Hepatoprotektory s preukázanou účinnosťou pre pečeň - mená, zoznam. Hepatoprotektory: kompletný zoznam liekov s preukázanou účinnosťou a cenou (lacné a drahé lieky) Aký je najlepší hepatoprotektor

Zoznam hepatoprotektívnych liekov s preukázanou účinnosťou nemožno nazvať rozsiahlym. Lekárne predávajú viac ako 700 druhov hepatoprotektorov rôzneho pôvodu. Ochranný a terapeutický účinok väčšiny z nich potvrdzuje len subjektívny parameter – zlepšenie pohody. Len niekoľko liekov prešlo kontrolovanými štúdiami (supresia). Sú medzi nimi produkty s kyselinou ursodeoxycholovou a extraktom z ostropestreca mariánskeho.

Indikácie pre použitie liekov na ochranu pečene

Hepatoprotektory s preukázanou klinickou účinnosťou pomáhajú pri rôznych ochoreniach pečene. Sú predpísané:

• proti cirhóze spôsobenej vírusom;
• proti alkoholu;
• na liečbu (zhoršený tok žlče do čriev);
• po chemoterapii, s;
• s (hepatoprotektory normalizujú fungovanie žlčového systému);
• v pečeni na pozadí diabetes mellitus.

Hepatoprotektory pre hepatitídu C sú obzvlášť dôležité. Pomáhajú telu zbaviť sa infekcie a udržiavať integritu pečeňových buniek.

Klasifikácia hepatoprotektorov

Klinická farmakológia nám umožňuje pochopiť, ktorý liek možno nazvať najúčinnejším. Keďže existujúce hepatoprotektory pre pečeň len čiastočne spĺňajú požiadavky predložené profesorom R. Preisigom (1970), žiadny z nich nemožno označiť za ideálny. Hepatoprotektory sú klasifikované do skupín s prihliadnutím na ich pôvod a chemickú štruktúru.

Zoznam esenciálnych fosfolipidov

Prípravky sú vyrobené z vysoko purifikovaného extraktu zo sójových bôbov. Esenciálne fosfolipidy obsiahnuté v sóji obnovujú pečeňové bunky (hepatocyty), udržiavajú ich štruktúru a podieľajú sa na transporte proteínových molekúl cez bunkové membrány. Dnes bola preukázaná účinnosť nasledujúcich liekov:

• Essentiale forte H. Hepatoprotektor sa predáva v kapsulách alebo vo forme kvapaliny na injekciu (predpisuje sa v závažných prípadoch). Odporúča sa pre vírusové a. Liek zabraňuje zúženiu žlčových ciest. Prípravok je kontraindikovaný pre deti do 12 rokov.
• Essel forte. Droga je obohatená o vitamíny B a E. Je účinná pri rôznych ochoreniach tráviacej žľazy a jej . Hepatoprotektor je dostupný v tabletách.
• Rezalut Pro. Predáva sa v kapsulách po 30, 50 a 100 kusov v balení. Predpísané na toxickú otravu, cirhózu a stukovatenie pečene.

Dĺžka liečby ktorýmkoľvek esenciálnym fosfolipidom je individuálna. Denná dávka pre dospelých je 6 kapsúl.

Zoznam hepatoprotektorov z aminokyselín

Prípravky s aminokarboxylovými kyselinami môžu obsahovať:

• Ademetionín (Heptral, Heptor). Aminokyselina stimuluje tvorbu fosfolipidov v tele, čím poskytuje pečeňovým bunkám regeneračný a detoxikačný účinok. Heptral a Heptor sa podávajú intravenózne pri ťažkých patológiách a predpisujú sa v tabletách na stredne závažné ochorenia. Lieky sa považujú za hepatoprotektory, ktoré pomáhajú udržiavať celkové zdravie tela (zlepšujú metabolické procesy, zlepšujú kvalitu krvi, podporujú tok žlče do čriev) v prípade chronickej.
• Ornitín aspartát (Hepa-merz, Larnamin) - aminokyselina, ktorá pomáha vyrovnať sa s hyperamonémiou (otrava tela amoniakom, enzýmom močovina), ktorá je dôsledkom intoxikácie pečene. Prípravky s obsahom ornitín aspartátu sú drahé, a preto sa zriedka predpisujú na preventívne účely. Uvoľňovacia forma Hepa-merz je granulovaný prášok na prípravu perorálneho roztoku, Larnamin je tekutina na injekciu v ampulkách, granulovaný prášok vo vrecúšku.

Terapia výťažkami z pečene zvierat

Akýkoľvek hepatoprotektor založený na zložkách zvierat by sa mal zakúpiť len na lekársky predpis.

Lacné lieky:

• Hepatosan – obsahuje extrakt z buniek pečene ošípaných. Má terapeutický účinok na tukovú hepatózu a neinfekčnú cirhózu. Užíva sa dva týždne, 2 kapsuly trikrát denne.
• Sirepar je analógom Hepatosanu, obohatený o vitamín B12, ktorý podporuje normálnu krvotvorbu. Dostupné vo forme roztoku na intravenózne podanie.
• Progepar – obsahuje extrakt z pečene hovädzieho dobytka. Predpísané pre akékoľvek lézie žľazy, s výnimkou. Predáva sa v tabletách, ktoré sa užívajú po 1-2 kusoch. 3x denne po dobu 2-3 mesiacov.

Hepatoprotektívne lieky na báze živočíšnych zložiek zvyšujú riziko alergií. Preto nie sú predpísané bez určenia úrovne citlivosti tela na ich aktívne zložky.

Moderné hepatoprotektory s žlčovými kyselinami

Vyrába sa s použitím kyseliny chenodeoxycholovej a ursodeoxycholovej. Prvý spôsobuje veľa vedľajších účinkov (nevoľnosť, žlčová kolika, alergie, hnačka). Obsiahnuté v prípravkoch Henofalk, Henosan, Henochol. Berú sa na zničenie cholesterolu.

Podľa lekárov je najúčinnejší hepatoprotektor vyrobený s použitím kyseliny ursodeoxycholovej:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Ursofalk;
• Livodex;
• Ursoliv a kol.

Prípravky s UDCA sú indikované na zmiernenie príznakov biliárnej cirhózy, na liečbu akútnej hepatitídy a poškodenia pečene liekmi. Dávkovanie a trvanie liečby je individuálne. Vzhľadom na silný choleretický účinok žlčovej kyseliny nie sú tieto lieky predpisované pacientom s veľkými.

Prípravky prírodného pôvodu na báze rastlín

Často predpisované hepatoprotektory rastlinného pôvodu:

• Gepabene;
• Geparsil;
• Karsil;
• Legalon;
• Silibor;
• Silimar.

Názov s predponou „Forte“ naznačuje, že liek má zvýšený účinok.

Tieto prípravky sa vyrábajú s použitím silymarínu (účinná látka extraktu). Jeho hepatoprotektívne vlastnosti pomáhajú obnoviť pečeň postihnutú akútnou alebo chronickou hepatitídou a cirhózou. Na vyriešenie problému zdravia žľazy by sa mal užívať aspoň tri mesiace za sebou.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu zahŕňajú aj prípravky obsahujúce extrakt z artičokov. Predávajú sa vo forme tabliet a želatínových kapsúl:

• Chophytol;
• Holiver;
• Febichol.

Trvanie užívania a dávkovanie hepatoprotektorov odporúča ošetrujúci lekár s prihliadnutím na typ a závažnosť ochorenia.

Kombinované lieky na žlčník a pečeň

Zoznam nových a známych hepatoprotektorov kombinovaného typu (obsahujú látky z rôznych farmakologických skupín):

• Sirin - droga obsahuje metionín, výťažky z artičoky, ostropestreca mariánskeho, Schisandry čínskej a iných rastlín. Produkt sa pije 30-45 dní, 1-2 tablety. ráno a večer po jedle.
• Gepadif - hepatoprotektor je predpísaný na alkohol, drogovú a infekčnú intoxikáciu pečene. Obsahuje dve aminokyseliny (adenín, karnitín), obohatené o vitamíny skupiny B. Dostupné v kapsulách (denná dávka 4-6 kusov) a prášku na infúziu. Liečba môže trvať dva alebo viac mesiacov.
• Eslidin – obsahuje aminokyselinu metionín a fosfolipidy. Predáva sa v kapsulách. Vezmite 2 ks. trikrát denne po dobu 1-3 mesiacov za sebou.
• Detoxil – vyrobený z výťažkov z artičoky, grapefruitu, púpavy a metionínu. Droga je fortifikovaná (vit. A, E, C, B). Predáva sa v tabletách. Vezmite 1-2 kusy mesačne. o deň.

