Ako veľmi sa maternica zmenší po pôrode. Bolestivé kontrakcie maternice po pôrode a výtoku: načasovanie

Od okamihu narodenia placenty (plodové membrány, pupočná šnúra, miesto dieťaťa) začína popôrodné obdobie. Existujú skoré (do 2 hodín po pôrode) a neskoré (6-8 týždňov) popôrodné obdobia. Ide o dôležitú etapu v živote ženy, počas ktorej dochádza k reštrukturalizácii celého organizmu, teda k opačnému vývoju zmien, ktoré súviseli s tehotenstvom a pôrodom. Jedinou výnimkou sú mliečne žľazy, ktorých funkcia len naberá na sile pre rozvoj laktácie. Najviditeľnejšie zmeny sa vyskytujú v reprodukčnom systéme a predovšetkým v maternici. Z obrovskej „plodonosnej“ totiž opäť musí nabrať rozmery menšie, než je veľkosť jej vlastnej päste.

informácie Maternica je dutý orgán hladkého svalstva pozostávajúci z tela (asi 4-5 centimetrov) a krčka maternice (veľkosti asi 2,5 centimetra). Svojím tvarom pripomína obrátenú hrušku. Tento orgán sa líši od všetkých ostatných svalových orgánov tela svojou jedinečnou schopnosťou natiahnuť sa, aby sa prispôsobil donosenému dieťaťu. To všetko zabezpečuje špeciálne prepletanie svalových a spojivových vlákien, bohaté prekrvenie a pôsobenie množstva hormónov počas tehotenstva.

Kontrakcia maternice po pôrode

Takže po dosiahnutí maximálnej veľkosti pred pôrodom maternica prechádza radom zmien, aby sa vrátila do stavu, v ktorom bola pred tehotenstvom (alebo takmer do neho). Ihneď po narodení dieťaťa a po pôrode sa veľkosť maternice dramaticky zmenšuje. Jeho dno je o 2 centimetre vyššie ako úroveň pupka, často je posunuté doprava, má hustú štruktúru, dutina je naplnená malým množstvom krvi. Každý deň sa dno maternice posunie o 1-2 centimetre, na 5.-7. deň maternica takmer úplne klesá do malej panvy. Hmotnosť maternice z 1 000 gramov bezprostredne po pôrode klesá na 500 - po jednom týždni, na 325 - do konca druhého týždňa a na konci popôrodného obdobia sa jej hmotnosť vráti do normálneho stavu - 50 gramov.

Dôležité zmeny sa vyskytujú v (endometriu). Po pôrode ide o veľkú ranovú plochu, najmä v mieste prichytenia placenty. Epitelizácia (hojenie) endometria končí o 10-12 dní a miesto, kde bola placenta pripojená - až do konca 3. týždňa po narodení.

Krček maternice sa nesťahuje tak rýchlo ako telo. 10-12 hodín po narodení sa jeho priemer zmenší na 5-6 centimetrov. Až na 10. deň sa vnútorný os kanála uzavrie a vonkajší os sa úplne vytvorí až v 13. týždni po narodení. Jeho pôvodný tvar sa už nikdy neobnoví v dôsledku pretiahnutia vlákien počas pôrodu. Maternicový hltan má formu priečnej štrbiny. A samotný tvar krčka maternice sa mení z kužeľovitého na valcový.

Nazývajú sa lochia. V prvých 2-3 dňoch sú to krvné zrazeniny. Od 3-4 dní do konca prvého týždňa sa lochia stáva mierne hnedastejšou a menej hojnou. Od 10. dňa po pôrode nadobúdajú. Lochia majú špecifický zápach (ale nie nepríjemný!) A zásadité prostredie. Výtok z maternice by sa mal zastaviť 5-6 týždňov po pôrode.

Ako urýchliť kontrakcie maternice

Sťahovanie maternice po pôrode je uľahčené dojčením dieťaťa, pretože v tomto čase sa produkuje hormón oxytocín. Počas prikladania bábätka na prsník žena zažíva podobné pocity ako pri kontrakciách, no nie také intenzívne. V tomto období sa maternica naozaj sťahuje, zmenšuje, z jej dutiny sa vytláčajú krvné zrazeniny. Preto čím častejšie budete dieťa prikladať k prsníku, tým rýchlejšie dôjde k involúcii (reverznému vývoju) maternice. Na kontrakciu má vplyv aj vyprázdňovanie čriev a močového mechúra. Preto je dôležité sledovať stolicu a močenie.

dodatočne U žien po cisárskom reze je involúcia maternice pomalšia, pretože počas operácie je narušená celistvosť steny. Preto im predpisujú liek oxytocín.

Infekčná komplikácia pred, počas alebo po pôrode (endometritída, choreoamnionitída), veľká strata krvi môže tiež spomaliť kontrakciu.

