Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Metódy umelého dýchania: postupnosť akcií

Umelé dýchanie sa vykonáva, keď

Obeť nedýcha;

Obeť dýcha veľmi zle (zriedkavo, kŕčovito, so vzlykom):

Dýchanie obete sa stále zhoršuje.

Najúčinnejšou metódou umelého dýchania je metóda „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“, pretože zaisťuje, že sa do pľúc obete dostane dostatočné množstvo vzduchu.

Vzduch sa fúka cez gázu, čistú vreckovku atď. alebo „vzduchový kanál“.

Ak chcete vykonať umelé dýchanie:

1) Postihnutého položte na chrbát, rozopnite odev, ktorý obmedzuje dýchanie.

2) Zabezpečiť priechodnosť horných dýchacích ciest (vyčistiť ústa, vytiahnuť jazyk, ktorý môže byť zapadnutý).

3) Asistujúca osoba je umiestnená na boku hlavy obete.

4) Položte jednu ruku pod krk postihnutého a dlaňou druhej ruky zatlačte na jeho čelo, zakloňte mu hlavu čo najviac (koreň jazyka sa zdvihne, uvoľní sa do hrtana, otvoria sa ústa). ).

5) Predkloňte sa k tvári obete, zhlboka sa nadýchnite s otvorenými ústami.

6) Úplne pevne zakryte otvorené ústa obete perami a energicky vydýchnite, fúkajte vzduch do úst obete (súčasne zatvorte nos lícom alebo prstami ruky umiestnenými na čele),

7) Pozorujte hrudník obete:

Hneď ako vstane, prestaňte fúkať vzduch, otočte jej tvár k osobe, ktorá poskytuje pomoc; dochádza k pasívnemu výdychu obete;

Keď vzduch vstúpi do žalúdka, nadúvanie sa objaví „pod lyžičkou“, musíte opatrne zatlačiť dlaňou na žalúdok medzi hrudnou kosťou a pupkom (ak dôjde k zvracaniu, otočte hlavu a ramená obete na jednu stranu a vyčistite ju ústa);

Ak sa po nafúknutí hrudníka nevyrovná, je potrebné dolnú čeľusť postihnutého tlačiť dopredu tak, aby spodné zuby stáli pred hornými.

8) Dodržujte interval medzi umelými vdychmi, ktorý by mal byť 5 sekúnd (12 dychových cyklov za minútu).

Po obnovení hlbokého a rytmického spontánneho dýchania u obete zastavte umelé dýchanie.

Na pracovisku sa umelé dýchanie môže vykonávať v sede obete (napríklad v kolíske) alebo vo vzpriamenej polohe (pri zostupe z výšky atď.).

Resuscitačné opatrenia - kombinácia umelého dýchania s nepriamou masážou srdca umožňuje simulovať funkcie dýchania a krvného obehu.

Ak oživenie vykonáva jedna osoba, potom sa urobia 2 vdychy umelého dýchania po 15 tlakoch na hrudnú kosť. Rýchlosť resuscitácie musí byť vysoká. Počas 1 minúty musíte urobiť 60 tlakov a 12 úderov.

Ak oživenie vykonávajú dvaja ľudia, potom sa urobia 2 vdychy umelého dýchania po 5 tlakoch na hrudnú kosť.

Pri umelej inhalácii obete ten, kto masíruje srdce, nevyvíja tlak, pretože sily vyvíjané tlakom sú oveľa väčšie ako pri inhalácii, čo vedie k neúčinnosti umelého dýchania a následne k resuscitačným opatreniam.

LÍSTOK #5

1. Bezpečnostná inštruktáž, typy inštruktáží.

Podľa charakteru a načasovania sa brífingy delia na:

Úvodná- vykonávané so všetkými novoprijatými bez ohľadu na ich vzdelanie a dĺžku služby. Vykonáva ho inžinier ochrany práce alebo osoba, ktorej sú tieto úlohy nariadené. O inštruktáži sa vykoná záznam do registračného denníka s povinným podpisom poučeného a poučujúcej osoby;

Počiatočné školenie na pracovisku- realizované pred začatím výrobných činností s každým zamestnancom individuálne s praktickou ukážkou bezpečných pracovných metód a metód. Možné so skupinou ľudí obsluhujúcich rovnaký typ zariadenia a na spoločnom pracovisku. Vedie veliteľ alebo priamy nadriadený. O inštruktáži sa vykoná záznam do registračného denníka s povinným podpisom poučeného a poučujúcej osoby;

Opätovný brífing- prechádzajú všetci pracovníci bez ohľadu na kvalifikáciu, vzdelanie, odpracovanú dobu najmenej raz za pol roka. O inštruktáži sa vykoná záznam do registračného denníka s povinným podpisom poučeného a poučujúcej osoby;

neplánovane- vykonávané individuálne alebo so skupinou pracovníkov rovnakej profesie:

So zavedením nových noriem, pravidiel, pokynov, novej alebo revidovanej ochrany práce. ;

Pri zmene technologického postupu, výmene zariadenia. Suroviny, materiály a iné faktory ovplyvňujúce bezpečnosť práce;

V prípade porušenia požiadaviek bezpečnosti práce zamestnancami, ktoré môže viesť alebo viedlo k zraneniu, nehode alebo požiaru;

Na žiadosť dozorných orgánov;

Pre prestávky v práci - 60 dní a pre špeciálnu prácu (zvýšené požiadavky na bezpečnosť práce) - viac ako 30 dní.

O inštruktáži sa vykoná záznam do registračného denníka s povinným podpisom poučeného a poučujúcej osoby.

Cieľ- vykonať:

Pri vykonávaní jednorazovej práce, ktorá nesúvisí s priamymi povinnosťami v odbore (čistenie územia, nakladanie atď.);

Pri odstraňovaní následkov havárií, živelných pohrôm;

Pri výkone prác, na ktoré sa vydáva pracovné povolenie, povolenie a iné doklady.

O inštruktáži sa vykoná záznam do registračného denníka s povinným podpisom poučeného a poučujúceho

Primárnu inštruktáž na pracovisku, opakovanú, neplánovanú a cielenú, vykonáva priamy vedúci práce.

Doteraz používané umelé dýchanie (umelá ventilácia pľúc) pomocou ohýbania rúk a nôh obete sa už nepoužíva. Existuje efektívnejšia metóda obnovy dýchania – „z úst do úst“ a „z úst do nosa“.

Pred začatím umelého dýchania je potrebné sa uistiť, že horné dýchacie cesty postihnutého sú priechodné. Za týmto účelom sa hlava obete hodí späť, pretože v tejto polohe sú dýchacie cesty lepšie otvorené. Aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka, spodná čeľusť obete je tlačená dopredu.

Ak sú čeľuste pevne stlačené, potom ich treba opatrne odtlačiť od seba nejakým plochým (nie ostrým!) predmetom a medzi zuby vložiť valček vyrobený z akejkoľvek čistej látky a najlepšie obväz (ak existuje). Potom prstom obaleným obväzom, gázou, čistou vreckovkou alebo čistou handričkou rýchlo prehliadnite ústnu dutinu a zbavte ju zvratkov, hlienu, krvi, piesku, rias atď.

Ak má obeť snímateľné zubné protézy, musia sa odstrániť. Potom odopnúť, čo môže brániť dýchaniu a krvnému obehu. Celá prípravná časť musí byť vykonaná veľmi rýchlo, ale opatrne a opatrne, pretože ťažký, niekedy kritický stav obete sa môže ešte viac zhoršiť. Po vyčistení horných dýchacích ciest treba postihnutého rýchlo a opatrne položiť chrbtom na rovný, rovný povrch a ruky natiahnuť pozdĺž tela. Potom sa hlava obete hodí späť. Jednou rukou potiahnite dolnú čeľusť dopredu a dole a prstami druhej ruky pritlačte nos.