Kombinované hepatoprotektory sú predpísané na účely prevencie a na difúzne zmeny pečene.

Doplnky stravy a homeopatické lieky

Hepatoprotektívne prípravky a bylinky

• morské riasy;
• tekvicová buničina;
• nízkotučné fermentované mliečne výrobky;
• sušené marhule, sušené slivky, hrozienka;
• olivy, olivový olej;
• mäso a ryby diétnej kvality;
• ovos, proso, pohánkové obilniny.

Každý deň musíte piť odvar z šípok alebo hlohu, čajov a infúzií hepatoprotektívnych bylín - kvetov nechtíka, žihľavy, bodliaka, artičoku.

životný štýl

Pre ľudí s chorou pečeňou je dôležité viesť aktívny životný štýl, no nemali by vystavovať telo silnému stresu. U človeka, ktorý sa málo hýbe, sa spomalí spracovanie živočíšnych tukov. Sú uložené v hepatocytoch, ktoré môžu provokovať. To isté sa deje s pečeňou ľudí, ktorí sa pravidelne venujú intenzívnemu športu, napríklad s cieľom schudnúť. Pre rýchle zotavenie odporúčajú lekári každý deň hodinové prechádzky na čerstvom vzduchu. Fajčiari by sa mali vzdať zlozvyku.

Literatúra

• Cherenkov, V. G. Klinická onkológia: učebnica. manuál pre postgraduálny systém. vzdelávanie lekárov / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. a dodatočné – M.: MK, 2010. – 434 s.: il., tab.
• Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. - 2. vyd., prepracované. a dodatočné - M.: Vydavateľstvo "Lekárska informačná agentúra", 2011. - 880 s.: chor.
• Tukhtaeva N. S. Biochémia biliárneho kalu: Dizertačná práca pre titul kandidáta lekárskych vied / Inštitút gastroenterológie Akadémie vied Tadžickej republiky. Dušanbe, 2005
• Litovský, I. A. Žlčové kamene, cholecystitída a niektoré choroby s nimi spojené (problematika patogenézy, diagnostika, liečba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019. - 358 s.
• Dietetika / Ed. A. Yu Baranovský - Ed. 5. – Petrohrad: Peter, 2017. - 1104 b.: chor. - (Seriál „Doktorov spoločník“)
• Podymová, S.D. Choroby pečene: Sprievodca pre lekárov / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidované a dodatočné - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: chorý.
• Schiff, Eugene R. Úvod do hepatológie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; pruh z angličtiny upravil V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
• Radčenko, V.G. Základy klinickej hepatológie. Choroby pečene a žlčových ciest. – Petrohrad: „Nárečové vydavateľstvo“; M.: „Vydavateľstvo BINOM“, – 2005. – 864 s.: ill.
• Gastroenterológia: Príručka / Ed. A.Yu Baranovský. – Petrohrad: Peter, 2011. – 512 s.: chorý. – (Séria National Library of Medicine).
• Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciálna diagnostika a liečba chorôb tráviaceho systému: Učebnica / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. – Ivanovo, 2008. – 156 s.
• Achmedov, V.A. Praktická gastroenterológia: Príručka pre lekárov. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 s.
• Vnútorné choroby: gastroenterológia: Učebnica pre triednu prácu žiakov 6. ročníka v odbore 060101 - všeobecné lekárstvo / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010. – 175 s.
• Rádiológia (radiačná diagnostika a rádioterapia). Ed. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 s.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderné metódy fyzioterapie: Príručka pre všeobecných lekárov (rodinných lekárov). – M.: OJSC „Vydavateľstvo „Medicína“, 2007. – 176 s.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkohol, drogy, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny upravil N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
• Schiff, Eugene R. Cirhóza pečene a jej komplikácie. Transplantácia pečene / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prekl. z angličtiny upravil V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201.st. – 592 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
• Patologická fyziológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. – 3. vyd., prepracované. a dodatočné – K.: „Logos“, 1996. – 644 s.; Ill. 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziológia. – M.: Vydavateľstvo OJSC „Economy“, 1999. – 616 s.
• Michajlov, V.V. Základy patologickej fyziológie: Príručka pre lekárov. – M.: Medicína, 2001. – 704 s.
• Interná medicína: Učebnica v 3 zväzkoch - zväzok 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a ďalší; Ed. Prednášal prof. E.N. Amosova. – K.: Medicína, 2008. – 1064 s. + 10 s. farba na
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkčná anatómia tráviaceho systému (štruktúra, prekrvenie, inervácia, lymfatická drenáž). Návod. – Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
• Chirurgické choroby: Učebnica. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
• Chirurgické ochorenia. Návod na vyšetrenie pacienta: Učebnica / Chernousov A.F. a iné - M.: Praktické lekárstvo, 2016. - 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodzená anamnéza alkoholickej hepatitídy. 2. Dlhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Sv. 56. – S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza u tehotných žien: patogenéza, klinický obraz, liečba // Zh. pôrodníctvo. a manželky choroba 2003. Číslo 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a prevalencia ochorenia žlčových kameňov: štúdia prípadovej kontroly // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Zv. 93. – S. 1420–1424.
• Marachovskij Yu.Kh. Choroba žlčových kameňov: na ceste k diagnostike skorých štádií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloprotol. – 1994. – T. IV, č. 4. – S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugácia bilirubínu urýchľuje koprecipitáciu cholesterolu, mastných kyselín a mucínu v štúdii ľudskej žlče in vitro // J. Gastroenterol. – 1996. – Zv. 31. – S. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Vydavateľstvo. Dom „Vidar-M“, 2000. – 150 s.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické ochorenia pečene: diagnostika a liečba // Rus. med. zhur. – 2003. – T. 11. – č. 5. – S. 291.
• Sadov, Alexey Čistenie pečene a obličiek. Moderné a tradičné metódy. – Petrohrad: Peter, 2012. – 160 s.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlhodobé výsledky interferónovej liečby akútnej HCV hepatitídy. // Ross. časopis gastroenterológia, hepatológia, koloproktológia. – 1999, ročník IX, číslo 1. – s. 50-53.

Vážení priatelia, ahojte!

Témou dnešného rozhovoru sú hepatoprotektívne lieky. Váš kolega a môj spoluautor Anton Zatrutin mi ich pomohli zistiť.

Budeme diskutovať:

• Ako sa delia hepatoprotektory?
• Kedy sa používajú?
• Ako sa navzájom líšia lieky, ktoré patria do rovnakej skupiny hepatoprotektorov?
• Kedy je najlepšie čo ponúknuť?

Ako sa delia hepatoprotektívne lieky?

Všetky hepatoprotektorové lieky možno rozdeliť do 4 skupín:

1. Esenciálne fosfolipidy.
2. Aminokyseliny.
3. Sekvestranty (t. j. „izolátory“) mastných kyselín.
4. Hepatoprotektory rastlinného pôvodu.

Pozrime sa na každú skupinu.

Esenciálne fosfolipidy

Fosfolipidy sú hlavnou zložkou membrány akejkoľvek bunky.

Na výrobu liekov sa získavajú zo sójových bôbov.

Rôzne škodlivé faktory (alkohol, hepatotoxíny atď.) ničia fosfolipidy v membránach hepatocytov, v dôsledku čoho je narušený intracelulárny metabolizmus a bunky odumierajú.

Fosfolipidy nie sú len stavebným materiálom pre bunkovú membránu. Podieľajú sa na delení buniek, transporte molekúl v nich a stimulujú aktivitu rôznych hepatocytových enzýmov.

Pri perorálnom podaní sú, podobne ako iné molekuly tuku, štiepené pankreatickou lipázou a absorbované cez črevnú stenu v „demontovanej“ forme – vo forme fosfatidylcholínu (tento názov si zapamätajte) a zvyškov nenasýtených mastných kyselín. Okrem toho sa absorbuje iba časť prichádzajúcich fosfolipidov a časť sa vylučuje cez črevá.

V „demontovanej“ forme sa liek dostáva do pečene a podľa potreby sa znovu zostavuje do fosfolipidovej molekuly.

V prípade ťažkej dysfunkcie pečene je potrebné parenterálne podanie lieku, pretože postihnutá pečeň nebude schopná zhromaždiť molekuly „rozložené“ v črevách do lieku.

Ďalší dôležitý bod.

Ak sú problémy s pankreasom a produkuje nedostatočné množstvo lipázy, potom sa fosfolipidy v čreve neabsorbujú. Preto užívanie liekov z tejto skupiny v tomto prípade nemá zmysel.

Okrem toho viete, že existujú lieky, ktoré potláčajú aktivitu lipázy. Toto je Orlistat (Xenical, Orsoten). Preto, keď si kupujúci kúpi napríklad Xenical a požiada o Essentiale Forte, vysvetlite, že nebudú „fungovať“ spolu. Ponúknite hepatoprotektor z inej skupiny.

