Dieťa má bolesti v pravom prsníku. Prečo to bolí v oblasti srdca

Život dospievajúceho dievčaťa je plný ťažkostí a problémov a potom ju z času na čas bolí hrudník! „Asi mám rakovinu,“ rozhodne sa nešťastník a rozlúči sa so všetkými kamarátmi na sociálnych sieťach.

„Bolí to, pretože to rastie,“ hovorí bezcitná matka, ktorá svoju úbohú umierajúcu dcéru nikdy v živote nepochopila.

True-Lady je vždy na strane svojich čitateľov, nech sú ktokoľvek. Preto odporúčame dôverovať názoru gynekológa, ktorý presne vie, prečo má dospievajúce dievča bolesť na hrudníku.

Bolesť na hrudníku - to nie je strašidelné

Hrudník, ako každá časť tela, môže bolieť, a to ako u dievčat, tak u mladých ľudí. U chlapov sa podráždenie môže objaviť aj na koži v blízkosti bradavky - to však zmizne do dvoch až troch dní. Dievčatá zvyčajne pociťujú miernu bolesť v prsníku, napríklad ležia na bruchu alebo sa sprchujú. Niekedy sa zdá, že hrudník sa náhle stane ťažším.

V oboch prípadoch bolesť na hrudníku – teda bolesť v mliečnej žľaze – nie je dôvodom na paniku, nenaznačuje nič strašné a v drvivej väčšine prípadov vekom bez stopy zmizne. No, občas si to pripomeňte počas tehotenstva alebo pred menštruáciou.

Bolesť v mliečnej žľaze u tínedžera nie je príznakom hroznej choroby, tým menej príznakom rakoviny. Ak nie sú žiadne ďalšie príznaky, nie je potrebné venovať osobitnú pozornosť bolesti na hrudníku.

Prsia rastú

Prsia – alebo mliečne žľazy – sa nachádzajú u všetkých cicavcov, vrátane ľudí. U ľudí je hrudník parnou miestnosťou, pozostáva z tuku, mliečnych žliaz, nervov, spojivových tkanív atď.

Prsník potrebuje človek predovšetkým na to, aby kŕmil potomstvo – veď patríme do triedy cicavcov, ako to evolúcia zamýšľala. A telo budúcej mamičky sa na tento dôležitý proces pripravuje aj v období dospievania.

Prsia sa u dievčat začínajú vyvíjať vo veku 8-13 rokov (najčastejšie v 10-11) a približne v rovnakom veku začína nepríjemný pocit v mliečnej žľaze, ktorý môže byť u niektorých dievčat dosť intenzívny.

Príčinou nepohodlia je okamžitý rast pŕs, svedčí mu aj opuch okolo bradaviek (ktorý sa, mimochodom, môže tiež veľmi meniť). Nie je to dôvod na obavy, ale je to normálna súčasť vývoja.

Bolesť prsníkov pred menštruáciou

Uvedomme si najskôr, že nie všetko normálne, príjemné a pohodlné je naše telo upravené. Takže je úplne normálne, že dievčatá pred menštruáciou alebo počas nej majú trochu bolesti na hrudníku. Telo totiž počas menštruácie produkuje veľa ženských hormónov (estrogén a progesterón). Opuchy, bolesti hlavy a v podbrušku, zmeny nálad, to všetko majú na svedomí hormóny. Hrudník tiež opuchne, stáva sa ťažším, cíti sa mierna bolesť.

Väčšina príznakov, vrátane bolesti prsníkov, by mala zmiznúť s nástupom menštruácie. Predtým môžete použiť lieky proti bolesti (najlepšie na báze nimesulidu) a podpornú podprsenku - mäkkú, vyrobenú z hustej prírodnej tkaniny, s jamkami a push-up.

Bolesť sa znižuje, ale z dlhodobého hľadiska o niečo každý mesiac, ak vediete zdravý životný štýl, správne sa stravujete, pravidelne cvičíte a máte dostatok spánku.

Je dokázané, že jedlo s množstvom soli (chipsy, krekry) a kofeínu (káva, čaj, čokoláda) situáciu zhoršuje, pretože zadržiava vodu a pridáva opuchy. Ale potraviny obsahujúce veľa vápnika - napríklad mandle, jogurt, tvaroh - naopak zmierňujú príznaky. Môžete piť kávu bez kofeínu alebo bylinkový čaj.

Bolí hrudník, má zmysel ísť k lekárovi?

Každé dievča každých šesť mesiacov by malo byť vyšetrené gynekológom - to je dôležité. Samozrejme, že lekár vie objasniť všetko, čo zaujíma, trápi, čo nie je jasné. Nehanbite sa, je úplne normálne porozprávať sa so svojím lekárom o tom, čo vás trápi.

K lekárovi musíte urýchlene ísť, ak je jeden z prsníkov (menej často oba) opuchnutý, zväčšený, stvrdnutý, horúci na dotyk, z bradavky niečo vyteká, koža zmenila farbu alebo sa objavila vyrážka ich.

