originálny torasemid. Dávkovanie a spôsob aplikácie

KNF (liek je zahrnutý v kazašskom národnom receptúre liekov)

ALO (zahrnuté v zozname bezplatnej ambulantnej ponuky liekov)

Výrobca: Hetero Labs Limited

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: Torasemid

Evidenčné číslo:č. RK-LS-5 č. 122128

Dátum registrácie: 06.04.2016 - 06.04.2021

Limitná cena: 34,18 KZT

Inštrukcia

• ruský

Obchodné meno

Toras emid

Medzinárodný nechránený názov

Toras emid

Lieková forma

Tablety 5 mg, 10 mg a 20 mg

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

Popis

Pre dávku 5 mg: Tablety sú oválneho tvaru, biele alebo takmer biele, s deliacou ryhou, s vyrytým „56“ na jednej strane línie a „H“ na druhej strane.

Pre dávku 10 mg: Tablety sú oválneho tvaru, biele alebo takmer biele, s deliacou ryhou, s vyrytým „57“ na jednej strane línie a „H“ na druhej strane.

Pre dávku 20 mg: Tablety sú oválneho tvaru, biele alebo takmer biele, s deliacou ryhou, s vyrytým „59“ na jednej strane línie a „H“ na druhej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Diuretiká. "Slučkové" diuretiká. Sulfanilamidové diuretiká, Torasemid.

ATX kód C03CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa torasemid rýchlo a takmer úplne absorbuje. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne jednu hodinu po požití. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času sa zvyšuje proporcionálne s dávkami od 2,5 mg do 200 mg. Súčasný príjem s jedlom znižuje C max 30 minút, ale celková biologická dostupnosť a diuretická aktivita sa nemení. Viac ako 99 % torasemidu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem torasemidu sa pohybuje od 12 do 15 litrov u pacientov s miernou alebo stredne ťažkou renálnou insuficienciou alebo kongestívnym srdcovým zlyhaním. U pacientov s cirhózou pečene sa distribučný objem zdvojnásobí. Torasemid sa biotransformuje postupnou oxidáciou, hydroxyláciou a hydroxyláciou kruhu za vzniku troch metabolitov: M1, M3 a M5. Polčas torasemidu a jeho metabolitov u zdravých jedincov je 3-4 hodiny. Celkový klírens torasemidu je 40 ml/min a renálny klírens je približne 10 ml/min. Približne 80 % podanej dávky sa vylúči cez obličkové tubuly nezmenené: torasemid 24 %, vo forme metabolitov M1 – 12 %, M3 – 3 %, M5 – 41 %. So zlyhaním obličiekpolčas torasemidu sa nemení.

Farmakodynamika

T orasemid pôsobí na vnútorný povrch hrubého segmentu vzostupného ramena Henleovej slučky, kde inhibuje transportný systém Na+ /K + /2Cl - , v dôsledku čoho klesá renálna reabsorpcia iónov sodíka a chlóru vo vzostupnej časti Henleho slučky, klesá osmotický tlak vnútrobunkovej tekutiny a reabsorpcia vody. Účinok torasemidu ako antihypertenzíva je spôsobený jeho diuretickými účinkami. V dôsledku zníženia objemu extracelulárnej a plazmatickej tekutiny sa dočasne zníži krvný tlak a zníži sa aj systolický objem krvi.

Indikácie na použitie

Edémový syndróm rôzneho pôvodu, vr. pri chronickom zlyhaní srdca, ochoreniach pečene a obličiek

Arteriálna hypertenzia

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, raz denne, po raňajkách, bez žuvania, piť malé množstvo vody.

Starší pacienti nevyžadujú špeciálny výber dávkovania.

Edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní

Zvyčajná terapeutická dávka je 10-20 mg perorálne jedenkrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa má postupne zvyšovať asi 2 krát kým sa nedosiahne požadovaný efekt.

Edémový syndróm pri ochorení obličiek (cirhóza pečene)

Zvyčajná terapeutická dávka je 20 mg perorálne jedenkrát denne. spolu s antagonistom aldosterónu alebo iným diuretikom šetriacim draslík. Ak je to potrebné, dávka sa má postupne zdvojnásobovať, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Edémový syndróm pri ochorení pečene

Zvyčajná terapeutická dávka je 5-10 mg perorálne jedenkrát denne. V prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Maximálna jednotlivá dávka je 40 mg; neodporúča sa prekračovať (nie sú skúsenosti s používaním).

Dlhodobé používanie akéhokoľvek diuretika pri ochorení pečene sa neskúmalo v adekvátnych a dobre kontrolovaných štúdiách.

Arteriálna hypertenzia . Počiatočná dávka je 5 mg jedenkrát denne. Pri absencii adekvátneho zníženia krvného tlaku pri užívaní lieku v dávke 5 mg jedenkrát denne počas 4-6 týždňov sa dávka zvýši na 10 mg jedenkrát denne. Ak dávka 10 mg neprinesie požadovaný výsledok, do liečebného režimu sa má pridať antihypertenzívum inej skupiny.

Vedľajšie účinky

Poruchy vodnej a elektrolytovej rovnováhy (hypovolémia, hypokaliémia, hyponatrémia)

Hypokaliémia (najmä v prípade diéty s nízkym obsahom draslíka alebo s vracaním, hnačkou alebo zneužívaním laxatív a zlyhaním pečene)

Bolesť hlavy, závrat, slabosť, ospalosť, zmätenosť

Arteriálna hypotenzia

Strata chuti do jedla

kŕče

Zvýšené hladiny kyseliny močovej, glukózy a plazmatických lipidov

metabolická alkalóza

Zvýšená aktivita niektorých pečeňových enzýmov vrátane γ-glutamyltranspeptidázy (γ-GGTP)

Retencia moču u pacientov so zúžením močových ciest,

Zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu v plazme

Málokedy< 1/10 000

Parestézia končatín

Suché ústa

Tromboembolické komplikácie, poruchy krvného obehu spojené s krvnými zrazeninami

V ojedinelých prípadoch

- alergické reakcie: pruritus, vyrážka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza

fotosenzibilizácia

Poruchy zraku, tinitus a strata sluchu

Erytropénia, leukopénia a trombocytopénia

Pankreatitída

Dyspepsia, krvácanie z pažeráka

Podľa klinických štúdií

Nevoľnosť, vracanie, rinitída, zvýšený kašeľ, bolesť hrdla, asténia, nespavosť, nervozita, nadmerné močenie, smäd, impotencia, zápcha, zmeny na EKG, bolesť na hrudníku, fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia, intoxikácia digitalisom, hnačka, gastrointestinálne krvácanie vrátane krvácania z konečníka , trombóza skratu, synkopa, artritída, myalgia

Kontraindikácie

Precitlivenosť na torasemid alebo pomocné zložky lieku a iné deriváty sulfonylmočoviny

Zlyhanie obličiek s anúriou

pečeňová kóma , prekomatózny stav

arteriálna hypotenzia, srdcové arytmie

Obdobie tehotenstva a laktácie

Súbežné užívanie aminoglykozidov alebo cefalosporínov alebo zlyhanie obličiek po užití iných liekov, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek

Deti a dospievajúci do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť liečby u detí sa neskúmala)

Dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi môže nedostatok draslíka a / alebo horčíka zvýšiť citlivosť myokardu na tieto lieky. Môže dôjsť k zosilneniu kaliuretického účinku minerálov a glukokortikosteroidov, ako aj laxatív.

Torasemid, najmä vo vysokých dávkach, môže zvýšiť toxický účinok aminoglykozidov, platinových prípravkov, nefrotoxický účinok cefalosporínov, ako aj kardio- a neurotoxické účinky lítia, myorelaxancií podobných kurare a teofylínu. U pacientov užívajúcich vysoké dávky salicylátov môže torasemid zvýšiť ich toxicitu. Torasemid môže znížiť účinok hypoglykemických liekov.

