Sterilizácia samica. Dobrovoľná sterilizácia žien: výhody a nevýhody operácie, dôsledky, recenzie

ženská sterilizácia je dobrovoľný chirurgický zákrok, pri ktorom žena v budúcnosti stratí schopnosť počať a porodiť dieťa. Takáto operácia je vysoko účinnou metódou antikoncepcie, nespôsobuje žiadne zmeny vo fyzickom stave, hormonálnom systéme. Čo sa týka sexuálnej aktivity, tá sa podľa početných štúdií často dokonca zvyšuje.

V rôznych krajinách sa otázka možnosti takéhoto zásahu rieši na legislatívnej úrovni. Zameriame sa na to, prečo ženy na fórach aktívne diskutujú o možnosti takéhoto zásahu, kedy je to potrebné a ako operácia prebieha, čoho sa báť, kontraindikácie atď.

Metódy ženskej sterilizácie

Spôsoby sterilizácie

Samotná sterilizácia ženy zahŕňa vytvorenie umelej obštrukcie vajíčkovodov. V súčasnosti môže byť oklúzia vajíčkovodov vykonaná:

• obväzy a divízie. Vajcovody sa najskôr podviažu (podviažu) špeciálnym šijacím materiálom a potom sa prerežú (oddelia) alebo sa vyreže fragment trubice. V tomto prípade môže byť oklúzia vykonaná dvoma spôsobmi: 1) podľa Pomeroya, keď sa vajíčkovod zloží do slučky, potom sa pretiahne vstrebateľným šijacím materiálom a vyreže v blízkosti miesta podviazania; 2) podľa Parklanda, keď je trubica zviazaná na dvoch miestach a je odstránená malá vnútorná časť;
• blokovanie rôznymi zariadeniami. Na takúto mechanickú oklúziu rúrok sa používajú silikónové krúžky alebo svorky (Filshi, Hulk-Wulf). Sú navrstvené na isthmus trubice vo vzdialenosti 1-2 cm od maternice.Svorky spôsobujú menšiu traumu tkanív trubice, čo v prípade potreby uľahčuje v budúcnosti obnovenie plodnosti ženy (schopnosť otehotnieť);
• koagulácia (kolaps). S pomocou vystavenia teplu a energii (napríklad laserom) sú vajíčkovody zablokované vo vzdialenosti 3 cm od maternice;
• blokovanie inými metódami. Na tento účel je možné do potrubia zaviesť odnímateľný uzáver alebo tekuté chemikálie, ktoré vedú k vytvoreniu jazvovej štruktúry.

Po ktorejkoľvek z týchto akcií (technológií) je oplodnenie nemožné, pretože vajíčko a spermie sú od seba izolované.

Je dôležité pochopiť, že zaviazať si hadičky neznamená chrániť sa pred pohlavne prenosnými infekciami vrátane HIV. Je to len ochrana pred neplánovaným tehotenstvom. V tomto ohľade, pri riziku nákazy pohlavne prenosnou chorobou, by ste mali používať aspoň kondóm.

Reverzibilita prevádzky

Operácia sa považuje za nezvratnú.

Vo všeobecnosti sa ženská sterilizácia považuje za nezvratnú antikoncepciu. Zároveň musíte pochopiť, že s niektorými technológiami môžete samozrejme hovoriť o obnovení priechodnosti vajíčkovodov. Teoreticky je v tomto prípade šanca vrátiť nosnú funkciu. Prax však ukazuje, že po sterilizácii je veľmi ťažké obnoviť priechodnosť potrubí.

Napriek tomu, že chirurgická antikoncepcia sa vykonáva len dobrovoľne, v praxi chirurgov existujú prípady, keď sa ženy snažia o obnovenie plodnosti. Preto predtým, ako sa rozhodnete pre operáciu, musíte znova a znova zvážiť klady a zápory.

Podviazanie vajíčkovodov: lekárske indikácie

Podviazanie vajíčkovodov sa môže vykonávať z rôznych zdravotných dôvodov, keď nosenie plodu predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie alebo život ženy a užívanie antikoncepcie je kontraindikované. Ide o tieto prípady:

• prasknutie maternice;
• leukémie;
• ťažká forma cukrovky;
• chronické kardiovaskulárne ochorenia;
• vrodené srdcové ochorenie;
• malígne formácie;
• chirurgické odstránenie životne dôležitých orgánov;
• viacnásobné operácie cisárskeho rezu v prítomnosti detí (predpokladá sa, že podviazanie vajíčkovodov počas cisárskeho rezu);
• závažné duševné ochorenie, schizofrénia atď.

Cisársky rez: podviazanie vajíčkovodov

V Rusku sa v 50% prípadov ženám s opakovaným cisárskym rezom ponúka sterilizácia. V tomto prípade je už voľný prístup k vajíčkovodom. Samotný zákrok sa však vykonáva len s dobrovoľným súhlasom ženy, s vyhotovením písomnej žiadosti. Predtým sa pacientovi podrobne vysvetlia výhody a nevýhody postupu.

Nelegálna sterilizácia má za následok trestnoprávnu zodpovednosť.

Operácia ženskej sterilizácie

Najčastejšie (okrem prípadov operácie bezprostredne po cisárskom reze) sa ženám vykonáva laparoskopická sterilizácia, ktorá sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu chirurgickej antikoncepcie. Operácia zahŕňa zavedenie do brušnej dutiny pacienta cez malý rez úzkej trubice (laparoskop). V tomto prípade sa vykonáva endoskopická kontrola.

