Jednotlivé lyžice vyrobené v laboratóriu. Jednotlivé lyžice

Na získanie funkčného dojmu v stomatológii sa používa individuálna tácka, ktorá je vyrobená z anatomického odliatku. Samostatná tácka sa čo najviac zhoduje s protetickým lôžkom a umožňuje funkčné testovanie, takže dojem to presnejšie odráža. Existujú štyri hlavné spôsoby výroby vlastných lyžíc, ktoré sú uvedené nižšie v chronologickom poradí.

1. Výroba samostatnej lyžice z rýchlotvrdnúceho plastu;
2. Výroba samostatnej lyžice z termoplastickej plastovej dosky pomocou vákuového tvarovania;
3. Výroba samostatnej lyžice z fotopolymérovej kompozitnej dosky;
4. 3D tlač.

Najstaršou a najbežnejšou metódou je výroba lyžice zo za studena polymerizovaného plastu (Protacryl-M atď.). Na tento účel sa sadrový model odleje z obyčajnej sadry (trieda II) na základe anatomického odliatku. Orezajte model pomocou orezávača. Pomocou chemickej ceruzky nakreslite hranicu budúcej individuálnej lyžice. Obyčajne hranica siaha 1-2 mm pred dosiahnutím najhlbšej časti predsiene ústnej dutiny, t.j. O 1-2 mm kratší ako okraj základne snímateľnej protézy. Okraj lyžice tiež nedosahuje uzdu a šnúry o 1-2 mm. Tento priestor je potrebný pre správne tvarovanie hrán pomocou termoplastických alebo viskóznych silikónových odtlačovacích hmôt.

Výroba samostatnej lyžice z rýchlotvrdnúceho plastu.

Potom sa podľa pokynov výrobcu zmieša plast polymerizovaný za studena (zvyčajne v hmotnostnom pomere prášku k monoméru 2:1). Najjednoduchší spôsob, ako vymodelovať lyžicu z plastu polymerizovaného za studena, je použiť špeciálnu silikónovú formu s modelom v tvare základne vysokým niekoľko milimetrov. Na spodok formy sa nanesie tenká plastová fólia (priľnavá fólia atď.), zmiešaný plast sa naleje do formy, vyrovná sa vo forme a na vrchu sa prikryje druhou vrstvou fólie. Nechá sa niekoľko minút, aby plast dozrel a vstúpil do „testovacej fázy“. Potom sa vrchná (druhá) vrstva fólie odstráni, vrchná strana plastu sa pritlačí k modelu, podľa toho sa prevráti a spodná vrstva fólie je na vrchu. Ďalej sa plast cez fóliu prispôsobí modelu. Fólia sa odstráni a z prebytočnej časti materiálu (plast, ktorý presahuje hranice lyžice) sa vymodeluje rukoväť. Ak je potrebné vymodelovať opierky prstov na boku lyžice, potom sa to robí aj z prebytočného plastu.

Ďalej zubný technik čaká, kým plast vytvrdne. Po vytvrdnutí vyberte lyžicu zo sadrového modelu a prípadne oddeľte vosk od lyžice. Skráti lyžicu podľa nakreslených hraníc na modeli. V prípade potreby sa v podnose urobia perforácie pre lepšiu priľnavosť k odtlačkovej hmote.

Ryža. Modelovacia lyžica z rýchlo tvrdnúceho plastu.
A. Film na formulári;
B. Naplnenie formy plastom a položenie druhej fólie na vrch;
IN. Modelovanie lyžice;
G. Pohľad na hotovú lyžicu.

Výhody:

• Lacnosť;
• Nedostatok úchopov v oblasti podrezania;
• Nie je potrebné špeciálne vybavenie.

Nedostatky

• Toxicita, keď technik vdychuje výpary monomérov;
• Obmedzený čas simulácie;
• Potreba izolovať podrezanie na modeli;
• Nepríjemnosť modelovania rukoväte.

Všetky fázy výroby individuálnej lyžice z chemicky vytvrdeného plastu sú uvedené vo videu.

Výroba samostatnej lyžice z termoplastickej plastovej dosky pomocou vákuového tvarovania.

Po dokončení kreslenia hraníc sú podrezania zablokované pomocou špeciálneho materiálu odolného voči vysokým teplotám (Erkogum atď.). Upravujú pero. Potom sa model umiestni do stredu perforovaného stola vákuového tvarovacieho zariadenia. Na model je nanesená špeciálna porézna gumová doska (Erkopor atď.) s hrúbkou 3 mm. Do držiaka vložte dosku z termoplastického polystyrénu (Erkorit klar atď.) a spustite proces vákuového formovania. Doska sa zahreje a po prechode do plastického stavu sa spustí dole, čím sa model utiahne, pričom sa po okrajoch vytvorí hermeticky uzavretý spoj so stolom vákuového tvarovacieho zariadenia. Vákuová pumpa medzi doskou a stolom vytvára podtlak, vďaka ktorému doska tesne prilieha k modelu a k stolu prístroja. Špeciálna hliníková lyžica sa nahreje horákom a nataví do taniera na správnom mieste, alebo sa na lyžicu prilepí špeciálnym lepidlom plastová rukoväť.

Po ochladení sa model spolu s platňou vyberie z prístroja. Narežte lyžicu pozdĺž okrajov, ak je to potrebné, urobte do lyžice otvory.

Všetky fázy výroby individuálnej lyžice pomocou vákuového formovania sú uvedené vo videu.

Výhody:

• Jednoduchosť výroby;
• Žiadne toxické materiály.

Nedostatky

• Vyžaduje sa špeciálne vybavenie;
• Potrebné špeciálne materiály;
• Nepríjemnosť brúsenia lyžice (materiál sa môže roztaviť a upchať frézu);
• V bočnej časti lyžice nie je možné vytvoriť podpery prstov;
• Na modeli je potrebné izolovať podrezania.

Výroba samostatnej lyžice z fotopolymérovej kompozitnej dosky;

Po dokončení nakreslenia hraníc sa podrezania izolujú voskom, aby sa hotová jednotlivá lyžica dala vybrať z modelu. Zahrejte základný voskový plát a rovnomerne ho pritlačte na model. Odrežte ho pozdĺž predtým nakreslenej hranice. V oblasti podnebia a alveolárnych výbežkov v laterálnej časti sú vo vosku vytvorené okrúhle alebo štvorcové otvory (okná), aby sa vytvorili obmedzenia na individuálnom podnose, ktorý bude v týchto oblastiach v kontakte s ústnou sliznicou. To sa robí, aby sa vytvorila rovnomerná medzera medzi lyžičkou a sliznicou, ktorá bude vyplnená korekčnou silikónovou hmotou. Oblasť okna je mazaná izolačným lakom (Izokol-69, Pikasep, vazelína, rastlinný olej atď.).

