Sú krvné zrazeniny počas menštruácie normálne alebo nie? Prečo sú počas menštruácie veľké krvné zrazeniny?

Niekedy v živote ženy vzniká problém ťažkých menštruácií so zrazeninami, čo znemožňuje viesť plnohodnotný život. O akú chorobu ide a ako sa s ňou vysporiadať, je možné pochopiť zvážením problému zo všetkých strán.

Výrazná strata krvi počas menštruácie môže byť buď samostatnou chorobou, alebo príznakom poruchy zdravia žien. Silná menštruácia so zrazeninami alebo dysfunkčné maternicové krvácanie je ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou abnormálneho krvácania z dutiny maternice, ktoré nie je spôsobené prítomnosťou patológie panvových orgánov, systémových ochorení alebo narušením tehotenstva.

Kód ICD-10

N92 Silná, častá a nepravidelná menštruácia

Epidemiológia

Ťažké obdobia so zrazeninami sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v živote ženy, bez ohľadu na jej vek, miesto bydliska a rasu. V horúcom období sa riziko krvácania výrazne zvyšuje v dôsledku zvýšeného zaťaženia kardiovaskulárneho systému. Na vznik menštruačných nepravidelností má vplyv aj zmena atmosférického tlaku.

Príčiny ťažkých menštruácií so zrazeninami

Etiologické faktory pre výskyt silnej menštruácie sú:

• Stres, ťažký psycho-emocionálny šok;
• Poruchy príjmu potravy, ako je obezita, hypo- a avitaminóza, hladovanie;
• Chronické ochorenia pečene, kardiovaskulárneho systému atď.;
• Hormonálna nerovnováha;
• Predchádzajúce gynekologické operácie;
• Infekčné ochorenia panvových orgánov;
• Vystavenie žiareniu;
• Vrodené anomálie vývoja pohlavných orgánov.

Rizikové faktory

Rôzne nepriaznivé faktory ovplyvňujú ženské telo v rôznych obdobiach vývoja, formovania, formovania a poklesu reprodukčných funkcií. Najčastejšie v obdobiach najväčšej zraniteľnosti – puberty a menopauzy. Hlavné rizikové faktory pre rozvoj krvácania z maternice sú:

Počas puberty:

• Nadmerná fyzická aktivita;
• Podvýživa, hypovitaminóza;
• Psychický stres a stres;
• Akútne a chronické ochorenia infekčného pôvodu.

V reprodukčnom veku:

• História potratov;
• Komplikovaný pôrod;
• Zápalové ochorenia panvových orgánov;
• Neuroendokrinné ochorenia;
• Hormonálna nerovnováha;
• Pracovné riziká;
• Duševný a emocionálny stres.

Počas menopauzy:

• Akútne a chronické infekčné choroby;
• Vzdelávanie panvových orgánov;
• stres;
• Prítomnosť prolapsu panvových orgánov;
• Choroby kardiovaskulárneho systému a endokrinných žliaz.

Patogenéza

Normálne je menštruácia pravidelné, cyklické, nebolestivé krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza pri odmietnutí funkčnej vrstvy endometria v dôsledku poklesu hladiny progesterónu a estrogénu a nepresiahne 80 ml celkovej straty krvi počas menštruácie.

V medicíne sa používajú tieto pojmy:

• Hyperpolymenorea je porucha menštruačnej funkcie, ktorá sa prejavuje pravidelným silným krvácaním presahujúcim celkovú stratu krvi 80 ml za menštruáciu.
• Akútna menorágia je neočakávané silné krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s cyklom.
• Metrorágia je silné, dlhotrvajúce, nepravidelné krvácanie medzi menštruáciou.

Silná menštruácia môže naznačovať také poruchy zdravia žien, ako sú: prítomnosť maternicových fibroidov, nádory krčka maternice, patologická menopauza, komplikácie tehotenstva atď.

Hlavným patogenetickým aspektom vývoja krvácania z maternice je nerovnováha hlavných hormónov na pozadí zmien vo funkcii najdôležitejších častí hypotalamo-hypofyzárneho a ovariálneho systému.

Ženský reprodukčný systém je postavený podľa hierarchického typu, ktorého hlavnými článkami sú: mozgová kôra, hypotalamus, hypofýza, vaječníky, maternica a ďalšie cieľové orgány (prsníky, štítna žľaza). Takže v mozgovej kôre sú hlavnými regulátormi menštruačného cyklu dopamín a norepinefrín, ktoré riadia hypotalamický hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH), a serotonín, ktorý riadi luteinizačný hormón (LH). Hypotalamus je jedným z hlavných štruktúrnych útvarov mozgu, ktorý produkuje uvoľňujúce hormóny, ktoré uvoľňujú hormóny hypofýzy a statíny, ktoré potláčajú ich uvoľňovanie. GnRH je hlavný hypotalamický hormón zapojený do menštruačného cyklu. Do krvného obehu sa uvoľňuje raz za 60 minút a maximálna frekvencia jeho uvoľňovania je zaznamenaná v predovulačnom období, najnižšia v druhej fáze cyklu. Priamo sa podieľajú na regulácii menštruačného cyklu gonadotropíny - hormóny hypofýzy, ako sú: prolaktín (PRL) - hormón laktácie, folitropín (FSH) - hormón rastu a dozrievania folikulov a lutropín (LH) - hormón corpus luteum. Vaječníky syntetizujú estrogény, gestagény a androgény - hormóny, ktoré majú vegetatívny (vývoj a životná činnosť pohlavných orgánov) a generatívny (hormonálne pozadie) účinok na ženské telo. Ak teda vypadne alebo sa naruší aspoň jeden z článkov – regulátory cyklu, dôjde k zlyhaniu hormonálnych hladín a k zmene proliferácie endometria maternice. Nadmerná stimulácia maternice estrogénom povedie k zväčšeniu hrúbky a hypoxii endometria, ktoré bude v dôsledku zvýšenej kontraktility maternice neustále a nesúbežne odmietané, jedna oblasť za druhou, čo je následne sprevádzané silným krvácaním z maternice s dlhodobými zrazeninami.

Príznaky silnej menštruácie so zrazeninami

V závislosti od príčiny krvácania z genitálneho traktu môže žena pociťovať rôzne príznaky, od bolesti po závraty a stratu vedomia. Podrobnejšie o príčine výskytu, podrobný popis symptómov, prvých príznakov a sťažností je uvedený nižšie.

Ťažké obdobia so zrazeninami po oneskorení

Niekedy po meškaní menštruácie žena pociťuje silné krvácanie so zrazeninami z genitálneho traktu a môže sa vyskytnúť bolestivá bolesť v podbrušku s vyžarovaním do konečníka. Príčinou tohto komplexu symptómov môže byť narušené tehotenstvo alebo užívanie perorálnej antikoncepcie. Stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v krvi pomôže určiť príčinu. Dokonca aj pri úplnom samovoľnom potrate zostáva ich počet nejaký čas na vysokej úrovni. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že neživotaschopné embryo je odmietnuté pripraveným endometriom a je sprevádzané veľkou stratou krvi. V tomto prípade žena pociťuje slabosť, závraty, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Ak máte takéto príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku na hospitalizáciu v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Ťažké obdobia so zrazeninami počas tehotenstva

Výskyt krvácania z pohlavného traktu u tehotnej ženy zvyčajne naznačuje spontánny potrat. V tomto prípade je prvým príznakom dotieravá bolesť v podbrušku, ktorá vyžaruje do konečníka, v druhej polovici tehotenstva môže byť bolesť kŕčovitá. Krvavý výtok však vo významných množstvách so zrazeninami rôznej intenzity. Podľa štádia gravidity sa v prvom trimestri vykonáva vákuová aspirácia obsahu maternice, po šestnástom týždni gravidity sa produkt oplodnenia evakuuje za primeranej anestézie a hemodynamickej kontroly. Pri absencii kontraindikácií je prípustné predpísať uterotoniká na urýchlenie vypudenia obsahu maternice.

V neskoršom tehotenstve môže vaginálne krvácanie naznačovať placentu previa. V tomto prípade má krvácanie rôznu intenzitu a je absolútne bezbolestné. Ak je žena tehotná viac ako 20 týždňov, tento stav nastane, mala by okamžite zavolať sanitku.