Chirurg pomocou laparoskopu umiestni špeciálne svorky na vajíčkovody. Predpokladá sa, že takáto operácia je reverzibilná, hoci, ako už bolo uvedené vyššie, obnovenie plodnosti je náročná úloha.

Metóda klasickej chirurgickej operácie, kedy je prístup k vajíčkovodom organizovaná cez rez v nadupubickej oblasti, sa dnes praktizuje zriedkavo, keďže po nej zostávajú jazvy. Počas laparoskopie budú na koži len malé stopy po vpichoch.

Prečítajte si tiež o chirurgickej antikoncepcii pre mužov:

Rehabilitácia po podviazaní vajíčkovodov

Rovnako ako po každom chirurgickom zákroku, po podviazaní vajíčkovodov bude potrebné, aby bol určitý čas pod dohľadom lekárov. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie (horúčka, hnisavý zápal, krvácanie, silné bolesti brucha a pod.), musíte to ihneď nahlásiť. Tiež musíte prísť k špecialistovi na vyšetrenie, ak existuje podozrenie na tehotenstvo. Mimochodom, neúspešné postupy, keď je priechodnosť rúrok samoliečivá, sú extrémne zriedkavé.

Pred aj po chirurgickej antikoncepcii zostáva riziko mimomaternicového tehotenstva. Je to možné kvôli chybám lekára počas sterilizácie alebo kvôli štrukturálnym vlastnostiam ženského tela.

V tele sa niečo mení

Menštruačný cyklus sa nemení

Podviazanie vajíčkovodov u žien nemá žiadne negatívne dôsledky pre telo. Na konci obdobia zotavenia (mesiac pri absencii komplikácií) sa žena bude môcť vrátiť do intímneho života. Operácia neprináša žiadne fyziologické zmeny ani vo vzhľade, ani v sexuálnom živote.

Všetky ženy, ktoré majú záujem o sterilizáciu, majú veľký záujem o nasledujúcu otázku: „Mení sa hormonálne pozadie po operácii? Nepovedie to najmä k skorej menopauze alebo poruchám menštruačného cyklu? Odpoveď odborníkov na túto otázku je jednoznačná: „Nie“.

Pri sterilizácii sa manipuluje len s vajíčkovodmi, ktoré neprodukujú hormóny. V tomto smere sa žiadneho hormonálneho zlyhania netreba báť. Vaječníky sa podieľajú na produkcii hormónov, iba zásahom do ich práce sú možné hormonálne zmeny.

Suma sumárum, ovulácia ani menštruácia nikde nezmiznú. Navyše, keďže vajíčka sa naďalej uvoľňujú, žena môže otehotnieť prostredníctvom umelého oplodnenia.

Psychologický aspekt

Bohužiaľ, pokiaľ ide o emocionálny stav pacienta, nemožno jednoznačne povedať, že následky sú nemožné. Platí to najmä v prípadoch, keď toto rozhodnutie neurobila ona, ale jej manžel. Tu je napríklad recenzia po operácii jednej zo žien, ktoré mali podviazané vajíčkovody:

Môj manžel trval na mojej sterilizácii. Keďže už máme dve deti, presvedčil ma, že to už nezvládneme, nepostavíme to na nohy. Je kategoricky proti potratom a ja už nemôžem brať tabletky. Operácia dopadla dobre, ale teraz sa cítim akosi prázdno. Ťažko prijímam myšlienku, že už nikdy nebudem môcť mať deti, NIKDY!

Vo väčšine prípadov však ženy tento krok urobia vedome a sú spokojné, že môžu žiť plnohodnotný sexuálny život bez obmedzení a potreby antikoncepcie.

Kontraindikácie

Lekárske kontraindikácie pre takýto zásah sú uvedené:

• tehotenstva
• akútne zápalové ochorenia z hľadiska gynekológie;
• sexuálne prenosné choroby v aktívnej forme;
• adhezívne ochorenie;
• pupočná kýla;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• cukrovka;
• obezita atď.

Sterilizácia žien: recenzie

Ako je uvedené vyššie, väčšina recenzií žien je pozitívna:

Sama som požiadala o podviazanie vajíčkovodov, keď môj tretí pôrod skončil núdzovým cisárskym rezom. Stále som neplánovala viac ako tri deti, ale otehotnela som ľahko. Som rád, že som mal operáciu.

Pred rokom a pol som mala po druhom pôrode zo zdravotných dôvodov podviazanie vajíčkovodov. Ale ani táto metóda neposkytuje 100% záruku. Napríklad vedľa mňa na oddelení ležala rodiaca žena, ktorá takúto operáciu vykonala pred viac ako dvoma rokmi.

Rúrky mám zviazané už viac ako 10 rokov, bolo to úplne vedomé rozhodnutie. Ľahko som otehotnela a neplánovala som ísť niekoľkokrát na potrat. Čo sa týka cyklu, je rovnaký ako vždy. Počas tejto doby som pribrala, ale nemyslím si, že kvôli operácii, len vek si vyberá svoju daň.

Podstúpil som procedúru pred tromi rokmi, neexistujú žiadne negatívne dôsledky.

Takže rozumiem všetkému, ale prečo nám všetkým, ženám. A niesť, rodiť a teraz aj sterilizovať. Nechajte mužov urobiť vazektómiu. Existuje lokálna anestézia a nemusíte ležať v nemocnici. Prestrihnú semennú šnúru a je to. Tu je návod, ako presvedčiť.

