Dysfunkcia pečene a žlčníka. Choroby pečene a žlčníka

Predtým, ako budeme diskutovať o žlčníku, zistime dôležitosť funkcie pečene tvoriacej žlč.

Z mnohých jeho funkcií je jednou z najdôležitejších výživa tela. Pečeň produkuje žlč, ktorá sa podieľa na trávení tým, že pomáha telu tráviť a vstrebávať tuky.

Žlč rozkladá tuky a mení ich na rozpustné zlúčeniny. V tejto forme sa ľahko vstrebávajú z čreva do krvi a lymfy.

Žlč sa vylučuje do dvanástnika zo žlčovodov a žlčníka, keď jedlo vstupuje do žalúdka. Pri trávení pečeňové bunky zvyšujú produkciu žlče a jej vstup do žlčovodov.

Úloha žlče v ľudskom tele sa neobmedzuje len na rozklad tukov na rozpustné živiny. Žlč pomáha zvyšovať peristaltiku čriev, čím mu pomáha presúvať potravu, ako aj zbavovať sa nestráveného odpadu.

Okrem toho žlč znižuje procesy fermentácie a hniloby v črevách.

Reguluje sekréciu žlče, ako aj ďalšie procesy v pečeni, centrálnom nervovom systéme a žľazách s vnútornou sekréciou.

Tu je taký zložitý mechanizmus funkcie tvorby žlče v pečeni a dôležitosť normálneho fungovania žlčníka.

Ako je na tom žlčník

Žlčník, ako aj žlčové cesty je možné oddeliť len podmienečne, keďže tieto orgány sú vzájomne prepojené zložky jedného celku - pečene. Zmeny v jednej zložke nevyhnutne vedú k porušovaniu iných.

Aby sme však rozlíšili príznaky ochorenia žlčníka, zoznámime sa s jeho štruktúrou.

Pod dolným okrajom pečene sa nachádza asi 10 cm veľký žlčník hruškovitého tvaru. Obsahuje až 70 ml žlče, ktorú produkuje pečeň. Jeho dno smeruje nadol a dopredu.

V dôsledku kontrakcie vnútorných svalov nachádzajúcich sa v stenách žlčových ciest žlč opúšťa močový mechúr. Motoriku (pohyb) týchto svalov riadi centrálny nervový systém.

Choroby žlčníka a žlčových ciest

Biliárna dyskinéza

Príčina - porušenie motorických funkcií svalovej vrstvy stien žlčníka a žlčových ciest.

Čo prispieva k patológii :

• ochorenia nervového systému, VVD (vegetatívno-vaskulárna dystónia);
• infekcie, giardiáza, gastritída, kolitída a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• poruchy hormonálneho systému;
• vrodené malformácie štruktúry žlčových ciest;
• nízka fyzická aktivita a podvýživa.

Príznaky ochorenia :

• Bolesť v pravom hypochondriu alebo v žalúdku, prerušovaná, vznikajúca v súvislosti s nervovým alebo fyzickým prepätím, ako aj pri porušení diéty. Zvyčajne bolesť prechádza sama.
• Zápcha, hnačka, záchvaty nevoľnosti.

Liečba - zefektívniť denný režim a výživu. Vyhnite sa prepracovaniu. Ak je to potrebné, vypite sedatívum (tinktúra valeriány lekárskej alebo materinej dúšky). Na bolesť - vezmite no-shpu.

Uistite sa, že podstúpite ultrazvuk a kompletné lekárske vyšetrenie na potvrdenie presnej diagnózy.

Predpoveď - zvyčajne priaznivé, pretože biliárna dyskinéza je funkčné ochorenie. Vytvára však podmienky pre stagnáciu žlče pri nepravidelnej výžive, zneužívaní mastných, korenistých, údených jedál, alkoholu atď. Prispieva tak k rozvoju zápalových procesov v pečeni a žlčových cestách, ako aj k ochoreniu žlčových kameňov.

cholecystitída, cholangitída

Zápal v žlčníku sa nazýva cholecystitída a zápal v žlčových cestách sa nazýva cholangitída.

Dôvody :

• piesok a kamene v žlčníku a kanáloch, ktoré bránia odtoku žlče;
• akútna hepatitída (zápal pečeňového tkaniva) akéhokoľvek pôvodu;
• mikróby a baktérie, ktoré sa dostali do žlčníka z čriev a / alebo hematogénnou cestou (s krvou) v prípade tonzilitídy, tuberkulózy, gynekologických a iných chronických ochorení.

Čo prispieva k patológii? Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, zneužívanie mastných, korenených jedál a alkoholu, dedičnosť.

Príznaky akútnej cholecystitídy :

• paroxysmálna silná bolesť vpravo pod rebrami alebo v žalúdku;
• teplo;
• nevoľnosť a zvracanie;
• žltosť kože a tmavý moč niekoľko dní po nástupe ochorenia.

Liečba – pohotovostná lekárska starostlivosť a vyšetrenie v nemocnici.

Predpoveď - uspokojivé s včasnou a kvalifikovanou liečbou, stravou a režimom.

Príznaky chronickej cholecystitídy sa zvyčajne objavujú počas exacerbácie choroba.

Môže sa zvýšiť telesná teplota, môže rušiť horkosť v ústach, grganie, nevoľnosť, problémy so stolicou (zápcha alebo hnačka). Bolestivá bolesť v oblasti pečene môže vyžarovať do chrbta, pravého ramena a zadnej časti hlavy.

Chronická forma cholecystitída sa často vyskytuje bez zjavných príznakov.

Liečba : diagnóza sa stanovuje na základe analýzy žlče odobratej počas sondovania dvanástnika.

Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny patológie. Môže to byť - protizápalové lieky alebo antibiotiká - počas exacerbácie, cholagogue, spazmolytiká atď.

Cholelitiáza

Dôvody : stáza žlče a ukladanie cholesterolu, bilirubínu a vápenných solí.
Hpotompodporuje tvorbu žlčových kameňov , faktory ako:

Symptómy - pečeňová kolika s pohybom kameňov, horúčkou, žltačkou a zmenenou farbou výkalov s upchatím žlčovodu. Ak sa kamene nehýbu, pacient sa cíti zdravý.

Liečba : lekárska pomoc pri zmiernení záchvatu alebo chirurgické odstránenie žlčových kameňov a kanálikov.

Predpoveď nie vždy upokojujúce, pretože dlhodobé zablokovanie žlčových ciest počas vrstvenia infekcie môže viesť k purulentnej cholecystitíde a chirurgickému zákroku.

Záver

Keď žlčník závisí od povahy porušení: funkčné - s dyskinézou žlčových ciest alebo zápalové - s cholecystitídou, cholangitídou.

Zápal je podporovaný infekciou patogénnymi mikróbmi a faktormi, ktoré narúšajú zdravý životný štýl.

Diagnostiku a liečbu ochorení žlčníka vykonávajú lekári.

Prevencia patológií žlčníka a kanálov spočíva v dodržiavaní režimu odpočinku a práce, racionálnej strave, vyhýbaní sa emočnému a fyzickému preťaženiu, ako aj zneužívaniu alkoholu a fajčenia.

Postarajte sa o seba a svoju pečeň!

Počas obdobia zotavenia je potrebné znížiť zaťaženie týchto orgánov. Ako doplnok je možné použiť metódy tradičnej medicíny, pre niektoré choroby - špeciálnu gymnastiku.

Hlavné funkcie pečene a žlčníka

Práca pečene a žlčníka je vzájomne prepojená. Oba tieto orgány sa podieľajú na trávení. Pečeňové bunky vylučujú žlč. Toto tajomstvo sa dostáva do tenkého čreva a zvyšuje jeho pohyblivosť, podieľa sa na rozklade tukov, aktivuje enzýmy, neutralizuje kyseliny obsahu žalúdka. Pôsobením žlče dochádza k úplnejšej asimilácii aminokyselín, vápenatých solí, cholesterolu, vitamínov A, D, E a K, šírenie baktérií je potlačené.

