Diabetická a alkoholická polyneuropatia s poškodením nervov. Alkoholická polyneuropatia

- Viacnásobné lézie periférnych nervov pri alkoholizme. Zvyčajne sa vyskytuje v neskorších štádiách alkoholického ochorenia. Sprevádzané svalovou slabosťou, zmyslovými poruchami a ataxiou. Môže dôjsť k zvýšenému poteniu. Často sa pozoruje edém, zmeny teploty a farby distálnych končatín. V niektorých prípadoch sa vyskytujú duševné poruchy. Vyvíja sa postupne, zriedkavo akútne. Pri liečbe sa príznaky zmiernia v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Vykonáva sa vitamínová terapia, metabolická terapia a fyzioterapia. S odmietnutím alkoholu je prognóza celkom priaznivá.

ICD-10

G62.1

Všeobecné informácie

Alkoholická polyneuropatia je ochorenie sprevádzané súčasným poškodením veľkého počtu periférnych nervov. Podľa štatistík je polyneuropatia sprevádzaná neurologickými príznakmi zistená u 10-30% pacientov trpiacich alkoholizmom. Pri vykonávaní komplexnej elektromyografickej štúdie sa u väčšiny chronických alkoholikov zistia určité poruchy naznačujúce prítomnosť asymptomatickej formy alkoholickej polyneuropatie.

Muži trpia klinickými formami polyneuropatie častejšie ako ženy. Vo väčšine prípadov ide o chronický alebo subakútny priebeh. Niekedy sa choroba vyvíja akútne, na pozadí tvrdého pitia alebo hypotermie. Trvanie ochorenia sa môže výrazne líšiť a pohybuje sa od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Výsledok do značnej miery závisí od včasnej liečby a odmietnutia piť alkohol. Alkoholická polyneuropatia často spôsobuje invaliditu, ktorú možno neskôr v prípade uspokojivých výsledkov liečby odstrániť. Liečbu tohto ochorenia vykonávajú neurológovia v spolupráci s odborníkmi v oblasti narkológie.

Dôvody rozvoja

Hlavnými dôvodmi rozvoja alkoholickej polyneuropatie sú: toxický účinok alkoholu na telo, nedostatok vitamínov B, podvýživa, zvýšenie hladiny cukru v krvi a dedičné vlastnosti metabolizmu pacienta. Patológia sa spravidla vyskytuje u pacientov s tretím, menej často s druhým štádiom alkoholizmu. Pravdepodobnosť príznakov polyneuropatie sa zvyšuje pri užívaní alkoholu nízkej kvality, denaturovaného alkoholu a všetkých druhov chemických kvapalín obsahujúcich etylalkohol.

Pri neustálom používaní alkoholu v tele pacienta sa hromadí toxický medziprodukt rozkladu etanolu, acetaldehyd. Má deštruktívny účinok na všetky orgány a tkanivá, vrátane axónov nervových buniek. Rýchlosť akumulácie acetaldehydu je do značnej miery určená dedičnými charakteristikami metabolizmu - schopnosťou tela produkovať acetaldehyddehydrogenázu a alkoholdehydrogenázu (enzýmy podieľajúce sa na spracovaní etanolu).

Situáciu zhoršuje nedostatok vitamínu B1, ktorý sa podieľa na prenose nervových vzruchov, pôsobí ako antioxidant, zabraňuje deštrukcii buniek (vrátane buniek nervového tkaniva) a ovplyvňuje spracovanie alkoholu v pečeni. Nedostatok vitamínu B1 je spôsobený celým radom príčin, vrátane nedostatočnej alebo nevyváženej výživy spojenej s poklesom chuti do jedla, nadmerným pitím, finančnými ťažkosťami a nepozornosťou voči svojmu zdraviu; zhoršenie absorpcie vitamínu B1 v čreve; dysfunkcia pečeňových buniek atď.

Klasifikácia

Všetky poruchy sa vyvíjajú postupne, patologické zmeny v periférnom nervovom systéme nastávajú dlho predtým, ako sa objavia prvé klinické príznaky. Berúc do úvahy závažnosť týchto zmien, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť klinických príznakov, rozlišujú sa 4 štádiá polyneuropatie:

• 0 etapa- bez polyneuropatie. Známky patológie sa nezistia ani počas špeciálnych štúdií (elektromyografia, kvantitatívne vegetatívne a senzorické testovanie).
• 1 etapa asymptomatická polyneuropatia. Neexistujú žiadne klinické príznaky, ale špeciálne štúdie naznačujú prítomnosť patologických zmien.
• 2 etapa klinicky významná polyneuropatia. Ochorenie je možné diagnostikovať na základe sťažností a objektívneho vyšetrenia, nie je vyslovená funkčná porucha.
• 3 etapa- polyneuropatia s ťažkými funkčnými poruchami. Schopnosť pracovať je znížená alebo stratená.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Prvými prejavmi alkoholickej polyneuropatie bývajú parestézie – poruchy zmyslového vnímania, prejavujúce sa pocitom miernej necitlivosti, plazenia a brnenia. Pacienti sa sťažujú, že počas dlhého pobytu v sede "podávali nohu" alebo "položili ruku" vo sne. V počiatočných štádiách polyneuropatie sa parestézie objavujú iba vtedy, keď sú dlho v nepohodlnej polohe, preto u pacientov často nespôsobujú zvláštnu úzkosť.

Následne sa frekvencia výskytu a závažnosť parestézie zvyšuje. Znižuje sa teplota a citlivosť na bolesť, znecitlivenie sa stáva trvalou a postupne sa šíri v proximálnom smere. Pacienti s ťažkou polyneuropatiou hovoria, že ich ruky a nohy akoby nosili rukavice a ponožky, ktoré znižujú citlivosť. Pri chôdzi vzniká pocit pohybu „na vzduchovom vankúši“. Pri práci rukami sú predmety zle vnímané dotykom. Symptóm môže postupovať náhle (asi mesiac) alebo postupne (viac ako rok alebo viac).

Parestézie môžu byť spojené s progresívnou svalovou slabosťou, ktorá sa tiež šíri smerom nahor. V niektorých prípadoch v klinickom obraze prevláda svalová slabosť a parestézie ustupujú do pozadia. Senzorické a svalové poruchy na dolných končatinách sa zisťujú takmer u všetkých pacientov. Horné končatiny sú zapojené do procesu asi v 50% prípadov. Pri porážke hrubých rýchlo vodivých nervových vlákien trpí nielen teplota a bolesť, ale aj citlivosť na vibrácie, ako aj svalovo-kĺbový pocit. V závažných prípadoch dochádza k paralýze.

Diagnostika

Neurologické vyšetrenie odhalí zvýšenie šľachových reflexov v počiatočných štádiách a zníženie v neskorších štádiách. Citlivosť kože a bolesti je znížená. Svalový tonus je znížený, v prítomnosti svalových porúch sa atrofia rýchlo rozvíja. Niekedy sa na distálnych končatinách tvoria kontraktúry. Často dochádza k lézii lýtkových svalov, sprevádzanej zvýšenou bolesťou pri palpácii svalov a tlakom na oblasť priechodu nervov, ktoré inervujú túto anatomickú oblasť. Ako doplnková metóda na potvrdenie diagnózy polyneuropatie sa používa elektromyografia, kvantitatívne vegetatívne a senzorické vyšetrenie.

Liečba alkoholickej polyneuropatie

Liečba zahŕňa úplnú abstinenciu od alkoholu a správnu výživu. Pacientom sú predpísané vitamíny skupiny B v tabletách a injekciách, antioxidanty, antihypoxanty, činidlá na zlepšenie mikrocirkulácie a nervového vedenia. Pri syndróme intenzívnej bolesti sa používajú analgetiká, niekedy sa používajú antikonvulzíva a antidepresíva. míňať

Početné štúdie ukazujú, že viac ako 75% z celkového počtu zistených prípadov neuropatie je spôsobených reakciou tela na dlhodobé (5 rokov) používanie nápojov obsahujúcich etylalkohol. Závažnosť ochorenia priamo súvisí s množstvom etanolu, ktorý človek pravidelne užíva.

Alkoholická polyneuropatia je toxická lézia periférneho nervového systému nezápalového pôvodu, ktorá sa prejavuje dysfunkciou mnohých nervov, ako aj porušením činnosti mozgu a miechy.

Ochorenie spôsobuje štrukturálne zmeny v neurónoch - funkčných jednotkách nervového systému. Koľko nervov takáto lézia zasiahne, je ťažké predpovedať.

Závažnosť ochorenia môže byť určená závažnosťou neurologických porúch.

Formy a odrody choroby

Poruchy nervového systému v dôsledku rozvoja alkoholickej neuropatie vedú k zmene funkčnosti ľudských končatín. V tomto ohľade lekári rozlišujú niekoľko foriem ochorenia:

1. senzorická forma - štádium neuropatie, v ktorom dochádza k zmene citlivosti tkanív a svalov končatín. Najčastejšie sa choroba začína nohami, ale niekedy postihuje ruky. Prejavuje sa nielen nepohodlím, ale aj bolestivými pocitmi, ktoré sa periodicky zvyšujú. Navyše v priebehu času sú končatiny ovplyvnené vegetatívno-vaskulárnymi patológiami;
2. motorická forma - charakterizovaná porušením motorickej funkcie dolných a horných končatín. Spravidla je sprevádzaný pocitom necitlivosti a pálenia v tkanivách, ale predovšetkým sa pacient obáva zlého ohýbania kolena, lakťových kĺbov, rúk a nôh; je možná aj svalová atrofia;
3. zmiešaná forma - pozorujú sa tieto aj iné zmeny. Toto zhoršenie ochorenia sa vyskytuje v neskorších štádiách pri absencii liečby. Pacient vyvíja hypotenziu, znížené reflexy v končatinách.

Najčastejšie sú pacienti postihnutí alkoholickou polyneuropatiou dolných končatín, čo je spôsobené neustálym zaťažením nôh, aj keď človek vedie pasívny životný štýl. V pokročilých prípadoch však strácajú citlivosť aj ruky, zhoršuje sa ich pohyblivosť.