Torasemid zvyšuje účinok iných antihypertenzív, najmä inhibítorov ACE, čo môže spôsobiť nadmernézníženie krvného tlaku. Tento účinok možno minimalizovať znížením počiatočnej dávky ACE inhibítora a/alebo znížením dávky alebo dočasným zrušením Torasemidu. Liek môže znížiť citlivosť tepien na presorické faktory, ako je adrenalín a norepinefrín. Nesteroidné protizápalové lieky (napríklad indometacín) a probenecid môžu oslabiť diuretický a hypotenzívny účinok torasemidu. Predpokladá sa, že pri kombinácii s cholestyramínom dochádza k zníženiu absorpcie perorálne podávaného torasemidu.

špeciálne pokyny

Ochorenie pečene s cirhózou a ascitom. Torasemid sa má používať opatrne u pacientov s ochorením pečene s cirhózou a ascitom, pretože náhle zmeny v rovnováhe tekutín a elektrolytov môžu vyvolať hepatálnu kómu. U takýchto pacientov je najlepšie začať diurézu torasemidom (alebo akýmkoľvek iným diuretikom) v nemocnici. Na prevenciu hypokaliémie a metabolickej alkalózy sa má súbežne s torasemidom užívať antagonista aldosterónu alebo draslík šetriace lieky.

Ototoxicita. Hučanie v ušiach a strata sluchu (zvyčajne reverzibilná) boli pozorované po rýchlom intravenóznom podaní iných kľučkových diuretík a tiež boli pozorované po perorálnom podaní torasemidu. Nie je jasné, či tieto udalosti súvisia s užívaním torasemidu. Ototoxicita sa pozorovala aj v štúdiách na zvieratách, keď sa dosiahli veľmi vysoké plazmatické hladiny torasemidu.

Objem a vyčerpanie elektrolytov

U pacientov užívajúcich diuretiká sa majú sledovať klinické príznaky nerovnováhy elektrolytov, hypovolémie alebo prerenálnej azotémie. Symptómy týchto porúch môžu zahŕňať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov: sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, nepokoj, svalová bolesť alebo kŕče, svalová únava, hypotenzia, oligúria, tachykardia, nevoľnosť a vracanie. Nadmerné mechanické oddeľovanie kostí alebo mäkkých tkanív môže spôsobiť dehydratáciu, zníženie objemu cirkulujúcej krvi a prípadne trombózu a embóliu, najmä u starších pacientov. U pacientov, u ktorých sa rozvinula nerovnováha tekutín a elektrolytov, hypovolémia alebo prerenálna azotémia, môžu pozorované laboratórne zmeny zahŕňať hyper- alebo hyponatriémiu, hyper- alebo hypochlorémiu, hyper- alebo hypokaliémiu, poruchy acidobázickej rovnováhy a zvýšenie dusíka močoviny v krvi. Ak sa tieto poruchy vyskytnú, torasemid sa má vysadiť, kým sa neobnovia normálne hodnoty elektrolytov; Torasemid sa môže obnoviť v nižšej dávke. V kontrolovaných štúdiách vykonaných v USA sa torasemid podával pacientom s hypertenziou v dávkach 5 mg alebo 10 mg denne. Po 6 týždňoch pri týchto dávkach bol priemerný pokles draslíka v sére približne 0,1 mEq/l. Percento pacientov, ktorých hladina draslíka v sére bola kedykoľvek počas štúdie nižšia ako 3,5 mEq/l, bolo v podstate rovnaké u pacientov, ktorí dostávali torasemid (1,5 %) a pacientov, ktorí dostávali placebo (3 %). U pacientov sledovaných počas 1 roka sa nepozorovali žiadne ďalšie zmeny priemerných hladín draslíka v sére. U pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním, cirhózou alebo ochorením obličiek liečených torasemidom vo vyšších dávkach, ako sú dávky študované v Spojených štátoch amerických pri liečbe hypertenzie, bola hypokaliémia pozorovaná s vyššou frekvenciou v závislosti od dávky. U pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, najmä u tých, ktorí dostávajú digitalisový glykozid, môže byť hypokaliémia vyvolaná diuretikami rizikovým faktorom pre rozvoj arytmií.

Pred liečbou je potrebné kompenzovať hypokaliémiu, hyponatriémiu a poruchy močenia. Pri dlhodobej liečbe Torasemidom sa odporúča pravidelné sledovanie hladiny elektrolytov, glukózy, kyseliny močovej, kreatinínu a krvných lipidov.

Liek sa má používať opatrne u pacientov so srdcovými arytmiami, u starších pacientov s ťažkou aterosklerózou na pozadí dlhodobej liečby srdcovými glykozidmi.

Pacientom s hypertrofiou prostaty a poruchami močenia sa má predpisovať opatrne, pretože intenzívne močenie môže viesť k retencii moču a distenzii močového mechúra.

Aplikácia v pediatrii. Nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje o bezpečnosti torasemidu u detí.

Zvláštnostiúčinok lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Neužívajte liek počas vedenia vozidla alebo iných potenciálne nebezpečných mechanizmov, ktoré si vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu.

Predávkovanie

Symptómy: polyúria, hypovolémia a nízke hladiny elektrolytov, ktoré môžu viesť k ospalosti a zmätenosti, hypotenzii a kardiovaskulárnemu kolapsu. Môžu sa vyskytnúť poruchy gastrointestinálneho traktu.

Liečba: vysadenie lieku so súčasným doplnením tekutín a elektrolytov. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Uvoľňovacia forma a balenie

10 tabliet je umiestnených v blistrovom balení z priehľadnej PVC fólie a potlačenej hliníkovej fólie.

1, 6 alebo 10 obrysových balení spolu s návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku je umiestnených v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

2 roky

Nepoužívajte po dátume exspirácie

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Výrobca

Hetero Labs Limited, India

Držiteľ osvedčenia o registrácii

ABMG Expert LLP, Kazachstan

Organizácia - balič liekov

Hetero Labs Limited, India

Adresa organizácie prijímajúcej reklamácie od spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky

ABMG Expert LLP, Almaty, st. Gogoľ, 86 v. 2508-445

Torasemid sa týka diuretík, diuretík. Používa sa pri liečbe patologických stavov obličiek, pečene, pľúc a opuchov. Používa sa aj pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Použitie torasemidu je veľmi časté - ako prostriedok na chudnutie.

Dá sa jeden liek použiť v tak odlišných oblastiach medicíny? Je tento liek účinný pri liečbe chorôb a pri chudnutí? Aby bolo možné odpovedať na tieto otázky, je potrebné sa bližšie oboznámiť s pôsobením torasemidu.

Torasemid je zaradený do zoznamu diuretík. INN (medzinárodný nechránený názov) podobný - Torasemid. Podľa referenčnej knihy liekov Vidal má liek medzinárodný názov Rec.INN. Jedinečný liek používaný v kardiológii, dietológii a pri patologických stavoch obličiek, pečene, pľúc.

Zlúčenina

Základom lieku je látka s rovnakým názvom torasemid. Tablety sú obalené filmom. Pomocné komponenty:

• koloidný oxid kremičitý;
• manitol;
• stearan horečnatý;
• celulóza;
• kukuričný škrob;
• sodná soľ kroskarmelózy.

Farmakodynamika a farmakokinetika,

Má diuretický účinok, maximálny terapeutický účinok sa pozoruje 2-3 hodiny po perorálnom podaní. Základom mechanizmu účinku lieku je reverzibilná väzba transportéra draslíkových / sodných / chloridových iónov a torasemidu.

Vďaka tomu je čiastočne znížená alebo úplne inhibovaná absorpcia iónov, čím sa znižuje osmotický tlak tekutiny vo vnútri buniek a reabsorpcia vody. Tvorí sa sekundárny moč, ióny draslíka/sodíka/chlóru nie sú reabsorbované, preto sa nevstrebáva veľké množstvo tekutiny, ktorá sa potom vylučuje z tela von.

Torasemid má priaznivý vplyv na prácu srdcového svalu. Liek pomáha blokovať receptory myokardu a zlepšiť jeho diastolickú funkciu, znížiť fibrózu, aktivovať relaxačnú fázu. Umožňuje znížiť hladinu koncentrácie draslíka v krvnej plazme, znížiť vysoký krvný tlak.