Každý gynekológ vie, že po takejto operácii nie je žiadny vplyv na hormonálne pozadie. Vplyv na to majú vaječníky, a dokonca aj nesprávna životospráva a gény.

Operácia bola vykonaná v roku 2013 zo zdravotných dôvodov. Som spokojná so všetkým: nepriberám, chcem svojho manžela ešte viac ako predtým. Sama som sa rozhodla, že ak naozaj chcem štvrté dieťa, môžem IVF.

Ženská sterilizácia: cena

Náklady na operáciu (laparoskopia, koagulácia, aplikácia krúžkov) v Moskve sa pohybujú od 9 000 do 80 000 rubľov. Ak sa sterilizácia vykonáva spolu s cisárskym rezom, cena chirurgického zákroku je od 22 500 do 54 000 rubľov.

Ženská sterilizácia je trvalou metódou antikoncepcie, ktorá navždy vylučuje možnosť otehotnenia a splodenia dieťaťa. Väčšinou sa k nemu uchyľujú ženy, ktoré už rodili, ktoré už nechcú mať deti. Operácia zahŕňa akcie zamerané na zabránenie oplodnenia vajíčka spermiou. Umelá obštrukcia vzniká chirurgickým zákrokom. Účinnosť tejto operácie je 99 percent.

Indikácie pre sterilizáciu

Každá žena nad 35 rokov, ktorá má aspoň jedno dieťa, môže byť sterilizovaná. Napriek tomu by sa k otázke operácie malo pristupovať zodpovedne. Ak nie je istota, že v budúcnosti žena už nebude chcieť mať deti, je lepšie siahnuť po iných, menej radikálnych metódach antikoncepcie.

Indikáciou pre sterilizáciu môže byť skutočnosť, že žena je kontraindikovaná otehotnieť, ako aj riziko prenosu dedičných chýb, chorôb alebo vývojových anomálií, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Ako funguje sterilizácia

Počas ovulácie sa vajíčko uvoľní z vaječníka a putuje vajcovodom smerom k spermiám na ďalšie oplodnenie. Pri sterilizácii sa vytvorí umelá obštrukcia rúrok, ktorá znemožňuje počatie a tehotenstvo.

Typy

Existujú dva typy sterilizácie u žien:

• Blokovanie priechodnosti vajíčkovodov zovretím, bandážovaním, excíziou.
• Inštalácia špeciálneho implantátu (hysteroskopická sterilizácia)

Metódy

Sterilizácia u žien sa vykonáva tromi spôsobmi.

• Laparotómia. Vykonáva sa cez rez v brušnej dutine. Zvyčajne sa vykonáva v spojení s inými operáciami brucha, ako je napríklad cisársky rez.
• Laparoskopia. Menej invazívna a najbežnejšia metóda. Vykonáva sa niekoľkými malými rezmi okolo pupka.
• Mini laparotómia. Vykonáva sa cez malý rez tesne nad lonovou líniou vlasov. Najčastejšie sa vykonáva u žien s anamnézou operácie panvy, zápalu alebo obezity.

Prevádzka

Počas operácie na vytvorenie umelej blokády pomocou svoriek, krúžkov alebo podviazania vajíčkovodov chirurg urobí niekoľko malých rezov v bruchu. Pomocou laparoskopu nasadzuje na vajíčkovody plastové alebo titánové klipy, silikónové krúžky, obväzuje, vyrezáva alebo kauterizuje. Tento spôsob sterilizácie sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Sterilizácia žien trvá asi pol hodiny. Po niekoľkých hodinách môže pacient ísť domov.

V prípade neúspešného zablokovania vajíčkovodov predchádzajúcou metódou sa vykonáva salpingektómia - úplné odstránenie.

Implantáty sa umiestňujú cez vagínu pomocou lokálnej anestézie. Je tiež možné použiť sedatíva. Pomocou hysteroskopu sú titánové implantáty umiestnené do každého z vajíčkovodov. Obštrukcia vzniká výskytom zjazveného tkaniva.

Po sterilizácii

Po chirurgickej sterilizácii by sa ženy mali týždeň vyhýbať intenzívnemu cvičeniu. Ak pocítite bolesť, môžete si vziať lieky proti bolesti. Ale ak sa nepohodlie zvýši, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Ak sa objaví hnisavý výtok, zvracanie pretrváva viac ako 24 hodín, zvýšená teplota presahuje 38 stupňov, pocit nepohodlia pri močení, treba navštíviť aj odborníka na osobnú konzultáciu.

O pár dní sa môžete vrátiť do práce. Sexuálny život môže byť obnovený, keď sa budete cítiť lepšie. Po 10 dňoch by ste mali navštíviť chirurga, aby odstránil stehy a po 6 týždňoch - na vyšetrenie.

Teoreticky má sterilizácia u žien okamžitý antikoncepčný účinok. Ale aj tak sa odporúča do týždňa po sterilizácii použiť kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, ako sú perorálne tablety.

Účinok hysteroskopickej sterilizácie nastáva po 3 mesiacoch. Preto je potrebné počas celého obdobia po operácii používať doplnkovú metódu antikoncepcie. Ochranu je možné odmietnuť až po ultrazvukovom vyšetrení alebo röntgene na potvrdenie správnej inštalácie implantátov.