Lekár môže určiť formu ochorenia symptómami a sťažnosťami pacienta. Čím neskôr vyhľadáte pomoc odborníka, tým náročnejší a dlhší bude proces liečby.

Stručne o procese rozpoznávania choroby

Diagnózu polyneuropatie vykonáva lekár výsluchom a vyšetrením pacienta, skúmaním výsledkov venózneho krvného testu (laboratórne štúdie môžu odhaliť stupeň poškodenia pečene stanovením hladiny transamináz). Nedostatok vitamínov sa objasňuje vyšetrením krvného séra.

Dynamika ochorenia je riadená metódou ENMG. Elektroneuromyografia odhaľuje prítomnosť degeneratívneho procesu v periférnych nervoch a stupeň poškodenia tkanív periférnych nervov.

Medzi najdôležitejšie príznaky, na základe ktorých sa robí diagnóza, patria:

• progresívna svalová slabosť;
• areflexia šliach;
• symetria porúch.

Príznaky ochorenia

U pozorovaných pacientov sa choroba v počiatočnom štádiu prejavuje akútnym brnením na chodidlách a prstoch, nohy začínajú znecitlivieť a v lýtkových svaloch dochádza k prudkému napätiu.

Alkoholická polyneuropatia v počiatočnom štádiu môže ovplyvniť pri prudkej zmene polohy tela alebo pri neznesiteľnej fyzickej záťaži slabého, alkoholom nasiaknutého tela.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín vzniká v dôsledku úplného alebo čiastočného vyčerpania svalovej hmoty a ich vláknitej štruktúry, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnej paralýze a úplnej neschopnosti samostatného pohybu. Rovnaký obraz možno pozorovať na horných končatinách, ale to sa pozoruje v zriedkavých prípadoch.

Na začiatku ochorenia sa príznaky neuropatie môžu prejaviť bolesťami lýtok nôh, niekedy kŕče v prstoch a slabosť v dolných končatinách. Človek sa môže cítiť ako zrazený.

Zapotí sa. Celé telo je pokryté potom.

Na povrchu kože v oblasti chodidla je pozorovaná modrá. Reč sa stáva pomalou a nesúvislou.

Prejav suchej pokožky a jej nadmerné olupovanie dolných končatín vedie k svrbeniu a neustálemu škrabaniu, výsledkom čoho sú drobné ranky a vredy na tele. Pacient nezanecháva pocit, že mal na sebe rukavice a ponožky.

Tieto príznaky môžu viesť k duševným chorobám a depresii. Je možné, že človek s takýmito príznakmi začne rozprávať, rozprávať o neexistujúcej realite, stráca orientáciu v priestore.

Hlavným nebezpečenstvom alkoholickej polyneuropatie je, že pacienti pod vplyvom alkoholu zriedkavo venujú pozornosť svojim vlastným pocitom, kým sa neobjaví silná bolesť alebo silné nepohodlie.

Takéto symptómy sú typické pre neskoré, pokročilé štádiá neuropatie, kedy je zásah lekára životne dôležitý pre zachovanie zdravia pacienta.

Alkoholická neuropatia je ochorenie, ktorého symptómy sa postupne zvyšujú. Alkoholická polyneuropatia postihuje nervový systém, a to je určujúcim faktorom klinického priebehu ochorenia.

Na samom začiatku ochorenia pacient pociťuje nepríjemné brnenie, necitlivosť a „husiu kožu“ na rukách a nohách. Postupom času sa tieto pocity rozšírili na ruky a nohy.

Zhoršená cirkulácia vedie k pocitu chladu v nohách. Svalová atrofia vedie k ich vizuálne pozorovanému poklesu.

V končatinách sú kŕče, ktoré sú horšie v noci. Koža nôh získava modrastý, "mŕtvy" odtieň.

Postupujúca choroba vedie k paralýze rúk a nôh. Človek sa stáva neschopným stáť, nie je schopný vykonávať každodenné činnosti a často sa ocitne zamknutý vo vlastnej posteli.

K tomu sa pridáva celkové oslabenie organizmu, fantómové bolesti, podobné tým, ktoré pociťujú ľudia po amputácii, bolesti lýtkových svalov. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť ochorenie zhoršené duševnými poruchami.

Ochorenie postihuje aj iné nervy, preto sa u pacientov môžu vyskytnúť poruchy videnia, arytmie a poruchy dýchania. Alkoholická polyneuropatia dolných končatín postihuje predovšetkým nohy, preto s touto formou ochorenia je pre človeka každodenná chôdza ťažšie.

Stojí za zmienku, že v závislosti od dôvodov, pre ktoré sa choroba začala, sa konkrétne príznaky môžu líšiť, ale všeobecné - kŕče, svalová atrofia a paralýza - zostávajú nezmenené.

Pri liečbe alkoholickej neuropatie sa symptómy postupne znižujú a vymiznú, ale v niektorých prípadoch sú reziduálne účinky podobné tým, ktoré boli v prvom štádiu ochorenia.

Alkoholická polyneuropatia môže mať veľmi odlišný klinický obraz, do značnej miery závisí od toho, ktoré nervy sú zapojené do patologického procesu. Napríklad príznaky poškodenia lakťového nervu budú iné, ako keď je narušená funkcia nervov dolných končatín.

V prvom prípade je narušená inervácia rúk, v druhom sa objavujú opuchy nôh, nestabilita pri chôdzi a silná bolesť. Mimochodom, alkoholická polyneuritída má podobné klinické príznaky.

Charakteristické znaky alkoholickej polyneuropatie:

• neuropatická bolesť;
• opuch rúk a nôh;
• porušenie citlivosti;
• znížená svalová sila;
• svalová hypotrofia;
• parestézia;
• paralýza a paréza (neúplná paralýza).

Prvá vec, ktorú človek pociťuje, je slabosť vo svaloch, ktorá sa zvyčajne prejavuje ráno po spánku, najskôr mu znecitlivia dolné končatiny, po niekoľkých minútach začnú tŕpnuť ruky. V niektorých prípadoch znecitlivenie postihuje všetky končatiny naraz.

Pacient najprv prudko klesá, po ktorom sa reflex šľachy úplne zastaví, Achillov reflex je najcitlivejší a svalový tonus sa zhoršuje.

Alkoholická neuropatia v pokročilej forme sa prejavuje takými príznakmi, ako sú: slabosť vo svaloch, paréza dolných končatín, ochrnutie rúk alebo nôh, človek nemusí cítiť predmety.

Niekedy sa pacient môže sťažovať na zhoršenie zrakových reflexov. Všetky uvedené príznaky choroby nie sú trvalé, môžu trvať niekoľko dní, potom na jeden alebo dva dni úplne vymiznú a potom sa zopakujú.

V poslednom štádiu sa zhoršuje močenie, človek trpí nervovými poruchami, dýchanie je narušené, objavuje sa tachykardia, bradykardia, arytmia a prudko klesá krvný tlak.

Bolesť môže človek pociťovať aj pri takýchto formách ochorenia, keď je dostatok vitamínu B a ten sa usadzuje v chodidle. Povaha bolesti je bolesť, objavujú sa pocity pálenia.

Spolu s tým je chôdza človeka narušená, pretože chodidlá sú príliš citlivé, chodidlo sa nedá ohnúť dovnútra, na nohách je viditeľné mramorovanie, cyanóza, mravčenie, necitlivosť v lýtkach a kŕče.

Alkoholická neuropatia nie je jediným ochorením, pri ktorom sa objavuje silná necitlivosť končatín, takéto ochorenie má klony, konkrétne diabetickú polyneuropatiu:

• Diabetická polyneuropatia sa vyznačuje upchatím krvných ciev v končatinách. Osoba s takýmto ochorením v závislosti od štádia pociťuje periodickú necitlivosť rúk alebo nôh, svaly ochabujú, sú postihnuté dlhé sedacie, stehenné a lakťové nervy. Ľudia s cukrovkou pociťujú rovnakú bolesť v nohách ako ľudia s alkoholikmi, majú začervenanie kože, cyanózu nôh, koža sa vysušuje, tvoria sa vredy, hnilobné rany. Takíto pacienti by v žiadnom prípade nemali piť alkohol. Toto ochorenie je hrozné, pretože na rozdiel od alkoholickej polyneuropatie sa diabetická polyneuropatia nedá vyliečiť, pomaly progreduje.
• Neuropatia dolných končatín - ochorenie je charakterizované neustálym záchvatom necitlivosti končatín, najmä po dlhšej prechádzke, v tomto čase sa nohy začínajú vylamovať, krútiť, chcete sa ich neustále dotýkať a masírovať. K tomu dochádza v dôsledku kompresie periférnych nervov.
• Neuropatia horných končatín – ochorenie podobné neuropatii dolných končatín, sa líši len tým, že prvé ochorenie môže postihnúť viacero nervov súčasne, čo môže viesť k dočasnej strate citlivosti ruky.

Včasná diagnóza

Aby bolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, pacient by mal mať príznaky, ako je ochabnutie šliach, svalová slabosť, iba na základe klinického obrazu prvých príznakov je možné vykonať analýzu ochorenia. Zvyčajne sa to stane, keď je pacient vyšetrený lekárom pri prvom stretnutí.

Elektroneuromyografia umožňuje identifikovať prvé príznaky ochorenia, určuje, do akej miery sa choroba vyvinula a tiež, či má pacient zápal nervu. Na iné vyšetrenie môže lekár nariadiť biopsiu nervového vlákna. Takéto vyšetrenie sa musí urobiť na vylúčenie polyneuropatie iného typu.

U pacientov s toxickou alkoholickou polyneuropatiou sú postihnuté prevažne slabo myelinizované vlákna. V klinickom obraze ochorenia dominujú vegetatívne a senzorické poruchy. U väčšiny pacientov sú najskoršie klinické príznaky ochorenia:

• parestézia (pocity „mravčenia“, „plazenia“);
• necitlivosť v distálnych dolných končatinách;
• periodické konvulzívne zášklby svalov nôh a chodidiel.

V rovnakom čase alebo o niečo neskôr sa pripája pocit „pálenia“, v noci zosilňujú neuropatické bolesti končatín, ktoré sú neznesiteľného „pálenia“, „streľby“.

