Čo je koprogramová analýza? Dekódovanie výsledkov koprogramu stolice

Skatologická štúdia je analýza výkalov, ktorá umožňuje odborníkovi diagnostikovať patologické zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu, študovať proces trávenia, absorpcie a intestinálnej motility.

Skatologické vyšetrenie pomáha posúdiť zloženie stolice, nájsť príčinu narušenia tráviaceho systému, problémy s kyslosťou, zápalové procesy v zažívacom trakte, skryté krvácanie.

Analýza je predpísaná pre pacientov s chronickými a akútnymi príznakmi, ako aj na porovnanie výsledkov terapie.

Po preskúmaní fyzikálneho, bakteriologického a chemického zloženia výkalov môže odborník identifikovať ochorenia žlčníka, pankreasu, pečene, čriev a žalúdka.

Chým (bolus potravy) prechádza tráviacim traktom. V dôsledku činnosti každého orgánu tráviaceho traktu sa mení štruktúra kaše a v hrubom čreve sa mení na výkaly. Podľa obsahu stolice sa teda dá posúdiť stav všetkých tráviacich orgánov. Prítomnosť vlákniny, hlienu, tukov a sacharidov v stolici poukazuje na patologickú zmenu v určitej časti tráviaceho traktu.

Čerstvé ranné výkaly zbierajte do plastovej alebo sklenenej nádoby. Na štúdium stačí 10 gramov výkalov. Pred testom nie je potrebné meniť stravu, je vhodné obmedziť konzumáciu sladkých a škrobových jedál.

Pred odberom vzoriek by ste nemali používať laxatíva, enzýmy alebo prípravky obsahujúce železo. Ovplyvňujú peristaltiku a menia farbu stolice. Ak je predpísaná štúdia na určenie skrytého krvácania, zelená zelenina, paradajky, ryby a mäso by sa mali vylúčiť zo stravy na 3-4 dni.

Ako prebieha analýza?

Je to jednoduchá a pomerne informatívna metóda, ktorá analyzuje vizuálne ukazovatele, mikroskopické a chemické zloženie výkalov.

Makroskopické vyšetrenie výkalov umožňuje študovať jeho fyzikálne vlastnosti: tvar, konzistenciu, vôňu, farbu, viditeľné nečistoty.

U zdravého človeka majú výkaly valcový tvar. Ak sa v čreve zdržiava dlhší čas, vychádza vo forme malých hrudiek. Stolica v tvare stuhy je produkovaná svalovými kŕčmi, hemoroidmi a nádormi konečníka.

Norma sa považuje za mäkkú stolicu. Jeho hustota závisí od obsahu vody. Ak nestrávená potrava zostáva v črevách dlhší čas, obsahujú menej vody. Kvapalná konzistencia indikuje zrýchlenú evakuáciu. Penivé hmoty naznačujú zvýšený proces fermentácie, vodnaté výkaly sa vyskytujú pri črevných infekciách a intoxikácii.

Normálna farba stolice je žltohnedá. Farba závisí od spotrebovaných produktov. Mliečne jedlá dodávajú svetložltú farbu, mäsové výrobky tmavohnedý odtieň.

Miesto krvácania sa dá určiť podľa farby. Stolica sa stáva červenkastou pri krvácaní z distálneho tenkého čreva. Čierna stolica naznačuje krvácanie z dvanástnika, pažeráka a žalúdka. Pri úniku krvi z hrubého čreva sa objavia tmavočervené nečistoty.

Šedý odtieň je spôsobený porušením odtoku žlče. Zelené výkaly sa uvoľňujú, keď pankreas a pečeň nefungujú správne.

Vôňa stolice závisí od skonzumovaných potravín. Pri poruchách trávenia sa objavuje kyslý zápach, pri narušení sekrécie pankreasu sa uvoľňujú páchnuce výkaly. Ak je trávenie nedostatočné, pozoruje sa slabý zápach.

Viditeľné nečistoty vo forme úlomkov nestrávenej potravy sa nachádzajú pri narušení tráviaceho procesu v žalúdku a tenkom čreve. Hlien naznačuje zápal sliznice hrubého čreva. Pri úplavici, rozpade nádoru a ulceratívnych léziách hrubého čreva sa uvoľňuje hnis. V stolici sa môžu nachádzať pankreatické a žlčníkové kamene a helminty. Nestrávené kúsky chrupavky, častice rastlinnej potravy, orechy a ovocné šupky sa považujú za normálne.

Chemické vyšetrenie dokáže odhaliť červené krvinky, ktoré poukazujú na skryté krvácanie. Pozitívna reakcia na skrytú krv je prítomná, keď:

• črevná tuberkulóza;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• nádory rôznych častí gastrointestinálneho traktu;
• rozšírenie žíl pažeráka;
• poškodenie črevných stien helmintmi;
• brušný týfus.

Presnosť rozboru môže ovplyvniť krv z nosa, hrtana alebo menštruačná krv.

Reakcia stolice sa zisťuje pomocou papierového univerzálneho indikátora. Pri zvýšenom rozklade sa pozoruje prudko alkalická reakcia, kyslá reakcia naznačuje malabsorpciu mastných kyselín.

Test na stercobilín (žlčový pigment vznikajúci pri spracovaní bilirubínu) sa vykonáva niekoľkými metódami. Pomáha identifikovať rôzne choroby. Pri hemolytickej žltačke sa obsah tejto látky vo výkaloch zvyšuje, pri parenchýmovej hepatitíde klesá. Vysoké hladiny stercobilínu sa pozorujú, keď sú žlčové cesty zablokované.

Mikroskopické vyšetrenie stolice na základe zvyškov potravy môže odhaliť poruchy trávenia.

Mastné kyseliny vo výkaloch naznačujú zrýchlenú evakuáciu obsahu tenkého čreva alebo konečníka, dyspepsiu a poruchy žlčového systému.

Škrob vo výkaloch sa vyskytuje, keď je tráviaci proces narušený v žalúdku a tenkom čreve. Amoniak vo výkaloch sa nachádza prostredníctvom hypersekrécie v hrubom čreve. Rozpustný hlien sa objavuje v dôsledku podráždenia alebo zápalových procesov v hrubom čreve. Svalové vlákna sa nachádzajú vo veľkom počte, keď kyslosť žalúdočnej šťavy klesá. V dôsledku toho klesá kvalita trávenia potravy. Protozoálne mikroorganizmy spôsobujú zápal sliznice čreva.

Hlavné skatologické syndrómy

Každé ochorenie tráviaceho traktu sa vyznačuje charakteristickými zmenami stolice. Rôzne gastrointestinálne patológie sú určené kombináciou zmien.

