hematológ. Čomu sa tento špecialista venuje, akým výskumom sa venuje, aké choroby lieči? Čo robí hematológ? Aký druh krvného testu potrebuje hematológ

Hematológia je samostatný odbor lekárskej vedy, ktorý sa špecializuje na štúdium vlastností štruktúry krvi a kostnej drene, ako aj rôznych patológií s nimi spojených.

Nedávajú žiadne výrazné príznaky ochorenia krvi a kostnej drene. Na konzultáciu s odborníkom - hematológom je však potrebné prísť, ak človek bez predchádzajúceho poranenia zaznamená poruchu chuti do jedla a paralelné pocity brnenia alebo necitlivosti končekov prstov, bledosti kože a podliatin.

Čo lieči hematológ?

Hematológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu porúch krvi. Okrem toho medzi povinnosti lekára tejto špecializácie patrí objasnenie etiológie ochorenia a výber najefektívnejších metód na ich rýchle zistenie, odstránenie a prevenciu. Percento prevalencie krvných patológií z celkového množstva chorôb je 8%. Ide o choroby ako:

• lymfocytárnej leukémie;

  myeloidná leukémia;

  mnohopočetný myelóm;

  Autoimunitná trombocytopénia;

  Waldenströmova makroglobulinémia.

Kancelária hematológa: funkcie recepcie

Prakticky, ako každý iný lekár, aj hematológ začína schôdzku pacienta vyšetrením a anamnézou. Keď je načrtnutý rozsah problémov, lekár pošle pacienta, aby podstúpil špecifické diagnostické techniky, a tiež dá odporúčania na absolvovanie potrebných testov. Po obdržaní výsledkov hematológ zostaví optimálny liečebný režim.

Špecialista na choroby krvi a kostnej drene najčastejšie posiela svojich pacientov na tieto štúdie:

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a lymfatických uzlín;

Biopsia a následné histologické vyšetrenie lymfatických uzlín;

Vyšetrenie krvi pomocou röntgenového žiarenia (špecifiká určuje lekár);

Vykonanie koagulogramu (štúdium indikátorov systému zrážania krvi);

CT vyšetrenie vnútorných orgánov a scintigrafia kostí;

Sternálna punkcia so zahrnutím štúdie morfologickej štruktúry kostnej drene.

Nemali by ste sa báť, že po návšteve hematológa bude pacient hospitalizovaný. Až 80 % všetkých pacientov sa lieči ambulantne, avšak na to, aby bola terapia skutočne účinná, je potrebné stanoviť čo najpresnejšiu diagnózu.

Hematológia: hlavné sekcie

Toto odvetvie medicíny má svoje vlastné podsekcie, vrátane:

Všeobecná hematológia. Táto podkapitola sa zaoberá detekciou a liečbou anémie, leukopénie, pancytopénie a iných patológií, ktoré sa vyskytujú podľa ich typu.

Onkologická hematológia (onkohematológia). Táto podsekcia zahŕňa dve oblasti medicíny: onkológiu a hematológiu. Malígne procesy hematopoetického systému spadajú pod štúdium a terapiu v tejto podsekcii: akútna leukémia, myeloproliferatívne ochorenia.

Teoretická hematológia. Toto odvetvie sa zaoberá výskumom procesov krvotvorby, transfúzie krvi, ako aj molekulárnej genetiky.

Kedy ísť k hematológovi?

Ak zistíte nasledujúce príznaky, mali by ste ísť na konzultáciu s hematológom:

Neprimerané zvýšenie telesnej teploty.

Strata telesnej hmotnosti.

Posilnenie práce mazových žliaz a s tým spojené zvýšené potenie.

Bledosť kože.

Nedostatok chuti do jedla.

Brnenie a necitlivosť prstov.

Tvorba hematómu bez predchádzajúcej traumy.

Hyperémia kože tváre.

Klesajúce hladiny hemoglobínu.

Identifikácia útvarov na krku, v podpazuší a v inguinálnej zóne, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.

Hematológ pre dieťa: kedy je potrebná konzultácia?

Choroby krvi a hematopoetického systému sa často vyskytujú v detstve.

Aby ste nezmeškali nástup choroby, rodičia potrebujú poznať hlavné príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť:

Vzhľad nosa a iného krvácania.

Silná bledosť kože, niekedy môže byť žltá.

Modrina.

Sťažnosti na bolesti kĺbov, kostí a chrbtice.

Bolesť v bruchu a v hlave.

Ak má dieťa patológie hematopoetického systému, musí byť zaregistrované u hematológa a navštíviť ho raz za 7 dní. Pri každej návšteve je potrebné vykonať krvné testy, ktoré sú nevyhnutné pre optimálne nastavenie terapie. V Ruskej federácii zostávajú tie deti, ktoré majú krvné choroby, až do dosiahnutia dospelosti pod kontrolou hematológov. V niektorých iných krajinách sa tento vek zvýšil o tri roky.

Menovanie hematológa: príprava

Keďže diagnóza nie je možná bez predbežného vyšetrenia pacienta a bez vykonania testov, pred návštevou hematológa by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Pred okamihom poradenstva a od okamihu posledného jedla by malo uplynúť aspoň 12 hodín.