Ak tieto príznaky nie sú pozorované, ale hrudník veľmi bolí, pulzuje, telesná teplota je zvýšená, plus môže ťahať podbruško, treba si návštevu lekára naplánovať na najbližšie hodiny.

Ak hrudník nebolí, ale pod kožou sa cítia hrudkovité uzliny alebo tesnenia, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.

Tamara Rappelová

Bolesť na hrudníku u detí, rovnako ako bolesť v iných častiach tela, môže byť vyvolaná rôznymi faktormi. Iné je, ak dieťa bolí hrudník pri kašli, a niečo iné, ak po páde alebo silnej modrine bolí hrudná kosť. Aby ste správne určili liečbu, vylúčili zlomeninu a zabránili rozvoju zápalového procesu, urýchlene vezmite dieťa na vyšetrenie do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolajte lekársky tím doma.

Bolesť v oblasti hrudníka u detí sa pozoruje oveľa menej často ako bolesť hlavy alebo brucha. Stáva sa to pri herpes zoster (lišajník), zlomeninách rebier, perikarditíde a iných ochoreniach.

Deti sa sťažujú na bolesť v hrudnej kosti, no svoju bolesť opisujú neúplne a nepresne. Preto rozhodujúcu úlohu v diagnostike zohrávajú objektívne metódy vyšetrenia: vyšetrenie, perkusie, palpácia, auskultácia, röntgenové vyšetrenie, krvný test.

Prečo má dieťa bolesť na hrudníku so šindľami

Jedným z dôvodov, prečo má dieťa bolesť na hrudníku, môže byť pásový opar.

herpes zoster ( herpes zoster; pásový opar) je chronická ľudská vírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje s pľuzgiermi na koži a slizniciach. Infekčný proces je riadený zložkami bunkovej väzby imunity, ktorej zníženie aktivity vedie k šíreniu patogénu s poškodením nervového systému a vnútorných orgánov. Pôvodcami sú vírusy z rodiny herpesvírusov, ktorá zahŕňa 8 typov vírusov, ktoré sú pre človeka patogénne.

Obavy z ostrej bolesti pletenca, a to aj v oblasti hrudníka, sprevádzané objavením sa bublinových vyrážok na koži hrudníka pozdĺž medzirebrových nervov, zvyčajne jednostranných. Väčšina bublín následne vysychá s tvorbou kôr, niektoré sa otvárajú a na ich mieste sa tvoria erózie. Pozorovaná regionálna lymfadenopatia, nazofaryngitída, laryngitída, keratitída, konjunktivitída, iridocyklitída, chorioretinitída, uveitída, optická neuritída, encefalitída, meningoencefalitída, neuritída, hepatitída, pneumónia, ezofagitída, enterokolitída, nefritída, uretritída.

Na liečbu herpes zoster u dieťaťa s bolesťou na hrudníku predpíšte: paracetamol - 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti 3-krát denne, diklofenak - 2-3 mg / (kg denne), vitamíny B, acyklovir - 20 mg / (kg denne) perorálne.

Čo iného sa dá urobiť, ak má dieťa bolesti na hrudníku na pozadí pásového oparu, preto sa lokálne lieči roztokmi anilínových farbív (metylénová modrá, brilantná zelená), používaním mastí s antivírusovými účinkami (tebrofén, oxolín atď.). ), pleťové vody s interferónom.

Dieťa sa sťažuje na bolesť v hrudnej kosti: prečo hrudník bolí, keď sú zlomené rebrá

Často sa deti sťažujú na bolesti na hrudníku nie kvôli vyvíjajúcemu sa zápalovému procesu, ale kvôli zraneniam. Takže príčinou bolesti na hrudníku u dieťaťa môže byť zlomenina rebier.

Zlomenina rebier vzniká väčšinou priamym pôsobením mechanickej sily – pádom na vyčnievajúci predmet, zrážkou s autom, vlakom, alebo dopravnou nehodou. Zlomeniny môžu byť otvorené alebo uzavreté, jednoduché alebo viacnásobné.

S touto patológiou sa dieťa sťažuje na bolesť v oblasti hrudníka: v pokoji je bolesť nudná, na inšpiráciu - ostrá, rezná. Bolesť sa zhoršuje hlbokým dýchaním, kašľom. Pohyby hrudníka na strane lézie sú obmedzené. Existuje spojenie s traumou; lokálna bolesť v oblasti rebra, obmedzený opuch, ostrá bolesť pri palpácii. Diagnózu potvrdí röntgenové vyšetrenie.

Na zmiernenie bolesti v hrudnej kosti u dieťaťa sa predpisujú analgetiká: paracetamol - 10-15 mg / kg 3-krát denne, diklofenak - 2-3 mg / (kg denne); zvýšená poloha; kyslík. Je zobrazená konzultácia s chirurgom.

Pri viacnásobných zlomeninách rebier, sprevádzaných dýchavičnosťou, cyanózou, príznakmi šoku, je indikovaná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak má dieťa bolesť v oblasti hrudníka pri zlomenine s kompenzovaným dýchaním, obeť je hospitalizovaná na traumatologickom alebo hrudnom oddelení.