Gastrogénne Zníženie sekrečnej funkcie žalúdka a pankreasu je charakterizované hojnou, riedkou, šedo-žltou stolicou. Výkaly obsahujú svalové vlákna, tuky a spojivové tkanivo. Enterálne Pozorované pri zápale tenkého čreva (enteritída). V špinavožltej stolici s páchnucim zápachom sa nachádzajú: škrob, leukocyty, rozpustné bielkoviny, epitelové bunky. Kolitída Prejavuje sa, keď sa zapáli sliznica hrubého čreva (kolitída). Stolica je hustá s hlienom. Zistené: krv, epitelové bunky, leukocyty. Ileocekálny Je známy pri zápaloch hrubého a tenkého čreva (enterokolitída). Penivá stolica s kyslým zápachom obsahuje hlien, škrob a jodofilné baktérie. Orálna V dôsledku zlého žuvania potravy sa pri makroskopickom skatologickom vyšetrení zistia zvyšky nestrávenej potravy. Pyloroduodenálna nedostatočnosť trávenia žalúdka a enzymatického pôsobenia Brunnerových žliaz dvanástnika. Koprogram ukazuje prítomnosť rastlinných vlákien a svalových vlákien. Sekrečná nedostatočnosť pankreasu sa pozoruje pri helminthickej infestácii a pankreatitíde. Veľká, neformovaná, špinavo žltá stolica obsahuje tukové a svalové vlákna. Nedostatočná sekrécia žlče Vyskytuje sa pri poruchách vývoja žlčových ciest a cholecystocholangitíde. Šedé výkaly obsahujú veľké množstvo mastných kyselín.

Samozrejme, skatologický výskum nedáva presné výsledky. Farbu a množstvo zvyškov potravy ovplyvňujú nielen poruchy trávenia, ale aj strava. Napríklad pri konzumácii mäsa sa vo výkaloch pozoruje veľké množstvo svalových vlákien a pri konzumácii rastlinných potravín sa obsah vlákniny zvyšuje.

Preto sa pred diagnózou poraďte so svojím lekárom o špeciálnej strave a liekoch.

Zvykneme si robiť testy od detstva a v skutočnosti nepremýšľame o tom, čo presne ukazujú. Napríklad pri darovaní fekálií sa viac ako o výsledky štúdie obávame nie práve príjemného procesu zberu laboratórneho materiálu. Medzitým je to akýsi lakmusový papierik pre stav tela. A analýza stolice pre skatológiu je jedným z najviac odhaľujúcich spôsobov diagnostiky tráviaceho systému. Ako urobiť test stolice na koprogram, čo to ukazuje a kto to potrebuje?

Analýza stolice pre skatológiu: čo to je?

Koprologická analýza alebo jednoducho koprogram je laboratórna štúdia fragmentov ľudských výkalov. Hlavným cieľom štúdie je posúdiť stav tráviacich orgánov. Koprogram vám umožňuje určiť:

Inými slovami, koprogram je komplexná analýza stolice, pomocou ktorej je možné spoľahlivo posúdiť stav gastrointestinálneho traktu a identifikovať možné patológie. Zohľadňujú sa také ukazovatele, ako sú výsledky diagnostiky fyzikálnych vlastností výkalov na základe makroskopických a mikroskopických, ako aj chemických štúdií.

Nehanbite sa a pýtajte sa našich konzultantov priamo tu na webovej stránke. Určite odpovieme

Chemická analýza sa vykonáva pre:

• stanovenie reakcie výkalov na acidobázickú rovnováhu (pH), okultná krv, identifikácia rozpustných proteínov (Tribulet-Vishnyakovova reakcia);
• sledovanie žlčových pigmentov.
• Dôležité ukazovatele mikroskopického vyšetrenia sú:
• zvyšky natrávených fragmentov potravy (detritus);
• prítomnosť svalových vlákien a spojivových tkanív, fragmentov vlákniny, škrobu vo výkaloch;
  detekcia mastných kyselín a neutrálnych tukov;
• pomer prvkov črevnej sliznice;
• baktérie atď.

Normálne sa testy stolice robia aspoň raz ročne. Dospelá populácia sa zvyčajne podrobuje testovaniu ako súčasť lekárskej prehliadky, keď sa uchádza o prácu alebo sa registruje na liečbu v sanatóriu. Od detí sa pri vstupe do vzdelávacích a predškolských zariadení vyžaduje skatológia a dokonca aj získanie certifikátu pre plaváreň.

Neplánovanú analýzu možno predpísať, keď:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• hemoroidy a análne trhliny;
• cirhóza pečene;
• otravy;
• podozrenie na helmintiázu alebo giardiázu;
• hnačka neznámeho pôvodu;
• intolerancia laktózy u detí;
• príprava na chirurgické operácie a pod.

Koprogram je často zriedkavo predpísaný ako izolovaná štúdia, ale slúži hlavne ako doplnková a zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda.

Čo ukazuje koprogram?

Potom, čo ste vykonali test stolice na koprogram, môžete od svojho lekára zistiť, čo ukazuje. Príprava výsledku trvá jeden až niekoľko dní. Nezávislé dešifrovanie analýzy stolice pre koprogram môže byť ťažké. Čo ukazujú výsledky výskumu?

U dospelého

Koprogramová analýza stolice, ktorej dekódovanie je zvyčajne uvedené na platni na fotografii na laboratórnom formulári, zvyčajne vyzerá u dospelého človeka takto:

Hoci test vyžaduje asi 20 gramov výkalov, pacient by si mal dávať pozor na približné denné množstvo exkrementov. Zvyčajne sa denne vylúči 200-500 g. Ak je toto číslo vyššie, môžu sa vyskytnúť ochorenia ako ulcerózna kolitída, enteritída, rakovina hrubého čreva atď.. Nedostatok stolice je možným príznakom vredov, kolitídy, myxedému, anorexie atď.

Konzistencia stolice sa môže normálne meniť, ale len mierne. Dobrým ukazovateľom je priemerná hustota. Hrúbka stolice je príznakom zápchy a nedostatku tekutín a riedka stolica je príznakom dysbiózy alebo črevnej infekcie.

Farba stolice je dôležitým ukazovateľom pre koprogram. Špeciálny pigment bilirubín, ktorý vstupuje do čriev žlčou, sa rozkladá na stercobilín. Ten poskytuje hnedú farbu výkalov. Zmena farby je príznakom určitých črevných problémov, ako sú:

• svetložltý odtieň sa vyskytuje pri konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov, zatiaľ čo svetložltý je príznakom hnačky spôsobenej infekciou alebo poruchou trávenia;
• tmavohnedé výkaly sa vyskytujú tak pri zneužívaní mäsových jedál, ako aj pri prítomnosti kameňov v žlčových cestách;
• čierna stolica je možná kvôli potravinám bohatým na železo (a pri užívaní železa s liekmi) alebo kvôli krvácaniu do žalúdka alebo čriev;
• zelený odtieň môže byť spôsobený nedostatkom žlče;
• červená stolica je znakom buď diéty s prevahou farbiacich potravín, alebo vnútorného krvácania;
• Bezfarebná stolica sa vyskytuje pri porušení dodávky stercobilínu, čo naznačuje problémy so žlčníkom alebo cirhózou pečene, ako aj celý zoznam ďalších ochorení.

Hodnotí sa aj zápach: normálny je špecifický fekálny zápach, ktorý je zabezpečený prítomnosťou prchavých látok produkovaných črevnými baktériami. Kyslý zápach môže naznačovať vysoký obsah mastných kyselín a ostrý hnilobný zápach môže naznačovať otravu alebo hnilobu v črevách.

