Metastázy: prečo sú nebezpečné a ako ovplyvňujú priebeh rakovinovej patológie? Úspešná liečba metastáz v Izraeli - účinné metódy.

Slovo "metastázy" je mnohým známe, je to kvôli nim, že rakovina je tak ťažko liečiteľná a rýchlo prechádza do štádia 3-4. Podstatou metastáz je, že rakovinové bunky, ktoré sa objavili a množili, sa začínajú pohybovať po tele a ovplyvňujú iné orgány - lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, črevá, mozog atď. Včasná detekcia a liečba pomôže zlepšiť prognózu a predĺžiť život pacienta, preto je dôležité poznať prvé príznaky patológie.

Čo sú metastázy

V ľudskom tele sa neustále vytvárajú abnormálne bunkové štruktúry s potenciálne malígnou povahou. Včasné rozpoznanie takýchto buniek agentmi imunitného systému zaručuje ich úplné zničenie. Ale v niektorých situáciách imunitná funkcia vypnúť a nepriateľské bunky si telo berie za svoje, čo vedie k ich rýchlemu a nekontrolovanému rozmnožovaniu. V takýchto prípadoch sa hovorí, že pacient má rakovinu s metastázami.

Ako sa vyvíjajú, rakovinové prvky z pôvodného ohniska začnú migrovať cez telo, pohybujú sa s krvou alebo lymfou. Usadzujú sa v tkanivách a kostiach a spôsobujú sekundárne lézie, nazývané metastázy.

V závislosti od štádia ochorenia je metastáza regionálna a vzdialená. V prvej situácii sa abnormálne bunky usadzujú v susedných tkanivách, v druhej prenikajú do akýchkoľvek vzdialených oblastí. Napríklad pri rakovine pľúc 4 stupne metastázy rakoviny pokrývajú mozog, črevá, pečeň, kosti. Zvyčajne žijú s takouto diagnózou nie dlhšie ako niekoľko mesiacov.

Často po odstránení hlavného zamerania a diagnostikovanom vyliečení sú metastázy po chvíli stále zistené a boj sa musí začať znova.

Aké je nebezpečenstvo

Vysoká úmrtnosť a zlá prognóza pri rakovine sú vo veľkej miere spojené s tvorbou metastáz v iných častiach tela. V tomto prípade je primárne zameranie najčastejšie úspešne odstránené a chránené pred relapsom, ale takmer vždy je nemožné potlačiť všetky sekundárne komplikácie. Ak vezmeme do úvahy, aký druh liečby potrebuje pacient aj pri jednej onkológii - chemoterapia, ožarovanie, komplexná chirurgia - je zrejmé, že je takmer nemožné vykonať niekoľko komplexov takejto terapie.

Hlavné nebezpečenstvo metastáz je:

• V rozpore s funkčnosťou mnohých životne dôležitých a sekundárnych systémov ľudského tela
• Skutočnosť, že ich vzhľad signalizuje nemožnosť imunitného systému bojovať proti chorobe samostatne.
• Pri prudkom zhoršení stavu pacienta, pretože príznaky sa rýchlo zvyšujú a zhoršujú.

Regionálne

Výskyt regionálnych novotvarov sa vyskytuje už v 2. štádiu rakoviny. Príznakmi toho bude zápal lymfatických uzlín najbližšie k ohnisku, napríklad krčka maternice, inguinálnej oblasti, pod paží.

vzdialený

Rozsiahlejšia iniciálna lézia vedie k zrýchlenému prechodu rakoviny do ťažkého 3, 4 stupňa s veľkým počtom metastáz. Priemerný parameter, pri ktorom sa nádor začína pohybovať telom, možno považovať za číslo v 30 mm v priemere. S takýmito rozmermi sa rakovinové štruktúry hojne šíria po celom tele a usadzujú sa v tkanivách orgánov, s ktorými sa stretávajú na svojej ceste. Prognóza zotavenia je veľmi zlá.

Príznaky vzdialených metastáz priamo závisia od lokalizácie sekundárnych ložísk, ktorých príklady sú uvedené vyššie.

Dôvody rozvoja metastáz

Fenomén metastáz sa vyskytuje v dôsledku rastu onkologickej formácie v dôsledku stimulácie tvorby sietí ciev a kapilár okolo nej. Výsledkom je, že malígny novotvar dostáva všetky potrebné zdroje na rýchly rast a šírenie. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa pohybovať:

• Pomocou prietoku krvi, s venóznym, vaskulárnym a kapilárnym prietokom krvi.
• Prostredníctvom lymfy. Lymfatické uzliny sú ochrannou bariérou pre rozvoj metastáz, do určitej miery abnormálne agens odumierajú pri prechode lymfatickou uzlinou. S ich značným množstvom si však ochranný systém nevie poradiť.
• Prostredníctvom implantácie.

Lymfogénna metastáza sa najčastejšie končí rakovinou maternice, žalúdka, hrdla, čriev, v dôsledku čoho vzniká sarkóm a melanóm. Pomocou hematogénneho prenosu je možná tvorba metastáz v neskorom štádiu nádorov v brušnej dutine.

Štádium metastázy

Každý onkologický pacient podstúpi metastázy, ak nedostane včas potrebnú liečbu. V tomto prípade sa termíny môžu výrazne líšiť a sú určené individuálnym priebehom patológie. V jednom prípade sa metastázy objavia po niekoľkých mesiacoch, v druhom po niekoľkých rokoch. Príznaky sú často veľmi nejasné.

Tvorba metastáz je jedným zo znakov prechodu patológie do závažnejšieho štádia, niekedy nazývaného stupeň. Zvyčajne porážka lymfatických uzlín znamená druhú fázu. V takejto situácii pacient potrebuje urgentnú liečbu, pretože ďalší onkologický vývoj sa zrýchľuje a zhubné bunky sa začínajú pohybovať po tele.

Pri hematogénnom šírení krvou ochorenie rýchlo prechádza do 4. stupňa. Vo všeobecnosti sa tvorba vzdialených metastáz vyskytuje v 3-4 štádiách rakoviny.

Odpoveď na otázku „koľko žije“ v štádiách 3-4 závisí od mnohých faktorov, ktoré zvážime nižšie.

Vlastnosti metastáz rôznych druhov rakoviny

V závislosti od typu rakoviny je viac alebo menej náchylná na tvorbu metastáz. Často sa tvoria s poškodením pľúc, pečene, keď sa patológia dostane do lymfatických uzlín. Zriedkavá tvorba metastatických ložísk sa pozoruje, keď je ochorenie lokalizované v srdcovom svale, svalovej kostre a slezine.

Počas mnohých rokov štúdia a sledovania vývoja symptómov rakoviny u mnohých ľudí boli v mieste tvorby sekundárnych ložísk identifikované nasledujúce vzorce:

1. S rozvojom melanómu metastázuje v pľúcach, pečeni, svalových štruktúrach a koži.
2. Pľúcna onkológia na jednej strane prechádza na druhú, tiež metastázuje do pečene a nadobličiek.
3. U žien onkológia vo vaječníkoch a maternici migruje do žalúdka, čriev a iných orgánov brucha.
4. Pri rakovine ženských mliečnych žliaz, prostaty u mužov a obličiek u oboch pohlaví je pravdepodobnosť recidívy v kostiach a pľúcach vysoká.

Prvé príznaky a symptómy

S rozvojom rakoviny do štádia rastu metastáz je rozmanitosť klinického obrazu veľmi široká. Medzi zjavné dôsledky patria hlboké dysfunkčné poruchy orgánov trupu, končatín, kože, kostí.

• Metastázy v pečeni vedú k svrbeniu a príznaky zlyhania pečene sú žlté.
• Mozgová metastáza sa mení na zvýšenie príznakov encefalopatie s bolesťou hlavy a závratmi.
• Nádor v pľúcach je hrozný s ťažkým poškodením dýchacej funkcie a následnou smrťou.
• Pri rakovine kostí v závažnom štádiu má pacient silnú bolesť v celom tele.

Zvážte podrobnejšie príznaky na základe lokalizácie metastáz

Pokrytie kože

Komplikácie na koži sa objavujú s onkológiou pľúc, nadobličiek a vaječníkov u žien. Postup pri ich tvorbe je lymfatický alebo hematogénny. Charakteristickým miestom výskytu metastáz u muža je oblasť hrudníka, hlavy, u žien sa objavujú znaky v oblasti brucha a hrudníka.

Foto 1. Povrchové metastázy

Príznaky kožných metastáz sú podobné príznakom rakoviny kože a melanómu.

• Objavujú sa nové névy (krtky), ktoré rýchlo rastú, majú zubaté okraje a farbu
• Zmena farby kože
• Novotvary sú bolestivé
• Človek je v stave malátnosti, je ospalý a slabý, jeho pracovná kapacita je nízka, existujú známky prudkého úbytku hmotnosti.

Rebrá

Symptómy novotvaru rebier sú silná bolesť a zhoršená pohyblivosť. V neskoršom štádiu môžu metastázy v rebrách prerásť tak hlboko, že sa to už pri miernom tlaku zmení na zlomeninu. Na zistenie patológie je potrebné scintigrafické vyšetrenie kostí kostry.

Sekundárne nádory v rebrách sa vyznačujú rakovinou štítnej žľazy, orgánov hrudnej kosti, prostaty a hrtana.

Srdce

Metastázy v srdcovom svale sa tvoria po pleurálnom mezotelióme, karcinóme, melanóme, spinocelulárnom karcinóme pažeráka, nádoroch obličiek a štítnej žľazy. Hlavné znaky toho sú:

1. Venózna obštrukcia myokardu
2. Prítomnosť perikardiálneho výpotku
3. Oslabená funkcia srdca
4. Nepravidelný tlkot srdca

Brucho

Keď rakovinové bunky vstúpia do oblasti brucha, usadia sa na orgánoch umiestnených v tejto časti tela a na vnútorných stenách brucha. Počas obdobia akumulácie príznaky chýbajú alebo sú veľmi rozmazané.

Po dosiahnutí kritického množstva sa objaví ascites, kvôli ktorému sa pacientovi zväčšuje brucho. Rozpad metastáz vedie k príznakom toxickej otravy.

Mliečne žľazy

Hlavnými príznakmi metastázy v mliečnej žľaze sú výskyt tuleňov v hrudníku. Rakovina prsníka postihuje nielen ženy, ale v ojedinelých prípadoch aj mužov, ktorých ochorenie je agresívnejšie. K penetrácii malígnych onkobuniek dochádza spravidla krvou alebo lymfou z blízkych postihnutých orgánov - pľúc, pečene.

Tulene sa dajú celkom ľahko diagnostikovať už v ranom štádiu samohmatom pred zrkadlom. Medzi charakteristické prejavy metastáz patrí bolesť a nepohodlie v mieste výskytu príznakov.

Črevá

Metastázy v črevách vedú k nadúvaniu, zvýšenej plynatosti, stopám krvi v stolici, problémom so stolicou (pozoruje sa hnačka aj zápcha). Ak dôjde k poškodeniu črevnej sliznice, spustí sa intoxikácia produktmi jej obsahu, ktorý nesie príznaky dyspeptických porúch.

obličky

Pri metastázach v obličkách trpí funkčnosť tvorby a vylučovania moču. Častým príznakom je prítomnosť krvi v moči. Okrem toho sa cíti bolesť v bedrovej oblasti, horúčka a krvný tlak stúpa nad normu.

Slezina

Výskyt metastáz v tkanivách sleziny je zriedkavý. Hlavne kvôli vylučovaniu látok, ktoré negatívne ovplyvňujú abnormálne bunky. Ak však dôjde k procesu metastáz, pacient trpí trombopéniou (prudký pokles počtu krvných doštičiek), horúčkou, ťažkosťou a zväčšením objemu sleziny. Bez liečby sa príznaky neustále zvyšujú, čo vedie k vážnemu vyčerpaniu.

