Seboroická keratóza, čo robiť, ak sa kúsok odtrhne. Čo je seboroická keratóza kože a ako ju liečiť? Vyhýbanie sa faktorom, ktoré prispievajú k xeróze

Seboroická keratóza v poslednej dobe postihuje nielen starších ľudí. Čoraz viac mladých ľudí sa obracia na kliniky na liečbu kožných problémov spojených s novotvarmi. Lekári stále nepoznajú pôvod seboroickej keratózy. Jedinou liečbou, ktorú môže medicína v súčasnosti ponúknuť, je operácia.

Keratóza je typ nezhubného nádoru, čo znamená jeho relatívne bezpečné pôsobenie na organizmus. Škvrny okrem neestetického vzhľadu nijako neovplyvňujú zdravie. Formácie na tele, malé aj veľké, môžu byť lokalizované v jednotlivých oblastiach pokožky alebo pokrývajú významnú oblasť pokožky sieťkou.

Oficiálne sa verí, že keratóza je choroba staroby, postihujúca populáciu nad 40 rokov. 35% prípadov je vo veku 40-45 rokov, 70% pacientov s keratózou sú vo veku 70-80 rokov. Ale existujú aj údaje o prípadoch 15-ročných aj 30-ročných pacientov.

Jediný rozdiel je v tom, že u mladých ľudí sa formácie objavujú ako jednotlivé prejavy, zatiaľ čo v staršom a zrelom veku môže keratóza pokrývať 1/5 celej kože. Lekárski vedci stále nedokážu pochopiť, prečo sa na ľudskom tele objavujú keratózne škvrny.

Príčiny seboroického keratómu súvisia s vplyvom nasledujúcich faktorov:

• dlhodobé vystavenie slnku, keď človek väčšinu svojho života pracoval na otvorených priestranstvách pod vplyvom ultrafialového žiarenia (poľnohospodári, stavitelia);
• genetická predispozícia;
• potlačená imunita spôsobená dlhodobou hormonálnou liečbou, užívaním glukokortikosteroidov;
• onkologické ochorenia žalúdka, krvi, mliečnej žľazy, tento typ keratómu sa nazýva Laser-Trélat syndróm.

Seboroická keratóza sa dá rozpoznať jednoducho podľa charakteristických škvŕn na tele, lokalizovaných kdekoľvek okrem oblastí bez tuku (chodidlá, dlane).

Častejšie sa objavujú na hlave, tvári a chrbte. Najprv sú to len škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru, o niečo tmavšej farby ako je tón pleti. Potom útvary stmavnú, majú jasnú hranicu, zatuchnú a prasknú. Choroba nie je sprevádzaná ďalšími zjavnými príznakmi, ale v postihnutých oblastiach môže byť cítiť svrbenie.

Aké nebezpečné je ochorenie?

Seboroická keratóza kože, ktorej liečba sa vyberá individuálne, sa prejavuje vo forme plochých keratóznych útvarov, ktoré neovplyvňujú zdravie. Keratómy, podobné bradaviciam, sú „stopkaté“, môžu predstavovať riziko náhleho poškodenia kože.

Ak silne vyčnievajú, môžu sa náhodne zachytiť na oblečení, odtrhnúť alebo poraniť, čo spôsobí nepríjemné následky hnisania a zápalu, ako keby sa odtrhol krtek. Takéto formácie sa na žiadosť pacienta chirurgicky odstránia.

Ďalším nebezpečným prejavom keratómov môže byť ich prejav ako symptóm spojený s rakovinou, ako napríklad:

• adenokarcinóm žalúdka;
• hrubé črevo;
• formácie v mliečnej žľaze;
• lymfóm;
• leukémie

Diagram ukazuje, ako vyzerá seboroická keratóza kože.

V tomto prípade dochádza k rozvoju škvŕn na tele vo veľmi krátkom časovom období, od týždňa do mesiaca, zatiaľ čo bežná keratóza sa vyvíja v priebehu rokov.

Typy a klasifikácia seboroickej keratózy

Seboroická keratóza sa vyznačuje vzhľadom a stupňom vývoja v nasledujúcej klasifikácii:

• plochý– majú tmavú farbu veľmi odlišnú od pokožky, jasné hranice, vyvýšené niekoľko desatín milimetra nad kožu;
• adenoidný– charakterizované veľkými plakmi, ktoré môžu prasknúť;
• zápalové- zapálené plaky sprevádzané opuchom, krvácaním, odlupovaním;
• omietanie– prejavuje sa ako biele útvary na dolných častiach nôh;
• papulózne– na tvári sa javí ako vyčnievajúce papuly;
• podráždený– na mieste plaku sa objavia červené škvrny podráždenia;
• Laser-Trélatov syndróm– viaceré keratómy súčasne vznikajúce v oblasti trupu, najmä chrbta.

Diagnostika

Seboroická keratóza kože, ktorej liečba je stanovená po návšteve kliniky, diagnostikuje dermatológ. Nie je ťažké ho rozlíšiť - podľa vzhľadu. V niektorých prípadoch môže byť potrebné navštíviť iných špecialistov, ak sa nádor začne rýchlo zväčšovať.

Potom lekár odošle pacienta na onkológa, ktorý predpíše biopsiu na určenie rakovinového nádoru. Ak začnú lézie krvácať a zapáliť sa, môže byť potrebný dermatológ. S najväčšou pravdepodobnosťou ich dráždi oblečenie a je potrebné ich odstrániť. V tomto prípade je pacient poslaný ku kozmetológovi, ktorý vyberie optimálny postup na odstránenie keratómu.

Prípravky na seboroickú keratózu

Liečba seboroickej keratózy kože v klasickej verzii zahŕňa ošetrenie postihnutých oblastí pokožky pred vysychaním a zápalom. Existujú aj metódy na kauterizáciu keratóz pomocou kyseliny glykolovej alebo trichlóroctovej, tie však nie sú verejne dostupné a používajú ich len lekári počas procedúr.

Pacient môže používať nasledujúce krémy a produkty, z ktorých niektoré sú dostupné len na lekársky predpis:

názov	Indikácie	Spôsob aplikácie	Poznámky	cena
Lokoid Krelo	seboroická dermatitída; psoriáza; ekzém.	namažte postihnuté miesto 3-4 krát denne po dobu 1-3 týždňov	Ak sa stav po 7 dňoch používania zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom. Počas jeho užívania odstráňte zo stravy potraviny obsahujúce sodík a draslík. Deti do 12 rokov a tehotné ženy sú kontraindikované.	292 — 440
podofylín	benígne nádory; papilómy	namažte problémové partie roztokom po chirurgickom odstránení 1x denne, u detí 1x za 2 dni	Prípravok sa používa len po chirurgickom ošetrení.	500 — 800
tazarotén	keratinizácia tkanív; prostriedok na regeneráciu pokožky	vtierajte do pokožky maximálne 2 mg na 1 cm² po dobu maximálne 6 mesiacov	Dostupné podľa predpisu. Je lepšie používať v noci. Neaplikujte na oblasť okolo očí a úst. Najprv ošetrite suchú pokožku krémom. Nepoužívať pre deti do 12 rokov a tehotné ženy.	—
Flonida	rôzne typy dermatitídy a kožných ochorení	Aplikujte na problémovú oblasť nie viac ako 4 krát denne počas 1-3 týždňov	Pri užívaní kontrolujte krvný tlak, hladinu glukózy v krvi, neprejedajte sa a nejedzte potraviny bohaté na sodík a draslík.	390 — 627
Solcoderm	keratómy; bradavice; kondylómy; nevus.	liečiť nie viac ako 4-5 keratómov naraz počas niekoľkých dní. Ak je to potrebné, opakujte kurz po 4 týždňoch.	Pred aplikáciou ošetrite oblasť alkoholom. Po aplikácii masti sa vyhýbajte slnku a ultrafialovému žiareniu.	735