Po perorálnom podaní sa v krátkom čase takmer úplne absorbuje do gastrointestinálneho traktu. Absorpcia účinných látok Torasemidu nezávisí od príjmu potravy, preto je dovolené užívať tablety počas jedla aj po jedle.

Neodporúča sa piť liek na prázdny žalúdok pred jedlom.

Diuretický účinok trvá 18 hodín. To uľahčuje tolerovanie účinku lieku, ako aj zníženie frekvencie močenia, najmä v prvých hodinách po užití Torasemidu.

Formy emisie a ceny, priemer pre Rusko

Vyrába sa vo forme tabliet s obsahom 5 a 10 mg hlavnej účinnej látky. Ceny sa líšia v závislosti od výrobcu a dávkovania. Liek sa vydáva z lekární na lekársky predpis. Približné náklady (v priemere v Rusku) sú uvedené v tabuľke (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Náklady na Torasemid

Formulár na uvoľnenie	Dávkovanie, mg	Počet tabliet v balení, ks.	Priemerná cena v Rusku, rub.
Canon	5	20	185
Canon	10	20	230
Canon	5	60	450
NW	5	30	195
NW	10	30	210
NW	5	60	240
NW	10	60	325

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie na vymenovanie:

• edém, ktorý sa prejavuje chronickým srdcovým zlyhaním, obličkovými a hepatálnymi patológiami, pľúcnymi ochoreniami;
• arteriálnej hypertenzie.

Torasemid má pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií:

Existujú aj vekové obmedzenia – Torasemid sa neodporúča pacientom mladším ako 18 rokov.

S opatrnosťou sa predpisuje pri nasledujúcich poruchách a ochoreniach:

• zápal pankreasu;
• hnačka;
• cukrovka;
• anémia;
• dna;
• hypotenzia;
• ateroskleróza;
• benígna hyperplázia prostaty;
• akútna forma infarktu myokardu.

Návod na použitie Torasemid

Torasemid je vhodný na nepretržité, dlhodobé užívanie. Toto je jeho hlavný rozdiel od podobných liekov, najmä od hlavného konkurenta - Furosemidu.

Užívanie 5 a 10 mg tabliet

Odporúčaná počiatočná dávka je 5 mg tableta, ktorá sa má užívať ráno a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Ak je liek dobre znášaný telom pacienta alebo ak je terapeutický účinok nedostatočný, je možné zvýšiť dávku na 10 mg tabletu, ktorá sa musí užívať jedenkrát denne. Tabletu nedrvte ani nežuvajte. Torasemid sa odporúča piť denne v rovnakom čase.

V niektorých patológiách môže lekár predpísať dávku, ktorá je vyššia alebo nižšia ako optimálna:

Je dôležité poznamenať, že zvyšovanie počiatočnej dávky je u starších pacientov zakázané.

Pravidlá bezpečnej terapie

Pri predpisovaní liečby Torasemidom musí pacient dodržiavať niekoľko pravidiel a odporúčaní, ako aj zoznámiť sa so špeciálnymi podmienkami na užívanie tabliet:

Hlavnou indikáciou je zdržať sa samoliečby! Je povolené užívať Torasemid len na lekársky predpis.

Možné nežiaduce reakcie

Možné nežiaduce reakcie:

Ak sa liek užíva nesprávne, v prípade nedodržania dávkovania je možný vedľajší účinok vo forme problémov s močením. Okrem toho môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi - buď rýchle, alebo naopak, ťažké močenie.

Prípady predávkovania Torasemidom nie sú nezvyčajné. Symptómy:

• nútená diuréza;
• zmätenosť;
• hypotenzia;
• kolaps;
• poruchy v práci gastrointestinálneho traktu;
• ospalosť;
• všeobecná slabosť.

Nebezpečná je najmä diuréza, je tu vysoká pravdepodobnosť straty veľkého množstva tekutín. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na predávkovanie Torasemidom. Ak sa v tele objavia príznaky zvýšenej dávky lieku, je potrebné okamžite prestať užívať Torasemid a vyhľadať lekársku pomoc.

Pravdepodobne odborník upraví dávkovanie alebo úplne zruší tento liek a nahradí ho iným diuretikom. Je tiež potrebné prijať opatrenia súvisiace s obnovením rovnováhy vody a elektrolytov.

Použite na chudnutie

Medzi odborníkmi na výživu a tými, ktorí sa chcú zbaviť nadváhy, sa aktívne diskutuje o účinnosti používania diuretík pri chudnutí. Pomocou diuretík môžete stimulovať odstraňovanie prebytočnej vody z tela, čím ušetríte človeka od ďalších kilogramov.

Negatívne účinky a dávkovanie

Lekári však tento spôsob chudnutia veľmi odmietajú. Samozrejme, po odobratí tekutín sa hmotnosť zníži. Tento efekt je však krátkodobý. Stojí za to naplniť žalúdok novou porciou čaju alebo džúsu, pretože všetka stratená váha sa vráti.

Chudnutie užívaním diuretík je navyše podľa lekárov zdraviu nebezpečné.

Navyše veľa žien v snahe o štíhlu postavu nezávisle zvyšuje dávku liekov. Namiesto povolenej jednej tablety denne, chudnúce dámy užívajú 3-4 kusy. Takáto strata hmotnosti je plná ťažkého predávkovania.

Aké dôsledky môže očakávať osoba, ktorá sa rozhodne schudnúť pomocou diuretík:

1. Porušenie normálneho fungovania tela. Telo si zvykne na aktívne pôsobenie diuretika a nie je schopné samostatne zvládnuť svoje úlohy. Obličky začínajú pracovať zle, tekutina sa nevylučuje z tela včas a tvorí sa edém.
2. Dlhodobé užívanie diuretík narúša rovnováhu voda-elektrolyt, čo vedie k dehydratácii.
3. Na pozadí dehydratácie sa telo dehydratuje, človek vyvinie tachykardiu, hypotenziu, pozoruje sa zmätenosť, závraty, strata vedomia, nedostatočné vnímanie reality sú znepokojujúce.
4. Najnebezpečnejším dôsledkom chudnutia pomocou diuretík je hypovolemický šok.

Napriek nebezpečenstvu tohto spôsobu chudnutia je veľmi obľúbený medzi tými, ktorí chcú mať štíhlu postavu. Torasemid je v tomto prípade považovaný za najbezpečnejší. Podľa recenzií má miernejší účinok a menej nežiaducich reakcií.

Telo tiež ľahšie toleruje stiahnutie lieku, na rozdiel od podobných liekov, po vysadení ktorých dochádza k opuchu. Pre „najbezpečnejšie chudnutie“ sa odporúča užívať nie viac ako jednu tabletu denne.

Je dôležité mať na pamäti, že chudnutie pomocou diuretík je pochybná metóda, ktorá môže viesť k nebezpečným následkom. Na zníženie telesnej hmotnosti sa odporúča športovať a dodržiavať správnu výživu.

Recenzie na chudnutie s Torasemidom

Je Torasemid účinný, ak je to potrebné, na zbavenie sa ďalších kilogramov? Odporúča sa prečítať si niekoľko skutočných recenzií od tých, ktorí vyskúšali účinok lieku na seba:

Elena, 25 rokov, Ufa:„Pred svadbou som pribrala pár kíl navyše. Pri ďalšom nasadení šiat som si uvedomila, že sa do nich nezmestím. Musel som hľadať schopnosť rýchlo schudnúť. Začal som čítať rady na fórach, kde som videl komentár dievčaťa, ktoré písalo o Torasemide.

Kúpil som si tabletky, bral som jeden každé ráno týždeň. Zároveň kontrolovala príjem potravy a tekutín. Vďaka tomu sa nám podarilo dosiahnuť požadovanú hmotnosť. Samozrejme chápem, že tento spôsob chudnutia nie je správny. Ale v mojej núdzovej situácii nebolo na výber.“

Evgenia, 23 rokov, Krasnodar:„Ako každé dievča, aj ja sa snažím o dokonalý vzhľad. Chcem sa pochváliť krásnymi fotkami na sociálnych sieťach. Rozhodol som sa upraviť svoju váhu pomocou Torasemidu. Začalo sa s jednou tabletou denne, potom začalo brať viac a viac.