Môže sa vyvinúť syndróm nepokojných nôh. Jeho klinickým základom je naliehavá túžba pohybovať končatinami kvôli nepríjemným pocitom v nich, výraznejšie v noci.

Symptómy a diagnostika

Hlavnými spôsobmi diagnostiky alkoholickej neuropatie sú anamnéza, analýza sťažností na prítomné symptómy a vyšetrenie pacienta. Umožňujú vám urobiť záver o prítomnosti choroby.

Ďalšie diagnostické metódy môžu iba potvrdiť počiatočnú diagnózu, identifikovať štádium a stupeň vývoja neuropatie, ako aj ďalšie znaky, ktoré umožňujú špecialistovi predpísať kompetentnú a účinnú liečbu. Tieto metódy prieskumu zahŕňajú:

• biopsia kúska nervu - odobratá na analýzu a pochopenie celkového klinického obrazu choroby;
• elektroneuromyografia je hardvérová diagnostická metóda, ktorá ukazuje podrobné znaky poruchy a umožňuje sledovať dynamiku ochorenia.

Lekár pomocou prieskumu zhromažďuje fakty o životnom štýle pacienta, zisťuje ďalšie ochorenia, ktoré by mohli viesť k polyneuropatii (alkoholizmus, diabetes mellitus) a vykonáva neurologické vyšetrenie na identifikáciu patológií.

Presný stupeň poškodenia sa určí pomocou elektroneuromyografie (ENMG). Odhaľuje stupeň poškodenia periférnych nervov, jeho distribúciu a typ - chronické alebo akútne.

Vedenie ENMG vám tiež umožňuje identifikovať choroby, ako je svalová dystrofia, syndróm karpálneho tunela, amyotrofická skleróza. ENMG tiež pomáha kontrolovať liečbu a monitorovať proces regresie ochorenia.

V niektorých prípadoch sa môže vykonať biopsia nervového tkaniva. Vykonáva sa aj pri podozrení na závažnejšie ochorenia, najmä onkologické, čo umožňuje vylúčiť chybu v diagnostike ochorenia.

Tieto metódy spolu umožňujú s maximálnou presnosťou určiť šírenie a závažnosť ochorenia a v krátkom čase začať liečbu.

Presná diagnóza umožní lekárovi predpísať účinnú liečbu. Pri vyšetrovaní je dôležité pamätať na choroby, ktoré sú klinicky podobné alkoholickej polyneuropatii. Ide o:

• diabetická polyneuropatia;
• Guillain-Barrého syndróm;
• chronická demyelinizačná zápalová polyneuropatia;
• dedičné formy lézií periférneho nervového systému.

Nasledujúce metódy vám umožnia presne diagnostikovať stav, zvoliť správnu liečbu:

1. Kompletné neurologické vyšetrenie na kontrolu sily a citlivosti svalov nôh a rúk, na identifikáciu šľachových reflexov;
2. Elektroneuromyografia, ktorá vám umožňuje určiť rýchlosť prechodu impulzu do nervu.
3. Počítačová tomografia, MRI a biopsia nervov, ktoré potvrdia presnosť diagnózy a vylúčia iné závažné ochorenia.

Klinické príznaky alkoholickej polyneuropatie sú nešpecifické, preto neurológovia nemocnice Yusupov pri stanovení diagnózy hodnotia stav lieku a výživu pacienta.

Laboratórne ukazovatele odrážajú stupeň poškodenia pečeňového tkaniva v dôsledku intoxikácie alkoholom. Pacienti majú zvýšené hladiny pečeňových transamináz (aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza) alebo gama-glutamyltranspeptidázy.

Na objasnenie prítomnosti nedostatku tiamínu a iných vitamínov B sa študuje ich koncentrácia v krvnom sére. Nedostatok tiamínu je potvrdený znížením transketolázovej aktivity erytrocytov.

Štúdium cerebrospinálnej tekutiny neodhaľuje zmeny.
.

Hlavnou metódou diagnostiky alkoholickej polyneuropatie je elektroneuromyografia. Táto inovatívna výskumná metóda umožňuje určiť úroveň, povahu a stupeň poškodenia periférnych nervov.

Alkoholická polyneuropatia je charakterizovaná generalizovanou symetrickou senzomotorickou, prevažne distálnou axonopatiou so známkami sekundárnej myelinopatie.
.

Pri vykonávaní stimulačnej elektroneuromyografie možno určiť zníženie amplitúdy akčných potenciálov senzorických a motorických nervov. To odráža porážku axiálneho valca nervového vlákna - axonopatiu.

Dochádza k zníženiu rýchlosti šírenia vzruchu pozdĺž senzorických a motorických vlákien všetkých nervov končatín, čo je znakom myelinopatie. Tieto zmeny možno pozorovať u pacientov, ktorí nemajú klinické príznaky alkoholickej polyneuropatie.

Pri diagnostike rôznych klinických foriem alkoholickej polyneuropatie používajú neurofyziológovia nemocnice Yusupov ihlovú elektromyografiu. Umožňuje kvantifikovať parametre akčných potenciálov motorických jednotiek a identifikovať príznaky denervácie vo svale, ktoré sú spôsobené poškodením axónu – fibrilačné potenciály, pozitívne ostré vlny.

Metóda elektroneuromyografie umožňuje posúdiť stav hrubých myelinizovaných vlákien periférnych nervov. Na diagnostiku poškodenia tenkých vlákien periférnych nervov v prítomnosti alkoholickej polyneuropatie lekári funkčnej diagnostiky používajú nasledujúce metódy:

• kvantitatívne senzorické testovanie;
• laserom evokované potenciály;
• evokované potenciály pre tepelnú stimuláciu;
• štúdium intraepidermálnych nervových vlákien.

V ťažko diagnostikovateľných prípadoch neurológovia spoločne stanovia diagnózu a individuálne pristupujú k výberu spôsobu terapie.

Liečba choroby

V závislosti od povahy neuropatie dolných a horných končatín, priebehu ochorenia a štádia jeho detekcie možno stanoviť prognózu. Všetko závisí predovšetkým od samotného pacienta, od jeho úplného odmietnutia užívania alkoholických nápojov.

Po druhé, pri chronickom alkoholizme dôjde k zotaveniu oveľa neskôr. Ale dodržiavanie určitej diéty, užívanie liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom a úplné odmietnutie pitia alkoholu zaručujú víťazstvo nad chorobou.

Pozorovania ukázali, že prejav choroby a jej vývoj neprebieha náhle. Polyneuropatia sa k pacientovi približuje po malých krôčikoch a v počiatočných štádiách je veľmi ťažké ju identifikovať, ak človek nechodí k lekárovi.

Ak však takúto diagnózu stanovil lekár v počiatočnom štádiu vývoja choroby, potom, ak si pacient želá, a z jeho úplného a bezpodmienečného odmietnutia nápojov obsahujúcich alkohol, je možné chorobu poraziť.

Ale sú chvíle, keď po ďalšom fláme človek zrazu pocítil znecitlivenie nôh alebo ich úplne ochromil. Takáto liečba bude dlhšia a bude ťažké poraziť chorobu bez túžby samotného pacienta.

Počas liečby je pacientom predpísaná prísna strava, ktorá zahŕňa úplné odmietnutie alkoholických nápojov, povinnú údržbu tela vitamínmi, strava pacienta musí obsahovať čerstvú zeleninu, obilniny a krémové polievky.

Ošetrujúci lekár predpisuje lieky, ktoré odstraňujú toxíny z krvi, čistia ju a nasýtia kyslíkom. Počas liečby môžu byť predpísané psychofarmaká, lieky proti bolesti, ktoré u pacienta zmierňujú bolesť a psychický syndróm.

Liečba alkoholickej polyneuropatie je zložitá a časovo náročná úloha. Okrem užívania liekov je pacientovi predpísaná masáž dolných a horných končatín, najmä chodidiel, kde sa nachádzajú nervové zakončenia.

Neodmysliteľnou súčasťou liečby je návšteva psychológa. Pacient by mal cítiť starostlivosť príbuzných a priateľov, ich morálnu a niekedy aj fyzickú podporu a pomoc.

Lekár môže predpísať terapeutické gymnastické cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly a zabrániť vzniku preležanín, a bez pomoci príbuzných bude oveľa ťažšie robiť takúto gymnastiku.

Pri liečbe takej vážnej choroby, ako je alkoholická polyneuropatia, sa môžete uchýliť k ľudovým metódam. V podstate ide o odvary a infúzie z rôznych liečivých bylín.

Ponúkame prvú kolekciu

Aby ste sa úplne zbavili alkoholickej neuropatie a zastavili deštrukciu tela, musíte prestať piť. Všetko úsilie bude zbytočné, ak budete pokračovať v zneužívaní alkoholu.

Nie všetci pacienti, najmä tí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, dokážu prestať a niečo vo svojom živote zmeniť. Preto je dôležitý integrovaný prístup a každodenné úsilie o prinavrátenie vlastného zdravia.

Dôležitým faktorom účinnej liečby je podpora blízkych a príbuzných.

Celý komplex opatrení na liečbu alkoholickej neuropatie zahŕňa tri oblasti vplyvu na telo pacienta: lieky, nedrogovú liečbu a ľudové prostriedky. Iba lekár môže predpisovať lieky na základe diagnózy. Pacientom s alkoholickou neuropatiou sa často predpisujú nasledujúce lieky:

• lieky, ktoré normalizujú mikrocirkuláciu krvi;
• vitamínové komplexy na obnovenie imunity, najmä vitamín B a kyselina askorbová;
• antihypoxanty a antioxidanty, ktoré pomáhajú čistiť telo toxínov;
• lieky na posilnenie krvných ciev a udržanie nervových spojení, pretože ich nemožno obnoviť;
• analgetiká a nesteroidné lieky, ktoré zastavujú zápalové procesy v tele.

Okrem liekov musí pacient prehodnotiť a upraviť stravu. Jedálniček by mal obsahovať maximum zdravých potravín bohatých na vitamíny a minerály. Zároveň jedlá, ktoré sú pre žalúdok ťažké - vyprážané, korenené, údené - je najlepšie úplne vylúčiť z ponuky.