Na model sa natlačí špeciálna fotopolymérová platňa (Individo Lux, Fastray LC atď.), ktorá má konzistenciu plastelíny a pozdĺž okrajov sa nareže.

Ryža. Fotopolymérové ​​platne na výrobu jednotlivých lyžíc.

Z vyrezaných častí fotopolymérovej platne sa vymodeluje rúčka lyžice a opierky prstov v bočnej časti. Po dokončení modelovania vložte lyžicu na niekoľko minút do fotopolymerizéra. Po polymerizácii vyberte lyžicu z modelu, odstráňte vosk, v prípade potreby urobte do lyžice otvory a okraje lyžice obrúste.

A. Prispôsobenie dosky na model izolovaný voskom;
B. Rezanie platiny pozdĺž hranice;
IN. Modelovanie rukoväte;
G.Čistenie hotovej lyžice od vosku;
D. Vŕtanie otvorov do lyžice;
E. Pohľad na hotovú lyžicu.

Výhody:

• Jednoduchosť výroby;
• Vysoká rýchlosť výroby;
• Pohodlie modelovacích rukovätí a podpier;
• Pohodlné brúsenie lyžice (materiál sa neroztopí a neupcháva frézu);
• Simulácia nie je časovo obmedzená.

Nedostatky

• Vyžaduje sa špeciálne vybavenie, ale môže byť nahradené bežnou halogénovou žiarovkou;
• Relatívne vyššie výrobné náklady;
• Potreba izolovať podrezanie na modeli.

Podrobné kroky na výrobu samostatnej lyžice z fotopolymérovej platne sú uvedené vo videu

3D tlač.

V ústnej dutine sa získa digitálny model pomocou intraorálneho 3D skenera alebo sa naskenuje odliaty anatomický sadrový model. Pomocou špeciálneho programu (CAD technológia) sa vymodeluje individuálna lyžica. Jednoduchosť modelovania spočíva v tom, že program sám automaticky blokuje podrezania, ponecháva potrebnú medzeru medzi lyžicou a modelom a vykresľuje hranice lyžice. Ale zároveň má zubný technik stále možnosť opraviť akúkoľvek fázu modelovania individuálnej vaničky.

Ryža. Modelovanie individuálnej lyžice na počítači.
A. Blokovanie podrezania;
B. Kreslenie hranice lyžice;
IN. digitálny model;
G. Hotový digitálny model individuálnej lyžice

Ako modelovať individuálnu lyžicu na počítači, je podrobne zobrazené vo videu.

Po dokončení modelovania na počítači sa lyžica prenesie do tlačiarne na 3D tlač. Po vytlačení, ak je to potrebné, sú nadstavby odrezané a potom je lyžica úplne pripravená.

Ryža. 3D tlačená lyžica SLA na mieru.

Na výrobu lyžice na mieru sa používa niekoľko metód 3D tlače.

1. MJM a podobne;
2. SLA a podobne;
3. FDM a podobne;
4. SLS a podobne.

Pozrime sa bližšie na metódu tlače SLA. Digitálny model jednotlivej lyžice je rozdelený do vrstiev. Plošina sa spustí do nádrže naplnenej fotopolymérnym plastom, pričom nedosahuje dno o 20 mikrónov alebo viac. Na správnych miestach sa vrstva fotopolymerizuje laserovým lúčom. Plošina stúpa o niekoľko milimetrov a nevytvrdený fotopolymér padá pod polymerizovanú vrstvu. Plošina sa opäť spustí tak, že medzi vytvrdenou vrstvou a dnom je medzera 20 mikrónov alebo viac. Vrstva sa opäť polymerizuje laserovým lúčom na požadovaných miestach podľa druhej vrstvy digitálneho modelu jednotlivej lyžice. Opakovaním tohto postupu sa postupne vytlačia všetky vrstvy lyžice. Po dokončení tlače sa zásobník vyberie z plošiny a oddelí sa od nej nosná konštrukcia.

Výhody:

• Jednoduchosť výroby;
• jednoduchosť modelovania;
• Žiadne toxické materiály;
• Nie je potrebné brúsiť lyžicu;
• Vysoká presnosť;
• Odoslanie digitálneho modelu z kliniky do laboratória cez internet.

Nedostatky

• Vyžaduje sa počítač so špeciálnym softvérom a 3D tlačiareň;
• Dlhý čas tlače.

Ako prebieha tlač SLA, je podrobne zobrazené vo videu.

závery

Najoptimálnejším spôsobom je teda výroba samostatnej misky z fotopolymérových platní, pretože nie je potrebné drahé vybavenie ako pri vákuovom lisovaní alebo 3D tlači a polymerizér je možné nahradiť bežnou zubnou lampou na fotopolyméry alebo halogénovou lampou resp. aj slnečné svetlo za slnečného počasia. Rýchla výroba, na rozdiel od 3D tlače. Proces modelovania nie je časovo obmedzený a na rozdiel od výroby lyžice z chemicky tvrdeného plastu neexistuje žiadna toxicita kvôli absencii prchavého monoméru. Proces modelovania je oveľa pohodlnejší. Jedinou nevýhodou modelovania s fotopolymérovými doskami sú relatívne vysoké náklady na výrobu samostatnej lyžice.

Za akýchkoľvek klinických podmienok by sa mala odstrániť iba bezzubá čeľusť funkčný dojem s individuálnym zásobníkom.

Jednotlivé lyžice je možné vyrobiť z:

1) kov (oceľ, hliník) lisovaním;

2) plasty:

a) zásaditá (fluorax, etakryl, yarocryl) polymerizačná metóda;

b) rýchlotvrdnúce (redonta, protakryl) metódou voľného tvarovania;

c) štandardné plastové dosky AKR-P;

d) svetlom vytvrdzovaný plast;

3) solárne vytvrdzované materiály s polymerizáciou v špeciálnych komorách alebo pomocou solárnej lampy;

4) termoplastické odtlačkové hmoty (Stens);

Jednotlivé lyžice vyrobené v laboratóriu alebo priamo pred pacientom.

Neexistuje jediný spôsob získania dojmu, ktorý sa zobrazuje vo všetkých prípadoch. Najbežnejšia technika zhotovenia kompresného funkčného odtlačku. Takéto odtlačky sa musia robiť tvrdými odtlačovacími hmotami – “Dentafol”, sadra, “Orthocor”, “Dentaflex”, “Stomaflex” atď. Táto technika je indikovaná pre normálne alebo veľmi poddajné sliznice.