Deň predtým nepite alkohol a nefajčite.

Zákaz zahŕňa užívanie liekov. Samozrejme, ak existuje naliehavá potreba užiť tento alebo ten liek, nemali by ste odmietnuť liečbu, musíte to však oznámiť lekárovi.

Pred návštevou špecialistu (24 hodín pred návštevou) by ste nemali piť veľa tekutín.

Je dôležité pochopiť, že choroby hematopoetického systému môžu viesť k vážnym následkom zo strany tela. S včasnou liečbou u lekára sa však spravidla dajú úspešne napraviť.

V prípade porušenia funkcií hematopoetických orgánov a podozrenia na ochorenia obehového systému môže terapeut poslať pacienta hematológovi. Najčastejšie pacienti nevedia, kto je hematológ a čo taký špecialista robí.

Aké funkcie vykonáva hematológ, aké ochorenia môže lekár pomôcť vyliečiť a kedy je potrebné kontaktovať tohto odborníka?

Čo robí hematológ?

Hematológia je relatívne nová a úzka špecializácia medicíny, ktorá študuje štruktúru a funkcie hematopoetických orgánov. Špecialista v tomto odvetví sa zaoberá diagnostikou patológií obehového systému a ich liečbou, ako aj štúdiom príčin ochorenia, vývojom metód prevencie takýchto ochorení a rehabilitáciou pacientov.

Povinnosti hematológa zahŕňajú:

• Dešifrovacie analýzy rôznej zložitosti: hematologické testy, štúdie hematopoetických orgánov (kostná dreň, lymfatické uzliny, týmus, slezina atď.).
• Identifikácia patologického procesu - lekár na základe vykonaných testov stanoví príčinu patológie (dedičnú alebo získanú) a stanoví diagnózu.
• Rozvoj taktiky liečby a monitorovania pacienta, preventívne opatrenia vrátane včasnej diagnostiky a liečby ochorení spojených s hematopoetickým systémom.
• Výskum a vývoj – hematológ vyvíja a implementuje nové spôsoby boja proti chorobám krvi.
• Diagnostické opatrenia - rádiologické, biochemické, cytologické, imunologické štúdie, punkcia atď.
• Spolupráca s inými oblasťami medicíny (chirurgia, gynekológia, onkológia, genetika a pod.) súvisiacimi s hematológiou.

Existujú užšie špecializácie odborníka: hematológ-onkológ, ktorý sa venuje rozpoznávaniu a liečbe zhubných nádorov krvného systému a detský hematológ, ktorý sa zaoberá krvnými ochoreniami u detí.

Čo lieči hematológ?

Hematológ lieči patologické stavy a ochorenia, ktoré môžu viesť k zhoršenej využiteľnosti a tvorbe krvných zložiek.

Poznámka! Ak má pacient patológie obehového systému, musí byť pod neustálym dohľadom hematológa a pravidelne vykonávať testy na sledovanie priebehu patológie.

Detský hematológ lieči rovnaké patológie, ale častejšie sa v praxi musí potýkať s anémiou, poruchami zrážanlivosti krvi, hemofíliou a malígnymi novotvarmi.

Kedy navštíviť hematológa

Všeobecné príznaky patológií obehového systému sú podobné príznakom iných chorôb, preto sú na presné stanovenie diagnózy potrebné špeciálne diagnostické štúdie, ktoré vykonáva hematológ.

Konzultácia s hematológom môže byť potrebná, ak sa objavia nasledujúce príznaky a nežiaduce udalosti:

• zvýšené potenie;
• Znížená chuť do jedla;
• Vzhľad hematómov a modrín z nevysvetliteľných dôvodov;
• Zvýšenie teploty, ktoré nie je spojené s infekčnými a zápalovými procesmi;
• Zníženie telesnej hmotnosti;
• Výskyt periodického alebo neustáleho nepohodlia v kĺboch ​​a kostiach;
• Silná bledosť kože, slizníc, nechtového lôžka;
• poruchy spánku;
• Časté krvácanie z nosa;

Časté krvácanie z nosa - príležitosť na konzultáciu s hematológom

• Zvýšená únava;
• závraty;
• Cyanóza kože, ktorá nie je spojená s patológiami vnútorných orgánov;
• Časté bolesti hlavy;
• Zvýšené krvácanie ďasien;
• Predĺžené krvácanie po menších poraneniach a rezoch;
• Pravidelné menštruačné nepravidelnosti;
• Nadmerný peeling a suchá pokožka;
• Časté infekčné a respiračné ochorenia.
• Pocit brnenia v končekoch prstov.

Vyšetrenie u hematológa sa odporúča ľuďom žijúcim na území s vysokým rádioaktívnym pozadím a pracujúcim v nebezpečných odvetviach, ako aj pacientom s nízkym hemoglobínom v krvi, ktorí majú dedičnú predispozíciu na ochorenia krvi.