Čo robia fosfolipidy?

• Sú integrované do membrán hepatocytu namiesto ich mŕtvych náprotivkov.
• Viažu na seba voľné radikály, ktoré vznikajú pod vplyvom toxínov.

Ale tu sú tam dva háčiky

Najprv . Vzhľadom na to, že časť fosfolipidov vstupujúcich do tela je zničená, účinnosť týchto liekov je nízka a musia sa užívať dlhodobo. Z tohto dôvodu sú produkty na báze esenciálnych fosfolipidov v mnohých krajinách registrované ako doplnky stravy.

Po druhé . Účinnou látkou fosfolipidov je presne ten istý fosfatidylcholín uvedený vyššie. V návode je jeho obsah uvedený v percentách vedľa obsahu fosfolipidov.

Napríklad, ak je v nich 300 mg fosfolipidov a 29% fosfatidylcholínu, potom sa ukáže, že účinná látka je iba 87 mg (29% z 300 mg = 87 mg).

Takže pomocou jednoduchých výpočtov môžete určiť, ktorý liek obsahuje viac účinnej látky.

Napríklad:

Essential Forte N a Rezalut Pro obsahujú 228 mg fosfatidylcholínu, Essliver Forte obsahuje 87 mg a Phosphogliv obsahuje 48 mg.

Kedy sa používajú esenciálne fosfolipidy?

• Pri ochoreniach pečene.
• Pri toxickom poškodení pečene: lieky, alkohol atď.
• Na ochranu pečene pri užívaní liekov a alkoholu.

Pozrime sa na populárne drogy podrobnejšie.

Obsahuje 300 mg fosfolipidov, z toho 76 % tvorí fosfatidylcholín (228 mg).

Je pozoruhodné, že indikácie okrem iného označujú toxikózy. Zaujímalo by ma, prečo liek v tomto prípade funguje?

Užívajte 2 kapsuly 2-3x denne po dobu minimálne 3 mesiacov, čo znamená, že pri ochorení pečene je potrebných minimálne 360 ​​kapsúl na kúru.

Deti - od 12 rokov.

Tehotná, dojčiaca Môcť.

Rezalut Pro

Rezalut Pro je podobný Essentiale Forte. Obsahuje 300 mg fosfolipidov (tiež 76% fosfatidylcholínu - 228 mg).

Takže zloženie liekov je zameniteľné. Prvú dáte len vy tomu, kto preferuje známe drogy, a druhú tomu, kto si pýta niečo lacnejšie.

Deti od 12 rokov, tehotná, dojčiaca- opatrne.

A to je zvláštne, vzhľadom na podobné zloženie Rezalut Pro s Essentiale Forte, kde takéto obmedzenia neexistujú.

Ale prvý je originál, druhý je kópia a to hovorí za všetko. Hovorili sme o tom podrobne.

Essliver forte

Obsahuje fosfolipidy 300 mg, z toho účinná látka 87 mg, ďalej vitamíny B1, B2, B6, B12, PP, E.

S láskou k vám Marina Kuznecovová a Anton Zatrutin

V poslednej dobe výrazne vzrástol počet ľudí trpiacich chorobami pečene. Našťastie moderná farmakológia ponúka mnoho spôsobov, ako ak nie úplne vyliečiť, tak aspoň zmierniť tieto ochorenia. Jedna zo skupín liekov, ktoré vykonávajú podobnú funkciu, zahŕňa hepatoprotektory.

Aké funkcie vykonáva pečeň?

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela. V skutočnosti je to obrovská žľaza, ktorá sa podieľa na mnohých procesoch tela - metabolizmus rôznych látok, vrátane tých, ktoré prichádzajú zvonka, pri produkcii žlče, ktorá sa podieľa na procese trávenia.

Hlavné funkcie pečene:

• Detoxikácia,
• Spracovanie vitamínov a mikroelementov,
• Trávenie.

Detoxikácia

Pečeň je primárne určená na rozklad a odstraňovanie toxínov z tela. Toxíny môžu pochádzať priamo z prostredia, kde ich zdrojom môžu byť chemikálie či lieky, alebo môžu vznikať pri procese trávenia. Takéto zlúčeniny zahŕňajú fenol, acetón a ketónové zlúčeniny.

Spracovanie vitamínov a mikroelementov

Pečeň dostáva rôzne vitamíny rozpustné v tukoch aj vo vode (D, E, K, B, PP, A), ako aj stopové prvky – meď, železo, kyselinu listovú. V pečeni sa metabolizujú a stávajú sa dostupnými pre telo.

Trávenie

Pečeň produkuje špeciálnu tekutinu - žlč. Vstupuje do žlčníka a potom do dvanástnika cez žlčové cesty a podieľa sa na procese trávenia, rozkladom komplexných tukov a bielkovín.

Ďalšie funkcie

Pečeň je tiež zodpovedná za funkcie, ako sú:

• regulácia hormonálnych hladín,
• hromadenie glukózy,
• tvorba cholesterolu a lipidov,
• regulácia zrážanlivosti a objemu krvi,
• regulácia metabolizmu,
• syntéza protilátok a imunoglobulínov,
• hematopoéza (počas vnútromaternicového vývoja a raného detstva).

Príčiny ochorení pečene

Zaťaženie pečene je veľmi vysoké. A z tohto dôvodu potrebuje pečeň ochranu. Pečeň trpí najmä vtedy, ak je telo otrávené niektorými chemikáliami alebo alkoholom. V tomto prípade sa pečeňové bunky nemusia vyrovnať so svojimi funkciami a objavia sa ochorenia pečene, ako je cirhóza. K týmto problémom sa môže pridať aj infekčná hepatitída, ktorá postihuje pečeň.

Aké faktory môžu negatívne ovplyvniť funkciu pečene:

• užívanie drog,
• cukrovka,
• nezdravá strava
• zlá environmentálna situácia,
• liečba drogami,
• obezita,
• genetické faktory
• nedostatočná fyzická aktivita.

Trieda liekov nazývaných hepatoprotektory je určená na ochranu pečene pred takýmito komplikáciami. Samozrejme, nenahradia lieky, ktoré bojujú proti príčinám ochorenia pečene, ako sú antivirotiká, ale môžu zlepšiť fungovanie pečeňových buniek.

Prevencia ochorení pečene

Prevencia ochorení pečene je najspoľahlivejšou zárukou, že nebudete musieť míňať obrovské sumy na hepatoprotektory.

Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• odmietnutie piť alkohol;
• správna výživa, vyhýbanie sa korenistým a tučným jedlám;
• hygiena na prevenciu vírusovej hepatitídy;
• očkovanie proti hepatitíde;
• odmietnutie nekontrolovaného užívania liekov;
• vysoká fyzická aktivita;
• kontrola nadváhy, cukru v krvi;
• včasná liečba chorôb, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie pečene - infekčné.

Indikácie na použitie liekov na liečbu ochorení pečene

Hepatoprotektory sa používajú v prípade nasledujúcich ochorení:

• alkoholické poškodenie pečene,
• poškodenie pečene spôsobené liekmi,
• vírusová hepatitída,
• cirhóza a hepatóza rôznych etiológií,
• tukové ochorenie pečene pri cukrovke a obezite,
• alkoholické poškodenie pečene.

Alkoholická hepatitída

Ak nadmerný príjem alkoholu viedol k ťažkej dysfunkcii pečene vedúcej k cirhóze, potom mnohí lekári predpisujú pacientom hepatoprotektory. Tento typ lieku však nie je zázračným elixírom a sám o sebe nedokáže vyliečiť chorú pečeň. V prvom rade sa pacient potrebuje zbaviť závislosti. V opačnom prípade je užívanie akýchkoľvek liekov zbytočné.

Mastná pečeňová hepatóza

Toto ochorenie je diagnostikované u mnohých ľudí trpiacich cukrovkou a obezitou. Ochorenie sa môže objaviť aj v dôsledku nesprávnej výživy, jedenia veľkého množstva korenistých a mastných jedál. Ochorenie sa prejavuje tým, že sa v pečeni začína tvoriť tuková vrstva, v dôsledku čoho sa znižuje účinnosť pečene. Rovnako ako v prípade alkoholickej cirhózy, ani v tomto prípade samotné lieky nebudú stačiť. Pacient musí súčasne dodržiavať diétu a začať chudnúť, zvyšovať fyzickú aktivitu a užívať lieky na zníženie cholesterolu či cukru v krvi.