Zmenilo sa to na akúsi mániu, už som nedokázal prestať. Samozrejme, pravidelným močením som začal strácať veľa tekutín, v dôsledku toho - došlo k dlho očakávanému úbytku hmotnosti. No postupne sa môj zdravotný stav začal zhoršovať.

Mama ma vzala k lekárovi, ktorý skonštatoval, že som dehydrovaný. Počul som od špecialistu, čo ma môže čakať ďalej. Nebezpečné následky ma vystrašili a uvedomil som si, že s pomocou diuretických tabliet by ste nemali schudnúť. Momentálne si navraciam zdravie, potom sa prihlásim do fitness centra. Budem využívať šport, aby som sa dostal do formy.“

Tablety torasemidu sa nemajú užívať na iné účely. S pomocou lieku môžete samozrejme schudnúť niekoľko kilogramov, ale účinok takéhoto chudnutia bude krátkodobý a následky sú nezvratné a veľmi nebezpečné.

Podobné lieky

Lekári ubezpečujú, že Torasemid je jedným z najúčinnejších diuretík, ktorého účinnosť neklesá ani pri dlhodobom používaní. A predsa existuje množstvo liekov podobného účinku, ktoré si zaslúžia pozornosť.

Štrukturálne

Medzi generikami lieku možno rozlíšiť:

Prostriedky s podobným účinkom

Medzi neštrukturálne analógy patria:

- je natriuretikum s rovnakou látkou ako účinná látka. Indikácie na použitie:




• - diuretikum s účinnou látkou furosemid. Je predpísaný na edém mozgu, pľúc, edém rôzneho pôvodu, hypertenziu, diurézu. Kontraindikované pri porušení rovnováhy vody a soli, závažných patológií pečene a obličiek, pečeňovej kómy.

  V minimálnej dávke sa môže predpisovať tehotným a dojčiacim ženám. Počas liečby Lasixom sa odporúča postupne zvyšovať dávku, počnúc od 20 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 80 mg. Cena lieku je v priemere 55 rubľov za 45 ks (40 mg).

  
  - označuje diuretiká a antihypertenzíva na báze látky s rovnakým názvom - indapamid. Používa sa pri liečbe hypertenzie a zadržiavania tekutín v tele na pozadí chronického srdcového zlyhania.

  Zakázané na prijatie pri ťažkých poruchách cerebrálnej cirkulácie, obličkových patológiách, ochoreniach pečene, diabetes mellitus, dne, tehotenstve, HB, precitlivenosti na zloženie indapamidu. Predpisuje sa tabletami ráno. Po mesiaci intenzívnej terapie je možné zvýšiť dávku na 7,5 mg (3 tablety). Cena je asi 25 rubľov za 30 ks (2,5 mg).

• - diuretikum na báze látky spironolaktón. Je predpísaný pre esenciálnu hypertenziu, edematózny syndróm rôzneho pôvodu, hypokaliémiu.

  Kontraindikované pri hyperkaliémii, závažnom zlyhaní pečene, anúrii, neznášanlivosti zložiek kompozície, tehotenstve, laktácii. Dávku lieku predpisuje lekár v závislosti od diagnózy pacienta. Optimálna dávka je od 50 do 100 mg. Tablety pite prísne po jedle, zapite dostatočným množstvom vody. Ceny liekov:

  
  

• - diuretikum, základom drogy je látka spironolaktón. Používa sa pri liečbe ascitu, edému, esenciálnej hypertenzie. Kontraindikované pri závažných obličkových a hepatálnych patológiách, hyponatriémii, hyperkaliémii, tehotenstve, dojčení, individuálnej neznášanlivosti látok, ktoré tvoria liek.

  Liečba začína minimálnou dávkou 25 mg denne. Zvýšenie dávky je prípustné najskôr o týždeň neskôr. Maximálna povolená dávka verospilaktónu je 100 mg. Približné ceny liekov:

  • 90 rubľov za 20 kusov 25 mg;
  • 230 rubľov za 30 kusov 50 mg;
  • 340 rubľov za 30 kusov 100 mg. V lekárňach sa predáva len na lekársky predpis.

V tomto lekárskom článku sa môžete zoznámiť s liekom Torasemid. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete užívať pilulky, s čím liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje formu uvoľňovania liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať iba skutočné recenzie o Torasemide, z ktorých môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe hypertenzie a znižovaní tlaku a pri odstraňovaní opuchov u dospelých a detí, pre ktoré je tiež predpísaný. Pokyny uvádzajú analógy Torasemidu, ceny lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Liečivo s diuretickým účinkom je Torasemid. Návod na použitie naznačuje, že tablety patria medzi slučkové diuretiká.

Forma a zloženie uvoľnenia

Torasemid Canon je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie. Tablety sú biele, okrúhle, s rizikom na jednej strane, balené v blistrových baleniach po 10 kusov (1-10 blistrov v kartónovej škatuľke), návod s podrobným popisom je priložený v škatuľke s liekom.

Každá tableta lieku obsahuje 5 mg alebo 10 mg účinnej látky - torasemidu, ako aj množstvo ďalších pomocných látok vrátane laktózy.

farmakologický účinok

Torasemid patrí medzi slučkové diuretiká. Hlavný mechanizmus jeho účinku je spôsobený reverzibilnou väzbou látky na kotransportér chloridových / sodných / draselných iónov, ktorý sa nachádza v apikálnej membráne hrubého segmentu vzostupnej slučky Henle.

To vedie k zníženiu alebo úplnej inhibícii reabsorpcie sodných iónov a zníženiu osmotického tlaku vnútrobunkovej tekutiny. Liek blokuje aldosterónové receptory v myokarde, zlepšuje diastolickú funkciu myokardu a znižuje fibrózu.

V porovnaní s furosemidom vedie torasemid k hypokaliémii v menšej miere, pričom pôsobí dlhšie a je aktívnejší. Maximálny terapeutický účinok sa pozoruje 2-3 hodiny po perorálnom podaní. Je možné viesť dlhý kurz.

Indikácie na použitie

Čo pomáha torasemidu?

• Pre tablety s hmotnostným obsahom torasemidu 2,5 a 5 mg: - Terapia esenciálnej hypertenzie.
• Pre tablety s hmotnostným obsahom torasemidu 5; 10 a 20 mg: - prevencia alebo zníženie edému u pacientov so srdcovým zlyhaním.
• Pre tablety s hmotnostným obsahom torasemidu 50; 100 a 200 mg: - prevencia alebo redukcia edému, ako aj zvýšeného krvného tlaku pri ťažkom renálnom zlyhaní (CRF) s CC menej ako 20 ml/min, za prítomnosti reziduálnej diurézy viac ako 200 ml za deň, vrátane pacientov na hemodialýze.

Inštrukcie na používanie

Torasemid sa užíva perorálne, 1 krát denne, bez žuvania, zapite veľkým množstvom vody. Tablety sa môžu užívať v akomkoľvek vhodnom pravidelnom čase bez ohľadu na jedlo.

Edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní

Zvyčajná počiatočná dávka je 10-20 mg jedenkrát denne. V prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Edémový syndróm pri ochorení obličiek

Zvyčajná počiatočná dávka je 20 mg jedenkrát denne. V prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Edémový syndróm pri ochorení pečene

Zvyčajná počiatočná dávka je 5-10 mg jedenkrát denne. V prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Maximálna jednotlivá dávka je 40 mg, neodporúča sa ju prekračovať (s užívaním nie sú žiadne skúsenosti). Liek sa užíva dlhodobo alebo až do vymiznutia opuchu.

Arteriálna hypertenzia

Počiatočná dávka je 2,5 mg (1/2 tablety po 5 mg) 1-krát denne. Pri absencii terapeutického účinku do 4 týždňov sa dávka zvýši na 5 mg 1-krát denne. Ak nedôjde k adekvátnemu zníženiu krvného tlaku pri užívaní v dávke 5 mg 1-krát denne počas 4-6 týždňov, dávka sa zvýši na 10 mg 1-krát denne. Ak dávka 10 mg neprinesie požadovaný účinok, do liečebného režimu sa má pridať antihypertenzívum inej skupiny. Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.