Vedľajšie účinky

Po sterilizačnej operácii môže žena pociťovať nepohodlie vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť a nevoľnosť počas prvých štyroch až ôsmich hodín;
• kŕče počas prvého dňa;
• zvracať;
• teplota.

Výhody sterilizácie

Sterilizácia žien má svoje výhody a nevýhody, rovnako ako každá iná operácia. Okrem neustálej antikoncepcie a dôvery v neprítomnosť rizika neželaného tehotenstva sú pri tejto operácii prítomné nasledujúce pozitívne faktory:

• rýchle zotavenie;
• väčšina žien sa môže vrátiť k bežným aktivitám v priebehu jedného dňa;
• postup netrvá veľa času;
• nie je potrebné ísť do nemocnice, zákrok je možné vykonať ambulantne.

Dôsledky ženskej sterilizácie

V závislosti od použitých metód hrozia u žien po operácii nasledovné komplikácie.

• infekcie;
• poranenie močového mechúra;
• krvácanie z veľkých krvných ciev;
• perforácia čreva;
• brušné infekcie;
• anestézia;
• poškodenie blízkych orgánov, ako sú črevá alebo močovod;
• zápal a bolesť;
• infekcia rany alebo jedného z vajíčkovodov;
• mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa vyvíja vo vajíčkovodoch a nie v maternici;
• nepravidelné a predĺžené menštruačné cykly;
• menštruačné bolesti;
• zvýšený menštruačný tok;
• erózia krčka maternice;
• zvýšené predmenštruačné príznaky;
• riziko rakoviny krčka maternice;
• nádory vaječníkov.

Okrem všetkých komplikácií a rizík je hlavnou nevýhodou ženskej sterilizácie 99-percentná účinnosť. Je menej ako jednopercentná šanca, že tehotenstvo predsa len nastane a s najväčšou pravdepodobnosťou bude mimomaternicové. Jedinou zaručenou 100% metódou antikoncepcie je sterilizácia a abstinencia.

Kontraindikácie pre sterilizáciu

• Pochybnosti o rozhodnutí o operácii.
• Tehotenstvo.
• Alergia na nikel, silikón.
• Pôrod, potrat, potrat pred menej ako 6 týždňami.
• Nedávne zápalové alebo infekčné ochorenia panvových orgánov.
• neznáma genéza.
• Gynekologické malígne procesy.

Postup sa vykonáva ako zvyčajne, ale s dodatočnou prípravou v nasledujúcich prípadoch:

• mladý vek;
• obezita;
• operácia počas cisárskeho rezu;
• vysoký krvný tlak;
• ischémia, mŕtvica, nekomplikovaná a vrodená srdcová choroba v anamnéze;
• epilepsia;
• depresie;
• cukrovka:
• maternicové fibroidy;
• anémia z nedostatku železa;
• kompenzovaná cirhóza;
• rakovina prsníka;
• nádory pečene.

Alternatívne metódy antikoncepcie

Okrem ženskej sterilizácie existujú menej radikálne metódy dlhodobej antikoncepcie, ako je použitie podkožných implantátov, inštalácia vnútromaternicovej hormonálnej alebo nehormonálnej špirály. Na rozdiel od chirurgického zákroku majú tieto metódy aj niektoré výhody, ako je absencia chirurgických rizík a reverzibilita.

Spolu so ženskou sterilizáciou existuje aj mužská sterilizácia – vazektómia. S ním sa vykonáva ligácia alebo odstránenie semenných kanálikov. Táto operácia prináša oveľa menšie riziká a komplikácie ako chirurgická sterilizácia žien.

Okrem dlhodobej antikoncepcie možno použiť kombinovanú perorálnu antikoncepciu, rôzne vaginálne krémy alebo čapíky, krúžky či náplasti, ktoré zabránia neželanému tehotenstvu. Najjednoduchšia a cenovo dostupná je bariérová metóda – mužské a ženské kondómy.

Sterilizácia žien. Recenzie

Nie každý sa bude môcť rozhodnúť pre takú zásadnú metódu antikoncepcie, akou je sterilizácia. Zvyčajne ženy prichádzajú robiť takéto rozhodnutia po výskyte neplánovaných tehotenstiev, napríklad na pozadí absencie menštruácie po nedávnom narodení. Existujú aj situácie, keď jedna alebo druhá metóda antikoncepcie nefunguje. Po vyskúšaní takmer všetkých dostupných metód predchádzania nechcenému tehotenstvu často žena nemá inú možnosť, ako sa uchýliť k sterilizácii.

Podľa štatistík po operácii veľa žien pociťuje bolesti a nevoľnosť, ktoré zastavia lieky. Po niekoľkých dňoch sa všetko vráti do normálu.

Niektoré ženy, ktoré podstúpili sterilizáciu, neskôr svoje rozhodnutie ľutujú.

Hlavné aspekty

Sterilizácia u žien je takmer stopercentná metóda antikoncepcie. Nechráni však pred sexuálne prenosnými infekciami. Preto, ak žena nemá dôveru v sexuálneho partnera, stojí za to použiť bariérovú metódu antikoncepcie - kondómy.

Sterilizácia u žien nespôsobuje menopauzu ani neovplyvňuje ženský sexuálny apetít či pôžitok zo sexu. Po operácii budú vaječníky naďalej normálne fungovať, ako predtým sa dostaví menštruácia.

Sterilizácia u žien je výlučne dobrovoľná.