Pečeň sa podieľa na všetkých typoch metabolizmu:

• pri metabolizme bielkovín rozkladá a premieňa bielkoviny, premieňa aminokyseliny na rezervný zdroj energie a suroviny pre telo na stavbu vlastných buniek a tkanív;
• v procese metabolizmu uhľohydrátov pečeň tvorí a akumuluje glykogén - rezervný energetický substrát;
• pri metabolizme tukov pečeň a žlčník rozkladajú lipidy na mastné kyseliny a ketolátky a produkujú cholesterol.

Pečeň udržuje rovnováhu živín v tele. Ak sa s jedlom nedodáva dostatok sacharidov, potom sa budú syntetizovať z bielkovín. A keď človek konzumuje veľa sladkostí, prebytok cukru sa mení na tuky.

Okrem týchto funkcií sa pečeň podieľa na syntéze hormónov, antikoagulancií, reguluje metabolizmus mikroelementov, chráni telo pred toxínmi a udržiava homeostázu. Žlč sa tvorí v pečeni a ukladá sa v žlčníku. Liečba týchto orgánov je vždy prepojená.

Ochorenie pečene

Všetky ochorenia pečene sú rozdelené takto:

• infekčné, v ktorých sú tkanivá ovplyvnené vírusmi, baktériami, hubami, helmintmi alebo prvokmi (echinokokóza, askarióza, leptospiróza atď.);
• autoimunitné (samostatný typ hepatitídy, primárna biliárna cirhóza, autoimunitná cholangiopatia atď.);
• poškodenie v dôsledku vystavenia toxínom: alkohol, drogy, drogy (toxická hepatitída, cirhóza, steatóza, fibróza atď.);
• vaskulárne (pyleplebitída, trombóza pečeňových žíl, portálna hypertenzia atď.);
• nádor (rakovina pečeňových buniek a intraduktálna rakovina, sarkóm, hemangióm atď.);
• metabolické (tuková hepatóza, akantocytóza, glykokenóza atď.);
• dedičné (hypoplázia a aplázia, hepatálna fermentopatia, hemochromatóza atď.).

Poruchy pečene sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku zranení: údery, modriny, praskliny. Niekedy sa jeho fungovanie mení na pozadí chorôb iných systémov a orgánov, napríklad pri srdcovom zlyhaní.

Príčiny ochorenia pečene môžu byť:

1. Reprodukcia vírusových agens (hepatitída A, B, C, D, E).
2. Vplyv toxínov.
3. Vplyv liekov.
4. Vplyv alkoholu.
5. Infekcia helmintmi, prvokmi alebo baktériami.
6. Poruchy príjmu potravy.
7. Dedičnosť, genetické patológie a malformácie.
8. Akútny zápal v brušných orgánoch.
9. Zranenia, modriny, slzy.
10. Vystavenie ionizujúcemu žiareniu, fyzikálnym a chemickým karcinogénom.

Symptómy

Väčšina ochorení pečene je charakterizovaná bolesťou a pocitom ťažkosti v správnom hypochondriu. Tieto príznaky sú neustále prítomné, zhoršujú sa počas cvičenia, po konzumácii mastných alebo vyprážaných jedál, ustupujú počas pasívneho odpočinku. Bolesť je sprevádzaná znížením chuti do jedla, výskytom grgania, horkosťou v ústach, pálením záhy, nevoľnosťou a vracaním.

Choroby pečene sú tiež sprevádzané zožltnutím kože a skléry, stmavnutím moču, zmenou farby výkalov. Časté sťažnosti na svrbenie, slabosť, apatiu, únavu, bolesti hlavy a mdloby. U žien je narušený menštruačný cyklus, u mužov vzniká impotencia.

Diagnostika

Ak sa zistia príznaky ochorenia pečene, je potrebné kontaktovať gastroenterológa. Po vyšetrení lekár určí potrebné diagnostické postupy, ktorých výsledky pomôžu stanoviť diagnózu a predpísať liečbu.

Najbežnejšími metódami vyšetrenia pečeňových patológií sú ultrazvuk a odber krvi na biochemickú analýzu. Presnejší výber diagnostiky závisí od údajov získaných v dôsledku lekárskeho prieskumu. V závislosti od predpokladov o diagnóze môžu byť predpísané imunologické testy, genetické štúdie, biopsia, MRI (magnetická rezonancia), CT (počítačová tomografia), ako aj krvný test na detekciu vírusov hepatitídy a rakovinových buniek.

Liečba

Liečba ochorení pečene je často príliš neskoro, pretože symptómy sa postupne zvyšujú a nemusia dlho vyvolávať veľké obavy. Tradičná liečba môže zahŕňať lieky, fyzioterapiu, diétu a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.

Lieková terapia by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom lekára. V závislosti od diagnózy to môžu byť hepatoprotektory, antibiotiká, antivírusové, antimikrobiálne, anthelmintické lieky, vitamíny B a niektoré organické kyseliny. Na účinné odstránenie ochorenia sa používajú rôzne liečebné režimy.

Najuniverzálnejšími prostriedkami sú hepatoprotektory. Neodstraňujú príčiny patológie, ale obnovujú funkcie pečene, chránia jej bunky pred poškodením. Môže byť vytvorený na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Exhol, Livodex), ademetionínu (Heptor, Heptral), fosfolipidov (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitínu (Hepa-merz), ako aj prírodných zložiek (Sibektan, Liv -52, Gepabene).

Fyzioterapia sa používa na obnovenie pečene po chorobách. V závislosti od diagnózy to môžu byť galvanické bahenné procedúry, UHF, mikrovlnka, elektrospánok, galvanický prúd do golierovej zóny.

Pri ťažkých ochoreniach pečene je potrebný chirurgický zákrok. Komplexné abscesy, cysty sú eliminované chirurgickým zákrokom, tkanivá sú obnovené po zraneniach. Čiastočné alebo úplné odstránenie pečene s ďalšou transplantáciou môže byť potrebné pre cirhózu, rakovinové nádory, upchatie pečeňových žíl.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba pečene ľudovými prostriedkami začína jej čistením. Najbežnejšou možnosťou je vziať si ráno trochu rastlinného oleja. Trvanie kurzu je 5 týždňov. V prvom týždni musíte vypiť 1/2 lyžičky. olej, v druhom - 1 lyžička, v treťom - 2 lyžičky, vo štvrtom - 1 lyžička, v piatom - opäť 2 lyžičky.

Po očistení môžete použiť nasledujúce recepty:

• Ovos. Od 1. sv. zrná, 3 lyžice. l. brusnicové listy, 1 polievková lyžica. l. brezové puky pripravte infúziu: zmes nalejte 4 litrami vody a odložte na 20 hodín na chladné miesto. Samostatne pripravte odvar z pohára šípok, 2 polievkové lyžice. l. klinček a 200 ml vriacej vody. Nechajte 45 minút a potom zmiešajte s infúziou ovsených vločiek. Výrobok uchovávajte v chladničke. Pite 30 minút pred jedlom, 150 ml počas 10 dní.
• Koreňové plodiny ošúpeme, nastrúhame a vytlačíme šťavu. Pite 1/3 lyžice. 3x denne. Priebeh liečby je 14 dní.
• Kukuričný hodváb. Brew 1 polievková lyžica. l. pohár vriacej vody, piť namiesto čaju 2 týždne.
• Zeleninová šťava. Na varenie potrebujete 210 gramov mrkvy, 150 gramov zeleru a 60 gramov petržlenu. Pite ráno na lačný žalúdok. Dĺžka liečby je 1 mesiac.
• Medvedia žlč. Na prípravu nálevu nalejte 20 g surovín do 0,5 litra odvaru z ľubovníka a rebríka (alebo len vody). Nechajte týždeň, pravidelne pretrepávajte. Pite 25 kvapiek trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Liečba medvedou žlčou je indikovaná pri rôznych ochoreniach pečene, tento liek pôsobí ako hepatoprotektor.

Akékoľvek ľudové lieky by sa mali užívať až po súhlase lekára. Pre niektoré z nich sú kontraindikáciou ochorenia žalúdka, alergie. Takéto prostriedky by sa mali používať v chronickom priebehu chorôb.

