Vekové znaky endokrinného systému a puberty. Vekové znaky endokrinných žliaz u detí

Endokrinné žľazy produkujú rôzne chemikálie nazývané hormóny. Hormóny pôsobia na metabolizmus v zanedbateľnom množstve, slúžia ako katalyzátory, ktoré uplatňujú svoj účinok prostredníctvom krvi a nervového systému. Hormóny majú obrovský vplyv na duševný a fyzický vývoj, rast, zmeny v stavbe tela a jeho funkciách, určujú rozdiely medzi pohlaviami.

Hormóny sa vyznačujú špecifickosťou účinku: majú selektívny účinok len na určitú funkciu (alebo funkcie). Vplyv hormónov na metabolizmus sa uskutočňuje najmä prostredníctvom zmien v aktivite určitých enzýmov a hormóny ovplyvňujú buď priamo ich syntézu, alebo syntézu iných látok zapojených do určitého enzymatického procesu. Účinok hormónu závisí od dávky a môže byť inhibovaný rôznymi zlúčeninami (niekedy nazývanými antihormóny).

Zistilo sa, že hormóny aktívne ovplyvňujú formovanie tela už v skorých štádiách vnútromaternicového vývoja. Napríklad štítna žľaza, pohlavné žľazy a gonadotropné hormóny hypofýzy fungujú v embryu. Existujú znaky fungovania a štruktúry endokrinných žliaz súvisiace s vekom. Takže niektoré endokrinné žľazy fungujú obzvlášť intenzívne v detstve, iné - v dospelosti.

Štítna žľaza vylučuje dva hormóny tyroxínu a trijódtyronín(T3). Oba hormóny zvyšujú absorpciu kyslíka a oxidačné procesy, zvyšujú tvorbu tepla, inhibujú tvorbu glykogénu a zvyšujú jeho rozklad v pečeni. Vplyv hormónov na metabolizmus bielkovín súvisí s vekom. U dospelých a detí majú hormóny štítnej žľazy opačný účinok: u dospelých sa pri nadbytku hormónu zvyšuje rozklad bielkovín a dochádza k vychudnutiu, u detí sa zvyšuje syntéza bielkovín a urýchľuje sa rast a formovanie tela. Oba hormóny zvyšujú syntézu a odbúravanie cholesterolu s prevahou odbúravania. Umelé zvýšenie obsahu hormónov štítnej žľazy zvyšuje bazálny metabolizmus a zvyšuje aktivitu proteolytických enzýmov. Zastavenie ich vstupu do krvi prudko znižuje bazálny metabolizmus. Hormóny štítnej žľazy zvyšujú imunitu.

Pri hyperfunkcii štítnej žľazy sa objavujú príznaky Gravesovej choroby. Pri hypofunkcii štítnej žľazy sa pozoruje ochorenie, ako je myxedém.

Vznikajú prištítne telieska (prištítne telieska). paratyroidný hormón(paratyroidín, parathormón), čo je bielkovinová látka (albumóza). Hormón sa uvoľňuje nepretržite a reguluje vývoj kostry a ukladanie vápnika v kostiach. Parathormón tiež udržiava na určitej úrovni obsah enzýmu fosfatázy, ktorý sa podieľa na ukladaní fosforečnanu vápenatého v kostiach. Sekrécia paratyroidínu je regulovaná obsahom vápnika v krvi: čím menej, tým vyššia je sekrécia žľazy.

Prištítne telieska produkujú aj ďalší hormón - kalcitonínu, ktorý znižuje obsah vápnika v krvi, jeho sekrécia sa zvyšuje so zvýšením obsahu vápnika v krvi.

Chronická hypofunkcia žliaz je sprevádzaná zvýšenou excitabilitou nervového systému, slabými svalovými kŕčmi, poruchami trávenia, osifikáciou zubov, vypadávaním vlasov. Pri chronickej hyperfunkcii žliaz sa obsah vápnika v kostiach znižuje, sú zničené a krehké; srdcová činnosť a trávenie sú narušené, sila svalového systému klesá, nastupuje apatia, v ťažkých prípadoch smrť.

Struma (brzlík) žľaza. Hormón produkovaný týmusom nie je známy, ale predpokladá sa, že reguluje imunitu (podieľa sa na dozrievaní lymfocytov), ​​zúčastňuje sa procesu puberty (inhibuje sexuálny vývoj), podporuje rast tela a zadržiava vápenaté soli v kostiach. .

Nadobličky. V kortikálnej vrstve (podobnej chemickej štruktúre ako pohlavné hormóny) sa tvorí asi 46 kortikosteroidov, z ktorých iba 9 je biologicky aktívnych. Okrem toho sa v kortikálnej vrstve tvoria mužské a ženské pohlavné hormóny, ktoré sa podieľajú na vývoji pohlavných orgánov u detí pred pubertou.

Podľa charakteru účinku sa kortikosteroidy delia na dva typy.

ja Glukokortikoidy zvýšiť štiepenie sacharidov, bielkovín a tukov, prechod bielkovín na sacharidy a fosforyláciu, zvýšiť výkonnosť kostrových svalov a znížiť ich únavu. Pri nedostatku glukokortikoidov zastavujú svalové kontrakcie (adynamia). Glukokortikoidné hormóny zahŕňajú: kortizolu, kortikosterón, kortizón Kortizol a kortizón vo všetkých vekových skupinách zvyšujú spotrebu kyslíka v srdcovom svale.

Najvyššiu hladinu sekrécie glukokortikoidov pozorujeme v období puberty, po jej ukončení sa ich sekrécia stabilizuje na úrovni blízkej dospelým.

II. Mineralokortikoidy. Majú malý vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a ovplyvňujú najmä výmenu solí a vody. Tie obsahujú aldosterón, deoxykortikosterón Mineralokortikoidy menia metabolizmus uhľohydrátov, obnovujú pracovnú kapacitu unavených svalov obnovením normálneho pomeru iónov sodíka a draslíka a normálnu priepustnosť buniek, zvyšujú reabsorpciu vody v obličkách a zvyšujú arteriálny krvný tlak. Nedostatok mineralokortikoidov znižuje reabsorpciu sodíka v obličkách, čo môže viesť k smrti. Denná sekrécia aldosterónu sa zvyšuje s vekom a dosahuje maximum o 12-15 rokov. Deoxykortikosterón zvyšuje telesný rast, zatiaľ čo kortikosterón ho potláča.

V dreni nadobličiek je hormón nepretržite syntetizovaný z tyrozínu. adrenalín a nejaké noradrenalínu. Adrenalín ovplyvňuje funkcie všetkých orgánov, okrem sekrécie potných žliaz. Brzdí pohyby žalúdka a čriev, zvyšuje a urýchľuje činnosť srdca, zužuje cievy kože, vnútorných orgánov a nepracujúcich kostrových svalov, výrazne zvyšuje metabolizmus, zvyšuje oxidačné procesy a tvorbu tepla, zvyšuje rozklad glykogénu v pečeni a svaloch. V malých dávkach adrenalín vzrušuje duševnú aktivitu, vo veľkých dávkach brzdí. Adrenalín ničí enzým monoaminooxidáza.

Hypofýza. Toto je hlavná žľaza ext. sekrécie, ovplyvňujúce prácu všetkých žliaz s vnútornou sekréciou a mnohé funkcie tela.

1. Medzi najdôležitejšie hormóny adenohypofýzy patria:

a) rastový hormón somatotropný hormón) – urýchľuje rast pri zachovaní relatívnych proporcií tela. Má druhovú špecifickosť;

b) gonadotropné hormóny – urýchľujú vývoj pohlavných žliaz a zvyšujú tvorbu pohlavných hormónov;

c) laktotropný hormón alebo prolaktín – stimuluje oddeľovanie mlieka;

d) hormón stimulujúci štítnu žľazu – potencuje sekréciu hormónov štítnej žľazy;

e) parathormón – spôsobuje zvýšenie funkcií prištítnych teliesok a zvyšuje obsah vápnika v krvi;

f) adrenokortikotropný hormón (ACTH) – zvyšuje sekréciu glukokortikoidov;

g) pankreotropný hormón – ovplyvňuje vývoj a funkciu intrasekrečnej časti pankreasu;

h) hormóny metabolizmu bielkovín, tukov a uhľohydrátov a pod. - regulujú zodpovedajúce typy metabolizmu.

2. V neurohypofýze sa tvoria hormóny:

a) vazopresínu(antidiuretikum) – sťahuje cievy, najmä maternicu, zvyšuje krvný tlak, znižuje močenie;

b) oxytocín- spôsobuje kontrakciu maternice a zvyšuje tonus svalov čreva, ale nemení priesvit krvných ciev a hladinu krvného tlaku.

3. V strednom laloku hypofýzy sa tvorí len jeden - hormón stimulujúci melanocyty, čo spôsobuje pohyb pseudopódií buniek čiernej pigmentovej vrstvy sietnice pri silnom osvetlení.

