vážna patológia, budete musieť použiť lokálne lieky vo forme masti, krémy alebo gély, ako aj dodržiavať určitú diétu. Ak situácia vyvoláva obavy, predpisujú sa lieky a fyzioterapeutické postupy na liečbu základnej choroby spôsobujúcej svrbenie.

Okrem toho je s povolením a pod dohľadom dermatológa povolené používať recepty tradičnej medicíny, ktoré nepomáhajú horšie ako lieky. Samoliečba sa neodporúča.

Lieky: masťové tablety a iné lieky

Lieky sú potrebné na obnovu pokožky, jej zvlhčenie a ochranu pred vonkajšími dráždidlami. Predpísané sú aj symptomatické lieky. Terapeutické opatrenia sa vyberajú prísne na individuálnom základe.

Približný plán liečby:

Okrem toho môžu byť predpísané tabletové formy hormonálnych liekov, ktoré pomôžu zmierniť príznaky a opraviť ochorenie v priebehu niekoľkých dní.

Výživa

Strava by mala obsahovať komplex základných vitamínov a mikroelementov, pretože stav jeho pokožky priamo závisí od výživy staršej osoby.

Zakázané používať:

• kofeín;
• horúce, korenené, marinované jedlá;
• ťažké mäsové bujóny a vyprážané jedlá;
• ovocie a zelenina, ktoré majú alergický faktor (citrusové plody a všetky červené, oranžové plody);
• čokoláda;
• výrobky z pšeničnej múky (čerstvé pečivo);
• výrobky s rôznymi umelými príchuťami a prísadami (sóda, hranolky, sušienky).

Denná strava by mala pozostávať zo 6-7 malých porcií, ktoré nezaťažia žalúdok a nespôsobia pocit ťažkosti po jedle.

Stojí za zmienku, že nedostatok jódu vedie k poruchám fungovania štítnej žľazy a iných orgánov produkujúcich hormóny, čo nevyhnutne ovplyvňuje stav pokožky. V tomto prípade sa odporúča dochucovať jedlo špeciálnou jódovanou soľou, ktorá nedostatok prvku kompenzuje.

Potraviny bohaté na jód:

• morské riasy;
• ryby a vnútornosti (merlúza, treska);
• morské plody.

Mali by sa konzumovať najviac trikrát týždenne, pretože nadbytok jódu nie je o nič menej nebezpečný ako jeho nedostatok.

Polynenasýtené mastné kyseliny omega-3 a omega-6 sú nevyhnutné pre správne fungovanie všetkých orgánov a systémov. Ovplyvňujú stav pokožky starých ľudí, vyživujú ju zvnútra a chránia ju pred účinkami nepriaznivých vonkajších faktorov. Nedostatok mastných kyselín vyvoláva starecké svrbenie a iné nepríjemné príznaky.

Potraviny bohaté na zdravé tuky:

• nerafinovaný rastlinný olej;
• vlašské orechy;
• slnečnicové, ľanové, tekvicové semená;
• morské ryby;
• morské plody.

Denná konzumácia 10 ml rastlinného oleja nalačno priaznivo pôsobí na zdravie tráviaceho traktu, obehového systému a pokožky.

Ako sa zbaviť svrbenia pomocou fyzioterapeutických postupov

Fyzioterapia je známa svojimi protizápalovými, imunostimulačnými a regeneračnými účinkami.

Ultrafialová terapia sa často používa po opakovaných neúspešných pokusoch o liečbu svrbenia inými prostriedkami

Pri liečbe kožných ochorení je najbežnejšia ultrafialová terapia (UVR). Má priaznivý vplyv na epidermis:

• obnovuje ochranné vlastnosti;
• spúšťa prirodzené metabolické procesy.

Starší ľudia niekedy pociťujú vedľajší účinok v podobe stareckých škvŕn, preto treba k zákroku pristupovať opatrne.

Ako liečiť ľudovými prostriedkami

Existuje niekoľko bežných receptov, ktoré znižujú svrbenie pokožky a poskytujú viditeľnú úľavu v noci:

1. Masť na báze aloe. Na jeho výrobu je potrebné odobrať vylisovanú šťavu z čerstvo natrhaných stoniek aloe (bez šupky), zmiešať s vazelínou lekárskou v pomere 1:2 a ošetrovať pokožku niekoľkokrát denne, kým sa stav nezlepší. Kompozíciu uchovávajte v chladničke.
2. Zeleninový olej. Ak nie sú po ruke žiadne lieky, na zmiernenie stavu môžete použiť akýkoľvek rastlinný olej (napríklad slnečnicový, olivový, kukuričný, sójový, ľanový). Telo potrebujú namazať dvakrát denne.
3. Bylinné zmesi. Tento nepríjemný príznak môžu odstrániť kúpele s bylinkami. Spolu alebo oddelene môžete použiť celandín, dubovú kôru, harmanček, brezové púčiky. Ak chcete urobiť infúziu, musíte si vziať 100 gramov zmesi bylín, naliať dva litre vriacej vody a nechať na teplom mieste 2 hodiny. Ďalej preceďte a nálev pridajte do kúpeľa. Takéto kúpanie sa odporúča denne.