Silná menštruácia so zrazeninami po pôrode

Zvyčajne hneď po pôrode žena zažije fyziologické krvácanie - lochia. Môže mať rôznu intenzitu a bude pokračovať, kým sa popôrodná maternica úplne nezmenší na normálnu veľkosť. Potom, ak rodiaca žena dojčí svojho novorodenca, nemá menštruáciu. Tento jav sa nazýva laktačná amenorea a spravidla pokračuje až do zavedenia doplnkových potravín do stravy dieťaťa. A tak sa po 6-12 mesiacoch obnoví menštruačný cyklus ženy. V dôsledku fyziologických zmien, ku ktorým došlo v ženskom tele, ako je skrátenie krčka maternice, rozšírenie cervikálneho kanála, zväčšenie veľkosti maternice, zväčšenie objemu endometria, sa menštruačný tok stáva intenzívnejší a hojnejší. .

Bezprostredne 2-4 týždne po pôrode môže dôjsť k silnému krvácaniu so zrazeninami v dôsledku prítomnosti zvyškov placenty v dutine maternice. V tomto prípade je krvavý výtok jasne šarlátovej farby s nepríjemným zápachom a je sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha vyžarujúcou do dolnej časti chrbta. V tomto prípade je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, pretože je možná infekcia zvyškov placenty a rozvoj endometritídy - zápalu maternice.

Silné obdobia so zrazeninami po cisárskom reze

Často sa po cisárskom reze pozoruje silné krvácanie so zrazeninami. Je to spôsobené prítomnosťou jazvy na maternici, zníženou kontraktilitou maternice a nezmeneným cervikálnym kanálom a krčkom, čo je prekážkou pre voľný výtok lochie, ako po normálnom pôrode. V dôsledku toho sa krvácanie predlžuje s väčším množstvom zrazenín. Časom sa menštruačný cyklus zlepší a množstvo uvoľnenej menštruačnej krvi sa stane normálnejším.

Silné obdobia so zrazeninami po kyretáži dutiny maternice

Silné obdobia so zrazeninami po kyretáži dutiny maternice môžu byť výsledkom inštrumentálneho potratu. V tomto prípade sa kyretáž dutiny maternice vykonáva pomocou kyrety, pričom sa endometrium odstráni vrstvou oplodneného vajíčka. Ak počas takéhoto postupu chirurg vynechal niektorú časť dutiny, na 2. až 4. deň sa môže vyvinúť krvácanie so šarlátovými zrazeninami, sprevádzané bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha. V takom prípade sa musíte obrátiť na lekársku inštitúciu, kde bolo ukončené tehotenstvo.

Ak sa krvácanie objaví 7-10 dní po kyretáži maternice, je tiež potrebné vyhľadať lekársku pomoc, pretože tento stav môže byť spôsobený prítomnosťou placentárneho polypu, ktorý sa vyskytuje v mieste zvyškov produktu oplodnenia. V tomto prípade môže žena pociťovať krvácanie rôznej intenzity, bolesť v podbrušku, horúčku nízkeho stupňa a nevoľnosť. Na odstránenie tohto komplexu symptómov sa na lôžkovom gynekologickom oddelení na pozadí adekvátnej antibiotickej terapie vykonáva opakovaná kyretáž dutiny maternice s ďalším predpisovaním perorálnych kontraceptív.

Silné obdobia so zrazeninami po hysteroskopii

Hysteroskopia je gynekologický zákrok pomocou optického prístroja, pomocou ktorého dokáže lekár nielen zobraziť vnútro maternice, ale aj odobrať materiál bez traumatizácie celej dutiny maternice ako pri kyretáži. Hysteroskopia sa vykonáva na diagnostické aj terapeutické účely. Zároveň v prípade diagnostickej hysteroskopie nedochádza k zmenám menštruačného cyklu. Čo sa týka chirurgickej hysteroskopie, tu sa cyklus predlžuje a menštruácie sa často stávajú ťažšími ako zvyčajne. Ale niekedy krvavý výtok zmení zápach, objavia sa v ňom zrazeniny a ich farba sa zmení, čo môže naznačovať infekciu. Ak silné krvácanie sčernie na pozadí silnej bolesti, môže to byť príznakom ochorenia – endometriózy. Endometrióza je komplexné hormonálne závislé ochorenie, pri ktorom sa endometriálne tkanivo nachádza nielen v dutine maternice, ale aj mimo nej. V tomto prípade ženu trápi silná bolesť v prvých dňoch menštruácie. Presnú diagnózu stanoví lekár po dodatočných diagnostických vyšetreniach.

Ťažké obdobia so zrazeninami v dôsledku fibroidov

Fibróm maternice je benígna formácia, ktorá pozostáva z prvkov spojivového tkaniva alebo svalov. Ak v štruktúre útvaru prevládajú svalové vlákna, hovoríme o myómoch, ak prevažuje spojivové tkanivo, hovoríme o myómoch. Jedným z prvých príznakov maternicových myómov je silná menštruácia. Povaha výtoku závisí od umiestnenia myomatózneho uzla v maternici. Keď sa teda nachádza v podslizničnej vrstve od samého začiatku svojho vzniku, ženu trápi silná, dlhotrvajúca menštruácia so zrazeninami, s čím súvisí aj zhoršený tonus maternice.

Niekedy je rast submukózneho myomatózneho uzla v dutine maternice nasmerovaný do cervikálneho kanála, čo časom vedie k jeho výstupu z dutiny maternice. Tento proces sprevádza hojné krvácanie z maternice, kŕčovité bolesti v podbrušku, celková slabosť, pokles krvného tlaku a strata vedomia. V tomto stave môže byť pomoc poskytnutá len v zdravotníckom zariadení. Hlavným cieľom liečby je v tomto prípade zastavenie krvácania z maternice, úľava od bolesti a chirurgické odstránenie vznikajúceho myomatózneho uzla s následnou kyretážou dutiny maternice.

Ťažké obdobia so zrazeninami po 45-50 rokoch

Počas premenopauzy ženy často pociťujú silné krvácanie z maternice. Je to spôsobené starnutím hypotalamu, pri ktorom dochádza k narušeniu hormonálnych hladín smerom k hyperestrogenizmu na pozadí znížených hladín progesterónu, čo vedie k nadmernému rastu endometria a narušeniu jeho transformácie a prejavuje sa dlhými ťažkými menštruáciami so zrazeninami. . V tomto prípade je cyklickosť narušená a časový interval medzi menštruáciou sa predlžuje. Liečba tejto kategórie pacientov je prevažne chirurgická a prezentuje sa vo forme kyretáže dutiny maternice a krčka maternice. V budúcnosti je predpísaná hormonálna terapia na potlačenie menštruačnej funkcie.

Ťažké obdobia so zrazeninami počas menopauzy

Výskyt krvácania v postmenopauze môže byť príznakom malígneho nádoru panvových orgánov. Preto, ak máte takýto príznak, musíte okamžite kontaktovať gynekológa, aby vykonal potrebné vyšetrenia. Takéto krvácanie sa vyskytuje bez príčiny a môže mať rôznu intenzitu a trvanie.

Ďalšou príčinou krvácania počas menopauzy môže byť starecká kolpitída, ktorá vzniká v dôsledku zníženia hladiny estrogénu v krvi, čo vedie k stenčovaniu pošvovej sliznice a zvýšenej zraniteľnosti. Takéto krvácanie sa vyskytuje po fyzickej aktivite, zdvíhaní ťažkých bremien alebo pohlavnom styku. V každom prípade, ak sa objaví krvavý výtok z genitálneho traktu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc gynekológa.

Ťažké, predĺžené obdobia so zrazeninami

Menoragia alebo predĺžená silná menštruácia sa môže vyskytnúť v prítomnosti patológie maternice, endometriózy, hyperplázie endometria, chorôb endokrinného pôvodu a porúch zrážania krvi. Príčinou tohto príznaku môže byť aj vnútromaternicová antikoncepcia alebo nesprávne zvolená perorálna antikoncepcia. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a nie je cyklické. Tento stav je nebezpečný, pretože na pozadí dlhotrvajúceho silného krvácania sa zvyčajne vyvinie anémia, ktorú je ťažké napraviť kvôli prítomnosti genitálnej príčiny krvácania. Ak sa vyskytnú opakujúce sa epizódy dlhšieho obdobia, mali by ste kontaktovať gynekológa, ktorý vám predpíše potrebné diagnostické postupy a liečbu.

Ťažké, bolestivé menštruácie so zrazeninami

Algodysmenorea je ochorenie, ktoré trápi veľké množstvo žien a prejavuje sa bolestivou, silnou cyklickou menštruáciou. Existuje mnoho dôvodov pre túto chorobu. Bolestivé obdobia môžu trápiť ženy s myómami maternice, endometriózou, vnútromaternicovou antikoncepciou, abnormálnym vývojom pohlavných orgánov, ale aj zápalovými ochoreniami panvových orgánov a ochoreniami endokrinného a nervového systému. Bolesť sa spravidla vyskytuje niekoľko rokov po nástupe menarche a začína v prvý deň menštruačného cyklu alebo deň pred ním. Bolesti kŕčovitého, spastického charakteru, vyžarujúce do konečníka, dolnej časti chrbta a oblasti vaječníkov. Niekedy so silnou bolesťou a krvácaním žena pociťuje nevoľnosť, vracanie a závraty. Tento komplex symptómov vedie k dočasnej invalidite a vyžaduje liečbu drogami.