Je potrebné zabezpečiť, aby jazyk obete neklesol a neblokoval dýchacie cesty. V prípade prilepenia jazyka je potrebné ho natiahnuť a pridržať prstami alebo špendlíkom (môžete aj prišiť) špičku jazyka k oblečeniu. Ten, kto poskytuje pomoc, stojí na oboch stranách obete. Potom sa maximálne nadýchne a naklonený k obeti pevne pritlačí pery k otvoreným ústam, pričom v tomto okamihu urobí maximálny výdych, pričom sa uistí, že keď vzduch vstúpi do dýchacieho traktu a pľúc, hrudník obete sa čo najviac roztiahne.

Po narovnaní hrudníka je potrebné odobrať ústa od pier a prestať stláčať nos obete. V tomto momente by mal z jeho pľúc vychádzať samotný vzduch, ktorý simuluje výdych. Takéto vdychy by sa mali robiť každé 3-4 sekundy. Intervaly medzi nádychmi a hĺbkou každého nádychu by mali byť rovnaké.

V prípade traumy jazyka, čeľuste alebo pier sa používa iná metóda - „z úst do nosa“. Technika vykonávania tejto metódy je rovnaká ako v prvom prípade, iba ústa obete musia byť tesne uzavreté. Vzduch je vháňaný z úst resuscitátora do oboch nosových dierok postihnutého.

Ak po zastavení dýchania začnete čo najskôr robiť umelé dýchanie, potom to často vedie k úspechu. Prvý samostatný nádych nie je vždy vyjadrený celkom zreteľne a možno ho pozorovať iba slabým rytmickým sťahom krčných svalov, pripomínajúcim pohyb prehĺtania. Potom sa dýchacie pohyby stávajú výraznejšími, zvyšujú sa, ale môžu sa vyskytovať vo veľkých intervaloch a mať kŕčovitý charakter.

Masáž uzavretého srdca.

Masáž srdca je umelé stláčanie jeho dutín, ktoré pomáha tlačiť krv do krvného obehu a dráždi nervový aparát srdcového svalu. Spravidla sa vykonáva s náhlou zástavou srdca (so šokom, bleskom, pádom do lavíny atď.). Keď je obeť v stave smrti, jej hrudník sa stáva mobilnejším v dôsledku zníženia svalového tonusu.

A keďže sa srdce nachádza medzi hrudnou kosťou a chrbticou, pri stlačení hrudníka sa dá stlačiť natoľko, že krv z jeho dutín sa vtlačí do ciev, a keď stláčanie prestane, srdce sa opäť narovná. do nej vstupuje nová časť krvi zo žíl. Opakovaním prudkého a silného tlaku na prednú časť hrudníka môžete umelo udržiavať krvný obeh v cievach.

Prvé príznaky zástavy srdca.

- Silné zmodranie alebo bledosť.
- Pulz na radiálnych a krčných tepnách nie je cítiť.
- Pri počúvaní uchom nie je počuteľná práca srdca.

Technika vykonávania uzavretej masáže srdca je nasledovná. Obeť je položená chrbtom na tvrdý rovný povrch. Ten, kto bude poskytovať pomoc, stojí vľavo a položí dlaň jednej ruky na spodnú časť hrudníka obete a položí na ňu dlaň druhej ruky. Potom energickými trhavými pohybmi paží vystretých v lakťových kĺboch ​​tlačí resuscitátor na hrudnú kosť. Po každom tlaku musia byť ruky zdvihnuté z hrudníka, čo mu dáva príležitosť narovnať sa, aby sa dutiny srdca naplnili krvou. Za minútu by sa malo vykonať asi 60 tlakov.

Známky zotavenia srdca.

- Vzhľad nezávislého pulzu na karotických alebo radiálnych artériách.
- Zníženie bledosti alebo cyanózy kože.

Resuscitácia a načasovanie jej vykonávania v núdzových situáciách.

Úspešnosť resuscitácie závisí od času jej začatia po úraze, správnosti a kvality umelého dýchania a masáže uzavretého srdca, prípadne ich kombinácie. Ale kombinácia týchto dvoch techník pri návrate obete do života je možná len vtedy, ak pomoc poskytnú aspoň dvaja ľudia. Sám, aj keď je to možné, je to veľmi ťažké a neúčinné.

Pri spoločnej asistencii jeden z nich robí masáž srdca a druhý súčasne umelé dýchanie. V tomto prípade by sa malo fúkať do úst alebo nosa obete každé štyri zatlačenia na hrudnú kosť. Ak pomoc poskytuje jedna osoba, mení sa postupnosť resuscitačných techník a ich režim - každé dva rýchle vpichy vzduchu do pľúc sa vykoná 10-12 stlačení hrudníka s intervalom 1 sekundy.

Hneď ako sa srdcová činnosť ustáli (začne cítiť pulz a počuť tlkot srdca), pokračuje sa v umelom dýchaní, kým nie je úplne nezávislé. Pri absencii srdcových kontrakcií sa umelé dýchanie a masáž srdca vykonávajú 60 až 90 minút, ale ak sa počas tohto obdobia neobjaví ani jedno, ani druhé, resuscitáciu možno zastaviť.

Zjavné príznaky biologickej smrti.

- Zakalenie rohovky a jej vysychanie.
- Pri stláčaní oka prstami zo strán sa zrenička zúži a pripomína mačacie oko.

Na základe knihy "Encyklopédia prežitia".
Chernysh I.V.

V živote je toľko situácií, ktoré človek môže ovplyvniť a zmeniť výsledok k lepšiemu. Niekedy však ľudia jednoducho nemajú dostatok základných zručností, aby pomohli obetiam. Preto nikdy nie je na škodu naučiť sa, ako sa správať, keď okoloidúci alebo člen rodiny prestane dýchať. Poskytnúť prvú pomoc pacientovi môže každá osoba pri dodržaní základných pravidiel a jasných pokynov. Porušenie dýchacieho procesu môže byť spôsobené vstupom cudzieho telesa do úst alebo priedušnice alebo pádom jazyka do úst.

Kedy sa robí vetranie?

Postup na záchranu osoby by mal začať určením zdroja problému. Vetranie pľúc by sa malo vykonať v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak dôjde k zástave srdca. Na obnovenie dýchania je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.
2. Došlo k stiahnutiu jazyka (človek je bez stvorenia). Pri ležaní sa uvoľňujú svaly jazyka a hltana, preto sa koreň jazyka môže pohybovať a uzavrieť vchod do priedušnice. Súčasne sú prítomné dýchacie pohyby, ale hluk nie je počuť. V tomto prípade bude vhodné zakloniť hlavu dozadu, čo umožní uvoľnenie vchodu a vstup vzduchu do priedušnice. Aby sa ústa otvorili, ruka osoby, ktorá poskytuje pomoc, by mala byť pod krkom osoby a druhou rukou sa vyvíja tlak na čelo.
3. Ak sa cudzie teleso dostalo do orgánov, ktoré zabezpečujú priechod vzduchu (môže to byť častica vody, jedla, nečistôt, ako aj krvi a iných predmetov). Príznakmi tohto problému sú slabé dýchacie pohyby, cyanotické kolená a pery, častý pulz (110 a viac úderov za minútu), hlučné kŕčovité vdychovanie, výdych so zvukom chrapotu.

Po zistení dôvodu zastavenia (ťažkostí) dýchania je pre obeť potrebná prvá pomoc. Na to však musíte vytvoriť pohodlné podmienky pre obeť.