Možné problémy

Žiaľ, nie vždy obdobie po pôrode prebieha hladko. Niekedy je radosť z narodenia bábätka u mamičky v najbližších dňoch po pôrode zatienená zdravotnými problémami. Komplikácie, ktoré priamo ovplyvňujú maternicu, sú:

• Subinvolúcia maternice (slabá kontrakcia);
• Pripojenie infekcie s rozvojom zápalu (vrátane endometritídy);
• Krvácanie z maternice.

Všetky tieto procesy môžu prúdiť jeden do druhého a môžu byť aj vzájomnou príčinou alebo následkom. Takže slabo stiahnutá maternica môže spôsobiť krvácanie a keď sa pripojí infekcia, môže sa vyvinúť zápal vnútornej výstelky maternice, endometritída.

Prevenciou rozvoja týchto komplikácií je normálna kontrakcia maternice, dobrý odtok lochie, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny v popôrodnom období. S pomalou involúciou lekári v niektorých prípadoch predpisujú oxytocín. Tento hormón zvyšuje kontrakcie maternice. Taktiež, ak sú príznaky infekcie, antibiotiká sú nevyhnutným predpokladom.

Prolaps a prolaps maternice

Prolaps maternice po pôrode je jej posunutie smerom von. Prolaps maternice je extrémny stupeň prolapsu, kedy maternica úplne alebo čiastočne vychádza.

Existuje názor, že hlavnou príčinou prolapsu maternice je prirodzený pôrod. Samozrejme, je to jeden z faktorov (najmä ak žena rodila viac ako dvakrát a pri pôrode došlo k prasknutiu mäkkých tkanív), ale nie ten hlavný. Existuje veľa príkladov, keď nulipárna žena mala túto chorobu. Predpokladá sa, že hlavným faktorom je zvláštnosť spojivového tkaniva tela (pretože maternica je fixovaná určitými väzbami), letargia svalov perinea, brucha, zlá plasticita perineálnych trhlín.

dôležité Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku prolapsu maternice, mali by ste trénovať svaly panvového dna. K tomu pomáhajú špeciálne cvičenia. Vynašiel ich americký gynekológ Kegel. Treba sa vyhnúť aj zdvíhaniu ťažkých bremien, pretože zvyšujú vnútrobrušný a panvový tlak, čo následne zhoršuje posun maternice.

Považuje sa za jedinečné telo. Jeho tkanivá sú veľmi elastické, pretože počas tehotenstva sa mnohokrát zväčšujú. Po pôrode sa však vráti do predchádzajúceho stavu. Proces kontrakcie maternice trvá určitý čas, ale v niektorých prípadoch môže byť tento proces inhibovaný.

Stav maternice po pôrode

Vo všeobecnosti je veľmi ťažké podrobne opísať, v akom stave je maternica po pôrode bez mnohých anatomických aspektov. V prvom rade je potrebné pochopiť, že pôrod je veľmi traumatický proces, ktorý postihuje nielen orgány reprodukčného systému, ale aj celé telo.

Najzávažnejšie poškodenie utrpí časť maternice, ku ktorej bola počas tehotenstva pripojená placenta. Je to spôsobené veľkým počtom porušení obštrukcie a v dôsledku toho dochádza k stagnácii krvi v tkanivách. Okrem toho v maternici zostávajú zvyšky placenty zmiešané s krvnými zrazeninami a inými odpadovými organickými látkami.

Najintenzívnejšia kontrakcia maternice sa vykonáva v prvých 5 dňoch po pôrode. Je to potrebné priamo na odstránenie všetkého nepotrebného z dutiny orgánu, ako je opísané vyššie.

V budúcnosti, pri absencii akýchkoľvek patologicky ovplyvňujúcich faktorov, začína aktívna dezinfekcia tkanív prostredníctvom procesu fagocytózy. Z tohto dôvodu ženy zažívajú popôrodné obdobie, ktoré má najskôr jasnú farbu, ale neskôr sa stáva svetlejšou a tenšou. Tento proces môže trvať až 6 týždňov a spravidla zastavenie samočistenia naznačuje, že sa maternica zmenšila na optimálnu veľkosť.

Pre mnohé ženy je dôležitá otázka, ako veľmi sa maternica po pôrode stiahne. V neskorom tehotenstve sa maternica môže natiahnuť až na 15-20 cm.Po narodení začína hojenie epitelových tkanív, ktoré trvá až 6 týždňov. Neprítomnosť akéhokoľvek nepohodlia, bolesti alebo iných patologických prejavov u pacienta po tomto období naznačuje, že kontrakcia bola normálna a neexistuje absolútne žiadne ohrozenie zdravia.

Kontrakcia maternice je prirodzený proces zameraný na obnovu orgánu po narodení dieťaťa.

Ako prebieha proces

Obnova orgánu po pôrode môže byť sprevádzaná množstvom symptómov. V niektorých prípadoch môžu byť dosť nepríjemné a ženu poriadne znepokojiť. Preto potrebujete vedieť, aké príznaky kontrakcií maternice sú normálne a ako dlho trvajú.