Žalúdok

Metastázy zriedka prenikajú do žalúdka, charakteristické primárne nádory, keď k tomu dôjde, sú rakovina maternice, prsníkov u žien a dýchacieho systému. S chorobou človek pociťuje zmeny chuti v známych jedlách, zhoršuje sa chuť do jedla a bolí žalúdok.

vaječníkov

Pleura

Pleura sa nazýva vnútorný povrch pľúc, ktorý je jednou zo zložiek zabezpečujúcich normálne dýchanie. Je logické, že porušenie pleurálnej vrstvy sa zmení na bolesť na hrudníku, kašeľ, problémy s normálnym dýchaním. V počiatočných štádiách môžu byť metastázy v pohrudnici vnímané ako zápal pohrudnice, kvôli ktorému pacient nedostáva adekvátnu liečbu.

nadobličky

Metastázy v nadobličkách sa pozorujú pri rôznych typoch rakovinových nádorov. Často sa objavujú po rozdelení atypických buniek v pľúcach, obličkách, mliečnych žľazách. Patológia je charakterizovaná adrenálnou insuficienciou a nekrotickou smrťou orgánových tkanív, čo ďalej zhoršuje prognózu.

Uterus

Rakovina maternice sa vyvíja pri 3-4 stupňoch ochorenia. Spočiatku sa prenos uskutočňuje cez lymfu, v 4. štádiu sa pripája aj obehový systém. Známky ochorenia sú prítomnosť krvavého výtoku v obdobiach, kedy by nemali byť, ostrá bolesť v dolnej brušnej dutine, bolesť v dolnej časti chrbta. Zvýšená fyzická aktivita má za následok výraznejšie príznaky.

močového mechúra

Pri postihnutí močového mechúra sú príznaky ochorenia cystitída, močenie je časté, bolestivé.

Pankreas

Metastázy v pankrease hrozia narušením tvorby potrebných hormónov, ktorých zvýšenie alebo zníženie sekrécie sa odráža v rôznych životných procesoch človeka. Medzi dôsledky takéhoto procesu patrí náhla chudosť, odmietnutie jedla, nutkanie na nevoľnosť, bolesť žalúdka, hnačka.

Hrdlo

Komplikácie v smútku nastávajú po rakovine v ústach, pľúcach, žalúdku. Vedú k vzniku laryngeálnych rán a vredov, opuchu v ústach a hrdle, problémom s dýchaním, prehĺtaním a vydávaním zvukov.

Diagnostika

Správna a včasná liečba metastáz nie je možná bez presnej diagnózy, ktorá zahŕňa:

• Počítačová tomografia (CT)
• Ultrazvuk
• röntgen
• postup rádioizotopového vyšetrenia
• Prepichnutie
• Laboratórne testy

Pomocou komplexu diagnostických vyšetrení predpísaných lekárom sa zisťuje úroveň metastáz, umiestnenie sekundárnych ložísk, prítomnosť klíčenia v hĺbke, hnisavé javy na pozadí, rýchlosť rastu atď.

Ultrazvuk je jednou z najdostupnejších metód na detekciu primárnej a sekundárnej rakoviny. Používa sa ako primárna výskumná metóda, na základe výsledkov ktorej sa rozhoduje o hlbších a nákladnejších postupoch.

Liečba

Existencia metastáz značne komplikuje proces liečby, pretože je potrebné liečiť niekoľko nádorov naraz, pričom existuje riziko objavenia sa nových. V tejto terapii sa používajú nasledujúce metódy:

1. Operatívna excízia. Veľmi účinná metóda, ale len pred objavením sa metastáz. Ak by proces reprodukcie rakoviny neexistoval, potom by patológia nebola taká strašná. S malým počtom sekundárnych ložísk sa odstraňujú pomocou chirurgických operácií, zachytávajúc blízke oblasti, pretože môžu byť potenciálne tiež náchylné na metastázy. Predtým je znázornená excízia lymfatických uzlín a iného tkaniva postihnutého patologiami.
2. Metóda rádiofrekvenčná ablácia zahŕňa deštrukciu abnormálnych buniek pomocou vysokej teploty vytvorenej špeciálnym zariadením v dôsledku elektrického prúdu.
3. Prípravky. Používa sa široká škála liekov, liečba sa uskutočňuje chemoterapiou, stimuláciou imunity, podávaním hormónov. Úlohou je zastaviť rast malígneho novotvaru.

Onkológ sa zaoberá liečbou choroby, terapia je komplexom vyššie uvedených opatrení.

Koľko žije s metastázami - prognóza

Prítomnosť metastáz je vždy priťažujúcim faktorom, ktorý výrazne znižuje údaj o tom, koľko ľudí bude ešte žiť. Tu je prognóza pre rôzne typy rakoviny:

1. Metastázy v pobrušnice dávajú 5% úmrtnosť. Pri rýchlom odhalení a zavedení komplexu potrebnej chemoterapie a rehabilitácie dáva veľkú šancu na vyliečenie.
2. Autor: nadobličky prognóza nie je taká priaznivá, keďže sú spojené s rozsiahlejším patologickým procesom.
3. Črevá. Liečba je kombináciou chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie. Po realizácii celého komplexu sa asi 50 % pacientov vylieči a ďalej žije.
4. Pečeň. Bez terapie metastázy v pečeni zabíjajú človeka 3-5 mesiacov. Ak sa vykonajú potrebné lekárske postupy, prognóza sa zlepší až na jeden a pol roka. Následne môže toto číslo pridať ďalší rok.
5. Pľúca. Priemerná miera prežitia pre jeden ďalší nádor je 35-45%.

So štádiom 4 (koncový) a rozsiahlymi vzdialenými metastázami pacienti zriedka žijú dlhšie ako niekoľko týždňov.

Existujú tri hlavné cesty metastázovania nádoru:

• lymfogénne(šírenie rakovinových buniek cez lymfatické cievy);
• hematogénne(šírené krvným obehom);
• implantácia(penetrácia rakovinových buniek cez serózne membrány potom, čo nádory prerástli do stien postihnutého orgánu).

Lymfogénna dráha penetrácia je najcharakteristickejšia pre nádory pochádzajúce z epitelového tkaniva. Náchylné na prenikanie cez lymfatické cievy a nádory pozostávajúce z spojivového tkaniva (napríklad sarkómy).

Často lymfogénne metastázy pretrvávajú v lymfatických uzlinách na neurčitý čas: ak sa v tomto čase vykoná operácia a postihnuté uzliny sa odstránia spolu s primárnym zameraním, potom je možné zastaviť ďalšie šírenie malígnych procesov.

Hematogénnym spôsobom výskyt metastáz je typický pre nádory stredného a vysokého stupňa malignity. Často môžu byť vzdialené metastázy, ktoré vznikli hematogénnou cestou, detekované skôr ako primárne malígne ložiská. Takéto metastázy sú náchylné na rýchlu progresiu a spôsobujú vážne príznaky.

Existujú takzvané "spiace" metastázy, ktoré sa nemusia nijako prejaviť ešte dlhé roky po hlavnom kúre liečby. Úplne svojvoľné okolnosti však môžu vyvolať obnovenie malígneho procesu - zmena bydliska, stres, zmena hormonálnych hladín, výlet do inej klimatickej zóny.

Video: Ako vznikajú metastázy

Symptómy metastáz

Príznaky metastáz závisia od ich lokalizácie. Sekundárne ložiská v podstate spôsobujú vážne organické a funkčné lézie.

Najcharakteristickejšími cieľovými orgánmi pre hematogénny spôsob šírenia metastáz sú: pečeň, pľúca, kostná dreň, mozog, tukové tkanivo, kostné tkanivo.

S penetráciou metastáz v pečeňovom tkanive sa vyvíja: žltačka, svrbenie, zlyhanie pečene. Pľúcne metastázy vedú k zhoršeniu funkcie dýchania, zápalovým procesom v pľúcach a prieduškách. Metastázy v mozgu vedú k rýchlemu rozvoju encefalopatie. Najbolestivejšie sú kostné metastázy – tie spôsobujú ukrutné bolesti v celom tele.

Diagnostika

Malo by sa pamätať na to, že nie všetky nádory prispievajú k rozvoju metastáz. Benígne nádory nevytvárajú sekundárne lézie a nešíria sa za hranice vlastnej škrupiny (to je ich zásadný rozdiel od malígnej rakoviny).

V metastázach sa pri zvyšovaní počtu buniek vytvára ich vlastný systém krvného zásobovania – teda sekundárne ložiská odoberajú kyslík a živiny určené pre zdravé tkanivá. To vedie k vyčerpaniu tela: to je dôvod, prečo je rakovina takmer vždy sprevádzaná úbytkom hmotnosti.

Skúsení lekári môžu mať podozrenie na šírenie metastáz ich nepriamymi účinkami na telo. Sekundárne ohniská, podobne ako hlavný nádor, vedú k výraznému narušeniu všetkých systémov, ničia zdravé tkanivo a uvoľňujú toxíny. Smrteľné následky v dôsledku rakoviny sa vyskytujú len kvôli škodlivým účinkom metastáz na telo.

Prítomnosť metastáz možno diagnostikovať pomocou rovnakých metód, ktoré umožňujú identifikovať primárne malígne ložiská:

• klasická rádiografia;
• ultrazvukový postup;
• scintigrafia (rádioizotopová štúdia kostného tkaniva);
• CT vyšetrenie;
• pozitrónová emisná tomografia;
• laboratórny krvný test (všeobecný, biochemický, na markery rakoviny);
• biopsia a histologické vyšetrenie biopsie.

Zobrazovacie techniky umožňujú lokalizovať, určiť veľkosť, stupeň prevalencie alebo rozpadu, povahu rastu metastáz.

Liečebné metódy

V skutočnosti sú terapie rakoviny, ako je chemoterapia a radiačná terapia, z väčšej časti opatreniami na zabránenie vzniku metastáz po odstránení počiatočného nádoru. Žiarenie a chemoterapia primárne ovplyvňujú aktívne sa deliace bunky tela - práve takéto bunky sú rakovinové. Bohužiaľ, tieto metódy negatívne ovplyvňujú aj zdravé bunky a tkanivá tela, najmä zabíjajú imunitný systém.

Preto každá agresívna liečba metastáz a základných rakovín má rozsiahle vedľajšie účinky. Na jednej strane sú zničené zhubné bunky, ale na druhej strane sa telo stáva zraniteľným aj voči neškodným infekciám.

Iná liečba metastáz:

• cielená terapia;
• imunologická terapia;
• chirurgické odstránenie jednotlivých metastáz;
• embolizácia tepien vyživujúcich metastázy;
• rádiochirurgia;
• symptomatická (paliatívna) terapia.

Cielená terapia (cieľ) - vplyv špeciálnych prípravkov na cieľové bunky (hlavne receptory zodpovedné za rast a reprodukciu malígneho nádoru). Zároveň je účinok na zdravé bunky minimálny.

Imunoterapia v onkológii je celkom perspektívna metóda liečby. Táto metóda sa používa v špecializovaných moderných zdravotníckych zariadeniach ako experimentálna, ale veľmi účinná doplnková metóda terapeutických účinkov. Imunoterapia spočíva v ovplyvnení vlastnej imunity pacienta monoklonálnymi protilátkami, vakcínami a rastovými faktormi.

Chirurgické odstránenie odporúča sa pri výskyte jednotlivých metastáz, keď je potrebné zmierniť stav pacienta alebo sa pokúsiť predĺžiť jeho život. Ako paliatívna (symptomatická) liečba sa často využíva klasická chirurgia, ale aj modernejšia technika odstraňovania nádorov – rádiochirurgia. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie po paliatívnej terapii je minimálna.

Embolizácia tepny kŕmenie metastáz je tiež relatívne nový spôsob liečby. Ak nie je možné eliminovať malígne ložiská, potom môžete aspoň obmedziť prístup kyslíka a živín k nim embolizáciou (prekrývaním) veľkých ciev.