Pre úplné aktívne zotavenie počas obdobia liečby je potrebné športovať. Posilnenie svalov, rozvoj kĺbov, návrat pohodlnej mobility nie je možné bez tréningu. Okrem toho budú užitočné fyzioterapeutické metódy vplyvu, ktoré predpíše lekár.

Použitie metód tradičnej medicíny na liečbu alkoholickej neuropatie je možné len ako adjuvans súbežne s užívaním liekov. Odvary a tinktúry neprinesú požadovaný účinok, ak ich budete piť samostatne a nie pravidelne.

Príjem tradičnej medicíny musí byť dohodnutý s lekárom. Väčšina tinktúr sa vyrába s alkoholom a s alkoholickou neuropatiou je jej použitie prísne zakázané.

Alkoholická polyneuropatia sa lieči úplným odmietnutím piť alkohol. Keď sa ochorenie zhorší, príznaky pribúdajú, ale čím skôr navštívite lekára, tým jednoduchší a rýchlejší bude proces liečby. Preto je dôležité byť k sebe pozorný a starať sa o svoje zdravie.

Alkoholická polyneuropatia sa zvyčajne lieči doma, podľa pokynov lekára. Ak ochorenie ohrozuje život pacienta, je potrebné prijať opatrenia na určenie pacienta v nemocnici. Pri liečbe ochorenia sa používajú rôzne lieky.

Liečba závisí od príčiny ochorenia. Ak je týmto dôvodom alkoholizmus, potom v prvom rade musíte natrvalo odmietnuť piť alkohol, dokonca aj v obmedzených množstvách.

Ide o prvý a najnevyhnutnejší krok, bez ktorého bude akákoľvek liečba prakticky zbytočná. Najčastejšie osoba, ktorá už mnoho rokov zneužíva alkohol, nie je schopná samostatne opustiť túto závislosť.

To je miesto, kde môže pomôcť kódovanie, psychoterapia a podpora rodiny, ktoré by sa mali kombinovať, aby sa zabránilo relapsom.

Po odmietnutí alkoholu je potrebné zaviesť zdravý životný štýl. Celodenný režim a správna výživa v kombinácii s kompetentnou liečbou môžu pacienta rýchlo postaviť na nohy.

Dobrá strava pre alkoholickú polyneuropatiu zahŕňa potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny, ale iba lekár, ktorý vyšetrí pacienta a predpíše liečbu, môže vydať odporúčania týkajúce sa stravy.

Diéta a vyhýbanie sa alkoholu sa kombinujú s liečbou drogami. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu alkoholickej polyneuropatie, sú rôzne. Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín:

• vitamínové komplexy bohaté na vitamíny B (Pentovit, Complivit) priaznivo ovplyvňujú nervový systém;
• neurotropné činidlá;
• nootropiká sú schopné stimulovať duševnú aktivitu, zvýšiť odolnosť voči toxickým účinkom na mozog a pomôcť vyrovnať sa s duševnými poruchami pri polyneuropatii (Piracetam, Phenibut, Glycine);
• antidepresíva pomáhajú vzdať sa alkoholu a zmierňujú bolesť (Amitriptylín);
• metabolické činidlá (Amiridin, Dibazol) sú predpísané počas obdobia zotavenia a používajú sa v kombinácii s fyzioterapiou.

Lekár môže predpísať hepatoprotektívne lieky, ak sa zistí poškodenie pečene, a antioxidanty ako všeobecné tonikum. Pomocným nástrojom v boji proti chorobe môže byť tradičná medicína: tinktúra klinčekov, semená ostropestreca mariánskeho, mrkvová šťava, olivový olej.

Z nedrogových metód liečby treba poznamenať fyzioterapeutické postupy. Môže sa vykonať elektrická stimulácia nervových vlákien a miechy. Ako pomôcka sa výborne osvedčila masáž, akupunktúra a cvičebná terapia.

• Vyskúšali ste veľa spôsobov, ale nič nepomáha?
• Ďalšie kódovanie sa ukázalo ako neúčinné?
• Ničí alkohol vašu rodinu?

K potlačeniu rozvoja alkoholickej neuropatie dochádza použitím komplexných terapeutických režimov vrátane použitia liekov v kombinácii s fyzioterapiou, cvičebnou terapiou, masážou a množstvom ďalších metód.

Lekárska

Symptómy ochorenia sa odstraňujú pomocou rôznych skupín liekov. Názvy hlavných liekov sú uvedené v tabuľke nižšie.

Zoznam fondov	Účel predpisovania lieku
Vitamíny (C, B1, B6 atď.), Kyselina listová - injekcie a pilulky	Doplnenie deficitu, ktorý sa vyvíja pri chronickom alkoholizme; zabezpečenie normálnej činnosti štruktúr nervového systému.
Antihypoxanty (Actovegin)	Zvýšenie odolnosti tkanív voči nedostatku kyslíka.
Anticholínesterázové lieky	Odstránenie senzorických, motorických porúch.
Diklofenak, nimesulid, amitriptylín a karbamazepín	Zníženie intenzity bolestivého syndrómu.
Antikonvulzíva	Odstránenie bolestivých kŕčov.
Antidepresíva	Zlepšenie emocionálneho stavu.
Neuromidín	Zrýchlenie neuromuskulárneho prenosu.
Cytoflavín	Zlepšenie mikrocirkulácie, obnovenie metabolizmu.
Vinpocetín, Curantyl	Uľahčenie venózneho odtoku, posilnenie ciev.
Hepaprotektory	Normalizácia funkcie pečene.

Autonómne poruchy sa korigujú použitím symptomatickej terapie.

Je zakázané používať lieky bez lekárskeho predpisu: užívanie liekov nekontrolované odborníkom môže viesť k rozvoju komplikácií, zhoršeniu stavu pacienta a smrti.

Nemedikamentózna liečba

Ako dodatočné rehabilitačné opatrenia sú predpísané akupunktúra a magnetoterapia, fyzioterapeutické procedúry (na stimuláciu miechy, nervových vlákien). Masáž sa používa na obnovenie svalového tonusu.

Ďalšia nedrogová metóda – fyzikálna terapia – pomáha predchádzať vzniku kontraktúr, posilňovať organizmus.

Prvým krokom v liečbe by mala byť úplná abstinencia od alkoholu. Preto musí byť alkoholik kódovaný. Toto by mal urobiť narcológ so súhlasom osoby. V tomto prípade je najvhodnejšie podávanie alebo vstrekovanie činidiel obsahujúcich disulfiram. Predpísané sú aj lieky, ktoré normalizujú činnosť nervového systému.

Vyvážená strava je veľmi dôležitá. Je potrebné obmedziť množstvo soli a tekutiny - to pomôže rýchlo odstrániť opuch. Telu by ste mali dodať aj všetky potrebné vitamíny a minerály. Vitamíny skupiny B sú obzvlášť užitočné pre nervový systém.

Alkoholická neuropatia vyžaduje nasledujúce lieky:

• vitamíny B1, B6, kyselina listová (Benfotiamín);
• antioxidanty (Berlition, Octolipen, Thiogamma);
• neurometabolické lieky (Solcoseryl, Gliatilin);
• činidlá, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie (Neuromidin);
• lieky, ktoré zlepšujú prívod krvi do nervového systému (Cavinton, Curantil);
• diuretiká (vymenované iba vtedy, keď je potrebné odstrániť opuchy nôh);
• v prípade potreby sa používajú hepatoprotektory, NSAID, antikonvulzíva a antidepresíva.

Prostriedky, ktoré pomáhajú zmierniť opuch a bolesť, neprispievajú k zotaveniu. Sú potrebné na odstránenie symptómov, ktoré človeka narúšajú (takáto liečba sa nazýva symptomatická).

Na obnovenie funkcií nervového systému sú potrebné vitamíny skupiny B, neurometabolické lieky a prostriedky, ktoré zlepšujú prekrvenie periférnych nervov. Sú základom etiologickej liečby.

Po stanovení diagnózy alkoholickej polyneuropatie dolných končatín lekár určí, ktorá liečba pacientovi pomôže.

Najistejší spôsob, ako sa vzdať alkoholu včas, ale veľmi často závislý človek nedokáže včas prestať.

A alkoholická polyneuropatia sa prejavuje.

V takýchto prípadoch existujú tri spôsoby riešenia tohto problému, ktoré fungujú iba vo vzájomnej kombinácii:

• liečba drogami;
• zmena stravovania a životného štýlu;
• ako aj ľudové prostriedky.

Zvážme všetky možnosti podrobnejšie.

Lieky, ktoré sú predpísané, ak je pacientovi diagnostikovaná alkoholická polyneuropatia:

1. Pretože v priebehu ochorenia má pacient nedostatok vitamínu B, potom sa počas liečby predpisuje jeho užívanie vo veľkých dávkach, čo pomáha obnoviť metabolické procesy, to znamená metabolický proces. Pacientovi je tiež predpísaná kyselina askorbová.
2. Priradené k užívaniu liekov, ktoré podporujú mikrocirkuláciu, ako aj antihypoxantov a antioxidantov, ktoré pomôžu odstrániť toxíny z tela.
3. Na obnovenie imunity je pacientovi predpísaný príjem rôznych mikroelementov.
4. Uskutočňuje sa posilnenie krvných ciev a obnova hlavných nervových spojení, pretože nie je možné úplne obnoviť nervové zakončenia.
5. V prípade porušenia krvného tlaku sa normalizuje, edém sa odstráni.
6. V prípade silnej bolesti lekár predpisuje nesteroidné lieky na boj so zápalom, jednoduché analgetiká a v prípade potreby aj antidepresíva.

Nedrogové metódy

Malo by sa tiež pamätať na to, že aj po dlhšej terapii má návrat k alkoholu katastrofálne následky - všetky príznaky polyneuropatie sa vracajú a sú výraznejšie a liečba sa musí začať odznova.

Výživa pacienta si vyžaduje starostlivé preskúmanie. Ak chcete obnoviť tráviaci systém na obed, musí si vziať polievky.

etnoveda

Existuje mnoho rôznych ľudových metód riešenia polyneuropatie. Pred použitím ktoréhokoľvek z nich sa však musíte poradiť s lekárom.