Chirurgické odstránenie

Chirurgické odstránenie nezhubných nádorov má zmysel vtedy, keď sú na viditeľnom mieste, napríklad na tvári, rukách, krku a keď vyčnievajú natoľko, že držia na oblečení. Natrhnutý keratóm môže začať hnisať, ťažko sa hojí a vyžaduje neustálu pozornosť.

Chirurgické odstránenie by sa malo zvážiť aj vtedy, ak sa osoba s keratózami zúčastňuje činností s vysokým rizikom zranenia, ako sú napríklad športovci v boji proti sebe. V tomto prípade existuje riziko poškodenia oblasti nádoru.

Kozmetická chirurgia ponúka niekoľko spôsobov, ako odstrániť nádory:

• laserové odstránenie;
• zmrazenie kvapalným dusíkom (kryoterapia);
• odstránenie rádiových vĺn;
• kauterizácia s keratózou;
• odstránenie skalpelom.

Laserové ošetrenie

Seboroická keratóza kože, ktorá sa lieči odstránením, je kozmetológom a dermatológom známa už dlho. Laserová terapia je najúčinnejšia, bezbolestná a najdrahšia metóda na odstránenie keratómov.

Zvyčajne sa k nemu uchyľujú mladí ľudia, ktorí nechcú vidieť stopy po odstránení nádorov vo forme veľkých bielych jaziev. Pretože oblasť keratómu môže byť veľká, vyrezaná oblasť bude veľmi viditeľná voľným okom. Pred začatím postupu špecialista zhromažďuje údaje o pacientovi a jeho tolerancii voči niektorým liekom, najmä anestetikám.

Samotný proces pálenia laserom je bezbolestný, ale niektorí pacienti uprednostňujú dodatočnú injekciu anestézie pod kožu.

Počas procesu horenia je laser nasmerovaný na oblasť keratómu a pod priamym lúčom sa novotvar „odparuje“, kým sa nedosiahne zdravá vrstva kože. Zákrok prebieha bez straty krvi, 15-30 minút len ​​raz. Po tomto zostáva malá ranka, o ktorú sa bude lekár starať ešte týždeň. Vydrží 1-2 týždne bez vedľajších účinkov.

Kryoterapia

Odstránenie papilómov, krtkov a keratóznych útvarov pomocou tekutého dusíka sa deje už dlho, čo robí postup finančne dostupným. Teplota, pri ktorej sa tkanivo zmrazuje, je -180 °C. V tomto prípade pacient necíti bolesť, nedochádza k krvácaniu.

Lieky proti bolesti sa injekčne podávajú iba deťom a pacientom s veľkou oblasťou postihnutou keratómom. Spravidla sa používa ľadový kaín alebo novokaín. Potom, čo lekár vstrekne liek proti bolesti, uplynie 10 minút a začne sa samotná procedúra. Dusík sa aplikuje špeciálnym zariadením na oblasť novotvaru do určitej hĺbky dvoch stôp.

Zmrazenie nastane okamžite a nádor nadobudne zmrazenú farbu a zmení sa na svetloružovú. Kvapalný dusík prenikne do tkaniva a zmrazí ho zvnútra, zastaví krvný obeh a metabolizmus v mraziacej zóne, po ktorej koža na tomto mieste jednoducho odumrie.

Do týždňa po zákroku zmrznutá hrčka zmizne sama. Jedinou nevýhodou postupu je, že nie vždy je možné určiť hĺbku nádoru. Preto pri zmrazení môže dôjsť k zachyteniu nedostatočnej oblasti a odstráneniu iba časti keratómu, alebo môže byť oblasť zmrazená príliš hlboko a výsledkom je hlboká chirurgická jazva.

Liečba rádiovými vlnami

Tento postup je alternatívou k laseru. Len namiesto lasera sa používa rádiový nôž.

Pred zákrokom lekár zistí, či má pacient nejaké kontraindikácie, medzi ktoré patria:

• onkologické ochorenia;
• zápalové procesy v oblasti odstránenia formácie;
• herpes;
• prítomnosť kardiostimulátora.

Čas potrebný na odstránenie jedného keratómu je v priemere od 5 do 10 minút. Lekár vpichne pod kožu liek proti bolesti a pigmentovaná oblasť sa začne vyparovať. Rádiový nôž prechádza pozdĺž hranice keratómu, potom sa vnútorná časť vyhorí. Potom sestra utrie mŕtve častice gázou a poleje oblasť antiseptikom, pričom nanesie náplasť.

Rana po zákroku vyzerá, ako keby bola odumretá koža odstránená z vodného kalusu. Vydrží týždeň bez zanechania stôp. Hrúbka keratómu je taká malá, že jeho odstránenie sa nelíši od odstraňovania spáleného filmu. Postup v priemere stojí 2 000 rubľov. na 1 cm².

Chemické ošetrenie

Táto metóda je lacná, konzervatívna liečba. Požadovaná oblasť kože je kauterizovaná rôznymi kyselinami, ako je glykolová alebo trichlóroctová. Kyselina, pôsobiaca na pokožku, spáli postihnutú oblasť. Koža keratómu vysychá a odumiera.

Potom je potrebné sa o výslednú ranu dlhodobo starať a ošetriť ju antiseptickými masťami alebo jódom. Nie je bezpečné robiť chemickú kauterizáciu doma, ak nedodržíte bezpečnostné opatrenia pri manipulácii s kyselinami, môžete si spôsobiť vážne poleptanie pokožky.

Odvaha

Seboroická keratóza kože, ktorá sa lieči chirurgicky, sa tradične odstraňuje skalpelom. Táto metóda je najhrubšia a najnepopulárnejšia. Lekár pomocou skalpelu jednoducho vyreže oblasť keratómu pozdĺž obrysu, na mieste ktorého sa objaví veľká rana.

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii – pod kožu sa vstrekuje ľadový kaín a pacient nepociťuje bolesť. Potom nasleduje dlhé obdobie hojenia, keďže pacientovi bol v podstate odstránený kúsok kože.

Táto metóda zanecháva hrubé jazvy, ktoré sa veľmi ťažko odstraňujú. Preto sa takéto operácie nevykonávajú na tvári. Táto metóda je vhodná pre ľudí s nízkymi príjmami, ktorí potrebujú rýchlo a lacno odstrániť vyčnievajúci krtek alebo keratóm. To môže urobiť každý chirurg na klinike za 5 minút.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami

Jednoduché ľudové recepty, ktoré si môžete pripraviť doma, vám pomôžu vyrovnať sa s tvrdnutím kože v mieste keratómov. Nebudú môcť odstrániť formácie, ale dokážu sa vyrovnať s odlupovaním, praskaním a zápalom.

