Trental: návod na použitie. Ako dlho môžem brať trental

Trental je liek zo skupiny angioprotektorov, ktorého pôsobenie je zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie (krvný obeh v kapilárach). Liečivo obsahuje látku pentoxifylín. Pre tento produkt existujú tri formy uvoľnenia:

• Tablety po 100 mg účinnej zložky;
• Tablety po 400 mg účinnej zložky;
• Injekčný roztok 5 ml - 1 ml obsahuje 20 mg účinnej látky.

Indikácie na použitie Trental

Trental je indikovaný na množstvo ochorení, medzi ktoré patrí patológia chrbtice. Patria sem nasledujúce položky:

• mŕtvica chrbtice;
• Ateroskleróza ciev chrbtice;
• Výrazné modriny chrbtice a jej štruktúr.

Kontraindikácie pri používaní Trentalu

Trental je kontraindikovaný pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• deti do 18 rokov;
• obdobie laktácie;
• tehotenstvo;
• sklon ku krvácaniu;
• Infarkt myokardu, akútne obdobie;
• Zástava srdca;
• nízky krvný tlak (hypotenzia);
• zlyhanie obličiek;
• Zlyhanie pečene;
• Vred žalúdka a dvanástnika;
• Alergia na liek a jeho zložky;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Chirurgická intervencia pred menej ako týždňom pred začiatkom liečby Trentalom.

Ako Trental funguje

Keď sa Trental dostane do systémového obehu, okamžite ide do postihnutých kapilár. Takže účinná látka lieku obnovuje elasticitu stien erytrocytov (červených krviniek), inhibuje zvýšenú zrážanlivosť krvných doštičiek, zlepšuje prietok krvi znížením jej viskozity. Droga tiež trochu rozširuje steny krvných ciev tým, že v nich znižuje kŕče.

Trental normalizuje metabolizmus v tkanivách chrbtice a jej štruktúr, obnovuje výmenu plynov. Obnovuje prietok krvi cievami miechy po mozgovej príhode a tiež obnovuje nervové vedenie vďaka správnej výžive a prekrveniu nervových zakončení v postihnutej oblasti.

Ako používať Trental

Trentalové tablety

Tablety Trental sa majú užívať perorálne, bez žuvania alebo lámania, po jedle, 100 – 400 mg 2 – 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Priebeh liečby sa vyberá individuálne a môže sa pohybovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov.

Trental vo forme injekčného roztoku

Injekčný roztok je určený na intravenózne podanie, kvapkanie alebo prúdenie. Na prípravu kvapkadla sa zmieša fyziologický roztok alebo 5% glukóza s 1-6 ampulkami Trentalu a táto zmes sa podá do 1 hodiny. Mnohonásobnosť príjmu - 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 12 ampuliek (1200 mg).

Pri prúdovom podávaní sa podáva 1 ampulka 5 minút 1-2 krát denne.

Vedľajšie účinky Trentalu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže Trental spôsobiť vedľajšie účinky. Medzi hlavné patria:

• Bolesť brucha;
• Zvracanie sprevádzané nevoľnosťou;
• Hnačka, zápcha alebo ich striedanie;
• Záchvat anginy pectoris (stláčanie krátkodobej bolesti za hrudnou kosťou);
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Znížený krvný tlak;
• Svrbivá pokožka;
• Quinckeho edém;
• bolesť hlavy;
• Anafylaktický šok;
• závraty;
• Nespavosť v noci a ospalosť počas dňa;
• Zvýšená nervozita;
• kŕče;
• Porušenie vízie.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné prestať užívať liek, kontaktovať svojho lekára, opláchnuť žalúdok a v prípade potreby užiť symptomatické lieky.

• nevoľnosť;
• Vracanie kávovej usadeniny (príznak krvácania do žalúdka)
• Znížené hodnoty krvného tlaku;
• závraty;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• mdloby;
• kŕče;
• Zvýšenie telesnej teploty.

Ak sa vyskytnú príznaky predávkovania Trentalom, je potrebné umyť žalúdok, užívať symptomatické lieky a črevné sorbenty.

špeciálne pokyny

Počas tehotenstva a počas dojčenia je Trental kontraindikovaný. Ak je liečba Trentalom nevyhnutná, dojčenie sa má prerušiť.

Pre deti mladšie ako 18 rokov je použitie tohto lieku kontraindikované, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o jeho účinku na vývoj dieťaťa.

Príjem alkoholických nápojov neovplyvňuje vlastnosti Trentalu.

Trental (INN - pentoxifylín) je originálny liek zo skupiny vazodilatancií indickej divízie svetoznámej farmaceutickej spoločnosti Sanofi. Prvé skúsenosti s užívaním trentalu sú z roku 1972, kedy sa používal na liečbu intermitentnej klaudikácie. Okrem vazodilatátora má liek protidoštičkový (zabraňuje vzájomnému priľnutiu krvných doštičiek) a angioprotektívny (ochrana krvných ciev) účinok. Vďaka svojej schopnosti zlepšovať prietok krvi, znižovať agregáciu krvných doštičiek, stimulovať kapilárny obeh a robiť červené krvinky pružnejšími, našiel trental široké uplatnenie pri rôznych obehových patológiách. Hlavná „zbraň“ trentalu – pentoxifylín – je vo svojom chemickom „rodokmeni“ veľmi blízka teofylínu a teobromínu. Všetky jeho farmakologické výhody sú spôsobené výhradným vlastníctvom tajomstva inhibičného účinku na fosfodiesterázy typu 4, čo znamená zvýšenie koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch na pozadí zníženia obsahu iónov vápnika v krvi. bunky. Početné klinické štúdie vedené podľa všetkých pravidiel medicíny založenej na dôkazoch svedčia o schopnosti trentalu mať čisto pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a krvný obeh všeobecne. A nemôže to byť inak: koniec koncov, tento liek je schopný rozširovať krvné cievy, súčasne znižovať ich celkový a periférny odpor, zvyšovať mŕtvicu a minútový objem krvi bez výraznej zmeny srdcovej frekvencie.

Koncentrácia cAMP sa zvyšuje nielen v krvných doštičkách, ale aj v bunkách hladkého svalstva cievnych stien, čo vedie k ich relaxácii.

Ako už bolo spomenuté, trental je značková originálna droga. V polovici 2000-tych rokov minulého storočia sa na základe Yaroslavlskej štátnej univerzity uskutočnila štúdia reologických vlastností trentalu v porovnaní s generickými pentoxifylínovými prípravkami. Originálny liek sa zároveň ukázal ako výraznejšia protidoštičková látka (46 %) ako generiká (20 – 35 %). Všetky študované lieky bez výnimky znižovali veľkosť a rýchlosť tvorby agregátov, ale iba trental vykazoval pretrvávajúci a významný pokles všetkých charakteristík agregácie.

Trental je dostupný v troch dávkových formách: tablety, tablety s predĺženým uvoľňovaním a koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne a intraarteriálne podanie. Frekvencia podávania a dávkovací režim sú stanovené ošetrujúcim lekárom podľa individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta. Počas liečby trentalom sa odporúča kontrolovať krvný tlak a ak pacient nedávno podstúpil operáciu, potom sa v záťaži zobrazí systematické monitorovanie hladín hemoglobínu a hematokritu. Dôležité vysvetlenie: pri intravenóznom podaní trentalu musí byť pacient v polohe na chrbte.