Tu je niekoľko populárnych receptov:

1. Do 100 ml mrkvovej šťavy pridajte 1 žĺtok, 2 lyžice olivového oleja a 2 lyžičky medu. Všetko dobre premiešajte a užite pred raňajkami a večerou 40 minút pred jedlom.
2. 1 st. uvarte lyžicu klinčekov v termoske, nechajte niekoľko hodín a užívajte 200 ml trikrát denne. Opakujte 15 dní, urobte si 10-dňovú prestávku, po ktorej je možné kurz zopakovať.
3. 4 polievkové lyžice. rozdrvte semená ostropestreca v mažiari, pridajte 150 ml teplého olivového oleja a 2 polievkové lyžice. lyžice suchého mätového prášku Vezmite trikrát denne pol hodiny pred jedlom, 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi. Priebeh liečby je tri týždne.
4. 300 ml nízkotučného kefíru, 2 polievkové lyžice slnečnicových semienok, pol pohára čerstvej, nahrubo nasekanej petržlenovej vňate, premiešajte a užívajte nalačno ráno, asi 40 minút pred jedlom.

Choroba sa môže objaviť až po dlhšom užívaní alkoholu. V závislosti od toho, aké závažné sú príznaky ochorenia, s akými komplikáciami to všetko prechádza, je predpísaná vhodná liečba.

Alkoholická neuropatia sa najúčinnejšie lieči v počiatočnom štádiu. Pri predpisovaní rôznych liekov sa špecialisti v prvom rade snažia obnoviť stratenú funkciu nervových zakončení, zlepšiť krvný obeh v tejto oblasti. V tomto prípade musí lekár starostlivo predpisovať lieky, aby sa zabránilo alergiám.

Predpísané sú tieto lieky:

Medzi nedrogovými metódami sa rozlišuje fyzioterapia, v tomto prípade dochádza k elektrickej stimulácii nervových zakončení. Lekár tiež predpisuje masáž na rýchle obnovenie svalovej aktivity. Mali by ste sa venovať rekreačným fyzickým cvičeniam, absolvovať kurzy akupunktúry.

Alternatívna liečba

Na komplexnú liečbu choroby sú ľudové lieky dobré. Existuje veľké množstvo receptov na takéto ochorenie, zvážte najúčinnejšie z nich. Môžete si pripraviť koktail na báze čerstvej mrkvovej šťavy (100 g), pridať jeden žĺtok, niekoľko kvapiek olivového oleja, dve čajové lyžičky medu.

Pri prvých príznakoch ochorenia, akonáhle nohy začali bolieť a znecitlivieť, je naliehavé konzultovať s lekárom. Paralelne s tým je dôležité úplne opustiť alkohol, dobre jesť, pozorovať spánok a bdenie. Toto sú hlavné body, bez ktorých je jednoducho zbytočné dúfať v zázrak a účinnosť terapie.

Vzhľadom na multifaktoriálnu povahu mechanizmov vývoja alkoholickej polyneuropatie, kombinovaného poškodenia pečene a gastrointestinálneho traktu, neurológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexnú liečbu choroby.

Pacientov pozoruje neurológ, internista, hepatológ, gastroenterológ. Vo väčšine prípadov je prognóza alkoholickej polyneuropatie priaznivá.

Neurologické funkcie sú obnovené, ale pacienti si zachovávajú reziduálne účinky poškodenia periférnych nervov. Liečba alkoholickej polyneuropatie si vyžaduje dlhé časové obdobie, pretože regenerácia axónov a oprava kolaterálnych neurónov sú pomalé.

Povinnou podmienkou účinnej liečby alkoholickej polyneuropatie je úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov, obnovenie plnohodnotnej vyváženej stravy s dostatočným množstvom vitamínov a bielkovín a fyzická rehabilitácia pacienta.

Na zmiernenie bolesti pri alkoholickej polyneuropatii používajú neurológovia zo skupiny antidepresív a antikonvulzív, ako aj ich kombinácie. Z antidepresív sú najúčinnejšie tricyklické antidepresíva (amitriptylín) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu venlafaxín a duloxetín.

Alternatívou je antikonvulzívna liečba – pregabalín, gabapentín.
.

Príznaky a následky choroby

Nervový systém je jednou z najzložitejších štruktúr ľudského tela. Nervový systém reguluje prácu orgánov, je zodpovedný za myšlienkové procesy, pocity, motorickú aktivitu a prácu iných systémov tela.

Porušenie nervového systému vedie k zlyhaniu pracovných systémov tela. Najsmutnejším výsledkom pokročilej alkoholickej polyneuropatie môže byť zástava srdca v dôsledku poškodenia nervov zodpovedných za jej prácu.

Ochorenie môže zahŕňať aj iné nervy, vrátane hlavových nervov, ako je zrakový nerv.

Progresívna svalová atrofia sa môže stať nezvratnou a môže viesť k invalidite. Závažným problémom je narušenie dýchacieho systému.

Ak človek pokračuje v pití alkoholu, môže to viesť k prudkému poklesu duševných schopností, poruchám správania a prudkému zhoršeniu pamäti. V obzvlášť tragických prípadoch to vedie k demencii.

Ak sa choroba nelieči alebo ak odložíte kontakt s lekárom, môžete očakávať nasledujúce následky:

• náhla smrť pri zástave srdca v dôsledku porušenia nervov, ktoré regulujú jeho prácu;
• invalidita pacienta v dôsledku ťažkej svalovej slabosti;
• porušenie funkcie dýchania v dôsledku poškodenia nervov zodpovedných za reguláciu dýchacích svalov.

Prevencia

Je celkom jednoduché zabrániť recidíve alkoholickej neuropatie. K tomu je potrebné viesť zdravý životný štýl, zastaviť príznaky infekčných ochorení včas, pozorovať narcológ (ak je to potrebné, psychológ).

Opísaná choroba je vážna choroba, ktorá vedie k vážnym zmenám v tele. Po vyliečení je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na absolútne odmietnutie alkoholu - iba táto metóda zabráni opätovnému výskytu alkoholickej polyneuropatie.

Aby sa zabránilo rozvoju alkoholickej polyneuropatie, je potrebné prestať piť veľké množstvo alkoholu, správne jesť a športovať, aby sa posilnili svaly.

Na záver je potrebné poznamenať, že zodpovednosť za alkoholickú verziu polyneuropatie, na rozdiel od jej iných typov, leží výlučne na pacientovi, pretože táto choroba sa vyvíja z nadmerného užívania alkoholu.

Pacient teda dokáže ochoreniu aj predchádzať – stačí obmedziť dávku alkoholu na minimum alebo ho úplne prestať užívať.

Pamätajte, že zdravie má veľkú hodnotu a jeho obnovenie je niekedy dosť ťažké.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza pri včasnej liečbe pomerne priaznivá. Ale aj napriek tomu sa pacient často stáva zdravotne postihnutým a dostane zdravotné postihnutie.

Nádej na úplné vyliečenie je len vtedy, ak človek úplne odmietne piť nápoje s obsahom alkoholu v akomkoľvek množstve a prísne dodržiava odporúčania lekára.

Priemerná doba liečby alkoholickej polyneuropatie je 3-4 mesiace. Spravidla je však na dosiahnutie dlhodobého terapeutického účinku potrebné dodržiavať diétu a uchýliť sa k pomocnej liečbe.

Ak sa liečba začne neskoro alebo je neadekvátna stavu pacienta, prognóza je menej priaznivá. Najčastejšie nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie a obnovenie pracovnej kapacity. Bez liečby vedie ochorenie v 50 % prípadov k smrti do desiatich rokov. Prognóza sa zhoršuje, ak ochorenie postihuje blúdivý nerv srdcového svalu.

Je nemožné zotaviť sa z alkoholickej neuropatie v krátkom čase. Obdobie úplného zotavenia trvá od 3-4 mesiacov do šiestich mesiacov.

Hlavnou podmienkou na dosiahnutie maximálneho možného terapeutického účinku je úplné odmietnutie nápojov obsahujúcich etylalkohol.

Malé zmeny, ktoré sa vyskytli v tele, sú úplne odstránené. V chronickom priebehu polyneuropatie nedochádza k obnove zničených nervových vlákien; moderné metódy terapie môžu dosiahnuť iba stabilizáciu procesu a znížiť závažnosť symptómov.

Alkoholická polyneuropatia má pozitívnu prognózu, ale ochorenie progreduje až do začiatku liečby. Ak pacient súčasne prestane piť alkohol, potom možno očakávať dobré výsledky.

Úplná liečba v tomto prípade bude trvať asi 3 až 4 mesiace.

Situácia sa stáva vážnejšou, keď sú v priebehu ochorenia poškodené bránicový nerv a srdcové vetvy vagusového nervu.

Keď je človek už dlho alkoholikom, potom sa na pozadí neustálej konzumácie alkoholu začína rozvíjať nebezpečná choroba - alkoholická polyneuropatia. Stáva sa to preto, že akýkoľvek alkohol je veľmi toxický, vedie k narušeniu metabolických procesov a prenosu impulzov. Patologické zmeny môžu ovplyvniť rôzne oddelenia v mozgu a mieche.

Príčiny alkoholickej polyneuropatie

Polyneuropatia z neustáleho užívania alkoholu sa vyvinie až v posledných štádiách alkoholizmu. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

Ak človek nekonzumuje alkohol z obchodu, ale náhradný alkohol, potom sa riziko nástupu ochorenia niekoľkokrát zvyšuje. Je to spôsobené chemickými kvapalinami obsahujúcimi alkohol a denaturovaným alkoholom.

Tieto tekutiny majú vážny vplyv na pečeň, vďaka čomu sú vitamíny B takmer okamžite zničené. Z tohto dôvodu sa pozorujú metabolické poruchy.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Vzhľadom na to, že vznik alkoholickej polyneuropatie je založený na kombinácii viacerých príčin, je ochorenie z hľadiska klinického obrazu veľmi variabilné.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Symptómy alkoholickej polyneuropatie, bez ohľadu na ich pôvod, sa vysvetľujú súčasnou porážkou menšieho alebo väčšieho počtu periférnych nervov. Prevaha určitých klinických príznakov bude závisieť od poškodenia špecifického typu nervových vlákien, ktoré tvoria periférny nerv. Tento nerv pozostáva z hrubých a tenkých vlákien. Všetky motorické vlákna sú hrubé myelinizované vlákna. Vibračná a proprioceptívna (hlboká) citlivosť sa tiež vedie pozdĺž myelinizovaných vlákien. Teplotné a bolestivé pocity sa prenášajú cez nemyelinizované vlákna a tenké myelinizované vlákna. Prenos hmatového vnemu sa uskutočňuje tenkými a hrubými vláknami súčasne. Vegetatívne vlákna sú tenké nemyelinizované.