Kontraindikácie

Absolútne:

• prítomnosť alergie na sulfónamidy (sulfonylmočovinové lieky alebo sulfanilamidové antimikrobiálne látky);
• akútna glomerulonefritída;
• refraktérna hypokaliémia/hyponatrémia;
• vek do 18 rokov;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• zlyhanie obličiek v kombinácii s anúriou;
• kombinovaná terapia s aminoglykozidmi a cefalosporínmi;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• zvýšený centrálny venózny tlak (viac ako 10 mm Hg);
• prekoma a hepatálna kóma;
• galaktózová intolerancia, nedostatok laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• hypovolémia (s alebo bez arteriálnej hypotenzie) alebo dehydratácia;
• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• intoxikácia glykozidmi;
• dekompenzovaná mitrálna/aortálna stenóza;
• hyperurikémia;
• výrazné porušenie odtoku moču akejkoľvek etiológie (vrátane jednostranných lézií močového traktu);
• sinoatriálny a atrioventrikulárny blok II-III stupňa.

Relatívne (ochorenia / stavy, pri ktorých si vymenovanie Torasemidu vyžaduje opatrnosť):

• indikácie v anamnéze ventrikulárnej arytmie;
• stenózna ateroskleróza mozgových tepien;
• zhoršená funkcia obličiek / pečene;
• arteriálna hypotenzia;
• hepatorenálny syndróm;
• anémia;
• zápal pankreasu;
• hypoproteinémia;
• dna;
• akútny infarkt myokardu (kvôli zvýšenému riziku kardiogénneho šoku);
• hnačka;
• porušenie odtoku moču (hydronefróza, benígna hyperplázia prostaty alebo zúženie močovej trubice);
• predispozícia k výskytu hyperurikémie;
• hypokaliémia / hyponatriémia;
• diabetes mellitus (v dôsledku zníženej tolerancie glukózy).

Vedľajšie účinky

• z orgánov močového systému - časté močenie, prevaha nočnej diurézy nad dennou, výskyt erytrocytov v moči, v dôsledku čoho sčervená, oligúria, akútne zadržiavanie moču, obštrukcia močových ciest;
• na strane zmyslov - hluk a zvonenie v ušiach, rozmazané videnie, znížená ostrosť sluchu, až na krátku dobu úplná hluchota;
• na strane metabolických procesov - zníženie hladiny draslíka, sodíka, horčíka, vápnika v krvi, rozvoj metabolickej alkalózy, hypovolémia;
• znížené libido u žien a erektilná funkcia u mužov;
• na strane srdca a krvných ciev - srdcová arytmia, extrasystol, palpitácie, zníženie krvného tlaku, rozvoj ortostatickej hypotenzie, trombóza žíl, zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
• svalová slabosť a bolesť kĺbov;
• na strane tráviaceho systému - bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, zvýšený smäd, sucho v ústach, niekedy vracanie, strata chuti do jedla, výskyt nepríjemného zápachu acetónu z úst, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz;
• na strane kože - svrbenie, vyrážka, polymorfný erytém, purpura, vaskulitída, fotosenzitivita;
• trombocytopénia, aplastická a hemolytická anémia;
• krvácanie z nosa a dýchavičnosť;
• z nervového systému - bolesti hlavy a závraty, apatia, letargia, ospalosť, parestézia, necitlivosť končatín, zmätenosť, niekedy mdloby.

S objavením sa opísaných vedľajších účinkov sa liečba liekom zastaví a poraďte sa s lekárom.

Deti, počas tehotenstva a laktácie

Torasemid nemá teratogénny účinok a fetotoxicitu, preniká placentárnou bariérou, spôsobuje poruchy metabolizmu vody a elektrolytov a trombocytopéniu u plodu. Kontrolované štúdie o použití torasemidu u tehotných žien sa neuskutočnili, liek sa neodporúča používať počas tehotenstva.

Neexistujú žiadne údaje o uvoľňovaní torasemidu do materského mlieka, preto ak je potrebné použiť torasemid počas laktácie, dojčenie sa má ukončiť.

Použitie lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je kontraindikované (bezpečnosť a účinnosť nebola stanovená).

špeciálne pokyny

Torasemid by sa mal používať iba na lekárske účely. Trvanie diuretického účinku je až 18 hodín, čo pomáha uľahčiť znášanlivosť terapie v dôsledku absencie príliš častého močenia, čo obmedzuje aktivitu pacientov v prvých hodinách po užití lieku.

Na pozadí precitlivenosti na sulfónamidy a deriváty sulfonylmočoviny je možná skrížená citlivosť na torasemid. Aby sa predišlo rozvoju hypokaliémie/hyponatrémie a metabolickej alkalózy počas dlhej kúry vo vysokých dávkach, odporúča sa užívať doplnky draslíka a dodržiavať diétu s dostatočným množstvom chloridu sodného.

Najvyššie riziko hypokaliémie je pri cirhóze pečene, ťažkej diuréze, nedostatočnom príjme elektrolytov z potravy, kombinovanej liečbe kortikosteroidmi alebo adrenokortikotropným hormónom. V prípadoch objavenia sa alebo zosilnenia oligúrie a azotémie u pacientov so závažným progresívnym ochorením obličiek sa odporúča prerušiť liečbu.

Použitie Torasemidu môže spôsobiť exacerbáciu dny. Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, najmä na pozadí užívania srdcových glykozidov, môže diuretikami indukovaná hypokaliémia viesť k rozvoju arytmií.

lieková interakcia

Torasemid zvyšuje účinnosť svalových relaxancií podobných kurare a teofylínu. Súbežné podávanie torasemidu a srdcových glykozidov môže zvýšiť citlivosť myokardu na tieto lieky v dôsledku pozorovaného nedostatku horčíka alebo draslíka.

Torasemid zvyšuje toxické účinky salicylátov (vo vysokých dávkach) na centrálny nervový systém. Súčasné podávanie kolestyramínu môže znížiť absorpciu torasemidu, čo vedie k oslabeniu jeho účinku.

Torasemid zvyšuje účinky iných antihypertenzív vrátane ACE inhibítorov, ktoré môžu spôsobiť závažnú hypotenziu. Aby sa zabránilo rozvoju hypotenzie, je potrebné upraviť dávku jedného alebo druhého lieku.

Torasemid znižuje účinnosť antidiabetík a oslabuje vazokonstrikčný účinok norepinefrínu a epinefrínu.

Vysoké dávky torasemidu môžu zosilniť ototoxické a nefrotoxické účinky aminoglykozidových antibiotík (Kanamycín, tobramycín, Gentamicín), nefrotoxický účinok cefalosporínov a toxický účinok platinových prípravkov.

Pri kombinácii s laxatívami, glukokortikoidmi a mineralokortikoidmi sa zvyšuje riziko vzniku nedostatku draslíka. NSAID a Probenecid oslabujú hypotenzívny a diuretický účinok torasemidu.

Kombinované užívanie lítiových prípravkov a torasemidu môže viesť k zvýšeniu obsahu lítia v krvi, čo zvýši jeho neurotoxicitu a kardiotoxicitu.

Analógy torasemidu

Podľa štruktúry sa určujú analógy:

1. Torasemid Canon.
2. Trigrim.
3. Britomar.
4. Diuver.
5. Torasemid Vertex.

Skupina diuretík zahŕňa:

1. Trigrim.
2. Britomar.
3. Triampur compositum.
4. hypotiazid.
5. Arifon retard.
6. Espiro.
7. Arindap.
8. Indapress.
9. akrypamid.
10. Brusniver.
11. Kanefron H.
12. manitol.
13. Isobar.
14. manitol.
15. Retapress.
16. Indap.
17. Urologický (diuretický) odber.
18. hydrochlorotiazid.
19. Moduretický.
20. Fursemid.
21. hydrochlorotiazid.
22. Indapamid Teva.
23. Cymalon.
24. Pamid.
25. Tenzar.
26. Brinaldix.
27. Arifon.
28. Veroshpilakton.
29. Spironolaktón.
30. Aldactone.
31. Inspra.
32. indapamid.
33. Acetazolamid.
34. clopamid.
35. Uracton.
36. Bufenox.
37. Fytolyzín.
38. Diuver.
39. Lorvas.
40. Iónový.
41. Močovina.
42. Indapsan.
43. Lespenefril.
44. Lespefril.
45. Uroflux.
46. Sandoz.
47. Lasix.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerné náklady na Torasemid Canon (tablety 5 mg č. 60) v Moskve sú 375 rubľov. Vydané na lekársky predpis.