Dieťa sa sťažuje na bolesť v hrudníku vpravo a teplotu: príčiny perikarditídy

Dieťa sa môže sťažovať na bolesť na hrudníku vpravo s perikarditídou.

Perikarditída je akútny alebo chronický zápal osrdcovníka. Existuje akútna perikarditída (menej ako 6 mesiacov), fibrinózna a exsudatívna (serózno-fibrinózna, hemoragická, purulentná, hnilobná); chronická perikarditída (viac ako 6 mesiacov) exsudatívna a konstriktívna, charakterizovaná zhrubnutím a fúziou listov osrdcovníka, čo vedie k stlačeniu srdcových komôr a obmedzeniu ich diastolického plnenia.

Klinický obraz je určený základným ochorením a charakterom výpotku, jeho množstvom, rýchlosťou akumulácie a vekom pacienta. Sťažnosti dieťaťa: neustála bolesť na hrudníku a teplota, príznaky zlyhania krvného obehu (edém, dýchavičnosť), záchvaty ťažkej slabosti.

Bolesť v srdci je jedným z dôležitých príznakov zápalovej lézie osrdcovníka. Deti staršie ako 3 roky označujú miesto, kde majú bolesť v hrudnej kosti, a u dojčiat sa to prejavuje záchvatmi náhlej úzkosti, bledosti, tachykardie a tachypnoe. Bolesť pri porážke osrdcovníka je nudná, tlačí, prakticky nevyžaruje doľava, častejšie sa vykonáva doprava a do brušnej dutiny, čo ju považuje za brušnú. Existuje malátnosť.

Často je počuť trenie osrdcovníka rôznej intenzity a prevalencie. Hromadenie exsudátu je sprevádzané vymiznutím prekordiálnej bolesti a perikardiálneho trecieho hluku, objavením sa dýchavičnosti, cyanózy, opuchu krčných žíl, oslabením srdcového impulzu, expanziou srdcovej tuposti, avšak s miernym výpotok, srdcové zlyhanie je zvyčajne mierne vyjadrené. V dôsledku poklesu diastolickej náplne klesá tepový objem srdca, srdcové ozvy sú tlmené, pulz je malý a častý, často paradoxný (pokles plnenia a pulzové napätie pri nádychu).

Pri konstrikčnej (kompresívnej) perikarditíde v dôsledku deformujúcich sa zrastov v oblasti predsiení často dochádza k fibrilácii predsiení alebo flutteru predsiení a na začiatku diastoly je počuť hlasný „perikardiálny tón“.

S rýchlou akumuláciou exsudátu sa môže vyvinúť srdcová tamponáda s cyanózou, tachykardia, pokles pulzu, krvného tlaku, bolestivé záchvaty dýchavičnosti, niekedy so stratou vedomia, a rýchlo sa zvyšujúca venózna kongescia. Pri konstrikčnej perikarditíde s progresívnou jazvačnou kompresiou srdca sa zvyšujú obehové poruchy v pečeni a v systéme portálnej žily s vysokým centrálnym venóznym tlakom (CVP), portálna hypertenzia, ascites ("Peakova pseudocirhóza") a objavuje sa periférny edém.

Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zväčšenie priemeru srdca a lichobežníkovú konfiguráciu srdcového tieňa s oslabením pulzácie srdcového obrysu; krivky nízkeho napätia na EKG.

Ak má dieťa bolesť na hrudníku na pozadí perikarditídy, liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Etiotropná liečba: antibiotiká pri infekčnej perikarditíde, hemodialýza pri urémii, protizápalová liečba Dresslerovho syndrómu a chorôb spojivového tkaniva; stiahnutie liekov, ktoré spôsobujú perikarditídu. Na evakuáciu tekutiny pri akútnej exsudatívnej perikarditíde komplikovanej tamponádou sa vykonáva terapeutická perikardiocentéza.

Indikácie k chirurgickej liečbe: chronická exsudatívna perikarditída, recidivujúca tamponáda pri akútnej exsudatívnej perikarditíde, purulentná perikarditída.

Ak má dieťa bolesť na hrudníku na pozadí perikarditídy, predpisujú sa NSAID: indometacín - 2-3 mg/(kg deň), diklofenak - 2-3 mg/(kg deň), ibuprofén - 10-15 mg/(kg deň). Je možné predpísať glukokortikoidy, napríklad prednizolón v dávke 0,7-1,0 mg / (kg denne) počas 5-7 dní, po čom nasleduje postupné znižovanie. Použitie prednizolónu poskytuje pomerne rýchlu resorpciu výpotku. Liečba základnej choroby.

Keď dieťa kašle, hrudník bolí: bolesť na hrudníku s pleurisou

Ďalším dôvodom, prečo má dieťa bolesti na hrudníku, môže byť lézia parietálnej pleury.

Pleuréza je zápalové ochorenie pohrudnice s tvorbou fibrinózneho plaku na jej povrchu alebo výpotku v jej dutine. Tento sekundárny proces je syndrómom alebo komplikáciou mnohých ochorení, no v určitom období sa môže dostať do popredia v klinickom obraze, maskujúc základné ochorenie.