Pri rýchlej kontrakcii všetky zvyškové biologické materiály neopúšťajú dutinu maternice. Orgán môže obsahovať krvné zrazeniny, čiastočky mŕtveho tkaniva, zvyšky poškodených ciev, placentu a dokonca aj prvé odpadové látky bábätka. To všetko prechádza procesom rozkladu a provokácií, ktoré sú v popôrodnom období mimoriadne nebezpečné.

Prečítajte si tiež:

Čo je erózia u žien: typy ochorení, príčiny ich výskytu a klinické príznaky

Na pozadí tohto porušenia sa môžu vyskytnúť aj poruchy laktácie. U žien, ktoré mali skoré kontrakcie, je množstvo mlieka výrazne znížené. Okrem toho patológia ovplyvňuje aj zloženie. Nie je nezvyčajné, že dieťa dokonca úplne odmietne kŕmenie kvôli tomu, že mlieko chutí nepríjemne.

Aby zotavenie prebiehalo prirodzeným tempom, musíte dodržiavať pravidlá, ktoré sú vo všeobecnosti povinné pre každú ženu, ktorá nedávno porodila.

Tie obsahujú:

• dodržiavanie režimu dna
• maximálne možné množstvo spánku
• vonkajšie prechádzky
• nedostatok stresu
• správnej výživy

Zrýchlená kontrakcia maternice po pôrode si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Zvlášť sa neodporúča používať žiadne netradičné metódy. Nie sú vždy účinné. Okrem toho zložky rôznych ľudových receptov negatívne ovplyvňujú kvalitu materského mlieka.

Zrýchlená kontrakcia maternice nie je normálna a môže spôsobiť komplikácie.

pomalá kontrakcia

Prítomnosť závažných symptómov počas 8 týždňov po ukončení pôrodu môže naznačovať patológiu spojenú s pomalým reprodukčným orgánom. Táto patológia si vyžaduje špeciálnu liečbu, ktorú môže predpísať gynekológ, berúc do úvahy hlavné charakteristiky pacienta.

Terapeutické procedúry možno predpísať už v prvom týždni po pôrode. Liečba sa vykonáva, ak sa počas tohto obdobia nevyskytli prvé príznaky kontrakcie - výskyt výtoku alebo bolesti.

Hlavnou metódou liečby je použitie oxytocínu. Ide o umelý hormón, ktorého pôsobenie je zamerané na stimuláciu aktivity maternicových tkanív. Okrem toho vám tento nástroj umožňuje vyhnúť sa ťažkej strate krvi.

Oxytocín sa podáva injekčne. Ak je telo pacienta po pôrode nadmerne oslabené, s týmto liekom sa umiestni kvapkadlo. Táto metóda sa často používa po cisárskom reze.

V niektorých prípadoch je oxytocín predpísaný v kombinácii s rôznymi pomocnými zložkami. Je to potrebné na zvýšenie alebo oslabenie účinku lieku. Lieky sa predpisujú vo forme tabliet a injekcií v závislosti od množstva faktorov.

Má veľký význam. Použitie takýchto liekov je nevyhnutné na aktiváciu vlastných zdrojov tela. To vám umožní vyvolať kontrakciu maternice prirodzeným spôsobom, bez použitia hormonálnych prostriedkov.

Dobrý deň milí priatelia!

Tento článok sa zameria na zmeny, ktoré sa vyskytujú v maternici po narodení dieťaťa. Maternica po pôrode prechádza masívnymi zmenami. Jeho objem a obsah sa výrazne zníži. To znamená významné zmeny medzi okolitými orgánmi.

Je to stav maternice a rýchlosť jej kontrakcie, ktoré je najdôležitejším kritériom pre obnovu tela ako celku. Akékoľvek ochorenie alebo ochorenie ovplyvní zotavenie maternice.

Poďme sa na tieto zmeny pozrieť bližšie. To pomôže pochopiť, prečo sú športy a gravitácia zakázané v popôrodnom období a tiež prečo sa zápcha vyskytuje v prvých dňoch po pôrode.

Hneď po pôrode je maternica natiahnutá, zväčšená, má objem asi 5 litrov. Jeho vnútorný povrch krváca. Aby sa vrátila do normálu, musí sa znížiť.

Sťahy maternice zastavujú krvácanie. Maternica sa sťahuje sama a počas stimulácie bradaviek. Hormón šťastia – oxytocín, ktorý sa pri dojčení štedro uvoľňuje do krvného obehu, podporuje sťahy maternice. Nazývajú sa aj popôrodné kontrakcie. Takéto kontrakcie môžu byť dosť bolestivé.

Informujte svojho lekára, ak nemôžete znášať bolesť. Pomôže to uľahčiť.

Na otázku, ako dlho budú škrty pokračovať, je ťažké jednoznačne odpovedať. Môžu trvať 2-2,5 mesiaca - kým sa maternica úplne neobnoví a hormonálne pozadie sa stabilizuje. U každej ženy sa to deje inak. Navyše, na pozadí dojčenia sa kontrakcie môžu obnoviť s nástupom nového tehotenstva alebo pred návratom menštruácie.