Liek Torasemide Canon sa vydáva z lekární na lekársky predpis. Tablety sa odporúča uchovávať mimo dosahu detí na chladnom mieste. Čas použiteľnosti lieku je 4 roky od dátumu výroby. Na konci dátumu exspirácie sa liek nemá užívať perorálne.

Torasemid, podobne ako Furosemid, je liek patriaci do kategórie slučkových diuretík.

Hlavnou zložkou lieku je torasemid, vďaka ktorému sa vyskytujú tieto účinky:

1. antihypertenzívum;
2. diuretikum;
3. saluretikum;
4. dekongestant.

Po užití tablety sa terapeutický účinok dostaví po 2-3 hodinách. Hlavná látka lieku je dobre absorbovaná tráviacim traktom.

Maximálna plazmatická koncentrácia torasemidu sa dosiahne 1-2 hodiny po požití. Toto činidlo sa vyznačuje zvýšeným spojením s plazmatickými proteínmi (99 %) a biologickou dostupnosťou (až 90 %).

Torasemid a Furosemid sa v tele metabolizujú za vzniku farmakologicky neaktívnych metabolitov s malou liečivou aktivitou.

Liečivo a jeho analógy sa vylučujú obličkami v čistej forme alebo ako metabolity. Polčas rozpadu je od 3 do 4 hodín.

V prípade zlyhania obličiek zostáva polčas liečiva nezmenený. Pri porušení funkcie pečene sa polčas výrazne nemení.

Pokyn uvádza, že tablety sa nehromadia v tele a nevylučujú sa počas hemofiltrácie a hemodialýzy.

Návod na použitie lieku

Torasemid v tabletách obsahuje 2,5 alebo 5 mg účinnej zložky. Indikácie pre jeho použitie sú esenciálna hypertenzia.

Prostriedok a jeho analógy (furosemid) s obsahom 5, 10, 20 mg účinnej látky sa predpisujú na liečbu srdcového zlyhania, pri ktorom sa často objavujú edémy.

Tablety s obsahom 50, 100 alebo 200 mg účinnej látky sa predpisujú pri liečbe závažného zlyhania obličiek, ktoré je sprevádzané arteriálnou hypertenziou a opuchom.

Spôsob aplikácie

Hypertenzia nie je veta!

Dlho sa pevne verilo, že je nemožné zbaviť sa HYPERTENZIE natrvalo. Aby ste pocítili úľavu, musíte neustále piť drahé lieky. Je to naozaj? Poďme zistiť, ako sa hypertenzia lieči u nás a v Európe...

Torasemid a Furosemid sa užívajú perorálne. Tablety sa môžu deliť, ale je nežiaduce drviť alebo žuť.

Návod na použitie uvádza, že Torasemid, podobne ako Furosemid, sa musí piť ráno s jedlom. Denná dávka lieku je zvyčajne jednorazová. Trvanie užívania a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.

Pri esenciálnej hypertenzii sa dávka zvyšuje na 2,5 mg denne. Ak po 60 dňoch terapia neprinesie požadované výsledky, potom sa dávka zvýši na 5 mg, ale nie viac.

Pri opuchu je počiatočná dávka torasemidu 5 mg. Ale na zvýšenie účinku sa môže zvýšiť na 20 mg.

Okrem toho návod na použitie uvádza, že liek na zlyhanie obličiek je predpísaný v dávke 20 mg denne. A pri absencii potrebného terapeutického účinku sa pomaly zvyšuje. Ale dávka by nemala prekročiť 200 mg denne.

Ak sa plánuje dlhodobá liečba, potom je počas nej dôležité kontrolovať koncentráciu určitých látok v krvi:

• kyselina močová;
• elektrolyty;
• kreatinínu;
• glukóza;
• lipidy.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie, predávkovanie

Počas liečby Torasemidom sa môžu vyvinúť rôzne nežiaduce reakcie. Takže zo strany kardiovaskulárneho systému a hematopoézy dochádza k srdcovej a cerebrálnej ischémii sprevádzanej angínou pectoris, arytmiou a akútnym infarktom myokardu. Niekedy sa vyskytuje leukopénia, trombóza, trombocytopénia a anémia.

Na strane pečene a tráviaceho traktu sú také nežiaduce reakcie ako zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, anorexia, vysušenie ústnej sliznice, nevoľnosť, pankreatitída, vracanie, rozrušená stolica a gastralgia.

Okrem toho pokyn uvádza, že retencia moču, hyperkreatininémia a zvýšenie koncentrácie močoviny v krvi sa vyvíjajú z močového systému a obličiek.

Zaznamenávajú sa aj zmeny v laboratórnych údajoch, ako napríklad:

1. hyperlipidémia;
2. porušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
3. hyperglykémia;
4. metabolická alkalóza.

Zaznamenávajú sa aj alergické prejavy - Quinckeho edém, vyrážka a zub, fotosenzitivita, žihľavka. Ďalej sa môže vyskytnúť tras končatín, rozmazané videnie, porucha sluchu (tinitus).

Každý liek má nielen indikácie na použitie, ale aj kontraindikácie. Takže pokiaľ ide o Torasemid, nemal by sa užívať s individuálnou precitlivenosťou na zložky lieku.

Výrobok obsahuje laktózu, preto nie je predpísaný pri malabsorpcii glukózo-galaktózy, nedostatku laktázy a galaktozémii.

Okrem toho sa Torasemid a jeho analógy (furosemid) nemajú užívať pri zníženom tlaku, predkóme, hepatálnej kóme a zlej funkcii obličiek, pri ktorej sa pozoruje anúria.

Okrem toho je lepšie neužívať liek, ak je narušená rovnováha vody a elektrolytov. Preto pred predpísaním Torasemidu alebo Furosemidu je potrebné ho opraviť.

Tablety sa tiež nemajú užívať pred dosiahnutím veku 18 rokov, počas laktácie a tehotenstva. A pre pacientov, ktorí majú viac ako 65 rokov, je liek predpísaný pod lekárskym dohľadom.

Okrem toho sa odporúča opatrné používanie torasemidu v nasledujúcich prípadoch:

• hyperplázia prostaty;
• arytmia;
• narušenie pečene;
• cukrovka;
• stavy ovplyvňujúce močenie;
• zvýšená pravdepodobnosť vzniku dny a hyperurikémie.

Stojí za zmienku, že pre ľudí, ktorí obsluhujú rôzne zariadenia a vozidlá, je lepšie odmietnuť užívať Torasemid.

Pri predávkovaní sa v tomto prípade môže vyvinúť forsírovaná diuréza, poruchy tráviaceho systému, ospalosť, zmätenosť, hypovolémia, nerovnováha elektrolytov a pokles krvného tlaku, čo môže viesť ku kolapsu.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania je potrebný výplach žalúdka a použitie enterosorbentu, ale iba ak po užití Torasemidu neuplynuli viac ako 2 hodiny. Súčasne sa vykonáva symptomatická liečba, ktorej hlavnou úlohou je obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov.

V prípade predávkovania je tiež potrebné upraviť dávku alebo liečbu liekom úplne ukončiť.

Interakcia s inými liekmi

Návod na použitie uvádza, že Torasemid, podobne ako Furosemid, môže zvýšiť účinok srdcových glykozidov na srdcový sval a zvýšiť terapeutický účinok teofylínu a svalových relaxancií.

A ak kombinujete liek s laxatívami a kortikosteroidmi, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť hypokaliémie.