Konečne

Bez ohľadu na výhody sterilizácie žien, pred prijatím takého dôležitého rozhodnutia stojí za to zvážiť klady a zápory. Je dôležité si uvedomiť, že táto metóda nie je reverzibilná. Následná gravidita je možná len s použitím reprodukčných technológií (in vitro fertilizácia) alebo vytvorením umelých vajíčkovodov. Nemali by ste sa rozhodovať pre sterilizáciu, ak je žena v depresii, najmä v prípadoch po nedávnom potrate, potrate alebo pôrode. Pred vykonaním dobrovoľnej sterilizácie žien by ste sa mali oboznámiť so všetkými výhodami, nevýhodami operácie, rizikami a možnými komplikáciami po nej.

Sterilizácia sa používa na zbavenie osoby schopnosti reprodukovať potomstvo. Chirurgická sterilizácia ako najúčinnejšia metóda antikoncepcie sa používa pri liečbe rôznych chorôb, na kontrolu pôrodnosti a tiež ako povinné opatrenie na trestanie spáchaných zverstiev.

Na celom svete viac žien používa tubálnu sterilizáciu a vazektómiu ako iné metódy antikoncepcie.

Sterilizácia vajcovodov je síce veľmi účinná metóda, ale stále existuje riziko tehotenstva v závislosti od veku osoby.

Pravidelný príjem antikoncepčných tabletiek má nepriaznivý vplyv na ženský organizmus.

Dnes sa považuje za najúčinnejšiu metódu antikoncepcie podviazanie vajíčkovodov, pretože po úspešnom absolvovaní tohto postupu žena už prakticky nemôže otehotnieť.

Sterilizácia žien sa vykonáva hlavne pod celková anestézia v závislosti od použitej metódy sa však môže vykonávať aj v lokálnej anestézii.

Chirurgický zákrok zahŕňa utesnenie alebo zablokovanie vajíčkovodov, ktoré spájajú vaječníky s maternicou.

Dôsledky: keď spermie dosiahne ženské vajíčko, oplodnenie je nemožné.

1. Účinnosť ženskej sterilizácie vo väčšine prípadov je 99% a iba jedna z 200 je tehotná, aj keď je vykonaná operácia.

2. Nestojí to za to myslite na to každý deň, zakaždým počas sexu, keďže sterilizácia nemôže prerušiť ani ovplyvniť sexuálny život partnerov.

3. Postup je možné vykonať aj počas menzes. Neovplyvňuje hladinu hormónov.

4. Sterilizácia nenarúša menštruačný cyklus.

5. V každom prípade po operácii nebudete musieť používať antikoncepciu: ani do ďalšej menštruácie, ani do troch mesiacov po nej. Závisí to od typu sterilizácie.

6. Počas operácie sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie: infekčné choroby, vnútorné krvácanie alebo poškodenie susedných orgánov.

7. Tiež existuje rizikože operácia nebude fungovať: vajíčkovody sa môžu zotaviť okamžite alebo po rokoch.

8. Po neúspešnej operácii sa riziko zvyšuje mimomaternicový tehotenstva, kedy je oplodnené vajíčko mimo maternice.

9. Operáciu sterilizácie je ťažké otočiť späť.

10. ženská sterilizácia nechráni z rôznych pohlavne prenosných infekcií. Preto, aby ste ochránili seba a zdravie svojho partnera, je potrebné pri intímnostiach používať kondóm.

Ako funguje sterilizácia

Ženská sterilizácia je navrhnutá tak, aby zabránila vajcu putovať po vajcovodoch. To znamená, že spermie sa nemôžu stretnúť s vajíčkom a v dôsledku toho nie je oplodnené.

Ako prebieha ženská sterilizácia?

Existovať dva Hlavné typy sterilizácie žien:

Pre mnohé ženy sú tieto operácie zanedbateľné. Často sa používa oklúzia vajíčkovodov.

Oklúzia vajíčkovodov

V prvom rade musí chirurg vykonať minilaparotómiu alebo laparoskopiu, aby si mohol prezrieť a skontrolovať vajíčkovody. Mini-laparotómia zahŕňa realizáciu malého menej 5 cm(asi dva palce) rez vedený tesne nad ochlpením. Prostredníctvom vytvoreného rezu môže chirurg ľahko preskúmať vajíčkovody.

Laparoskopia je najbežnejšou metódou prístupu k vajíčkovodom. Chirurg urobí malý rez v bruchu v blízkosti pupka a vloží malú ohybnú trubicu nazývanú laparoskop vybavenú malým svetlom a kamerou. Kamera zobrazuje obraz vnútra tela na televíznom monitore. To umožňuje chirurgovi jasnejšie vidieť vajíčkovody.

Laparoskopia je preferovanou metódou ženskej sterilizácie, pretože je rýchlejšia ako minilaparotómia. Posledný typ sterilizácie sa však odporúča ženám:

• ktorí boli nedávno vystavení panvovej alebo brušnej oblasti chirurgický zákrok
• utrpenie nadbytočný hmotnosť, to znamená, že ich index telesnej hmotnosti presahuje 30 kg
• ktorí prešli rôznymi zápalmi choroby panvových orgánov, pretože infekcia môže mať nepriaznivý vplyv nielen na vajíčkovody, ale aj na samotnú maternicu

Blokovanie potrubia

Vajcovody je možné zablokovať jedným z nasledujúcich spôsobov:

• špeciálny titán alebo plast klipy používa sa na upnutie vajíčkovodov
• použitie krúžky zahŕňa realizáciu malej slučky vajcovodu, ktorá je cez ňu prevlečená
• viazanie alebo prerezanie vajcovodu

Implantáty maternice (hysteroskopická sterilizácia)

National University of Health and Welfare zverejnila pokyny pre hysteroskopickú sterilizáciu. V Spojenom kráľovstve sa hysteroskopia vykonáva pomocou techniky Essure. Implantáty sú umiestnené pod miestne anestézia. Spolu s tým môžete užívať aj sedatívum.

