Cavernózny hemangióm. Príznaky kavernózneho hemangiómu

Hemangióm je vaskulárny nádor, ktorý vyzerá ako červená škvrna alebo plak vyčnievajúci nad povrchom kože. Vo väčšine prípadov je hemangióm vrodený a je zistený krátko po narodení dieťaťa. Podľa rôznych zdrojov sa hemangióm a rôzne typy zisťujú u 1-11% novorodencov, pričom tieto cievne útvary sú častejšie u dievčat.

Trauma hemangiómu môže spôsobiť vážne krvácanie. Pri poškodení kože sa navyše zvyšuje riziko infekcie, ktorá môže spôsobiť vážne zápaly.

Príčiny

Infekčné choroby nakazené počas tehotenstva môžu spôsobiť rozvoj ochorenia.

Hlavná príčina, ktorá slúži ako určujúci faktor pri tvorbe hemangiómu, nebola dodnes identifikovaná. Predpokladá sa, že nasledujúce faktory môžu viesť k vzniku vaskulárneho nádoru:

• Infekčné choroby, ktorými trpí matka počas tehotenstva, napríklad rubeola atď.;
• Užívanie rôznych liekov počas tehotenstva;
• Zlá ekológia a prevaha rafinovaných potravín a umelých prísad v strave tehotnej ženy;
• Hormonálne vlastnosti dieťaťa, najmä ak sa narodilo predčasne.

Pri „nevhodnom“ umiestnení hemangiómu môže byť nádor často zranený. Napríklad, keď sa popruhy na odeve trú o seba atď. A neustále zranenie môže spôsobiť komplikácie.

Klinický obraz a klasifikácia

Všetky opísané hemangiómy sú rozdelené do štyroch skupín - jednoduché, zmiešané, kavernózne a kombinované a existujú aj niektoré samostatne.

Jednoduché hemangiómy sa nachádzajú nad povrchom kože. Ide o nádorovú formáciu červenej alebo modrastej farby s jasnými hranicami. Povrch nádoru môže byť hladký alebo textúrovaný.

Jednoduchý hemangióm je vytvorený z kapilár, takže nádor je umiestnený povrchovo a rastie len pozdĺž periférie. Keď na škvrnu zatlačíte, na krátky čas zbledne, ale rýchlo obnoví pôvodnú farbu.

Pri poranení jednoduchého hemangiómu dochádza k miernemu krvácaniu, ktoré sa pomerne rýchlo zastaví. V dôsledku stvrdnutej krvi môže poranený hemangióm nejaký čas zmeniť farbu na tmavšiu.

Cavernózne hemangiómy alebo karvenómy sa tvoria z patológie kožných ciev a nachádzajú sa v hlbších vrstvách kože. Bolo zaznamenané, že pri systematickej traume jednoduchého hemangiómu môže degenerovať do kavernómu.

Vonkajšie kavernóm vyzerá ako nodulárna formácia s mäkkou konzistenciou červeného alebo modrastého odtieňa. V podstate je kavernóm pomerne veľká dutina naplnená krvou. Poranenie kavernómu je oveľa nebezpečnejšie ako poškodenie jednoduchého hemangiómu, pretože v tomto prípade môže zranenie viesť k rozvoju vážneho krvácania.

Kombinovaný hemangióm má kožnú a podkožnú časť a je kombináciou jednoduchého cievneho nádoru a kavernómu.

Zmiešané hemangiómy sú tvorbou komplexného zloženia, tvoria sa nielen z tkanív cievy, ale aj z tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti - spojivového tkaniva, podkožného tkaniva atď.

Prečo sa pri poranení nádoru môže vyvinúť závažné krvácanie?

Veľké hemangiómy môžu ovplyvniť zrážanlivosť krvi. Faktom je, že telo rozpoznáva takúto formáciu ako poškodenie ciev a bojuje s ňou „konvenčnými metódami“, to znamená zvýšenou produkciou krvných doštičiek a ich smerovaním do oblasti nádoru. V dôsledku zvýšenej spotreby krvných doštičiek sa znižuje celková zrážanlivosť krvi, čiže u človeka vzniká trombocytopénia. Mimochodom, trombocytopénia sa nevyhnutne vyvíja u pacientov.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku hemangiómu spravidla postačuje externé vyšetrenie, pretože útvar má charakteristický vzhľad a pri stlačení prstom zbledne.

Ak sa však plánuje odstránenie vaskulárneho nádoru (napríklad v dôsledku častej traumy), môžu sa vyžadovať špeciálne vyšetrenia - angiografia, rádiografia, MRI atď. Všetky tieto štúdie sú zamerané na posúdenie skutočnej veľkosti nádoru a identifikáciu poškodenia. v základných orgánoch a tkanivách.