Stáva sa, že sa maternica po pôrode stiahne zle alebo sa nestiahne vôbec. Toto je extrémne zriedkavé a vedie k masívnemu krvácaniu. Atónia maternice (nedostatočná kontrakcia) často končí smrťou ženy, najmä ak pôrod prebieha mimo pôrodnice.

2. Výtok po pôrode

Popôrodné krvácanie (lochia), zaručené samotným tehotenstvom. Objem krvi matky sa počas predchádzajúcich deviatich mesiacov výrazne zvýšil. Po narodení dieťatka potreba ďalšej krvi zmizne a časť sa úspešne používa na popôrodné umývanie maternice. To ho chráni pred infekciou.

Lochia pokračuje takmer celé obdobie po pôrode. Najprv majú šarlátovú farbu krvi, potom postupne nadobúdajú farbu a vôňu bežného menštruačného toku. Po chvíli zblednú, odfarbia sa a zmenia sa na ichor, bohatý na leukocyty.

Tieto výboje pokračujú v priemere 6-8 týždňov. Každá žena má svoje vlastné charakteristiky a povedať, že lochia skončí o 45 dní, je to isté, ako povedať, že všetky ženy majú 3-dňovú menštruáciu.

Nižšie uvedený diagram jasne ukazuje, ako sa mení farba lochie počas prvých 28 dní.

• Na osi y je percento žien, ktoré majú nejaký typ lochie
• Na osi x - dni po pôrode
• Jasná červená - jasne červená
• Červená/hnedá - červeno-hnedá
• Ružová / červená - červeno-ružová
• Bledoružová - bledoružová
• Krém - krémový
• Variabilné – premenlivé
• žiadne

Ako vidíte, možnosti normy sú dosť vágne. Ak však lochia skončila pred piatym týždňom alebo pokračuje po ôsmom týždni, určite navštívte svojho lekára.

Poraďte sa aj s gynekológom, ak má lochia podobu mäsových šupiek (voda v miske po umytí mäsa) a má nepríjemný (smradľavý) zápach.

Náhle vymiznutie červenej lochie je príležitosťou na naliehavú lekársku pomoc.

Malý kúsok placenty zostávajúci v maternicovej dutine dokáže „zamiešať všetky karty“ a predĺžiť obdobie krvácania (šarlátová krv). Môže tiež zabrániť rozvoju dojčenia - mlieko jednoducho nepríde 3-4 dni, ale stále bude kolostrum. Na jeho odstránenie môže byť potrebné čistenie.

V prvých desiatich dňoch sa mak stiahne, vráti sa do veľkosti pred tehotenstvom a schová sa za pubis. Krčný os sa konečne obnoví v období od 4. do 6. týždňa alebo neskôr. Krček maternice už nebude mať okrúhly vchod – „zreničku“, ale štrbinovitý.

Maternicový epitel sa bude zotavovať nerovnomerne. V mieste uchytenia placenty sa obnoví ako posledná.

Práve toto nerovnomerné zotavenie vysvetľuje možnosť príchodu menštruácie mesiac po pôrode na pozadí prebiehajúcej lochie. Ak po 4-5 týždňoch zaznamenáte nárast lochie alebo návrat jasnej farby, môže to znamenať patológiu aj začiatok menštruačného cyklu. To sa stáva zriedka, ale stáva sa to.

Na záver tejto časti sa vráťme k situáciám, v ktorých treba navštíviť lekára:

V dôsledku prítomnosti povrchu rany (v dutine maternice) a prirodzeného popôrodného naťahovania svalov panvového dna a väzov, ktoré podporujú vnútorné orgány, je zdvíhanie ťažkých bremien a vaginálny sex výrazne obmedzené, kým sa výtok nezastaví.

2. Orgány obklopujúce maternicu po pôrode

Teraz prepnime svoj pohľad na štruktúry obklopujúce maternicu.

V procese rastu sa maternica postupne dvíhala a odtláčala orgány, ktoré ju obklopovali. Tento proces môžete jasne vidieť na videu.

Po pôrode maternica prudko zmenší svoj objem a okolité štruktúry sa uvoľnia spod jej tlaku. Zdalo by sa, že všetko by malo byť v poriadku - všetko sa vrátilo na svoje miesto. Ale nie! Nie také jednoduché. Trvá to nejaký čas, kým okolité orgány, ako samotná maternica, zaujmú svoje miesto.

Spomeňte si, aké ťažké bolo po pôrode dýchať v stoji. A to všetko preto, že bránica zrazu stratila oporu zospodu! Takže, a so zvyškom orgánov.

Slučky tenkého čreva prudko klesajú nadol, hrubé črevo, rovnako ako bránica, stráca svojho blízkeho suseda (zvyčajný tón zmizne) a nemôže sa okamžite zotaviť - dochádza k zápche. Našťastie pri zápche môže pomôcť dojčenie (oxytocín pomáha pri sťahovaní čriev), diéta a chôdza.

Svaly panvového dna zažívali celých 9 mesiacov veľký tlak. Pri pôrode sa natiahli ešte viac. Z tohto dôvodu sa močový mechúr a konečník môžu posunúť - je ťažké kontrolovať močenie a defekáciu.