Predpoveď

Vo väčšine ruských kliník sú pacienti v štádiu šírenia metastáz stále liečení ako beznádejní a odsúdení na zánik. Preto sa terapia v pokročilých štádiách rakoviny najlepšie robí v špecializovaných inštitúciách alebo v zahraničí. V Rusku existujú kvalifikované inštitúcie, žiaľ, len v niekoľkých veľkých mestách.

Z nemocníc zapojených do adekvátnej terapie pacientov s metastázami môžeme odporučiť Európsku kliniku v Moskve, N.N. Blokhin" v Moskve. Izraelské kliniky sa osvedčili - Top Ichilov, Assuta, Herzliya. Prognóza a úspešnosť liečby do značnej miery závisí od úrovne terapie a úrovne samotnej lekárskej inštitúcie.

Iné sprievodné okolnosti však majú priamy vplyv na očakávanú dĺžku života v prítomnosti metastáz:

• vek pacienta;
• stav jeho imunitného systému;
• cieľové orgány metastáz;
• štádiu a typu rakoviny.

Priemerná dĺžka života pacientov s metastázami v pečeni je 6 mesiacov, s metastázami v kostnom tkanive s plnou liečbou - niekoľko rokov, s metastázami v obličkách - od jedného do 3 rokov, s metastázami v mozgu - niekoľko týždňov.

Preto nie je možné správne odpovedať na otázky o očakávanej dĺžke života a miere prežitia pacientov bez zohľadnenia mnohých ďalších faktorov.

Pri rakovine prsníka vzniká malígny nádor v žľazovom tkanive tohto orgánu. V tomto prípade sa vytvárajú sekundárne ložiská nádoru. Malígne bunky prenikajú cez krv, lymfu do pečene, svalov, pľúc a iných orgánov. Sekundárne nádorové ložiská narúšajú fungovanie všetkých orgánov, zhoršujú celkový ...

Bunky malígnych nádorov sa vyznačujú zvýšenou metabolickou a mitotickou aktivitou, čo prispieva k ich rýchlemu šíreniu po celom tele od počiatočného zamerania onkologického novotvaru. Rakovinové bunky prenikajú do blízkych orgánov a tkanív rastom nádoru alebo ...

Spolu s oficiálnymi metódami pri liečbe rakoviny pľúc je možné použiť alternatívne recepty, ale až po konzultácii s lekárom. Jednou z najčastejších diagnóz v onkológii je rakovina pľúc s metastázami. Alternatívna medicína je bohatá na prostriedky, ktoré môžu bojovať proti nádorom a šíriť sa ...

Nech už ide o akúkoľvek chorobu, dôležitú úlohu pri jej liečbe zohráva ľudská výživa. Určité pravidlá, ktoré treba v potravinách dodržiavať, existujú aj pri liečbe ochorení pečene. Pri liečbe pečeňových metastáz bude pacient potrebovať silu a správne vybrané jedlo posilní všeobecný stav. generál...

Metastázy v lymfatických uzlinách sú sekundárne ložiská rastu malígneho nádoru, ktorý sa už v tele nachádza. Vývoj metastáz v ľudskom tele dáva signál o progresii nádoru. Príčiny Hlavným dôvodom výskytu metastáz je rast malígneho nádoru, ktorého bunky sa začínajú pohybovať ...

Metastázy v pľúcach sú dôsledkom šírenia nádorových buniek z primárnych malígnych novotvarov, ktoré sú lokalizované v iných orgánoch. Rakovinové bunky, ktoré sa oddeľujú od nádoru, prenikajú do venóznej krvi, ktorá vstupuje do pľúc. Príčiny Vzhľad metastáz môže vyvolať takmer akýkoľvek nádor, ...

Väčšina pacientov, ktorým lekári diagnostikovali štádium rakoviny a metastáz, sa pýta najmä na to, aké sú šance na zbavenie sa problému. Práve štádiá rakoviny a metastáz určujú dĺžku života. Napríklad v štádiu 4 rakoviny, keď sú metastázy bežné a považujú sa za nevyliečiteľné, majú pacienti tendenciu pripraviť sa na najhoršie. V skutočnosti odpoveď na otázku nie je ani zďaleka jednoznačná, štádium rakoviny a metastázy ochorenia nemôžu vždy znamenať smrteľný výsledok.

V niektorých prípadoch sa významným problémom môže stať základné vzdelanie, pri ktorom je ťažké predpokladať priaznivú prognózu. Naopak, štádium rakoviny a metastázy môžu byť výrazne moderované mnohými faktormi, napr Existuje mnoho nuancií, ktoré ovplyvňujú prognózu šírenia nádoru:

index Ki67,
- diferenciácia buniek
- mutácie,
- lokalizácia nádoru v tele,
-vlastnosti zistených metastáz a iných bodov.

Metastatická rakovina - čo to je?

Takmer každá pokročilá rakovina sa nazýva metastatická. Z gréckeho metastasis znamená – meta stateo – „stojím v diaľke“. V tomto prípade je lézia orgánov trochu vzdialená od hlavného nádoru, je to spôsobené šírením malígnych buniek z nádoru cez lymfatické alebo krvné cievy.

Dá sa to ilustrovať na príklade. Žene diagnostikovali rakovinu prsníka, má nádor v pravej žľaze. Po určitom čase opätovné vyšetrenie ukazuje, že v pečeni sa objavili sekundárne formácie. Je nesprávne považovať to za výskyt rakoviny v pečeni - v tomto prípade sa pozoruje progresia rakoviny prsníka. Po objavení takéhoto javu je diagnóza „rakovina prsníka“ nahradená „metastatickým karcinómom prsníka“.

Čo potrebujete vedieť o štádiách rakoviny

Nulté štádium vývoja rakoviny ako také neexistuje. V tomto prípade sa používa termín „rakovina in situ“ alebo neinvazívny nádor. To možno pozorovať v rôznych prípadoch lokalizácie novotvaru. Častejšie je tvorba nádoru nultého štádia prísne lokalizovaná a nepresahuje hranice epitelu, v tomto štádiu je najčastejšie celkom možné ho vyliečiť. Ak problém odhalíte včas a urobíte si čas na jeho odstránenie, výsledok bude takmer 100% úspešný.

Prvá fáza patológie

Prvým štádiom vývoja rakoviny je prítomnosť nádorového uzla. Zároveň ešte nie sú postihnuté lymfatické uzliny a v tele nie sú žiadne metastázy. V poslednom čase výrazne vzrástol počet odhalených a vyliečených nádorov. Svedčí to o zvýšení informovanosti ľudí v tejto veci a schopnosti postarať sa o svoje zdravie. Správna liečba vo väčšine prípadov pomáha.

Druhá fáza a metastázy

Druhý stupeň rakoviny, jednotlivé metastázy - nádor sa postupne zväčšuje, začína prenikať do susedných tkanív. Procesy metastáz už možno zistiť v lymfatických uzlinách, ktoré sú k nej najbližšie. Prognóza v tomto prípade môže byť ešte pozitívna, ovplyvňujú ju vyššie uvedené faktory, vo všeobecnosti má väčšina pacientov veľkú šancu na vyliečenie.

Vývoj metastáz

Keď sa problém rozvinie na úroveň rakoviny 3. stupňa s metastázami, nádor sa stáva veľmi aktívnym, rýchlo rastie a rastie do blízkych tkanív. Vo väčšine prípadov sa skríningy pozorujú vo vzdialených lymfatických uzlinách. Prognóza zohľadňuje také faktory, ako je stupeň diferenciácie a umiestnenie nádoru, všeobecný stav pacienta. Tieto momenty môžu situáciu pacienta zhoršiť aj upokojiť. Úspešná liečba je tu stále celkom možná.

4 štádium ochorenia

Najnebezpečnejší a najzávažnejší priebeh rakoviny s metastázami. Nádor je v tomto prípade najčastejšie veľký, sekundárne skríningy nádoru sa aktívne šíria po orgánoch. Každý jednotlivý nádor má vynikajúcu schopnosť rozširovať metastázy. Všetko závisí od typu jeho činnosti a úrovne agresivity. Bolo pozorované, že vysoko diferencované nádory šíria metastázy menej aktívne ako málo diferencované. Posledne menované sa vyznačujú veľmi rýchlym a agresívnym rastom metastáz.

Konzultácia pojednáva o: - metódach inovatívnej terapie;
- možnosti zúčastniť sa experimentálnej terapie;
- ako získať kvótu na bezplatnú liečbu v onkologickom centre;
- organizačné záležitosti.
Po konzultácii je pacientovi pridelený deň a čas príchodu na ošetrenie, oddelenie terapie a ak je to možné, aj ošetrujúci lekár.

Rakovina s metastázami sa označuje ako rovnaký druh, ktorého rakovinové bunky boli diagnostikované v primárnej rakovine. Napríklad rakovina prsníka, ktorá má tendenciu metastázovať do pľúc, tvorí metastatické nádory metastatickej rakoviny prsníka, ale nie rakovinu pľúc.

Metastatické rakovinové bunky pod mikroskopom zvyčajne vyzerajú rovnako ako bunky pôvodnej rakoviny. Metastatické rakovinové bunky a pôvodné rakovinové bunky navyše najčastejšie zdieľajú niektoré spoločné molekulárne znaky, ako je expresia určitých proteínov alebo prítomnosť špecifických chromozomálnych zmien.

Hoci niektoré druhy rakoviny s metastázami sa dajú vyliečiť, vo väčšine prípadov sa tento typ rakoviny úplne vyliečiť nedá. Moderná onkológia však vyvinula úspešné a účinné postupy na kontrolu rastu nádoru, zmiernenie symptómov a predĺženie života pacientov s rôznymi štádiami a typmi metastatických nádorových ochorení.

Rakovina s metastázami - patogenéza

Doslova všetky typy onkológie, vrátane rakoviny obehového systému a lymfatického systému (leukémia, mnohopočetný myelóm a lymfóm), sú schopné metastázovať a vytvárať nádorové novotvary.

Rakovina s metastázami sa vyvíja v niekoľkých štádiách:

jeden . lokálna invázia. Počas tohto štádia rakovinové bunky rastú do blízkeho zdravého tkaniva.

2. Rakovinové bunky sa šíria lymfou a krvou. Prechodom lymfatickým systémom a krvným obehom sa dostanú do iných zdravých častí tela.

3. Rakovinové bunky sa na určitom mieste množia vo forme malého nádoru, pričom vznikajú mikrometastázy.

Príznaky výskytu metastáz pri rakovine

Niektorí ľudia, ktorí majú metastatický novotvar, nemajú zjavné príznaky alebo príznaky. V takýchto prípadoch sa metastázy zisťujú počas röntgenových lúčov alebo iných typov diagnostiky. Je tiež potrebné zvážiť, že prítomnosť a prejav symptómov závisí od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti.

Niektoré príznaky rakoviny s metastázami:

Silná bolesť hlavy

Koža sa stáva žltkastou (metastázy v pečeni)

Bolesť dolnej časti chrbta (panvové metastázy)

Liečba rakoviny s metastázami

Proces liečby rakoviny s metastázami môže zahŕňať:

• chemoterapiu
• cielená terapia
• hormonálna terapia
• liečenie ožiarením
• chirurgický zákrok

Výber a aplikácia jednej alebo druhej techniky priamo závisí od individuálneho procesu onkológie a primárnej diagnózy.

Ďalšie faktory, ktoré je potrebné zvážiť pri liečbe rakoviny s metastázami:

Veľkosť nádoru

Miesto lokalizácie novotvaru

Počet nádorových metastáz

V závislosti od veku pacienta a jeho individuálnych preferencií

O všeobecnom zdraví onkologického pacienta

Metódy, ktoré sa používali predtým

Vedci dodnes aktívne pracujú na spôsoboch zvýšenia sily imunitnej odpovede organizmu proti nádoru, ako aj na inovatívnych spôsoboch, ako zastaviť rast a vyliečiť primárnu bunkovú rakovinu aj jej metastázy.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Kategórie:

Informácie na tejto stránke slúžia len na informačné účely! Neodporúča sa používať opísané metódy a recepty na liečbu rakoviny samostatne a bez konzultácie s lekárom!