Epifýza má tlmivý účinok na sexuálny vývoj u nezrelých a inhibuje funkciu pohlavných žliaz u sexuálne zrelých. Vylučuje hormón, ktorý pôsobí na oblasť hypotalamu a inhibuje tvorbu gonadotropných hormónov v hypofýze, čo spôsobuje inhibíciu vnútornej sekrécie pohlavných žliaz. Hormón žľazy melatonín na rozdiel od intermedinu redukuje pigmentové bunky.

Pankreas. Táto žľaza patrí spolu s pohlavnými žľazami medzi zmiešané žľazy, čo sú orgány vonkajšej aj vnútornej sekrécie. V pankrease sa hormóny produkujú v takzvaných Langerhansových ostrovčekoch. inzulín má nasledujúci účinok: znižuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje syntézu glykogénu z glukózy v pečeni a svaloch; zvyšuje priepustnosť buniek pre glukózu a absorpciu cukru svalmi; zadržiava vodu v tkanivách; aktivuje syntézu bielkovín z aminokyselín a znižuje tvorbu sacharidov z bielkovín a tukov. Inzulín má stimulačný účinok na sekréciu žalúdočnej šťavy bohatej na pepsín a kyselinu chlorovodíkovú a zvyšuje motilitu žalúdka. Glukagón zvyšuje hladinu cukru v krvi zvýšením premeny glykogénu na glukózu. Znížená sekrécia glukagónu znižuje hladinu cukru v krvi.

Pretrvávajúce zníženie sekrécie inzulínu vedie k diabetes mellitus.

Hormón vagotonín zvyšuje aktivitu parasympatického systému a hormónu centropneín vzrušuje dýchacie centrum a podporuje prenos kyslíka hemoglobínom.

Pohlavné žľazy. Podobne ako pankreas sú to zmiešané žľazy. Mužské aj ženské pohlavné žľazy sú párové orgány.

mužské pohlavné hormóny androgény: testosterón, androstandion, androsterón atď. Ženské pohlavné hormóny - estrogény.

Endokrinné žľazy alebo žľazy s vnútornou sekréciou majú charakteristickú vlastnosť produkovať a uvoľňovať hormóny. Hormóny sú účinné látky, ktorých hlavným účinkom je regulácia metabolizmu stimuláciou alebo inhibíciou určitých enzymatických reakcií a ovplyvnením permeability bunkovej membrány. Hormóny sú dôležité pre rast, vývoj, morfologickú diferenciáciu tkanív a najmä pre udržanie stálosti vnútorného prostredia. Pre normálny rast a vývoj dieťaťa je potrebná normálna funkcia endokrinných žliaz.

Endokrinné žľazy sa nachádzajú v rôznych častiach tela a majú rôznorodú štruktúru. Endokrinné orgány u detí majú morfologické a fyziologické znaky, ktoré podliehajú určitým zmenám v procese rastu a vývoja.

Medzi endokrinné žľazy patrí hypofýza, štítna žľaza, prištítne telieska, týmus, nadobličky, pankreas, mužské a ženské pohlavné žľazy (obr. 15). Zastavme sa pri krátkom opise žliaz s vnútornou sekréciou.

Hypofýza je malá žľaza oválneho tvaru, ktorá sa nachádza na spodnej časti lebky v prehĺbení tureckého sedla. Hypofýza pozostáva z predného, ​​zadného a stredného laloku, ktoré majú odlišnú histologickú štruktúru, čo spôsobuje produkciu rôznych hormónov. V čase narodenia je hypofýza dostatočne vyvinutá. Táto žľaza má veľmi úzke spojenie s hypotalamickou oblasťou centrálneho nervového systému prostredníctvom nervových zväzkov a tvorí s nimi jeden funkčný systém. Nedávno sa dokázalo, že hormóny zadnej hypofýzy a niektoré hormóny predného laloka sa skutočne tvoria v hypotalame vo forme neurosekretov a hypofýza je len miestom ich uloženia. Okrem toho činnosť hypofýzy regulujú cirkulujúce hormóny produkované nadobličkami, štítnou žľazou a pohlavnými žľazami.

Predný lalok hypofýzy, ako je v súčasnosti stanovený, vylučuje nasledujúce hormóny: 1) rastový hormón alebo somatotropný hormón (GH), pôsobiaci priamo na vývoj a rast všetkých orgánov a tkanív tela; 2) hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý stimuluje funkciu štítnej žľazy; 3) adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý ovplyvňuje funkciu nadobličiek pri regulácii metabolizmu uhľohydrátov; 4) luteotropný hormón (LTH); 5) luteinizačný hormón (LH); 6) folikuly stimulujúci hormón (FSH). Je potrebné poznamenať, že LTH, LH a FSH sa nazývajú gonadotropné, ovplyvňujú dozrievanie pohlavných žliaz, stimulujú biosyntézu pohlavných hormónov. Stredný lalok hypofýzy vylučuje melanoformný hormón (MFH), ktorý stimuluje tvorbu pigmentu v koži. Zadná hypofýza vylučuje hormóny vazopresín a oxytocín, ktoré ovplyvňujú krvný tlak, sexuálny vývoj, diurézu, metabolizmus bielkovín a tukov a kontrakcie maternice.

Hormóny produkované hypofýzou sa dostávajú do krvného obehu, s ktorým sa prenášajú do rôznych orgánov. V dôsledku porušenia činnosti hypofýzy (zvýšenie, zníženie, strata funkcie) sa z jedného alebo druhého dôvodu môžu vyvinúť rôzne endokrinné ochorenia (akromegália, gigantizmus, Itsenko-Cushingova choroba, trpaslík, adiposogenitálna dystrofia, cukrovka insipidus atď.).

Štítna žľaza, pozostávajúca z dvoch lalokov a isthmu, sa nachádza pred a na oboch stranách priedušnice a hrtana. V čase narodenia dieťaťa sa táto žľaza vyznačuje neúplnou štruktúrou (menšie folikuly obsahujúce menej koloidu).

Štítna žľaza pod vplyvom TSH vylučuje trijódtyronín a tyroxín, ktoré obsahujú viac ako 65 % jódu. Tieto hormóny majú mnohostranný vplyv na metabolizmus, na činnosť nervového systému, na obehový aparát, ovplyvňujú procesy rastu a vývoja, priebeh infekčných a alergických procesov. Štítna žľaza tiež syntetizuje tyrokalcitonín, ktorý zohráva zásadnú úlohu pri udržiavaní normálnej hladiny vápnika v krvi a určuje jeho ukladanie v kostiach. V dôsledku toho sú funkcie štítnej žľazy veľmi zložité.

Poruchy štítnej žľazy môžu byť dôsledkom vrodených anomálií alebo získaných ochorení, čo je vyjadrené klinickým obrazom hypotyreózy, hypertyreózy, endemickej strumy.

Prištítne telieska sú veľmi malé žľazy, zvyčajne umiestnené na zadnom povrchu štítnej žľazy. Väčšina ľudí má štyri prištítne telieska. Prištítne telieska vylučujú parathormón, ktorý má významný vplyv na metabolizmus vápnika, reguluje procesy kalcifikácie a odvápnenia v kostiach. Choroby prištítnych teliesok môžu byť sprevádzané znížením alebo zvýšením sekrécie hormónov (hypoparatyreóza, hyperparatyreóza) (pre strumu alebo týmus pozri "Anatomické a fyziologické vlastnosti lymfatického systému").

Nadobličky sú párové endokrinné žľazy umiestnené v zadnej hornej časti brušnej dutiny a priľahlé k horným koncom obličiek. Čo sa týka hmoty, nadobličky sú u novorodenca rovnaké ako u dospelého človeka, no ich vývoj ešte nie je ukončený. Ich štruktúra a funkcia prechádza po narodení výraznými zmenami. V prvých rokoch života sa hmotnosť nadobličiek zmenšuje av predpubertálnom období dosahuje hmotnosť nadobličiek dospelého človeka (13-14 g).

Nadoblička pozostáva z kortikálnej látky (vonkajšia vrstva) a drene (vnútorná vrstva), ktoré vylučujú hormóny potrebné pre telo. Kôra nadobličiek produkuje veľké množstvo steroidných hormónov a len niektoré z nich sú fyziologicky aktívne. Patria sem: 1) glukokortikoidy (kortikosterón, hydrokortizón atď.), ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov, podporujú prechod bielkovín na uhľohydráty, majú výrazný protizápalový a desenzibilizačný účinok; 2) mineralokortikoidy, ovplyvňujúce metabolizmus voda-soľ, spôsobujúce vstrebávanie a zadržiavanie sodíka v tele; 3) androgény, ktoré ovplyvňujú telo, ako sú pohlavné hormóny. Okrem toho majú anabolický účinok na metabolizmus bielkovín, ovplyvňujú syntézu aminokyselín, polypeptidov, zvyšujú svalovú silu, telesnú hmotnosť, urýchľujú rast, zlepšujú stavbu kostí. Kôra nadobličiek je pod neustálym vplyvom hypofýzy, ktorá uvoľňuje adrenokortikotropný hormón a ďalšie produkty adrenohypofýzy.