Do vagíny a krčka maternice sa vloží úzka trubica s ďalekohľadom na konci, nazývaná hysteroskop. Drôt sa používa na vloženie malého kúska titánu do hysteroskopu a potom do každého vajíčkovodu. Počas zákroku chirurg nemusí robiť rez v ženskom tele.

Implantát spôsobuje tvorbu okolo vajíčkovodov zjazvené tkanivo, ktorý ich následne zablokuje.

Mali by ste sa obávať používania antikoncepcie, kým sa vizuálne nepotvrdí, že máte zablokované vajíčkovody. To možno vykonať pomocou nasledujúcich metód:

• hysterosalpingogram (HSG) - röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa skúma dutina maternice. Táto metóda zahŕňa zavedenie špeciálneho farbiva, aby sa zobrazili vajíčkovody
• kontrastná hysterosalpingosonografia – typ ultrazvuku, ktorý používa farbivá, ktoré sa vstrekujú do vašich vajíčkovodov

Salpingektómia (odstránenie vajíčkovodov)

Nesprávne vykonaná operácia na vajíčkovodoch môže viesť k ich úplnému odstráneniu. Tento postup sa nazýva salpingektómia.

žena pred operáciou

Pred vykonaním sterilizačnej operácie by sa žena mala poradiť s lekárom.

To poskytne príležitosť podrobne sa porozprávať o operácii, aké otázky, pochybnosti a obavy pri nej najčastejšie vznikajú.

Ak žena súhlasí s podstúpením sterilizácie, potom ju lekár odošle na ošetrenie do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia ku gynekológovi - špecialistovi v oblasti ženského reprodukčného systému.

Ak ste si zvolili sterilizáciu, budete požiadaní, aby ste pred operáciou a po nej používali antikoncepciu:

Sterilizáciu je možné vykonať v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu.

Pred operáciou si budete musieť urobiť tehotenský test, aby ste sa uistili, že to tak nie je. Je to veľmi dôležité, pretože ak sú vajcovody upchaté, existuje veľké riziko, že tehotenstvo môže byť mimomaternicové.

Mimomaternicové tehotenstvo môže byť život ohrozujúce, pretože môže spôsobiť závažné vnútorné krvácanie.

žena po operácii

Po ukončení anestézie musíte dať moč na analýzu, trochu jesť, potom budete môcť ísť domov. V zdravotníckom zariadení, kde prebehla operácia, vám povedia, čo môžete očakávať a ako sa o seba starať po sterilizácii, nechajú vám kontaktné číslo, aby ste mohli zavolať, ak máte nejaké problémy, otázky.

Výhody a nevýhody

Výhody:

• Sterilizácia v 99% pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu.
• Zablokovanie alebo odstránenie potrubia je účinné okamžite.
• Hysteroskopická sterilizácia je zvyčajne účinná po tri mesiacov.
• Nezobrazuje sa vplyv na zdravie ženy, jej erotogénne zóny a samotný pohlavný styk.
• Neovplyvňuje na hormonálnu úroveň.

nedostatky:

• Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
• Je ťažké opraviť zablokované vajíčkovody.

Vedľajšie účinky a následky

1. Pri obštrukcii vajíčkovodov hrozia komplikácie - infekcií, vnútorné krvácanie a poškodenie iných orgánov.

2. Po sterilizácii môže dôjsť k zlyhaniu: vajíčkovody sa spoja a vy budete môcť znova otehotnieť.

3. Ak po operácii otehotniete, existuje riziko, že otehotniete mimomaternicový.

Sterilizácia je chirurgický zákrok, ktorý odstraňuje možnosť mať potomstvo. Rozlišujte mužskú a ženskú sterilizáciu.

Vasektómia

Mužská sterilizácia (vazektómia) je operácia na podviazanie vas deferens v semenníkoch. Procedúra neovplyvňuje sexuálnu túžbu, erektilnú funkciu a hormonálne hladiny. Vzhľadom na to, že semenníky si úplne zachovávajú svoju fyziologickú prácu, po 3-5 rokoch sa môže obnoviť mužská reprodukčná funkcia.
Sterilizácia u mužov sa vykonáva na chirurgickom oddelení v lokálnej alebo celkovej anestézii. Urológ urobí mikrorez, odreže malý kúsok tkaniva z vas deferens a zašije konce potrubia. V dôsledku tejto korekcie spermie nemôžu dosiahnuť ejakulát a odísť a semenná tekutina už nie je schopná oplodniť vajíčko.

ženská sterilizácia

Operácia sterilizácie ženy (DHS) vedie k úplnému nedostatku reprodukčnej funkcie bez možnosti zotavenia. Chirurgická korekcia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí.
K dnešnému dňu moskovské kliniky ponúkajú tri metódy DHS: ťahanie (zlievanie), zvieranie krúžkami alebo svorkami, utesnenie vajíčkovodov. Podľa rozhodnutia ženy a zdravotných indikácií vykonáva pôrodník-gynekológ sterilizáciu cez vagínu, priamo pri cisárskom reze alebo mikroskopickými rezmi v podbrušku.

