Problémy so sluchom sú najlepšou klinikou sanatória. Liečba chorôb uší, nosa a hrdla

Sluch zohráva v živote človeka a najmä dieťaťa veľmi dôležitú úlohu. Ak dieťa nepočuje dostatočne, ovplyvňuje to jeho všeobecný, psycho-emocionálny vývoj a charakterologické vlastnosti. A čo je najdôležitejšie, o správnom formovaní reči.

Deti so stratou sluchu majú problémy s počutím zvukov v rámci normálneho rozsahu hlasitosti ľudskej reči. U detí narodených s inými vážnymi zdravotnými problémami je pravdepodobnejšie, že prejavia príznaky straty sluchu.

Väčšina nepočujúcich detí sa rodí rodičom s normálnym sluchom. Ale táto choroba môže byť dedičná.

Strata sluchu sa často zistí až vo veku 2, 3 alebo dokonca 4 rokov dieťaťa. Kritický vek pre rozvoj komunikačných schopností je od narodenia do 3 rokov. Ak toto ochorenie nie je diagnostikované a liečené do 6. mesiaca veku, môže to mať negatívne dôsledky na rozvoj rečových schopností.

Existujú 2 hlavné kategórie porúch sluchu:

1. Centrálna porucha sluchu zahŕňa problémy so spracovaním informácií v mozgu.
2. Periférna porucha sluchu je spojená s poruchou funkcie načúvacieho prístroja. Periférne poruchy sluchu sa zase delia na:

• Prevodová strata sluchu najčastejšie medzi deťmi. Vzniká pri zablokovaní prenosu zvukov cez vonkajšie alebo stredné ucho. Najčastejšie sa takáto porucha sluchu vyvinie v detstve v dôsledku infekcie. Adekvátna liečba vo väčšine prípadov problém vyrieši.
• Senzorická strata sluchu sa vzťahuje na poruchy prenosu zvukových informácií zo zmyslových vláskových buniek vnútorného ucha do nervu, ktorý vysiela zvuky do mozgu. Senzorická porucha sluchu môže byť vrodená alebo získaná. Vyskytuje sa pri dlhšom vystavení hlasitým zvukom, infekciám, silnému úderu do hlavy v dôsledku liečby určitými liekmi.
• Zmiešaná strata sluchu je kombináciou prevodovej a senzorineurálnej straty sluchu.

Strata sluchu sa meria podľa hlasitosti zvukov, ktoré človek môže počuť bez zosilnenia. Podľa stupňa sa strata sluchu delí na ľahkú, strednú, strednú a ťažkú ​​(alebo úplnú).

• Mierna strata sluchu. Dieťa vníma šepot na vzdialenosť 1-3 metre, normálnu reč na vzdialenosť 4 metre. S týmto stupňom straty sluchu dieťa dobre nevníma reč, ak je tam cudzí hluk alebo je reč skreslená.
• Stredná závažnosť straty sluchu. Dieťa má ťažkosti s vnímaním šepkanej reči na vzdialenosť viac ako meter, nepočuje hovorenú reč na vzdialenosť viac ako 2-4 metre. Pri stredne ťažkej strate sluchu je reč aj na vzdialenosti, ktoré sú pre bábätko pohodlné, nezrozumiteľná a je potrebné ju opakovať.
• Ťažká strata sluchu. Dieťa nerozlišuje šepot ani pri uchu, hovorenú reč počuje na vzdialenosť menšiu ako 2 m.V prípadoch ťažkej poruchy sluchu u detí je väčšinou potrebný načúvací prístroj.

Pojem „hluchý“ sa používa, keď má osoba takú hlbokú stratu sluchu, že nie je schopná komunikovať s ostatnými iba prostredníctvom svojho hlasu. V tomto prípade nie je liečba vždy účinná.

Strata sluchu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku . Jeho príznaky je často ťažké identifikovať, najmä u malých detí.