Dreň nadobličiek produkuje epinefrín a norepinefrín. Oba hormóny majú schopnosť zvyšovať krvný tlak, sťahovať cievy (s výnimkou koronárnych a pľúcnych ciev, ktoré rozširujú), uvoľňovať hladké svalstvo čriev a priedušiek. Pri poškodení drene nadobličiek, napríklad krvácaním, sa znižuje uvoľňovanie adrenalínu, u novorodenca vzniká bledosť, adynamia, dieťa umiera s príznakmi motorického zlyhania. Podobný obraz sa pozoruje pri vrodenej hypoplázii alebo absencii nadobličiek.

Rôznorodosť funkcie nadobličiek podmieňuje aj rôznorodosť klinických prejavov ochorení, medzi ktorými dominujú lézie kôry nadobličiek (Addisonova choroba, vrodený adrenogenitálny syndróm, nádory nadobličiek atď.).

Pankreas sa nachádza za žalúdkom na zadnej brušnej stene, približne na úrovni II a III bedrových stavcov. Je to pomerne veľká žľaza, jej hmotnosť u novorodencov je 4-5 g, do obdobia puberty sa zvyšuje 15-20 krát. Pankreas má exokrinnú (produkuje enzýmy trypsín, lipázu, amylázu) a intrasekrečnú (produkuje hormóny inzulín a glukagón). Hormóny sú produkované pankreatickými ostrovčekmi, čo sú zhluky buniek roztrúsených po celom pankreatickom parenchýme. Každý z hormónov je produkovaný špeciálnymi bunkami a vstupuje priamo do krvi. Okrem toho v malých vylučovacích kanáloch produkujú žľazy špeciálnu látku - lipokaín, ktorý inhibuje hromadenie tuku v pečeni.

Hormón pankreasu inzulín je jedným z najdôležitejších anabolických hormónov v tele; má silný vplyv na všetky metabolické procesy a predovšetkým je silným regulátorom metabolizmu sacharidov. Na regulácii metabolizmu sacharidov sa okrem inzulínu podieľa aj hypofýza, nadobličky a štítna žľaza.

V dôsledku primárneho poškodenia pankreatických ostrovčekov alebo zníženia ich funkcie v dôsledku pôsobenia nervového systému, ako aj humorálnych faktorov, vzniká diabetes mellitus, pri ktorom je hlavným patogenetickým faktorom nedostatok inzulínu.

Pohlavné žľazy – semenníky a vaječník – sú párové orgány. U niektorých novorodencov sa jeden alebo oba semenníky nenachádzajú v miešku, ale v inguinálnom kanáli alebo v brušnej dutine. Zvyčajne krátko po narodení zostupujú do mieška. U mnohých chlapcov sa semenníky pri najmenšom podráždení stiahnu dovnútra, čo si nevyžaduje žiadnu liečbu. Funkcia pohlavných žliaz je priamo závislá od sekrečnej aktivity prednej hypofýzy. V ranom detstve hrajú pohlavné žľazy relatívne malú úlohu. Začínajú silne fungovať v puberte. Vaječníky okrem produkcie vajíčok produkujú pohlavné hormóny – estrogény, ktoré zabezpečujú vývoj ženského tela, jeho reprodukčného aparátu a sekundárnych pohlavných znakov.

Semenníky produkujú mužské pohlavné hormóny – testosterón a androsterón. Androgény majú komplexný a mnohostranný vplyv na rastúce telo dieťaťa.

V pubertálnom období sa u oboch pohlaví výrazne zvyšuje rast a vývoj svalov.

Pohlavné hormóny sú hlavnými stimulantmi sexuálneho vývoja, podieľajú sa na tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík (u mladých mužov - rast fúzov, brady, zmeny hlasu atď., u dievčat - vývoj mliečnych žliaz, ochlpenie, podpazušie, zmeny tvaru panvy a pod.). Jedným z príznakov nástupu puberty u dievčat je menštruácia (výsledok pravidelného dozrievania vajíčok vo vaječníku), u chlapcov - vlhké sny (vytlačenie tekutiny obsahujúcej spermie z močovej trubice vo sne).

Proces puberty je sprevádzaný zvýšením vzrušivosti nervového systému, podráždenosťou, zmenou psychiky, charakteru, správania a spôsobuje nové záujmy.

V procese rastu a vývoja dieťaťa dochádza k veľmi zložitým zmenám v činnosti všetkých žliaz s vnútorným vylučovaním, preto význam a úloha žliaz s vnútorným vylučovaním v rôznych obdobiach života nie sú rovnaké.

V prvej polovici mimomaternicového života má zrejme týmus veľký vplyv na rast dieťaťa.

U dieťaťa po 5-6 mesiacoch sa funkcia štítnej žľazy začína zvyšovať a hormón tejto žľazy má najväčší účinok v prvých 5 rokoch, v období najrýchlejších zmien v raste a vývoji. Hmotnosť a veľkosť štítnej žľazy sa s vekom postupne zvyšuje, obzvlášť intenzívne vo veku 12-15 rokov. Výsledkom je, že v predpubertálnom a pubertálnom období, najmä u dievčat, dochádza k výraznému zvýšeniu štítnej žľazy, ktoré zvyčajne nie je sprevádzané porušením jej funkcie.

Rastový hormón hypofýzy v prvých 5 rokoch života má menší význam, až vo veku 6-7 rokov sa jeho vplyv prejaví. V predpubertálnom období sa opäť zvyšuje funkčná činnosť štítnej žľazy a predného laloku hypofýzy.

V puberte sa začína vylučovanie gonadotropných hormónov hypofýzy, androgénov nadobličiek a najmä hormónov pohlavných žliaz, ktoré ovplyvňujú funkcie celého organizmu ako celku.

Všetky endokrinné žľazy sú v komplexnom korelatívnom vzťahu medzi sebou navzájom a vo funkčnej interakcii s centrálnym nervovým systémom. Mechanizmy týchto spojení sú mimoriadne zložité a v súčasnosti ich nemožno považovať za úplne odhalené.

Žľazy s vnútornou sekréciou majú odlišný embryologický pôvod, keďže sa vyvinuli z rôznych primordií. Na základe genetických vlastností ich možno rozdeliť do piatich skupín. Z endodermu sa teda vyvíja štítna žľaza, prištítne telieska, týmus a endokrinná časť pankreasu (obr.); z mezodermu - kôry nadobličiek a endokrinnej časti pohlavných žliaz; z ektodermy - hypofýza, epifýza, dreň nadobličiek a paraganglia.

Štítna žľaza patrí do vetvenej skupiny. Vyvíja sa z faryngálneho epitelu žiabrovej časti primárneho čreva, za rudimentom jazyka (pozri obr.). Slepá diera jazyka, ktorá je miestom uloženia epitelového rudimentu štítnej žľazy, je zvyškom zarasteného vývodu štítnej žľazy. Ten existuje v období embryonálneho vývoja v pyramídovom procese a prerastá počas 4. týždňa vnútromaternicového života. U novorodencov je hmotnosť žľazy asi 2 g, zväčšuje sa rastom celého tela a najintenzívnejšie v puberte a u dospelého človeka dosahuje 40 – 60 g. Štítna žľaza je u novorodenca umiestnená pomerne vysoko: jeho isthmus dosahuje dolný okraj kricoidnej chrupavky hore a 5. tracheálny krúžok pod ním. Forma charakteristická pre žľazu dospelého trvá iba 5-6 rokov.

prištítnych teliesok(branchiogénna skupina) sa vyvíjajú ako zhrubnutia z epitelu 3. a 4. žiabrových vačkov. U novorodencov sú veľmi blízko štítnej žľazy, takže je ťažké ich odhaliť. Najväčšia aktivita týchto žliaz je zaznamenaná u detí vo veku 4-7 rokov. S vekom sa ich veľkosť zvyšuje a hmotnosť dosahuje 40-50 mg.

Thymus(branchiogénna skupina) sa vyvíja z endodermy oblasti 3. žiabrového vrecka a je lymfoepitelovým orgánom (obr.). Najväčšiu veľkosť dosahuje u novorodencov a najmä u detí vo veku 2 rokov; od tejto doby až do puberty sa mierne zvyšuje. V budúcnosti dôjde k involúcii žľazy, v nej sa vyvinie spojivové tkanivo s mnohými tukovými bunkami; parenchým žľazy zostáva vo forme malých ostrovčekov. V zriedkavých prípadoch železo pretrváva u dospelých (tzv. status thymicolymphaticus). Hmotnosť žľazy u novorodenca sa pohybuje od 10 do 15 g a na konci puberty dosahuje 30 g. Počas puberty sa zvyšuje množstvo tukového a spojivového tkaniva a kôra a dreň sa zmenšujú.