Pri porážke tenkých vlákien zvyčajne dochádza k selektívnej strate teploty alebo citlivosti na bolesť. Objavujú sa aj spontánne bolesti, parestézie (aj pri normálnom reflexe). Neuropatia hrubých vlákien bude zvyčajne sprevádzaná areflexiou, svalovou slabosťou a citlivou ataxiou. Poškodenie autonómnych vlákien je zvyčajne príčinou somatických symptómov. Ak sú zahrnuté všetky vlákna, potom sa pozoruje zmiešaná (vegetatívna a senzomotorická) polyneuropatia.

Prejavujúce sa symptómy sú vo väčšine prípadov dva klinické obrazce: symetrická motoricko-senzorická a symetrická senzorická polyneuropatia. V počiatočných štádiách ochorenia prevažuje porucha proprioceptívnej citlivosti. Alkoholici sa v tomto prípade sťažujú na tlakové bolesti v lýtkovom svale. V tomto prípade primárna axonálna degenerácia, ako aj sekundárna demyelinizácia, pôsobí ako morfologický substrát lézie.

Neurofyzikálne štúdie jasne ukazujú, že zvyčajne môžu byť postihnuté dva typy nervových vlákien (hrubé a tenké), ale dajú sa izolovať aj lézie (len tenké alebo iba hrubé). To môže vysvetliť rôznorodosť klinického obrazu alkoholickej polyneuropatie. Vedci zatiaľ nenašli žiadny vzťah medzi typom postihnutých vlákien a klinickými špecifikami zneužívania alkoholu.

Existuje názor, že špecifickosť klinického obrazu môže do značnej miery závisieť od úrovne účasti ďalších mechanizmov v patologickom procese. Vrátane nedostatku tiamínu. Pri štúdiu nealkoholickej neuropatie v prítomnosti deficitu tiamínu a alkoholickej neuropatie bez tohto deficitu ukazuje významné rozdiely medzi týmito dvoma stavmi. Nealkoholická neuropatia s deficitom tiamínu je zvyčajne charakterizovaná rýchlym nástupom, rýchlou progresiou a klinickou dominanciou motorických porúch v kombinácii so symptómami povrchového a hlbokého senzorického poškodenia.

Na druhej strane alkohol bez nedostatku tiamínu postupuje dosť pomaly. V tomto prípade je dominantným príznakom porušenie povrchovej citlivosti v kombinácii so silnou bolesťou. Biopsia nervus suralis ukazuje hojné poškodenie axónov tenkých vlákien, najmä v počiatočných štádiách vývoja alkoholickej polyneuropatie. Posledné štádiá ochorenia možno charakterizovať procesmi regenerácie vlákien.

Pri nealkoholickej neuropatii s nedostatkom tiamínu sa poškodia hrubé axóny vlákien. Pri tomto ochorení je tiež oveľa viac subperineurálnych edémov, ale zároveň sa veľmi často pozoruje segmentálna demyelinizácia a ďalšia remyelinizácia pri alkoholickej polyneuropatii bez deficitu tiamínu. Alkoholická polyneuropatia s deficitom tiamínu vykazuje zvyčajne variabilnú kombináciu symptómov, ktoré sú charakteristické pre neuropatiu s deficitom tiamínu. Zo všetkého uvedeného môžeme konštatovať, že klinický obraz sa tvorí do značnej miery na základe sprievodného deficitu tiamínu.

Diagnóza ochorenia je legitímna v prípade zistenia elektrofyziologických zmien. Musia sa vyskytovať v dvoch nervoch a svale v kombinácii so subjektívnymi symptómami (sťažnosti pacienta), ako aj objektívnymi prejavmi ochorenia (informácie o neurologickom stave). Zároveň treba vylúčiť inú etiológiu polyneuropatií a získať anamnestické údaje od pacienta alebo jeho príbuzných o zneužívaní alkoholu.

Včasná diagnostika alkoholickej polyneuropatie

Elektroneuromyografia je hlavnou metódou, ktorá umožňuje potvrdiť diagnózu ochorenia. Táto metóda je založená na detekcii bioelektrickej aktivity, ktorá nie je charakteristická pre nervovosvalové vlákna.

V prípade ťažkého diagnostického prípadu sa vykonáva biopsia vlákna. Tento typ štúdie sa používa v prípadoch, keď je potrebné vylúčiť iný podtyp polyneuropatie (uremická, diabetická).

Je veľmi dôležité, aby pacient pred ošetrujúcim lekárom neskrýval epizódy neustáleho pitia, pretože to môže viesť k nesprávnej diagnóze. Preto bude liečba v tomto prípade nesprávna.

Prognóza alkoholickej polyneuropatie

Príznaky ochorenia bez náležitej liečby sa zvýšia. Pre pacienta to väčšinou končí rôznymi psychickými poruchami, ochrnutím končatín, poškodením mozočka, pri ktorých možno pozorovať funkčné poruchy koordinácie pohybov.

Nie je také ťažké liečiť polyneuropatiu, ktorá bude zistená v prvých štádiách. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť opačným smerom, ale ak sa pacient vráti k pitiu alkoholu, vrátia sa aj poruchy a príznaky.

Tu je dôležité nezačať chorobu, inak to povedie k nezvratným následkom. V tejto fáze je veľmi dôležité prestať užívať alkoholické nápoje, ako aj začať viesť aktívny životný štýl, ktorý pomôže telu získať stratenú silu.

Vlastnosti liečby alkoholickej polyneuropatie

Ak je poskytnutá správna lekárska starostlivosť, potom je prognóza pre ľudí trpiacich alkoholickou neuropatiou veľmi dobrá. Hlavnou podmienkou pozitívnej rehabilitácie je odmietnutie užívania alkoholických nápojov, ako aj vyvážená a výživná strava.

Počas liečby sa musí úsilie zamerať na obnovenie stratených funkcií tela. Liečba by sa mala vykonávať s prihliadnutím na zraniteľnosť tela z hľadiska neuropatie, ktorá sa vyvinula spolu s chorobou. Akékoľvek opomenutie spôsobí následné škody.

Pacient by nemal užívať silné lieky proti bolesti. Frekvencia užívania liekov proti bolesti by mala byť obmedzená, aby sa u osoby nevyvinula drogová závislosť.

Vzhľadom na to, že pacient má nedostatok mnohých živín, pripisujú sa mu výživové doplnky a vitamíny, ktoré pomáhajú organizmu zotaviť sa v obzvlášť ťažkých podmienkach. Lieky tohto typu časom vyrovnajú prejavy ochorenia, v dôsledku čoho sa ich šírenie zastaví.

Kvôli strate citlivosti kože budú musieť pacienti starostlivo kontrolovať svoju termoreguláciu a chrániť sa pred hypotermiou.

Lieky na alkoholickú polyneuropatiu

Terapeutické opatrenia pri liečbe alkoholickej polyneuropatie by mali byť zamerané na elimináciu toxických účinkov alkoholu. Pomocou antioxidačnej terapie sa stav človeka zlepšuje. Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Prípravky s kyselinou lipoovou (thioctacid, thiogamma, oktolipén, berlition);
• Lieky s vazoaktívnym účinkom (pentoxifylín, halidor);
• Vitamíny (väčšinou skupiny B): berocca, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, compligam B atď.;
• Glukóza na jej úpravu v krvi pacienta.

Vzhľadom na to, že alkoholická polyneuropatia je zvyčajne spôsobená aj poškodením pečene, je nevyhnutné užívanie hepatoprotektívnych liekov. Klinická účinnosť je na vysokej úrovni u nukleotidov (cytidín, uridín), ako aj u mozgových gangliozidov, ktoré zlepšujú excitabilitu periférnych nervových vlákien a uľahčujú procesy reinervácie.

Zvyčajne je symptomatická liečba zameraná na odstránenie bolesti pomocou combilipenu, milgammy, kompligamu B s obsahom tiamínu. Svoju účinnosť v tomto prípade dokazujú aj antikonvulzíva a antidepresíva.

Pacientom, ktorí majú periférnu parézu, sa odporúčajú fyzické cvičenia, masáže, terapeutické cvičenia, ktoré môžu posilniť svaly a zabrániť vzniku kontraktúr.

Psychologická podpora pacienta často zohráva veľmi dôležitú úlohu. Pacient potrebuje vysvetliť a zdôvodniť príčiny ochorenia, ako aj možnosť získať pozitívny účinok z úplného odmietnutia príjmu alkoholu a plnenia predpisu ošetrujúceho lekára.

Pacienti, ktorí trpia alkoholickou polyneuropatiou, by mali pochopiť, že toto ochorenie sa musí bez problémov liečiť, aj keď nemajú vôbec žiadne neurologické príznaky. V opačnom prípade povzbudivé prognózy nemôžu čakať.

Nepretržité dlhodobé užívanie alkoholu vedie k úplnej degradácii človeka ako človeka a tiež negatívne ovplyvňuje stav všetkých vnútorných a vonkajších orgánov. Medzi ochorenia a alkoholická polyneuropatia, ktorá sa podľa štatistík vyskytuje u 10% ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom, bez ohľadu na vek a pohlavie.

Popis choroby

Alkoholická neuropatia je jedným z typov poškodenia ľudského tela metabolitmi etylalkoholu a rôznymi alkoholickými nápojmi. Ochorenie odráža účinok alkoholu na periférny nervový systém. Lekári najčastejšie používajú termín „alkoholická polyneuropatia“, keďže pôsobenie alkoholových toxínov sa vždy rozširuje na zväzky nervových vlákien, a nie na jeden nerv.