Tlak na sliznicu pri odtlačku môže pôsobiť buď ruka lekára, alebo žuvacie svaly pacienta. V prvom prípade sa jednotlivá tácka osadí vytvarovanými bordúrami a naplní sa odtlačkovou hmotou. Potom lekár vloží lyžicu s hmotou do ústnej dutiny a pritlačí ju proti alveolárnemu výbežku, pričom lyžicu drží, kým hmota nestuhne. Tlak je v každom prípade iný a kolíše aj počas snímania odtlačku.

Rovnomernejšie zaťaženie špecifické pre pacienta možno dosiahnuť nasledovne. Na tvrdej lyžičke je potrebné urobiť záhryzové hrebene, upraviť lyžicu a určiť centrálny uzáver bezzubého pacienta, pričom sa mierne zníži výška sústa. Naplňte tácku odtlačkovou hmotou a zmes zaveďte lyžičkou do ústnej dutiny. Umožnite pacientovi použiť vlastný žuvací tlak pod kontrolou sústa, aby držal lyžičku v ústach. Tlak bude rovnomerný. Toto je najlepšia technika.

Pri niektorých klinických stavoch je naopak potrebné sliznicu uvoľniť. Takéto dojmy budú dekompresné a vyložia sa. Odstraňujú sa tekutými odtlačkovými hmotami - tekutá sadra, "Repin", ale nevyhnutnou podmienkou je perforovaná individuálna tácka. Za týmto účelom lekár urobí požadovaný počet otvorov v lyžičke vyrobenej v laboratóriu pomocou guľového vrtáka.

Dekompresné odtlačky sú indikované pri veľmi tenkej atrofovanej sliznici alebo pri veľkej atrofii alveolárnych výbežkov a ťažkej, ľahko posunutej sliznici pokrývajúcej pole protézy.

Je známa technika získania diferencovaného funkčného dojmu. Na tento účel sa odoberie predbežný odtlačok jednotlivou lyžicou, potom sa na miestach, kde sa má sliznica vyložiť (pramene, nízka ohybnosť), odstráni odtlačková hmota špachtľou alebo sa vytvorí výstupný kanál. Tekutá odtlačková hmota sa premieša a odoberanie funkčného odtlačku sa opäť opakuje.

Spôsoby zdobenia okrajov funkčného dojmu

Najbežnejšia zmiešaná metóda.

PRE HORNÚ ČUSŤ. Do ústnej dutiny sa vloží individuálna tácka s odtlačkovou hmotou, ktorá uchopí maxilárne hrbolčeky (pacient má napoly zatvorené ústa), jednou rukou pritlačí lyžičku na podnebie a alveolárny výbežok a druhou rukou lekár spracuje okraje odtlačku z vestibulárnej strany s polozatvorenými ústami pacienta. Líca v oblasti postranných zubov sú ťahané dopredu a dole a v oblasti predných zubov je pera stiahnutá nadol alebo to spôsobuje bolesť. Na ozdobenie okraja v oblasti línie „A“ je pacient požiadaný, aby vyslovil zvuky „A“ a „K“, pri ktorých sa zdvihne mäkké podnebie. Keď hmota stvrdne, lekár zdvihne hornú peru, vytiahne ju a súčasne stlačí lyžicu zhora nadol v oblasti predných zubov, po čom sa odtlačok odstráni z ústnej dutiny.

PRE DOLNÚ ČUSŤ. Zavedie sa lyžica s odtlačkovým materiálom a pacient je požiadaný, aby mal zakryté ústa čo najdlhšie. Lekár ošetruje vonkajšiu stranu, vytiahne líca protetiky v oblasti bočných zubov nahor a dopredu a peru v oblasti predných zubov nahor. Ošetrenie na lingválnej strane sa vykonáva aktívnou metódou: pacient je vyzvaný, aby vyplazil jazyk a špičkou jazyka s polouzavretými ústami sa pacient dotkne jeho líca. Potlač je vytlačená takto. Pacient je vyzvaný, aby vyplazil jazyk a súčasne sa vytiahne spodná pera nahor. Odtlačok sa zdvihne a opatrne odstráni.

Hranica základne protézy na hornej čeľusti prebieha z vestibulárnej strany, obchádza uzdičku a mukózne povrazy a zozadu, prekrývajúc maxilárne tuberkulózy a slepé otvory o 1-2 mm, prebieha pozdĺž línie „A“ . Tácka sa položí na čeľusť, skontroluje sa jej fixácia a potom sa pacient vyzve, aby vykonal rôzne funkčné pohyby.

1 vzorka: Prehĺtanie.

Ak sa lyžica prevráti, zadná strana sa spracuje pozdĺž čiary „A“.

2. vzorka: Široké otvorenie úst.

Porušenie fixácie podnosu je spôsobené predĺžením jeho okrajov v zadnej molárnej oblasti zvonku.

3. vzorka: Odsávanie líc.

Hranice lyžice sú orezané v oblasti bočných slizníc.

4. vzorka: Ťahanie pier.

Odhaľuje predĺženie hraníc lyžice na vestibulárnej strane v oblasti uzdičky.

Nasadenie individuálnej vaničky má za cieľ vytvoriť potrebné podmienky pre funkčné nasávanie protézy. Kritériom hodnotenia kvality tejto udalosti bude fixácia lyžice na čeľusti počas rozhovoru, obmedzené otváranie úst a prehĺtanie slín.

Na objasnenie hraníc základne protézy, ako aj na vytvorenie objemu okrajov existujú techniky na takzvané vytváranie strán podnosu. Na tento účel sa používajú termoplastické a elastické hmoty. V prvom prípade sa Weinsteinova hmota zohriata v horúcej vode prilepí vo forme valčeka na okraje lyžice tak, aby okraje lyžice nepredĺžila, ale zahustila. Potom sa hmota prehreje, zavedie do ústnej dutiny, nanesie sa na čeľusť a prstami sa rovnomerne prispôsobí čeľusti a následne sa zopakujú funkčné testy podľa manipulovanej čeľuste. Po vychladnutí a stuhnutí hmoty lyžičku opatrne vyberte z úst, pričom pocítite jej mierne satie.