Metastázy v rôznych formách rakoviny

Čo sú metastázy? Prečo vznikajú? Aké sú diagnostické metódy pre rakovinové metastázy? Prečo sú metastázy nebezpečné? Ako sa dajú liečiť? Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, v Izraeli alebo v Nemecku? - Na tieto a ďalšie otázky odpovedá zástupca hlavného lekára Európskej kliniky, kandidát lekárskych vied, Pylev Andrey Lvovich.

Čo sú metastázy?

Metastázy (metastázy - z gréckeho meta stateo - "inak stojím") sú sekundárne ložiská rastu takmer akéhokoľvek zhubného nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k objaveniu sa sekundárnych ložísk v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach a chrbtici.

Moderné koncepcie vývoja metastáz sú založené na skutočnosti, že metastázy sa vyvíjajú takmer okamžite, hneď ako sa objaví samotný malígny nádor. Jednotlivé bunky z neho oddelené najskôr preniknú do lúmenu krvnej cievy (hematogénna dráha šírenia) alebo lymfatickej cievy (lymfogénna dráha šírenia), a potom sa prenesú s prúdom krvi alebo lymfy, zastavia sa na novom mieste a potom opustia cieva a rastú, tvoria sa metastázy. Spočiatku je tento proces pomalý a nepostrehnuteľný, pretože rakovinové bunky z rodičovského ohniska potláčajú aktivitu sekundárnych ložísk.

Od tohto momentu sa rakovina nazýva metastatická. Proces, ktorým sa rakovinové bunky šíria, sa nazýva metastáza.

Schopnosť metastázovať je jednou z kľúčových vlastností malígnych nádorov, ktorá ich odlišuje od benígnych novotvarov.

Čo spôsobuje metastázy?

Odtrhnú sa jednotlivé bunky od materského nádoru a vytvoria metastázy? Nádorové bunky sa odlomia a vždy odídu. Lokálne faktory imunitného systému organizmu chránia organizmus pred rýchlym rastom nádorových buniek na veľmi dlhú dobu. Jedinou otázkou je pravdepodobnosť metastáz a závisí od typu nádoru, rýchlosti jeho rastu, stupňa diferenciácie buniek (ako sa líšia od normálneho stavu), štádia, v ktorom bola rakovina diagnostikovaná a ďalších faktorov. .

Po rozšírení môžu nádorové bunky zostať neaktívne po veľmi dlhú dobu (alebo rásť veľmi pomaly) niekoľko rokov. Presné mechanizmy na spustenie rýchleho počtu metastáz v tele neboli študované.

Dôležitá je aj ďalšia skutočnosť: so zvyšujúcim sa počtom buniek v metastáze začnú vylučovať rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete okolo nádorových buniek, ktorá poskytuje rakovinovým bunkám všetky živiny na úkor zvyšku telesných tkanív.

Existuje niekoľko štádií šírenia rakoviny v tele:

• Prenikanie nádorových buniek do najbližšej krvnej alebo lymfatickej cievy;
• Distribúcia krvou alebo lymfou do rôznych častí tela;
• Potom sa rakovinová bunka zastaví v jednej z malých ciev a prenikne cez jej stenu do tkanív;
• Určitý čas je neaktívny alebo sa množí, ale veľmi pomaly;
• Rýchly rast, rast kapilárnej siete.

Mnoho nádorových buniek odumiera v jednom z týchto štádií. U tých, ktorým sa podarilo prežiť, vznikajú metastázy.

Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz v tele?

Čas potrebný na klinickú manifestáciu prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív.

• Vysoko diferencované nádory majú tendenciu metastázovať oveľa menej často a neskôr ako zle diferencované nádory.
• V zle diferencovaných nádoroch bunky prakticky strácajú znaky normálneho tkaniva. Takáto rakovina sa správa agresívnejšie.

Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po objavení sa primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sa metastázy zistia po 1–2 rokoch. Niekedy sa latentné alebo "spiace metastázy" nachádzajú mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru.

Pravdepodobnosť metastáz je možné znížiť rôznymi spôsobmi liečby:

• Chemoterapia. Napríklad adjuvantná chemoterapia sa podáva po operácii, aby pomohla zničiť rakovinové bunky, ktoré mohli zostať v tele.
• Liečenie ožiarením.

Môžu vzniknúť metastázy, pretože lekár pri operácii alebo biopsii nádor „poškodil“? Existuje mylná predstava, že metastázy vznikajú v dôsledku vykonaného postupu. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsia (odobratie nádorového tkaniva na vyšetrenie) však nezvyšuje výskyt metastáz.

Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, metastázy v pečeni, pľúcach, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrových svaloch, koži, slezine, pankrease. Medziľahlé miesto vo frekvencii detekcie metastáz pri rôznych typoch rakoviny zaujíma centrálny nervový systém, kostrový systém, obličky a nadobličky.

Niektoré nádory majú obľúbené miesta pre metastázy. Takéto metastázy majú svoje vlastné "mená" - špeciálne výrazy:

• Metastáza Krukenberg - vo vaječníkoch;
• Metastáza sestry Márie Jozefovej - v pupku;
• Metastáza Virchow - v lymfatických uzlinách nad ľavou kľúčnou kosťou.

Bežné typy rakoviny a typické miesta na nájdenie metastáz

• Rakovina pľúc – Iné pľúca, pečeň, nadobličky
• Rakovina prsníka – pľúca, pečeň, kosti
• Rakovina vaječníkov - peritoneum, pečeň, pľúca
• Rakovina žalúdka - pečeň, pobrušnica, pľúca
• Rakovina čreva (hrubého čreva) - Pečeň, pobrušnica, pľúca
• Rakovina hrubého čreva – pečeň, pľúca, nadobličky
• Rakovina prostaty – kosti, pľúca, pečeň
• Rakovina maternice - Pečeň, pľúca, pobrušnica
• Rakovina obličiek – pľúca, pečeň, kosti
• Rakovina pľúc – nadobličky, pečeň, druhé pľúca
• Melanóm - Pľúca, koža/svalové tkanivo, pečeň
• Rakovina pankreasu - pečeň, pľúca, peritoneum
• Rakovina štítnej žľazy - Pľúca, pečeň, kosti

Metastázy sú vždy pomenované podľa primárneho nádoru. Napríklad, ak sa rakovina pľúc rozšírila do nadobličiek, potom sa nádor v nadobličkách nazýva "metastatická rakovina pľúc". Na molekulárnej genetickej úrovni sa však metastázy môžu líšiť od materského nádoru. Tento jav sa nazýva heterogenita.

Prečo sú metastázy nebezpečné?

Metastáza väčšiny nádorov nastáva vtedy, keď sú rezervy organizmu v boji proti nádoru vyčerpané. Metastázy výrazne narúšajú fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. Vo veľkej väčšine prípadov je smrť pacientov s rakovinou spôsobená metastázami základnej rakoviny.

Okrem toho metastázy výrazne zhoršujú celkový stav, často sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, vyžadujúcou neustálu anestéziu.

Ako sa objavujú metastázy?

Klinický obraz metastatického karcinómu je určený lokalizáciou metastáz:

• Poškodenie pobrušnice (peritoneálna karcinomatóza) vedie k ascitu, ktorý si vyžaduje laparocentézu;
• Poškodenie pohrudnice (karcinomatóza pleury) spôsobuje rozvoj exsudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje torakocentézu;
• Poškodenie kostí a chrbtice vedie k bolesti v rôznych častiach tela, zlomeninám;
• Poškodenie pľúc sa prejavuje vo forme dýchavičnosti;
• Mozgové metastázy vedú k bolestiam hlavy, závratom, kŕčom, poruchám vedomia;
• Poškodenie pečene vedie k obštrukčnej žltačke.

Navyše toxíny uvoľňované počas neustálej smrti nádorových buniek spôsobujú rakovinovú intoxikáciu tela.

V súvislosti s omladzovaním rakoviny je u niektorých pacientov diagnóza rakoviny stanovená až vtedy, keď má príznaky spôsobené metastázami.

Ako sa diagnostikujú metastázy?

Obyčajná rádiografia, ultrazvuk, rádioizotopový výskum, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, pozitrónová emisná tomografia – všetky tieto techniky sú nevyhnutné pri rozpoznávaní metastáz. Tieto techniky umožňujú objasniť veľkosť, prevalenciu a povahu rastu metastáz, ich rozpadu, hnisania, klíčenia v susedných orgánoch a tkanivách. Okrem toho rovnaké diagnostické metódy umožňujú sledovanie účinnosti liečby podľa stupňa regresie metastáz.

Bežne možno rozlíšiť dve fázy diagnostiky metastáz:

• Primárne vyšetrenie, keď je diagnostikovaný iba hlavný nádor;
• Pozorovanie onkológom po liečbe. Ak sa pôvodne metastázy nezistili a liečba bola úspešná, v budúcnosti budete musieť podstúpiť pravidelné vyšetrenia - existuje riziko relapsu.

Je možné vyliečiť metastázy a čo to dáva?

Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je zabrániť vzniku rakovinových metastáz v čo najskoršom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečby nádorov, vrátane chemoterapie, radiačnej terapie, chirurgickej liečby (pre jednotlivé metastázy).

Liečba metastáz rakoviny má určité ťažkosti. Preto v niektorých prípadoch liečime metastázy, aby sme zmiernili príznaky a predĺžili život. Na tento účel využívame systémovú terapiu (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia), lokálnu terapiu (operácia, rádioterapia). Liečba inhibuje rast nádoru, znižuje jeho veľkosť, spomaľuje proces metastázovania. To pomáha poskytnúť pacientovi ďalšie mesiace a niekedy aj roky.

V zahraničí sa najčastejšie používajú také metódy ako perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia metastatických ložísk v pečeni. Táto technika je dostupná našim pacientom na európskej klinike.

Ako bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Šanca na dosiahnutie remisie je veľmi nízka.

My na Európskej klinike používame aj takú techniku, akou je embolizácia tepien, ktoré vyživujú veľké metastázy v rôznych orgánoch, aby sme znížili negatívny vplyv rakovinových metastáz na organizmus pacienta.

Paralelne sa uskutočňuje podporná terapia, ktorá pomáha vyrovnať sa so symptómami a vedľajšími účinkami chemoterapie. Na bolesť sú predpísané silné lieky proti bolesti.

Aj keď je pravdepodobnosť remisie nízka, liečba by mala pokračovať. Onkológovia na Európskej klinike vedia zmierniť utrpenie pacienta, predĺžiť život. K tomu využívame najmodernejšie techniky a prípravky. Ak sa liečite na inej klinike, vždy od nás môžete získať druhý lekársky posudok: niekedy sa prístupy rôznych lekárov k liečbe metastatického karcinómu veľmi líšia. Zavolajte a dohodnite si stretnutie s onkológom.

Bezplatné právne poradenstvo:

Dukhovskoy pruh, 22B

• O klinike
  • Hodnotenie pacientov
  • tím
  • Fotogaléria
  • Ceny za liečbu rakoviny na klinike
  • Licencie
  • Odoslať dokumenty
• Liečba
  • Rakovina prsníka
  • Onkológia gastrointestinálneho traktu
  • Onkogynekológia
  • Sarkóm
  • Liečba lymfómu
  • Onkodermatológia
  • Onkourológia
  • Nádory hlavy a krku
  • Nádory kostí
  • Rakovina pľúc
  • endokrinná rakovina
• Pobočky
  • urgentná hospitalizácia
  • jednotka intenzívnej starostlivosti
  • Chirurgická klinika
  • Chemoterapia
  • Poliklinika
  • Centrum pre rakovinu
• Chemoterapia
  • Systémy infúznych portov
  • Cielená liečba nádorov
  • intraperitoneálna chemoterapia
  • Analýza citlivosti

    Pacienti sú liečení v súlade so štandardmi a odporúčaniami najuznávanejších onkologických komunít.