Podľa najnovších údajov, ak človek zneužíva nápoje obsahujúce alkohol, skôr či neskôr utrpí poškodenie nervového systému. Len pred niekoľkými rokmi sa verilo, že iba 70% alkoholikov má periférne poruchy nervového systému, ale s príchodom najnovších diagnostických metód tento ukazovateľ, bohužiaľ, získal okrúhle číslo - 100%. Klinické príznaky tohto stavu sa objavujú v priebehu času.

Samotný pojem neuropatia bežnému laikovi nič nepovie. Ale v skutočnosti každý, kto niekedy videl človeka trpiaceho závislosťou od alkoholu, si polyneuropatiu jednoducho nevšimol. . opuchnuté modrasté nohy a kefy, tenké končatiny, chôdza pre človeka nezvyčajná, padne do oka každému. To sú presne tie vonkajšie znaky, podľa ktorých sa pozná klasický alkoholik, nerátajúc vôňu a špecifickú farbu tváre. Toto je tá istá alkoholická polyneuropatia. Toto je, samozrejme, už dlho existujúca a spustená možnosť, ale v počiatočných fázach si ostatní nemusia všimnúť príznaky.

Alkoholická polyneuropatia zďaleka nie je jediným výsledkom zneužívania škodlivých nápojov. Spolu s poškodením periférneho nervového systému etyl deprimuje centrálny nervový systém, čo spôsobuje encefalopatiu, a pečeň, čo spôsobuje cirhózu, a svaly spôsobujúce myopatiu. Špecifické príznaky poruchy pamäti pod vplyvom etylu sa nazývajú "Korsakovov syndróm", existuje aj alkoholická degenerácia corpus callosum a cerebellum a centrálna myelinolýza. Zdá sa, že tento zoznam je nekonečný. Systematická aplikácia do fľaše nikdy neprejde bez stopy pre telo.

Dôvody rozvoja polyneuropatie

do periférneho nervového systému produkty rozkladu alkoholu pôsobia negatívne, narúšajú prenos impulzov a metabolické procesy, na ktorých sú založené príznaky alkoholickej polyneuropatie. Patológia postihuje všetky časti mozgu a miechy.

Neuropatia z nápojov obsahujúcich alkohol sa vyvíja už v konečnom štádiu ochorenia a má tieto príčiny:

Pri použití denaturovaného alkoholu, náhradného alkoholu a chemických tekutín obsahujúcich alkohol sa výrazne zvyšuje riziko vzniku alkoholickej polyneuropatie. Tieto roztoky uvoľňujú najnebezpečnejšie toxíny pre pečeň, ktoré prispievajú k neutralizácii vitamínov B, v dôsledku čoho dochádza k úplnej metabolickej poruche.

U väčšiny alkoholikov sa choroba vyvíja postupne, ale kvôli neustálemu pobytu pod stupňom človek jednoducho nevenuje žiadnu pozornosť prejavom prvých alarmujúcich symptómov. Akonáhle sa vývoj ochorenia priblíži ku konečnému štádiu, pacient ako obvykle niekoľko dní aktívne pije, čo vyvoláva akútne štádium ochorenia.

Človek pochopí, že sa niečo deje, až keď si všimne silnú slabosť v nohách a neschopnosť bezbolestne chodiť . Prípady nie sú ojedinelé keď je polyneuropatia len prvým štádiom utrpenia pacienta pred vážnejším ochorením – ktoré je takmer nemožné vyliečiť. Neuropatia je najčastejším príznakom encefalopatie v počiatočnom štádiu.

Príznaky alkoholickej polyneuropatie

Iba v triezvom stave môže pacient venovať pozornosť zdravotným problémom, uvedomujúc si, že je v počiatočnom štádiu vážneho ochorenia. Pacienti sa spravidla sťažujú na nasledujúce príznaky:

Žiaľ, často ani pri takýchto príznakoch pacient neprestáva piť veľké dávky alkoholu, čo vyvoláva poškodenie čoraz väčšieho počtu nervových buniek, takže klinické príznaky ochorenia sú každým dňom zreteľnejšie. Ďalším krokom je závažná komplikácia polyneuropatie - odvykanie od alkoholu prakticky neliečiteľné.

Ako sa choroba prejavuje

Má spoločné klinické príznaky s diabetikom, preto býva často zamieňaný. Lekár vykoná testy a určí, ktorý typ ochorenia zasiahol pacienta, po ktorom, ak si to pacient želá, predpíše liečbu.

Liečba alkoholickej neuropatie

Dá sa povedať, že úspešnosť liečby polyneuropatie dolných končatín závisí výlučne od závislého pacienta. Iba úplným a úplným opustením závislosti a vyliečením chronického alkoholizmu sa pacient bude môcť zbaviť bolestivých a bolestivých symptómov, čím sa zabráni šíreniu choroby do celého tela.

Medikamentózna liečba zahŕňa komplex liekov, ktoré musí pacient absolvovať. Niektoré z nasledujúcich liekov sú primárne predpísané:

• Predpis vitamínov B a tiamínu vo forme tabliet alebo ako injekcia. Pre pacienta potrebný komplex vitamínov je obsiahnutý v prípravkoch Kombilepen, Trigamma a Neurorubin forte.
• Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a mikrocirkuláciu v tele. Farmaceutické spoločnosti ponúkajú Dialipon, Thioctacid a Thiolep.
• Pretože existuje syndróm bolesti, lekár predpisuje analgetiká a protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak, náter a baralgin.

Rýchle obnovenie funkcie motora dokážu to nielen farmaceutické prípravky, ale sú toho schopné aj klasické lieky, ktoré treba použiť ako doplnkové opatrenie k prípravkom predpísaným odborníkom.

Recepty:

Keďže pozitívna dynamika je možná až po niekoľkých mesiacoch terapie a pri úplnom odmietnutí nápojov obsahujúcich alkohol, je potrebné pomôcť pacientovi odolať závislosti. Dá sa to urobiť pomocou upokojujúcich bylín – tymianu, materinej dúšky alebo valeriány. Prítomnosť fyzického cvičenie a zdravá strava.

Väčšina liekov, ktoré sa používajú na liečbu bolesti, by sa nemala užívať v kombinácii s alkoholom, takže ak sa chce pacient bolesti zbaviť a zachrániť si život, musí sa závislosti navždy vzdať.

Okrem liekov a ľudových prostriedkov lekári odporúčajú používať fyzioterapeutické, akupunktúrne a fyzioterapeutické cvičenia.

Aby pacient nemal falošné nádeje, stojí za zmienku, že úspech v liečbe polyneuropatie čaká iba pacientov s malými skúsenosťami s alkoholom. Ak patologické zmeny zašli príliš ďaleko a nervové bunky sú ovplyvnené alkoholom, potom, bohužiaľ, žiadne lieky ich nedokážu úplne obnoviť. Lekári pomôžu stabilizovať a pozastaviť patologický proces, ako aj znížiť príznaky. To neznamená, že s dlhou históriou zneužívania alkoholu môžete pokračovať v pití, pretože liečba je zbytočná.

Ak pacient naďalej pije a odmieta lekársku starostlivosť, bude čeliť ťažkému stupňu postihnutia s neschopnosťou viesť život bez cudzej pomoci. Vždy existuje určitý potenciál na zotavenie, je dôležité prestať zneužívať alkohol.

Drogová polyneuropatia

Forma ochorenia v dôsledku užívania určitých liekov:

• cisplatina;
• izoniazid;
• amiodaron;
• Perhexylén
• metronidazol;
• Hydrolasin.

Symptómy tohto typu neuropatie sa môžu vyskytnúť niekoľko týždňov po začiatku užívania určitých liekov v dôsledku vystavenia toxickým zložkám v tele. Dávková forma sa vyvíja podobne ako alkoholická. Pri prvých príznakoch liekovej polyneuropatie je potrebné prestať užívať škodlivý liek a poradiť sa s lekárom.

závery

Symptómy alkoholickej neuropatie sa zvyšujú pri absencii správnej liečby. Pre pacienta to väčšinou končí psychickými poruchami, ochrnutím končatín a poškodením mozočka, ktoré sa vyznačuje poruchou koordinácie pohybov.

Zistené v počiatočných štádiách, choroba je oveľa lepšie liečiteľná. Všetko však môže ísť dole vodou, ak sa pacient časom vráti do predošlého života, príznaky sa veľmi rýchlo objavia znova.

Hlavnou vecou je nezačať chorobu a nenechať všetkému voľný priebeh dúfajúc, že ​​choroba je len dočasným neduhom. Chronický alkoholizmus spôsobuje milióny úmrtí, odmietnutie liečby vedie k ťažkým a nezvratným následkom a smrti. Najsprávnejším rozhodnutím bude odmietnutie závislosti v prospech nového zdravého životného štýlu, ktorý vráti telu jeho bývalú silu a dôveru v budúcnosť.

Pozor, iba DNES!

Ide o neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu periférnych nervov. Podľa štúdií sa táto choroba pozoruje u 85% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu. Chorobou môžu trpieť muži aj ženy.

Príčiny

Odborníci identifikujú pomerne veľa dôvodov, prečo sa môže vyvinúť alkoholická polyneuropatia. Najčastejšou príčinou je neustály toxický účinok etanolových produktov na telo, najmä na nervové zakončenia.

Takýto účinok inhibuje metabolické procesy, čo vedie k narušeniu prietoku krvi a živín k nervovým impulzom.

Centrálny nervový systém tiež trpí negatívnymi účinkami acetaldehydu, produktu rozkladu etylalkoholu. Odborníci tvrdia, že nekvalitný alkohol predstavuje najväčšie zdravotné riziko, pretože môže obsahovať zakázané chemické zlúčeniny, ktoré vedú k nezvratným procesom v tele.

V prípade dlhodobého užívania alkoholu má osoba výrazné poruchy pečene, čo je spojenie s polyneuropatiou. Imunitný systém veľmi trpí etanolom, v tele sa vysokou rýchlosťou vytvárajú protilátky, ktoré inhibujú vlastné nervové tkanivá.

Často sa alkoholická polyneuropatia vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B v tele, ktorého absencia sa vyskytuje v prípade malého množstva príjmu živín a zlej absorpcie do čreva.

Ak je tiamínu nedostatok, alkohol nemôže úplne odísť z tela, čo spôsobuje jeho dlhodobý negatívny vplyv na všetky orgány.