Dôležité! Hlavné príznaky hematologických ochorení: žltačka, bledosť, pretrvávajúca modrá alebo začervenanie kože.

Značný počet krvných patológií sa prejavuje práve v detstve, takže rodičia by sa mali poradiť s hematológom, ak má dieťa nasledujúce príznaky:

• Krvácanie rôznych typov (z nosa, z ďasien);
• Vzhľad modrín s menšími kožnými léziami;
• Sťažnosti na bolesť chrbtice, hlavy, kĺbov;
• Zväčšené lymfatické uzliny (s vylúčením vírusových ochorení);
• Letargia, slabosť, strata chuti do jedla, podráždenosť;
• Nezvyčajná žltosť alebo bledosť kože.

Odporúčanie hematológovi môže byť predpísané pre tehotné ženy, pretože. pri nosení dieťaťa sa často vyskytuje anémia, ktorá ohrozuje rozvoj hypoxie u plodu. môže budúcu mamičku poslať k hematológovi s nízkou hladinou hemoglobínu v krvi, zistenou zvýšenou zrážanlivosťou krvi a s dedičnou predispozíciou na ochorenia krvi. Tehotná žena by sa nemala báť návštevy hematológa - lekár predpíše potrebné lieky na zabránenie vzniku patologických procesov a bude ženu pozorovať až do samotného narodenia.

Kde berie hematológ

V bežnej obvodnej ambulancii hematológa nenájdete, bežne lekárov takejto úzkej špecializácie prijímajú v hematologických či diagnostických centrách, veľkých krajských pôrodniciach, onkologických nemocniciach.

V štátnych zdravotníckych zariadeniach, ak existuje povinné zdravotné poistenie, sa prvá konzultácia s lekárom a počiatočná diagnóza vykonávajú bezplatne, ale pacient bude musieť zaplatiť za niektoré zložité testy a štúdie.

V súkromných prenatálnych klinikách a klinikách bude návšteva lekára stáť 2,5 - 3 000 rubľov, ale v takýchto zdravotníckych zariadeniach je úroveň diagnostiky a kvalifikácia lekárov zvyčajne oveľa vyššia ako v štátnych.

Ako prebieha stretnutie s hematológom

Účelom návštevy hematológa je vylúčiť alebo potvrdiť patológie krvi a krvotvorných orgánov.

Konzultácia s hematológom zvyčajne nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale pacient by mal byť pripravený na to, že lekár môže v ten istý deň vykonať niektoré diagnostické testy. Preto sa pred návštevou lekára odporúča vylúčiť lieky, alkohol, zdržať sa fajčenia, obmedziť príjem tekutín a 12 hodín pred konzultáciou odmietnuť jesť.

Poznámka! Odporúčanie k hematológovi vydáva najčastejšie praktický lekár (alebo pediater) na základe klinického obrazu a výsledkov všeobecných vyšetrení.

Prijatie špecialistu začína zberom anamnézy: identifikujú sa sťažnosti pacienta, čas ich výskytu a faktory, ktoré prispievajú k ich posilneniu, je objasnená dedičná predispozícia pacienta na krvné patológie.

Ďalej sa vykoná fyzikálne vyšetrenie pacienta vrátane prehmatania sleziny a lymfatických uzlín, vyšetrenie mandlí, slizníc a kože. Potom hematológ predpíše pacientovi potrebné vyšetrenia a analýzy a poskytne odporúčania o pravidlách prípravy na ne.

Štúdie hematológov zahŕňajú pomerne širokú škálu rôznych diagnostických opatrení. Krvné testy na rôzne ukazovatele sú povinné: všeobecné a biochemické testy, analýza a analýza atď.

V prípade potreby môže lekár ako ďalšiu diagnózu predpísať:

Zvyčajne lekár používa nasledujúce metódy liečby:

• Chemoterapia - predpísaná pre onkologické ochorenia krvi;
• Chirurgická liečba je odstránenie patologických útvarov alebo orgánov.
• Rádioterapia (radiačná terapia) - je predpísaná pre zhubné nádory.
• Udržiavacia terapia - keďže liečba hematologických ochorení má závažné vedľajšie účinky na iné orgány, je predpísaná doplnková terapia na zníženie nepohodlia pacienta a zlepšenie kvality života.
• Transplantácia je transplantácia darcovskej kostnej drene a buniek periférnej krvi na obnovenie normálnych funkcií krvotvorných orgánov.
• Medikamentózna liečba - korekcia systému zrážania krvi, doplnenie nedostatku chýbajúcich prvkov, obnovenie metabolizmu.
• Antibakteriálna terapia - je predpísaná pacientom kvôli zníženiu a zvýšeniu náchylnosti tela na rôzne infekcie.
• Hormonálna terapia - predpísaná na imunosupresiu;
• Transfúzna terapia - transfúzia krvi a jej zložiek.

Krvná transfúzia je jednou z metód liečby, ktorú používa hematológ

Na komplexné ovplyvnenie patologického procesu lekári zvyčajne používajú niekoľko terapeutických metód naraz, ktoré vo vzájomnej kombinácii zvyšujú účinnosť liečby.