Metódy pľúcnej ventilácie

Postup obnovy dýchania by sa mal vykonávať dovtedy, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Najprv musíte z obete vyzliecť oblečenie, ktoré môže stlačiť oblasť hrudníka, potom by ste mali otvoriť ústa a uvoľniť zaťaté zuby.

Existujú tri spôsoby vykonávania ventilácie:

1. Ak chcete použiť túto metódu, obeť musí ležať chrbtom hore, jedna ruka je pod hlavou, druhá je natiahnutá pozdĺž tela, tvár je otočená na stranu. Osoba vykonávajúca umelé dýchanie by sa mala postaviť tak, aby stehná pacienta boli medzi kolenami. Zároveň sú dlane na chrbte obete a prsty sa ho obtočia zo strán. V predklone sa človek opiera o natiahnuté ruky a opiera sa dozadu, výdych-nádych.
2. Pri použití druhej metódy sa obeť položí chrbtom k povrchu a v oblasti lopatiek položí zväzok s oblečením, čo umožňuje odhodiť hlavu pacienta. Ústa si treba vyčistiť a jazyk roztiahnuť. Počas procedúry sa jazyk mierne stiahne až k brade. Na výdych musíte vziať ruky obete za lakte a pritlačiť ich na stranu hrudníka. Ak sa chcete nadýchnuť, zdvihnite ruky a hoďte ich za hlavu.
3. Metóda z úst do úst je najbežnejším a najúčinnejším spôsobom, ako obnoviť dýchanie obete. Pred začatím procedúry by mal byť človek na chrbte s hlavou odhodenou dozadu (brada a krk by mali byť na rovnakej línii). Ústa obete musia byť očistené od hlienu. Vzduch vstupuje cez ústa osoby poskytujúcej pomoc, pričom nos obete musí byť upnutý. Je potrebné vykonať 10-12 injekcií za minútu.

Pred poskytnutím prvej pomoci obeti musíte zavolať sanitku. Kým príde, môžete niekomu zachrániť život.

Každý z nás nie je imúnny voči situácii, keď milovaná osoba alebo len okoloidúci dostane elektrický šok, úpal, ktorý vedie k zástave dýchania, často až k zástave srdca. V takejto situácii bude život človeka závisieť len od okamžitej reakcie a poskytnutej pomoci. Už školáci by mali vedieť, čo je to umelá masáž srdca a pomocou ktorej môžete obeti vrátiť život. Poďme zistiť, aké sú tieto triky a ako ich správne aplikovať.

Dôvody zastavenia dýchania

Pred poskytnutím prvej pomoci je potrebné zistiť, v akých situáciách sa môže zastaviť dýchanie. Medzi hlavné dôvody tohto stavu patria:

• dusenie, ktoré je výsledkom vdýchnutia oxidu uhoľnatého alebo pokusu o samovraždu obesením;
• utopenie;
• elektrický šok;
• ťažké prípady otravy.

Tieto dôvody sú najčastejšie v lekárskej praxi. Ale môžete menovať iných - v živote sa to, čo sa len tak nestane!

Prečo je to potrebné

Zo všetkých orgánov v ľudskom tele potrebuje mozog najviac kyslík. Bez nej asi po 5-6 minútach začne bunková smrť, čo povedie k nezvratným následkom.

Ak sa prvá pomoc, umelé dýchanie a masáž srdca neposkytnú včas, potom sa osoba, ktorá sa vrátila do života, už nemôže nazývať plnohodnotnou osobou. Smrť mozgových buniek následne povedie k tomu, že tento orgán už nebude môcť pracovať ako predtým. Človek sa môže zmeniť na úplne bezmocné stvorenie, ktoré si bude vyžadovať neustálu starostlivosť. Práve z tohto dôvodu je veľmi dôležitá rýchla reakcia ostatných, ktorí sú pripravení poskytnúť obeti prvú pomoc.

Vlastnosti resuscitácie dospelých

Ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca sa vyučuje na strednej škole na hodinách biológie. Len väčšina ľudí si je istá, že sa do takejto situácie nikdy nedostane, takže sa v skutočnosti neponára do zložitosti takýchto manipulácií.

Keď sa ocitnú v takejto situácii, mnohí sú stratení, nevedia sa zorientovať a drahocenný čas sa kráti. Resuscitácia dospelých a detí má svoje vlastné rozdiely. A oplatí sa ich poznať. Tu sú niektoré črty resuscitácie u dospelých:

Po zohľadnení všetkých týchto faktorov môžete v prípade potreby pristúpiť k resuscitácii.

Úkony pred umelým dýchaním

Pomerne často človek stráca vedomie, ale dýchanie je zachované. V takejto situácii treba brať do úvahy, že v bezvedomom stave sa uvoľnia všetky svaly tela. Týka sa to aj jazyka, ktorý vplyvom gravitácie skĺzne dole a môže uzavrieť hrtan, čo povedie k uduseniu.

Prvým krokom, keď nájdete osobu v bezvedomí, je urobiť kroky na zabezpečenie voľného prúdenia vzduchu cez hrtan. Stlačením na spodnú čeľusť môžete osobu položiť na bok alebo hodiť hlavu dozadu a otvoriť ústa. V tejto polohe nebude hroziť, že jazyk úplne upchá hrtan.

Potom je potrebné skontrolovať, či sa obnovilo spontánne dýchanie. Takmer všetky filmy alebo hodiny biológie vedia, že na to stačí priniesť si zrkadlo k ústam alebo nosu - ak je zahmlené, človek dýcha. Pri absencii zrkadla môžete použiť obrazovku telefónu.

Je dôležité mať na pamäti, že kým sa vykonávajú všetky tieto kontroly, spodná čeľusť musí byť podopretá.

Ak obeť nedýcha v dôsledku utopenia, udusenia povrazom alebo cudzieho telesa, naliehavá potreba odstrániť cudzí predmet a v prípade potreby vyčistiť ústnu dutinu.

Ak sa vykonajú všetky postupy a dýchanie sa nezotaví, je potrebné okamžite vykonať umelé dýchanie, masáž srdca, ak prestane fungovať.

Pravidlá vykonávania umelého dýchania

Ak sú odstránené všetky príčiny, ktoré spôsobili zastavenie dýchania, ale nedošlo k jeho zotaveniu, potom je naliehavo potrebné začať s resuscitáciou. Umelé dýchanie sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi:

• vdýchnutie vzduchu do úst obete;
• fúkanie do nosa.

Najčastejšie sa používa prvá metóda. Bohužiaľ, nie každý vie robiť umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú pomerne jednoduché, stačí ich presne dodržiavať:

Ak sa obeť po všetkom úsilí nedostane k zmyslom a nezačne dýchať sama, potom budete musieť naliehavo urobiť uzavretú masáž srdca a umelé dýchanie súčasne.

Technika umelého dýchania" ústa v nos»

Tento spôsob resuscitácie sa považuje za najúčinnejší, pretože znižuje riziko vniknutia vzduchu do žalúdka. Postup je nasledovný:

Najčastejšie, ak sú všetky manipulácie vykonané správne a včas, je možné vrátiť obeť do života.

Účinok masáže srdcového svalu

Najčastejšie sa pri prvej pomoci kombinuje umelá masáž srdca a umelé dýchanie. Takmer každý si predstavuje, ako sa takéto manipulácie vykonávajú, ale nie každý vie, aký je ich význam.

Srdce v ľudskom tele je pumpa, ktorá energicky a neustále pumpuje krv a zároveň dodáva kyslík a živiny do buniek a tkanív. Pri nepriamej masáži sa vyvíja tlak na hrudník a srdce sa začína sťahovať a tlačiť krv do ciev. Keď sa tlak zastaví, komory myokardu sa rozšíria a venózna krv sa dostane do predsiení.