Na čírenie odtlačkov sa predtým používali kryštalizujúce odtlačkové hmoty (sadra, repina). Na rovnaké účely sa v súčasnosti používajú silikónové hmoty s predĺženým účinkom. Rozdiel je v tom, že tieto odtlačkové hmoty po zmiešaní s katalyzátorom stvrdnú a po určitú dobu si zachovajú svoje plastické vlastnosti. Hmota sa zmieša v určitom pomere s tvrdidlom a nanesie sa na povrch jednotlivej lyžice; Inak sa táto technika nelíši od tých, ktoré boli navrhnuté skôr. Použitie voskových kompozícií na tieto účely je nepraktické kvôli nízkym vlastnostiam spojenia medzi plastovou lyžičkou a voskom.

Testovacie otázky na tému lekcie:

1. Funkčné dojmy. Klasifikácia.

2. Zdôvodnenie výberu odtlačkových materiálov. Ich vlastnosti.

3. Laboratórne štádiá výroby kompletných snímateľných laminárnych protéz.

4. Samostatná lyžica, jej účel, druhy jednotlivých lyžíc.

5. Spôsoby výroby jednotlivých lyžíc

Situačné úlohy:

1. Sliznica pokrývajúca hornú čeľusť je atrofovaná; oblasť palatinového stehu je široká; Výstupné miesta neurovaskulárnych zväzkov sú bezbolestné pri palpácii. Ktorý výtlačok je zobrazený?

2. Sliznica pokrývajúca hornú a dolnú čeľusť má rôzny stupeň poddajnosti. Palatine torus, línie sú výrazné. Ktorý výtlačok je zobrazený?

3. Aká je zvláštnosť získania funkčného dojmu, ak je v prednej oblasti „visiaci hrebeň“?

Lekcia č. 3

Predmet: „Koncept fixácie a stabilizácie kompletných snímateľných dlahových protéz. Anatomická a fyziologická metóda na určenie centrálneho vzťahu čeľustí. Koncept „pevného“ základu

Účel lekcie: Predstaviť študentov metódami fixácie a stabilizácie kompletných snímateľných náhrad. Študovať mechanizmus spevnenia zubných protéz na bezzubých čeľustiach; oboznámiť žiakov so spôsobom určovania stredového vzťahu čeľustí, vysvetliť účel vodiacich čiar vyznačených na voskovej šablóne.

Testovacie otázky na overenie základných znalostí :

1. Anatomické útvary dôležité pre protetiku.

2. Význam pojmu „adhézia“.

3. Definícia pojmu „odtlačok“. Klasifikácia výtlačkov, účel.

4. Charakteristika funkčného dojmu, individuálna tácka.

5. Spôsoby výroby individuálnej lyžice.

6. Čo je oklúzia? Typy uzáverov.

7. Charakteristika centrálnych, predných, laterálnych uzáverov s ortognátnym uzáverom a intaktným chrupom (svalové, kĺbové a zubné znaky)

8. Aká je výška spodnej časti tváre? Čo je interalveolárna výška?

9. Šablóna zhryzu a jej účel.

Fixácia - to je udržiavanie protézy na čeľusti v pokoji.

Stabilizácia – ide o držanie protézy na čeľusti počas funkcie.

Pevnosť fixácie protézy závisí od anatomických pomerov prítomných v ústnej dutine pacienta, typu sliznice a spôsobu získania odtlačku.

Boyanov navrhol rozlišovať medzi mechanickými, biomechanickými, fyzikálnymi a biofyzikálnymi metódami fixácie. Mechanické metódy navrhol začiatkom minulého storočia Fauchard a pozostávali z použitia rôznych pružín. Biomechanické metódy ponúkajú fixáciu protéz pomocou subperiostálnych a intraoseálnych implantátov, ako aj chirurgickú plastickú chirurgiu alveolárnych výbežkov za účelom vytvorenia podmienok pre anatomickú retenciu. Pri aplikácii fyzikálnych metód sa fyzikálne javy využívali ako prostriedok na spevnenie zubných protéz na bezzubých čeľustiach. Táto metóda bola založená na použití magnetov, zúženom priestore a zaťažení spodnej protézy. Fyzikálny a biologický spôsob upevnenia zubných protéz na bezzubé čeľuste navrhol Kantorovich. Podstata tejto metódy spočíva v návrhu hraníc protézy s prihliadnutím na funkčný stav priľahlých mobilných mäkkých tkanív (biologické predpoklady), ako aj vo využití fyzikálnych javov, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine, v najmä fenomén adhézie a vzlínavosti. Tieto javy zabezpečujú funkčné nasávanie protézy.

Funkčné odsávanie protézy je dosiahnuté vďaka vytvoreniu súvislého kruhového ventilu okolo jeho okrajov v rámci prechodového záhybu. Sliznica prechodného záhybu je vďaka svojej pohyblivosti schopná sledovať posuny protézy pri žuvaní a reči, čím zachováva kontinuitu kruhovej chlopne a zabraňuje prenikaniu vzduchu pod protézu.

Priľnavosť - sila, ktorá spôsobuje zlepenie dvoch látok a je výsledkom medzimolekulovej interakcie. V prípade presného zmapovania makro- a mikroreliéfu sliznice na báze protézy vzniká stav, kedy medzi dvoma kongruentnými povrchmi, oddelenými tenkou vrstvou slín, vznikajú molekulárne adhézne sily, ktoré pomáhajú udržať protéza na čeľusti. Dôležitú úlohu pri prejave priľnavosti zohráva kvalita slín a veľkosť ich vrstvy.

Adhézia protézy je tiež založená na univerzálnom fyzikálnom fenoméne zmáčavosti, ku ktorému dochádza, keď sú molekulárne adhézne sily menšie ako tie, ktoré existujú medzi molekulami kvapaliny a pevnej látky. Protéza a sliznica sú dobre navlhčené slinami, výsledkom čoho je konkávny meniskus. Sila, ktorou sa snaží narovnať, smeruje von a pôsobí ako sacia pumpa, ktorá tlačí protézu na sliznicu tvrdého podnebia.

Funkčné odsávanie na základe rozdielu atmosférického tlaku mimo protézy a pod protézou. Na vysvetlenie tohto javu bol zavedený koncept ventilovej zóny.

Ventilová zóna – je to zóna tesného kontaktu slizničnej prechodovej ryhy, línia „A“, dno úst s okrajom protézy, ktorá presne sleduje obrysy klenby ústnej dutiny pri všetkých funkčných pohyboch dolných končatín čeľusť, pery, jazyk a líca. Na vytvorenie kruhovej chlopne musí protéza presahovať oblasť chlopne o 1-2 mm. V tomto prípade sa medzi protézou a podkladovou sliznicou vytvorí minimálny priestor so zriedeným vzduchom a protéza bude dobre fixovaná v dôsledku rozdielu atmosférického tlaku. To sa dosahuje na klinike :

Presnosť výroby dĺžky okrajov protézy;

Objem hrán;

Určitý tlak okraja protézy na podkladové tkanivo.