Drogová alebo toxická hepatitída

Užívanie niektorých liekov alebo požívanie toxických látok môže viesť k ťažkej poruche funkcie pečene. V tomto prípade môže lekár predpísať aj lieky určené na obnovenie pečeňového tkaniva a funkčnosti.

Vírusová hepatitída

Existuje niekoľko typov hepatitídy, ktoré sa navzájom líšia svojimi patogénmi. Tieto choroby sa od seba odlišujú písmenami A, B, C, D, E. Choroba sa môže prenášať buď prostredníctvom infikovaných ľudí, alebo vzniká v dôsledku oslabenej imunity a nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny. Väčšina hepatitíd je závažné ochorenie, ktorého liečba je zložitá a nákladná. Samozrejme, hepatoprotektory nenahradia štandardné antivírusové lieky a diétu. V mnohých prípadoch však budú schopné znížiť účinok spôsobený vírusovým poškodením tkaniva.

Ktorý produkt si mám vybrať?

Zoznam liekov na liečbu ochorení pečene je veľmi dlhý a pacient často nevie, ktorý liek je pre jeho prípad vhodný.

Na otázku, ktorý liek je najúčinnejší, neexistuje jednoznačná odpoveď. Aby ste si vybrali potrebný liek na liečbu ochorení pečene, musíte navštíviť lekára, aby mohol vybrať dobrý liek a povedať vám, čo piť. Lekár vám tiež pomôže pri výbere medzi dvoma liekmi, ktoré sú si podobné, a navrhne napríklad, ktorý je lepší - Hepatrin alebo Ovesol, Liv 52 alebo Karsil, Hofitol alebo Kkarsil. Faktom je, že mnohé lieky na pečeň majú kontraindikácie. Okrem toho, aby bolo možné určiť ochorenie pečene, je potrebné podstúpiť niektoré diagnostické postupy - ultrazvuk, testy. Hepatoprotektory by sa nemali užívať len tak, kvôli prevencii - zdravá pečeň nevyžaduje ochranu. Každý liek na pečeň je zameraný na riešenie jedného konkrétneho problému.

Tablety na obnovu pečene by ste si mali kúpiť na základe indikácií, účinnosti a dostupnosti. Mnohí pacienti váhajú, nevedia čo kúpiť a čudujú sa napríklad Gepamerz alebo Essentiale – čo je za tú cenu lepšie? Hoci takúto otázku možno len ťažko považovať za vhodnú, pretože lieky by ste si mali vyberať nie tak podľa ceny, ale podľa ich vlastností. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že neexistujú žiadne lacné a účinné lieky, lacné lieky sú najčastejšie neúčinné alebo dokonca len figuríny.

Lieky na liečbu ochorení pečene môžu byť vyrobené z rastlinných aj syntetických zložiek. Existujú lieky na pečeň, ktoré sú dostupné iba vo forme tabliet, existujú injekčné lieky a existujú lieky, ktoré majú obe liekové formy.

Existuje niekoľko typov liekov na liečbu ochorení pečene:

• lieky na pečeň na báze živočíšnych zložiek;
• lieky na pečeň na báze rastlinných zložiek;
• aminokyseliny;
• lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej;
• aminokyseliny;
• dietetické doplnky;
• vitamíny;
• esenciálne fosfolipidy;
• inhibítory peroxidácie lipidov.

Pečeňové produkty na báze živočíšnych zložiek

V prípravkoch na báze živočíšnych zložiek sa používajú zložky získané z pečene hospodárskych zvierat - ošípaných, hovädzieho dobytka.

Podľa výrobcov tohto typu prípravkov majú detoxikačný a antioxidačný účinok a stimulujú regeneráciu parenchýmu.

Tieto lieky na pečeň majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Môžu napríklad spôsobiť závažné alergické reakcie a môžu tiež spôsobiť infekciu nevyliečiteľnými infekčnými chorobami. Preto sa pred podaním lieku odporúča skontrolovať individuálnu toleranciu pacienta k lieku. Príklady takýchto liekov sú Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Lieky na pečeň z tejto skupiny sú dostupné na lekársky predpis. Používa sa pri liečbe:

• tuková hepatóza,
• liečivá a toxická hepatitída,
• cirhóza.

Nevýhodou liekov tejto skupiny je, že sa môžu použiť iba na chronickú hepatitídu, a nie na jej aktívnu formu.

Bylinné prípravky

V ľudovom liečiteľstve sú už oddávna známe rôzne rastliny, ktoré pomáhajú ľuďom s ochorením pečene. Niektoré extrakty z týchto rastlín sa dnes používajú v prípravkoch určených na podporu pečene. V porovnaní s inými typmi liekov majú lieky na báze rastlinných zložiek minimálny počet kontraindikácií. Bylinné prípravky majú choleretický účinok, zlepšujú trávenie a normalizujú syntézu bielkovín.

Medzi rastlinnými zložkami je potrebné poznamenať nasledujúce extrakty:

• plody ostropestreca mariánskeho,
• tekvicové semiačka,
• artičoka.

Lieky na ich základe na podporu pečene sa už dlho používajú v ľudovom liečiteľstve a dobre sa osvedčili.

Aj v bylinných, homeopatických prípravkoch a doplnkoch stravy nájdete zložky nasledujúcich rastlín:

• liečivý výpar,
• rebríček,
• cassia,
• púpava,
• klubový mech,
• mochna,
• skorocel.

Pestrec mariánsky

Najpoužívanejšími liekmi sú tie na báze plodov pestreca mariánskeho. Tieto rastliny obsahujú jedinečný komplex vitamínov a mikroelementov. Rastlina obsahuje viac ako 200 rôznych biologicky aktívnych látok. Medzi nimi stojí za zmienku:

• meď,
• zinok,
• selén,
• vitamíny,
• polynenasýtené mastné kyseliny.

Ale najúčinnejšou zložkou, ktorá sa nachádza v prípravkoch z ostropestreca mariánskeho, je silymarín, čo je komplex flavonoidných látok - silybínu, silicristínu a silydianínu. Vedci sa domnievajú, že sú zodpovedné za prospešné vlastnosti ostropestreca mariánskeho. Silymarín sa používa aj ako protijed pri otravách muchotrávkou. Má nasledujúce vlastnosti:

• antioxidant,
• protizápalový,
• regeneračný,
• antitoxický.

Stimuluje tiež tvorbu nových pečeňových buniek, zvyšuje syntézu fosfolipidov a bielkovín, zabraňuje objaveniu sa spojivového tkaniva v pečeni, tvorbe voľných radikálov v bunkách a zastavuje deštrukciu bunkových membrán. Pri väčšine akútnych alebo toxických hepatitíd sú však lieky na báze silymarínu neúčinné a vyžadujú si ďalšiu terapiu. Priebeh liečby silymarínovými prípravkami zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.

Artičok

Artičoka si v ľudovom liečiteľstve vyslúžila aj povesť liečiteľa pečene. Obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy, organické kyseliny, vitamín C, P, B1, B2, B3. Pôsobí cholereticky, zlepšuje metabolizmus a znižuje hladinu zlého cholesterolu. Účinné látky v artičoku zodpovedné za jeho hepatoprotektívne vlastnosti sú cynarín a cynaridín. Umožňujú vám zvýšiť produkciu žlče a žlčových kyselín, podporujú obnovu pečeňových buniek. Lieky na báze artičokového extraktu sa používajú pri liečbe hepatitídy, intoxikácie alkoholom, cholecystitídy a cirhózy.

tekvicové semiačka

Prípravky na báze tekvicového oleja sú tiež široko používané ako hepatoprotektívne činidlá. A nie je to bezdôvodne, pretože tekvicové semienka obsahujú množstvo pre zdravie dôležitých mastných kyselín – olejovú a linolovú, ako aj množstvo vitamínov – B, C, betakarotén a niacín, silice, tokoferol. Existuje dôvod domnievať sa, že tekvicový olej má antioxidačný účinok a môže zastaviť deštrukciu buniek hepatocytov.

Najlepšie lieky na pečeň na báze bylinných zložiek sú Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Karsil Prípravok z ostropestreca mariánskeho s antitoxickým účinkom. Zlepšuje bunkový metabolizmus. Hlavnou účinnou látkou je silymarín. Uvoľňovacia forma: Tablety obsahujúce 22,5 mg silymarínu. Indikácie na použitie: Poškodenie pečene toxického a alkoholického charakteru, zápalové ochorenia pečene, cirhóza. Kontraindikácie: akútna intoxikácia, vek do 5 rokov. Použitie: Tablety sa užívajú celé a zapíjajú sa vodou. Užívanie tabliet nezávisí od príjmu potravy. Štandardné dávkovanie pre dospelých (nad 12 rokov) je 1-2 tablety trikrát denne. Dávkovanie pre deti do 12 rokov sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti (3 mg na 1 kg). Dĺžka liečby závisí od závažnosti stavu. Štandardný priebeh liečby je 3 mesiace.

Esenciálne fosfolipidy

Toto je ďalšia bežná trieda liekov na pečeň. Spravidla obsahujú extrakt zo sójových bôbov. Obsahujú fosfatidylcholín a nenasýtené mastné kyseliny. Princíp ich účinku je založený na tom, že obsahujú látky, ktoré pomáhajú pečeňovým bunkám obnoviť ich vlastné steny, z ktorých viac ako polovicu tvoria fosfolipidy. Okrem toho sú fosfolipidy určené na zlepšenie vnútrobunkového metabolizmu, zvýšenie detoxikačnej schopnosti buniek, neutralizáciu jedov prichádzajúcich z čriev, zníženie energetických nákladov pečene, zabránenie výskytu spojivového tkaniva v pečeni, zlepšenie účinnosti interferónov a antioxidantov. vlastnosti. Najznámejšou látkou patriacou do triedy fosfolipidov je lecitín.

Fosfolipidy sa predpisujú pri nasledujúcich ochoreniach pečene:

• degenerácia tukového tkaniva;
• cirhóza;
• alkoholická, vírusová alebo toxická hepatitída vrátane chronickej.

Najbežnejšou drogou v tejto triede je Essentiale Forte. Môže sa vyrábať v tabletách aj v dávkovej forme na injekcie a infúzie. Ďalšie lieky tejto triedy zahŕňajú Phosphogliv a Antraliv.

Esenciálne fosfolipidy vykazovali najväčšiu účinnosť pri súčasnom použití s ​​interferónmi pri liečbe vírusovej hepatitídy C.

Nevýhodou týchto liekov na obnovu pečene je, že aby ste pocítili účinok, musíte ich užívať dlhodobo, najmenej šesť mesiacov. V niektorých prípadoch môžu fosfolipidy spôsobiť stagnáciu žlče. Pri perorálnom podaní sa tiež rýchlo metabolizujú a len malá časť liekov sa dostane do pečene.

Essentiale Forte Liek na obnovu chorej pečene. Základom lieku je extrakt zo sójových bôbov s obsahom až 76% fosfolipidov. Fosfolipidy sú určené na ochranu pečeňových buniek tým, že poskytujú telu látky, ktoré tvoria membrány hepatocytov. Uvoľňovacia forma: Želatínové kapsuly s obsahom 300 mg účinných látok. Indikácie: Odporúča sa používať liek na stukovatenie pečene, hepatitídu vrátane alkoholických, cirhózu, psoriázu (ako doplnkový liek), toxikózu tehotenstva, ako aj na prevenciu tvorby žlčových kameňov. Kontraindikácie: vek do 12 rokov, individuálna citlivosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: poruchy gastrointestinálneho traktu, svrbenie, žihľavka. Aplikácia: Dve kapsuly trikrát denne s jedlom. Dĺžku liečby má určiť lekár individuálne.

Aminokyseliny

Aminokyseliny vykonávajú v pečeni veľa funkcií. V prvom rade sa podieľajú na syntéze fosfolipidov, odbúravajú tuky, majú regeneračný a detoxikačný účinok.

Najčastejšie používanou aminokyselinou v hepatoprotektoroch je ademetionín. Používajú sa aj iné aminokyseliny, ako je ornitín.

Mnohé lieky na liečbu pečene aminokyselinami však preukázali účinnosť iba pri intravenóznom podaní. Pri perorálnom užívaní sa aminokyseliny metabolizujú pomerne intenzívne a len relatívne malá časť z nich sa dostane do pečene.

Medzi týmto typom liekov možno zaznamenať Heptral. Je to populárny hepatoprotektor, ktorý sa používa aj ako antidepresívum. Môže sa použiť ako prostriedok na normalizáciu metabolizmu v pečeni. Heptral je založený na ademetioníne.

Liečivo Hepa-merz je založené na ornitín aspartáte. Pomáha znižovať hladinu amoniaku a možno ho použiť na ochranu nervového systému pred negatívnymi účinkami pečeňových produktov.

Rozsah použitia aminokyselín:

• tuková hepatóza,
• chronická hepatitída,
• toxická hepatitída.

Často sa používa aj ďalší liek na báze aminokyselín, Heptor.

Lieky z tejto skupiny sa môžu užívať v tabletách alebo podávať infúziou (pomocou kvapkadiel).

Heptral Antidepresívum s hepatoprotektívnymi, antioxidačnými, detoxikačnými, neuroprotektívnymi, choleretickými a cholekinetickými vlastnosťami. Na základe ademetionínu. Uvoľňovacia forma: Tablety so 400 mg účinnej látky alebo 5 ml ampulky so 400 mg účinnej látky. Indikácie: tuková hepatóza, angiocholitída, chronická hepatitída, cirhóza, rôzne intoxikácie pečene, encefalopatia, vr. spôsobené zlyhaním pečene, depresiou. Kontraindikácie: Vek detí. Počas tehotenstva a laktácie predpisujte opatrne. Vedľajšie účinky: angioedém, nespavosť, bolesť hlavy, hnačka. Aplikácia: Tablety je najlepšie užívať medzi prvými dvoma jedlami. Odporúčaná denná dávka sú 2-4 tablety. Trvanie kurzu určuje lekár.

Vitamíny

Aby pečeň fungovala normálne, je potrebné konzumovať vitamíny rôznych skupín. V prvom rade sú to vitamíny B (tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, riboflavín), ako aj vitamín E (tokoferol). Vitamíny uľahčujú metabolické procesy v pečeni a tiež urýchľujú obnovu jej buniek.

Samozrejme, vitamíny nemôžu byť jediným liekom určeným na ochranu pečene. Spravidla sa berú ako súčasť komplexnej liečby ochorení pečene.

Inhibítory peroxidácie lipidov

Ide o veľkú skupinu liekov, ktoré však obsahujú rovnakú účinnú látku – kyselinu tioktovú. Príklady liekov v tejto skupine:

• Octolipen,
• Thiogamma,
• Berlition.

Aký je princíp účinku týchto liekov? Je založená na urýchlení odstraňovania kyseliny mliečnej z hepatocytov. Táto kyselina sa tvorí v pečeňových bunkách, keď sa dusík spája s kyslíkom. Kyselina mliečna má určitý toxický účinok na bunky a zrýchlené odstraňovanie kyseliny ju oslabuje.

Prípravky na báze kyseliny tioktovej sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach:

• hepatitída rôznych typov,
• tuková hepatóza,
• cirhóza.

Tiež lieky na báze kyseliny tioktovej sa používajú na ochorenia nervového systému a krvných ciev.

Indikácie pre použitie liekov v tejto oblasti:

• diabetická neuropatia,
• následky mŕtvice,
• zápal nervov,
• ateroskleróza malých tepien.

Dôkazová základňa pre hepatoprotektívne vlastnosti liekov na báze kyseliny tioktovej však nie je dostatočná, hoci sa tieto lieky osvedčili pri liečbe následkov cukrovky.

Prípravky kyseliny tioktovej sa môžu použiť ako vo forme tabliet, tak aj vo forme injekcií. Ďalšou nevýhodou týchto liekov je ich relatívne vysoká cena.

Kyselina ursodeoxycholová

Používa sa na rozpustenie žlčových kameňov a zníženie hladiny cholesterolu v žlči. Kyselina ursodeoxycholová má najväčšiu dôkazovú základňu spomedzi všetkých hepatoprotektorov. Rozsah jeho použitia je však dosť úzky, a to liečba biliárnej cirhózy, teda cirhózy spôsobenej stagnáciou žlče v pečeni. Droga sa používa aj pri hypomotorickej dyskinéze žlčových ciest, prítomnosti drobných piesčitých kamienkov v žlčníku či zápaloch žlčových ciest.

Kyselina stimuluje odstraňovanie žlče z pečene a má tak ochranný účinok. Tento účinok sa však nevzťahuje na iné typy ochorení pečene, ktoré nie sú spojené so stagnáciou žlče, napríklad alkoholická, toxická a vírusová hepatitída. Kyselina pôsobí aj hypoglykemicky, znižuje hladinu cholesterolu v žlči, zlepšuje sekréciu žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov. Stimuluje tvorbu T-lymfocytov. Nevýhodou látky je, že je kontraindikovaná pri niektorých typoch žlčových kameňov, akútnych zápaloch čriev, žlčníka, pri poruche funkcie pankreasu a obličiek. Preto sa neodporúča užívať lieky na jeho základe bez odporúčania lekára.

Hlavným použitím liekov je biliárna cirhóza, rozpúšťanie cholesterolových kameňov, rôzne alkoholické, vírusové a toxické hepatitídy, vrátane akútnej, hepatopatie počas tehotenstva, primárna cholangitída. Prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej možno použiť aj pri liečbe ochorení pečene u detí. Na tento účel sa používajú suspenzie liekov.

Príklady liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú:

• Ursofalk,
• Urdoxa,
• Ursosan,
• Livodex.

Ursofalk Liek na liečbu pečene na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Hlavným účelom je rozpustenie žlčových kameňov. Forma uvoľňovania: Kapsuly a suspenzia. Obsahuje 250 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Suspenzia sa dodáva v 5 ml fľaštičkách. Zvyšné látky v suspenzii sú xylitol, glycerol, mikrokryštalická celulóza, voda. Indikácie: biliárna refluxná gastritída, rozpúšťanie cholesterolových kameňov, biliárna cirhóza, chronická hepatitída, biliárna dyskinéza, alkoholické poškodenie pečene. Kontraindikácie: kamene s vysokým obsahom vápnika, ťažké zlyhanie obličiek a pečene, tehotenstvo a dojčenie. Vedľajšie účinky: Zriedkavé, hlavne gastrointestinálne poruchy. Použitie: Pre deti a dospelých s hmotnosťou do 50 kg je vhodnejšie použiť suspenziu. Pri biliárnej cirhóze je dávka vypočítaná na 14 mg/kg telesnej hmotnosti, pri žlčníkových kameňoch je dávka 10 mg/kg telesnej hmotnosti. Liek sa užíva raz denne. Pri alkoholických léziách je denná dávka 10-15 mg/kg, frekvencia podávania za deň je 2-3. Priebeh liečby trvá 6-12 mesiacov.

Kombinované lieky

Tieto prípravky môžu obsahovať zložky patriace do niekoľkých skupín naraz, napríklad fosfolipidy a rastlinné prípravky, fosfolipidy a vitamíny, prípravky živočíšneho pôvodu a vitamíny. Príklady takýchto liekov sú Fosphonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Hepatrin.

Fosphonziale Kombinovaný hepatoprotektor. Obsahuje esenciálne fosfolipidy spolu s extraktom z ostropestreca mariánskeho s obsahom silymarínu - komplexu flavonoidných zlúčenín. Uvoľňovacia forma: Kapsuly s obsahom 188 mg fosfatidylcholínu a 70 mg silymarínu. Indikácie: hepatitída rôzneho pôvodu, vrátane alkoholickej a toxickej, stukovatenie pečene, cirhóza, choroba z ožiarenia, intoxikácia. Kontraindikácie: Individuálna intolerancia na zložky. Aplikácia: Je lepšie užívať liek s jedlom. Štandardná dávka sú dve tablety trikrát denne. Priebeh liečby závisí od ochorenia. V prípade vírusovej hepatitídy je to 12 mesiacov, v prípade iných typov ochorení pečene - tri mesiace. Pre prevenciu - jedna kapsula 2-3 krát denne počas troch mesiacov.

Pri ktorých ochoreniach sa hepatoprotektory najlepšie používajú?

Výber lieku by mal závisieť od konkrétneho ochorenia a typu poškodenia pečene. Malo by sa pamätať na to, že univerzálne prostriedky stále neexistujú, rovnako ako prostriedky bez vedľajších účinkov, takže by ste nemali užívať prvý liek, na ktorý narazíte.

Vírusová hepatitída

Pri vírusovej hepatitíde sa najlepšie odporúčajú lieky s fosfolipidmi v kombinácii s interferónmi. Samozrejme, tento typ terapie nemožno považovať za jediný možný. Antivírusové lieky zostávajú hlavným typom liekov na vírusovú hepatitídu.

Toxická hepatitída

Najlepším typom terapie hepatitídy tohto typu je zastavenie vstupu toxických látok do tela (napríklad vysadenie akýchkoľvek liekov, drog, alkoholu). Pri toxickej hepatitíde sa však najlepšie odporúčajú Heptral a Heptor. Okrem toho je Heptral tiež antidepresívom a môže sa použiť na liečbu abstinenčných príznakov, ktoré často sprevádzajú alkoholizmus.

Pečeňová obezita

Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené nealkoholickými faktormi. A opäť tu hepatoprotektory nemôžu slúžiť ako všeliek. Najlepším spôsobom, ako zastaviť chorobu, je organizovať správnu výživu, stravu a zvýšiť fyzickú aktivitu. V tomto prípade sú najvhodnejšie bylinné prípravky alebo prípravky žlčových kyselín.

Cirhóza

Cirhóza je závažné poškodenie pečeňového tkaniva, ktoré je nezvratné. Príčinou môžu byť toxické aj vírusové lézie, autoimunitné faktory a stagnácia žlče. V prípade toxickej cirhózy je možné zvoliť lieky s aminokyselinami, v prípade biliárnej povahy ochorenia - kyselinu ursodeoxycholovú.
Čo znamená zvýšený bilirubín v krvi?

Aké hepatoprotektory možno použiť pri liečbe detí?

Zoznam takýchto liekov je malý. Lieky ako Galstena a Hepel sa však môžu používať u detí už od detstva. Essentiale sa môže predpisovať od troch rokov. Liečba pečene liekmi v detstve sa však môže vykonávať iba na lekársky predpis.

Je možné kombinovať prípravky na ochranu pečene a antibiotiká?

Predpokladá sa, že takéto prostriedky dokážu vyvážiť účinky niektorých vysoko toxických antibakteriálnych liekov na pečeň. Pre tento účinok však neexistujú žiadne vážne dôkazy. Navyše, naopak, niektoré lieky môžu ovplyvňovať metabolizmus antibiotík a tým znižovať ich účinnosť.

Zásady používania prostriedkov na ochranu pečene

Všetky lieky tohto typu musí predpisovať lekár. Len on môže rozhodnúť, čo piť pri akútnych alebo chronických ochoreniach pečene. Aj keď je v súčasnosti na trhu veľa doplnkov stravy určených na ochranu pečene, ich prínos je otázny a rôzne vedľajšie účinky ich môžu anulovať. Okrem toho by ste mali povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré môžu byť toxické pre pečeň. To platí najmä pre bylinné prípravky.

Druhým znakom je, že lieky, ktoré chránia pečeň, sa môžu užívať len ako pomocná látka. A ich použitie bude úplne zbytočné, ak sa pacient nebude usilovať o zotavenie a bude dodržiavať svoje návyky, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, napríklad pitie alkoholu v nadmerných dávkach. Pri vírusových léziách pečene je liečba ochrannými liekmi v porovnaní s terapiou antivírusovými liekmi neúčinná. Pri cirhóze spôsobenej cukrovkou bude liečba pečene zbytočná bez zvýšenia fyzickej aktivity a zníženia nadváhy, zníženia cholesterolu, antidiabetík a diéty. Okrem toho by ste mali pamätať na liečbu iných orgánov - pankreasu a žlčníka.

Ďalším problémom, ktorému čelí väčšina liekov určených na ochranu pečene, je slabá základňa dôkazov o ich účinnosti. To sa odráža v skutočnosti, že len veľmi málo liekov prešlo vážnymi klinickými skúškami. Zároveň sa dajú v predaji nájsť aj lieky, pri ktorých neexistujú žiadne vážne dôkazy o účinnosti, okrem klinickej praxe jednotlivých lekárov, ktorých názor môže byť subjektívny. Príčin tejto situácie je viacero. Samozrejme, netreba zľavovať z nepoctivosti jednotlivých výrobcov, ktorí nešetria reklamou a chválou svojich produktov.

Pôvod situácie je však hlbší. Faktom je, že domáci pohľad na liečbu ochorení pečene je trochu odlišný od pohľadu prevládajúceho v západnej medicíne. V našej krajine medzi mnohými lekármi a drvivou väčšinou pacientov prevláda názor, že pečeň potrebuje zvýšenú ochranu pred rôznymi nepriaznivými faktormi - priemyselným znečistením, chemikáliami, alkoholom, liekmi. Takéto vnímanie vytvára dopyt, ktorý výrobcovia liekov uspokojujú.

Ochrana pečene nemôže nahradiť antivírusovú terapiu hepatitídy alebo terapiu chorôb spojených so žlčovým systémom, ako aj prevenciu chorôb pečene. Pre mnohých ľudí je niekedy jednoduchšie užívať lieky, ako zmeniť svoj životný štýl a vyhnúť sa nežiaducim účinkom na pečeň – neužívať pochybné lieky, alkohol, jesť správne a vyhýbať sa požívaniu potenciálne nebezpečných chemikálií. Spotrebiteľ je zároveň ochotný zaplatiť za dobré tablety tohto typu pomerne veľa peňazí. Uľahčuje to skutočnosť, že v našej krajine je obrovské množstvo ľudí s ochoreniami pečene. Zároveň sa v západných krajinách väčšina liekov, ktoré chránia pečeň, zaraďuje medzi doplnky stravy a užíva sa len v obmedzenom počte prípadov.