Telom teda prúdi krv, ktorá nesie všetko, čo mozog potrebuje.

Algoritmus na vykonávanie srdcovej resuscitácie

Aby bola srdcová resuscitácia účinnejšia, je potrebné položiť postihnutého na tvrdý povrch. Navyše si budete musieť rozopnúť košeľu a ostatné oblečenie. Opasok na nohaviciach pre mužov musí byť tiež odstránený.

• bod sa nachádza na priesečníku medzibradavkovej línie a stredu hrudnej kosti;
• je potrebné ustúpiť od hrudníka o hrúbku dvoch prstov k hlave - to bude požadovaný bod.

Po určení požadovaného tlakového bodu môžete pristúpiť k resuscitácii.

Technika masáže srdca a umelého dýchania

Postupnosť akcií počas resuscitačných manipulácií by mala byť nasledovná:

Treba počítať s tým, že umelé dýchanie a stláčanie hrudníka si vyžadujú značné úsilie, preto je vhodné, aby bol v blízkosti niekto iný, kto sa toho môže chopiť a poskytnúť pomoc.

Vlastnosti pomoci deťom

Resuscitačné opatrenia u malých detí majú svoje vlastné rozdiely. Postupnosť umelého dýchania a masáže srdca u detí je rovnaká, ale existujú určité nuansy:

Známky účinnej pomoci

Pri výkone musíte poznať znaky, podľa ktorých môžete posúdiť jeho úspešnosť. Ak sa umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca vykonávajú správne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou po chvíli možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• existuje pupilárna reakcia na svetlo;
• koža sa stáva ružovkastou;
• na periférnych tepnách sa cíti pulz;
• obeť začne sama dýchať a nadobudne vedomie.

Ak umelá masáž srdca a umelé dýchanie neprinesú výsledok do pol hodiny, potom je resuscitácia neúčinná a musí sa zastaviť. Treba poznamenať, že čím skôr sa začne kardiopulmonálna resuscitácia, tým účinnejšia bude pri absencii kontraindikácií.

Kontraindikácie pre resuscitáciu

Umelá masáž srdca a umelé dýchanie majú za cieľ vrátiť človeka do plnohodnotného života, a nie len oddialiť čas smrti. Preto existujú situácie, keď je takáto resuscitácia zbytočná:

Pravidlá umelého dýchania a navrhujú, aby sa s resuscitáciou začalo ihneď po zistení zástavy srdca. Iba v tomto prípade, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžeme dúfať, že sa osoba vráti do plnohodnotného života.

Prišli sme na to, ako robiť umelé dýchanie a masáž srdca. Pravidlá sú celkom jednoduché a jasné. Nebojte sa, že neuspejete. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zachrániť život:

• Ak niečo nefunguje s umelým dýchaním, potom môžete a mali by ste pokračovať v masáži srdca.
• U väčšiny dospelých sa zastaví dýchanie v dôsledku zástavy myokardu, preto je masáž dôležitejšia ako umelé dýchanie.
• Nebojte sa, že v dôsledku nadmerného tlaku zlomíte obeti rebrá. Takéto zranenie nie je smrteľné, ale človeku sa zachráni život.

Každý z nás môže potrebovať takéto zručnosti v najneočakávanejšom okamihu a v takejto situácii je veľmi dôležité nenechať sa zmiasť a urobiť všetko, čo je možné, pretože život často závisí od správnosti a včasnosti konania.

Každý sa môže ocitnúť v situácii, keď človek idúci v blízkosti stratí vedomie. Hneď máme paniku, ktorú treba dať bokom, lebo ten človek potrebuje pomoc.

Každý človek je povinný poznať a aplikovať aspoň základné resuscitačné úkony. Patrí sem stláčanie hrudníka a umelé dýchanie. Väčšina ľudí nepochybne vie, čo to je, ale nie každý bude schopný správne pomôcť.

Pri absencii pulzu a dýchania je potrebné okamžite zasiahnuť, zabezpečiť prístup vzduchu a odpočinok pacienta a tiež zavolať sanitku. Prezradíme vám, ako a kedy vykonávať stláčanie hrudníka a umelé dýchanie.

Stláčanie hrudníka a umelé dýchanie

Ľudské srdce má štyri komory: 2 predsiene a 2 komory. Predsiene zabezpečujú prietok krvi z ciev do komôr. Tie zase uskutočňujú uvoľňovanie krvi do malých (z pravej komory do pľúcnych ciev) a veľkých (zľava - do aorty a ďalej do iných orgánov a tkanív) cirkulačných kruhov.

V pľúcnom obehu dochádza k výmene plynov: oxid uhličitý opúšťa krv do pľúc a kyslík do nich. Presnejšie povedané, viaže sa na hemoglobín červených krviniek.

V systémovom obehu dochádza k opačnému procesu. Okrem toho však živiny prichádzajú z krvi do tkanív. A tkanivá „rozdávajú“ produkty svojho metabolizmu, ktoré sa vylučujú obličkami, kožou a pľúcami.

Za zástavu srdca sa považuje náhle a úplné zastavenie srdcovej činnosti, ktoré v určitých prípadoch môže nastať súčasne s bioelektrickou aktivitou myokardu. Hlavné dôvody zastavenia sú:

1. Asystólia komôr.
2. Paroxyzmálna tachykardia.
3. ventrikulárna fibrilácia atď.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

1. Fajčenie.
2. Vek.
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Genetické.
5. Nadmerný stres na srdcový sval (napríklad športovanie).

Náhle zastavenie srdca sa niekedy vyskytuje v dôsledku zranenia alebo utopenia, pravdepodobne v dôsledku zablokovania dýchacích ciest v dôsledku elektrického šoku.

V druhom prípade nevyhnutne nastáva klinická smrť. Malo by sa pamätať na to, že nasledujúce príznaky môžu signalizovať náhlu zástavu srdca:

1. Vedomie je stratené.
2. Objavujú sa zriedkavé kŕčovité vzdychy.
3. Na tvári je ostrá bledosť.
4. V oblasti krčných tepien pulz zmizne.
5. Dýchanie sa zastaví.
6. Zreničky sa rozširujú.

Nepriama masáž srdca sa vykonáva, kým nedôjde k obnoveniu nezávislej srdcovej aktivity, medzi znakmi ktorých možno rozlíšiť:

1. Osoba prichádza k vedomiu.
2. Objaví sa pulz.
3. Znižuje bledosť a modrosť.
4. Dýchanie sa obnoví.
5. Žiaci sa zúžia.

Aby sme tak zachránili život obete, je potrebné vykonať resuscitáciu s prihliadnutím na všetky okolnosti a zároveň zavolať sanitku.

V prípade zastavenia obehu sa zastaví metabolizmus tkanív a výmena plynov. V bunkách dochádza k akumulácii metabolických produktov av krvi - oxidu uhličitého. To vedie k zastaveniu metabolizmu a odumieraniu buniek v dôsledku „otravy“ splodinami metabolizmu a nedostatkom kyslíka.

Navyše, čím vyšší je počiatočný metabolizmus v bunke, tým kratší čas je potrebný na jej smrť v dôsledku zastavenia obehu. Napríklad pre mozgové bunky sú to 3-4 minúty. Prípady oživenia po 15 minútach sa týkajú situácií, keď bola osoba pred zástavou srdca v stave ochladenia.

Nepriama masáž srdca zahŕňa stláčanie hrudníka, ktoré sa musí vykonať na stlačenie srdcových komôr. V tomto čase krv cez ventily vstupuje do komôr z predsiení, potom je odoslaná do ciev. V dôsledku rytmického tlaku na hrudník sa pohyb krvi cez cievy nezastaví.