Práve naťahovanie svalov panvového dna a väzov, ktoré podopierajú vnútorné orgány, spôsobuje, že používanie popôrodného obväzu je nežiaduce. Stiahnutie brucha môže vytvoriť navonok úhľadnú postavu, ale povedie to k chaosu vo vnútri. Orgány sa len ťažko dostanú na svoje miesta a „dolné poschodie“ – maternica, vagína, močový mechúr a konečník sa môžu potopiť.

Záver

Maternica a ďalšie orgány prechádzajú po pôrode výraznými zmenami. Kontrakcie môžu byť nepríjemné, takmer nepostrehnuteľné alebo bolestivé. Ale vždy sú potrebné na úplné zotavenie.

Ako vždy, takéto zmeny si vyžadujú starostlivý a pozorný prístup k sebe a svojmu zdraviu.

Obdobie po pôrode je dôležité venovať dojčeniu, odpočinku a regenerácii. A dať postavu do poriadku pomôžu prechádzky a jednoduché cvičenia, ktoré sa dajú vykonávať krátko po pôrode.

Ďakujeme za zdieľanie článku na sociálnych sieťach. Všetko najlepšie!

Zvnútra je maternica obrovská rana a najviac je poškodená v oblasti, kde bola prisatá placenta, práve tam sa nachádza veľké množstvo trombóznych ciev. Okrem toho na vnútornom povrchu maternice sú zvyšky fetálnej membrány a krvné zrazeniny.

Za normálnych okolností by sa dutina maternice mala vyčistiť počas prvých 3 dní. V tomto procese zohráva významnú úlohu fagocytóza (fagocyty sú leukocyty, ktoré sú schopné rozpúšťať baktérie) a extracelulárna proteolýza (rozpúšťanie baktérií pomocou proteolytických enzýmov).

Vďaka týmto procesom sa z maternice uvoľňuje sekrét rany (lochia). V prvých dňoch je lochia krvavý výtok, na 3. – 4. deň sa stávajú serózno-samovražednými s vysokým obsahom leukocytov, do konca tretieho týždňa by mal byť výtok z maternice tekutý a svetlý a do r. šiesty týždeň.

Ak však povieme o obnove epitelu dutiny maternice(vnútorná škrupina), potom k nej dôjde asi po 3 týždňoch, miesto prichytenia placenty sa obnoví ku koncu popôrodného obdobia.

Ako dlho to trvá?

Zvyčajne kontrakcia maternice trvá v priemere jeden a pol až dva a pol mesiaca. V tomto prípade sa najaktívnejší pokles objemu maternice vyskytuje v prvých dňoch po pôrode.

Ihneď po pôrode je teda veľkosť os maternice v priemere asi 12 cm, čo umožňuje v prípade potreby vložiť ruku do maternice, aby sa odstránili zvyšky placenty.

Už po prvom dni sa však vstup do cervikálneho kanála zúži natoľko, že doň môžu vstúpiť len dva prsty, na tretí deň - jeden. Úplne vonkajší os maternice sa uzavrie okolo tretieho týždňa.

Zároveň, ak hneď po narodení je hmotnosť maternice 1 kg, potom po 7 dňoch to bude približne 500 g, po 14 - 350 g a do konca popôrodného obdobia, t.j. po 2-3 mesiacoch dosiahne maternica svoju prenatálnu veľkosť s hmotnosťou približne 50 g.

Stojí za zváženie, že proces kontrakcie maternice je sprevádzaný mierne kŕčovité bolesti v podbrušku a najvýraznejšie a najintenzívnejšie sú po opakovaných pôrodoch.

Ak sú tieto kontrakcie veľmi bolestivé, potom po konzultácii s lekárom možno na zníženie bolesti použiť určité lieky proti bolesti alebo spazmolytiká, ale je lepšie sa bez nich zaobísť.

Stáva sa však, že u niektorých rodiacich žien sa maternica po pôrode nestiahne (atónia) alebo sa stiahne, ale veľmi pomaly (hypotenzia).

Obe možnosti sú nebezpečné pre zdravie ženy., pretože môžu spôsobiť alebo množstvo iných komplikácií.

Maternica sa nesťahuje: aký je dôvod?

Medzi najviac spoločné faktory, ovplyvňujúce spomalenie kontrakcie maternice po narodení dieťaťa, gynekológovia rozlišujú:

• počet plodov, ktoré žena rodí;
• umiestnenie placenty;
• ťažkosti, ktoré vznikli počas tehotenstva alebo pôrodu;
• veľká hmotnosť dieťaťa;
• zdravotný stav žien atď.

Takže napr. kontrakcia maternice je pomalšia u žien, ktorých tehotenstvo bolo:

• alebo komplikované (hypertenzia, nefropatia atď.);
• ak došlo k nízkemu pripojeniu placenty;
• ovocie bolo dostatočne veľké;
• telo rodiacej ženy bolo vážne vyčerpané;
• pracovná činnosť prebiehala zle;
• po pôrode sa žena správala veľmi pasívne a prakticky sa nehýbala.