Nižšie sú uvedené typické vývojové medzníky pre deti s normálnym sluchom. Dojčatá a malé deti so stratou sluchu môžu mať vývojové oneskorenie:

• 0-3 mesiace - žmurká, trhá sa, hýbe sa pri hlasnom zvuku.
• 4-6 mesiacov - otáča hlavu smerom k hlasu a vydáva zvuky („ooooh“, „ahhhh“).
• 7-12 mesiacov - otáča hlavu akýmkoľvek smerom, odkiaľ zvuk prichádza, bľabotá.
• 13-15 mesiacov - vie ukazovať na predmety, správne používa slová „mama“ a „otec“.
• 16-18 mesiacov – používa jednoduché slová.
• 19-24 mesiacov - môže ukazovať na časti svojho tela. Polovici slov, ktoré dieťa povie, môžu rozumieť aj cudzí ľudia.
• 25-36 mesiacov – používa tri až päť viet. Tri štvrtiny použitých slov sú pre cudzincov zrozumiteľné.

Alarmujúce príznaky straty sluchu u detí sú:

• Počúvanie TV pri vyššej hlasitosti ako ostatné deti
• Túžba sedieť bližšie k televízoru, keď sa ostatným prítomným zdá hlasitosť normálna
• Neustále požiadavky na zopakovanie toho, čo bolo povedané
• Ťažkosti s vnímaním informácií počas vyučovacej hodiny
• Problémy s jazykom a rečou
• Zobrazovanie zlého správania
• Nepozornosť
• Sťažnosti na upchaté uši alebo problémy so sluchom

Kombinácia niekoľkých z týchto príznakov môže naznačovať potrebu liečby. Je dôležité identifikovať príznaky straty sluchu čo najskôr. Ideálne najneskôr do 6. mesiaca veku. Strata sluchu sa často zistí, keď má dieťa problémy s učením.

Počas stretnutia sa lekár opýta, s čím bolo dieťa a rodičia chorí. Nasmeruje vás na potrebné štúdie a starostlivo vyšetrí uši dieťaťa, aby predpísal správnu liečbu.

Niektoré stavy spojené so stratou sluchu sú trvalé. Ostatné sú dočasné. V každom prípade bude riešenie problému trvať minimálne niekoľko mesiacov.

Aby vaše dieťa netrpelo stratou sluchu, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Venujte pozornosť svojmu zdraviu počas tehotenstva
• Odborná liečba a následná starostlivosť pri zápaloch stredného ucha
• Vyhnite sa vystaveniu veľmi hlasným zvukom

Odstránenie straty sluchu

Výsledok liečby bude lepší, ak budete symptómom venovať pozornosť čo najskôr.

Len čo lekár diagnostikoval senzorineurálne poškodenie sluchu a pripustil, že liečba ani operácia problém nevyrieši (a v 90 % prípadov je to, bohužiaľ, presne tak), mali by ste okamžite kontaktovať sluchového protetika. Vyberie pre vaše dieťa kvalitný načúvací prístroj a presne ho nastaví podľa individuálnych charakteristík poruchy sluchu. Až potom môže dieťa s poruchami sluchu počuť, naučiť sa rozprávať, normálne sa vyvíjať a potom môže študovať v bežnej škole. Pomôcku je potrebné vybrať čo najskôr, ihneď po stanovení diagnózy (ideálne pred šiestimi mesiacmi veku). Najpriaznivejšie obdobie na osvojenie si jazyka je od 7-12 mesiacov do 4 rokov. Čím neskôr, tým horší výsledok, tým viac úsilia rodičov a učiteľov nepočujúcich bude potrebné na to, aby dieťa zvládlo reč.