Liečba

Čo robiť, ak ste sa zranili? Ak je krvácanie slabé, potom stačí ranu dezinfikovať, priložiť obväz a priložiť chlad na miesto poranenia, aby sa urýchlila zrážanlivosť krvi. Avšak aj keď sa vám podarilo rýchlo zvládnuť krvácanie sami, traumatizovaný hemangióm by sa mal v blízkej budúcnosti ukázať lekárovi.

Ak sú veľké jaskyne poškodené a dochádza k výraznému krvácaniu, mali by ste zavolať sanitku.

Vyhľadanie lekárskej pomoci nemôžete odkladať ani vtedy, ak sa v mieste poraneného hemangiómu po určitom čase objavia príznaky zápalu – opuch a začervenanie kože obklopujúcej nádor, bolesť. V tomto prípade môže byť potrebná vážna liečba.

Aby sa vylúčilo poškodenie hemangiómu, je potrebné úplné odstránenie nádoru. Dnes sa tradičná metóda chirurgickej excízie na liečbu hemangiómu používa zriedka, pretože takáto operácia zanecháva viditeľné jazvy.

Laser sa používa na liečbu poranených hemangiómov.

Dnes sa častejšie využíva kryodeštrukcia alebo laserová liečba. Výhodou tejto metódy je absencia rizika krvácania, zníženie pravdepodobnosti vzniku hrubého nádoru v mieste nádoru.

Vo väčšine prípadov sa na odstránenie hemangiómu používa postupná metóda, pri ktorej postupne dochádza k deštrukcii a fibróze nádorového tkaniva. Nie vždy sa však táto technika oplatí, v niektorých prípadoch je nutné nádor okamžite úplne zlikvidovať.

Voľba chirurgickej techniky sa uskutočňuje v závislosti od tvaru, veľkosti a umiestnenia hemangiómu, veku pacienta a počtu cievnych nádorov, ktoré je potrebné odstrániť.

Ak má hemangióm veľkú plochu a nevhodnú polohu (napríklad v blízkosti očnice), operácia nemusí byť vhodná. V tomto prípade sa na odstránenie nádoru používa radiačná terapia.

Pri malých cievnych nádoroch lokalizovaných na nevhodných miestach sa používa metóda skleroterapie. Do oblasti nádoru sa vstrekne liek, ktorý spôsobí „kolaps“ cievnych stien a vylúči miesto nádoru z obehového systému.

Prognóza a prevencia

Neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť vzniku hemangiómu, pretože príčiny vzniku tohto typu vaskulárneho nádoru nie sú jasné. Prevencia rozvoja krvácania a komplikácií zahŕňa prijatie opatrení na prevenciu poranenia hemangiómu. Ak sa nádor nachádza na mieste, ktoré je neustále trené oblečením, je potrebné formáciu odstrániť.

Celková prognóza hemangiómu je dobrá, keďže tvorba je benígna, neboli zaznamenané žiadne prípady malignity. Keď je hemangióm poškodený, prognóza závisí od veľkosti nádoru a schopnosti zrážania krvi pacienta.

Pri poškodení jednoduchého hemangiómu je krvácanie zvyčajne malé a dá sa zvládnuť sami. Ak dôjde k poraneniu veľkého kavernómu, môže to mať za následok veľkú stratu krvi, ktorá môže byť život ohrozujúca. V tomto prípade pacient potrebuje núdzovú lekársku starostlivosť.

Cavernózny hemangióm je benígny novotvar vytvorený v dôsledku malformácie cievneho systému počas prenatálneho vývoja dieťaťa. Pozostáva z patologicky rozšírených krvných ciev a krvou naplnených dutín rôznych veľkostí.

Cavernózny hemangióm je najvzácnejší typ hemangiómu. Vyskytuje sa častejšie u dievčat ako u chlapcov.

Typicky sa kavernózny hemangióm nachádza na koži, častejšie na hlave a krku a na koži končatín. Oveľa menej časté sú lézie vnútorných orgánov, ktoré majú širokú vaskulárnu sieť: pečeň, nadobličky, obličky, slezina, pľúca. Najnebezpečnejšie z vnútorných hemangiómov sú kavernózne hemangiómy pečene a sleziny. Tieto formácie sú nebezpečné z dôvodu hrozby rozsiahleho krvácania, ktoré sa môže vyskytnúť pri tupej traume.

Hemangiómy lokalizované na končatinách môžu časom v dôsledku klíčenia hlboko do tkanív spôsobiť známky prekrvenia, deštruktívne zmeny v tkanivách a kostiach a dysfunkciu končatiny. Periorbitálna lokalizácia hemangiómu môže viesť k poškodeniu zraku. Preto s progresiou nádoru by sa mali prijať potrebné opatrenia, aby sa ho zbavili.