Vôbec sa nezmršťujte po pôrode môže maternica v prípade:

• jej skloňovanie;
• poranenia pôrodných ciest;
• jej nedostatočný rozvoj;
• zápalové procesy v prílohách a samotnej maternici (vrátane minulosti);
• fibróm (benígny nádor);
• poruchy zrážanlivosti krvi atď.

Ak sa maternica sťahuje pomaly

Ihneď po narodení dieťaťa na bruško novopečenej mamičky sa prikladá studený výhrevný vankúšik, ktorý pomáha zastaviť krvácanie a urýchliť kontrakciu maternice.

Niekoľko dní, čo bude rodiaca žena v pôrodnici, budú lekári neustále kontrolovať stav maternice a úroveň jej kontrakcie.

Vytvorte nízku kontraktilitu maternice gynekológ môže pri bežnom vyšetrení stavu dna maternice (v tomto prípade bude mäkký).

A žena by nemala byť prepustená z nemocnice kým si lekár nie je istý, že sa maternica sťahuje normálnym tempom.

Ak gynekológ vidí, že maternica sa nemôže sama stiahnuť predpíše žene špeciálne lieky, ktoré zvyšujú jej kontraktilnú aktivitu ( prostaglandíny alebo oxytocín), ako aj v prípade potreby vonkajšiu masáž fundusu maternice, ktorá sa vykonáva cez prednú brušnú stenu.

Hlavný impulz na urýchlenie kontrakcie maternice dojčí, preto vám radíme, aby ste svoje dieťatko začali dojčiť čo najskôr.

Odporúča sa tiež veľa sa pohybovať (ak je to možné) a častejšie si ľahnúť na brucho a ešte lepšie - spať na ňom. Nemali by ste zanedbávať pravidlá osobnej hygieny, konkrétne pravidelne umývať, ošetrovať rany atď.

Významný vplyv na úroveň kontrakcie maternice má pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra. Ženy často nevenujú tejto skutočnosti náležitú pozornosť, najmä ak boli uložené po pôrode, pretože potom močenie prináša veľa bolesti. Napriek bolestiam by ste sa však mali snažiť chodiť na toaletu čo najčastejšie.

Zvyčajne, po pôrode sa maternica aktívne znižuje u tých žien, ktoré sa počas tehotenstva nevyhýbali malej fyzickej aktivite. Preto vám odporúčame, aby ste sa počas tehotenstva čo najčastejšie prechádzali vonku, robili si jednoduché domáce úlohy a robili.

Ak všetky vyššie uvedené metódy nepriniesli požadovaný účinok a maternica sa stále nesťahuje, východiskom zo situácie môže byť. V dutine maternice totiž môže zostať lochia (výtok po pôrode) alebo časť placenty, prípadne môže byť upchatý maternicový hltan vytvorenými krvnými zrazeninami.

Bez čistenia vás to všetko nevyhnutne povedie k rozvoju zápalového procesu a možno nielen v samotnej maternici, ale aj mimo nej. Ak to nepomôže, žiaľ, následky pre ženu sú ešte vážnejšie: bude musieť podstúpiť operáciu alebo v najhoršom prípade dokonca odstrániť maternicu.

Ale našťastie zdravé ženy, ktoré dodržiavajú všetky odporúčania lekárov, spravidla nemajú vážne problémy s kontrakciami maternice po pôrode. Tak sa o seba staraj a buď zdravý!

Odborný komentár

Oneskorenie kontrakcie orgánu plodu sa nazýva subinvolúcia maternice. Zvyčajne sa maternica stiahne na pôvodnú úroveň do konca šestonedelia popôrodné obdobie. U žien, ktoré nedojčia, do konca ôsmeho týždňa.

Najrýchlejšia kontrakcia orgánu nastáva hneď po narodení dieťaťa. Dĺžka plodu je v priemere 40-50 centimetrov. V maternici je dieťa v zloženom stave: nohy sú pritlačené k telu. Dĺžka maternice pred pôrodom je 35-38 centimetrov, a po pôrode sa okamžite skráti. Namiesto dvoch tretín rastu plodu sa veľkosť maternice stáva porovnateľnou s hlavou novorodenca.

Hormonálne pozadie ženy sa mení. Produkcia rastových hormónov sa zastaví. Namiesto toho syntetizujú látky zamerané na obnovu tela.

Ľudské telo je nepochybne jedinečné. Ale vo vzťahu k iným cicavcom. Hlavné procesy sú typické reakcie a popôrodné obdobie nie je výnimkou.

Kontrakcie maternice sú indikátorom priebehu popôrodného procesu. Celkový stav šestonedelia možno posúdiť iba podľa veľkosti maternice. Keď sa maternica stiahne normálne, potom ide všetko ako má. Ak dôjde k oneskoreniu kontrakcie maternice, nemusíte robiť drahé testy, aby ste pochopili, že popôrodné obdobie prebieha s vážnymi zlyhaniami. Imunitný aj hormonálny.