V prípade prevodovej poruchy sluchu je prognóza priaznivejšia. Ak dieťa často trpí vírusovými infekciami, jeho adenoidy sa zväčšujú. Dôsledkom toho sú časté zápaly stredného ucha a strata sluchu. Je potrebné zabrániť ARVI posilnením dieťaťa. Ak konzervatívna liečba nemá účinok, uchýlia sa k adenotómii - odstráneniu adenoidov. Ak má dieťa časté hnisavé zápaly stredného ucha, môže dôjsť k zjazveniu ušného bubienka a v dôsledku toho k strate sluchu. V týchto prípadoch sa na uchu vykonáva operácia.

Ak sa ochorenie, ktoré vedie k strate sluchu, diagnostikuje včas a začne sa liečba, jeho účinnosť bude pomerne vysoká, keďže kompenzačné a reparačné schopnosti detí sú oveľa väčšie ako u dospelých.

Článok pripravil:

Otorinolaryngológ, MCHC "SDD "Nadezhda"

Prevodová porucha sluchu by sa mala liečiť len pod dohľadom lekárov a po absolvovaní všetkých potrebných testov. Liečba začína liekovou terapiou, ak však nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok, pristupuje sa k chirurgickej intervencii. Liečba liekov je sprevádzaná predpisovaním liekov, ktoré stimulujú metabolické procesy v nervových bunkách a zlepšujú cerebrálny obeh, hormonálne lieky a komplexy vitamínov.

Fyzioterapia, zahrnutá do programu takmer každej inštitúcie sanatória, tiež pomáha rýchlo zvládnuť túto chorobu. Sanatóriá najčastejšie ponúkajú procedúry ako akupunktúru, laserovú expozíciu, elektrickú stimuláciu vnútorného ucha, použitie kyslíka pod vysokým tlakom, elektroforézu, galvanizáciu, darsonvalizáciu. Spolu so správnou starostlivosťou o načúvací prístroj pod dohľadom lekárov, správnym denným režimom a vyváženou stravou je možné nielen prekonať chorobu, ale aj celkovo posilniť kondíciu organizmu.

Kontraindikácie:

• Všetky choroby ucha, nosa a hrdla v akútnom a akútnom štádiu, komplikované akútnymi hnisavými procesmi.
• Chronická epi- a mezotympanitída.
• Všeobecné kontraindikácie, ktoré vylučujú postúpenie do stredísk a miestnych sanatórií.

Výsledky liečby

Konzervatívna liečba v sanatóriu poskytuje vynikajúce výsledky. Prepustením sa pacientovi sluch úplne obnoví.

Dôsledky nedostatočnej liečby

Strata sluchu prvého stupňa sa môže rozvinúť do ťažších foriem a v konečnom dôsledku môže človek úplne prestať počuť.

Prevodová porucha sluchu prvého stupňa je najľahším stupňom poruchy vnímania zvukov. Príčinou vzniku prevodovej poruchy sluchu je zvyčajne poškodenie ušného bubienka, zápal stredného ucha, ušný maz, dlhodobé vystavenie hluku alebo pôsobenie liekov.

Sluch dáva človeku schopnosť dobre rozlišovať zvuky, užívať si hudbu a krásu reči. Žiaľ, existujú choroby, ktoré to znemožňujú, čo výrazne znižuje kvalitu života. Jednou z týchto chorôb je senzorineurálna porucha sluchu (kochleárna neuritída), patologický stav sprevádzaný poškodením sluchového nervu a progresívnou stratou sluchu.

Pri stanovení tejto diagnózy je dôležité nestrácať čas a čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Senzoroneurálna porucha sluchu v akútnom a subakútnom štádiu dobre reaguje na liečbu. Ak od začiatku ochorenia uplynie viac ako 3 mesiace, patologický proces sa stáva chronickým a účinnosť liečebných opatrení sa výrazne znižuje.

V rezortnom komplexe „Nadezhda. SPA & Sea Paradise“ prevádzkuje Centrum restoratívnej medicíny a rehabilitácie, kde môžete absolvovať liečbu senzorineurálnej straty sluchu a množstvo regeneračných procedúr. Integrovaný prístup k riešeniu problému straty sluchu nám umožňuje dosiahnuť výrazné zlepšenie a dosiahnuť znateľný všeobecný liečebný účinok. V našom rezortnom komplexe pracujú vysokokvalifikovaní lekári s bohatými praktickými skúsenosťami, ktorí sa zameriavajú predovšetkým na ochranu záujmov pacientov.