Ak je človek v silnej alkoholovej intoxikácii, pri dlhodobom ležaní v rovnakej polohe začína stláčanie niektorých vnútorných orgánov, dochádza k poškodeniu nervu. Ďalšími dôvodmi, prečo sa choroba vyvíja, je nadmerná hypotermia, prenikanie škodlivých látok a vírusov do tela.

Formuláre

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi, vyskytuje sa aj z rôznych príčin, preto odborníci identifikovali niekoľko foriem alkoholickej polyneuropatie.

dotyk- vyznačuje sa výraznou bolesťou končatín, človek pociťuje neustále zimomriavky chodidiel, necitlivosť, niekedy pálenie, často sa vyskytujú kŕče v lýtkach nôh, miestami bolí aj dotyk chodidiel. V dlaniach a chodidlách dochádza aj k strate citlivosti, pacient môže pociťovať tupú bolesť. Senzorická forma sa vyskytuje v dôsledku porušenia vegetatívno-cievneho systému, na koži je možné pozorovať nadmerné mramorovanie, akrocyanózu, v šľachách je zaznamenaná slabosť.

Motor. S touto formou má človek porušenie periférnych nervov. Trpia aj dolné končatiny, najmä peroneálny a tibiálny nerv. V prípade poruchy tibiálneho nervu človek nemôže normálne ohýbať nohu, pohybovať prstami, nie je možné ohýbať nohu dovnútra a tiež chodiť po prstoch. Porušenie peroneálneho nervu vedie k neschopnosti narovnať nohy a prsty. Svaly v tejto oblasti atrofujú, dochádza k hypotenzii chodidiel.

Zmiešané. Ak má osoba zmiešanú alkoholickú polyneuropatiu, v tomto prípade sa súčasne vyskytujú poruchy motora, senzorického aparátu. Pacient sa stáva výraznou necitlivosťou končatín, dochádza k úplnej paralýze nôh a rúk, silnej alebo miernej bolesti a dochádza k zníženiu alebo zvýšeniu citlivosti nervových zakončení, vo väčšej miere trpí funkcia extenzorov.

Ataktický. Pacient má výraznú poruchu chôdze, veľmi trpí koordinácia, nohy a ruky sú znecitlivené, prakticky nič necítia, keď stlačíte chodidlo alebo dlaň, cíti sa bodavá bolesť.

Ochorenie podľa formy kurzu je tiež rozdelené na chronické a akútne:

• Chronická forma je charakterizovaná skutočnosťou, že choroba sa vyvíja pomaly, patológia sa postupne rozvíja v končatinách. Táto forma je najbežnejšia, zvyčajne človek začne trpieť po roku závislosti od alkoholu.
• Akútna forma sa vyvíja rýchlo, ale je pomerne zriedkavá. Pre úplnú atrofiu končatín človek len nemusí opustiť stav intoxikácie mesiac a pol.

Etapy:

1. Prvé štádium je charakterizované absenciou príznakov ochorenia, klinický obraz ochorenia tiež nie je viditeľný, polyneuropatia sa dá zistiť len vtedy, ak absolvujete potrebné testy a absolvujete nejaké vyšetrenia.
2. Druhý stupeň je ľahko zistený vyšetrením lekára, ako aj na základe sťažností pacienta. Zatiaľ nie sú viditeľné žiadne defekty končatín.
3. Tretia etapa je vyjadrená vizuálnou zmenou končatín, bolesťou, necitlivosťou, človek nemôže normálne chodiť.

Alkoholická neuropatia: príznaky a včasná diagnostika

Prvá vec, ktorú človek pociťuje, je slabosť vo svaloch, ktorá sa zvyčajne prejavuje ráno po spánku, najskôr mu znecitlivia dolné končatiny, po niekoľkých minútach začnú tŕpnuť ruky. V niektorých prípadoch znecitlivenie postihuje všetky končatiny naraz. Pacient najprv prudko klesá, po ktorom sa reflex šľachy úplne zastaví, Achillov reflex je najcitlivejší a svalový tonus sa zhoršuje.

Alkoholická neuropatia v pokročilej forme sa prejavuje takými príznakmi, ako sú: slabosť vo svaloch, paréza dolných končatín, ochrnutie rúk alebo nôh, človek nemusí cítiť predmety.

Niekedy sa pacient môže sťažovať na zhoršenie zrakových reflexov. Všetky uvedené príznaky choroby nie sú trvalé, môžu trvať niekoľko dní, potom na jeden alebo dva dni úplne vymiznú a potom sa zopakujú. V poslednom štádiu sa zhoršuje močenie, človek trpí nervovými poruchami, dýchanie je narušené, objavuje sa tachykardia, bradykardia, arytmia a prudko klesá krvný tlak. Bolesť môže človek pociťovať aj pri takýchto formách ochorenia, keď je dostatok vitamínu B a ten sa usadzuje v chodidle. Povaha bolesti je bolesť, objavujú sa pocity pálenia.

Spolu s tým je chôdza človeka narušená, pretože chodidlá sú príliš citlivé, chodidlo sa nedá ohnúť dovnútra, na nohách je viditeľné mramorovanie, cyanóza, mravčenie, necitlivosť v lýtkach a kŕče.

Alkoholická neuropatia nie je jediným ochorením, pri ktorom sa objavuje silná necitlivosť končatín, takéto ochorenie má klony, konkrétne diabetickú polyneuropatiu:

• Diabetická polyneuropatia- charakterizovaný upchatím krvných ciev v končatinách. Osoba s takýmto ochorením v závislosti od štádia pociťuje periodickú necitlivosť rúk alebo nôh, svaly ochabujú, sú postihnuté dlhé sedacie, stehenné a lakťové nervy. Ľudia s cukrovkou pociťujú rovnakú bolesť v nohách ako ľudia s alkoholikmi, majú začervenanie kože, cyanózu nôh, koža sa vysušuje, tvoria sa vredy, hnilobné rany. Takíto pacienti by v žiadnom prípade nemali piť alkohol. Toto ochorenie je hrozné, pretože na rozdiel od alkoholickej polyneuropatie sa diabetická polyneuropatia nedá vyliečiť, pomaly progreduje.
• Neuropatia dolných končatín- ochorenie je charakterizované neustálym záchvatom necitlivosti končatín, najmä po dlhej prechádzke, v tomto čase sa nohy začínajú vylamovať, krútiť, chcete sa ich neustále dotýkať, masírovať. K tomu dochádza v dôsledku kompresie periférnych nervov.
• Neuropatia horných končatín- ochorenie je podobné neuropatii dolných končatín, líši sa len tým, že prvé ochorenie môže postihnúť viacero nervov súčasne, čo môže viesť k dočasnej strate citlivosti ruky.

Včasná diagnóza

Aby bolo možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, pacient by mal mať príznaky, ako je ochabnutie šliach, svalová slabosť, iba na základe klinického obrazu prvých príznakov je možné vykonať analýzu ochorenia. Zvyčajne sa to stane, keď je pacient vyšetrený lekárom pri prvom stretnutí.

Elektroneuromyografia umožňuje identifikovať prvé príznaky ochorenia, určuje, do akej miery sa choroba vyvinula a tiež, či má pacient zápal nervu. Na iné vyšetrenie môže lekár nariadiť biopsiu nervového vlákna. Takéto vyšetrenie sa musí urobiť na vylúčenie polyneuropatie iného typu.

Alkoholická neuropatia a princípy liečby

Choroba sa môže objaviť až po dlhšom užívaní alkoholu. V závislosti od toho, aké závažné sú príznaky ochorenia, s akými komplikáciami to všetko prechádza, je predpísaná vhodná liečba.

Alkoholická neuropatia sa najúčinnejšie lieči v počiatočnom štádiu. Pri predpisovaní rôznych liekov sa špecialisti v prvom rade snažia obnoviť stratenú funkciu nervových zakončení, zlepšiť krvný obeh v tejto oblasti. V tomto prípade musí lekár starostlivo predpisovať lieky, aby sa zabránilo alergiám.

Predpísané sú tieto lieky:

Medzi nedrogovými metódami sa rozlišuje fyzioterapia, v tomto prípade dochádza k elektrickej stimulácii nervových zakončení. Lekár tiež predpisuje masáž na rýchle obnovenie svalovej aktivity. Mali by ste sa venovať rekreačným fyzickým cvičeniam, absolvovať kurzy akupunktúry.

Alternatívna liečba

Na komplexnú liečbu choroby sú ľudové lieky dobré. Existuje veľké množstvo receptov na takéto ochorenie, zvážte najúčinnejšie z nich. Môžete si pripraviť koktail na báze čerstvej mrkvovej šťavy (100 g), pridať jeden žĺtok, niekoľko kvapiek olivového oleja, dve čajové lyžičky medu.

Zložky sa zmiešajú v mixéri, po ktorom sa konzumujú dvakrát denne pred jedlom. Dobre pomáha infúzia bobkového listu a senovky gréckej (3 polievkové lyžice). Zmes sa varí v termose štyri hodiny.

Infúziu používajte dvakrát denne. Tento liek pomáha urýchliť krvný obeh cez cievy, normalizuje hladinu cukru. Lokálne môžete končatiny namazať olivovým olejom s prídavkom suchého ľubovníka bodkovaného. Tráva sa naleje horúcim olejom, trvá 15 hodín, prefiltruje sa. Nástroj môže robiť obklady na chodidlách.

Predpoveď

Alkoholická neuropatia je v počiatočných štádiách dobre vyliečená. V pokročilých prípadoch sa môžete stať invalidom, preto je dôležité navštíviť odborníka už pri prvých príznakoch ochorenia. Účinok liečby sa pozoruje u tých pacientov, ktorí včas požiadali o pomoc. Je potrebné byť trpezlivý, pretože liečba bude dlhá, tvrdohlavá, budete musieť jesť správne, najdôležitejšie je nepiť kvapku alkoholu.

Alkoholická polyneuropatia môže spôsobiť množstvo komplikácií, a to:

Malo by sa pamätať na to, že pri prvých príznakoch takejto hroznej choroby sa musíte poradiť s lekárom, inak môžete prísť o končatiny po zvyšok svojho života.