    © Európska klinika 2012 – 2018

    Metastázy a recidívy malígnych nádorov

    S rastom nádoru, ktorý neprešiel dostatočnou alebo včasnou liečbou, sa u značného počtu pacientov vyvinú sekundárne nádorové uzliny v blízkych a vzdialených orgánoch - metastázy.

    Metastázy malígneho nádoru často komplikujú toto ochorenie v neskorších štádiách. Ale v niektorých prípadoch nádory v počiatočnom štádiu už tvoria metastázy v blízkych alebo vzdialených lymfatických uzlinách alebo orgánoch. K realizácii týchto mikroskopických ložísk do klinicky detekovateľnej metastázy nedochádza vždy alebo môže nastať dlho po radikálnej liečbe.

    Štúdie ukazujú, že zavedenie malígnych buniek do blízkych alebo vzdialených orgánov nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju metastatického nádoru. Vo vzdialených orgánoch a tkanivách sa našli celkom životaschopné nádorové bunky bez rastu. Vývoj metastáz sa nemusí vyskytnúť v dôsledku všeobecnej alebo lokálnej rezistencie tkanív, ich imunoprotektívnych vlastností.

    Relapsy a metastázy malígneho nádoru sú závažnou komplikáciou, pre život pacienta nebezpečnejšou ako primárny nádor. Včasné odhalenie týchto komplikácií a špecializovaná liečba sú hlavným spôsobom boja o očakávanú dĺžku života onkologických pacientov.

    Štúdie, klinické pozorovania a štatistické údaje ukazujú, že frekvencia a charakteristiky recidívy a metastáz u pacientov s malígnymi nádormi, ktoré určujú prognózu ochorenia, závisia od množstva spoľahlivých faktov:

    Na vyriešenie tohto problému zabezpečenia včasnej detekcie možných relapsov a metastáz je potrebné mať spoľahlivé informácie o bodoch uvedených vyššie, ktoré určujú prognózu ochorenia.

    Existujú nasledujúce spôsoby metastázovania malígnych nádorov: lymfogénne, hematogénne a zmiešané.

    Pri malígnych nádoroch brušnej dutiny (žalúdka) a panvovej dutiny (vaječníka) dochádza k šíreniu procesu pozdĺž pobrušnice vo forme malých „prašných“ metastáz s rozvojom hemoragického výpotku - ascitu.

    Lymfogénna cesta metastáz často dáva regionálne metastázy, hematogénna cesta vedie k tvorbe vzdialených metastáz do vzdialených orgánov. Cesty lymfogénnych metastáz väčšiny malígnych novotvarov sú dobre študované. Oblasti akumulácie lymfogénnych metastáz väčšiny malígnych nádorov sú známe a dajú sa preskúmať. To uľahčuje ich včasné rozpoznanie a včasnú liečbu pacientov.

    Krčná oblasť, jej lymfatické uzliny sú zberačom, ktorý zbiera lymfu nielen z orgánov hlavy, hrudníka a horných končatín, ale cez hrudný kanál a z orgánov dutiny brušnej, trupu a dolných končatín. Existuje určitý vzor v dôsledku topografie (priebehu) lymfatického traktu. Zhubné nádory dolnej pery, predných častí jazyka a ústnej dutiny, hornej čeľuste metastázujú predovšetkým do submentálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín. Nádory zadných častí jazyka, dna úst, hltana, hrtana, štítnej žľazy - v lymfatických uzlinách pozdĺž neurovaskulárneho zväzku krku. Nádory mliečnej žľazy, pľúc metastázujú do supraklavikulárnej oblasti, do lymfatických uzlín umiestnených mimo sternocleidomastoideus. Nádory brušnej dutiny metastázujú do supraklavikulárnej oblasti, do lymfatických uzlín umiestnených mediálne od m. sternocleidomastoideus, medzi a za jeho nohami. Vzor metastáz rakoviny žalúdka v určitých lokalizáciách lymfatických uzlín viedol k vzniku špeciálnych termínov. Napríklad: metastázy v lymfatických uzlinách ľavej supraklavikulárnej oblasti sa nazývajú "Virchow", metastázy vo vaječníkoch - "Krukenberg", metastázy v Douglasovom priestore "Schnitzler".

    Pri každom vyšetrení onkologického pacienta je povinné dôkladné vyšetrenie stavu lymfatických uzlín.

    Druhým miestom koncentrácie lymfatických uzlín, v ktorých sa tvoria metastázy, je axilárna oblasť. Axilárne lymfatické uzliny sa starostlivo vyšetrujú na zhubné nádory mliečnej žľazy, zhubné nádory kože horných končatín a trupu.

    V inguinálnych lymfatických uzlinách sú metastázy lokalizované v malígnych nádoroch dolných končatín, sakrogluteálnej oblasti a vonkajších genitálií. Tiež podliehajú kontrole.

    Hematogénne metastázy, na rozdiel od lymfogénnych, sú zvyčajne vzdialené a mnohopočetné. Hematogénne metastázy sa častejšie nachádzajú v pľúcach u pacientov so zhubnými nádormi prsníka, obličiek, vaječníkov, kostí a sarkómov mäkkých tkanív. Röntgen pľúc je povinný aj pri vyšetrení onkologického pacienta, ako aj revízia stavu lymfatických uzlín.

    Pečeň je miestom tvorby metastáz, lymfogénnych aj hematogénnych, najmä pri zhubných nádoroch žalúdka, konečníka, obličiek a pľúc.

    Recidíva malígneho nádoru je obnovenie malígneho rastu na rovnakom mieste z nádorových buniek zostávajúcich po liečbe.

    Relapsy malígneho nádoru vznikajú z jednotlivých, dokonca aj jednotlivých nádorových buniek, ktoré nie sú odstránené počas operácie alebo zničené radiačnou terapiou. Do určitej miery naznačujú nedokonalosť vykonanej radikálnej liečby, ale nie vždy, pretože rast malígneho nádoru v zriedkavých prípadoch začína z niekoľkých primárnych ložísk umiestnených v rôznych častiach toho istého orgánu (primárna multiplicita).

    Relapsy sa zisťujú dôkladným vyšetrením oblasti chirurgického zákroku alebo radiačnej liečby (lokalizácia nádoru). Pri vizuálnych lokalizáciách sa to robí kontrolou, niekedy lupou, digitálnym vyšetrením, diagnostickou punkciou podozrivej oblasti alebo vyšetrením odtlačku. S vnútornými lokalizáciami sa vykonávajú laboratórne, röntgenové a endoskopické štúdie. Moderné fibroendoskopické prístroje umožňujú vyšetriť celú sliznicu žalúdka, hrubého čreva, odobrať ster z podozrivého miesta na cytologické vyšetrenie alebo kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie. V nejasných prípadoch je pacient hospitalizovaný v špecializovanej nemocnici, aby sa objasnila otázka relapsu.

    Výskyt recidívy malígneho nádoru alebo metastatického uzla nie je vždy asymptomatický.

    Pacienti si často všimnú vytvorenie uzla na nezvyčajnom mieste alebo obnovenie predchádzajúcich príznakov, ale často sa snažia dostať preč od rušivých podozrení a myšlienok, odložiť návštevu onkológa. Nielen onkológovia, ale aj príbuzní a príbuzní pacienta si u neho môžu všimnúť zmeny, ktoré si vyžadujú neplánované vyšetrenie onkológom: objavenie sa slabosti, anémie alebo duševnej bezdôvodnej depresie. Recidíva nádoru určitých lokalizácií alebo výskyt metastatických uzlín v niektorých oblastiach sú sprevádzané množstvom charakteristických znakov, ktoré si vyžadujú naliehavú konzultáciu s onkológom. Napríklad: recidíva nádoru mediastína alebo hlbokého metastatického uzla na krku u pacienta so zhubným nádorom pľúc, mediastinum spôsobuje stlačenie krčnej oblasti sympatiku, čo vedie k zúženiu palpebrálnej štrbiny , retrakcia očnej gule, zúženie zrenice zodpovedajúcej strany (Bernard-Hornerov syndróm).

    Najsledovanejšie články:

    Témy

    • Liečba hemoroidov Dôležité!
    • Liečba prostatitídy Dôležité!

    Prekanceróza alebo prekancerózna choroba je stav, ktorý sa mení na rakovinu s vyššou mierou pravdepodobnosti ako u bežnej populácie. Avšak prítomnosť.

    Čo sú Langerhansove ostrovčekové nádory? Nádory z buniek Langerhansových ostrovčekov sú nahromadením patologických (malígnych) buniek v.

    Rakovina hypofaryngu je ochorenie, pri ktorom malígne (nádorové) bunky postihujú tkanivá subfaryngeálneho priestoru. Subfaryngeálne.

    Špecifickosť nádorových markerov je percento zdravých jedincov a pacientov s benígnymi novotvarmi, u ktorých test dáva negatívny výsledok.

    Všeobecné informácie Karcinóm kôry nadobličiek (alebo adrenokortikálny karcinóm) je zriedkavé malígne ochorenie (1 – 2 prípady na milión obyvateľov).

    Práve vám diagnostikovali rakovinu? Točí sa hlava? A lekár chce, aby ste analyzovali situáciu a vybrali plán liečby choroby. Ale ako.

    Hlavným faktorom určujúcim prognózu nádoru je prevalencia nádoru v čase jeho diagnózy. Ako sa veľkosť malígneho zväčšuje.

    Všeobecné informácie o malígnom mezotelióme Malígny mezotelióm je ochorenie, pri ktorom sa v tele tvoria malígne bunky.

    Rakovina žlčníka je ochorenie, pri ktorom zhubné (nádorové) bunky postihujú tkanivá žlčníka. Rakovina žlčníka je zriedkavá.

    Výskyt Rakovina prsníka je jednou z najčastejších malignít u žien. Výskyt rakoviny prsníka.

    Video konzultácie

    Ďalšie služby:

    Sme na sociálnych sieťach:

    Naši partneri:

    Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všetky práva vyhradené.

    Metastázy: prečo sú nebezpečné a ako ovplyvňujú priebeh rakovinovej patológie?

    Každý deň sa v ľudskom tele objavia tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr získať malígny stav. Vďaka imunite sú tieto bunky včas zničené.

    Ale ak imunitná obrana z určitých dôvodov tieto bunky vynechá, potom sa voľne množia a tvoria rakovinový nádor.

    Čo sú metastázy rakoviny?

    Malígne bunky z ložísk primárnej lokalizácie sa šíria prietokom krvi a lymfy do iných organických štruktúr, pričom vznikajú metastatické ložiská, ktoré sú vlastne sekundárnymi lokalizáciami rakoviny.

    Keď sa rakovina rozšíri do susedných tkanív, hovoria o regionálnej metastáze. Ak malígne bunkové štruktúry s prietokom krvi alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, dochádza k vzdialenej metastáze.

    Dôvody šírenia

    Vo všeobecnosti sú metastázy spôsobené určitými faktormi onkologického rastu, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a cievnych sietí okolo nádorového útvaru.

    Tým sa pre zhubné štruktúry vytvára priaznivé prostredie, ktoré im dodáva potrebnú výživu. Podľa tohto scenára sa metastázy vyskytujú v celom tele.

    Vo všeobecnosti sa šírenie malígnych buniek môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi:

    • S prietokom krvi - malígne bunky sa hematogénne šíria cez žily, kapilárne štruktúry a cievy po celom tele;
    • s prietokom lymfy. Lymfatické uzliny fungujú ako ochranná bariéra pre malígne štruktúry a sú čiastočne zničené. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nedokážu vyrovnať;
    • Implantácia alebo na škrupinu serózneho tkaniva.

    Hematogénne dráhy metastáz sa zvyčajne pozorujú v pokročilých štádiách chorionepiteliómov a sarkómov, nádorov panvy a brucha, hypernefróm atď.

    V akom štádiu sa objavujú a ako rýchlo sa šíria?