Podmienky na upevnenie protézy na hornej bezzubej čeľusti sú priaznivejšie ako na dolnej čeľusti. Protetické lôžko hornej čeľuste má veľkú plochu a chlopňová zóna prechádza blízko orgánov s relatívne malou pohyblivosťou. Naopak, v dolnej čeľusti je plocha protetického poľa menšia ako v hornej čeľusti, čo znižuje šírku chlopňovej zóny. Jazyk so stratou zubov stráca oporu, mení tvar a zaberá časť protetického poľa, čím tlačí na protézu. Pri výraznej atrofii alveolárnej časti sa svalové úponové body približujú k zóne uzatváracej chlopne, čo pri pohybe jazyka a dolnej čeľuste vedie k posunutiu protézy z jej lôžka.

Hranice chlopňovej zóny sa určujú a vytvárajú na individuálnej odtlačkovej podložke priamo v ústach pacienta, pričom sa berie do úvahy topografia a funkcia žuvacích a tvárových svalov obklopujúcich protetické pole. Individuálna odtlačková miska je vyrobená podľa čeľuste protetiky a umožňuje presnejšie zobrazenie všetkých anatomických orientačných bodov, ktoré sú veľmi dôležité pre kvalitnú výrobu protéz pre bezzubé čeľuste.

Existovať dva spôsoby, ako vyrobiť lyžicu na mieru – rovno (metóda CITO), pri ktorej lekár vyrobí lyžicu bez účasti zubného technika na klinike priamo v ústach pacienta zo základnej voskovej platničky a nepriamo, nepriamy (extraorálna alebo laboratórna), pri ktorej je tácka vyrobená z anatomického odtlačku získaného pomocou termoplastických, alginátových a elastických hmôt a odobratá štandardnou odtlačkovou miskou na modeli zubným technikom, v dvoch návštevách. V tomto prípade je samostatná lyžica vyrobená zo základných alebo rýchlotvrdnúcich plastov.

1. Etapy výroby samostatnej lyžice z rýchlotvrdnúceho plastu.

Nanesenie izolačnej vrstvy na sadrový model,

Plastické formovanie,

Vyvaľkajte umelú hmotu pripomínajúcu cesto, vytvorte dva pláty (základňa + rukoväť),

Prikrytie modelu plastovou doskou, ktorá tvorí základ samostatnej lyžice,

Inštalácia rukoväte (vyrobenej z plastovej dosky) na základe individuálnej rukoväte v oblasti centrálnych rezákov,

Vytvrdzovanie plastov:

a) v teplej vode,

b) v plastovom vrecku pod lampou,

c) na vzduchu pod izolačnou vrstvou vazelíny.

Spracovanie, leštenie povrchu a hraníc jednotlivej lyžice.

2. Etapy výroby samostatnej lyžice zo základných plastov.

Získanie modelu z anatomického dojmu,

Načrtnutie hraníc jednotlivého podnosu na sadrovom modeli,

Modelovanie zloženia vosku jednotlivej lyžice:

a) s voskom naliatym pozdĺž okrajov modelu,

b) odstránenie druhej vrstvy voskovej platne (vonkajšej) z modelu,

Omietanie voskovej kompozície do priekopy,

Výmena vosku za plast

Spracovanie, leštenie okrajov a povrchu jednotlivej lyžice.

Pri určovaní centrálneho pomeru čeľustí v prípade úplnej absencie zubov je potrebné vziať do úvahy stav relatívny fyziologický zvyšok žuvacích svalov . Mal by sa považovať za počiatočný a konečný moment akéhokoľvek pohybu dolnej čeľuste (stav pred oklúziou). V tomto prípade sú žuvacie svaly v stave určitého tonusu (fyziologického) a stupeň kontrakcie jednotlivých svalov je minimálny, čo poskytuje relatívny odpočinok ( fyziologická rovnováha ) všetky žuvacie svaly.

Stav relatívneho fyziologického pokoja je klinicky charakterizovaný voľným uzavretím pier v prítomnosti medzery medzi chrupom - v priemere 2-4 mm. Kĺbová hlavica sa nachádza na spodnej časti sklonu kĺbového tuberkulu.

Vzdialenosť medzi dvoma bodmi umiestnenými vo vertikálnej rovine na hornej a dolnej čeľusti v ich centrálnom vzťahu (Subnasale, ktorý sa nachádza na dne nosovej priehradky, a Cnation, najviac vyčnievajúca časť brady), sa nazýva výška spodná časť tváre. V prítomnosti antagonizujúcich párov zubov s ich tesným uzavretím v stave centrálnej oklúzie a s maximálnou kontrakciou svalov určite výšku zhryzu a výšku spodnej časti tváre v centrálnej oklúzii, ktorá je v porovnaní s výškou znížená fyziologického pokoja o 2-3 mm.

Aby sme teda získali výšku spodnej časti tváre v centrálnej oklúzii, je potrebné odpočítať 2-3 mm od výšky spodnej časti tváre v polohe relatívneho pokoja.

Okrem toho existuje pojem „interalveolárna výška“. Je zvykom označovať vzdialenosť medzi okrajmi ďasien antagonizujúcich čeľustí v prítomnosti zubov a medzi alveolárnymi oblúkmi v prípade straty zubov vo frontálnej oblasti. Interalveolárna výška, podobne ako výška spodnej časti tváre, je individuálna, rôzna a je stanovená s centrálnym uzáverom chrupu. Interalveolárna výška a spodná výška tváre sú vzájomne závislé pri absencii antagonizujúcich zubov. V prítomnosti antagonizujúcich zubov je možné zvýšiť interalveolárnu výšku v dôsledku atrofie alveolárneho výbežku a tela čeľustí bez zmeny výšky spodnej časti tváre.

Na určenie výšky spodnej časti tváre sa navrhujú tieto metódy:

1.Anatomická metóda.

Táto metóda je založená na obnovení správnej konfigurácie tváre protetika. Gisi a Keller odporúčajú na určenie výšky zhryzu použiť nasledujúce anatomické znaky zabezpečujúce estetické optimum tváre: pery neklesajú, pokojne, bez napätia sa navzájom dotýkajú po celej dĺžke; nasolabiálne záhyby sú jasne vyjadrené, rohy úst sú zdvihnuté; sval orbicularis oris funguje voľne.

