Manitol recenzie. Manitol - chemická zlúčenina

Manitol (manitol)

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

Infúzny roztok transparentné, bezfarebné.

Pri podávaní inhaláciou

Zo strany metabolizmu:často - strata chuti do jedla.

Z nervového systému:často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty.

Z orgánu sluchu: zriedkavo - bolesť v ušiach.

Z dýchacieho systému: veľmi často - kašeľ; často - hemoptýza, bronchospazmus, sipot, bronchiálna astma, zhoršenie stavu, bolesť v faryngolaryngeálnej oblasti, vlhký kašeľ, nepríjemné pocity v hrudníku, infikovaný spút; zriedkavo - pozitívny test na hubu v spúte, syndróm "zapadnutia" dýchacieho traktu, podráždenie hrdla, rinorea.

Z tráviaceho systému:často - vracanie, posttusívne vracanie; zriedkavo - gastroezofageálna refluxná choroba, glossalgia.

Z kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - akné, svrbenie, vyrážka, studený pot, akné.

Z pohybového aparátu: zriedkavo - artralgia, stuhnutosť kĺbov, muskuloskeletálna bolesť na hrudníku.

Z močového systému: zriedkavo - inkontinencia moču.

Ostatné: zriedkavo - bolesť v oblasti herniálneho vaku.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití manitolu so srdcovými glykozidmi je možné zvýšenie ich toxického účinku spojeného s hypokaliémiou.

špeciálne pokyny

S / v úvode

Používajte opatrne u pacientov s ťažkými formami chronického srdcového zlyhania, hypovolémiou, poruchou funkcie obličiek.

Ak sa počas podávania manitolu objavia príznaky ako bolesť hlavy, vracanie, závraty, poruchy videnia, podávanie sa má prerušiť a má sa vylúčiť rozvoj takých komplikácií, ako je subdurálne a subarachnoidálne krvácanie.

Pri užívaní manitolu je potrebné kontrolovať krvný tlak, diurézu, koncentráciu elektrolytov v krvnom sére (draslík, sodík).

Pri podávaní inhaláciou

Je potrebné starostlivo sledovať stav pacientov s bronchiálnou astmou kvôli zhoršeniu príznakov bronchiálnej astmy po inhalácii počiatočnej dávky.

Pacienti majú byť sledovaní na absenciu bronchiálnej hyperreaktivity na inhalovaný manitol, keď sa hodnotí počas inhalácie začiatočnej dávky pred začatím chronického užívania terapeutických dávok. Ak je pacient hyperreaktívny, inhalačný manitol sa nemá používať. Pri kontrole bronchiálnej hyperreaktivity platia obvyklé opatrenia.

Pri inhalácii manitolu sa môže bronchospazmus vyvinúť aj u pacientov, u ktorých sa nevyskytla hyperreaktivita na inhaláciu úvodnej dávky.

Bezpečnosť a účinnosť inhalátora manitel nebola stanovená u pacientov s FEV1 menej ako 30 % normálnej hodnoty.

Pacienti s hemoptýzou v anamnéze majú byť starostlivo sledovaní.

Pediatrické použitie

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne primerané a dobre kontrolované štúdie u ľudí.

Použitie manitolu počas tehotenstva a dojčenia je možné v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dojča.

Aplikácia v detstve

Pri poruche funkcie obličiek

Kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek, porušení filtračnej funkcie obličiek.

Používajte opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Inštrukcia

Manitol je diuretikum, ktoré môže predpísať lekár na liečbu mnohých zdravotných problémov. Používa sa aj v kozmeteológii.

názov

Obchodné meno

Názov je tradičný.

Medzinárodný nechránený názov

Identické s obchodným názvom.

Latinský názov

Farmakologická skupina

Nástroj patrí k diuretickým (diuretickým) liekom, ktoré sa predtým považovali za preháňadlo.

Formy uvoľňovania a kompozície

Je možné zakúpiť vo forme infúzneho roztoku (sklenené fľaše, nie v ampulkách). 1000 ml roztoku obsahuje 150 g manitolu ako účinnej látky. Pomocnými zložkami sú chlorid sodný a injekčná voda. Riešenie je transparentné. Nie je dostupný vo forme tabliet.