Pleuréza infekčnej povahy môže byť spôsobená patogénmi špecifických (mycobacterium tuberculosis, bledý treponém) a nešpecifických (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, E. coli, vírusy, plesne atď.) infekcií prenikajúcich do pleury kontaktne, lymfogénne, hematogénne.

Bežnými príčinami zápalu pohrudnice sú systémové ochorenia spojivového tkaniva (akútna reumatická horúčka, SLE atď.), novotvary (mezotelióm pleury atď.), tromboembolizmus a trombóza v pľúcnom systéme.

Podľa charakteru lézie pohrudnice sa rozlišujú: suchá (fibrinózna) pohrudnica, charakterizovaná ukladaním fibrínu na povrchu pohrudnice s malým množstvom exsudátu; adhezívna (adhezívna, produktívna, vláknitá) zápal pohrudnice, pokračujúci tvorbou vláknitých zrastov medzi pleurou; obrnená (pachypleurisy) - induratívna pleuristika, charakterizovaná výskytom ložísk osifikácie alebo kalcifikácie v pohrudnici; exsudatívna (exsudatívna) pleuréza, tečúca s nahromadením exsudátu v pleurálnej dutine.

týždeň 28. mája 2017

Sťažuje sa dieťa, že ho bolí hrudník? Aké sú príčiny bolesti na hrudníku u detí vo veku 5 až 8 rokov a ako dieťaťu pomôcť?

Našťastie v tomto veku je infarkt nepravdepodobný! Existuje však množstvo ďalších možných príčin bolesti na hrudníku u detí. Tu sú tie najbežnejšie:

Zranenie. Kosti alebo svaly na hrudi vášho dieťaťa môžu bolieť, pretože spadlo alebo sa zranilo.

Stres alebo úzkosť. Ak má vaše dieťa tupú bolesť na hrudníku, keď je znepokojené alebo rozrušené (napríklad pred odchodom do školy alebo k zubárovi) – môže to priamo súvisieť so stresom.

Astma. Ak je vinníkom astma, vaše dieťa môže mať tiež silný kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Príznaky sa môžu zhoršiť v noci, skoro ráno a po behaní alebo plači.

Zápal pľúc. Ak je bolesť spojená s pretrvávajúcim kašľom, vaše dieťa môže dostať zápal pľúc. Medzi ďalšie príznaky zápalu pľúc patrí vysoká horúčka, rýchle a ťažké dýchanie, triaška, znížená chuť do jedla, bolesť brucha, vracanie, nervozita a bolesť hlavy.

Požitie cudzieho telesa. Zavolajte 911, ak má vaše dieťa problémy s dýchaním. Ak dieťa prehltne cudzí predmet, napríklad malú časť hračky alebo mincu, môže pociťovať bolesť na hrudníku z podráždenia v pažeráku, keď predmet klesá. Dieťa môže mať aj kašeľ, sipot alebo slintanie.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD). Ak sa vaše dieťa po jedle sťažuje na bolesť na hrudníku, môže to byť dôsledok spätného toku žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Dieťa môže tiež bolieť hrdlo a má kyslú chuť v ústach alebo môže zvracať.

Puberta. Ak vaša dcéra vstupuje do puberty, môže pociťovať citlivosť v prsníkoch, keď sa začnú vyvíjať. Výskum ukazuje, že dievčatá vykazujú známky puberty v mladšom veku ako kedykoľvek predtým. Ak si všimnete tvrdú hrčku pod bradavkou svojej dcéry - nebojte sa - je to úplne normálny príznak vývoja prsníka.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Závisí to od toho, ako choré sa zdá byť vaše dieťa. Ak má vaše dieťa problémy s dýchaním, zavolajte sanitku. Ak sa bábätku okrem bolesti na hrudníku darí dobre a bolesti pomaly ustupujú, zrejme sa nemáte čoho obávať. Ak bolesť pretrváva viac ako hodinu (alebo sa stále vracia), navštívte svojho lekára.

Samozrejme, budete tiež chcieť hovoriť so svojím lekárom, ak má vaše dieťa iné znepokojujúce príznaky - ak si myslíte, že môže mať zápal pľúc, astmu alebo gastroezofageálny reflux.

Ako lekári diagnostikujú a liečia bolesť na hrudníku u detí?

Lekár najprv vykoná fyzické vyšetrenie (stlačením a prehmataním všetkého okolo hrudníka vášho dieťaťa), potom si vypočuje dych pomocou stetoskopu. Týmto spôsobom bude lekár schopný určiť, či bolesť pochádza z hrudnej steny (rebrá, svaly alebo koža) alebo z orgánov vo vnútri hrudníka, ako sú pľúca alebo srdce.