• Recept na aloe. Vetva kvetu, ktorý dosiahol tri roky, sa zaleje vriacou vodou, zabalí sa do gázy a umiestni sa na 15 dní do mrazničky. Po rozmrazení nakrájajte list na kúsky a pred spaním spracujte keratómy. Môžete robiť obklady. Šťava z aloe znižuje zápal a má baktericídny účinok.
• Recept na propolis. Kúsok propolisu sa rozpustí v rastlinnom oleji a výsledná zmes sa aplikuje na nádory vo forme obkladu.
• Olej z rakytníka alebo jedle Vhodné na potieranie hrubej kože, zabraňujúce popraskaniu.
• Ďalší recept na aloe– pomletá vetvička sa zmieša s detským krémom a nanesie sa na problémové partie. Pred aplikáciou ošetrite oblasť etylalkoholom.
• Orech. Jadro vlašských orechov nastrúhame na prášok a zmiešame s detským krémom. Výsledný orechový olej sa používa na krvácajúce keratómy. Ak orechy doma nemáte, môžete ich nahradiť ricínovým olejom.
• Celandínová masť. Suché listy sa rozomelú na prášok a zmiešajú s tukom alebo detskou smotanou. Výsledný produkt.
• Masť z bobkového listu. Suché listy sa tiež rozomelú na prášok a zmiešajú s olejovým základom, môžete pridať pár kvapiek aromatického oleja.
• Zemiakový kompres. Surové zemiaky sú strúhané, zabalené do gázy a aplikované na nový rast po dobu 30 minút.

Predpoveď

Nie je možné nič predpovedať všetkým, ktorí trpia seboroickou keratózou. V každom konkrétnom prípade choroba postupuje individuálne. Niektorí pacienti, ktorým raz v mladosti odstránili keratóm, si to už nikdy nepamätajú. Zatiaľ čo iní pozorujú rast keratózy v celom tele každým rokom viac a viac.

Keďže lekári nepoznajú pôvod nádorov, nedá sa im ani zabrániť. Jedinou útechou je, že keratóza nezhoršuje celkový zdravotný stav a pacienti s týmto ochorením žijú dlhý a plnohodnotný život.

Seboroická keratóza kože, ktorá je diagnostikovaná u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí, je z estetického hľadiska dosť nepríjemným ochorením. Ale medicína už dlho prišla so spôsobmi, ako liečiť nezhubné nádory odstránením.

Video o seboroickej keratóze, jej príznakoch a metódach liečby

Popis choroby:

Liečba keratózy:

Obsah

Benígne formácie na povrchu kože, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí, sa nazývajú seboroická keratóza. Vzhľadom na vekovo špecifickú selektivitu choroby dostala druhé meno - senilné bradavice. Choroba nie je nebezpečná, ale vyžaduje pozorovanie a lekársku kontrolu.

Čo je seboroická keratóza kože

Keratózy sú patologické stavy kože, pri ktorých je narušený proces regenerácie epidermis. Keratinizácia (odumretie a keratinizácia buniek) nastáva bez normálnej exfoliácie. Existuje niekoľko typov tejto patológie:

• folikulárna dyskeratóza;
• ichtyóza;
• kvapavková keratóza;
• angiokeratóm Mibelli a ďalšie.

Najčastejším typom ochorenia je seboroická forma. Ochorenie je charakterizované jednoduchými alebo početnými formáciami benígnych nádorov na koži vo forme okrúhlych alebo oválnych plakov s jasnými obrysmi. Zrohovatená koža sa prejavuje výskytom prvkov na prednej strane hrudníka, na chrbte, na tvári, krku a v ktorejkoľvek inej časti tela.

Seboroický typ ochorenia je rozdelený do niekoľkých typov. Ani skúsení dermatológovia nedokážu vždy rozlíšiť jedno od druhého, a tak si sami nemôžete stanoviť diagnózu na základe fotografií z internetu. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje ako škvrny, ktoré vystupujú na koži iba farebne. V priebehu času sa objavia uzliny a papuly. V tomto štádiu odborníci odporúčajú navštíviť lekára, aby preskúmal formácie.

Senilný keratóm

Jednou z foriem ochorenia je senilná alebo senilná keratóza. Spočiatku sa vytvorí hnedá alebo žltá škvrna, ktorá časom stmavne. Spolu s farbou sa mení aj štruktúra seboroickej škvrny. Koža v mieste nádoru sa uvoľní a zmäkne. Postupne sa vytvára hrudkovitý povrch, na ktorom sa striedajú výbežky, priehlbiny, žilky, tmavé bodky a pod. Aj neskôr sa škvrna začne odlupovať, odlupuje sa v malých šedých šupinkách. Priemer senilného keratómu sa pohybuje od 0,5 do 6 cm.

Seboroická bradavica

Hyperpigmentované miesto na koži s jasnými hranicami sa nazýva seboroická bradavica. Keratinizácia kože má vzhľad podobný bradaviciam a povrch plaku je pokrytý suchými zrohovatenými krustami. Seboroické novotvary sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela, s výnimkou chodidiel a dlaní. S vekom sa počet a veľkosť plakov môže zvyšovať. Niekedy dochádza k malígnej transformácii, pretože keratóm sa považuje za prekancerózne ochorenie kože benígnej povahy.

Seboroický keratóm

Keratinizácia kože pri seboroickej forme ochorenia prebieha veľmi pomaly. Spočiatku sa na koži vytvorí žltá škvrna s priemerom asi 2-3 cm, postupne jej farba stmavne a povrch zhustne. Na vrchole seboroického novotvaru sú mazové výrastky, ktoré sa ľahko oddelia od kože. V priebehu času sa takéto bradavice stávajú viacvrstvovými, dosahujú hrúbku 1,5 cm.Tieto typy keratómov, ak sú mechanicky poškodené, môžu spôsobiť krvácanie a nepohodlie.

Plochý

Ak sa na koži pacienta objavia ploché, mierne vyvýšené plaky, sú klasifikované do špeciálneho typu - plochého typu seboroickej keratózy. Keratizovaná oblasť má často rovnakú farbu ako pokožka, hladký a rovný povrch. Niekedy je pigmentácia plakov silná a výrazná. V medicíne sa tento typ seboroického novotvaru nazýva aj akantóza.

Retikulárne

Manifestácia retikulárneho typu keratózy sa vyskytuje z mikrotumorových buniek. Z epidermis sa rozprestierajú početné tenké vetvy navzájom prepletené. V dôsledku toho sa keratolizácia vytvára vo forme slučkovej siete. Pigmentácia seboroických plakov je silná. Niekedy sú na povrchu prítomné zrohovatené cysty. Tento typ nádoru má iný názov - adenoidná keratóza.