Mechanizmus účinku manitolu

Farmakodynamika

Účinná látka lieku vám umožňuje zvýšiť osmotický tlak v plazme a podporuje proces filtrácie bez reabsorpcie. Vzhľadom na to sa v obličkových tubuloch zadržiava voda, zvyšuje sa objem moču. Tekutina prechádza z tkanív (mozgu a očnej gule) do cievneho riečiska. Diuretický účinok je priamo úmerný dávke predpísanej lekárom. V dôsledku pôsobenia lieku sa zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi.

Farmakokinetika

Liečivo sa vylučuje obličkami. U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť polčas rozpadu až 36 hodín. Normálne je tento čas 100 minút.

Indikácie pre použitie manitolu

Zavedenie lieku intravenózne je opodstatnené, ak má pacient nasledujúce patológie:

• opuch mozgu;
• nútená diuréza, ktorá bola výsledkom otravy salicylátmi alebo barbiturátmi;
• akútne záchvaty glaukómu;
• kraniálna hypertenzia;
• epileptický stav;
• oligúria a renálna ischémia pri renálnom zlyhaní;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• porušenie filtračnej funkcie obličiek.

Činidlo sa môže použiť aj na prevenciu hemolýzy počas chirurgického zákroku, počas operácie bypassu na kardiopulmonálnom systéme.

Kontraindikácie

Liek nemôžu pacienti používať na terapeutické účely v nasledujúcich prípadoch:

• hemoragická mŕtvica;
• zvýšená citlivosť na hlavnú zložku lieku;
• pľúcny edém;
• hyponatriémia, hypokaliémia;
• závažný stupeň dehydratácie;
• chronické srdcové zlyhanie;
• subarachnoidálne krvácanie.

Ako užívať manitol?

Infúzny roztok

Zavedenie roztoku sa uskutočňuje intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Liečba sa vykonáva hlavne v nemocničnom prostredí.

Dospelí

Dávka na profylaktické účely je 0,5 g / kg telesnej hmotnosti, na terapeutické účely - 1-1,5 g / kg hmotnosti pacienta.

Množstvo liečiva na liečbu za deň nemôže presiahnuť 140-180 g.

deti

Liečba liekom sa môže vykonávať vo vzťahu k deťom, ale je potrebný starostlivý lekársky dohľad. Dávkovanie je 0,25-2 g na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Túto dávku môže lekár zmeniť na základe závažnosti ochorenia a veku dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Počas liečby týmto liekom sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce patológie:

• príznaky dehydratácie (sucho v ústach, smäd, kŕče, suchá koža, svalová slabosť, pokles krvného tlaku, halucinácie a dyspepsia);
• problémy s metabolizmom vody a elektrolytov, napríklad hyponatriémia a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi;
• bolesť za hrudnou kosťou, kožná vyrážka, tachykardia a tromboflebitída;
• porušenie tráviaceho traktu;
• hemoptýza.

Predávkovanie

Nadmerný príjem účinnej látky do organizmu môže prejavy nežiaducich reakcií zhoršiť. V tomto prípade je dôležité urýchlene kontaktovať špecialistu, ktorý pacientovi pomôže vyrovnať sa s následkami predávkovania.

Funkcie aplikácie

Počas tehotenstva a laktácie

Použitie počas dojčenia a počas nosenia dieťaťa je možné, ale malo by byť pod lekárskym dohľadom. Menovanie sa musí robiť opatrne.

Je to možné v detstve?

Liek môže byť predpísaný deťom, ale lekári by mali počas takejto terapie sledovať stav vitálnych funkcií.

V starobe

Vymenovanie tejto vekovej skupiny by sa malo vykonávať so zvýšenou ostražitosťou.

Pri poruche funkcie obličiek

Ak má pacient tubulárnu nekrózu, tento liek by sa nemal predpisovať.

Vplyv na koncentráciu

Neovplyvňuje schopnosť sústrediť sa, rýchlo reagovať (rýchlosť psychomotorických reakcií).