Ak fyzické vyšetrenie nevedie k diagnóze, lekár môže urobiť röntgen hrudníka, aby zistil, či vaše dieťa prehltlo cudzie teleso, a tiež skontroluje, či na röntgene nie sú príznaky zápalu pľúc. V zriedkavých prípadoch môže lekár nariadiť EKG na meranie elektrických impulzov v srdci vášho dieťaťa. Keď váš lekár diagnostikoval príčinu bolesti na hrudníku, môže vám odporučiť vhodnú liečbu. Napríklad, ak má dieťa zápal pľúc spôsobený baktériami, lekár mu predpíše antibiotikum.

Čo môžete urobiť doma, aby ste pomohli svojmu dieťaťu?

Ak bolesť trvá len niekoľko minút, dieťa môže potrebovať iba vaše uistenie. Ak bolesť pretrváva (napríklad v dôsledku bolesti svalov), potom môžete dať svojmu dieťaťu acetaminofén alebo ibuprofén na zmiernenie bolesti.

Pre každého rodiča je najdôležitejšie zdravie dieťaťa. A akákoľvek odchýlka od normálneho stavu sa stáva vážnym dôvodom na obavy. Tak je to aj pri bolestiach hrudníka. Zdá sa, že podobný príznak je typickejší pre dospelých pacientov, ale deti majú často podobné sťažnosti. A v prvom rade by ste mali pochopiť, s čím súvisia a aký je pôvod bolesti.

Na rozdiel od dospelých, u ktorých je bolesť na hrudníku najčastejšie spojená s ochoreniami srdca a ciev, u detí je zdroj problému spravidla v inej rovine. Spektrum patológie môže zahŕňať ochorenia rôznych orgánov a mnohé z nich sú dosť vážne. Patria sem problémy s nasledujúcimi systémami:

• Osteo-chrupavkové (Tietzeho syndróm, skolióza a iné ochorenia chrbtice).
• Svaly a koža (modriny, myalgia, herpes zoster).
• Respiračné (tracheitída, pneumónia, pleurisy, pneumotorax, tuberkulóza).
• Tráviace (ezofagitída, diafragmatická hernia, achalázia kardie).
• Kardiovaskulárne (neurocirkulačná dystónia, perikarditída, myokarditída).

Súčasne existujú aj iné príčiny bolesti v oblasti hrudníka u dieťaťa. Podobný syndróm môže vzniknúť napríklad aj po nadmernej fyzickej námahe v dôsledku napätia brušných svalov alebo chrbta. Existujú aj prechodné (prechodné) stavy spojené s vývojom mliečnych žliaz a hormonálnymi zmenami u dievčat v období puberty. Nie sú však dlhodobé a prechádzajú bez stopy.

Je potrebné vylúčiť aj psychogénny pôvod bolesti, keď nemá fyzický základ, ale vzniká v stresových situáciách alebo ako simulačná reakcia. Na základe rôznych príčin je tento príznak predmetom starostlivej diferenciálnej diagnostiky, aby sa určil zdroj problému a pravdepodobné riziká. Ale to môže urobiť iba špecialista, takže kontakt s lekárom by ste nemali odkladať.

Príčiny bolesti na hrudníku u dieťaťa môžu byť rôzne stavy, ktoré si vyžadujú kvalitnú a včasnú lekársku diagnostiku.

Symptómy

Stanovenie pôvodu bolestivého syndrómu začína klinickým vyšetrením. V počiatočnom štádiu lekár zistí, čo znepokojuje dieťa a podrobne popisuje jeho sťažnosti. Ak je to možné, je potrebné identifikovať všetky znaky bolesti:

• Charakter: ostrý (rezanie, vystreľovanie, pulzovanie) alebo tupý (bolesť, stláčanie, ťahanie).
• Lokalizácia: v strede, na boku, v hornej alebo dolnej časti, zozadu.
• Intenzita: stredná, silná alebo slabá.
• Trvanie: krátkodobé alebo dlhodobé.
• Spojenie s určitými faktormi: fyzická aktivita, pohyby, dýchanie, výživa, stresové situácie.

Pre diagnostiku môže byť dôležitý akýkoľvek detail, preto je potrebné podrobné posúdenie subjektívnych údajov s prihliadnutím na čas nástupu príznakov a ich ďalší vývoj. Po rozhovore lekár vykoná vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie (palpácia, perkusie, auskultácia). To umožňuje identifikovať objektívne známky poškodenia, ktoré sú pre každú chorobu iné. Takto sa tvorí predbežná diagnóza.

Osteo-chrupavkový systém

Ochorenia pohybového aparátu sa často prejavujú bolesťami na hrudníku. Veľmi častou príčinou takýchto prejavov u dieťaťa je Tietzeho syndróm (chondropatia). Je charakterizovaný aseptickým zápalom chrupky horných rebier (I–IV) pri ich úpone na hrudnú kosť. Jeho vzhľad je spojený s traumou, respiračnými infekciami, alergiami alebo metabolickými poruchami. Proces je spravidla jednostranný a prejavuje sa akútnou bolesťou v hornom poschodí hrudníka, ktorá sa postupne zvyšuje. Zhoršuje sa pohybom, kašľom, kýchaním alebo dýchaním a môže vyžarovať do paže na postihnutej strane. Ochorenie má spravidla dlhý priebeh so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Pri palpácii v oblasti chrupavky sa určuje bolestivý opuch vo forme vretenovitých zahustení.