Prognóza kavernózneho hemangiómu je zvyčajne priaznivá. Malígna transformácia formácie je extrémne zriedkavá.

Dôvody rozvoja

Dôvody rozvoja kavernózneho hemangiómu nie sú úplne jasné. Väčšina odborníkov považuje patológiu za vrodenú. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie, patria:

Skúsenosti ženy s akútnymi respiračnými infekciami v počiatočných štádiách,
- niektoré somatické ochorenia,
- dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu,
- zranenia.

Príznaky kavernózneho hemangiómu

Vo väčšine prípadov má kavernózny hemangióm jediný charakter a nachádza sa nad povrchom kože vo forme nodulárnej formácie červenofialovej farby so zaoblenými obrysmi. Formácia má jasné hranice a mäkkú elastickú konzistenciu.

Vo chvíľach cievneho napätia (napríklad počas kašľa) sa farba formácie stáva jasnejšou. Ako rastie, formácia získava modrofialovú farbu.

Povrch útvarov je zvyčajne hladký, ale môže byť hyperkeratotický. Veľkosť formácie môže dosiahnuť 20 cm.Kavernózne hemangiómy vnútorných orgánov môžu byť viacnásobné.

Vonkajšie hemangiómy sa zvyčajne zisťujú ihneď po narodení. V prvých mesiacoch života sa pomerne aktívne zväčšujú, potom sa ich rast spomalí a úplne zastaví. Pomerne často sa pozoruje spontánna regresia kavernózneho hemangiómu pred nástupom puberty.

Hemangióm vnútorných orgánov, na rozdiel od vonkajšieho hemangiómu, nie je viditeľný. Takýto nádor nespôsobuje príznaky, kým nezačne brániť fungovaniu vnútorných orgánov. Často sa takýto hemangióm objaví v strednom veku alebo dokonca v starobe - pri komplikáciách alebo pri rutinnom vyšetrení brušných orgánov.

Diagnostika

Vonkajší kavernózny hemangióm sa diagnostikuje pomocou nasledujúcich metód:

inšpekcia,
- laboratórna diagnostika,
- (umožňuje určiť hĺbku klíčenia nádoru, preskúmať jeho štruktúru a tiež zmerať rýchlosť prietoku krvi v cievach),
- (používa sa na podrobné vyšetrenie veľkých a hlbokých hemangiómov).

Na diagnostiku vnútorného kavernózneho hemangiómu sa používa rádiografia a angiografia.

Počas diagnostického procesu treba kavernózny hemangióm odlíšiť od Stewart-Bluefarbovho syndrómu, hemangioendoteliómu, Kaposiho a iných cievnych útvarov.

Možnosti liečby

Ak sa u novorodenca zistí kavernózny hemangióm, existuje malá šanca, že patológia zmizne sama o sebe (čo sa stane v 8% prípadov). V tomto prípade je potrebné povinné pozorovanie správania formácie s analýzou rýchlosti jej rastu a účinku na telo. Medzi metódy liečby kavernózneho hemangiómu:

Chirurgické odstránenie
- injekcie sklerotizujúcich látok,
- ,
- kryoterapia.

Chirurgická intervencia sa používa na liečbu rozsiahlych a hlbokých hemangiómov, keď novotvar vyvíja tlak na susedné orgány alebo keď existuje riziko prasknutia. Keď je chirurgická liečba z nejakého dôvodu nemožná, používajú sa iné metódy.

Sklerotizácia hemangiómu zahŕňa jeho ovplyvnenie špeciálnymi injekciami so sklerotizujúcou látkou, ktorá zastavuje vývoj formácie a vedie k jej smrti. Postup je veľmi účinný a obzvlášť často sa používa na liečbu kožných kavernóznych hemangiómov.

Terapia tekutým dusíkom (kryoterapia) zahŕňa vystavenie postihnutej oblasti ultra nízkym teplotám. Pomocou špeciálneho prístroja sa aplikuje tekutý dusík, počas ktorého nádorové bunky postupne odumierajú. Liečba hemangiómu zvyčajne vyžaduje 10-15 sedení kryoterapie.

Metóda radiačnej terapie spočíva v vystavení nádoru krátkodobému žiareniu, v dôsledku čoho sa zastaví jeho rast a postupne odumiera. Metóda sa používa zriedkavo, hlavne len pri nádoroch komplexnej lokalizácie – kvôli možným negatívnym dôsledkom, ktoré ožarovanie prináša.

Kde sa dá liečiť kavernózny hemangióm?