Znamená to, že pečeňové produkty, ktoré nemajú pevný dôkazový základ, sú figuríny? Nie je to vylúčené, aj keď by bolo sotva správne tvrdiť to kategoricky.

Mnohé lieky, napríklad bylinné, sa napriek nedostatku vedeckej dôkazovej základne používajú už veľmi dlho ako prostriedky, ktoré chránia pečeň a majú pozitívne recenzie. Preto je v tejto oblasti potrebný ďalší výskum.

Ktoré lieky na pečeň majú osvedčený pozitívny účinok?

Zoznam liekov s preukázanou účinnosťou nie je taký dlhý. V prvom rade je to kyselina ursodeoxycholová, ako aj aminokyseliny. Účinok aminokyselín sa však vo väčšine prípadov prejavuje iba injekciami a kyselina ursodeoxycholová sa používa pri ochoreniach pečene na liečbu len určitých prejavov a nemožno ju považovať za univerzálny liek.

Zoznam populárnych liekov a ich ceny

Klasifikácia pečeňových liekov podľa typu účinných látok

Aktívne zložky	Drogy
Živočíšne pečeňové bunky	Gepatosan, Sirepar, Progepar
Extrakt z ostropestreca mariánskeho (silymarín)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Fosfontziale, Gepatrin, Livesil Forte
Výťažok z artičokov	Hofitol, Hepatrin
Extrakt z tekvicových semien	Tykveol, Peponen
Ďalšie bylinné zložky	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidy	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosphonciale, Rezalut Pro, Hepatrin, Livesil Forte
Kyselina ursodeoxycholová	Ursofalk, Urdoxa, Ursosan, Livodexa
Kyselina tioktová	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionine	Heptral, Heptor
Ornitín	Hepa-Merz

Ľudská pečeň má úžasnú vlastnosť – schopnosť samostatne sa regenerovať. V moderných životných podmienkach sa však stáva ľahko zraniteľnou. Orgán je obzvlášť zraniteľný u tých ľudí, ktorí nedodržiavajú správny životný štýl: pijú alkohol, nezdravé jedlo a rôzne lieky. Nie je prekvapujúce, že lekári odporúčajú mnohým pacientom užívať hepatoprotektory - lieky, ktorých zoznam je dosť rozsiahly. Všetky plnia najdôležitejšiu funkciu – pomáhajú chrániť pečeň.

Všeobecné informácie

Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie pečene a podporujú jej zotavenie, sú hepatoprotektory.

Lieky, ktorých zoznam bude uvedený nižšie, dokonale chránia orgán pred:

• agresívne lieky;
• vystavenie jedom;
• alkohol.

Ich použitie vám umožní zlepšiť metabolizmus. Zabezpečujú fungovanie pečeňových buniek. Hlavnou funkciou liekov je teda chrániť orgán pred negatívnymi účinkami rôznych škodlivých faktorov.

Moderní farmakológovia vyvinuli širokú škálu hepatoprotektorov. Zoznam liekov je rozdelený podľa princípu účinku a zloženia. Všetky tieto lieky však prospievajú pečeni. Mali by sa však užívať až po konzultácii s odborníkom.

Okrem toho je dôležité pochopiť: hepatoprotektory nie sú schopné úplne chrániť orgán pred poškodením, ktoré spôsobuje alkohol. Jediným spôsobom, ako zabrániť škodlivému účinku, je chrániť telo pred nápojmi obsahujúcimi alkohol.

Hepatoprotektory (lieky) sú predpísané nielen na liečbu, ale aj na preventívne účely.

Zoznam liekov zahrnutých v tejto skupine má pomerne široké indikácie na použitie:

1. Je vhodné ich používať pre ľudí, ktorí neustále interagujú s chemickými, rádioaktívnymi a toxickými zložkami.
2. Takéto lieky sú užitočné pre starších ľudí, pretože ich pečeň často vyžaduje drogovú podporu.
3. Okrem toho sú tieto prostriedky prospešné v boji proti chorobám tráviaceho traktu a žlčových ciest.

Najdôležitejšie je však pamätať na to, že hepatoprotektory sa môžu používať iba na lekársky predpis.

Mechanizmus akcie

Pečeň môže normálne fungovať iba vtedy, ak sú bunkové membrány neporušené. Ak sú upchaté, orgán nemôže vykonávať svoju čistiacu funkciu. V tomto prípade sú predpísané hepatoprotektory pre pečeň. Zoznam účinných liekov, ktoré dokážu urýchliť metabolický proces v bunkách, je veľmi široký. Nemali by ste ich však používať podľa vlastného uváženia, bez lekárskeho predpisu.

Hepatoprotektory zlepšujú fungovanie enzýmových systémov orgánu, urýchľujú pohyb látok, zvyšujú ochranu buniek, zlepšujú ich výživu a podieľajú sa na delení buniek. To všetko zabezpečuje obnovu pečene. Okrem toho sa výrazne zlepšujú biochemické ukazovatele fungovania orgánov.

Základné vlastnosti

Malo by sa pamätať na to, že existuje široká škála hepatoprotektorov. Lieky, ktorých zoznam je klasifikovaný v závislosti od mechanizmu účinku a hlavnej látky, vykonávajú rôzne funkcie. Niektoré lieky obnovujú poškodené bunky oveľa rýchlejšie. Iní sú lepší pri čistení pečene.

Napriek týmto rozdielom majú všetky lieky spoločné vlastnosti:

1. Hepatoprotektory sú založené na prírodných látkach, zložkách normálneho prirodzeného prostredia tela.
2. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie narušenej funkcie pečene a normalizáciu metabolizmu.
3. Liek neutralizuje toxické produkty, ktoré vstupujú do tela zvonka alebo sa tvoria vo vnútri v dôsledku narušeného metabolizmu alebo choroby.
4. Lieky podporujú regeneráciu buniek a zabezpečujú ich odolnosť voči škodlivým vplyvom.

Užívanie liekov

Hepatoprotektory sú teda lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie pečene. Všetky sa však líšia v mechanizme účinku. Takéto činidlá môžu poskytnúť telu nasledujúce vlastnosti: protizápalové, antifibrotické, metabolické.

Tieto lieky sa široko používajú na:

• a nealkoholické);
• hepatitída (liečivá, vírusová, toxická);
• cirhóza;
• psoriáza;
• cholestatické lézie;
• toxikóza počas tehotenstva.

Klasifikácia liekov

Žiaľ, dodnes neexistuje jednotný systém, ktorý by umožňoval delenie hepatoprotektorov (liekov) do skupín.

Klasifikácia, ktorá našla uplatnenie v medicíne, je nasledovná:

1. Esenciálne fosfolipidy. Lieky zaradené do tejto skupiny sa získavajú zo sójových bôbov. Sú to vynikajúce hepatoprotektory rastlinného pôvodu. Zoznam liekov patriacich do tejto skupiny: „Essentiale Forte“, „Phosphogliv“, „Rezalut Pro“, „Essliver Forte“. Rastlinné fosfolipidy sa podobajú tým, ktoré sa nachádzajú v ľudských pečeňových bunkách. Preto sa prirodzene integrujú do buniek postihnutých chorobou a prispievajú k ich zotaveniu. Lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Je veľmi zriedkavé, že môžu spôsobiť alergickú reakciu, ak má osoba individuálnu neznášanlivosť na lieky alebo riedku stolicu.
2. Rastlinné flavonoidy. Takéto lieky sú prírodné zlúčeniny - prírodné antioxidanty. Účinok liekov je zameraný na neutralizáciu voľných radikálov. Lieky sa získavajú z liečivých rastlín: skorocel, výpary, ostropestrec mariánsky, kurkuma. Ide o pomerne populárne hepatoprotektory. Zoznam liekov, ktoré tvoria túto skupinu: "Karsil", "Gepabene", "Silimar", "Legalon", "Hepatofalk Planta". Takéto lieky majú malý zoznam vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch môžu vyvolať alergické prejavy alebo riedku stolicu. Tieto lieky majú nielen hepatoprotektívny účinok. Dokonale uvoľňujú kŕče žlčníka, pomáhajú zlepšiť odtok žlče a jej tvorbu. To je dôvod, prečo sú tieto lieky predpísané pre hepatitídu sprevádzanú cholecystitídou.
3. Deriváty aminokyselín. Tieto lieky sú založené na proteínových zložkách a iných látkach potrebných pre telo. To zabezpečuje priamu účasť týchto liekov na metabolizme. Dopĺňajú a normalizujú metabolický proces, majú detoxikačný účinok a pomáhajú podporovať organizmus. Pri ťažkých formách intoxikácie a zlyhania pečene sú to hepatoprotektory, ktoré sú predpísané. Zoznam liekov zahrnutých v aminokyselinách je nasledujúci: „Heptral“, „Heptor“, „Hepa-Merz“, „Hepasol A“, „Hepasol Neo“, „Remaxol“, „Gepasteril“. Tieto lieky často spôsobujú vedľajšie účinky. Medzi nimi sú: nepohodlie v brušnej oblasti, nevoľnosť, hnačka.
4. Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou. Tieto lieky sú založené na prírodnej zložke - žlči himalájskeho medveďa. Táto látka sa nazýva kyselina ursodeoxycholová. Komponent pomáha zlepšiť rozpustnosť a odstránenie žlče z ľudského tela. Látka vedie k zníženiu poškodenia a smrti pečeňových buniek pri rôznych ochoreniach. Kyselina ursodeoxycholová má imunomodulačný účinok. V prípadoch cholelitiázy, tukovej hepatózy, biliárnej cirhózy a alkoholických ochorení budú tieto hepatoprotektory pre pečeň prínosom. Zoznam najúčinnejších liekov: „Ursodex“, „Ursodez“, „Ursosan“, „Ursofalk“, „PMS-ursodiol“, „Urdoxa“, „Ursofalk“, „Urso 100“, „kyselina ursodeoxycholová“, „Ursoliv“ , " Ursolizin", "Ursorom S", "Ursohol", "Choludexan". Tieto lieky sú kontraindikované v prípadoch ťažkého zlyhania pečene a obličiek, pankreatitídy, akútnych vredov, vápenatých žlčových kameňov a akútneho zápalu močového mechúra.

Okrem vyššie uvedených liekov existujú aj iné lieky, ktoré majú hepatoprotektívne vlastnosti.

Patria sem doplnky stravy:

• "Hepafor."
• "Sibektan".
• "LIV-52".
• "Gepagard."
• "Tekvica."

Niektoré homeopatické lieky majú tiež hepatoprotektívny účinok:

• "Hepel."
• "Galstena."
• "Sirepar".

Koncentrácia potrebných látok v týchto liekoch je však nedostatočná. Preto sa neodporúčajú používať v prípade choroby.

Zoberme do úvahy najúčinnejšie hepatoprotektory - zoznam najlepších liekov podľa lekárov.

Liečivo "Galstena"

Tento liek je jedným z najlepších liekov na boj proti ochoreniam pečene u detí. Tento liek sa môže používať od prvých dní života dieťaťa. Liečivo je zástupcom skupiny, ktorá zahŕňa kombinované hepatoprotektory (lieky).

Pokyny naznačujú, že liek má ochranný účinok na pečeňové bunky. Podporuje produkciu žlče normálnej konzistencie. Tým sa zabráni tvorbe kameňov. Liek zmierňuje bolesť v oblasti pečene a uvoľňuje kŕče.

Liek sa používa na liečbu hepatitídy. Je tiež predpísaný na prevenciu poškodenia pečeňových buniek. Tento liek sa odporúča pacientom podstupujúcim chemoterapiu alebo antibiotickú liečbu.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa používať iba tým, ktorí majú individuálnu citlivosť na zložky lieku.

Liek "Essentiale"

Produkt je založený na vysoko purifikovaných fosfolipidoch. Dokonale normalizujú metabolické funkcie v žľaze a chránia jej bunky pred vonkajšími vplyvmi. Okrem toho tento liek stimuluje obnovu pečene.

Produkt sa používa pri nasledujúcich ochoreniach:

• tuková hepatóza;
• cirhóza;
• hepatitída.

Liek "Essentiale" vo forme roztoku môžu používať deti od 3 rokov. Liek v kapsulách sa odporúča užívať od 12 rokov.

Znamená "Antral"

Liek sa používa na boj proti rôznym formám hepatitídy. Liek je výborný pri znižovaní hladiny bilirubínu, pečeňových enzýmov, ktoré v dôsledku poškodenia buniek prenikajú do krvného obehu. Okrem toho sa používa na profylaxiu pri imunodeficiencii alebo chemoterapii.

Prípravok má vynikajúci protizápalový účinok a pomáha aktivovať regeneračné procesy v bunkách.

Liek má malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov. Neodporúča sa používať pri akútnom zlyhaní obličiek.

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 4 roky.

Pestrec mariánsky

Toto je jeden z populárnych hepatoprotektorov rastlinného pôvodu. Potrebná látka silymarín sa získava zo zrelých plodov ostropestreca mariánskeho. Nachádza sa v mnohých účinných liekoch.

Hepatoprotektorové prípravky na báze pestreca mariánskeho:

• "Legalón".
• "Gepabene."
• "Karsil".

Takéto lieky sa používajú na toxické poškodenie pečene, hepatitídu a tukové ochorenie. Okrem toho bolo vedecky dokázané, že pestrec mariánsky má antioxidačné vlastnosti. Chráni pečeň pred vývojom spojivového tkaniva a poskytuje vynikajúci protizápalový účinok.

Takéto vlastnosti umožňujú predpísať tieto hepatoprotektory pôvodu) pacientom trpiacim chronickými patológiami žľazy.

Lieky na báze silymarínu sú povolené na použitie u detí od piatich rokov.

Medicína "Hepel"

Homeopatický liek uvoľňuje kŕče, obnovuje pečeňové bunky a zlepšuje činnosť žlčníka. Prípravok sa používa pri rôznych ochoreniach žliaz pre jeho mnohé terapeutické účinky. Okrem toho je tento liek účinný pri gastrointestinálnych patológiách a niektorých kožných ochoreniach.

Liek možno predpísať aj novorodencom (na žltačku). Avšak len pod dohľadom lekára.

Liek "Cholenzim"

Produkt je účinný kombinovaný liek. Kombinuje žlč a určité pankreatické enzýmy. Tento liek zvyšuje tok žlče a výrazne zlepšuje trávenie.

Produkt sa používa na cholecystitídu, chronickú hepatitídu a niektoré patológie tráviaceho systému. Kontraindikácie pri používaní lieku "Cholenzim" sú: akútna pankreatitída. V niektorých prípadoch sú možné vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií (svrbenie, začervenanie).

Tento produkt je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.

Liek "Ursosan"

Aktívnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová. Zabezpečuje tvorbu tekutých zlúčenín s cholesterolom. Vďaka tomu sa telo chráni pred tvorbou kameňov.

Okrem toho táto látka znižuje tvorbu cholesterolu a je účinnou ochranou pečeňových buniek. Produkt sa používa na boj proti chorobe žlčových kameňov. Účinne odstraňuje príznaky biliárnej cirhózy.

Liek je kontraindikovaný v prípade obštrukcie žlčovodu alebo prítomnosti zvápenatených kameňov.

Liek sa môže používať iba pre deti, ktoré už majú 5 rokov.

Liečivo "Heptral"

Produkt je založený na ademetioníne, aminokyseline, ktorá sa podieľa na mnohých biochemických reakciách prebiehajúcich v tele. Táto látka zlepšuje fyzikálne vlastnosti žlče, znižuje toxicitu a uľahčuje jej odstránenie.

Liek je predpísaný pre:

• cholestáza,
• tuková degenerácia,
• cirhotické poruchy pečene,
• chronická hepatitída.

Droga má vedľajšie účinky. Môže vyvolať gastrointestinálne dyspeptické poruchy, poruchy spánku a duševné poruchy. Niekedy spôsobuje alergické reakcie. Tento výrobok nie je určený pre osoby mladšie ako 18 rokov, tehotné a dojčiace matky.

Najlepšie lieky pre deti

Všetky vyššie uvedené skutočnosti nám umožňujú dospieť k záveru, aké hepatoprotektory sa používajú pre deti.

Zoznam pre deti obsahuje nasledujúce lieky:

1. Od novorodeneckého obdobia. Používané lieky: Galstena, Hepel.
2. Deti od 3 rokov. Je povolené používať liek "Essentiale".
3. Deti od 4 rokov. Predpísaná je droga "Antral".
4. Päťročné deti. V terapii môžu byť zahrnuté nasledujúce lieky: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Od 12 rokov. Predpísaný je liek Cholenzym.
6. Osoby staršie ako 18 rokov. Môžete užívať Heptral.

Netreba však zabúdať, že akékoľvek lieky by ste mali užívať až po tom, čo ich predpíše lekár.