Pri ťažkej skolióze alebo iných problémoch s chrbticou (herniácia platničky, trauma, kostná tuberkulóza) sa objavujú aj bolesti na hrudníku. Ich pôvod je však iný. Toto sa nazýva radikulárny syndróm, ktorý vzniká pri stlačení alebo podráždení nervov vybiehajúcich z miechy v oblasti hrudnej chrbtice. Bolesti budú vystreľujúce alebo bodavé, s pocitom necitlivosti a pálenia pozdĺž medzirebrového priestoru. Deformácie sú odhalené zo strany chrbta: zakrivenie pozdĺž osí, vyčnievanie jedného alebo viacerých tŕňových procesov. Paravertebrálne body sú bolestivé a pozdĺžne svaly sú napäté. Pohyby v chrbtici sú ťažké, sú sprevádzané nárastom bolesti.

Svaly a koža

Bolesť na hrudníku je spôsobená poranením mäkkých tkanív. Najčastejšie hovoríme o úrazoch – pomliaždeninách či vyvrtnutiach. V tomto prípade anamnéza naznačí vplyv mechanického faktora a vyšetrenie a palpácia odhalí opuch, modriny a modriny. Nepríjemné pocity sa zhoršujú akýmikoľvek pohybmi postihujúcimi hrudník.

Pri infekčnej patológii môže byť ovplyvnené aj svalové tkanivo a koža. Napríklad lokálny zápalový proces podobný epidemickej myalgii je spojený s infekciou vírusom Coxsackie skupiny B. Infekcia začína akútne horúčkou, ktorá môže dosiahnuť 39 stupňov a viac. V hrudníku sú ostré paroxysmálne bolesti, ktoré nie sú spojené s vonkajšími faktormi. Pre deti sú charakteristické aj ďalšie znaky:

• Bolesť hlavy.
• Zvýšené dýchanie.
• Potenie.
• Sčervenanie sliznice nosohltanu.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Kožné vyrážky.

Postihnuté sú aj iné svalové skupiny – končatiny, chrbát a brucho – čo je sprevádzané zodpovedajúcimi znakmi. strach z bolesti tela a malátnosti v dôsledku intoxikácie. Enterovírusová infekcia môže mať aj iné prejavy, napríklad vo forme seróznej meningitídy, hnačky alebo tonzilitídy.

Herpes vírus typu 3 môže spôsobiť ďalšie ochorenie - pásový opar. Infekcia je charakterizovaná poškodením nervových vlákien (najčastejšie medzirebrových). Najprv sa v mieste lézie objaví dosť intenzívna bolesť, svrbenie a pálenie a potom sa tu objaví začervenanie a malé vezikuly. Prvky vyrážky sú naplnené priehľadným obsahom, majú tendenciu sa zlúčiť. Po prasknutí pneumatiky vznikajú erodované plochy s polycyklickými obrysmi. Herpes zoster je väčšinou jednostranný. Akútny proces trvá niekoľko týždňov, po ktorých kožné prejavy zmiznú, ale vírus naďalej pretrváva v tele, je v nervových gangliách a za priaznivých podmienok (napríklad hypotermia) sa znova aktivuje.

Poškodenie kože a svalov traumatického a infekčného charakteru je pomerne častou príčinou bolesti na hrudníku u detských pacientov.

Dýchací systém

Ak má dieťa bolesť na hrudníku, mali by ste premýšľať o ochoreniach dýchacieho systému. V prvom rade hovoríme o zápalovej patológii. Infekcie dýchacích ciest, bronchopneumónia, zápal pohrudnice a tuberkulóza sú zoznamom hlavných príčin bolesti. Nepríjemné pocity sú spojené s dýchaním a sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• Kašeľ (suchý alebo s hlienom).
• Dýchavičnosť (dýchavičnosť).
• Zvýšenie teploty.
• Malátnosť a únava.

Pri ARVI sa pozorujú katarálne javy vo forme výtoku z nosa a bolesti hrdla, zápal pohrudnice je charakterizovaný oslabením bolesti v polohe na chrbte na postihnutej strane a tuberkulóza pokračuje dlho s potením, horúčkou nízkeho stupňa a vychudnutosť. Fyzické údaje sú tiež veľmi dôležité: ťažké alebo oslabené dýchanie, pískanie (suché alebo mokré), tuposť bicích zvukov.

Okrem zápalových ochorení existuje aj akútna patológia iného pôvodu. Ak dôjde k poškodeniu pľúcneho tkaniva s parietálnou pleurou, dôjde k pneumotoraxu. Tento stav je spôsobený nahromadením vzduchu v pleurálnej dutine. Ochorenie je charakterizované narastajúcou dýchavičnosťou, silnou bolesťou na hrudníku, bledosťou alebo cyanózou pokožky tváre a pocitom strachu. Dýchanie sa stáva častým a povrchným. S perkusiami sa určuje zvuk s krabicovým odtieňom.

tráviaci trakt

Bolesť na hrudníku, ktorá sa objavila u dieťaťa, môže tiež naznačovať choroby tráviaceho systému. Hovoríme o porážke horných úsekov: pažeráka a kardia žalúdka. Za bežné príznaky ezofagitídy, diafragmatickej hernie a achalázie možno považovať:

• Bolesť v hrudi.
• Porucha prehĺtania (dysfágia).
• Grganie.
• Pálenie záhy.
• Slinenie.