Naša webová stránka predstavuje mnoho zahraničných zdravotníckych zariadení, ktoré sú pripravené poskytnúť kvalitnú lekársku starostlivosť pri liečbe kavernózneho hemangiómu. Môžu to byť napríklad kliniky ako:

American Memorial Cancer Center Sloan-Kettering je jedným z najznámejších a najväčších onkologických centier nielen v USA, ale na celom svete. Disponuje prvotriednym medicínskym vybavením a aktívne využíva pokrokový vývoj a techniky pri liečbe zhubných nádorov.

Hemangióm je patologická proliferácia krvných ciev, nádor pozostávajúci z buniek vnútorného povrchu žíl alebo tepien (endotel). Cavernózny hemangióm─ ide o jeden z typov ochorenia, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou štruktúry dutiny (dutiny). Vo vnútri dutín sa môžu vytvárať krvné zrazeniny.

Podľa štatistík výskumu WHO je takýto hemangióm najvzácnejší.

Keďže ochorenie je najčastejšie lokalizované v oblasti hlavy alebo krku, vedie k ťažkej sociálnej poruche.

Dôležité!

Hemangióm je dôsledkom genetickej mutácie a nie je nákazlivý! Každé piate narodené dieťa má vaskulárnu patológiu.

Popredné kliniky v zahraničí

Dôvody rozvoja

Podstata ochorenia spočíva v porušení morfológie ciev počas vnútromaternicového vývoja plodu. Vyskytuje sa nesprávna tvorba úsekov obehového systému.

Východiskovým bodom môže byť:

• ťažký pôrod;
• viacpočetné tehotenstvo;
• poranenie pri narodení;
• predčasnosť;
• intoxikácia;
• neskoré tehotenstvo;
• eklampsia, problémy s placentou;
• choroby počas tehotenstva;
• tehotná žena fajčenie, ekológia.

Bolo úplne preukázané, že nejde o dedičné ochorenie.

Ako môže byť kavernózny hemangióm nebezpečný?

Vážne nebezpečenstvo predstavujú útvary, ktoré sa nachádzajú na slizniciach a v blízkosti fyziologických otvorov:

• ústna dutina;
• oči;
• vonkajší zvukovod;
• konečník alebo oblasť genitálií.

Ako nádor rastie, môže zhoršiť funkčnosť orgánov a viesť k vážnym následkom – slepote alebo hluchote.

Ďalším nebezpečenstvom je nadmerné krvácanie pri poškodení povrchu formácie. Vyskytujú sa v miestach zvýšenej traumy:

• krk a ramená;
• oblasť dekoltu;
• u žien oblasť okolo prsníkov, ktorá je stlačená podprsenkou;
• žalúdka (trauma z pásu).

U starších ľudí s cukrovkou je poškodenie kavernózneho hemangiómu nebezpečné v dôsledku infekcie rany a tvorby vredov. Je veľmi ťažké liečiť takúto komplikáciu pri cukrovke.

Ak sa nádor nachádza na pečeni, jeho prasknutie (spontánne alebo v dôsledku poranenia) spôsobí vnútorné krvácanie. Pečeň pozostáva z mnohých ciev a ak krvácajú, je ťažké tento proces zastaviť. Osoba zomrie na silné krvácanie.

Prvé príznaky choroby

S hemangiómom sa človek narodí alebo sa objaví v prvých mesiacoch života. Bežnou lokalizáciou je pokožka hlavy. Postihnutá je tvár, uši, krk a koža pod vlasmi. Menej často sa objavuje na chrbte, bruchu a rukách.

Ak sa pozriete na nádor vo zväčšenej forme, môžete vidieť zarastené patologické cievy, ktoré sú prepletené do guľôčok. Štruktúra nádoru je kavernózna, vyčnieva nad kožu, takže vždy hrozí poškodenie povrchu.

Etapy vývoja choroby:

1. Vrodený hemangióm alebo jeho vzhľad.
2. Zvýšenie veľkosti.
3. Zastavenie rastu.
4. Resorpcia nádoru.

Medzi skoré príznaky ochorenia patrí výskyt červených bodiek, škvŕn a škrabancov na koži, ktorých pôvod nesúvisí s domácou traumou. Hemangióm má tendenciu rásť, ktorého intenzita sa mení.

Poprední odborníci z kliník v zahraničí

Zrelé príznaky choroby

1. Nádor prerastá do všetkých vrstiev kože a podkožia.
2. Vo vzhľade môže byť rozptýlený ─ bez jasných hraníc a zaberá obrovskú plochu. Miestne ─ určitého tvaru, zvyčajne pripomínajúce bobule.
3. Opuch je tmavočervenej alebo bordovej farby, niekedy s fialovým odtieňom v dôsledku nahromadenia žíl.
4. Dochádza k spontánnemu krvácaniu, ktorého zastavenie trvá dlhšie ako zvyčajne. To vyvoláva infekciu, po ktorej nasleduje nekróza, tvorba rán a vredov.