Prečo sa vyvíja senzorineurálna strata sluchu?

Ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Dedičná senzorineurálna strata sluchu sa najčastejšie vyskytuje na pozadí iných genetických abnormalít. Odborníci sa domnievajú, že hypoxické procesy a zranenia, ktoré novorodenec dostane in utero a počas pôrodu, môžu viesť k strate sluchu. Infekcie matky tiež prispievajú k progresii senzorineurálnej straty sluchu u plodu. Výrazné poškodenie zdravia dieťaťa spôsobujú syfilis, chlamýdie a ružienka, ktorými trpí matka počas tehotenstva. Tieto ochorenia často vedú k predčasnému pôrodu, narúšajú priebeh vnútorných procesov v tele nenarodeného dieťaťa. Ale dnes presné príčiny vývoja vrodenej straty sluchu nemožno stanoviť.

Získaná forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich nepriaznivých faktorov:

• infekčné a zápalové procesy: chrípka, herpetická infekcia, rubeola, mumps, syfilis, meningitída;
• toxické poškodenie sluchového nervu v dôsledku intoxikácie, ku ktorému dochádza pri užívaní určitých liekov (cytostatiká, aminoglykozidové antibiotiká, arzén, salicyláty), kontakt so soľami ťažkých kovov, benzín;
• dlhodobé vystavenie sluchovému orgánu hluku: pri krátkodobom silnom vystavení alebo dlhodobom vystavení hlučným miestnostiam sa môže vyvinúť dočasná strata sluchu alebo nezvratná strata sluchu;
• užívanie ototoxických liekov, ktoré vedú k poškodeniu ušných štruktúr;
• zápalové procesy vo vnútornom uchu (labyrintitída) a membrány mozgu (meningitída);
• patologické novotvary vedúce k stlačeniu sluchového nervu;
• alergické reakcie na lieky, potraviny, peľ, spóry húb;
• Meniérova choroba, charakterizovaná akumuláciou tekutiny vo vnútornom uchu;
• zmeny súvisiace s vekom, ktoré spôsobujú degeneratívne procesy v štruktúrach sluchového orgánu a rozvoj straty sluchu;
• otoskleróza - nadmerný rast kostného tkaniva okolo stredného ucha.

Príznaky senzorineurálnej straty sluchu

Charakteristickým znakom kochleárnej neuritídy je strata sluchu v dôsledku neustáleho vystavenia hluku. Klinické prejavy sa zvyčajne vyskytujú náhle, po vystavení infekčnému ochoreniu alebo vystaveniu hluku. Príznaky straty sluchu môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, závratmi, vestibulárnymi poruchami a neistotou pri chôdzi. Pri senzorineurálnej strate sluchu je postihnuté jedno ucho aj obe. Pri bilaterálnom procese sa pozorujú poruchy reči: reč sa stáva nevýraznou a mätúcou.

Náhly hluk v uchu je alarmujúcim znakom, ktorý by vás mal prinútiť okamžite kontaktovať špecialistu a podrobiť sa príslušnému vyšetreniu. Možnosti modernej otolaryngológie umožňujú rýchlo stanoviť správnu diagnózu a zvoliť vhodný liečebný režim senzorineurálnej poruchy sluchu.

Vyšetrenie na podozrenie na vývoj senzorineurálnej straty sluchu

Pri kochleárnej neuritíde je dôležité rýchlo určiť skutočné príčiny ochorenia. Špecialisti vykonávajú diferenciálnu diagnostiku, aby vylúčili prítomnosť iných ochorení, ktoré sú sprevádzané poruchou sluchu. Hlavným spôsobom hodnotenia ostrosti sluchového vnímania je audiometria. Štúdia sa uskutočňuje pomocou moderných elektroakustických zariadení, ktoré nám umožňujú určiť minimálnu intenzitu zvuku, ktorú môže pacient vnímať.