    Ak pacient s rakovinou nedostane potrebnú liečbu, potom sa metastázy nakoniec vyskytnú v akomkoľvek rakovinovom procese, ale načasovanie výskytu nie je vždy jasné.

    V niektorých onkopatológiách sa metastázy vyskytujú v priebehu niekoľkých mesiacov po vytvorení primárneho nádorového zamerania, zatiaľ čo v iných sa zisťujú až po niekoľkých rokoch. Preto nie je možné ani pravdepodobne určiť načasovanie metastáz.

    Vzhľadom na metastázy v lymfatickom systéme môžeme povedať, že metastázy sú znakom prechodu rakoviny do druhého štádia vývoja.

    Ak sa objavilo hematogénne rozšírenie malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkopatológie do 4. štádia. V priemere sa metastázy tvoria v štádiách 3-4 rakoviny. To znamená, že výskyt metastatických procesov určuje štádium rakovinového nádoru.

    Video o tom, ako rakovinové nádory metastázujú:

    Ako rôzne typy rakoviny metastázujú?

    Zvyčajne sa metastázy detegujú v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách. Oveľa menej často sa metastatické ložiská nachádzajú v srdci a kostrových svaloch, slezine a pankrease.

    Odborníci identifikovali určitý vzor rakovinových metastáz rôznych lokalizácií:

    • Melanóm zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalov alebo kože;
    • Rakovina pľúc - v zdravých tkanivách pľúc, pečene a nadobličiek;
    • Malígny nádor vo vaječníkoch a maternici, žalúdku a črevách, pankrease zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a brušnej dutiny;
    • Rakovina prsníka, obličiek a prostaty sa šíri najmä do tkanív kostí, pečene a pľúc.

    Čo sú nebezpečné?

    Smrteľný výsledok pri onkopatológiách sa často vyskytuje skôr v dôsledku aktívnej metastázy než v dôsledku prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

    1. Narúšajú činnosť životne dôležitých systémov a orgánov;
    2. Ak sa objavili metastázy, potom telo už nemôže samostatne odolávať onkológii;
    3. Metastáza negatívne ovplyvňuje priebeh onkologického procesu a stav pacienta, zhoršuje ho.

    Odrody

    Metastáza má veľa variantov a odrôd, ktoré sa navzájom výrazne líšia.

    Virchowski

    Virchowova metastáza je lokalizovaná v supraklavikulárnej oblasti na krku a vyskytuje sa na pozadí rakoviny žalúdka. Takéto usporiadanie sekundárneho onkocentra je určené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.

    Štruktúry malígnych buniek stúpajú lymfatickými cestami presne do krčnej lymfatickej uzliny, nemôžu ísť ďalej, preto sa začínajú formovať do sekundárneho nádoru. Metastáza virchow sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a iných brušných štruktúr.

    Krukenberg

    Takéto metastázy sú tiež charakterizované lymfogénnym pôvodom a sú lokalizované vo vaječníkoch. Podiel takýchto sekundárnych nádorov predstavuje asi 35 – 40 % z celkového počtu ovariálnych metastáz.

    Krukenbergove metastázy sa pozorujú pri malígnych léziách žalúdka, mliečnych žliaz, čriev alebo žlčových ciest, rakoviny močového mechúra alebo krčka maternice.

    Schnitzlerovský

    Schnitzlerove metastázy sa nazývajú šírenie malígneho procesu do tkaniva perirektálnej lokalizácie a pararektálnych lymfatických uzlín.

    Takéto metastatické formácie sú hmatateľné počas rektálneho digitálneho vyšetrenia a sú bezbolestné tesnenia.

    Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

    osteoblastické

    Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostných tkanivách a prispievajú k aktivite osteoblastov, sa nazývajú osteoblastické. Na pozadí zvýšenej aktivity osteoblastov dochádza k zvýšenému ukladaniu vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

    Existujú také metastatické ložiská na pozadí rakoviny prsníka, štítnej žľazy alebo prostaty, sarkómov a lymfómov. Predpovede sú prevažne nepriaznivé.

    Samotársky

    Metastázy solitárneho typu sú veľkonodulárne solitárne útvary lokalizované v pľúcach, mozgu a iných tkanivách.

    osteolytický

    Osteolytické sekundárne formácie sú tiež lokalizované v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kosti je trochu odlišný. Ničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám kostí.

    Symptómy a znaky

    Klinický obraz metastázy závisí od jej lokalizácie a typu primárneho nádoru. Zvyčajne metastázy vedú k závažným dysfunkčným zmenám v štruktúrach tela.

    • S metastázami v pečeni majú pacienti svrbenie kože, žltačku a zlyhanie pečene;
    • Metastatické procesy mozgu vedú k rýchlej encefalopatii;
    • Pľúcna metastáza spôsobuje bronchopulmonálny zápal, poruchy dýchania atď.;
    • Kostné metastázy sú charakterizované silnou bolesťou v celom tele.

    Na koži

    Kožné metastázy sa vyskytujú hlavne na pozadí malígnych lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži sú lymfatického alebo hematogénneho pôvodu. U mužov sú takéto metastázy lokalizované na bruchu a krku, hrudníku a hlave a u žien na hrudníku a bruchu.

    1. Vzhľad útvarov podobných krtkom;
    2. Zmena farby kože v mieste metastáz;
    3. Rýchly nárast tvorby kože;
    4. asténia;
    5. slabosť;
    6. Ospalosť a slabosť;
    7. Nedostatok výkonu;
    8. Bolesť v oblasti nádoru;
    9. Strata hmotnosti a hypertermia.

    Fotografia ukazuje, ako vyzerá rakovina 4. štádia s metastázami na koži

    Ak sa metastáza vytvorila na pokožke hlavy, potom to zvyčajne vyzerá ako mazová cystická formácia.

    v rebrách

    Prvými príznakmi pobrežných metastáz sú intenzívna bolesť, ktorá vedie k obmedzenej pohyblivosti. V neskorších štádiách môžu sekundárne nádorové ložiská viesť k zlomeninám rebier, ktoré sa vyskytujú aj pri menšom zaťažení.

    Do rebier metastázujú najčastejšie rakovinové nádory štítnej žľazy, prsníka, prostaty a krčka maternice, pečene a pľúc, pažeráka a pod.. Na ich odhalenie je potrebné vykonať scintigrafické vyšetrenie skeletu.

    Srdce

    Sekundárne srdcové nádory zvyčajne vznikajú z pleurálneho mezoteliómu, karcinómu, melanómu alebo spinocelulárneho karcinómu pažeráka, rakoviny obličiek a štítnej žľazy alebo leukémie.

    Príznaky srdcových metastáz sú:

    • perikardiálny výpotok;
    • Obštrukcia žíl v myokarde;
    • Inhibícia srdcovej aktivity;
    • Arytmia, myokardiálna insuficiencia.

    Peritoneum

    Rakovinové bunky môžu preniknúť do ktorejkoľvek časti tela, najmä do brušnej dutiny. Malígne štruktúry sa usadzujú na povrchu vnútorných orgánov a peritoneálnych stien. Po pomerne dlhú dobu sa hromadia a postupne vytvárajú sekundárny nádor.

    Pre rakovinu prsníka

    Metastatické ložiská v mliečnej žľaze sa prejavujú výskytom tesnení v hrudníku, ktoré sú ľahko hmatateľné pri palpácii.

    Malígne bunky prenikajú do mliečnej žľazy krvným obehom alebo lymfogénne. Pacient pociťuje intenzívnu bolesť na hrudníku a iné nepríjemné pocity.

    Vzdialené metastázy

    Čím väčšie sú parametre primárnej formácie, tým skôr začnú metastatické procesy. Zvyčajne skutočná hrozba metastáz nastane, keď nádor presiahne priemer 3 cm.

    Spolu s prietokom krvi sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo naznačuje neskoré štádiá nádorového procesu.

    • Ak sa v kostrovom systéme objavili metastázy, pacienti pociťujú bolesť v kostiach, čo môže vážne znížiť kvalitu života.
    • Ak rakovina prsníka metastázovala do pľúc, potom sa pacient obáva dýchavičnosti, kašľa a bolesti na hrudníku.
    • Pri metastázach nervového systému sa objavujú závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, poruchy sluchu a zraku, poruchy koordinácie atď.

    Regionálne

    Už v počiatočných štádiách onkológie v mliečnej žľaze sa môžu vyskytnúť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Zvyčajne ide o axilárne lymfatické uzliny.

    Ale ak bol primárny nádor vytvorený bližšie k stredu hrudníka, potom lymfatické uzliny hrudnej kosti prechádzajú metastázami.

    V budúcnosti sa rakovinový proces rozšíri do vzdialenejších lymfatických uzlín.

    V črevách

    Metastázu do čreva sprevádzajú časté hnačky alebo zápchy, krv v stolici, bolesti brucha a nadúvanie.

    Okrem toho odpadové produkty vzniku rakoviny spôsobujú celkovú intoxikáciu organizmu, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

    obličky

    Hlavným znakom metastázy v obličkách a nadobličkových štruktúrach je hematúria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

    Ďalším znakom metastáz v obličkách je bolesť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, vysoký krvný tlak a progresívna anémia.

    Slezina

    Metastázy v slezine sú extrémne zriedkavé, pretože samotný orgán je schopný produkovať látky, ktoré ničia zhubné bunky.

    Medzi zjavnými príznakmi metastáz sa rozlišuje horúčka, trombopénia, zväčšenie veľkosti orgánu, ťažkosť a bolestivosť. S rastom sekundárneho nádoru sa stav zhoršuje, telo je vyčerpané.

    Pleura

    Pleura lemuje hrudnú stenu a pľúca zvnútra. Vyrába špeciálny lubrikant, ktorý uľahčuje prácu pľúc pri dýchaní. Metastáza do pleurálnych tkanív je sprevádzaná kašľom, subfebrilnou teplotou a bolestivosťou hrudnej kosti.

    žalúdka

    Metastázy v žalúdku sú pomerne zriedkavé, nádory sa sem šíria z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza je sprevádzaná hypertermiou a nedostatkom chuti do jedla, anémiou a zmenami chuti, bolesťou žalúdka atď.

    vaječníkov

    V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy nijako neprejavujú. Niektorí pacienti s rakovinou pozorujú nedostatok chuti do jedla a celkovú slabosť, menštruačné poruchy a hypertermiu. Keď sa metastáza zvyšuje, v dolnej časti brucha sú bolestivé pocity a pocit prasknutia.

    Nadobličky

    Mnohé nádory metastázujú do nadobličiek, napríklad z pľúc, obličiek, mliečnych žliaz atď.

    Toto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.

    Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

    S rakovinou maternice

    Metastáza pri rakovine maternice začína v štádiu 3 rakovinového procesu. K šíreniu malígnych buniek dochádza lymfogénnym spôsobom a hematogénne šírenie je možné v poslednom štádiu rakoviny.

    Pacienti sa sťažujú na špinenie medzi menštruáciami, bolesti v bedrovej oblasti a kŕče v podbrušku, najmä počas cvičenia.

    močového mechúra

    Metastatické šírenie malígnych buniek do štruktúr močového mechúra prebieha lymfogénnou cestou, najmä z panvy alebo močovodov.

    Najprv sa objavia príznaky, ktoré sú pre cystitídu najcharakteristickejšie, znepokojujúce sú časté nutkania, bolesti v bedrovej oblasti a bolestivé močenie.

    S rozvojom metastáz sa stav zhoršuje, objavuje sa neustála hypertermia, krv v moči atď.

    Pankreas

    Pankreatické metastázy sú charakterizované takými prejavmi, ako je náhla strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, bolesť v epigastriu a časté hnačky.

    Niekedy metastázy v pankrease spôsobujú zožltnutie kože a bolesť v oblasti brucha.

    hrdla

    Metastatické útvary v krku sa zvyčajne objavujú z nádorov úst, dýchacích a tráviacich orgánov. Najčastejšie takáto lokalizácia metastáz spôsobuje takéto príznaky:

    • Rany a vredy v krku;
    • Opuch tkanív ústnej dutiny;
    • Problémy s rozprávaním, dýchaním, prehĺtaním;
    • Zväčšenie lymfatických uzlín atď.