Hemangióm je nebolestivý a vysoko vaskularizovaný (tkanivo je nasýtené krvnými cievami). Po stlačení bledne a zmenšuje objem v dôsledku odtoku krvi. Potom sa rýchlo vráti do svojej predchádzajúcej podoby. Pri kašli alebo fyzickom strese sa naopak zvyšuje a vďaka nasýteniu krvou sa jasne sfarbí.

Je mimoriadne zriedkavé, že takýto nádor možno pozorovať na vnútorných orgánoch: pečeň, slezina, obličky, mozog. Novotvary sú asymptomatické. Indikáciou pre rozsiahle vyšetrenie brušnej dutiny (ultrazvuk) je prítomnosť kožných hemangiómov v množstve 3–6 kusov alebo viac.

Moderné metódy liečby

Kavernózny hemangióm je diagnostikovaný klinicky, pričom lekár stanoví diagnózu na základe symptómov.

Nasledujúce hrozby sú absolútnymi indikáciami na liečbu:

• možnosť vnútorného krvácania;
• poškodenie načúvacieho prístroja;
• poškodenie očí;
• neustála traumatizácia.

Podľa toho, ako aktívne nádor rastie a aké riziká predstavuje, sa rozhoduje o liečbe – či sa oplatí zasiahnuť agresívne (operácia), alebo sa pacientovi dá pomôcť terapeutickými metódami.

Chirurgická intervencia sa uchýli, keď je hemangióm veľkých rozmerov s hlbokým poškodením tkaniva. Poškodené oblasti kože sa vyrezávajú krok za krokom. Operácia sa spravidla používa v kombinácii s inými metódami liečby. Ak existuje rozsiahly nádor pečene, potom sa spolu s nádorom odstráni aj postihnutá časť orgánu.

Metódy odstraňovania nádorov

1. Laserová deštrukcia ─ zlepenie stien krvných ciev (koagulácia) pod vplyvom tepelnej energie. Krv prestáva prúdiť do patologických ciev, nádor postupne mizne.
2. Kryoterapia - pomocou tekutého dusíka sa robia aplikácie na povrch nádoru. Pod vplyvom nízkych teplôt dochádza k zamrznutiu, čo vedie k aseptickej nekróze postihnutých oblastí kože.
3. Skleróza je zavedenie špeciálneho roztoku do nádoru. Pod jeho vplyvom sa cievy zlepia, odumierajú a sú nahradené spojivovým tkanivom. Táto metóda je účinná pri hlbokom kožnom hemangióme a používa sa aj na odstránenie nádorov vnútorných orgánov. Metóda nie vždy úplne odstráni patologický rast, ale zastaví rast a výrazne zníži objem nádoru. Tým sa znižuje riziko krvácania.

V niektorých prípadoch je predpísaný. Hormóny sa užívajú perorálne krátkodobo.

Pri liečbe hemangiómu je účinná kombinácia metód. Hlboké lézie sa odstraňujú chirurgicky, oblasti, kde sa mení iba kapilárna vrstva, sa odstraňujú laserom alebo kryodeštrukciou.

V oblasti očí sa používa skleroterapia, pretože v tejto oblasti je nebezpečné používať dusík alebo laser. Pri rozsiahlom poškodení je liečba dlhodobá a postupná. Je dôležité, aby došlo k prirodzenej výmene kože. Nie je praktické odstrániť celý nádor a urobiť kožný štep. To povedie k pretrvávajúcej výraznej kozmetickej chybe.

Je dôležité vedieť:

Môže sa hemangióm zmeniť na rakovinu?

Hemangióm je benígny nádor. V lekárskej praxi sa nevyskytli žiadne prípady degenerácie do malígnej formy. V drvivej väčšine prípadov sa nádor vyrieši a v detstve sám odíde.

Hlavnou taktikou správania je nezasahovanie a sledovanie dynamiky rastu nádoru. Liečba sa začína, ak existuje riziko komplikácií.

Cavernózny hemangióm sama o sebe neohrozuje ľudský život, nebezpečenstvo predstavujú podmienky, ku ktorým môže viesť ─ krvácanie, zhoršená funkcia orgánov atď.