Táto metóda resuscitácie sa musí vykonať na aktiváciu vlastnej elektrickej aktivity srdca, čo pomáha obnoviť nezávislú prácu orgánu. Prvá pomoc môže priniesť výsledky už v prvých 30 minútach po nástupe klinickej smrti. Hlavná vec je správne dodržiavať algoritmus akcií, dodržiavať schválenú techniku ​​prvej pomoci.

Masáž v oblasti srdca musí byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou. Každý úder do hrudníka obete, ktorý sa musí vykonať o 3 až 5 cm, vyvolá uvoľnenie asi 300 až 500 ml vzduchu. Po zastavení stláčania sa rovnaká časť vzduchu nasaje do pľúc. Stlačením / uvoľnením hrudníka sa vykoná aktívny nádych, potom pasívny výdych.

Čo je priama a nepriama masáž srdca

Srdcová masáž je indikovaná pri flutteri a zástave srdca. Dá sa to:

• otvorený (priamy).
• uzavretá (nepriama) metóda.

Pri chirurgickom zákroku sa vykonáva priama masáž srdca s otvoreným hrudníkom alebo brušnou dutinou, špeciálne sa otvára aj hrudník, často aj bez anestézie a pri dodržaní pravidiel asepsie. Po odkrytí srdca sa opatrne a jemne stláča rukami v rytme 60-70-krát za minútu. Priama masáž srdca sa vykonáva iba na operačnej sále.

Nepriama masáž srdca je oveľa jednoduchšia a cenovo dostupnejšia za akýchkoľvek podmienok. Vykonáva sa bez otvorenia hrudníka súčasne s umelým dýchaním. Stlačením na hrudnú kosť ju môžete posunúť o 3-6 cm smerom k chrbtici, stlačiť srdce a vytlačiť krv z jeho dutín do ciev.

Keď tlak na hrudnú kosť ustane, dutiny srdca sa rozšíria, krv sa do nich nasáva zo žíl. Nepriamou masážou srdca je možné udržať tlak v systémovom obehu na úrovni 60-80 mm Hg. čl.

Metóda nepriamej masáže srdca je nasledovná: asistujúca osoba položí dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a druhú na zadnú plochu predtým aplikovanej ruky, aby zvýšil tlak. Na hrudnú kosť vytvorte 50-60 tlakov za minútu vo forme rýchlych výbojov.

Po každom stlačení sú ruky rýchlo odtiahnuté z hrudníka. Obdobie tlaku by malo byť kratšie ako obdobie expanzie hrudníka. Pre deti sa masáž vykonáva jednou rukou a pre novorodencov a deti mladšie ako jeden rok - špičkami 1 - 2 prstov.

Účinnosť masáže srdca sa hodnotí podľa objavenia sa pulzácií v karotických, femorálnych a radiálnych artériách, zvýšením krvného tlaku na 60-80 mm Hg. umenie, zúženie žiakov, vzhľad ich reakcie na svetlo, obnovenie dýchania.

Kedy a prečo sa robí masáž srdca?

Nepriama masáž srdca je potrebná v prípadoch, keď sa srdce zastavilo. Aby človek nezomrel, potrebuje vonkajšiu pomoc, to znamená, že sa musíte pokúsiť znova „naštartovať“ srdce.

Situácie, kedy je možná zástava srdca:

• topiaci sa,
• dopravná nehoda,
• elektrický šok,
• poškodenie požiarom,
• Následkom rôznych chorôb,
• Napokon, nikto nie je imúnny voči zástave srdca z neznámych dôvodov.

Príznaky zástavy srdca:

• Strata vedomia.
• Absencia pulzu (zvyčajne ho možno cítiť na radiálnej alebo krčnej tepne, to znamená na zápästí a na krku).
• Neprítomnosť dychu. Najspoľahlivejším spôsobom, ako to zistiť, je priložiť zrkadlo k nosu obete. Ak sa nezahmlieva, nedýcha.
• Rozšírené zreničky, ktoré nereagujú na svetlo. Ak pootvoríte oči a posvietite si baterkou, hneď bude jasné, či reagujú na svetlo alebo nie. Ak srdce človeka pracuje, potom sa zreničky okamžite zúžia.
• Sivá alebo modrá pleť.

Kompresia hrudníka (CCM) je resuscitačný postup, ktorý každý deň zachráni mnoho životov na celom svete. Čím skôr obeti začnete robiť NMS, tým väčšiu šancu má na prežitie.

NMS zahŕňa dve metódy:

1. umelé dýchanie z úst do úst, obnovenie dýchania u obete;
2. stláčanie hrudníka, ktoré spolu s umelým dýchaním núti krv k pohybu, kým ju srdce obete opäť nedokáže rozpumpovať do celého tela.

Ak má človek pulz, ale nedýcha, potrebuje umelé dýchanie, ale nie stláčanie hrudníka (pulz znamená, že srdce bije). Ak nie je pulz alebo dýchanie, je potrebné umelé dýchanie a stláčanie hrudníka, aby sa vzduch dostal do pľúc a udržal sa krvný obeh.

Masáž uzavretého srdca sa musí vykonať, keď obeť nemá žiadnu reakciu zreníc na svetlo, dýchanie, činnosť srdca, vedomie. Vonkajšia masáž srdca sa považuje za najjednoduchšiu metódu používanú na obnovenie srdcovej činnosti. Na jeho vykonávanie nie sú potrebné žiadne zdravotnícke pomôcky.

Vonkajšia srdcová masáž je reprezentovaná rytmickým stláčaním srdca stláčaním medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Pre obete, ktoré sú v stave klinickej smrti, nie je ťažké vykonávať stláčanie hrudníka. Je to spôsobené tým, že v tomto stave sa stráca svalový tonus a hrudník sa stáva pružnejším.

Keď je obeť v stave klinickej smrti, ošetrovateľ podľa techniky ľahko posunie hrudník obete o 3-5 cm.Každá kontrakcia srdca vyvoláva zmenšenie jeho objemu, zvýšenie vnútrosrdcového tlaku.

V dôsledku vykonávania rytmických tlakov na oblasť hrudníka vzniká rozdiel v tlaku vo vnútri srdcových dutín, ktoré vychádzajú zo srdcového svalu krvných ciev. Krv z ľavej komory putuje dole aortou do mozgu, kým krv z pravej komory do pľúc, kde sa okysličí.

Po zastavení tlaku na hrudník sa srdcový sval roztiahne, vnútrosrdcový tlak sa zníži a srdcové komory sa naplnia krvou. Vonkajšia masáž srdca pomáha obnoviť umelú cirkuláciu.

Masáž uzavretého srdca sa vykonáva len na tvrdom povrchu, mäkké lôžka nie sú vhodné. Pri vykonávaní resuscitácie je potrebné dodržiavať tento algoritmus akcií. Po položení obete na podlahu by sa mal vykonať prekordiálny úder.

Úder by mal smerovať do strednej tretiny hrudníka, potrebná výška úderu je 30 cm.Pre vykonanie uzavretej masáže srdca priloží záchranár najskôr dlaň jednej ruky na druhú ruku. Potom odborník začne vykonávať jednotné šoky, kým sa neobjavia známky obnovenia krvného obehu.