Ak sa objavia nežiaduce reakcie vo forme bolesti hlavy a závratov, môže sa prejaviť nepriamy účinok.

lieková interakcia

S inými drogami

Pri použití so srdcovými glykozidmi sa toxický účinok môže zvýšiť v dôsledku hypokaliémie.

Kompatibilita s alkoholom

Alkoholické nápoje môžu spôsobiť smäd a dehydratáciu, takže kombinácia liekov s nimi je nebezpečná.

Podmienky skladovania

Uchovávajte uvedené 3 roky na tmavom mieste mimo dosahu detí. Teplotný režim by mal byť od +18 do +20°C.

Podmienky výdaja z lekární

Predávajú sa bez lekárskeho predpisu?

Kúpa lieku bez lekárskeho predpisu je nemožná.

Aká je cena?

Náklady na finančné prostriedky začínajú od 100 rubľov.

Recept v latinčine

Písanie receptu v tomto jazyku je vlastnosť, ktorú zdieľajú všetci lekári. V takomto predpise sa liek bude označovať ako Manitolum.

Hrubý vzorec

C6H14O6

Farmakologická skupina látky Manitol

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

69-65-8

Charakteristika látky Manitol

Osmotické diuretikum.

Lyofilizovaná hmota svetložltej farby. Necháme rozpustiť vo vode (veľmi ľahko — v horúcej).

Farmakológia

farmakologický účinok- dekongestant, diuretikum.

Zvyšuje osmotický tlak plazmy, podporuje prechod tekutiny z tkanív do cievneho riečiska, zvyšuje BCC. Je filtrovaný obličkami bez následnej tubulárnej reabsorpcie, zvyšuje osmotický tlak v tubuloch a zabraňuje reabsorpcii vody, čo vedie k zadržiavaniu vody v tubuloch a zväčšeniu objemu moču. Súčasne sa výrazne zvyšuje natriuréza bez výrazného zvýšenia kaliurézy. Diuretický účinok je tým vyšší, čím vyššia je dávka. Približne 80% podanej intravenóznej dávky sa nachádza v moči do 3 hodín. Nie je účinný pri porušení filtračnej funkcie obličiek, ako aj pri azotémii u pacientov s cirhózou pečene a ascitom.

Môže sa mierne metabolizovať v pečeni.

Aplikácia látky Manitol

Mozgový edém, zvýšený intrakraniálny tlak pri renálnej alebo renálno-hepatálnej insuficiencii, status epilepticus, akútny záchvat glaukómu, operácie s mimotelovým obehom, akútne renálne (so zachovanou filtračnou funkciou obličiek) a pečeňové zlyhanie, potransfúzne komplikácie spôsobené zavedením inkompatibilnej krvi, akútnej otravy barbiturátmi a inými látkami (nútená diuréza).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, organické poškodenie obličiek, porušenie filtračnej funkcie obličiek, kongestívne zlyhanie srdca, hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie (okrem krvácania pri kraniotómii), ťažké formy dehydratácie, hyponatrémia, hypochlorémia, hypokaliémia, akútna tubulárna nekróza.

Obmedzenia aplikácie

Tehotenstvo, laktácia.

Vedľajšie účinky manitolu

Dehydratácia (suchá koža, dyspepsia, myasténia gravis, kŕče, sucho v ústach, smäd, halucinácie, znížený krvný tlak), nerovnováha elektrolytov, tachykardia, bolesť na hrudníku, tromboflebitída, kožná vyrážka.

Interakcia

Je možné zvýšenie toxického účinku srdcových glykozidov (hypokaliémia).

Cesty podávania

Bezpečnostné opatrenia Látka Manitol

Pre elimináciu fázy zvyšovania BCC vr. pri srdcovom zlyhaní sa má kombinovať so slučkovými diuretikami.

Terapia by sa mala vykonávať pod kontrolou rovnováhy vody a elektrolytov a centrálnej hemodynamiky. Ak sa počas podávania vyskytnú bolesti hlavy, vracanie, závraty, poruchy videnia, podávanie sa má zastaviť a má sa vylúčiť rozvoj takých komplikácií, ako je subdurálne a subarachnoidálne krvácanie.