Diéta

Diéta je dôležitou súčasťou celkovej liečby ochorení pečene. Z ponuky je potrebné vylúčiť kávu, silné čaje, alkoholické nápoje, hroznové a paradajkové šťavy, bohaté bujóny, mastné mäso a ryby, sódu, čerstvý chlieb a vdolky. Akékoľvek vyprážané, korenené, príliš slané, údené jedlá sú zakázané. Nemôžete jesť sladkosti s kakaom a čokoládou, vajcia, omáčky, čerstvé ovocie a bobule, huby. Zo zeleniny pod zákaz patrí biely a ružičkový kel, cibuľa, cesnak, repa, reďkovky, baklažány, špenát, šťavel, paradajky.

Odporúča sa zaviesť do stravy šípkový vývar, šťavy, kompóty, sušený chlieb, sušienky, sušienky, chudé mäso a ryby, oleje, mliečne výrobky s obsahom tuku najviac 2%. Zo zeleniny môžete variť jedlá pre pár, pečením, varením, dusením. Povolené zemiaky, tekvica, mrkva, cuketa, repa, karfiol a pekingská kapusta, paprika. Na zvýšenie chuti je prípustné použiť sójovú omáčku, škoricu, petržlen, med, džem.

Prevencia

Preventívne opatrenia na ochorenie pečene zahŕňajú:

• udržiavanie zdravého životného štýlu: vyvážená strava, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, pravidelná mierna fyzická aktivita;
• posilnenie imunity;
• dodržiavanie preventívnych opatrení pri nebezpečnej výrobe, používanie osobných ochranných prostriedkov;
• injekcie proti hepatitíde B;
• vylúčenie nekontrolovaného, ​​spontánneho príjmu liekov;
• včasná liečba chorôb vedúcich k poruchám pečene.

Choroby žlčníka

V modernej gastroenterológii sú najčastejšie ochorenia žlčníka:

• chronická a akútna cholecystitída;
• post-cholecystektomický syndróm;
• cholelitiáza;
• nádory (polypy a rakovina).

Dôvody

Príčiny ochorenia žlčníka môžu byť:

• infekčné lézie;
• porušenie zloženia žlče a pomeru jej základných zložiek;
• porušenie spojenia orgánu s nervovými vláknami;
• porušenie metabolických procesov;
• dedičnosť a genetické faktory;
• degenerácia buniek sliznice orgánu.

Symptómy

Pečeň a žlčník sú anatomicky umiestnené vedľa seba, tvoria žlčový systém, príznaky a liečba chorôb týchto orgánov sú tiež podobné. Hlavným príznakom je výskyt bolesti v správnom hypochondriu, zhoršený po užití mastných, korenistých a vyprážaných jedál, fyzickej námahe. Charakteristické sú aj poruchy trávenia: pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, grganie, plynatosť.

Koža a skléra pacientov zožltnú, objaví sa svrbenie kože. Výkaly sú svetlejšie a moč tmavý, hnedastý. Počas zvracania dochádza k vylučovaniu žlče.

Diagnostika

Diagnostika ochorení žlčníka začína lekárskym rozhovorom a vyšetrením. Pri palpácii brucha je bolesť na pravej strane. Väčšina patológií vyžaduje ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie.

V závislosti od klinického obrazu môže gastroenterológ použiť nasledujúce diagnostické postupy:

• chémia krvi;
• navyše - ultrazvuk pečene;
• štúdium zloženia žlče (vloženie sondy);
• cholecystografia.

Ultrazvukové údaje môžu byť potrebné nielen pri určovaní diagnózy, ale aj v procese terapie, obdobia zotavenia. V niektorých prípadoch lekár potrebuje výsledky testov na drogy.

Liečba

Väčšina ochorení žlčníka sa lieči konzervatívne. V prvom rade ide o príjem liekov, ktorých výber vykonáva lekár individuálne. Pri infekčných ochoreniach sú predpísané antibiotiká, antimikrobiálne, antiprotozoálne a anthelmintické lieky.

Na obnovenie odtoku žlče sa používajú choleretické látky, ako aj antispazmodiká a lieky, ktoré ovplyvňujú nervový systém (vegetatívna časť). Na obnovenie sliznice sa používajú rastlinné lieky, v prípade intoxikácie - enterosorbenty.

Na ovplyvnenie kontraktilných funkcií žlčníka a jeho zvieračov sa vykonáva duodenálna sondáž a trubica. Vďaka takýmto postupom sa odtok žlče rýchlo obnoví aj v závažných prípadoch. Fyzioterapia zahŕňa laserovú expozíciu, bahennú elektroforézu, UHF, HF, mikrovlnnú rúru, sínusové modulované prúdy, magnetické pole.

Ochorenie žlčových kameňov, v závislosti od štádia, môže byť vyliečené chemickým alebo ultrazvukovým drvením alebo chirurgicky. Pri detekcii nádorov, cýst, veľkých abscesov je potrebná chirurgická intervencia. V niektorých prípadoch sa vykonáva úplné odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pacienti, ktorí podstúpili cholecystektómiu, sa často zaujímajú o otázku: ako liečiť pečeň, ak nie je žlčník? Keďže teraz celá záťaž padne na tento orgán, bude potrebné podporovať jeho prácu všetkými prostriedkami: brať hepatoprotektory, dodržiavať terapeutickú diétu, vzdať sa alkoholu a fajčenia.

Liečba ľudovými prostriedkami

• Bylinná zbierka. Je potrebné pripraviť zmes rovnakých častí rebríka, paliny, mäty, plodov feniklu a kvetov slamienky. Potom nalejte dezertnú lyžičku týchto byliniek do 400 ml vody, prikryte pokrievkou a počkajte 9 hodín. Pred použitím prefiltrujte. Vypite tretinu pohára 3-krát denne, pred jedlom.
• Brezové listy. Brúsiť 2 lyžičky. listy, uvarte pohár vriacej vody a trvajte na hodine. Pite 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom.
• Púpava. Vytlačte šťavu z koreňov a listov rastliny, zrieďte prevarenou vodou. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát za deň.

Priebeh liečby v každom prípade by mal trvať najmenej 2 mesiace.

Diéta

Diéta pri ochorení žlčníka je rovnaká ako pri ochorení pečene. Mali by sa vylúčiť všetky potraviny, ktoré zaťažujú žlčový systém: mastné, vyprážané, údené, slané, s kakaom a čokoládou. Je zakázané piť kávu, sódu, alkohol, jesť muffiny, čerstvý pšeničný chlieb. Niektoré obilniny a zelenina, všetky huby, ako aj surové ovocie a bobule sú zakázané.

Odporúča sa zaviesť do stravy produkty s choleretickým účinkom a jedlá z nich: mrkva, cuketa, repa, mlieko a nízkotučná kyslá smotana. Užitočná je varená zelenina a zeleninové vývary, otruby, naklíčená pšenica, kefír, pomaranče, hrušky, sušené slivky, mandarínky a kurkuma. Jedlá by sa mali pripravovať s použitím rastlinných olejov. V opačnom prípade dodržiavajte diétu odporúčanú pri ochoreniach pečene.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia žlčníka, musíte:

• viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť, piť alkohol, korenené, údené, slané a vyprážané jedlá;
• pravidelne vykonávať fyzickú aktivitu miernej a strednej závažnosti, opustiť intenzívny tréning, vrátane závažia;
• piť minerálnu vodu (Narzan, Essentuki atď.);
• dodržiavať diétne odporúčania pre choroby tejto skupiny.

Choroby pečene a žlčníka majú podobné príčiny, symptómy a liečby. Často sa vyvíjajú v dôsledku podvýživy, fajčenia, zneužívania alkoholu a nekontrolovaných liekov. Prvými znakmi sú bolesť v správnom hypochondriu a poruchy trávenia. Liečba môže byť konzervatívna (lieky, fyzioterapia, diéta, tradičné metódy) a prevádzková. Čím skôr je choroba diagnostikovaná a prijímajú sa opatrenia na jej odstránenie, tým rýchlejšie sa dosiahne zotavenie.

Užitočné video o štruktúre a funkciách pečene

S rozvojom schopnosti diagnostikovať choroby vnútorných orgánov sa zistilo, že ochorenie pečene (hepatopatia) je oveľa bežnejšie, ako sa doteraz predpokladalo, a že mnohé nejasné príznaky chorôb sú založené na hepatóze. Vzhľadom na význam a rozmanitosť funkcií je pečeň obdarená prirodzenou schopnosťou vysokej regenerácie. Preto sa patologické procesy vznikajúce pod vplyvom rôznych faktorov v ňom stávajú viditeľnými a klinicky sa prejavujú až v progresívnych štádiách ochorenia. Žltačka spojená s hepatopatiou teda neomylne poukazuje na ťažký stav pečene.

Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú hepatopatiu:

Dyspeptický syndróm: letargia, depresia, anorexia, vracanie, poruchy defekácie;

Žltačka: bradykardia, hnedý moč, svetlosivé hlinené výkaly, ikterické sfarbenie slizníc, pruritus;

Hemoragický syndróm: krvácanie do kože a slizníc, anémia, predĺžený čas krvácania;

Syndróm portálnej hypertenzie: zvýšenie brucha v epigastriu, ascites, rozšírenie safénových žíl brucha;

Hepatolienálny syndróm: zväčšenie pečene, súčasné zväčšenie sleziny.

Zvýšenie pečene, určené rádiograficky, nie je vždy dôkazom zhoršených funkcií orgánov. Rovnako nemožno hneď na základe priaznivých výsledkov vyšetrení moču a krvi dospieť k záveru, že neexistuje žiadna patológia. Rozhodujúci význam má bromsulfaleínový test, stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy, prípadne vyhodnotenie vzoriek transamináz v čase.

Hepatopatia je toxicko-zápalové degeneratívne poškodenie buniek pečeňového parenchýmu vznikajúce pod vplyvom množstva faktorov. Podľa stupňa dôležitosti v etiológii ochorenia pečene sú rozdelené nasledovne:

1) toxíny z potravy (pri kŕmení korením a údeninami - účinok fenolov!), A toxíny vznikajúce pri neúplnom trávení potravy v prípade črevných ochorení;

2) toxické látky vznikajúce pri zlyhaní obličiek;

3) toxické degradačné produkty proteínov pri veľkých malígnych nádoroch, hemolytických procesoch a leukémii;

4) otravy hepatotoxickými látkami;

5) porušenie metabolizmu bielkovín, sacharidov, tukov, diabetes mellitus;

6) zlyhanie srdca a zlyhanie krvného obehu;

7) infekcie (leptospiróza, adenovírusová hepatitída);

8) infestácie (toxokaróza, ankylostomóza, kokcidióza, dipilidióza, opisthorchiáza);

9) nedostatok alimentárnych bielkovín (so zlým kŕmením psov).

V závislosti od intenzity a dĺžky pôsobenia týchto faktorov sa rozvinie tuková degenerácia, nekróza pečeňových buniek, zápal pečeňových tkanív, lymfoidná leukemická infiltrácia, deštrukcia nádoru alebo difúzna proliferácia spojivového tkaniva. V praxi však nie je možné takto rozlišovať medzi morfologickými léziami, pretože v arzenáli veterinárnych lekárov stále chýbajú špeciálne metódy výskumu. Preto sa má rozlišovať medzi akútnou a chronickou hepatopatiou, chronickou hepatopatiou s cholestázou a cirhózou pečene, ktorá pokrýva celý komplex bolestivých prejavov a zároveň je dostatočným rozlíšením pre diferencovaný terapeutický prístup.

Akútna hepatopatia. Akútne zlyhanie pečene. Pečeňová kóma. Masívne poškodenie pečeňového parenchýmu v prípade ťažkej otravy hepatotoxickými jedmi, infekciami, sepsou, napriek významným kompenzačným schopnostiam tohto orgánu, je sprevádzané hlbokým porušením jeho početných a pre orgány mimoriadne dôležitých funkcií, ktoré praktickí lekári rozlišujú ako syndróm akútneho zlyhania pečene. Syndróm sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín alebo dní bezprostredne po nástupe patologického faktora. Rozvoj akútneho zlyhania pečene je založený na difúznej tukovej degenerácii a totálnej nekróze hepatocytov, čo sa prejavuje výrazným znížením všetkých pečeňových funkcií, tvorbou početných cievnych kolaterál medzi portálnou a dutou žilou, vďaka čomu toxické produkty obchádzajú pečeň. Ťažká sebaotrava tela v dôsledku takmer úplného zastavenia činnosti pečene vedie k rozvoju hepatálnej kómy. Najtoxickejšie sú nedezinfikované produkty bakteriálneho vnútročrevného rozkladu bielkovín – najmä amoniak. Toxický účinok majú aj fenoly, ktoré sú normálne inaktivované pečeňou. Pri akútnom zlyhaní pečene je narušený metabolizmus elektrolytov, dochádza k hypokaliémii, hyponatriémii a metabolickej acidóze.

Symptómy. Klinické prejavy akútneho zlyhania pečene rýchlo prechádzajú do kómy. Zhoršenie vedomia postupuje až do jeho úplnej straty. Zviera je v stave vyčerpania a neustáleho nekontrolovateľného zvracania. Z úst zvieraťa vychádza sladký pečeňový zápach v dôsledku uvoľňovania metylmerkaptánu, ktorý sa tvorí v dôsledku narušenia metabolizmu metionínu. V terminálnej fáze vzniká cievna nedostatočnosť a šok.

Pečeňová kóma spravidla končí smrťou zvieraťa. V niektorých prípadoch je však možné zotavenie. Pri akútnom zlyhaní pečene pacient nezomrie ani tak na prebytok toxických produktov, ako napríklad pri akútnom zlyhaní obličiek, ale na katastrofálny nedostatok základných a nenahraditeľných látok.

Diagnóza. Uviedli to s prihliadnutím na údaje biochemickej štúdie krvného séra (tabuľka 6).

6. Diferenciácia hepatopatie na základe rádiologických a sérologických údajov (Nimand 1980)

Označenia: - pokles hodnôt; 0 - norma; + zvyšujúce sa hodnoty

Liečba. Hlavnou úlohou liečby akútneho zlyhania pečene je medikamentózna údržba života tela až do nástupu regenerácie pečene. Ak sa odstránia príčiny, ktoré spôsobili hepatonekrózu, potom sa hepatocyty regenerujú do 10 dní.

Terapia akútneho zlyhania pečene sa delí na tieto zložky: zastavenie hepatonekrózy, zlepšenie zachovaných pečeňových funkcií, biochemická korekcia a eliminácia sprievodných syndrómov. Na tento účel sa zvieratám predpisuje prednizolón najmenej 30 mg denne a stimuluje diurézu manitolom na dekompresiu opuchnutých tkanív pečene. Do žily sa nakvapká roztok glukózy s gemodezom (20:1), cholínchloridom a kyselinou glutámovou, ktorá viaže amoniak. Alvezin sa podáva infúziou, vykonáva sa kyslíková terapia. Aby sa zabránilo tvorbe amoniaku, črevá sa prečisťujú a predpisujú sa antibiotiká. Človek by sa mal snažiť o čo najdlhšiu aplikáciu liekov počas niekoľkých hodín, pričom sa vypočítalo celkové prípustné množstvo tekutiny, ktorá sa má podať, 30-50 ml / kg. Čím je terapia dlhšia a súvislejšia, tým je očakávaný efekt výraznejší a plnší.

Chronická hepatopatia. Chronické zlyhanie pečene. Žltačka. Definícia hepatopatie vo vzťahu k ochoreniam pečene nebola zvolená náhodou, pretože samotné rozlíšenie medzi pojmami hepatitída, hepatóza je z moderného hľadiska veľmi relatívne. Závažné akútne a chronické ochorenia pečene (tuková degenerácia, infekčná hepatitída, leptospiróza, tuberkulóza, cirhóza, nádory, lymfoidná infiltrácia pečene) v dôsledku postupnej progresívnej dystrofie a odumierania hepatocytov vedú k rozvoju chronického zlyhania pečene, ktoré na rozdiel od akútneho zlyhanie, narastá v priebehu týždňov, mesiacov a stáva sa komplikovanejším, niekedy žltačkou. Žltačka a hyperbilirubinémia sú výsledkom dezorganizácie pečeňových štruktúr a cholestázy v krvi, keď obličky už nezvládajú odstraňovanie nadbytočných žlčových pigmentov. Nerealizované žlčové pigmenty sú jedom pre telo a ich akumulácia v krvi zvieraťa takmer vždy predpovedá zlý výsledok. V dôsledku narušenej syntézy albumínu v pečeni a závažnej hypoalbuminémie sa môže objaviť hypoproteinemický edém v laloku a ascite. Rozvoj ascitu pri ochoreniach pečene je tiež spojený s portálnou hypertenziou v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v systéme portálnej žily. Dôležitým dôsledkom porušenia metabolizmu proteínov je zníženie produkcie faktorov zrážania krvi, čo vedie k výskytu hemoragickej diatézy, ktorá je čiastočne spôsobená poruchou resorpcie vitamínu K z čreva.