Aby prebiehajúca resuscitácia priniesla požadovaný účinok, musíte vedieť, dodržiavať základné pravidlá, ktorými sú nasledujúci algoritmus akcií:

1. Ošetrovateľ musí určiť miesto xiphoidného procesu.
2. Určenie kompresného bodu, ktorý sa nachádza v strede osi, prsta 2 nad výbežkom xiphoid.
3. Položte základňu dlane na vypočítaný bod kompresie.
4. Vykonajte kompresiu pozdĺž zvislej osi bez náhlych pohybov. Stláčanie hrudníka by sa malo vykonávať do hĺbky 3 - 4 cm, počet stlačení na oblasť hrudníka - 100 / minútu.
5. U detí mladších ako jeden rok sa resuscitácia vykonáva dvoma prstami (druhý, tretí).
6. Pri resuscitácii u malých detí do jedného roka by frekvencia stláčania hrudnej kosti mala byť 80 - 100 za minútu
7. Dospievajúcim deťom sa pomáha dlaňou jednej ruky.
8. Dospelí sa resuscitujú tak, že prsty sú zdvihnuté a nedotýkajú sa oblasti hrudníka.
9. Je potrebné vykonať striedanie dvoch vdychov mechanickej ventilácie a 15 stlačení na oblasť hrudníka.
10. Pri resuscitácii je potrebné sledovať pulz na krčnej tepne.

Známky účinnosti resuscitácie sú reakcia žiakov, výskyt pulzu v krčnej tepne. Metóda vykonávania nepriamej masáže srdca:

• položte obeť na tvrdý povrch, resuscitátor je na strane obete;
• položte dlane (nie prsty) jednej alebo oboch rovných paží na dolnú tretinu hrudnej kosti;
• stláčajte dlane rytmicky, trhavo, pomocou váhy vlastného tela a úsilia oboch rúk;
• ak pri nepriamej masáži srdca dôjde k zlomenine rebier, je potrebné pokračovať v masáži priložením základne dlaní na hrudnú kosť;
• tempo masáže je 50-60 úderov za minútu, u dospelého by mala byť amplitúda kmitov hrudníka 4-5 cm.

Súčasne s masážou srdca (1 stlačenie za sekundu) sa vykonáva umelé dýchanie. Na 3-4 tlaky na hrudník je 1 hlboký výdych do úst alebo nosa postihnutého, ak sú 2 resuscitátory. Ak je k dispozícii iba jeden resuscitátor, potom každých 15 tlakov na hrudnú kosť s intervalom 1 sekundy sú potrebné 2 umelé vdychy. Frekvencia inšpirácie je 12-16 krát za minútu.

Pre deti sa masáž vykonáva opatrne, kefou jednej ruky a pre novorodencov - iba končekmi prstov. Frekvencia stláčania hrudníka u novorodencov je 100-120 za minútu a miestom aplikácie je dolný koniec hrudnej kosti.

Je tiež potrebné starostlivo vykonať nepriamu masáž srdca pre starších ľudí, pretože pri hrubých akciách sú možné zlomeniny v oblasti hrudníka.

Ako urobiť masáž srdca u dospelých

Fázy implementácie:

1. Pripraviť sa. Jemne potraste postihnutého za ramená a opýtajte sa: "Je všetko v poriadku?" Týmto spôsobom sa ubezpečíte, že neurobíte NMS osobe, ktorá je pri vedomí.
2. Rýchlo skontrolujte, či nemá nejaké vážne zranenia. Zamerajte sa na hlavu a krk, keď s nimi budete manipulovať.
3. Ak je to možné, zavolajte sanitku.
4. Položte obeť na chrbát na tvrdý a rovný povrch. Ale ak máte podozrenie na poranenie hlavy alebo krku, nehýbte ním. To môže zvýšiť riziko paralýzy.
5. Zabezpečte prístup vzduchu. Kľaknite si blízko ramena postihnutého pre ľahký prístup k hlave a hrudníku. Možno sa svaly, ktoré ovládajú jazyk, uvoľnili a zablokoval dýchacie cesty. Ak chcete obnoviť dýchanie, musíte ich uvoľniť.
6. Ak nedôjde k poraneniu krku. Otvorte dýchacie cesty obete.

Prsty jednej ruky položte na jeho čelo a druhú na spodnú čeľusť blízko brady. Jemne zatlačte čelo dozadu a vytiahnite čeľusť nahor. Udržujte ústa otvorené, aby sa vaše zuby takmer dotýkali. Neklaďte prsty na mäkké tkanivá pod bradou - môžete neúmyselne zablokovať dýchacie cesty, ktoré sa snažíte uvoľniť.

Ak dôjde k poraneniu krku. V tomto prípade môže pohyb krku spôsobiť paralýzu alebo smrť. Preto budete musieť vyčistiť dýchacie cesty iným spôsobom. Kľaknite si za hlavu obete, lakte sa opierajte o zem.

Skrčte ukazováky na čeľusti blízko uší. Silným pohybom zdvihnite čeľusť hore a von. Tým sa otvoria dýchacie cesty bez pohybu krku.

7. Udržujte dýchacie cesty obete otvorené.

Predkloňte sa k jeho ústam a nosu a pozerajte sa smerom k nohám. Vypočujte si, či sa ozýva zvuk z pohybu vzduchu, alebo ho skúste zachytiť lícom, či sa hýbe hrudník.

8. Začnite s umelým dýchaním.

Ak po otvorení dýchacích ciest nezachytíte dych, použite metódu z úst do úst. Ukazovákom a palcom ruky, ktorá je na čele obete, si zoštipnite nosné dierky. Zhlboka sa nadýchnite a pevne zatvorte ústa perami.

Dvakrát sa úplne nadýchnite. Po každom výdychu sa zhlboka nadýchnite, keď sa hrudník obete zrúti. Zabráni aj opuchu brucha. Každý nádych by mal trvať jeden a pol až dve sekundy.

9. Skontrolujte reakciu obete.

Aby ste sa uistili, že existuje výsledok, skontrolujte, či sa hrudník obete zdvihne. Ak nie, pohnite mu hlavou a skúste to znova. Ak je potom hrudník stále nehybný, je možné, že cudzie teleso (napríklad zubná protéza) blokuje dýchacie cesty.

Aby ste ich uvoľnili, musíte urobiť tlaky v žalúdku. Položte jednu ruku spodnou časťou dlane na stred brucha medzi pupok a hrudník. Položte druhú ruku na vrch a prepleťte si prsty. Nakloňte sa dopredu a urobte krátky ostrý tlak nahor. Opakujte až päťkrát.

Skontrolujte si dych. Ak stále nedýcha, zopakujte tlačenie, kým sa cudzie teleso nevytlačí z dýchacích ciest alebo kým nepríde pomoc. Ak cudzie teleso vyšlo z úst, ale osoba nedýcha, jej hlava a krk môžu byť v nesprávnej polohe, čo spôsobí, že jazyk zablokuje dýchacie cesty.

V tomto prípade posuňte hlavu obete položením ruky na čelo a zaklonením dozadu. V tehotenstve a s nadváhou používajte namiesto brušných tlakov tlaky na hrudník.

10. Obnovte obeh.

Držte jednu ruku na čele obete, aby ste udržali dýchacie cesty otvorené. Druhou rukou skontrolujte pulz na krku nahmataním krčnej tepny. Ak to chcete urobiť, vložte ukazovák a prostredník do otvoru medzi hrtanom a svalom, ktorý za ním nasleduje. Počkajte 5-10 sekúnd, kým pocítite pulz.

Ak máte pulz, nestláčajte hrudník. Pokračujte v umelom dýchaní rýchlosťou 10-12 dychov za minútu (jeden každých 5 sekúnd). Kontrolujte si pulz každé 2-3 minúty.