Mnohí mladí rodičia dnes vedia, čo je kavernózny hemangióm. Choroba postihuje deti ešte v matkinom brušku a objavuje sa niekoľko týždňov po narodení. Žiaľ, vedcom sa zatiaľ nepodarilo zistiť, prečo choroba vzniká a ako sa jej dá predchádzať. Preto, ak dieťa vykazuje známky choroby, jediné, čo môžu rodičia urobiť, je poradiť sa s lekárom a začať liečbu. Pokúsme sa zistiť, aké príznaky choroby by mali spôsobiť obavy medzi rodičmi a akú liečbu kavernózneho hemangiómu zahŕňa.

Čo je hemangióm?

Cievny útvar, ktorý je prejavom vrodenej chyby vo vývoji ciev, sa v medicíne nazýva hemangióm. Toto ochorenie nie je len výraznou kozmetickou chybou, ale predstavuje aj nebezpečenstvo pre život. Koniec koncov, najmenšie zranenie postihnutej oblasti kože môže viesť k vážnemu krvácaniu. Najväčšie nebezpečenstvo skrýva kavernózny hemangióm, ktorý je spojený s hlboko uloženými cievami a má veľké dutiny. Ochorenie arteriálneho typu môže spôsobiť krvácanie.

Stojí za zmienku, že choroba sa u dievčat vyvíja 3 krát častejšie ako u mladých predstaviteľov silnejšieho pohlavia ľudstva. Vedci vysvetľujú tieto štatistiky tým, že telá drobných princezien obsahujú pohlavný hormón estrogén, ktorý prispieva k vzniku a rozvoju rôznych novotvarov.

Statické ochorenie sa zistí po narodení alebo v priebehu 1-2 nasledujúcich mesiacov. Ak sa však počas tejto doby na koži dieťaťa neobjavia žiadne známky ochorenia, neznamená to, že sa vaskulárny novotvar neskôr neobjaví. Kavernózny hemangióm u novorodencov je spravidla lokalizovaný v oblasti hlavy a krku, ale v ojedinelých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť aj v iných oblastiach kože.

Typy novotvarov

V závislosti od lokalizácie nádoru moderná medicína rozlišuje niekoľko hlavných typov ochorenia. Prvým a najbežnejším je kožný hemangióm. O tom si však povieme neskôr.

Pokiaľ ide o druhý typ ochorenia, ide o novotvar v pečeni, ktorý sa tiež vyskytuje pomerne často. Cavernózny hemangióm pečene môže spôsobiť veľa problémov. Postihuje akúkoľvek časť orgánu a môže narásť do veľmi veľkých rozmerov. Cievny nádor je nebezpečný nielen preto, že môže kedykoľvek prasknúť, ale aj kvôli svojej veľkosti môže poškodiť ďalšie životne dôležité orgány, ktoré sú v blízkosti.

Kavernózny obličkový hemangióm je pomerne zriedkavý. Tento typ ochorenia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Odstránenie nádoru zabráni krvácaniu a rôznym ochoreniam genitourinárneho systému.

Ďalším typom ochorenia je hemangióm chrbtice, ktorý je pomerne bežný. Choroba sa môže vyvinúť v dolnej aj strednej hrudnej chrbtici. Napriek tomu, že tento typ ochorenia je bežný, aktívne nádory s klinickými prejavmi sú zriedkavé. Zvlášť nebezpečná forma ochorenia je taká, ktorá vyvoláva silnú bolesť a znižuje pevnosť chrbtice. V takýchto situáciách môže pomôcť iba odstránenie hemangiómu.

A posledným, ale najnebezpečnejším typom ochorenia je vaskulárny nádor na mozgu. Vyskytuje sa, ako všetky ostatné hemangiómy, v dôsledku defektu vo vývoji krvných ciev, ale môže vstúpiť do aktívnej fázy rastu v dôsledku stresu, nadmernej námahy a iných vonkajších príčin. Cavernózny hemangióm mozgu je najnebezpečnejším typom ochorenia, pretože môže viesť nielen k výraznému zhoršeniu zdravia, ale aj k smrti.

Najnebezpečnejšia forma ochorenia

Dnes je v medicíne zvykom rozdeliť chorobu na dve hlavné formy. Prvým je tvorba kapilár. Skladá sa z niekoľkých malých dutín, z ktorých každá obsahuje jednu vena cava.

Druhou formou je kavernózny hemangióm. Je spravidla väčší ako jeho kapilárny „priateľ“, pretože pozostáva z mnohých veľkých dutých útvarov. Táto forma ochorenia je pre ľudí nebezpečnejšia, pretože v nádore môžu byť zahrnuté veľké hlboké cievy.

Kavernózny hemangióm: klinické prejavy

Takmer vždy má vaskulárny nádor okrúhly tvar. Farba kože v mieste lézie závisí od toho, ako hlboko sa nachádza. Takže ak sa formácia nachádza v horných vrstvách epidermis, potom môže byť postihnutá oblasť červená alebo fialová. Subkutánne vaskulárne nádory sú charakterizované miernou cyanózou horných vrstiev epidermis.