Študujú sa aj nečistoty viditeľné vo výkaloch voľným okom:

• nestrávené hrudky potravy svedčia o gastritíde alebo poruchách trávenia, hoci niektoré potraviny (orechy, semená, paradajkové šupky atď.) vo výkaloch sú normálne;
• hlien naznačuje zápal gastrointestinálneho traktu, infekcie a ulceróznu kolitídu;
• tuk – príznaky zhoršenej funkcie pankreasu;
• krv naznačuje vnútorné črevné krvácanie alebo hemoroidy;
• hnisové nečistoty sa vyskytujú počas zápalových procesov.

Koprogramová norma nevykazuje nešpecifické nečistoty. Nemali by tam byť ani žiadne bielkoviny. Jeho prítomnosť môže byť spôsobená chronickým zápalom alebo dysbiózou. A vo fekálnom materiáli na výskum by nemal byť čistý bilirubín. Ak sa zistí, funkcia žlčníka je s najväčšou pravdepodobnosťou narušená.

Štúdium črevnej mikroflóry nám umožňuje určiť, či tráviace procesy prebiehajú normálne a či existujú nejaké infekčné choroby. Mikroflóra (mikrobiota) pozostáva z mikroorganizmov, ktoré žijú v gastrointestinálnom trakte v symbióze s človekom. V priemere sú črevá obývané asi 50 biliónmi baktérií a výkaly sú približne zo 60 % zložené z mikroorganizmov. Takmer 95% mikroflóry sú prospešné baktérie, zvyšných 5% sú patogény. Keď je táto rovnováha narušená, začína dysbióza.

Dieťa má

Koprogram dieťaťa sa vo všeobecnosti mierne líši od koprogramu dospelého. Samozrejme, stojí za to urobiť „zľavu“ za tráviace vlastnosti súvisiace s vekom. Normálne je alkalická reakcia detí neutrálna alebo mierne zásaditá pH 6-8. Detritus je tiež mierne prítomný v koprograme (o čom to je, je uvedené vyššie). Jodofilná flóra v detskom koprograme sa tiež líši od flóry dospelých. Objavuje sa vo výkaloch, keď klesá počet prospešných mikroorganizmov a zvyšuje sa patogénna flóra. V prípade, že u dospelých môže aj nepatrná odchýlka od tejto rovnováhy naznačovať poruchu stavu a fungovania gastrointestinálneho traktu, u detí to tak nemusí byť. Ak sa dieťa cíti dobre a hnačka je sporadická, nie je dôvod na obavy.

V bábätku

Koprogram detí v prvom roku života je trochu odlišný dokonca aj od bežného dieťaťa. To platí najmä pre prítomnosť bilirubínu: u dojčiat je jeho prítomnosť vo výkaloch normálna. Zároveň má detská stolica zelený odtieň - to sú znaky tvorby črevnej mikroflóry a mliečnej výživy. V malom množstve môžu výkaly obsahovať mastné kyseliny, mydlá, svalové vlákna, hlien a biele krvinky. Kyslosť detskej stolice je mierne zásaditá (pH 4,5-6).

Coprogram: ako to správne vziať

Odovzdanie výkalov na skatológiu nevyžaduje špeciálnu prípravu. Ale niektoré pravidlá pre čistotu výsledku sa oplatí dodržiavať:

1. Počas užívania antibiotík, aspoň týždeň po ich vysadení, nemôžete darovať stolicu;
2. Niekoľko dní pred analýzou by ste sa mali držať diéty s nízkym obsahom tuku a farbív;
3. odmietnuť sorbenty v predvečer zberu stolice;
4. preplánujte test, ak máte menštruáciu.

Výkaly sa dodávajú relatívne „čerstvé“, nie viac ako 8-10 hodín skladovania. Večernú úrodu je dovolené odovzdať na druhý deň ráno, no treba ju skladovať cez noc vo vzduchotesnej nádobe na chladnom mieste.

Ako zbierať výkaly pre koprogram

Pred vykonaním „kontrolného“ pohybu čriev na analýzu by ste sa nemali umývať - ​​voda a mydlo zničia možné stopy červov. Odporúča sa vyprázdniť močový mechúr - prítomnosť moču v stolici „rozmaže“ výsledok testu.

Záchod alebo nádoba na defekáciu musia byť čisté. Po vyprázdnení čriev sa z rôznych častí „hromady“ pozbiera trochu. V ideálnom prípade používajú liekovku - má lyžicu na zber a samotná nádoba spĺňa všetky hygienické a hygienické normy. Ak to na klinike nie je zakázané, poslúži aj malá sklenená nádoba alebo napríklad penicilínová skúmavka s tesným uzáverom, predtým dezinfikovaná vriacou vodou.

Výkaly od detí sa odoberajú z nočníka, ak je dieťa na to zvyknuté. Stojí za to vopred sa uistiť, že dieťa močí, až potom zbierajú materiál na výskum. Hrniec je vopred umytý a ošetrený vriacou vodou.

Pre dojčatá je lepšie zbierať analýzu z plienky, ktorá bola predtým rozložená pod zadočkom. Plienky nie sú veľmi vhodné ako „zásobník“ na biomateriál, pretože miešajú výkaly s močom.

Ako dlho trvá test stolice?

Po prechode stolice budete musieť počkať niekoľko dní - toľko trvá príprava analýzy. Niekedy to trvá až 5 dní. V platených laboratóriách sa čakacia doba spravidla skracuje.

Výkaly nie sú len odpadové produkty. Napriek opovrhovaniu výkalmi, ktoré je nám vlastné na genetickej úrovni, ide o cenný materiál na diagnostiku zdravia. Laboratórne testy stolice umožňujú včas diagnostikovať obrovské množstvo ochorení! A hoci teraz viete, čo je koprogram, aký druh analýzy je a prečo sa vykonáva, a môžete sa zoznámiť s dekódovaním výsledkov získaných vo vašich rukách, je bezpečnejšie zveriť čítanie tabletu špecialista.

Coprogram je štúdium fekálneho obsahu s cieľom určiť jeho vlastnosti, fyzikálne a chemické zloženie, prítomnosť patologických inklúzií s cieľom diagnostikovať ochorenia a sledovať dynamiku ochorenia a liečebný proces.

Výkaly sa tvoria, keď bolus potravy (chým) prechádza celým ľudským tráviacim traktom od úst až po konečník. Preto sú tieto koprogramy najcennejšie pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu.

Obsah:Čo ukazuje koprogram Ako urobiť koprogram Ako zbierať výkaly pre koprogram Vlastnosti zberu výkalov u malých detí a dojčiat Dešifrovanie koprogramu u dospelých Vlastnosti dešifrovania koprogramu u detí

Čo ukazuje koprogram?

Vo výkaloch sa nachádzajú mikroorganizmy rôzneho druhu a počtu, častice nestrávenej potravy, fekálne pigmenty a epitel rôznych častí čreva.

Poznámka: pri znalosti týchto znakov môže laboratórny lekár pri určitých ochoreniach určiť patologické procesy v jednotlivých častiach čreva.

Koprogram je určený pre:

Skatologické vyšetrenie nám umožňuje identifikovať dysbakteriózu (porušenie pomeru mikroorganizmov a proliferáciu patogénnych foriem).

Koprogram sa zriedka používa ako izolovaná štúdia, najčastejšie je to doplnková, ale zároveň informatívna diagnostická metóda.

Ako prijať koprogram

Príprava na test nie je náročná, no treba dôsledne dodržiavať niektoré pravidlá.