Po pôrode cisárskym rezom kontraktilita maternice je oveľa nižšia ako po pôrode prirodzenými pôrodnými cestami.

Preto nedávno šestonedelie, ktoré podstúpili cisársky rez, čo najskôr vstať z postele len čo ustúpia vedľajšie účinky anestézie. Pohyb prispieva ku kontrakcii a nečinnosť vedie k letargii. Vrátane svalovej vrstvy maternice.

Dynamika kontrakcie maternice v normálnom popôrodnom období

Po vypustení placenty sa výška fundusu maternice zisťuje na úrovni pupka. Každý nasledujúci deň po pôrode dno maternice klesá 1,5-2 cm. V čase prepustenia z pôrodnice - na šiesty deň - by výška fundusu maternice nemala byť väčšia ako 4-5 cm od maternice.

Oneskorenie kontrakcie maternice aspoň jeden deň sa považuje za patológiu.

Príčiny subinvolúcie maternice

Dôvody oneskorenia kontrakcie maternice môžu byť hormonálne poruchy, anatomické chyby, infekčné agens.

Hormonálne poruchy

Nedostatok prolaktínu- hormón zodpovedný za tvorbu mlieka. Dokonca aj u nedojčiacich žien pri pôrode zostávajú počiatočné hladiny prolaktínu, hlavného rodičovského hormónu, v prvý deň po pôrode na dosť vysokej úrovni.

Produkcia prolaktínu znamená okamžité uvoľnenie oxytocínu, hormón, ktorý sťahuje svaly maternice. Prolaktín sa tvorí reflexne, keď sú bradavky podráždené. Preto v dojčiacich puerperách dochádza ku kontrakcii maternice oveľa rýchlejšie.

Nedostatok prolaktínu vedie k zníženiu kontraktility maternice. Veľký význam má centrálna regulácia mozgovej kôry. S vytúženým dieťaťom je produkcia prolaktínu oveľa vyššia.

Anatomické príčiny

Zvyšky placenty pripevnený k stene maternice zabrániť jej zmršťovaniu.. Rovnako ako človek nemôže pohnúť rukou v sadre, tak sa maternica nemôže úplne stiahnuť, obmedzená pripevneným lalokom placenty.

Blokáda vonkajšieho hltana krčka maternice, inflexia maternice a iné múdrosti sa týkajú skôr teórie. Pri normálnej kontraktilite na týchto faktoroch nezáleží. Človek s rovnakým úspechom vydýchne vzduch bez ohľadu na to, či má vlastnú čeľusť alebo falošnú. Takže obsah maternice voľne opúšťa svoju dutinu počas svalovej kontrakcie.

Infekcia

popôrodná infekciačasto pokračovanie procesu, ktorý sa začal počas tehotenstva. Infekcia v sterilných podmienkach je nemožná.

Popôrodná endometritída sa vyvíja po prenesenej chorionitíde - zápale blán. Zapálený vnútorný povrch maternice nereaguje na stimuláciu oxytocínom. Maternica ochabne, kontrakcie ochabnú.

Príčiny subinvolúcie maternice zistené v pôrodnici a liečené v nemocničnom prostredí.

Ženské telo sa po pôrode nevráti do normálu okamžite: postupne počas niekoľkých mesiacov. Najviac „odchádza“ maternica, ktorá „rastie“ s bábätkom (tento orgán sa môže zväčšiť viac ako 500-krát), preto je najviac zranená. Na obnovenie maternice po pôrode je potrebná správna starostlivosť, čas a tiež kontrola gynekológa.

Postupne sa maternica po narodení dieťaťa začína zmenšovať a tento proces je u každej ženy čisto individuálny, keďže každý organizmus potrebuje „svoj“ čas na zotavenie.

Aká je maternica po pôrode?

Maternica po pôrode zvnútra vyzerá ako obrovská rana, ktorá je najviac poškodená pri úpone placenty. Okrem toho na jej vnútornom povrchu zostávajú krvné zrazeniny a zvyšky fetálnej membrány. Maternicová dutina by sa mala normálne vyčistiť počas prvých 3 dní po pôrode.

Maternica po pôrode sa natiahne a zväčší svoj objem. Uvoľňujú sa z nej lochie (popôrodné výtoky), prvé dni krvavé, do 4. dňa svetlejšie, do konca 3. týždňa po pôrode sú čoraz tekutejšie a svetlejšie a na 6. týždeň úplne zmiznú.

O obnove vnútornej výstelky maternice po pôrode možno hovoriť najskôr v 3. týždni a o uchytení placenty - na konci popôrodného obdobia.

Spodok maternice po pôrode sa nachádza pod pupkom o 4-5 cm a rovnako ako jeho horná časť má najväčšiu hrúbku.

Ako dlho trvá, kým sa maternica po pôrode stiahne?

Zvyčajne tento proces trvá 1,5-2,5 mesiaca, pričom najaktívnejší je počas prvých dní po pôrode. Napríklad priemer osi maternice bezprostredne po pôrode je približne 12 cm, vďaka čomu môže gynekológ vložiť ruku do maternice, aby odstránil zvyšky placenty. Na konci prvých dvoch dní sa však tento „vstup“ postupne zužuje, vďaka čomu je možné do maternice vložiť iba 2 prsty a na tretí deň jeden.