Poznámka! Liečba krvných ochorení sa často vykonáva v stacionárnych podmienkach, pretože počas terapeutického kurzu je potrebné uchýliť sa k nedrogovým metódam liečby..

Počas obdobia liečby hematológ vykonáva laboratórne testy na posúdenie dynamiky stavu pacienta a účinku terapie na telo. Po ukončení liečby sú pacienti dlhodobo pod dohľadom lekára a pravidelne sa podrobujú konzultáciám, aby sa zabránilo relapsom ochorenia.

Hematológia je veda o krvi. Odborníci v tejto oblasti skúmajú tekutinu, ktorá preteká žilami ľudí a zvierat. Bohužiaľ, tento orgán nášho tela môže niekedy ochorieť. Preto existujú lekári, ktorí sa podieľajú na odhaľovaní a liečbe krvných ochorení. Ako už asi tušíte, tento lekár sa volá hematológ. Povedzme si viac o tom, kedy potrebujete kontaktovať tohto špecialistu.

Čo lieči hematológ?

Hematológ je špecialista, ktorého povinnosti zahŕňajú identifikáciu a výber metód liečby krvných patológií. Pracuje s vážnymi chorobami, preto si toto povolanie vyžaduje vysokú zručnosť.

Choroby krvi nie sú veľmi časté. Zaberajú len 8 percent z celkovej masy ochorení iných orgánov.

Samotná hematológia je veda o krvi. V tejto pobočke sú len tri podsekcie.

Typy hematológie:

1. Všeobecná hematológia skúma príčiny chorôb, ako je anémia, pancytopénia a iné podobné ochorenia. Aj tento typ hematológie sa zaoberá ich liečbou a detekciou.
2. Onkologická hematológia je náuka o onkologických ochoreniach krvi. V skutočnosti tento liek študuje onkológiu aj hematológiu.
3. Teoretická hematológia priamo skúma zloženie krvi. Venuje sa tiež procesom tvorby krvi a jej transfúzie.

Hematológ sa zaoberá štúdiom krvných chorôb u detí a dospelých. Tento špecialista môže pracovať v tandeme s inými lekármi.

Aké choroby lieči hematológ:

1. Lymfóm. Toto ochorenie sa tiež nazýva rakovina krvi.
2. Lysmfolekóza. Malígne ochorenie. Je charakterizovaná degeneráciou lymfatických buniek do onkologických formácií.
3. Anémia. Toto ochorenie je nedostatok hemoglobínu v krvi.
4. myeloidná leukémia. Ide o nádorové ochorenie krvi.
5. Mnohopočetný myelóm. Pri takomto ochorení sa v kostnej dreni objavujú zhubné útvary, ktoré vyvolávajú výskyt chorých krviniek.
6. Autoimunitná trombocytopénia. V priebehu tohto ochorenia sa životnosť krvných doštičiek skracuje.

To sú len niektoré z najzávažnejších ochorení, ktoré lieči hematológ. Mnohé z nich predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život a vyžadujú včasnú liečbu.

Kedy navštíviť hematológa

Hematológ lieči závažné ochorenia, ktoré vážne ohrozujú život. Preto je veľmi dôležité kontaktovať tohto špecialistu pri prvom výskyte príznakov krvných ochorení.

Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité sledovať stav krvi. Anémia je choroba, s ktorou sa stretáva mnoho tehotných žien.

Príznaky krvných chorôb sa okamžite prejavia. Nie sú však charakteristické a často majú podobný charakter ako neduhy pri ochoreniach orgánov.

Dospelí čelia negatívnym faktorom nášho sveta častejšie ako deti. Preto sú to oni, ktorí často musia ísť k lekárovi, ktorý sa volá hematológ.

Signály, ktoré naznačujú, že je čas, aby dospelý kontaktoval hematológa:

• Silné zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
• Výrazné zníženie objemu tela;
• Bohaté potenie spôsobené nadmernou prácou mazových žliaz;
• Bledosť kože a modriny pod očami;
• Náhla a bezdôvodná strata chuti do jedla;
• Necitlivosť a bodavé pocity v prstoch na rukách a nohách;
• Vzhľad modrín, aj keď nedošlo k žiadnemu zraneniu;
• Silný pokles hemoglobínu v krvi;
• Zväčšené krčné, inguinálne a axilárne lymfatické uzliny;
• Hyperémia kože tváre.

Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste najskôr navštíviť svojho lekára. Možno vás odporučí k hematológovi.

Tiež choroby krvi, aj keď menej časté, ale stále sa vyskytujú u detí. Preto je dôležité vedieť, aké znaky naznačujú, že dieťa by malo byť odvezené k hematológovi.

Kedy by som mal vziať svoje dieťa k hematológovi?

• neočakávané krvácanie z nosa;
• Bledosť alebo žltosť kože;
• Silná bolesť chrbta, kĺbov, chrbtice, brucha alebo hlavy;
• Bezdôvodné modriny.

Samozrejme, ak má dieťa takéto príznaky, vôbec to neznamená, že príčina je v krvi. Preto v prvom rade musíte kontaktovať pediatra. V prípade potreby vás pediater odošle k hematológovi.