Ak pacient užíva lieky obsahujúce železo a bizmut, musia sa vysadiť. Tiež by ste nemali užívať laxatíva alebo rektálne čapíky. Výplachy hrubého čreva klystírom sú zakázané.

Ak skúmaná osoba podstúpila rádiografiu s kontrastnou látkou (bárium), potom by sa koprogram nemal robiť skôr ako 7-10 dní po štúdii. Bárium môže zmeniť vlastnosti stolice.

V strave pacienta niekoľko dní pred testom by sa mala obmedziť nadmerná rozmanitosť, exotické jedlá atď.

Prípravné pravidlo na predkladanie výkalov pre koprogram:

2 dni pred zberom materiálu by ste mali úplne opustiť paradajky, paradajkovú šťavu, cestoviny, repu a inú zeleninu a ovocie, ktoré obsahujú farbivá. 3 dni pred odberom stolice je potrebné vysadiť antibiotiká, lieky spôsobujúce zmeny v motorickej funkcii čriev a lieky na báze enzýmov. Strava by mala pozostávať zo zeleniny, ovocia, obilnín, fermentovaných mliečnych výrobkov, množstvo jedla by malo byť v medziach normy. Mali by ste sa zdržať tučných jedál, údených jedál, korenistých a nakladaných jedál. Ženy by sa nemali testovať počas menštruácie. Výkaly sa musia zbierať, aby sa do nich nedostal moč. Evakuácia výkalov na analýzu by mala prebiehať prirodzene, bez použitia stimulantov a klystírov.

Ako zbierať výkaly pre koprogram

Dôležité: Pravidlá zberu sú jednoduché, no treba ich starostlivo dodržiavať.

Na zber stolice potrebujete:

vyprázdnite močový mechúr, dôkladne vyčistite pohlavné orgány a análnu oblasť teplou vodou a neutrálnym mydlom bez aromatických prísad. Potom opláchnite umyté miesta teplou prevarenou vodou; do vopred pripravenej čistej nádoby so širokým hrdlom pomocou špachtle (ktorá je k dispozícii vo farmaceutických nádobách na zber výkalov) zbierajte materiál z rôznych častí získaných výkalov; Po odbere je stolica prikrytá vrchnákom a podpísaná s uvedením mena a priezviska pacienta, ako aj dátumu odberu.

Drevené škatule a dózy na potraviny by sa nemali používať ako riad na výkaly. Celkové množstvo zozbieraného materiálu by malo byť 15-20 gramov (približný objem čajovej lyžičky). Pokúste sa priniesť do laboratória približne tento objem stolice.

Stolicu treba odobrať ráno a čo najskôr doručiť na vyšetrenie.

Poznámka:Čím rýchlejšie sa materiál dostane do laboratória, tým presnejšie a spoľahlivejšie budú výsledky koprogramu.

V prípade potreby sa nádoba s biomateriálom vloží do chladničky, kde sa môže skladovať najviac 8 hodín, pri teplote asi 5 stupňov Celzia.

Výsledky koprogramu sa zvyčajne získajú do 2-3 dní, niekedy analýza trvá 5-6 dní.

Vlastnosti zberu stolice u malých detí a dojčiat

Ak dieťa chodí na nočník samo, potom preň platia rovnaké pravidlá ako pre dospelých.

Pre dojčatá sa používa plienka alebo olejové plátno (ak je stolica riedka).

V prípade zápchy, na stimuláciu defekácie, je potrebné masírovať brucho, v niektorých prípadoch môžete nainštalovať trubicu na výstup plynu, ktorá stimuluje akt defekácie.

Všetky materiály musia byť čisté, ruky si treba pred odberom umyť mydlom a vodou.

Dekódovací koprogram u dospelých

Najprv sa vykoná makroskopické vyšetrenie stolice.

Pri dešifrovaní koprogramu u dospelých sa hodnotí:

vzhľad stolice; hustota výkalov; farbenie (normálne alebo patologické); prítomnosť špecifického zápachu; prítomnosť krvavých inklúzií, pruhov, nestrávených potravín, hnisavého výtoku, hlienových hrudiek; prítomnosť zrelých foriem helmintov; možné uvoľnenie žlčových kameňov a pankreatických kameňov.

Mikroskopická analýza vám umožňuje vyhodnotiť schopnosť gastrointestinálneho traktu stráviť jedlo.

Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť:

veverička, ktorý sa objavuje pri zápalových procesoch v tráviacom trakte, s ulceróznymi zmenami na sliznici, polypóznymi útvarmi a rakovinou. Normálne nie je v stolici žiadny proteín; krvi– objavujúce sa so skrytým intraintestinálnym krvácaním, ktoré môže spôsobiť vredy, nádory, polypy, helminty. Zmenená krv indikuje procesy v horných častiach čreva, nezmenená krv indikuje procesy v dolných častiach. Skrytá krv je charakteristická pre nádory; stercobilin. Ide o pigment, ktorý je metabolitom bilirubínu, ktorý dodáva stolici špecifickú farbu. Za deň sa vytvorí asi 75-350 mg tohto pigmentu. Zvýšenie rýchlosti dešifrovania koprogramu u dospelých je charakteristické pre hemolytickú anémiu. Zníženie naznačuje možný proces obštrukcie žlčových ciest (kamene, nádor); bilirubínu. Vzhľad tejto chemikálie naznačuje zrýchlenie procesu trávenia, v dôsledku čoho bilirubín nemá čas na metabolizáciu na stercobilín. Táto situácia nastáva pri akútnom zápale a dysbióze; hlien. Hlien plní ochrannú funkciu v črevách, takže jeho zvýšená tvorba naznačuje závažné zápalové zmeny v črevách počas akútnej infekčnej patológie (salmonelóza, dyzentéria, infekčná kolitída atď.); jodofilná flóra. Vzhľad patologických baktérií v prepise koprogramu u detí a dospelých je charakteristický pre dysbakteriózu; detritus. Bunkový zničený materiál, ktorý vystupuje z črevného epitelu. Zníženie množstva sa pozoruje, keď je tráviaci proces narušený; neutrálne tuky. Nadmerný obsah je charakteristický pre nedostatočné vylučovanie (produkciu žlče), ako aj proces absorpcie žlče v čreve; svalové vlákna. Vzhľad týchto prvkov v nezmenenej forme (normálne sa menia) naznačuje bolestivý proces v pankrease v dôsledku porúch v zložení šťavy, ktorá sa podieľa na trávení mäsových potravín; škrob. Normálne prechádza procesom štiepenia, ak sa pri vyšetrení zistí vo forme zŕn, potom je potrebné podozrenie na zrýchlený prechod bolusu potravy pri malabsorpčnom syndróme, tento príznak sa objavuje aj pri chronickej pankreatitíde; namydlený. Mydlové látky sú bežne prítomné v malých množstvách. Zvýšenie sa môže vyskytnúť pri tráviacej nedostatočnosti tenkého čreva, žalúdka a dvanástnika. Tieto problémy sa vyskytujú pri zápale pankreasu, pri kameňoch v žlčníku; leukocyty. Normálne nie je detekovaný. Ich výskyt v prepise koprogramu naznačuje zápalové ochorenia tráviaceho traktu; mastné kyseliny. Neprítomné v sekrétoch zdravého čreva. Objavuje sa s tráviacou a enzymatickou nedostatočnosťou, zhoršeným odtokom žlče, zrýchlenou črevnou aktivitou;
rastlinná vláknina. Ak sú v prepise koprogramu u dospelých zaznamenané rozpustné vlákna, potom môžeme hovoriť o nedostatočnej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Normálne rozpustné rastlinné vlákna vo výkaloch chýbajú. Nerozpustná vláknina (šupky ovocia a zeleniny, vonkajší obal obilnín a strukovín) je súčasťou normálneho obsahu čriev. Nerozpustná vláknina odstraňuje z čriev nestráviteľné potraviny, jedy a cholesterol. Množstvo týchto prvkov závisí od kvality potravín; vlákna spojivového tkaniva. Tieto vlákna vznikajú z nestrávených zvyškov živočíšnej potravy. Normálne by tam nemali byť. Vzhľad vlákien je charakteristický pre stavy, pri ktorých klesá kyslosť žalúdočnej šťavy (antacidová gastritída). Tieto prvky sú tiež viditeľné so znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, enzymatickým nedostatkom, ktorý sa vyskytuje pri pankreatitíde; amoniak. Zvýšenie obsahu tejto chemickej zlúčeniny je charakteristické pre procesy sprevádzané hnilobou v lúmene čreva. Normálne obsahuje amoniak vo výkaloch 20-40 mol/kg. Ak prepis koprogramu u dospelých naznačuje zvýšenú hodnotu amoniaku, potom by mala byť osoba podozrivá zo zápalu čriev; patologické a podmienene patologické mikroorganizmy, čo spôsobuje črevné ochorenia a dysbakteriózu.