Anatomická metóda je veľmi subjektívna, preto klinika v súčasnosti používa antropometrické a anatomicko-fyziologické metódy na určenie výšky spodnej časti tváre.

2.Antropometrická metóda.

Táto metóda je založená na princípe proporcionality stavby ľudského tela a najmä jednotlivých častí tváre. Existuje niekoľko antropometrických metód. Najbežnejšie sú nasledujúce:

A. Kantorovič- rozdelenie tváre na 3 rovnaké časti (1 - od okraja temene čela po stred línie nadočnicových oblúkov po okraj krídla nosa - stredná, resp. dýchacia, tretina tváre 3 - od krídla nosa po spodok brady - dolná alebo tráviaca tretina tváre). S vekom sa horná tretina tváre zväčšuje (hranica temene čela sa vzďaľuje), dolná tretina tváre klesá (v dôsledku straty zubov); Relatívne nezmenená zostáva len stredná časť tváre, ktorej meraním možno ľahko získať výšku spodnej časti tváre.

B. Wadsworth-White(modifikácia Kantorovičovej metódy) - rozdelenie tváre na dve rovnaké časti: od stredu zrenice po líniu, kde sa uzatvárajú pery a od základne nosa po spodok brady.

V. Yupitsa– rozdelenie tváre na extrémne a priemerné pomery pomocou kompasu zlatého rezu. Zeising (1854) poukázal na to, že ľudské telo vykazuje v jednotlivých častiach proporcie „zlatého rezu“. Zlatý rez je delenie v extrémnom a priemernom pomere. Rozdeliť osobu alebo jej časť v extrémnom alebo priemernom vzťahu znamená rozdeliť na dve nerovnaké časti, z ktorých väčšia sa vzťahuje k celku, ako menšia k väčšej. Pre praktickú aplikáciu princípu „zlatého rezu“ vynašiel Heringer (1893) kompas, ktorý automaticky označuje bod zlatého delenia, a preto ho nazval „zlatý kompas“. Skladá sa z dvoch častí: veľkého (vonkajšieho) a malého (vnútorného) kompasu, ktoré sú umiestnené v opačnom smere. Bod otáčania nožičiek malého kružidla leží na priamke spájajúcej body nožičiek vonkajšieho buzoly a vo všetkých polohách rozdeľuje túto priamku v extrémnych a stredných pomeroch. Pomocou tejto techniky pri určovaní výšky dolnej tretiny tváre u bezzubých pacientov sa hrebene zhryzu nastavujú, až kým bod otáčania malého kompasu neleží na vrchole špičky nosa, pričom sa zachová vonkajšia noha kompas v bode Gnation.

Samostatná lyžica je odtlačková miska určená na zhotovenie konečného odtlačku a vyrobená v súlade s anatomickými a topografickými vlastnosťami zubného systému daného pacienta. Materiály na ich výrobu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

– vosk (v súčasnosti sa nepoužívajú jednotlivé voskové lyžice, ale uprednostňujú sa tvrdé lyžice);

– plasty polymerizované za studena (najbežnejšia skupina);

–materiály vytvrdzujúce svetlom (sú čoraz častejšie používané);

- termoplasty.

Kombinované použitie materiálov je možné.

Zákazkové odtlačkové misky môžu byť vyrobené dvoma spôsobmi: priamym a nepriamym.

Direct je metóda, pri ktorej sa z vosku vyrába odtlačková miska pre podklady súčasne priamo na čeľusti pacienta.

Nepriama je metóda, pri ktorej sa z čeľuste pacienta najprv odoberie bežný anatomický sadrový odliatok pomocou štandardnej kovovej lyžice. Z tohto odliatku sa odleje model a z modelu sa v laboratóriu vyrobí lyžica z plastu alebo iného tvrdého materiálu.

Jednotlivé podnosy vyrobené z anatomických odtlačkov však neposkytujú presné zobrazenie pohyblivých mäkkých tkanív obklopujúcich protetickú základňu.

11,12 Na určenie centrálnej oklúzie Na sadrových modeloch čeľustí je potrebné z vosku zhotoviť voskové základy s okluzálnymi hrebeňmi.Pracovný sadrový model sa napustí studenou vodou a začne sa výroba voskového základu. Za týmto účelom sa jedna strana štandardnej voskovej dosky zahreje nad plameňom liehového alebo plynového horáka a sadrový model sa pritlačí na opačnú stranu. Na hornej čeľusti sa vosková platnička najskôr pritlačí k najhlbšiemu miestu podnebia a potom k alveolárnemu výbežku a zubom na palatinálnej strane. Postupným natláčaním vosku na sadrový model od stredu podnebia k okrajom sa musíte snažiť zachovať hrúbku voskovej dosky, vyhnúť sa naťahovaniu a riedeniu vosku v určitých oblastiach. To vám umožní zachovať jednotnú hrúbku a pevné priliehanie voskového základu k sadrovému modelu. Po uistení sa, že reliéf protetického lôžka sadrového modelu hornej alebo dolnej čeľuste sa presne zopakuje, sa prebytočný vosk presne odreže pozdĺž vyznačených hraníc. Skalpel alebo zubná špachtle pritlačte na vosk bez väčšej námahy, aby nedošlo k poškodeniu sadrového modelu v oblasti zubov a prechodného záhybu, t.j. v tých oblastiach, kde prechádza hranica základne protézy.

Aby voskový základ získal pevnosť, je spevnený drôtom, ktorý je ohnutý do tvaru ústneho sklonu alveolárneho výbežku hornej alebo dolnej čeľuste a po zahriatí nad plameňom horáka sa ponorí do voskovej platne. približne v strede sklonu alveolárneho výbežku (časť).

Okluzálne hrebene sú tiež vyrobené zo základnej voskovej platne. Aby ste to urobili, vezmite polovicu plátu, zohrejte ho nad plameňom horáka z oboch strán a pevne zviňte do rolky. Časť valčeka sa odreže po dĺžke defektu chrupu, umiestni sa presne do stredu bezzubého alveolárneho výbežku a prilepí sa k voskovej základni.