Liečivo zosilňuje terapeutický účinok antihypertenzívnych tabliet, najmä ACE inhibítorov. Preto treba túto kombináciu vždy prísne kontrolovať, čo zahŕňa neustále meranie krvného tlaku a úpravu dávky užívaných liekov.

Torasemid znižuje vazokonstrikčný účinok norepinefrínu a epinefrínu a znižuje účinnosť hypoglykemických tabliet.

Veľké dávky Torasemidu môžu zvýšiť nežiaduce účinky platinových liekov a nefrotoxický účinok aminoglykozidov a cefalosporínov. Okrem toho liek zvyšuje pravdepodobnosť ototoxického účinku aminoglykozidov a rozvoj vedľajších účinkov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém po užití veľkej dávky salicylátov.

Probenecid a nenarkotické analgetiká, ak sa používajú spolu s torasemidom, znižujú jeho terapeutický účinok.

Okrem toho, ak kombinujete liek s lítiovými prípravkami, zvýši sa ich plazmatická koncentrácia. A pri súčasnom použití torasemidu s kolestyramínom sa absorpcia diuretika znižuje.

Analógy

Zloženie: Diuver, Britomar, Thorixal, Torsid, Trigrim, Trifas.

Podľa indikácie a spôsobu použitia: Furosemid, Frusemid.

Diuver je predpísaný pre esenciálnu hypertenziu. Je vhodný aj na terapeutické a profylaktické účely edému alebo výpotkov v dôsledku srdcového zlyhania.

Indikácie pre použitie Bitomary sú:

1. esenciálna hypertenzia;
2. edém, ktorý sa vyskytuje na pozadí ochorení pečene, obličiek a srdcového zlyhania.

Thorixal sa tiež používa na odstránenie opuchov spôsobených srdcovým zlyhaním. Používa sa pri EG ako súčasť mono- alebo komplexnej liečby.

Torsid je predpísaný na odstránenie výpotkov a edému vyvolaných srdcovým zlyhaním, ak potrebujete podať liek intravenózne. Napríklad pri akútnom srdcovom zlyhaní alebo pľúcnom edéme.

Indikácie pre použitie Trigrim - esenciálna hypertenzia. Používa sa aj na edém, ktorý sa vyskytuje na pozadí srdcového zlyhania.

Trifas je predpísaný na odstránenie výpotkov a edému pri srdcovom zlyhaní. Pri potrebe rýchleho účinku (akútne zlyhanie srdca, pľúcny edém) sa podáva intravenózne.

Furosemid je predpísaný na opuchy a chronické zlyhanie srdca a obličiek. Okrem toho indikácie na použitie tohto lieku sú opuchy pri ochoreniach pečene a arteriálnej hypertenzii.

Analóg, ako je Frusemid, sa používa na edém pľúc, mozgu, nefrotický syndróm a cirhózu pečene. Liek je tiež indikovaný na srdcovú astmu, v prípade niektorých foriem hypertenzných kríz a na tvorbu diurézy.

Forma uvoľnenia, cena a podmienky skladovania

Tablety sa vyrábajú po 10 kusoch na tanier. Jeden box môže obsahovať 2 až 10 záznamov.

Cena - od 100 do 500 rubľov.

Čas použiteľnosti - do 2 rokov, ale za podmienky, že je výrobok správne skladovaný (suchá miestnosť, kde teplota nie je vyššia ako 25 stupňov). Video v tomto článku navyše poskytne niektoré fakty o lieku a hypertenzii.

Torasemid patrí do skupiny diuretík – slučkových diuretík.

Malé dávky lieku úspešne liečia arteriálnu hypertenziu, pretože má slabý saluretický a antihypertenzívny účinok. Vyššie dávky lieku majú zosilnené diuretické účinky v závislosti od použitej dávky.

Perorálne podanie tabliet vedie k rýchlej absorpcii liečiva zo žalúdka. Po 60-120 minútach sa pozoruje maximálna koncentrácia, biologická dostupnosť je 85%, účinná látka sa viaže na plazmatické proteíny z 99%.

Maximálna aktivita torasemidu sa pozoruje 2-3 hodiny po jeho požití.

Klinická a farmakologická skupina

Diuretikum.

Podmienky predaja z lekární

Môže kúpiť na predpis.

cena

Koľko stojí Torasemid v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 350 rubľov.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek Torasemide Canon je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie. Tablety sú biele, okrúhle, s rizikom na jednej strane, balené v blistrových baleniach po 10 kusov (1-10 blistrov v kartónovej škatuľke), návod s podrobným popisom je priložený v škatuľke s liekom.

Každá tableta lieku obsahuje 5 mg alebo 10 mg účinnej látky - torasemidu, ako aj množstvo ďalších pomocných látok vrátane laktózy.

farmakologický účinok

Torasemid je slučkové diuretikum. Hlavný účinok látky je spôsobený jej spojením s transportérmi sodíka, chlóru, draslíka, ktoré sa nachádzajú v membráne vzostupného segmentu Henleho slučky. Z tohto dôvodu sa znižuje absorpcia iónov sodíka a vody, znižuje sa tlak tekutiny vo vnútri buniek. Liek je schopný blokovať aldosterónové receptory v myokarde, fibróza ustupuje a zlepšuje sa funkcia srdcového svalu.

Droga na rozdiel od iných známych diuretík vyvoláva hypokaliémiu v menšej miere, pôsobí dlhšie a s väčšou aktivitou. Liek dobre znižuje krvný tlak v akejkoľvek polohe tela. Je to liek voľby pri dlhodobej liečbe. Jeho liečivý účinok je asi 18 hodín a absencia veľmi častého močenia po užití uľahčuje život pacientom (pre bežný život ľudí neexistujú žiadne obmedzenia).

Diuretický účinok sa vyvíja 60 minút po požití, jeho maximálne množstvo v tele sa hromadí po 3 hodinách. Metabolizmus liečiva prebieha v pečeni pomocou enzýmov cytochrómového systému. V dôsledku chemických reakcií (hydroxylácia a oxidácia) sa vzniknuté metabolity viažu na bielkoviny krvnej plazmy. Približne 80 % podanej dávky sa vylúči obličkami (20 % v nezmenenej forme).

Indikácie na použitie

Pre ľudí s arteriálnou hypertenziou sú indikácie na použitie Torasemidu zrejmé, pretože rýchle odstránenie sodných a vodných solí z tela pomáha znižovať krvný tlak. Koniec koncov, rovnako vysoký krvný tlak vyvoláva hypertenziu.

Použitie torasemidu v rôznych dávkach je indikované na liečbu troch ochorení:

1. . U nej sa liek predpisuje v najmenšej dávke na dva mesiace, až po tomto čase je možné povedať, či je liek účinný alebo nie. Ak je účinok nedostatočný, dávka sa zvýši 4-krát.
2. . Používa sa na odstránenie edému na pozadí tejto choroby. Pri absencii pozitívnej dynamiky počas terapie je predpísané iné činidlo. Nemá zmysel zvyšovať dávku. Je predpísaný na profylaktické použitie, aby sa zabránilo opätovnému výskytu edému.
3. Renálne zlyhanie v chronickej fáze. Indikáciou na použitie je objem vylúčeného moču. Najmenej 200 ml. Pri nižších dávkach sa diuretiká nepredpisujú.

Kontraindikácie

Absolútne:

• zvýšený centrálny venózny tlak (viac ako 10 mm Hg);
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• galaktózová intolerancia, nedostatok laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• kombinovaná terapia s aminoglykozidmi a cefalosporínmi;
• zlyhanie obličiek v kombinácii s anúriou;
• refraktérna hypokaliémia/hyponatrémia;
• prekoma a hepatálna kóma;
• dekompenzovaná mitrálna/aortálna stenóza;
• hypovolémia (s alebo bez arteriálnej hypotenzie) alebo dehydratácia;
• výrazné porušenie odtoku moču akejkoľvek etiológie (vrátane jednostranných lézií močového traktu);
• sinoatriálny a atrioventrikulárny blok II-III stupňa;
• akútna glomerulonefritída;
• hyperurikémia;
• intoxikácia glykozidmi;
• prítomnosť alergie na sulfónamidy (sulfonylmočovinové lieky alebo sulfanilamidové antimikrobiálne látky);
• vek do 18 rokov;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• individuálna intolerancia na zložky lieku.