Pankreas je položený vo forme dvoch rudimentov endodermálneho epitelu steny dvanástnika - dorzálneho výbežku a ventrálneho, ktoré do konca 2. mesiaca vnútromaternicového života zrastú spolu do jedného orgánu. V hrúbke rudimentov vytvára epitel vlákna, ktoré sa menia na tubuly a z epitelu, ktorý ich lemuje, sa vytvára žľazové tkanivo. Endokrinná časť pankreasu pankreatické ostrovčeky- vyvinú sa z endodermy, hlavne dorzálneho púčika, a proces tvorby ostrovčekov pokračuje aj po narodení. Bunky pankreatických ostrovčekov sa diferencujú skôr ako bunky exokrinného pankreasu, napriek tomu, že sú uložené v rovnakom čase. Veľkosť ostrovčekov s vekom dosahuje 0,1-0,3 mm.

nadobličky zložený z kôry a drene. Kortikálna látka sa vyvíja z mezodermu, dreň sa objavuje neskôr a je derivátom ektodermy. U dieťaťa prvého roku života prevažuje nad mozgom kortikálna látka, u dospelého človeka sú obe rovnako vyvinuté; u starých ľudí je naopak kortikálnej substancie takmer o polovicu menej ako drene. U novorodenca je hmotnosť oboch nadobličiek asi 7 g a zvyšuje sa o 6-8 mesiacov; nárast hmoty nadobličiek pokračuje až do veku 30 rokov.

Paraganglia(chromafinné telieska) sa vyvíjajú z ektodermy. V embryu 16-17 mm sú prezentované vo forme buniek dvoch typov - sympatoblastov a chromafinoblastov; prvé tvoria sympatické uzliny, druhé sa podieľajú na tvorbe chromafinných orgánov – paraganglií. Najväčší rozvoj dosahujú vo veku 1-1,5 roka. Vo veku 10-13 rokov takmer všetky paraganglie prechádzajú opačným vývojom.

pohlavné žľazy- semenníky a vaječníky - spočiatku položené ako indiferentné základy pohlavných žliaz. Sú položené z mezodermálneho epitelu v zárodočnej dutine tela na vnútornom povrchu primárnej obličky. V budúcnosti tieto žľazy začnú produkovať hormóny, ktoré ovplyvňujú postupnú tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík.

V mužskej reprodukčnej žľaze semenník- hormóny sú produkované intersticiálnymi bunkami, ktorých počet sa v prvej polovici vnútromaternicového života výrazne zvyšuje a potom mierne klesá. V období puberty sa ich počet opäť zvyšuje.

V ženskej pohlavnej žľaze - vaječník- hormóny sú produkované nielen intersticiálnymi bunkami, ale aj granulovanou vrstvou dozrievajúcich folikulov. Rast druhého začína ešte pred nástupom puberty pod vplyvom gonadotropných hormónov produkovaných prednou hypofýzou.

Predná hypofýza (neurogénna skupina) sa vyvíja z epiteliálneho výbežku dorzálnej steny ústnej dutiny vo forme vrecka smerom k spodnej časti mozgu, v oblasti dolnej steny tretej komory, kde sa spája budúci zadný lalok hypofýzy. Zadný lalok sa vyvíja neskôr ako predný lievikový proces, processus infundibuli, diencephalon a neskôr sa pripája k prednému laloku. U novorodenca je hypofýza často trojuholníková. Jeho vertikálna veľkosť je 4 mm, pozdĺžna - 7,5 mm, priečna - 8,5 mm; hmotnosť 0,125 g; zadný lalok vo veku 10 rokov má výrazne nižšiu veľkosť ako predný lalok. Hmotnosť hypofýzy dospelého človeka dosahuje 0,5-0,6 g.

epifýza(neurogénna skupina) sa vyvíja z diencefala v oblasti epitalamus, epitalamus, vo forme malého výbežku, do ktorého neskôr vyrastajú cievy a vo vnútri je organizovaný systém tubulov obklopených mezenchymálnymi prvkami. Vo veku 7 rokov sa končí diferenciácia epifýzy. U novorodenca sú rozmery epifýzy nasledovné: dĺžka 3 mm, šírka 2,5 mm, hrúbka 2 mm; pôrodná hmotnosť 0,7 g; vo veku 6 rokov sa jeho hmotnosť rovná hmotnosti epifýzy dospelého; železo dosiahne svoj maximálny rozvoj do 14 rokov.

Endokrinný systém a jeho úloha v regulácii telesných funkcií a správania u detí a dospievajúcich (4 hodiny)

ENDOKRINNÝ SYSTÉM A JEHO VEKOVÉ ZNAKY

1. Systém žliaz s vnútornou sekréciou, hormóny.

2. Hypofýza, poruchy u detí spojené s hypo a hypersekréciou rastového hormónu.

3. Epifýza a jej úloha vo fungovaní detského organizmu.

4. Porušenie rastu, vývoja, správania detí a dospievajúcich spojené s hypo a hyperfunkciou štítnej žľazy.

5. Týmusová žľaza je hlavným orgánom imunity detí, jej vlastnosti súvisiace s vekom.

6. Funkčné znaky nadobličiek a pankreasu.

7. Pohlavné žľazy. Vplyv pohlavných hormónov na rast a vývoj organizmu detí a dospievajúcich.

U detí a dospievajúcich sa niekedy zistia odchýlky v raste, vývoji, formovaní inteligencie, metabolizmu, imunity a správania, a to v dôsledku dysfunkcie žliaz s vnútorným vylučovaním. Učiteľ potrebuje poznať zmeny, ktoré sa môžu objaviť v správaní porušujúcom endokrinné funkcie, aby sa naučil hodnotiť neadekvátne emocionálne reakcie detí a určovať miery individuálneho výchovného vplyvu. Endokrinný systém zohráva vedúcu úlohu vo fyzickom a duševnom vývoji tela detí a dospievajúcich.

Každá žľaza s vnútornou sekréciou sa líši tvarom, veľkosťou, umiestnením, avšak niektoré spoločné vlastnosti sú charakteristické pre všetky žľazy, najmä schopnosť vylučovať hormóny do krvi. Krvné cievy prenikajúce do žľazy vo všetkých smeroch vykonávajú funkciu chýbajúcich kanálikov.

Všetky endokrinné žľazy sú funkčne prepojené. Najvyšším centrom regulácie ich funkcií je oblasť hypotalamu (hypotalamus) – oddelenie diencefala. Hypotalamus je priamo spojený s hypofýzou a tvorí jediný hypotalamo-hypofyzárny systém ktorý riadi mnohé telesné funkcie.

Endokrinné žľazy zohrávajú vedúcu úlohu vo vývoji tela, tvorbe imunity, metabolizmu a celkovom zdraví.

Poruchy v práci endokrinného systému sú predovšetkým porušením humorálnej regulácie tela, ktoré sa môže prejaviť zvýšením (hyperfunkcia) alebo znížením (hypofunkcia) aktivity endokrinných žliaz. Podľa umiestnenia sú endokrinné žľazy zoskupené do štyroch skupín:

Hypofýza– dolný mozgový prívesok, vedúca žľaza s vnútornou sekréciou, ktorá reguluje činnosť radu ďalších endokrinných žliaz. Produkuje viac ako 20 hormónov. Nachádza sa na spodnej časti lebky (hypofýza tela sfénoidnej kosti) a je spojená s mozgom stopkou. Hypofýza váži 0,5 - 0,8 g. V žľaze sa rozlišuje predný lalok (70% z celkovej hmoty), stredný (10%) a zadný lalok (20%).

Predná hypofýza (adenohypofýza) produkuje nasledujúce hormóny:

Rastový hormón - STG– rastový hormón, alebo somatotropín (ovplyvňuje syntézu bielkovín v tkanivách, rast kostí, najmä tubulárnych).

Hormón, ktorý stimuluje kôru nadobličiek ACTH (adrenokortikotropný hormón).

Hormón, ktorý stimuluje činnosť štítnej žľazy TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).

Hormón, ktorý stimuluje vývoj a činnosť pohlavných žliaz, puberta - GTG (gonadotropný hormón). Existujú dva typy GTG: folikuly stimulujúce a luteinizačný hormóny.

Folikuly stimulujúci hormón - FSH u žien stimuluje rast folikulov, sekréciu pohlavných hormónov, napr. estradiol, hormón vylučovaný vaječníkmi. U mužov - spermatogenéza (vývoj a dozrievanie spermií), syntéza a sekrécia pohlavných hormónov ( testosterónu) .

luteinizačný hormón– LH u žien stimuluje ovuláciu, tvorbu žltého telieska vaječníka, sekréciu pohlavných hormónov ( progesterón, - hormón corpus luteum), ako aj ovogenéza (vývoj a dozrievanie vajíčok). U mužov sekrécia pohlavných hormónov (androgénov).