Reakcia stolice (pH) môže byť rôzna (mierne zásaditá, neutrálna, mierne kyslá). Tento ukazovateľ závisí od povahy stravy.

Vlastnosti dekódovania koprogramov u detí

Hlavné ukazovatele koprogramu u detí sú podobné ako u dospelých. Ale sú tu niektoré zvláštnosti.

Väčšina detí má normálny koprogram s neutrálnou alebo mierne zásaditou reakciou (v rozsahu pH 6-7,6.

Poznámka: u dojčiat je reakcia najčastejšie kyslého charakteru v dôsledku nutričných charakteristík charakteristických pre túto vekovú kategóriu.

Alkalická reakcia u detí sa určuje, keď je proces absorpcie narušený, so zvýšenými hnilobnými procesmi v črevách a dlhotrvajúcou prítomnosťou nestrávenej potravy v žalúdku a črevách.

Do troch mesiacov veku dieťaťa pri dojčení je prítomnosť bilirubínu v stolici normálna. Po 3 mesiacoch by sa pri dešifrovaní koprogramu u detí mal normálne stanoviť iba sterkobilín.

Lotin Alexander, lekársky publicista

Analýza stolice na koprogram je jedným z prvých testov, ktoré lekár predpisuje pacientovi s poruchami trávenia. Vzhľad, chemické zloženie a mikroflóra výkalov môže veľa povedať o stave gastrointestinálneho traktu.

Obsah hrubého čreva pozostáva nielen z tekutín a zvyškov potravy, ale obsahuje prvky tráviacich štiav, enzýmov, žlče, krvi a baktérií.

Všeobecná analýza stolice (koprogram) je zameraná na komplexné štúdium exkrementov: fyzikálnych, chemických a mikroskopických.

Indikácie

Koprogramová analýza sa vykonáva pre nasledujúce choroby:

Hemoroidy; Análne trhliny; Chronická zápcha; Žalúdočný vred, dvanástnikový vred; pankreatitída; Črevné divertikuly; Crohnova choroba; kolitída; Cirhóza pečene; polypy hrubého čreva; Syndróm dráždivého čreva; Zhubné nádory; Zamorenie červami; amébová dyzentéria; Akútne črevné infekcie (cholera, salmonelóza atď.); Anémia a množstvo ďalších patológií.

Dôvody pre skatológiu sú bolesti brucha, kŕče, nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy, problémy s vyprázdňovaním, krvácanie vo výkaloch a iné príznaky naznačujúce poruchy v zažívacom trakte.

Všeobecná analýza stolice pomocou koprogramu je predpísaná pre podozrenie na otravu, infekciu, helmintiázu - umožňuje vám rýchlo identifikovať patogény a stanoviť diagnózu, čo je obzvlášť dôležité v takých naliehavých prípadoch, ako je akútna intoxikácia alebo potreba izolovať pacienta s infekčným ochorením. choroba.

Deti dostávajú výkaly na koprogram pri akýchkoľvek tráviacich problémoch, alergické reakcie, podozrenie na červy, kolika.

Koprogram je neoceniteľný pri diagnostike patológií gastrointestinálneho traktu. Porušenia, ktoré táto jednoduchá a bezbolestná analýza ukazuje, si vyžadujú ďalšie vyšetrenia.

Vyšetrenie stolice pomáha lekárovi urobiť predbežnú diagnózu a následne nasmerovať pacienta na potrebné postupy.

Čo je analýza?

Technika vykonávania analýzy stolice pre koprogram zahŕňa:

Vizuálne vyšetrenie exkrementov na základe kvalitatívnych a kvantitatívnych parametrov a prítomnosti cudzích inklúzií. Vykonávanie chemických testov na stanovenie nečistôt. Skúmanie materiálu pod mikroskopom.

Pozrime sa bližšie na to, čo je súčasťou koprogramu stolice:

Makroskopia	Objem stolice
	Dôslednosť
	Formulár
	Farba
	Prítomnosť hlienu
	Krv
	Hnisavý výtok
	Zvyšky nestráveného jedla
Chemický	Gregersenova reakcia
	Reakcia na bilirubín
	Acidobázická rovnováha
	Analýza stercobilínu
	Vishnyakovov-Tribouletov test
Mikroskopia	Prítomnosť svalových vlákien a nestráveného spojivového tkaniva vo výkaloch
	Tuky, mastné kyseliny a soli
	škrob
	Celulóza
	Jodofilná mikroflóra
	Leukocyty
	Erytorocyty
	Epitelové bunky
	Vajcia helmintov
	Protozoá a huby
	Soli

Normálne ukazovatele koprogramu

Normálne sú výkaly hustá, hnedá hmota s výrazným fekálnym zápachom, bez akýchkoľvek prímesí krvi, hlienu alebo hnisu, s minimálnym množstvom nespracovanej potravy (nerozpustná vláknina je povolená).

Charakter vašej stravy a užívanie niektorých liekov môže výrazne ovplyvniť fyzikálne vlastnosti stolice: zmeniť farbu, konzistenciu, vôňu. Malé odchýlky súvisiace so stravovacími návykmi sa považujú za prijateľné.