Farmakológia

Zlepšovač mikrocirkulácie, angioprotektor, derivát dimetylxantínu. Pentoxifylín znižuje viskozitu krvi, spôsobuje disagregáciu krvných doštičiek, zvyšuje elasticitu erytrocytov (vplyvom na patologicky zmenenú deformovateľnosť erytrocytov), ​​zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje koncentráciu kyslíka v tkanivách. Zvyšuje koncentráciu cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch pri súčasnej saturácii energetického potenciálu, čo následne vedie k vazodilatácii, zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie, zvýšeniu tepového objemu a minútového objemu krvi bez výraznej zmeny srdcovej frekvencie. .

Rozšírenie koronárnych artérií zvyšuje prísun kyslíka do myokardu, rozširuje cievy pľúc, zlepšuje okysličovanie krvi. Zvyšuje tonus dýchacích svalov (medzirebrové svaly a bránica).

V / v úvode, spolu s vyššie uvedeným pôsobením, vedie k zvýšeniu kolaterálneho obehu, zvýšeniu objemu pretekajúcej krvi cez jednotkový úsek.

Zvyšuje koncentráciu ATP v mozgu, priaznivo ovplyvňuje bioelektrickú aktivitu centrálneho nervového systému. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach narušeného zásobovania krvou.

Pri okluzívnych léziách periférnych tepien (intermitentná klaudikácia) vedie k predĺženiu vzdialenosti chôdze, odstráneniu nočných kŕčov lýtkového svalstva a pokojovej bolesti.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Počas „prvého prechodu“ pečeňou je metabolizmus malý. Viaže sa na membrány erytrocytov. Prechádza biotransformáciou najskôr v erytrocytoch, potom v pečeni. Niektoré metabolity sú aktívne. T 1 / 2 z plazmy nezmenenej látky je 0,4-0,8 hodiny, metabolity - 1-1,6 hodiny.Po 24 hodinách sa väčšina dávky vylúči močom ako metabolity, menšia časť (asi 4%) - cez črevá.

Vylučovanie pentoxifylínu je znížené u starších pacientov a pri ochoreniach pečene.

Formulár na uvoľnenie

Tablety, enterosolventné, filmom obalené biele, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Zloženie obalu: kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxid sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, oxid titaničitý (E171).

10 kusov. - blistre (6) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Aplikujte v / a (prúd alebo kvapkanie), v / v (prúd alebo kvapkanie), v / m, vnútri. Dávka a liečebný režim sa stanovujú individuálne.

Interakcia

Pentoxifylín môže zosilniť účinok antihypertenzív.

Na pozadí parenterálneho použitia pentoxifylínu vo vysokých dávkach je možné zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu u pacientov s diabetes mellitus.

Pri súčasnom použití s ​​ketorolakom je možné zvýšené riziko krvácania a / alebo predĺženie protrombínového času; s meloxikamom - zvýšené riziko krvácania; so sympatolytikami, ganglioblokátormi a vazodilatanciami - je možný pokles krvného tlaku; s heparínom, fibrinolytickými liekmi - zvýšený antikoagulačný účinok.

Cimetidín výrazne zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme, a preto sa pri súčasnom použití môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat; úzkosť, poruchy spánku; kŕče.

Dermatologické reakcie: sčervenanie kože tváre, sčervenanie krvi na koži tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená lámavosť nechtov.

Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach, strata chuti do jedla, intestinálna atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Na strane orgánu videnia: rozmazané videnie, skotóm.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia anginy pectoris, zníženie krvného tlaku.

Z hemopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia.

Zo systému zrážania krvi: hypofibrinogenémia; krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev.

Alergické reakcie: svrbenie, kožná hyperémia, urtikária, angioedém, anafylaktický šok.

Indikácie

Poruchy periférnej cirkulácie (vrátane intermitentnej klaudikácie) spojené s chronickými okluzívnymi poruchami obehu v arteriálnych cievach dolných končatín. Ischemická cerebrovaskulárna príhoda, ischemická cievna mozgová príhoda a stavy po cievnej mozgovej príhode; cerebrálna ateroskleróza (závraty, bolesti hlavy, poruchy pamäti, poruchy spánku), dyscirkulačná encefalopatia, vírusová neuroinfekcia (prevencia možných porúch mikrocirkulácie). IHD, stav po infarkte myokardu. diabetická angiopatia. Akútne poruchy prekrvenia sietnice a cievovky, akútna ischemická neuropatia zrakového nervu. Otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha s postupným znižovaním sluchu. CHOCHP, bronchiálna astma. Impotencia cievneho pôvodu.

Kontraindikácie

Akútny infarkt myokardu, porfýria, masívne krvácanie, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, tehotenstvo, dojčenie. Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Precitlivenosť na pentoxifylín a iné deriváty xantínu.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti používania pentoxifylínu počas gravidity sa neuskutočnili.

Pentoxifylín a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Pri závažných poruchách funkcie pečene je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

V prípade poruchy funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Použitie u detí

Používajte opatrne u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri labilite krvného tlaku (sklon k arteriálnej hypotenzii), chronickom zlyhaní srdca, peptickom vrede žalúdka a dvanástnika (na perorálne podanie), po nedávnom chirurgickom zákroku, so zlyhaním pečene a/alebo obličiek, u detí a dospievajúcich mladších ako vo veku 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

V prípade poškodenia funkcie obličiek alebo závažného poškodenia funkcie pečene je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu krvného tlaku.

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami, inzulínom, perorálnymi hypoglykemickými liekmi môže byť potrebné zníženie dávky pentoxifylínu.

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážanlivosti krvi.

Tablety "Trental", čo pomáhajú? Liečivo má vazodilatačné vlastnosti, znižuje viskozitu krvi. Návod na použitie lieku "Trental" odporúča užívať s mŕtvicou, encefalopatiou.

Farmakologické vlastnosti

Účinná látka, ktorá je súčasťou lieku "Trental", z ktorého pomáha pri poruchách krvného obehu, znižuje agregáciu krvných doštičiek a viskozitu krvi, zlepšuje elasticitu červených krviniek. Pri pravidelnom príjme lieku sa adenozínmonofosfát hromadí v krvi a krvných cievach. Činidlo má myotropný a vazodilatačný účinok, zlepšuje vlastnosti krvi.

Liečivo sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Jeho najvyššia plazmatická koncentrácia sa pozoruje 60 minút po požití. Účinná látka sa úplne metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami.

Zloženie a forma uvoľňovania

Vyrába sa vo forme tabliet a infúzneho roztoku. Aktívnou zložkou tabliet Trental, z ktorých liek pomáha pri srdcových problémoch, je pentoxifylín. Jeho obsah v kapsulách dosahuje 100 mg. Lepšiu absorpciu liečiva napomáhajú: škrob, oxid kremičitý, stearát horečnatý a pod. Koncentrát na infúzny roztok obsahuje 20 mg pentoxifylínu v 1 ml. Tablety s predĺženým účinkom "Trental" 400 obsahujú 400 mg účinnej látky.

Injekcie, tablety "Trental": čo pomáha lieku

Indikácie na použitie sú nasledovné:

cievna mozgová príhoda;

Raynaudova choroba;

encefalopatia;

angioneuropatia;

trofické vredy;

nedostatočný krvný obeh v sietnici a vnútornom uchu;

ochorenia dýchacích ciest;

omrzliny;

sexuálna dysfunkcia v dôsledku problémov s krvným obehom.

Kontraindikácie

Návod na použitie lieku "Trental" a recenzie lekárov sú zakázané, keď:

krvácanie do sietnice;

precitlivenosť na zloženie tabliet Trental, z ktorej sa vyvinie alergia;

hemoragická mŕtvica;

tehotenstvo;

dojčenie;

sklon ku krvácaniu.