Pri palpácii môže kavernózny hemangióm kože výrazne zmenšiť veľkosť. Vysvetľuje to skutočnosť, že aj mierny tlak podporuje odtok krvi z nádorových ciev. Po určitom čase hemangióm obnoví svoj predchádzajúci tvar a veľkosť. Ale so silným kašľom sa cievna formácia naopak zvyšuje a jej hladký lalokovitý povrch získava jasnejšiu farbu.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k rastu hemangiómu do obrovských rozmerov. Preto, keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky ochorenia, rodičia by sa mali naliehavo poradiť s lekárom.

Čo by mali vedieť rodičia novorodenca?

Ak sa u bábätka počas pôrodu objaví cievna formácia, tak neonatológ, ktorý dieťa vyšetruje, to určite odhalí. V tomto prípade budú matke po prepustení z pôrodnice poskytnuté odporúčania na ďalšiu liečbu ochorenia.

Táto metóda má mnoho výhod, vrátane bezbolestnosti, ako aj absencie krvácania a iných reakcií tela. Existuje však jedna významná nevýhoda - nemožnosť použitia tejto techniky na liečbu hlbokých hemangiómov.

Takmer vo všetkých prípadoch sú vaskulárne novotvary benígne, ale nemožno ich ignorovať. Už pri prvom príznaku musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná diagnostiku a vyberie najefektívnejšiu metódu liečby. Samoliečba tohto ochorenia môže mať škodlivý vplyv na zdravie pacienta.

Pečeň je benígny nádor krvných ciev orgánu. Novotvar je proliferácia cievneho tkaniva vo vnútri pečeňového parenchýmu, komunikuje s obehovým systémom a je naplnená venóznou krvou. Existujú dva hlavné typy hemangiómu - kavernózny a kapilárny. Líšia sa veľkosťou, štruktúrou a možnými následkami. Príčina hemangiómov je najčastejšie dedičná, ďalej fibrotické a cirhotické zmeny a s nimi spojené zápalové procesy v pečeni.

Vlastnosti kavernózneho hemangiómu

Cavernózny hemangióm je pomerne veľký nádor, ktorého vnútorná štruktúra pozostáva z veľkých bunkových dutín alebo útvarov podobných cystám. Komunikuje s krvnými cievami a je naplnená krvou, ale nevykonáva funkciu zásobovania krvou. Cavernózny hemangióm je na rozdiel od kapilárneho hemangiómu oveľa nebezpečnejšou formáciou. Jeho štruktúra je heterogénna a pozostáva z viackomorovej dutiny, ku ktorej sú pripojené veľké nádoby. Steny (septa) takejto dutiny pozostávajú z endotelového alebo vláknitého tkaniva. Ak nádor narastie a prekrví sa, vláknitá stena môže prasknúť a spôsobiť masívne, život ohrozujúce krvácanie.

V počiatočnom štádiu je ochorenie najčastejšie asymptomatické a pacient si nemusí roky uvedomovať, že v pečeni rastie nádor. V budúcnosti, ak hemangióm narastie do pomerne veľkej veľkosti, môže narušiť fungovanie pečene a spôsobiť výskyt ikterického syndrómu rôznej závažnosti. V tomto prípade koža a očné bielka získajú žltkastý odtieň, dochádza k silnému svrbeniu a nadmernej suchosti pokožky. Niekoľko dní po objavení sa týchto príznakov je farba moču tmavšia ako zvyčajne. Na rozdiel od žltačky, ktorá sprevádza ochorenia žlčových ciest, sa farba stolice nemení. Tento typ sa nazýva pečeňový.

Ďalšia skupina príznakov sprevádzajúcich rast kavernózneho hemangiómu - poruchy spánku, emočná nestabilita, zhoršenie pamäti a pozornosti - je spojená s poruchou funkcie pečene a vstupom látok škodlivých pre nervový systém do krvi (hepatálna encefalopatia). Možné poruchy chuti do jedla a zmeny laboratórnych parametrov krvi. Ale kavernózny hemangióm nemá žiadne špecifické znaky.

Zvyčajne je závažnosť týchto prejavov taká nízka, že tieto príznaky nie sú zaznamenané a malátnosť je spojená s inými sprievodnými ochoreniami.