Norma kompenzačného programu pre dospelých pacientov je uvedená v tabuľke:

pH	42588
Gregersenov test na okultnú krv	negatívne
Vishnjakow-Tribouletova reakcia na proteín	negatívne
Reakcia na stercobilín	pozitívne
Reakcia na bilirubín	negatívne
Svalové vlákna	chýbajúce jednotlivé vlákna v zornom poli
Nestrávené spojivové tkanivo	neprítomný
Neutrálny tuk, mastné kyseliny	žiadny
Soli mastných kyselín	malé množstvo je prijateľné
Rastlinné vlákno	jednotlivé bunky
škrob	neprítomný
Jodofilná flóra	chýba, je prijateľná jediná prítomnosť normálnych jodofilných mikroorganizmov
Kryštály	žiadny
Epitel	chýbajú, sú prijateľné jednoduché valcové články
Leukocyty	chýbajú, jednotlivé neutrofily sú prijateľné
červené krvinky	žiadny
Protozoa	žiadny
Vajcia červov	žiadny
Kvasnicové huby	žiadny

Norma u detí sa líši od normy u dospelých v dôsledku stravovacích návykov. Týka sa to množstva, konzistencie a iných fyzikálnych parametrov výkalov, ako aj úrovne kyslosti.

Normy koprogramu u detí do jedného roka majú odchýlky v chemickom zložení, čo súvisí s nezrelosťou tráviaceho traktu, popôrodnými zmenami v organizme novorodencov a prevažne mliečnou stravou u dojčiat.

denné množstvo výkalov	34 – 45 g	58 – 215 g
konzistencia	lepkavý	kašovitý, tvarovaný
farba	svetlohnedá až svetložltá	hnedá
vôňa	kyslý	pravidelné výkaly
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubín, amoniak	prítomný	žiadny
stercobilin, svalové vlákna	prítomný	žiadny
mastné kyseliny a soli	prítomný	žiadny

Ako dešifrovať výsledky?

Špecialista musí vyhodnotiť výsledky koprogramu, berúc do úvahy všetky podmienky: sťažnosti pacienta, charakteristiky jeho stravy, existujúcu anamnézu a ukazovatele iných štúdií.

Pozrime sa, ako dešifrovať odchýlky od normy:

Príliš málo výkalov sa vyskytuje pri zápche, kolitíde a ulceróznych stavoch. Zvýšenie výkalov naznačuje zrýchlenú evakuáciu a zápal v gastrointestinálnom trakte. Veľmi husté výkaly sa tvoria v dôsledku nadmernej absorpcie tekutiny cez črevné steny, zápchy. Skvapalnená stolica je spôsobená aktívnou peristaltikou a prímesami zápalového hlienu. Konzistencia podobná masti je možným dôsledkom chronickej pankreatitídy. Penivosť naznačuje kvasenie v črevách. Veľká forma výkalov naznačuje dlhý pobyt obsahu v črevách, čo môže byť spojené s dysfunkciou hrubého čreva v dôsledku nesprávnej výživy, sedavého životného štýlu, divertikulózy alebo nádorov. Malé hrudky (ovčie výkaly) sa vyskytujú pri črevných kŕčoch, hemoroidoch, análnych trhlinách, hladovaní a peptických vredoch. Exkrementy vo forme stuhy alebo tenkého stĺpca naznačujú rektálnu stenózu alebo prítomnosť novotvaru. Neformovaná stolica je znakom zhoršeného trávenia a vstrebávania potravy v dôsledku enzymatického nedostatku. Zmeny farby, ktoré nesúvisia so zafarbením jedla, sú pravdepodobnými príznakmi ochorenia. Zmena farby stolice je spôsobená zlyhaním pečene a upchatím žlčových ciest. Dechtovo sfarbené výkaly sú znakom krvácania v hornom gastrointestinálnom trakte, ak je krvácanie v hrubom čreve a konečníku, výkaly sú červené. Brušný týfus vytvára kašovitú zelenú stolicu. Žlté exkrementy vznikajú kvasením v črevách. Hlien v koprograme má inú konzistenciu a odtieň v závislosti od patológie. Sivé inklúzie pripomínajúce ryžovú vodu naznačujú infekciu cholery. Amébová dyzentéria sa prejavuje rôsolovitou hlienovou hmotou ružových odtieňov. Pri postihnutí konečníka sa v materiáli nachádzajú nečistoty hlienu v celých hrudkách a stuhách. Pri kolitíde a zápche hlien obaľuje vytvorenú stolicu navrchu, pri zápale tenkého čreva sa zmiešava s hmotami potravy a dodáva im polotekutý charakter. V niektorých prípadoch krv nefarbí výkaly, ale uvoľňuje sa spolu s nimi vo forme samostatných zrazenín a žíl. Hovoríme o krvácaní v dolných tráviacich častiach, od análnych trhlín až po nekrózu nádoru hrubého čreva. Skrytá krv v stolici sa zisťuje Gregersenovým testom. Hnisavý výtok v stolici je znakom ťažkého zápalu, vredov, abscesov, tuberkulózy alebo rozpadajúceho sa nádoru. V prípade infekčných lézií je hnisanie doplnené hlienom a krvou. Kúsky nestráveného jedla v teste stolice sa nazývajú lientorrhea. Vyskytuje sa, keď je narušená činnosť žalúdka a pankreasu. Malé časti trávenej potravy zmiešané so zvyškami baktérií a epiteliálnych buniek (detritus) sú normálnym obsahom výkalov. Iba porušenie ich homogenity s izoláciou jednotlivých častíc, napríklad zvýšený obsah baktérií počas koprogramu, umožňuje podozrenie na zápalový proces. Detritus v koprograme v kombinácii s hlienovými a krvavými nečistotami je jednoznačným znakom patológie. Detritus v koprograme u dojčaťa alebo dieťaťa staršieho ako jeden rok bez sprievodných symptómov nie je dôvodom na obavy. Jodofilná flóra v koprograme spôsobuje fermentáciu v črevách. Tieto baktérie sa identifikujú farbením jódom a kyslou reakciou výkalov (pH 5,0-6,5). Patologická jodofilná flóra (klostridia) vedie k aktívnej fermentačnej dyspepsii. Ak sa v stolici nájdu kvasinky, je možná kandidóza spôsobená užívaním antibiotík. Svalové vlákna v koprograme možno zistiť v trávenej aj nezmenenej forme, čo nie je normou. Prítomnosť svalového tkaniva v stolici sa nazýva creatorrhea a naznačuje zlé trávenie bielkovín: zhoršenú sekréciu žalúdočnej šťavy, nedostatočnosť pankreatických enzýmov. To isté platí pre zvyšky spojivového tkaniva v stolici. Problémy s trávením lipidov vedú k steatoree. Neutrálny tuk v koprograme sa uvoľňuje pri dysfunkcii pankreasu a zablokovaní pankreatických vývodov. Poruchy v dvanástniku vedú k zlej absorpcii mastných kyselín. Mydlá v koprograme sú soli mastných kyselín vo výkaloch v dôsledku nedostatku žlče. Škrob v koprograme (amilorrhea) je dôsledkom enzymatického deficitu a príliš aktívnej peristaltiky. Uvoľňovanie intracelulárnych uhľohydrátov naznačuje, že zdrojom patológie je žalúdok: škrob nie je trávený v dôsledku skutočnosti, že žalúdočná šťava nespracováva rastlinné bunky. Extracelulárny škrob v koprograme sa objavuje v dôsledku nedostatku amylázy. Leukocyty nie sú normálne detegované v koprograme. Ich prítomnosť naznačuje infekčnú črevnú léziu, enteritídu, kolitídu alebo ulcerózne lézie. Kombinácia leukocytov s erytrocytózou, veľkým množstvom skvamózneho a cylindrického epitelu v stolici vykazuje koprogram pre rakovinu čreva, polypózu a Crohnovu chorobu. Ak sa v koprograme dieťaťa zistia leukocyty, výsledky je potrebné analyzovať v kombinácii. Pri absencii iných alarmujúcich príznakov sa pozitívny test vyskytuje u zdravých detí s nesprávne organizovanou stravou. k obsahu

Ako sa pripraviť a odovzdať?