Komplikácie a dôsledky

Hlavnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku ťažkých období so zrazeninami, je anémia. V dôsledku výraznej straty krvi sa vyčerpávajú zásoby krvotvorných buniek, narúša sa erytropoéza, čo vedie k pretrvávajúcej anémii so všetkými z toho vyplývajúcimi príznakmi: slabosť, závraty, nevoľnosť, strata chuti do jedla. Okrem toho tento stav znižuje účinnosť hemostatickej terapie. Pri profúznom krvácaní často vzniká hemoragický šok, ktorý si vyžaduje okamžité podanie krvných produktov.

Pri absencii liečby proti relapsu sa môže obnoviť silná menštruácia so zrazeninami, s výnimkou stavov po hysterektómii.

Diagnóza ťažkých menštruácií so zrazeninami

Silná menštruácia so zrazeninami je ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku a niekedy aj chirurgickú liečbu. Aby sa však začala jeho liečba, je potrebné vykonať diagnózu a stanoviť presnú klinickú diagnózu.

Diagnózu tohto ochorenia vykonáva pôrodník-gynekológ pri prvom kontakte so sťažnosťami na silné menštruácie so zrazeninami. V prvom rade lekár zhromažďuje podrobnú somatickú anamnézu (anamnézu): prítomnosť ochorení pečene, kardiovaskulárneho a endokrinného systému, traumy a chirurgické zákroky na ženských pohlavných orgánoch. Potom menštruačná a gynekologická anamnéza: vek, v ktorom začala menarché, kvalita cyklu, začiatok sexuálneho života, sexuálna aktivita, gynekologické ochorenia a metódy antikoncepcie. Dôležité je aj užívanie liekov ako estrogény, antidepresíva, antikoagulanciá, kortikosteroidy, digoxín a propranolol, ktoré by mohli spôsobiť silné krvácanie z genitálneho traktu.

Po podrobnom rozhovore lekár vykoná funkčné diagnostické testy, ako sú: kontrola bazálnej teploty, hormonálna kolpocytológia, testy saturácie estrogénov, ktoré umožňujú určiť hormonálne hladiny.

Laboratórne vyšetrenie

Tehotenský test alebo stanovenie ľudského chorionického gonadotropínu sa vykonáva na vylúčenie tehotenskej patológie alebo trofoblastického ochorenia alebo mimomaternicového tehotenstva.

Na určenie stupňa anémie v tele na ďalšiu korekciu anémie sa vykonáva všeobecný krvný test, biochemický krvný test a koagulogram.

Hormonálne vyšetrenie v priebehu času sa odporúča všetkým ženám trpiacim silnou menštruáciou na zistenie ich hormonálneho stavu. Na tento účel sa v priebehu času stanovujú hladiny FSH, prolaktínu, LH, testosterónu, progesterónu a estradiolu v krvnom sére. Dôležité je vyšetrenie hormónov štítnej žľazy a nadobličiek.

Inštrumentálna diagnostika

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a hysteroskopia sú spoľahlivé a dostupné metódy na diagnostikovanie patológií ženských reprodukčných orgánov. Niekedy sa vykonáva hysterosonografia (naplnenie dutiny maternice fyziologickým roztokom pod kontrolou ultrazvukového prístroja), čo umožňuje identifikovať submukózne myomatózne uzliny maternice, polypy endometria atď.

Diagnostická kyretáž cervikálneho kanála a dutiny maternice sa vykonáva u všetkých žien v menopauze, ktoré majú sťažnosti na krvácanie z pohlavného traktu. V iných prípadoch sa vykonáva v prítomnosti ultrazvukových príznakov patológie endometria.

Je tiež možné vykonať MRI, počítačovú tomografiu, laparoskopiu, hysterosalpingografiu a iné diagnostické metódy, ak pre ne existujú indikácie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika ťažkých menštruácií so zrazeninami sa vykonáva v súlade s vekom ženy, pretože každé obdobie života ženy je charakterizované výskytom určitých chorôb.

V období puberty sa teda robí diferenciálna diagnostika s ochoreniami hematopoetického systému, sprevádzanými poruchami zrážanlivosti krvi a krvácaním; dysfunkcia pečene a gastrointestinálneho traktu, abnormálny vývoj pohlavných orgánov, ochorenia endokrinného systému (nadobličky, štítna žľaza), cudzie telesá pohlavného traktu a vaginálne novotvary.

Diferenciálna diagnostika v reprodukčnom veku sa vykonáva s mimomaternicovým tehotenstvom, maternicovými fibroidmi, adenokarcinómom, hyperpláziou endometria, poranením endometria z vnútromaternicovej antikoncepcie.

V období menopauzy sa diferenciálna diagnostika vykonáva s adenokarcinómom endometria, adenomyózou a nádormi vaječníkov produkujúcich hormóny.

Liečba ťažkých menštruácií so zrazeninami

Spôsob liečby ťažkých menštruácií so zrazeninami predpisuje lekár v súlade s vekom pacienta, príčinou výskytu, množstvom stratenej krvi a trvaním krvácania. V každom prípade je však prvou fázou hemostáza - zastavenie krvácania, ktoré možno vykonať chirurgicky alebo medicínsky.

Ako zastaviť silnú menštruáciu?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť sa, pretože pri vzrušení sa cievy rozširujú a krvácanie sa môže zvýšiť. Ak dôjde k krvácaniu u tehotnej ženy, musíte zaujať vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom lôžka na nohách, uvoľniť sa a zavolať sanitku. Je povolené užívať tabletovú formu etamsylátu "Ditsinon" 1-2 tablety s vodou.

Z iných dôvodov silných menštruácií so zrazeninami by predlekárske opatrenia mali byť nasledovné:

• Zavolajte sanitku.
• Zaujmite vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom postele.
• Na spodnú časť brucha položte nahrievaciu podložku, fľašu alebo akúkoľvek inú nádobu so studenou vodou, ktorá pomáha sťahovať cievy a znižovať krvácanie.
• Pite veľa tekutín, aby ste nahradili stratu krvi.
• Užívanie liekov, ktoré zastavujú krvácanie, ako sú: Dicinone 1-2 tablety, maximálne 4 tablety denne, po 0,25 mg, Tinktúra z vodnej papriky, 25 kvapiek 3-krát denne, extrakt z kapsičky pastierskej, 25 kvapiek 3-krát denne., Vápnik glukonát 1-2 tablety 3x denne.

Ďalšiu liečbu predpíše gynekológ v súlade s indikáciami.

1. Hemostatická terapia je zameraná na zastavenie krvácania, na čo sa používajú inhibítory fibrinolýzy – kyselina aminokaprónová a Tranexam.

Kyselina aminokaprónová je účinným antihemoragickým činidlom, ktorého účinok je zameraný na inhibíciu fibrinolýzy, ktorá poskytuje hemostatický účinok. Účinok lieku nastáva 15 minút po intravenóznom podaní. Liečivo sa predpisuje intravenózne v kvapkaní 100 ml 5% roztoku nie viac ako 8 g denne alebo perorálne 30 ml 4-krát denne. Kontraindikácie na použitie sú koagulopatie, tendencia k tvorbe trombov, cerebrovaskulárne príhody v anamnéze a ischemická choroba srdca. Liek sa má predpisovať opatrne s antikoncepčnými prostriedkami obsahujúcimi estrogén, čo zvyšuje riziko tromboembólie.

Tranexam je antifibrinolytikum s lokálnymi a systémovými hemostatickými účinkami. Účinok lieku nastáva 3 hodiny po perorálnom podaní a trvá až 17 hodín. Užívajte 1 tabletu 4-krát denne počas 4 dní. Tranexam sa podáva intravenózne v dávke 15 mg/kg každých 6 hodín nie rýchlejšie ako 1 ml/min. Kontraindikácie na použitie sú subarachnoidálne krvácanie a zlyhanie obličiek. Opatrne sa predpisuje na hlbokú žilovú tromboflebitídu a tromboembolický syndróm. Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri zvýšení odporúčaných dávok alebo pri individuálnej precitlivenosti na účinnú látku lieku a môžu sa prejaviť ako nevoľnosť, vracanie, závraty, rozvoj trombózy, tachykardia, kožná vyrážka, svrbenie a žihľavka.