Príprava na stretnutie s hematológom

Stretnutie s hematológom je rovnaké ako návšteva iných lekárov. Po prvé, lekár sa vás opýta na prítomnosť sťažností. Ďalej bude nasledovať vyšetrenie kože a prehmatanie lymfatických uzlín. Na základe toho bude odborník schopný urobiť svoje predpoklady, ktoré s vami nemusí zdieľať pred stanovením presnej diagnózy.

Po vstupnom vyšetrení vám lekár môže predpísať určité vyšetrenia. Preto je veľmi dôležité správne sa pripraviť na stretnutie s týmto špecialistom. To vám ušetrí čas.

Príprava na stretnutie s hematológom:

1. Pred prijatím hematológa je lepšie odmietnuť jesť jedlo. Medzi posledným jedlom a vyšetrením u lekára by malo uplynúť 12 hodín. Môžete piť iba nesladený čaj.
2. Deň pred návštevou krvného lekára prestaňte piť alkohol a fajčiť. Stopy týchto látok v krvi môžu interferovať s výsledkami testov, a preto viesť k nesprávnej diagnóze.
3. Pred návštevou tohto lekára je vhodné neužívať žiadne lieky. Ak je to však skutočne nevyhnutné, potom môže byť toto pravidlo porušené. V tomto prípade však nezabudnite na to lekára upozorniť.
4. Príjem tekutín bude musieť byť tiež obmedzený. Počas dňa nepite viac ako liter vody.

Dodržiavanie týchto pravidiel vám umožní pomôcť lekárovi rýchlo určiť diagnózu. Pri chorobách krvi, verte, je to veľmi dôležité.

Aké testy posiela krvný lekár?

Po vyšetrení pacienta lekár zvyčajne predpisuje rôzne testy a štúdie. Keďže často po vyšetrení má otázky. Takéto testy sa môžu vykonávať vo verejných inštitúciách alebo súkromných klinikách.

Ďalšie štúdie, ktoré môže predpísať hematológ:

1. Röntgenové vyšetrenie krvi;
2. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a lymfatických uzlín;
3. Biopsia a histológia uzlín lymfatického systému;
4. Analýza, ktorá vám umožňuje určiť úroveň zrážania krvi;
5. Všeobecná analýza krvi;
6. Scintigrafia kostí a CT všetkých orgánov tela;
7. Štúdium morfologickej funkcie kostnej drene.

Tieto postupy odhalia akúkoľvek patológiu krvi. Moderné vybavenie má vysokú presnosť, takže pri správnej príprave zvyčajne nevznikajú problémy s diagnostikou príčiny chorôb.

Čo lieči hematológ (video)

Hematológ je lekár, ktorý lieči a vyšetruje choroby krvi. Včasná návšteva tohto špecialistu vám môže zachrániť život. Sledujte preto svoje zdravie a nebojte sa absolvovať lekárske vyšetrenia.

Obsah

Krv je najdôležitejšou biologickou tekutinou v ľudskom tele. Hematológ sa zaoberá štúdiom štruktúry a funkcií krvi, prácou hematopoetických orgánov a zisťovaním chorôb krvného systému. Je pozoruhodné, že pre takéto ochorenia neexistujú žiadne špecifické príznaky, takže hematológ čelí ťažkej úlohe. Iba po punkcii kostnej drene alebo rozšírenom krvnom teste môže lekár posúdiť prítomnosť patológie.

Čo je hematológ

Lekár, ktorý lieči krv, musí mať nevyhnutne vyššie medicínske vzdelanie, špecializáciu na procesy spojené s krvotvorbou a rozsiahle znalosti o etiológii a patogenéze krvného systému. Medzi jeho povinnosti patrí:

1. Interpretácia analýz rôznej zložitosti. To zahŕňa nielen hematologické testy, ale aj štúdie hematopoetických orgánov, ktoré zahŕňajú červenú kostnú dreň, týmus, lymfatické uzliny a slezinu.
2. Identifikácia patológie. Na základe výsledkov testov lekár vyvodzuje závery o dedičnej alebo získanej povahe patológie a robí presnú diagnózu.
3. Predpisovanie liečby a sledovanie pacienta. To zahŕňa prevenciu, ktorá zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu patológií spojených s krvným systémom.
4. Odber vzoriek krvi od populácie. V čase darovania krvi je prítomný hematológ, ktorý monitoruje prítomnosť chorôb alebo akýchkoľvek abnormalít u darcov, podieľa sa na práci krvných bánk a priamo na procese transfúzie.
5. Výskumná časť. Vývoj, implementácia nových spôsobov boja proti patológiám. Štúdium účinku zložiek žiarenia, toxických, liekov na krv.
6. Spolupráca s inými oblasťami medicíny súvisiacimi s hematológiou v ich špecifikách, medzi ktoré patrí onkológia, transplantológia, imunológia.
7. Diagnostika. Patria sem biochemické, rádiologické, imunologické, cytologické výskumné metódy, punkcia, biopsia orgánov atď.