Okrem toho si pre pokojný spánok musíte uvariť upokojujúci čaj na báze mätových lístkov. Počas ťažkej nespavosti je so súhlasom lekára povolené používať Corvalol (30 kvapiek) zriedený vodou (100 ml).

Ak ľudová liečba neprinesie pozitívne výsledky do týždňa, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu.

Komplikácie

Ak navštívite lekára včas, prognóza je zvyčajne priaznivá. Masti a tablety rýchlo odstraňujú svrbenie bez toho, aby zanechali stopy.

Je potrebné absolvovať celý priebeh liečby, ako aj pravidelne vykonávať preventívne opatrenia, aby sa relapsy v budúcnosti nepociťovali.

Pri adekvátnej terapii sú komplikácie extrémne zriedkavé. Najbežnejšie z nich sú:

1. Infekčné kožné lézie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku silného poškriabania svrbivých oblastí.
2. Neurotické poruchy (nepriame komplikácie). Človeka trápi nespavosť, objavuje sa podráždenosť a apatia. Po liečbe svrbenia tento stav prechádza sám.

Prevencia

K preventívnym opatreniam treba pristupovať racionálne. Mali by ste normalizovať svoj životný štýl a urobiť v ňom určité úpravy. To pomôže vyhnúť sa senilnému svrbeniu v starobe a zabrániť relapsom po utrpení choroby.

Preventívne opatrenia:

1. Vymeňte posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň vyrobenú z umelých tkanín za bavlnené náprotivky.
2. Pokožku pravidelne hydratujte a vyživujte olejmi alebo krémami, vyhýbajte sa jej presušovaniu agresívnou tečúcou vodou alebo mydlom (nečistite pleť „až do škvŕkania“).
3. Pri chôdzi pod horiacim slnkom si zakryte odhalenú pokožku.
4. Zlepšite svoj jedálniček a zaraďte do jedálnička potraviny obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny.
5. Neškriabte ani nešúchajte svrbiace oblasti tela.
6. Okamžite si ostrihajte nechty, aby ste predišli infekciám kože.
7. Každoročne sa podrobte lekárskej prehliadke u všetkých špecializovaných lekárov (endokrinológ, kardiológ, terapeut, dermatológ).
8. Nepite alkohol a nefajčite.

Po dosiahnutí vysokého veku sa veľa ľudí začne sťažovať, že ich chrbát začne neustále svrbieť. Pocity v oblasti lopatky, ramien, chrbtice a krížov sú také silné, že pripomínajú svrbenie, ktorého je niekedy veľmi ťažké sa zbaviť. Silné svrbenie kože chrbta a niekedy aj celého tela je typickým problémom u pacientov, ktorých vek dosiahol hranicu 65 rokov alebo viac. Mnohí ľudia nevenujú významnú pozornosť tomuto fyziologickému javu tela, zanedbávajúc príznaky senilného svrbenia.

Fyziológia choroby

Senilné svrbenie je dôsledkom straty vlhkosti z pokožky. V medicíne sa tento stav epidermis nazýva „xeróza“. Ako človek starne, kožné bunky a cievne tkanivo postupne atrofujú. Tieto procesy vedú k nedostatočnej hydratácii pokožky. Začnú vysychať, vrchná vrstva kože sa odlupuje a svrbí. Takto telo signalizuje, že treba odstrániť odumreté čiastočky kože. Vplyvom staroby klesá aj činnosť mazových žliaz a to môže len zvyšovať nepohodlie v chrbte a iných častiach tela.

Svrbenie v starobe je často spôsobené abnormalitami vo fungovaní imunitného systému.

Ochranná funkcia tela je znížená a existuje riziko infekcie kožnými roztočmi. U starších ľudí, ktorí sú náchylní na neuralgické ochorenia, telo začne svrbieť od najmenších zážitkov alebo stresových situácií. Ide o takzvané neuralgické svrbenie, ktoré po užití sedatív okamžite zmizne. Stav tohto pacienta sa ťažko lieči kvôli systémovej dysfunkcii periférneho nervového systému.