Podráždený

Ak pri mikroskopickom vyšetrení dôjde k nahromadeniu lymfocytov na povrchu a vo vnútri plaku, potom sa ochorenie klasifikuje ako dráždivá keratóza. Vzhľad seboroických škvŕn je plochý, nevyčnievajú nad povrch. Farba sa môže líšiť od čiernej po svetlohnedú. Tento typ formácie sa tiež nazýva hyperkeratotický.

Zápalové

Tento typ ochorenia sa vyskytuje so zjavnými príznakmi zápalového procesu. Môže sa pozorovať opuch, erytém a krvácanie. Zápalová keratóza vyžaduje povinnú liečbu a lekársky dohľad. Táto lézia môže byť zamenená za malígny melanóm, takže na potvrdenie správnej diagnózy je často potrebná biopsia. Toto ochorenie nesie nielen hrozbu degenerácie do malígneho nádoru, ale prispieva aj k rozvoju infekcií v tele.

Príčiny seboroického keratómu

Dnes nebolo možné spoľahlivo určiť dôvody, prečo sa na koži objavujú keratómy. Je známe, že ochorenie je často dedičným faktorom. Existujú verzie o vírusovej povahe seboroických útvarov a súvislosti medzi ich výskytom a vystavením UV žiareniu. Nasledujúce pravdepodobné príčiny keratózy kože sa nazývajú:

• akumulácia toxínov v tele;
• starnutie kože;
• neuroendokrinné patológie;
• porušenie metabolických procesov;
• nedostatok vitamínu A;
• nevyvážená strava;
• konštantný tlak alebo trenie od oblečenia.

Symptómy

Novotvary sa môžu vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela okrem chodidiel a dlaní. Tvar senilných bradavíc sa líši, ale častejšie sú okrúhle alebo oválne. Veľkosť keratómov sa pohybuje od 2 mm do 6 cm v priemere. Povrch má mäkkú štruktúru, ktorá sa časom pokryje odlupujúcou sa a hrubnúcou kôrkou. Spočiatku je ťažké rozpoznať chorobu, ale časom sa prejavy keratózy stávajú zreteľnejšími. Rozmanitosť typov a štádií keratómov vyžaduje diagnostiku kvalifikovaným odborníkom, ktorý určí potrebu liečby.

Ako liečiť seboroickú keratózu

V zriedkavých prípadoch je liečba keratózy povinná. Väčšina pacientov neponáhľa hľadať lekársku pomoc ani pri významnej veľkosti, veľkom počte seboroických útvarov a ešte viac v počiatočnom štádiu ochorenia. Novotvary, ktoré začali rýchlo rásť, krvácajú alebo svrbia, vyžadujú okamžitú konzultáciu. Nevyhnutné je aj vyšetrenie a liečba zápalových procesov na keratických plátoch. Pozornosť si vyžadujú aj tie útvary, ktoré spôsobujú nepríjemnosti, neustále sa obtierajú o oblečenie či šperky alebo držia nechty.

Jediným účinným opatrením, ako sa zbaviť plakov, je ich radikálna eliminácia. Tento postup sa vykonáva rôznymi spôsobmi: laserom, dusíkom a inými. Na zlepšenie stavu pokožky sa používajú masti a krémy, ale terapeutický účinok týchto produktov nie je vždy dostatočný. Choroba sa môže liečiť aj metódami tradičnej medicíny.

Doma

Ak sa na koži zistia seboroické škvrny a plaky, pacient by sa mal poradiť s lekárom na diagnostiku. Toto opatrenie je potrebné na vylúčenie nebezpečnejších chorôb. Liečba keratózy doma spočíva v liečbe postihnutej kože. Šupinatú oblasť môžete zmäkčiť zahriatym olejom: rakytník, ricínový olej, olej z vlašských orechov. Používajú sa aj masti a krémy, ktoré pri každodennom používaní ničia odumreté tkanivo a zmenšujú seboroickú bradavicu.

Ako preventívne opatrenie pre chorobu a na zabránenie vzniku nových formácií môže lekár predpísať vitamínovú terapiu. Výrazná dávka vitamínu C (3-4 gramy denne) výrazne ovplyvňuje stav pacienta, zastavuje rast existujúcich seboroických plakov a zabraňuje vzniku nových. Vitamín sa užíva v priebehu 2-3 mesiacov, potom je potrebná prestávka najmenej 30 dní.

Odstránenie seboroickej keratózy

Ak je keratóza veľká, vyzerá príliš neesteticky a jej liečba konzervatívnymi metódami nepriniesla výsledky, lekári odporúčajú odstrániť formáciu. Moderná medicína ponúka niekoľko šetrných metód. Ako sa v každom konkrétnom prípade odstráni seboroická keratóza, rozhodne lekár. Z najčastejšie používaných metód sa používajú tieto metódy excízie formácií:

• laserové odstránenie;
• cryodestruction;
• elektrokoagulácia;
• rádiochirurgická excízia;
• odstránenie pomocou kvapalného dusíka;
• chirurgická kyretáž.

Liečba seboroickej keratózy pomocou mastí

Konzervatívne metódy liečby keratózy nie sú ani v počiatočných štádiách také účinné ako radikálne odstránenie seboroických plakov. Masti a krémy na keratóm sú predpísané iba v prípadoch nízkej zrážanlivosti krvi a iných hematologických ochorení. Prípravky obsahujú: močovinu, vitamíny A a E, kyselinu salicylovú, kyselinu mliečnu a ďalšie látky, ktoré pomáhajú zmäkčiť a odlupovať keratotické oblasti.

Tradičná liečba

Nemali by ste sa samoliečiť, pretože útvary na koži môžu byť príznakom melanómu alebo inej nebezpečnej choroby. Špecialista musí vykonať štúdiu, po ktorej bude v prípade potreby predpísaná adekvátna liečba. Tradiční liečitelia ponúkajú vyliečenie problému pomocou receptov alternatívnej medicíny. Ľudové lieky na keratóm vyžadujú dlhú dobu liečby, ktorá často trvá dlhšie ako jeden týždeň. Medzi populárne a účinné prostriedky na zbavenie sa plakov patria:

1. Listy alebo šťava z aloe. Zmrazte čerstvé listy aloe a aplikujte na postihnuté oblasti pokožky. Môžete použiť šťavu z rastliny. Vtiera sa do keratóznych oblastí.
2. Harmanček, šnúrka, šalvia, nechtík. Na kúpanie sa používajú bylinkové odvary. Tieto produkty účinne upokojujú pokožku a zmierňujú svrbenie.
3. skorocel. Šťava z rastliny sa aplikuje na postihnuté oblasti, aby sa zmenšila veľkosť keratómu.
4. Propolis. Malý, zmäkčený kúsok propolisu sa aplikuje na problémovú oblasť a prekryje sa obväzom. Tento obklad sa nechá niekoľko dní (nie viac ako 5) a potom sa nahradí novým. Postup sa opakuje 3 krát.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Existuje veľa patológií epidermis a jednou z nich je seboroická keratóza. Ďalšie názvy sú prusická bradavica, seboroický alebo senilný keratóm. Toto ochorenie spôsobuje neestetické a niekedy aj fyzické nepohodlie. Z tohto dôvodu sa seboroická keratóza neignoruje, ale predpisuje sa terapia s lekárom.