Symptómy.

Klinické prejavy chronického zlyhania pečene sa zvyčajne spájajú s príznakmi ochorenia pečene, ktoré viedlo k nedostatočnej funkcii pečene. V počiatočnom štádiu o rozvoji zlyhania pečene svedčia najmä dyspeptické symptómy (anarexia, vracanie, hnačka). Môžu sa vyskytnúť príznaky horúčky. Röntgenové vyšetrenie zaznamenalo zväčšenie veľkosti pečene a sleziny (hepatolienálny syndróm) (obr. 40). V krvnom sére zvýšenie bilirubínu, transamináz, pozri tabuľku. 6). Zvýšenie kreatinínu v niektorých prípadoch naznačuje sekundárne zapojenie obličiek do patologického procesu (hepatorenálny syndróm). Zriedkavo, len pri niektorých ochoreniach pečene (leptospiróza, infekčná hepatitída, nádory v oblasti pečeňových brán), ikterus slizníc a kože.

Ryža. 40 Patologická hypertrofia pečene, splenomegália: 1 - rebrový oblúk, 2 - okraj bránice, 3 - obrysy pečene mimo rebrového oblúka, kaudálny uhol okraja pečene viac ako 30°, 4 - zväčšené obrysy slezina

V konečnom štádiu ochorenia sa vyvinú predzvesti kómy, depresie a poklesu telesnej teploty pod normál. Na tomto pozadí sa žltačka zintenzívňuje, pod epiteliálnymi krytmi sa vyskytujú krvácania, často je vo výkaloch prímes krvi. Röntgenové vyšetrenie niekedy zaznamenáva pokles pečene. Laboratórne štúdie ukazujú miernu anémiu, leukocytózu, zvýšenú sedimentáciu erytrocytov, nízky počet krvných doštičiek, predĺženie času krvácania a času zrážania krvi.

Diagnóza. Konečný je stanovený podľa údajov biochemického krvného testu, najmä aminotransferáz (pozri tabuľku 6), a v prípade infekcií podľa sérologických štúdií.

odlišná diagnóza. V prvom rade je mimoriadne dôležité určiť stupeň dysfunkcie pečene a potom rozlíšiť parenchýmovú žltačku od obštrukčnej a hemolytickej. Parenchymálna žltačka priamo súvisí s hepatopatiou a deštrukciou pečeňového parenchýmu; obštrukčné v dôsledku uzavretia lúmenu žlčových ciest, hemolytické - hemolytické procesy vyskytujúce sa v tele.

Diferenciálne znaky hepatopatie a typy žltačky sú uvedené v tabuľkách 6 a 7. Dodatočné odlíšenie parenchýmovej žltačky od mechanickej je možné pomocou prednizolónového testu: predpisuje sa 30 mg prednizolónu denne. V prípade parenchýmovej žltačky sa ikterus kože v priebehu niekoľkých dní výrazne zníži.

Označenia: - pokles hodnôt; 0 - norma; + zvyšujúce sa hodnoty

Predpoveď. Mierne formy chronickej kompenzovanej hepatopatie sú asymptomatické a nemajú veľký význam pre život zvieraťa. Ale pri dlhodobom zlyhaní pečene sú obličky, srdce, slezina, pankreas a črevá zapojené do dystrofického procesu. Potom sa prognóza zhorší. Progresia zlyhania pečene s pridaním žltačky, ascitu, kómy a šoku je vždy veľmi nepriaznivým znakom.

Liečba. Chronická hepatopatia, v závislosti od závažnosti stavu a berúc do úvahy potrebu odstránenia príčin, ktoré spôsobili ochorenie, stanovuje súbor opatrení:

Diéta. Tvoria stravu obsahujúcu málo bielkovín (nie viac ako 17% hrubých bielkovín), ľahko stráviteľné tuky (slnečnicový olej - 60% kyselina linolová), ľahko stráviteľné sacharidy (zvyšujú glukoneogenézu pečene). Obézne zvieratá znižujú celkový kalorický obsah stravy. Pre lepšie vyprázdňovanie sa odporúča podávať odvar z ľanového semienka alebo glycerínu. Na zníženie hnilobných procesov v črevách, zníženie produkcie amoniaku a odstránenie plynatosti je predpísaný bifidumbakterín;

Antibiotiká. Predpísané pri podozrení na leptospirózu a iné bakteriálne infekcie, hnilobný rozklad chymu v čreve;

Glukokortikoidy. Vždy menovaný! Výhodnejšie je použiť prednizolón. Počiatočná dávka je 30 mg denne (bez ohľadu na veľkosť zvieraťa). Dávka sa udržiava až do normalizácie aktivity transamináz, potom sa zníži na polovicu a potom každých päť dní - o 5 mg. Po dennej dávke 5 mg dlhodobo, 1-2 mesiace, udržujte dávku 2,5 mg;

Vitamíny. B1, B6, B12 a E sú zobrazené;

Choleretické látky. silibinín;

Glukóza, elektrolyty. Odkvapkávacia intravenózna infúzia liekov sa vykonáva s progresiou príznakov zlyhania pečene. Lieky sa užívajú po 1-2 dňoch, kým sa stav nestabilizuje.

Cirhóza pečene. Ide o chronickú progresívnu hepatopatiu charakterizovanú dystrofiou a nekrózou pečeňového parenchýmu, sprevádzanú nodulárnou regeneráciou parenchýmu a difúznou proliferáciou spojivového tkaniva s hlbokou reštrukturalizáciou pečeňovej architektoniky. Cirhóza pečene je u psov veľmi zriedkavá, keďže zvieratá sa tohto stavu zvyčajne nedožijú. Vyvíja sa ako doznievajúca fáza akútnej a chronickej hepatopatie, niekedy však v dôsledku nedostatku bielkovín v potravinách, s preťažením pečene spojeným s ochorením srdca.

Symptómy. Vo všeobecnosti sú rovnaké ako pri chronickej hepatopatii, ale môže dôjsť k hlbšej strate funkcií orgánov. Kombinácia príznakov zlyhania pečene s gynekomastiou u mužov a dysfunkciou genitálnej oblasti u žien v dôsledku pomalého odbúravania steroidných hormónov (estrogénov) v pečeni môže naznačovať cirhózu.

Priebeh je zvyčajne progresívny. Celkové trvanie ochorenia zvyčajne nepresahuje 1 rok.

Diagnóza. Celoživotná diagnóza je ťažká.

Liečba. Pri aktívnom procese sú predpísané glukokortikoidné hormóny, sirepar, silibinín a vitamíny. Odporúča sa pravidelný príjem diuretík. Pri ascite, ktorý nereaguje na diuretickú liečbu, sa tekutina uvoľňuje laparocentézou.

Žlčníkové kamene. Žlčníkové kamene sú u psov veľmi zriedkavé a sú objavené náhodne pri revízii brušných orgánov počas operácie. Či majú psy cholelitiázu (cholelitiázu), stále nie je jasné. Pri nešpecifických javoch: prítomnosť zvracania, hlienovité stolice, zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy a normálne hodnoty transamináz možno predpokladať tvorbu kameňov v žlčníku.

Diagnóza je potvrdená cholecystografiou. Večer sa črevá psa odporúčajú vyčistiť vazelínovým olejom alebo odvarom z ľanového semena. Ráno nalačno sa bilivestan pomaly injikuje do žily počas 5 minút v dávke 0,3-0,5 mg/kg a snímka sa urobí o 90 minút neskôr. Žlčník sa premieta do 5-6 medzirebrového priestoru. V prípade porušenia koncentračnej schopnosti žlčníka alebo obštrukcie cystického kanálika na obrázku chýba tieň žlčníka. V prítomnosti kameňov vyzerá tieň žlčníka heterogénne, oblasti osvietenia sú v ňom určené podľa počtu a veľkosti kameňov. Kontraindikáciou tohto diagnostického postupu je závažný stav pečene a obličiek, ťažká kardiovaskulárna insuficiencia.