1. Hormonálna terapia indikované na použitie na základe veku a výsledkov vyšetrení.

Počas puberty sú hormóny predpísané, ak hemostatická liečba nemá žiadny účinok. Uprednostňujú sa kombinované perorálne kontraceptíva: Microgynon, Lindinet 20, Yarina, 2-3 tablety denne s postupným znižovaním dávky na 1 tabletu počas 21 dní.

Je možné predpísať gestagény: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tablety denne s následným znížením dávky.

V reprodukčnom veku sa vykonáva len u nulipar, ak M-echo endometria na ultrazvuku nepresiahne 8 mm. Lieky voľby sú: 17OPK 12,5% 2 ml IM 1x denne počas 7 dní, Duphaston 1 tableta 3-5x denne, Norkolut 1 tableta 3-5x denne s následným postupným znižovaním na 1 tabletu za deň .

17 OPC (oxyprogesterone capronate) je syntetický progesterón gestagénneho pôvodu vo vysokých dávkach, ktorý inhibuje sekréciu gonadotropínov, čo pomáha znižovať krvácanie a má predĺžený gestagénny účinok. Liečivo sa podáva intramuskulárne s 2,0 ml 12,5% roztoku každý deň až do zastavenia krvácania a 0,5-1,0 ml v deň 21, aby sa zabránilo rozvoju opakovaného krvácania. Po intramuskulárnom podaní nastupuje účinok lieku po 5 hodinách a trvá až 14 dní. Kontraindikácie podávania 17OPK sú dysfunkcia pečene, sklon k trombóze a zhubné nádory panvových orgánov a mliečnych žliaz.

Počas menopauzy sa ženám nad 45 rokov neodporúča hormonálna hemostáza. Je prijateľné predpísať gestagény, ako napríklad: 17OPK 250 mg na 14. a 21. deň menštruačného cyklu, Depo-Provera 200 mg na 14. a 21. deň.

V prípade krvácania spojeného s poruchou funkcie vaječníkov je predpísané intramuskulárne podávanie progesterónu v dávke 5-15 mg / deň počas 7 dní, po ktorom nasleduje zníženie dávky, ak je dynamika pozitívna.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, ako je Goserelin a Diferelin, sa nepoužívajú tak často na zastavenie silnej menštruácie so zrazeninami, ale dobre sa osvedčili v ďalších liečebných režimoch krvácania z maternice. Faktom je, že pri konštantnom podávaní liekov sa syntéza LH znižuje a koncentrácia estradiolu v krvi klesá. To pomáha znižovať rast a proliferáciu endometria, čo vedie k minimalizácii rizika krvácania až do rozvoja menopauzy. Goserelin sa podáva subkutánnou injekciou do prednej brušnej steny raz za 28 dní, čím sa zabezpečí udržanie účinnej koncentrácie liečiva v tele. Liek je kontraindikovaný u tehotných žien, dojčiacich žien a detí. Liek bol dobre tolerovaný. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, zmeny nálady, suchosť vaginálnej sliznice, zastavenie menštruácie a demineralizácia kostného tkaniva.

1. Vitamínová terapia. Dlhodobé silné krvácanie z maternice spravidla vedie k vyčerpaniu telesných zdrojov vitamínov a mikroelementov. V prvom rade vzniká nedostatok železa a v dôsledku toho vzniká anémia z nedostatku železa. Na jeho odstránenie a doplnenie železa je predpísané:

• Vitamín B12 200 mcg/deň.
• Kyselina listová 0,001 g 2-3 krát denne.
• Totema 1-5 ampuliek denne perorálne.
• Globiron 1 tableta raz denne.
• Sorbifer Durules 1 tableta 1 krát denne.
• Maltofer 1 tableta 1 krát denne.
• Venofer intravenózne kvapkanie.

Trvanie užívania doplnkov železa závisí od stupňa anémie a vykonáva sa pod kontrolou krvného obrazu.

Medzi vitamínovými prípravkami je opodstatnené predpísať vitamíny B6 a B1 striedavo na intramuskulárne podanie. Odporúča sa tiež predpisovať vitamín E 200 mg denne a rutinne 200 mg 3-krát denne.

1. Liečivé lieky našli široké uplatnenie pri liečbe ťažkých menštruácií so zrazeninami. bylinky a tradičná medicína.

• Suché listy žihľavy zalejte pol litrom vody a varte 10 minút, nechajte 30 minút. Vnútorne užite 1 polievkovú lyžičku. lyžica 5 krát denne.
• Kapsička pastierska tráva 50g, lipnica 50g, imelo tráva 50g. Zmes bylín nalejte do 200 ml vody, varte 5 minút, ochlaďte. Pite 1 pohár 2 krát denne od 3. dňa menštruácie.
• Dubová kôra 30g, listy lesnej jahody 20g, listy maliny 20g, bylina rebríček 30g. Zalejte 200 ml vody a vypite 200 ml. ráno a večer od 1. dňa menštruácie.
• Kôra rakytníka 30g a kôra z maliny 30g Zber zalejte vriacou vodou, nechajte a vypite 1 pohár ráno a večer.

V ľudovom liečiteľstve sa na liečbu ťažkých období so zrazeninami používajú nielen bylinné infúzie, ale aj iné zložky na prípravu liečivých elixírov.

• Odvar z pomarančových šupiek má dobré hemostatické vlastnosti. Šupky z 5 pomarančov varte v 1 litri vody 1 hodinu na miernom ohni. Pridajte trochu cukru a pite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
• Zmiešajte čerstvé jarabiny a lístky mäty v pomere 1:1 a uvarte ako čaj. Tento čaj pite 3-krát denne až do konca menštruácie.
• 30 g sušených a nadrobno nasekaných byliniek a petržlenovej vňate zalejte vriacou vodou v 400 ml vody a varte 15 minút, potom sceďte. Vezmite polovicu pohára trikrát denne 15 minút pred jedlom.

1. Fyzioterapia.

Nasledujúce typy fyzioterapeutickej liečby sa široko používajú v liečebných režimoch ťažkého krvácania z maternice so zrazeninami:

• Elektroforéza so síranom meďnatým poskytuje vazokonstrikčný účinok
• Cervikofaciálna galvanizácia zvyšuje kontraktilnú funkciu myometria maternice
• Endonazálna elektroforéza s vitamínom B1 zvyšuje svalový tonus maternice
• Vibračná masáž paravertebrálnych zón pôsobí komplexne na cievy maternice a svalový tonus, čo pomáha znižovať stratu krvi.

1. Homeopatia.

Ak sú príčinou ťažkých menštruácií so zrazeninami funkčné poruchy, na liečbu sa používajú tieto lieky:

• Ovarium compositum. Ide o komplexný homeopatický liek, ktorý upravuje hormonálnu hladinu. Má metabolické, sedatívne a protizápalové funkcie. Predpísané 2,2 ml intramuskulárne 2-krát týždenne, od tretieho týždňa 1-krát každých 5 dní. Priebeh liečby je 10 injekcií. Kontraindikácie - precitlivenosť na zložky lieku, deti do 12 rokov. Opatrne sa predpisuje tehotným a dojčiacim ženám. Medzi vedľajšími účinkami bolo zaznamenané zvýšené slinenie, v tomto prípade sa odporúča znížiť dávku lieku alebo ho prerušiť.
• Mulimen je komplexný homeopatický liek, ktorého pôsobenie je zamerané na reguláciu rovnováhy gonadotropných a steroidných hormónov, normalizáciu autonómneho nervového systému a stabilizáciu duševného stavu ženy. Má hormonálne regulačné, spazmolytické, sedatívne a drenážne farmakologické vlastnosti. Určené na použitie pri menštruačných poruchách, mastopatii, liečbe vedľajších účinkov hormonálnej antikoncepcie, predmenštruačného a menopauzálneho syndrómu. Predpísané 10-12 kvapiek 2-krát denne počas medzimenštruačného obdobia a v dňoch menštruácie 10-15 kvapiek 3-5-krát denne, v závislosti od stupňa krvácania. Vezmite 15-20 minút pred jedlom, držte krátko v ústach. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov a v prípade precitlivenosti na zložky lieku. Opatrne sa predpisuje tehotným a dojčiacim ženám. Liek je zvyčajne dobre znášaný, občas sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

S rozvojom ťažkých menštruácií so zrazeninami na pozadí zápalového procesu panvových orgánov sú navyše predpísané:

• Gynekoheel je základné protizápalové činidlo s vazotonickými, antiedematóznymi a analgetickými farmakologickými vlastnosťami. Podporuje dokončenie zápalového procesu, obnovenie mikrocirkulácie a tvorbu nového tkaniva v mieste zápalu. Znižuje riziko komplikácií. Má regulačný účinok na menštruačný cyklus. Predpísané 10 kvapiek 3 krát denne každý deň, okrem menštruačných dní. Priebeh liečby 3 cykly. Liek je kontraindikovaný u osôb, ktoré sú alergické na jed včiel, ôs a čmeliakov. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
• Traumeel S je liek prvej voľby pri akomkoľvek poškodení telesného tkaniva. Má protizápalové, antiexsudatívne, regeneračné a analgetické farmakologické vlastnosti. Liek je kontraindikovaný na použitie u osôb s precitlivenosťou na zložky lieku, u osôb trpiacich tuberkulózou, leukémiou alebo AIDS. Predpísaná 1 tableta 3 krát denne. Možné sú nežiaduce reakcie vo forme sčervenania a vyrážky na koži.