Špeciálna príprava na analýzu stolice nie je potrebná, pretože na štúdiu sa odoberá materiál získaný prirodzene.

Aby nedošlo k skresleniu výsledkov štúdie, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá, ako sa pripraviť na koprogram.

Týždeň pred testom odmietnite:

antibiotiká; lieky obsahujúce železo; Akékoľvek laxatíva; Použitie rektálnych čapíkov; Klystír; Postupy cez konečník; Röntgen s báriom.

Príprava na koprogram zahŕňa diétne obmedzenia 4 - 5 dní pred pôrodom stolice. Diéta pred koprogramom pozostáva z nasledujúceho menu:

Mliečne výrobky; Zemiaková kaša; Chudé mäso; Kaša; Vajcia uvarené na mäkko; Čerstvé ovocie; Biely chlieb s maslom.

Príprava na štúdiu v prípade podozrenia na skryté krvácanie si vyžaduje úplnú abstinenciu od mäsa, zelenej zeleniny, paradajok a väčšiny ovocia, inak môže analýza poskytnúť falošný výsledok.

Príprava pacienta priamo na darovanie materiálu zahŕňa nákup nádoby na testovanie a organizáciu hygienických podmienok na defekáciu. Je zakázané zbierať výkaly z toalety - iba z čistého povrchu. O nočník alebo jednorazovú podložku sa musíte postarať vopred.

Ako správne urobiť test:

Vykonajte prirodzenú defekáciu, vyhýbajte sa moču a výtoku z genitálií; Pomocou špeciálnej špachtle odoberte množstvo materiálu potrebného na analýzu - asi tretinu nádoby; Pre čo najlepší výsledok štúdie je vhodné dodržiavať odporúčania, ako zbierať výkaly na koprogram – minimálne z troch rôznych oblastí výkalov; Nádobu zaskrutkujte a označte.

Ako správne vykonať test stolice, aby sa biomateriál nezhoršil: odneste biomateriál do laboratória v ten istý deň, najneskôr do 12 hodín po defekácii. V prípade potreby umiestnite nádobu na policu chladničky.

Koprogram výkalov od dojčaťa sa zhromažďuje vždy, keď je to možné, pretože je ťažké kontrolovať frekvenciu a čas stolice dieťaťa. Na analýzu stačí čajová lyžička biomateriálu umiestnená v sterilnej nádobe. Ak dieťa nechodí na nočník, problém, ako zbierať výkaly od bábätka, možno vyriešiť pomocou jednorazových plienok – výkaly sa dajú zbierať z ich povrchu.

Kde sa môžem otestovať?

Všeobecný test stolice nariadený lekárom sa zvyčajne vykonáva na klinike. Výskum sa vykonáva aj v mnohých diagnostických centrách, kde je možné vykonať koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix a ďalšie.

Môžete sa obrátiť na akékoľvek laboratórium, kde sa prezentuje koprogram a skatológia - ide o rovnaký výskum.

Koľko sa robí rozbor a koľko to stojí závisí od konkrétneho medu. centrum: maximálne obdobie je 6 pracovných dní a priemerná cena je asi 500 rubľov.

Pacient má právo vybrať si, kde testy vykoná nezávisle, na základe nákladov, uvedeného obdobia, počtu dní, počas ktorých sa koprogram vykonáva, a recenzií klientov laboratória.

Coprogram (všeobecná analýza stolice) je jedným z najbežnejších testov v domácej detskej klinike alebo nemocnici. Ak otvoríte anamnézu pacienta s ARVI, tonzilitídou alebo dokonca traumatickým poranením mozgu, tam spolu s klinickou analýzou krvi a moču určite nájdete koprogram. Väčšina lekárov si na to už od sovietskych čias tak zvykla, že ich ani nenapadne otázka: prečo vlastne mikroskopovanie stolice pri liečbe zápalu stredného ucha či zápalu pľúc?

Niekedy vidíme rovnaký obraz v ambulantných podmienkach. Povedzme, že dieťa je zdravé, dobre priberá, má normálnu stolicu – zdá sa, čo ešte treba ku šťastiu? Samozrejme, ide o koprogram, ktorý musia pediatri predpísať všetkým zdravým dojčatám minimálne dvakrát, bez akejkoľvek indikácie.

Podľa „protokolu“ je koprogram najdôležitejšou diagnosticky významnou analýzou a používa sa na diagnostiku rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu (GIT).

Ale ja ho napríklad pri svojej praktickej práci takmer vôbec nepoužívam, keďže ho na 90% považujem za zbytočný. prečo? Zoberme si to pekne po poriadku.

Takže možno potrebujeme túto analýzu, aby sme...

• Zistite, akú stolicu má pacient? Ale to je už zrejmé, prečo za to brať výkaly do laboratória?! Rozbalila som plienku alebo som nazrela do nočníka či záchoda (áno, lekári, najmä pediatri, to musia robiť stále, hlavne, že to všetko vidia rodičia), vo všeobecnosti je na prvý pohľad všetko hneď jasné - farba, tvar, hlien. Dokonca aj vôňa je dosť výrazná...
• Určiť prítomnosť krvi? Opäť je to už badateľné. A ak nie je viditeľné alebo nejasné, či je krv v stolici alebo nie, koprogram nepomôže! V takejto situácii je potrebný špeciálny test na skrytú krv – a tu laboratórna diagnostika pokročila a teraz ponúka vysoko presné imunochemické expresné metódy.
• Nájsť príznaky zápalu? Poviem vám, že koprogram je strašne subjektívna metóda na identifikáciu leukocytov v stolici. Poznal som laborantov, ktorí pri rozbore nikdy nevideli biele krvinky, dokonca ani so zjavnou salmonelózou či úplavicou. Naopak, sú laborantky, ktoré v koprograme zdravého dieťaťa vždy odhalia desiatky leukocytov. Ak teda naozaj potrebujete pochopiť, či je v črevách zápal alebo nie – napríklad pri diferenciálnej diagnostike syndrómu dráždivého čreva a zápalových ochorení – otestujte si stolicu na kalprotektín. Ešte spoľahlivejšie spôsoby na zistenie zápalu sú klinický krvný test a test C-reaktívneho proteínu. No, ak máte podozrenie na ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu, budete musieť urobiť sigmoidoskopiu.
• Objasniť príčiny črevnej infekcie? Ale črevné infekcie - vírusy a baktérie - nemožno zistiť mikroskopiou stolice. Na zistenie príčiny infekcie je potrebné odovzdať stolicu na kultiváciu alebo ešte lepšie a rýchlejšie urobiť PCR, ktorá odhalí rota-, nora-, astrovírusy, adenovírus typu F, kampylobakter, patogénne Escherichie, Shigelly a Salmonely.
• Identifikovať Giardiu a červy? No naozaj je to možné. Je pravda, že je to skôr náhodné, pretože koprogram nie je citlivá metóda. Ak máte nejaké podozrenie, je bezpečnejšie otestovať stolicu na Giardia antigén (červy) alebo opäť urobiť PCR.
• Posúdiť poruchy vstrebávania a trávenia? Tu nie je všetko také jasné. Teoreticky sa pri ideálne vykonanom koprograme naozaj dá zistiť, v ktorej časti gastrointestinálneho traktu sa horšie trávi potrava. Napríklad, ak sa nájde veľa nestrávených svalových vlákien a tuku, je logické mať podozrenie, že pankreas funguje nedostatočne. Ale vzhľadom na nízku citlivosť koprogramu je oveľa spoľahlivejšie urobiť iné testy: napríklad výkaly na elastázu (pankreatický enzým), tiež odobrať biochémiu krvi a nakoniec vykonať ultrazvuk. Pri podozrení na deficit laktázy koprogram teoreticky ukáže zníženú kyslosť, ale aj tu bude spoľahlivejší test stolice na sacharidy alebo záťažový test s laktózou.