Opatrnosť počas liečby je potrebná u pacientov so žalúdočnými a črevnými vredmi, so zlou funkciou pečene alebo obličiek, labilitou krvného tlaku, po chirurgických výkonoch.

Liek "Trental": návod na použitie

Použitie injekcií

Injekčný roztok sa vstrekuje do žily kvapkaním alebo prúdom. Infúzna kompozícia sa zriedi v roztoku glukózy, chloridu sodného. Liečivo sa musí podávať rýchlosťou 100 mg za hodinu. Denná dávka sa pohybuje od 100 do 600 mg. Liečivo sa podáva 1-2 krát denne.

Pri zložitých formách porúch krvného obehu sa kvapkadlá vykonávajú do 24 hodín. V tomto prípade by maximálne množstvo lieku nemalo presiahnuť 12 rokov. Dávka sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, pričom prepočet jeho telesnej hmotnosti na 1 kg predstavuje 06 mg roztoku.

Injekcie "Trental" do žily sa vykonávajú do 5 minút. Roztok sa podáva 1-2 krát denne v dávke 100 mg. Počas procedúry musí pacient ležať. Je povolené kombinovať roztok vo forme tabliet.

Tablety "Trental": z čoho a ako užívať

Objem predpísaného lieku a trvanie terapie určuje odborník pre každého pacienta. Spravidla sa pije 6-8 tabliet denne. Táto forma lieku sa používa ako súčasť komplexnej terapie alebo na pokračovanie liečby po injekciách. Maximálny denný objem lieku by nemal presiahnuť 12 rokov.

Návod na použitie "Trental 400"

Tablety s dlhodobým účinkom sa predpisujú 3 krát denne, 1 kapsula. Maximálna denná dávka je 12 g.

Vedľajšie účinky

Liek "Trental", analógy tohto lieku sú pacientmi dobre tolerované. Naznačujú to recenzie pacientov. Možno však pozorovať vedľajšie účinky z potravy, srdcového, cievneho, hematopoetického, nervového systému:

podráždenosť, angina pectoris, nevoľnosť, vracanie;

pancytopénia, edém, sčervenanie kože, úzkosť;

arytmia, preplnenie žalúdka, trombocytopénia, skotóm;

sčervenanie kože tváre, žihľavka, bolesť hlavy, znížený tlak;

anorexia, leukopénia, poruchy videnia, angioedém;

závraty, kardialgia, xerostómia, hypofibrinogenémia;

poruchy spánku, tachykardia, intestinálna atónia, vaskulárne krvácanie;

lámavosť nechtov, svrbenie, anafylaktický šok.

lieková interakcia

Liečivo zvyšuje účinok antikoagulancií, cefalosporínových antibiotík (cefoperazón, cefotetan, cefamandol), trombolytických liekov. Tiež liek zvyšuje účinnosť inzulínu, ktoré znižujú tlak, hypoglykemické činidlá. Kombinované použitie pentoxifylínu s cimetidínom vedie k zvýšeniu hladín v krvi a vyvoláva vývoj negatívnych účinkov.

Analógy

"Trental" môže byť nahradený liekmi, ako sú:

"Pentilín".

"Latrén".

"Pentoxifylín".

"Agapurín".

"Vazonit".

Cena kde kúpiť

Cena lieku v Kyjeve dosahuje 31-111 hrivien. (Trental 400 mg (pentoxifylín) č. 20 tabliet (balenie) AVENTIS PHARMA Ltd. (India)).

Názory pacientov a lekárov

Ľudia, ktorí užívali liek Trenatal, dávajú rôzne recenzie o jeho činnosti. Uvádzajú účinnosť lieku pri predpisovaní podľa indikácií. Celkový pozitívny dojem však kazia recenzie o vedľajších účinkoch. Často po užití liekov je nevoľnosť, bolesť hlavy, zvýšený krvný tlak, spánok narušený.

účinná látka: pentoxifylín;

1 ml roztoku obsahuje 20 mg pentoxifylínu;

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Lieková forma

Injekčný roztok (na intravenóznu infúziu a pomalú intravenóznu injekciu).

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti:číry bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Periférne vazodilatátory. ATX kód C04A D03.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.

Pentoxifylín je derivát metylxantínu. Mechanizmus účinku pentoxifylínu je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev, krvných bunkách, ako aj v iných tkanivách a orgánoch. Pentoxifylín inhibuje agregáciu krvných doštičiek a erytrocytov, zvyšuje ich pružnosť, znižuje zvýšenú koncentráciu fibrinogénu v krvnej plazme a podporuje fibrinolýzu, čo znižuje viskozitu krvi a zlepšuje jej reologické vlastnosti. Okrem toho má pentoxifylín slabý myotropný vazodilatačný účinok, trochu znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a má pozitívny inotropný účinok. V dôsledku užívania pentoxifylínu sa zlepšuje mikrocirkulácia a zásobovanie tkaniva kyslíkom, predovšetkým v končatinách, centrálnom nervovom systéme a mierne v obličkách. Liečivo mierne rozširuje koronárne cievy.

Farmakokinetika.

Hlavný farmakologicky aktívny metabolit 1-(5-hydroxyhexyl)-3,7-dimetylxantín (metabolit I) je stanovený v krvnej plazme v koncentrácii, ktorá je 2-násobkom koncentrácie nezmenenej látky a je v stave reverznej biochemickej rovnováhy s to. V spojení s tým by sa pentoxifylín a jeho metabolit mali považovať za aktívny celok. Polčas pentoxifylínu je 1,6 hodiny.

Pentoxifylín je úplne metabolizovaný, viac ako 90 % sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných polárnych metabolitov. Menej ako 4 % podanej dávky sa vylúči stolicou. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek je vylučovanie metabolitov spomalené. U pacientov s poruchou funkcie pečene sa zaznamenal predĺžený polčas pentoxifylínu.

Indikácie

aterosklerotická encefalopatia; ischemická mozgová príhoda; encefalopatia; poruchy periférnej cirkulácie spôsobené aterosklerózou, diabetes mellitus (vrátane diabetickej angiopatie), zápal; trofické poruchy v tkanivách spojené s poškodením žíl alebo poruchou mikrocirkulácie (posttromboflebitický syndróm, trofické vredy, gangréna, omrzliny); obliterujúca endarteritída; angioneuropatia (Raynaudova choroba); obehové poruchy oka (akútne, subakútne, chronické obehové zlyhanie v sietnici a cievnatke oka); dysfunkcia vnútorného ucha cievneho pôvodu, sprevádzaná stratou sluchu.

Kontraindikácie

Trental ® je kontraindikovaný:

• pacienti s precitlivenosťou na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku Trental®;
• pacienti s masívnym krvácaním (riziko zvýšeného krvácania);
• pacienti s rozsiahlym krvácaním do sietnice, s krvácaním do mozgu (riziko zvýšeného krvácania). Ak sa počas liečby pentoxifylínom vyskytne krvácanie do sietnice, užívanie lieku sa má okamžite zastaviť;
• pacienti v akútnom období infarktu myokardu;
• pacienti so žalúdočnými vredmi a/alebo črevnými vredmi;
• pacientov s hemoragickou diatézou.

Interakcia s inými liekmi a iné formy interakcie

Účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík na zníženie hladiny cukru v krvi sa môže zvýšiť. Preto je potrebné pacientov, ktorí sú liečení na diabetes mellitus, starostlivo sledovať.