1. Chirurgická liečba.

Chirurgická intervencia pre ťažké obdobia so zrazeninami, bez ohľadu na príčinu, sa vykonáva na hemostatické účely na zastavenie krvácania.

Terapeutická a diagnostická kyretáž stien dutiny maternice sa vykonáva v celkovej anestézii s následným odoslaním výsledného škrabania na patohistologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť príčinu krvácania v 80% prípadov. Po operácii je pacientovi predpísaná hemostatická a antibakteriálna terapia.

Ablácia endometria je chirurgická metóda liečby krvácania z maternice, ktorá sa vykonáva pomocou lasera alebo elektródy pod kontrolou hysteroskopu a zahŕňa odstránenie celej vrstvy endometria.

Hysterektómia je radikálny chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie maternice. Je to posledné štádium liečby krvácania z maternice, kedy sa stav nedá liečiť inými metódami.

Počas menštruácie takmer každá žena zažije krvné zrazeniny. Často sú sprevádzané dlhotrvajúcim a bolestivým krvácaním, ale lekári sa domnievajú, že je to normálne. Keď však žena počas menštruácie zažije príliš silné zrazeniny, môže to byť príznakom gynekologického ochorenia a pokúsme sa zistiť, ako rozlíšiť odchýlku od normy.

Prečo zrazeniny vychádzajú počas menštruácie?

Počas menštruačného cyklu sa steny maternice zahustia pri príprave na oplodnenie. Ak pred menštruáciou nedôjde k tehotenstvu, endometriálna vrstva sa vylúči, čo je sprevádzané krvácaním. Počas menštruácie telo stráca až 250 ml krvi, ale ak je strata krvi väčšia, potom sa to považuje za prekročenie normy. Pri silnom výtoku sa tvoria krvné zrazeniny, čo sú v podstate malé krvné zrazeniny.

Príčiny menštruačných zrazenín

Ak sa počas menštruácie vytvorí veľké množstvo veľkých zrazenín, potom je to dôvod na kontaktovanie gynekológa. Po vyšetrení lekár identifikuje ich príčinu, pretože môže existovať niekoľko možných patológií:

• ohyb maternice;
• krvné zrazeniny;
• maternicové fibroidy;
• endometrióza;
• ochorenia panvových orgánov;
• abnormálny vývoj maternice;
• hormonálna nerovnováha;
• porucha zrážanlivosti krvi.

Myóm

Myóm je nezhubný nádor, ktorý vzniká v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. V dôsledku myomatóznych uzlín sa plocha endometria zväčšuje, takže maternica sa zväčšuje a počas ťažkých období sa uvoľňujú zrazeniny, pacient pociťuje bolesť pri močení alebo defekácii. Vrchol ochorenia sa vyskytuje vo veku 35-50 rokov a je zvyčajne diagnostikovaný u žien v reprodukčnom veku.

Fibrómy zvyčajne nevyvolávajú výrazné príznaky a sú zistené počas lekárskeho vyšetrenia. Živé príznaky znamenajú, že veľkosť fibroidov je veľká, a preto je potrebná chirurgická intervencia. Existujú však niektoré príznaky, ktoré by mali ženu upozorniť:

1. Dlhé a ťažké obdobia.
2. Veľké krvné zrazeniny s hlienom.
3. Bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha.
4. Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu alebo močového traktu.

Endometrióza

Veľké krvné zrazeniny môžu spôsobiť endometriózu, keď endometrium lemujúce vnútro maternice príliš narastie, čo ovplyvňuje vnútorné orgány. Príčinou hustej endometriózy sú viacnásobné potraty, nedostatok železa, obezita, hormonálne poruchy či genetická predispozícia. Príznaky endometriózy sú také rozmanité, že niekedy zmiatnu aj tých najskúsenejších gynekológov. Existujú však aj výrazné príznaky:

• príznaky bolesti v bedrovom páse alebo spodnej časti brucha;
• počas menštruácie, závažné krvné zrazeniny a menštruačné nepravidelnosti;
• neplodnosť;
• intoxikácia: vracanie, slabosť, zimnica, niekedy horúčka.

Anomália maternice

Ťažké obdobia s krvnými zrazeninami sa vyskytujú, ak má žena vrodenú anomáliu maternice. Toto ochorenie sa vyskytuje u 2 % žien a zohráva rozhodujúcu úlohu v tom, či môžu mať deti. Niekedy sa žene s touto patológiou podarí otehotnieť a porodiť, ale tehotenstvo a pôrod sú sprevádzané komplikáciami: potraty sa často pozorujú v rôznych štádiách. Abnormálne štruktúry maternice:

• dvojrohý;
• sedlovitý;
• jednorohý;
• s prepážkou;
• agenéza;
• úplné zdvojnásobenie.

Bežné sú sedlovité a dvojrohé maternice. V prvom prípade časť orgánu pod horným oblúkom nemá konvexné, ale dno stlačené dovnútra, v ktorom sú vytvorené priečky. Pri tejto anomálii je možné donosiť plod do pôrodu, no prepážka zvyčajne spôsobuje veľa problémov. Pokiaľ ide o dvojrohý orgán, má 2 dutiny, ktoré sa spájajú v strede alebo blízko krku. Viac o dvojrohej maternici sa dozviete vo videu:

Ochorenie panvových orgánov

Zápalové procesy v ženských panvových orgánoch zahŕňajú akúkoľvek kombináciu panvovej peritonitídy, endometritídy, tuboovariálneho abscesu alebo salpingitídy. Typicky sa tieto choroby prenášajú sexuálne, ale môžu byť tvorené aj mikroorganizmami vaginálnej mikroflóry. Zápalové procesy sú diagnostikované na základe sťažností a klinického vyšetrenia. Liečba chorôb sa vykonáva pomocou konzervatívnej terapie v závislosti od klinickej formy ochorenia.

Porucha zrážanlivosti krvi

Hemokoagulačný systém (zrážanie krvi) aktivuje fibrinogén rozpustený v krvnej plazme a vytvára krvné zrazeniny fibrínu v cievach, čím zastavuje krvácanie. Rôzne cievne alebo krvné ochorenia vedú k poruchám zrážanlivosti krvi, ktoré sa prejavujú vo forme bezpríčinných modrín, nezastaviteľného krvácania v dôsledku úrazov alebo silných menštruácií s krvnými zrazeninami u žien.

Hormonálna nerovnováha v tele

Hormóny produkujú vaječníky, hypofýza, nadobličky, pankreas a štítna žľaza. Za zdravie žien je zodpovedná kombinácia všetkých hormónov. Ak v tele chýba akýkoľvek typ hormónov, začnú nasledujúce odchýlky:

• narušenie menštruačného cyklu, ako aj krvné zrazeniny a silný výtok počas menštruácie;
• náhla strata hmotnosti alebo naopak nadmerná hmotnosť;
• poruchy trávenia;
• opuch prsníka;
• vývoj nádoru;
• pokľaknutie.

Existuje mnoho dôvodov pre hormonálnu nerovnováhu. Napríklad u dospievajúcich ide o dočasný fyziologický proces spojený s vývojom tela. A u žien dochádza k hormonálnym búrkam po pôrode, po vynechanej menštruácii alebo po potrate, v tehotenstve, na začiatku menopauzy alebo počas dojčenia. Tiež hormonálna nerovnováha môže byť ľahko spôsobená nesprávnou stravou, zlými návykmi alebo chronickou únavou.

V akých prípadoch by ste mali navštíviť lekára?

Ak plánujete tehotenstvo, krvné zrazeniny počas menštruácie by mali byť dôvodom na obavy. Vzhľad zrazenín naznačuje neschopnosť oplodneného vajíčka pripojiť sa k maternici. Ak sa počas menštruácie objavia nielen zrazeniny, ale aj bolestivé bolesti v podbrušku, potom musíte v každom prípade navštíviť gynekológa: či už plánujete tehotenstvo alebo nie.