Kde sa v Moskve vykonáva sterilizácia

Na webovej stránke informačného portálu Zoon nájdete súradnice kliník reprodukčnej medicíny, liečebných a diagnostických centier, urologických a gynekologických oddelení štátnych nemocníc a iných zdravotníckych zariadení v Moskve. Naša databáza obsahuje aj profily popredných odborníkov v oblasti urogenitálneho systému: urológov, pôrodníkov-gynekológov, chirurgov. Na uľahčenie vášho výberu vám projekt Zoon ponúka zoznámenie sa s hodnotením lekárov, recenziami pacientov a cenami za mužskú a ženskú sterilizáciu na moskovských klinikách.

Antikoncepcia je v našom svete veľmi dôležitá, pretože moderná žena je nielen matka a žena v domácnosti, ale aj rozvíjajúca sa osobnosť. Prevencia nechceného tehotenstva pomáha udržiavať sexuálne vzťahy medzi partnermi, ale zároveň vylučuje počatie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť nechcenému tehotenstvu, ako je používanie kondómov, hormonálnej antikoncepcie a zavádzanie vnútromaternicových teliesok. Všetky tieto metódy sú dočasnou antikoncepciou, nevylučujú tehotenstvo v budúcnosti. Ďalšou metódou prevencie tehotenstva je oklúzia vajíčkovodov, budeme to podrobnejšie zvážiť.

V prvom rade je potrebné pochopiť, čo je sterilizácia u žien. Lekárska ženská sterilizácia alebo nepriechodnosť vajcovodov je metóda antikoncepcie, ktorá zahŕňa vytvorenie nepriechodnosti vajíčkovodov chirurgickým zákrokom, táto metóda antikoncepcie je nevratná. Dobrovoľná chirurgická sterilizácia žien v gynekológii (VCS) sa využíva v krajinách s vysokou pôrodnosťou, ako aj na žiadosť žien po celom svete.

Schematické znázornenie sterilizácie u žien. Zdroj: ntsanswerkey.com

Dobrovoľná sterilizácia je indikovaná u žien nad 35 rokov, ktoré majú deti a neplánujú dieťa v budúcnosti, ale chcú mať aktívny sexuálny život. DHS sa odporúča aj vtedy, ak z dôvodu veku žena nemôže používať hormonálnu antikoncepciu alebo maternicové zariadenie, potom sa alternatívou stáva sterilizácia. Zákrok sa odporúča pacientom s ťažkými dedičnými ochoreniami, pri ktorých je narodenie zdravého dieťaťa takmer nemožné.

Existuje niečo ako nútená sterilizácia žien. Takýto postup je v súčasnosti zakázaný, pretože porušuje ľudské práva. Pred niekoľkými rokmi sa však v Číne uskutočnila kampaň, v ktorej bola vykonaná nútená sterilizácia občanov, ktorí porušili štátny program plánovaného rodičovstva. Zákrok sa aj v Rusku stále vykonáva nelegálne na niektorých psychiatrických klinikách, za čo sa zodpovedajú lekári.

Výhody a nevýhody

Predtým, ako pôjdete na sterilizáciu, musíte si preštudovať výhody a nevýhody, dozvedieť sa o dôsledkoch postupu. Zvážte výhody a nevýhody sterilizácie žien.

Výhody:

• ženská sterilizácia vám umožňuje trvalo sa zbaviť problémov s antikoncepciou, nemusíte neustále kupovať pilulky, kondómy alebo iné antikoncepčné prostriedky;
• riziko zápalu príloh je znížené, pretože oklúzia rúr neumožňuje preniknutie infekcie;
• na rozdiel od hormonálnych maternicových špirál a piluliek nebude operácia schopná vyvolať hormonálne zlyhanie, pretože vajíčkovody žiadnym spôsobom neovplyvňujú hormonálne pozadie;
• postup nerobí ženu úplne neplodnou, ovulácia je zachovaná, ak je to žiaduce, môžete prejsť IVF a otehotnieť;
• Zákrok sa vykonáva jednorazovo, nie sú potrebné žiadne opakované náklady.

nedostatky:

• Uzáver vajcovodu nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami, takže styk bez kondómu je povolený len so stabilným a zdravým partnerom, inak je nutné používať kondómy.
• Ďalšou nevýhodou je nezvratnosť zákroku, žene sa nikdy nepodarí prirodzene otehotnieť. Ak chcete mať dieťa, budete musieť podstúpiť IVF a takýto zákrok je drahý a nie vždy sa výsledok dostaví hneď na prvýkrát.
• Medikamentózna sterilizácia žien je chirurgický zákrok, po ktorom sa môžu objaviť rôzne komplikácie, napríklad srdcové problémy v narkóze, krvácanie a infekcia v oblasti genitálií.

Vzhľadom na prítomnosť významných nedostatkov sa postup neodporúča mladým ženám, ktoré nemajú deti. Nemali by ste rozhodovať o DHS, ak to partner chcel kvôli ťažkostiam s antikoncepciou. Stojí za to pripomenúť, že v živote sa môže veľa zmeniť, takže by ste si to nemali odrezať z ramena a v prípade akýchkoľvek pochybností sa rozhodnúť pre nepriechodnosť vajíčkovodov.