Cavernózny hemangióm: príčiny vzhľadu

Medzi príčinami ochorenia možno rozlíšiť vrodené a získané patológie. V prvom prípade odborníci zaznamenávajú dedičnú predispozíciu k tvorbe benígneho nádoru pečene a spájajú jeho vzhľad s negatívnym vplyvom rôznych faktorov na matku a plod počas tehotenstva. Napríklad infekčné ochorenia (akútne infekcie dýchacích ciest, akútne respiračné vírusové infekcie), ktorými trpí matka počas nosenia dieťaťa, sa môžu stať spúšťačom, ktorý u dieťaťa spustí proces tvorby hemangiómu pečene. Preto nie je vôbec nezvyčajné, že sa táto patológia zistí u novorodencov.

Získané stavy zahŕňajú zápalové procesy v pečeni rôznej etiológie a také ťažké ochorenia, ako je fibróza a cirhóza pečene. K vzniku nádoru a rozvoju komplikácií prispieva vysoký krvný tlak, vírusové a medikamentózne hepatitídy, ochorenia žlčových ciest, zneužívanie alkoholu a toxických látok a vedľajšie účinky užívania niektorých liekov.

Možné komplikácie

Hemangióm je benígna formácia a aj keď dosiahne veľkú veľkosť, nemá významný negatívny vplyv na pohodu pacienta. V niektorých prípadoch sa však môžu vyvinúť komplikácie, ktoré predstavujú vážne nebezpečenstvo a dokonca ohrozujú smrť, pretože sú sprevádzané zápalovým procesom alebo krvácaním z postihnutých ciev.

Prasknutie hemangiómu môže byť spustené prudkým zvýšením tlaku spôsobeného faktormi, ako je ťažká fyzická aktivita, prejedanie sa, emocionálna tieseň alebo užívanie nadmernej dávky niektorých liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak. V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať provokujúci faktor.

Príznaky prasknutia hemangiómu sú závažné v pravom hypochondriu, ktoré sa môže rozšíriť do väčších oblastí brucha, prudký pokles krvného tlaku až po šok a mdloby. Pacient je bledý, pulz sa stáva častým, niekedy nitkovitým, koža je na dotyk studená, objavuje sa lepkavý pot. Sú to nešpecifické symptómy charakteristické pre veľkú skupinu gastrointestinálnych ochorení, často neumožňujú okamžite identifikovať prasknutý hemangióm pečene, takže diagnostike sa venuje veľa času. Keďže v tomto stave sa doslova počítajú minúty a je nevyhnutný núdzový chirurgický zákrok, nie je vždy možné pacienta zachrániť.

Zápal kavernózneho hemangiómu je zriedkavejší stav, vyskytuje sa najčastejšie pri systémových infekčných procesoch. Vyjadruje sa horúčkou, bolesťou v pravom hypochondriu, nevoľnosťou, vracaním a nedostatkom chuti do jedla. Stav pacienta je vážny a rýchlo sa zhoršuje. Symptómy, ako v prípade prasknutia, sú nešpecifické. Pacient potrebuje hospitalizáciu a správnu medikamentóznu liečbu.

Diagnostika a liečba

Keďže patológia je pomerne často asymptomatická, vo väčšine prípadov sa stáva náhodným diagnostickým nálezom pri vyšetrení na iné ochorenia. Hemangióm pečene je často diagnostikovaný u tehotných žien počas bežného ultrazvuku. Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky kavernózneho hemangiómu, ktorý umožňuje určiť jeho štruktúru, veľkosť, umiestnenie a ďalšie vlastnosti. V prípade potreby je obraz doplnený výskumnými metódami, ako je MRI alebo CT (počítačová tomografia).

Hlavnou metódou liečby je chirurgické odstránenie nádoru, koagulácia ciev s ním spojených a šitie pečeňového tkaniva. Vyžaduje si vysokú kvalifikáciu chirurga, pretože jeho nesprávne vykonanie môže viesť k pooperačným komplikáciám. V niektorých prípadoch je prípustné ponechať kavernózny hemangióm bez liečby, ak je malý, nerastie, nespôsobuje žiadne príznaky a nevyvoláva zvýšenie krvného tlaku. Hemangióm nereaguje dobre na medikamentóznu liečbu.

Po operácii je pacientovi predpísaný špeciálny, ktorý podporuje funkcie orgánu a znižuje zaťaženie pečene. Je založená na vyhýbaní sa mastným, vyprážaným, korenistým jedlám, kyslým uhorkám, marinádam, údeným jedlám, pečivu a alkoholu. Uprednostňuje sa ľahká, mliečno-zeleninová strava s vysokým obsahom bielkovín (diétne mäso), „komplexných“ sacharidov (cereálie), čerstvé ovocie a zelenina. Živočíšne tuky sú nahradené rastlinnými olejmi. Namiesto vyprážania sa používajú metódy tepelnej úpravy, ako je varenie, pečenie, dusenie a dusenie.