Keratóza je patológia epidermy, ktorá sa vyznačuje výskytom novotvaru na epidermis, ktorý má benígny charakter. Existuje niekoľko typov ochorenia a jedným z nich je seboroická keratóza.

S progresiou ochorenia sa objavuje seboroický keratóm. Lokality: tvár, dolné a horné končatiny, krk a epidermis hlavy. Formácia sa zvyčajne nevyskytuje jednotlivo, ale v skupinách. V prvom štádiu vývoja je keratóm hnedastá alebo žltá škvrna.

V priebehu času sa formácia zväčšuje, objavuje sa charakteristická kôra a tmavohnedá farba. Povrch bradavice praská. Keď formácia rastie, dochádza k bolesti. Často je nárast veľkosti sprevádzaný krvácaním a svrbením.

Pri seboroickej keratóze sa môže objaviť aj senilný keratóm, ktorý vzniká po 30 rokoch. Lokalizačné miesta sú horné končatiny, tvár a krk, menej často - brucho, hrudník alebo chrbát.

Vonkajšie je keratóm podobný krtkovi, ale má šedo-žltý alebo biely odtieň. Formácia sa časom zväčšuje a niekedy je sprevádzaná zápalom. Bradavice má benígny charakter a zriedkavo sa stáva malígnym.

Dôvody vzhľadu

Príčiny seboroickej keratózy:

• Pravidelné vystavovanie sa slnku na dlhú dobu. Výsledkom je, že epidermis nemá čas absorbovať ultrafialové žiarenie. To vedie k narušeniu tvorby buniek, čo spôsobuje rast kože a keratinizáciu kože;
• Genetická predispozícia. Ak mala babička a matka seboroický keratóm, potom existuje dôvod domnievať sa, že sa objaví u dcéry;
• Nedostatok živín v tele. Nadmerná konzumácia tučných jedál je tiež provokujúcim faktorom;
• Predispozícia k patológiám epidermis. Ak mal človek počas svojho života neustále potrebu vysporiadať sa so suchou alebo mastnou seboreou, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku seboroickej keratózy v dospelosti;
• Zmeny súvisiace s vekom. Choroba sa vyvíja po 30. roku života. V tomto veku epidermis stráca niektoré zo svojich ochranných vlastností, čo vedie ku komplexnému prispôsobeniu pokožky slnečnému žiareniu a chladu.

Prečo je to nebezpečné?

Hlavným nebezpečenstvom je, že seboroické keratómy sa môžu kedykoľvek rozvinúť do malígnych formácií. Stáva sa to náhle a vzhľad bradavice sa nemusí zmeniť.

Najnebezpečnejším stavom je, keď sa malígna onkológia vyvíja na epidermis priamo pod keratómom. Zároveň sa vzhľad bradavice nijako nemení. Je mimoriadne ťažké diagnostikovať seboroickú keratózu v počiatočných štádiách vývoja, pretože pacienta nič neobťažuje a nepozoruje vonkajšie zmeny.

Výsledkom je, že pacient dostane predčasnú lekársku starostlivosť. Niekedy to vedie k tomu, že patológia sa zistí v neskorších štádiách, keď nádor metastázuje, čo predstavuje nebezpečenstvo nie pre zdravie, ale pre život pacienta.

Ak sa na epidermis objavia viaceré keratómy, môže to znamenať onkologickú patológiu niektorého vnútorného orgánu. V tomto prípade odborníci odporúčajú vykonať štúdiu nielen formácie, ale aj tela ako celku.

Klasifikácia a charakteristika foriem

Existuje niekoľko typov keratózy:

• Folikulárna patológia. Symptómy ochorenia sú výskyt žltých alebo ružových uzlín na epidermis. Koža okolo útvarov sa stáva červenou a zapálenou;
• Aktinická patológia. Ochorenie postihuje ľudí nad 45 rokov so svetlou epidermou. Lokalizačné miesta sú nekryté oblasti kože. Patológia je charakterizovaná malými vyrážkami sivého alebo žltého odtieňa, na povrchu ktorých sú váhy;
• Rohovitá keratóza alebo kožný roh. Vonkajšie je to kužeľovitá formácia s tmavým alebo svetlým odtieňom. Patológia dostala svoje meno vďaka vonkajšej podobnosti so zvieracími rohmi. Najčastejšie sa formácia z benígneho rastu zmení na malígnu formu;
• Seboroická bradavica. Navonok pripomína krtka, ale s prasklinami na povrchu. Takáto formácia sa zriedkavo vyvinie do malígneho nádoru.

Existuje tiež niekoľko foriem seboroickej dermatitídy:

• retikulárna formácia, na povrchu ktorej sú nadržané kefy;
• plochá forma, v ktorej sú na epidermis pozorované škvrny jasných tmavých odtieňov, ktoré nestúpajú nad epidermis alebo stúpajú, ale len mierne;
• zápalový typ - charakteristické znaky sú opuch mäkkých tkanív, sčervenanie epidermis v blízkosti formácie;
• dráždivá forma – v poraste sa hromadí krv a hlien.

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu vývoja sa seboroická keratóza prakticky vôbec neprejavuje. Na epidermis sa objavujú bezfarebné škvrny, ktoré sa dajú zistiť iba dôkladným vyšetrením kože. V priebehu času formácia mení svoj odtieň na tmavší, stúpa nad epidermis, na povrchu sa objavuje kôra a praskliny.

Formácie majú rôzne farby. Paleta odtieňov zahŕňa žltú, hnedú, čiernu, bordovú a sivú. Seboroické bradavice majú priemer od 1 mm do 10 cm, keratóm je niekedy sprevádzaný svrbením, pálením a krvácaním.

Patológia má výrazné prejavy, ak sa u dospelých zistia prvé príznaky a jasné príznaky, odporúča sa konzultovať s lekárom a špecialista po vykonaní príslušného výskumu predpíše liečbu.

Diagnostika

Diagnóza keratózy pozostáva z vykonania externého vyšetrenia a predpísania vhodných štúdií:

• Cytologická analýza. Na vykonanie štúdie sa pacientovi odoberie časť rastu;
• Ultrazvuk mäkkých tkanív, na ktorých sa nachádza keratóm.

Seboroický keratóm kožediagnostikovaná už pri externom vyšetrení. Skúsený lekár nebude zamieňať patológiu s inými formáciami. Ďalšie štúdie sa vykonávajú iba na určenie benígnej alebo malígnej povahy patológie.

Liečba

Ak je diagnostikovaný seboroický keratóm, iba lekár môže predpísať liečbu. Nemali by ste sa pokúšať odstrániť výrastok sami. Každá takáto manipulácia môže viesť k nepredvídateľným následkom. Zranenie keratómu ohrozuje urýchlenie rastu tvorby, rýchle množenie bradavíc a prechod rastu na malígny nádor.

Vo väčšine prípadov keratóm nevyžaduje odstránenie ani terapiu. Chirurgický zásah je potrebný v nasledujúcich prípadoch:

1. ak formácia zažíva pravidelné mechanické namáhanie;
2. ak sa objaví svrbenie, pálenie, zápal a krvácanie;
3. ak rast rastie a rýchlo sa rozmnožuje;
4. keď sa objaví bolesť v oblasti postihnutej epidermy.