V období po uvedení lieku na trh boli hlásené prípady zvýšenej antikoagulačnej aktivity u pacientov, ktorí boli súčasne liečení pentoxifylínom a antivitamínom K. Pri predpisovaní pentoxifylínu alebo zmene dávkovania sa u tejto skupiny pacientov odporúča sledovať antikoagulačnú aktivitu.

Trental ® môže zvýšiť hypotenzívny účinok antihypertenzív a iných liekov, ktoré môžu spôsobiť zníženie krvného tlaku.

Súčasné použitie pentoxifylínu a teofylínu u niektorých pacientov môže viesť k zvýšeniu hladiny teofylínu v krvi. Preto je možné zvýšiť frekvenciu a zvýšiť prejavy nežiaducich reakcií teofylínu.

U niektorých pacientov môže súčasné použitie s ciprofloxacínom viesť k zvýšeniu koncentrácie pentoxifylínu v krvnom sére. V dôsledku toho sa môže zvýšiť frekvencia a závažnosť nežiaducich reakcií spojených so súčasným užívaním liekov.

Potenciálny aditívny účinok s inhibítormi agregácie krvných doštičiek: cez zvýšené riziko krvácania, súbežné užívanie inhibítorov agregácie krvných doštičiek (napr. klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID iné ako selektívne inhibítory COX-2 [ASA/acetylsalicylit LAS], tiklopidín, dipyridamol) s pentoxifylínom sa majú používať opatrne.

Súčasné použitie s cimetidínom môže zvýšiť koncentráciu pentoxifylínu a metabolitu I v krvnej plazme.

Funkcie aplikácie.

Pri prvých príznakoch rozvoja anafylaktickej / anafylaktoidnej reakcie by liečba Trentalom ® mala okamžite zastaviť infúziu a vyhľadať lekársku pomoc.

V prípade užívania lieku Trental ® by sa pacienti s chronickým srdcovým zlyhávaním mali najskôr dostať do fázy obehovej kompenzácie.

U pacientov trpiacich cukrovkou a liečených inzulínom alebo perorálnymi antidiabetikami je pri použití vysokých dávok lieku Trental ® možné zvýšiť účinok týchto liekov na hladinu cukru v krvi (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a inými typmi“) interakcií“). V týchto prípadoch sa má dávka inzulínu alebo perorálnych antidiabetík znížiť a na pacienta sa má obzvlášť starostlivo dohliadať.

U pacientov so systémovým lupus erythematosus (SLE) alebo inými ochoreniami spojivového tkaniva sa má pentoxifylín predpísať až po dôkladnej analýze možných rizík a prínosov.

Keďže počas liečby pentoxifylínom existuje riziko vzniku aplastickej anémie, je potrebné pravidelné sledovanie kompletného krvného obrazu.

U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 30 ml/min) alebo ťažkou poruchou funkcie pečene môže byť vylučovanie pentoxifylínu oneskorené. Je potrebné správne monitorovanie.

Osobitná pozornosť je potrebná pri:

• pacienti so závažnými srdcovými arytmiami;
• pacienti s arteriálnou hypotenziou;
• pacientov s ťažkou aterosklerózou mozgových a koronárnych ciev, najmä so súčasnou arteriálnou hypertenziou a srdcovými arytmiami. U týchto pacientov sú pri užívaní lieku možné záchvaty angíny pectoris, arytmie a arteriálnej hypertenzie;
• pacienti s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu pod 30 ml/min);
• pacienti so závažným zlyhaním pečene;
• pacienti s vysokým sklonom ku krvácaniu, napríklad v dôsledku liečby antikoagulanciami alebo porúch krvácania. Čo sa týka krvácania – pozri časť „Kontraindikácie“;
• pacienti, ktorí nedávno podstúpili chirurgickú liečbu (zvýšené riziko krvácania, v súvislosti s ktorým je potrebné systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu);
• pacienti, pre ktorých je pokles krvného tlaku vysokým rizikom (napríklad pacienti s ťažkým koronárnym ochorením srdca alebo stenózou ciev zásobujúcich mozog krvou);
• pacienti, ktorí súčasne dostávajú liečbu pentoxifylínom a antivitamínom K alebo inhibítormi agregácie krvných doštičiek (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcie“);
• pacienti, ktorí sú súčasne liečení pentoxifylínom a antidiabetikami (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcií“);
• pacientov, ktorí sú súčasne liečení pentoxifylínom a ciprofloxacínom (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcií“).
• pacienti, ktorí súbežne dostávajú liečbu pentoxifylínom a teofylínom (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcií“).

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie

Tehotenstvo

Nie sú dostatočné skúsenosti s používaním lieku u tehotných žien. Na tento účel sa neodporúča predpisovať Trental ® počas tehotenstva.

Laktácia

Pentoxifylín prechádza do materského mlieka v malých množstvách. Ak je predpísaná liečba Trentalom, dojčenie sa má prerušiť.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri vedení vozidiel alebo pri obsluhe iných mechanizmov

Neovplyvňuje.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne infúzie sú najúčinnejšie formy parenterálneho podania lieku a sú lepšie tolerované. Dávkovací režim určuje lekár a závisí od závažnosti porúch krvného obehu, telesnej hmotnosti a znášanlivosti liečby. Infúziu možno podať len vtedy, ak je roztok číry.

1. Intravenózna infúzia 100 – 600 mg pentoxifylínu v 100 – 500 ml Ringerovho roztoku laktátu, 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo 5 % roztoku glukózy 1 – 2-krát denne. Trvanie intravenóznej kvapkovej infúzie je 60-360 minút, to znamená, že podanie 100 mg pentoxifylínu by malo trvať najmenej 60 minút. Infúziu možno doplniť perorálnym podaním Trentalu ® (400 mg) za predpokladu, že maximálna denná dávka (infúzna a perorálna) je 1200 mg.

2. Pri ťažkom stave pacienta (najmä pri neustálej bolesti, pri gangréne alebo trofických vredoch) je možné podať Trental ® do 24 hodín. Pri tejto schéme podávania by sa dávka mala stanoviť rýchlosťou 0,6 mg / kg / hodinu. Takto vypočítaná denná dávka pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg je 1000 mg, pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg - 1150 mg. Bez ohľadu na telesnú hmotnosť pacienta je maximálna denná dávka 1200 mg. Objem infúzneho roztoku sa vypočíta individuálne, berúc do úvahy sprievodné ochorenia, stav pacienta a v priemere 1-1,5 litra za deň.

3. V niektorých prípadoch sa liek môže použiť intravenóznou injekciou 5 ml (100 mg). Injekcia sa má podávať pomaly počas 5 minút s pacientom v polohe na chrbte.

Dĺžku trvania parenterálnej liečby určuje lekár, ktorý liečbu vykonáva. Po zlepšení stavu pacienta sa odporúča pokračovať v liečbe tabletovou formou lieku Trental ® .

deti

Nie sú žiadne skúsenosti s použitím Trentalu® u detí.

Predávkovanie

Počiatočné príznaky akútneho predávkovania pentoxifylínom sú nevoľnosť, závraty alebo pokles krvného tlaku. Okrem toho sa môžu vyvinúť príznaky ako horúčka, nepokoj, návaly horúčavy (návaly horúčavy), tachykardia, strata vedomia, areflexia, arytmia, tonicko-klonické kŕče a zvracanie z kávovej usadeniny ako prejav gastrointestinálneho krvácania.