Zápalový proces v sliznici pažeráka sa môže vyskytnúť s eróziou a dokonca aj vredmi. K poškodeniu dochádza aj pri kontakte s agresívnym chemickým prostredím alebo cudzími telesami (napríklad zaseknutá rybia kosť). V závažných prípadoch dochádza ku krvácaniu z horného poschodia tráviaceho traktu, ktoré je sprevádzané zvracaním a uvoľňovaním čiernej stolice (melena). Pri achalázii kardie sa pozoruje zvýšenie tonusu dolného pažerákového zvierača, čo vyvoláva regurgitáciu po jedle, grganie a vychudnutie. Kýla je charakterizovaná vyčnievaním hornej časti žalúdka cez zväčšený otvor v bránici.

Bolesť na hrudníku môžu pociťovať aj deti s gastritídou, vredovou dyspepsiou, cholecystitídou alebo pankreatitídou. Porážka brušných orgánov je sprevádzaná ožarovaním nepríjemných pocitov smerom nahor, respektíve do zón Zakharyin-Ged (viscero-kutánne reflexy). Preto dieťa cíti bolesť pod hrudnou kosťou alebo v hypochondriu.

Patológia tráviaceho systému je rozsiahla vrstva stavov, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou v oblasti hrudníka.

Srdce a krvné cievy

Ako už bolo spomenuté, patológia kardiovaskulárneho systému zriedkavo spôsobuje bolesť na hrudníku u dieťaťa. Podiel takýchto prípadov nie je vyšší ako 1 %. Aby sme však vylúčili nebezpečné podmienky, mali by sme túto možnosť vždy mať na pamäti. Organická lézia srdca najčastejšie prebieha podľa typu peri- alebo myokarditídy. Sú spôsobené infekčnými procesmi vírusovej, bakteriálnej alebo alergickej povahy (ARVI, reumatizmus). Tupé bolesti sú pociťované v prekordiálnej zóne, nie sú spojené s dýchaním alebo pohybmi a sú takmer konštantné. Charakteristické sú aj ďalšie príznaky:

• Zvýšenie pulzu.
• Dýchavičnosť.
• Bledosť alebo modrosť kože.
• Zvýšenie teploty.

Pri auskultácii srdca sa zisťujú patologické šelesty (chlopňové a perikardiálne) a perkusie poskytujú predstavu o rozšírení fyziologických hraníc orgánu. Ale okrem organickej patológie môžu byť pocity bolesti funkčného charakteru - s neurocirkulačnou dystóniou srdcového alebo zmiešaného typu. Dieťa sa tiež sťažuje na závraty, potenie, úzkosť, zlý spánok. Pri meraní krvného tlaku sa často znižuje.

Doplnková diagnostika

Vzhľadom na pomerne široký rozsah patológie, ktorá je sprevádzaná bolesťami na hrudníku, je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa na niektorú z uvažovaných chorôb. Zoznam diagnostických opatrení sa určuje na základe predbežného lekárskeho posudku a môže zahŕňať nasledujúce laboratórne a inštrumentálne postupy:

• Všeobecné krvné a močové testy.
• Biochémia krvi (indikátory akútnej fázy, reumatické testy, protilátky proti infekciám, okysličenie, elektrolyty atď.).
• Vyšetrenie spúta (mikroskopia, kultivácia, PCR).
• Tuberkulínové testy.
• RTG hrudníka a chrbtice.
• Ultrazvuk srdca a brucha.
• Elektrokardiogram.
• Fibrogastroskopia.
• Tomografia.

Konečná diagnóza sa robí až na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Pravdepodobne budete musieť zapojiť príbuzných špecialistov: gastroenterológa, špecialistu na infekčné choroby, kardiológa, vertebrológa alebo neuropatológa. A po stanovení jedinej skutočnej príčiny bolesti na hrudníku by ste mali pristúpiť k odstráneniu patológie. Aká liečba sa ukáže dieťaťu, povie lekár. A je dôležité, aby rodičia plne dodržiavali jeho odporúčania.

Deti sa často sťažujú na bolesť na hrudníku, ale zriedkavo je spojená so srdcovým alebo gastrointestinálnym ochorením, zápalom osteochondrálnych kĺbov. Častejšie sa bolesť na hrudníku u dieťaťa objavuje po fyzickej námahe a športovom tréningu, je spojená so svalovým napätím, niekedy v dôsledku psycho-emocionálneho stresu doma alebo v škole, je spojená s vnútornou úzkosťou dieťaťa.

Ak sa vaše dieťa bez zjavného dôvodu neustále sťažuje na nepríjemný pocit alebo bolesť na hrudníku, poraďte sa s pediatrom, aby ste vylúčili vážne ochorenia (srdce, pľúca, žalúdok atď.).