Priebeh ochorenia je dlhodobo asymptomatický.

Liečba. Vykonáva sa v prípade bolestivého stavu alebo objavenia sa žltačky spojenej s obštrukciou žlčovodu. Vykonajte cholecystotómiu s extrakciou kameňov alebo cholecystektómiou.

Technika prevádzky. Celková anestézia, dorzálna poloha zvieraťa, laparotómia v nadumbilikálnej oblasti.

Otvorte ranu brušnej steny a urobte revíziu orgánov. V prítomnosti žlčových kameňov má žlčník glazúrovaný vzhľad podobný chrupavke. Žlčník sa izoluje, jeho steny sa otvoria v oblasti vrcholu, odstránia sa kamene a dutina sa premyje izotonickým roztokom chloridu sodného. Stena je zošitá zataveným jednoposchodovým súvislým švom s hodvábom č.0.

V prípadoch ťažkých zápalových zmien na stene žlčníka, s jeho prasknutím a odtokom žlče do dutiny brušnej, sa robí obštrukcia žlčovodu kameňom, cholecystektómia (obr. 41). Hrdlo močového mechúra je uzavreté svorkami a prekrížené medzi nimi. Kameň lokalizovaný v žlčovode sa pretlačí. Pahýľ krku sa stiahne dvoma hodvábnymi ligatúrami č.0. Rana brušnej steny sa uzavrie obvyklým spôsobom.

Činnosť pečene a žlčníka je veľmi významná a pestrá: podieľa sa na metabolizme, krvnom obehu a trávení. Pečeň je hlavným orgánom, ktorý čistí krv od toxických látok a syntetizuje mnoho biologicky aktívnych zlúčenín potrebných pre život celého organizmu. Pri poškodení pečene sa dlho nemusia objaviť žiadne prejavy, vzhľadom na jej silnú schopnosť samoliečby. Ak sa stále vyskytujú príznaky ochorenia pečene a žlčníka, čo naznačuje, že proces nie je nový, mali by ste okamžite upraviť svoj životný štýl, ale je lepšie vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Príčiny ochorení pečene a žlčníka

Takže hlavné príčiny hepatálnej patológie môžu byť:

• Infekcie (vírusy, baktérie, prvoky, helminty);
• Intoxikácia (alkohol, drogy, chemické prísady do potravín, pesticídy atď.);
• Metabolické poruchy, obezita;
• Hrubé poruchy príjmu potravy (veľa mastných, pikantných, vyprážaných);
• Novotvary.

Nešpecifické príznaky ochorenia

Ako už bolo uvedené vyššie, špecifické príznaky pri ochoreniach pečene môžu dlho chýbať. Existujú však všeobecnejšie, ale nie menej nepríjemné príznaky, ktoré nepriamo naznačujú patológiu pečene. Hlavné sú:

• Slabosť, vysoká únava, malátnosť a iné prejavy nervovej a duševnej patológie;
• Bolesti kĺbov, svalov;
• Kožné vyrážky a subkutánne krvácania;
• Nárast teploty;
• Anémia.

Špecifické symptómy

Bolestivosť na pravej strane, svrbenie, žltačka, ascites, „hlava medúzy“, dyspeptické prejavy, zväčšenie pečene, slezina – to všetko sú hlavné charakteristické príznaky porúch pečene a vývodov.

1. Bolesť. Pocit tiaže a bolesti na pravej strane súvisí najmä s natiahnutím puzdra zväčšenej pečene, ako aj so zápalom žlčníka a vývodov. Pri chronickom a dlhotrvajúcom procese v pečeni sú bolesti nudné, boľavé. Hepatálna kolika sa vyznačuje väčšou silou a náhlosťou a vyskytuje sa pri spazme žlčových ciest alebo močového mechúra, s upchatím kameňom (najčastejšie). Bolesť často vyžaruje medzi lopatky, do pravého ramena a tiež do dolnej časti chrbta. Takémuto záchvatu môže predchádzať nevoľnosť a sprevádzať ho zvracanie. Útok môže trvať až jeden deň (v priemere niekoľko hodín).
2. Žltačka. Koža, očné skléry a viditeľné sliznice zožltnú v dôsledku vniknutia bilirubínu do nich. Čo sa často stáva pri akútnej hepatitíde alebo zablokovaní kanálov kameňom (niekedy s ascariázou, nádormi pankreasu).
3. Svrbenie kože. Tento príznak sa vyskytuje, keď sú kožné receptory podráždené toxickými látkami, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, žlčové kyseliny pri mechanickej alebo parenchýmovej žltačke. Svrbenie je veľmi intenzívne.
4. Dyspepsia. Príznaky dyspepsie (znížená chuť do jedla, nevoľnosť, horkosť v ústach, grganie, vracanie) sa môžu objaviť ako pri akútnej (akútna hepatitída, cholecystitída, hepatická kolika), tak aj pri cirhóze. Niekedy sa vyskytuje sfarbená, alebo naopak čierna krvavá stolica.
5. Ascites. Tento príznak je spojený s prekážkou prietoku krvi cez portálnu žilu a vzniká pri hromadení tekutiny v brušnej dutine. Často sú príznakmi cirhózy pečene. V dôsledku vodnatosti brucha (ascitu) sa na jeho prednej ploche okolo pupka vytvára venózna expanzia, ktorá sa nazýva „hlava medúzy“. Na tele sa môžu objaviť cievne "hviezdičky". K rozšíreniu žíl môže dôjsť aj v pažeráku, čo môže byť v závažných prípadoch komplikované vnútorným krvácaním.

Ľudská pečeň je celkom oprávnene daná definíciou „laboratória tela“. Vzhľadom na všetky funkcie tohto orgánu sa takéto porovnanie zdá byť celkom presné. Každú minútu totiž v ľudskej pečeni prebehnú milióny chemických reakcií. Je to hlavný filter, ktorý neutralizuje všetky prichádzajúce látky. V prípade porušenia funkcií pečene sa škodlivé látky dostávajú do ľudskej krvi, v dôsledku čoho dochádza k všeobecnej otrave tela.

Príčiny ochorenia pečene

Choroby tohto orgánu sa u ľudí vyvíjajú z niekoľkých dôvodov. Ako najbežnejšie medzi nimi odborníci rozlišujú infekčný faktor (hovoríme o vírusoch hepatitídy), chorobe, poruche metabolizmu tukov, ako aj neustálom zneužívaní alkoholu osobou.

Často človeka bolí pečeň, ak dlhodobo berie lieky alebo prichádza do kontaktu s toxínmi. V tomto prípade sa bolesť v pečeni vyskytuje ako dôsledok jej otravy. Príznaky ochorenia pečene sa prejavujú aj u tých ľudí, ktorí majú dedičnú tendenciu k takejto patológii. Ochranný systém tela chorého sa začne zamieňať za cudzie bunky pečene a žlčových ciest, a preto sa pacient následne dozvie, ako bolí pečeň.

V niektorých prípadoch však človek nemusí ani hádať, prečo je pečeň postupne narušená. Takže niekedy je príčinou choroby nesprávny prístup k dennej výžive, neustále dodržiavanie prísnej, rýchlej zostavy. Čo robiť v tomto prípade by mal povedať odborník, pretože samoliečba môže viesť k zhoršeniu situácie.

Stav pečene tak môžu ovplyvniť nielen vážne choroby a poruchy vo fungovaní telesných systémov, ale aj ľudské zvyky a preferencie a ekologická situácia. V každom prípade je potrebná predbežná diagnóza a správny prístup k terapii.

Príznaky ochorenia pečene

Ak sa človek vyvinie hepatitída , vtedy hovoríme o akútnom alebo chronickom difúznom zápale pečene, ktorý môže mať rôzny pôvod.