Liečba

Liečba gynekologických patológií vyžaduje správnu diagnózu. Vyšetrenie zahŕňa MRI, ultrazvuk panvových orgánov, laboratórne a cytologické štúdie. Ak diagnóza neukáže nič vážne, lekár predpíše lieky s obsahom železa, ktoré obnovia nízku hladinu hemoglobínu zo straty krvi počas menštruácie. V iných prípadoch je predpísaná buď konzervatívna liečba alebo chirurgická intervencia, ak je situácia obzvlášť pokročilá.

Každý menštruačný cyklus sa začína obnovou maternice, čím sa spustí proces jej prípravy na oplodnenie. Výtok pozostáva z krvi, endometria a neoplodneného vajíčka. Endometrium sa odlupuje od steny maternice a na tomto mieste sa vytvára povrch rany a uvoľňuje sa krv. U niektorých žien sú menštruácie sprevádzané objavením sa zrazenín. Sú takéto podmienky nebezpečné? Nie vždy. Niekedy to nemusí byť signál choroby, ale znak fyziológie. Výskyt neobvyklého krvácania si však vyžaduje zvýšenú pozornosť. Krvné zrazeniny počas menštruácie - príčiny, normálne limity, metódy eliminácie - budeme ďalej zvažovať.

Normálny menštruačný tok

Okrem endometria je vo výtoku prítomná krv. Zostáva tekutý vďaka aktívnej práci látok, ktoré zabraňujú zrážaniu - antikoagulancií. Ak je ich práca narušená, žena môže pozorovať hrudky nazývané zrazeniny.

Objavujú sa pri dlhom zotrvaní v statickej polohe bez zmeny polohy. Prečo zrazeniny vychádzajú v tejto polohe? Dlhodobá nehybnosť vyvoláva stagnáciu a koaguláciu krvi v maternici, v dôsledku čoho sa tvoria. Zrazeniny sa uvoľňujú po dlhom ležaní alebo sedení.

Priemerné množstvo výtoku počas kritických dní sa pohybuje od 80 do 150 ml. Takáto strata krvi sa považuje za normálnu a nespôsobuje nepríjemnosti. Trvanie celej menštruácie je 5-6 dní. V prvý deň cyklu sa môže vyskytnúť mierna bolesť, ale nemali by byť žiadne ďalšie nepríjemné príznaky. Je normálne, že sa počas menštruácie objavia zrazeniny? Ak počas zrážania krvi nedôjde k zhoršeniu zdravia, potom by nemali ženu obťažovať.

Vedieť! Najsilnejšie krvácanie sa pozoruje na 2. – 3. deň cyklu. Neskôr sa poškodenie steny maternice zahojí a prestane krvácať.

Príčiny zrazenín

Zrazeniny sú zrazenou krvou a v tomto stave nadobúdajú tmavočervený odtieň. Vyzerajú ako želé a majú zvyčajne malú veľkosť - menej ako 10 mm. Ich vzhľad zvyčajne neovplyvňuje celý proces menštruácie: nerobia to bolestivejšie alebo dlhšie.

Existuje niekoľko rôznych dôvodov pre výskyt alebo zosilnenie tohto javu, vrátane:

1. Prechladnutie. S rozvojom chrípky a prechladnutia spravidla stúpa telesná teplota, čo vedie k intenzívnemu zrážaniu krvi.
2. Obdobie puberty. U dospievajúcich sa aktívne hormonálne zmeny len začínajú, čo niekedy vedie k silnému krvácaniu. Zvláštnosťou tohto obdobia je, že takýto intenzívny výtok niekedy ustúpi slabému výtoku. Zvyčajne trvá najmenej 2 roky, kým sa menštruačný cyklus stabilizuje.
3. Zmeny súvisiace s vekom. Premenopauzálny stav, ktorý je typický pre staršie ženy, môže ovplyvniť aj prítomnosť zrazenín vo výtoku. Počas tohto obdobia sa tento jav vyskytuje často.
4. Vrodené patológie. Dvojrohá maternica a iné abnormality reprodukčného systému môžu spôsobiť stagnáciu krvi a zvýšenú zrážanlivosť. Počas menštruácie je tiež narušená schopnosť kontrakcie maternice, v dôsledku čoho sa krvácanie stáva silnejšie a pozorujú sa v ňom zrazeniny. Vzhľadom na ich anatomické vlastnosti môžu byť čierne.
5. Potrat. Ak je tehotenstvo z nejakého dôvodu prerušené po 1-2 týždňoch, oplodnené vajíčko sa uvoľní počas prvej menštruácie. V tomto prípade sa vo výboji pozorujú veľké zrazeniny, ktoré majú podobnú konzistenciu ako pečeň.
6. Choroby krvi. Choroby zvyšujú viskozitu krvi, čo narúša jej normálnu zrážanlivosť.
7. Pôrod. Po pôrode sa 3–10 dní objavuje silné krvácanie sprevádzané zrazeninami. Ich veľkosť môže byť rôzna: veľmi malá alebo obrovská. Ak sa naďalej uvoľňujú dlhší čas vo veľkých množstvách, je to dôvod na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Okrem týchto dôvodov existujú rôzne ochorenia, pri ktorých by sa takýto jav považoval za nepriaznivý príznak. Ak ich chcete diagnostikovať, musíte sa obrátiť na špecialistu, iba on bude schopný pochopiť skutočný dôvod vzniku zrazenín. Váš lekár tiež určí, či sú tieto príznaky nebezpečné.

Vedieť! Veľkosť zrazenej krvi sa môže pohybovať od 2–4 mm do 12 cm.

Choroby, ktoré vyžadujú povinnú liečbu, sú:

1. Anémia z nedostatku železa. Ochorenie je charakterizované nízkym množstvom železa, čo vedie k poklesu hemoglobínu. Saturácia buniek kyslíkom klesá. V dôsledku toho dochádza k postupnému znižovaniu výkonnosti a vzniku únavy. Symptómy u ženy: slabosť, nevoľnosť, zmena chuťových preferencií, tendencia k častým ochoreniam. Anémia z nedostatku železa sa vyvíja na pozadí silnej, bolestivej menštruácie. V tomto prípade sa vo výboji pozoruje krv s malými zrazeninami (menej ako 4 cm).
2. Myómy maternice. Uzliny, ktoré sú nezhubnými nádormi, sa tvoria v maternici a bránia prirodzenému oddeleniu endometria. U žien sa pozoruje silné krvácanie a môžu sa vyskytnúť obrovské zrazeniny pripomínajúce pečeň.
3. Endometrióza. Choroba, pri ktorej endometrium rastie na atypických miestach, čo vedie k silnej bolesti. Charakteristickým znakom endometriózy sú silné menštruácie, ktoré sú od prvých dní sprevádzané zrazeninami
4. Ovariálne cysty. Vyjadrené bolestivými sexuálnymi kontaktmi, predĺžením celého menštruačného cyklu, nepravidelnými menštruáciami. Bez správnej liečby cysta podporuje výskyt zrazenín spolu so silným krvácaním, čo znamená, že choroba postupuje.

Takéto patológie, ak sa neliečia primerane alebo nie, môžu viesť k vážnym následkom.

Ako môžete zastaviť silnú menštruáciu?

Existuje niekoľko spôsobov, ako regulovať menštruačný cyklus. toto:

• perorálna antikoncepcia - pri použití sa znižuje trvanie menštruácie a množstvo straty krvi;
• hormonálne pilulky - pomáhajú upraviť harmonogram cyklu, umožňujú krvácanie rýchlejšie a menej hojne;
• úplná, správna výživa;
• aktívne fyzické cvičenie;
• pravidelný pohlavný styk.

Dôležité! Ak je výskyt zrazenín sprevádzaný bolesťou, silným menštruačným krvácaním, slabosťou alebo vysokou horúčkou, mali by ste navštíviť lekára.

Kedy navštíviť lekára

Konzultácia s gynekológom je potrebná v nasledujúcich situáciách:

• dochádza k veľkému výtoku a pokračuje viac ako 7 dní v rade;
• krvácanie nezačalo na začiatku cyklu;
• vôňa sa stáva nepríjemnou a štipľavou;
• dochádza k záchvatom tachykardie a dýchavičnosti;
• objavuje sa slabosť a neustála únava;
• pozoruje sa syndróm silnej bolesti.

Všetky tieto príznaky môžu byť signálom vážnej straty krvi, a preto vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Dôležité! Silné dlhotrvajúce krvácanie, pri ktorom sa stratí viac ako 150 ml krvi, môže byť nebezpečné pre život a zdravie ženy.

Ak máte zrazeniny v menštruácii už dlhú dobu, nemali by ste sa obávať a dať si hroznú diagnózu. Tento stav je často normálny a nevyžaduje si medikamentóznu liečbu. Ak je však klinický obraz doplnený silnou bolesťou a inými prejavmi, je potrebná konzultácia s odborníkom. Iba on môže predpísať správnu liečbu.