Zavedenie manitolu pri anúrii spôsobenej organickým ochorením obličiek môže viesť k rozvoju pľúcneho edému.

špeciálne pokyny

10% roztok je možné pripraviť pri izbovej teplote, 15% a 20% roztoky je možné pripraviť zahrievaním vo vodnom kúpeli na 37 °C. V 20% roztoku manitolu, najmä pri jeho ochladzovaní, sa môžu vytvárať kryštály, na rozpustenie ktorých je potrebné fľaštičku zohriať v horúcej vode alebo v autokláve za občasného pretrepávania. Pred použitím ochlaďte na telesnú teplotu alebo nižšiu.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Wyshkovského indexu ®

Manitol - organická zlúčenina, viacsýtny (cukrový) alkohol so šiestimi atómami uhlíka - nasýtený alifatický hexaatómový alkohol so vzorcom CH 2 OH-(CHOH) 4 -CH 2 OH alebo C 6 H 14 O 6, alebo C 6 H 8 (OH)6. Synonymum: manitol.

Prvýkrát bol izolovaný z manny, lišajníka rastúceho v južných stepiach. Manna (v Biblii označovaná ako „manna z neba“) sa nazýva aj sladká sušená šťava tamariškových stromov a kríkov. Neskôr sa táto látka našla aj v iných rastlinách, napríklad v jaseni manovej a jaseni okrúhlolistej, špargli, repe, cibuli, orgovánoch, ťavích tŕňoch, figách, zeleri, jazmíne, karfiole, olivách, hubách, morských riasach (kelp).

Priemyselne sa manitol získava spracovaním prírodných surovín, najčastejšie morských hnedých rias (morských rias), alebo redukciou fruktózy. Existujú spôsoby, ako získať manitol chemickou syntézou.

Vlastnosti

Látka je kryštalický nehygroskopický prášok, bez farby a zápachu, sladkej chuti. Je ľahko rozpustný vo vode, anilíne, alkohole, nerozpustný v éteroch, uhľovodíkoch.

Má slabé kyslé a zásadité vlastnosti. Vytvára estery reakciou s kyselinami, ako je hexadusíkester nitromanit, ktorý pri náraze exploduje. Opatrnou oxidáciou prechádza na glukózu. Tvorí anhydridy.

Manitol má rovnaký chemický vzorec ako dulcit a sorbitol. Líšia sa ako optické stereoizoméry. Manitol má os symetrie, vyskytuje sa vo forme d- a l-izomérov, ktoré otáčajú rovinu polarizácie v rôznych smeroch, ako aj zmes týchto modifikácií, ktorá nemá optickú aktivitu.

Je netoxický, nespôsobuje alergie, neprispieva k vzniku kazu, môžu ho jesť aj deti a tehotné ženy. Európska komisia potvrdila, že v odporúčaných dávkach sa manitol môže používať ako dlhodobé sladidlo, pretože zvyšuje hladinu glukózy v krvi oveľa menej ako sacharóza. Okrem toho má takmer o polovicu menej kalórií ako sorbitol a xylitol.