    Ako určiť v tele?

    Detekcia metastáz si vyžaduje dôkladnú diagnostiku vrátane:

    Takéto postupy vám umožňujú určiť stupeň metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov, klíčenie v iných tkanivách a prítomnosť hnisavých procesov alebo rozpadu, povahu rastu atď.

    Sú viditeľné na ultrazvuku?

    Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

    Takáto štúdia sa považuje za dosť informatívnu a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.

    Ako vyliečiť?

    Liečba onkopatológie s metastázou je určená lokalizáciou, veľkosťou a počtom sekundárnych ložísk. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a medikamentózna terapia.

    Chirurgická liečba

    Spočiatku sa lekári pokúšajú odstrániť primárnu formáciu, ktorá v budúcnosti môže pôsobiť ako zdroj metastáz.

    Potom pokračujte priamo k odstráneniu samotných metastatických ložísk. Za týmto účelom odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé tkanivo.

    Pri odstraňovaní sekundárnych útvarov chirurg odreže aj časť zdravých tkanív, ktoré môžu obsahovať aj mikrometastázy.

    RF ablácia

    Rádiofrekvenčná ablácia sa dnes úspešne používa pri liečbe metastatického šírenia nádorových procesov.

    Táto metóda zahŕňa deštrukciu nádoru prostredníctvom vysokých teplôt, ktoré sú vytvorené špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrievajú zhubné tkanivá a ničia ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšia a na ich mieste sa vytvorí jazva.

    Lieky

    Medikamentózna liečba metastatických nádorov zahŕňa použitie takých metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, cielená a hormonálna terapia.

    Chemoterapia s protirakovinovými liekmi zastavuje rast a šírenie metastáz. Často sa táto technika kombinuje s ožarovaním alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

    Koľko žije s metastázami: prognóza

    Zvyčajne prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach naznačuje nepriaznivú prognózu onkopatológie.

    • Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrteľný výsledok s takouto metastázou je dnes 5%. Včasná detekcia brušnej metastázy a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šance pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
    • V nadobličkách. Metastázy nadobličiek sa zvyčajne kombinujú s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
    • Mediastinum. Takáto metastáza s včasnou detekciou môže skončiť pozitívne, avšak pri neskorej detekcii je prognóza nepriaznivá.
    • Črevo. S včasným prístupom k onkológu existuje tendencia k priaznivému výsledku ochorenia. K vyliečeniu včasnou chirurgickou intervenciou v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou dochádza v priemere u polovice pacientov. V neskorších štádiách je prognóza sklamaním.
    • Pečeň. Bez liečby pečeňových metastáz je prežitie 4 mesiace. Po prijatí potrebnej pomoci sa život pacienta predĺži o rok a pol, ďalšia chemoterapia môže poskytnúť onkologickému pacientovi približne rok života.
    • Pľúca. Nepriaznivými faktormi pri metastáze v pľúcach sú jej objavenie sa skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho nádorového ložiska, ako aj rýchly nárast metastatických nádorov. Prežitie 5 rokov s jedinou metastázou a po adekvátnej liečbe je asi 40 %.

    Ak má pacient terminálne (štvrté) štádium onkológie a má metastázy, potom sa očakávaná dĺžka života počíta na niekoľko týždňov, niekedy aj dní, v závislosti od typu nádoru.

Každý počul o tejto chorobe a o tom, že je smrteľná, ale nie každý presne chápe, ako rakovina zabíja a čo to je. Telo neustále produkuje nové bunky, aby nahradilo staré alebo aby v tele vypestovalo niečo nové, napríklad plod počas tehotenstva. Bohužiaľ sa stáva, že tento proces zlyhá. Ale povaha zlyhaní je iná, novotvary v tele nie sú vždy rakovinou.

Čo je onkológia

Rakovina je malígny typ nádoru. Na rozdiel od benígnych, malígne bunky rastú nekontrolovateľne a aj keď sa nádor vyreže, pravdepodobne začnú opäť rásť. Je to spôsobené génovou mutáciou zdravých buniek. Podľa jednej teórie sa zhubné bunky neustále rodia v ľudskom tele, ale normálne ich zabíja ľudský imunitný systém.

Termín pre chorobu dal otec medicíny Hippokrates, nádor sa mu zdal podobný tomuto obojživelníkovi. Jeden z najnebezpečnejších typov rakoviny - karcinóm, a preložený z gréčtiny - krab, rakovina.

Malígne nádory rastú oveľa rýchlejšie ako benígne. Najhoršie na nich však je, že metastázujú do lymfatických uzlín, kostí a iných orgánov, počnúc susednými a končiac najvzdialenejšími.

Príčiny rakoviny

Presné príčiny výskytu tohto ochorenia neboli doteraz identifikované, ale rizikové faktory sú celkom presne identifikované. Podmienečne je možné určiť dve povahy výskytu nádorov: hormonálne a fyziologické. Fyziologické provokatéry rastu rakovinových buniek sú nasledovné:

• dlhé nehojace sa rany a zápaly, vredy;
• trauma materského znamienka;
• dlhodobé vystavenie slnku bez ochrany;
• vystavenie žiareniu;
• jesť karcinogénne potraviny;
• fajčenie.

Hormonálne provokatéry malígnych nádorov zahŕňajú tieto faktory:

• potrat;
• neskoré tehotenstvo;
• porušenie ktorejkoľvek zo žliaz;
• menopauza;
• nedostatok pôrodu a dojčenia vo fertilnom veku;
• starší vek.

Tieto procesy spája skutočnosť, že sú všetky spojené s prudkým alebo zvýšeným uvoľňovaním hormónov, čo môže spôsobiť poruchy v raste normálnych buniek.

Vedci našli gén, ktorý je zodpovedný za rast zhubných nádorov, a preto môžeme pokojne povedať, že rakovina je dedičné ochorenie.

Štádiá rakoviny

Čím skôr je choroba zistená a liečená, tým väčšia je šanca na uzdravenie. Aby sme vedeli, aké metastázy sú pri rakovine, musíme mať predstavu o gradácii štádií onkológie. Stanovujú sa na základe veľkosti nádoru, ako aj neprítomnosti alebo prítomnosti metastáz a stupňa ich šírenia.

Tieto ukazovatele sa merajú podľa medzinárodnej klasifikácie TNM. Podľa nej sa veľkosť meria v nádore a má 4 stupne, prítomnosť alebo neprítomnosť samotných metastáz v metastáze. Existujú tri stupne klíčenia a merajú sa v uzle. Sú skrátené prvým písmenom mena. V skutočnosti je stupeň klíčenia stupňom rakoviny. To znamená, že kód T2, M1, 3N podľa tejto klasifikácie bude znamenať, že nádor dosiahol veľkosť 2, existujú metastázy, stupeň rakoviny je 3.

Na základe vyššie uvedeného existujú 4 štádiá rakoviny:

1. Nádor nie je väčší ako 2 cm, nie je detekovaný pri palpácii, lymfatické uzliny a susedné orgány nie sú ovplyvnené. Bolesť a nepohodlie chýbajú.
2. Nádor má 2 až 5 cm, lymfatické uzliny môžu byť už postihnuté, podľa lokalizácie môže byť nádor už hmatateľný. Môžu sa vyskytnúť mierne nepohodlie a príznaky.
3. Rakovinové bunky zaberajú priestor: sú ovplyvnené blízke lymfatické uzliny a orgány.
4. Metastázy sú možné v akomkoľvek orgáne, veľkosť nádoru môže byť ľubovoľná, pacient pociťuje silnú bolesť a môže kedykoľvek zomrieť.

Ako rýchlo prejde jedna etapa do druhej, individuálne sa to môže stať za pár mesiacov aj za pár rokov.

Metastázy

Čo je metastáza rakoviny, je otázka, ktorá zaujíma tých, ktorí dostali túto hroznú diagnózu. Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyskytujú v štádiu 2 v susedných orgánoch a blízkych lymfatických uzlinách. V štádiách 3 a 4 sa môžu rozšíriť do akéhokoľvek orgánu a lymfatických uzlín. K šíreniu dochádza nasledovne: bunky sa odlomia z rakovinového nádoru a začnú migrovať krvným obehom cez telo cez tepny a žily spolu s krvou a cez lymfatické uzliny pomocou lymfy. Existujú teda dve migračné cesty: lymfatická a hematogénna.

Existuje aj tretí spôsob - ide o invazívny rast do susedných orgánov, nazýva sa to implantácia. Pravdepodobnosť pripojenia migrujúcich rakovinových buniek závisí od stavu ľudskej imunity. V počiatočnom štádiu rakoviny sa metastázy vyskytujú častejšie iba v susedných orgánoch, pretože telo ešte nie je vyčerpané bojom a je schopné zastaviť vývoj. Postupom času sa mu to však darí čoraz horšie, rakovina si príde na svoje. A v posledných fázach, keď je telo vyčerpané z boja proti chorobe a jeho odolnosť je takmer na nule, rakovinové bunky sa ľahko zakorenia v akejkoľvek vzdialenosti od primárneho ohniska.

Na boj proti metastázam je v prvom rade potrebné odstrániť materský nádor a všetky metastázujúce a potom pristúpiť k chemoterapii a ožarovaniu. Nie je možné odstrániť všetky metastázy. A práve stupeň rakoviny je rozhodujúcim faktorom pri rozhodovaní o vhodnosti operácie.

Diagnóza metastáz

Existujú príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť metastáz v určitom orgáne. Pre každú lokalitu sú iné. Ak sa zistia špecifické príznaky alebo existuje podozrenie, potom sú priradené ďalšie štúdie, ktorých účelom je odhaliť metastázy.

Prítomnosť metastáz sa diagnostikuje najčastejšie pomocou ultrazvuku a röntgenového žiarenia. Ale v niektorých prípadoch, ak zdravý orgán pokrýva nádor, potom je detekcia ťažká. Napríklad je ťažké odhaliť nádor v mliekovodoch.

Krvné a lymfatické testy už nie sú orientačné, pretože človek už má rakovinu a samozrejme sa zistia nádorové markery, zvýši sa hladina eozinofilov a leukocytov. Ale analýza moču môže odhaliť lokalizáciu nádoru. Pri stlačení nádormi v susedných orgánoch alebo metastázami do pečene stúpa hladina bilirubínu, čo je zvonka viditeľné zožltnutím bielkovín očí a kože, ako aj analýzou moču. Alebo hyperkalcémia s metastázami v pľúcach.

Vizuálna detekcia nádorov je možná pomocou nasledujúcich štúdií:

• Röntgen (irrigoskopia, relaxačná duodenografia, angiografia);
• ultrazvukové;
• pozitrónová emisná tomografia;
• Magnetická rezonancia;
• rádionuklidové metódy, ako je rádioizotopové skenovanie;
• počítačová tomografia a iné.

Vizuálne môžete vidieť ako samotný nádor, tak aj jeho následky: stláčanie, deformácia, narušenie integrity orgánov.

Existujú aj metódy na štúdium orgánov, nádorov a tkanív na kontaktnej úrovni. Zvažujú sa tieto metódy výskumu:

• orálna pankreatocholangioskopia (zavedenie sondy do dvanástnika);
• fibrogastroduodenoscopy (zavedenie sondy do žalúdka);
• bronchoskopia;
• cytologické vyšetrenie sekrétov;
• biopsia pomocou laparoskopie (extrakcia fragmentu nádoru na výskum);
• perkutánna transhepatálna cholangiografia (punkcia pečene).

Pomocou takýchto štúdií je možné určiť povahu tkanív a identifikovať nádor, ktorý nie je zistený počas vizuálnej diagnostiky.