Kontraindikácie

Lekárska sterilizácia žien je operácia, ktorá má množstvo kontraindikácií:

• Obdobie tehotenstva;
• Gynekologické patológie v akútnom štádiu;
• Infekčné choroby;
• cukrovka;
• Adhézie v panve, v ktorých nie je možné vykonať postup;
• Pupočná kýla;
• Patológie kardiovaskulárneho systému;
• patológia dýchacieho systému;
• Neznášanlivosť na anestéziu;
• onkológia;
• Problémy s obehovým systémom.

Pred zákrokom sa žena musí podrobiť povinnej lekárskej prehliadke a uistiť sa, že je zdravá. Ak zanedbáte túto radu a pôjdete na operáciu s chorým srdcom alebo vaskulárnou patológiou, môžete si výrazne podkopať zdravie.

Príprava

Pred zákrokom musí žena navštíviť terapeuta a podrobiť sa lekárskej prehliadke, v prenatálnej poradni je predpísané podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, odobrať stery, krvné a močové testy. Tieto diagnostické metódy umožňujú posúdiť stav ženy, vylúčiť onkológiu, infekčné ochorenia. Ak sa zistí nejaká patológia, bude potrebné ju najskôr vyliečiť, až potom sa vykoná operácia, prípadne lekár zvolí inú metódu antikoncepcie.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom je pacient menovaný v deň operácie, je potrebné sa pripraviť na postup:

• 12 hodín pred operáciou nemôžete jesť;
• lekár zruší niektoré lieky, ktoré žena môže užívať, preto je veľmi dôležité ich nahlásiť;
• týždeň pred operáciou nemôžete piť alkoholické nápoje, je lepšie prestať fajčiť;
• je potrebné úplne vylúčiť tehotenstvo, preto je lepšie sa zdržať sexu.

Prevádzka

Zvážte, ako sú ženy sterilizované. V prvom rade stojí za zmienku, že operácia sa vykonáva v anestézii, takže pacient počas procedúry nebude cítiť bolesť.

Predtým sa sterilizácia žien vykonávala klasickou metódou. Lekár urobil veľký rez v podbrušku, asi 20 cm.Vajcovody ručne podviazal, potom bol rez zašitý. Po takejto operácii zostala veľká jazva, šev sa dlho hojil a spôsobil žene nejaké nepríjemnosti.

V súčasnosti sa táto metóda DHS používa extrémne zriedkavo, snáď okrem cisárskeho rezu, ak žena neplánuje ďalšie deti. Teraz sa operácia vykonáva laparoskopiou - ide o minimálne invazívnu metódu, pri ktorej lekár vykonáva všetky manipulácie cez 3 malé otvory, nie väčšie ako 1 cm.

Procedúra sa vykonáva pomocou malej kamery a chirurgických nástrojov, ktoré sa vkladajú do otvorov. Po zákroku nie sú viditeľné jazvy, rehabilitačné obdobie je rýchle a bezbolestné.

Uzáver vajcovodov sa vykonáva dvoma spôsobmi, buď lekár nainštaluje klip, ktorý vajcovod upchá, alebo vytvorí umelé zrasty pomocou elektrokoagulácie. Druhá metóda je spoľahlivejšia, pretože existujú prípady, keď klip odletel a vajíčkovod bol obnovený.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako sterilizovať ženu zadarmo, je to možné iba počas cisárskeho rezu alebo inej gynekologickej operácie. V takom prípade musíte o svojom rozhodnutí informovať lekára a zákrok bude vykonaný. Metódou laparoskopie sa DHS vykonáva len za poplatok, takáto operácia nie je zahrnutá v zozname služieb poskytovaných v rámci politiky MHI v Rusku.

Rehabilitácia

Po operácii sa pacientom zvyčajne odporúča zostať v nemocnici dva až tri dni. V prvých 2-3 týždňoch je zakázané zdvíhať závažia, aby sa švy neotvorili a žena sa môže pohybovať za pár hodín s laparoskopiou alebo deň po plnohodnotnej operácii.

Počas prvých troch dní je pacientovi zakázané sprchovať sa, potom je potrebné starostlivo umyť, aby sa rany nezmáčali. Do úplného zahojenia stehov je zakázané kúpať sa.

Dôsledky

Každá žena, ktorá uvažovala o lekárskej sterilizácii, si určite položí otázku, aké negatívne dôsledky to môže mať a ako im predchádzať. Keďže postup je chirurgickým zákrokom a je nezvratný, rozhovor so ženou na ktorejkoľvek klinike je povinný, kde lekár nevyhnutne varuje pred možnými následkami:

• nemožnosť prirodzeného počatia, je veľmi ťažké vrátiť funkciu nosenia dieťaťa po oklúzii rúrok;
• komplikácie po operácii;
• bolesť v prvých dňoch po ukončení procedúry;
• existuje malé riziko mimomaternicového tehotenstva.

Stojí za zmienku, že táto operácia je dosť vážna, preto by ju mal vykonávať kvalifikovaný lekár v nemocničnom prostredí. V opačnom prípade je možná infekcia vnútorných orgánov infekciou, výskyt krvácania a dokonca smrť. Preto v žiadnom prípade nesúhlaste s operáciou doma, alebo ak si nie ste istí profesionalitou chirurga.

O sterilizácii (video)