Liečba predávkovania

Na liečbu akútneho predávkovania a zabránenie vzniku komplikácií je potrebný všeobecný a špecifický intenzívny lekársky dohľad a terapeutické opatrenia.

Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Trentalu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Trentalu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu porúch krvného obehu a trofických porúch u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Trental je vazodilatačný liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor, derivát xantínu. Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvnením patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znížením zvýšenej viskozity krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach narušeného obehu.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (účinná látka lieku Trental) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných bunkách.

Pentoxifylín, ktorý má slabý myotropný vazodilatačný účinok, trochu znižuje OPSS a mierne rozširuje koronárne cievy.

Liečba Trentalom vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod.

Úspešnosť liečby okluzívnych lézií periférnych tepien (napríklad intermitentná klaudikácia) sa prejavuje predĺžením vzdialenosti chôdze, odstránením nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutím pokojovej bolesti.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po takmer úplnej absorpcii sa pentoxifylín metabolizuje. Viac ako 90 % sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov.

• poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotického pôvodu (napr. intermitentná klaudikácia), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napr. vredy na nohách, gangréna);
• poruchy cerebrálnej cirkulácie (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako sú poruchy koncentrácie, závraty, poruchy pamäti), ischemické stavy a stavy po mozgovej príhode;
• omrzliny;
• post-trombotický syndróm;
• obehové poruchy v sietnici a cievnatke oka;
• otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a straty sluchu.

Tablety 100 mg.

Tablety 400 mg (Trental 400).

Koncentrát na infúzny roztok (injekcie v ampulkách), 5 ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa nastavuje individuálne v súlade s charakteristikami pacienta.

Liečivo sa podáva perorálne v dávke 100 mg (1 tableta) 3-krát denne, po čom nasleduje postupné zvyšovanie dávky na 200 mg 2-3-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka Maximálna denná dávka Tablety sa majú prehltnúť celé počas jedla alebo ihneď po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml/min) sa má dávka znížiť na 1-2 tablety denne.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je potrebné zníženie dávky, pričom sa berie do úvahy individuálna znášanlivosť lieku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u tých, ktorí sú ohrození možným poklesom krvného tlaku (pacienti s ťažkou ischemickou chorobou srdca alebo s hemodynamicky významnou mozgovou stenózou), možno liečbu začať malými dávkami, v týchto prípadoch dávkou by sa mala postupne zvyšovať.

Dávka a režim aplikácie sú určené závažnosťou porúch krvného obehu, ako aj s prihliadnutím na individuálnu toleranciu lieku a charakteristiky pacienta.

Liek sa podáva intravenózne vo forme infúzií 2-krát denne, ráno a popoludní. Jedna dávka (na 1 infúziu) je 200 mg pentoxifylínu (2 ampulky po 5 ml) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 ampulky po 5 ml) v 250 ml alebo 500 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi by sa mala testovať samostatne; možno použiť iba číre roztoky. Dávka 100 mg sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od sprievodných ochorení (srdcové zlyhanie) môže byť potrebné znížiť podaný objem. V takýchto prípadoch sa odporúča použiť špeciálny infúzor na riadenú infúziu.

Po dennej infúzii možno predpísať ďalšie 2 tablety Trentalu 400. Ak sú 2 infúzie oddelené dlhším intervalom, potom 1 tabletu Trentalu 400 z ďalších dvoch predpísaných liekov možno užiť skôr (približne na poludnie).

Ak je vzhľadom na klinické stavy možná vnútrožilová infúzia len raz denne, dodatočne po nej možno predpísať 3 tablety Trentalu 400 (2 tablety na poludnie a 1 tabletu večer).

Dlhodobá intravenózna infúzia Trentalu počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnou bolesťou v pokoji, s gangrénou alebo trofickými vredmi (3-4 štádiá podľa Fontaina).

Dávka Trentalu na parenterálne podanie do 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg, pričom individuálnu dávku možno vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg na kg tela za hodinu. Takto vypočítaná denná dávka liečiva bude 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg, pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kgmg.

• bolesť hlavy;
• závraty;
• úzkosť;
• poruchy spánku;
• kŕče;
• aseptickú meningitídu;
• sčervenanie kože tváre;
• návaly krvi na pokožku tváre a hornej časti hrudníka;
• opuch;
• zvýšená krehkosť nechtov;
• anorexia;
• črevná atónia;
• pocit tlaku a plnosti v žalúdku;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• tachykardia;
• arytmia;
• bolesť srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia;
• krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev;
• zhoršenie zraku;
• hyperémia kože;
• žihľavka;
• angioedém;
• anafylaktický šok.

• masívne krvácanie;
• rozsiahle krvácania v sietnici;
• krvácanie do mozgu;
• akútny infarkt myokardu;
• porfýria;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• precitlivenosť na zložky lieku;
• precitlivenosť na iné metylxantíny.

Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Trental je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť používania nebola dokázaná).

U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické látky môže podanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (je potrebná úprava dávky).

Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať ukazovatele systému zrážania krvi.

U pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, je potrebné systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu, podávaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom.

U starších pacientov môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšenie biologickej dostupnosti a zníženie rýchlosti vylučovania).

Pediatrické použitie

Bezpečnosť a účinnosť Trentalu u detí nebola dostatočne študovaná.

Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, nitráty).

Trental môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotík (vrátane cefalosporínov).

Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).

Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Pri užívaní Trentalu je možné zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych hypoglykemík (zvýšené riziko hypoglykémie). Ak je potrebná kombinovaná liečba, vyžaduje sa prísne sledovanie stavu pacienta.

U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v krvnej plazme. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Analógy lieku Trental

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Správy upravil: admin016, 14:31

Trental

Formulár na uvoľnenie

Predaj: na predpis

Trvanlivosť: 48 mesiacov.

Predaj: na predpis

Skladovanie: 15-25C (izbová teplota)

Trvanlivosť: 48 mesiacov.

Trentalská inštrukcia

Trental (INN - pentoxifylín) je originálny liek zo skupiny vazodilatancií indickej divízie svetoznámej farmaceutickej spoločnosti Sanofi. Prvé skúsenosti s užívaním trentalu sú z roku 1972, kedy sa používal na liečbu intermitentnej klaudikácie. Okrem vazodilatátora má liek protidoštičkový (zabraňuje vzájomnému priľnutiu krvných doštičiek) a angioprotektívny (ochrana krvných ciev) účinok. Vďaka svojej schopnosti zlepšovať prietok krvi, znižovať agregáciu krvných doštičiek, stimulovať kapilárny obeh a robiť červené krvinky pružnejšími, našiel trental široké uplatnenie pri rôznych obehových patológiách. Hlavná „zbraň“ trentalu – pentoxifylín – je vo svojom chemickom „rodokmeni“ veľmi blízka teofylínu a teobromínu. Všetky jeho farmakologické výhody sú spôsobené výhradným vlastníctvom tajomstva inhibičného účinku na fosfodiesterázy typu 4, čo znamená zvýšenie koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch na pozadí zníženia obsahu iónov vápnika v krvi. bunky. Početné klinické štúdie vedené podľa všetkých pravidiel medicíny založenej na dôkazoch svedčia o schopnosti trentalu mať čisto pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu a krvný obeh všeobecne. A nemôže to byť inak: koniec koncov, tento liek je schopný rozširovať krvné cievy, súčasne znižovať ich celkový a periférny odpor, zvyšovať mŕtvicu a minútový objem krvi bez výraznej zmeny srdcovej frekvencie.