Jednou z čŕt tohto kožného ochorenia je, že často nie je diagnostikovaná povaha senilného svrbenia. Lekári vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta, študujú zdravie kože, vykonávajú klinické a biochemické krvné testy, činnosť centrálneho nervového systému a funkčnosť tráviacich orgánov, aby vylúčili možnú prítomnosť diabetes mellitus, ale nie je vždy možné určiť konečnú príčinu tohto javu. Niekedy telo prestane svrbieť až po užití liekov, ktoré blokujú pocit nepohodlia.

Všeobecné metódy boja proti svrbeniu

V starobe je dosť ťažké sústrediť pozornosť na nejaké iné predmety, keď vás tak svrbí chrbát. V starobe môže byť použitie liekov, ktoré znižujú svrbenie, nemožné kvôli zlému zdravotnému stavu žalúdka, obličiek a pečene. Okrem toho majú lieky často množstvo vedľajších účinkov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť pohodu starého človeka. Preto, aby ste minimalizovali nepohodlie v ramenách, chrbtici, bedrovej lopatke a iných častiach tela, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Ráno a večer si dajte teplú sprchu s detským mydlom. Vodné procedúry znížia pravdepodobnosť vzniku patogénnych mikroorganizmov na koži a zlepšia celkový krvný obeh v cievach kože.
2. Noste veci len z prírodných tkanín (vlna, bavlna, ľan). Tieto tkaniny nespôsobujú alergické reakcie, neelektrizujú a majú priaznivý vplyv na stav pokožky.
3. Oblasti pokožky, ktoré neustále a silno svrbia, by sa mali po sprchovaní namazať hydratačným krémom. Tieto manipulácie sú zamerané na doplnenie chýbajúceho množstva vlhkosti.
4. Vyhnite sa nervovému vypätiu, nezapájajte sa do konfliktných situácií, ktoré by potenciálne mohli vyústiť do stresujúceho stavu.
5. Pravidelne užívajte ľahké sedatíva, aby ste sa vyhli svrbeniu neuralgickej povahy.

Ak tieto metódy používate denne a v kombinácii, môžete výrazne znížiť pocit svrbenia a niekedy sa úplne zbaviť jeho prejavu. Všetky tieto procedurálne aspekty sa dajú ľahko implementovať a úspešne sa používajú doma. Možno v niektorých situáciách, napríklad pri aplikácii hydratačného krému na chrbát, možno budete potrebovať pomoc niekoho blízkeho, kto žije so staršou osobou. Každý prípad je individuálny, preto si treba vypočuť svoje pocity a prispôsobiť svoje ďalšie kroky.

Lokálna liečba svrbenia v starobe

Existujú metódy lokálneho ošetrenia oblastí kože, ktoré po dlhú dobu silne svrbia. Väčšina z nich je založená na užívaní liekov, ktoré majú tlmivý účinok na pocit svrbenia. Aby ste predišli svrbeniu kože v oblasti ramien, krížov, chrbtice, lopatiek a chrbta všeobecne, musíte použiť nasledujúce terapeutické metódy:

Ak sa na tele objaví tmavá škvrna senilného odtieňa alebo vyrážka vo forme pupienkov, môže to znamenať, že príčinou svrbenia nie je staroba, ale prítomnosť infekčnej choroby alebo vývoja. . Presnú diagnózu možno stanoviť len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

Všeobecná liečba senilného svrbenia

Ak je lokálna terapia neúčinná, používajú sa všeobecné lieky. Spravidla je ich použitie opodstatnené, ak človek dlhodobo trpí chronickým svrbením kože a lekári nevedia určiť príčinu tohto ochorenia. V takýchto prípadoch sa vyberajú lieky rôznych kategórií a smerov účinku. Na základe výsledkov reakcie pokožky na každý liek sa terapia upraví tak, aby sa ešte viac zlepšila pohoda. Pacientom sú predpísané lieky nasledujúcej kategórie:

1. Antihistaminiká. Zmierňuje pocit svrbenia, ak je spôsobený alergickou reakciou.
2. Antidepresíva. Používa sa na liečbu starších ľudí, ktorých telo svrbí v dôsledku zhoršeného duševného zdravia.
3. Neuroleptiká. Pôsobí proti svrbeniu kože neuropatického pôvodu. Takíto pacienti začnú svrbieť hneď, ako sa objaví nervozita.