11. Ak nie je pulz a pomoc ešte neprišla, pokračujte v stláčaní hrudníka.

Roztiahnite kolená na bezpečný čas. Potom rukou, ktorá je bližšie k nohám obete, nahmatajte spodný okraj rebier. Pohybujte prstami pozdĺž okraja, aby ste cítili, kde sa rebrá stretávajú s hrudnou kosťou. Položte prostredný prst na toto miesto, vedľa neho ukazovák.

Mal by byť nad najnižším bodom hrudnej kosti. Položte základňu druhej ruky na hrudnú kosť vedľa ukazováka. Odstráňte prsty a položte túto ruku na druhú. Prsty by nemali spočívať na hrudi. Ak ruky ležia správne, všetko úsilie by sa malo sústrediť na hrudnú kosť.

Tým sa znižuje riziko zlomeniny rebier, prepichnutia pľúc, prasknutia pečene. Lakte napnuté, paže rovné, ramená priamo nad pažami – ste pripravení. Pomocou telesnej hmotnosti stlačte hrudnú kosť obete o 4-5 centimetrov. Musíte tlačiť so základňami dlaní.

Po každom stlačení uvoľnite tlak, aby sa hrudník vrátil do normálnej polohy. To dáva srdcu šancu naplniť sa krvou. Aby ste predišli zraneniu, nemeňte polohu rúk pri stlačení. Urobte 15 kliknutí rýchlosťou 80-100 kliknutí za minútu. Počítajte „jeden-dva-tri ...“ do 15. Kliknite na počítanie, uvoľnite prestávku.

Striedajte stláčanie a umelé dýchanie. Teraz sa dvakrát nadýchnite. Potom znova nájdite správnu polohu rúk a urobte ďalších 15 kliknutí. Po štyroch úplných cykloch 15 stlačení a dvoch vdychoch znova skontrolujte tep karotídy. Ak tam stále nie je, pokračujte v NMS cykloch 15 stlačení a dvoch vdychov, začnite s nádychom.

Sledujte reakcie. Kontrolujte si pulz a dýchanie každých 5 minút. Ak cítite pulz, ale nepočujete dýchanie, vykonajte 10-12 nádychov za minútu a znova skontrolujte pulz. Ak máte pulz aj dýchanie, skontrolujte ich dôkladnejšie. Pokračujte v NMS, kým sa nestane nasledovné:

• pulz a dýchanie obete sa obnovia;
• prídu lekári;
• Budete unavení.

Vlastnosti resuscitácie u detí

U detí je technika resuscitácie iná ako u dospelých. Hrudník detí do jedného roka je veľmi jemný a krehký, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelého človeka, takže tlak pri nepriamej masáži srdca sa nevykonáva dlaňami, ale dvoma prstami.

Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5-2 cm Frekvencia stláčania je najmenej 100 za minútu. Vo veku 1 až 8 rokov sa masáž robí jednou dlaňou. Hrudník by sa mal posunúť o 2,5–3,5 cm Masáž by sa mala vykonávať s frekvenciou asi 100 tlakov za minútu.

Pomer inhalácie a stláčania hrudníka u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15. Ako urobiť umelé dýchanie pre dieťa? U detí je možné vykonávať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Keďže dojčatá majú malú tvár, dospelý môže vykonávať umelé dýchanie zakrývajúce ústa aj nos dieťaťa naraz. Potom sa metóda nazýva „z úst do úst a nosa“.

Umelé dýchanie pre deti sa vykonáva s frekvenciou 18-24 za minútu. U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva iba dvoma prstami: stredným a prstenníkom. Frekvencia masážneho tlaku u dojčiat by sa mala zvýšiť na 120 za minútu.

Príčinou zástavy srdca a dýchania môžu byť nielen úrazy či nehoda. Srdce dojčaťa sa môže zastaviť v dôsledku vrodených chorôb alebo syndrómu náhleho úmrtia. U detí predškolského veku sa do procesu srdcovej resuscitácie zapája iba základňa jednej dlane.

Nepriama masáž srdca má kontraindikácie:

• prenikajúca rana do srdca;
• penetrujúce poškodenie pľúc;
• uzavreté alebo otvorené traumatické poškodenie mozgu;
• absolútna absencia pevného povrchu;
• iné viditeľné rany nezlučiteľné s neodkladnou resuscitáciou.

Bez toho, aby ste poznali pravidlá pre resuscitáciu srdca a pľúc, ako aj existujúce kontraindikácie, môžete situáciu ešte viac zhoršiť, pričom obeť nebude mať žiadnu šancu na záchranu.

Vonkajšia detská masáž

Vedenie nepriamej masáže pre dojčatá je nasledovné:

1. Jemne zatraste dieťaťom a povedzte niečo nahlas.

Jeho reakcia vám umožní uistiť sa, že neurobíte NMS bábätku pri vedomí. Rýchlo skontrolujte zranenia. Pri manipulácii s týmito časťami tela sa zamerajte na hlavu a krk. Zavolajte sanitku.

Ak je to možné, požiadajte niekoho, aby to urobil. Ak ste sami, robte NMS jednu minútu a až potom zavolajte profesionálov.

2. Uvoľnite dýchacie cesty. Ak sa dieťa dusí alebo je niečo uviaznuté v dýchacích cestách, vykonajte 5 ťahov na hrudník.

Ak to chcete urobiť, vložte dva prsty medzi jeho bradavky a rýchlo zatlačte smerom nahor. Ak máte obavy z poranenia hlavy alebo krku, pohybujte s dieťaťom čo najmenej, aby ste znížili riziko ochrnutia.

3. Pokúste sa vrátiť dych.

Ak je dieťa v bezvedomí, otvorte mu dýchacie cesty položením jednej ruky na čelo a druhou jemne zdvihnite bradu, aby vzduch mohol vstúpiť. Nevyvíjajte tlak na mäkké tkanivá pod bradou, pretože to môže zablokovať dýchacie cesty.

Ústa musia byť otvorené. Dvakrát sa nadýchnite z úst do úst. Ak to chcete urobiť, vdýchnite, pevne zatvorte ústa a nos dieťaťa ústami. Jemne vydýchnite trochu vzduchu (pľúca dojčaťa sú menšie ako pľúca dospelého). Ak hrudník stúpa a klesá, množstvo vzduchu sa zdá byť primerané.

Ak dieťa nezačalo dýchať, mierne pohnite hlavou a skúste to znova. Ak sa nič nezmenilo, zopakujte postup otvorenia dýchacích ciest. Po odstránení predmetov blokujúcich dýchacie cesty skontrolujte dýchanie a pulz.

V prípade potreby pokračujte v NMS. Pokračujte v umelom dýchaní jedným nádychom každé 3 sekundy (20 za minútu), ak má dieťa pulz.

4. Obnovte obeh.

Skontrolujte pulz na brachiálnej tepne. Aby ste to našli, nahmatajte vnútornú časť nadlaktia nad lakťom. Ak je pulz, pokračujte v umelom dýchaní, ale nestláčajte hrudník.

Ak pulz necítite, začnite stláčať hrudník. Ak chcete určiť polohu srdca dieťaťa, nakreslite pomyselnú vodorovnú čiaru medzi bradavkami.

Umiestnite tri prsty nižšie a kolmo na túto čiaru. Zdvihnite ukazovák tak, aby dva prsty boli jedným prstom pod pomyselnou čiarou. Zatlačte ich na hrudnú kosť tak, aby klesla o 1-2,5 cm.

5. Striedajte tlak a umelé dýchanie. Po piatich stlačeniach sa nadýchnite. Takto môžete urobiť asi 100 kliknutí a 20 dýchacích pohybov. Nezastavujte NMS, kým nenastane nasledovné:
   • dieťa začne dýchať samo;
   • bude mať pulz;
   • prídu lekári;
   • Budete unavení.