Metastázy pri rakovine žalúdka

Rast nádoru sa vyskytuje na sliznici stien žalúdka. Kedysi bola rakovina žalúdka vo frekvencii dokonca pred rakovinou pľúc. Dôvodom vysokej úmrtnosti tohto druhu je jeho neskorá diagnostika. Pomerne často sa nádor zistí, keď už začali metastázy. Pri rakovine žalúdka je ich pravdepodobnosť veľmi vysoká a v priemere je asi 85 %. Je to spôsobené tým, že steny žalúdka sú dosť tenké a vedľa nich je veľa orgánov. Najčastejšie invazívne postihnuté orgány sú:

• pečeň;
• pažerák;
• pankreasu;
• žlčník;
• slezina;
• pečeň;
• črevá.

Približne 50 % pacientov má aj rakovinu pečene s metastázami. Prognóza zotavenia z nej je skôr sklamaním. Aktívne rastúce rakovinové bunky zvierajú pečeňové tkanivo, čo spôsobuje jeho zápal - v dôsledku toho nekrózu a prasknutie, po ktorom nasleduje krvácanie do brušnej dutiny. Symptómy metastáz pri rakovine žalúdka v pečeni sú nasledovné:

• náhla strata hmotnosti, zatiaľ čo žalúdok sa môže naopak zvýšiť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• olupovanie, svrbenie na koži;
• ikterický odtieň kože a slizníc.

Metastázy pri rakovine pľúc

Najčastejším miestom rakoviny sú pľúca. Nachádza sa tam asi 70 % všetkých prípadov zhubných nádorov. Ohrození sú starší ľudia, najmä tí, ktorí fajčili alebo pracovali v nebezpečných odvetviach, kde vdychovali škodlivé výpary.

Čo sú metastázy rakoviny pľúc a ako sa prejavujú? Metastázy pri rakovine pľúc vznikajú veľmi rýchlo, cesty šírenia sú hematogénne a lymfatické. Implantáciou nádory prenikajú predovšetkým do nasledujúcich miest:

• druhé pľúca;
• chrbtica, často bedrová;
• pečeň;
• mozog;
• iné kosti;
• miecha.

Rakovina pľúc s metastázami sa môže liečiť iba v prvých dvoch štádiách. Mnohí to však objavia už v tretej fáze. Dôvody spočívajú v nedostatočnej včasnej diagnostike a odpísaní symptómov, ako je nádcha alebo kašeľ fajčiara, napriek tomu, že diagnostika metastáz v susedných lokalitách je pomerne jednoduchá pomocou röntgenového žiarenia.

Najhoršie je, že niektorí neprestanú fajčiť, aj keď majú rakovinu pľúc 4. štádia s metastázami. Koľkí žijú s takouto diagnózou? Väčšinou nie viac ako rok, no nájdu sa šťastlivci, ktorí sa dožili aj 5 rokov, čo je skôr výnimka. Ale ak budete pokračovať vo fajčení, nemali by ste v to dúfať.

Metastázy pri rakovine štítnej žľazy

Čoraz častejšie sa rakovina štítnej žľazy začala vyskytovať u ľudí všetkých vekových kategórií. Metastázy s ním sú najčastejšie lokalizované v nasledujúcich orgánoch:

• kosti;
• mozog;
• pľúca;
• nadobličky;
• pečeň.

Rakovinové bunky sa v tejto forme pohybujú najmä lymfatickou cestou, pozdĺž peritracheálnych a prelaryngeálnych lymfatických uzlín.

Na boj proti metastázam štítnej žľazy sa používajú tieto metódy:

• úplné odstránenie štítnej žľazy;
• odstránenie metastáz.

Život bez štítnej žľazy prináša niekoľko problémov:

• celoživotná hormonálna terapia (L-tyroxín);
• prírastok hmotnosti, ktorý je ťažké kontrolovať;
• strata sily, apatia;
• pokles zrakovej ostrosti;
• problémy so spánkom;
• ťažkosti s počatím;
• znížená pozornosť a koncentrácia.

No napriek tomu sa dá žiť aj bez neho, a ak to pomôže zachrániť alebo predĺžiť život, tak sa orgán odstráni fragmentárne a dokonca úplne.

Metastázy pri rakovine pankreasu

Pomerne zriedkavý typ onkológie, iba v 4 prípadoch zo 100 je nádor lokalizovaný v pankrease, ale tento počet neúprosne rastie. Tento typ rakoviny postihuje ľudí so zlými stravovacími návykmi a nezdravým životným štýlom. Ohrození sú starší muži, ženy trpia touto chorobou o niečo menej často.

Nádory v tejto lokalizácii sa veľmi dlho neprejavujú a často sa diagnostikuje už stláčaním susedných orgánov a prítomnosťou metastáz v nich. A to sa deje pri pomerne malej veľkosti v porovnaní s inými miestami, nádor s veľkosťou 2 cm už môže spôsobiť vážne poškodenie.

Tento typ rakoviny sa vyskytuje v pomerne skorých metastázach, sú detekované vo viac ako 60% prípadov. Rakovina pankreasu s metastázami do pečene alebo pankreatoduodenálnych lymfatických uzlín je pomerne bežným výsledkom. Okrem týchto orgánov prenikajú metastázy implantáciou do nasledujúcich orgánov:

• žalúdok;
• brušná dutina (rakovinový ascites, peritoneálna karcinomatóza);
• dvanástnik.

Ale keďže pankreas je výborne zásobený krvou a susedí s parapankreatickým lymfatickým systémom, metastázy pri tomto type rakoviny sa môžu dostať kdekoľvek v lymfogénnych a hematogénnych cestách.

Hematogénna cesta ovplyvňuje obličky, pľúca, kostnú dreň.

Lymfogénne sa rakovinové bunky šíria v 4 štádiách:

1. Pankreatoduodenálne uzliny.
2. Retropylorické, hepatoduodenálne uzliny.
3. Horné mezenterické a celiakálne uzliny.
4. paraaortálne uzliny.

Tento typ rakoviny je z hľadiska metastáz dosť agresívny, šíria sa intersticiálnymi alebo intersticiálnymi štrbinami.

Príznaky, že nádor je v samotnom pankrease, sú nasledovné:

• zmena farby stolice;
• žltý odtieň kože a očných bielkov;
• nadúvanie brušnej dutiny;
• nedostatok chuti do jedla a nevoľnosť;
• zvýšenie žlčníka, hmatateľné.

Metastázy pri rakovine pečene

Najčastejšie je rakovina v pečeni metastázovaná, to znamená, že samotný nádor je metastázou. Ak je diagnostikovaná rakovina pečene s metastázami, je ťažké poskytnúť prognózu vývoja ochorenia. Je to spôsobené zvláštnosťou krvného zásobovania. Pečeň je obohatená krvou cez systém portálnej žily, ktorá predtým prechádza všetkými orgánmi pobrušnice. V súlade s tým môžu rakovinové bunky pochádzať z ktorejkoľvek z nich hematogénnou cestou a usadiť sa v pečeni. Preto je embolizácia portálnej žily jednou z metód prevencie metastáz v pečeni. Prevláda nodulárna forma nádorov.

Primárne zameranie výskytu v pečeni je extrémne zriedkavo lokalizované v tomto orgáne. Ide o veľmi malé percento všetkých prípadov chorobnosti. Ide najmä o dôsledok zničenia pečene alkoholom alebo hepatitídou.

Metastázy sa vyskytujú v 3 štádiách:

1. Jediné ohnisko, nie viac ako štvrtina celkového objemu pečene je ovplyvnené.
2. Ovplyvnená je o niečo viac ako štvrtina objemu, môže byť viac ako jedno ohnisko.
3. Postihnutá je viac ako polovica pečene, viaceré ohniská.

Ak je diagnostikovaná rakovina pečene s metastázami, prognóza je skôr sklamaním, pretože choroba je už dlho asymptomatická. V čase, keď sa príznaky objavia, je štádium často už neliečiteľné, prípadne nie sú spojené s ochorením pečene. Symptómy sú nasledovné:

• peeling, suchá pokožka;
• krvácanie z nosa;
• zvýšená teplota;
• bolesť na pravej strane;
• žltosť slizníc a kože, od miernej až po ťažkú.

Frekvencia úmrtí je spôsobená aj metódami liečby onkologických ochorení. Pri tomto type rakoviny môžu spôsobiť zlyhanie pečene, ktoré povedie k okamžitej smrti. Nie viac ako 10 % pacientov s diagnózou rakoviny pečene v štádiu 4 bude žiť najmenej 5 rokov.

Čo sú metastázy rakoviny prostaty

Prostatická žľaza má druhé meno - prostata. Ide o orgán, ktorý sa nachádza iba u mužov a je zodpovedný za sexuálnu funkciu, konkrétne za ochranu a výživu spermií. Porušenia v jeho práci však ovplyvnia zdravie vo všeobecnosti, ako aj psycho-emocionálny stav človeka. Ohrození sú muži nad 50. Hlavnými príznakmi rakoviny prostaty sú bolesť pri močení a krv v moči. Jedna z nôh tiež znecitlivie v závislosti od oblasti žľazy postihnutej nádorom.

Pri rakovine prostaty sa metastázy zvyčajne vyskytujú najskôr v 3. štádiu. 1. a 2. dňa sú predpovede oživenia pomerne optimistické.

Rakovinové bunky z prostaty migrujú hematogénne. A cieľom metastáz pri rakovine prostaty je často kostné tkanivo. Sú lokalizované hlavne v nasledujúcich skupinách kostí:

• chrbtica;

Ak tento typ rakoviny už má metastázy, potom prognóza na zotavenie nie je väčšia ako 10%. Ale liečba sa vykonáva v každom prípade, prinajmenšom na predĺženie života a zmiernenie utrpenia.

Kostné metastázy

Kosti sú často napadnuté metastázami pozdĺž hematogénnej dráhy, pretože cez ne prechádza veľa ciev a kapilár. Najčastejšie ide o tieto skupiny kostí a ich kĺbov:

• bedrový kĺb;
• chrbtica;
• rameno;
• rebrá;
• lebka.

Metastázy v kostiach pri rakovine často zostávajú dlho bez povšimnutia kvôli absencii bolesti. Kosti môžu trochu kňučať a málokto tomu venuje pozornosť, pripisuje to únave a nepohodlnému držaniu tela.

Metastázy v kostiach sa vyskytujú v posledných štádiách, zriedkavo sa vyskytujú v počiatočnom štádiu. A najčastejšie sa vyskytuje pri rakovine prostaty a prsníka. Delia sa na osteolytické, ktoré vyplavujú minerály z kostí, a osteoblastické, ktoré spôsobujú hromadenie minerálov.

V prvom prípade je predpísaný vitamín D a v druhom je kontraindikovaný.

Prítomnosť novotvaru sa prejavuje bolesťou, ktorá je spôsobená stláčaním nervových zakončení a zápalovým procesom. Kosti postihnuté rakovinou sa stávajú krehkými a riziko zlomenín je oveľa vyššie. Odstránenie novotvarov z kostí, najmä z chrbtice, nie je ľahká úloha, zďaleka nie vždy je to možné a na takúto operáciu je potrebný chirurg extra triedy. Na liečbu sa používajú tieto metódy:

• chemoterapia;
• liečenie ožiarením;
• rádioizotopová liečba;
• embolizácia miechových tepien;
• rádiofrekvenčná ablácia;
• epidurálne injekcie;
• odstránenie nádorov chirurgicky, aspoň čiastočne, ak to zníži utrpenie pacienta.

Najlepšie kliniky špecializujúce sa na liečbu takýchto chorôb sa nachádzajú v Izraeli. Dokonca berú na seba aj liečbu rakoviny 4. štádia s metastázami. Tým sa totiž aspoň na chvíľu predĺži život pacienta. Čo sú metastázy rakoviny? Toto je hlavná príčina smrti na túto chorobu. Veď samotný nádor by sa dal vyrezať a žiť ďalej, ale natrvalo odstrániť metastázy je nemožné a nie všetko sa dá vyrezať.