Pulz pod 50 pri normálnom tlaku. Príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Pulz ukazuje, ako rytmicky sa srdcový sval sťahuje. Normálne sú ukazovatele u dospelých 65–85 úderov / min. Akékoľvek odchýlky sú znakom porušenia práce srdca pod vplyvom negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov. Často dochádza k prudkému spomaleniu srdcovej frekvencie - vzácnemu pulzu a príčiny takejto patológie môžu byť veľmi nebezpečné.

Príčiny bradykardie

Dôležité! Zriedkavý pulz (bradykardia) - pokles výkonnosti u dospelého pod 60 jednotiek. Patológia nezávisí od krvného tlaku, ale je bežnejšia u hypotenzných pacientov.

Zriedkavý pulz nie vždy naznačuje prítomnosť patológií. Indikátory sa môžu znižovať pri meniacich sa poveternostných podmienkach, dlhodobom vystavení chladnej miestnosti alebo studenej vode. Často je tento jav dedičný, vyskytuje sa pri prepracovaní, nedostatku fyzickej aktivity, vždy sprevádza starnutie tela.

Prečo sa pulz stáva zriedkavým:

• fyziologické dôvody - pokles výkonu sa pozoruje v pokoji, počas spánku, ráno sa vždy vyskytuje nízky pulz;
• patologická bradykardia - vyvíja sa na pozadí zmien vo vodivých funkciách srdca;
• organické poškodenie myokardu - stav po infarkte, ischémia;
• endokrinné poruchy, poruchy štítnej žľazy;
• nádory rôzneho pôvodu v mozgu, vysoký intrakraniálny tlak;
• infekčné choroby, ťažké typy intoxikácie;
• neuróza, stres, fyzická a psychická prepracovanosť.

Zriedkavý pulz je často dôsledkom dlhodobej liekovej terapie. Srdcová frekvencia sa spomaľuje s VVD, srdcovým infarktom, nerovnováhou elektrolytov.

Pri absolútnej bradykardii indikátory srdcovej frekvencie nezávisia od žiadnych faktorov - zriedkavý pulz u človeka je konštantný. Relatívna bradykardia sa vyskytuje u profesionálnych športovcov, vyvíja sa na pozadí týfusu, meningitídy, horúčkovitých stavov.

Ako súvisí pulz s indikátormi tlaku

Bradykardia je diagnostikovaná u pacientov s hypertenziou, hypotenzných pacientov a ľudí s normálnym krvným tlakom.

Zriedkavý pulz pri normálnom tlaku veľmi neovplyvňuje všeobecnú pohodu človeka. Tento typ bradykardie sa vyskytuje u ľudí, ktorí pravidelne cvičia, najmä ak tréning zahŕňa intenzívne aeróbne cvičenie. Ak sa v tomto stave vyskytne ťažká slabosť, závraty, nevoľnosť - dôvody spočívajú vo vrodených alebo získaných srdcových patológiách.

Zriedkavý pulz a nízky krvný tlak lekári považujú za jednu z najťažších patológií - na pozadí neustáleho nedostatku kyslíka sa v mozgových bunkách vyvíjajú nezvratné procesy. Príčinou takýchto príznakov je silná hypotermia, hladovanie, trauma krčnej a hrudnej chrbtice a otravy.

Zriedkavý pulz so zvýšeným tlakom sa vyvíja na pozadí oslabenia sínusového uzla, blokády srdcového svalu a porúch vo fungovaní štítnej žľazy. Bradykardia pri hypertenzii sa ťažko lieči, pretože lieky na zníženie krvného tlaku ešte viac spomaľujú srdcovú frekvenciu. Na druhej strane lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu, môžu vyvolať tlakový skok nahor.

Pri zriedkavom pulze sa zhoršuje zásobovanie všetkých vnútorných orgánov kyslíkom, čo vedie k zvýšenej únave, závratom, zmätenosti, mdlobám.

Príčiny u žien a detí

U žien sa zriedkavý pulz často vyskytuje pri hormonálnej nerovnováhe - v puberte, počas tehotenstva, počas menopauzy, pred menštruáciou.

Menopauza je sprevádzaná funkčnou bradykardiou - zmeny srdcovej frekvencie nie sú vyvolané srdcovými patológiami, ale znížením hladiny pohlavných hormónov v krvi.

U detí sú pulzové frekvencie oveľa vyššie a dosahujú úrovne dospelých vo veku 15 rokov. Hlavnými príčinami bradykardie sú otravy toxickými látkami, vrodené patológie srdca a mozgu, infekčné choroby, prepracovanie. Dieťa je citlivejšie na zmeny klimatických pásiem, čo sa odráža na tepovej frekvencii.

Dôležité! Dieťa môže byť diagnostikované so strednou bradykardiou - patológia sa vyskytuje s respiračnou arytmiou a pri hlbokom dýchaní počas spánku sa pozoruje zriedkavý pulz.

Základné liečby

Ak sa pulz stal menej častým a často sa vyskytujú záchvaty, je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike, aby sa zistila skutočná príčina patológie. Bradykardiu lieči kardiológ a neurológ.

Pri liečbe vzácneho pulzu sa využíva medikamentózna terapia, kardiostimulácia, pri ťažkých formách sa všíva implantát, ktorý normalizuje srdcový rytmus.

Hlavné lieky:

1. Sympatomimetiká (Izadrin). Lieky sú účinné, ale majú veľa vedľajších účinkov, preto by sa mali užívať len pod neustálym dohľadom lekára.
2. Kofeín, Askofen - pacienti s hypertenziou by sa nemali užívať a pri normálnom a nízkom tlaku by sa mali konzumovať 1-2 tablety denne.
3. Zeleninové kvapky – užívajte 2x denne 15 kvapiek štvrťhodinu pred jedlom, predtým rozrieďte v 120 ml teplej vody.
4. Alupent, Kogitum - prostriedky na zvýšenie indikátorov srdcovej frekvencie.

S vysokým tlakom a zriedkavým pulzom sú predpísané inhibítory a diuretiká. Hypertonici by si nemali zvyšovať srdcovú frekvenciu nápojmi a liekmi s kofeínom a cvičením.

Najčastejšie sa liečba bradykardie vykonáva v nemocnici, pretože choroba si vyžaduje starostlivú diagnostiku a neustále sledovanie indikátorov srdcovej frekvencie.

Terapia ľudovými prostriedkami

Dôležité! Ak je pulzová frekvencia nižšia ako 40 jednotiek, nemali by sa používať ľudové a tradičné lieky - tento stav je veľmi nebezpečný a je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť.

Ak je zriedkavý pulz spôsobený emocionálnym prepätím, nervovým zrútením, vysokým krvným tlakom, Corvalol pomôže. Užívajte liek trikrát denne pred jedlom, 20 kvapiek.

Čo robiť so záchvatom bradykardie? Horúci kúpeľ, masáž uší, kontrastná sprcha a malé zahriatie pomáhajú normalizovať srdcovú frekvenciu.

Jednoduché cvičenia na zvýšenie srdcovej frekvencie doma:

1. Zdvihnite obe ruky, vydržte 10 sekúnd, spustite.
2. Urobte niekoľko ostrých stláčacích a uvoľňovacích pohybov ľavou rukou - toto cvičenie pomáha vyrovnať sa s bolesťou.
3. Urobte niekoľko jemných otočení hlavy.
4. V polohe na bruchu urobte 10-krát cvičenie "nožnice", "bicykel".
5. V ľahu na chrbte pritiahnite kolená k hrudníku a zopnite ruky. Pokúste sa otvoriť ruky tlakom kolena.

Účinným a všestranným liekom na bradykardiu je zmiešať 220 ml cukru a sezamového oleja, pridať 550 g olúpaných a nasekaných vlašských orechov. Do samostatnej nádoby vložte 4 veľké citróny, najskôr ich nakrájajte na malé kúsky, zalejte 1 litrom vriacej vody. Skombinujte obe zmesi, užite liek 15 ml 30 minút pred každým jedlom.