Po položení pacienta na chrbát a položením hlavy čo najďalej by ste mali valec otočiť a umiestniť pod ramená. Je to potrebné na upevnenie polohy tela. Valec môže byť vyrobený nezávisle od oblečenia alebo uterákov.

Umelé dýchanie môžete vykonať:

• z úst do úst;
• z úst do nosa.

Druhá možnosť sa používa iba vtedy, ak nie je možné otvoriť čeľusť v dôsledku kŕčovitého záchvatu. V tomto prípade musíte stlačiť spodnú a hornú čeľusť, aby vzduch neunikol cez ústa. Musíte si tiež pevne chytiť nos a fúkať vzduch nie náhle, ale energicky.

Pri vykonávaní metódy z úst do úst by jedna ruka mala zakrývať nos a druhá by mala fixovať spodnú čeľusť. Ústa by mali tesne priliehať k ústam obete, aby nedochádzalo k úniku kyslíka.

Odporúča sa vydychovať vzduch cez vreckovku, gázu alebo obrúsok s otvorom v strede 2-3 cm. A to znamená, že vzduch vstúpi do žalúdka.

Osoba vykonávajúca resuscitáciu pľúc a srdca by sa mala zhlboka dlho nadýchnuť, zadržať výdych a zohnúť sa k postihnutému. Priložte ústa tesne k ústam pacienta a vydýchnite. Ak sú ústa voľne stlačené alebo nos nie je zatvorený, tieto akcie nebudú mať žiadny účinok.

Prívod vzduchu cez výdych záchrancu by mal trvať asi 1 sekundu, približný objem kyslíka je od 1 do 1,5 litra. Iba s týmto objemom sa funkcia pľúc môže obnoviť.

Potom musíte uvoľniť ústa obete. Aby došlo k úplnému výdychu, musíte mu otočiť hlavu na stranu a mierne zdvihnúť rameno opačnej strany. Trvá to asi 2 sekundy.

Ak sa pľúcne opatrenia vykonajú efektívne, hrudník obete sa pri vdýchnutí zdvihne. Pozor si treba dať aj na žalúdok, nemal by opuchnúť. Keď sa vzduch dostane do žalúdka, je potrebné stlačiť pod lyžičkou, aby vyšiel, pretože to sťažuje celý proces revitalizácie.

Perikardiálny tep

Ak došlo ku klinickej smrti, možno použiť perikardiálny úder. Je to taký úder, ktorý dokáže naštartovať srdce, keďže dôjde k prudkému a silnému účinku na hrudnú kosť.

Aby ste to dosiahli, musíte zovrieť ruku v päsť a udrieť hranou ruky do oblasti srdca. Môžete sa zamerať na xiphoidnú chrupavku, úder by mal spadnúť 2-3 cm nad ňu. Lakť ramena, ktorý zasiahne, by mal smerovať pozdĺž tela.

Často tento úder privedie obete späť k životu, za predpokladu, že je aplikovaný správne a včas. Tlkot srdca a vedomie môžu byť okamžite obnovené. Ale ak táto metóda neobnovila funkciu, mala by sa okamžite použiť umelá pľúcna ventilácia a stláčanie hrudníka.

Známky účinnosti, podliehajúce pravidlám pre vykonávanie umelého dýchania, sú nasledovné:

1. Pri správnom vykonávaní umelého dýchania si môžete počas pasívnej inšpirácie všimnúť pohyb hrudníka hore a dole.
2. Ak je pohyb hrudníka slabý alebo oneskorený, musíte pochopiť dôvody. Pravdepodobne voľné priliehanie úst k ústam alebo nosu, plytký nádych, cudzie teleso, ktoré bráni vzduchu dostať sa do pľúc.
3. Ak sa pri vdychovaní vzduchu nedvíha hrudník, ale žalúdok, znamená to, že vzduch neprešiel dýchacími cestami, ale pažerákom. V tomto prípade musíte vyvinúť tlak na žalúdok a otočiť hlavu pacienta na jednu stranu, pretože je možné zvracanie.

Každú minútu by sa mala kontrolovať aj účinnosť masáže srdca:

1. Ak sa pri vykonávaní nepriamej masáže srdca objaví na krčnej tepne tlak podobný pulzu, potom je tlaková sila dostatočná na to, aby krv mohla prúdiť do mozgu.
2. Pri správnom vykonávaní resuscitačných opatrení bude mať postihnutý čoskoro srdcové kontrakcie, zvýši sa tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá, zreničky sa zúžia.

Všetky kroky musíte absolvovať aspoň 10 minút a najlepšie pred príchodom sanitky. Pri pretrvávajúcom búšení srdca by sa malo umelé dýchanie vykonávať dlhodobo, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné do 25 minút, obeť má kadaverózne škvrny, príznak „mačacej“ zrenice (pri stlačení očnej buľvy sa zrenička zvisle, ako u mačky) alebo prvé príznaky rigor mortis – všetky akcie môžu zastaviť, pretože nastala biologická smrť.

Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým väčšia je pravdepodobnosť návratu človeka do života. Ich správna implementácia pomôže nielen vrátiť život, ale aj poskytnúť kyslík životne dôležitým orgánom, zabrániť ich smrti a invalidite obete.

Ako správne masírovať Aby ste dosiahli výnimočnú účinnosť nepriamej masáže srdca, a to obnovenie normálneho krvného obehu a procesu výmeny vzduchu a privedenie človeka k životu hmatovou akupresúrou na srdci cez hrudník, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Konajte sebavedomo a pokojne, netrápte sa.
2. Vzhľadom na pochybnosti o sebe, nenechávajte obeť v nebezpečenstve, konkrétne je nevyhnutné vykonať resuscitačné opatrenia.
3. Rýchlo a opatrne vykonajte prípravné postupy, najmä uvoľnenie ústnej dutiny od cudzích predmetov, naklonenie hlavy späť do polohy potrebnej na umelé dýchanie, uvoľnenie hrudníka z oblečenia a predbežné vyšetrenie na zistenie prenikajúcich rán.
4. Hlavu postihnutého príliš nezakláňajte dozadu, pretože to môže viesť k obštrukcii voľného prúdenia vzduchu do pľúc.
5. Pokračujte v resuscitácii srdca a pľúc obete až do príchodu lekárov alebo záchranárov.

Okrem pravidiel vykonávania nepriamej masáže srdca a špecifík správania v prípade núdze nezabudnite na opatrenia osobnej hygieny: počas umelého dýchania (ak existuje) by ste mali používať jednorazové obrúsky alebo gázu.

Slovné spojenie „záchrana života je v našich rukách“ v prípade potreby okamžitej nepriamej masáže srdca zraneného človeka, ktorý je na hranici života a smrti, nadobúda priamy význam.

Pri vykonávaní tohto postupu je dôležité všetko: poloha postihnutého a najmä jeho jednotlivých častí tela, poloha osoby vykonávajúcej nepriamu masáž srdca, jasnosť, pravidelnosť, včasnosť jeho konania a absolútna dôvera v pozitívny výsledok.

Kedy zastaviť KPR?

Treba poznamenať, že kardiopulmonálna resuscitácia by mala pokračovať až do príchodu lekárskeho tímu. Ale ak sa srdcový tep a funkcia pľúc neobnovia do 15 minút po resuscitácii, môžu byť zastavené. menovite:

• keď v krčnej tepne na krku nie je pulz;
• dýchanie sa nevykonáva;
• rozšírenie zrenice;
• koža je bledá alebo modrastá.

A samozrejme, kardiopulmonálna resuscitácia sa nevykonáva, ak má človek nevyliečiteľnú chorobu, napríklad onkológiu.