Úplné uzavretie vonkajšieho os maternice nastáva približne v 3. týždni.

Hmotnosť maternice po pôrode je 1 kg. Na 7. deň už váži asi 500 gramov, na 21. - 350 gramov a bližšie ku koncu popôrodného obdobia sa maternica vracia do svojej prenatálnej veľkosti (približná hmotnosť 50 gramov).

V procese sťahu maternice po pôrode ženy pociťujú drobné kŕčovité bolesti v podbrušku, ktoré sú po opakovaných pôrodoch intenzívnejšie a výraznejšie. Ak sú tieto kontrakcie sprevádzané silnou bolesťou, musíte sa najskôr poradiť s lekárom, potom vám bude môcť predpísať potrebné spazmolytiká alebo analgetikum na zníženie bolesti. Ale ak je to možné, je lepšie všetko vydržať a zaobísť sa bez drog.

Atónia a hypotenzia maternice po pôrode

Bohužiaľ, nie všetky rodiace ženy majú maternicu, ktorá sa po pôrode zmenšuje. Tento stav sa nazýva atónia maternice (inými slovami ide o priamy dôsledok únavy jej svalov), v dôsledku čoho sa nesťahuje a dochádza k krvácaniu z maternice. Atónia sa najčastejšie vyskytuje u viacrodičiek, tiež pri pôrode veľkého plodu, s viacpočetným tehotenstvom alebo s ním.

V prípade, že sa maternica po pôrode stiahne, ale veľmi pomaly, je rodiacej žene diagnostikovaná hypotenzia. Toto je stav, v ktorom je kontraktilita a kontraktilita výrazne znížená.

Obidva tieto stavy maternice po pôrode sú rovnako nebezpečné pre zdravie rodiacej ženy, pretože môžu vyvolať masívne krvácanie alebo spôsobiť množstvo iných komplikácií.

Dôvody nestiahnutia maternice po pôrode

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zabrániť alebo prispieť k rýchlejšiemu stiahnutiu maternice po pôrode.

Najbežnejšie z nich sú:

• viacpočetné tehotenstvo;
• umiestnenie placenty;
• všeobecný stav ženy;
• ťažkosti, ktoré vznikli počas tehotenstva alebo po pôrode;
• veľká hmotnosť plodu.

Neexistuje žiadna nezávislá kontrakcia maternice po pôrode v prípadoch jej nedostatočného rozvoja alebo inflexie; v ; so zraneniami pôrodných ciest; so zápalovými procesmi v samotnej maternici alebo jej prílohách; v prítomnosti benígneho nádoru (fibrómu); s poruchami zrážanlivosti krvi atď.

Čo robiť pri slabom stiahnutí maternice po pôrode?

Ihneď po narodení bábätka treba rodičke priložiť na žalúdok studenú vyhrievaciu podložku, ktorá pomôže urýchliť kontrakciu maternice a zastaviť krvácanie.

Počas prvých dní po pôrode je mladá mamička v pôrodnici pod neustálym dohľadom lekárov, ktorí musia pravidelne kontrolovať stav maternice, ako aj úroveň jej kontrakcie. Nízku schopnosť kontrakcie maternice môže gynekológ diagnostikovať podľa stavu jej dna, ktoré by v tomto prípade malo byť mäkké, pri bežnom vyšetrení. Lekár dovtedy nemôže prepustiť ženu z nemocnice, kým si nie je úplne istý normálnou kontrakciou maternice.

Ak sa maternica nemôže stiahnuť sama, gynekológ by mal predpísať špeciálne lieky (oxytocín alebo prostaglandíny), ktoré posilňujú kontrakčnú aktivitu jej svalov. Predpísať možno aj masáž dna maternice (zvonka).

No najdôležitejším impulzom, ktorý stimuluje sťahovanie maternice po pôrode, je dojčenie, preto začnite svoje bábätko dojčiť čo najskôr.

Nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny: pravidelne umývajte a ošetrujte rany.

Vyprázdnite močový mechúr včas, čo má tiež veľký vplyv na stupeň kontrakcie maternice. Aj keď ste mali vnútorné stehy a močenie začalo byť bolestivé, snažte sa chodiť na toaletu čo najčastejšie.

Maternica sa po pôrode sťahuje lepšie a rýchlejšie u tých žien, ktoré sa počas celého tehotenstva nevyhýbali malej fyzickej námahe, takže prechádzky vonku sú pre tehotné ženy užitočné. Vyhnite sa ľahkým domácim úlohám. Jednoduché gymnastické cvičenia nebudú zbytočné.

Ak lochia zostane v maternici, časti placenty alebo dôjde k upchatiu maternicového hltana krvnými zrazeninami, stojí za to uchýliť sa k čisteniu, bez ktorého môže začať zápalový proces.

Špeciálne pre Anna Žirková