Aplikácia manitolu

- V medicíne sa používa ako mierne preháňadlo, na prípravu fyziologický roztok, diuretiká, choleretické činidlá; na odstránenie toxínov, barbiturátov, salicylátov, bromidov, lítia a iných látok v prípade otravy. Používa sa na diagnostiku funkcie obličiek.
— Vo farmaceutických výrobkoch: na výrobu liekov na zníženie intrakraniálneho a vnútroočného tlaku; lieky na intenzívnu starostlivosť v čase chirurgického zákroku; lieky používané pri renálnej a hepatálnej insuficiencii; na zmiernenie konvulzívneho syndrómu; na liečbu gastrointestinálneho traktu. Obľúbená ako náplň do tabliet s príjemnou sviežou a sladkou chuťou, najmä pastilky.
- Prísada do potravín E421, stabilizátor viskozity, cukrársky prášok do pečiva - v potravinárskom priemysle. Pridáva sa do mliečnych a niektorých ďalších výrobkov, aby sa v nich netvorili hrudky a nespiekli sa. Pre svoju nízku hygroskopickosť sa manitol používa na výrobu silných polev na sladkosti, zmrzlinu a žuvačky. E421 zvyšuje chladivý účinok mäty a žuvačiek. Používa sa ako sladidlo do výrobkov pre diabetikov, na diétnu výživu.
— Na výrobu sušiacich olejov, živíc, lakov, farieb, povrchovo aktívnych látok (tenzidov); ako surovina pre komplexné organické syntézy v chemickom priemysle.
— V analytickej chémii sa roztok manitolu používa na titračnú detekciu bóru a germánia.
— Na výrobu kozmetických a voňavkárskych výrobkov.
- V mikrobiológii na prípravu živných pôd.
— Vytvoriť zázemie v elektrochemických metódach analýzy látok (v polarografii).
— Ako ukazovateľ pre riadenie technologických procesov v hutníctve, textilnom, chemickom, potravinárskom priemysle a poľnohospodárstve.

V predajni chemikálií a zariadení "PrimeChemicalsGroup" si môžete kúpiť manitol s dodávkou za výhodnú cenu. Veľkoobchodným kupujúcim sa poskytujú zľavy.

Diuretiká majú rôznu štruktúru, no jedno majú spoločné. Zvyšujú množstvo tekutiny odvádzanej z tela. Inak sa nazývajú osmotické diuretiká. Tieto lieky sa používajú pri komplexnej terapii hypertenzie, patológií kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je ich použitie opodstatnené pri akýchkoľvek iných poruchách sprevádzaných opuchom orgánov a tkanív. Medzi všetkými je najpopulárnejší manitol. O ňom sa bude diskutovať v tomto článku.

"Manitol" - čo to je?

"Manitol" je liek s výrazným diuretickým účinkom. Kompozícia tiež výrazne zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v tele. Hlavnými indikáciami na jeho použitie sú status epilepticus, vysoký intrakraniálny tlak a zlyhanie obličiek.

Aktívnou zložkou lieku je látka s rovnakým názvom - manitol. Medzi pomocnými zložkami sa v pokynoch uvádza chlorid sodný, sulfacyl sodný, hydrochlorid flavakridínu. Farmaceutické spoločnosti vyrábajú liek vo forme roztoku na intravenóznu injekciu. Predáva sa v sklenených fľašiach rôznych veľkostí.

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie "Manitol" charakterizuje ako liek s diuretickým účinkom. Diuretický účinok je spôsobený zvýšením plazmy a znížením reabsorpcie vody. Použitie lieku na terapeutické účely podporuje prechod tekutiny z tkanív do ciev. Presne to očakávajú pacienti s vysokým tlakom v týchto orgánoch.

Diuretický účinok závisí od dávky. Zväčšenie objemu liečiva priamo úmerne ovplyvňuje množstvo vylúčenej osmoticky voľnej kvapaliny, chlóru a sodíka. Pri azotémii u pacientov s cirhózou pečene alebo ascitom je použitie lieku nevhodné. Jeho použitie môže vyvolať hyponatriémiu, takže samoliečba je neprijateľná. Počas liečby by mal lekár neustále sledovať obsah sodíka / draslíka v krvnom sére, ako aj diurézu a krvný tlak.

Indikácie na vymenovanie

• zlyhanie obličiek;
• záchvat glaukómu;
• akútne zlyhanie pečene;
• zvýšené;
• chemická otrava.

Roztok "Manitol" sa tiež používa počas operácie s mimotelovým obehom na prevenciu hemoglobinémie.

Spôsob aplikácie

Diuretikum sa podáva intravenózne kvapkaním alebo prúdom. Odporúča sa najskôr zahriať na telesnú teplotu. Dávkovací režim určuje lekár s prihliadnutím na stav pacienta a jeho chorobu. Na profylaktické účely sa liek predpisuje v dávke 500 mg na kilogram hmotnosti, na terapeutické účely - 1,5 g na kilogram hmotnosti. Denná dávka by nemala presiahnuť 180 g.