Senilné svrbenie je komplexný problém zdravia človeka, ktorý dosiahol vek. Dôvody jeho vzhľadu môžu byť veľmi rôznorodé, ale hlavným je stále zmena intenzity všetkých životne dôležitých procesov vyskytujúcich sa v tele starnúcej osoby.

Starnutie je prirodzený proces, ktorý však v organizme spôsobuje mnohé negatívne zmeny, ktoré často vedú k nepríjemným následkom. U starších ľudí sa mení hormonálna rovnováha a metabolizmus, obehový, nervový, tráviaci systém a ďalšie časti tela podliehajú závažným štrukturálnym a funkčným zmenám. V neposlednom rade sa tieto zmeny prejavia aj na pokožke – jednom z najcitlivejších prvkov ľudského tela. Platí to najmä pre ženy, ktorých pleť má oproti mužskej množstvo výrazných rozdielov. Tenšie, jemnejšie a vystavené deštruktívnym environmentálnym faktorom, je jedným z prvých, ktorí pociťujú dôsledky zmien súvisiacich s vekom.

U starších pacientov dochádza k početným zmenám na koži: je suchá, vráskavá, stráca objem a pružnosť. Na povrchu kože sa objavujú pigmentové škvrny a iné defekty, ktoré často spôsobujú pacientom značné psychické nepohodlie. Ešte nepríjemnejším prejavom zmien súvisiacich s vekom je však starecké svrbenie u žien. Silné svrbenie je častou príčinou nespavosti, úzkosti a depresívnych porúch a môže viesť k vážnym následkom.

Prečo sa vyskytuje senilné svrbenie?

Jednou z hlavných príčin senilného svrbenia je xeróza - patologické vysychanie kože, ktoré sa často pozoruje u starších ľudí. Pokožka v starobe stráca schopnosť zadržiavať vlhkosť potrebnú na udržanie objemu a pružnosti – k tomu dochádza v dôsledku zmien vo fungovaní nervov, kožných buniek a endokrinného systému. Xeróza vedie k podráždeniu a olupovaniu kože a atrofia potných a mazových žliaz a zníženie objemu lipidov na povrchu kože situáciu len zhoršujú. Jeho bariérové ​​a ochranné vlastnosti sú narušené a procesy obnovy sa spomaľujú.

Autoimunitné a iné somatické poruchy sú rozšírené medzi staršími pacientmi, čo často vedie k kožným patológiám, ktorých jedným z príznakov je svrbenie. Medzi takéto poruchy patrí napríklad bulózny pemfigoid, ako aj postherpetická neuralgia, porucha nervového systému spôsobená infekciou vírusom Varicella-Zoster.

Poruchy nervového systému patria medzi najčastejšie príčiny stareckého svrbenia u žien. Prvé príznaky ochorenia sa často vyskytujú na pozadí silného nervového vzrušenia a stresu, najmä chronického stresu. Okrem toho zmeny v nervovom systéme súvisiace s vekom môžu viesť k poruchám periférnych nervov, ktoré inervujú kožu. Svrbenie kože neurogénnej povahy je obzvlášť bežné u starších pacientov, čo sa vysvetľuje charakteristikami ženského nervového systému, zvýšenou excitabilitou a emocionalitou.

Liečba svrbenia u starších pacientov môže byť veľmi náročná vzhľadom na často prítomné sprievodné ochorenia, fyzické, psychické a kognitívne vlastnosti charakteristické pre starších ľudí. Liečba tohto ochorenia je zvyčajne zameraná na odstránenie predovšetkým hlavných príčin svrbenia - ako sú somatické a dermatologické ochorenia. Pri liečbe svrbenia kože má veľký význam použitie liečiv:

• kortikosteroidy

Lieky na báze kortikosteroidov sú široko používané pri liečbe svrbenia spojeného so zápalovými ochoreniami, ako je psoriáza a numulárna dermatitída. Výrazný protizápalový účinok poskytovaný týmito liekmi pomáha eliminovať svrbenie; tieto lieky by sa však mali používať s opatrnosťou u starších pacientov vzhľadom na ich hormonálny pôvod a množstvo vedľajších účinkov.

• Antihistaminiká

Lieky tejto série účinne potláčajú aktivitu histamínu, hormónu, ktorý sa podieľa na tvorbe mnohých patologických reakcií kože.

• Sedatíva, lieky na spanie, antidepresíva

Jedna skupina zahŕňa lieky, ktorých použitie je zamerané na normalizáciu fungovania nervového systému a odstránenie nespavosti a úzkostných porúch.