Reprodukčný cyklus začína menštruáciou – obnovou sliznice dutiny maternice a jej prípravou na prijatie oplodneného vajíčka. Pri odstraňovaní mŕtveho endometria dochádza ku krvácaniu, ktoré za normálnych okolností u ženy nespôsobuje obzvlášť nepríjemné pocity. Ale typ výboja sa výrazne líši v závislosti od mnohých faktorov. Dôvody môžu byť úplne neškodné a nebezpečné. Napríklad výskyt zrazenín v ženskej menštruačnej krvi sa niekedy vysvetľuje fyziologickými charakteristikami a v niektorých prípadoch je príznakom choroby.

Obsah:

Normálny menštruačný tok

Sekréty počas menštruácie zahŕňajú častice odvrhnutého endometria, krv z malých krvných ciev poškodených pri jeho odlupovaní a hlien produkovaný žľazami krčka maternice. Krv obsahuje antikoagulanciá (enzýmy, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi). Zabezpečujú, aby výtok mal tekutú konzistenciu a rýchlo sa odstránil. Ak je menštruácia príliš silná alebo hlien stagnuje v maternici, potom antikoagulanciá nezvládajú svoju úlohu, krv sa zráža a v sekrétoch sa objavujú zrazeniny.

Stagnácia môže nastať napríklad vtedy, ak žena zostane dlhší čas v jednej polohe. Preto sa zrazeniny objavujú, keď vstanete z postele alebo po dlhom sedení.

Ak objem výtoku krvi za všetky dni menštruácie nepresiahne 80-100 ml (s maximom v dňoch 2-3) a netrvá dlhšie ako 5-6 dní, potom môžeme predpokladať, že menštruácia prebieha bez odchýlky a výskyt zrazenín - to je norma. V tomto prípade by výtok nemal mať nepríjemný zápach a nemali by existovať žiadne iné bolestivé príznaky.

Prirodzené príčiny zrazenín

Niekedy sa krvné zrazeniny objavia počas menštruácie z prirodzených dôvodov. Tie obsahujú:

1. Zvýšená zrážanlivosť krvi pri zvýšení telesnej teploty (napríklad počas prechladnutia alebo chrípky).
2. Infekčné ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenú zrážanlivosť (bolesť hrdla, zápal močového mechúra a iné).
3. Zvýšená intenzita menštruačného krvácania v období hormonálnych zmien v tele. Silné krvácanie sa môže striedať so slabým krvácaním počas formovania menštruačného cyklu u dospievajúcich dievčat alebo u žien počas premenopauzy. Preto je výskyt krvných zrazenín v menštruačnom toku počas týchto období nevyhnutný a prirodzený.
4. Vrodená abnormalita tvaru maternice (tzv. „dvojrohá maternica“ - jej dutina je rozdelená prepážkou na 2 časti), ako aj abnormálne umiestnenie (prehnutie) maternice.
5. Ukončenie tehotenstva v 1-2 týždňoch, keď oplodnené vajíčko nemohlo zostať v endometriu. V tomto prípade nastáva menštruácia ženy s miernym oneskorením a vo výtoku sú pozorované zvyšky oplodneného vajíčka vo forme krvných hrudiek.
6. Choroby krvi, prítomnosť kardiovaskulárnych patológií, čo vedie k zvýšeniu jeho viskozity.
7. Antikoncepcia pomocou vnútromaternicového telieska. Zabraňuje normálnemu prietoku krvi.
8. Anémia z nedostatku železa.

Ak sa v tele vyskytne metabolická porucha, potom sa v krvi vytvorí nedostatok železa a hladina hemoglobínu sa zníži. Tento proteín poskytuje bunkám tela kyslík. Kvôli jeho nedostatku je narušená normálna činnosť všetkých orgánov. Pri anémii žena trpí častými bolesťami hlavy, závratmi, slabosťou, nevoľnosťou a vracaním. Menštruácia sa stáva bolestivou. Menštruačný výtok obsahuje zrazeniny do veľkosti 4 cm.

Poznámka: Tvorbu zrazenín v menštruačnej krvi uľahčuje nízka fyzická aktivita ženy a nedostatočný príjem tekutín.

Video: Prirodzené príčiny zrazenín počas menštruácie

Známky patológie v prítomnosti zrazenín

Často je menštruačný výtok so zrazeninami príznakom patológie v stave reprodukčných orgánov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomuto znaku, ak má žena poruchy cyklu, krvné zrazeniny sa pozorujú počas celej menštruácie, ich veľkosť presahuje 5 cm.. Patologický výtok s krvnými zrazeninami počas menštruácie zapácha, sú v ňom žlté, zelené alebo biele nečistoty hlienu.

Známky patológie môžu zahŕňať silnú bolesť v chrbte a podbrušku počas menštruácie a medzi menštruáciou, stratu krvi viac ako 150 ml, slabosť a závraty po skončení menštruácie.

Ak máte takéto príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

Vzhľad zrazenín v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele

Stav endometria, množstvo a zloženie hlienu produkovaného v krčku maternice úplne závisí od pomeru pohlavných hormónov vaječníkov. Produkcia estrogénu a progesterónu je zase regulovaná hormónmi hypofýzy a úzko súvisí s prácou všetkých endokrinných orgánov.

Akákoľvek nerovnováha hormónov ovplyvňuje priebeh menštruačného cyklu a charakter menštruácie. Vzhľad krvných zrazenín počas menštruácie môže znamenať, že žena má abnormality vo fungovaní endokrinného systému. Veľký výtok so zrazeninami sa vyskytuje u žien s cukrovkou, ako aj u žien s ochorením štítnej žľazy.

Výskyt hormonálnych porúch je uľahčený používaním steroidných liekov, chirurgickým zásahom do fungovania pohlavných orgánov (diagnostická alebo terapeutická kyretáž maternice, potrat), ako aj porušením fyziologických noriem. Stres tiež ovplyvňuje charakter vašej menštruácie, pretože zvyšuje hormonálnu nerovnováhu.

Riziko hormonálnych porúch je vysoké u žien so sklonom k ​​obezite. Tukové tkanivo produkuje estrogény, čo spôsobuje zvýšený vývoj endometria, podporuje jeho uvoľňovanie a uľahčuje oddeľovanie jednotlivých kúskov.

Poznámka: Zápalové ochorenia obličiek môžu počas menštruácie vyvolať silné krvácanie so zrazeninami. Tieto orgány sú zodpovedné nielen za odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela, ale podieľajú sa aj na syntéze hormónov. Zloženie a zrážanlivosť krvi ovplyvňuje aj stav pečene.

Zrazeniny v menštruačnej krvi ako príznak choroby

Zrazeniny v menštruačnom toku môžu byť príznakom patologických procesov vyskytujúcich sa v maternici alebo vaječníkoch.

Hyperplázia endometria

Abnormálna proliferácia buniek sliznice v dutine maternice vedie k zmenám v štruktúre spojivového tkaniva a žliaz. Hrúbka epiteliálnej vrstvy sa zvyšuje a jej hustota klesá. Patológia sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych zmien, traumy na maternici, vrodených anomálií jej vývoja a metabolických porúch.

K nesprávnemu rastu endometria dochádza v dôsledku skutočnosti, že menštruácia prichádza nepravidelne, trvá menej ako 3 dni. Spotrebované bunky nie sú úplne odstránené z maternice. Rastú nové vrstvy, mení sa štruktúra sliznice. Uvoľnené endometrium sa rýchlejšie zničí, čo spôsobí, že sa v krvi počas menštruácie objavia husté tmavočervené zrazeniny.

Endometrióza

Toto ochorenie je tiež spojené s proliferáciou epitelu, ale endometrium sa nielen zväčšuje, ale prerastá aj do trubíc a krčka maternice. Môže prerásť do svalovej vrstvy maternice (adenomyóza) a následne cez vonkajšiu výstelku maternice do brušnej dutiny.

Charakteristické znaky tohto ochorenia sú:

• zvýšené trvanie menštruácie (10 alebo viac dní);
• zvýšená intenzita menštruačného toku (viac ako 150 ml) s veľkými zrazeninami;
• prítomnosť intermenštruačného krvácania;
• výskyt hnedých škvŕn 3 dni pred menštruáciou a 2-3 dni po nej;
• zvýšená bolesť počas menštruácie;
• objavenie sa príznakov anémie v dôsledku zvýšenej straty krvi.

Choroba sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Proliferácia sa vyskytuje v mieste poškodenia tkaniva maternice počas pôrodu a operácie, po infekčných a zápalových procesoch.

Polypy a cysty v endometriu

Vznikajú v dôsledku jeho nesprávneho vývoja. Polypy sú ľahko zranené, najmä keď je endometrium oddelené počas menštruácie. To vedie k zvýšenému krvácaniu a vzniku krvných hrudiek vo výtoku.

Myómy maternice. Zhubné nádory

Nezhubný nádor vzniká v stene maternice a rastie smerom k dutine maternice, prerastá do hrúbky svalového tkaniva alebo zasahuje do vonkajšej výstelky. Maternica sa tiahne, krvný obeh a vývoj endometria sú narušené. V tomto prípade je menštruácia nepravidelná, silná, s tmavými hlienovými vláknami a hrudkami.

Nevratná deštrukcia tkaniva pri malígnych nádoroch spôsobuje silné krvácanie a veľké husté zrazeniny.

Video: Dôvody silnej menštruácie

Vyšetrenie ženy na určenie príčin patológie

Ak má žena príznaky patologickej menštruácie, potom sa najprv vyšetrí zrážanlivosť krvi a stanoví sa obsah hemoglobínu, aby sa určil stupeň anémie. Obsah leukocytov sa môže použiť na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu.

Vykoná sa krvný test na hormóny a protilátky proti infekčným agens. Ak je podozrenie na rakovinu, vykoná sa analýza nádorových markerov.

Vyžaduje sa ultrazvuk panvových orgánov. Štúdia vám umožňuje určiť prítomnosť novotvarov a hyperplázie endometria, vidieť odchýlky v štruktúre a umiestnení vnútorných pohlavných orgánov.

Na vyšetrenie dutiny a krčka maternice sa používa optické zariadenie, hysteroskop, ktorý umožňuje skúmať podozrivé miesta špeciálnym osvetlením a zväčšenými obrázkami.

Biopsia tkaniva a diagnostická kyretáž umožňujú presne určiť povahu nádorov.

Video: Hormonálne vyšetrenie na menštruačné nepravidelnosti

Približne od 12. roku života každé dievča každý mesiac zažije menštruačné krvácanie. Podľa povahy a pravidelnosti týchto výbojov je možné posúdiť zdravotný stav ženy a akékoľvek možné patológie. Často sa stáva, že menštruácia prichádza v zrazeninách. Prečo sa to deje a je to dôvod na neplánovanú konzultáciu s gynekológom?

Čo je to menštruačný tok?

Počas celého menštruačného cyklu ženy sa sliznica maternice pripravuje na možnosť otehotnenia. Aby bol plod k nemu bezpečne pripevnený, jeho steny sa neustále zahusťujú. Ak nedôjde k počatiu dieťaťa, začína ďalšie obdobie, počas ktorého z tela ženy vychádza nielen menštruačná krv, ale aj odmietnutá endometriálna vrstva. Po ukončení mesačného výtoku začne vrstva endometria opäť rásť v očakávaní oplodnenia.

Krv uvoľnená počas „červených dní kalendára“ má zvyčajne jasne definované vlastnosti: jasná šarlátová farba, dosť nepríjemný špecifický zápach a nízka koagulabilita. V priemere výtok trvá asi 4 dni a počas tejto doby neopustí ženské telo viac ako 250 ml krvi. Povaha menštruácie sa môže výrazne líšiť v prvých a posledných dňoch. Najprv majú šarlátovú farbu a vysokú intenzitu a po treťom dni sa stávajú menej hojnými a získavajú hnedý alebo tmavočervený odtieň.

Prečítajte si tiež:

• Kedy začína menštruácia po pôrode?
• Ako dlho trvá vaša menštruácia po pôrode?
• Duphaston na meškanie menštruácie

Každá žena v plodnom veku dokonale pozná jednotlivé charakteristiky jej mesačného výtoku. Najmä mnohí pravidelne zažívajú pomerne veľké zrazeniny s veľkosťou od 5 mm do 4 cm. Najčastejšie je tento jav, ak sa vyskytuje neustále, spôsobený tým, že antikoagulačné enzýmy, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, sa nedokážu vyrovnať s nadmerným krvácaním. V tomto prípade sa časť krvi môže zraziť vo vagíne a zanechať ju vo forme podobných útvarov.

Príčiny zrazenín počas menštruácie

Z akých dôvodov sa zráža krv, prečo sa zráža aj menštruácia? Najbežnejšie sú nasledujúce.

• Endometrióza alebo patologická proliferácia endometriálneho tkaniva. Absolútne všetky ženy vo fertilnom veku môžu byť náchylné na túto chorobu. Ale vo väčšine prípadov postihuje dievčatá, ktoré opakovane podstúpili potrat a kyretáž. Zvyčajne je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou, silnou menštruáciou a špinenie pred a po nej.

• Niekedy podobne začínajú prvé menštruácie po pôrode. Táto patológia môže byť spôsobená skutočnosťou, že častice placenty zostávajú v maternici. V pokročilých prípadoch môže byť potrebná kyretáž.
• Bezprostredne po kyretáži (napríklad pri zmrazenom tehotenstve) sa môžu na sliznici maternice vytvoriť zárezy. Do takýchto otvorov sa niekedy dostane krv, ktorá sa zráža a uvoľňuje sa spolu s menštruáciou vo forme zrazenín.
• Pri narušení ženských hormonálnych hladín, konkrétne pomeru estrogénu a progesterónu, sa v niektorých prípadoch zosilňuje funkcia zrážania krvi – to vedie k tvorbe zrazenín.
• Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý mení povahu a proces menštruácie.
• Ak existuje vnútromaternicové zariadenie, častice oplodneného vajíčka môžu vychádzať vo forme zrazenín.
• Nakoniec, zmenu charakteru menštruácie a tvorbu krvných zrazenín môže vyvolať nízky hemoglobín, prebytok vitamínov B, zneužívanie alkoholických nápojov a nikotínu, ako aj psycho-emocionálna nestabilita a pravidelný stres.

Mal by som navštíviť lekára, ak moja menštruácia prichádza so zrazeninami?

Ženy spravidla nechodia ku gynekológovi, ak spozorujú krvné zrazeniny počas menštruácie.

V skutočnosti je to často variant normy a nevyžaduje lekárske vyšetrenie.

Zároveň je v niektorých situáciách potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby sa zistilo, prečo menštruácia prichádza so zrazeninami a aby sa vylúčila prítomnosť závažných ochorení.Nasledovné príznaky môžu byť dôvodom neplánovaného návšteva lekára:

• silné krvácanie so zrazeninami, keď sa podložka namočí za menej ako 2 hodiny;
• náhla zmena charakteru menštruačného toku;
• silná ostrá bolesť v bruchu;
• silná menštruácia so zrazeninami trvajúca viac ako 7 dní;
• prítomnosť zrazenín väčších ako 5 centimetrov;
• podráždenosť, nervozita, pocity depresie a neustálej únavy, zlý zdravotný stav vo všeobecnosti.

Liečba patologických zrazenín počas menštruácie

Aby sme sa zbavili zrazenín spôsobených akýmikoľvek patológiami, je potrebné najprv určiť príčinu. Ak sa včas poradíte s lekárom, predpíše sa ultrazvuková diagnostika panvových orgánov. Táto výskumná metóda bude schopná určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hlavnej príčiny zrazenín počas menštruácie - endometriózy. Na liečbu sa môžu použiť hormonálne lieky. K úplnému zbaveniu sa tohto problému však vo väčšine prípadov pomáha len drastické opatrenie – operácia. Okrem toho môže lekár vykonať MRI urogenitálneho systému, aby vylúčil prítomnosť akýchkoľvek novotvarov.

V prípade sťažností na výskyt zrazenín v menštruačnom toku je takmer vždy predpísaný krvný test na mužské a ženské pohlavné hormóny, ako aj všeobecný krvný test, ktorý možno použiť na stanovenie hladiny hemoglobínu. V závislosti od zistenej príčiny sú predpísané vhodné lieky na normalizáciu hormonálnej hladiny alebo zvýšenie hladiny železa v krvi. Nakoniec, spolu s komplexnou liečbou choroby, ktorá spôsobila zmeny v povahe menštruácie, sa veľmi často predpisuje askorutín alebo glukonát vápenatý.

Ak sa vo vašej menštruácii objavia zrazeniny, je rovnako pravdepodobné, že je to normálne a je to znak, ktorý si vyžaduje lekársky zásah. Všetko závisí od toho, aký typický je tento jav pre konkrétnu ženu a či v nej vyvoláva vážne straty krvi. Okrem toho musíte byť počas menštruácie pozorní na svoje blaho a rýchlo reagovať na zjavné odchýlky od obvyklého priebehu udalostí.