Koncentrácia cAMP sa zvyšuje nielen v krvných doštičkách, ale aj v bunkách hladkého svalstva cievnych stien, čo vedie k ich relaxácii.

Ako už bolo spomenuté, trental je značková originálna droga. V polovici 2000-tych rokov minulého storočia sa na základe Yaroslavlskej štátnej univerzity uskutočnila štúdia reologických vlastností trentalu v porovnaní s generickými pentoxifylínovými prípravkami. Originálny liek sa zároveň ukázal ako výraznejšia protidoštičková látka (46 %) ako generiká (20 – 35 %). Všetky študované lieky bez výnimky znižovali veľkosť a rýchlosť tvorby agregátov, ale iba trental vykazoval pretrvávajúci a významný pokles všetkých charakteristík agregácie.

Trental je dostupný v troch dávkových formách: tablety, tablety s predĺženým uvoľňovaním a koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne a intraarteriálne podanie. Frekvencia podávania a dávkovací režim sú stanovené ošetrujúcim lekárom podľa individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta. Počas liečby trentalom sa odporúča kontrolovať krvný tlak a ak pacient nedávno podstúpil operáciu, potom sa v záťaži zobrazí systematické monitorovanie hladín hemoglobínu a hematokritu. Dôležité vysvetlenie: pri intravenóznom podaní trentalu musí byť pacient v polohe na chrbte.

Recenzie lekárov o trentalovi

Vynikajúca droga "Trental". Používajú ho nielen cievni chirurgovia. Široké uplatnenie našiel aj v neurochirurgii. Používame ho pri liečbe kraniocerebrálnej traumy, s traumatizáciou periférnych nervov a kompresívnou radikulopatiou na pozadí intervertebrálnej hernie. Existuje infúzna forma aj forma tabliet, čo je veľmi pohodlné.

Droga je kvalitná, dobre znášaná, len treba pomaly kvapkať. Po intravenóznom podaní musíte pre lepší účinok prejsť na tablety na 2-3 mesiace. Je predpísaný pacientom s chronickou a akútnou vaskulárnou insuficienciou. Vo svojej praxi často používam a vidím výsledok.

Niekedy s rýchlym úvodom sa môže objaviť nevoľnosť, závrat, slabosť, ale rýchlo prechádza. Hlavná vec je pomalý úvod.

Dobrý klasický liek na liečbu chronickej ischémie dolných končatín, výrazne zvyšuje vzdialenosť bezbolestnej chôdze.

Pomerne často pocit závratu, nevoľnosť. Zatiaľ nie sú skúsenosti s porovnaním s celastazolom.

Užívam v infúznej aj tabletovej forme, častejšie v kombinácii s oboma, 2 kúry ročne.

Vynikajúci liek, neustále používaný v praxi u pacientov s arteriálnou patológiou, chronickými žilovými vredmi, CHF a inými poruchami mikrocirkulácie. Úplne nahrádza použitie infúznej terapie, vhodnej na liečbu pacientov ambulantne.

Vedľajšie účinky zahŕňajú zníženie krvného tlaku a dýchavičnosť.

Vynikajúci liek na cievy, overený rokmi. Tento liek používam na liečbu mozgových ciev a radikulitídy už dlho. Niektorí pacienti skutočne pociťujú závraty pri prvom intravenóznom podaní. Tento účinok však pri opakovanom podávaní spravidla chýba. Odporúčam používať pri liečbe.

Za pomerne prijateľnú cenu je spoľahlivý liek "Trental" osvedčený v priebehu rokov a lekármi rôznych profilov: ortopedickí traumatológovia, neurológovia, reumatológovia, flebológovia.

Častým vedľajším účinkom je závrat.

Je potrebné titrovať dávku - začať s polovičnou dávkou cieľovej. Často sa zaznamená len účinok prvej dávky.

Vynikajúci liek na liečbu porúch krvného obehu v cievach dolných končatín. Pacientom vždy naordinujte kvapkanie 5,0 na fyziologický roztok, kvapkajte hodiny, pretože polčas je rýchly. Zvyčajne 10 kvapkadiel s prechodom na tabletové formy.

V prípade patológie kardiovaskulárneho systému je povinná konzultácia s kardiológom.

Účinné angioprotektívne činidlo, zlepšuje mikrocirkuláciu, vedie k predĺženiu vzdialenosti chôdze, odstráneniu nočných kŕčov v lýtkových svaloch a pokojových bolestí.

V zriedkavých prípadoch boli pozorované nežiaduce reakcie. U osôb mladších ako 18 rokov nebola účinnosť a bezpečnosť dostatočne skúmaná. Náklady na liek ponecháva veľa byť požadovaný.

Odporúča sa vziať do úvahy zvláštnosti interakcie lieku s inými liekmi. Má sa používať opatrne pri labilite krvného tlaku. V prípade poškodenia funkcie obličiek alebo závažného poškodenia funkcie pečene je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

Mnoho foriem uvoľňovania - účinnosť je vynikajúca, predpisuje sa na špecializovaných oddeleniach pri rieke! Zdá sa mi, že nepotrebujem reklamu na liek - skutočne zlepšuje mikrocirkuláciu! Samozrejme, nie všeliek, ale stále vynikajúci liek. Pacienti sú väčšinou spokojní, dostupné v ampulkách a tabletách.

Názory pacientov na trental

Trental užíval podľa pokynov lekára so sezónnym ochorením podchladenia končatín, v dôsledku čoho došlo k silnému opuchu rúk a nôh, svrbeniu a vredom. Nič nepomáhalo, trápenie trvalo, kým teplota vonku nevystúpila do plusu. Hneď ako som začal používať Trental, okamžite som pocítil úľavu. Liek nielen zmierňuje nepríjemné príznaky, ale pôsobí aj na príčinu ochorenia. Mám podozrenie, že to všetko má na svedomí hustá krv a "Trental" ju "riedi".

Z dlhšej práce na počítači som vyvinul cervikálnu chondrózu. Z času na čas dochádza k exacerbáciám, počas ktorých sa objavujú bolesti hlavy a silné závraty, tlakové skoky. Predtým sa liečila inými liekmi a posledné 3 roky jej neurologička predpisuje Trental. Najprv robím 10 kvapiek, potom dlhodobo beriem tabletky. Veľmi spokojný s liekom. Po kúre presne rok ma nič netrápi, hoci mi lekár predpísal kvapkadlá 2-krát do roka. Ak sa liek podáva rýchlo kvapkaním, potom sa tlak výrazne zníži a hlava sa točí. Pri pomalom zadávaní nemám žiadne nežiaduce reakcie.

2-3 hodiny po užití tabletky - niečo nie je v poriadku s mojou hlavou, neviem si dať mozog dokopy. ako zelenina. Aj keď dúfam, že to pomôže na kŕče, bolesti chrbta a nôh.

Celkom dobrá droga. Bral som ho, keď bol problém s citlivosťou rúk aj nôh a konkrétne necitlivosť končekov prstov, chodidiel, dlaní. Trental pomáha, ak sa užíva dostatočne dlho a v kombinácii s inými liekmi. Ale v porovnaní s analógmi, ktoré nie sú horšie, je to dosť drahý liek.

Lekár predpísal priebeh kvapkadiel s liekom "trental". Diagnóza: omrzliny prstov ľavej ruky I. stupňa (nebudem sa rozpisovať o tomto prípade). Počas kurzu neboli pozorované žiadne katastrofické vedľajšie účinky. Maximálne sa môžem sťažovať na mierne svrbenie v oblasti prstov a ruky ako celku na konci liečby. Na začiatku bola bolesť, samozrejme, strašná, ale nemyslím si, že je to spôsobené užívaním tohto lieku. Po ošetrení som sa cítil dobre, prekvapivo sa mi aj vzhľad prstov vrátil do normálu. Liečebnú kúru s trentalom som nemusela opakovať, pani doktorke som veľmi vďačná.