Zriedkavý pulz môže naznačovať prítomnosť závažných ochorení alebo mať fyziologický pôvod. Ak sa záchvaty objavujú často a sú sprevádzané prudkým zhoršením pohody, potom je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, aby sa včas diagnostikovala a odstránila príčina patológie. Aby sme predišli poklesu srdcovej frekvencie, je potrebné zefektívniť denný režim – dopriať si dostatok spánku, pravidelne jesť, venovať čas aktívnemu odpočinku.

Dátum uverejnenia článku: 03.04.2017

Posledná aktualizácia článku: 18. 12. 2018

Z tohto článku sa dozviete: pulz 50 je normou alebo patológiou, je to nebezpečné alebo nie. Príčiny a charakteristické príznaky takéhoto pulzu. Čo robiť s pulzom 50 úderov za minútu, či už potrebuje liečbu alebo nie.

Pulz 50 - neexprimovaná bradykardia. Toto nie je nezávislá patológia, ale symptóm mnohých chorôb. Často ju sprevádzajú ochorenia srdca, štítnej žľazy, niekedy sa vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov a zaznamenáva sa pri infekciách.

V niektorých prípadoch sa pulz 50 za minútu nachádza u ľudí, ktorí netrpia žiadnymi chorobami a je považovaný za normálny variant, ktorý nevyžaduje liečbu.

Vo všeobecnosti tento stav nie je nebezpečný.

Tento problém rieši kardiológ, terapeut alebo (menej často) endokrinológ. V niektorých prípadoch môže byť bradykardia úplne eliminovaná, zatiaľ čo v iných prípadoch z rôznych dôvodov sprevádza pacienta celý život.

Príčiny pulzu 50

Bradykardia je fyziologická („normálna“) a patologická.

1. Fyziologická bradykardia

Fyziologická bradykardia nie je príznakom žiadnej choroby, nie je absolútne nebezpečná pre zdravie. Môže sa vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

1. Ak je človek v dobrej fyzickej kondícii, trénovaný. Srdce športovca si zvykne na vysokú záťaž. V pokoji sa znižuje, hoci zriedka, ale silne - a to stačí na udržanie dostatočného krvného obehu v tele.
2. Pri dlhodobom pobyte osoby v podmienkach nízkych teplôt. To vedie k zníženiu telesnej teploty na 35 stupňov alebo menej a spomalenie pulzu v takejto situácii je ochrannou reakciou tela, aby sa ušetrili energetické zdroje.
3. V dôsledku stimulácie reflexných zón. Stimulácia určitých oblastí ľudského tela dráždi vlákna vagusového nervu, čo vedie k zníženiu pulzu. Takýmito oblasťami sú napríklad očné buľvy a spodná časť bočných plôch krku. Človek ich môže stimulovať bez toho, aby na to myslel – intenzívne si pretierať oči napríklad pri zápale spojiviek, alebo si pevne utiahnuť kravatu. Bradykardia, ktorá vznikla z tohto dôvodu, je krátkodobá - srdcová frekvencia sa rýchlo vráti do normálu.
4. V procese starnutia. U starších ľudí je tendencia spomaľovať srdcovú frekvenciu a pulz. Dôvodom sú oblasti spojivového tkaniva (vedecky - kardioskleróza), ktoré sa vyskytujú počas života človeka v dôsledku metabolických porúch alebo následkom ochorení myokardu (srdcové svaly). Zhoršujú schopnosť svalov kontrahovať a viesť nervové impulzy. V tele starších ľudí sa tiež spomaľujú metabolické procesy, tkanivá už nepotrebujú veľa kyslíka, čo znamená, že potreba aktívnej práce srdca klesá. Všetky tieto zmeny sú základom spomalenia pulzu u starších ľudí. Takáto bradykardia je prirodzený proces, je konštantný.

2. Patologická bradykardia

Čo môže viesť k rozvoju patologickej formy bradykardie:

Choroby srdca

Väčšina srdcových ochorení je sprevádzaná zvýšením jeho kontrakcií - tachykardiou. Vyskytuje sa však aj bradykardia. Nachádza sa pri ochoreniach zápalovej povahy (endokarditída, myokarditída) a pri ochoreniach sprevádzaných sklerózou srdcového svalu (infarkt myokardu, difúzna alebo fokálna kardioskleróza). Pri skleróze srdca sú bunky myokardu nahradené spojivovým tkanivom; Zhruba povedané, na srdci sa tvoria jazvy rôznych veľkostí.

Ak je postihnutý kardiostimulátor, dochádza k nemu – uzol generuje impulzy s nižšou frekvenciou, srdce sa sťahuje menej často. Porušenie vedenia (keď je poškodená akákoľvek časť vodivých ciest, nie je možné viesť impulz) sa nazýva blokáda.

Pri niektorých srdcových ochoreniach je bradykardia konštantná, zatiaľ čo u iných sa vyskytuje pri záchvatoch.

Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza)

Podstatou tohto stavu je zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi – tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch, regulujú činnosť srdca a udržiavajú tonus nervového systému. S poklesom ich hladiny v krvi sa vyvíja bradykardia.

Hypotyreóza je sprevádzaná tyreoiditídou, vrodeným nedostatočným vývojom štítnej žľazy a niektorými ďalšími ochoreniami. Môže sa vyvinúť aj v dôsledku poranenia krku.

Patológia nervového systému

Srdce je inervované (čiže spojené nervami) vetvami blúdivého nervu, ktorý patrí do parasympatického nervového systému.

Zvýšený tonus parasympatického nervového systému môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie. Podráždenie vagusového nervu môže byť s:

• depresívne poruchy;
• neurózy;
• vegetovaskulárna dystónia;
• intrakraniálne hematómy (nahromadenie krvi v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo hemoragickej mŕtvice);
• nádorové ochorenia orgánov strednej časti hrudnej dutiny;
• vred žalúdka a dvanástnika a u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na orgánoch hlavy, krku, mediastína (stredná hrudná dutina).

otravy

Jedným z príznakov otravy zlúčeninami olova, fosforu, nikotínu a omamných látok je spomalenie pulzu na 50 (jeho stupeň priamo závisí od množstva toxickej látky, ktorá sa dostala do tela).

Choroby infekčnej povahy

Pri bradykardii sa môže vyskytnúť množstvo infekcií - vírusová hepatitída, brušný týfus, sepsa.

Užívanie určitých liekov

Zníženie srdcovej frekvencie je častým vedľajším účinkom mnohých liekov (betablokátory, blokátory kalciových kanálov, srdcové glykozidy, amisulpirid, morfín a iné). Bradykardia sa spravidla vyskytuje v dôsledku nedodržiavania odporúčaní lekára týkajúcich sa dávok a režimu užívania liekov pacientom, ale stáva sa aj to, že k jej rozvoju prispieva aj minimálna dávka.

Zvyčajne tento vedľajší účinok nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život pacienta, ale ak sa vyskytne, stále stojí za to informovať o tom ošetrujúceho lekára.

3. Idiopatická bradykardia

V prípade, že lekár nedokáže diagnostikovať choroby, ktoré by mohli spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie na 50 úderov za minútu a nie sú stanovené ani fyziologické príčiny takéhoto pulzu, bradykardia sa nazýva idiopatická. Môže sa vyskytovať intermitentne alebo byť trvalé.

Symptómy

V skutočnosti je bradykardia sama o sebe príznakom. Symptóm je však objektívny, čo sa určuje v štádiu vyšetrenia pacienta. Subjektívne sa mnohí ľudia s miernym spomalením tepu (napríklad 50 za minútu) cítia celkom uspokojivo a nesťažujú sa. Toto tvrdenie platí pre fyziologickú aj patologickú bradykardiu.