Čo lieči

Hematológ je špecialista, ktorý diagnostikuje a lieči nasledujúce ochorenia:

1. Anémia je stav, pri ktorom takmer vždy dochádza k poklesu množstva hemoglobínu v jednotke krvi - k poklesu počtu červených krviniek a v dôsledku toho k zlému zásobovaniu mnohých orgánov kyslíkom. Anémia nie je nezávislou chorobou, ale príznakom širokého spektra patologických stavov (tuberkulóza, HIV). Existuje mnoho typov anémie, ktoré sa rozlišujú podľa niekoľkých kritérií: napríklad anémia z nedostatku železa je spôsobená nedostatkom železa v tele alebo porušením jeho vstrebávania. Sprevádzané malátnosťou, slabosťou, zlyhaním dýchania s menšou námahou, nechutenstvom.
2. Myeloidná leukémia je závažné onkologické ochorenie, ktoré vzniká poškodením kmeňových buniek (myeloidných buniek), čo vedie k ich nekontrolovanému množeniu (deleniu). Pri myeloidnej leukémii sú chromozómy 21 a 22 modifikované. Bunky nielen mutujú, ale vytvárajú aj klony, ktoré sú prenášané krvným obehom po celom tele. Známky - bledosť kože, malátnosť, anémia, zväčšená slezina, subfebrilná telesná teplota, dna.
3. Lymfóm je skupina onkologických ochorení lymfatického systému zodpovedných za imunitu, pri ktorých dochádza k nekontrolovanej reprodukcii lymfocytov, šíreniu ich klonov po tele a hromadeniu v orgánoch. Súčasne sa zväčšujú lymfatické uzliny krku, podpazušia, slabín a potom aj ďalších orgánov. Rozlišujte medzi Hodgkinovým lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom. Symptómy závisia od typu patológie, ale primárne príznaky u každého tretieho pacienta sú podobné - poruchy teploty, potenie, zdurenie lymfatických uzlín, bolesti kĺbov a kostí, strata hmotnosti.
4. Lymfocytová leukémia je rakovina spôsobená proliferáciou atypických B-lymfocytov. Rovnako ako pri myeloidnej leukémii, bunky vytvárajú klony, ktoré sa v chronickej fáze koncentrujú v kostnej dreni, krvi, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine. Toto ochorenie je dedičné, bežné medzi predstaviteľmi kaukazskej rasy, ale hematológovia ešte neprišli na to, aký typ buniek vytvára klony. Pacient sa môže sťažovať na stratu hmotnosti, potenie, chronickú únavu, krvácanie bez príčin, závraty; dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny, výskytu červených a fialových škvŕn na koži.
5. Makroglobulinémia Waldenström. Hematológovia ho zaraďujú medzi nádory kostnej drene. Ochorenie je charakterizované abnormálnym delením B-lymfocytov, ktoré rýchlo produkujú vysokomolekulárny proteín M-globulín. Zvyšuje sa viskozita krvi, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín; v tomto prípade je možné krvácanie v dôsledku obalenia krvných doštičiek globulínom. Symptómy: slabosť, subfebrilná teplota, strata chuti do jedla. Hlavnými príznakmi makroglobulinémie sú časté krvácanie z nosa a krvácanie z ďasien.
6. Hematológovia nazývajú mnohopočetný myelóm zhubný útvar v kostnej dreni, ktorý vzniká delením B-lymfocytov, ktoré produkujú nešpecifický proteín, ktorý sa bežne nenachádza. Môžu to byť imunoglobulíny alebo ich fragmenty. Keď sa nahromadí príliš veľa týchto paraproteínov, začnú sa rozvíjať orgánové patológie - deštrukcia kostí, zlyhanie obličiek. Primárnymi príznakmi myelómu sú slabosť, závraty, bolesti kostí, infekcie dýchacích ciest, no presná diagnóza sa robí až na základe laboratórnych testov.
7. Autoimunitná trombocytopénia je ochorenie, pri ktorom telo produkuje protilátky proti vlastným krvným doštičkám (zrážaniu buniek). Vyskytuje sa v slezine, lymfatických uzlinách, pečeni. Príznaky trombocytopénie sú nešpecifické: časté nepretržité krvácanie (silná menštruácia u žien), krv vo výkaloch a moči, hemoragické vyrážky na dolných končatinách.
8. Hemofília je dedičná porucha hemostázy spôsobená absenciou alebo nedostatočnou syntézou jedného z dvanástich koagulačných proteínov. Touto chorobou trpia len muži, ženy sú „prenášačmi“ mutácie. Hemofília je charakterizovaná silným krvácaním, krvácaním do centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov. Hematológ stanovuje diagnózu na základe koagulogramu a údajov z diagnostických štúdií orgánov náchylných na krvácanie (napríklad pri retroperitoneálnych hematómoch sa vykonáva ultrazvuk brucha).