Chrbát ma tak bolel, že sa nedalo vôbec stáť. Lekári povedali, že nervový koreň pri chrbtici je zapálený, predpísali kvapkadlá s liekom Trental. Bolesti chrbta sú preč, dokonca aj nohy začali bolieť menej, ale dali sa pocítiť aj vedľajšie účinky. Neustále bolesti hlavy a mierna nevoľnosť. Keď sa IV kurz skončil, nevoľnosť prešla a bolesti chrbta sa nevrátili, takže Trental mi pomohol, aj keď nie veľmi príjemným spôsobom.

Návod na použitie trentalu

farmakologický účinok

Zlepšovač mikrocirkulácie, angioprotektor, derivát dimetylxantínu. Pentoxifylín znižuje viskozitu krvi, spôsobuje disagregáciu krvných doštičiek, zvyšuje elasticitu erytrocytov (vplyvom na patologicky zmenenú deformovateľnosť erytrocytov), ​​zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje koncentráciu kyslíka v tkanivách. Zvyšuje koncentráciu cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch pri súčasnej saturácii energetického potenciálu, čo následne vedie k vazodilatácii, zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie, zvýšeniu tepového objemu a minútového objemu krvi bez výraznej zmeny srdcovej frekvencie. .

Rozšírenie koronárnych artérií zvyšuje prísun kyslíka do myokardu, rozširuje cievy pľúc, zlepšuje okysličovanie krvi. Zvyšuje tonus dýchacích svalov (medzirebrové svaly a bránica).

V / v úvode, spolu s vyššie uvedeným pôsobením, vedie k zvýšeniu kolaterálneho obehu, zvýšeniu objemu pretekajúcej krvi cez jednotkový úsek.

Zvyšuje koncentráciu ATP v mozgu, priaznivo ovplyvňuje bioelektrickú aktivitu centrálneho nervového systému. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach narušeného zásobovania krvou.

Pri okluzívnych léziách periférnych tepien (intermitentná klaudikácia) vedie k predĺženiu vzdialenosti chôdze, odstráneniu nočných kŕčov lýtkového svalstva a pokojovej bolesti.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Počas „prvého prechodu“ pečeňou je metabolizmus malý. Viaže sa na membrány erytrocytov. Prechádza biotransformáciou najskôr v erytrocytoch, potom v pečeni. Niektoré metabolity sú aktívne. T 1 / 2 z plazmy nezmenenej látky je 0,4-0,8 hodiny, metabolity - 1-1,6 hodiny.Po 24 hodinách sa väčšina dávky vylúči močom ako metabolity, menšia časť (asi 4%) - cez črevá.

Vylučovanie pentoxifylínu je znížené u starších pacientov a pri ochoreniach pečene.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Tablety, enterosolventné, filmom obalené biele, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

Zloženie obalu: kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxid sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, oxid titaničitý (E171).

10 kusov. - blistre (6) - kartónové balenia.

Dávkovací režim

lieková interakcia

Pentoxifylín môže zosilniť účinok antihypertenzív.

Na pozadí parenterálneho použitia pentoxifylínu vo vysokých dávkach je možné zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu u pacientov s diabetes mellitus.

Pri súčasnom použití s ​​ketorolakom je možné zvýšené riziko krvácania a / alebo predĺženie protrombínového času; s meloxikamom - zvýšené riziko krvácania; so sympatolytikami, ganglioblokátormi a vazodilatanciami - je možný pokles krvného tlaku; s heparínom, fibrinolytickými liekmi - zvýšený antikoagulačný účinok.

Cimetidín výrazne zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme, a preto sa pri súčasnom použití môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Vedľajší účinok

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat; úzkosť, poruchy spánku; kŕče.

Dermatologické reakcie: sčervenanie kože tváre, sčervenanie krvi na koži tváre a hornej časti hrudníka, opuch, zvýšená lámavosť nechtov.

Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach, strata chuti do jedla, intestinálna atónia, exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Na strane orgánu videnia: rozmazané videnie, skotóm.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia anginy pectoris, zníženie krvného tlaku.

Z hemopoetického systému: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia.

Zo systému zrážania krvi: hypofibrinogenémia; krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev.

Alergické reakcie: svrbenie, kožná hyperémia, urtikária, angioedém, anafylaktický šok.

Indikácie

Kontraindikácie na použitie

Akútny infarkt myokardu, porfýria, masívne krvácanie, hemoragická mŕtvica, krvácanie do sietnice, tehotenstvo, dojčenie. Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Precitlivenosť na pentoxifylín a iné deriváty xantínu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti používania pentoxifylínu počas gravidity sa neuskutočnili.

Pentoxifylín a jeho metabolity sa vylučujú do materského mlieka. Ak je to potrebné, užívanie počas laktácie by malo ukončiť dojčenie.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Pri závažných poruchách funkcie pečene je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

V prípade poruchy funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Použitie u detí

Používajte opatrne u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri labilite krvného tlaku (sklon k arteriálnej hypotenzii), chronickom zlyhaní srdca, peptickom vrede žalúdka a dvanástnika (na perorálne podanie), po nedávnom chirurgickom zákroku, so zlyhaním pečene a/alebo obličiek, u detí a dospievajúcich mladších ako vo veku 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

V prípade poškodenia funkcie obličiek alebo závažného poškodenia funkcie pečene je potrebná úprava dávkovacieho režimu pentoxifylínu.

Počas liečby je potrebné sledovať hladinu krvného tlaku.

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami, inzulínom, perorálnymi hypoglykemickými liekmi môže byť potrebné zníženie dávky pentoxifylínu.

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami je potrebné starostlivo sledovať parametre zrážanlivosti krvi.

Trental

Trental je liek, ktorý patrí do farmakologickej skupiny angioprotektívnych liekov.

Prispieva k normalizácii procesov krvného obehu, zlepšuje mikrocirkuláciu, ako aj bunkové dýchanie, priaznivo ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi. Trental je indikovaný v boji proti omrzlinám, trofickým poruchám, poruchám obehových procesov v mozgu, ako aj choroidu oka.

Tento liek prispieva k rýchlemu zotaveniu po mŕtvici. Normalizuje stav pacienta pri ischemickom a posttrombotickom syndróme.

Klinická a farmakologická skupina

Liek, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu. Angioprotektor.

Podmienky predaja z lekární

Dá sa kúpiť na lekársky predpis.

Koľko stojí Trental v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 600 rubľov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Trental je dostupný v nasledujúcich formách:

• enterosolventné filmom obalené tablety, 100 mg: bikonvexné, okrúhle, biele (10 ks v blistroch, 6 blistrov v papierovej škatuľke);
• tablety s predĺženým uvoľňovaním (Trental 400), 400 mg: bikonvexné, podlhovasté, biele, s vyrytým ATA na jednej strane (10 ks v blistroch, v kartónovej škatuľke 2 blistre);
• koncentrát na infúzny roztok: bezfarebný, takmer priehľadný (5 ml v ampulkách, 5 ampuliek v kartónovej škatuľke).

Zloženie na 1 enterosolventnú filmom obalenú tabletu:

• účinná látka: pentoxifylín - 100 mg;
• pomocné zložky: škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý, laktóza;
• filmový obal: makrogol 8000, kopolymér kyseliny metakrylovej, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastenec.

Zloženie na 1 filmom obalenú tabletu s predĺženým uvoľňovaním:

• účinná látka: pentoxifylín - 400 mg;
• pomocné zložky: hydroxyetylcelulóza, stearát horečnatý, povidón, mastenec;
• filmový obal: makrogol 6000, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, benzylalkohol, mastenec.

Zloženie v 1 ml infúzneho koncentrátu:

• účinná látka: pentoxifylín - 20 mg;
• pomocné zložky: voda na injekciu, chlorid sodný.

farmakologický účinok

Účinná látka lieku znižuje schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa, čím zlepšuje krvný obeh v malých cievach. Okrem toho Trental znižuje obsah proteínu fibrinogénu, ktorý výrazne ovplyvňuje viskozitu krvi a zlepšuje stav bunkových membrán erytrocytov, čím zvyšuje ich odolnosť proti deformácii.

Existuje tiež všeobecný relaxačný účinok lieku na cievnu stenu, čo vám umožňuje znížiť odpor a zvýšiť objem krvi vstupujúcej do orgánov. Liek tiež zlepšuje funkčný stav centrálneho nervového systému. Trental nemá žiadny vplyv na srdcovú frekvenciu.

Terapeutický účinok sa dosiahne hodinu po užití lieku vo forme tabliet. Jeho neutralizácia sa vyskytuje v pečeni, vylučovanie - cez obličky. Produkty rozpadu majú tiež terapeutický účinok a majú podobný účinok.

Indikácie na použitie

Na čo sú tieto tabletky? Trental má nasledujúce indikácie:

• Raynaudova choroba a iná angioneuropatia;
• patológia periférneho obehu;
• gangréna, trofické vredy a omrzliny;
• patológia dýchacieho systému s obštrukciou;
• dyscirkulatívna encefalopatia, ischemická mŕtvica a encefalopatia aterosklerotického pôvodu;
• obehové zlyhanie v cievach sietnice a v oblasti vnútorného ucha;
• patológia sexuálnej funkcie spojená s obehovým zlyhaním.

Kontraindikácie

Užívanie tabliet Trental 100 mg je kontraindikované pri určitých patologických a fyziologických stavoch tela pacienta, ktoré zahŕňajú:

1. Zvýšený krvný tlak (arteriálna hypertenzia), ktorý sa ťažko lieči liekmi.
2. Precitlivenosť na akékoľvek chemické zlúčeniny odvodené od metylxantínov.
3. Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku.
4. Objemové krvácanie rôznej lokalizácie v tele.
5. Akútny infarkt myokardu (odumretie časti srdcového svalu) myokardu.
6. Rozsiahle krvácanie lokalizované v sietnici.
7. Závažné poruchy rytmu kontrakcií srdca (arytmia).
8. Krvácanie v tkanivových štruktúrach mozgu.
9. Tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze kurzu, laktácia (dojčenie).

S opatrnosťou sa tento liek používa u pacientov so súčasným zvýšením krvného tlaku, ktorý je prístupný kontrole lieku, výrazným narušením funkčného stavu pečene a obličiek, chronickou nedostatočnosťou kontraktilnej funkcie srdca, poruchou hemostázy ( koagulácia krvi), ktorá je sprevádzaná zvýšeným sklonom ku krvácaniu, vrátane a na pozadí užívania liekov farmakologickej skupiny, nepriamych antikoagulancií, ako aj po chirurgických zákrokoch vykonaných v nedávnej minulosti.

Pred predpísaním lieku sa lekár musí uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Vymenovanie počas tehotenstva a laktácie

Pentoxifylín prechádza do materského mlieka v malých množstvách. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s používaním).

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Ako je uvedené v návode na použitie, Trental sa užíva perorálne. Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody počas jedla alebo bezprostredne po jedle.

Dávku nastavuje lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Priemerná dávka lieku na perorálne podanie je 100 mg (1 tab.) 3-krát denne, po čom nasleduje pomalé zvyšovanie dávky na 200 mg (2 tab.) 2-3-krát denne. Maximálna jednotlivá dávka Maximálna denná dávka

U pacientov s poruchou funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml/min) možno dávku znížiť o 1-2 tablety/deň.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je potrebné zníženie dávky na základe individuálnej znášanlivosti.

Liečba sa môže začať malými dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného poklesu krvného tlaku (pacienti s ťažkým ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnou cerebrovaskulárnou stenózou). V týchto prípadoch možno dávku zvyšovať len postupne.

Vedľajšie účinky

Použitie vysokých dávok Trentalu alebo intravenóznej infúzie presahujúcich odporúčanú rýchlosť infúzie môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky na orgány a systémy:

• zmyslové orgány: skotóm, rozmazané videnie;
• nervový systém: závrat, bolesť hlavy, kŕče, poruchy spánku, úzkosť;
• tráviaci systém: anorexia, xerostómia, črevná atónia;
• kardiovaskulárny systém: arytmia, tachykardia, kardialgia, zníženie krvného tlaku, progresia anginy pectoris;
• reakcie z precitlivenosti: sčervenanie kože, svrbenie, urtikária, anafylaktický šok, angioedém;
• koža a podkožný tuk: edém, sčervenanie kože tváre, zvýšená lámavosť nechtov, prekrvenie tváre a hornej časti hrudníka;
• hemostatický systém a hematopoetické orgány: trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, krvácanie (zo slizníc, ciev kože, čriev, žalúdka), hypofibrinogenémia.

Veľmi zriedkavo sa vyskytli prípady intrahepatálnej cholestázy, zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, ako aj výskyt aseptickej meningitídy.

Užívanie tabliet Trental môže spôsobiť pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie a hnačku z tráviaceho systému.

Predávkovanie

Prejavuje sa tonicko-klonickými kŕčmi, nepokojom, ospalosťou, tachykardiou, mdlobou, znížením krvného tlaku, závratmi, slabosťou, vracaním kávovej usadeniny a inými príznakmi gastrointestinálneho krvácania. Vyžaduje sa núdzový výplach žalúdka, zavedenie enterobrentov, aktívne uhlie a postsyndromová terapia.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Liečba sa má vykonávať pod kontrolou krvného tlaku.
2. Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.
3. Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí neboli dostatočne študované.
4. Pri predpisovaní lieku Trental súčasne s antikoagulanciami je potrebné kontrolovať parametre systému zrážania krvi.
5. U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je potrebné pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu.
6. U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom sa má dávka pentoxifylínu znížiť.
7. U starších pacientov môže byť potrebné znížiť dávku lieku (zvýšenie biologickej dostupnosti a zníženie rýchlosti vylučovania pentoxifylínu).
8. U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže podanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebná úprava dávky hypoglykemických liekov a kontrola glykémie).

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napríklad závraty) je potrebné dávať pozor pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Interakcia s inými liekmi

Trental môže zosilniť účinok antihypertenzív.

Na pozadí použitia pentoxifylínu parenterálne vo vysokých dávkach je možné zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu u pacientov s diabetes mellitus.

V kombinácii s ketorolakom sa zvyšuje riziko krvácania a/alebo predĺženia protrombínového času; s meloxikamom - zvýšené riziko krvácania; so sympatolytikami, ganglioblokátormi a vazodilatanciami - je možný pokles krvného tlaku; s heparínom, fibrinolytickými liekmi - zvýšený antikoagulačný účinok.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme a zvyšuje riziko vedľajších účinkov.