Počas chirurgického zákroku s použitím mimotelového obehu sa pacientovi bezprostredne pred operáciou vstrekne 20-40 g roztoku. Pacientom s oligúriou sa liek najskôr pomaly kvapká počas piatich minút. Dávkovací režim určuje lekár. Ak sa do troch hodín po injekcii nepozoruje zvýšenie diurézy až na 45 ml / g, liek sa zruší.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Čo hovorí návod na použitie o kontraindikáciách? "Manitol" sa neodporúča pre nasledujúce patológie:

• hemoragická mŕtvica;
• dehydratácia tela;
• nedostatočnosť ľavej komory;
• pľúcny edém;
• akútna tubulárna nekróza;
• subarachnoidálne krvácanie.

S mimoriadnou opatrnosťou sa liek predpisuje tehotným a dojčiacim ženám. Použitie lieku je povolené len pod dohľadom lekára. Špecialista musí zvážiť pomer rizika pre dieťa a prínosu pre matku.

Informácie o vedľajších účinkoch

Pred začatím liečby by ste si mali prečítať anotáciu k lieku. Čo hovorí návod na použitie o vedľajších účinkoch? Manitol, ak je prekročená povolená dávka, môže spôsobiť dehydratáciu. Preto je použitie lieku prípustné len pod dohľadom lekára. Dyspepsia, smäd, nízky krvný tlak, kŕče - tieto príznaky naznačujú zmenu rovnováhy vody a elektrolytov v tele. Drogu treba prerušiť a poradiť sa s lekárom. Špecialista musí upraviť liečebný režim alebo predpísať synonymum lieku.

Dostupné analógy

Vzhľadom na popis lieku "Manitol" (čo to je, ako a na aký účel sa predpisuje) je dôležité venovať pozornosť jeho analógom. Napriek dobrej znášanlivosti lieku nie je vhodný pre každého. Ak sa u pacienta počas obdobia liečby objavia bolesti hlavy a problémy so zrakom, liečba sa má prerušiť. V obzvlášť závažných prípadoch lekár predpisuje vyšetrenie na vylúčenie komplikácií, ako je subdurálne krvácanie.

Blízky mechanizmus účinku a farmakologické vlastnosti "Manitolu" je lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku "Močovina". Okrem iných analógov lieku si Manitol zaslúžil pozitívne recenzie. Ide o liek, ktorý sa používa na zvýšenie objemu moču. Farmaceutické spoločnosti ho vyrábajú vo forme injekčného roztoku. "Manitol" a "Manitol" sú identické lieky. Ich použitie je odôvodnené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, edémom mozgu, glaukómom a inými poruchami. Jediným rozdielom sú vedľajšie účinky. Príjem "Manitolu" je niekedy sprevádzaný porušením rovnováhy voda-elektrolyt a objavením sa symptómov charakteristických pre tento stav. Prekročenie odporúčanej dávky manitolu počas liečby môže viesť k rozvoju tromboflebitídy a tachykardie. Z medicínskeho hľadiska je Manitol bezpečnejší.

Cena, recenzie liekov

Názory spotrebiteľov na liek sa stretávajú s pozitívnymi aj negatívnymi konotáciami. Dôležitou výhodou diuretika je jeho nízka cena. Napríklad za fľašu (200 ml) budete musieť zaplatiť iba 100 rubľov. Recenzie pacientov potvrdzujú, že liek plne plní funkcie, ktoré mu boli pridelené. Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé.

Negatívne recenzie sú najčastejšie spôsobené spôsobom používania lieku "Manitol". Pre mnohých sú preferovanou možnosťou liečby tabletky. Toto diuretikum sa vyrába iba vo forme injekčného roztoku. Preto sú pacienti nútení ho odmietnuť a nahradiť ho analógmi.

Na záver treba poznamenať, že manitol je účinné osmotické diuretikum. Napriek tomu je to droga. Preto si pred použitím musíte prečítať pokyny. Byť zdravý!