URGENTNÁ STAROSTLIVOSŤ

Zavolajte sanitku, ak vaše dieťa:

• zvýšená
• letargia
• bolesť v hrudi
• došlo zrazu
• silná bolesť na hrudníku (podozrenie na pneumotorax)

KONZULTÁCIA LEKÁRA

Zavolajte svojho lekára, ak sa vaše dieťa sťažuje na búšenie srdca a ťažkosti s dýchaním, pretrvávajúcu alebo silnú bolesť na hrudníku v pokoji.

POZOR!

Ak má vaše dieťa bolesť na hrudníku, ktorá pretrváva alebo sa zhoršuje cvičením, mali by ste navštíviť lekára. Ak sa bolesť na hrudníku objavila po úraze, je potrebné vylúčiť zlomeninu bedra, pneumotorax (kolaps pľúc) a iné poškodenie vnútorných orgánov.

PÝTAJTE SA SI OTÁZKU	MOŽNÝ DÔVOD	ČO ROBIŤ
Je dieťa fyzicky aktívne, športuje, normálne rastie a vyvíja sa, má dobrú chuť do jedla, dýcha normálne?	Costochondritída (zápal osteochondrálnych kĺbov rebier), svalové napätie	Ak nedôjde k zlepšeniu do 2-3 dní, . Na pár dní obmedzte fyzickú aktivitu.
	Zápal pľúc	Nevyhnutné zvoliť taktiku liečby
Sťažuje sa dieťa na kyslú chuť v ústach a pálenie, rastie a vyvíja sa podľa veku, niekedy sa to stáva, v noci sa niekedy budí na bolesť na hrudníku alebo v hornej časti brucha?	Choroby gastrointestinálneho traktu	Zdvihnite čelo lôžka, aby ste zabránili vniknutiu kyslého obsahu zo žalúdka do pažeráka. Odstráňte potraviny, ktoré spôsobujú pálenie záhy (káva, čokoláda, paradajky atď.) na vyšetrenie a vyšetrenie.
Má dieťa po cvičení bolesť na hrudníku a zatmenie očí? Existujú nejaké sťažnosti na zvýšenú srdcovú frekvenciu v pokoji, dieťa alebo zmodrie po cvičení?	Ochorenie srdca	Je potrebné zistiť dôvody
Majú bolesť, bolesť na hrudníku v pokoji?	Juvenilná reumatoidná artritída	Je potrebné zistiť príčiny a poradiť sa s odborníkmi

PRE INFORMÁCIU

Pneumotorax ako príčina bolesti na hrudníku

Kolaps pľúc (alebo ich časti) - pneumotorax - spôsobuje akútnu bolesť na hrudníku a náhly nástup. Spontánny (náhly, bez zjavného dôvodu) pneumotorax sa vyskytuje u detí, hoci najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 20-40 rokov. Najviac sú na to predisponované deti s chronickými pľúcnymi ochoreniami (napr. cystická fibróza), ale pneumotorax sa vyskytuje u zdravých detí, častejšie u chudých dospievajúcich chlapcov. Spontánny pneumotorax nastáva, keď sa pľúcne tkanivo roztrhne, čo umožňuje prechod vzduchu z pľúc do pleurálnej dutiny. Ak k tomuto „úniku“ dôjde pomaly, dieťa pocíti bolesť na hrudníku bez iných príznakov. V tomto prípade sa medzera spravidla uzavrie sama a voľný vzduch sa absorbuje. V opačnom prípade môže veľká akumulácia vzduchu v pleurálnej časti viesť k stlačeniu pľúc alebo ich časti; to spôsobuje prudkú bolesť na hrudníku, náhlu. Dieťaťu treba zabezpečiť oddych, čerstvý vzduch. Vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc.

Ceny za návštevu pediatra:

TYPY LEKÁRSKYCH SLUŽIEB	Náklady, trieť.
Príjem (vyšetrenie, konzultácia) detského lekára (1 hod.)	1950
Vyšetrenie u pediatra dieťaťa na vysvedčenie + vysvedčenie	1750
Prijatie (vyšetrenie, konzultácia) detského lekára I. kategórie prednosta. oddelenie Barzenok T.A.	2850
Vyhotovenie certifikátu	700
Príjem (vyšetrenie, konzultácia) vedúceho pediatra (M.S. Sedová)	2500
Prijatie (vyšetrenie, konzultácia) detskej lekárky, vedúcej oddelenia podpory dojčenia Kazakova L.V.	2850
Prijatie (vyšetrenie, konzultácia) detského lekára (kategória Premium) (Sergienko T.Ya.)	4000
Odchod pediatra, konzultácia doma (Moskva)	4250
Konzultácia s pediatrom doma pri druhom dieťati	1950
Odchod do domu detskej lekárky, primárky oddelenia dojčenia Kazakovej L.V.	4250
Záštita novorodenca / gymnastika a plávanie doma (1 sedenie, pediater Kapina A.V.)	6300