Laktotropný hormón (prolaktín) – LTH, stimulácia vývoja mliečnych žliaz, sekundárnych sexuálnych charakteristík a laktácie.

V adolescencii, ktorá sa vyznačuje rýchlou endokrinnou reštrukturalizáciou, sa zvyšuje činnosť prednej hypofýzy a ňou vylučovaného rastového hormónu - STH spôsobuje zväčšenie dĺžky tela o 7–

10 cm za rok. Nikdy, okrem prvých dvoch rokov života, človek nerastie tak rýchlo. Aktivácia rastu detí a dospievajúcich nastáva pod vplyvom rastového hormónu, ktorý stimuluje delenie buniek epifýzovej chrupavky a periostu, zvyšuje aktivitu osteoblastov - nezrelých buniek kostného tkaniva.

Možná hypo- a hyperfunkcia prednej hypofýzy.S hypofunkciou prednej hypofýzy vyvíja sa nanizmus hypofýzy alebo trpaslík, zatiaľ čo rast je oneskorený alebo sa zastaví nižšie

130 cm.Pre hypofýzových trpaslíkov je charakteristický infantilizmus (oneskorený vývin alebo nevyvinutie sexuálnej sféry), no ich duševný vývin zodpovedá veku. Hypofunkcia prednej hypofýzy je častejšie spôsobená jej porážkou nádorom, traumou, infekciou a môže viesť k hypofýzovému nanizmu. Asi 8 % detí má spomalenie rastu v dôsledku hypofunkcie prednej hypofýzy.

S hyperfunkciou prednej hypofýzy gigantizmus sa vyvíja v detstve, charakterizovaný nárastom výšky nad 220 cm . Proporcie tela sú zachované, len hlava sa zdá byť malá. Obri, podobne ako trpaslíci, majú nedostatočne vyvinutý reprodukčný systém.

S hyperfunkciou predného laloku v starobe sa vyvíja akromegália. Zároveň sa zväčšujú vyčnievajúce časti kostí – nos, dolná čeľusť, nadočnicové oblúky, ruky, nohy.

Stredný lalok hypofýzy vylučuje melanotropný hormón regulácia metabolizmu pigmentov.

Hlboká oblasť - hypotalamus riadi všetky procesy regulované autonómnym nervovým systémom: metabolizmus, telesnú teplotu, spánok, bdelosť, fyzickú aktivitu, chuť do jedla, hlad, sýtosť. Hypotalamus a zadná hypofýza sú funkčne prepojené axónmi. Hypotalamus produkuje hormóny, ktoré stimulujú sekréciu hormónov hypofýzy. Okrem toho axóny hypotalamických hormónov vstupujú do zadnej hypofýzy a potom cez zadnú hypofýzu sa hormóny hypotalamu uvoľňujú do krvi. Napríklad biochemici identifikovali morfínu podobné hormóny hypotalamu (liberíny, statíny), ktoré majú narkotické vlastnosti regulujúce procesy sexuálneho vzrušenia, emócií a pod. Liberíny a statíny regulujú aj sekréciu hormónov prednej hypofýzy (TSH reguluje tyreoliberín, STH somatostatín a somatoliberín, ACTH kortikoliberín, FSH foliberín atď.).

Hmotnosť hypofýzy u novorodenca je 0,1 g, vo veku 10 rokov - 0,3 g, u dospievajúcich a dospelých - 0,5 g Somatotropín sa vyrába od 3 do 4 mesiacov vnútromaternicového vývoja.

Epifýza je horný cerebrálny prívesok umiestnený nad kvadrigemínou stredného mozgu (blok 2, obr. 3). Epifýza sa pre svoj charakteristický tvar nazýva aj epifýza. Hmotnosť epifýzy je 0,2 g.Žľaza sa vyvíja do 4 rokov, funguje do 7 rokov, potom atrofuje. Hormón epifýzy - melatonín inhibuje tvorbu gonadotropného hormónu v hypofýze - HTG, ktorý stimuluje vývoj pohlavných žliaz a tým odďaľuje predčasnú pubertu.

Štítna žľaza nachádza sa na prednom povrchu hrtana. Skladá sa z dvoch lalokov a isthmu, váži 30–40 g, jeho tkanivo tvoria folikuly a ich stenu tvorí jedna vrstva buniek – tyreocytov(blok 2, obr. 4-5), ktoré produkujú hormóny obsahujúce jód - tyroxín, trijódtyronín, tyrokalcitonín, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, činnosť nervového a srdcovo-cievneho systému, rast, duševný vývoj detí a mládeže. V dospievaní (12–16 rokov) štítna žľaza intenzívne funguje.

Hypertyreóza (nadmerná produkcia tyroxínu) spôsobuje zvýšenú excitabilitu nervového systému, výraznú emocionalitu, únavu, oslabenie inhibície nervových centier v mozgovej kôre.

PREDNÁŠKA 3. NERVOVÁ REGULÁCIA FUNKCIÍ ORGANIZMU DETÍ A MORAVY

NERVOVÝ SYSTÉM A JEHO VEKOVÉ ZNAKY. VYŠŠIA NERVOVÁ AKTIVITA A JEJ VEkové ZNAKY (6 hodín)

1. Všeobecné informácie o stavbe a funkciách mozgu (stručne).

2. Význam I.M. Sechenov a I.P. Pavlov za rozvoj doktríny HND.

3. Pojem excitácia a inhibícia, podnety. Hodnota znalosti vekových charakteristík procesu excitácie a inhibície pre učiteľa.

4. Koncept analytickej a syntetickej aktivity kôry.

5. Reflex, vekové znaky reflexnej aktivity.

6. Fyziologické mechanizmy tvorby podmienených reflexov u školákov.

7. Typy kortikálnej inhibície podmienených reflexov. Podmienená inhibícia ako základ pre výchovu detí a dospievajúcich.

8. Dynamický stereotyp - fyziologický základ formovania zručností, návykov, denného režimu, návykov u detí.

9. Vekové znaky vzniku dvoch signálnych sústav.

10. Typy HND u detí, ich fyziologické klasifikácie, fyziologické charakteristiky, význam v procese vzdelávania a výchovy.

11. Ožarovanie a koncentrácia excitačných a inhibičných procesov. Vyvolanie základných nervových procesov. Hodnota ožiarenia a indukcie v procese výchovy a vzdelávania.

12. Učenie A.A. Ukhtomsky o fyziologickom dominantnom.

13. Fyziologické mechanizmy pamäti.

14. Fyziologické základy spánku a prevencia jeho porúch.

Hypofýza (hypofýza, s.glandula pituitaria) sa nachádza v hypofýzovej jamke tureckého sedla sfenoidálnej kosti a od lebečnej dutiny je oddelená procesom tvrdého obalu mozgu, ktorý tvorí bránicu sedla. Cez otvor v tejto bránici je hypofýza spojená s infundibulom hypotalamu diencefala. Priečna veľkosť hypofýzy je 10-17 mm, anteroposteriórna - 5-15 mm, vertikálna - 5-10 mm. Hmotnosť hypofýzy u mužov je približne 0,5 g, u žien - 0,6 g. Vonku je hypofýza pokrytá kapsulou.

V súlade s vývojom hypofýzy sa dva laloky odlišujú od dvoch rôznych rudimentov v orgáne - predného a zadného. Adenohypofýza alebo predný lalok (adenohypofýza, s.lobus anterior) je väčší a predstavuje 70-80% celkovej hmoty hypofýzy. Je hustejšia ako zadný lalok. V prednom laloku sa rozlišuje distálna časť (pars distalis), ktorá zaberá prednú časť hypofýzy, stredná časť (pars intermedia), ktorá sa nachádza na hranici so zadným lalokom, a hľuznatá časť (pars tuberalis) , ktorý ide hore a spája sa s lievikom hypotalamu. Kvôli množstvu krvných ciev má predný lalok svetložltú farbu s červenkastým odtieňom. Parenchým prednej hypofýzy je reprezentovaný niekoľkými typmi žľazových buniek, medzi ktorých vláknami sú sínusové krvné kapiláry. Polovicu (50 %) buniek adenohypofýzy tvoria chromafilné adenocyty, ktoré majú v cytoplazme jemnozrnné granuly, ktoré sa dobre farbia soľami chrómu. Ide o acidofilné adenocyty (40 % všetkých buniek adenohypofýzy) a bazofilné adenocyty (10 %). Bazofilné adenocyty zahŕňajú gonadotropné, kortikotropné a tyreotropné endokrinocyty. Chromofóbne adenocyty sú malé, majú veľké jadro a malé množstvo cytoplazmy. Tieto bunky sa považujú za prekurzory chromofilných adenocytov. Zvyšných 50 % buniek adenohypofýzy sú chromofóbne adenocyty.