Keratómy sú tiež odstránené, ak spôsobujú estetické nepohodlie. To platí, ak sa na tvári a otvorených miestach tela objavia výrastky.

Prípravky na seboroickú keratózu

V počiatočnom štádiu patológie sa odporúča liečba seboroickej keratózy špeciálnymi liekmi. Lekár predpisuje použitie gélov, krémov, mastí a iných podobných produktov, ktoré obsahujú cytostatiká a aktívne kyseliny.

Takéto zložky ničia bunky keratózy. Prípravky sa používajú len podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom. Špecialista musí pochopiť, ako vybraný liek ovplyvňuje tvorbu, správne vypočítať dávku a vyhodnotiť účinnosť zvolenej terapie.

Liečba tradičnou medicínou doma

Liečba ľudovými liekmi sa môže používať iba podľa predpisu lekára, pretože akákoľvek nezávislá liečba doma predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

Na liečbu seboroickej keratózy nemôžete použiť agresívnu tradičnú medicínu, pretože poškodzujú rast, čo môže viesť k rakovine.

• Propolis je zmäkčený a fixovaný náplasťou na problémovú oblasť epidermy. Obklad sa obnovuje raz denne. Obväz sa nosí nepretržite, kým tvorba nezmizne;
• Malá repa sa ošúpe a nastrúha na jemnom strúhadle. Výsledná kaša sa fixuje na postihnutú oblasť epidermy pomocou obväzu a lepiacej pásky. Produkt sa uchováva štyri hodiny. Postup sa vykonáva denne;
• Bravčový tuk sa roztopí a zmieša s drveným celandínom. Výsledná masť sa používa na ošetrenie problémovej oblasti niekoľkokrát denne. Výrobok sa uchováva v chladničke.

V tomto videu môžete vidieť účinné metódy liečby ľudovými prostriedkami:

Chirurgické odstránenie

Existuje niekoľko spôsobov, ako chirurgicky odstrániť keratóm. Výber techniky závisí od individuálnych charakteristík pacienta, jeho finančných možností a štádia vývoja patológie. Metódy na odstránenie formácie:

• Chirurgická intervencia. Podstatou postupu je vyrezanie všetkých poškodených mäkkých tkanív skalpelom;
• Laserové odstránenie nádorov. Jedna z najpopulárnejších metód liečby seboroickej keratózy. Podstatou postupu je vypálenie rastu pomocou laseru;
• Ošetrenie nánosov tekutým dusíkom. Postup je bezpečný a bezbolestný.

Preventívne opatrenia

Na zníženie rizika seboroickej keratózy lekári odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

• opaľujte sa menej často a navštevujte solárium;
• pred odchodom von ošetrite epidermis ochrannými prostriedkami;
• normalizovať nestabilné emocionálne pozadie;
• dodržiavať zásady správnej výživy;
• odmietnuť zlé návyky;
• viesť aktívny životný štýl.

Seboroická keratóza je patológia epidermy, ktorá môže vyvolať vývoj rakoviny. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa ihneď po nástupe ochorenia poradiť s lekárom.

Keratózy sú skupinou kožných ochorení nezápalového pôvodu. Patológia sa prejavuje výskytom benígnych novotvarov na koži z jedného alebo viacerých zhrubnutých a keratinizovaných tkanív epidermis. Vzhľad keratómov (veľkosť, farba) sa môže líšiť, ale všetky prinášajú fyzické nepohodlie (svrbenie, svrbenie) aj estetické nepohodlie, pretože tieto tmavé výrastky vyzerajú mimoriadne nepríjemne.

Seboroická keratóza kože sa tiež nazýva senilná keratóza, pretože sa zvyčajne vyvíja u ľudí v dôchodkovom a preddôchodkovom veku.

Seboroická keratóza je benígny nádor pozostávajúci z keratinizovaných kožných buniek. Prvými prejavmi bývajú malé bezfarebné, svetloružové alebo žltkasté fľaky, ktoré nedráždia pokožku. Pri absencii liečby v priebehu času choroba pomaly postupuje, škvrny sa množia, zväčšujú sa, stúpajú nad úroveň kože, tmavnú na hnedú alebo bordovú heterogénnu farbu s čiernymi inklúziami.

Pokročilá keratóza má šupinatý, svrbivý, podráždený povrch, ktorý vyzerá ako spleť malých bradavíc. Dotknutie sa ich prináša agóniu a bolesť a môže viesť ku krvácaniu.

Dôvody vzhľadu

V súčasnosti existuje veľa verzií vzhľadu a vývoja seboroickej keratózy, ale žiadny z dôvodov nie je 100% preukázaný. Mnohí lekári sa prikláňajú k názoru, že faktory súvisiace s vekom prispievajú k tvorbe keratózy, ale prečo sa potom nevyskytuje u všetkých starších ľudí? Niektorí vedci trvajú na tom, že seboroická dermatitída je dôsledkom dlhodobého vystavenia slnečnému žiareniu, ale ako potom môžeme vysvetliť, že sa objavuje na otvorených aj krytých miestach tela?

Lekári naznačujú, že k vzniku seboroických keratóz môžu prispieť tieto faktory:

• zmeny v štruktúre kože súvisiace s vekom (po 50 rokoch);
• genetická predispozícia (pravdepodobnosť výskytu výrastkov u krvných príbuzných je oveľa vyššia);
• časté mikropoškodenie povrchu kože (napríklad odieranie, odlupovanie, mozole, tesné oblečenie);
• pravidelné a dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• vystavenie chemikáliám (kyseliny, zásady, čistiace prostriedky, dezodoranty, osviežovače, toaletná voda, práca v chemickom laboratóriu, továrne);
• chronické ochorenia endokrinného systému;
• imunodeficiencie;
• zlá monotónna strava, nedostatok vitamínov a minerálov;
• užívanie hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov;
• obdobie tehotenstva.

Prečo je to nebezpečné?

Napriek tomu, že seboroická keratóza je medicínou uznávaná ako nezhubný nádor, jej nebezpečenstvo nespočíva len vo vonkajšej neestetickosti. Medzi keratózou a rakovinou existuje súvislosť a je celkom úzka.

Niekedy sú vonkajšie podobnosti medzi rakovinou kože a seboroickou keratózou také veľké, že ani tí najkvalifikovanejší dermatológovia a onkológovia nedokážu rozlíšiť jeden od druhého podľa vzhľadu. V tomto prípade sa problém dá vyriešiť iba histologickým rozborom nádorového tkaniva.

Navyše, rakovinové bunky sa môžu začať rozvíjať kedykoľvek priamo na spodine keratómu bez toho, aby sa navonok akokoľvek prejavovali. Toto je najnebezpečnejší scenár, pretože v tomto prípade môže byť rakovina zistená v pokročilom štádiu, potom lekári nebudú môcť pacientovi pomôcť. V tomto ohľade sú najnebezpečnejšie veľké formácie, ktoré silne vyčnievajú z úrovne kože.

Akumulácia viacerých seboroických keratóz v jednej oblasti tela môže naznačovať vývoj rakoviny v jednom z vnútorných orgánov pacienta. Ak sa zistia zarastené seboroické nádory, lekári odporúčajú vykonať úplné vyšetrenie tela.