13. Artikulátor je zariadenie, ktoré umožňuje reprodukovať pohyby dolnej čeľuste vo vertikálnej, sagitálnej a transverzálnej rovine. Sú rozdelené do dvoch skupín: zjednodušené artikulátory s priemerným nastavením sklonu kĺbových a incizálnych dráh a univerzálny s individuálnym nastavením sklonu kĺbových a incizálnych ciest. Tie sa zase delia na kĺbové a nekĺbové. Medzi zjednodušené patria: artikulátor Bonville, artikulátor Sorokin a artikulátor Gisi „Simplex“. Pre všetky tieto artikulátory je uhol sagitálnej kĺbovej dráhy 33°, laterálna kĺbová dráha je 15-17°, sagitálna incizálna dráha je 40° a laterálna incizálna dráha je 120°.

Artikulátor Bonneville pozostáva z dvoch horizontálnych rámov spojených navzájom pomocou pántov, keď sú umiestnené horizontálne. Výškový kolík je inštalovaný v zadnej časti artikulátora. Je založený na princípe Bonnevillovho rovnostranného trojuholníka.

Artikulátor Sorokin pozostáva z horného a spodného rámu navzájom spojených pántami. Horný rám je pohyblivý. Tri body slúžia ako vodidlo na spevnenie spodného modelu v priestore artikulátora: indikátor strednej čiary a dva výstupky na zvislej časti spodného rámu.

Artikulátor Gisi "Simplex" tiež reprodukuje všetky pohyby dolnej čeľuste. Horný rám artikulátora má tri podpery. Dva z nich sa nachádzajú v kĺbových kĺboch, tretí je na incizálnej platforme. Pomocou vertikálneho kolíka zafixujete interalveolárnu výšku a hrotom vodorovného kolíka zafixujete strednú čiaru a incizálny bod, t.j. bod medzi mediálnymi rohmi dolných centrálnych rezákov.

univerzálne artikulátory, na rozdiel od priemerných anatomických umožňujú nastaviť uhly incizálnych a kĺbových klzných dráh v súlade s individuálnymi údajmi získanými pri vyšetrení pacienta. Medzi takéto zariadenia patria artikulátory Gizi-Trubayt, Haita, Hanau a ďalšie. Okrem uvedených artikulátorov, ktorých dizajn zahŕňa bloky reprodukujúce kĺb, existujú aj artikulátory artikulátory (Wustrow articulator). Univerzálne artikulátory majú horný a spodný rám. Horný rám má tri oporné body: dva v kĺboch ​​a jeden na incizálnej platforme. Kĺby artikulátora sú postavené ako temporomandibulárny kĺb. Spojením horného a spodného rámu zariadenia sú navrhnuté tak, aby boli schopné reprodukovať rôzne individuálne pohyby dolnej čeľuste charakteristické pre pacienta. Vzdialenosť medzi kĺbmi artikulátora a indikátorom strednej čiary je 10 cm, t.j. Aj tu je dodržaný Bonnevilleov princíp rovnostranného trojuholníka. Univerzálny kĺbový artikulátor je navrhnutý tak, že umožňuje nastaviť ľubovoľný uhol kĺbových a incizálnych dráh. Pred stanovením uhla je však potrebné získať počiatočné údaje (uhol sagitálnej a laterálnej artikulárnej dráhy a sagitálnej a laterálnej incizálnej dráhy) prostredníctvom špeciálnych intraorálnych alebo extraorálnych záznamov.

14. Aby bolo možné správne vyrobiť ortopedické štruktúry v zubnom laboratóriu, modely čeľustí musia byť upevnené v rovnakom vzťahu ako čeľuste pacienta. Čo je na to potrebné urobiť na klinike? Určenie centrálneho vzťahu čeľustí. Etapy, ktoré tvoria túto techniku.

technika sadrovania modelov v okluzori

Po výbere okluzora skontrolujte polohu modelov, ktoré sú v ňom zlepené. V tomto prípade by sa tyč, ktorá fixuje výšku záberu, mala opierať o plošinu na spodnom oblúku okludátora. Medzi ramenami okluzora a modelmi by mal byť dostatočný priestor pre sadru.

Potom na stôl nalejte trochu zmiešanej omietky. Spodný oblúk okluzora sa ponorí do tejto omietky a pridaním ďalšej vrstvy omietky na vrch oblúka sa na ňu umiestni spodný model. Na horný model sa naleje nová časť sadry a po spustení horného oblúka okluzora naň sa naplní sadrou. Pomocou špachtle vyhlaďte všetky okraje a tam, kde je to potrebné, pridajte sadru, aby ste lepšie spevnili modely v okluzore.

Keď sadra stuhne, jej prebytok sa odreže, odstránia sa voskové pásiky, ktoré držia modely pohromade, a otvorí sa okluzor. Ak teraz odstránite voskové bázy s okluzálnymi hrebeňmi, relatívna poloha modelov v centrálnej oklúzii zostane fixovaná v okludátore.

15. Okluzálne krivky – existujú dva typy okluzálnych kriviek: sagitálne a transverzálne. Prvým je línia prechádzajúca pozdĺž okluzálneho povrchu zubov v laterálnej projekcii (Norma lateralis). Je konvexne nasmerovaná nadol, čím zabezpečuje stabilitu a optimálne fungovanie chrupu. Prvýkrát ho opísal nemecký anatóm Spee (Ferdinand Graf Spee, nemecký prosektor; 1855-1937). Transverzálna okluzálna krivka je čiara prebiehajúca pozdĺž žuvacej plochy premolárov a molárov v prednej projekcii (Norma frontalis). Jeho vydutie smeruje nadol. Výnimkou môže byť krivka prechádzajúca po okluzálnom povrchu prvého a druhého premolára. Jeho konvexnosť môže smerovať nahor (pozri Wilsonova krivka; Bližšia krivka).

19. Prídržné spony. V dizajne akejkoľvek prídržnej kovovej spony sú tri hlavné prvky, a to: rameno, telo a prívesok. Rameno spony je jej pružnou časťou, ktorá pokrýva korunku zuba a nachádza sa priamo v oblasti medzi rovníkom a krkom. Mal by tesne priliehať po celej svojej dĺžke k povrchu oporného zuba, opakovať svoju konfiguráciu a mať vysoké elastické vlastnosti. Adhézia iba v jednom bode vedie k prudkému zvýšeniu špecifického tlaku počas pohybu protézy a spôsobuje nekrózu skloviny. Spony musia byť pasívne, t.j. Nevyvíjajte tlak na krytý zub, keď je protéza v pokoji. V opačnom prípade vzniká neustále pôsobiaci neobvyklý podnet, ktorý môže byť príčinou primárnej traumatickej oklúzie. Sú vyrobené z drôtu (nehrdzavejúca oceľ, zliatina zlato-platina) rôznych priemerov: 0,4-1,0 mm. Čím väčší je priemer drôtenej spony, tým väčšia je jej prídržná sila, čím je rameno dlhšie, tým je pružnejšie. Plastové spony sú menej elastické, potom v poradí zvyšovania elastických vlastností prichádza odlievané zlato a zliatiny ocele, ale najväčšiu elasticitu majú drôtené spony.