Detský hematológ

Pediatria úzko súvisí s hematológiou, pretože značný počet krvných chorôb sa prejavuje v mladom veku, takže rodičia by mali byť pozorní voči takýmto príznakom u dieťaťa:

• sťažnosti na bolesť hlavy, chrbtice, kĺbov;
• strata chuti do jedla, letargia, slabosť, podráždenosť;
• slabé krvné cievy, modriny s malými zraneniami;
• bledosť kože, niekedy žltosť;
• krvácanie rôznych typov;
• zdurenie lymfatických uzlín (bez iných prejavov prítomnosti infekcie alebo vírusu v tele dieťaťa).

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, rodičia by mali urýchlene priviesť dieťa na stretnutie s terapeutom, ktorý predpíše potrebné testy a na základe ich výsledkov vypíše odporúčanie na stretnutie s hematológom. V Ruskej federácii sú deti registrované u hematológa povinné navštevovať kliniku týždenne. Krvný špecialista sleduje ich zdravotný stav až do dospelosti.

Počas tehotenstva

Choroby krvi tvoria 8-9% všetkých ľudských chorôb (50% z nich je dedičných), preto je pre budúcich rodičov pri plánovaní tehotenstva mimoriadne dôležité navštíviť hematológa, aby vykonal genetické testy a vypočítal pravdepodobnosť hematologickej abnormality. To platí najmä vtedy, ak sa v rodine vysledujú krvné patológie (priamo od rodičov).

Počas tehotenstva telo matky produkuje nadbytok hormónu progesterónu, ktorý podporuje tvorbu erytropoetínu, prostredníctvom ktorého sa tvoria červené krvinky. Normálne by ich malo byť veľa na zásobovanie plodu kyslíkom, ale zároveň je možný pokles hemoglobínu u matky. Okrem toho ženské telo vo veľkom množstve syntetizuje leukocyty a fibrinogén, ktorý je zodpovedný za koaguláciu, krv sa stáva hustou - zvyšuje sa riziko krvných zrazenín. Existuje vysoká pravdepodobnosť patológie hemostázy u pacientov, ktorí predtým stratili tehotenstvo.

Počas tehotenstva plodu sa telo „pripravuje“ na pôrod vopred, produkuje potrebné látky, čo možno vidieť vo výsledkoch hematologických štúdií. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy je potrebná konzultácia s hematológom. Najčastejším problémom je anémia z nedostatku železa, ale nie je ťažké sa s ňou vyrovnať - až do samotného pôrodu je potrebné dodržiavať liečebný postup predpísaný lekárom a byť pozorovaný u hematológa.

Kedy navštíviť hematológa

Stretnutie s hematológom je potrebné, ak sú pozorované nasledujúce príznaky:

• silná bledosť kože alebo sčervenanie tváre;
• necitlivosť, brnenie prstov končatín;
• subfebrilná telesná teplota bez viditeľných patologických procesov;
• bolesti hlavy, závraty;
• nadmerné potenie;
• nekontrolované krvácanie;
• časté modriny;
• opuchnuté lymfatické uzliny bez príznakov akútnych alebo chronických ochorení;
• strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• chronická únava, poruchy spánku;
• svrbenie pri absencii podráždenia alebo vyrážky na koži.

Príprava

Na vykonanie kvalitatívneho vyšetrenia u hematológa a stanovenie správnej diagnózy musí pacient absolvovať určité testy, takže pred návštevou lekára by ste mali:

• zdržať sa fajčenia, pitia alkoholu niekoľko dní;
• obmedziť množstvo tekutiny spotrebovanej za 24 hodín;
• vylúčiť všetky lieky (ak to nie je možné, určite informujte hematológa o užívaných liekoch);
• prestať jesť 12 hodín vopred.

Krvné testy pred liečbou

Ak sa zistia alarmujúce príznaky, pacient navštívi miestneho terapeuta, opíše klinický obraz a odošle ho na vyšetrenie, na základe ktorého sa rozhodne o potrebe konzultácie s hematológom. Tieto predbežné štúdie zahŕňajú:

• všeobecný krvný test s výpočtom počtu retikulocytov - "mladých" erytrocytov; pomocou tohto parametra môžete vyhodnotiť rýchlosť tvorby červených krviniek v kostnej dreni - čím vyšší je počet retikulocytov, tým lepšie funguje hematopoetický systém;
• krvné testy na RW, hepatitídu, HIV;
• percento nasýtenia transferínu - proteínu, ktorý sa viaže na železo a distribuuje ho do celého tela;
• analýza feritínu - proteínu, ktorý ukladá železo v bunkách;
• stanovenie schopnosti krvi viazať železo.

Návšteva lekára

V prvom rade hematológ študuje predchádzajúcu anamnézu pacienta, skúma vonkajšiu vrstvu kože a prehmatáva lymfatické uzliny. Potom lekár vypíše odporúčanie na potrebné diagnostické opatrenia:

• Ultrazvuk brušnej dutiny, lymfatických uzlín;
• punkcia hrudnej kosti s následným štúdiom morfologickej štruktúry kostnej drene;
• röntgenové vyšetrenie krvi;
• počítačová tomografia vnútorných orgánov;
• biopsia a histologické vyšetrenie lymfatických uzlín;
• koagulogram, t.j. analýza koagulačného systému;
• scintigrafia kostí muskuloskeletálneho systému.