Klasifikácia a charakteristika foriem keratózy

Odborníci rozdeľujú keratózu do niekoľkých typov:

• Folikulárna keratóza je charakterizovaná výskytom svetloružových alebo žltkastých uzlín, ktoré môžu byť sprevádzané začervenaním a zápalom kože okolo nich. Uzlíky sú umiestnené na vlasových folikuloch a bránia ich otváraniu. Príčina tohto syndrómu ešte nebola stanovená.

• Aktinická (slnečná) keratóza postihuje ľudí svetlej pleti nad 45 rokov. Na miestach neustále vystavených slnečným lúčom sa objavujú malé priehľadné, ružové alebo sivé škvrny pokryté hrubými šupinami. Okolitá koža sčervenie a zapáli sa. Postupom času choroba pomaly postupuje a ak sa nelieči, degeneruje do spinocelulárneho karcinómu alebo bazaliómu.

• Rohovitá keratóza (kožný roh) - veľmi podobná zvieracím rohom, je predĺžený kužeľovitý výrastok tmavej farby. Kožný roh môže rásť jednotlivo alebo ako celok, vo väčšine prípadov sa nakoniec zvrhne v rakovinové ochorenie. Preto liečbu keratóznej rohovky nemožno odložiť, chirurgická intervencia je potrebná ihneď po zistení a diagnóze.

• Senilné (seboroické, senilné) keratómy majú veľmi podobný vzhľad ako bradavice: okrúhle alebo oválne, mierne vyvýšené nad kožou, pokryté keratinizovanými bunkami béžovej, šedej, hnedej alebo dokonca čiernej farby. Seboroická keratóza sa vyvíja dlhodobo, riziko premeny buniek na rakovinu je minimálne.

Samotná seboroická dermatitída má tiež niekoľko foriem prejavu:

• plochá forma je charakterizovaná prítomnosťou plochých škvŕn, ktoré nestúpajú alebo sú mierne zvýšené nad úrovňou kože, ich farba je takmer vždy svetlá a tmavá;
• retikulárny keratóm sa vyznačuje prítomnosťou nadržaných kefiek na jeho povrchu;
• podráždený typ seboroickej keratózy sa vyznačuje prítomnosťou akumulácie zmesi krvi a lymfy v tkanivách novotvaru;
• zapálená forma je okamžite viditeľná silným začervenaním kože, opuchom, krvácaním, čo je najnebezpečnejší typ seboroickej keratózy z hľadiska onkogenity.

Príznaky ochorenia

Počiatočná fáza seboroickej keratózy zvyčajne prebieha bez povšimnutia a je asymptomatická. Na koži sa objaví plochá drsná bezfarebná škvrna, ktorú si málokto všimne. Skutočnosť, že ide o seboroický keratóm, sa dozvieme oveľa neskôr, keď sa škvrna rozjasní a stmavne, získa hladké zaoblené okraje, vystúpi nad úroveň kože a je pokrytá hrubou stratum corneum s mnohými záhybmi. Keratóm môže zostať osamelý alebo môže vyrásť do dvoch tuctov novotvarov.

Výrastky môžu postihnúť akúkoľvek časť ľudského tela okrem dlaní, nôh a slizníc. Najčastejšie ich možno vidieť na hrudi, bruchu, chrbte, ramenách a krku. Farebná škála útvarov je pomerne široká: telová, žltá, sivá, hnedá, bordová, čierna. Veľkosť - od 1 mm do 10 cm.Nemusia byť na koži cítiť ani svrbieť, svrbieť a krvácať.

Vývoj choroby nie je rýchly, novotvary rastú pomaly a od objavenia sa prvých príznakov až po vážnu formu môže trvať niekoľko až desať rokov.

Diagnóza keratózy

Ak v sebe objavíte nejaké novotvary, mali by ste sa ponáhľať navštíviť kvalifikovaného lekára; v žiadnom prípade by ste si nemali robiť vlastné závery porovnávaním svojich pocitov s príznakmi z lekárskej príručky. Vonkajšími znakmi nie je vždy možné presne určiť povahu a nebezpečenstvo výrastkov.

Skúsený dermatológ-onkológ bude schopný určiť, či je novotvar keratóza, štádium vývoja ochorenia a stupeň jeho nebezpečenstva z hľadiska degenerácie do onkologického ochorenia. Ak sa zistia faktory predisponujúce k onkológii, lekár predpíše odstránenie výrastkov jednou z dostupných metód s následným histologickým rozborom častíc vyrezaného tkaniva.

Liečba

Po stanovení konečnej diagnózy „Seboroická keratóza kože“ by ste mali okamžite navštíviť lekára a rozhodnúť o ďalšej liečbe. Je mimoriadne dôležité uvedomiť si, že výrastkov sa sami nezbavíte. Aj keď sa pokúsite odrezať malý výrastok nožom, čím vytvoríte sterilné podmienky, následky môžu byť katastrofálne. Voľným okom nie je možné určiť hranice keratómových buniek od zdravých a trauma do tkanív rastu môže viesť k tomu, že novotvar začne rásť, množiť sa a rýchlejšie degenerovať do malígneho nádoru. Väčšina transformácií seboroickej keratózy na spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje v dôsledku úmyselného alebo náhodného poškodenia povrchu rastu.

Keratóm je benígny novotvar, to znamená, že neprináša negatívne dôsledky pre ľudský život a zdravie, takže vo väčšine prípadov nie je potrebné ho odstraňovať. Pri neustálom sledovaní dermatológa a absencii faktorov predisponujúcich k rakovine s ňou môžete žiť celý život bez pocitu nepohodlia. Nemali by sme však zabúdať, že za určitých podmienok môže formácia degenerovať do rakovinového nádoru, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu na odstránenie rastu, ak:

• pravidelne sa zraňuje trením o odev, obuv, pri holení, prichytáva sa na opasku atď.;
• zapáli sa, svrbí, svrbí, krváca, koža okolo sčervenie;
• rýchlo sa zväčšuje, pri stlačení sa stáva tvrdým a bolestivým.

Keratómy sa často musia odstrániť kvôli kozmetickej chybe, najmä ak sú vysoko pigmentované alebo sa nachádzajú na viditeľných miestach tela (tvár, krk, hrudník, paže).

Najčastejšie benígne nádor u starších ľudí; frekvencia sa zvyšuje s vekom.
IN výskumu V štúdii ľudí starších ako 64 rokov v Severnej Karolíne malo 88 % vyšetrených aspoň jednu léziu seboroickej keratózy. Desať alebo viac lézií sa našlo u 61 % čiernych mužov a žien, 38 % bielych žien a 54 % bielych mužov.
Medzinárodné štúdie šouže 8-25% ľudí mladších ako 40 rokov má aspoň jednu léziu seboroickej keratózy.
Rodinné prípady mnohopočetná seboroická keratóza(KS) pozorujeme približne u polovice pacientov s týmto ochorením, typ dedičnosti je autozomálne dominantný.