Telo spony je časť, ktorá spája rameno a výbežok, umiestnený nad rovníkom oporného zuba, na jeho kontaktnej ploche na strane defektu. Nemal by byť umiestnený v blízkosti krčka zuba. V tomto prípade spona zabráni aplikácii protézy. Telo spony sa zmení na proces.

Prívesok je časť spony, ktorá prechádza do plastovej základne alebo je prispájkovaná na kovový rám a je určená na pripevnenie spony k protéze. Leží pozdĺž bezzubého alveolárneho hrebeňa, ktorý sa od neho odchyľuje o 1-1,5 mm, pod umelými zubami. Pre lepšie upevnenie v plaste je koniec nástavca kruhových drôtených spôn sploštený, zatiaľ čo u plochých je rozdvojený, vznikajú zárezy alebo je prispájkovaná sieťka.

20. Umelé zuby používa sa na náhradu stratených zubov. Všetky umelé zuby sú rozdelené podľa materiálu výroby na porcelán, plast a kov, podľa spôsobu upevnenia v základni protézy na krampónové, diatorické, rúrkové a bez špeciálnych zariadení na upevnenie, podľa ich umiestnenia v protéze - predný a bočný.

Pri výrobe funkčne kompletných zubných protéz sa dôležité miesto venuje správnemu umiestneniu umelých zubov - vytváraniu viacnásobných kontaktov medzi nimi pri akýchkoľvek pohyboch dolnej čeľuste. Tým je zabezpečené čo najkompletnejšie rozžutie potravy, zlepšuje sa stabilita protézy na čeľusti a eliminuje sa funkčné preťaženie jednotlivých oblastí protetického lôžka. Na dosiahnutie týchto cieľov sa pri výrobe snímateľných zubných protéz používajú zariadenia, ktoré reprodukujú pohyby dolnej čeľuste. Patria sem okluzory a artikulátory. okluzor je najjednoduchší aparát, pomocou ktorého je možné reprodukovať iba vertikálne pohyby dolnej čeľuste, čo zodpovedá otváraniu a zatváraniu úst. Iné pohyby v tomto zariadení nie sú možné. Zariadenie pozostáva z dvoch drôtených alebo liatych rámov spojených navzájom pomocou závesu. Spodný rám je zakrivený pod uhlom 100–110°, horný rám je umiestnený v horizontálnej rovine a má vertikálny kolík na fixáciu interalveolárnej výšky. V okluzoroch a artikulátoroch je horný rám pohyblivý.

Pomocou sadrového modelu sa z vosku vyrobí lyžica, z vosku sa v oblasti predných zubov vymodeluje malá (do 1 cm) rúčka, do kyvety sa zasádruje model s voskovou lyžičkou, vosk sa roztavený, nahradený plastom, polymerizovaný, spracovaný, ale neleštený.

Lyžičku si vyrobíte zo samotvrdnúcich plastov (protacryl, carbondent, redont) voľným lisovaním a polymerizáciou pod tlakom vo vode pri izbovej teplote. Plastové cesto sa pripraví podľa vyššie opísaného spôsobu, ktoré sa vyvaľká na polyetylénovej doske pomocou sklenenej tyčinky na hrúbku 4 mm. Z výslednej platne sa špachtľou vyreže tvar zodpovedajúci tvaru hornej alebo dolnej bezzubej čeľuste. Výsledná doska sa položí na model s nanesenou izolačnou vrstvou „Isokol“. a tvarované.

Tuhnutie plastu je sprevádzané exotermickou reakciou, ktorá spôsobuje malé odchýlky plastového cesta od sadrového modelu pozdĺž obvodového okraja lyžice. V tomto momente musíte okraje lyžice znovu zvlniť. Aby sa zabránilo deformácii lyžice, odporúča sa vykonať polymerizáciu vo vode pri izbovej teplote pod tlakom.

Samostatnú lyžicu je možné získať zo štandardného taniera AKR-P, ktorý je zmäkčený v horúcej vode a zvlnený podľa vzoru. V prípade predčasného vytvrdnutia sa nevytvarovaná časť dosky opäť zmäkne a znovu zlisuje podľa modelu. Prebytočné platne sú orezané nožnicami pozdĺž vyznačených hraníc. Zo zvyškov

Ryža. 181. Individuálna odtlačková miska.

a - vonkajší povrch; b- vnútorný povrch; “ - moment kontroly hraníc lyžice.

Ryža. 182. Funkčné odliatky lemované voskom (plná čierna čiara).

a - slepec z dolnej čeľuste; b - odliatok z hornej čeľuste.

doštičky sú vyrobené do rukoväte pomocou veľmi zahriatej špachtle. Z polystyrénovej alebo plexisklovej dosky do hrúbky 3 mm vyrobíte individuálnu odtlačkovú misku priamo na sadrovom modeli v pneumatickom lise s ohrievačom (PPS-1) a suchovzdušným polymerizátorom (PS-1).

Lekár umiestňuje jednotlivé odtlačkové tácky do ústnej dutiny pacienta, skracuje okraje a tvaruje ich termoplastickou hmotou pomocou Herbstových funkčných testov.

Po nasadení lyžice lekár v závislosti od poddajnosti a pohyblivosti sliznice protetického lôžka urobí funkčný odtlačok pomocou elastických materiálov (thiodent, sielast), tvrdnutia (dentol, repin, sadra) alebo termoplastických hmôt (MST- 02 atď.).

Po získaní pevného funkčného odliatku sa lemuje omietkou. Lemovanie je potrebné na udržanie objemu okraja protézy, aby sa zabezpečilo uzavretie chlopne počas funkcie. Lemovanie sa vykonáva nasledovne. Chemickou ceruzkou naznačíme vo vzdialenosti 2-3 mm od vonkajšieho okraja odliatku čiaru, po ktorej je roztaveným voskom pripevnený vopred pripravený lemovací valček z vosku hrúbky 2-3 mm (obr. 182) .

Keď je model prijatý, stopa z lemovania zachová vonkajšie hranice neutrálnej zóny, potrebné na vytvorenie zóny ventilu. Lemovanie pomáha chrániť zubného technika pred porušením hranice neutrálnej zóny pri otváraní sadrového modelu z funkčného odliatku, ktorý lekár získal pomocou funkčných testov.