Z môjho pohľadu je teda koprogram vo väčšine prípadov zbytočnou analýzou, na ktorú sa ročne presúva množstvo prostriedkov zo systému povinného zdravotného poistenia. Koprogram predpísaný zdravému dieťaťu bez indikácií vedie k veľkému množstvu falošných záverov a predpisovaniu zbytočných liekov, zatiaľ čo ten, ktorý je predpísaný chorému dieťaťu, v diagnostike skutočne nič neobjasňuje.

Samozrejme, ak váš lekár trvá na tomto teste, vezmite si ho, čo môžete urobiť? Môžete však tiež upozorniť svojho lekára na skutočnosť, že dnes existujú oveľa presnejšie štúdie. A určite by ste si nemali „predpisovať“ koprogram, len zbytočne míňate peniaze.

Michail Nikolskij

Foto istockphoto.com

Pri diagnostike ochorení tráviaceho traktu možno veľmi dôležité informácie získať rozborom stolice. Na tento účel sa používajú rôzne typy štúdií, ktorých vhodnosť určuje ošetrujúci lekár. Jedným z najinformatívnejších je koprogram a náš článok vám o tejto analýze povie viac.

Čo je to za analýzu?

V lekárskej terminológii často nájdete druhé meno - skatológia. Toto je vlastne synonymum, pretože v doslovnom preklade to znamená „veda o výkaloch“.

Koprogram je podrobná štúdia výkalov, ktorá poskytuje predstavu o dysfunkciách nielen tráviaceho systému, ale aj o možných problémoch s pankreasom, produkciou žlče a dokonca.

Stanovia sa fyzikálne, chemické a biochemické parametre látky. Dokonca aj zmena farby môže slúžiť ako príznak choroby a prítomnosť mikroorganizmov alebo baktérií poskytne úplné informácie o fungovaní vnútorných orgánov.

Indikácie

Test spravidla vykonávajú pacienti pri prijatí do ústavnej liečby alebo pri návšteve kliniky s určitými sťažnosťami.

Po určitom čase je potrebné rozbor zopakovať, aby sa uistila správnosť zvolenej liečby a potvrdila sa alebo vyvrátila diagnóza.

Príprava

Aby ste zabezpečili, že výsledky analýzy nebudú ovplyvnené inými faktormi, musíte dodržiavať určitú diétu. Zo stravy sú úplne vylúčené potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu stolice, ako aj mastné, údené a korenené jedlá.

Existuje tiež množstvo obmedzení na lieky, napríklad antibakteriálne a laxatíva, ako aj rektálne čapíky. Ženy by sa nemali testovať počas menštruácie.

Počas odberu sa nesmie dostať moč a iné cudzie látky.

Nemôžete urobiť klystír - odber sa vykonáva až po prirodzenom pohybe čriev. Ak bola vykonaná s použitím kontrastnej látky skôr ako tri dni, výsledky štúdie budú nespoľahlivé.

Ako správne zostaviť?

Pred zberom výkalov je potrebné vyprázdniť močový mechúr a toaletu intímnych oblastí pomocou čistiacich prostriedkov. Pre spoľahlivejšie výsledky je potrebné opláchnuť oblasť genitálií a konečníka teplou prevarenou vodou.

Testovaný materiál sa odoberie do špeciálnej sterilnej skúmavky. Takúto nádobu si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Pre pohodlie pacienta je na veko zvyčajne pripevnená špachtľa, ktorá zachytáva výkaly.

Je potrebné odobrať niekoľko vzoriek z rôznych častí stolice. Celkový objem je približne čajová lyžička výkalov.

Algoritmus na odber vzoriek stolice u dojčiat a starších detí

Odporúčanie na testovanie stolice u dojčiat je často vnímané ako zbytočný postup. Zároveň práve táto štúdia pomáha identifikovať možné dysfunkcie tráviaceho systému.

Indikácie môžu zahŕňať poruchy trávenia, časté hnačky alebo zápchy, ako aj zmeny farby, konzistencie a frekvencie vyprázdňovania.

Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné používať opakovane použiteľné plienky alebo plienky, z ktorých sa výkaly prenesú do sterilnej nádoby pomocou špeciálnej špachtle (súčasť štandardnej súpravy na odber stolice).

Ak už dieťa nočník používa, postup je oveľa jednoduchší, ale treba sa naň vopred pripraviť.

Najprv musíte nádobu, ktorú používate, dôkladne umyť, opláchnuť prevarenou vodou a utrieť dosucha. Druhým problémom je zabrániť vniknutiu moču do nádoby.

K tomu môžete použiť špeciálne zberače moču, ktoré sa predávajú s prihliadnutím na pohlavie malých pacientov. Ak ho nasadíte svojmu dieťaťu, keď má stolicu, tekutina zostane mimo nočníka.

Rovnaké zariadenie možno použiť na zber tekutých výkalov od detí, ak je iný postup neúspešný.

Čo ukazuje koprogram?

Vyšetrenie môže odhaliť dysfunkcie vnútorných orgánov a gastrointestinálneho traktu. Všetky študované parametre sú porovnávané s normálnymi hodnotami a môžu byť príznakmi mnohých chorôb.

Okrem toho sa sleduje dynamika vybraných liečebných metód. Na tento účel je potrebné vykonať sériu testov, ktorých výsledky porovnáva odborník.

Preto sa koprogram nepovažuje za samostatnú analýzu, ale je súčasťou komplexu laboratórnych testov.

Dekódovanie výsledkov

Napriek informačnému obsahu tejto analýzy je konečná diagnóza objasnená osobným vyšetrením, rozhovormi s pacientmi a dodatočnými štúdiami.

Termíny, kde podať žiadosť a náklady?

Výsledky koprogramu je možné získať do šiestich pracovných dní. Zvyčajne sa vymenovanie podáva pacientom na lôžkovom oddelení.

Spolu so všeobecným krvným testom vám tiež umožňuje určiť možné problémy s vnútornými orgánmi, ako aj prítomnosť zápalového procesu.

Môžete si ho vziať v ktorejkoľvek nemocnici alebo na klinike, kde je zvyčajne zadarmo. V súkromných klinikách je jeho cena určená mnohými faktormi, ale zvyčajne sa pohybuje od 250 do 400 rubľov.

Videoprogram zo školy Dr. Komarovského vám povie o analýze koprogramov u detí: