Štruktúra ženského pohlavného orgánu. Podrobnosti o anatómii pohlavného styku, mužskej a ženskej fyziológii
Tento príklad ilustruje základný spôsob premeny energie na
klietka: chemická práca sa vykonáva pripojením k reakcii s
„nepriaznivá“ zmena voľnej energie reakcií s veľkým
negatívna zmena voľnej energie. Cvičiť
takúto „konjugáciu“ procesov musela bunka v priebehu evolúcie vytvoriť
špeciálne molekulárne zariadenia na „premenu energie“, ktoré
sú enzýmové komplexy, zvyčajne spojené s
membrány.
Mechanizmy transformácie energie v bioštruktúrach sú spojené s konformačnými transformáciami špeciálnych makromolekulových komplexov, ako sú reakčné centrá fotosyntézy, H-ATPáza chloroplastov a mitochondrií a bakteriorhodopsín. Zvlášť zaujímavé sú všeobecné charakteristiky účinnosti premeny energie v takýchto makromolekulárnych strojoch. Na zodpovedanie týchto otázok je povolaná termodynamika biologických procesov.
Ženské reprodukčné orgány sa delia na vonkajšie a vnútorné.
Vonkajšie pohlavné orgány.
Vonkajšie pohlavné orgány u žien zahŕňajú: pubis, veľké a malé pysky ohanbia, Bartholinove žľazy, klitoris, predsieň vagíny a panenskú blánu, ktorá je hranicou medzi vonkajšími a vnútornými pohlavnými orgánmi.
PUBS - trojuholníková vyvýšenina, pokrytá vlasmi, umiestnená nad prsiami. Hranice sú: zhora - priečna kožná brázda; zo strán - inguinálne záhyby.
U žien má horná hranica ochlpenia vzhľad vodorovnej čiary.
LABIA MAJOR - dva kožné záhyby ohraničujúce zo strán genitálnu štrbinu.Vpredu prechádzajú do kože ohanbia, vzadu splývajú do zadnej komisury.Koža na vonkajšom povrchu veľkých pyskov je pokrytá ochlpením, obsahuje pot a mazové žľazy, cievy ležia pod ním v podkožnom tuku , nervy a vláknité vlákna a v zadnej tretej - veľké žľazy vestibulu (Bartholinove žľazy) - zaoblené alveolárne tubulárne,
veľkosti fazuľovej žľazy.Ich vylučovacie cesty sa otvárajú v ryhe medzi malými pyskami a hymenom a ich tajomstvo sa vylučuje pri sexuálnom vzrušení.
Priestor medzi zadnou komisurou a konečníkom sa nazýva intersticiálna
V anatomickom zmysle je perineum svalovo-fasciálna platnička z vonkajšej strany pokrytá kožou, ktorej priemerná výška je 3-4 cm.
MALÉ stydké pysky - druhý pár pozdĺžnych kožných záhybov.Nachádzajú sa mediálne od veľkých pyskov a zvyčajne sú nimi prekryté. Malé pysky ohanbia sa vpredu rozdvojujú na dve nôžky na každej strane, ktoré sa spájajú a vytvárajú predkožku klitorisu a uzdička klitorisu.Vzadu sa malé pysky ohanbia spájajú s veľkými.Vďaka obi-
k línii ciev a nervových zakončení sú malé pysky ohanbia orgánmi sexuálneho zmyslu.
KLITORIS. Navonok je viditeľný ako malý tuberkul v prednom rohu genitálnej trhliny medzi spojenými nohami malých pyskov ohanbia. V klitorise sa rozlišuje hlava, telo pozostávajúce z kavernóznych teliesok a nôh, ktoré sú pripojené k periostu lonovej a sedacej kosti.Výdatné prekrvenie a inervácia z neho robí hlavný orgán sexuálneho vnímania žien.
VAGINÁLNY VSTUP - priestor ohraničený vpredu klitorisom, za zadnou komisurou pyskov ohanbia, zo strán vnútorným povrchom malých pyskov ohanbia, zhora panenskou blanou Vonkajší otvor močovej rúry a vylučovacích ciest tu ústia bartholinské žľazy.
PANNA - väzivová membrána, ktorá u panien uzatvára vchod do pošvy.Jej väzivový základ obsahuje svalové elementy, cievy a nervy.V panenskej blane musí byť otvor.Môže mať akýkoľvek tvar.pôrod - myrtové papily.
Vnútorné reprodukčné orgány.
Patria sem vagína, maternica, vajíčkovody a vaječníky.
POŠVA - dobre roztiahnuteľná, svalovo-elastická trubica. Ide spredu a zdola dozadu a hore. Začína od panenskej blany a končí v mieste pripojenia na krčok maternice.Priemerné rozmery: dĺžka 7-8 cm (zadná stena 1,5 -2 cm . dlhšia), šírka 2-3 cm.Vzhľadom k tomu, že predná a zadná stena pošvy sú v kontakte, má v priereze tvar písmena H. Okolo pošvovej časti krčka maternice , ktorý vyčnieva do pošvy, steny pošvy tvoria klenutý útvar.Je zvykom ho deliť na prednú, zadnú (najhlbšiu) a bočnú klenbu.Pošvová stena sa skladá z troch vrstiev: hlienová, svalová a okolité tkanivo. v ktorých prechádzajú cievy a nervy.svalová vrstva pozostáva z dvoch vrstiev: vonkajšej pozdĺžnej a vnútornej kruhovej.epitel obsahujúci glykogén. Proces tvorby glykogénu je spojený s ovariálnym folikulárnym hormónom. Vagína je veľmi dobre roztiahnuteľná vďaka prítomnosti dvoch pozdĺžnych hrebeňov na prednej a zadnej stene, ktoré pozostávajú z mnohých priečnych záhybov. V pošvovej sliznici nie sú žiadne žľazy. pošvový sekrét vzniká presakovaním tekutiny z ciev, má kyslé prostredie vďaka kyseline mliečnej vznikajúcej z glykogénu vplyvom enzýmov a odpadových produktov laktobacilov (dederleinových tyčiniek) kyselina mliečna prispieva k odumieraniu patogénnych mikroorganizmov .
Existujú štyri stupne čistoty vaginálneho obsahu.
1 stupeň: v obsahu len laktobacily a epitelové bunky, reakcia je kyslá.
2 stupeň: menej dederleinových tyčiniek, jednotlivé leukocyty, baktérie, veľa epitelových buniek, kyslá reakcia.
3 stupeň: laktobacilov je málo, prevládajú iné druhy baktérií, veľa leukocytov, reakcia je mierne zásaditá.
4 stupeň: žiadne laktobacily, veľa baktérií a leukocytov, zásaditá reakcia.
1,2 stupňa - variant normy.
3,4 stupňa naznačujú prítomnosť patologického procesu.
Maternica je dutý orgán hladkého svalstva hruškovitého tvaru, sploštený v predozadnom smere.
Časti maternice: telo, isthmus, krčka maternice.
Klenutá časť tela nad líniami pripevnenia rúrok sa nazýva dno maternice.
isthmus- časť maternice dlhá 1 cm, ktorá sa nachádza medzi telom a krkom. Rozlišuje sa na samostatnú časť, pretože štruktúra sliznice je podobná telu maternice a štruktúra steny cervix.Horná hranica isthmu je miesto hustého prichytenia pobrušnice k prednej stene maternice, hranica je úroveň vnútorného os cervikálneho kanála.
Krk- spodná časť maternice vyčnievajúca do pošvy.Rozlišuje dve časti: pošvovú a supravaginálnu. Cervix môže byť buď valcový alebo kužeľovitý (detstvo, infantilizmus).Vnútri krčka maternice je úzky kanálik, ktorý má vretenovitý tvar , ohraničený vnútorný a vonkajší os.Vonkajší os sa otvára v strede pošvovej časti krčka maternice.U žien, ktoré rodili, má tvar štrbiny a u žien, ktoré nerodili, zaoblený tvar.
Dĺžka celej maternice je 8 cm (2/3 dĺžky pripadajú na telo, 1/3 na krk), šírka 4-4,5 cm, hrúbka steny 1-2 cm.Hmotnosť 50-100 g. Maternica dutina má tvar trojuholníka.
Stena maternice pozostáva z 3 vrstiev: slizničná, svalová, serózna Sliznica maternice (endometrium) pokrytý jednovrstvovým cylindrickým riasinkovým epitelom obsahujúcim tubulárne žliazky.Sliznica maternice je rozdelená na dve vrstvy: povrchová (funkčná), odtrhnutá pri menštruácii, hlboká (bazálna), zostávajúca na mieste.
svalová vrstva (myometrium) bohato zásobený nádobami, pozostáva z troch silných vrstiev: vonkajšej pozdĺžnej, strednej kruhovej, vnútornej pozdĺžnej.
Serózna výstelka maternice (perimetria)- je to pobrušnica, ktorá pokrýva telo a čiastočne aj krčok maternice. Z močového mechúra prechádza pobrušnica na predný povrch maternice, pričom medzi týmito dvoma orgánmi tvorí vezikouterinnú dutinu. Zo spodnej časti maternice pobrušnica klesá pozdĺž jej zadný povrch, lemujúci supravaginálnu časť krčka maternice a zadný fornix vagíny, a potom prechádza na predný povrch konečníka, čím vytvára hlbokú kapsu - recto-uterinný výklenok (Douglasov priestor).
Maternica sa nachádza v strede malej panvy, naklonená dopredu (anteversio uteri), jej dno smeruje k symfýze, krk je dozadu, vonkajší hltan krku prilieha k stene zadného fornixu pošvy. je tupý uhol medzi telom a krčkom maternice, dopredu otvorený (anteflexio uteri).
MATERNICOVÉ TRUBKY začínajú od horných rohov maternice, idú pozdĺž horného okraja širokého väziva smerom k bočným stenám panvy, končia lievikom. Ich dĺžka je 10-12 cm. V trubici sú tri časti: 1 ) intersticiálna- najužšia časť prechádzajúca hrúbkou maternice; 2) isthmus (istmus); 3) ampulárne- rozšírená časť trubice zakončená lievikom s fimbriami.V tomto úseku trubice dochádza k oplodneniu - splynutie vajíčka a spermie.
Stena rúrok pozostáva z troch vrstiev: hlienová, svalová, serózna.
Sliznica je pokrytá jednou vrstvou cylindrického ciliovaného epitelu, má pozdĺžne skladanie.
Svalová vrstva pozostáva z troch vrstiev: vonkajšia - pozdĺžna; stredná - kruhová; vnútorná - pozdĺžna.
Pobrušnica pokrýva trubicu zhora a zo strán, na spodnú časť trubice prilieha vlákno s cievami a nervami.
Propagácia oplodneného vajíčka pozdĺž trubice smerom k maternici je uľahčená peristaltickými kontrakciami svalov trubice, blikaním riasiniek epitelu smerujúcich k maternici a pozdĺžnym skladaním sliznice. Pozdĺž záhybu sa vajíčko ako žľab posúva smerom k maternici.
OVARIÁNY - párová ženská gonáda mandľového tvaru, s rozmermi 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, s hmotnosťou 6-8 g.
Vaječník je jedným okrajom vložený do zadného listu širokého väzu (hilum vaječníka), zvyšok nie je krytý pobrušnicou.Vaječník je držaný vo voľne zavesenom stave širokým maternicovým väzom, vlastné väzivo vaječníka a lievikovité väzivo.
Vo vaječníku sa nachádza krycí epitel, albuginea, kortikálna vrstva s folikulmi v rôznych štádiách vývoja, dreň pozostávajúca zo strómy spojivového tkaniva, v ktorej prechádzajú cievy a nervy.
Vaječníky produkujú pohlavné hormóny a produkujú vajíčka.
Väzivový aparát pohlavných orgánov.
V normálnej polohe je maternica s príveskami držaná väzivovým aparátom (závesný a fixačný aparát) a svalmi panvového dna (podporný alebo nosný aparát).
Závesné zariadenie obsahuje:
1. Okrúhle maternicové väzy - dva povrazy dlhé 10-12 cm, odstupujú od maternicových uhlov a prechádzajú pod širokým maternicovým väzom a cez inguinálne kanály sa vejárovito rozvetvujú, pripájajú sa k tkanivu pubis a veľkých pyskov.
2. Široké väzy maternice - duplikácia pobrušnice.Prechádzajú od rebier maternice k bočným stenám panvy.
3. Sakro-uterinné väzy - odchádzajú zo zadnej plochy maternice v isthme, idú
vzadu, pokrývajúci konečník na oboch stranách.Pripevnený k prednej ploche krížovej kosti.
4. Vlastné väzy vaječníkov idú zo spodnej časti maternice (zadné a pod miestom, kde vyúsťujú trubice) k vaječníkom.
5. Lievik-panvové väzy - vonkajšia časť širokého väziva maternice, prechádzajúca do pobrušnice bočnej steny panvy.
Okrúhle väzy držia maternicu v stave anteversio, široké väzy sa pri pohybe maternice napínajú a tým pomáhajú udržiavať maternicu vo fyziologickej polohe, väzy vaječníkov a lievikovito-panvové väzy pomáhajú udržiavať maternicu v strednej polohe , sakro-uterinné väzy ťahajú maternicu dozadu.
Fixačný aparát maternice tvoria vlákna spojivového tkaniva s malým množstvom svalových buniek, ktoré idú zo spodnej časti maternice: a) dopredu do močového mechúra a ďalej do symfýzy; b) na bočné steny panvy - hlavné väzy; c) posteriorne, tvoriace kostru spojivového tkaniva sakro-uterinných väzov.
Nosný aparát tvoria svaly a fascie panvového dna, ktoré zabraňujú poklesu pohlavných orgánov a vnútorností.
Krvné zásobenie pohlavných orgánov.
Vonkajšie pohlavné orgány sú zásobované krvou pudendálnou artériou (vetva internej iliakálnej artérie).
Krvné zásobenie vnútorných pohlavných orgánov zabezpečujú maternicové a ovariálne tepny.
Maternicová tepna je parná miestnosť, vychádza z vnútornej bedrovej tepny, prechádza do maternice pozdĺž parauterinného tkaniva, približuje sa k bočnému povrchu maternice na úrovni vnútorného hltana, vydáva krčkovo-vaginálnu vetvu, ktorá zásobuje krčka maternice a hornej časti pošvy. Hlavný kmeň stúpa pozdĺž rebra maternice, vydáva početné vetvy, ktoré vyživujú stenu maternice, a dosahuje dno maternice, kde vydáva vetvu, ktorá smeruje do trubice.
Ovariálna artéria je tiež spárovaná, odchádza z brušnej aorty, klesá spolu s močovodom, prechádza cez väzivo infundibulum a dáva vetvy do vaječníka a trubice.
Tepny sú sprevádzané žilami s rovnakým názvom.
Inervácia pohlavných orgánov.
Na inervácii pohlavných orgánov sa podieľa sympatický a parasympatický nervový systém (uterovaginálny a ovariálny plexus).
Vonkajšie pohlavné orgány a panvové dno sú inervované pudendálnym nervom.
Fyziológia ženských reprodukčných orgánov.
Je známe, že reprodukcia alebo reprodukcia je jednou z najdôležitejších funkcií
Reprodukčná funkcia žien sa uskutočňuje predovšetkým v dôsledku činnosti vaječníkov a maternice, pretože vajíčko dozrieva vo vaječníkoch a v maternici pod vplyvom hormónov vylučovaných vaječníkmi dochádza k zmenám v príprave na vnímanie oplodnené vajíčko plodu. Reprodukčné (plodné) obdobie pokračuje od 17-18 do 45-50 rokov.
Obdobiu nosenia dieťaťa predchádzajú nasledujúce etapy života ženy: vnútromaternicové; novorodenci (do 1 roka); detstvo (do 8-10 rokov); predpubertálny a pubertálny vek (do 17-18 rokov).
Menštruačný cyklus je jedným z prejavov zložitých biologických procesov v tele ženy.Pre menštruačný cyklus sú charakteristické cyklické zmeny vo všetkých častiach reprodukčného systému, ktorých vonkajším prejavom je menštruácia.
Každý normálny menštruačný cyklus je prípravou ženského tela na tehotenstvo.Počatie a tehotenstvo sa zvyčajne vyskytujú uprostred menštruačného cyklu po ovulácii (prasknutie zrelého folikulu) a uvoľnení vajíčka pripraveného na oplodnenie z vaječníka.Ak oplodnenie v tomto období nenastane, neoplodnené vajíčko odumiera a pripravené na jeho vnímanie je odmietnutá sliznica maternice a začína sa menštruačné krvácanie.Výskyt menštruácie teda naznačuje koniec zložitých cyklických zmien v tele ženy, zamerané na prípravu na možné tehotenstvo.
Prvý deň menštruácie sa podmienečne berie ako prvý deň menštruačného cyklu a trvanie cyklu sa určuje od začiatku jednej do začiatku ďalšej (následnej) menštruácie.krvná strata v dňoch menštruácie 50-100 ml. Trvanie normálnej menštruácie je od 2 do 7 dní.
Prvá menštruácia (menarhe) sa pozoruje vo veku 10-12 rokov, ale do 1-1,5 roka po nej môže byť menštruácia nepravidelná, potom sa vytvorí pravidelný menštruačný cyklus.
Regulácia menštruačnej funkcie sa uskutočňuje komplexným neurohumorálnym spôsobom s účasťou piatich väzieb (úrovní): 1) mozgová kôra, 2) hypotalamus, 3) hypofýza, 4) vaječníky; 5) periférne orgány, nazývané cieľové orgány (vajcovody, maternica a vagína).Cieľové orgány vďaka prítomnosti špeciálnych hormonálnych receptorov najzreteľnejšie reagujú na pôsobenie pohlavných hormónov produkovaných vo vaječníkoch počas menštruačného cyklu.
Cyklické funkčné zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele, sú podmienene kombinované do niekoľkých skupín. Ide o zmeny v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, vaječníkoch (ovariálny cyklus), maternici a predovšetkým v jej sliznici (maternicový cyklus). Spolu s tým aj cyklické zmeny Posuny sa vyskytujú v celom tele ženy, známe ako menštruačná vlna, prejavujú sa v periodických zmenách činnosti centrálneho nervového systému, metabolických procesov, funkcie kardiovaskulárneho systému, termoregulácie atď.
Mozgová kôra má regulačný a korekčný vplyv na procesy spojené s rozvojom menštruačnej funkcie.Vonkajšie prostredie cez mozgovú kôru ovplyvňuje základné časti nervového systému, ktoré sa podieľajú na regulácii menštruačného cyklu.
Hypotalamus je súčasťou diencefala a pomocou množstva nervových vodičov (axónov) je spojený s rôznymi časťami mozgu, vďaka čomu sa vykonáva centrálna regulácia jeho činnosti. obsahuje receptory pre všetky periférne hormóny vrátane ovariálnych (estrogény a progesterón).V hypotalame teda prebiehajú komplexné interakcie medzi impulzmi vstupujúcimi do tela z prostredia cez centrálny nervový systém jednak, resp.
vplyv hormónov periférnych žliaz vnútornej sekrécie - na druhej.
Pod kontrolou hypotalamu je činnosť mozgového prívesku – hypofýzy, v ktorej prednom laloku sa uvoľňujú gonadotropné hormóny ovplyvňujúce funkciu vaječníkov.
Riadiaci účinok hypotalamu na prednú hypofýzu sa uskutočňuje prostredníctvom sekrécie neurohormónov.
Neurohormóny, ktoré stimulujú uvoľňovanie hypofyzárnych trópnych hormónov, sa nazývajú uvoľňujúce faktory alebo liberíny. Spolu s tým existujú aj neurohormóny, ktoré inhibujú uvoľňovanie trópnych neurohormónov, nazývaných statíny.
Predná hypofýza vylučuje folikuly stimulujúce (FSH) a luteinizačné (LT) gonadotropíny, ako aj prolaktín.
FSH stimuluje vývoj a dozrievanie folikulu v jednom z vaječníkov.Spoločným vplyvom FSH a LH dochádza k prasknutiu zrelého folikulu, prípadne k ovulácii.podporuje produkciu hormónu progesterónu žltým telieskom.
Vo vaječníkoch počas menštruačného cyklu rastú folikuly a dozrieva vajíčko, ktoré sa tak stáva pripraveným na oplodnenie.Zároveň sa vo vaječníkoch produkujú pohlavné hormóny, ktoré zabezpečujú zmeny na sliznici maternice, ktorá je schopná akceptovať oplodnené vajíčko.
Pohlavné hormóny syntetizované vaječníkmi ovplyvňujú cieľové tkanivá a orgány interakciou s príslušnými receptormi. Cieľové tkanivá a orgány zahŕňajú pohlavné orgány, predovšetkým maternicu, mliečne žľazy, hubovité kosti, mozog, endotel a bunky hladkého svalstva, cievy, myokard, kožu a jeho prídavky (vlasové folikuly a mazové žľazy) atď.
Estrogénové hormóny prispievajú k tvorbe pohlavných orgánov, rozvoju sekundárnych sexuálnych charakteristík počas puberty Androgény ovplyvňujú vzhľad ochlpenia a v podpazuší Progesterón riadi sekrečnú fázu menštruačného cyklu, pripravuje endometrium na implantáciu Pohlavné hormóny hrajú dôležitú úlohu vo vývoji tehotenstva a pôrodu.
Cyklické zmeny vo vaječníkoch zahŕňajú tri hlavné procesy:
1) rast folikulov a tvorba dominantného folikulu (folikulárna fáza);
2) ovulácia;
3) tvorba, vývoj a regresia corpus luteum (luteálna fáza).
Pri narodení dievčaťa sa vo vaječníku nachádzajú 2 milióny folikulov, z ktorých 99 % prejde počas života atréziou. Proces atrézie označuje reverzný vývoj folikulov v jednom zo štádií jeho vývoja. V čase menarché, vaječník obsahuje asi 200-400 tisíc folikulov, z ktorých do štádia ovulácie dozrieva 300-400.
Je zvykom rozlišovať tieto hlavné štádiá vývoja folikulu: primordiálny folikul, preantrálny folikul, antrálny folikul, predovulačný (dominantný) folikul Dominantný folikul je najväčší (v čase ovulácie 21 mm).
Ovulácia je prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka z neho.K rednutiu a prasknutiu steny folikulu dochádza najmä vplyvom enzýmu kolagenázy.
Po uvoľnení vajíčka do dutiny folikulu vznikajúce kapiláry rýchlo rastú.Granulózové bunky podliehajú luteinizácii: zväčšuje sa objem cytoplazmy a tvoria sa v nich lipidové inklúzie.
Žlté teliesko je prechodná žľaza s vnútornou sekréciou, ktorá funguje 14 dní bez ohľadu na dĺžku menštruačného cyklu.V neprítomnosti tehotenstva dochádza k regresii žltého telieska.
Cyklická sekrécia hormónov vo vaječníku podmieňuje zmeny v sliznici maternice. Endometrium sa skladá z dvoch vrstiev: bazálnej vrstvy, ktorá sa počas menštruácie nevylučuje, a funkčnej, ktorá podlieha cyklickým zmenám počas menštruačného cyklu a počas menštruácie sa odlupuje.
Rozlišujú sa nasledujúce fázy zmien endometria počas cyklu:
1) fáza proliferácie; 3) menštruácia;
2) fáza sekrécie; 4) fáza regenerácie
proliferačná fáza. Keď sa zvyšuje sekrécia estradiolu rastúcimi ovariálnymi folikulmi, endometrium prechádza proliferatívnymi zmenami Bunky bazálnej vrstvy sa aktívne množia Vytvára sa nová povrchová voľná vrstva s predĺženými tubulárnymi žľazami Táto vrstva rýchlo zhrubne 4-5 krát Tubulárna žľazy, lemované cylindrickým epitelom, predlžujú.
fáza sekrécie. V luteálnej fáze ovariálneho cyklu sa vplyvom progesterónu zväčšuje tortuozita žliaz, ich lúmen sa postupne rozširuje.Bunky stroma, zväčšujúce svoj objem, sa k sebe približujú.Zväčšuje sa sekrécia žliaz.Získavajú pílovitý zub. tvar.
Menštruácia. Ide o odmietnutie funkčnej vrstvy endometria.Endokrinným základom nástupu menštruácie je výrazný pokles hladín progesterónu a estradiolu v dôsledku regresie žltého telieska.
fáza regenerácie. Regenerácia endometria sa pozoruje od samého začiatku menštruácie.Do konca 24. hodiny menštruácie sú odmietnuté 2/3 funkčnej vrstvy endometria.Bazálna vrstva obsahuje bunky stromálneho epitelu, ktoré sú základom regenerácie endometria. ktorý je zvyčajne úplne ukončený do 5. dňa cyklu.Paralelne sa dokončuje angiogenéza s obnovením celistvosti natrhnutých arteriol, žíl a kapilár.
Pri regulácii menštruačnej funkcie má veľký význam implementácia princípu takzvanej spätnej väzby medzi hypotalamom, prednou hypofýzou a vaječníkmi.Je zvykom brať do úvahy dva typy spätnej väzby: negatívnu a pozitívnu.
Pri negatívnom type spätnej väzby je produkcia centrálnych neurohormónov (uvoľňujúcich faktorov) a gonadotropínov adenohypofýzy potláčaná ovariálnymi hormónmi produkovanými vo veľkých množstvách.Pri pozitívnom type spätnej väzby je produkcia uvoľňujúcich faktorov v hypotalame a gonadotropínov v tzv. hypofýza je stimulovaná nízkou hladinou ovariálnych hormónov v krvi Implementácia princípu negatívnej a pozitívnej spätnej väzby je základom samoregulácie funkcie systému hypotalamus-hypofýza-ováriá.
Ženská panva a panvové dno.
Kostná panva má v pôrodníctve veľký význam, je schránkou pre vnútorné pohlavné orgány, konečník, močový mechúr a okolité tkanivá a pri pôrode tvorí pôrodné cesty, ktorými sa plod pohybuje.
Panva sa skladá zo štyroch kostí: dve panvové (bezmenné), krížovú kosť a kostrč.
Panvová kosť pozostáva z troch kostí: ilium, pubika a ischium, ktoré sú navzájom spojené v oblasti acetabula.
Existujú dve časti panvy: veľká panva a malá panva. Hranica medzi nimi prebieha vpredu po hornom okraji lonovej artikulácie, zo strán pozdĺž innominátnej línie, vzadu pozdĺž sakrálneho výbežku.
Veľká panva bočne obmedzené krídlami ilium, za - poslednými bedrovými stavcami. Vpredu nemá kostenú stenu. Podľa veľkosti veľkej panvy, ktorá sa dá celkom ľahko zmerať, posudzujú tvar a veľkosť malej panvy.
Malá panva je kostná časť pôrodných ciest. Pri pôrode má veľký význam tvar a veľkosť malej panvy. Pri prudkých stupňoch zúženia panvy a jej deformácií sa pôrod cez pôrodné cesty stáva nemožným a žena prichádza na svet cisárskym rezom.
Zadná stena malej panvy pozostáva z krížovej kosti a kostrče, bočné sú tvorené ischiálnymi kosťami, predná - pubickými kosťami a symfýzou. Zadná stena malej panvy je trikrát dlhšia ako predná.
V panve sú tieto oddelenia: vstup, dutina a výstup. V panvovej dutine sa rozlišuje široká a úzka časť. V súlade s tým sa berú do úvahy štyri roviny malej panvy: 1) rovina vstupu do malej panvy; 2) rovina širšej časti malej panvy; 3) rovina úzkej časti malej panvy. panva; 4) rovina výstupu z panvy.
Rovina vstupu do panvy má nasledujúce hranice: vpredu - horný okraj symfýzy a pubických kostí, zo strán - bezmenné čiary, za - sakrálny výbežok. Vstupná rovina má obličkovitý tvar. Vo vstupnej rovine sa rozlišujú tieto rozmery: priamka, ktorá je skutočnou konjugáciou malej panvy (11 cm), priečna (13 cm) a dve šikmé (12 cm).
Rovina širokej časti panvovej dutiny vpredu ohraničené stredom vnútornej plochy symfýzy, po stranách stredom acetabula, vzadu prechodom II a III krížových stavcov.V širokej časti sa rozlišujú dve veľkosti: rovné (12,5 cm) a priečne (12,5 cm)
Rovina úzkej časti panvovej dutiny vpredu ohraničené dolným okrajom symfýzy, laterálne predkoleniami sedacích kostí, vzadu sakrokokcygeálnym prechodom. K dispozícii sú tiež dve veľkosti: rovná (11 cm) a priečna (10,5 cm).
Panvová výstupná rovina má nasledujúce hranice: vpredu - spodný okraj symfýzy, zo strán - ischiálne tuberkulózy, za - kostrč. Panvová výstupná rovina pozostáva z dvoch trojuholníkových rovín, ktorých spoločnou základňou je línia spájajúca ischiálne tuberosity. Priama veľkosť výstupu z panvy - od vrcholu kostrče po dolný okraj symfýzy sa vďaka pohyblivosti kostrče pri prechode plodu malou panvou zväčšuje o 1,5 - 2 cm (9,5-11,5 cm). Priečny rozmer je 11 cm.
Čiara spájajúca stredy priamych rozmerov všetkých rovín panvy sa nazýva drôtová os panvy, keďže práve po tejto línii plod prechádza pôrodnými cestami počas pôrodu. Os drôtu je zakrivená podľa konkávnosti krížovej kosti.
Vzniká priesečník roviny vstupu do panvy s rovinou horizontu uhol sklonu panvy rovná 50-55'.
Rozdiely v stavbe ženskej a mužskej panvy sa začínajú objavovať počas puberty a výrazne sa prejavujú v dospelosti. Kosti ženskej panvy sú tenšie, hladšie a menej masívne ako kosti mužskej panvy. Rovina vchodu do malej panvy u žien má priečne oválny tvar, u mužov má tvar kartového srdca (kvôli silnému vyčnievaniu mysu).
Anatomicky je ženská panva nižšia, širšia a objemovo väčšia. Pubická symfýza v ženskej panve je kratšia ako mužská. Krížová kosť u žien je širšia, sakrálna dutina je stredne konkávna. Panvová dutina sa u žien obrysovo približuje k valcu, u mužov sa smerom nadol lievikovito zužuje. Ohanbí uhol je širší (90-100') ako u mužov (70-75') Kostrč vyčnieva vpredu menej ako u mužskej panvy. Ischiálne kosti v ženskej panve sú navzájom rovnobežné a u mužov sa zbiehajú.
Všetky tieto vlastnosti sú v procese pôrodu veľmi dôležité.
Svaly panvového dna.
Výstup z panvy je zospodu uzavretý mohutnou svalovo-fasciálnou vrstvou, ktorá je tzv panvového dna.
Na tvorbe panvového dna sa podieľajú dve bránice – panvová a urogenitálna.
panvová bránica zaberá zadnú časť hrádze a má tvar trojuholníka, ktorého horná časť smeruje ku kostrči a rohy - k zadku.
Povrchová vrstva svalov panvovej bránice reprezentovaný nepárovým svalom - vonkajším zvieračom konečníka (m. sphincter ani externus).Hlboké snopce tohto svalu začínajú od vrcholu kostrče, obopínajú konečník a končia v strede šľachy hrádze.
Do hlbokých svalov panvovej bránice patria dva svaly: sval, ktorý zdvíha konečník (m.levator ani) a kostrčový sval (m. coccygeus).
Sval, ktorý zdvíha konečník, je parná miestnosť, trojuholníkového tvaru, tvorí lievik s podobným svalom na druhej strane, širokou časťou, otočenou nahor a pripevnenou k vnútornému povrchu panvových stien. Spodné časti oboch svalov, zužujúce sa, pokrývajú konečník vo forme slučky. Tento sval pozostáva z lonovo-kokcygeálneho (m. pubococcygeus) a iliako-koccygeálneho svalu (m. iliococcygeus).
Kokcygeálny sval vo forme trojuholníkovej platničky sa nachádza na vnútornom povrchu sakrospinózneho väziva. S úzkym vrcholom začína od sedacej chrbtice, so širokou základňou je pripevnená k bočným okrajom dolných sakrálnych a kostrčových stavcov.
Urogenitálna membrána-fascio-svalová platnička, uložená v prednej časti panvového dna medzi dolnými vetvami lonovej a sedacej kosti.
Svaly urogenitálnej bránice sú rozdelené na povrchové a hlboké.
Na povrch zahŕňajú povrchový priečny perineálny sval, ischiocavernózny sval a cibuľovo-hubovitý sval.
Povrchový priečny sval hrádze (m.transversus perinei superficialis) je párový, nestabilný, niekedy môže chýbať na jednej alebo oboch stranách. Tento sval je tenká svalová platnička umiestnená na zadnom okraji urogenitálnej bránice a prechádzajúca cez perineum. Bočným koncom sa pripája k sedacej kosti, strednou časťou sa kríži pozdĺž stredovej čiary s rovnomenným svalom na opačnej strane, sčasti sa vplieta do cibuľovito-hubovitého svalu, sčasti do vonkajšieho svalu, ktorý stláča sval. konečník.
Sedací-kavernózny sval (m.ischiocavernosus) je parná miestnosť, ktorá vyzerá ako úzky svalový pás. Začína ako úzka šľacha z vnútorného povrchu sedacieho hrbolčeka, obchádza klitoris a je votkaná do jeho albuginey.
Bulbózny hubovitý sval (m. bulbospongiosus) - parná miestnosť, obklopuje vchod do pošvy, má tvar pretiahnutého oválu. Tento sval pochádza zo šľachového centra perinea a vonkajšieho zvierača konečníka a je pripojený k dorzálnej ploche klitorisu, ktorá sa prelína do jeho albuginey.
Do hĺbky Medzi svaly urogenitálnej bránice patrí hlboký priečny perineálny sval a zvierač močovej trubice.
Hlboký priečny sval hrádze (m. transversus perinei profundus) je párový úzky sval začínajúci od sedacích tuberkul. Ide do stredovej čiary, kde sa spája so svalom rovnakého mena na opačnej strane a podieľa sa na tvorbe šľachového centra perinea.
Sfinkter močovej trubice (m.sphincter urethrae) je párový sval, leží pred predchádzajúcim. Periférne umiestnené zväzky tohto svalu sa posielajú do vetiev lonových kostí a do fascie urogenitálnej bránice. Zväzky tohto svalu obklopujú močovú rúru. Tento sval sa spája s vagínou.
Vo všetkých svetových kultúrach je funkcia reprodukcie, plodenia, považovaná za jednu z hlavných. Mužský a ženský reprodukčný systém má odlišnú štruktúru, ale plní jednu úlohu: tvoriť zárodočné bunky - gaméty, ktorých fúziou v čase oplodnenia bude možný vývoj budúceho ľudského tela. Tento článok je venovaný štúdiu štruktúry a funkcie ženského reprodukčného systému.
Všeobecné charakteristiky ženských reprodukčných orgánov
Ženský reprodukčný systém zahŕňa vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány, ktoré sa tiež nazývajú reprodukčné (rozmnožujúce sa).
Vonkajšie, nazývané vulva, sú vizuálne vyjadrené v dostatočnej miere - sú to ohanbia, veľké a malé pysky ohanbia, podnebie a vchod do pošvy (vagína), uzavretý elastickou panenskou blanou, nazývanou panenská. Pozrime sa podrobnejšie na vonkajšie orgány ženského reprodukčného systému.
Štruktúra pubis
Spodná časť brucha na úrovni lonovej kosti (lonovej kosti) tvorí pubis. Samotná kosť v anatomicky správnej polohe visí nad vchodom do vagíny a vyzerá ako oblúk. Navonok má pubis valcovitý tvar, ktorý tvorí vyvýšeninu. Pod kožou sa mu tvorí tuková vrstva. Vonku sa na ňom tvoria vlasy. Má jasne definovanú horizontálnu hranicu. Ak ženské telo produkuje nadmerné množstvo androgénov - mužských pohlavných hormónov, vlasová línia sa zväčšuje a stúpa v ostrom uhle k pupku. Patológia ochlpenia je znakom sexuálneho vývoja.
Veľké a malé pysky ohanbia
Od pubis po konečník sú dva záhyby kože - veľké pysky ohanbia, ktoré majú vonkajšiu vlasovú líniu a v nich obsiahnutú vrstvu.V ich spojivovom tkanive sú vývody Bartholinovej žľazy. Vylučuje tekutinu, ktorá zvlhčuje ženské pohlavné orgány. Ak dôjde k porušeniu hygieny, škodlivé mikroorganizmy prenikajú do tkanív žľazy a spôsobujú zápal vo forme bolestivých tesnení.
Pod veľkými sú malé pysky ohanbia, husto opletené krvnými cievami a nervami. V ich hornej časti sa nachádza orgán homologický s mužským penisom – klitoris. Jeho rast brzdia hormóny ženského reprodukčného systému – estrogény. Klitoris obsahuje veľké množstvo nervov a krvných ciev, čo znamená, že je veľmi citlivý. Ak má dievča alebo žena výrazne zväčšený klitoris, môže to byť jasný príznak hormonálnej patológie.
vstup do vagíny
Vulva, okrem pubis, veľkých a malých pyskov ohanbia, klitorisu, zahŕňa vchod do pošvy. Vo vzdialenosti do 2 centimetrov od nej je v hĺbke panenská blana. Skladá sa zo spojivového tkaniva a má niekoľko otvorov, cez ktoré preteká krv počas menštruácie.
Vnútorné reprodukčné orgány ženy
Patria sem vagína (vagína), maternica, vaječníky a vajíčkovody. Všetky sa nachádzajú v panvovej dutine. Ich funkciami je dozrievanie a vstup oplodnených ženských pohlavných gamét-vajíčok do dutiny maternice. V ňom sa embryo vyvinie zo zygoty.
Štruktúra vagíny
Vagína je elastická trubica tvorená svalovým a spojivovým tkanivom. Nachádza sa od genitálnej štrbiny smerom k maternici a má dĺžku 8 až 10 cm.Nachádza sa v malej panve, pošva vstupuje do krčka maternice. Má prednú a zadnú stenu, ako aj klenbu - hornú časť vagíny. Zadný fornix vagíny je hlbší ako predný.
Vagína je umiestnená pod uhlom 90 stupňov k povrchu samotnej maternice. Vnútorné ženské pohlavné orgány, medzi ktoré patrí vagína, sú teda husto opletené arteriálnymi a venóznymi cievami, ako aj nervovými vláknami. Vagína je oddelená od močového mechúra tenkou stenou spojivového tkaniva. Nazýva sa to vezikovo-vaginálna priehradka. Spodná časť pošvovej steny je zozadu oddelená od spodnej časti hrubého čreva perineálnym telom.
Cervix: štruktúra a funkcie
Vagína vstupuje do kanála, nazývaného cervikálny, a samotným spojením je vonkajší hltan. Jeho tvar sa líši u žien, ktoré rodili, a u žien, ktoré nerodili: ak je hltan bodkovaný oválny, maternica nenosila plod a vzhľad medzery je typický pre tie, ktoré porodili. Samotná maternica je nepárový dutý svalový orgán, ktorý sa skladá z tela a krku a nachádza sa v malej panve. Vzhľadom na štruktúru ženského reprodukčného systému a jeho funkcie je zrejmé, že je zodpovedný za tvorbu a vývoj embrya, ako aj za proces vytláčania plodu v dôsledku pôrodu. Vráťme sa k štruktúre jeho spodnej časti – krku. Je spojená s hornou časťou vagíny a má tvar kužeľa (v nulipárke) alebo valca. Vaginálna oblasť krčka maternice je dlhá až tri centimetre a je anatomicky rozdelená na predné a zadné pery. Cervix a hltan sa s vekom ženy menia.
Vo vnútri krčka maternice je cervikálny kanál, ktorý končí vnútorným os. Je vystlaný sekrečnými žľazami, ktoré vylučujú hlien. Ak je jeho vylučovanie narušené, môže dôjsť k upchatiu a tvorbe cýst. Hlien má baktericídne vlastnosti a zabraňuje infekcii dutiny maternice. 4-6 dní pred uvoľnením vajíčka z vaječníka sa hlien stáva menej koncentrovaným, takže spermie cez neho môžu ľahko preniknúť do maternice a odtiaľ do vajíčkovodov.
Po ovulácii cervikálny sekrét zvyšuje svoju koncentráciu a jeho pH sa znižuje z neutrálneho na kyslé. Tehotná žena je uzavretá zrazeninou cervikálneho hlienu v oblasti krku. Počas menštruácie sa cervikálny kanál mierne otvorí, aby mohla vyjsť odtrhnutá vrstva endometria. To môže byť sprevádzané bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha. Počas pôrodu sa môže cervikálny kanál otvoriť až do priemeru 10 cm. To prispieva k narodeniu dieťaťa.
Medzi najčastejšie ochorenia krčka maternice možno nazvať jeho eróziou. Vzniká ako dôsledok poškodenia slizničnej vrstvy infekciami alebo úrazmi (potraty, komplikovaný pôrod). Časom neodhalená a neliečená erózia môže spôsobiť zápalové procesy a dokonca aj rakovinu.
Vajcovody
Vajcovody, tiež nazývané vajcovody alebo vajcovody, sú 2 elastické trubice umiestnené v brušnej dutine a vstupujúce do spodnej časti maternice. Voľný okraj vajcovodu má fimbrie. Ich bitie zaisťuje postup vajíčka, ktoré opustilo vaječník, do lúmenu samotnej trubice. Dĺžka každého vajcovodu je od 10 do 12 cm, je rozdelená na časti: lievik, ktorý má predĺženie a je vybavený fimbriami, ampulka, úžina, časť kanála, ktorý vstupuje do steny maternice. Pre normálny vývoj tehotenstva je nevyhnutný stav, akým je úplná priechodnosť vajcovodov, inak žena zažije neplodnosť. Najčastejšími patológiami vajíčkovodov sú adhézie, salpingitída a hydrosalpinx.
Všetky tieto ochorenia spôsobujú tubárnu neplodnosť. Sú to komplikácie chlamýdií, kvapavky, trichomoniázy, genitálneho herpesu, spôsobujúce zúženie priesvitu vajcovodov. Časté potraty môžu vyvolať výskyt adhézií, ktoré sa nachádzajú cez trubicu. Hormonálne poruchy spôsobujú zníženie pohyblivosti ciliárneho epitelu vystielajúceho vajcovody, čo vedie k zhoršeniu motorických vlastností vajíčka.
Najnebezpečnejšou komplikáciou v dôsledku tubálnych patológií je mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade sa zygota zastaví vo vajcovode pred dosiahnutím maternice. Začína sa rozpadať a rásť, naťahuje stenu potrubia, ktorá nakoniec praskne. To má za následok vážne vnútorné krvácanie, ktoré je život ohrozujúce.
Vaječníky u žien
Sú to párové pohlavné žľazy a majú hmotnosť 6-8 gramov. Vaječníky sú Produkcia pohlavných hormónov - estrogénov, riadená hypofýzou a hypotalamom - je intrasekrečná funkcia. Ako žľazy vonkajšej sekrécie tvoria pohlavné bunky – gaméty nazývané vajíčka. Biochemické zloženie a mechanizmus účinku estrogénov budeme študovať neskôr. Vráťme sa k štruktúre ženských pohlavných žliaz - vaječníkov. Treba mať na pamäti, že štruktúra ženského reprodukčného systému (rovnako ako mužského) priamo súvisí s močovým systémom.
Z mezonefrosu (primárna oblička) sa vyvíja stróma ženských pohlavných žliaz. Prekurzormi oocytov sú oogónie, ktoré sa tvoria z mezenchýmu. Vaječník má proteínovú membránu a pod ňou sú dve vrstvy: kortikálna a cerebrálna. Prvá vrstva obsahuje folikuly, ktoré dozrievaním tvoria oocyty I a I I a potom dozrievajú vajíčka. Dreň žľazy pozostáva z spojivového tkaniva a plní podpornú a trofickú funkciu. Práve vo vaječníkoch dochádza k ovogenéze - procesu rozmnožovania, rastu a dozrievania ženských pohlavných gamét - vajíčok.
Špecifiká ženy
Štruktúra reprodukčného systému žien a mužov je riadená špeciálnymi biologicky aktívnymi látkami - hormónmi. Produkujú ich pohlavné žľazy: semenníky u mužov a vaječníky u žien. Pri vstupe do krvného obehu sa zameriavajú na vývoj reprodukčných orgánov a tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík: telesné ochlpenie, vývoj mliečnych žliaz, výšku hlasu a farbu. Vývoj ženského reprodukčného systému nastáva pod vplyvom estradiolu a jeho derivátov: estriolu a estrónu. Produkujú ich špeciálne bunky vaječníka – folikuly. Ženské hormóny - estrogény vedú k zväčšeniu objemu a veľkosti maternice, ako aj k svalovým kontrakciám vajíčkovodov a samotnej maternice, to znamená, že reprodukčný orgán sa pripravuje na prijatie zygoty.
Žlté teliesko maternice produkuje progesterón - hormón, ktorý stimuluje vývoj miesta dieťaťa - placenty, ako aj zvýšenie žľazového epitelu mliečnych žliaz počas tehotenstva. Porušenie hormonálneho zázemia ženského tela vedie k ochoreniam, ako sú maternicové fibroidy, endometrióza, polycystické.
Anatomické vlastnosti ženskej maternice
Reprodukčný systém ženského tela sa skladá z jedinečného orgánu v štruktúre a funkcii. Nachádza sa v panvovej dutine medzi močovým mechúrom a konečníkom a má dutinu. Tento orgán sa nazýva maternica. Aby ste pochopili mechanizmus oplodnenia, nezabudnite, že pohlavné orgány - vaječníky u žien - sú spojené s vajíčkovodmi. Vajíčko, ktoré vstupuje do vajcovodu, potom preniká do maternice, ktorá slúži ako orgán zodpovedný za vývoj embrya (embryogenézu). Skladá sa z troch častí: krku, ktorý bol študovaný skôr, ako aj tela a dna. Telo maternice vyzerá ako obrátená hruška, ktorej rozšírená časť zahŕňa dva vajíčkovody.
Reprodukčný orgán je pokrytý membránou spojivového tkaniva a má dve vrstvy: svalovú (myometrium) a sliznicu (endometrium). Ten je vytvorený z buniek dlaždicového a valcového epitelu. Endometrium mení hrúbku svojej vrstvy: počas ovulácie sa zahusťuje a ak nedôjde k oplodneniu, táto vrstva sa odtrhne spolu s časťou krvi zo stien maternice - nastáva menštruácia. Počas tehotenstva sa objem a výrazne zvýši (asi 8-10 krát). V dutine malej panvy je maternica zavesená na troch väzoch a opletená hustou sieťou nervov a krvných ciev. Jeho hlavnou funkciou je vývoj a výživa embrya a plodu až do okamihu fyziologického pôrodu.
Patológia maternice
Štruktúra ženského reprodukčného systému nemusí byť vždy ideálna a správne fungujúca. Jednou z patológií reprodukčného systému spojených so štruktúrou pohlavného orgánu môže byť dvojrohá maternica. Má dve telá, každé spojené s jedným vajcovodom. Ak sa patológia ženského reprodukčného systému týka štruktúry endometria, hovoria o hypoplázii a aplázii maternice. Dôsledkom všetkých vyššie uvedených patológií je ukončenie tehotenstva alebo neplodnosti.
V tomto článku sa študovali anatomické a fyziologické vlastnosti ženského reprodukčného systému.
Podľa štatistík takmer každá druhá žena nemá dostatok vedomostí o svojej intímnej oblasti. Je to dosť smutný fakt, pretože podľa rovnakých štatistík práve nedostatočná informovanosť často bráni žene užívať si intimitu.
Medzitým je toto telo schopné poskytnúť žene nezabudnuteľný zážitok, ak viete, ako ho správne používať. Preto sú nižšie uvedené najzaujímavejšie fakty týkajúce sa erotickej ženskej anatómie.
Fakt 1. Vagína je ďaleko od celej intímnej oblasti
Intímna zóna sa bežne označuje ako ženské vonkajšie pohlavné orgány. Tento pojem je oveľa širší. Intímna zóna je kanál, ktorý prechádza celým telom, počnúc vonkajšími genitáliami a končiac krčkom maternice. Intímna zóna okrem vagíny zahŕňa klitoris, močovú rúru, veľké a malé pysky ohanbia, perineum, krčok maternice, močový mechúr, konečník, maternicu a vaječníky.
Fakt 2. Vagína je veľmi elastická a má zložené steny
Áno, vagína je taká elastická, že sa dokáže omotať okolo obrovského penisu a po sexe sa opäť zúži na predchádzajúcu veľkosť. Ženské telo má úžasnú vlastnosť – prispôsobí sa veľkosti a tvaru aktuálneho milenca.
Steny intímnej zóny sú väčšinou dosť blízko seba. Ale keď treba, otvorí sa ako dáždnik. A počas pôrodu sa vagína vo všeobecnosti dokáže otvoriť na šírku 10 cm alebo aj viac.
Niektoré ženy sa však po pôrode sťažujú, že ich vagína stratila časť elasticity. Pravidelné Kegelove cvičenia pomáhajú vyrovnať sa s týmto problémom.
Fakt 3. Vagíny rôznych žien sú veľmi podobné
Pravda, týka sa to len vnútra pošvy, no vulva každej ženy je jedinečná. Veľké pysky ohanbia nemusia byť vôbec viditeľné, ale môžu dosiahnuť veľkosť niekoľkých centimetrov. Malé pery v tvare motýlích krídel môžu byť skryté alebo môžu visieť aj pod veľkými perami. U väčšiny žien sú pysky ohanbia asymetrické. Ide o úplne normálny jav a v žiadnom prípade by nemal ženu zahanbiť. Veľkosť klitorisu pre každú ženu je tiež iná. V priemere je to zvyčajne 2-3 cm.
Mimochodom, citlivosť klitorisu a pyskov ohanbia je u každej ženy tiež iná. Vľavo alebo vpravo môže byť vyššie. Experimentálne sa dá zistiť, ktorá strana je citlivejšia.
Fakt 4. Vnútro vagíny je naplnené baktériami
Nebojte sa, pretože väčšina týchto baktérií je pre ženu životne dôležitá. Vďaka nim sa podporuje zdravie žien, keďže baktérie chránia pošvu pred infekciami. 
Fakt 5. Vagína je schopná samočistenia
Skutočne úžasná samočistiaca schopnosť. Žena sa nemusí pokúšať opláchnuť ťažko dostupné intímne miesta pod sprchou alebo iným spôsobom. Vďaka každodenným sekrétom sa telo čistí zvnútra. Výlučky zmyjú zo stien vagíny všetky nepotrebné baktérie, vodu a nečistoty a prirodzene ich odstraňujú z tela.
Jediné, o čo sa teda žena musí starať, je hygiena okolitých priestorov. Na tento účel je lepšie použiť špeciálne gély na intímnu hygienu, pretože obyčajné mydlo môže narušiť prirodzenú rovnováhu a spôsobiť podráždenie.
Fakt 6. Vagína má zvláštny zápach
Pred menštruáciou má vagína kyslý zápach a po ich skončení je štipľavý. Vôňa sa môže zvýrazniť pri sexe (v dôsledku uvoľnenia prirodzenej lubrikácie), alebo pri športe (v dôsledku potu).
Fakt 7. Intímna oblasť je u každej ženy farebne odlišná od ostatných častí tela
U mnohých žien so svetlou pokožkou má intímna oblasť fialový alebo hnedastý odtieň. Ale u ľudí tmavej pleti je intímna zóna často svetlejšia ako ich telo. Navyše na rôznych miestach môže byť intímna oblasť zafarbená rôzne. Napríklad perineum môže mať svetloružovú farbu a pysky ohanbia môžu byť tmavé.
Fakt 8. Štruktúra sekrétov sa počas cyklu mení
Napríklad počas ovulácie je výtok hojnejší, má tekutú a priehľadnú štruktúru. A pred menštruáciou zhustnú a stanú sa krémovými. Ak si žena všimla výtok podobný tvarohu a svrbenie v perineu, naliehavá potreba kontaktovať gynekológa.
Video z YouTube k téme článku:
Medzi ženské reprodukčné orgány patria vaječníky a ich prívesky, maternica a vajíčkovody, vagína, klitoris a oblasť ženských pohlavných orgánov. Podľa polohy sa delia na vnútorné a vonkajšie. Ženské pohlavné orgány vykonávajú nielen reprodukčnú funkciu, ale podieľajú sa aj na tvorbe ženských pohlavných hormónov.
Ryža.Štruktúra ženského reprodukčného systému a priľahlých orgánov, bočný pohľad.
1 - vagína; 2 - krčka maternice; 3 - telo maternice; 4 - vajíčkovod; 5 - lievik vajcovodu; 6 - vaječník; 7 - močová trubica; 8 - močový mechúr; 9 - konečník; 10 - lonová kosť.
Vnútorné ženské reprodukčné orgány.
Vaječník - parná ženská pohlavná žľaza, nachádzajúca sa v oblasti panvy. Hmotnosť vaječníka je 5-8 g; dĺžka je 2,5-5,5 cm, šírka je 1,5-3,0 cm a hrúbka je do 2 cm.Vaječník má vajcovitý tvar, trochu stlačený v predozadnom smere. Pomocou vlastných a závesných väzov je fixovaný na oboch stranách maternice. Na fixácii sa podieľa aj pobrušnica, ktorá tvorí mezentériu (duplikáciu) vaječníka a pripája ho k širokému väzivu maternice. Vo vaječníku sa rozlišujú dva voľné povrchy: stredný, nasmerovaný do dutiny malej panvy a bočný, priliehajúci k stene malej panvy. Povrchy vaječníkov prechádzajú za do konvexného voľného (zadného) okraja, vpredu do mezenterického okraja, ku ktorému je pripevnené mezenterium vaječníka.
V oblasti mezenterického okraja je priehlbina - brána vaječníka cez ktoré vstupujú a vystupujú krvné cievy a nervy. Vo vaječníku sa rozlišuje horný tubalový koniec, ktorý je otočený smerom k vajcovodu, a dolný maternicový koniec, spojený s maternicou vlastným väzivom vaječníka. Toto väzivo sa nachádza medzi dvoma vrstvami širokého väziva maternice. Najväčšia fimbria vajcovodu je pripojená k tubulárnemu koncu vaječníka.
Vaječníky sú zahrnuté do skupiny pohyblivých orgánov, ich topografia závisí od polohy maternice, jej veľkosti.
Povrch vaječníka je pokrytý jednou vrstvou zárodočného epitelu, pod ktorým leží husté spojivové tkanivo albuginea. Vnútorná látka (parenchým) je rozdelená na vonkajšiu a vnútornú vrstvu. Vonkajšia vrstva vaječníka sa nazýva kôra. Obsahuje veľké množstvo folikulov obsahujúcich vajíčka. Medzi nimi sú vezikulárne (zrelé) folikuly (graafove vezikuly) a dozrievajúce primárne folikuly. Zrelý folikul môže mať veľkosť 0,5-1,0 cm; pokrytá membránou spojivového tkaniva, pozostávajúca z vonkajšej a vnútornej vrstvy.
K vnútornej vrstve prilieha zrnko, ktoré tvorí vaječný val, v ktorom sa vajce nachádza - oocyt. Vo vnútri zrelého folikulu je dutina obsahujúca folikulárnu tekutinu. Ako ovariálny folikul dozrieva, postupne sa dostáva na povrch orgánu. Zvyčajne sa v priebehu 28-30 dní vyvinie iba jeden folikul. Svojimi proteolytickými enzýmami ničí bielkovinovú membránu vaječníka a prasknutím uvoľní vajíčko. Tento proces sa nazýva ovulácie. Potom sa vajíčko dostane do brušnej dutiny, na fimbrie trubice a ďalej do peritoneálneho otvoru vajcovodu. V mieste praskajúceho folikulu zostáva priehlbina, v ktorej sa tvorí žlté teliesko. Produkuje hormóny (luteín, progesterón), ktoré inhibujú vývoj nových folikulov. Ak nedôjde k oplodneniu vajíčka, corpus luteum atrofuje a rozpadne sa. Po atrofii žltého telieska začnú opäť dozrievať nové folikuly. V prípade oplodnenia vajíčka corpus luteum rýchlo rastie a existuje počas tehotenstva, pričom vykonáva intrasekrečnú funkciu. Ďalej je nahradený spojivovým tkanivom a mení sa na belavé telo. Na mieste praskajúcich folikulov zostávajú na povrchu vaječníka stopy vo forme priehlbín a záhybov, ktorých počet sa vekom zvyšuje.
niečo zaujímavé
Bubliny viditeľné na povrchu boli rozpoznané ako nahromadenie nejasnej energie, akási podobnosť s nezapálenou sviečkou alebo troškou. Starovekým Egypťanom sa podarilo rýchlo odstrániť vaječníky, čím sa zo ženy, ktorá nikdy neotehotnie, vytvoril akýsi eunuch.
K. M. Baer, budúci petrohradský akademik, sa preslávil svojou roztržitosťou, ktorá mu však nezabránila urobiť veľký objav pomocou mikroskopu. Je celkom možné pochopiť jeho šok, keď v roku 1827 objavil prvú (!) vajcovú bunku, ktorú videl človek. Preto je na medaile vyrazenej na jeho počesť právom napísané: "Počnúc vajcom, ukázal človeka človeku."
Uterus
maternica (uterus) - dutý nepárový orgán, v ktorom dochádza k vývinu embrya a k noseniu plodu. Rozlišuje dno- vrchná časť, telo- stredná časť a krku- spodná zúžená časť. Zúžený prechod tela maternice do krčka maternice je tzv isthmus maternice. Spodná časť krčka maternice, ktorá vstupuje do pošvovej dutiny, sa nazýva vaginálnej časti krčka maternice a horná, ležiaca nad vagínou, - supravaginálna časť. Otvorenie maternice je obmedzené prednými a zadnými perami. Zadná pera je tenšia ako predná. Maternica má predný a zadný povrch. Predná plocha maternice smeruje k močovému mechúru a nazýva sa močový mechúr, zadná strana, smerujúca ku konečníku, sa nazýva črevná.
Veľkosť maternice a jej hmotnosť sa líšia. Dĺžka maternice u dospelej ženy je v priemere 7-8 cm a hrúbka 2-3 cm.Hmotnosť maternice u nulipariek sa pohybuje od 40 do 50 g, u vší dosahuje 80-90 g .. Nachádza sa v panvovej dutine medzi konečníkom a močovým mechúrom.
Maternica je fixovaná pomocou ľavého a pravého širokého väziva, ktoré pozostáva z dvoch vrstiev pobrušnice (prednej a zadnej). Oblasť širokého väziva maternice susediaca s vaječníkom sa nazýva mezentéria vaječníka. Maternica je tiež držaná okrúhlym väzivom a hlavnými väzmi maternice.
Stena maternice pozostáva z troch vrstiev. Je znázornená povrchová vrstva serózna membrána (perimetria) a pokrýva takmer celú maternicu; priemer - svalová vrstva (myometrium), tvorené vnútornou a vonkajšou pozdĺžnou a strednou kruhovou vrstvou; interné - sliznica (endometrium) pokryté jednou vrstvou prizmatického riasinkového epitelu. Pod peritoneom sa nachádza okolo krčka maternice parauterinné tkanivo – parametrium.
Maternica má do značnej miery pohyblivosť, ktorá závisí od polohy susedných orgánov.
niečo zaujímavé
Platón si bol istý, že "u žien tá ich časť, ktorá sa nazýva maternica alebo lono, nie je nič iné ako zviera, ktoré sa v nich usadilo, plné žiadostivosti na plodenie detí. Keď je toto zviera v póroch a neexistuje šancu otehotnieť, príde, potuluje sa po celom tele, stiahne dýchacie cesty a nedovolí žene dýchať, čo vedie do posledného extrému a ku všetkým neduhom, až napokon ženská žiadostivosť a mužský eros prinesú pár spolu a vezmite úrodu zo stromov.
Lekárski pracovníci vzdialeného staroveku nepochybovali o schopnosti maternice opakovane sa pohybovať telom, rovnako ako šialené zviera, na značnú vzdialenosť od vagíny po xiphoidný výbežok hrudnej kosti. Nešťastná žena zároveň môže stratiť hlas, dostať halucinácie a kŕče. Preto, ako verili, to vedie k vzniku stavu nazývaného (podľa gréckeho názvu orgánu - hystera) hystéria. Aby sa tomu zabránilo, pohlavné orgány boli namazané drahým kadidlom. Na plochu dali ľad, operovali podnebie. Zároveň bolo predpísané brať dovnútra látky nechutnej chuti (decht, pivná usadenina). Zmysel úkonov sa videl v tom, že takto „vytočená“ maternica z hornej časti tela sa nevyhnutne vráti do spodnej, teda na svoje pôvodné miesto.
Vajíčkovod (tuba uterina) - párový tubulárny orgán 10-12 cm dlhý, 2-4 mm v priemere; podporuje prechod vajíčka z vaječníka do dutiny maternice. Vajcovody sú umiestnené na oboch stranách dna maternice, s úzkym koncom sa otvárajú do dutiny maternice a s rozšíreným do peritoneálnej dutiny. Cez vajíčkovody je teda peritoneálna dutina spojená s dutinou maternice.
Vo vajíčkovode sa rozlišuje lievik, ampulka, isthmus a maternicová časť. Lievik má ventrálny otvor rúrky, ktorý končí dlhými úzkymi strapcami. Po lieviku nasleduje ampulka vajcovodu, potom - jeho úzka časť - isthmus. Ten prechádza do maternicovej časti, ktorá ústi maternicovým otvorom trubice do dutiny maternice.
Stenu vajcovodu tvorí sliznica pokrytá jednou vrstvou prizmatického riasinkového epitelu, svalová membrána s vnútornou kruhovou a vonkajšou pozdĺžnou vrstvou buniek hladkého svalstva a serózna membrána.
niečo zaujímavé
Na konci trubice, ktorá je vedľa vaječníka, sú voľným okom viditeľné strapce. Dlho sa považovali za vyslovene majúce svoje vlastné túžby a schopnosti. Jeden z nich je údajne zvedavý, druhý „trochu zmätený“, tretí vyzerá ako „poľovník“. Ale všetky tieto mená, priznávam, nie sú z anatomických, ale z fikcie.
- nepárový dutý orgán vo forme rúrky dlhej 8-10 cm, hrúbka steny je 3 mm. Horným koncom prekrýva krčok maternice a dolným koncom cez urogenitálnu bránicu panvy ústi do predsiene s pošvovým otvorom. Tento otvor v panne uzatvára panenská blana, čo je polmesiaca alebo perforovaná platnička, ktorá sa pri styku roztrhne a jej chlopne potom atrofujú. Pred vagínou sú močový mechúr a močová trubica, za konečníkom, s ktorým sa spája s voľným a hustým spojivovým tkanivom.
Ryža.Štruktúra ženského reprodukčného systému, pohľad spredu.
1 - vagína; 2 - krčka maternice; 3 - telo maternice; 4 - maternicová dutina; 5 - vajíčkovod; 6 - lievik vajcovodu; 7 - vaječník; 8 - zrejúce vajíčko
Vo vagíne sú predná a zadná stena izolované, ktoré sú navzájom spojené. Pokrývajú vaginálnu časť krčka maternice a vytvárajú okolo nej klenutú priehlbinu - vaginálny fornix.
Vaginálna stena sa skladá z troch vrstiev. vonku - adventiciálny- škrupina je reprezentovaná voľným spojivovým tkanivom s prvkami svalových a elastických vlákien; priemer - svalnatý- prevažne pozdĺžne orientované nosníky, ako aj nosníky smeru obehu. V hornej časti prechádza svalová membrána do svalov maternice a pod ňou sa stáva silnejšou a jej zväzky sú tkané do svalov perinea. Vnútorná sliznica je vystlaná vrstevnatým dlaždicovým epitelom a tvorí početné priečne pošvové záhyby. Na prednej a zadnej stene vagíny sa záhyby stávajú vyššie a tvoria pozdĺžne stĺpce záhybov.
niečo zaujímavé
"Ústa ženskej pasce" bol názov toho hrozného obrazu, ktorý vstúpil do literatúry a mytológie pod názvom vagina dentata - vagína so zubami. V Ekvádore boli indiáni z kmeňa Kayapa presvedčení, že vagína dokáže „zožrať“ aj penis. Zodpovedajúci koncept je medzi psychoanalytikmi veľmi dobre známy, vo fantáziách ich pacientov sa stáva, že sa objaví tento agresívny orgán, schopný zabíjať alebo kastrovať.
V tejto oblasti samozrejme nie sú žiadne zuby, ale pre tých, ktorí nemali pohlavný styk na začiatku vagíny, existuje (takmer každý) panenská blana. Posledne menovaný je anatomicky nenápadná membrána spojivového tkaniva, veľmi hojne zásobená nervovými zakončeniami.
Plevu sprevádza celá zbierka krásnych a poetických metafor: „dievčenská nášivka“, „náplasť“, „pečať panenstva“, „stráž“, „chlopňa cudnosti“, „pás cudnosti“, „kvet panenstva“. Veľmi pestrý bol aj botanický sortiment. Na jeho zozname je nežná ľalia, ruža, ktorá má tendenciu sa drobiť (dôkaz krátkeho trvania), pomarančový kvet, májové kvety hlohu, levanduľa (v kresťanstve je to symbol Panny Márie), sedmokráska. Obraz jahôd informoval o panenstve a čistote v západoeurópskom umení. Bola umiestnená na erboch a na pršiplášťoch.
Používali sa aj také zobrazenia ako „uzavretá studňa“, „zapečatená fontána“, „zvonček“. Nepolapiteľná, pôvabná laň bola uznaná ako atribút panenstva olympijskej bohyne Artemis (Diana). Panna bojovníčka Aténa bola tiež nepoškvrnená.
Panenstvo bolo obdarené nielen zvučnými výrazmi, ale tým, ktorí ho vlastnili, sa pripisovala aj zvláštna moc. Výsledkom bolo, že medzi niektorými národmi mohli určité akcie vykonávať iba tí, ktorí nemali sexuálny vzťah. Podľa názorov stredovekých cirkevných otcov panna nemôže byť posadnutá diablom. Toto presvedčenie si svojho času vyžadovalo vykonať príslušné štúdium so zajatou Johankou z Arku. Panenské bojovníčky po pohlavnom styku stratili bojovú odvahu. Starí Slovania však panenstvu nepripisovali žiadny význam. A nielen oni.
oogenéza - proces vývoja ženských zárodočných buniek vo vaječníku. Primárne ženské pohlavné bunky (oogonia) sa začínajú rozvíjať v prvých mesiacoch vnútromaternicového vývoja. Oogónia sa potom zmení na oocyty. V čase narodenia sú vo vaječníkoch dievčat asi 2 milióny oocytov, ktoré sa menia na oocyty prvého rádu. Aj medzi nimi však prebieha intenzívny proces atrézie, čo výrazne znižuje ich počet. Pred začiatkom puberty zostáva asi 500 000 oocytov, schopných ďalšieho delenia. Oocyty sa potom vyvinú do primordiálne folikuly a potom dovnútra primordiálne folikuly. sekundárne folikuly sa objavia až po dosiahnutí puberty.
V manuáloch o sexuológii si môžete prečítať,
že vďaka výraznému svalstvu stien pošvy dokáže žena zavedený predmet „vystreliť“, nasať vzduch a dokonca aj vypustiť píšťalkou. Ale skutočnosť, že hady sa nenachádzajú vo vagíne (podľa presvedčenia niektorých národov), ako aj skutočnosť, že jej steny vysávajú semienko a dodávajú ho do vaječníkov, to je isté.
Sekundárny folikul naďalej rastie a stáva sa zrelé (Graaffova liekovka). Folikul potom praskne a vajce vstupuje do peritoneálnej dutiny. Tento proces sa nazýva ovulácie.
Vonkajšie ženské pohlavné orgány.
Nachádzajú sa v prednom perineu v urogenitálnom trojuholníku a zahŕňajú oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris.
Oblasť ženských pohlavných orgánov zahŕňa pubis, veľké a malé pysky ohanbia, vaginálnu predsieň, predsieňové žľazy veľké a malé a predsieňovú bulbus.
Ryža Vonkajšie pohlavné orgány ženy:
1- pubis; 2- predná komisura pier; 3- predkožka klitorisu; 4 - hlava klitorisu; 5- veľké pysky ohanbia; 6- parauretrálne vývody; 7- malé pysky ohanbia; 8 - kanál veľkej žľazy vestibulu; 9- uzdička pyskov ohanbia; 10 - zadná komisura pier; 11 - konečník; 12 - perineum; 13 - fossa vestibulu vagíny; 14 - panenská blana; 15- otvorenie vagíny; 16 - vestibul vagíny; 17 - vonkajšie otvorenie močovej trubice (močovej trubice); 18 - frenulum klitorisu
Ohanbia v hornej časti je oddelená od brucha lonovou ryhou a od bokov bedrovými ryhami. Je pokrytý vlasmi, ktoré siahajú až po veľké pysky ohanbia. Vrstva podkožného tuku je dobre vyvinutá v oblasti ohanbia.
niečo zaujímavé
V skutočnosti sú vonkajšie ženské pohlavné orgány reprezentované tukom s korunou a ochlpením. V učebniciach je pre túto oblasť zachovaný názov „Venušský kopec“. Láska a plodnosť boli vždy výsadou tejto bohyne. Je menej známe, že na niektorých miestach bola považovaná za „nízku“, sponzorovala vzrušenie túžob a uspokojenie vášne. Mala tiež prezývku „Genitelis“, čo jasne naznačuje jej patronát nad genitáliami.
Účel ochlpenia nie je vidieť v tepelnej ochrane, pretože tuku je tu veľmi veľa, ale v zachovaní čuchových podnetov, ktoré priťahujú, dokonca niektorých očarujú. Podľa slovanskej mytológie dal vzhľad ženských genitálií dôvod nazývať ich „kuna“, „sable“, „hermine“, „bush“. Odtiaľ pochádza zvyk stráviť prvú noc v ovčinci pre mladých. Hermelín bol pomenovaný najmä preto, že podľa legendy táto šelma zomrela, ak sa jej zašpinila biela koža. V starovekých portrétoch symbolizoval hranostaj čistotu.
Veľmi dlhé ochlpenie kedysi dávalo Tungusom právo rozviesť sa so svojimi manželkami. Úplná absencia vegetácie tu však z nejakého dôvodu bola dôkazom neplodnosti. Farbenie týchto vlasov v najzložitejších farbách (napríklad jasne červená) nebolo vylúčené.
Veľké pysky ohanbia sú to zaoblené párové kožné záhyby 7-8 cm dlhé a 2-3 cm široké.Obmedzujú genitálnu medzeru zo strán. Medzi sebou sú veľké pysky ohanbia spojené prednou a zadnou komisurou. Koža pokrývajúca veľké pysky ohanbia obsahuje veľa mazových a potných žliaz.
Medzi veľkými pyskami je ďalší pár kožných záhybov - malé pysky ohanbia. Ich predné konce pokrývajú klitoris, tvoria predkožku a uzdičku klitorisu a zadné konce, spojené dohromady, tvoria priečny záhyb - uzdička pyskov ohanbia. Priestor medzi malými pyskami ohanbia sa nazýva predsieň vagíny. Obsahuje vonkajší otvor močovej trubice a otvor vagíny.
niečo zaujímavé
V niektorých oblastiach tropickej Afriky boli dievčatám zašívané veľké pysky ohanbia, aby sa lepšie zachovalo ich panenstvo. Na ten istý účel bol cez ne prevlečený krúžok. V Európe (v 16. storočí) prišli s nápadom používať špeciálne opasky zo železa a drôtu, uzamknuté zámkami. Údajne takého padovského tyrana vymyslel Francesco II. Rytier idúci na ťaženie vzal so sebou jeden kľúč od opasku svojej manželky a druhý podal kňazovi. Ale koniec koncov, ak chcete, môžete nájsť hlavný kľúč k akémukoľvek zámku.
Klitoris je homológom kavernóznych teliesok mužského penisu a pozostáva z párových kavernóznych teliesok. Rozlišuje telo
hlava a nohy pripevnené k dolným vetvám lonových kostí. Vpredu sa telo klitorisu zužuje a končí hlavou. Klitoris má hustú albugineu a je pokrytý kožou bohatou na senzorické nervové zakončenia.
niečo zaujímavé
Číňania považovali veľký klitoris za deformáciu, niečo také podozrivé, že uvedenému orgánu dali schopnosť cyklicky rásť s mesiacom a dosahovať veľkosť penisu.
Vztýčenie klitorisu, ktorý bol veľmi bohato zásobený nervovými zakončeniami, dalo dôvod prirovnať ho v tomto stave k vyplazeniu jazyka impozantnej a ničivej bohyne Kálí (z hinduistickej mytológie). Sme si viac vedomí toho, že klitoris je hlavným centrom navodenia orgazmu, „orgánom rozkoše“.
V niektorých kmeňoch tropickej Afriky, v južných oblastiach Arabského polostrova, v Malajzii a Indonézii, Austrálii a Oceánii sa u dievčat, ktoré dosiahli pubertu, niekedy odreže klitoris, aby sa oslabila sexuálna túžba, ako aj z hygienických dôvodov. Manželka, ktorá neprešla takouto operáciou, nemôže byť podľa mužov slušná, dobre vychovaná a poslušná manželka. Často rovnaký osud postihne malé a dokonca čiastočne veľké stydké pysky, ktoré sa nazývajú „faraónova obriezka“.
V tejto akcii by sme nemali vylúčiť príležitosť symbolizovať odchod z detstva, vstup do zrelosti. A to si, ako v podobných prípadoch u chlapcov podstupujúcich obriezku, vyžaduje značné vôľové úsilie na prekonanie bolesti.
Zdá sa, že takýto ochromujúci efekt vymysleli Egypťania dvesto alebo tristo rokov pred naším letopočtom. Skutočnosť, že potom môže dôjsť k nervovému zrúteniu, môže sa vyvinúť sexuálna chladnosť, môžu nasledovať ťažkosti pri pôrode, sa zvyčajne neberie do úvahy. Ako píše francúzska etnologička B. Olya, "fyziologický efekt operácie dopĺňajú jej psychické následky. Obrezanie klitorisu zvyčajne nastáva tesne pred začiatkom puberty a dievča si na to uchová strašnú spomienku. Je pre ňu ťažké pochopiť, že tá časť jej tela, ktorá bola práve zdrojom takých veľkých nešťastí, sa môže stať zdrojom potešenia.
Rozkrok - komplex mäkkých tkanív (koža, svaly, fascie), ktoré uzatvárajú vchod z panvovej dutiny. Zaberá oblasť ohraničenú vpredu spodným okrajom lonovej symfýzy, za - špičkou kostrče a po stranách - dolnými vetvami lonovej a sedacej kosti a sedacích tuberkul. Čiara spájajúca ischiálne tuberkulózy rozdeľuje perineum na dva trojuholníky: predná horná časť sa nazýva genitourinárna a spodná zadná časť je análna oblasť. V urogenitálnej oblasti je urogenitálna bránica a v konečníku je panvová bránica.
Urogenitálna membrána a panvová bránica sú svalovo-fasciálna platnička tvorená dvoma vrstvami svalov (povrchová a hlboká) a fasciou.
Medzi povrchové svaly urogenitálnej bránice patrí povrchový priečny perineálny, ischiokavernózny a bulbospongiosový sval. Hlboké svaly urogenitálnej bránice zahŕňajú hlboký priečny perineálny sval a uretrálny zvierač.
Bránica panvy zahŕňa povrchovú vrstvu svalov, ktorú predstavuje nepárový sval - vonkajší análny zvierač. Pri kontrakcii stláča (uzaviera) otvor konečníka.Hlboké svaly panvovej bránice zahŕňajú dva svaly, ktoré tvoria zadnú časť dna panvovej dutiny: sval, ktorý zdvíha konečník a kostrč.
Vnútri je panvové dno prekryté hornou fasciou panvy, zospodu hrádzu prekrýva povrchová podkožná fascia a dolná fascia bránice panvy.
Svaly urogenitálnej bránice ležia medzi hornou a dolnou fasciou urogenitálnej bránice a svaly panvovej bránice medzi hornou a dolnou fasciou bránice panvy.
Ženský rozkrok sa líši od mužského. Urogenitálna bránica u žien je široká, cez ňu prechádza močová trubica a vagína; svaly sú o niečo slabšie ako u mužov a fascie sú naopak silnejšie. Svalové zväzky močovej trubice pokrývajú aj stenu vagíny. Šľachovité centrum hrádze sa nachádza medzi vagínou a konečníkom, pozostáva zo šľachy a elastických vlákien.
V perineálnej oblasti, po stranách konečníka, je párová depresia nazývaná ischiorektálna jamka. Táto jamka je vyplnená tukovým tkanivom a pôsobí ako elastický elastický vankúš.
ŽENSKÉ POHLAVNÉ ORGÁNY.
1. Vnútorné ženské pohlavné orgány.
2. Vonkajšie ženské pohlavné orgány.
3. Štruktúra sexuálneho cyklu ženy.
CIEĽ: Poznať topografiu, štruktúru a funkcie vnútorných ženských pohlavných orgánov: vaječník, maternica, vajíčkovod, vagína a vonkajšie pohlavné orgány: oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris.
Vedieť ukázať na plagátoch a tabletoch vnútorné a vonkajšie ženské pohlavné orgány a ich jednotlivé časti.
Predstavujú fyziologické mechanizmy procesov ovulácie, menštruácie, štruktúru ženského sexuálneho cyklu.
1. Ženské reprodukčné orgány slúžia na rast a dozrievanie ženských zárodočných buniek (vajíčok), gestáciu a tvorbu ženských pohlavných hormónov. Ženské pohlavné orgány sa podľa polohy delia na vnútorné (vaječníky, maternica, vajcovody, vagína) a vonkajšie (oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris). Odvetvie medicíny, ktoré študuje vlastnosti ženského tela a choroby spojené s porušením činnosti pohlavných orgánov, sa nazýva gynekológia (grécky qyne, qynaikos - žena).
Vaječník (vaječník; grécky oophoron) je párová pohlavná žľaza, ktorá produkuje ženské pohlavné bunky a hormóny. Má tvar splošteného oválneho tela dlhého 2,5 až 5,5 cm, šírky 1,5 až 3 cm, hrúbky do 2 cm. panva a bočné, priliehajúce k stene malej panvy, ako aj k hornej časti tubulu a dolnej časti maternice. konce, voľný (zadný) a mezenterický (predný) okraj.
Vaječník je umiestnený vertikálne v panvovej dutine na oboch stranách maternice a je pripevnený k zadnému listu širokého väziva maternice cez malý záhyb pobrušnice - mezentéria. V oblasti tejto oblasti vstupujú cievy a nervy do vaječníka, preto sa nazýva brána vaječníka. Jedna z fimbrií vajcovodu je pripojená k tubulárnemu koncu vaječníka. Z maternicového konca vaječníka do maternice ide vlastné väzivo vaječníka.
Vaječník nie je pokrytý pobrušnicou, na vonkajšej strane je jednovrstvový kubický epitel, pod ktorým leží husté spojivové tkanivo albuginea. Toto ovariálne tkanivo tvorí jeho strómu. Látka vaječníka, jeho parenchým, je rozdelená do dvoch vrstiev: vonkajšia, hustejšia, - kortikálna látka a vnútorná - medulla. V dreni, ktorá leží v strede vaječníka, bližšie k jeho bránam, sa vo voľnom spojivovom tkanive nachádzajú početné cievy a nervy. Okrem spojivového tkaniva obsahuje kortikálna látka umiestnená vonku veľké množstvo primárnych (primordiálnych) ovariálnych folikulov, v ktorých sú umiestnené zárodočné vajíčka. U novorodenca obsahuje kôra až 800 000 primárnych ovariálnych folikulov (v oboch vaječníkoch). Po narodení tieto folikuly zvrátia vývoj a resorpciu a do začiatku puberty (13-14 rokov) ich v každom vaječníku zostane 10 000. Počas tohto obdobia postupne začína dozrievanie vajíčok. Primárne folikuly sa menia na zrelé folikuly - Graafove vezikuly. Bunky stien dozrievajúceho folikulu plnia endokrinnú funkciu: produkujú a vylučujú do krvi ženský pohlavný hormón – estrogén (estradiol), ktorý podporuje dozrievanie folikulov a rozvoj menštruačného cyklu.
Dutina zrelého folikulu je naplnená tekutinou, vo vnútri ktorej sa na vajcovode nachádza vajíčko. Pravidelne po 28 dňoch praskne ďalší zrelý folikul a prúdom tekutiny sa vajíčko dostane do pobrušnice, následne do vajcovodu, kde dozrieva. Prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka z vaječníka sa nazýva ovulácia. V mieste prasknutého folikulu sa vytvorí žlté teliesko. Plní úlohu endokrinnej žľazy: produkuje hormón progesterón, ktorý zabezpečuje vývoj embrya. Existujú menštruačné (cyklické) žlté teliesko a žlté teliesko tehotenstva. Prvý sa tvorí, ak nedôjde k oplodneniu vajíčka, funguje asi dva týždne. Druhá sa tvorí na začiatku oplodnenia a funguje dlho (počas celého tehotenstva). Po atrofii corpus luteum zostáva na jeho mieste jazva spojivového tkaniva - belavé telo.
S ovuláciou súvisí aj ďalší proces v ženskom tele – menštruácia: periodický výtok krvi, hlienu a bunkového detritu z maternice (produkty rozpadu odumretých tkanív), ktoré sa u pohlavne zrelej netehotnej ženy vyskytujú asi po 4 týždňoch. Menštruácia začína vo veku 13-14 rokov a trvá 3-5 dní. Ovulácia predchádza menštruácii o 14 dní, t.j. vyskytuje sa uprostred medzi dvoma periódami. Vo veku 45-50 rokov má žena menopauzu (menopauzu), počas ktorej sa zastavujú procesy ovulácie a menštruácie a dochádza k menopauze. Pred nástupom menopauzy stihnú ženy dozrieť zo 400 až 500 vajíčok, ostatné odumrú a ich folikuly prechádzajú opačným vývojom.
Maternica (uterus; gr. metra) je nepárový dutý svalový orgán určený na vývoj a nosenie plodu počas tehotenstva a jeho vylučovanie počas pôrodu. Nachádza sa v dutine malej panvy medzi močovým mechúrom vpredu a konečníkom vzadu, má hruškovitý tvar. Rozlišuje: dno, smerom nahor a dopredu, telo - strednú časť a krk smerom nadol. Miesto prechodu tela maternice do krčka maternice je zúžené (istmus maternice). V tele maternice je dutina, ktorá zo spodnej strany komunikuje s vajíčkovodmi a v krčnej oblasti prechádza do krčka maternice. Cervikálny kanál sa otvára otvorom vo vagíne.Dĺžka maternice u dospelej ženy je 7-8 cm, šírka je 4 cm, hrúbka je 2-3 cm, hmotnosť u nullipariek je 40-50 g , u tých, ktoré rodili do 80-90 g, je objem dutiny 4- 6 cm3.
Stena maternice je veľmi hrubá a pozostáva z troch membrán (vrstiev):
1) vnútorné - sliznica alebo endometrium; 2) stredné - hladké svalstvo alebo myometrium;
3) vonkajšie - serózne alebo perimetria. Okolo krčka maternice sa pod pobrušnicou nachádza periuterinné vlákno - parametrium.
Sliznica (endometrium) tvorí vnútornú vrstvu steny maternice, jej hrúbka je do 3 mm. Je pokrytá jednou vrstvou cylindrického epitelu a obsahuje maternicové žľazy. Svalová membrána (myometrium) je najvýkonnejšia, postavená z tkaniva hladkého svalstva, pozostáva z vnútorných a vonkajších šikmých a stredných kruhových (kruhových) vrstiev, ktoré sú navzájom prepletené. Obsahuje veľké množstvo krvných ciev. Serózna membrána (perimetria) - peritoneum pokrýva celú maternicu, s výnimkou časti krčka maternice. Maternica má väzivový aparát, pomocou ktorého je zavesená a fixovaná v zakrivenej polohe, v dôsledku čoho je jej telo naklonené nad prednú plochu močového mechúra. Zloženie väzivového aparátu zahŕňa nasledujúce párové väzy: široké, okrúhle väzy maternice, rekto-uterinné a sakro-maternicové.
Maternica (vajcovod) alebo vajcovod (tuba uterina; gr. salpinx) je párový rúrkovitý útvar dlhý 10-12 cm, cez ktorý sa vajíčko uvoľňuje do maternice. Vo vajíčkovode prebieha oplodnenie vajíčka a počiatočné štádiá vývoja embrya. Svetlá výška potrubia 2 - 4 mm. Nachádza sa v panvovej dutine na strane maternice v hornej časti širokého väziva. Jeden koniec vajcovodu je spojený s maternicou, druhý je rozšírený do lievika a smeruje k vaječníku. Vo vajíčkovode sa rozlišujú 4 časti: 1) maternica, ktorá je uzavretá v hrúbke steny maternice; 2) isthmus je najužšia a najhrubšia časť trubice, ktorá sa nachádza medzi listami širokého väziva. maternice; 3) ampulka, ktorá predstavuje polovicu dĺžky celého maternicového potrubia; 4) lievik, ktorý končí dlhými a úzkymi okrajmi potrubia.
Cez otvory vajcovodov, maternice a pošvy komunikuje pobrušnica u žien s vonkajším prostredím, preto pri nedodržiavaní hygienických podmienok môže do vnútorných pohlavných orgánov a do pobrušnice preniknúť infekcia.
Stenu vajcovodu tvorí: 1) sliznica pokrytá jednovrstvovým valcovitým riasinkovým epitelom; 2) membrána hladkého svalstva, ktorú predstavujú vonkajšia pozdĺžna a vnútorná kruhová (kruhová) vrstva; 3) serózna membrána - časť pobrušnice, ktorá tvorí široké väzivo maternice.
Vagína (vagina; grécky colpos) je orgán kopulácie. Je to roztiahnuteľná svalovo-vláknitá trubica dlhá 8-10 cm, s hrúbkou steny 3 mm. Horný koniec pošvy začína od krčka maternice, klesá, preniká do urogenitálnej bránice a dolný koniec ústi do predsiene s pošvovým otvorom. U dievčat je otvor pošvy uzavretý panenskou blanou (gymen), ktorej miesto uchytenia ohraničuje predsieň od pošvy. Panenská blana pripevňuje semilunárny alebo perforovaný štítok sliznice. Pri prvom styku panenská blana praskne a jej zvyšky vytvoria chlopne panenskej blany. Ruptúra (deflorácia) je sprevádzaná miernym krvácaním.
Pred vagínou je močový mechúr a močová trubica a za konečníkom. Vaginálna stena pozostáva z troch membrán: 1) vonkajšia - adventívna, z voľného spojivového tkaniva obsahujúceho veľké množstvo elastických vlákien; 2) stredná - hladká svalovina, z pozdĺžne orientovaných zväzkov svalových buniek, ako aj zväzkov kruhového smeru; 3) vnútorná - sliznica pokrytá nekeratinizovaným vrstveným dlaždicovým epitelom a bez žliaz. Bunky povrchovej vrstvy epitelu sliznice sú bohaté na glykogén, ktorý sa vplyvom mikróbov žijúcich vo vagíne rozkladá na kyselinu mliečnu. To dáva vaginálnemu hlienu kyslú reakciu a určuje jeho baktericídnu aktivitu proti patogénnym mikróbom.
Zápal vaječníkov - ooforitída, sliznica maternice - endometritída, vajcovod - salpingitída, vagína - vaginitída (kolpitída).
2. Vonkajšie ženské pohlavné orgány sa nachádzajú v prednej perineu v oblasti genitourinárneho trojuholníka a zahŕňajú oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris.
Oblasť ženských pohlavných orgánov zahŕňa pubis, veľké a malé pysky ohanbia, predsieň pošvy, veľké, malé žľazy predsiene a bulbus predsiene.
1) Ohanbia (mons pubis) v hornej časti je oddelená od brucha lonovou ryhou a od bokov bedrovými ryhami. Ohanbí (ohanbí) je pokryté srsťou, ktorá pokračuje na veľké pysky. Vrstva podkožného tuku je v ohanbí dobre vyvinutá 2) Veľké pysky ohanbia (labia majora pudendi) je zaoblený párový kožný záhyb dlhý 7-8 cm, široký 2-3 cm, obsahujúci veľké množstvo tukového tkaniva. Veľké pysky ohanbia ohraničujú genitálnu štrbinu zo strán a sú navzájom spojené predným (v oblasti ohanbia) a zadným zrastom (pred konečníkom) 3) Labia minora (labia minora pudendi) - párová pozdĺžna koža záhyby. Sú umiestnené mediálne a sú skryté v genitálnej medzere medzi veľkými pyskami ohanbia, čím obmedzujú vestibul vagíny. Malé pysky ohanbia sú postavené zo spojivového tkaniva bez tukového tkaniva, obsahujú veľké množstvo elastických vlákien, svalových buniek a venóznych pletení. Zadné konce malých pyskov sú navzájom spojené priečnym záhybom - uzdičkou pyskov ohanbia a horné konce tvoria uzdičku a predkožku podnebia.4) Predsieň pošvy (vestibulum vaginae) je priestor medzi malými pyskami ohanbia. Do nej ústia vonkajší otvor močovej trubice, otvor vagíny a otvory kanálikov veľkých a malých vestibulárnych žliaz. Nachádzajú sa na každej strane na spodnej časti malých pyskov ohanbia a tu ústia kanáliky oboch žliaz. Vylučuje sa hlienovitá tekutina, ktorá zvlhčuje stenu vchodu do pošvy. 6) Malé vestibulárne žliazky (glandulae vestibularis minores) sa nachádzajú v hrúbke stien predsiene pošvy, kde ústia ich vývody. 7) Cibuľa vestibulu (bulbus vestibuli) je vývojom a štruktúrou identická s nepárovým hubovitým telom mužského penisu. Ide o nepárovú formáciu pozostávajúcu z dvoch - pravej a ľavej časti, ktoré sú spojené malou medziľahlou časťou bulbu umiestnenou medzi podnebím a vonkajším otvorom močovej trubice.
Klitoris (klitoris) - malá vyvýšenina v tvare prsta 2-4 cm dlhá pred malými pyskami. Rozlišuje hlavu, telo a nohy, pripevnené k dolným vetvám lonových kostí. Klitoris pozostáva z dvoch kavernóznych telies, ktoré zodpovedajú kavernóznym telám mužského penisu a obsahuje veľké množstvo receptorov.Telo klitorisu je zvonku pokryté hustou bielkovinovou membránou. Podráždenie klitorisu spôsobuje pocit sexuálneho vzrušenia.
3. Sexuálny cyklus ženy, napriek podobnosti priebehu hlavných etáp (fáz) so sexuálnym cyklom muža, má špecifické črty. U žien je trvanie aj intenzita sexuálneho cyklu oveľa rozmanitejšie ako u mužov. Je to spôsobené rozdielmi v štruktúre sexuálnych (sexuálnych – lat. secsus – rod) cítenia mužov a žien. Sexuálne cítenie je súhrnom dvoch zložiek (komponentov): duchovnej batožiny (bohatstva) jednotlivca – schopnosti súcitu, súcitu, lásky, priateľstva (duchovná psychologická zložka sexuálneho cítenia) a zmyslovej erotiky (grécky erotikos – láska). ) spokojnosť (zmyselná erotická zložka). V štruktúre sexuálnych pocitov mužov a žien sú tieto zložky nejednoznačné. Ak je u mužov v štruktúre sexuálneho cítenia na prvom mieste zmyselná erotická zložka a až na druhom mieste duchovná zložka, tak u žien je naopak na prvom mieste zložka duchovná a zložka zmyslová erotická je až na druhom mieste (muž sa zamiluje do očí a žena do uší). .Muž potrebuje ženské telo a žena potrebuje mužskú dušu).
Sexuológovia bežne rozdeľujú ženy podľa sexuálnych pocitov do 4 skupín:
1) nultá skupina - konštitučne frigidní, ktorým chýba zmyselná erotická zložka sexuálneho cítenia; 2) prvá skupina - so zmyslovou erotickou zložkou, ktorá sa však medzi nimi objavuje veľmi zriedka; táto skupina potrebuje duchovné naladenie 3) druhá skupina - eroticky ladená: potrebujú aj duchovné naladenie a radosť prežívajú aj bez orgazmu, teda bez zmyslového uspokojenia, 4) tretia skupina - ženy, ktoré nevyhnutne dosahujú zmyslové uspokojenie, t . . orgazmus. Do tejto skupiny by nemali patriť ženy s bolestivým zvýšením sexuálnej túžby v dôsledku endokrinných, nervových alebo duševných porúch.
Prvé tri skupiny žien si vystačia len s duchovnou zložkou bez orgazmických pocitov. Štvrtá skupina dosahuje nutne orgastické pocity, nie je spokojná s duchovnou zložkou.
I. fáza sexuálneho cyklu - sexuálne vzrušenie reflexne a psychogénne vedie k zmenám vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov ženy. Veľké a malé pysky ohanbia, klitoris a jeho hlava sa prekrvujú a zväčšujú sa. 10-30 s po senzorickom alebo psychogénnom vzrušení začne extravazácia slizničnej tekutiny cez skvamózny epitel vagíny.Vagína je zvlhčená, čo prispieva k primeranej excitácii receptorov penisu počas koitu. Transudácia je sprevádzaná expanziou a predĺžením vagíny. Keď sa excitácia zvyšuje v dolnej tretine vagíny, v dôsledku lokálnej stagnácie krvi dochádza k zúženiu (orgazmickej manžete), v dôsledku čoho, ako aj opuchu malých pyskov ohanbia, sa vo vagíne vytvorí dlhý kanál, ktorého anatomická stavba vytvára optimálne podmienky pre vznik orgazmu u oboch partnerov. Počas orgazmu sa v závislosti od jeho intenzity pozoruje 3-15 kontrakcií orgazmickej manžety (analogicky k emisii a ejakulácii u mužov). Pri orgazme sú pozorované pravidelné sťahy maternice, ktoré začínajú od jej dna a pokrývajú celé jej telo až po spodné časti.
PREDNÁŠKA №44.
FUNKČNÁ ANATÓMIA ORGÁNOV IMUNITNÉHO SYSTÉMU.
1. Všeobecná charakteristika orgánov imunitného systému.
2. Centrálne a periférne orgány imunitného systému a ich funkcie.
3. Hlavné zákonitosti stavby a vývoja orgánov imunitného systému.
CIEĽ: Poznať všeobecnú charakteristiku imunitného systému, topografiu orgánov imunitného systému v ľudskom tele, funkcie centrálnych a periférnych orgánov imunitného systému.
Predstavujú hlavné vzorce štruktúry a vývoja orgánov imunitného systému.
1. Imunitný systém - súbor lymfoidných tkanív a orgánov tela, ktorý poskytuje telu ochranu pred geneticky cudzími bunkami alebo látkami prichádzajúcimi zvonku alebo tvorenými v tele. Orgány imunitného systému, obsahujúce lymfoidné tkanivo, plnia funkciu ochrany stálosti vnútorného prostredia (homeostázy) počas celého života. Produkujú imunokompetentné bunky, predovšetkým lymfocyty, ale aj plazmatické bunky, zaraďujú ich do imunitného procesu, zabezpečujú rozpoznávanie a ničenie buniek, ktoré vstúpili do tela alebo sa v ňom vytvorili, a iných cudzorodých látok nesúcich znaky geneticky cudzej informácie. Genetickú kontrolu vykonávajú spoločne fungujúce populácie T- a B-lymfocytov, ktoré za účasti makrofágov zabezpečujú imunitnú odpoveď organizmu.
Imunitný systém má 3 morfofunkčné vlastnosti: 1) generalizované v celom tele; 2) bunky neustále cirkulujú krvným obehom; 3) schopné produkovať špecifické protilátky proti každému antigénu.
Imunitný systém zahŕňa orgány, ktoré majú lymfoidné tkanivo. V lymfoidnom tkanive sa rozlišujú 2 zložky: 1) stróma - retikulárne podporné spojivové tkanivo pozostávajúce z buniek a vlákien; 2) bunky lymfoidnej série: lymfocyty rôzneho stupňa zrelosti, plazmatické bunky, makrofágy. Orgány imunitného systému zahŕňajú: kostnú dreň, v ktorej je lymfoidné tkanivo úzko spojené s krvotvorným tkanivom, týmus (brzlík), lymfatické uzliny, slezina, nahromadenie lymfatického tkaniva v stenách dutých orgánov tráviaceho, dýchacieho systému a močových ciest (mandle, skupinové lymfoidné plaky, solitárne lymfoidné uzliny).Sú to lymfoidné orgány imunogenézy.