Pri kochleárnej neuritíde majú pacienti ťažkosti so zachytením prevažne vysokých zvukov. Doplnkovou vyšetrovacou metódou je meranie akustickej impedancie - metóda, ktorá umožňuje identifikovať poruchy vedenia zvuku. Špecialisti musia tiež posúdiť stav vonkajšieho ucha a bubienka, čo možno vykonať pomocou štúdií, ako je mikrootoskopia a otoskopia.

Vlastnosti liečby straty sluchu

Hlavným cieľom liečby senzorineurálnej straty sluchu je normalizácia sluchu. Účinnosť aplikovaných liečebných metód priamo závisí od štádia ochorenia, v ktorom pacient vyhľadá lekársku pomoc. Je potrebné úplne eliminovať negatívny vplyv predisponujúcich faktorov: hluk, infekčné procesy, hormonálne poruchy, užívanie ototoxických liekov.

Lieková terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré obnovujú normálny krvný obeh v štruktúrach sluchového orgánu a mozgu, ako aj predpisovanie liekov, ktoré zvyšujú metabolické reakcie v nervových tkanivách. Prístup k liečbe by mal byť komplexný, zameraný na odstránenie nielen symptómov ochorenia, ale aj hlavných príčin jeho vývoja. Chronická strata sluchu môže byť sprevádzaná nezvratnou stratou sluchu a vyžadujú si načúvacie prístroje. S včasnou liečbou a úplným priebehom rehabilitácie môže byť sluch čiastočne alebo úplne obnovený.

Fyzioterapeutické techniky sú vysoko účinné: medicinálna elektroforéza, kruhová sprcha, bahenná terapia, jódovo-brómové kúpele, elektrospánok, laserová punkcia, elektrická stimulácia, galvanizácia, masáž krčnej oblasti a ďalšie procedúry. V priestoroch nášho Centra rehabilitačnej medicíny a rehabilitácie majú pacienti, ktorí absolvovali kurz medikamentóznej terapie, možnosť zlepšiť si pohodu a odstrániť následky senzorineurálnej poruchy sluchu počas komplexnej fyzioterapeutickej liečby.

Prevencia straty sluchu

Aby nedošlo k rozvoju senzorineurálnej straty sluchu, je potrebné prijať všetky možné opatrenia na elimináciu pôsobenia faktorov, ktoré spôsobujú tlak alebo poškodenie sluchového nervu, ako aj toxické poškodenie ušných štruktúr. Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí pracujú na hlučných pracoviskách, sú neustále v kontakte s toxickými látkami a užívajú lieky, ktoré môžu spôsobiť poškodenie sluchového nervu. Ak sa nedá vyhnúť vystaveniu hluku, odporúča sa dodržiavať bezpečnostné opatrenia a pracovať len so špeciálnymi slúchadlami. Je tiež potrebné pravidelne si robiť krátke prestávky, ktoré by ste mali tráviť mimo zdrojov hluku.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii straty sluchu u žien počas tehotenstva, aby sa zabránilo vzniku vrodenej patológie u dieťaťa. Urobte všetko pre to, aby ste sa ochránili pred infekčnými patogénmi: v období chrípky obmedzte návštevy verejných miest, častejšie si umývajte ruky a začnite posilňovať imunitný systém niekoľko mesiacov pred príchodom chladného počasia.

Klientom nášho rezortného komplexu ponúkame špeciálny program, ktorý zahŕňa moderné diagnostické a terapeutické metódy. ORL lekár Vám vypracuje individuálny liečebný program s prihliadnutím na diagnostické údaje, anamnézu a odborné vyšetrenie. Sluch je bohatstvo a my urobíme všetko preto, aby sme vám ho vrátili!