Kde berie hematológ

Vo väčšine prípadov odborníci na krv nevykonávajú stretnutia na okresných klinikách. K hematológovi sa môžete objednať vo veľkých krajských a republikových nemocniciach, medicínskych centrách, onkologických ambulanciách či centrálnych pôrodniciach. Niekedy hematológovia pracujú v onkologických výskumných ústavoch alebo špecializovaných hematologických laboratóriách.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Neoddeliteľnou súčasťou ľudského tela je tekuté pohyblivé tkanivo – krv, ktorá plní mnoho funkcií: transportuje kyslík a živiny do vnútorných orgánov, reguluje telesnú teplotu a spája rôzne časti tela. Zloženie krvi je pomerne zložité a množstvo všetkých prvkov musí byť v rámci prípustnej normy, aby ľudské telo normálne fungovalo a vnútorné orgány správne vykonávali svoje funkcie. Ak sa spozorujú odchýlky, naznačuje to priebeh patologických procesov a vyžaduje si okamžitú konzultáciu a pomoc špecialistu.

Profesia lekár hematológ

Hematológ je úzkoprofilový špecialista, ktorého kvalifikácia siaha do diagnostiky, prevencie a liečby chorôb krvi, krvotvorného systému. Niekedy je pri iných ochoreniach potrebná konzultácia s lekárom, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Choroby, na ktoré sa špecializuje hematológ

Do kompetencie hematológa patria choroby krvi, krvotvorných orgánov, sleziny, ako aj patologické zmeny kostného tkaniva. Špecializácia lekára ovplyvňuje tieto choroby:

• Anémia (chudokrvnosť) – môže byť vrodená alebo dedičná a vyznačuje sa nízkym obsahom červených krviniek.
• Koagulopatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu zrážanlivosti krvi.
• Myelodysplázia.
• leukémia.
• Myelóm.
• Lymfómy.
• Hemofília (porucha zrážanlivosti krvi, choroba je dedičná).
• Zmeny v kvalite a množstve krvi v organizme, zmeny v jej biochemickom zložení.
• Tromboflebitída (tvorba krvných zrazenín v cievach).
• Trombocytopénia je výrazné zníženie počtu krvných doštičiek v krvi, čo sťažuje zastavenie krvácania.
• Hemoglobinúria je prítomnosť hemoglobínových buniek v moči.
• Lymfocytová leukémia (zhubné novotvary v krvi).

Kedy by ste mali kontaktovať hematológa?

Choroby, na ktoré sa hematológ špecializuje, nemajú špeciálne príznaky a často sú inými lekármi vnímané ako iné ochorenia. Pre presnú diagnózu je potrebné poradiť sa s úzkoprofilovým špecialistom, ktorý na základe symptómov a výsledkov testov dokáže identifikovať ochorenia krvi a odlíšiť ich od ostatných.
Konzultácia s hematológom je potrebná, ak sa zistia tieto príznaky:

• Vzhľad modrín na koži s akýmikoľvek zraneniami alebo miernym tlakom.
• Časté krvácanie z nosa, ktoré dlho nezmizne.
• Predĺžené krvácanie s malými reznými ranami, drobné poranenia.
• Horúčka, zimnica, horúčka pri absencii príznakov prechladnutia alebo inej infekčnej choroby.
• Bolesť v oblasti lymfatických uzlín, ich zvýšenie.
• Silné svrbenie, žiadna vyrážka alebo podráždenie kože, ktoré by to spôsobilo.
• Nedostatok chuti do jedla, únava.
• Bolesť v kostiach, kĺboch.

Diagnostické metódy používané hematológom

Vymenovanie hematológa začína vyšetrením pacienta, dôkladným výsluchom symptómov, patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Špecialista nemôže presne určiť typ ochorenia bez krvného testu a iných laboratórnych testov, diagnostických postupov. Na stanovenie diagnózy môže hematológ predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• Dodanie všeobecného krvného testu na stanovenie hladiny leukocytov, krvných doštičiek, hemoglobínu.
• Chémia krvi.
• Štúdium kostnej drene.
• Diferenciálna diagnostika krvných patológií.
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a lymfatických uzlín.
• Koagulogram (analýza rýchlosti zrážania krvi).
• Počítačová tomografia mozgu a vnútorných orgánov.

Je mimoriadne ťažké zabrániť rozvoju chorôb, pretože niekedy nie je možné určiť presné príčiny ich vývoja. Hematológ odporúča pravidelne vykonávať krvný test na kontrolu hladiny leukocytov, erytrocytov a hemoglobínu; ľudia s vysokou pravdepodobnosťou vzniku dedičnej krvnej choroby by mali pravidelne navštevovať ordináciu a absolvovať potrebné vyšetrenia. Životný štýl zohráva veľkú úlohu pri udržiavaní zdravia, preto by ste sa mali vzdať zlých návykov, ktoré často vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín, mali by ste častejšie chodiť na čerstvý vzduch a vykonávať jednoduché fyzické cvičenia.