Relatívne (ochorenia / stavy, pri ktorých si vymenovanie Torasemidu vyžaduje opatrnosť):

• hypoproteinémia;
• hypokaliémia / hyponatriémia;
• hepatorenálny syndróm;
• indikácie v anamnéze ventrikulárnej arytmie;
• hnačka;
• zápal pankreasu;
• arteriálna hypotenzia;
• anémia;
• dna;
• stenózna ateroskleróza mozgových tepien;
• porušenie odtoku moču (hydronefróza, benígna hyperplázia prostaty alebo zúženie močovej trubice);
• predispozícia k výskytu hyperurikémie;
• akútny infarkt myokardu (kvôli zvýšenému riziku kardiogénneho šoku);
• zhoršená funkcia obličiek / pečene;
• diabetes mellitus (v dôsledku zníženej tolerancie glukózy).

Vymenovanie počas tehotenstva a laktácie

Počas nosenia dieťaťa sa "Torasemid" môže užívať len pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý pred predpísaním tohto lieku musí starostlivo zvážiť možné prínosy pre matku, ako aj potenciálne riziká pre vývoj plodu.

Ak je potrebné vykonať liečbu týmto liekom počas dojčenia, je potrebné ju prerušiť po konzultácii s ošetrujúcim odborníkom.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Ako je uvedené v návode na použitie, Torasemid SZ sa užíva perorálne 1 krát denne, v akomkoľvek vhodnom (ale v rovnakom) čase, bez ohľadu na príjem potravy. Tablety sa majú prehltnúť bez žuvania a zapiť dostatočným množstvom vody.

Edémový syndróm pri chronickom srdcovom zlyhaní:

• Odporúčaná počiatočná dávka je 10-20 mg 1-krát denne. V prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Edémový syndróm pri ochorení obličiek:

• Odporúčaná počiatočná dávka je 20 mg 1-krát denne. V prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Edémový syndróm pri ochorení pečene:

• Odporúčaná počiatočná dávka je 5-10 mg 1-krát denne. V prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Arteriálna hypertenzia:

• Počiatočná dávka je 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg) 1-krát denne. Pri absencii terapeutického účinku do 4 týždňov sa dávka zvýši na 5 mg 1-krát denne. Ak nedôjde k adekvátnemu zníženiu krvného tlaku pri užívaní v dávke 5 mg 1-krát denne počas 4-6 týždňov, dávka sa zvýši na 10 mg 1-krát denne. Ak použitie lieku v dávke 10 mg / deň neprinesie požadovaný účinok, k liečbe sa pridá antihypertenzívum inej skupiny.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Liek sa užíva dlhodobo alebo až do vymiznutia opuchu.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky:

• metabolická alkalóza;
• poruchy videnia;
• tinitus, strata sluchu (zvyčajne sú tieto účinky reverzibilné);
• svrbenie, vyrážky, fotosenzitivita;
• patologický smäd, zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi;
• krvácanie z nosa;
• zvýšenie alebo zníženie počtu krvných doštičiek, zníženie počtu leukocytov a erytrocytov;
• zníženie hladiny draslíka, sodíka, chlóru v krvi;
• zvýšená hladina cukru a kyseliny močovej v krvi;
• závraty, bolesti hlavy, svalové kŕče nôh, poruchy vedomia, ospalosť, zmyslové poruchy v končatinách;
• zvýšené močenie, zvýšené množstvo moču, jeho zadržiavanie, noktúria, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvnom obehu;
• riedka stolica, bolesť brucha, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla, zápal pankreasu, dyspepsia;
• zníženie množstva cirkulujúcej krvi, tromboembolizmus, silný pokles krvného tlaku, hlboká žilová trombóza, zvýšená srdcová frekvencia, extrasystol, sčervenanie tváre;
• únava, impotencia, hyperaktivita, nervozita.

Predávkovanie

Pri požití veľkých dávok lieku alebo nekontrolovanom používaní tabliet Torasemide Canon sa u pacienta postupne objavia príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavia zvýšením vyššie opísaných nežiaducich reakcií, poklesom krvného tlaku, kolapsom, zmätenosťou až kómou. .

Liečba predávkovania spočíva vo výplachu žalúdka, obnovení objemu cirkulujúcej krvi, normalizácii rovnováhy voda-soľ. Proti lieku neexistuje žiadne antidotum. V prípade neúmyselného požitia väčšieho počtu tabliet má pacient vyvolať zvracanie, výplach žalúdka, podať aktívne uhlie a v prípade potreby vykonať symptomatickú liečbu.

špeciálne pokyny

Liek sa má používať prísne podľa predpisu lekára.

Pacienti s precitlivenosťou na sulfónamidy a deriváty sulfonylmočoviny môžu mať skríženú citlivosť na Torasemid-SZ.

Pri výskyte alebo zvýšení azotémie a oligúrie u pacientov s ťažkým progresívnym ochorením obličiek sa odporúča prerušiť liečbu.

Výber dávky pre pacientov s ascitom na pozadí cirhózy pečene by sa mal vykonávať v stacionárnych podmienkach (poruchy rovnováhy vody a elektrolytov môžu viesť k rozvoju hepatálnej kómy). Táto kategória pacientov vykazuje pravidelné monitorovanie elektrolytov v krvnej plazme.

U pacientov s diabetes mellitus alebo so zníženou toleranciou glukózy je potrebné pravidelné sledovanie koncentrácie glukózy v krvi a moči.

Pacientom, ktorí dlhodobo užívajú liek Torasemid-SZ vo vysokých dávkach, aby sa predišlo vzniku hyponatriémie, metabolickej alkalózy a hypokaliémie, sa odporúča diéta s dostatočným obsahom chloridu sodného a užívanie doplnkov draslíka.

U pacientov s renálnou insuficienciou je zaznamenané zvýšené riziko vzniku nerovnováhy tekutín a elektrolytov. Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu elektrolytov v krvnej plazme (vrátane sodíka, vápnika, draslíka, horčíka), acidobázický stav, zvyškový dusík, kreatinín, kyselinu močovú a v prípade potreby vykonať vhodné korektívna terapia (s väčším počtom pacientov s častým vracaním a na pozadí parenterálnych tekutín).

U pacientov v bezvedomí, s hyperpláziou prostaty, zúžením močovodov, je potrebná kontrola diurézy pre možnosť akútnej retencie moču.

Interakcia s inými liekmi

Kombinácia torasemidu a srdcových glykozidov môže zvýšiť citlivosť myokardu na lieky, viesť k nedostatku horčíka a draslíka. Ďalšie liekové interakcie liekov sú uvedené v návode na použitie:

1. Liek zvyšuje účinok teofylínu, svalových relaxancií podobných kurare, zvyšuje toxickú aktivitu salicylátov, kardiotoxicitu a neurotoxicitu lítiových prípravkov.
2. Kombinácia Torasemidu s nesteroidnými protizápalovými liekmi, Probenecid, mineralokortikoidy vedie k oslabeniu jeho diuretického, hypotenzívneho účinku.
3. Liečivo zvyšuje účinok antihypertenzív, inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Na nápravu problému je potrebné upraviť dávky.
4. Kombinácia liekov s laxatívami, glukokortikoidmi, mineralokortikoidmi môže viesť k nedostatku draslíka.
5. Liek znižuje výsledok užívania antidiabetík, oslabuje vazokonstrikčný účinok epinefrínu a norepinefrínu.
6. Vysoké dávky lieku potencujú ototoxické a nefrotoxické účinky antibiotík zo skupiny aminoglykozidov (Tobramycín, Kanamycín, Gentamycín), nefrotoxický účinok cefalosporínov a toxicitu platinových prípravkov.
7. Kombinácia lieku s kolestyramínom vedie k zníženiu absorpcie prvého, oslabeniu účinku.