Neurohypofýza alebo zadný lalok (neurohypofýza, s.lobus posterior) sa skladá z nervového laloka (lobus nervosus), ktorý sa nachádza v zadnej časti hypofýzovej jamky, a lievika (infundibulum), ktorý sa nachádza za hľuzovitou časťou hypofýzy. adenohypofýza. Zadnú hypofýzu tvoria neurogliové bunky (pituicyty), nervové vlákna siahajúce od neurosekrečných jadier hypotalamu po neurohypofýzu a neurosekrečné telieska.

Hypofýza je pomocou nervových vlákien (cestičiek) a ciev funkčne prepojená s hypotalamom diencefala, ktorý reguluje činnosť hypofýzy. Hypofýza a hypotalamus spolu s ich neuroendokrinnými, vaskulárnymi a nervovými spojeniami sa zvyčajne považujú za hypotalamo-hypofyzárny systém.

Hormóny prednej a zadnej hypofýzy ovplyvňujú mnohé telesné funkcie, predovšetkým prostredníctvom iných endokrinných žliaz. V prednej hypofýze acidofilné adenocyty (alfa bunky) produkujú somotropný hormón (rastový hormón), ktorý sa podieľa na regulácii rastu a vývoja mladého organizmu. Kortikotropné endokrinocyty vylučujú adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý stimuluje sekréciu steroidných hormónov nadobličkami. Tyreotropné endokrinocyty vylučujú hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý ovplyvňuje vývoj štítnej žľazy a aktivuje tvorbu jej hormónov. Gonadotropné hormóny: folikulostimulačné (FSH), luteinizačné (LH) a prolaktín - ovplyvňujú pubertu tela, regulujú a stimulujú vývoj folikulov vo vaječníku, ovuláciu, rast mliečnych žliaz a produkciu mlieka u žien, proces spermatogenézy u mužov. Tieto hormóny sa produkujú bazofilné adenocyty beta bunky). Vylučujú sa tu aj lipotropné faktory hypofýzy, ktoré ovplyvňujú mobilizáciu a využitie tukov v organizme. V strednej časti predného laloka sa tvorí hormón stimulujúci melanocyty, ktorý riadi tvorbu pigmentov – melanínov – v tele.

neurosekrečných buniek supraoptické a paraventrikulárne jadrá v hypotalame produkujú vazopresín a oxytocín. Tieto hormóny sú transportované do buniek zadnej hypofýzy pozdĺž axónov, ktoré tvoria hypotalamo-hypofýzový trakt. Zo zadného laloku hypofýzy sa tieto látky dostávajú do krvného obehu. Hormón vazopresín má vazokonstrikčný a antidiuretický účinok, pre ktorý sa nazýval aj antidiuretický hormón (ADH). Oxytocín pôsobí stimulačne na kontraktilitu svalov maternice, zvyšuje sekréciu mlieka mliečnou žľazou, inhibuje vývoj a funkciu žltého telieska, ovplyvňuje zmenu tonusu hladkého (neprierezovaného) svaly gastrointestinálneho traktu.

Vývoj hypofýzy

Predná hypofýza sa vyvíja z epitelu dorzálnej steny ústnej dutiny vo forme prstencového výrastku (Rathkeho vrecko). Tento ektodermálny výbežok rastie smerom k spodnej časti budúcej tretej komory. Smerom k nemu zo spodnej plochy druhého mozgového mechúra (budúceho dna tretej komory) vyrastá proces, z ktorého sa vyvíja šedý tuberkul lievika a zadný lalok hypofýzy.

Cievy a nervy hypofýzy

Z vnútorných krčných tepien a ciev arteriálneho kruhu veľkého mozgu sa do hypofýzy posielajú horné a dolné hypofýzové tepny. Horné hypofýzové tepny idú do šedého jadra a lievika hypotalamu, tu sa navzájom anastomujú a tvoria kapiláry prenikajúce do mozgového tkaniva - primárna hemokapilárna sieť. Z dlhých a krátkych slučiek tejto siete sa vytvárajú portálne žily, ktoré smerujú do prednej hypofýzy. V parenchýme prednej hypofýzy sa tieto žily rozpadajú na široké sínusové kapiláry a vytvárajú sekundárnu hemokapilárnu sieť. Zadný lalok hypofýzy je zásobovaný krvou hlavne z dolnej hypofýzovej tepny. Medzi hornou a dolnou hypofýzou sú dlhé arteriálne anastomózy. Odtok venóznej krvi zo sekundárnej hemokapilárnej siete sa uskutočňuje systémom žíl prúdiacich do kavernóznych a interkavernóznych sínusov tvrdej škrupiny mozgu.

Inervácia hypofýzy zahŕňa sympatické vlákna, ktoré prenikajú do orgánu spolu s tepnami. Postgangliové sympatické nervové vlákna vychádzajú z plexu vnútornej krčnej tepny. Okrem toho sa v zadnom laloku hypofýzy nachádzajú početné zakončenia procesov neurosekrečných buniek nachádzajúcich sa v jadrách hypotalamu.

Vekové znaky hypofýzy

Priemerná hmotnosť hypofýzy u novorodencov dosahuje 0,12 g Hmotnosť orgánu sa zdvojnásobí o 10 a strojnásobí o 15 rokov. Vo veku 20 rokov dosahuje hmotnosť hypofýzy maximum (530-560 mg) a v nasledujúcich vekových obdobiach sa takmer nemení. Po 60 rokoch dochádza k miernemu poklesu hmoty tejto endokrinnej žľazy.

hormóny hypofýzy

Jednotu nervovej a hormonálnej regulácie v organizme zabezpečuje úzke anatomické a funkčné spojenie medzi hypofýzou a hypotalamom. Tento komplex určuje stav a fungovanie celého endokrinného systému.

Hlavnou endokrinnou žľazou, ktorá produkuje množstvo peptidových hormónov, ktoré priamo regulujú funkciu periférnych žliaz, je hypofýza. Ide o červeno-šedú formáciu v tvare fazule, pokrytú vláknitou kapsulou s hmotnosťou 0,5-0,6 g. Mierne sa líši v závislosti od pohlavia a veku osoby. Všeobecne akceptované zostáva rozdelenie hypofýzy na dva laloky, odlišné vývojom, stavbou a funkciami: predný distálny – adenohypofýza a zadný – neurohypofýza. Prvý je asi 70% celkovej hmotnosti žľazy a je podmienene rozdelený na distálne, lievikovité a stredné časti, druhý - na chrbát alebo lalok a stopku hypofýzy. Žľaza sa nachádza v hypofýzovej jamke tureckého sedla sfénoidnej kosti a je spojená s mozgom cez stopku. Horná časť predného laloku je pokrytá optickým chiazmom a optickými dráhami. Prívod krvi do hypofýzy je veľmi bohatý a je vykonávaný vetvami vnútornej krčnej tepny (horná a dolná hypofýza), ako aj vetvami mozgového arteriálneho kruhu. Horné hypofýzové tepny sa podieľajú na prekrvení adenohypofýzy a dolné sa podieľajú na neurohypofýze, pričom sú v kontakte s neurosekrečnými zakončeniami axónov veľkých bunkových jadier hypotalamu. Prvé vstupujú do strednej eminencie hypotalamu, kde sa rozptýlia do kapilárnej siete (primárny kapilárny plexus). Tieto kapiláry (s ktorými sú v kontakte zakončenia axónov malých neurosekrečných buniek mediobazálneho hypotalamu) sa zhromažďujú do portálnych žíl, zostupujú pozdĺž stopky hypofýzy do parenchýmu adenohypofýzy, kde sa opäť delia na sieť sínusových kapilár (sekundárna kapilára plexus). Takže krv, ktorá predtým prešla strednou eminenciou hypotalamu, kde je obohatená o hypotalamické adenohypofyzotropné hormóny (uvoľňujúce hormóny), vstupuje do adenohypofýzy.

Odtok krvi nasýtenej adenohypofýzovými hormónmi z početných kapilár sekundárneho plexu sa uskutočňuje systémom žíl, ktoré zase prúdia do venóznych sínusov dura mater a ďalej do celkového obehu. Portálny systém hypofýzy so smerom nadol prietoku krvi z hypotalamu je teda morfofunkčnou zložkou komplexného mechanizmu neurohumorálneho riadenia tropných funkcií adenohypofýzy.

Inervácia hypofýzy sa uskutočňuje sympatickými vláknami nasledujúcimi po hypofýzových tepnách. Pochádzajú z postgangliových vlákien prechádzajúcich cez vnútorný karotický plexus spojený s hornými krčnými uzlinami. Neexistuje žiadna priama inervácia adenohypofýzy z hypotalamu. Nervové vlákna neurosekrečných jadier hypotalamu vstupujú do zadného laloku.