Táto forma fokálnej hyperpigmentácie je spôsobená zmenami v epiderme v dôsledku proliferácie epidermálnych buniek.
Pri pigmentových léziách seboroická keratóza(CK) proliferujúce keratinocyty uvoľňujú cytokíny, ktoré aktivujú blízke melanocyty a stimulujú ich delenie.
Retikulárne lézie seboroická keratóza(LS) sa niekedy nachádzajú na miestach kože vystavených slnku a môžu sa vyvinúť z aktinických lentigínov.

V zriedkavých prípadoch v ohniskách seboroická keratóza(BS) sa môže vyvinúť Bowenova choroba (skvamocelulárny karcinóm in situ) alebo melanóm.
Mnohopočetné eruptívne lézie seboroickej keratózy (SK) sú spojené s malígnymi nádormi vnútorných orgánov (Leser-Trelov príznak), najmä adenokarcinómom tráviaceho traktu.
Lézie lézií seboroická keratóza(KS) sa môže vyskytnúť po zápalovej dermatóze, ako je ťažké spálenie slnkom alebo ekzém.

Diagnóza seboroickej keratózy

Ohniská môže mať rôzny vzhľad.
V typických prípadoch oválne alebo okrúhle hnedé plaky s tesne priľahlými lepkavými šupinami.
Farba lézií sa mení od čiernej po svetlohnedú.
Povrch lézií je zvyčajne zamatový alebo jemne bradavičnatý, zatiaľ čo samotné lézie sa zdajú byť „prilepené“.
Niektoré lézie majú výrazný verukózny povrch a vyzerajú ako bradavice.

Niekedy sú lézie veľké (až 35x15 cm), pigmentované s nerovnými okrajmi.
Lézie seboroickej keratózy môžu byť ploché.
Keratotické zátky sa často pozorujú na povrchu lézií.

Na povrchu niektorých lézií sú pozorované trhliny a rohové cysty.
V niektorých prípadoch je zaznamenané podráždenie, svrbenie, rast a krvácanie z lézií a je možná aj sekundárna infekcia.

Varianty seboroickej keratózy:
- Čierna papulózna dermatóza - mnohopočetné čierno-hnedé hladké kupolovité papuly na tvári u pacientov v mladom a strednom veku, zvyčajne s tmavou pokožkou.

Štuková keratóza alebo „sadrová“ keratóza (štuková - dekoratívna omietka) - veľa plochých lézií šedej alebo svetlohnedej farby na vonkajšom povrchu chodidiel a členkov, ako aj na zadnej strane rúk a predlaktí, ktoré pripomínajú striekanie dekoratívnych omietka.

Typická lokalizácia seboroickej keratózy:
Trup, tvár, chrbát, žalúdok, končatiny; nenachádza sa na dlaniach a chodidlách, ako aj na slizniciach. Možno pozorovať na dvorci a mliečnych žľazách.
Čierna papulózna dermatóza sa vyskytuje na tvári, najmä na hornej časti líc a laterálnych periorbitálnych oblastiach.

Zobrazovacie štúdie sa zvyčajne nevyžadujú, pokiaľ náhly výskyt mnohopočetných lézií seboroickej keratózy (SK) nenaznačuje Leser-Trelov príznak. Takéto lézie sú kombinované s adenokarcinómom gastrointestinálneho traktu, lymfómom, Sezaryho syndrómom a akútnou leukémiou.

Biopsia seboroickej keratózy vykonávané v prípadoch podozrenia na melanóm. Niektoré melanómy pripomínajú seboroickú keratózu a na vylúčenie malignity je potrebná biopsia. Nepoužívať mrazenie ani kyretáž pri podozrivých léziách seboroickej keratózy (SK) – to si vyžaduje chirurgický zákrok a patologické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika seboroickej keratózy

Melanóm: Viditeľné keratotické zátky na povrchu lézie pomáhajú odlíšiť seboroickú keratózu (SK) od melanómu.
Aktinické lentigo je plochá, rovnomerne hnedá alebo tmavohnedá lézia s jasnými kontúrami. Ploché lézie aktinického lentiga sa nachádzajú v oblastiach vystavených slnku, zvyčajne na tvári alebo dorzu rúk. Takéto hyperpigmentované oblasti zvyčajne nie sú hmatateľné, kým lézia seboroickej keratózy (SK) je vždy hmatateľná, aj keď je dosť tenká.
Bradavice je neoplastický kožný útvar spôsobený papilomavírusom. Kopulovité lézie s priemerom približne 1 cm sú umiestnené na širokej základni a majú hyperkeratotický povrch. Keď sa oddelí vrchná vrstva, pozoruje sa centrálne jadro z keratinizovaných bunkových hmôt a oblasti presného krvácania.

Pigmentová aktinická keratóza: Hoci väčšina lézií aktinickej keratózy je nepigmentovaná a nepripomína seboroickú keratózu (SK), výsledky biopsie neidentifikovaného pigmentového plaku v niektorých prípadoch poukazujú na pigmentovú aktinickú keratózu vznikajúcu po vystavení slnku.
Zapálené ložisko seboroickej keratózy (SK) môže byť zamenené za malígny melanóm alebo spinocelulárny karcinóm a je potrebná biopsia.
Bazalióm môže niekedy pripomínať seboroickú keratózu.

Liečba seboroickej keratózy

Rýchla a jednoduchá liečebná metóda je kryoterapia s 1 mm širokým okrajom kože mimo lézie. Rizikové faktory zahŕňajú zmeny v pigmentácii, neúplné rozlíšenie lézie a zjazvenie. Najčastejšou komplikáciou je hypopigmentácia, najmä u pacientov tmavej pleti.
Liečba benígnych lézií kyretou zaisťuje úplné odstránenie bez zachytenia základného normálneho tkaniva.
Ľahká elektrofulgurácia môže urobiť kyretáž tak jednoduchou, že ju možno vykonať pomocou vlhkej gázy.
Ak diagnóza nie je stanovená, ale nie sú žiadne známky melanómu, pomocou hlbokej tangenciálnej biopsie sa odstráni podozrivé ložisko seboroickej keratózy (SK) a materiál sa odošle na histologické vyšetrenie.
Pri podozrení na melanóm, ale seboroická keratóza (SK) zostáva v diferenciálnom diagnostickom rozsahu, sa vykoná biopsia ložiska v celej hrúbke pomocou inciznej alebo elipsoidnej excízie a materiál sa odošle na histologické vyšetrenie.

Odporúčania pre pacientov so seboroickou keratózou:
Pacient musí byť informovaný o benígnom charaktere lézií, z ktorých sa okrem veľmi zriedkavých prípadov nevyvinie rakovina.
Aj keď sa benígne lézie KS môžu časom zväčšiť a zhrubnúť, zostávajú predovšetkým kozmetickým problémom.
Spontánne vymiznutie je dosť nezvyčajné, hoci niektoré lézie KS sa môžu občas vyriešiť.

Niektorí odborníkov navrhujú sledovať pacientov s mnohopočetnými léziami seboroických keratóz (SK), pretože u takýchto pacientov sa môžu vyvinúť zhubné nádory v iných oblastiach tela, ale malignita samotnej lézie seboroických keratóz (SK) je extrémne zriedkavá.