Úplné otvorenie krčka maternice koľko. Otvorenie krčka maternice pred pôrodom, príznaky, príznaky

V ženskom tele počas tehotenstva dochádza k mnohým zmenám zameraným na úspešný pôrod. Dôležitý je krčok maternice, ktorý zabezpečuje, že plod je počas celého obdobia na správnom mieste. Na začiatku pôrodu tvorí cestu pre prechod dieťaťa.

Len lekár vie určiť dilatáciu krčka maternice. Cervix spája vagínu a dutinu maternice. Cez ňu prechádza cervikálny kanál. Miesto, kde vstupuje do dutiny maternice, je vnútorný os a vonkajší os do vagíny. Stupeň ich odhalenia má veľký klinický význam.

Krátkodobo môže hroziť potrat. Diagnostikuje sa odhalením krčka maternice počas tehotenstva, čo je alarmujúce znamenie. Príčinou je chronický neliečený zápal v pohlavnom trakte, početné operácie, hormonálna nerovnováha.

Známky cervikálnej dilatácie, zatiaľ čo tehotná žena si niekedy všimne. Často však neexistujú žiadne sťažnosti. Príznaky otvárania krčka maternice sa znižujú na výskyt periodickej bolesti v dolnej časti brucha, sprevádzanej výtokom zmiešaným s krvou.

Ak dôjde k takejto situácii, je povinná naliehavá návšteva lekára. Včasnou diagnózou sa dá predísť potratu alebo predčasnému pôrodu. Otvorenie krčka maternice pred pôrodom je normálnym krokom v príprave na narodenie bábätka. Zmeny môžu začať od 35. týždňa.

Zmeny v krčku maternice počas tehotenstva a stupeň odhalenia

Počas celého obdobia sú pôrodné cesty pripravované na prechod dieťaťa cez ne. Krk zároveň mení svoju konzistenciu v dôsledku tvorby nových kolagénových vlákien v ňom, schopných lepšieho natiahnutia. Stáva sa mäkším a voľnejším. Rozmery sa menia. Čím je termín bližšie, tým je krk kratší. V počiatočných štádiách sa množstvo hlienu v ňom produkovaného zvyšuje, pričom sa vytvára korok. Tým sa zabráni rozvoju infekcie vo vnútri maternice a plodu.

Pri normálnom tehotenstve gynekológ niekoľkokrát hodnotí stav krčka maternice:

• pri registrácii;
• na krátke obdobia.

Deje sa tak, aby sa zabránilo vzniku komplikácií s jeho nedostatočným fungovaním. Tento jav sa určuje počas vaginálneho vyšetrenia. Lekár hodnotí blízkosť vonkajšieho os. Inšpekcia sa vykonáva prstami II a III pravej ruky vloženými do vagíny. Ak vynechá aspoň jeden z nich, potom sa krčok maternice rozšíri o 1 cm, ak dva - o 2 cm.

Ďalej sa pozrite na interný operačný systém. Ak preskočí niekoľko prstov, znamená to začiatok pôrodu. To znamená, že pri hodnotení prsta gynekológa, ktorý prešiel hltanom, sa rovná 1 centimetru jeho otvoru.

Pri pôrode sa vyšetrenie robí podľa indikácií (prípadne s odstupom 3 hodín). Otváranie krčka maternice je ich počiatočným obdobím! Primeranosť jeho vývoja určí trvanie kontrakcií, ďalší manažment rodiacej ženy.

Dôležitým pojmom je stupeň zrelosti, ktorý sa posudzuje podľa nasledujúcich parametrov:

• stupeň zmäkčenia;
• veľkosť;
• priechodnosť cervikálneho kanála;
• pozíciu.

Čím vyššia je zrelosť, tým rýchlejšie sa začne vypudzovanie plodu.

Pri prvom pôrode sa najskôr otvára vnútorný os. Kanál v krku sa stáva ako lievik. Potom sa rozšíri. Krk je skrátený a vyhladený, vonkajší hltan je stále uzavretý. Potom sa jeho okraje natiahnu a stenčujú. Otvára sa postupnými kontrakciami. Stáva sa to 10-12 hodín.

Pri otváraní krčka maternice na 1 prste pred pôrodom je potrebné starostlivé sledovanie. U viacrodičiek je vonkajší os v neskorších štádiách často mierne otvorený. Je to spôsobené jeho mechanickým poranením pri predchádzajúcom prechode bábätka. V neskorších štádiách a pri pôrode prechádza konček prsta cez hltan.

Toto nie je patológia. Krčka maternice je možné roztiahnuť na 2 prsty. Počas pôrodu sa vnútorný a vonkajší os otvárajú rýchlo a takmer súčasne, čím sa skracuje krk. Proces trvá 6-8 hodín.

Fázy odhalenia začínajú nástupom pravidelnej pôrodnej aktivity a končia otvorením na 10 - 12 cm a odtokom plodovej vody. Interval medzi kontrakciami sa skracuje a kontrakcie sa predlžujú. Tento čas je odlišný pre prvorodičky a viacrodičky. Kontrakcie trvajúce 20-25 sekúnd každých 10-15 minút sa považujú za pravidelnú pôrodnú aktivitu.

Otváracie fázy:

1. Prvý (latentný).
2. Druhý (aktívny).
3. Spomaľ.

Prvá fáza sa počíta od začiatku pravidelného rytmu a končí otvorením na 4 cm Trvá 5-6 hodín Pri kontrakcii je bolesť znesiteľná. Je možný hnedý výtok z krčka maternice počas pôrodu s pruhmi krvi, čo je spôsobené poranením malých ciev počas kontrakcií maternice. Lieky sa predpisujú zriedka.

Možno zavedenie antispazmikík: papaverín, no-shpa. Rodiaca žena môže zaznamenať výtok korku, čo je hustý hlienový výtok s pruhmi krvi. Druhá fáza začína otvorením hltana o 4 cm.Rozvíja sa násilná pracovná aktivita. Maternica sa otvorí až na 8 cm v priebehu 3-4 hodín 3-5 kontrakcií za 10 minút. Sú bolestivé, preto lekári často predpisujú lieky proti bolesti.

V tomto čase dochádza k prasknutiu fetálneho močového mechúra a vypúšťaniu vody. Ak sa tak nestane, vykoná sa amniotómia. Podstatou postupu je prepichnutie močového mechúra plodu. Dôsledkom aktívnej fázy je takmer úplné otvorenie os maternice. Plod zostupuje do pôrodných ciest.

Fáza spomalenia začína otvorením hltana na 8 cm a končí jeho úplným otvorením. Rodiaca žena môže zaznamenať oslabenie pôrodnej aktivity. V prvorodičkách fáza dosahuje 2 hodiny a pri multiparách sa pozoruje jej absencia. Úplná dilatácia krčka maternice je 10-12 cm.

Ako môže byť zverejnenie ovplyvnené?

Mnohé tehotné ženy, ktoré sa boja nosiť dieťa, chcú vedieť, ako urýchliť otváranie krčka maternice pred pôrodom. Gynekológ poskytuje všeobecné odporúčania:

Lieková terapia sa vykonáva iba v nemocnici! Po jeho vykonaní môže pôrod začať takmer okamžite. Takéto opatrenia sa vykonávajú po 40 týždňoch, keď placenta nemôže dodávať potrebné látky plodu v dostatočnom množstve.

Urýchlenie zverejnenia v nemocnici sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• zavedenie kelpových tyčiniek do cervikálneho kanála;
• punkcia močového mechúra plodu;
• lekárske predpisy.

Tyčinky Laminaria sú morské riasy. Keď sú vo vlhkom a teplom prostredí pošvy niekoľko hodín, nasajú tekutinu a napučia. To poskytuje mäkké mechanické otváranie.

Táto metóda sa používa, keď sa začne pôrod a krčka maternice sa otvorí na 1 prst. Amniotómia (prepichnutie močového mechúra plodu) sa vykonáva za sterilných podmienok. Dôsledkom je vsunutie hlavičky plodu do panvovej dutiny, čím sa zvýši tlak „zhora“ na krčok maternice. Dochádza k zrýchleniu jeho dozrievania.

Malo by sa vykonávať iba vtedy, ak existujú určité náznaky: otvorenie krčka maternice o 2 cm a slabosť pôrodu. Lieky sa používajú v rôznych formách: tablety, čapíky, gély, injekčné roztoky. Obsahujú prostaglandíny – hormóny potrebné pre primeranú pracovnú aktivitu.

Potrebné lieky a dávkovanie vyberá lekár, berúc do úvahy celkový obraz! Gél a čapíky sú preferované kvôli minimálnym vedľajším účinkom a maximálnemu lokálnemu účinku.

Z lokálnych prípravkov vymenujte: Prepidil-gel, Prostin E2 gel. Nachádzajú sa vo vagíne, majú mierny účinok. Účinok po ich aplikácii nastáva po 30 minútach. Každých 6 hodín sa monitoruje stav pacientky a krčka maternice. Za pozitívny efekt sa považuje otvorenie o 3 cm do 6 hodín od zavedenia. Ak sa to nedodrží, gél nie je znovu vymenovaný.

Oxytocín sa podáva intravenózne. Jeho účinok sa vyvíja "na ihlu" a trvá až 3 hodiny. Zadajte ho pri otvorení krčka maternice na jednom prste a generickej slabosti. Dávka sa odhaduje v kvapkách. Kontrakcie so zavedením tohto lieku sú však oveľa bolestivejšie ako pri prirodzenom priebehu pôrodu. Často sa na úľavu od bolesti na pozadí oxytocínu lekári uchýlia k spinálnej (epidurálnej) anestézii.

Dilatácia krčka maternice o 1 alebo 2 cm po 37 týždňoch normálneho tehotenstva je prijateľná a nevyžaduje si lekársky zásah. Pri pôrode je neoddeliteľnou súčasťou celého procesu. Doma je nemožné posúdiť jeho stupeň! To môže viesť k smutným výsledkom, pretože jediný spôsob, ako diagnostikovať, je vaginálne vyšetrenie. Ako urýchliť otváranie krčka maternice a či to ošetrujúci lekár potrebuje vysvetliť.

Žiadne normálne pôrody neprebiehajú spontánne. Okrem neustále sa meniaceho hormonálneho pozadia je v tele ženy stále veľa zmien. Napríklad zmeny na krčku maternice sú zaznamenané niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu. Práve tento proces zabezpečuje narodenie dieťaťa a aké ťažké to bude, závisí od toho, ako dobre prejde.

Anatomické zmeny, ktoré sa vyskytujú na krčku maternice v rámci prípravy na skorý pôrod, začínajú okolo 32. – 34. týždňa tehotenstva. Vyjadrujú sa v tom, že táto anatomická štruktúra je na periférii výrazne zmäkčená, ale v blízkosti cervikálneho kanála je stále cítiť pomerne husté tkanivo. U tých žien, ktoré prichádzajú ako prvé, pri vykonávaní vaginálneho vyšetrenia môžete zistiť, že špička prsta môže preniknúť do vonkajšieho hltana. U tých, ktoré rodia opakovane, priechodnosť kanálika umožňuje jednému prstu preniknúť až do vnútorného os. Približne v 36-38 týždni dochádza k takmer úplnému zmäkčeniu krčka maternice. Stimuluje ďalšie odhaľovanie a skutočnosť, že plod tlačí na krk vlastnou váhou (v tomto gestačnom období plod klesá do malej panvy).

Proces otvárania krku začína vnútorným hltanom. U prvorodičiek sa kanálik stáva ako zrezaný kužeľ, ktorého základňa bude otočená nahor. Vďaka postupnému pohybu plodu dopredu sa pozoruje jeho ďalšie rozširovanie. U viacrodičiek je proces otvárania krčka maternice oveľa jednoduchší a rýchlejší, pretože už na konci gestačného obdobia je vonkajší os otvorený na 1 prst. Táto kategória rodiacich žien sa vyznačuje súčasným otvorením vonkajšieho a vnútorného hltana.

PROFOLAN - obnovuje objem vlasov, stimuluje rast vlasov. PROFOLAN bol vyvinutý v USA a úspešne sa používa v lekárskej praxi zahraničných odborníkov.

Zloženie unikátnej patentovanej receptúry funguje najefektívnejšie vďaka tomu, že každá zložka podporuje pôsobenie tej druhej. Vďaka tomu je komplexný účinok na vlasové folikuly.

Liek je určený pre osoby staršie ako 18 rokov. Ak máte pochybnosti, poraďte sa so svojím lekárom. PROFOLAN je založený na prírodných zložkách, takže vo väčšine prípadov je pre telo absolútne bezpečný.

Ideálny krk pred pôrodom - čo to je?

Spoločným znakom krčka maternice prvorodičiek aj viacrodičiek je, že je prudko skrátený (vyhladený), vyčerpaný a kanálik prechádza na 2 a viac prstov. Postupom času sa krčok maternice úplne otvorí až na 10-12 cm, čo umožňuje prechod hlavičky plodu a jeho trupu cez pôrodné cesty.

Obdobie kontrakcií - čo sa deje s krčkom maternice?

Toto obdobie je najdlhšie – trvá, kým sa maternica neotvorí do veľkosti, ktorá umožňuje prechod plodu. Najpálčivejšou otázkou pre budúce mamičky je, do akej miery by sa mal krčok maternice otvárať (koľko prstov preskočiť), aby sa proces pôrodu začal?

Otváranie 2 prstov - kedy rodiť?

V zásade sa dá upresniť, že pred začiatkom procesu pôrodu sa maternica otvorí minimálne na 2 prsty a zároveň sa vyhladí. Ale o tom, či sa krčka maternice začne otvárať na 2 prsty, je veľmi ťažké povedať niečo - na začiatok bude potrebné zistiť, ako intenzívne sa otváranie vyskytuje počas kontraktilnej aktivity myometria.

Charakteristika rôznych období kontrakcií. Anatomické vlastnosti maternice pred pôrodom

Obdobie kontrakcií sa delí na pomalé obdobie, inak nazývané latentné, a rýchle (inak sa nazýva aj aktívna fáza kontrakcií). Trvanie kontrakcií trvá asi 10-12 hodín u nulipar a 6-8 hodín u žien, ktoré porodili.

Latentná fáza vzniká od okamihu, keď kontrakcie nadobudnú určitý rytmus - spravidla sa vyskytujú v intervaloch 1-2 za 10 minút, trvanie tejto fázy je asi 6 hodín a neprejavuje sa výrazný bolestivý syndróm. Trvanie tejto fázy u prvorodičiek je vždy rádovo dlhšie.

Použitie liekov v tomto štádiu nie je indikované, nie je však vylúčená potreba predpisovania tokolytík pre ženy pri pôrode, ktorých vek je menej ako 20 alebo viac ako 35 rokov. V tomto čase je už pozorovaná dilatácia asi 3 cm, ale ešte nie je možné určiť presný čas začiatku pôrodu, pretože teraz sa práve začína vykonávať postupná kontrakcia myometria maternice, po ktorej nasleduje jeho uvoľnenie. Výsledkom týchto procesov je skrátenie dĺžky krčka maternice. Vzhľadom na skutočnosť, že hlava dieťaťa susedí so vstupom do malej panvy, fetálny močový mechúr začne vyvíjať tlak na vnútorný hltan, čo vedie k jeho odhaleniu.

Dá sa podľa veľkosti dilatácie krčka maternice zistiť, kedy dôjde k pôrodu?

Lekár vie povedať o dobe, po ktorej začne proces pôrodu, keď krčka maternice dosiahne 4 cm dilatácie. Práve úplné vyhladenie a takéto odhalenie jednoznačne naznačujú, že začína aktívna fáza kontrakcií. Bez ohľadu na to, aký druh pôrodu sa očakáva, trvanie tejto fázy nepresiahne štyri hodiny. Ďalšie odhalenie prebieha v rekordnom čase. Rýchlosť tohto procesu je asi 2 cm za hodinu u prvorodičiek a 2,5 cm u opakovaných pôrodov. Po dosiahnutí cervikálnej dilatácie 5 cm možno pôrod očakávať do 2 hodín, pretože pre normálny priechod hlavičky plodu a jeho trupu by mal byť otvor asi 10 a niekedy 12 cm.

Aké pocity prežíva žena pri otváraní krčka maternice?

Najvýraznejší bolestivý syndróm počas kontrakcií sa stáva po piatich centimetroch otvorenia. Na zmiernenie stavu tehotnej ženy sa prijímajú tieto opatrenia:

1. Nedrogový charakter: masáž; teplý kúpeľ, relaxačná hudba.
2. Anestézia lieku - liek môže vybrať iba ošetrujúci lekár.

V prípade, že pri úplnom otvorení krčka maternice nedošlo k nezávislému odtoku vody, indikuje sa otvorenie amniotického mechúra. Zároveň je úplné odhalenie možné len s dostatočnou úrovňou kontraktilnej aktivity myometria - slabá pracovná aktivita je indikáciou pre jej stimuláciu. Pri vykonávaní tohto zásahu je potrebné dodržiavať mimoriadnu opatrnosť, pretože pri absencii otvoru lúmenu krčka maternice nie je možné stimuláciu vykonať vôbec - to môže viesť k vážnym následkom až do výskytu pôrodníckeho krvácania.

Aké zmeny prechádza maternica pred pôrodom?

So zvyšujúcim sa gestačným vekom dochádza k čiastočnej náhrade svalového tkaniva krčka maternice spojivovým tkanivom. Existujú „mladé“ kolagénové vlákna, vyznačujúce sa výraznejšou pružnosťou a rozťažnosťou ako im podobné mimo tehotenstva. Určité percento z nich sa absorbuje, vďaka čomu sa objavuje hlavná látka, čo vedie k zvýšeniu hydrofilnosti tkaniva. Pre klinický priebeh je to veľmi dôležité, pretože tento proces poskytuje uvoľnenie a skrátenie krčka maternice, ako aj otvorenie cervikálneho kanála. Práve vďaka tejto vlastnosti dochádza k takzvanému vyhladeniu krčka maternice.

Aké problémy môžu byť spojené s procesom dilatácie krčka maternice?

Približne od 37. do 38. týždňa gestačného obdobia fyziologická dominanta tehotenstva ustupuje dominante pôrodu a maternica sa stáva nie maternicou, ale orgánom, ktorého hlavnou funkciou je vypudzovanie plodu. V tejto situácii nie je vylúčená možnosť určitej psychologickej bariéry, ktorá bez vhodnej prípravy môže viesť k hormonálnemu zlyhaniu. Z tohto dôvodu krčka maternice neprechádza žiadnymi zmenami a proces prípravy na nadchádzajúcu dodávku je narušený.

Aby sa maternica úplne otvorila, je potrebný pravidelný pôrod. Keď sa objaví slabosť pôrodných bolestí, proces otvárania krčka maternice sa automaticky zastaví. Často je potrebné zaznamenať príslušný obraz s polyhydramniónom (maternica je nadmerne roztiahnutá, čo má za následok zhoršenie jej kontrakcie) alebo oligohydramniónom (ochabnutý alebo plochý fetálny močový mechúr, ktorý nemôže postihnúť krčok maternice s náležitou intenzitou).

Podobné problémy sa najčastejšie vyskytujú u žien starších ako 35 rokov.V tomto prípade prispieva k rozvoju patológie takzvaná tuhosť tkaniva (nízka elasticita). Táto vlastnosť je jedným z najnepriaznivejších dôvodov, ktoré si u žien tejto vekovej kategórie často vyžadujú cisársky rez.

Ako sa stimuluje príprava krčka maternice na pôrod?

Často sa ukáže, že tesne pred dátumom očakávaného pôrodu sa ukáže, že tehotná maternica „nie je pripravená“ a je potrebné ju umelo pripraviť na nadchádzajúci proces. Táto otázka sa stáva oveľa aktuálnejšou po 40. týždni tehotenstva. Je to spôsobené tým, že práve v tomto období sa extrémne vyčerpáva funkčnosť placenty, čo môže spôsobiť hypoxiu plodu.

V tomto prípade je možné problém vyriešiť dvoma spôsobmi - s použitím liekov alebo bez nich:

1. Lekárska metóda je pomerne efektívny a pomáha dosiahnuť požadovaný výsledok v čo najkratšom čase, ale vykonáva sa výlučne v nemocnici, pretože jeho implementácia si vyžaduje lekárske vzdelanie.
2. Zavedenie kelpových tyčiniek do cervikálneho kanála. Sú umiestnené po celej dĺžke cervikálneho kanála a po 4-5 hodinách pod vplyvom vlhkosti napučiavajú, čo prispieva k mechanickému otvoreniu. Okrem toho ďalšou užitočnou vlastnosťou chaluhy v tejto situácii je jej schopnosť vylučovať endogénne prostaglandíny, ktoré tiež prispievajú k procesu dozrievania krčka maternice. Táto metóda poskytuje najrýchlejšiu a najšetrnejšiu prípravu krčka maternice na proces pôrodu, ku ktorému dôjde v blízkej budúcnosti;
3. Zavedenie syntetického prostaglandínu do lúmenu krčka maternice vo forme čapíkov alebo gélu. Poskytuje potrebný klinický účinok do 1-2 hodín;
4. V stacionárnych podmienkach, amniotómia(porušenie celistvosti plodových obalov). Potom, čo dôjde k odtoku vody, hlava plodu klesá, čo vedie k zvýšeniu tlaku na krk, vďaka čomu je odhalenie rýchlejšie.

priehľadný obrus "mäkké sklo"

Mäkké sklo je veľmi praktické, nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. Stačí ho jednoducho utrieť vlhkou handričkou a po zjedení oprášiť omrvinky. Výrobok sa nekrčí a nie je potrebné umývať. Takýto výrobok sa nebojí náhodne vyliatej vriacej vody na stôl, mastné škvrny do neho nepreniknú a je tiež odolný voči rezom a poškriabaniu. Vyzerá pekne a štýlovo!

Obrus ​​je vyrobený z PVC fólie a bude vám slúžiť dlhé roky. Mäkké sklo dokonale ladí s každým stolom. Priehľadný obrus poslúži ako výborný darček pre gazdinky.

Ako pomôcť pri rozšírení krčka maternice doma?

1. Nedrogová metóda v zásade je povolené používať ho doma, ale predtým je potrebné starostlivo analyzovať všetky jeho výhody a nevýhody:
2. Čistiaci klystír. Použitie tejto metódy vedie k podráždeniu zadnej steny maternice, čo vyvoláva kontrakciu myometria. Okrem toho sa zistil vzťah medzi výtokom sliznice a navrhovaným postupom - k jeho rýchlemu výtoku prispieva čistiaci klystír, ktorý vyvoláva otvorenie krčka maternice. Ukazuje sa však len tým ženám, ktoré by dnes mali prísť alebo už prešli, no dieťa sa nechce narodiť;
3. Sex. Toto je najprirodzenejší stimulant nástupu pôrodu. Po prvé, intimita pomáha znižovať svaly maternice a zvyšuje intenzitu krvného obehu v nej. Po druhé, mužská semenná tekutina obsahuje prostaglandíny, ktoré sú aktivátormi kontraktilnej aktivity myometria. Táto metóda stimulácie je kontraindikovaná v prípade, že hlienová zátka už odišla, pretože pravdepodobnosť infekcie sa výrazne zvyšuje;
4. mierne cvičenie. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, upratovanie domu, chôdza po schodoch. Nie je povolené pre preeklampsiu a placentu previa.

Po preštudovaní poskytnutých informácií ste sa dozvedeli dôvody porušenia procesu prípravy krčka maternice na pôrod, aby ste takýmto nežiaducim javom mohli predchádzať preventívnymi opatreniami. V každom prípade je potrebné pamätať na to, že v prvom rade je potrebné vziať do úvahy odporúčania vášho ošetrujúceho lekára, pretože iba on najlepšie pozná individuálne vlastnosti vášho tela a môže rozhodnúť o vhodnosti toho či onoho taktika riadenia.

Pôrod je jedným z najdôležitejších období v živote ženy. Orgány ženského reprodukčného systému sa aktívne pripravujú na proces pôrodu. Najmä krčka maternice. Pre priaznivý priebeh pôrodu, aby plod pokojne prešiel pôrodnými cestami, je potrebný dostatočný odstup v hrdle krčnej časti.

Definícia

Krčka maternice je súčasťou hlavného orgánu ženy. Spája maternicu s vagínou. Skladá sa z troch vrstiev: slizničnej, svalovej a vonkajšieho - spojivového tkaniva. Normálne je krčná časť maternice pred pôrodom asi 3 cm dlhá a tiež asi 3 cm široká.V krku sa rozlišuje hltan a dve steny: predná a zadná. Počas tehotenstva hlavné telo prechádza zmenami pod vplyvom hormónov - progesterónu a estrogénu. Krček maternice sa pred pôrodom predlžuje, stáva sa menej elastickým. Krvný obeh v jej cievach sa zvyšuje, stáva sa modrofialovou farbou.

Pred pôrodom

Krčka maternice pred pôrodom, počnúc 38. týždňom, sa začína aktívne pripravovať a otvára hltan. Tento stav je spojený so znížením účinku hlavného hormónu tehotenstva - progesterónu, zvýšením estrogénu a oxytocínu. Jej stav je jedným z ukazovateľov pripravenosti na narodenie dieťaťa. Hlavné zmeny, ktoré sa dejú:

• Mení sa uloženie maternice v panve (klesá nižšie).
• Mení sa elasticita, jej krčná časť sa stáva mäkšou.
• Dĺžka je znížená, dokonca až o 1 cm.Krk je vyhladený, to znamená, že priestor pre vstup do krku sa rozširuje.

K otváraniu krčka maternice pred pôrodom dochádza postupne a plynulo.

Inšpekcia

Otvorenie krčka maternice je jediným spoľahlivým kritériom pripravenosti tela na pôrod. Určuje ho pôrodník-gynekológ na gynekologickom kresle, začína sa 1-2 týždne pred očakávaným termínom pôrodu. Žena je umiestnená na stoličke, lekár vykoná vizuálnu prehliadku, potom pred pôrodom vyšetrí krčok maternice, to znamená, že stav je určený palpáciou (pohmatom) rukou. Lekár vloží dva prsty do vagíny, snaží sa dostať do maternice a určiť hlavné vlastnosti:

• Dĺžka krku.
• Jeho šírka.
• Elasticita.
• konzistencia.
• Stupeň otvorenia hltana (koľko prejde prstami).

Potom lekár, berúc do úvahy vyššie uvedené kritériá, urobí záver o pripravenosti organizmu na pracovnú aktivitu, to znamená, že určí vlastnosti krčnej časti, z ktorých hlavným je otvorenie krčka maternice pred pôrodom.

Príznaky zmeny

Žena nie vždy cíti, kedy sa počas pôrodu začína otváranie maternice. Tento proces je spravidla bezbolestný a fyziologický. Hlavné príznaky, ktoré môže pociťovať, sú:

1. Pocity ťažkosti v podbrušku, vyžarujúce do slabín a pyskov, prechádzajú samy.
2. Príznaky ťažkosti v bedrovej oblasti, pocity bolesti.
3. Odchod hlienovo-krvnej zátky, ku ktorému došlo nezávisle.
4. Začínajú sa pravidelné kontrakcie, spočiatku s intervalom 25 minút, potom ako sa otvoria až 1 kontrakcia za 5 minút a jedna kontrakcia za 1 minútu. Je dôležité sledovať, koľko kontrakcií sa vyskytuje a v akom intervale.

Etapy odhalenia

Pri otvorení maternice rozlišujem niekoľko štádií, vyznačujúcich sa odlišným stavom krčka maternice. Každá fáza je sprevádzaná vlastnými pocitmi. Hlavné fázy sú nasledovné:

• Prvé štádium je charakterizované pomalým otváraním maternice, počnúc otvorením na jeden alebo dva prsty počas týždňa pred pôrodom, dosiahnutím otvorenia pred pôrodom za 4-6 hodín, ale nie viac ako 10 cm. Proces je sprevádzaný pravidelnými kontrakciami , ale zriedkavé.
• V druhom štádiu je otvorenie asi 1 centimeter za hodinu, krčná časť sa rozširuje na 10 cm a viac, kontrakcie už prebiehajú každú minútu.
• Tretia etapa je charakterizovaná úplným dokončením procesu otvárania a plnou pripravenosťou na narodenie plodu.

Otvor na 1 prst

Minimálna šírka, na ktorú sa maternica otvára, je 1 prst lekára vykonávajúceho vyšetrenie. Jeden prst má približne 1,5–2 cm.Tento proces nastáva v 38. alebo 39. týždni tehotenstva, teda začiatok obdobia prípravy na pôrod. Žena môže cítiť ťažkosť vo vaginálnej oblasti, mierne nepohodlie, ťahavé bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, a preto sa obráti na lekára. Ale 1 prst neznamená hospitalizáciu v nemocnici, v tomto stave môžete zostať doma.

otváranie na 2 prsty

Pri otvorení na 2 a viac prstov sa zobrazí hospitalizácia v pôrodnici, čo znamená, že sa začala doba pôrodná. Spravidla okolo 40. týždňa dochádza k dilatácii krčka maternice sprevádzanej pravidelnými kontrakciami a bolesťami v podbrušku. Žena je umiestnená v pôrodnici a pravidelne vyšetrovaná, pričom sleduje proces rozširovania hltana na veľkosť potrebnú pre pôrod.

Hlavná vec na zapamätanie je, že ak je otvorenie o 2 centimetre skôr ako za 38 týždňov, znamená to predčasný pôrod, a preto si vyžaduje naliehavé opatrenia.

Dĺžka

Mení sa aj dĺžka krčka maternice, preto je dôležité ju určiť. Určite to pomocou ultrazvuku. Normálne je to od troch do štyroch centimetrov. Pri príprave na pôrod sa krčok maternice výrazne skracuje. Je to potrebné, aby sa cesta pre dieťa čo najviac minimalizovala. V období od 16. do 20. týždňa dosahuje dĺžka 4,5 centimetra, od 25. do 28. týždňa je dĺžka asi 3,5 cm a v 32. a tridsiatom šiestom týždni sa skracuje na 3 centimetre. Toto je jej normálny stav, čo znamená jej úplnú pripravenosť na pôrod.

Cervikálna nezrelosť

Krčka maternice sa nazýva nezrelá počas celého obdobia tehotenstva. Prečo nezrelé? Aké znaky definujú? V tejto dobe je hustá, elastická, neminie hltan ani 1 prst. A jeho dĺžka je asi dva centimetre. Ak od 38. týždňa tehotenstva nedochádza k dilatácii, krčok maternice je považovaný za nezrelý, ide už o variant abnormálneho priebehu tehotenstva, preto je dôležité tento stav diagnostikovať včas.

Je potrebné použiť ďalšie metódy, ktoré stimulujú proces zverejňovania. Zrelý krčok maternice pred pôrodom je zmäkčený, krátky a otvorený na požadovaný počet centimetrov.

Dôvody nezrelosti

Nezrelosť maternice znamená stav, kedy nemäkne, neskracuje sa a neotvára sa včas. Tým sa zabráni nástupu normálnej pracovnej aktivity. Určené asi v 39. týždni. Hltan by sa mal otvárať v priebehu 40 týždňov postupne na 1 prst, potom na 2 prsty až do bodu, keď prejde dlaňou. Prečo sa rozšírenie neuskutočňuje:

• Nedostatočný rozvoj panvových orgánov, vrodené anomálie.
• Nervové poruchy, pocity úzkosti.
• Nedostatok produkcie estrogénových hormónov a oxytocínu.
• Silné kontrakcie, svalové kŕče.
• Nedostatočné množstvo plodovej vody.
• Žena má viac ako 35 rokov.

Liečba

Ak sa krčka maternice neotvorí v období od 35 do 40 týždňov, potom sa tento stav pokúša nechať bez liečby. Možno, vzhľadom na vlastnosti organizmu, proces nastane o niečo neskôr. Ak sa v období 40 týždňov neprejavia známky otvárania maternice, potom nastáva problém, ako urýchliť otváranie krčka maternice. Opatrenia sa prijímajú ako neliekové (cvičenia stimulujúce expanziu), ako aj medikamentózne (lieky, katéter, tyčinky). Liečené sú aj ženy s diabetes mellitus 2. typu, rodiace ženy, ktoré prekonali ťažkú ​​gestózu. Nedostatočné otvorenie ohrozuje rozvoj skorej fetálnej hypoxie, prípadne asfyxie.

Nemedikamentózna liečba

Liečba bez liekov zahŕňa fyzické cvičenia, ktoré stimulujú otvorenie krčka maternice. Sú prvým krokom v liečbe. Môžete robiť bežné cvičenia, ktorých je v každodennom živote dostatok. Príklady cvičení:

• Vyčistite, ale veľmi opatrne, bez veľkých bremien.
• Choďte každý deň na prechádzky po ulici.
• Kúpanie je možné.
• Pravidelný sex tiež stimuluje proces otvárania maternice. Keďže pri sexe dochádza k zlepšeniu krvného obehu v maternici a je tiež dokázané, že sperma obsahuje látky, ktoré urýchľujú priebeh pôrodu.

Ak je plod donosený, potom môžete skúsiť použiť čistiaci klystír. Voda v klystíre, keď sa dostane do čreva, stimuluje zadnú stenu maternice, čo spôsobuje rozšírenie krčka maternice.

Lekárske ošetrenie

Hlavnou metódou liečby sú lieky. Nemôžete si sami predpisovať lieky. Predpisuje ho iba ošetrujúci pôrodník-gynekológ, ktorý je presvedčený o diagnóze nezrelosti krčka maternice a domnieva sa, že je už potrebné, aby žena porodila. Hlavné používané lieky a metódy:

1. Prípravky prostaglandínu, hormónu, ktorý stimuluje relaxáciu hladkého svalstva. Podporuje otvorenie maternice. Spravidla sa používajú gély s prostaglandínmi: Progestogel 1%. Vstúpte do vagíny niekoľkokrát denne, neustále sledujte dynamiku stavu. Je možné použiť prostaglandíny intravenózne. Tableta prostaglandínu môže tiež pôsobiť ako stimulant.
2. Hormón pôrodnej aktivity - oxytocín (roztok alebo tableta), podávaný intramuskulárne, tiež stimuluje pôrodnú aktivitu, pôsobí rýchlejšie ako prostaglandíny.
3. Použite kelové tyčinky. Tyčinky sa vkladajú do vagíny, do kanálika maternice. Tieto tyčinky prispievajú k jej expanzii čisto mechanickým spôsobom (keď sa tyčinky dostanú do kontaktu s kvapalinou, napučia v kanáliku). Tyčinky sa osvedčili, no používajú sa len zriedka.
4. Mechanicky pôsobí aj Foleyov katéter, ktorý sa zavedie do cervikálneho kanála a roztiahne ho. Okrem toho, keď sa zavedie katéter, produkuje sa značné množstvo prostaglandínov. Táto metóda je rýchlejšia ako ostatné.

Pre normálny priebeh tehotenstva je teda nevyhnutné včasné a správne odhalenie maternice počas pôrodu. Je dôležité sledovať jej stav od posledných týždňov tehotenstva. Len lekár môže diagnostikovať, keď sa neotvoril, a predpísať vhodnú liečbu.

Každá rodiaca žena by mala poznať príznaky včasnej dilatácie krčka maternice pri pôrode a cviky na urýchlenie pôrodu.

Ukázať všetko

Lekárske indikácie

Pred zistením príznakov odhalenia penisu je potrebné zvážiť jeho štruktúru. Cervix je spodná časť maternice, prezentovaná ako úzky valec spájajúci dutinu orgánu s vagínou. Na krku je cervikálny kanál s hltanom. Počas tehotenstva je v kanáli hlienová zátka. Zabraňuje rozvoju infekčného procesu v maternici, čo je ženský pohlavný orgán určený na nosenie plodu. Pozostáva z endometria, stredného svalového tkaniva a serózy. Svalová vrstva tvorí väčšinu orgánu. Myometrium je schopné kontrakcie, takže počas pôrodu dochádza ku kontrakciám.

V tomto prípade sa pozoruje otvorenie hltana a vypudenie plodu z dutiny maternice. Normálny a včasný pôrod spravidla nezačína náhle a násilne. Rodiaca žena pred narodením dieťaťa zažíva rôzne pocity, ktoré naznačujú prípravu maternice a jej krčka maternice na pôrod, čo je dlhý a zložitý proces, ktorý závisí od interakcie maternice, krčka maternice a stavu hormónov. . U prvorodičiek trvá pôrod 10-12 hodín a u viacrodičiek - 6-8 hodín. V tomto prípade pôrod pozostáva z 3 období:

• boj - otvorí sa hltan;
• pokusy - plod je vylúčený;
• popôrodné obdobie - miesto dieťaťa je oddelené.

Najdlhším štádiom je obdobie otvorenia maternice. V tomto prípade rodiaca žena zažíva kontrakcie maternice. Počas tohto obdobia sa vytvára fetálny močový mechúr a hlava dieťaťa sa pohybuje dopredu. Krk orgánu sa otvára.



Fázy maternice

Prvá fáza pôrodu sa považuje za najdlhšiu. Maternica sa otvára počas 2 fáz: latentnej a aktívnej. Prvá z nich trvá 5-6 hodín od prvej menštruácie. V tomto prípade bolesť chýba alebo sa prejavuje v miernom rozsahu. Frekvencia kontrakcií je menej ako 2 za 10 minút. Maternica sa sťahuje každých 30-40 sekúnd a uvoľňuje sa každých 80-120 sekúnd. Po každej kontrakcii sa viditeľná časť krku skráti, dolný segment orgánu sa predĺži.



Prebiehajúce procesy prispievajú k fixácii hlavičky dieťaťa pri vstupe do malej panvy. Plodová voda sa delí na prednú a zadnú. Pri prvom pôrode je latentná fáza dlhšia ako pri ďalších. Na konci fázy je krk úplne vyhladený.

V ďalšej fáze sa maternica otvára zo 4-8 cm Frekvencia kontrakcií sa zvyšuje na 3-5 krát za 10 minút. Maternica sa sťahuje a uvoľňuje na rovnakú dobu (60-90 sekúnd). Aktívna fáza trvá 3-4 hodiny. Počas tohto obdobia sa pozoruje intenzívna pracovná aktivita, krk penisu sa otvára rýchlejšie.

Hlavička dieťaťa sa pohybuje pôrodnými cestami. Cervix klesol po segmente maternice. Na konci fázy sa otvorí hltan, otvorí sa fetálny mechúr, vyleje sa voda. Ak sa krk otvoril na 8-10 cm a vody odišli, ide o včasné vyliatie vody. Ak vody ustúpili a krčok maternice sa otvoril až na 7 cm - skorý odtok vody. Pri otvorení hltana viac ako 10 cm je indikovaná amniotómia.





Príznaky pôrodu

Keď je ženský pohlavný orgán otvorený, nie sú žiadne príznaky. Takýto jav môže určiť iba pôrodník-gynekológ, ktorý skúma vagínu. Ak chcete zistiť, čo sa deje s krčkom maternice počas pôrodu, musíte si preštudovať pôrodnícke termíny. Pôrodníci-gynekológovia určujú otvorenie krčka maternice v prstoch.

Meranie "pôrodníckeho prsta" sa vykonáva v centimetroch. Otvor krčka maternice v jednom prste je 2-3 cm.Ak sa maternica otvorí o 3-4 cm, maternica sa otvorí rovnako. O pravidelných kontrakciách svedčí otvorenie krku na 4 prsty. Ak je vyhladený, tak je povolená priechodnosť 5 prstov.



Prvé predzvesti pôrodu sa objavujú 2 týždne pred narodením dieťaťa. Dno orgánu klesá do 2-3 týždňov pred začiatkom kontrakcií. V tomto prípade je plod pritlačený k malej panve. Rodiaca žena zažíva tieto pocity:

• uvoľnené dýchanie;
• časté močenie;
• zápcha;
• vysoká excitabilita tela;
• zriedkavé a nepravidelné falošné kontrakcie.



Kritériá hodnotenia krčka maternice

Pred pôrodom sa maternica otvára pomaly, ale postupne v priebehu mesiaca. Kontrakcie zosilnejú 1-2 dni pred pôrodom. U nullipariek sa cervikálny kanál otvára o 2 cm au viacrodičiek o viac ako 2 cm Na stanovenie zrelosti krčka maternice používajú pôrodníci-gynekológovia špeciálnu Bishopovu stupnicu. Na základe toho sa hodnotia tieto krčné kritériá:

1. 1. Hustota - hustý orgán má pridelených 0 bodov. Ak je krk na periférii mäkký, ale vo vnútri hustý, potom je mu pridelený 1 bod. Krk, ktorý je mäkký zvonku aj zvnútra, má 2 body.
2. 2. Dĺžka. Ak je viac ako 2 cm - 0 bodov, pridelí sa 1-2 cm - 1 bod, menej ako 1 cm - 2 body.
3. 3. Priechodnosť. Uzavretý hltan - 0 bodov, priechodnosť krčka maternice k uzavretému vnútornému hltanu - 1 bod, preskočenie 1-2 prstov pre hltan - 2 body.
4. 4. Umiestnenie krku vzhľadom na os panvy. Smer dozadu - 0 bodov, posun dopredu - 1 bod, umiestnený v strede - 2 body.



Zhrnutím skóre sa odhadne zrelosť krčka maternice. Orgán sa považuje za nezrelý, ak je skóre medzi 0-2. Ak 3-4 body, nedostatočne vyzretý krk. Ak 5-8 bodov, krk je zrelý.

Vaginálne vyšetrenie

Na určenie stupňa pripravenosti ženského pohlavného orgánu vyšetruje pôrodník-gynekológ vagínu. V pôrodnici sa takéto vyšetrenie vykonáva každých 4-6 hodín alebo za prítomnosti núdzových indikácií, ako sú:

• praskla plodová voda;
• slabé kmeňové sily;
• polyhydramnión;
• úzka panva;
• pred regionálnou anestézou;
• krvácajúci;
• bolestivé kontrakcie.



Pri vyšetrovaní vagíny lekár hodnotí hrúbku a stupeň vyhladenia krčka maternice. Súčasne sa zisťuje prítomnosť jaziev na mäkkom tkanive pohlavného traktu. Pôrodník-gynekológ hodnotí kapacitu panvy a močového mechúra plodu.

Na základe subjektívnych znakov zverejnenia sa zostavuje partogram pracovnej činnosti. Táto skupina znakov zahŕňa otvorenie hltana a kontrakcie. Tie sa hodnotia podľa nasledujúcich kritérií:

• trvanie;
• sila prejavu;
• činnosť maternice.

Pomocou partogramu je fixovaná dynamika otvárania hltana. Pôrodník-gynekológ robí rozvrh. Horizontálna krivka zobrazuje trvanie pôrodu v hodinách a vertikálna krivka ukazuje otvorenie ženského pohlavného orgánu v centimetroch. Pomocou grafu sa určí fáza pôrodného aktu. Ak krivka stúpa strmo, potom efektívny pôrodný akt.



Otvorenie penisu

Cervix, ktorý sa otvoril dlho pred pôrodom, sa nazýva isthmikocervikálna insuficiencia. Pre takúto patológiu je charakteristické, že maternica a jej základné časti počas tehotenstva nevykonávajú blokovaciu funkciu. V tomto prípade sa krk stáva mäkkým, skráteným a vyhladeným. To vedie k potratu. Tehotenstvo sa preruší v 2-3 trimestroch.



Ak je krčka maternice defektná, skracuje sa na 25 mm v 20-30 týždni tehotenstva. ICI môže byť organický a funkčný. Prvá patológia sa vyvíja po poranení krku (potrat, prasknutie počas pôrodu). Funkčná forma je spojená s hormonálnou nerovnováhou alebo vysokou záťažou krku.

Ale ak sa krčka maternice otvorila o 1-2 prsty po 28. týždni, potom sa tehotenstvo môže zachrániť alebo predĺžiť až do narodenia životaschopného dieťaťa. V takomto prípade je indikovaný pokoj na lôžku a úplný emočný odpočinok, použitie antispazmodiká a tokolytík. Liečba je zameraná na produkciu povrchovo aktívnej látky v pľúcach dieťaťa, aby sa urýchlilo ich dozrievanie. Na tento účel sú tehotnej žene predpísané glukokortikoidy.

Terapia zabraňuje následnému predčasnému otvoreniu krčka maternice. Rodiacej žene sa aplikujú stehy, ktoré sa odstránia v 37. týždni. Ak je krk nezrelý, dlhý a hustý, potom sa používajú lekárske a iné metódy. Do vagíny alebo krčka maternice sa zavádza špeciálny gél a čapíky s prostaglandínmi (na urýchlenie procesu dozrievania krčka maternice). To zvyšuje excitabilitu ženského pohlavného orgánu. Podobná technika sa používa pri pôrode, ak sa zistí slabý pôrodný akt. Pri topickom podávaní nie sú žiadne vedľajšie účinky.



Ďalšie techniky, pomocou ktorých môžete skrátiť prenatálne obdobie:

1. 1. Použitie kelu - tyčiniek vyrobených zo sušených rias s vysokou hygroskopicitou. Potrebný počet tyčiniek sa zavedie do kanála, aby sa tesne naplnil. Nasávajú tekutinu, napučiavajú, naťahujú a otvárajú krk.
2. 2. Katéter a balónik - zavedú sa do cervikálneho kanála. Balónik sa naplní vzduchom a nechá sa v kanáli jeden deň. Pri mechanickom pôsobení sa krčka maternice otvára a vytvárajú sa prostaglandíny.
3. 3. Klystír - očistná manipulácia zvyšuje dráždivosť orgánu, urýchľuje pôrodný akt.

Krček maternice na pôrod si môžete pripraviť aj doma. Odporúča sa robiť dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Turistika prispieva k prezentácii a fixácii bábätka pri vstupe do malej panvy. Okrem toho sa stimuluje otvorenie penisu. Zároveň by žena mala sledovať črevá a močové cesty, vyhýbať sa zápche. Diéta zahŕňa šaláty a odvar z malinových listov. Zároveň sa odporúča stimulovať bradavky.



Pôrod môžete urýchliť cvičením, ako sú:

• plávanie;
• chôdza po schodoch;
• zákruty a zákruty tela;
• masáž malého prsta a ucha;
• teplý kúpeľ;
• dychové cvičenia;
• gymnastika, ktorá posilňuje svaly perinea;
• joga.

Rodiaca žena môže cvičiť na gymnastickej lopte. Tým sa urýchli otvorenie maternice. Sex v poslednom týždni tehotenstva urýchľuje proces dozrievania krčka maternice. Intímny život je však indikovaný, ak má rodiaca žena celý močový mechúr a v krčku maternice je hlienová zátka. Sex je účinný, pretože:

• pri orgazme sa uvoľňuje oxytocín, ktorý stimuluje činnosť maternice;
• sperma obsahuje prostaglandíny, ktoré priaznivo ovplyvňujú proces dozrievania krčka maternice.

Pred aplikáciou vyššie uvedených metód sa odporúča konzultovať s lekárom. Rodiaca žena by mala vedieť, že keď sa maternica otvorí o 8 cm, je tu túžba tlačiť. Tlačenie sa týka dobrovoľnej kontrakcie brušných svalov. Ak sa však krk neotvoril do 10 cm a hlava dieťaťa neklesla na dno malej panvy, je zakázané tlačiť.



Vykonávanie gymnastiky

Aby bol pôrod ľahký a bez prestávok, keď sa objavia prvé kontrakcie, odporúča sa vykonávať špeciálne cvičenia. Takáto gymnastika zmierňuje bolesť, stimuluje maternicu, zmierňuje napätie a stres. Počas tehotenstva sa odporúča neustále vykonávať špeciálnu gymnastiku, ktorá:

• podporuje rozvoj pohyblivosti a pružnosti panvových kostí, čím zabraňuje vzniku bolesti chrbta počas pôrodnej činnosti;
• poskytuje pohodlné sedenie v pôrodnom kresle natiahnutím svalov stehien;
• zabraňuje vzniku hemoroidov po pôrode v dôsledku podpory tonusu svalov panvy a vagíny;
• prispieva k včasnému otvoreniu krčka maternice.



Aby sa dieťa narodilo s minimálnymi následkami a bez bolesti, odporúča sa vykonávať cviky na každú svalovú skupinu od 5. mesiaca tehotenstva. Panvové kosti môžu byť pripravené na pôrod nasledujúcim spôsobom:

1. 1. Rodiaca žena kľačí a opiera sa o ruky.
2. 2. Dlane sú umiestnené vo vzdialenosti 30 cm od seba a kolená vo vzdialenosti 20 cm.
3. 3. Boky sú kolmé na podlahu.
4. 4. Chrbát sa pomaly ohýba a zadok stúpa čo najvyššie.
5. 5. Cvičenie sa vykonáva na hlboký nádych.
1. 1. Nohy sa spoja a kolená sa od seba vzdialia.
2. 2. Ruky sa obtočia okolo členkov.
3. 3. Telo sa predkloní.
• plávanie na prsiach uvoľňuje napätie a váhu z kĺbov;
• chôdza a drep - postupne prispieva k znižovaniu plodu pozdĺž kanála;
• hojdacia jazda.

Vyššie uvedené metódy sú impulzom pre prirodzený pôrod donoseného bábätka. Pomocou takýchto cvičení sa udržiava tvar rodiacej ženy. Ale ak kontrakcie už začali, sú zobrazené špeciálne cvičenia na zmiernenie bolesti. Zároveň poskytuje pohodlný stav počas pôrodnej činnosti, znižuje napätie Národného zhromaždenia a svalov, poskytuje maternici maximálne množstvo kyslíka.



Medzi súbojmi sú povolené tieto cvičenia:

1. 1. Nohy sú umiestnené na šírku ramien, ruky dole. Pri inšpirácii sú horné končatiny chované do strán a na výstupe sú spustené. Štetce sú otrasené.
2. 2. V rovnakej východiskovej polohe sú lakte stiahnuté dozadu, pričom nohy jeden po druhom zdvíhame dopredu.
3. 3. V podobnej východiskovej polohe sú ruky a trup vzaté do strany.
4. 4. Sadnite si na stoličku, pokrčte kolená a spojte chodidlá. Kolená sú rozkročené.
5. 5. V ľahu na podlahe striedavo ohýbajte nohy a súčasne ohýbajte kolená v rôznych smeroch.
6. 6. Pomalá chôdza s krížovým krokom.

Techniky zvládania bolesti

Na zníženie bolesti sú počas pôrodu indikované dychové cvičenia. S jeho pomocou je telo plodu a rodiacej ženy nasýtené kyslíkom. Pred pôrodom sa odporúča vykonávať relaxačné dychové cvičenia: nádych nosom a po niekoľkých minútach výdych ústami. Musíte dýchať hladko.

Krk reprodukčného orgánu zohráva úlohu krúžku, ktorý uzatvára vchod a drží dieťa vo vnútri. 9 mesiacov dieťa rastie, objem plodovej vody sa zvyšuje. Tlak na panvové kosti je čoraz väčší. Telo nie vždy vydrží záťaž. Často sú príznaky a príznaky dilatácie krčka maternice počas predčasného tehotenstva. Tento jav je nebezpečný, celkom bežný. Ak sa liečba nezačne včas, dôjde k potratu.

V priebehu nosenia dieťaťa dochádza v tele k zlyhaniam. Svalové tkanivo je čiastočne nahradené spojivovým tkanivom. Začínajú sa vytvárať nové kolagénové vlákna. Na rozdiel od predchádzajúcich sú pružnejšie a elastickejšie. Malé množstvo sa absorbuje a tvorí hlavnú látku. Môžete pochopiť, že krk sa otvára podľa vzhľadu. Vyzerá voľne, skrátene, s viditeľným kanálom.

Telo sa začína pripravovať na pôrod v 32. až 34. týždni. To sa prejavuje mäkkosťou navonok. Kanál je stále dosť hustý. Úplné zmäkčenie krčka maternice nastáva v 36-38 týždni. Bábätko sa v tomto štádiu tehotenstva presúva do panvy. Tlak na reprodukčný orgán sa zvyšuje, čo ho núti k otvoreniu.

Proces začína vnútorným hltanom. Bábätko sa pohybuje po pôrodných cestách, ktoré majú pri výstupe tvar kužeľa so širokou stranou. Látky sa postupne naťahujú. U žien, ktoré znovu rodia, je postup rýchlejší. Kanál sa otvára z oboch strán súčasne, otvorenie krčka maternice počas tehotenstva sa prakticky necíti.

Bezprostredne pred začiatkom procesu pôrodu je vyčerpaný, vyzerá príliš krátko. Do vnútra sa zmestia 2 alebo viac prstov. Akcia však neustáva. Hranica je 10 - 12 cm.Táto šírka otvoru je potrebná pre úspešný výstup hlavičky bábätka. Stupeň cervikálnej zrelosti sa určuje podľa Bishopovej stupnice.

Existujú 3 typy:

1. nezrelý;
2. dozrievanie;
3. zrelý.

Prvý sa vyznačuje hustotou, dĺžkou viac ako 2 cm, blízkosťou vonkajšieho hltana. Druhá zodpovedá vonkajšej mäkkosti, vnútornej tvrdosti. Dochádza k skráteniu na 1 - 1,5 cm.Polovica cesta sa stáva priechodnou. Tretí typ sa vyznačuje mäkkosťou, schopnosťou vložiť 2 prsty.

Pár hodín pred začiatkom pôrodu sa pri otvorení krčka maternice objavia kŕčovité bolesti. Nelíšia sa v dlhodobom charaktere, nie sú veľmi intenzívne a nespôsobujú štrukturálne zmeny. Trvanie je zvyčajne asi 6 hodín.

Príznaky ICI

Je ťažké uvažovať o istmicko-cervikálnej insuficiencii v druhom trimestri pôrodu. Lekár dostáva údaje pri vyšetrovaní vagíny ultrazvukom, pričom ju skúma pomocou zrkadla. Musíte rýchlo nájsť problém, aby nedošlo k potratu.

Cítite dilatáciu krčka maternice?Áno a nie. Niektoré rodiace ženy prichádzajú do pôrodnice s otvorom na 2 cm, pričom nič necítia. Iní pociťujú bolesť s kontrakciami.

Príznaky dilatácie krčka maternice v druhom trimestri:

• krvácajúci;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• skrátenie, zmäkčenie;
• tlak na vagínu;
• pri vyšetrení je viditeľný amniotický vak;
• nesúlad dĺžky s parametrami normy;
• hltan je otvorený.

Ak sa zistí aspoň jeden z týchto príznakov, je potrebná okamžitá liečba. Dve alebo viac sa považujú za signál pre umiestnenie rodiacej ženy na kliniku. Pozoruje sa aj hnačka, nevoľnosť pri otváraní krčka maternice. Hovorí o nedostatočnom výstupku močového mechúra plodu.

Možnosti ubytovania:

1. na vrchole vnútorného hltana;
2. na línii otvoru, ale pre oko neviditeľné;
3. v kanáli, viditeľné počas kontroly;
4. presunul do vagíny.

Aký je to pocit, keď sa otvorí krčok maternice?

• bolesť ťahavého charakteru, vyžarujúca do bokov;
• pocit nepohodlia v dôsledku zníženého dieťaťa;
• kŕče vo vagíne.

Gynekológ je schopný diagnostikovať CCI tým, že má:

1. informácie o predchádzajúcich potratoch, ktoré sa vyskytli v poslednom trimestri tehotenstva;
2. údaje o predčasnom ukončení tehotenstva pracovnou činnosťou v počiatočnom štádiu;
3. informácie o tom, že k počatiu došlo po IVF;
4. výsledky prolapsu močového mechúra plodu;
5. indikátory kontroly zrkadiel.

Pomerne často chýbajú mnohé znaky. Preto je ťažké pochopiť, že otvorenie krčka maternice je ťažké. Ultrazvuk sa považuje za najúčinnejšiu metódu. Metóda okamžite indikuje nedostatok a tiež určí, prečo sa objavil.

Niekedy ženy vstupujú do pôrodnice s otvorom 1 - 2 cm, ani si neuvedomujú prebiehajúci proces. Všetko sa vykonáva nepostrehnuteľne, otváranie krčka maternice začína bez kontrakcií. Popíjanie, brnenie sa pozoruje zriedkavo.

Príčiny

Predčasné otvorenie krčka maternice na začiatku tehotenstva často končí potratmi. Zmäkčenie vyvoláva expanziu, otváranie. Pre plod je ťažké udržať sa.

ICI má 2 typy:

1. organické;
2. funkčné.

To, čo bude mať konkrétna žena, budú určené dôvodmi, ktoré ju formovali. Organické sa tiež nazýva traumatické, pretože je spôsobené traumou. Krk stráca svoju elasticitu, zjazvuje sa.

• potraty;
• potraty;
• poranenie krku;
• liečba polypov, erózia;
• škrabanie.

Zjazvené tkanivo sa nemôže natiahnuť. Tvoria ho spojivové vlákna. Líšia sa zvýšenou tuhosťou. Schopnosť uzatvárať zmluvy sa stráca. V dôsledku toho nie je dieťa držané vo vnútri. Objaví sa IC.

Volanie funkcie:

1. reštrukturalizácia hormónov;
2. polyhydramnión;
3. patológia pohlavného orgánu;
4. tkanivová nerovnováha.

Veľké množstvo produkovaného androgénu alebo malé množstvo progesterónu vedie k zlyhaniu hormónov. Dôsledok sa prejaví v 11. týždni pôrodu. Krk oslabuje, otvára sa.

Za vážnu príčinu sa považuje aj veľké nahromadenie vody. Tento jav sa pozoruje pri viacnásobnom tehotenstve. Zaťaženie reprodukčného orgánu sa zvyšuje, tvorí sa nedostatočnosť.

Tieto dôvody prispievajú k zmäkčovaniu v rôznej miere. Maternica sa pripravuje na pôrod vopred, stáva sa pružnou. Bábätko rastie, schopnosť udržať sa vo vnútri klesá. Funkčná nedostatočnosť postihuje ženy, ktoré majú problémy s prácou vaječníkov. Niekedy je prítomný aj vrodený CI.

Toto ochorenie sa líši od ženy k žene. Namiesto jedného dôvodu môžu byť spôsobené dvoma alebo viacerými. V každom prípade sa dieťa ťažko drží, smeruje k východu. Keď idete dole, tlak sa zvyšuje. Nízka poloha vedie k infekcii. V dôsledku toho sa dosiahne potrat alebo predčasný pôrod.

Liečba

Lekár určí presné príčiny nedostatočnosti a potom odporučí liečebný postup. S funkčnými hormonálnymi liekmi sa často predpisujú. Obnovujú hladinu hormónov za 1-2 týždne. Po zlepšení situácie liečba neprestáva.

Ako skontrolovať krčok maternice pred pôrodom:

• manuálna kontrola;
• ultrazvuková diagnostika.

Je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku, keď sa u ženy v počiatočných štádiách nosenia dieťaťa pozorujú všetky príznaky otvorenia krčka maternice pred pôrodom. Gynekológ odporúča úplný kľud. Akékoľvek zaťaženie by malo byť obmedzené.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie prstenca Meyer. Výrobok je vyrobený z plastu. Účel: obmedziť tlak dieťaťa na krk. Manipulácia je vhodná pre ženy pri pôrode s malým otvorom v období tehotenstva 28 týždňov a viac. Vďaka nemu je váha dieťatka rovnomerne rozložená. Táto metóda sa používa ako pomocná.

V skoršom období, pri absencii infekčných ochorení, je predpísaná chirurgická intervencia. Cieľom je zašitie krčka maternice tak, aby k dilatácii došlo až po pôrode. Počas operácie nepociťujete žiadne nepohodlie. Anestézia sa podáva vopred. Šijací materiál sa odstráni pred začiatkom pôrodu, keď sa otvorí močový mechúr plodu.

Oba typy liečby ochorenia zahŕňajú vymenovanie antibakteriálnych liekov. Sú potrebné na vylúčenie narodenia, aby sa zabránilo infekčnému procesu. Na zvýšenie účinnosti sú predpísané antispazmodiká. Znížte hypertonicitu tokolytickými prostriedkami. Hormonálne lieky sú predpísané, ak je otvorenie pozorované v dôsledku poruchy endokrinného systému.

Stimulácia dilatácie počas pôrodu

Pri zrelom krčku maternice sa pôrod začína v 38. týždni a končí narodením bábätka. Niekedy lekári stimulujú proces. Indikácie sú predčasná, neskorá pôrodná aktivita. Začiatok je spontánny, slabo plynúci, s nečakaným zastavením.

Ako otvoriť maternicu pred pôrodom:

1. s pomocou zavedenia liekov;
2. použiť amniotómiu;
3. manuálne.

Pôrodník zisťuje slabosť procesu, stimuluje, ak sa reprodukčný orgán prestane sťahovať, kontrakcie nestačia na úplné otvorenie. Lekár používa lieky po 12 hodinách od prasknutia vôd a proces pôrodu dieťaťa sa nezačne. Takáto stimulácia sa vykonáva opatrne pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Neprítomnosť alergickej reakcie na lieky sa kontroluje predčasne.

Príznaky potreby stimulovať otvorenie maternice počas pôrodu:

• hypertenzia;
• preeklampsia;
• skoré vypúšťanie vody;
• natiahnuť;
• slabé kontrakcie, úplná absencia;
• reprodukčný orgán nie je zverejnený;
• zástava srdca;
• oddelenie placenty;
• neskorá toxikóza.

Pôrodník na základe ukazovateľov zdravotného stavu rodiacej ženy rozhodne o stimulácii. Ak sa počas tehotenstva v treťom trimestri objavia príznaky predčasnej dilatácie krčka maternice, lekár odporučí rodiacej žene ísť na pár týždňov na kliniku. Zdravotnícky personál bude sledovať stav ženy a bábätka. V prípade potreby použite prevádzkovú metódu.

Metóda amniotómie je všeobecne známa. Základom je prepichnúť bublinu. Hlavnou indikáciou pre manipuláciu je náhle zastavenie odhalenia, ktoré už nastalo o 2 cm Piercing urýchli pôrod. Plodová voda odtečie, tlak na panvové kosti sa zníži. Metóda sa považuje za bezpečnú, absolútne bezbolestnú.

Ďalším spôsobom stimulácie je manuálne otváranie krčka maternice. Často používané špeciálne nástroje - expandéry. Výrazným predstaviteľom je nafukovací balón naplnený kvapalinou. Pôsobí na krk, hľadá otvor. Počas aplikácie metódy existuje nebezpečenstvo prasknutia bubliny. Preto sa vykonáva v prípade núdze.

Narovnanie krčka maternice pred pôrodom nastáva v predvečer procesu. Ak počas vyšetrenia gynekológ zistí, že sa tak nestalo, postup sa vykonáva manuálne. Niekedy sprevádzané silnou bolesťou. Na uľahčenie odchodu dieťaťa je potrebná manipulácia.

Znaky odhalenia začínajú v mnohých prípadoch nepostrehnuteľne. Potom sa objaví pocit ťahavej bolesti, odíde hlienová, krvná zátka. Hlavným ukazovateľom prístupu pôrodu sú kontrakcie maternice. Ak sa tieto príznaky prejavili uprostred tehotenstva, informujte o tom gynekológa. Hrozilo predčasné narodenie bábätka.