Podľa histologickej architektoniky je adenohypofýza veľmi zložitý útvar. Rozlišuje dva typy žľazových buniek - chromofóbne a chromofóbne. Tie sa zase delia na acidofilné a bazofilné (podrobný histologický popis hypofýzy je uvedený v príslušnej časti príručky). Je však potrebné poznamenať, že hormóny produkované žľazovými bunkami, ktoré tvoria parenchým adenohypofýzy, sú v dôsledku rozmanitosti parenchýmu do určitej miery odlišné vo svojej chemickej povahe a jemná štruktúra secernujúcich buniek musí zodpovedať charakteristiky biosyntézy každého z nich. Ale niekedy v adenohypofýze možno pozorovať aj prechodné formy žľazových buniek, ktoré sú schopné produkovať niekoľko hormónov. Existujú dôkazy, že typ glandulárnych buniek adenohypofýzy nie je vždy určený geneticky.

Pod bránicou tureckého sedla je infundibulum predného laloka. Pokrýva stopku hypofýzy v kontakte so sivým tuberkulom. Táto časť adenohypofýzy je charakterizovaná prítomnosťou epiteliálnych buniek v nej a bohatým zásobovaním krvou. Je tiež hormonálne aktívna.

Stredná (stredná) časť hypofýzy pozostáva z niekoľkých vrstiev veľkých sekrečne aktívnych bazofilných buniek.

Hypofýza vykonáva rôzne funkcie prostredníctvom svojich hormónov. V jeho prednom laloku sa tvoria adrenokortikotropné (ACTH), tyreotropné (TSH), folikuly stimulujúce (FSH), luteinizačné (LH), lipotropné hormóny, ako aj rastový hormón - somatotropný (STO a prolaktín). syntetizuje sa hormón stimulujúci melanocyty (MSH) a v chrbte sa hromadí vazopresín a oxytocín.

ACTH

Hormóny hypofýzy sú skupinou proteínových a peptidových hormónov a glykoproteínov. Z hormónov prednej hypofýzy je ACTH najviac skúmaný. Produkujú ho bazofilné bunky. Jeho hlavnou fyziologickou funkciou je stimulácia biosyntézy a sekrécie steroidných hormónov kôrou nadobličiek. ACTH tiež vykazuje aktivitu stimulujúcu melanocyty a lipotropnú aktivitu. V roku 1953 bol izolovaný vo svojej čistej forme. Neskôr bola stanovená jeho chemická štruktúra, ktorá u ľudí a mnohých cicavcov pozostáva z 39 aminokyselinových zvyškov. ACTH nie je druhovo špecifický. V súčasnosti sa uskutočňuje chemická syntéza samotného hormónu a rôznych, aktívnejších ako prirodzené hormóny, fragmentov jeho molekuly. V štruktúre hormónu sú dva úseky peptidového reťazca, z ktorých jeden zabezpečuje detekciu a väzbu ACTH na receptor a druhý zabezpečuje biologický účinok. Zdá sa, že sa viaže na ACTH receptor prostredníctvom interakcie elektrických nábojov hormónu a receptora. Úlohu biologického efektora ACTH plní fragment molekuly 4-10 (Met-Glu-His-Phen-Arg-Tri-Tri).

Aktivita ACTH stimulujúca melanocyty je spôsobená prítomnosťou N-koncovej oblasti v molekule, pozostávajúcej z 13 aminokyselinových zvyškov a opakujúcej sa štruktúry hormónu stimulujúceho alfa-melanocyty. To isté miesto obsahuje heptapeptid, ktorý je prítomný v iných hormónoch hypofýzy a má určité adrenokortikotropné, melanocyty stimulujúce a lipotropné aktivity.

Za kľúčový bod pôsobenia ACTH treba považovať aktiváciu enzýmu proteínkinázy v cytoplazme za účasti cAMP. Fosforylovaná proteínkináza aktivuje enzým esterázu, ktorá premieňa estery cholesterolu na voľnú látku v kvapôčkach tuku. Proteín syntetizovaný v cytoplazme ako výsledok ribozomálnej fosforylácie stimuluje väzbu voľného cholesterolu na cytochróm P-450 a jeho prenos z lipidových kvapôčok do mitochondrií, kde sú prítomné všetky enzýmy, ktoré zabezpečujú premenu cholesterolu na kortikosteroidy.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu

TSH - tyreotropín - hlavný regulátor vývoja a fungovania štítnej žľazy, procesov syntézy a sekrécie hormónov štítnej žľazy. Tento komplexný proteín – glykoproteín – pozostáva z alfa a beta podjednotiek. Štruktúra prvej podjednotky sa zhoduje s alfa podjednotkou luteinizačného hormónu. Navyše sa do značnej miery zhoduje u rôznych živočíšnych druhov. Sekvencia aminokyselinových zvyškov v beta podjednotke ľudského TSH bola dešifrovaná a pozostáva zo 119 aminokyselinových zvyškov. Je možné poznamenať, že ľudské a hovädzie beta podjednotky TSH sú do značnej miery podobné. Biologické vlastnosti a povaha biologickej aktivity glykoproteínových hormónov sú určené beta podjednotkou. Zabezpečuje tiež interakciu hormónu s receptormi v rôznych cieľových orgánoch. Beta podjednotka u väčšiny zvierat však vykazuje špecifickú aktivitu až po spojení s alfa podjednotkou, ktorá pôsobí ako určitý druh hormónového aktivátora. Ten zároveň s rovnakou pravdepodobnosťou indukuje luteinizačné, folikuly stimulujúce a tyreotropné aktivity, určené vlastnosťami beta podjednotky. Zistená podobnosť nám umožňuje dospieť k záveru, že tieto hormóny vznikli v procese evolúcie z jedného spoločného prekurzora, beta podjednotka tiež určuje imunologické vlastnosti hormónov. Existuje predpoklad, že alfa podjednotka chráni beta podjednotku pred pôsobením proteolytických enzýmov a tiež uľahčuje jej transport z hypofýzy do periférnych cieľových orgánov.

Gonadotropné hormóny

Gonadotropíny sú v tele prítomné vo forme LH a FSH. Funkčným účelom týchto hormónov ako celku je zabezpečiť reprodukčné procesy u jedincov oboch pohlaví. Sú to podobne ako TSH komplexné proteíny – glykoproteíny. FSH indukuje dozrievanie ovariálnych folikulov u žien a stimuluje spermatogenézu u mužov. LH spôsobuje u žien prasknutie folikulu s tvorbou žltého telieska a stimuluje sekréciu estrogénov a progesterónu. U mužov ten istý hormón urýchľuje vývoj intersticiálneho tkaniva a sekréciu androgénov. Účinky pôsobenia gonadotropínov sú na sebe závislé a prebiehajú synchrónne.

Dynamika sekrécie gonadotropínu u žien sa mení počas menštruačného cyklu a bola dostatočne podrobne študovaná. V predovulačnej (folikulárnej) fáze cyklu je obsah LH na pomerne nízkej úrovni a FSH je zvýšený. Ako folikul dozrieva, sekrécia estradiolu sa zvyšuje, čo prispieva k zvýšeniu produkcie gonadotropínov hypofýzou a výskytu cyklov LH aj FSH, to znamená, že pohlavné steroidy stimulujú sekréciu gonadotropínov.

V súčasnosti je štruktúra LG určená. Podobne ako TSH sa skladá z 2 podjednotiek: a a p. Štruktúra alfa podjednotky LH u rôznych živočíšnych druhov je do značnej miery rovnaká, zodpovedá štruktúre alfa podjednotky TSH.

Štruktúra beta podjednotky LH sa výrazne líši od štruktúry beta podjednotky TSH, hoci má štyri identické úseky peptidového reťazca, pozostávajúce zo 4-5 aminokyselinových zvyškov. Pri TSH sú lokalizované v polohách 27-31, 51-54, 65-68 a 78-83. Keďže beta podjednotka LH a TSH určuje špecifickú biologickú aktivitu hormónov, možno predpokladať, že homológne oblasti v štruktúre LH a TSH by mali zabezpečiť spojenie beta podjednotiek s alfa podjednotkou a zodpovedné oblasti majú byť odlišné v štruktúre. pre špecifickosť biologickej aktivity hormónov.

Natívny LH je veľmi stabilný voči pôsobeniu proteolytických enzýmov, avšak beta podjednotka je rýchlo štiepená chymotrypsínom a a-podjednotka je ťažko hydrolyzovateľná enzýmom, t.j. hrá ochrannú úlohu a bráni chymotrypsínu v prístupe k peptidovým väzbám .

Pokiaľ ide o chemickú štruktúru FSH, výskumníci zatiaľ nezískali definitívne výsledky. Podobne ako LH, aj FSH má dve podjednotky, ale beta podjednotka FSH sa líši od beta podjednotky LH.