O akútna hepatitída niekedy sú príznaky mierne. Preto sa choroba zisťuje v procese diagnostiky iných ochorení. Ale v podstate akútna hepatitída začína takzvaným preikterickým štádiom. V tomto čase sa príznaky ochorenia môžu podobať príznakom. Asi po dvoch týždňoch začína ikterické štádium.

Závažnejšia choroba je akútna toxická hepatitída . V súvislosti s intoxikáciou tela choroba postupuje veľmi rýchlo. Koža pacienta, ako aj jeho sliznice zožltnú, moč zhnedne a stolica belavohnedá. Ak dôjde k akútnemu prejavu ochorenia, potom je možný rozvoj svrbenia kože, krvácanie z nosa, poruchy srdcového rytmu a existujú aj individuálne príznaky poškodenia CNS.

Pri vyšetrovaní pacienta s podozrením na akútnu hepatitídu odborník zistí, že má zväčšenú pečeň a slabú bolesť pri palpácii. Pomocou laboratórnych testov sa potvrdí diagnóza a predpíše sa liečba.

Pri stanovení diagnózy je dôležité, aby si lekár dôkladne preštudoval históriu, pretože vždy existuje možnosť, že pacient vírusová hepatitída .

Pri diagnostike ochorení pečene sa pomerne často diagnostikujú všetci pacienti chronická hepatitída . Príznaky ochorenia pečene sa v tomto prípade prejavujú jeho nárastom, pocitom ťažkosti alebo bolesti v správnom hypochondriu. Príznaky ako svrbenie kože a žltačka sú menej časté, pričom je zaznamenané len mierne zožltnutie slizníc a kože. Ale zároveň má človek pravidelnú nevoľnosť, zníženie chuti do jedla. Okrem toho sa človek obáva nestabilnej stolice, pocitu slabosti. Ovplyvňuje stav a výživu: pacient zle znáša tuky. Preto je diéta pri ochorení pečene veľmi dôležitá.

Okrem opísaných foriem hepatitídy lekári v procese diagnostiky určujú ďalšie odrody tejto choroby: láskavý a agresívny hepatitída , neaktívne a aktívny hepatitída , progresívna recidivujúca hepatitída . Určenie formy ochorenia s vysokou presnosťou umožňuje vykonávanie laparoskopia a odber materiálu pre pečeň.

O hepatóza pacient vyvinie porušenie metabolických procesov v pečeňových bunkách. Postupne sa rozvíjajú dystrofické zmeny. Neexistuje žiadny zápal. Najčastejšie sú pacienti diagnostikovaní tuková hepatóza , vyplývajúce z príliš častého a hojného príjmu tukov v pečeni. Výsledkom sú tukové pečeňové bunky.

S pokročilou formou hepatitídy u človeka sa môže postupne rozvíjať. Toto ochorenie má chronický priebeh, je charakterizované poškodením pečene progresívneho typu. Nastáva úplná reštrukturalizácia pečeňového tkaniva, v dôsledku čoho sú narušené všetky funkcie orgánu a človek sa prejavuje chronické zlyhanie pečene . Pri cirhóze pečene sa človek sťažuje hlavne na prejavy všeobecnej slabosti, neustálej bolesti alebo pocitu ťažkosti v pravom hypochondriu a žalúdkovej jamke, pocit, grganie, chudnutie. Má žltačku, začervenanie dlaní, prejav cievnej siete na tvári, hrudníku, dlaniach. Pečeň s cirhózou je zväčšená, zatiaľ čo jej zníženie sa považuje za nepriaznivý znak. Pacient má tiež zväčšenú slezinu. Ďalší vývoj ochorenia prebieha už s príznakmi portálnej hypertenzie. Osoba hromadí tekutinu v brušnej dutine, v dôsledku čoho sa žalúdok zväčšuje, pozoruje sa konečník, pažerák, žalúdok a objavuje sa edém. možné.

Cirhóza pečene v zásade postihuje ľudí, ktorí už dlhé roky pravidelne pijú alkohol. Cirhóza sa niekedy vyvíja na pozadí infekčných ochorení, vírusov hepatitídy C a B.

Liečba

Vďaka intenzívnemu rozvoju modernej medicíny, ako aj prijatiu metód farmakoterapie a iných netradičných metód lekármi je liečba pečene účinná. Pred predpísaním liekov na liečbu lekár jasne stanoví diagnózu a odstráni príčiny, ktoré viedli k rozvoju ochorenia.

Liečba cirhózy pečene a iných patológií tohto orgánu je starostlivý a zdĺhavý proces. V tomto prípade je dôležité, aby pacient vyhľadal pomoc včas a nepremeškal okamih, pretože oneskorenie je spojené s rozvojom impozantných chorôb, najmä, rakovina pečene . Niektorí pacienti veria, že tradičná medicína bude účinná. Ale liečba pečene ľudovými prostriedkami sa môže praktizovať iba pod prísnym vedením lekára a nie nezávisle. Pri vykonávaní komplexnej terapie môže ošetrujúci lekár odporučiť liečbu bylinkami a inými ľudovými prostriedkami (liečba pečene, medu, ovsa atď. je široko praktizovaná).

Nemenej dôležitým bodom v procese liečby pečene je šetriaca strava. Ak sa teda u človeka objaví tuková hepatóza, pri ktorej sa pečeňové bunky stukujú, mali by v jeho strave prevládať bielkovinové produkty. Rozvinutá tuková degenerácia zahŕňa prísne obmedzenie množstva tuku v strave. Pacientom, u ktorých sa vyvinula hepatóza, sa neodporúča konzumovať živočíšne tuky. Súčasne sú predpísané vitamíny a lieky na stimuláciu funkcií pečene. Odporúča sa viesť aktívny životný štýl.

Ak je pacientovi diagnostikovaná resp cysta pečene , potom liečba takýchto útvarov závisí od ich polohy a veľkosti. V tomto prípade je dôležité vykonať presnú diagnózu, po ktorej lekár individuálne rozhodne o liečbe.

Ako medikamentózna liečba ochorení pečene a žlčových ciest sa v závislosti od charakteristiky ochorenia používa tzv. hepatotropné lieky . Sú rozdelené do troch podskupín. Prípravky cholagogue aktivovať sekréciu žlče a zlepšiť proces jej vstupu do dvanástnika. Hepatoprotektívne lieky zlepšiť metabolické procesy v pečeni, čo mu umožňuje stabilnejšie vnímať patogénne účinky, prispieva k obnove pečene. Cholelitolytické lieky aktivovať proces rozpúšťania žlčových kameňov.

Počas liečby hepatitída rôznych foriem sa praktizuje komplexná terapia vrátane rôznych postupov a metód. Používajú sa najmä lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú funkciu pečene, špeciálna strava a režim. V štádiu zotavenia je pacientom predpísaná fyzioterapia a kúpeľná liečba.

O akútna vírusová hepatitída na zabezpečenie odstránenia toxických látok z tela sa odporúča piť veľa infúzií a odvarov bylín. Tradičná medicína odporúča používať odvary z obyčajného ľanu, harmančeka, škorice, šípky, červenej ďateliny, mäty piepornej, ovsa, ľubovníka bodkovaného a iných bylín a rastlín. Pri vírusovej hepatitíde sa odporúča užívať vitamíny E a A, ako aj oleje a produkty, ktoré tieto vitamíny obsahujú. Liečba sa praktizuje šťavou z čiernej reďkovky, ostropestreca mariánskeho, rakytníkového oleja atď.

Pri cirhóze pečene je pacientovi predpísaná diéta, alkohol je kategoricky vylúčený. Ak sa v pečeni vyskytne aktívny proces, potom je pacientovi predpísaný liečebný cyklus, ktorý zahŕňa užívanie, b vitamíny , kyselina askorbová , vitamíny A , D . Ak sa u pacienta prejavia príznaky, ktoré naznačujú zlyhanie pečene, zobrazí sa 5% roztok glukózy , soľné roztoky . V prítomnosti výrazného zápalového procesu sa praktizuje hormonálna terapia kortikosteroidmi a () . Liečba musí byť pod dohľadom lekára.