Všetci ľudia sú však iní a dokonca aj zníženie srdcovej frekvencie na 50 úderov za minútu u mnohých pacientov môže byť sprevádzané príznakmi, ktoré zhoršujú kvalitu ich života:

• závraty (systémový prietok krvi je aspoň trochu, ale narušený, srdce nie je schopné udržať arteriálny prietok krvi - znižuje sa; mozgové bunky majú nedostatok kyslíka, dochádza k závratom):
• celková slabosť (je dôsledkom nedostatku kyslíka vo svaloch);
• zvýšená únava (kyslíkové hladovanie tela vedie k rýchlemu vyčerpaniu jeho energetických zdrojov a ich doplnenie trvá dlhšie ako u zdravých ľudí);
• dýchavičnosť počas cvičenia (s bradykardiou je znížená čerpacia funkcia srdca, čo prispieva k stagnácii krvi v cievach pľúc; takéto cievy nedokážu udržať výmenu plynov na požadovanej úrovni; na kompenzáciu to mozog dáva pľúca inštalácia dýchať častejšie);
• bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vzniká v dôsledku nedostatku kyslíka v tele alebo ako príznak základného srdcového ochorenia.

Takýto pacient je bledý, pri fyzickej námahe dochádza k nadmernému zvýšeniu srdcovej frekvencie a dýchavičnosti.

Pri patologickej bradykardii sa vždy zistia ďalšie príznaky inej povahy spojené so základným ochorením. Naopak, všetky vyššie uvedené klinické príznaky sa vyskytujú nielen pri bradykardii, ale sprevádzajú priebeh mnohých iných ochorení. Ak sa teda vyskytnú, pacient sa musí poradiť s lekárom – praktickým lekárom alebo kardiológom. Špecialista vykoná sériu vyšetrení, na základe výsledkov ktorých urobí konečnú diagnózu.

Diagnostické princípy

Skutočnosť, že osoba má bradykardiu, sa dá zistiť nezávisle určením pulzu na radiálnej artérii (na zápästí). Môže to tiež podozrievať, ak sú prítomné príznaky uvedené vyššie.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Lekár sa zaoberá diagnostikou chorôb, ktoré by mohli viesť k spomaleniu pulzu. V prvom rade si vypočuje sťažnosti pacienta, históriu ochorenia (kedy sa vyskytli sťažnosti, či sú trvalé alebo sa vyskytujú pravidelne, ako pacient zmierňuje svoj stav) a život (prekonané choroby, pracovné podmienky atď.) . Potom vykoná vyšetrenie, palpáciu (určí pulz), auskultáciu (počúvanie fonendoskopom) a perkusie srdca (poklepanie na určenie hraníc).

Na základe získaných údajov lekár predpíše pacientovi vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

1. elektrokardiografia;
2. fonokardiografia;
3. denné (Holter) monitorovanie EKG;
4. Ultrazvuk srdca;
5. stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
6. stanovenie prítomnosti toxínov v krvi;
7. všeobecný krvný test a niektoré ďalšie štúdie (v závislosti od patológie, o ktorej má lekár podozrenie).

Keď sa zistí príčina bradykardie, lekár predpíše pacientovi liečbu.

Liečebné metódy

Na začiatok, podľa zákonov medicíny, neliečime symptómy, ale chorobu.

Fyziologická bradykardia je variantom normy, čo znamená, že terapeutické opatrenia pre ňu nie sú indikované.

Patologická bradykardia, nesprevádzaná žiadnymi subjektívnymi pocitmi, nezhoršujúca stav pacienta, podlieha dynamickému monitorovaniu.

Pacientovi, ktorý má pulz 50 úderov za minútu, lekár nepredpíše lieky zvyšujúce jeho frekvenciu, to však neznamená, že by sa nemalo liečiť ochorenie, ktoré viedlo k spomaleniu pulzu. To znamená, že s patologickou bradykardiou je primárnym cieľom lekára odstrániť jej príčinu - základnú chorobu. Pri liečbe takéhoto pacienta možno predpísať lieky:

• anticholinergiká (atropín);
• isadrin;
• levotyroxín (so zníženou funkciou štítnej žľazy);
• antibiotiká (ak má pacient myokarditídu);
• adaptogény (lieky na báze magnólie viniča, ženšenu, aralie, eleuterokoka);
• lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdci (tiotriazolín, meldónium).

Predpoveď

Prognóza bradykardie závisí priamo od toho, prečo vznikla. Fyziologická bradykardia neovplyvňuje kvalitu a trvanie ľudského života.

Patologická bradykardia s pulzovou frekvenciou 50 úderov za minútu sama o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo, no ochorenie, ktoré k nej viedlo, môže výrazne zhoršiť kvalitu jeho života.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité diagnostikovať choroby v počiatočnom štádiu a dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ich liečby.

Pulz je trhavé kmitanie arteriálnej steny spôsobené vystreľovaním krvi do tepien pri kontrakcii srdca. Pri normálnej činnosti srdca tepová frekvencia zodpovedá tepovej frekvencii.

Za normálne hodnoty srdcovej frekvencie sa považujú hodnoty medzi 60 a 90 údermi za minútu. Srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu je charakterizovaná ako pomalý pulz alebo bradykardia (správnejšie by bolo hovoriť o nízkej pulzovej frekvencii, ale výraz nízky pulz sa udomácnil v každodennom živote). Najčastejšie nie je zníženie srdcovej frekvencie dôvodom na obavy, naopak, trochu znižuje zaťaženie srdcového svalu. Ale ťažká bradykardia (srdcová frekvencia pod 50 úderov za minútu) môže byť dôkazom rôznych chorôb a sama o sebe môže vyvolať vývoj klinických príznakov, ktoré sú pre pacienta nepríjemné.

Čo spôsobuje nízku srdcovú frekvenciu?

Zmeny na srdcovom svale – myokarde, spojené s náhradou svalových buniek jazvovitým tkanivom a ovplyvňujúce hlavný „generátor“ kontrakčných impulzov srdca, tzv. sínusový uzol. Tento stav sa označuje ako syndróm chorého sínusu (SSS).

Bežnou príčinou nízkej srdcovej frekvencie je nepravidelný srdcový tep, kedy nie všetky srdcové tepy sú dostatočne silné na to, aby ich bolo cítiť na zápästí.

To sa stáva:

• s častými prerušeniami, extrasystoly;
• fibrilácia predsiení;
• srdcové bloky.

Bradykardia môže byť tiež spôsobená:

• dlhodobé vystavenie nízkym teplotám;
• zvýšená aktivita parasympatického nervového systému;
• zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ku ktorému dochádza pri edémoch mozgu, nádoroch, krvácaní v mozgových tkanivách a membránach, ako aj pri meningitíde;
• niektoré lieky, ako sú beta-blokátory alebo antiarytmiká;
• intoxikácia rôznymi chemikáliami;
• dysfunkcia štítnej žľazy, napríklad s hypotyreózou;
• Infekčné choroby.

Okrem toho sa zníženie srdcovej frekvencie často vyskytuje u trénovaných športovcov a mladých zdravých ľudí, ktorí sú často vystavení fyzickému stresu. Bradykardia u takýchto kategórií ľudí sa považuje za fyziologickú normu, ak sa neprejavuje žiadnymi patologickými príznakmi.

Čo môže viesť k spomaleniu srdcového tepu?

Menšie srdcové arytmie nemusia spôsobovať žiadne subjektívne ťažkosti alebo pocity.

Ale výrazné zníženie srdcovej frekvencie, ktoré je menej ako 40 úderov za minútu, sa môže prejaviť príznakmi, ako sú:

• všeobecná slabosť;
• Zníženie alebo naopak zvýšenie tlaku;
• pretrvávajúce závraty;
• vzhľad studeného potu;
• ťažké dýchanie;
• mdloby.

V takýchto situáciách je potrebné vyšetrenie u odborného kardiológa. Konzultácia s lekármi kliniky CELT zaručí, že všetky štúdie budú vykonané čo najskôr. A profesionalita našich špecialistov nám umožní presne určiť príčinu poklesu srdcovej frekvencie a v prípade potreby predpísať adekvátnu liečbu včas (odkaz na harmonogram kardiológov).

Ako sa diagnostikuje pomalý pulz?

Ako bolo uvedené vyššie, pulzová frekvencia odráža srdcovú frekvenciu. Preto je presnejšou metódou zaznamenávania srdcovej frekvencie elektrokardiografia. Ale ak je lekár postavený pred úlohu iba počítať pulz a nie hodnotiť ostatné parametre srdcovej činnosti, potom je jednoduchší spôsob prehmatať (prehmatať) povrchovo ležiace tepny ľudského tela. Táto metóda nevyžaduje žiadne špeciálne školenie a vybavenie, takže vám umožňuje získať okamžité výsledky.

Monitorovanie EKG pomocou miniatúrneho záznamníka je ešte informatívnejšie. Metóda sa nazýva aj Holterovo monitorovanie. Priebežná registrácia srdcovej frekvencie vám umožňuje najpresnejšie zistiť vlastnosti a príčiny spomalenia srdcovej frekvencie.

Na ľudskom tele je niekoľko bodov, kde je možné palpáciou merať pulz. Najpopulárnejším spôsobom je palpácia radiálnej tepny na vnútornej strane zápästia. Je potrebné pamätať na to, že je potrebné počítať počet úderov na oboch rukách, pretože oslabenie pulzu iba na jednej z nich môže byť príznakom vážnej patológie kardiovaskulárneho systému.

Liečba bradykardie

Je potrebné liečiť nie zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia), ale zistiť príčinu zriedkavého pulzu. Lekári kliniky CELT vedia, v ktorých prípadoch je potrebný lekársky zásah. Preto sa tu do popredia dostáva otázka diagnostiky a identifikácie príčiny. V situácii, keď je bradykardia ťažká, sprevádzaná stratou vedomia, hrozí náhla zástava srdca a ohrozenie života pacienta, odporúčame implantovať kardiostimulátor.

Pokojový pulz dospelého zdravého človeka kolíše medzi 60 až 80 údermi za minútu. Konštantná srdcová frekvencia 55 úderov za minútu alebo nižšia pri absencii objektívnych príčin môže naznačovať dysfunkciu srdcového sínusového uzla. S pulzom menším ako 60 úderov za minútu sa vyvinie bradykardia. Je dôležité diagnostikovať ochorenie, určiť základné príčiny a podstúpiť priebeh liečby.

Obsah [Zobraziť]

Pulz 50: dobrý alebo zlý?

U športovcov je možné pozorovať mierny konštantný pokles srdcovej frekvencie pri dobrom zdraví, čo len naznačuje, že sú v dobrej športovej forme. V pokoji, v spánku (v jeho hlbokej fáze) alebo v chlade sa frekvencia zníži, ale potom sa vráti do normálu. Predpokladá sa, že najnižšia frekvencia sa vyskytuje v noci a najvyššia - večer. Pulzová frekvencia závisí od veku – starnutím klesá, u starších ľudí je minimálna, od pohlavia – u žien je vyššia, ale v neskorom tehotenstve môže klesať vplyvom tlaku maternice na dolnú pudendálnu žilu. Ak sa však frekvencia neustále odchyľuje od normy o viac ako 10% a pulz človeka sa zaznamená pri 50 úderoch za minútu. a menej, to naznačuje vývoj patológie.

Späť na index

Aké je nebezpečenstvo zníženia rytmu?

Neustále pomalý pulz - menej ako 45 úderov - vedie k nedostatku kyslíka a iných životne dôležitých látok v orgánoch, čo vedie k poruchám v ich práci. Pulz 45 a menej u človeka môže vyvolať hladovanie mozgu kyslíkom. Ak je nízky pulz nižší ako 40 úderov za minútu, srdce sa môže zastaviť. Toto je spodná hranica. Najčastejšie sa to deje v noci a pri absencii okamžitej pomoci môže človek zomrieť.

Späť na index

Symptómy, ktoré charakterizujú bradykardiu

Bradykardia je najčastejšie sprevádzaná bolesťami hlavy a závratmi.

Porušenie prívodu krvi do orgánov s bradykardiou vedie k nerovnováhe v práci celého organizmu. Zdravotný stav, pracovná kapacita sa zhoršuje, vytrvalosť sa znižuje, objavuje sa ospalosť, hojné potenie aj v pohodlných teplotných podmienkach. Všetky tieto zmeny nemožno ignorovať, pretože dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Porušenie pulzu a srdcového rytmu sa vyznačuje týmito príznakmi:

• pretrvávajúce bolesti hlavy a závraty;
• únava, slabosť;
• nevoľnosť, vracanie;
• časté mdloby.

Späť na index

Aké sú dôvody rozvoja poruchy?

Počet úderov pulzu môže byť menší ako počet úderov srdca. V tomto prípade hovoríme o pulzovom deficite. Dôvodom je slabý tlkot srdca, pri ktorom do aorty vstupuje nedostatočné množstvo krvi a jej vlna nedosahuje periférnu tepnu. Ak výsledky kardiogramu potvrdia prítomnosť patológie, keď sa počet srdcových kontrakcií znížil a intervaly medzi nimi sa zvýšili, znamená to, že existuje dysfunkcia srdcového sínusového uzla. Pulz 50 úderov za minútu je často spôsobený:

• starnutie;
• srdcové choroby (ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, endokarditída a myokarditída);
• porušenie štítnej žľazy;
• zvýšenie obsahu draslíka v krvi;
• nízky krvný tlak;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• Botkinova choroba;
• užívanie určitých liekov;
• intoxikácia;
• neurózy;
• hladovanie.

Späť na index

Diagnostické metódy

Na presnejšiu diagnostiku sa používa Holterovo monitorovanie.

Na diagnostiku bradykardie sa najskôr počíta pulz. Ak je pulz v pokoji kedykoľvek počas dňa malý, pacient podstúpi elektrokardiogram. Ale EKG nie je vždy schopné odhaliť túto chorobu kvôli nestabilnému pulznému rytmu. Potom sa vykoná Holterovo monitorovanie: pacientovi sa nasadí malý záznamník elektrických srdcových signálov, ktorý ho nosí po celý deň. Je možné, že bude potrebné laboratórne vyšetrenie, koronografia, ultrazvuk srdca a vzorky s atropínom. Ak neexistuje žiadna srdcová patológia, kardiológ posiela pacienta na konzultáciu iným odborníkom. V prípade chorôb nervového alebo endokrinného systému, ako aj patológií orgánov, ktoré by mohli spôsobiť zníženie tlaku, sa liečia.

Späť na index

Čo robiť, ak je pulz 55?

Cieľom liečby je zvýšiť srdcovú frekvenciu na takú úroveň, aby sa krv dostala do všetkých orgánov a zabezpečila ich normálne fungovanie. Často sa používajú lieky na zvýšenie krvného tlaku. Po dôkladnom komplexnom vyšetrení odborníkmi sa pacientom v závislosti od príčin srdcových arytmií predpisujú tieto lieky:

Pri poškodení prevodového systému srdca môže byť pacientovi implantovaný kardiostimulátor. Umiestňuje sa pod kožu na úpravu srdcového rytmu, častejšie sa používa u pacientov starších ako 65 rokov. V prípadoch, keď pacient užíva lieky na iné ochorenie, nasadia kardiostimulátor a znížia tep. Ak sa ťažké formy bradykardie neliečia, pacient môže kedykoľvek stratiť vedomie a zraniť sa a pokles srdcovej frekvencie pod 40 môže byť smrteľný.

Pacienti s implantovaným kardiostimulátorom by sa nemali nachádzať v blízkosti silného elektromagnetického poľa, pretože jeho účinok môže narušiť činnosť prístroja.

Späť na index

Liečba bez liekov

Bradykardia sa často lieči Zeleninovými kvapkami, medzi ktoré patrí valeriána lekárska, konvalinka, belladónový a mätový olej alebo tinktúra z hlohu. Zvyšujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu, stimulujú cievy. Používajú sa tiež na zvýšenie účinnosti liekov uvedených vyššie. Na zlepšenie stavu môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

• koreň ženšenu;
• eleuterokok;
• aralia mandžuská;
• Čínska citrónová tráva;
• sladký čaj.

Ak je pulz človeka fixovaný na 50 úderov za minútu, ale cíti sa normálne a kardiogram nevykazuje významné odchýlky v práci srdca, potom nie je možné vykonať žiadnu liečbu. Stačí kontrolovať frekvenciu pulzácií, dodržiavať šetriaci režim a stravu, robiť cvičenia na posilnenie srdcových ciev, piť vitamíny a zelený čaj, nepiť alkohol, prestať fajčiť.

Pulz je rytmické kolísanie objemu krvi v cievach. spôsobené kontrakciou myokardu. Sú spôsobené tlakom v cievach na 1 srdcový cyklus. Prejav tohto procesu sa vyskytuje ako otrasy pri sondovaní veľkých ciev.

• normálny pulz 60-80 úderov/min. Tento indikátor by sa mal merať v polohe na chrbte a hlavne po spánku, ráno.
• Nesmieme zabúdať, že je ovplyvnený pulz taká okolnosť ako vek.

  Napríklad u dojčiat sa môže rovnať 140 úderom za minútu. Nízky pulz u staršej osoby dosahuje približne 65 úderov za minútu.

  Najvyššie frekvencie sa vyskytujú u predškolských detí, často okolo 100 úderov za minútu. V priebehu času sa pulz znižuje a v starobe sa jeho charakteristiky stanú najnižšími. Odborníci ale zistili, že pred smrťou môže opäť stúpať a dosiahnuť 160 úderov za minútu.

• Pulz má schopnosť meniť sa berúc do úvahy fyzický a emocionálny stav. Napríklad pri behu a iných zaťaženiach dochádza k zvýšeniu; stresové situácie a iné emocionálne otrasy spôsobujú vysoké pulzové charakteristiky.

Aká srdcová frekvencia sa považuje za nízku

Nízka srdcová frekvencia je pomerne populárny fenomén, ktorý je spôsobený poruchou srdcového rytmu.

Odborníci sa domnievajú, že s charakteristikami pulzu menej ako 55 úderov za minútu sú všetky príznaky diagnostikovania patológie u osoby, ktorá je spojená s poruchami vo fungovaní srdca. Takéto dysfunkcie sa inak označujú ako bradykardia.

Nízky pulz a nízky krvný tlak- jasný príznak bradykardie. V podstate pri nízkom krvnom tlaku možno pozorovať pokles na 50 úderov za minútu.

Okrem toho tieto ukazovatele spojené s fyziologickými faktormi: napríklad má vlastnosť klesať v pokojnom stave alebo počas hlbokého spánku. Tento proces možno pozorovať pri dlhodobom pobyte na chladnom mieste alebo pri náhlej zmene klímy. Keď pulz klesá bez objektívnych dôvodov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Znížená srdcová frekvencia až 50 alebo 40 úderov za minútu, naznačuje porušenie fungovania srdca, preto by ste počas pozorovania tohto príznaku mali požiadať kardiológa o odporúčania na následnú diagnostiku.

Predbežne je potrebné urobiť kardiogram srdca. Keď diagnóza potvrdí, že pulz zodpovedá srdcovej frekvencii, to znamená, že charakteristiky týchto 2 kategórií sú identické, potom existujú dôvody na vyhlásenie, že osoba má bradykardiu.

V inom článku si veľa povieme o príčinách nízkeho krvného tlaku a zrýchleného tepu.

Mnohí z našich čitateľov aktívne využívajú známu metódu založenú na prírodných zložkách na liečbu ARRYTMIE a srdcových problémov. Dôrazne odporúčame, aby ste si pozreli… » Symptómy nízkej srdcovej frekvencie

Nízky pulz sa môže vyskytnúť aj pri absencii symptómov, napríklad ak ide o fyziologický znak človeka. Potom nie je dôvod na obavy - takéto príznaky nepredstavujú hrozbu pre život. Nevýznamné odchýlky v srdcovom rytme nemusia človeku spôsobiť nepohodlie alebo sťažnosti.

Keď sa pulz stane veľmi malým (menej ako 40 úderov / min), objaví sa nasledujúca patológia:

• Zlý spánok, podráždenosť.
• Zlyhania v práci kardiovaskulárneho systému.
• Letargia.
• Ťažké dýchanie.
• Hypertenzia alebo hypotenzia.
• Vertigo.
• Studený pot.
• Nevoľnosť.
• Zlyhania v koordinácii.
• Stav bezvedomia.

Možné následky bradykardie môžu zahŕňať trvalú synkopu, srdcové zlyhanie, v kritických situáciách - náhlu zástavu srdca. V tomto ohľade je potrebné včas odhaliť príznaky takéhoto patologického javu a poradiť sa s kardiológa.

Bradykardia nie je vždy vyvolaná srdcovým ochorením, medzi obľúbené príčiny patrí dysfunkcia endokrinného systému, hypotenzia, intoxikácia, choroby nervového systému, infekčné choroby, vysoký intrakraniálny tlak.

Príčiny nízkej srdcovej frekvencie

Zmeny v myokarde sú spôsobené nahradením svalových buniek tkanivom jazvy a ovplyvňujú hlavný "generátor" kontrakcie srdcových impulzov, sínusový uzol. Tento jav sa označuje ako syndróm chorého sínusu.

Často sa za príčinu bradykardie považuje nepravidelná činnosť srdca, keď niektoré sťahy srdca nie sú dostatočne silné, aby ich bolo možné cítiť na zápästí.

Takáto situácia môže byť:

• počas neustálych zlyhaní, extrasystoly;
• fibrilácia predsiení. Tu si môžete prečítať o deficite pulzu pri fibrilácii predsiení.
• srdcový blok.

Nízka srdcová frekvencia spôsobuje:

• dlhodobý pobyt pri nízkej teplote;
• zvýšená aktivita parasympatického nervového systému;
• vývoj intrakraniálneho tlaku, ktorý sa vyskytuje počas mozgového edému, novotvarov, krvácania do mozgu a membrán, s meningitídou;
• niektoré lieky, ako sú beta-blokátory alebo antiarytmiká;
• intoxikácia rôznymi chemikáliami;
• prerušenie činnosti štítnej žľazy, napríklad počas obdobia hypotyreózy;
• infekčné choroby.

Okrem toho možno často pozorovať zníženie srdcovej frekvencie u ľudí zapojených do športu a v mladom veku, ktorí pravidelne cvičia. Nízky pulz v podobnej kategórii ľudí je normou, keď nie sú žiadne patologické príznaky.

Ak má dieťa výrazne nízky pulz, je to signál nedostatočného zásobovania krvou. V tejto situácii sa musíte poradiť s kardiológom.

Čo znamená nízka srdcová frekvencia?

Bradykardia hovorí o zlyhaniach srdcového rytmu v dôsledku porúch vo fungovaní myokardu. Príčiny sú rôzne, najčastejšou je hypotenzia.

Pomocou kardiogramu je možné zistiť vývoj patológie srdca. Môže sa vyvinúť v súvislosti s dysfunkciou sínusového uzla, ktorý produkuje elektrický impulz.

Výsledkom tohto procesu bude zlý prísun kyslíka do orgánov a tkanív, látok, ktoré sú potrebné pre správnu činnosť.

To vedie k rôznym zlyhaniam vo fungovaní vnútorných systémov a orgánov.

Bradykardia pacienta spočiatku neobťažuje, ale časom sa k nej pridávajú ďalšie tradičné príznaky nízkeho pulzu:

• pretrvávajúce závraty a bolesti hlavy;
• celková letargia a únava;
• nevoľnosť a dávivý reflex;
• mdloby.

Pri nedostatku kyslíka sa mdloby, závraty, bolesti hlavy a nízky pulz môžu stať mimoriadne nebezpečným stavom.

Zmeny pulzu vyvolávajú endokrinnú patológiu, psychologické stresové situácie, rôzne ochorenia štítnej žľazy a užívanie hormonálnych liekov.

Pomalý pulz sa považuje za spoločníka koronárnej choroby srdca, arteriálnej hypertenzie, vrodených a získaných chýb, infarktu myokardu.

Nízkym pulzom sa rozumie pokles srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu, normálne je pulz 60-80 úderov. Zníženie srdcovej frekvencie na 50–55 úderov alebo menej naznačuje vývoj ochorenia a nazýva sa bradykardia.

Príčiny pomalého srdcového tepu

Nízky pulz (45 alebo menej úderov / min.) Môže byť prejavom choroby v tele. Dôvody sú spojené s formou bradykardie. Takže extrakardiálna bradykardia sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• vegetovaskulárna dystónia;
• neurózy;
• vysoký krvný tlak, keď sa na jeho liečbu používajú niektoré antihypertenzíva;
• mozgové nádory;
• meningitída;
• zranenie mozgu;
• hypotyreóza;
• pôst;
• Meniérov syndróm;
• obličková kolika.

Nadmerný tlak na krčnú tepnu tiež spôsobuje pomalý pulz.

Organická bradykardia sa vyskytuje najmä v dôsledku kardiosklerózy alebo infarktu myokardu. Pri slabosti sínusového uzla je frekvencia impulzov nedostatočná. Pri porušení vedenia impulzov z predsiene do komory hovoria o srdcovej blokáde. V tomto prípade môže frekvencia jeho kontrakcií klesnúť na 55-56 za minútu.

Nasledujúce lieky tiež spôsobujú slabý pulz:

1. chinidín.
2. Srdcové glykozidy.
3. Beta blokátory.
4. Morfín.
5. Blokátory vápnikových kanálov.
6. Niektoré antiarytmiká.
7. Sympatolytiká.

Vysadením týchto liekov (len na odporúčanie lekára) sa srdce vráti do normálneho rytmu a zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia.

Nakoniec sa v dôsledku intoxikácie vyvinie nízky a zriedkavý pulz, často pod 40 úderov/min. Príčinou tohto javu môže byť:

• urémia, to znamená otrava tela produktmi rozkladu bielkovín;
• vírusová hepatitída;
• sepsa;
• intoxikácia fosfátmi;
• vysoké hladiny vápnika alebo draslíka v krvi.

U trénovaných ľudí dochádza k poklesu frekvencie úderov srdca na 55–52 za ​​minútu. U športovcov môže byť pulz 45 úderov / min. Okrem toho dochádza k zníženiu srdcovej frekvencie až o 40 úderov v nasledujúcich prípadoch:

• vystavenie chladu;
• starnutie tela (u starších ľudí);
• fajčenie.

Ak nie je možné zistiť dôvody poklesu srdcovej frekvencie, hovorí sa o idiopatickej bradykardii.

Príčiny zníženia frekvencie srdcových kontrakcií môže určiť iba lekár. Ak chcete zistiť, z akého dôvodu došlo k nízkemu pulzu, pacient musí absolvovať všetky typy vyšetrení.

Známky pomalého srdcového tepu

Mierne zníženie srdcovej frekvencie nastáva pre človeka takmer nepostrehnuteľne. To platí aj pre prípady, keď je frekvencia 50–60 úderov fyziologickým znakom. Jeho ďalšie zníženie, menej ako 50 úderov, môže ovplyvniť pohodu pacienta. Pociťuje závraty, únavu, ospalosť, podráždenosť.

Ak je zriedkavá srdcová frekvencia (50 úderov a menej) spôsobená poruchou samotného orgánu, potom má človek tieto príznaky:

• závraty;
• bolesť hlavy;
• polovedomý stav;
• bolesť v hrudi;
• dyspnoe.

Zníženie srdcovej frekvencie na 42 alebo dokonca menej úderov za minútu je zdraviu nebezpečné. Môže spôsobiť hladovanie mozgu kyslíkom. Príznaky tohto stavu závisia od toho, či človek trpí ochorením srdca, či má poruchu štítnej žľazy. Takže v prípade porušenia štítnej žľazy môže pacient pocítiť svalovú slabosť, chvenie prstov, silnú stratu hmotnosti bez zmeny stravy.

Slabý pulz (48 úderov) v kombinácii s ochorením srdca je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• únava po fyzickej námahe, ktorá nezmizne ani počas dlhého odpočinku;
• bolesť v hrudníku a končatinách;
• ospalosť;
• potenie;
• opuch v končatinách.

Keď taký vzácny pulz ako 50 úderov alebo menej so zníženým tlakom, bude sprevádzaný silnou slabosťou. Jeho výskyt je charakteristický v ranných hodinách, kedy spánok neprináša výrazný pocit odpočinku. Často je pamäť, videnie človeka narušené, jeho myslenie je zmätené.

Porušenie cerebrálneho obehu vedie k rozvoju symptómov kyslíkového hladovania tohto orgánu. V závažných prípadoch je možný opuch mozgu. V tomto prípade sa vyskytujú výrazné poruchy funkcií tohto orgánu spojené so stratou reflexov. Najnebezpečnejšou komplikáciou mozgového edému je kóma.

Pokles srdcovej frekvencie na 30-35 úderov za minútu hrozí zastavením srdca. V takýchto prípadoch je potrebná resuscitácia.

Diagnostika a liečba

Najjednoduchší spôsob, ako určiť zníženú srdcovú frekvenciu doma, je spočítať ju. V nemocnici sa to robí presnejšie pomocou elektrokardiogramu. Monitorovanie EKG pomocou miniregistrátora poskytuje viac informácií o príčinách poklesu srdcovej frekvencie. Je nevyhnutné vykonať biochemický krvný test, študovať ho na hormóny, ako aj identifikovať príznaky zápalového procesu.

Dobré výsledky sa dosahujú ultrazvukovým vyšetrením srdca. Na posúdenie zvýšenia frekvencie kontrakcií orgánu sa používa záťažová bicyklová ergometria.

Liečba nízkej srdcovej frekvencie sa vykonáva v nemocničnom prostredí. So závažnými klinickými prejavmi, aby sa zvýšila frekvencia srdcových kontrakcií, je pacientovi predpísané:

1. Atropín IM alebo IV.
2. Isadrin (kvapkanie, v roztoku glukózy).
3. Izoproterenol v kvapkaní.
4. Alupent.

Ak príznaky nízkej srdcovej frekvencie nie sú výrazné, pacientovi pomôžu zvýšiť pulz na normálnu úroveň prípravky z belladony, eleuterokoka alebo ženšenu. Je dobré dať si šálku kávy. Pri ateroskleróze, Raynaudovej chorobe, vysokom krvnom tlaku, ischemickej chorobe srdca sa však frekvencia jeho kontrakcií takto zvýšiť nedá.

Pri nízkej tepovej frekvencii pomáha aj výživa. Pre ľudí s týmto problémom sú užitočné riasy, rybí olej, orechy, korenie. Ak sa pulz neostro zníži, môže ho zvýšiť kúpeľ nôh, aplikácia horčicovej omietky na oblasť goliera.

Prevencia poklesu srdcovej frekvencie spočíva predovšetkým v dodržiavaní zdravého životného štýlu. Je potrebné vzdať sa alkoholu a fajčenia, ako aj viac sa pohybovať. Zdravý spánok pomôže zvýšiť srdcovú frekvenciu. Vaša strava by mala obsahovať viac rastlinných potravín. Na posilnenie tela by ste mali byť často vo vzduchu.

Dobrá starostlivosť o svoje zdravie vám môže pomôcť vyhnúť sa problémom so srdcovou frekvenciou.

Z tohto článku sa dozviete: čo naznačuje nízky pulz pri vysokom tlaku, jeho príčiny. V ktorých prípadoch by sa mal stav pacientov považovať za kritický. Čo robiť na normalizáciu zlomených indikátorov.

• Príčiny tohto stavu
• Aké je to nebezpečné
• Potrebné vyšetrenia
• Ako môžete pomôcť: liečba
• Predpoveď

Zvýšenie tlaku o 85-90% je sprevádzané zrýchlením srdcového tepu. Len v 10-15% prípadov hypertenzie je normálna alebo dokonca oneskorená. Nízka srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu. Zvláštnosťou je, že napriek nízkej frekvencii je u ľudí s vysokým krvným tlakom (viac ako 140/90 mm Hg) ľahko pociťovateľný aj na tepnách predlaktia.

Takáto disociácia týchto indikátorov kardiovaskulárneho systému rôznymi spôsobmi môže pacientov narušiť. S poklesom srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu nemusia byť žiadne sťažnosti ani hrozby. Výraznejší pokles je nebezpečný porušením cerebrálneho obehu a dokonca ohrozuje život. Čím vyšší je tlak a nižší pulz, tým výraznejšie sú poruchy v tele.

Zmeny je možné normalizovať. Liečbu vykonáva kardiológ, všeobecný lekár alebo rodinný lekár.

Príčiny tohto stavu

Rozsah normálnej pulzovej frekvencie (srdcovej frekvencie) je 60 až 90 úderov za minútu. Ak je ich počet nižší, tento stav sa nazýva bradykardia. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) - hodnoty krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl. Pulz je odrazom úderov srdca, preto by ich frekvencia mala byť rovnaká.

Za normálnych okolností sú adaptačné reakcie tela vyladené tak, že so zvýšením tlaku by sa mala súčasne zvýšiť srdcová frekvencia a pulz. Disociácia (diverzita) medzi týmito indikátormi, keď tlak stúpa a pulz klesá, naznačuje zlyhanie regulácie kardiovaskulárneho systému.

Môže to byť spôsobené fyziologickými (pravidelnými) príčinami a patologickými stavmi (ochoreniami). Sú popísané v tabuľke.

Neustále pomalý, rytmický a neprerušovaný pulz s frekvenciou 60-55 úderov za minútu, ak je stav pacienta uspokojivý a nie sú žiadne sťažnosti	Rytmický alebo prerušovaný pulz s frekvenciou nižšou ako 55, existujú charakteristické ťažkosti a symptómy a celkový stav je narušený
Predĺžená (roky) prítomnosť arteriálnej hypertenzie Ľudia zapojení do športu Znížená srdcová frekvencia v noci alebo v chladnejších klimatických podmienkach Užívanie liekov a látok, ktoré spomaľujú srdcový tep	Závažné ochorenia myokardu (myokarditída, ischemická choroba, srdcový infarkt) Poruchy srdcového rytmu (arytmie) Vegeta-vaskulárna dystónia Choroby endokrinného systému (štítna žľaza a nadobličky, hypofýza) Syndróm chorého sínusu

Aké je to nebezpečné

Zvýšenie tlaku pri súčasnom spomalení srdcovej frekvencie (pulzu) narúša krvný obeh v tele. Najviac trpia životne dôležité orgány – mozog a srdce. Mechanizmy ich porážky sú:

• Na pozadí vysokého tlaku dochádza k spazmu arteriálnych ciev (zúženie lúmenu).
• Nízka kontraktilná aktivita srdca je sprevádzaná spomalením rýchlosti a intenzity prietoku krvi.
• Všetky orgány a tkanivá sú zle zásobené krvou, čo narúša ich normálne fungovanie.

Kombinované zvýšenie tlaku (viac ako 160/100 mmHg) s nízkym pulzom (menej ako 50) môže niesť dvojitú hrozbu, ak je stav spôsobený patologickými príčinami. Pri takejto hemodynamike (krvný obeh) sa výživa myokardu prudko znižuje, je možná mŕtvica a srdcový infarkt, zhoršenie pomalého rytmu a dokonca aj zástava srdca.

V prípade prirodzených (fyziologických) nevýznamných rozdielov v týchto ukazovateľoch neexistujú žiadne vážne ohrozenia zdravia a života, pretože telo je schopné tieto odchýlky kompenzovať. Ale aj bradykardia v rozsahu 55-60 úderov za minútu, ktorá sa periodicky vyskytuje bez zjavného dôvodu, by mala byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu - kardiológa - a úplné vyšetrenie.

Možné príznaky a prejavy

Zníženie srdcovej frekvencie pod normu nie je vždy sprevádzané sťažnosťami na pozadí arteriálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak) - asi 15% pacientov je schopných vykonávať svoju obvyklú prácu. Závažné odchýlky od normy nielen porušujú všeobecný stav, ale ohrozujú aj život. Možné príznaky sú popísané v tabuľke.

Aby bolo možné posúdiť, ako je stav pacienta narušený, je potrebné zmerať pulz a tlak. Mechanické tonometre ukazujú iba hodnotu krvného tlaku a elektronické - oba ukazovatele. Pulz môžete spočítať priložením prstov na akúkoľvek tepnu (môže to byť vnútorný povrch predlaktia alebo ramena, femorálno-inguinálna oblasť).

Umiestnenie impulzov

U pacientov s pulzom nižším ako 50 úderov za minútu je možná strata vedomia, akútna cerebrovaskulárna príhoda a mŕtvica, srdcový infarkt, pľúcny edém, náhla zástava srdca a smrť.

Potrebné vyšetrenia

Povinná diagnostika na zníženie srdcovej frekvencie v kombinácii s hypertenziou zahŕňa:

1. Vyšetrenie u odborníka – kardiológa, terapeuta alebo rodinného lekára.
2. Elektrokardiografia (EKG).
3. Ultrazvuk srdca (echokardiografia).
4. Holterovo monitorovanie (denný záznam EKG a registrácia tlaku).

Okrem toho môžu byť potrebné všeobecné, biochemické a krvné testy na hladinu hormónov štítnej žľazy a iných žliaz, pokročilé ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia.

Diagnostické metódy na zníženie srdcovej frekvencie, ktorá je kombinovaná s hypertenziouAko si môžete pomôcť: liečba

Len lekár môže predpísať liečbu hypertonikov so zriedkavým pulzom. Vyberá sa individuálne, berúc do úvahy príčinu tohto stavu. Ale čo robiť na poskytovanie núdzovej starostlivosti, každý by mal vedieť. Všeobecné činnosti, ktoré môžu počas útoku pomôcť alebo ublížiť, sú popísané v tabuľke.

Prípravky pre hypertonikov so zriedkavým pulzom

Ak sú aj mierne spomalenie pulzu a zvýšenie tlaku sprevádzané charakteristickými sťažnosťami a porušujú všeobecný stav pacientov, je potrebné zavolať sanitku alebo odviezť pacienta do najbližšej nemocnice. Až po vyšetrení je možné predpísať správnu liečbu. Možno bude potrebné odstrániť tieto odchýlky:

• neustále užívanie liekov na zníženie krvného tlaku (ACE inhibítory, diuretiká, niektoré blokátory vápnikových kanálov);
• nastavenie kardiostimulátora;
• chirurgický zákrok.

Moderné technológie umožňujú obnoviť aj také paradoxné poruchy, ako je zníženie srdcovej frekvencie s vysokým krvným tlakom. Prognóza závisí od príčiny takýchto odchýlok a stavu kardiovaskulárneho systému. Včasná núdzová starostlivosť počas útoku zachráni životy 95-97% pacientov.

Pulz je kolísanie cievnych stien pociťované pri palpácii, ktoré je spôsobené stiahnutím srdcového svalu a prechodom určitého objemu krvi. Pulzná frekvencia sa považuje za normálnu, ktorá sa pohybuje od šesťdesiatich do osemdesiatich úderov za minútu. Parameter je zároveň lepšie merať ráno, krátko po prebudení. Hodnoty ukazovateľa závisia od mnohých dôvodov, medzi ktoré patrí vek osoby. Číslo je teda 140, kým u starších ľudí klesá na 60 - 65. Pulz sa zrýchľuje pri fyzickej námahe, emocionálnych zážitkoch, strachu, zvýšenom krvnom tlaku a niektorých chorobách.

Všeobecne sa uznáva, že zdravý človek má vždy slabý pulz a čím nižšia je frekvencia, tým lepšie. V zásade je na tomto tvrdení určitá pravda, ale musíte vziať do úvahy, že je to pravda iba vtedy, ak ukazovateľ neprekračuje normu. Pre telo je, samozrejme, jednoduchšie, keď je pulzová frekvencia šesťdesiat, nie osemdesiat, ale hodnoty, ktoré nedosahujú spodnú hranicu, najčastejšie naznačujú vývoj patológie.

Bradykardia, pri ktorej je pulz aj srdcová frekvencia (HR) príliš nízka, môže byť niekoľkých typov:

• Absolútna- Srdcová frekvencia sa nemení v závislosti od vonkajších podmienok a pulzová frekvencia je neustále nízka.
• Relatívna- Srdcová frekvencia sa nedostatočne zvyšuje pri fyzickej námahe alebo pri zvýšení telesnej teploty. Tento stav je typický pre profesionálnych športovcov, vyskytuje sa pri traumatických poraneniach mozgu a ochoreniach, ako je meningitída, týfus atď.
• Mierne- pozorované u detí trpiacich respiračnou arytmiou, pričom nízka pulzová frekvencia je stanovená počas spánku alebo pri hlbokom meranom dýchaní.
• Extrakardiálny vagál- charakteristické pre neurologické poruchy, ochorenia obličiek, ochorenia iných vnútorných orgánov, ale nie kardiopatológie.

Prečo pulz klesá?

Príčiny bradykardie môžu byť fyziologické, kedy spomalenie frekvencie tepov je prirodzenou reakciou organizmu na zmeny vonkajších podmienok a v krátkom čase sa normalizuje. Tieto faktory zahŕňajú:

• Podchladenie – ak je človek dlhší čas v studenej vode alebo v mraze zamrzne.
• stresové situácie.
• Zvýšená fyzická aktivita.
• Nesprávna výživa - s neustálym používaním nedostatočného jedla, zlou stravou, nedostatkom nutričných zlúčenín.
• Nedodržanie určeného režimu užívania liekov (najmä v prípade predávkovania antipyretikami), dlhodobé užívanie β-blokátorov.
• Hypoxia spôsobená nízkou fyzickou aktivitou a nedostatočným pobytom na čerstvom vzduchu.
• Užívanie alkoholických nápojov a drog.

Môže to byť spôsobené fyziologickými príčinami a vývojom patologického procesu. V tomto prípade zmeny indikátora nie sú samostatnou chorobou, ale symptómom základnej poruchy a môže sa normalizovať až po odstránení príčiny.

Patologická bradykardia je jedným z príznakov takýchto porúch:

• Kardiopatológia - ischémia, myokarditída, kardioskleróza, postinfarktové stavy, aterosklerotické lézie koronárnych artérií.
• Choroby nervového systému.
• endokrinné poruchy.
• Ťažká intoxikácia.
• Infekčné a zápalové ochorenia.
• Syndróm silnej bolesti.
• Traumatické lézie v hrudníku a krku.
• Hypotenzia.
• Nadmerná excitácia parasympatického nervového systému.
• Masívne krvácanie.
• Poruchy srdcovej činnosti súvisiace s vekom.

Ako sa porušenie prejavuje?

Zriedkavý pulz naznačuje poruchu srdcového svalu, poruchy normálneho rytmu, poruchy vedenia impulzov v sínusovom uzle. V dôsledku toho sa intenzita prietoku krvi znižuje, vnútorné orgány a tkanivá dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka a živín, čo vedie k rozvoju hypoxie a množstvu chorôb.

S absolútnou bradykardiou človek nepociťuje bolestivé symptómy a dokonca si nemusí byť vedomý prítomnosti takejto poruchy už mnoho rokov. Iné typy porúch sa vyznačujú týmito prejavmi:

• Časté silné bolesti hlavy a závraty.
• Stav mdloby.
• Nevoľnosť, záchvaty zvracania.
• Vysoká únava, slabosť.
• Zníženie TK.
• arytmický šok.
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
• Znížená krátkodobá pamäť, neschopnosť sústrediť sa, neprítomnosť mysle.

Ako liečiť poruchu?

Teraz poďme zistiť, čo robiť, ak je pulz nízky. Po prvé, treba mať na pamäti, že liečba sa vykonáva iba vtedy, keď má človek bolesť alebo je bradykardia spôsobená nejakou chorobou.

Ak je slabá pulzácia krvi spôsobená vplyvom negatívnych vonkajších faktorov, musia sa odstrániť. Vo vážnom stave lekár berie do úvahy charakteristiky základnej choroby a používa nasledujúce lieky:

• Isadrin.
• atropín.
• izoproterenol.
• Alupent.

V prípade kontraindikácie užívania Isadrinu alebo Atropínu je pacientovi predpísaná tabletová forma efedríniumchloridu alebo ipratropiumbromidu.

Vykonáva sa iba v prípade diagnózy porušenia vedenia impulzov v srdci. Ak sa parameter zníži v dôsledku iných porúch, potom je liečba zameraná na odstránenie základnej choroby, po ktorej sa pulzová frekvencia časom normalizuje.

Ak je príčinou ťažkej formy bradykardie porušenie srdcového vedenia, pacient je naliehavo umiestnený na kliniku, kde vykonávajú potrebnú liečbu zameranú na obnovenie srdcovej činnosti. Ak je medikamentózna terapia neúčinná, použije sa kardiostimulácia, pri ktorej sa pacientovi pod kožu transplantuje zariadenie, ktoré normalizuje srdcovú frekvenciu.

Ak sú bolestivé príznaky mierne, účinné sú tinktúry ženšenu, guarany, eleutherococcus, prípravky na báze belladony. Okrem toho energetické nápoje obsahujúce kofeín, silná káva alebo čaj normalizujú stav. Odporúča sa tiež priložiť horčičnú náplasť na oblasť hrudníka alebo teplý kúpeľ nôh na pätnásť minút.

Ľudové prostriedky

Na normalizáciu pomalého pulzu sa používa nasledujúca tradičná medicína:

• Do stopäťdesiatich mililitrov sezamového oleja pridajte kilo nasekaných vlašských orechov, dvestopäťdesiat gramov cukru, štyri citróny nakrájané na malé kúsky a liter vriacej vody. Ráno, popoludní a večer pred jedlom užite jednu polievkovú lyžicu.
• Zmiešajte rovnaké diely šťavy z reďkovky a medu, užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne.
• Nalejte šesťdesiat gramov suchých borovicových konárov s tristo mililitrami vodky a trvajte desať dní. Tridsať minút pred jedlom užite dvadsať kvapiek lieku.
• Šípkový vývar – desať bobúľ varíme v pol litri vody pätnásť minút. Produkt ochlaďte, bobule prejdite cez sito a pridajte tri čajové lyžičky medu. Pred každým jedlom vypite pol pohára odvaru.
• Štyridsať kvapiek materinej šťavy rozrieďte v lyžici vody.