Prolaktín

Ďalší hormón, prolaktín (laktogénny hormón), sa aktívne podieľa na procesoch reprodukcie. Hlavné fyziologické vlastnosti prolaktínu u cicavcov sa prejavujú vo forme stimulácie vývoja mliečnych žliaz a laktácie, rastu mazových žliaz a vnútorných orgánov. Prispieva k prejavu účinku steroidov na sekundárne pohlavné znaky u samcov, stimuluje sekrečnú aktivitu žltého telieska u myší a potkanov a podieľa sa na regulácii metabolizmu tukov. Prolaktínu ako regulátora správania matiek sa v posledných rokoch venuje veľká pozornosť, takáto multifunkčnosť sa vysvetľuje jeho evolučným vývojom. Je to jeden zo starých hormónov hypofýzy a nachádza sa dokonca aj u obojživelníkov. V súčasnosti je štruktúra prolaktínu u niektorých druhov cicavcov úplne dešifrovaná. Až donedávna však vedci vyjadrili pochybnosti o existencii takéhoto hormónu u ľudí. Mnohí verili, že jeho funkciu vykonáva rastový hormón. Teraz sa podarilo získať presvedčivé dôkazy o prítomnosti prolaktínu u ľudí a čiastočne rozlúštiť jeho štruktúru. Receptory prolaktínu aktívne viažu rastový hormón a placentárny laktogén, čo naznačuje jediný mechanizmus účinku týchto troch hormónov.

Somatotropín

Rastový hormón, somatotropín, má ešte širšie spektrum účinku ako prolaktín. Podobne ako prolaktín je produkovaný acidofilnými bunkami adenohypofýzy. STH stimuluje rast kostry, aktivuje biosyntézu bielkovín, poskytuje tuk mobilizujúci účinok a prispieva k zväčšeniu veľkosti tela. Okrem toho koordinuje metabolické procesy.

Účasť hormónu v druhom je potvrdená skutočnosťou prudkého zvýšenia jeho sekrécie hypofýzou, napríklad so znížením hladiny cukru v krvi.

Chemická štruktúra tohto ľudského hormónu je teraz plne stanovená - 191 aminokyselinových zvyškov. Jeho primárna štruktúra je podobná štruktúre chorionického somatoammotropínu alebo placentárneho laktogénu. Tieto údaje naznačujú významnú evolučnú blízkosť týchto dvoch hormónov, hoci vykazujú rozdiely v biologickej aktivite.

Je potrebné zdôrazniť veľkú druhovú špecifickosť daného hormónu – napríklad GH živočíšneho pôvodu je u ľudí neaktívny. Vysvetľuje sa to jednak reakciou medzi ľudskými a zvieracími receptormi rastového hormónu, ako aj štruktúrou samotného hormónu. V súčasnosti prebiehajú štúdie na identifikáciu aktívnych centier v komplexnej štruktúre GH, ktoré vykazujú biologickú aktivitu. Študujú sa jednotlivé fragmenty molekuly, ktoré vykazujú rôzne vlastnosti. Napríklad po hydrolýze ľudského rastového hormónu pepsínom sa izoloval peptid pozostávajúci zo 14 aminokyselinových zvyškov a zodpovedajúci oblasti 31-44 molekuly. Nemal rastový efekt, ale z hľadiska lipotropnej aktivity výrazne prevyšoval natívny hormón. Ľudský rastový hormón má na rozdiel od podobného živočíšneho hormónu významnú laktogénnu aktivitu.

V adenohypofýze sa syntetizuje veľa peptidových a proteínových látok, ktoré majú tuk mobilizujúci účinok, lipotropne pôsobia tropické hormóny hypofýzy - ACTH, STH, TSH a iné. V posledných rokoch sa zdôrazňujú beta- a y-lipotropné hormóny (LPG). Najpodrobnejšie boli študované biologické vlastnosti beta-LPG, ktorý okrem lipotropnej aktivity pôsobí aj stimulačne na melanocyty, kortikotropín a hypokalcemicky a má aj účinok podobný inzulínu.

V súčasnosti je dešifrovaná primárna štruktúra ovčieho LPG (90 aminokyselinových zvyškov), prasacích a hovädzích lipotropných hormónov. Tento hormón je druhovo špecifický, hoci štruktúra centrálnej oblasti beta-LPG je u rôznych druhov rovnaká. Určuje biologické vlastnosti hormónu. Jeden z fragmentov tohto miesta sa nachádza v štruktúre alfa-MSH, beta-MSH, ACTH a beta-LPG. Predpokladá sa, že tieto hormóny sa vyvinuli z rovnakého prekurzora. y-LPG má slabšiu lipotropnú aktivitu ako beta-LPG.

Melanocyty stimulujúci hormón

Tento hormón, syntetizovaný v strednom laloku hypofýzy, svojou biologickou funkciou stimuluje biosyntézu melanínového kožného pigmentu, zväčšuje veľkosť a počet melanocytových pigmentových buniek v koži obojživelníkov. Tieto vlastnosti MSH sa využívajú pri biologickom testovaní hormónu. Existujú dva typy hormónov: alfa a beta MSH. Ukázalo sa, že alfa-MSH nemá druhovú špecifickosť a má rovnakú chemickú štruktúru u všetkých cicavcov. Jeho molekula je peptidový reťazec pozostávajúci z 13 aminokyselinových zvyškov. Beta-MSH je naopak druhovo špecifický a jeho štruktúra sa u rôznych zvierat líši. U väčšiny cicavcov sa beta-MSH molekula skladá z 18 aminokyselinových zvyškov a len u ľudí je rozšírená od amínového konca o štyri aminokyselinové zvyšky. Treba poznamenať, že alfa-MSH má určitú adrenokortikotropnú aktivitu a jeho účinok na správanie zvierat a ľudí je teraz dokázaný.

Oxytocín a vazopresín

V zadnej hypofýze sa hromadí vazopresín a oxytocín, ktoré sa syntetizujú v hypotalame: vazopresín v neurónoch supraoptického jadra a oxytocín v paraventrikulárnom jadre. Potom sa prenesú do hypofýzy. Je potrebné zdôrazniť, že prekurzor hormónu vazopresínu sa najskôr syntetizuje v hypotalame. Zároveň sa tam produkuje proteín neurofyzín 1. a 2. typu. Prvý viaže oxytocín a druhý vazopresín. Tieto komplexy migrujú vo forme neurosekrečných granúl v cytoplazme pozdĺž axónu a dostávajú sa do zadnej hypofýzy, kde nervové vlákna končia v stene cievy a obsah granúl vstupuje do krvi. Vazopresín a oxytocín sú prvé hormóny hypofýzy s plne zavedenou sekvenciou aminokyselín. Podľa ich chemickej štruktúry sú to nonapeptidy s jedným disulfidovým mostíkom.

Uvažované hormóny majú rôzne biologické účinky: stimulujú transport vody a solí cez membrány, majú vazopresorický účinok, zvyšujú kontrakcie hladkého svalstva maternice počas pôrodu a zvyšujú sekréciu mliečnych žliaz. Je potrebné poznamenať, že vazopresín má vyššiu antidiuretickú aktivitu ako oxytocín, zatiaľ čo druhý má silnejší účinok na maternicu a mliečnu žľazu. Hlavným regulátorom sekrécie vazopresínu je spotreba vody, ktorá sa v obličkových tubuloch viaže na receptory v cytoplazmatických membránach a následne v nich aktivuje enzým adenylátcyklázy. Rôzne časti molekuly sú zodpovedné za väzbu hormónu na receptor a za biologický účinok.

Hypofýza, prepojená cez hypotalamus s celým nervovým systémom, spája endokrinný systém do funkčného celku, ktorý sa podieľa na zabezpečení stálosti vnútorného prostredia tela (homeostázy). Vo vnútri endokrinného systému sa homeostatická regulácia uskutočňuje na základe princípu spätnej väzby medzi prednou hypofýzou a „cieľovými“ žľazami (štítna žľaza, kôra nadobličiek, pohlavné žľazy). Nadbytok hormónu produkovaného „cieľovou“ žľazou inhibuje a jeho nedostatok stimuluje sekréciu a uvoľňovanie zodpovedajúceho tropického hormónu. Systém spätnej väzby zahŕňa hypotalamus. Práve v ňom sa nachádzajú receptorové zóny citlivé na hormóny „cieľových“ žliaz. Receptory hypotalamu, ktoré sa špecificky viažu na hormóny cirkulujúce v krvi a menia odozvu v závislosti od koncentrácie hormónov, prenášajú svoj účinok na príslušné centrá hypotalamu, ktoré koordinujú prácu adenohypofýzy a uvoľňujú hypotalamické adenohypofyzotropné hormóny. Hypotalamus by sa teda mal považovať za neuroendokrinný mozog.

Referencie

1. Prednášky z anatómie a fyziológie človeka so základmi patológie - Baryshnikov S.D. 2002
2. Atlas anatómie človeka - Bilich G.L. – Ročník 1. 2014
3. Anatómia podľa Pirogova - V. Shilkina, V. Filimonova - Atlas anatómie človeka. 2013
4. Atlas anatómie človeka - P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
5. Atlas anatómie človeka - Kolektív autorov - Schémy - Kresby - Fotografie 2008
6. Základy lekárskej fyziológie (druhé vydanie) - Alipov H.H. 2013