Diéta

Keď už hovoríme o poskytovaní šetriaceho režimu pri ochoreniach pečene, v prvom rade hovoríme o správnom prístupe k organizácii ľudskej výživy. Šetrná strava umožňuje nielen účinnejšie liečiť ochorenia pečene, ale aj normalizovať funkciu pečene, procesy tvorby žlče v tele a obnoviť metabolické procesy. Pacientom, ktorí sú ohrození tukovou degeneráciou orgánu, sa ukazuje špeciálna strava pre ochorenie pečene. Ako odporúčané produkty treba poznamenať tresku, sóju, tvaroh, ktoré obsahujú veľa lipotropné látky . U ľudí, ktorí vykazujú príznaky ochorenia pečene, sa ukazuje, že jedia nízkotučné jedlá. Človek by nemal skonzumovať viac ako 80 g tuku denne, pričom každý deň sa odporúča konzumovať rastlinný olej, ktorý má choleretický účinok, a tým aj liečbu pečene. Ak má pacient známky porušenia odtoku žlče, ukazuje sa, že skonzumuje asi 150 g tuku denne a polovica z nich by mala byť rastlinné oleje.

Neodporúča sa jesť veľa sacharidových potravín. Pri chronických ochoreniach pečene sa frakčná výživa praktizuje pokrmmi obsahujúcimi plný pomer bielkovín, sacharidov a tukov. Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Pri hepatitíde by mala strava obsahovať veľa ľahko stráviteľných bielkovín.

Je prísne zakázané jesť tučné mäso, údené mäso, bohaté bujóny, konzervy, čokoládu, kyslé jedlá, alkohol. Ak sa pri väčšine ochorení pečene vyžaduje dodržiavanie diéty iba v štádiu liečby a zotavenia, potom s cirhózou pečene bude celoživotná. Okrem toho sú diétne obmedzenia pri tejto hrozivej chorobe obzvlášť závažné.

žlčníka nachádza sa pod pečeňou, ktorá je spojená s močovým mechúrom systémom žlčových ciest. , produkovaný pečeňou, poskytuje aktiváciu tvorby tukov v pečeni. Účelom žlče je zlepšiť vstrebávanie tukov a aktivovať pohyb potravy cez črevá. Na stenách žlčníka a kanálikov je vrstva svalov, ktoré kontrakciou stimulujú pohyb žlče. Ak dôjde k zlyhaniam pri takýchto kontrakciách, potom je diagnostikovaná osoba dyskinéza , to znamená porušenie pohyblivosti žlčových ciest. Dyskinéza sa prejavuje periodickou bolesťou v pravom hypochondriu.

Ak vezmeme do úvahy ochorenia žlčníka vo všeobecnosti, potom sa dyskinéza nepovažuje za nebezpečnú chorobu, avšak v dôsledku dlhej progresie tohto stavu sa môžu vyvinúť príznaky ochorenia žlčových kameňov.

Pri ochorení žlčových kameňov sa kamene tvoria v žlčových cestách alebo v žlčníku. Najčastejšie touto chorobou trpia ženy v produktívnom veku s nadváhou. Pri pobyte v žlčníku nemusia kamene spôsobiť pacientovi obavy, ale keď vstúpia do žlčových ciest, začne záchvat. žlčová kolika . Človek trpí silnou bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horkosťou v ústach. Útok ustúpi, ak kameň sám šiel do dvanástnika. V opačnom prípade sa upchajú žlčové cesty a výsledkom je zápalový proces žlčníka - pikantné . Pri tomto stave už hrozí vážne ohrozenie života, preto ho treba okamžite liečiť.

Ak zápalový proces v žlčníku postupuje postupne a pomaly, potom už hovoríme o chronická cholecystitída . Jeho liečba sa uskutočňuje s exacerbáciou ochorenia. Tiež pacient musí neustále dodržiavať šetriacu diétu, môžete praktizovať bylinnú liečbu a iné ľudové metódy. S exacerbáciou ochorenia lekári odporúčajú niekoľko dní jesť minimum jedla. Predpísané sú lieky z niekoľkých rôznych skupín, ktoré odstraňujú hlavné príznaky ochorenia a umožňujú návrat gastrointestinálneho traktu do normálu.

Ak má pacient vrodené záhyb žlčníka choroba sa nemusí vôbec prejaviť. To je jednoducho znak tvaru žlčníka, ktorý sa dá zistiť náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení. V niektorých prípadoch sa však ohyb žlčníka vytvára v dôsledku cholecystitídy. Pravidelne sa objavujú príznaky, ktoré vyvolávajú ohýbanie žlčníka: ide o zlé trávenie, nevoľnosť a vracanie. Získaná inflexia žlčníka sa musí liečiť. Spočiatku sa vykonáva liečba drogami, praktizujú sa aj fyzioterapeutické cvičenia a diéta.

Liečba žlčníka sa vykonáva iba pod vedením lekára. Ak terapeutická liečba neprinesie požadovaný účinok a zápal postupuje, potom sa v tomto prípade musíte obrátiť na chirurga.

Pri niektorých patológiách žlčníka je možná iba chirurgická liečba. Preto je často potrebná operácia, ak sa pacient nájde polyp žlčníka , ako aj žlčové kamene . Aj keď v druhom prípade je niekedy možné urobiť bez operácie. V tomto prípade sa praktizujú moderné metódy liečby, ako aj terapia niektorými ľudovými prostriedkami.

Často pri liečbe žlčových kameňov je najprijateľnejšou metódou odstránenie žlčníka (cholecystektómia). Vykonáva sa klasickou operáciou aj laparoskopickou metódou.

Pankreas nachádza v bruchu človeka. Hlavnou funkciou tohto orgánu je produkcia, ktorá sa v tele podieľa na procese spracovania tukov, bielkovín a sacharidov. Spočiatku sa enzýmy vylučujú do vývodu žľazy, neskôr sú enzýmy v dvanástniku. Tu prebieha trávenie potravy. Produkované aj v pankrease inzulín zodpovedný za reguláciu metabolizmu cukrov. Preto jeho nedostatok vedie k rozvoju cukrovky.

Hlavnými ochoreniami pankreasu sú akútne a chronické formy, ako aj nádorov . Príznaky týchto ochorení môžu byť podobné.

Choroby pankreasu sa spravidla prejavujú bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá sa dostáva do chrbta pod ľavú lopatku. Tieto príznaky ochorení pankreasu sa zhoršujú po tom, čo človek zjedol vyprážané alebo mastné jedlo, vypil určité množstvo alkoholu. Preto je dôležitým bodom v procese liečby správna strava. Osoba sa tiež obáva vracania, hnačky, nevoľnosti. Navyše jeho chuť do jedla zmizne, telesná hmotnosť sa stratí.

O akútna pankreatitída v pankrease dochádza k zápalovému procesu. Toto ochorenie môže postihnúť človeka v dôsledku užívania veľkého množstva alkoholu, ako aj v dôsledku chorôb žlčníka a dvanástnika. Pri akútnej pankreatitíde má človek silnú bolesť a potrebuje lekársku pomoc. Liečba pankreasu ľudovými prostriedkami bez predbežného vyšetrenia lekárom v tomto prípade nemožno praktizovať.

Akútna forma sa často stáva chronickou. O chronická pankreatitída zápalový proces pankreasu je dlhý a pomalý. S progresiou ochorenia sa tkanivo žľazy postupne nahrádza spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa uvoľňuje menej enzýmov, zhoršuje sa trávenie potravy. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus, pretože klesá aj produkcia inzulínu.

Pri liečbe chronickej formy ochorenia je dôležité dodržiavať diétu, praktizovať užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy, ako aj produkty obsahujúce enzýmy. V tomto prípade je tiež možné liečiť pankreas bylinkami.

Nádory pankreasu sa delia na dva typy: rakovina pankreasu a hormonálne aktívne nádory . S onkologickou výchovou sa u pacienta rozvinie žltačka, chronická pankreatitída, diabetes mellitus, obáva sa veľmi silných bolestí, znižuje sa hmotnosť. Chirurgická liečba sa praktizuje. Pri hormonálne aktívnych nádoroch sa najskôr počas diagnostického procesu zisťuje, či je nádor malígny alebo nezhubný. Potom sa rozhodne, či podstúpi chemoterapiu alebo operáciu.

Je dôležité, aby liečba takýchto ochorení bola komplexná a vykonávaná ihneď po diagnostikovaní ochorenia.